Per il trattamento della pancreatite acuta in ospedale, la prima cosa per identificare le cause di infiammazione nel pancreas. Nel caso di una malattia, si verificano la secrezione nell'intestino della secrezione prodotta dalle cellule ghiandolari e la rottura del tessuto sotto l'influenza dei suoi stessi enzimi.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario scoprire la causa della pancreatite acuta.
Controindicazioni all'automedicazione
Naturalmente, il trattamento della pancreatite (scelta del metodo con farmaci appropriati) è prescritto da un medico. La sintomatologia della patologia è diversa, può essere simile ad altre malattie. Pertanto, è assolutamente inaccettabile impegnarsi nel trattamento della pancreatite. Non si può tollerare il conseguente dolore addominale parossistico, applicare calore e irrigare lo stomaco. Hai solo bisogno di cercare immediatamente un aiuto medico.
Ferma rapidamente il corso (o esacerbazione) della malattia può, se viene rilevato, solo all'inizio.
Diagnosi della malattia
Prima di trattare la pancreatite cronica, il medico prescrive esami dell'urina, del sangue e del pancreas con gli ultrasuoni.
Un esame del sangue per pancreatite mostra un aumento della VES, una diminuzione della quantità di proteine. Nell'analisi dell'urina rivelata alfa-amilasi nella fase acuta della malattia, la bilirubina è osservata in presenza di ittero ostruttivo. Sull'ultrasuono è visualizzata la deformità della ghiandola, un cambiamento nel bordo o lo sviluppo di noduli (cisti).
Secondo l'analisi delle feci anche valutare il lavoro del pancreas.
Oltre al dolore che si verifica nella parte sinistra dell'ipocondrio, può irradiarsi nella regione del cuore o del peritoneo e prendere l'herpes zoster. In questo caso, malati e vomiti. Nelle feci segnate particelle di cibo non digerito e lucentezza oleosa. Il paziente ha un peso drammaticamente ridotto.
Trattamento della pancreatite cronica ospedaliera
Un medico con un'ambulanza esegue l'esame iniziale del paziente. Sospettando la pancreatite acuta, inietterà un farmaco antispasmodico. Se una malattia del calcoli biliari ha portato all'attacco, il dolore diminuirà. Se questo è il grado iniziale di pancreatite, allora l'effetto dell'iniezione sarà piccolo.
Avendo diagnosticato una pancreatite acuta, il medico dell'ambulanza fa un'iniezione di un antispasmodico.
Il trattamento di pancreatite cronica nel periodo affilato in bambini e adulti è effettuato fermo. Il paziente è ricoverato nel reparto di chirurgia. Ma questo non significa che il paziente avrà immediatamente un'operazione. Dietro di lui sarà prima osservare e condurre sondaggi obbligatori.
Nel regime di trattamento classico, viene mostrato "freddo, fame e pace".
Un impacco di ghiaccio è posto nell'area dell'epigastrio ed è vietato mangiare per due o quattro giorni. Dopo di ciò, ha permesso di mangiare liquidi.
Per eliminare il dolore, un catetere sottile viene introdotto nello stomaco per un paio di giorni attraverso i passaggi nasali e collegato ad un'aspirazione al fine di creare una pressione negativa. Le medicine anestetiche sono amministrate endovenosamente nello stesso momento. In assenza di vomito dare Almagel A. Tuttavia, tutti i farmaci sono prescritti solo da un medico.
L'assunzione di farmaci per esacerbare la pancreatite è solo il primo soccorso durante una malattia. Leggi di più su quali farmaci dovrebbero essere presi qui.
Eliminare l'intossicazione in caso di pancreatite e ridurre il grado di rigonfiamento del pancreas mediante somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche (Hemodez, Mannitol), glucosio, mezzi per la minzione.
La soppressione della degradazione degli enzimi aiuta a prevenire la disgregazione dei tessuti. Per quale gocciolamento endovenoso Kontrikal, Trasiol, Gordoks.
Classificazione della pancreatite acuta.
Ogni paziente richiede l'uso di dosi significative di antibiotici, perché il processo infiammatorio inizia vicino e nel pancreas stesso. Più spesso vengono prescritti 2 antibiotici (per via intramuscolare o endovenosa).
Al fine di mantenere la pressione sanguigna in uno stato di shock, vengono somministrati farmaci cardiovascolari e ormonali.
Il trattamento viene effettuato controllando i suoi studi di metabolismo dell'elettrolito (sodio, potassio, calcio), proteine (frazioni proteiche, proteine plasmatiche totali) e carboidrati (zucchero nel sangue).
Insieme svolgono attività volte al mantenimento dei reni e del fegato, poiché sono sottoposti a un carico considerevole durante il periodo di attacco e trattamento. Per sostenere il fegato, il paziente riceve grandi dosi di glucosio e vitamine. La funzione renale è aumentata somministrando il sakrospinalnogo block e l'aminofillina, farmaci diuretici.
Non sorprende che nella fase iniziale del decorso della malattia (o durante la sua esacerbazione) non venga effettuato un esame dettagliato. La ragione è che un esame diverso di pazienti è impossibile in una fase precoce a causa della grave condizione e del pericolo esistente di deterioramento della patologia.
L'esame analizzato nella fase iniziale può portare a una nuova ondata di esacerbazione del processo patologico e persino alla progressione della malattia. Questo può causare esami del sangue per il carico di zucchero, intubazione duodenale, ecc. Per evitare questo, l'ospedale viene testato due volte.
Quando compaiono segni di irritazione del peritoneo, viene eseguito il drenaggio della cavità addominale e farmaci e antibiotici vengono inviati direttamente nella cavità addominale tramite cateterizzazione.
L'intervento chirurgico (resezione della testa pancreatica) viene utilizzato in una situazione in cui è impossibile ottenere risultati utilizzando altri metodi di trattamento.
Nella popolazione adulta, il trattamento della pancreatite è spesso accompagnato dalla presenza di calcoli nei dotti della cistifellea, cirrosi alcolica del fegato, ulcera peptica. Pertanto, una volta per tutte eliminare una tale serie di malattie non è possibile. Essendo stato curato in ospedale, il paziente deve attenersi alle raccomandazioni del gastroenterologo e del terapeuta per un lungo periodo di tempo per liberarsi delle patologie esistenti.
Trattamento della pancreatite a livello ambulatoriale
Dopo la rimozione dei sintomi acuti, un periodo difficile dell'adattamento del paziente a un nuovo modo di vita e un'altra dieta saranno fissati in modo permanente. Sarebbe un errore pensare che solo il farmaco sia sufficiente per il trattamento.
La stretta osservanza delle regole della dietoterapia per la pancreatite è una componente altrettanto importante del trattamento. In questo caso, è necessario astenersi a lungo da fritti, grassi, grassi, brodi su carni grasse. I pasti sono autorizzati a consumare solo sotto forma di bollito, cotto o cotto con il metodo a vapore. Bere - solo brodi o composte di frutta secca. I biscotti secchi sostituiscono torte e pasticcini.
Ogni volta, violando la dieta, dovremmo aspettarci il ritorno delle esacerbazioni, ma in una forma molto più grave.
Cinque settimane di fase acuta di pancreatite. Ci vorrà un anno per ripristinare l'equilibrio enzimatico disturbato.
Dopo la rimozione dei sintomi acuti, un periodo difficile dell'adattamento del paziente a un nuovo modo di vita e un'altra dieta saranno fissati in modo permanente.
La fase ambulatoriale per un paziente significa che devi prendere la medicina per molto tempo.
- antispastici (Platyphyllin, No-shpa);
- enzimi per migliorare il processo digestivo (Mezim, Panzinorm, Pancreatina, Creonte, Festal);
- mezzi per abbassare l'acido nel succo gastrico (Phosphalugel, Almagel);
- complesso vitaminico-minerale, comprese le vitamine A, B, E, D, che ripristinano i disturbi del metabolismo dei grassi.
Nella fase di recupero, sono raccomandati tè alle erbe e tè curativi. Le piante medicinali hanno un effetto lieve, migliorando la digestione. Non dimenticare l'intolleranza individuale alle droghe.
Il fatto che la composizione dell'enzima sia tornata alla normalità è evidenziato dalla cessazione della diarrea e dall'assenza di particelle alimentari non digerite nelle feci.
Nella fase di recupero, sono raccomandati tè alle erbe e tè curativi.
Quel paziente con una forma cronica di pancreatite, che visita regolarmente il medico e prende misure sotto il suo controllo, si comporta in modo competente.
Terapia ospedaliera per pancreatite
La pancreatite nella fase acuta è trattata esclusivamente in ospedale. La malattia può lasciare un segno sotto forma di disabilità o portare alla morte. Al primo sospetto di pancreatite acuta, una persona viene consegnata a un intervento chirurgico oa una terapia intensiva. Trattamento medico, in casi difficili - chirurgici.
ricovero
Il trattamento della pancreatite in ospedale non dura a lungo. Se la forma è mite, al paziente viene somministrata una terapia per infusione, dopo di che il paziente può tornare a casa. Dovrebbe contattare prontamente gli specialisti, la tempestività del trattamento dipende dal risultato e dal momento in cui la persona con pancreatite è in ospedale.
Se si sospetta una pancreatite acuta, si raccomanda il ricovero in ospedale. La valutazione corretta della condizione può essere eseguita esclusivamente in ospedale, perché è disponibile l'attrezzatura necessaria per diagnosticare il fuoco infiammatorio. Non solo i metodi di trattamento, ma anche le tattiche dipendono da una diagnosi adeguata.
All'arrivo al pronto soccorso, al paziente con lesioni acute del pancreas vengono assegnate procedure diagnostiche come:
- hemogram (valutazione della presenza di leucociti);
- analisi del sangue (biochimica), rilevazione di fanghi enzimatici;
- Ultrasuoni (valutazione della localizzazione del processo infiammatorio);
- laparoscopia.
Dopo la ricerca iniziale in ospedale, gli esperti calcolano la forma della malattia, la quantità di infiammazione. Inoltre, guarda quanto è alto il rischio di complicanze. Successivamente, lo specialista decide su ulteriori trattamenti. Può essere farmaco o chirurgico (chirurgico), ma il paziente deve assumere farmaci.
Cosa si fa in ospedale con esacerbazione della pancreatite
Il paziente deve essere in terapia intensiva sotto la supervisione completa dei medici. Il trattamento di solito viene fornito con una forma edematosa o necrotica. Le statistiche indicano il 70% dei casi con un dato sviluppo della malattia, in cui è necessario un trattamento conservativo. L'obiettivo della terapia è di stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire la fase distruttiva. Inoltre, gli specialisti devono riportare rapidamente il paziente alla normalità, poiché esiste un alto rischio di morte.
In una fase iniziale della pancreatite, il processo patologico può essere controllato, pertanto è necessario applicare un intero insieme di procedure per portare il paziente fuori da una condizione pericolosa per la vita.
Cosa fare nel trattamento delle lesioni acute del pancreas?
- Resto del pancreas Se c'è vomito e dolore, il medico prescrive il digiuno, che deve essere seguito per 3-4 giorni. Inoltre installato un catetere, attraverso il quale il contenuto dello stomaco per 1-4 giorni. Il paziente deve assumere antiacidi e bere acqua minerale, preferibilmente fredda. In condizioni gravi, i bloccanti vengono somministrati al paziente.
- Eliminazione di gonfiore. Al fine di stimolare la diuresi, i farmaci diuretici vengono somministrati al paziente, lo fanno per via endovenosa. Viene applicato anche un impacco freddo.
- Sollievo dal dolore Il blocco e gli analgesici di Novocainic sono prescritti per alleviare il dolore. Vale la pena notare che possono essere usati e droghe narcotiche. Per eliminare l'ipertensione nei passaggi biliari, vengono utilizzati antispastici per dilatare i vasi sanguigni.
- Attività enzimatica Per sopprimere il loro movimento, vengono utilizzate sostanze che impediscono una reazione chimica. Gli anti-enzimi ad alto dosaggio normalizzano i processi nel pancreas e rinnovano i tessuti dell'organo.
Se c'è una situazione grave con intossicazione, il trattamento è prescritto tenendo conto delle peculiarità della persona.
- Terapia. Gli antibiotici sono usati solo per complicazioni purulente. Principalmente utilizzati sono preparati bicomponenti che hanno la capacità di accumulare ingredienti attivi nella loro forma naturale.
- Metabolismo. Per normalizzare i processi metabolici, è necessario fornire acido e bilancio idrico. Per fare questo, inserire soluzioni di sodio, sale e plasma.
- Disintossicazione del corpo. Se necessario, e ciò è richiesto dalle condizioni del paziente, viene eseguito il drenaggio del condotto toracico o la dialisi.
Nutrizione e preparati
Dopo che il paziente ha avuto un attacco acuto, affronta un periodo difficile di adattamento a una nuova vita con cambiamenti significativi, soprattutto per quanto riguarda la nutrizione. Per abituarsi al nuovo modo di vivere da solo i farmaci non saranno sufficienti. Anche la dieta del paziente è controllata, poiché questa parte della terapia non è meno importante per la pancreatite.
Si consiglia di abbandonare cibi fritti, cibi grassi e alcune carni. I prodotti devono essere al vapore o al forno. Dal liquido è necessario dare la preferenza ai fianchi di brodo e alla composta (frutta secca). Sostituito dolci con torte può asciugare biscotti.
Se la terapia dietetica è compromessa, l'esacerbazione della pancreatite ritornerà in una forma più grave.
Il periodo acuto di pancreatite dura poco più di un mese, ma occorreranno circa 12 mesi per ripristinare il corpo dopo questo periodo. Il trattamento ospedaliero prevede un trattamento a lungo termine, uno schema classico.
- Farmaci che alleviano gli spasmi (No-shpa, platifillina).
- Farmaci che migliorano la digestione (Mezim, Pancreatina, Festal).
- Agenti riducenti di acidità (Almagel).
- Il complesso di vitamine (A, B, E, D).
Quando il paziente inizia a riprendersi, è consigliabile bere tè alle erbe. Le piante medicinali da cui viene prodotta la bevanda, hanno rapidamente un lieve effetto anti-infiammatorio, normalizzano il metabolismo. Anche l'intolleranza alle droghe è importante, quindi un medico qualificato dovrebbe selezionare attentamente i farmaci.
Quando le droghe non sono efficaci
Il trattamento con enzimi in ospedale può causare dolore alla bocca, irritazione della pelle nella zona perianale, dolori al peritoneo, allergie, fibrosi. Le sostanze pancreatiche spesso formano "kit" con acido folico e impediscono che venga completamente assorbito.
Quasi tutti i pazienti dopo l'assunzione di farmaci con enzimi fermano i segni clinici della malattia. Se questo effetto non viene osservato, i medici lo associano a ragioni come:
- violazione da parte del paziente del regime di trattamento prescritto (tempo sbagliato o pillole per saltare);
- diagnosi errata (può essere una lilamosi o una malattia celiaca). La terapia enzimatica spesso non è adatta alle persone con diabete o alle violazioni del tratto gastrointestinale;
- dosaggio errato del farmaco, al quale non si osserva l'indicatore desiderato;
- schema inadatto, che non forma un guscio protettivo acido.
Durante le prime ore di esacerbazione della pancreatite, gli antibiotici dovrebbero essere somministrati in una dose giornaliera come misura preventiva, questo è lo standard per le manipolazioni primarie nella fase iniziale del trattamento con pancreatite. Per eliminare i processi patologici e l'insufficienza endocrina, è necessario utilizzare l'insulina, ma in dosi frazionali. La dimensione della sostanza iniettata dipende dalla natura della nutrizione, del glucosio, dell'attività del paziente. È molto pericoloso ridurre il livello di glucosio a meno di 80 mg, perché questo momento può provocare ipoglicemia.
Questo video si concentra sui sintomi e sul trattamento della pancreatite:
Metodi di trattamento della pancreatite in ospedale e tempi di trattamento in ospedale
Con gli attacchi di pancreatite acuta non è sempre in grado di far fronte da soli a casa. Possono essere accompagnati da un significativo peggioramento della salute, dolore acuto, nausea, vomito e persino perdita di coscienza. In tali casi, l'ospedalizzazione e il trattamento sono necessari sotto la supervisione dei medici. La fornitura tardiva di assistenza medica in una clinica del genere può comportare lo sviluppo di complicanze e la morte.
Ricovero in ospedale di un paziente con pancreatite
La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, in cui gli enzimi digestivi prodotti dalla ghiandola non possono entrare nell'intestino per digerire il cibo e di conseguenza iniziare a digerire i tessuti dell'organo parenchimale. Si scopre che il ferro "mangia" stesso.
Questa è una malattia molto seria e pericolosa che richiede la fornitura di cure mediche qualificate. La malattia può manifestarsi in due forme: cronica e acuta.
Di solito, il trattamento della malattia avviene a casa, come prescritto dal medico. Tuttavia, lo sviluppo di pancreatite acuta o l'esacerbazione di una malattia cronica possono essere accompagnati da convulsioni con sintomi dolorosi gravi. In questi casi, non è necessario sopportare il dolore e ricorrere a misure di medicina popolare e chiamare la brigata di ambulanza. Un intervento medico prematuro in caso di attacchi acuti della malattia può portare allo sviluppo di complicazioni, disabilità e persino morte della vittima.
Pertanto, l'indicazione per il ricovero in ospedale di un paziente con infiammazione del pancreas è lo sviluppo di un attacco acuto, che è accompagnato da un forte dolore, un significativo deterioramento del benessere.
La nausea e il vomito abbondante (specialmente con una miscela di bile) possono anche servire come sintomi allarmanti. Se si sviluppano, si raccomanda di consultare un medico il più presto possibile.
I sintomi di un attacco acuto dell'infiammazione pancreatica includono:
- Forte dolore nell'ipocondrio destro e anche leggermente sopra l'ombelico;
- vomito;
- diarrea;
- Aumento della temperatura a 38 gradi e oltre;
- Tachicardia.
Se hai avuto un attacco acuto di pancreatite, in nessun caso dovresti:
- Bevi antidolorifici e farmaci antiemetici.
- Lega l'ipocondrio.
- Applicare impacchi caldi, caldi e riscaldanti sul punto dolente.
- Bevi qualsiasi bevanda, ad eccezione di una piccola quantità d'acqua.
Il paziente deve essere collocato su un divano o letto in uno stato reclinato, un panno fresco o una piastra riscaldante viene applicato al punto dolente, e l'aria fresca viene introdotta nella stanza. All'arrivo, il team dell'ambulanza, dopo aver analizzato i sintomi e le condizioni generali del paziente, fornirà il primo soccorso ai feriti. Al fine di alleviare il dolore, al paziente viene solitamente somministrata un'iniezione con Papaverina diluita con soluzione salina.
Diagnostica assegnabile
Affinché il trattamento sia efficace, è molto importante dare al paziente la diagnosi corretta, per scoprire la sensibilità del suo corpo a determinati farmaci. A tal fine, al paziente possono essere assegnati i seguenti tipi di diagnostica:
- esami del sangue e delle urine;
- hemogram (per stabilire lo sviluppo del processo infiammatorio in termini di leucociti);
- CT o RM;
- ECG;
- biochimica del sangue (per determinare se ci sono enzimi pancreatici nel sangue);
- Ultrasuoni (per identificare il punto focale dell'infiammazione);
- laparoscopia di emergenza (per la pancreatite purulenta, lo sviluppo di gravi complicanze).
Sulla base dei risultati dell'esame, il medico conferma o nega la presenza di malattia pancreatica, ne determina la forma, l'entità del danno all'organo, se altri organi dell'apparato digerente sono interessati, se esiste il rischio di complicanze e decide anche sui metodi di trattamento appropriati.
In quale reparto sono trattate pancreatite
Il trattamento della pancreatite in ospedale dipende dallo stadio della malattia in cui il paziente è entrato in ospedale e dalla presenza di complicanze. Dal pronto soccorso, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva. Inoltre, gli specialisti di emergenza possono consegnare il paziente al reparto di gastroenterologia.
In questo caso, i medici nella fase di ammissione al dipartimento hanno due compiti principali:
- stabilizzare le condizioni del paziente, fermare l'attacco;
- prevenire lo sviluppo di complicanze.
E solo dopo aver svolto questi compiti, i medici iniziano a curare il disturbo.
Se una persona è affondata con un attacco della pancreatite necrotica più pesante e purulenta, viene talvolta inviato all'unità di terapia intensiva per un intervento chirurgico urgente sotto la supervisione di un rianimatore o di un chirurgo. Dopo aver fornito assistenza di emergenza e una completa stabilizzazione del benessere, il paziente viene immediatamente trasferito al Dipartimento di Gastroenterologia o Chirurgia, dove sarà sotto la supervisione di un gastroenterologo o di un chirurgo, rispettivamente.
Se si sospetta la presenza di complicanze della pancreatite o l'insorgenza di malattie concomitanti, sono coinvolti un endocrinologo e un oncologo, inoltre viene verificata l'efficienza del sistema respiratorio, del cuore e dei reni.
Al momento della dimissione, la persona riceve raccomandazioni sul proseguimento della terapia prescritta a casa, oltre ad essere informata sulla necessità di un monitoraggio regolare da parte del medico locale della GP. La terapia di mantenimento dura altri sei mesi.
La durata del corso del trattamento in un istituto medico
Quanto mentono con la pancreatite in ospedale dipende dalla forma, dallo stadio della malattia, dalla natura del suo decorso e dalla presenza di complicanze.
In forma acuta
Il decorso acuto della malattia dura in genere da due a sette giorni. In questo caso, i primi due o tre giorni sono considerati i più difficili, responsabili, in quanto le condizioni del paziente devono essere stabilizzate. Durante questo periodo, rimane un alto rischio di insorgenza di complicanze fatali, pertanto è caratterizzato dalla terapia più intensiva. I primi giorni il paziente può essere sotto la flebo.
Con lo sviluppo di un'infiammazione pancreatica acuta o un'esacerbazione di una malattia cronica, il paziente può rimanere in ospedale da 7 (10) a 14 giorni. L'efficacia della terapia selezionata influisce anche sulla durata del trattamento.
Se era necessario un intervento chirurgico, dopo l'operazione, il paziente di solito trascorre un'altra settimana nel reparto diurno, e dopo la dimissione per un mese o due e mezzo, deve visitare periodicamente il medico.
Con forma cronica
Il trattamento della pancreatite in ospedale con la sua forma cronica viene effettuato principalmente in caso di esacerbazione della malattia. La durata del ricovero può richiedere da una a due settimane.
In generale, è possibile guarire dall'infiammazione cronica del pancreas per anni. La terapia si svolge a casa, e durante i periodi di attacchi acuti, è richiesto senza ambiguità di rimanere in ospedale sotto la supervisione dei medici.
Metodi di assistenza medica in un ospedale
Lo standard di trattamento della pancreatite in ospedale prevede l'implementazione di tali azioni:
- Rimozione del dolore
- Rimozione di spasmi di muscoli lisci del pancreas.
- Eliminazione di gonfiore.
- Rilievo dell'attività della ghiandola degli enzimi digestivi.
- Terapia della malattia
- Normalizzazione della digestione.
- Eliminazione degli effetti collaterali dei farmaci.
Come viene trattata la pancreatite in un ospedale? Questa domanda interessa molti pazienti con infiammazione a lungo termine del pancreas. I medici prescrivono - terapia farmacologica (compresi contagocce, iniezioni), dieta e chirurgia. L'uso di metodi popolari nell'ospedale non è praticato.
Terapia conservativa
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della pancreatite viene effettuato con farmaci. Tuttavia, il primo passo nel trattamento della malattia sarà la dormienza del pancreas. Per fare questo, al paziente viene prescritto il digiuno dell'acqua. Per 3-4 giorni, è vietato mangiare qualcosa di diverso dall'acqua minerale non gassata (è consigliabile berla in forma leggermente raffreddata).
Inoltre, un catetere può essere inserito nello stomaco del paziente per diversi giorni, attraverso il quale il suo contenuto uscirà.
La terapia della malattia comporta l'uso dei seguenti farmaci:
- Diuretico, per rimuovere il liquido ed eliminare il gonfiore.
- Antidolorifici (Novocain, Promedol, Lexir, ecc.).
- Antispastici per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia della ghiandola (No-shpa).
- Anti-enzimi che inibiscono la secrezione delle secrezioni delle ghiandole per rinnovare i suoi tessuti
- Possono essere prescritti farmaci per la prevenzione della trombosi nei vasi.
- Per i processi purulenti, vengono prescritti antibiotici.
- Farmaci volti a ripristinare il normale indice di acidità gastrointestinale.
- La terapia vitaminica per il rafforzamento generale del corpo, aumentando il tono e l'immunità.
Le medicine devono essere assunte rigorosamente secondo il dosaggio prescritto dal medico per non danneggiare il corpo. In parallelo, è necessario prendere dei fondi che manterranno la salute del fegato e dei reni, poiché durante il periodo di trattamento sono sottoposti a un carico enorme.
Per disintossicare il corpo dai farmaci, la lavanda gastrica viene eseguita con la soluzione di soda.
Durante l'intero periodo di trattamento, vengono monitorati gli scambi di proteine, elettroliti e carboidrati.
Intervento chirurgico
Se i processi necrotici sono già iniziati nella ghiandola, viene eseguita la chirurgia. Ci sono tre modi di operare il pancreas:
- Rimozione della coda e del corpo della ghiandola.
- Rimozione della coda, del corpo e della parte della testa della ghiandola.
- Rimozione delle formazioni fluide del pancreas e del suo lavaggio.
L'operazione viene eseguita in anestesia generale nel reparto di chirurgia. A condizione di uno stato di salute stabile dopo 1-2 settimane, il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare, con una durata media di 1,5-2 mesi.
emergenza
Se una persona è ricoverata in ospedale con pancreatite acuta necrotizzante, mentre la sua condizione è molto grave, è necessario agire immediatamente. Pertanto, in questi casi viene utilizzata la laparoscopia di emergenza.
Prima che venga eseguito, un esame completo del sangue e delle urine, biochimica del sangue, analisi delle urine per tossicologia e sangue per i marcatori tumorali sono presi dal paziente. Inoltre, al paziente viene somministrato un clistere e viene data l'anestesia.
Durante l'operazione, i tessuti dell'organo morto vengono rimossi, in alcuni casi la ghiandola viene escreta nella cavità addominale. Al fine di prevenire l'infezione, dopo la procedura, al paziente vengono somministrati antibiotici altamente attivi.
Con questo tipo di trattamento, la durata della permanenza del paziente nella clinica può variare da 5 a 7 giorni, a condizione che non vi siano complicazioni.
Cosa può essere portato in ospedale per un paziente con pancreatite?
La dieta è uno dei punti di trattamento più basilari per la pancreatite. Nei primi tre o quattro giorni di trattamento, ai pazienti è spesso vietato l'uso di tutto tranne acqua minerale e acqua bollita. Pertanto, in questi giorni è possibile venire al paziente solo con una bottiglia di Borjomi. In futuro, devi sempre consultare un medico per sapere che tipo di cibo può mangiare un paziente.
Se parliamo di regole generalmente accettate, i pazienti con pancreatite possono portare:
- Zuppe leggere esclusivamente su brodo vegetale.
- Composta da frutta secca (mela, alcune albicocche secche o uvetta) senza zucchero.
- Farina d'avena a base di porridge, macinata allo stato di purea di patate uniforme.
- Pollo bollito, tritato in un frullatore allo stato di purea.
- Carote bollite o in umido, patate.
- Varietà acide di mele cotte.
- Fianchi di brodo
Tutto dovrebbe essere fresco e preferibilmente senza sale, spezie e zucchero. Tutti i piatti devono essere schiacciati allo stato di purea. I cibi fritti, grassi, i ricchi brodi sono severamente proibiti. Il paziente può mangiare solo cibo caldo, senza cibo caldo o troppo freddo.
Kefir, latte, ricotta, verdure fresche e frutta non sono consigliabili da portare. Tali prodotti, sebbene contribuiscano al miglioramento della microflora del tubo digerente, possono anche causare gonfiore, flatulenza e aumento della formazione di gas, che peggiorerà le condizioni del paziente.
I pasti dovrebbero essere frazionari e l'intervallo tra i pasti non dovrebbe superare le quattro ore. È molto importante che tu debba mangiare solo a volontà. Se una persona non vuole cibo, allora il suo corpo non è ancora pronto per la sua completa digestione. In questi casi, è meglio portare un po 'di acqua o brodo vegetale.
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Gli esperti sottolineano che può essere innescata dalla presenza di gastrite o esofagite oltre alla pancreatite in un paziente
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Con un attacco lieve, il trattamento a casa è accettabile, ma se la riacutizzazione ha una clinica forte, è necessario contattare immediatamente gli specialisti.
Sfortunatamente, la pancreatite cronica è la malattia più grave caratterizzata da un ciclo di vita. In genere, l'infiammazione si verifica a causa di uno stile di vita improprio e ereditarietà.
Ho delle esacerbazioni della pancreatite in primavera. la sera comincia a pungere lo stomaco, e di notte il dolore si intensifica solo a causa di ciò che devi chiamare un'ambulanza e andare a fare prove. che tempo già ha messo su un day hospital
Standard e trattamento della pancreatite in ospedale
Il trattamento ospedaliero della pancreatite è indicato nei casi in cui viene diagnosticata una forma acuta della malattia. A causa dell'elevata probabilità di disabilità a causa di gravi alterazioni patologiche nel pancreas e dell'aumentato rischio di morte del paziente ai primi segni di un attacco acuto, vengono ospedalizzati. Ulteriori tattiche terapeutiche sono determinate dalla condizione della persona. La decisione sulla fattibilità di un intervento chirurgico o di un corso di terapia intensiva viene presa dal medico in base ai risultati dell'esame preliminare.
Al fine di stabilizzare la condizione dei pazienti con dolore severo che accompagna un attacco acuto di pancreatite, vengono scelti 2 tipi di misure terapeutiche: cure chirurgiche di emergenza o terapia conservativa intensiva. La preferenza è data ai metodi medici di trattamento, la chirurgia è nominata rigorosamente secondo le indicazioni, quando lo sviluppo di pancreatite minaccia la vita del paziente.
Terapia chirurgica
Nella maggior parte dei casi, i pazienti con un attacco acuto di pancreatite entrano in ospedale con gonfiore o necrosi del pancreas. La chirurgia è raccomandata dai medici nel 30% dei casi, nella fase in cui l'infiammazione del pancreas causa un'ampia necrosi tissutale. L'operazione viene eseguita in diversi formati, determinati dalla gravità, dall'eziologia del processo patologico e dal grado di diffusione ad altri organi della cavità addominale:
- per le forme non infettive di necrosi, è indicata la laparoscopia;
- in caso di aggiunta di peritonite enzimatica, è prescritto un intervento di drenaggio delle forature;
- con ampia infiammazione interna con formazione di ulcere multiple, infezione di cisti vere e false, necrosi pancreatica comune, cellulite o peritonite, viene eseguita laparotomia.
Se le manipolazioni minimamente invasive in ospedale in concomitanza con l'assunzione di farmaci non hanno prodotto il risultato atteso, si intraprendono interventi chirurgici più estesi - resezione distale o subtotale del pancreas, necrsequestrectomia (rimozione del contenuto dalle formazioni fluide all'interno del pancreas).
Terapia conservativa intensiva
Con una condizione paziente moderata, il sollievo di un attacco viene eseguito in condizioni di unità di terapia intensiva. Nelle prime fasi della malattia, viene prescritto un complesso di trattamenti conservativi ospedalieri per fermare il processo patologico e prevenire la distruzione del pancreas, tra cui:
- misure per ridurre l'attività dell'organo interessato (digiuno, lavanda gastrica con sonda sottile, somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico);
- riduzione dell'intossicazione, che causa un eccesso di enzimi pancreatici (mediante somministrazione endovenosa di agenti per regolare la funzione secretoria dell'organo - acido aminocaproico, Gordox, Kontrikala);
- terapia del dolore (farmaci analgesici per l'esacerbazione della patologia combinata con antispasmodici miotropici);
- terapia antibiotica (il farmaco di scelta è Tien, vengono anche utilizzate combinazioni di altri antibiotici, che vengono somministrati mediante il metodo di infusione);
- correzione dell'insufficienza vascolare (gocciolamento endovenoso di ormoni, adrenalina, norepinefrina o soluzioni di dopamina);
- ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico (utilizzando contagocce con soluzione di cloruro di sodio o glucosio).
Trattamento ospedaliero della pancreatite acuta e cronica: cosa è necessario sapere
La pancreatite, l'infiammazione del pancreas, è più spesso nota nella fase acuta della malattia. In casi non completamente guariti dello stadio iniziale, la malattia diventa una forma cronica e lenta.
In che modo la pancreatite (acuta, cronica) viene trattata in reparti specializzati, quali medicine? - Le principali domande scottanti per coloro che hanno un bisogno urgente di curare il pancreas. La considerazione degli argomenti attuali sarà divisa in due sezioni:
- Trattamento urgente della pancreatite acuta in ospedale.
- Trattamento programmato, in regime di degenza della pancreatite cronica
Sii attento! La descrizione mette in evidenza le informazioni in un contesto generale e cognitivo. In nessun caso dovremmo fare tentativi indipendenti per testare il dosaggio, l'uso di droghe, le procedure che sono indicate nel materiale testuale su di te (a casa)! Tali azioni sono piene di conseguenze pericolose - individuale incompatibilità con la composizione delle droghe (intossicazione da droghe), shock anafilattico, paralisi della funzione pancreatica.
"Sfida urgente!": Dolore insopportabile nell'ipocondrio
Prima di procedere alla divulgazione diretta delle principali disposizioni, è imperativo (è imperativo!) Prestare attenzione al preambolo importante del soggetto - la chiamata di emergenza per pancreatite in forma acuta. Cosa devi sapere prima dell'arrivo dei medici?
In caso di forte dolore sotto il bordo sinistro o destro, è necessario chiamare e attendere l'assistenza medica di emergenza. Categoricamente non dovrebbe essere fatto prima dell'arrivo del medico:
- assumere antidolorifici - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", altri analgesici, antispastici;
- applicare una bottiglia di acqua calda sulla zona dolorante;
- tirare con forza (con fazzoletto, asciugamano) l'area subcostale superiore;
- bere bevande contenenti alcol (vodka, brandy, tintura di motherwort) per calmare il dolore;
- generalmente bevono acqua, specialmente gassata.
Cosa può ed è permesso per i sintomi acuti e crampi nella cavità addominale? È meglio ricorrere a tali azioni:
- metti il paziente sul divano (letto) sul pavimento, seduto in posizione;
- attaccare un tessuto piegato (diversi tovaglioli, un piccolo asciugamano) alla zona dolente;
- in caso di vomito, nausea, bruciore di stomaco, soluzione di sodio non deve essere assunto, così come Mezim, Reni, Maalox;
- aprire la finestra, per il flusso di massa di aria fresca (dopo aver coperto il paziente).
Se una persona soffre da lungo tempo di una malattia pancreatica, è registrata all'ospedale distrettuale con una diagnosi di pancreatite cronica, ciò significa che ha una complicazione della malattia. Arrivando alla chiamata, il medico intraprenderà la terapia necessaria, in base alle condizioni del paziente.
Nella maggior parte dei casi, per trasportare il paziente senza uno shock doloroso, farà un'iniezione intramuscolare nell'avambraccio: "Papaverina", (2 ml, fisico / soluzione 5 ml), "Platyphyllin" (nello stesso schema).
È importante! Non puoi rifiutare il ricovero in ospedale, nonostante le difficoltà e la situazione in famiglia, al lavoro, ecc. Se l'organo pancreatico ha dichiarato la sua disfunzione con un quadro così forte e doloroso, ciò significa che sono iniziati i cambiamenti patologici più difficili.
Solo esami di laboratorio approfonditi, terapia intensiva (gocciolamento endovenoso regolare, iniezioni muscolari, controllo, trattamento medico e dieta prescritta) possono prevenire la necrosi (morte) del tessuto ghiandolare stesso.
Ricovero urgente per pancreatite acuta: esame, trattamento
Nel pronto soccorso del paziente in arrivo, eseguono la procedura di esame primario:
- Controllare la pressione sanguigna (pressione sanguigna);
- misurare la temperatura;
- palpare la cavità addominale (premere leggermente con le mani, tastare per zone dolenti);
- fare un esame del sangue clinico preciso dal dito, vena ulnare;
- guardando il bianco degli occhi (sclera) per la manifestazione del giallo;
- si nota gonfiore alle mani, alle dita, gonfiore alle gambe.
In uno stato di moderata gravità, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva. Nel caso opposto, grave: con la minaccia del coma glicemico, l'intossicazione intensa, la perdita di coscienza dovuta al dolore - immediatamente (su una barella) vengono ospedalizzati nell'unità di terapia intensiva.
I rianimatori intraprendono prima dei passi per rimuovere dalla crisi clinica:
- Uno speciale catetere a lungo termine ("farfalla") viene impiantato nella vena succlavia (giugulare). Si collegano sotto il sistema a goccia, iniettando lo spettro di glicocorticoidi insieme a analgesici - Prednisolone (65-120 mg), Idrocortisone (120-500 mg), Desametasone (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml per 200 ml di prodotto / soluzione). Successivamente, quando il paziente è stabilizzato, viene eseguito il controllo "procapes" con preparazioni antistaminiche - "Diprazin", "Suprastin" (circa 5 - 1 mg / kg).
- Allo stesso tempo, viene utilizzato il metodo di aspirazione endo-viscerale (una sonda cava viene inserita nell'esofago portandola nella sfera gastrica). Attraverso di lui sceglie la secrezione gastrica, che si trova nell'infiammazione acuta del pancreas in acidità aggressiva. Questo rimuove l'intossicazione enzimatica del corpo, previene la tensione degli strati muscolari lisci nel parenchima dello stomaco, pancreas. Per assorbimento (assorbimento di tossine, prodotti di decomposizione di batteri putrefattivi) viene introdotto un adsorbente attraverso questo catetere - "biossido di silicio" (12 g al giorno, la polvere viene disciolta in 200 mg di acqua distillata).
- Di norma, dopo 1-2 giorni di rianimazione e fissando l'assenza di un'epicrisi potenzialmente letale, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva.
- Il successivo regime di trattamento include: il digiuno (2-3 giorni, quando la cavità orale viene bagnata con acqua e sputi). Il 4 ° giorno, è permesso il brodo liquido (non grasso!), Acqua pura (bollita), non più di 500 ml al giorno. Dieta pancreatica secondo il tipo 16. Nell'aspetto medico del trattamento, le infusioni endovenose continuano, - Gistak, Losek (da 40 a 50 mg, in un dosaggio giornaliero è diviso in 3 contagocce). Antibiotici - "Contrykal", dosaggio da 20.000 (unità) a 60.000 (unità) 3-4 volte al giorno, "Gabeksat mesilate" (da 800 a 1000 unità, iniezione una tantum al giorno), "Gordoks", così come "Contrycal", che vanno da 100.000 unità. fino a un volume di 200.000 unità, ma non più di 2 volte al giorno.
Il corso del trattamento completo della pancreatite acuta in un ospedale è progettato per 24-25 giorni. Dopo un trattamento ospedaliero, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di riserva per la remissione pancreatica, non prima di sei mesi dopo, ma non più tardi di 8 mesi.
Trattamento di pancreatite in ospedale: cronico
Per le caratteristiche croniche della pancreatite, i pazienti devono sottoporsi a ospedalizzazione 2 volte l'anno, il corso è previsto per 20-25 giorni. Nella prima settimana, il corpo è desensibilizzato (disintossicazione dalle tossine). Il paziente viene spaccato al momento del ricovero, lo stomaco viene lavato e trasferito alla fame preventiva. Entro 3-4 giorni tenuti con una dieta minima di acqua. Per l'assorbimento attivo della microflora patogena, vengono prescritti assorbenti (polveri) - "Sorbex", "Smekta", "Almagel Forte". Il farmaco "Reosorbilakt" ha usato per via endovenosa 200 ml al giorno. Quindi vengono trasferiti alle tabelle dietetiche (n. 14, 15, 16).
Il gruppo di farmaci antinfiammatori comprende - "Kontrikal", "Gordoks" (50.000 unità, 3 volte al giorno per infusione endovenosa), "Hemodez", (300-500 mg per unità. / R-re). Oltre a loro, non dimenticare la soluzione efficace di "Mannitol" (125-135 ml). Come diuretico che rimuove l'idrolisi nel tessuto muscolare, la somministrazione orale di 1 compressa "Furosemide" (con Asparkam, 1 compressa) ogni tre giorni.
In conclusione, riassumendo, l'idea principale dovrebbe essere enfatizzata, il valore di questa informazione è la tempestività del trattamento della pancreatite acuta / cronica in ospedale. Obiettivi, a causa dei quali una persona ha una reale possibilità di curare completamente un pancreas malato.
Trattamento della pancreatite acuta in ospedale
La pancreatite è una malattia con la quale le battute sono cattive. Ma lo stato diventa particolarmente allarmante quando inizia lo stadio acuto dell'infiammazione del pancreas. Durante questo periodo, i farmaci di solito efficaci non aiutano, e il dolore è insopportabile nella misura in cui può causare perdita di coscienza e shock. Ecco perché il trattamento della pancreatite in ospedale è l'unica soluzione ragionevole: solo il ricovero urgente spesso salva il paziente dalla disabilità o dalla morte. A volte limitato al trattamento medico e casi complessi richiedono un intervento chirurgico.
Indicazioni per il ricovero in ospedale
Il trattamento ospedaliero è necessario in due casi:
- se la pancreatite cronica è entrata in una fase di esacerbazione;
- quando viene diagnosticata una pancreatite acuta.
Entrambi i casi sono ugualmente pericolosi e la forma cronica della malattia è anche irta di morte. Pertanto, è necessario che il medico debba monitorare le condizioni del paziente. Solo in ospedale è possibile condurre gli studi necessari per confermare la diagnosi di pancreatite.
I sintomi caratteristici sono:
- Forte dolore nella parte superiore dell'addome. Possono essere a destra, a sinistra o al centro. A volte il dolore restituisce. Il minimo movimento porta a un nuovo attacco. Diventa impossibile respirare e tossire, in modo da non provocare il suo guadagno.
- Vomito e nausea, mentre il sollievo non viene.
- Tachicardia e debolezza.
- Brividi e febbre fino a 38 ° C.
- Diminuzione della pressione sanguigna.
- La diarrea. Puoi vedere cibo non digerito nelle feci.
In un attacco di pancreatite acuta, può essere necessario un intervento chirurgico di emergenza, in quanto spesso diventa una minaccia per la vita del paziente.
Come trattare la pancreatite acuta in ospedale
Il trattamento di tale pancreatite in ospedale è l'unica opzione. In questo caso, è impossibile prendere qualsiasi azione a casa, gli antidolorifici non possono aiutare.
Il ricovero è necessario per un forte attacco di pancreatite acuta, che non può essere alleviato con antidolorifici a casa.
Per fermare la forma acuta, in condizioni stazionarie è necessario risolvere urgentemente più problemi contemporaneamente:
- ridurre l'attività pancreatica;
- ridurre il dolore;
- eliminare i fattori che hanno provocato l'attacco (ulcera, colelitiasi, alcol).
Un tale insieme di misure può essere fornito solo in un ospedale.
diagnostica
Nei primi giorni viene stabilita una diagnosi iniziale, che deve essere confermata quando le condizioni del paziente migliorano - entro 5 giorni. Ma l'esame iniziale ha luogo nel pronto soccorso dell'ospedale. Misura la temperatura corporea e la pressione del sangue, il medico determina il grado di gonfiore delle estremità, produce la palpazione della zona addominale e controlla la sclera dell'occhio per il giallo se si sospetta ittero meccanico.
- Un esame del sangue - per confermare l'aumento di ESR e ridurre la quantità di proteine.
- Analisi delle urine: per rilevare l'alfa-amilasi. Il suo alto contenuto è un sintomo di pancreatite acuta e cronica.
- Analisi delle feci - per valutare le prestazioni del pancreas. Lustro grasso e cibo non digerito in esso indicano chiaramente questa patologia.
- L'uso degli ultrasuoni è determinato dalla localizzazione esatta dell'infiammazione.
Sulla base dei risultati, viene fatta la diagnosi. La possibilità di complicanze è stimata. Se le condizioni del paziente sono moderate, viene inviato all'unità di terapia intensiva. Quando c'è una probabilità di sviluppare un coma, scegli un'unità di rianimazione ospedaliera.
Segue quindi la conclusione sulla forma più efficace di terapia. Opzione due - o trattamento farmacologico, o intervento chirurgico, ma è anche combinato con i farmaci.
Regime di trattamento farmacologico
Il digiuno è la prima misura necessaria per il vomito e il dolore intenso. In tali condizioni, anche le bevande sono proibite. Il fluido viene iniettato solo per via endovenosa. Il digiuno a secco dura 2-4 giorni, a seconda della gravità del paziente. Quindi per 3-6 giorni il paziente viene "messo" sui piatti con una consistenza liquida e semi-liquida.
Avendo diagnosticato una pancreatite acuta, il medico dell'ambulanza fa un'iniezione di un antispasmodico.
Un catetere sottile viene inserito nello stomaco del paziente attraverso i passaggi nasali per liberarlo dalla secrezione acida aggressiva. La sindrome del dolore scompare in poche ore. Questa procedura dura da 1 a 3 giorni. Per regolare l'elettrolito e il bilancio idrico, viene introdotta una soluzione di cloruro di sodio. Con sintomi di moderata gravità, vengono prescritti antiacidi per proteggere la mucosa gastrica (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Ma questi farmaci non sono desiderabili per la nausea o il vomito.
Analgesici per via endovenosa o per via intramuscolare, blocco novocanico, a volte uso di stupefacenti. Degli antibiotici per infusione endovenosa, Contrycal è usato (3-4 volte al giorno), una volta - Hebexate mesilato, 2 volte al giorno - Gordox. L'ipertensione delle vie biliari viene eliminata con l'aiuto di antispastici - No-shpy, Papaverina, nitroglicerina. Il ricevimento di vitamine complesse è obbligatorio.
Indicazioni per il trattamento chirurgico
Non è sempre possibile curare i farmaci per la pancreatite, anche in un ospedale. Il trattamento chirurgico della forma acuta è riconducibile ai seguenti casi:
- Se grave intossicazione e dolore non lasciare il paziente due giorni dopo l'inizio del trattamento farmacologico.
- Quando un altro sintomo è stato aggiunto ai sintomi - perdita di coscienza.
- C'era una grave complicanza - ittero ostruttivo. Questa è la deposizione di bilirubina nelle mucose e nella pelle a causa del blocco dei dotti biliari del fegato.
- La comparsa di tumori (cisti).
La chirurgia può essere diretta e indiretta. Le linee rette fanno questo:
- eseguire il drenaggio delle cisti;
- fare una resezione del pancreas;
- rimuovere le pietre.
I metodi indiretti comprendono operazioni sul tratto gastrointestinale, tratto biliare, neurotomia (dissezione dei nervi). Dopo l'intervento, il paziente è in ospedale per un massimo di una settimana e la fase di recupero dura un mese o due.
Trattamento di pancreatite cronica
Di solito questo tipo di malattia viene trattato con successo a livello ambulatoriale oa casa. Viene utilizzato solo un trattamento conservativo, a cui viene aggiunta una dieta speciale. Ma c'è un'eccezione - la fase di esacerbazione della malattia, quando i mezzi prescritti dal medico sono impotenti. Il trattamento della pancreatite cronica in ospedale viene di solito effettuato con farmaci: si applica allo stesso modo in cui la pancreatite viene trattata nella fase acuta.
Viene effettuata anche una terapia programmata: tutti i pazienti devono recarsi in ospedale due volte all'anno. L'intero corso dura non più di 3,5 settimane. Prima di tutto, il corpo è purificato dalle tossine e dalle scorie, per questo scopo, lo stomaco viene lavato e vengono inseriti i clisteri. Il prossimo passo è un digiuno di tre giorni, durante il quale il paziente è sotto controllo vigile. Dopo l'esame, a seconda delle condizioni, vengono prescritti assorbenti, diuretici e farmaci antinfiammatori.
Quanti sono in ospedale con pancreatite
È difficile rispondere esattamente alla domanda su quanti giorni il paziente trascorrerà in ospedale, perché molto dipende dalla forma di pancreatite in un particolare paziente. Se la malattia viene rilevata per la prima volta e si manifesta con un attacco acuto, la terapia durerà da una settimana a 14 giorni, un attacco acuto di solito scompare entro 2-3 giorni. Ma circa un anno e mezzo il paziente è obbligato a prendere preparazioni di sostegno - vitamine, colagoga, epatoprotettori, enzimi. È necessaria anche una dieta rigorosa, e per sempre.
Pronto soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza
Se sospetti un attacco di pancreatite, non puoi indugiare. Soprattutto quando la localizzazione del dolore è nell'ipocondrio, a sinistra oa destra. Sfortunatamente, gli equipaggi delle ambulanze non arrivano sempre in fretta. Ma è necessario imparare che la terapia indipendente in attesa di medici è inaccettabile. Non puoi assumere antidolorifici: gli analgesici e gli antispastici sono prescritti solo da un medico. È persino proibito bere.
Ma un po 'per alleviare la condizione può essere le seguenti azioni:
- assumere una posizione semi-seduta;
- metti un impacco freddo o ghiacciato su un punto dolente;
- ventilare la stanza.
Tutte le altre azioni sono tabù. Solo un medico, valutando i sintomi, è in grado di fornire il primo soccorso, ma inizierà la vera guerra con la pancreatite in ospedale.
Metodi di trattamento della pancreatite in ospedale
Il trattamento della pancreatite in ospedale viene effettuato al fine di eliminare i sintomi della malattia, se la malattia è passata in una fase difficile. Il trattamento della pancreatite acuta in ospedale è necessario per fermare gli effetti sul corpo del paziente dell'attuale attacco della malattia e per eliminare i fattori che potrebbero causare un ulteriore sviluppo della malattia.
Le malattie croniche sono di solito curate a casa, ma in alcuni casi vengono trattate in regime ambulatoriale in una clinica. A volte, se un paziente ha una necrosi di tessuto pancreatico, il paziente subisce un'operazione chirurgica.
Come trattare la pancreatite acuta in ospedale
Il ricovero è necessario per un forte attacco di pancreatite acuta, che non può essere alleviato con antidolorifici a casa. Dopo che il paziente è stato consegnato dal reparto di ammissione, la clinica viene inoltrata all'unità di terapia intensiva. Il trattamento viene effettuato con la partecipazione obbligatoria dell'anestesista e del rianimatore.
La pancreatite acuta è trattata come segue:
- Inizialmente, i medici alleviano il paziente dal dolore e da vari disturbi nervosi e riflessi con l'aiuto di analgesici. A tale scopo vengono utilizzati Baralgin, Promedol, Analgin, ecc. È possibile utilizzare il blocco Novocain.
- Per combattere l'ipertensione sui dotti biliari, i medici usano No-silo, nitroglicerina e altri farmaci.
- Il pancreas deve essere alleviato, quindi al paziente viene prescritta la fame. Dovrebbe assumere bevande alcaline, come Borjomi.
- In combinazione con le misure di cui sopra, viene effettuata la prevenzione e il trattamento dei coaguli di sangue nei vasi di vari organi (pancreas, fegato, ecc.).
Al fine di evitare il deterioramento delle condizioni del paziente con pancreatite a causa di intossicazione, viene effettuato un controllo della salute del cuore e dei polmoni, quindi il drenaggio e il lavaggio gastrico. Questa procedura viene eseguita con una soluzione di soda, applicare Pirroksan o Obzidan.
Le iniezioni endovenose sono fatte con soluzioni d'insulina con glucosio e potassio.
Con la pancreatite acuta durante il trattamento ospedaliero, il paziente è sotto il costante controllo degli studi sui processi metabolici che si verificano nel suo corpo. Lo scambio di elettroliti (ad esempio, sodio o potassio) è studiato, il livello di zucchero nel sangue, la presenza di proteine in esso, ecc. Vengono controllati.
Di solito, durante il trattamento ospedaliero della pancreatite acuta, non viene effettuato un esame completo del paziente, poiché è impossibile a causa della gravità delle condizioni della persona e può portare a un rapido e acuto deterioramento nel corso della malattia. Pertanto, il sondaggio è condotto in 2 fasi. Inizialmente, solo sulla base dei sintomi, la diagnosi è confermata, e quindi vengono eseguite le misure di cui sopra, e dopo che le condizioni del paziente migliorano, vengono eseguiti test di laboratorio.
Trattamento di pancreatite cronica
Di solito, un esame completo del paziente viene eseguito prima dell'inizio del processo di trattamento. Esistono molti metodi per rilevare questa malattia, ma sono praticamente inutili nelle prime fasi della malattia a causa della presenza di un gran numero di diversi sintomi e fasi di ulteriore sviluppo della malattia, intervallati da periodi di remissione.
Pertanto, è necessario condurre un esame completo, che include esami del sangue, urine, feci. Viene eseguita un'ecografia per rilevare i cambiamenti nel pancreas, la radiografia degli organi addominali e altri studi.
La pancreatite cronica è di solito trattata a casa o in regime ambulatoriale. Non è richiesto il ricovero del paziente. Gli viene assegnata una dieta speciale e un trattamento farmacologico conservativo.
Se un paziente ha un attacco acuto che non può smettere di usare i farmaci prescritti da un medico, allora un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente. Successivamente, il paziente verrà trattato per un attacco secondo il metodo sopra descritto per eliminare i segni di pancreatite acuta.
Fino all'arrivo della macchina con i medici, è necessario trasferire il paziente in posizione orizzontale (adagiato su un divano o sul letto). La stanza in cui si trova si raccomanda di essere costantemente ventilata, e il paziente deve mettere qualcosa di freddo nell'area dello stomaco, ad esempio, un impacco di ghiaccio. Se i medici sono in ritardo, non è necessario nutrire il paziente. Meglio di tutti, se ha fame per 3 giorni.
Il trattamento della pancreatite cronica in ospedale viene di solito effettuato con farmaci. Con il prossimo attacco, il dolore viene eliminato con farmaci come Papaverine, No-spa, Atropine, ecc. È vietato usare l'Aspirina e altri FANS, poiché assottigliano il sangue e irritano le mucose.
Per sopprimere l'eccessiva secrezione del corpo del paziente usare omeprozolo e farmaci simili. La ghiandola è alleviata con l'aiuto di droghe come Mezim, Digestal, ecc. Per eliminare l'infezione sulla ghiandola, la terapia antibatterica è prescritta con medicinali come l'ampicillina. L'equilibrio di acqua e sale viene ripristinato con l'aiuto di soluzioni fisiologiche.
Trattamento chirurgico della pancreatite cronica e tempistica del trattamento di varie forme della malattia
L'operazione è prescritta se il paziente ha sviluppato complicanze, segni di ittero, dolore che non può essere fermato dai farmaci, nonostante il lungo trattamento.
Può essere utilizzato un intervento chirurgico indiretto sui dotti biliari o sullo stomaco e sull'intestino. Se necessario, si esegue un intervento chirurgico per il drenaggio delle cisti, la rimozione delle pietre e talvolta potrebbe essere necessaria la resezione del pancreas.
Molti pazienti vogliono sapere quanti giorni viene trattata la pancreatite acuta. Il trattamento ospedaliero di solito dura da 7 a 10 giorni, e poi viene dimesso, ma la persona è in terapia di mantenimento da altri 6 mesi.
Il paziente viene trattato, assumendo vari farmaci, vitamine, osservando una dieta rigorosa.
Se la malattia ha assunto forme gravi, quindi dopo 2-3 giorni di trattamento intensivo, il paziente deve rimanere sotto la supervisione dei medici per circa 1,5-2 mesi.
Per i tipi cronici di pancreatite, il paziente (se non ha bisogno di un intervento chirurgico o ha un periodo di remissione) è detenuto in un istituto medico per 1 giorno per condurre un esame.
Quanti giorni i pazienti si trovano dopo l'operazione dipende dal tipo di intervento chirurgico, la capacità riparatoria del paziente. Di solito questo periodo non supera i 7 giorni. Successivamente, la persona viene trasferita al trattamento domiciliare, che dura 1,5-2 mesi. Prende farmaci, diete ed esercizi.