Pancreatite atrofica

Atrofia del pancreas - caratteristiche patogenetiche della malattia, sintomi, diagnosi e tattiche terapeutiche.

La pancreatite cronica può causare lo sviluppo di atrofia pancreatica, a seguito della quale il pancreas è significativamente ridotto in volume, le sue cellule ghiandolari subiscono cambiamenti patologici e nel tempo, per lo più durante la remissione, vengono sostituite dall'espansione del tessuto connettivo. Nella pancreatite atrofica, la funzione secretoria del pancreas viene soppressa, di conseguenza, enzimi quali tripsina, amidasi, lipasi, succo pancreatico vengono prodotti in quantità insufficiente. L'attività delle isole di Langerhans, che producono il principale ormone - insulina, che regola la formazione del metabolismo del glucosio e dei carboidrati nel corpo, al contrario, aumenta. Un tale processo può portare a iperinsulinemia.

L'atrofia pancreatica può colpire tutti i tessuti di un organo o una parte specifica di esso. La pratica medica nella maggior parte dei casi clinici è la sconfitta dei processi atrofici della testa e della coda del pancreas, mentre i tessuti corporei del corpo non sono soggetti a cambiamenti patologici. In precedenza, la pancreatite atrofica colpiva prevalentemente gli anziani. Tuttavia, attualmente, a causa dell'enorme obesità, dell'uso eccessivo di alcool, compresa la birra, oltre al fumo e allo stile di vita sedentario, l'atrofia pancreatica viene diagnosticata anche in persone relativamente giovani.

Cause di pancreatite atrofica

La malattia può svilupparsi a seguito dell'esposizione ai seguenti fattori patogeni:

• degenerazione grassa;
• invecchiamento del corpo;
• gli effetti del diabete;
• abuso di alcool e tabacco;
• ulcera peptica del duodeno o dello stomaco;

La principale misura preventiva per prevenire lo sviluppo di pancreatite atrofica è uno stile di vita sano, compresa la dieta e la dieta corretta, nonché un rifiuto totale dell'uso di alcol e fumo.

Sintomi della malattia

L'atrofia del pancreas si sviluppa entro 10-12 anni dopo la diagnosi di pancreatite cronica. I seguenti sintomi principali sono caratteristici di questo tipo di malattia:

• sintomi dispeptici;
• vomito, nausea, scarso appetito;
• pelle pallida e secca;
• nella fase iniziale della malattia, l'obesità è possibile, con lo sviluppo della malattia - basso peso;
• steatorrea - contenuto di grasso in eccesso nelle feci;
• linguaggio cremisi o rosso;
• dolore nell'ipocondrio sinistro di media intensità.

Se i processi atrofici colpiscono la coda del pancreas, si osservano i sintomi caratteristici del diabete mellito, vale a dire: minzione frequente e abbondante, prurito della pelle, sete costante.

La fase finale della pancreatite atrofica può essere caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni del pancreas, i cui tessuti acquisiscono un aspetto simile alla cartilagine e lo sviluppo della cirrosi d'organo.

Trattamento della pancreatite atrofica

Le misure terapeutiche prioritarie sono volte ad alleviare il dolore e ad alleviare i processi infiammatori nel pancreas. Ulteriore trattamento viene effettuato sullo sfondo della terapia dietetica e della terapia farmacologica complessa. Uno specialista gastroenterologo tratta la pancreatite atrofica in una clinica specializzata. Solo il medico prescrive al paziente una dieta medica e un corso di farmaci, tenendo conto della sua storia, analisi degli studi di laboratorio, caratteristiche individuali dell'organismo e quadro clinico della malattia.

Una diagnosi corretta e tempestiva delle malattie associate è importante per il trattamento efficace dell'atrofia pancreatica. Per questi scopi i medici di altre specializzazioni possono essere coinvolti, prima di tutto, endocrinologi.

La riduzione della sindrome del dolore si ottiene attraverso la nomina di spasmalt e analgesici. Per migliorare il funzionamento del dotto pancreatico principale e rilassare la muscolatura liscia degli sfinteri, vengono utilizzati farmaci come Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Dopo aver fermato l'infiammazione del pancreas, il medico svolge le procedure per la disintossicazione degli organi digestivi ed escretori. Il risultato è un equilibrio idro-ionico e acido-base. Come prescritto dal medico, le infusioni e i decotti di erbe medicinali possono essere utilizzati come mezzo aggiuntivo per rimuovere le tossine dal corpo.

Per ripristinare la funzione secretoria del pancreas, viene eseguita la terapia enzimatica: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatina. Questi medicinali sono assunti esclusivamente su prescrizione del medico curante e sotto la sua supervisione. La chiave dell'efficacia del trattamento risiede nella regolarità della loro ammissione, nel rispetto del dosaggio prescritto dal gastroenterologo.

Negli stadi gravi e molto gravi della pancreatite atrofica, la terapia conservativa può essere impotente. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente.

Cause e trattamento dell'atrofia pancreatica

L'atrofia pancreatica è una condizione in cui questo organo interno inizia a diminuire di dimensioni. Per questo motivo, non può produrre una quantità sufficiente di enzimi digestivi e ormoni necessari per la regolazione. Sia le patologie patologiche che i cambiamenti esterni possono provocare una tale deviazione. Per la pancreatite atrofica non ha causato gravi complicazioni nel corpo, è molto importante contattare immediatamente il medico. Egli prescriverà un trattamento efficace e completo che restituirà la funzionalità al corpo.

motivi

L'atrofia pancreatica è una malattia pericolosa che provoca una violazione della capacità intrasecretoria dell'organo. Per provocare la sua insorgenza possono i seguenti motivi:

1. Distruzione naturale dei tessuti ghiandolari.
2. Conseguenze della pancreatite cronica.
3. Insufficienza funzionale dell'organo
4. Complicazioni del diabete.
5. Infiltrazione grassa o steatosi.
6. Bere alcol e mangiare male.
7. Lo sviluppo dei processi oncologici.
8. Calcolo del dotto pancreatico sovrapposto.

sintomi

I cambiamenti atrofici in questo organo interno si sviluppano estremamente lentamente. Una persona non può supporre per decenni che ha questa patologia. Nel tempo, i segni indicano pancreatite cronica. Di solito è possibile determinare i sintomi dell'atrofia pancreatica con i seguenti segni:

• Diminuzione dell'appetito e drastica perdita di peso.
• Nausea persistente e vomito
• Violazione del funzionamento dispeptico del tratto gastrointestinale.
• La comparsa di impurità grasse nelle masse fecali.
• L'aspetto della placca rossa o cremisi sulla lingua.
• La comparsa di dolore frequente sotto le costole.
• Pallore e secchezza delle coperture delle gambe.

Lo sviluppo dell'atrofia pancreatica può manifestarsi come diabete mellito - una persona ha frequenti impulsi alla toilette, prurito e arrossamento della pelle.

diagnostica

Le statistiche mostrano che il 90% dei pazienti con questa patologia ha una mancanza di peso corporeo. Cambiano la pelle, diventa pallida e secca. Spesso c'è un peeling. Per determinare la riduzione dell'organo interno utilizzando la palpazione è impossibile. Durante tali manipolazioni, una persona prova un grande dolore. La patologia può essere determinata utilizzando un esame del sangue - mostra che il numero di enzimi utili è significativamente ridotto. La diagnosi della malattia richiede una consultazione obbligatoria con il medico. Ti manderà agli studi seguenti:

• Ultrasuoni del pancreas - mostra una diminuzione nell'organo interno, l'eco appare, la struttura è compattata. I contorni diventano sfocati.
• La risonanza magnetica è il metodo di ricerca più informativo, che consente di determinare l'esatta localizzazione del processo patologico.
• RCPG: consente di valutare la pervietà dei condotti e il processo di circolazione del sangue.
• Angiografia - viene eseguita in caso di sospetti tumori maligni.
• Biopsia del pancreas - è studiare il materiale biologico di questo organo interno. Il medico è in grado di determinare il grado di distruzione e la presenza di eventuali inclusioni nei tessuti.

Solo un esame diagnostico completo consente di diagnosticare rapidamente questa patologia.

trattamento

Per il trattamento dello sviluppo dell'atrofia del pancreas per portare il massimo beneficio, una persona deve seguire una dieta speciale. Con il suo aiuto, è possibile ridurre al minimo il carico su questo organo interno. Una persona deve rifiutare la carne grassa. Dovrebbe essere sostituito con un tacchino, pollo o coniglio. Rifiuta completamente di friggere - tutti i prodotti devono essere in umido, al forno o bolliti.

La dieta dovrebbe essere dominata da alimenti vegetali - proteine ​​derivate da soia, lenticchie o fagioli. È severamente vietato mangiare dolci, torte e altri prodotti di farina. Rinunciare e vale la pena di cioccolato. Il pancreas non produce insulina nella giusta quantità, motivo per cui la probabilità di diabete è notevolmente aumentata.

Presta attenzione alle tue abitudini alimentari. Dovresti mangiare spesso, ogni 2-3 ore. L'ultimo pasto dovrebbe essere effettuato fino a 4 ore prima di andare a dormire: ignorare questa raccomandazione causa processi stagnanti nell'intestino. Cerca di bere quanta più acqua possibile per facilitare la digestione. È necessario abbandonare completamente l'alcol e il fumo. Influenzano negativamente la produzione di enzimi digestivi.

La terapia patologica comporta l'assunzione obbligatoria di un numero di farmaci. Per compensare la mancanza di enzimi, al paziente viene prescritto Mezim, Creonte, Hermital o Pancreatina. Devono essere assunti immediatamente dopo i pasti 3 volte al giorno. Il trattamento è piuttosto lungo, di solito richiede diversi mesi. Per liberarsi delle sensazioni dolorose, No-shpa, Drotaverin, Odeston è prescritto.

Pancreas e pancreatite atrofico, trattamento di cambiamenti atrofici

La pancreatite cronica può provocare atrofia pancreatica, manifestata nei cambiamenti patologici nelle cellule ghiandolari e nella proliferazione dei tessuti connettivi. In questo caso, stiamo parlando di pancreatite atrofica, in cui è possibile rilevare l'atrofia di tutti i tessuti pancreatici nell'uomo o solo parti di essi.

Molto spesso questi processi influenzano la coda e la testa del corpo, lasciando invariato il corpo della ghiandola. In questo caso, i tessuti e le cellule colpiti del pancreas cessano di svolgere le loro funzioni (si verifica la loro atrofia), la ghiandola stessa diventa densa e aumenta di dimensioni.

L'atrofia del pancreas nell'uomo è accompagnata da gonfiore, alterata circolazione sanguigna, comparsa di emorragie sulla sua superficie, nonché necrosi e cisti di grasso. Il processo di atrofia inizia con la proliferazione del tessuto connettivo e può colpire prima i vasi ed essere di carattere intralobulare, quindi diventare interlobulare. Oppure, al contrario, può essere di carattere interlobulare, quindi diffondersi in profondità nei tessuti, che comporta un'atrofia quasi completa delle cellule del parenchima pancreatico. Allo stesso tempo, le isole di Langerhans, che producono insulina, sono preservate e possono ipertrofia, il che comporta inevitabilmente l'iperinsulinemia.

L'atrofia del pancreas può essere parziale, che di solito si verifica durante il processo di sviluppo a causa dell'ulcera gastrica o dell'ulcera duodenale.

Nella fase finale della pancreatite cronica atrofica, il pancreas diminuisce di dimensioni, i suoi tessuti diventano cartilagine e si sviluppa la cirrosi.

Nel caso in cui una pancreatite atrofica cronica in una persona fosse causata da pancreatite alcolica, le pietre possono essere depositate nel pancreas sotto forma di sali di calcio, ostruendo i dotti e bloccando completamente la sua attività.

La prognosi della pancreatite atrofica è sfavorevole. Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere completo e orientato, prima di tutto, a eliminare la causa che lo ha causato. È obbligatorio condurre una terapia per l'eliminazione dei processi infiammatori e la rimozione del dolore.

Di notevole importanza nel trattamento dell'atrofia del pancreas è una corretta alimentazione, oltre che uno stile di vita sano, eliminando l'uso di alcol in qualsiasi quantità, fumo e eccesso di cibo.

Il trattamento dei cambiamenti atrofici del pancreas viene effettuato da un gastroenterologo. Il trattamento prescritto dipende dalla gravità della malattia, dai disturbi associati, dai sintomi, dall'età del paziente, ecc. Il trattamento di un organo atrofico ha lo scopo di eliminare i fattori avversi e la terapia generale della malattia. Gli obiettivi principali della terapia sono:

• Ridurre i sintomi del dolore. Per ottenere il risultato desiderato, vengono utilizzati analgesici e antispastici (no-spa, papaverina, ecc.)
• Rimozione delle tossine dal corpo
• Raggiungimento dell'equilibrio acido-base e idroionico

Se durante il trattamento del pancreas atrofico non viene osservata la dieta necessaria, è estremamente difficile ottenere i risultati desiderati. Le violazioni della funzione esocrina portano ad una carenza di enzimi, con conseguente interruzione del processo digestivo. Nominato assumendo droghe, che includono questi enzimi (pancreatina, festale, ecc.).

Se la terapia non aiuta e la malattia peggiora, viene indicato l'intervento chirurgico.

L'atrofia del pancreas caudale porta spesso alla morte di cellule produttrici di insulina, a seguito del quale si sviluppa il diabete mellito secondario. In questo caso, il medico endocrinologo si unisce all'ulteriore trattamento.

Atrofia del pancreas e pancreatite atrofica - trattamento

Atrofia del pancreas - una diminuzione del volume del corpo, che si verifica dopo un massiccio processo infiammatorio. In questa malattia, la produzione di enzimi diminuisce e la quantità di ormoni prodotti dalle isole di Langerhans diminuisce. Di seguito parleremo di ciò che il paziente deve affrontare un tale processo e quale trattamento dovrebbe essere prescritto in questo caso.

Quando si sviluppa l'atrofia?

La pancreatite atrofica sostituisce il processo cronico. Come risultato di un'infiammazione acuta, le cellule degli organi muoiono. Durante la remissione, vengono sostituiti da tessuto fibroso, che non svolge funzioni escretorie, ma riempie solo gli spazi formati. Il trattamento non ripristina acini morti. Inoltre, un processo atrofico può svilupparsi, come conseguenza del diabete, degenerazione grassa. In alcuni casi, una diminuzione della funzione degli organi si verifica a causa dell'invecchiamento del corpo.

La degenerazione grassa del pancreas è la sostituzione del tessuto organico con il grasso. Di conseguenza, le funzioni secretorie esterne e interne scompaiono.

Quando affronti l'atrofia del pancreas?

• Se ha sofferto ripetuti attacchi di pancreatite con la formazione di vaste aree di necrosi;
• bere alcolici regolarmente;
• soffre di diabete;
• dieta quotidiana ricca di cibi grassi;
• avere una malattia autoimmune che colpisce il pancreas;
• ha subito una resezione dell'organo o soffre di pancreas del cancro.

L'immagine morfologica della malattia può essere rappresentata da cisti, focolai di necrosi e infiltrazione.

I cambiamenti atrofici nella ghiandola sono sempre stati caratteristici degli anziani. Tuttavia, ora sullo sfondo dell'obesità mondiale e della diffusione della pancreatite cronica, la malattia si riscontra anche nelle persone in età lavorativa.

Quali sono i sintomi di questa malattia?

Il quadro clinico di atrofia si sviluppa lentamente. Di norma, i segni della malattia possono essere rilevati dopo 10-15 anni dalla prima esacerbazione della malattia. Le persone con una tale malattia hanno un aspetto caratteristico: la pelle è pallida, itterica, secca al tatto. I pazienti hanno un peso basso, ma nelle prime fasi della malattia ci sono persone obese.

Le principali lamentele del paziente sono i disturbi digestivi: scarso appetito, nausea, vomito, gonfiore dopo aver mangiato, diarrea e steatorrea.

La steatorrea è un alto contenuto di grassi nelle feci. La sedia ha un aspetto semi-fluido, una consistenza oleosa, è scarsamente lavata via dalle pareti del water.

Inoltre, i pazienti hanno dolore periodico nell'ipocondrio sinistro. Ma il processo di atrofia riduce il dolore. Pertanto, dopo lo sviluppo della sostituzione fibrosa della ghiandola, il dolore diventa noioso o scompare del tutto. Non è richiesto alcun trattamento La lingua del paziente diventa rossa o cremisi. A volte c'è l'ischestranost geografico.

Con la sconfitta della ghiandola della coda in pazienti con sintomi di diabete. Il fatto è che le cellule del pancreas producono insulina e glucagone. Questi ormoni regolano il metabolismo dei carboidrati. I sintomi del diabete mellito si sviluppano gradualmente. Allo stesso tempo c'è una costante sensazione di sete, prurito della pelle, rilascio di grandi quantità di urina.

Nozioni di base di terapia

Il trattamento deve iniziare con una dieta. Quando la pancreatite è necessaria per escludere la carne grassa. Preferisco coniglio, tacchino e pollo. La cottura è migliore nella forma principale o stufata. È consentito cuocere i piatti a base di carne. Gli alimenti proteici dovrebbero prevalere nella dieta. Puoi usare proteine ​​vegetali (soia, fagioli, lenticchie). Il numero di muffin, farina e cioccolato deve essere ridotto. Con i sintomi del diabete, il trattamento elimina completamente l'uso dei dolci. Dovrebbe anche ridurre drasticamente il livello di carboidrati.

Il trattamento include anche il cambiamento delle abitudini alimentari. Il paziente dovrebbe abbandonare l'eccesso di cibo e le feste pesanti. Il cibo è preso in piccole porzioni. Devi mangiare almeno 5-6 volte al giorno. Tale cibo frequente stimola la ghiandola. Una piccola quantità di enzimi sarà sufficiente per digerire i nutrienti.

Il trattamento include anche il divieto di alcol e fumo. L'alcol ha un effetto tossico sulla ghiandola danneggiata. E il fumo stimola la secrezione in assenza di cibo. Questo ha un effetto negativo sulla mucosa gastrointestinale.

Anche un importante obiettivo della terapia è la terapia di sostituzione enzimatica. Per fare questo, utilizzare farmaci Kreon, Pancreatina, Mezim, Hermital. Sono prescritti dopo i pasti e vengono applicati regolarmente.

Il trattamento può essere completato con farmaci antispastici. Drotaverinum, No-shpa, Odeston sono accettati a dolori. Rilassano i muscoli lisci degli sfinteri, migliorano il funzionamento dei dotti escretori delle ghiandole digestive.

Atrofia pancreatica

Il prolungato decorso della pancreatite cronica può provocare alterazioni atrofiche del pancreas, il cui risultato sarà una significativa riduzione del volume dell'organo interessato e una diminuzione del livello della sua funzionalità. Le strutture ghiandolari di un organo iniziano a subire un effetto patogeno, volto a sostituirle con i tessuti connettivi che crescono nella cavità della ghiandola. Si forma una pancreatite atrofica cronica. Nel materiale presentato esamineremo più dettagliatamente cos'è l'atrofia del pancreas, le cause e i sintomi della sua insorgenza, come viene diagnosticata e trattata, così come il pericolo di tale patologia e le possibili misure preventive.

Qual è la pancreatite atrofica

La pancreatite atrofica è una patologia in cui si sviluppa l'atrofia di tutte le strutture tissutali della ghiandola o una forma parziale di danno d'organo.

L'atrofia locale del pancreas colpisce spesso la coda e la testa dell'organo, mentre il corpo della ghiandola rimane intatto. Sotto l'azione di processi atrofici nella cavità delle strutture tissutali malate della ghiandola, c'è una completa cessazione della loro funzionalità, così come la compattazione della ghiandola e il suo aumento di volume.

Lo sviluppo dell'atrofia pancreatica nell'uomo è caratterizzato dallo sviluppo del suo edema, da processi di circolazione sanguigna alterati patologicamente, dalla presenza di emorragie, da lesioni cistiche e dallo sviluppo di lesioni necrotiche di tipo grasso.

Lo sviluppo di processi atrofici ha origine dalla formazione del tessuto connettivo e la sua ulteriore diffusione nell'area vascolare della ghiandola con la natura intralobulare della lesione, che con il passare del tempo e una grande diffusione del tessuto connettivo si trasforma in interlobulare.

Ma si può osservare un'altra clinica patologica, in cui i processi atrofici acquisiscono immediatamente una forma interlobulare di sviluppo, dopodiché durante la progressione della malattia si diffondono a strutture più profonde della ghiandola, che è una conseguenza della quasi completa atrofia del parenchima della ghiandola. Ma, mentre c'è un ipertrofia delle isole di Langerhans, secernendo l'insulina ormonale, che porta allo sviluppo di iperinsulinemia.

Vale la pena notare che i processi atrofici nella cavità pancreatica possono avere una natura parziale della lesione, che di solito si verifica sullo sfondo di una lesione ulcerosa del duodeno e della cavità gastrica.

Le ultime fasi dell'ipotrophy pancreatico in una persona adulta contribuiscono a:

• ridurre le dimensioni dell'organo interessato;
• trasformazione delle strutture tissutali dell'etiologia ghiandolare in tessuti simili alla cartilagine;
• e forma anche la cirrosi.

Quando si può verificare l'eziologia alcolica della pancreatite, la formazione di calcinati, depositata nella ghiandola sotto forma di calcoli, fornisce un blocco completo dei dotti pancreatici, assicurando il completo blocco della loro funzionalità e della funzione della ghiandola.

Cause della malattia

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia possono essere in presenza dei seguenti fattori nella vita umana:

• la formazione del tipo di degenerazione grassa;
• vecchiaia;
• a causa della complicazione di una tale patologia come il diabete mellito;
• eccessivi livelli di abuso di tabacco e alcol;
• lesione ulcerativa dell'ulcera duodenale e della cavità gastrica;
• lesione pancreatica di tipo ghiandolare cronico, con eziologia alcolica;
• cibo caotico con consumo eccessivo di cibi fritti, nonché prodotti con alti livelli di grassi, sale e piccantezza;
• cibo in scatola e carni affumicate possono anche portare a questo tipo di malattia;
• malattie di natura autoimmune nella cavità addominale.

Tra le altre cose, lo sviluppo di processi atrofici nella ghiandola può essere dovuto a una complicazione dopo la resezione di questo organo.

Fattori e gruppi di rischio

1. Fattore ereditario
2. Lo sviluppo dell'alcolismo.
3. Trauma all'addome.
4. Lesione infettiva degli organi interni
5. Stadio progressivo di colecistite calcicola.

Sintomi di patologia

La durata dello sviluppo dei processi atrofici può raggiungere 12 anni dopo la diagnosi, indicando la presenza di una forma cronica di patologia pancreatica. Questo tipo di malattia ha i seguenti segni sintomatici:

• violazione patologica della funzionalità del sistema di organi dispeptici;
• diminuzione dell'appetito;
• sensazioni di nausea che portano al vomito;
• pallore e secchezza della pelle;
• formazione di steatorrea, caratterizzata da un'eccessiva concentrazione di grasso nelle masse fecali;
• la superficie della lingua acquista una tonalità rosso o profondo cremisi;
• la comparsa di dolore di media intensità nell'ipocondrio, principalmente sul lato sinistro.

Con lo sviluppo di processi atrofici nell'area della coda della ghiandola, si manifestano sintomi inerenti allo sviluppo di una tale patologia come il diabete mellito, caratterizzato da frequenti impulsi e processi urinari, dall'aspetto di sete e prurito.

diagnostica

Le procedure diagnostiche iniziano con un esame visivo del paziente e un esame palpabile della cavità addominale. Con l'atrofia della ghiandola, è piuttosto difficile individuare il suo metodo di palpazione, che contribuisce alla formazione di sensazioni dolorose nel paziente.

Dopo aver raccolto una storia completa del paziente e la sua predisposizione ereditaria, il medico curante prescrive la diagnostica di laboratorio e differenziale per distinguere le lesioni della ghiandola atrofica dallo sviluppo del diabete, dalla colecistite calcicola e da altre patologie correlate al sistema digestivo degli organi.

Diagnosi di laboratorio

Esami del sangue assegnati per stabilire il livello di enzima pancreatico, il grado di anemia, la concentrazione di glucosio.

Uno studio coprologico permetterà di studiare la struttura delle feci per la concentrazione di grassi organici in esse.

Viene inoltre assegnata una diagnostica ecografica, che consente di rilevare il livello di riduzione della ghiandola in termini di dimensioni, nonché la presenza di un sigillo nella cavità d'organo, il livello di indurimento e l'irregolarità dei contorni del contorno.

Più in dettaglio per valutare il grado di danno alla ghiandola e la diffusione dei processi atrofici, contribuirà a condurre la risonanza magnetica, la biopsia e l'esame radiografico a contrasto.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è inizialmente effettuata con patologie funzionali della stessa ghiandola, la cui eziologia può consistere nello sviluppo di un tumore acinoso, un processo sclerotico, e neurosi e riflessi viscero-viscerali da altri organi del sistema digestivo, ad esempio, durante lo sviluppo della gastrite vengono presi in considerazione.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base di un quadro clinico completo dello sviluppo della malattia, prendendo in considerazione tutte le procedure diagnostiche e l'anamnesi durante l'esame iniziale del paziente.

Metodi di trattamento

Un ruolo importante nel trattamento della patologia è la dieta del paziente, il rispetto delle regole di uno stile di vita sano, in cui fattori quali alcol, tabacco e eccesso di cibo sono completamente assenti.

Il regime di trattamento dipende completamente dal grado di danno all'organo parenchimale, dai sintomi e dall'età del paziente, poiché anche un bambino può subire lo sviluppo di questa patologia.

Il trattamento dei processi atrofici consiste nella terapia generale e nell'eliminazione dei fattori avversi. L'obiettivo del trattamento è il seguente:

• eliminazione della sindrome dolorosa, attraverso l'uso della macropreparazione dello spettro di attività analgesico e antispasmodico, sotto forma di No-shpy, Papaverina e così via;
• pulizia del corpo di tossine e tossine dannose attraverso una dieta speciale con un numero di tabella 5;
• normalizzazione del bilancio idroionico e acido-base.

Un aspetto necessario del trattamento è condurre la terapia insulinica, è necessario regolare la funzionalità endocrina della ghiandola.

Viene anche prescritto l'uso di preparati enzimatici sotto forma di pancreatite o festale È necessario prendere micropreparazioni, inclusi complessi vitaminici del gruppo B, A, P, PP e oligoelementi minerali, come terapia di rafforzamento generale.

In assenza del corretto effetto del trattamento conservativo e dell'esacerbazione della patologia, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento appropriato, l'atrofia della ghiandola può portare allo sviluppo della necrosi pancreatica, caratterizzata dalla morte dei siti della ghiandola e dal successivo sviluppo di complicazioni purulente, sotto forma di sepsi, cellulite, ascesso.

Previsione e prevenzione della malattia

La prognosi della patologia dipende da quanto bene le strutture del tessuto ghiandolare hanno il tempo di atrofizzare durante il periodo di progressione della malattia. Anche con la parziale conservazione dell'apparato insulare e della secrezione di insulina, a condizione di trattare tempestivamente la patologia, l'atrofia può essere curata e la funzionalità dell'organo interessato può essere ripristinata il più possibile.

I metodi preventivi sono:

• nell'applicazione di rimedi popolari, come decotti, tè e infusi a base di erbe medicinali, contribuendo a mantenere la funzionalità del pancreas;
• esclusione delle cattive abitudini sotto forma di alcol e sigarette;
• in conformità con la dieta, che consiste nell'uso regolare di vari cereali da semole di miglio, così come grano saraceno, mais, ecc.;
• nell'osservanza dei mezzi di sostentamento.

Va anche ricordato che quando appare il primo disagio nell'area epigastrica, si dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica per fare diagnosi tempestive e designare un trattamento ottimale, che può essere effettuato a casa nelle prime fasi.

Cambiamenti atrofici del pancreas: cos'è, sintomi e trattamento

La diagnosi di atrofia pancreatica significa che il volume dell'organo interno è diminuito, il che si manifesta come una carenza esocrina (enzimi digestivi) e intrasecretoria (produzione di insulina e glucagone) della funzione.

Nella maggior parte dei dipinti, la patogenesi è dovuta alla forma cronica di pancreatite, diabete mellito, patologie somatiche con grave esaurimento, cirrosi epatica e disturbi circolatori. A volte la causa è un tumore.

Per una diagnosi accurata è una diagnosi differenziale. Considera i risultati di laboratorio che mostrano una mancanza di enzimi digestivi e una bassa concentrazione di insulina.

È necessario un esame ecografico per confermare la riduzione della ghiandola, il cambiamento patologico del parenchima. La terapia consiste nella nomina del trattamento sostitutivo. Si raccomandano farmaci enzimatici, insulina, compresse per ripristinare la microflora intestinale.

Patogenesi dei cambiamenti atrofici nel pancreas

I cambiamenti atrofici del pancreas sono fisiologici quando si sviluppano a seguito del naturale processo di invecchiamento del corpo. Sono accompagnati da gravi malattie debilitanti.

Inoltre, l'atrofia è il risultato di qualsiasi forma di pancreatite cronica, con una parte sostanziale dello stroma sostituita da tessuti fibrosi, che porta ad un forte aumento dell'insufficienza endocrina ed esocrina.

Normalmente, il peso di un organo interno varia da 80 a 90 g, se in esso si osservano cambiamenti anormali, quindi si riduce a 30-40 g e al di sotto. C'è un cambiamento nella struttura del corpo. Per la malattia è caratterizzata dalla comparsa di una quantità eccessiva di tessuto connettivo.

L'atrofia pancreatica si verifica per i seguenti motivi:

• L'emergere di distrofia di organo grassa.
• Complicazioni del diabete.
• Abuso di alcol, fumo.
• Ulcera duodenale, stomaco
• Nutrizione impropria
• Patologie autoimmuni che colpiscono la cavità addominale.
• Resezione del pancreas

Un posto speciale è occupato da pancreatite atrofica sullo sfondo del diabete. Questa malattia è caratterizzata da una significativa riduzione dell'organo fino a 20 g, la sua consistenza è compattata, la superficie diventa irregolare, la capsula si fonde con i tessuti grassi, organi vicini.

Anche la lipomatosi sembra essere una forma atrofica di malattia pancreatica. Sebbene questa malattia sia caratterizzata dalle dimensioni normali di un organo o dal suo ingrandimento, la maggior parte di essa è sostituita dal tessuto adiposo, nel quale vengono tracciati segmenti individuali ghiandolari. Nell'80% delle immagini con questa malattia, l'apparato isolotto e la funzione endocrina sono preservati.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con predisposizione genetica, dipendenza da alcol, lesioni addominali, malattie infettive degli organi interni, colecistite calcicola.

Manifestazioni cliniche di atrofia

Dopo aver considerato la diagnosi di "atrofia del pancreas", che cos'è e che cosa può atrofizzare l'organo, scoprire quali sintomi indicano patologia. La sintomatologia è causata dall'eziologia dello sviluppo del processo patologico nel corpo (compromissione della digeribilità del glucosio, pancreatite cronica, ecc.).

Indipendentemente dalla causa e dai fattori che provocano, tutti i pazienti sperimentano insufficienza di natura endocrina ed esogena. L'insufficienza esocrina è accompagnata da una diminuzione della produzione di enzimi digestivi, gli elettroliti, che aiutano a neutralizzare il contenuto dello stomaco, contribuendo a fornire un ambiente normale per gli enzimi pancreatici.

I pazienti lamentano la violazione del tratto digestivo, che spesso si manifesta:

1. La diarrea.
2. Deterioramento dell'appetito
3. Diminuzione del peso corporeo.

Il primo sintomo di insufficienza esocrina è una maggiore eliminazione del grasso insieme alle feci. Questo sintomo viene rilevato sullo sfondo di una diminuzione della produzione del 10% del valore normale.

Il paziente inizia a perdere peso velocemente. Ciò è dovuto al fatto che il processo di digestione degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti nel tratto gastrointestinale viene disturbato e l'appetito diminuisce. Se una persona ha una pancreatite cronica atrofica, i test di laboratorio mostrano una significativa carenza di vitamine e minerali.

L'insufficienza endocrina viene rilevata da un disturbo del metabolismo dei carboidrati che procede come la sindrome iperglicemica.

Tuttavia, solo la metà dei pazienti lamenta i sintomi del diabete (minzione frequente, secchezza delle fauci, frequenti visite al bagno, ecc.).

Diagnostica differenziale

Quando si esamina un paziente nel 90% delle immagini cliniche, viene diagnosticato un deficit di peso. La pelle diventa più sottile, diventa eccessivamente secca. Spesso ci sono elementi traballanti. Allo stesso tempo, la palpazione non consente di "percepire" una diminuzione nell'organo interno.

Quando la patogenesi si basa sul verificarsi di pancreatite, il paziente lamenta dolore o grave disagio durante la palpazione. I risultati dell'analisi biochimica del sangue mostrano che l'attività degli enzimi digestivi è diminuita.

Il coprogramma aiuta a rilevare il grasso nelle feci (steatorrea). Di norma, più del 10% dell'assunzione giornaliera si trova nelle feci. Aumenta significativamente il numero di fibre muscolari nelle feci, che è una deviazione dalla norma.

Nella maggior parte dei casi, uno studio sulla concentrazione di glucosio indica un aumento significativo, che richiede visite aggiuntive a tali medici come un endocrinologo o un diabetologo.

Altri metodi per determinare la malattia:

• Un'ecografia del pancreas mostra una riduzione patologica dell'organo interno. La struttura diventa densa, l'ecogenicità aumenta, i contorni sono irregolari.
• La risonanza magnetica è raccomandata nei casi in cui l'ecografia non fornisce informazioni complete e sono necessari ulteriori dettagli per determinare la strategia di trattamento ottimale.
• RCPG è stato prescritto per valutare lo stato dei dotti, per trovare i cambiamenti che di solito accompagnano la pancreatite cronica. A causa di tali manipolazioni mediche, è possibile diagnosticare una diminuzione dei dotti pancreatici, della tortuosità e dell'irregolarità delle pareti.
• L'angiografia è necessaria nei casi in cui uno specialista sospetta un processo tumorale. La procedura consente di rifiutare o confermare l'ipotesi.

Deve essere una biopsia del pancreas. In uno studio di laboratorio su un campione prelevato, vengono valutati il ​​grado di fibrosi e distruzione del parenchima, lo stato degli elementi ghiandolari e le aree che producono insulina.

Questo metodo diagnostico consente di esprimere la prognosi della malattia.

Trattamento farmacologico dell'atrofia pancreatica

Al primo segno di alterazioni atrofiche del pancreas, si raccomanda prima una dieta. Il paziente deve ridurre l'assunzione di alimenti che contengono grassi animali.

È necessario prestare attenzione alla mancanza di proteine ​​nel corpo, alla carenza di energia, correggere la mancanza di vitamine e minerali. Poiché la nicotina contribuisce alla violazione della produzione di bicarbonato nell'organo interno, le sigarette dovrebbero essere scartate.

L'orientamento principale del trattamento conservativo è la terapia sostitutiva della funzionalità delle secrezioni esocrine e intrasecretorie. Si raccomandano farmaci enzimatici per compensare questi processi.

Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, i farmaci devono essere caratterizzati da un alto grado di attività della lipasi, non devono essere distrutti dall'azione del succo gastrico. In questo caso, le compresse devono promuovere il rilascio rapido di sostanze enzimatiche nell'intestino tenue, promuovere attivamente il processo digestivo.

I microgranuli soddisfano tutti i requisiti descritti. Dal momento che è la lipasi che più rapidamente perde attività, quindi la correzione viene effettuata tenendo conto del suo contenuto nel farmaco e l'intensità della steatorrea (contenuto di grasso nelle feci).

L'efficacia della terapia raccomandata è determinata dal grado di riduzione della steatorrea e dalla concentrazione di elastasi nelle feci. I preparati enzimatici aiutano a raggiungere il seguente risultato terapeutico:

1. Ridurre l'enterite secondaria.
2. Normalizza la microflora nell'intestino.
3. Promuovere il miglioramento del metabolismo dei carboidrati.

Per ridurre la gravità del dolore, prescrivere farmaci analgesici e antispastici. Il dosaggio è determinato individualmente, a seconda dell'intensità della sindrome del dolore. Sono raccomandate iniezioni di Papaverina, No-shpu, Analgin e altri farmaci.

Per correggere l'insufficienza endocrina, è necessaria l'insulina. Con i cambiamenti atrofici, la morte delle cellule delle isole non è osservata, quindi l'ormone è prodotto, ma in bassa concentrazione. La dose e la frequenza d'uso della terapia insulinica dipendono dal decorso della malattia, dall'eziologia della malattia, dai risultati dello studio quotidiano del glucosio nel corpo.

Una condizione importante è la correzione delle funzioni digestive, in particolare, la normalizzazione della microflora intestinale. Pertanto, vengono utilizzati probiotici e prebiotici.

Inoltre, raccomandare preparati contenenti vitamine. Hai anche bisogno di riempire il deficit dei seguenti componenti minerali:

Gli integratori alimentari possono essere somministrati sotto forma di diversi farmaci o di un singolo agente, che comprende contemporaneamente le sostanze necessarie.

L'intervento chirurgico viene effettuato in cliniche specializzate. La procedura prevede il trapianto delle isole di Langerhans, seguita dalla resezione del pancreas e dal trattamento di sostituzione degli enzimi.

Poiché i cambiamenti atrofici nel pancreas sono una conseguenza di gravi patologie con gravi disturbi delle condizioni generali del paziente, il trattamento chirurgico viene raramente prescritto.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dell'esito della malattia si basa sul grado di danno alla funzione esocrina e intrasecretoria. Poiché le cellule delle isole sono parzialmente preservate, rispettivamente, è presente la produzione di insulina residua. Pertanto, la chetoacidosi viene diagnosticata raramente, ma si sviluppa spesso una forte diminuzione della glicemia.

Determinazione della patogenesi del processo patologico, eliminazione della "fonte primaria" - la malattia principale, avvio tempestivo della terapia - tutti questi punti consentono di ottenere buoni risultati terapeutici e una prognosi favorevole.

Come misura preventiva, si raccomanda ai pazienti di usare i metodi della medicina tradizionale. Aiutano a migliorare la funzionalità del pancreas, aiutano a migliorare la digestione, prevengono gravi disturbi nel corpo.

Per il trattamento di piante medicinali - biancospino, aneto, menta piperita, camomilla farmacia, ecc. Per sostenere il lavoro del corpo aiuta questa ricetta: mescolare tre cucchiai di semi di aneto e la stessa quantità di menta, aggiungere 2 cucchiai di biancospino, un cucchiaio di camomilla farmaceutica. Versare acqua bollente Filtrare Prendi 100 ml quattro volte al giorno. Il corso del trattamento è di due settimane.

Come prevenzione, si raccomanda di attenersi alle raccomandazioni:

1. Smettere di fumare, alcool.
2. Trattamento tempestivo delle malattie croniche esistenti.
3. Dieta equilibrata ed equilibrata
4. Mantenimento del livello richiesto di attività enzimatica.
5. Mantenere uno stile di vita attivo. Un esercizio moderato con pancreatite, in particolare yoga e deambulazione, sarà molto utile.

L'atrofia del pancreas è una malattia grave, quindi se provi dolore nella regione epigastrica, dovresti visitare un'istituzione medica. Il trattamento precedente è iniziato, più favorevole è la prognosi.

Le funzioni e le patologie del pancreas sono descritte nel video in questo articolo.

Atrofia pancreatica

L'atrofia del pancreas è caratterizzata da una diminuzione del volume corporeo, una contrazione della sua struttura e una riduzione delle funzioni svolte. Questo processo può iniziare a formarsi a causa del danneggiamento del tessuto interno e della sua compressione, alterata circolazione sanguigna, cambiamenti legati all'età e malattie di lunga durata che impoveriscono il corpo. Il peso del pancreas di una persona sana varia da 80 a 90 grammi e il peso con un cambiamento atrofico può essere compreso tra 40 grammi e inferiore. La lipomatosi è un tipo di atrofia non standardizzata, in questo caso la parte principale del tessuto organico viene sostituita da uno strato grasso. Fondamentalmente l'atrofia si riferisce alla testa o alla coda del pancreas, il resto spesso non si deforma.

motivi

Il pancreas è uno degli organi umani più importanti. Era lei che secerne un enzima per la digestione del cibo da parte del corpo. In violazione delle funzioni della ghiandola, il succo pancreatico inizia a irritare il corpo stesso, mangiandone le cellule. Questa malattia è espressa in un cambiamento anormale delle cellule ghiandolari e in un aumento del numero di tessuti connettivi.

Le ragioni principali per lo sviluppo di atrofia:

• Invecchiamento naturale del corpo
• La presenza di pancreatite cronica.
• Frequenti attacchi di pancreatite acuta (se la necrosi si forma nel fegato).
• Diabete mellito (la sua complicazione sul pancreas).
• Lipomatosi.
• Consumo frequente di bevande alcoliche (l'ultimo stadio della pancreatite alcolica).
• Lunga esperienza nel fumare sigarette.
• La dieta consiste principalmente di cibi grassi.
• Consumo frequente di cibo in scatola e cibi pronti.
• Oncologia (se il tumore sta premendo sull'organo interno).
• Malattie autoimmuni
• Resezione pancreatica
• Scleroderma sistemico (una malattia autoimmune del tessuto sottocutaneo).
• Calcoli renali (sovrapposizione di dotti urinari con pietre).
• Ulcera del duodeno e cavità dello stomaco.

• Eredità.
• L'alcolismo.
• Lesioni al tratto gastrointestinale;
• Lesione infettiva degli organi interni
• Colecistite calcificata (stadio progressivo).

Sintomi di atrofia

La malattia è caratterizzata da gonfiore del pancreas, alterata circolazione sanguigna, presenza di necrosi e neoplasia delle cisti. Per questi motivi, si verifica un'insufficienza esocrina esterna. Nel corpo, la digeribilità delle vitamine e dei microelementi è compromessa, la pelle svanisce gradualmente, i boccioli del gusto sono distorti ei muscoli si allentano e diventano pigri. I processi atrofici possono durare fino a 10-15 anni dalla decisione della diagnosi di patologia cronica. Le principali lamentele dei pazienti sono ridotte al disturbo del sistema digestivo.

E anche questo tipo di malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Mancanza di appetito
• Gonfiore dopo aver mangiato.
• Sentendosi nausea, trasformandosi in vomito.
• Pelle pallida e secca.
• Escrezione di feci con un alto contenuto di grassi (steatorrea), diarrea.
• Tonalità rossa della superficie della lingua, placca, impronte dentali.
• Dolore intenso sotto le costole, principalmente dal lato sinistro.
• Perdita di peso inspiegabile.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di atrofia del pancreas inizia con un esame esterno del paziente da parte del medico curante sulla condizione della pelle, standard di peso. Il medico conduce un sondaggio sulla predisposizione ereditaria del paziente, oltre a lamentele che lo riguardano. Anche l'esame della palpazione viene eseguito, ma spesso senza successo, perché dall'esterno è impossibile determinare la riduzione dell'organo interno. Dopo di ciò, il medico prescrive un esame del sangue, che può rivelare una diminuzione degli enzimi pancreatici, aumento della glicemia e anemia.

Se non vi sono basi sufficienti per la diagnosi, vengono assegnati i seguenti test:

• Coprogram - lo studio delle feci per la quantità di grasso presente in esse, se più del 9% di grasso è presente nelle feci - questo indica lo sviluppo di processi atrofici.
• Esame ecografico (ecografia) - studio dell'organo interno per ridurre il volume, le cicatrici e le irregolarità del contorno.
• Biopsia: lo studio mostrerà l'entità del danno d'organo, che facilita enormemente la diagnosi.
• Risonanza magnetica (MRI): lo studio è condotto per una visualizzazione più accurata dell'organo.

trattamento

Nel trattamento di questa malattia è molto importante seguire la dieta. Dalla dieta quotidiana dovrebbe essere escluso:

• Bevande alcoliche
• Cibo con un alto contenuto di grassi.
• Confetteria a base di farina
• Dolci.

Per cucinare, utilizzare principalmente carne di pollo, coniglio e tacchino. Quando si tratta il pancreas, si consiglia di cucinarli in umido. I piatti di carne sono autorizzati a cuocere. Nella dieta dovrebbe essere dominato da alimenti proteici. I carboidrati devono essere ridotti al minimo richiesto e solo sotto forma di carboidrati complessi. Evitare di mangiare troppo e mangiare grandi quantità, mangiare frazionalmente e in modo uniforme 5-6 volte al giorno. L'uso frequente di piccole porzioni stimola le prestazioni del pancreas.

I seguenti farmaci sono consentiti:

• No-spa (per sollievo dal dolore).
• Papaverina (per alleviare il dolore).
• Pancreatina (per migliorare la digestione).
• Mezim (per migliorare la digestione).

In assenza di vitamine e microelementi, vengono inviati nell'organismo per iniezione.

Negli stadi gravi della malattia e con l'inefficacia dei farmaci, viene prescritto l'intervento chirurgico. Ciò è dovuto alla morte di cellule e tessuti pancreatici, dopodiché il trapianto di donatori rimane l'unica opzione per il recupero.

prevenzione

L'atrofia del pancreas è una complicanza potenzialmente letale. Che per curare la malattia sviluppata, sarà meglio prevenire il suo verificarsi. Per questo, è necessario prendere misure tempestive per trattare le malattie che lo precedono. Uno stile di vita attivo è il miglior rimedio per tutte le malattie, l'atrofia pancreatica non fa eccezione. Una corretta alimentazione svolge anche un ruolo importante. Anche una persona in salute ha bisogno di un'adeguata e ben composta assunzione di proteine, grassi e carboidrati al giorno. Dai dolci preferisci bacche, frutta e verdura, perché hanno un alto contenuto di minerali, oligoelementi e amminoacidi, che sono così richiesti dal corpo umano.

Riassumiamo. L'atrofia del pancreas è una diminuzione della massa dell'organo. Ciò influenza negativamente il sistema digestivo e dà alla persona dolore e disagio. Al fine di evitare la formazione di processi atrofici, si dovrebbe rispettare uno stile di vita sano (non fumare, non consumare bevande alcoliche spesso e in grandi quantità). La dieta quotidiana dovrebbe essere uniforme, senza eccessi alimentari. Se hai una diagnosi di "diabete mellito", dovresti limitarti all'uso dei dolci, perché questo potrebbe essere il motivo della formazione di questa complicanza.

Trattamento dell'atrofia pancreatica e della pancreatite atrofica

Cosa succede al corpo

I pancreatociti (cellule pancreatiche) formano i cosiddetti acini. Questa è un'unità strutturale-funzionale del corpo. I fibrociti si trovano tra le cellule che svolgono la funzione diretta - sintesi. Questi sono elementi del tessuto connettivo.

Quando l'atrofia del pancreas diminuisce il loro numero, dimensione e volume. Il posto delle unità strutturali atrofizzate è occupato dai fibroblasti. Alla fine si sviluppa la fibrosi e quindi la sclerosi. La dimensione del corpo diminuisce, il ferro diventa denso. Il processo sclerosante si sviluppa lentamente, quindi le manifestazioni cliniche si verificano gradualmente.

Come fa l'atrofia del corpo

Sullo sfondo di processi atrofici può sviluppare l'infiammazione. Questo accade spesso, così si sviluppa una pancreatite atrofica cronica. Procede con un costante cambiamento dei periodi di remissione e riacutizzazioni.

La principale differenza dalle altre varianti dell'infiammazione cronica è la progressiva perdita di funzionalità. Questo fatto impone la necessità di una terapia sostitutiva.

Mancanza di funzione

Questo è l'esito più importante e allo stesso tempo pericoloso dell'atrofia. Vi sono violazioni delle funzioni esterne e intrasecretorie dell'organo descritto.

Con insufficienza esocrina, la formazione di enzimi coinvolti nella digestione di grassi, carboidrati e proteine ​​viene significativamente ridotta. Di conseguenza, i pazienti presentano sintomi di grave dispepsia. La steatorrea e la creatore sono disturbi delle feci, quando i grassi e le fibre non vengono assorbiti e il transito passa attraverso il tubo digerente. In questo contesto, ci sono dolore, aumento della formazione di gas. I pazienti perdono peso. Ci sono segni di ipo e avitaminosi.

I cambiamenti atrofici del pancreas sono accompagnati da una violazione della funzione endocrina. Nel parenchima dell'organo si distinguono le cosiddette isole "Langerhans". Sono fatti di cellule polimorfiche che sono responsabili della formazione di ormoni. Per la maggior parte sono coinvolti nella regolazione del metabolismo dei carboidrati. Pertanto, sullo sfondo dell'atrofia, si verifica un disturbo come il diabete pancreatico.

Fattori causali

La ricostruzione atrofica della ghiandola si sviluppa più spesso nei maschi. Il principale fattore scatenante è considerato gli effetti tossici dell'alcol. L'effetto della nicotina è ancora in discussione.

Patologia della colecisti provoca pancreatite biliare. L'infiammazione della ghiandola scorre in modo permanente. Il risultato finale è la fibrosi e l'atrofia del tessuto ghiandolare con lo sviluppo di insufficienza di funzione.

Le caratteristiche del comportamento alimentare influenzano il lavoro di tutti gli organi del tratto gastrointestinale. Questo vale anche per il pancreas.

La passione per cibi grassi o piccanti con un eccesso di conservanti, ketchup, maionese e altri prodotti di scarsa qualità è uno dei principali fattori nell'aspetto della patologia descritta.

Atrofia parziale

Non sempre in una persona l'intero pancreas è esposto all'ipotrophy. Un'opzione è le modifiche parziali. L'atrofia locale del pancreas è una conseguenza dei processi reattivi nel tessuto dell'organo. Si presentano in presenza dei seguenti fattori:

• polmonite (polmonite), localizzata nei segmenti inferiori;
• la presenza di ulcere o erosioni nella mucosa gastrica;
• l'epatite;
• infiammazione dell'appendice, cistifellea.

In questi casi, una certa area del pancreas è soggetta ad atrofia. Più spesso è la coda. Ma la localizzazione esatta dipenderà dalla malattia primaria. Le modifiche sono reversibili, ma solo se il trattamento viene avviato in tempo e per intero.

Diagnosi e trattamento

Per rilevare l'atrofia degli organi, sono necessari diversi passaggi:

1. Ricerca di laboratorio
2. L'analisi del sangue biochimica rivela una disfunzione: un aumento del livello di bilirubina, alfa-amilasi sanguigna, gamma-glutammato transferasi.
3. Esecuzione del test di tolleranza al glucosio al fine di escludere o confermare la violazione del metabolismo dei carboidrati con ulteriore correzione.
4. Il metodo degli ultrasuoni è considerato di visualizzazione. Un medico diagnostico funzionale vede cambiamenti diffusi in una parte specifica dell'organo. Ma per dire chiaramente che questa è un'atrofia, uno specialista non può. Ciò richiede una biopsia che non è utilizzata in pratica diffusa. La tomografia può aiutare.

Il metodo degli ultrasuoni è ampiamente usato per la diagnosi della trasformazione atrofica

È necessario trattare la malattia in remissione con l'aiuto della terapia sostitutiva. Vengono utilizzati vari preparati enzimatici e multienzimatici. Contengono enzimi sintetizzati in quantità insufficienti in un paziente con atrofia dell'organo. Tali rimedi come Mezim, Pancreatina, Creonte, Pangrol sono efficaci. In presenza di disturbi del metabolismo dei carboidrati, è necessario consultare un endocrinologo con la selezione di agenti ipoglicemici.

Esacerbazione è una ragione per il ricovero in ospedale nel reparto chirurgico. In questo caso, il trattamento viene eseguito secondo uno scenario che ripete la terapia per la pancreatite acuta. La prognosi della malattia dipende dalla tempestività delle misure terapeutiche e dalla compliance del paziente.

1. Cambiamenti diffusi nel parenchima del pancreas: come decifrare correttamente la conclusione di un'ecografia

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Cause della necrosi pancreatica

La pancreatonecrosi è una conseguenza della pancreatite acuta. Questo, a sua volta, si sviluppa per i seguenti motivi:

• bere troppo alcol;
• abuso di cibi grassi;
• malattie del tratto biliare;
• patologia chirurgica degli organi addominali.

La causa più comune di pancreatite acuta è l'uso di grandi dosi di alcol con cibi grassi. Di regola, la necrosi pancreatica si sviluppa dopo un banchetto burrascoso, quindi, durante le vacanze, c'è sempre qualcosa da fare per i medici dei reparti chirurgici e gastroenterologici. Devono tirare i pazienti con necrosi pancreatica dall'altra parte del mondo. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la forma distruttiva della pancreatite acuta si conclude con la morte del paziente.
Occasionalmente ci sono altre cause di necrosi pancreatica acuta:

• malattie infettive o parassitarie;
• disfunzione dello sfintere di Oddi;
• traumi;
• intossicazione alimentare;
• manipolazioni endoscopiche;
• malformazioni congenite del pancreas;
• chirurgia addominale.

Tipi di necrosi pancreatica

La pancreatonecrosi è una malattia acuta che richiede cure mediche di emergenza. Questa è la causa più comune di morte nei pazienti con patologia pancreatica. La prognosi dipende principalmente dall'estensione del danno d'organo. Assegni la necrosi pancreatica:

1. piccola focale;
2. focale media;
3. grande focale;
4. subtotale;
5. totale.

Naturalmente, non esiste un chiaro confine tra pancreatonecrosi piccola e media focale. Con questi termini, i medici caratterizzano la dimensione della lesione del pancreas con un processo patologico. Nella necrosi del subtotale del pancreas, la maggior parte dell'organo muore. Con la necrosi pancreatica totale, l'intero organo è affetto da un processo patologico. Finisce sempre con la morte del paziente.

Esiste anche una classificazione alternativa, che divide la necrosi pancreatica e, a seconda della zona del danno d'organo, solo due tipi:

1. limitato (piccoli, medi o grandi fuochi di necrosi nel parenchima del pancreas);
2. comune (necrosi totale o subtotale).

La pancreatonecrosi è anche divisa in due tipi, a seconda della presenza o assenza di infezione nelle aree colpite dell'organo. Potrebbe essere:

Nel secondo caso, la sopravvivenza del paziente è inferiore. I microorganismi e i prodotti dell'attività vitale entrano nella circolazione sistemica, provocando uno shock tossico. Da questo stato di ritiro del paziente è estremamente difficile. Soprattutto nelle condizioni di insufficienza poliorganica, che spesso si verifica con forme distruttive di pancreatite acuta.
La necrosi pancreatica sterile a sua volta è divisa in tre tipi:

La necrosi pancreatica emorragica si sviluppa rapidamente ed è accompagnata da sanguinamento. Grasso - lentamente per 4-5 giorni. Ha una prognosi più favorevole. Ma molto spesso la necrosi del pancreas è mista. Nella pancreatite distruttiva vengono distrutti anche il tessuto adiposo, il tessuto connettivo e il parenchima dell'organo.

Patogenesi della necrosi pancreatica

La necrosi del pancreas è una conseguenza dell'attivazione prematura degli enzimi digestivi. Normalmente, entrano in uno stato "di lavoro" con il contatto con la bile. Entra nell'intestino dal fegato. Gli enzimi entrano nell'intestino dal pancreas. Lì sono attivati ​​e cominciano a rompere il cibo. Se vengono attivati ​​troppo presto, non nell'intestino, ma nei dotti pancreatici, iniziano a digerire l'organo che li produce.
Di regola, la pancreatite acuta inizia sullo sfondo di intossicazione. Dopo un banchetto burrascoso, accompagnato da eccesso di cibo e l'uso di grandi dosi di alcol, negli esseri umani:

• aumenta il tono dello sfintere di Oddi - il muscolo, che si trova nel duodeno, e ne limita l'accesso alla bile e al succo pancreatico;
• stimola il rilascio di grandi quantità di enzimi digestivi;
• aumenta la pressione nei dotti biliari e pancreatici.

Eccessivi enzimi digestivi e aumento della pressione nei dotti causano la caduta della bile nei dotti pancreatici. Semplicemente non ha nessun altro posto dove andare. Lo sfintere di Oddi è chiuso, o la sua pervietà è notevolmente ridotta. Non c'è accesso all'intestino. Pertanto, la bile, che è mescolata con il succo pancreatico e gli enzimi digestivi, entra nel pancreas.
I primi sono enzimi attivati ​​che abbattono i grassi. Distruggono le membrane delle cellule sane. Inoltre, se il processo patologico continua il suo sviluppo, le proteasi sono collegate - enzimi che distruggono le proteine. Il pancreas in realtà si autodistrugge, digerendo se stesso. Ecco come si sviluppa la necrosi pancreatica.

Diagnosi di necrosi pancreatica

La pancreatonecrosi non ha sintomi che la distinguano da altre malattie, il che rende difficile diagnosticare questa patologia. Il paziente sente:

• dolore addominale;
• nausea;
• gonfiore.

C'è vomito di contenuti intestinali. Non porta sollievo al paziente. Nel tempo, la disidratazione si verifica a seguito di vomito e diarrea. Una persona può avere macchie blu sullo stomaco. Ma questo è raro. Sintomi specifici, di norma, no. Pertanto, il medico deve prestare attenzione alla storia, i risultati degli studi strumentali e di laboratorio.
Dati di anamnesi:

• il paziente abusa di alcol;
• al momento dell'apparizione del primo sintomo clinico, il paziente era intossicato;
• il paziente soffre di malattie delle vie biliari o del fegato.

In diagnostica di laboratorio prima di tutto prestare attenzione al livello nettamente aumentato di amilasi nelle urine e nel sangue. Nella diagnosi strumentale dell'ecografia più informativa, CT, RM. Con il loro aiuto, è possibile vedere un cambiamento nella struttura del parenchima pancreatico, la comparsa di focolai di necrosi, la presenza di versamento nel premistoppa.

Patogenesi dei cambiamenti atrofici nel pancreas

I cambiamenti atrofici del pancreas sono fisiologici quando si sviluppano a seguito del naturale processo di invecchiamento del corpo. Sono accompagnati da gravi malattie debilitanti.

Inoltre, l'atrofia è il risultato di qualsiasi forma di pancreatite cronica, con una parte sostanziale dello stroma sostituita da tessuti fibrosi, che porta ad un forte aumento dell'insufficienza endocrina ed esocrina.

Normalmente, il peso di un organo interno varia da 80 a 90 g, se in esso si osservano cambiamenti anormali, quindi si riduce a 30-40 g e al di sotto. C'è un cambiamento nella struttura del corpo. Per la malattia è caratterizzata dalla comparsa di una quantità eccessiva di tessuto connettivo.

L'atrofia pancreatica si verifica per i seguenti motivi:

• L'emergere di distrofia di organo grassa.
• Complicazioni del diabete.
• Abuso di alcol, fumo.
• Ulcera duodenale, stomaco
• Nutrizione impropria
• Patologie autoimmuni che colpiscono la cavità addominale.
• Resezione del pancreas

Un posto speciale è occupato da pancreatite atrofica sullo sfondo del diabete. Questa malattia è caratterizzata da una significativa riduzione dell'organo fino a 20 g, la sua consistenza è compattata, la superficie diventa irregolare, la capsula si fonde con i tessuti grassi, organi vicini.

Anche la lipomatosi sembra essere una forma atrofica di malattia pancreatica. Sebbene questa malattia sia caratterizzata dalle dimensioni normali di un organo o dal suo ingrandimento, la maggior parte di essa è sostituita dal tessuto adiposo, nel quale vengono tracciati segmenti individuali ghiandolari. Nell'80% delle immagini con questa malattia, l'apparato isolotto e la funzione endocrina sono preservati.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con predisposizione genetica, dipendenza da alcol, lesioni addominali, malattie infettive degli organi interni, colecistite calcicola.

Manifestazioni cliniche di atrofia

Livello zuccherinoManDonneInserisci lo zucchero o seleziona il sesso per i consigliLivello0.58Ricerca avanzataNon trovatoSpecificare l'età di manAge4545Ricerca avanzataNon trovatoSpecifica l'età della donnaAge4545Ricerca avanzataNon trovato

Dopo aver considerato la diagnosi di "atrofia del pancreas", che cos'è e che cosa può atrofizzare l'organo, scoprire quali sintomi indicano patologia. La sintomatologia è causata dall'eziologia dello sviluppo del processo patologico nel corpo (compromissione della digeribilità del glucosio, pancreatite cronica, ecc.).

Indipendentemente dalla causa e dai fattori che provocano, tutti i pazienti sperimentano insufficienza di natura endocrina ed esogena. L'insufficienza esocrina è accompagnata da una diminuzione della produzione di enzimi digestivi, gli elettroliti, che aiutano a neutralizzare il contenuto dello stomaco, contribuendo a fornire un ambiente normale per gli enzimi pancreatici.

I pazienti lamentano la violazione del tratto digestivo, che spesso si manifesta:

1. La diarrea.
2. Deterioramento dell'appetito
3. Diminuzione del peso corporeo.

Il primo sintomo di insufficienza esocrina è una maggiore eliminazione del grasso insieme alle feci. Questo sintomo viene rilevato sullo sfondo di una diminuzione della produzione del 10% del valore normale.

Il paziente inizia a perdere peso velocemente. Ciò è dovuto al fatto che il processo di digestione degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti nel tratto gastrointestinale viene disturbato e l'appetito diminuisce. Se una persona ha una pancreatite cronica atrofica, i test di laboratorio mostrano una significativa carenza di vitamine e minerali.

L'insufficienza endocrina viene rilevata da un disturbo del metabolismo dei carboidrati che procede come la sindrome iperglicemica.

Tuttavia, solo la metà dei pazienti lamenta i sintomi del diabete (minzione frequente, secchezza delle fauci, frequenti visite al bagno, ecc.).

Diagnostica differenziale

Quando si esamina un paziente nel 90% delle immagini cliniche, viene diagnosticato un deficit di peso. La pelle diventa più sottile, diventa eccessivamente secca. Spesso ci sono elementi traballanti. Allo stesso tempo, la palpazione non consente di "percepire" una diminuzione nell'organo interno.

Quando la patogenesi si basa sul verificarsi di pancreatite, il paziente lamenta dolore o grave disagio durante la palpazione. I risultati dell'analisi biochimica del sangue mostrano che l'attività degli enzimi digestivi è diminuita.

Il coprogramma aiuta a rilevare il grasso nelle feci (steatorrea). Di norma, più del 10% dell'assunzione giornaliera si trova nelle feci. Aumenta significativamente il numero di fibre muscolari nelle feci, che è una deviazione dalla norma.

Nella maggior parte dei casi, uno studio sulla concentrazione di glucosio indica un aumento significativo, che richiede visite aggiuntive a tali medici come un endocrinologo o un diabetologo.

Altri metodi per determinare la malattia:

• Un'ecografia del pancreas mostra una riduzione patologica dell'organo interno. La struttura diventa densa, l'ecogenicità aumenta, i contorni sono irregolari.
• La risonanza magnetica è raccomandata nei casi in cui l'ecografia non fornisce informazioni complete e sono necessari ulteriori dettagli per determinare la strategia di trattamento ottimale.
• RCPG è stato prescritto per valutare lo stato dei dotti, per trovare i cambiamenti che di solito accompagnano la pancreatite cronica. A causa di tali manipolazioni mediche, è possibile diagnosticare una diminuzione dei dotti pancreatici, della tortuosità e dell'irregolarità delle pareti.
• L'angiografia è necessaria nei casi in cui uno specialista sospetta un processo tumorale. La procedura consente di rifiutare o confermare l'ipotesi.

Deve essere una biopsia del pancreas. In uno studio di laboratorio su un campione prelevato, vengono valutati il ​​grado di fibrosi e distruzione del parenchima, lo stato degli elementi ghiandolari e le aree che producono insulina.

Questo metodo diagnostico consente di esprimere la prognosi della malattia.

Caratteristiche della malattia

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, accompagnata da una ridotta funzione esocrina. I lobuli della ghiandola si gonfiano, il condotto di espansione si espande, il che stimola la produzione di enzimi per la digestione.

Se la malattia non viene trattata, i processi necrotici inizieranno in parti infiammate separate dell'organo e, gradualmente espandendo, copriranno l'intero pancreas.

L'azione dei farmaci prescritti nel trattamento della pancreatite, è rivolta principalmente al sollievo della secrezione enzimatica. Questo è l'unico modo per assicurare la completa pace dell'organo, curarlo e restituire funzionalità ad esso.

Casi gravi di pancreatite, accompagnati da processi distruttivi, richiedono più spesso un intervento chirurgico e una resezione parziale o completa dell'organo.

• la pancreatite può portare al diabete
• come curare la pancreatite alcolica

Complicazioni di pancreatite

Le forme acute di pancreatite, in particolare: purulenta, alcolica, biliare ed emorragica, sono spesso accompagnate da conseguenze così gravi come la necrosi pancreatica - la morte delle cellule pancreatiche. Questa diagnosi è considerata patologica, cioè è stabilita all'apertura del corpo di un paziente deceduto con pancreatite.

Con la necrosi della ghiandola si osserva una morte graduale parziale o completa delle cellule dell'organo. I tessuti si dissolvono sotto l'influenza degli enzimi prodotti dalla ghiandola. Questo processo può essere aggravato dall'infezione e dalla peritonite.

Un aiuto visivo di ciò che è la pancreatite necrotizzante e di come è in pericolo di vita è la statistica della mortalità: anche se i pazienti vengono ospedalizzati in tempo, circa il 50-70% di tutti i casi sono letali.

Il pericolo di complicazioni distruttive della pancreatite è anche che non solo il pancreas, ma anche altri organi digestivi vengono distrutti. All'inizio, i tessuti si gonfiano, la tossemia si sviluppa (le tossine entrano nel sangue del paziente che avvelena il corpo), poi un ascesso inizia nell'organo stesso e nei tessuti circostanti, e alla fine i tessuti della ghiandola e del tessuto retroperitoneale iniziano a marcire.

L'esito favorevole della malattia è possibile solo quando lo si diagnostica in una fase precoce. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci che sopprimono l'attività pancreatica e, nel frattempo, i medici stanno cercando di determinare con certezza quale area dell'organo ha subito modifiche distruttive.

Cause di malattia

Per ottenere il massimo effetto, è necessario identificare la causa principale della malattia. Le statistiche dicono che quasi il 70% dei pazienti con diagnosi di necrosi ha abusato di alcol. Le restanti percentuali sono per i pazienti con malattia di calcoli biliari e una serie di motivi, tra cui:

1. Colecistite calcifica;
2. Malattie infettive;
3. Ulcera peptica;
4. eccesso di cibo;
5. Consumo regolare di cibi grassi;
6. Malattie infettive;
7. Operazioni sulla cavità addominale e le sue lesioni.

Le cause della necrosi pancreatica in ogni paziente sono individuali. Promuovere lo sviluppo della necrosi può determinare la nomina dei farmaci sbagliati e il loro uso a lungo termine. Lo sviluppo della malattia può procedere lentamente, senza manifestarsi, o progredire con grande velocità. Tutto dipende dal tipo di diffusione della malattia e dal tipo di processo patologico. A sua volta, è diviso in:

• edema;
• emostatico;
• distruttiva;
• Emorragica.

Con la forma edematosa del decorso della malattia, aumentano le possibilità di recupero del paziente. Questo è il tipo patologico più favorevole, in cui l'organo gonfiore perenne, a causa del quale la microcircolazione viene disturbata con l'aumento della pressione su di esso. Con un trattamento ben scelto e tempestivo, le possibilità di recupero del paziente sono molto alte.

I sintomi della necrosi possono essere le caratteristiche individuali dell'organismo o qualsiasi processo patologico dell'organismo. Il dolore nell'ipocondrio sinistro, a volte radiante più alto, nella zona del petto o della spalla è uno dei sintomi principali. A volte è difficile per un paziente descrivere la posizione del dolore, il cosiddetto dolore alla cintura.

Per distinguere la necrosi da un infarto, che ha una natura simile di dolore, è necessario avere un'idea della differenza principale: se si allungano le ginocchia verso l'addome in posizione seduta, il dolore durante la necrosi pancreatica diventa lieve o scompare completamente.

Caratteristiche principali

1. Pain. La forza della sindrome del dolore dipende dalla gravità e dal decorso della malattia, quindi non è sempre pronunciata. Dolori intollerabili e debilitanti si verificano in quasi il 90% dei pazienti, alcuni dei quali sono accompagnati da improvvisa insufficienza cardiovascolare (collasso), a volte fatale. Il resto dei pazienti ha dolori moderati.
2. Vomito o vomito, che non è correlato ai pasti e non allevia il benessere del paziente. In connessione con la distruzione dei vasi sanguigni, nella sua composizione la massa del vomito ha sangue sotto forma di coaguli con una miscela di bile. Il vomito estenuante favorisce la disidratazione del corpo, vi è una diminuzione della diuresi, che comporta l'assenza di minzione e forte sete.
3. Flatulenza. I processi di fermentazione nell'intestino contribuiscono all'aumento della formazione di gas. Questo porta al ritardo dei gas e porta a un forte gonfiore, causando stitichezza a causa dell'indebolimento della peristalsi.
4. Intossicazione. Durante il periodo di progressivo sviluppo della necrosi, le tossine dei batteri portano all'intossicazione del corpo. Tutto il sintomo di cui sopra unisce una forte debolezza, una diminuzione della pressione. Il paziente ha respiro affannoso e battito cardiaco accelerato. Sotto l'azione di un gran numero di tossine, può verificarsi l'encefalopatia, che, oltre a disorientare il paziente, può portare allo sviluppo del coma.
5. Pallore della pelle (iperemia). Nella fase avanzata della malattia, dopo grave intossicazione del corpo, la pelle del paziente diventa gialla con una tinta terrosa. Come risultato di emorragie interne, macchie blu appaiono su entrambi i lati dell'addome e della schiena, e talvolta nell'ombelico.
6. Complicazioni purulente - stadio abbastanza avanzato di necrosi. A causa dell'infiammazione e dell'intossicazione, il pancreas aumenta notevolmente nel suo volume, questo porta alla formazione di infiltrato purulento, allo sviluppo di epatite tossica e previsioni deludenti.

• Carenza di enzimi;
• Ulcera allo stomaco e ascesso;
• Sanguinamento gastrico;
• Peritonite e fistola;
• Trombosi delle vene mesenteriche.

diagnostica

Con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica, con il minimo sospetto o sintomi, la necrosi può essere diagnosticata nella fase iniziale e dare previsioni confortanti. La pancreatite acuta all'esordio della malattia è suscettibile di successo al trattamento farmacologico e non richiede un intervento chirurgico.
La diagnosi viene stabilita quando il paziente viene trattato, sulla base delle sue lamentele e dell'esame corrispondente. Quando si effettua una diagnosi usando due tipi di test:

L'esame di laboratorio è un conteggio ematico prolungato.

• in presenza della malattia, aumenta la granularità dei neutrofili e dei leucociti, aumenta il numero di ESR;
• il livello di zucchero nel sangue aumenta;
• a causa della disidratazione del corpo, aumento dell'ematocrito, dell'elastasi e della tripsina;
• Un segno di infiammazione della ghiandola è la crescita degli enzimi epatici.

La seconda fase della diagnosi di necrosi è strumentale. Questo include

1. Laparoscopia diagnostica;
2. Imaging a risonanza magnetica;
3. Formazioni fluide di puntura;
4. Ghiandola vascolare Angioregia;
5. L'ecografia aiuta a determinare la struttura irregolare dell'organo, la presenza o l'assenza di fluido nella cavità addominale e le pietre delle vie biliari, le cisti e gli ascessi con un sito di localizzazione caratteristica.
6. La tomografia computerizzata rivela focolai di necrosi, la presenza di infiammazione delle fibre, la dimensione della ghiandola stessa.