La definizione di "malattia infiammatoria intestinale" è considerata collettiva e viene utilizzata principalmente per indicare la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. Ciò è dovuto al fatto che le malattie di questo tipo hanno molte somiglianze nel quadro clinico e nella entitopatogenesi.

Al momento non è possibile determinare con precisione l'etipologia di queste due malattie, perché è completamente impossibile prevedere come procede la malattia.

Questa è la malattia di Crohn

Cos'è?

Quindi, la malattia di Crohn è chiamata una malattia ricorrente, che ha una natura cronica. Soffrendo dal suo tratto gastrointestinale. L'eziologia della malattia di Crohn non è chiara ed è caratterizzata da un processo transmurale segmentale di tipo infiammatorio. Manifestato con lo sviluppo di difficoltà sistemiche e locali.

Molte persone chiedono: la malattia di Crohn può essere curata? Gli esperti dicono che questo tipo di malattia gastrointestinale è curabile, ma richiede la completa esclusione della causa che ha influenzato l'insorgenza della malattia, cioè l'infiammazione autoimmune.

Inoltre, i pazienti e i loro parenti sono spesso interessati a: il morbo di Crohn è contagioso? Tutti dovrebbero sapere che la malattia non è contagiosa, quindi è impossibile ottenerla. Questo tipo di malattia si trova sia nelle donne che negli uomini. Altri dottori dicono che soffrono e bambini.

Tipi e sintomi della malattia

A causa del fatto che in media 3-4 persone su 100.000 all'anno soffrono di morbo di Crohn, l'epidemiologia esatta non è stata identificata. In Russia, 6-8 su 100.000 persone soffrono di questa malattia.

Se parliamo di manifestazione extraintestinale della malattia di Crohn, allora si manifestano malattie come:

• Congiuntivite e uveite;
• stomatiti;
• vasculite,
• monoartrite,
• Cirrosi epatica e colangiocarcinoma;

E questa non è l'intera lista di malattie con le quali le persone inclini al morbo di Crohn possono soffrire.

Va notato che la diagnosi della malattia di Crohn e la sua prima manifestazione è un aumento della CRP (proteina reattiva).

La sintomatologia di questa malattia deriva dal fatto che agli adulti viene diagnosticata:

• diarrea;
• Dolore addominale;
• Aumento della temperatura;
• perdita di peso

Ma questi sintomi sono solo una parte di tutti i possibili, perché la malattia si verifica individualmente per ogni persona individualmente.

Se parliamo dei sintomi della corda (restringimento dei segmenti del foro) con la malattia di Crohn, essi sono i seguenti:

• disturbi dell'appetito,
• dolore nell'addome inferiore,
• costipazione o viceversa, diarrea.

Nel morbo di Crohn sono colpiti sia il colon sia l'intestino tenue. Nel primo caso, i sintomi sono i seguenti:

1. dolori acuti
2. nausea e difetti superficiali,

1. indigestione,
2. vomito,
3. costipazione, ecc.

In ogni caso, i sintomi possono essere individuali.

L'immagine mostra la mucosa intestinale affetta dal morbo di Crohn.

classificazione

Al momento, la malattia di Crohn può essere classificata come segue:

1. Nell'area interessata:
   • dalla bocca
   • prima dell'ano;
2. Secondo la complessità del flusso;
3. Dalla natura delle complicazioni.

A causa del fatto che non esiste un modello standardizzato per diagnosticare una malattia, non esiste una classificazione precisa che la definisca.

L'aspettativa di vita di una persona che soffre del morbo di Crohn dipende dal grado di sviluppo della malattia. Ma molti medici esperti sostengono che questa malattia non ha un effetto speciale sull'aspettativa di vita di una persona. Naturalmente, prende prontamente tutte le medicine necessarie e visita il medico supervisore.

Ogni paziente deve essere consapevole del fatto che, con un trattamento improprio e il disprezzo per il parere di un medico, la malattia di Crohn può essere complicata. Per questo motivo, il paziente può iniziare a perdere peso, in alcuni casi aumentare di peso e talvolta è necessario un intervento chirurgico.

Intestini affetti dalla malattia di Crohn sull'incisione

Come già accennato, la malattia di Crohn si presenta in ogni persona a modo suo. E tutto dipende dall'età del paziente e dal suo genere.

L'intestino tenue di Crohn nella foto

In questa malattia, qualsiasi parte del sistema digestivo può essere influenzata.

La manifestazione della malattia di Crohn nella lingua

Per facilitare in qualche modo il passaggio della malattia, è necessario seguire attentamente le istruzioni del medico e seguire una dieta individuale.

trattamento

Nel caso in cui la malattia di Crohn non sia complicata, allora il trattamento può essere effettuato con l'aiuto di preparati farmaceutici. E per questo dovresti usare i seguenti farmaci:

1. In primo luogo, l'ormone di natura topica - budenofalk.
2. In secondo luogo, salicilati - Pentas e sulfasalazina.
3. Terzo, l'uso di immunosoppressori, metotressato o azatioprina, è imperativo.
4. In quarto luogo, dovrebbero essere usati i bloccanti dei fattori di necrosi tumorale: golimuyab, adalimumab o etonercept.
5. In quinto luogo, i glucocorticoidi: il metilprednisalone è una misura eccellente.

Spesso per il trattamento della malattia di Crohn viene utilizzato di più:

• antibiotici,
• pribiotiki
• vitamine del gruppo D.

Se il caso è grave, è necessario un intervento chirurgico.

Nel caso in cui una persona preferisca i rimedi popolari, allora dovrebbe usare un trattamento a base di erbe. La gente dice che è possibile riprendersi dalla malattia di Crohn con l'aiuto di:

dieta

Youta non ha peggiorato le condizioni del paziente, deve seguire una dieta. Ma la terapia dietetica per ogni stadio della malattia può essere diversa. Al momento non esiste un'opzione standard generalmente accettata. Inoltre, la composizione dei prodotti consumati nel cibo può variare a seconda delle caratteristiche individuali di ciascun organismo nel suo complesso.

A volte la malattia può girare per il paziente con costipazione multipla e talvolta anemia.

video

Guarda il video sulla malattia di Crohn:

Ogni persona a cui è stata fatta una tale diagnosi deve capire che i rimedi popolari sono buoni, ma le prescrizioni del medico devono essere seguite. Altrimenti, per curare la malattia non funzionerà.

Lingua per la malattia di Crohn

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Bulbit, come suggerisce il nome, significa infiammazione del bulbo (bulbus) del duodeno (duodeno). Poche persone sanno cos'è un bulbo, come si manifesta e come trattarlo. È una forma di duodenite, quindi spesso si verifica una confusione diagnostica. La malattia si verifica se hai già una gastrite e viceversa. In ogni caso, queste due malattie vanno spesso di pari passo, quindi la loro combinazione è chiamata bulbo dello stomaco.

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Forme della malattia

La malattia può avere un decorso acuto e cronico. Il passaggio da una forma all'altra si verifica a causa di un trattamento inadeguato e inadeguato. L'infiammazione cronica ha un decorso prolungato e una tendenza alle esacerbazioni stagionali.

Esistono diverse forme di bulbi:

• Catarrale - caratterizzato da intenso mal di stomaco, ma il trattamento non è richiesto. Il paziente ha bisogno di una corretta alimentazione e riposo a letto.
• Follicolare - la sua causa è a volte un malfunzionamento del bulbo duodenale, a causa del quale soffre il setto che protegge l'organo dall'influenza del succo gastrico.
• Erosivo - ha un corso severo. Differisce in presenza di ulcere, a volte sanguinanti (bulbo emorragico). La malattia può influire negativamente sulla funzione dei sistemi nervoso ed endocrino. Spesso ereditato. La causa della malattia è a volte un corpo estraneo nel tubo digerente.
• Atrofico - una forma in cui si verifica il diradamento della mucosa duodenale.

I segni dell'infiammazione dipendono dalla forma della malattia. Ma il segno distintivo principale è il dolore di intensità variabile.

Eziologia della malattia

Le cause della malattia sono piuttosto diverse. Molto spesso si sviluppa quando infetto da Helicobacter pylori.

• Metodi di trattamento del bulbo focale
• Bulbo di stomaco superficiale
• Stomaco bullicolare follicolare

Ci sono altre cause di bulbi:

• cattive abitudini;
• l'uso di farmaci che influenzano la funzione del duodeno;
• complicanze postoperatorie;
• gastrite;
• Morbo di Crohn;
• infezione da Giardia o vermi;
• compromissione della difesa immunitaria;
• corpo estraneo nello stomaco.

Altre cause della forma catarrale della malattia:

• processi infiammatori cronici;
• stress prolungato;
• nutrizione scorretta.

Oltre a questi motivi, c'è anche una teoria dell'eziologia della malattia - la struttura patologica del duodeno e un fattore ereditario.

Sintomi di bulbit

Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi della malattia sono simili. All'inizio della malattia c'è dolore nel luogo in cui si trova il duodeno. A volte è migliorato, irrigando in ipocondria. I primi sintomi si verificano 60 minuti dopo aver mangiato. Tra gli altri segni della malattia nausea, eruttazione, vomito. All'ultimo stadio del bulbo compaiono nuovi sintomi: mal di testa, stanchezza, debolezza e tremori nel corpo, costante sensazione di fame.

Ogni forma della malattia, a seconda del grado di attività, ha i suoi sintomi caratteristici:

• Bulb moderato superficiale, rivela i seguenti sintomi: iperemia mucosa, gonfiore e dilatazione dei capillari. Nel grado iniziale della malattia, sintomi quali: debolezza, irritabilità, stalking della fame, brontolio nello stomaco. Dolore prima o dopo aver mangiato.
• La forma follicolare della malattia ha sintomi: bruciore di stomaco, dolore spasmodico, eruttazione, sapore amaro in bocca, nausea, sonno ansioso, vertigini.
• I sintomi del bulbo erosivo sono dolore spasmodico o disagio a stomaco vuoto, disturbi del benessere e nausea.
• Segni di bulbi focali: eruttazione, malessere, gonfiore, dolore e indigestione. L'esasperazione di questa forma è espressa nel mal di testa e in un disturbo generale del benessere.
• Tali sintomi come debolezza, affaticamento, perdita di peso, eruttazione acida, bruciore di stomaco e vertigini possono essere usati per diagnosticare il bulbit atrofico. Il paziente lamenta fastidio addominale e pesantezza allo stomaco.

Nel corso del tempo, lo stato del corpo si deteriora, in quanto i microelementi e le vitamine nella malattia vengono parzialmente assorbiti.

Terapia farmacologica

Il trattamento è prescritto da uno specialista dopo aver preso anamnesi, esami di laboratorio, fibrogastroscopia, esaminando e ascoltando i reclami dei pazienti. Dopo la diagnosi, vengono prescritte le seguenti attività e farmaci:

• Trattamento combinato contro Helicobacter pylori: inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Metoclopramide) e farmaci antibatterici combinati.
• Utilizzare con spasmi di soluzione di Baralgin, Papaverine o No-shpy.
• Trattamento di antiacidi che riducono l'acidità nello stomaco (Renny, Maalox, Hofitol).
• Terapia antielmintica. I farmaci dipendono dal tipo di infestazione da worm.
• Trattamento dei rimedi popolari della malattia.
• In alcuni casi vengono prescritti farmaci ormonali e farmaci che aumentano l'immunità.
• Sotto stress: sedativi e sedativi.

La forma acuta del bulbit è pericolosa e richiede il rispetto del riposo a letto. Nella prima settimana della malattia puoi mangiare solo pasti liquidi. Il trattamento della malattia sarà piuttosto lungo. In genere, il processo iperplastico nello stomaco non ha bisogno di terapia, ma solo in conformità con la dieta.

Modi popolari

È possibile trattare bulbit di stomaco non solo con preparazioni farmacologiche, ma anche con metodi non convenzionali. Camomilla, calendula, piantaggine e altre erbe che mostrano effetti antisettici e anti-infiammatori sono più spesso utilizzati per questo scopo. Il trattamento con i rimedi popolari aiuterà solo se è condotto in concomitanza con la terapia prescritta da uno specialista.

È possibile trattare la malattia con l'aiuto di erbe e succhi, utilizzando 100 ml prima dei pasti tre volte al giorno:

• Succo di carota fresco
• Hypericum grass (25,0-200,0).
• Un decotto di una miscela di muschio islandese, camomilla, piantaggine (30.0-200.0).
• Succo di piantaggine, 60 ml combinato con 1 cucchiaino. miele.

Nel periodo di remissione, il sanatorio e il trattamento fisioterapico dovrebbero essere effettuati. In questo momento, dovrai abbandonare le cattive abitudini e seguire una dieta rigorosa, escludere tè e caffè, salse piccanti. Nei primi due giorni di esacerbazione, il processo iperplastico viene trattato da fame. In futuro, si raccomanda di consumare pasti frequenti in piccole porzioni. La tempestiva diagnosi, la correzione dello stile di vita e l'aderenza ai regimi di trattamento accelereranno il recupero.

Attacco di malattia di calcoli biliari

A volte una persona incline alle malattie della cistifellea provoca accidentalmente un attacco di malattia del calcoli biliari, trovandosi in una posizione scomoda per la colecisti per lungo tempo, mangiando un prodotto dannoso, bevendo alcolici su un piatto. Le cause di esacerbazione sono molte, rimane la domanda: cosa fare in caso di una malattia del calcoli biliari, come fermare il dolore e prevenire le ricadute.

Sintomi e sviluppo della malattia

La malattia si sviluppa lentamente e impercettibilmente: inizialmente si formano diverse pietre nei dotti biliari, rendendo difficile la rimozione della bile, e non si osservano infiammazioni, formazione di ulcere e altre complicanze. Già nella fase iniziale compare il primo segno evidente: colica nel fegato. Dolore associato al passaggio delle pietre attraverso i dotti biliari - le pietre stanno cercando di entrare nell'intestino, per poi uscire con il resto dei rifiuti dal corpo. Tuttavia, a volte le dimensioni delle pietre non consentono di passare attraverso condotti stretti, il flusso di bile si blocca a metà strada, causando dolore.

I sintomi di un attacco di colelitiasi nelle fasi successive includono:

• dolore intenso e prolungato;
• il paziente ha mancanza di respiro con piccoli respiri e piccoli respiri;
• c'è un cambiamento generale nella pelle, il colore diventa pallido;
• a causa dell'aumento del metabolismo, si sviluppa la sudorazione;
• possibile il verificarsi di shock da dolore.

Se una persona è direttamente confrontata con i sintomi elencati, non vale la pena di ritardare ulteriori visite dal medico.

Un po 'di colica al fegato

La colica epatica è il primo e sicuro sintomo della malattia del calcoli biliari. La colica epatica ha queste proprietà:

• il dolore è localizzato nella parte giusta, è acuto;
• a volte, il dolore si irradia alla schiena - scapola, collo, in rari casi, glutei e braccia;
• il segno principale può essere una distensione addominale esterna;
• in alcuni casi, il paziente salta in temperatura - batte un brivido o genera una febbre;
• spesso esacerbazione corrisponde a un disturbo delle funzioni del tubo digerente, difficoltà di digestione;
• c'è aritmia (battito cardiaco irregolare).

Il dolore acuto infastidisce il paziente per mezz'ora, quindi si trasforma dolcemente in un personaggio dolorante. Se è impossibile anestetizzare lo stomaco dopo un paio d'ore, il dolore scompare completamente, a volte dura 10-15 minuti.

Ovviamente, la presenza di una delle liste di sintomi non indica la formazione obbligatoria di calcoli nella cistifellea, ma un tale attacco servirà come buona chiamata per cambiare abitudini e andare all'ospedale.

Come aiutare te stesso

Se l'attacco viene preso di sorpresa, dovrai rimuovere l'attacco di malattia di calcoli biliari da solo.

Il primo soccorso è questo: devi sdraiarti sul divano, sul letto o sulla sedia - un luogo dove puoi sgranchirti le gambe, sentire la pace. Se il paziente è a casa da solo, non farà male chiamare amici, parenti, chiedere aiuto. Chiedi ai tuoi amici di venire, potrebbe esserci un caso di vomito o di aumento delle convulsioni (la medicina del dolore non sempre aiuta) in modo che tu debba chiamare una carrozza dell'ambulanza.

Gli antidolorifici spesso diventano:

• Nospanum;
• Drotaverinum;
• papaverina;
• antispastici di qualsiasi ordine.

I medici curanti avvisano in anticipo il compito: offrono al paziente un antidolorifico in caso di attacco. Se non hai ricevuto un'offerta dal medico, parla dei nomi dei farmaci alla reception.

Alcuni medici raccomandano un bagno. L'acqua viene raccolta ad una temperatura piacevole e calda (da 37 a 39 ° C), non dovrebbe bruciare il corpo umano. Non è necessario sdraiarsi nel bagno per molto tempo: è sufficiente rilassarsi per 10-15 minuti. Quindi si consiglia di andare rapidamente a letto in modo che l'organismo riscaldato non si raffreddi più e la temperatura corporea non cambi. Un modo alternativo per "riscaldare" il corpo, per migliorare il funzionamento delle navi è quello di attaccare un materasso riscaldante alle gambe. Si raccomanda di avvolgere il paziente il più possibile in coperte e vestiti caldi, con il calore della colelitiasi che andrà bene. Se il paziente ha la febbre, il paziente si sente freddo, avvolgere la persona in una coperta più forte.

Bere molta acqua per evitare la disidratazione. Si raccomanda l'uso di acqua minerale filtrata, acqua del rubinetto, bevande gassate.

Di norma, gli attacchi gravi durano da 20 a 30 minuti, dopo che è trascorso il tempo specificato, è permesso di lasciare il letto o il bagno e continuare a fare le cose. Se il sequestro non è finito, significa che è una questione seria, la consultazione del medico è urgente. Dovremo chiamare l'ospedale e chiamare un'ambulanza.

Ricorda: prima viene rilevata una o più pietre nella cistifellea (o più) e il paziente si lamenterà con il medico, maggiore è la probabilità di evitare un intervento chirurgico.

Complicazioni di malattia di calcoli biliari e malattie concomitanti

Se non vai da un medico in tempo con calcoli nella cistifellea, puoi incontrare una serie di complicazioni piuttosto gravi che influenzano fortemente lo stato del tuo corpo. All'inizio, le pietre sono piccole, le pillole antidolorifiche affrontano il compito di alleviare il dolore, ma gradualmente le formazioni diventano più massicce, il passaggio lungo il tratto biliare è complicato. Quando le pietre si incastrano, bloccando i dotti biliari, si verificano fenomeni spiacevoli:

• cirrosi biliare;
• ittero;
• colecistite (infiammazione della cistifellea);
• colangite.

La colecistite è accompagnata da sintomi riconoscibili:

• il dolore è localizzato su due lati del corpo, acquisendo un carattere di herpes zoster;
• pelle ingiallita;
• cambiamento della temperatura corporea;
• il dolore si irradia alla schiena, crea una sensazione di pulsazione;
• problemi con l'elaborazione del cibo - impulso emetico, nausea.

Quando le pietre si allargano e i dotti sono bloccati, il fatto che il dolore non cessi è terrificante ed è molto intenso. Per non ritardare il trattamento, prima dell'operazione, è meglio prendersi cura di prevenire le conseguenze in anticipo.

Queste malattie causeranno calcoli biliari:

La causa comune della transizione delle malattie l'un l'altro - il deterioramento del corpo. Di regola, nelle cliniche viene ricordata tale interrelazione, vengono osservate misure preventive che consentono di ridurre la probabilità di calcoli biliari.

A causa di complicazioni e malattie parallele che non vengono curate in tempo, una persona soffre molte volte: la prima volta quando cerca di far fronte a una malattia diagnosticata, la seconda - quando compare una malattia aggiuntiva e il paziente deve combattere su più fronti contemporaneamente. Il metabolismo e la vita di una persona dipendono dalle complicanze della colelitiasi, i sintomi che indicano l'insorgenza di complicanze richiedono un urgente bisogno di chiamare un'ambulanza. Il medico curante sarà in grado di decidere se ospedalizzare il paziente o se sarà possibile gestirlo con un complesso di misure elementari.

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Durante il ricovero, ulteriori trattamenti sono prescritti individualmente, a seconda della causa dell'attacco, oltre alla cistifellea trascurata.

prevenzione

Un attacco di calcoli biliari di un singolo personaggio - un avvertimento e un richiamo al bisogno di assistenza sanitaria. Per proteggersi dalla ripetizione, è sufficiente rispettare una serie di misure preventive. Il valore di emergenza del requisito è ottenuto dopo l'attacco. Ad esempio:

• muori di fame per 12 ore dopo l'inizio del dolore;
• poi vanno a bere il tè alla rosa canina, usano zuppe cotte in verdure fresche;
• il terzo giorno dopo l'infiammazione, i cereali bolliti nell'acqua, i fiocchi di latte (non grassi necessariamente), il latte (a basso contenuto di grassi), il brodo di carne magra, il pane (segale), la verdura fresca e la frutta sono riportati alla dieta;
• con grande cura dopo l'attacco, è necessario aggiungere al cibo pesce di fiume, carne di tacchino, pollo (senza pelle). Discutere con il medico la possibilità di trattamento con acqua minerale.

Una dieta sviluppata dai nutrizionisti esclusivamente per prevenire nuovi attacchi di malattia calcoli biliari è accompagnata da un elenco di alimenti proibiti:

• pasta (anche premium);
• salsiccia;
• spinaci;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• piatti sottoposti a trattamento termico, oltre a cottura e cottura a vapore;
• Dimentica i condimenti, i cibi in salamoia e molto salati;
• caffè;
• alcool.

Seguire la dieta è necessaria durante l'attacco e dopo di esso. La modalità nutrizionale aiuta a ridurre il carico sulla cistifellea, sul sistema di elaborazione nel suo complesso. Prenditi cura della dieta, è facile e non richiede molto sforzo.

Se ti viene diagnosticata una "malattia da calcoli biliari", dovrai dimenticarti temporaneamente dei metodi intensivi per perdere peso. Abbastanza spesso, le donne credono erroneamente che la forma fisica possa migliorare la salute, i calcoli biliari sono un'eccezione. Tali diete violano il metabolismo, l'elaborazione dei cibi e il rilascio della bile dai dotti biliari sono degradati. La necessità di perdere peso è meglio discutere con il medico, trovare una via d'uscita adatta a entrambe le parti.

Raccomandazioni per mangiare

La dieta ha una lista di alimenti consentiti e proibiti, raccomandazioni per il dosaggio e la frequenza del cibo quotidiano. La quantità giornaliera di sostanze nutritive nelle persone varia, per dare un chiaro consiglio individuale può solo medico. Tuttavia, le regole sono comuni a ciascun caso.

Ad esempio, al mattino è necessario pianificare il menu e il rapporto quantitativo dei piatti nell'elenco. Una grande porzione di cibo dovrebbe essere divisa in 5-6 pasti. La dimensione del piatto non dovrebbe essere troppo massiccia per non sovraccaricare troppo gli organi infiammati.

Soddisfacendo le semplici regole preventive, risulterà per lungo tempo dimenticare le pietre nei dotti biliari. È importante ricordare - non provocare attacchi, in modo che in seguito non si presenti il ​​compito di rimuovere il dolore indesiderato.

La malattia di Crohn

Il morbo di Crohn prende il nome dal nome di un medico americano che, insieme ai suoi colleghi, pubblicò per la prima volta dati su 14 casi di questa malattia nel 1932. La patologia può colpire qualsiasi organo di digestione - dalla bocca all'ano. Tuttavia, il più delle volte la malattia si verifica nella regione ileocecale dell'intestino. Include il segmento finale dell'intestino tenue, che rotola nel cieco - l'inizio dell'intestino crasso. Ecco l'appendice. L'intestino tenue è protetto dal flusso di ritorno delle masse fecali delle valvole - la valvola ileocecale. I sintomi nella forma acuta della malattia assomigliano all'appendicite. A differenza della colite ulcerosa, la malattia di Crohn è incurabile.

Definizione e cause

La malattia di Crohn è una lesione cronica degli organi digestivi, con un decorso recidivante. Le ragioni per questo non sono chiare. La base della patologia è l'infiammazione della parete intestinale. È accompagnato da complicazioni dall'intestino (locale) e dall'intero corpo (sistemico). Ulcere e aree di necrosi (morte) si verificano nell'intestino, portando a cicatrici e restringimento del suo lume.

La malattia scorre a ondate, con remissioni e esacerbazioni. La recidiva (aggravamento, attacco) della malattia è accompagnata dall'apparizione dei sintomi. Durante la remissione, il paziente si sente bene.

Esistono 3 tipi di remissione:

• clinico: nessun sintomo della malattia;
• endoscopico: non ci sono evidenti manifestazioni di lesioni con colonscopia;
• istologico: nessun segno infiammatorio se esaminato al microscopio.

Sebbene le cause della malattia siano sconosciute, nel suo sviluppo coinvolgono i seguenti fattori:

• infezione batterica o virale;
• allergie alimentari;
• predisposizione genetica;
• malfunzionamento della valvola ileocecale;
• violazione del rifornimento di sangue all'intestino;
• processi autoimmuni.

La patogenesi della malattia include principalmente cambiamenti significativi nella composizione della microflora intestinale. Il numero di bifidobatteri benefici diminuisce, che vengono sostituiti da agenti patogeni. Si presume che in questo caso il corpo inizi a produrre anticorpi contro le proprie cellule intestinali.

L'infiammazione inizia sotto la membrana mucosa. È saturo di cellule immunitarie - linfociti. In questo strato ci sono numerosi noduli - follicoli linfoidi responsabili della protezione immunitaria locale. Aumentano e ulcerano.

Le ulcere in questa malattia sono allungate, sotto forma di profonde crepe. Formano fistole (attraverso fori) e ascessi (ascessi) che aumentano lo squilibrio della microflora. L'assorbimento di sostanze nutritive si deteriora, causando la sindrome da malassorbimento. La mancanza di ferro, acido folico, vitamina B12 porta allo sviluppo di anemia. È intensificato da sanguinamento ripetuto da ulcere.

La patogenesi dei segni extraintestinali è poco conosciuta. Si assume la natura autoimmune di tali sintomi.

classificazione

La classificazione della malattia di Crohn è piuttosto complessa.

Per descrivere la localizzazione dell'infiammazione nell'intestino, viene utilizzata la classificazione di Montreal. Secondo lei, una tale lesione può colpire la fine dell'intestino tenue (ileite terminale), l'intestino tenue e l'insorgenza dell'intestino crasso (ileocolite) o intestino crasso (colite). Il tratto digestivo superiore può essere interessato, ma questo accade raramente.

Secondo la prevalenza, si distinguono una forma localizzata (una lesione dell'angolo ileo-cecale) e una comune (con la somma di tutte le aree di infiammazione superiore a 100 cm).

La natura della malattia:

• acuta: meno della metà dell'aspetto dei primi sintomi con insorgenza improvvisa o graduale;
• continuo cronico - anche durante la terapia, non si verifica remissione con una durata superiore a sei mesi;
• recidiva cronica - nel contesto di più di sei mesi di remissione della malattia si verificano talvolta esacerbazioni.

La gravità delle esacerbazioni viene valutata in base alle seguenti manifestazioni:

• frequenza delle feci;
• dolore addominale;
• febbre;
• palpitazioni cardiache;
• riduzione del peso;
• anemia e altre alterazioni del test del sangue;
• cambiamento del contenuto proteico nel sangue;
• complicazioni extraintestinali e intestinali.

Inoltre, l'indice di attività della malattia di Crohn viene utilizzato per valutare la gravità delle riacutizzazioni. Prende in considerazione la gravità dei segni di infiammazione nell'ultima settimana e viene calcolato su una scala speciale. Esprimilo in punti. Per determinare questo indice, determinare:

• frequenza di feci molli;
• dolore addominale;
• benessere del paziente;
• dolore articolare;
• danni agli occhi;
• cambiamenti della pelle;
• stomatiti;
• patologia dell'ano (fistola, fessure);
• gravità della febbre;
• la necessità di loperamide;
• tensione muscolare nella parete addominale;
• conteggi di sangue;
• peso corporeo.

Classificazione della malattia di Crohn in base alla gravità dell'attacco

• meno di 150 punti - remissione;
• 150-300 punti - lieve aggravamento;
• 300-450 punti - attacco moderato;
• più di 450 punti - grave ricaduta.

La malattia di Crohn ha opzioni:

• senza la formazione di restringimenti e danni alla parete intestinale;
• con restringimento del lume (tipo stenoso);
• con perforazione del muro (tipo penetrante).

Infine, a seconda dell'efficacia del trattamento ormonale, vengono rilasciate forme resistenti alle forme glucocorticoidi e ormono-dipendenti.

sintomi

La malattia di Crohn colpisce principalmente uomini di età compresa tra 20 e 40 anni.

Durante l'esacerbazione, i pazienti hanno lamentele:

• aumento del dolore nell'addome in basso a destra;
• nausea;
• vomito;
• febbre e brividi;
• gonfiore;
• diarrea;
• a volte sangue nelle feci.

Quanto dura l'esacerbazione della malattia di Crohn? Con l'inizio tempestivo del trattamento, la sua durata è di diversi giorni. Non ci possono essere reclami durante la remissione. Con il progredire della malattia compaiono segni sistemici e locali.

• affaticamento rapido, perdita di prestazioni;
• un leggero aumento della temperatura;
• perdita di peso;
• gonfiore;
• segni di carenza di vitamine (riduzione della vista al crepuscolo, crepe nelle labbra e negli angoli della bocca, rilascio di sangue dalle gengive, infiammazione della pelle);
• ossa, dolori articolari, mal di schiena;
• pelle secca, unghie fragili, calvizie;
• oscuramento della pelle, riduzione della pressione, gonfiore del viso, sonnolenza, disturbi mestruali e potenza, fratture, convulsioni, grandi quantità di urina e sete (interruzione degli organi endocrini);
• formazione di nodi sotto la pelle o processi purulenti (eritema nodoso, piodermite);
• ulcere in bocca;
• danni agli occhi;
• psoriasi;
• ittero;
• amiloidosi degli organi interni.

• dolore sordo nell'addome, prima periodicamente, poi costantemente;
• feci liquide schiumose con impurità patologiche (sangue, muco);
• con restringimento del lume intestinale - sintomi di ostruzione parziale (dolore addominale acuto, nausea e vomito, stitichezza);
• la formazione della comunicazione tra l'intestino e la pelle (fistola esterna), che può aprirsi all'inguine o alla vita;
• la formazione di fistole interne tra diversi intestino, vescica, vagina;
• sanguinamento intestinale;
• crepe, infiammazione dei tessuti attorno all'ano;
• quando il sondaggio è determinato da un sigillo nella cavità addominale;
• sviluppo di ulcere tra anse intestinali.

La malattia di Crohn nei bambini è accompagnata dalle stesse manifestazioni. Colpisce spesso gli adolescenti, ma ci sono casi di malattia e in giovane età. Allo stesso tempo, non sono le manifestazioni intestinali che vengono alla ribalta, ma i segni di una crescita e di uno sviluppo compromessi associati al deterioramento dell'assorbimento di nutrienti e di sintomi extra intestinali.

Ulteriori metodi di ricerca

Oltre ai dati clinici e all'esame, la diagnosi di malattia di Crohn si basa sulla ricerca strumentale e di laboratorio:

• rectoromanoscopy (esame del retto con un endoscopio);
• radiografia della cavità addominale;
• colonscopia e ileoscopia (esame endoscopico dell'intestino crasso, compresi il cieco e la regione ileocecale);
• fibrogastroduodenoscopia (esame endoscopico dell'esofago, dello stomaco e del duodeno);
• Esame a raggi X del movimento della sospensione di bario nell'intestino tenue;
• biopsia della zona interessata con esame microscopico del tessuto ottenuto;
• ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi interni;
• Ultrasuoni attraverso il retto con la sua sconfitta;
• analisi dei contenuti intestinali per escludere l'infezione e la colite pseudomembranosa (minimo 4 campioni);
• esame del sangue - generale e biochimico;
• analisi delle urine.

Se sospetti ascessi, fistole, infiltrati esegui la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Le fistole esterne sono esaminate con l'aiuto della fistulografia - esame a raggi X utilizzando il contrasto. In assenza di segni di ostruzione dell'intestino tenue, è possibile eseguire l'endoscopia capsulare. Se c'è un sospetto di sconfitta dell'intestino tenue - viene mostrata l'enteroscopia del palloncino.

prospettiva

Morbo di Crohn - una condizione progressiva. Entro 10 anni dalla diagnosi, il 90% dei pazienti sviluppa stenosi e stenosi intestinale. Durante questi anni, circa la metà dei pazienti viene sottoposta ad intervento chirurgico, ma nel 60% dei pazienti dopo il trattamento chirurgico si sviluppa una ricaduta della malattia nel corso del prossimo decennio.

Fattori che peggiorano la prognosi:

• il fumo;
• Malattia di Crohn nei bambini;
• sconfitta del retto;
• tendenza alla perforazione della parete intestinale;
• processo comune nell'intestino tenue.

La maggior parte dei pazienti affetti da una grave malattia ha problemi di salute.

Morbo di Crohn: sintomi in bocca

La malattia di Crohn - grave infiammazione cronica del tratto digestivo, che può essere localizzata ovunque, ma più spesso colpisce l'intestino. A causa del fatto che la cavità orale fa parte del tratto digestivo, si distingue per la sua unità morfologica con gli organi in questo sistema. Ecco perché un dentista può diagnosticare alcuni dei cambiamenti nella cavità orale che sono caratteristici della malattia: ulcere, carie, erosione dello smalto e altri sintomi. MedAboutMe parlerà dei sintomi della malattia di Crohn in bocca, dei metodi di trattamento e prevenzione.

La malattia di Crohn: l'inizio

Spesso i primi sintomi della malattia si formano nella cavità orale. I pazienti vanno dal dentista per anni, curano le ulcere orali, che ritornano costantemente. Ad un certo punto, le ulcere smettono di rispondere al trattamento e il dentista non riesce a trovare la causa del loro verificarsi nella cavità orale.

Quindi, la ragione sta nella violazione del lavoro degli organi interni, e il tratto digestivo è la prima cosa che subisce un approfondito esame e studio. Dopo uno studio con un gastroenterologo, il medico può confermare la diagnosi e prescrivere il trattamento.

Secondo le statistiche, circa il 20-50% dei pazienti con questa malattia ha sofferto di ulcere orali permanenti anche prima della diagnosi principale.

Quali sintomi cercare

Un tipico sintomo della malattia di Crohn nella cavità orale è la formazione di ulcere sulla membrana mucosa delle gengive. Hanno alcune caratteristiche per le quali il dentista può fare una diagnosi preliminare:

• ulcera spesso rotonda o ovale;
• di piccole dimensioni, ha una fioritura gialla o grigiastra, indicante decadimento necrotico;
• l'ulcera stessa è circondata da una corolla rossa;
• provoca dolore e molto disagio;
• diverse ulcere si formano nella cavità orale.

I pazienti osservano che il numero di ulcere orali e sintomi spiacevoli sono aggravati dall'acerbazione della malattia di base. Inoltre, l'aumento dei sintomi nella cavità orale può talvolta essere un segnale prima dell'inizio di una esacerbazione.

Perché appaiono le ulcere

I dentisti dicono che le ulcere orali possono apparire per vari motivi:

• come sintomo della malattia di base, che è direttamente associata all'infiammazione nell'intestino;
• a causa della mancanza di alcune vitamine. In questo caso, oltre ai disturbi delle ulcere, i pazienti lamentano la formazione di crepe sulle labbra (piuttosto profonde), desquamazione della pelle del triangolo naso-labiale e altri sintomi caratteristici della carenza vitaminica;
• A volte i sintomi nella cavità orale sono spiegati come un effetto collaterale dell'assunzione di farmaci prescritti come parte del trattamento.

Se si confronta la malattia di Crohn con altre lesioni intestinali, allora è in questa patologia che le ulcere sono più spesso formate che sono persistenti in natura.

La malattia di Crohn può causare un ridotto assorbimento delle vitamine e la loro carenza può portare all'aggiunta di altri sintomi che peggiorano le condizioni del paziente. Ad esempio, la carenza di vitamina B12 può causare infiammazione della lingua e gengive sanguinanti.

In ogni caso, in caso di malattia di Crohn, la consultazione del dentista è obbligatoria, e se la condizione peggiora dopo l'inizio della terapia farmacologica, si aggiungono altri sintomi, quindi è necessaria la consultazione con un gastroenterologo, che cercherà di sostituire il farmaco.

Cos'altro troveranno i dentisti?

Sfortunatamente, le ulcere orali non sono l'unico sintomo della malattia di Crohn che può comparire nella cavità orale. Quando si riferisce a un medico, il dentista cercherà altri sintomi caratteristici:

• infiammazione delle gengive, che si verificano durante spazzolatura e mangiare;
• alito cattivo Le cause dell'alitosi sono nascoste non solo nella cavità orale, ma in profondità: negli organi interni;
• necrosi dello smalto, in particolare masticando. A causa del vomito frequente, così come a causa del reflusso acido, lo smalto dei denti da masticare e dopo il gruppo anteriore, viene sottoposto a necrosi acida. I pazienti dicono che i denti si incollano letteralmente;
• Secchezza delle fauci - secchezza delle fauci, che aumenta solo la carie e causa complicanze;
• glossite - infiammazione della lingua, cheilite - infiammazione delle labbra. Per i pazienti con malattia di Crohn, ci sono frequenti punture che possono essere attribuite al gruppo di malattie infiammatorie delle gengive e della stomatite allo stesso tempo.

Trattamento necessario

Il trattamento delle ulcere orali comprende una combinazione di farmaci prescritti dal dentista, nonché procedure igieniche che il paziente deve eseguire in modo indipendente, a casa.

Il trattamento che il dentista prescrive sarà complesso e includerà non solo gli effetti sulle ulcere stesse, ma i metodi volti ad alleviare la condizione dei pazienti:

• applicazione di anestetici o l'uso di gel già pronti con effetto analgesico;
• farmaci anti-infiammatori;
• antisettici per la prevenzione dell'infezione secondaria;
• igiene della cavità orale;
• Saturazione dello smalto con minerali per il trattamento della necrosi acida.

Inoltre, il dentista nomina un programma individuale di visite e redige un piano di misure preventive che aiuteranno a prevenire le complicazioni e ridurre le possibilità di perdere i denti.

Il dentista, insieme a un gastroenterologo, prescrive ai pazienti di assumere complessi vitaminico-minerali, corregge la nutrizione. In alcuni casi, ai pazienti vengono prescritti farmaci di ferro, acido folico e zinco.

L'assistenza domiciliare completa è importante:

• risciacquo regolare della bocca con una soluzione di soda debole;
• lavarsi i denti nel rispetto di tutte le regole. I mezzi e gli articoli di igiene sono solitamente prescritti dal dentista, in base alle condizioni del paziente e ai fattori più minacciosi.

Tra i medici c'è l'opinione che l'inclusione di determinati alimenti nella dieta possa causare un peggioramento dell'infiammazione e un peggioramento delle condizioni dei pazienti. Pertanto, i medici possono consigliare ai loro pazienti un diario alimentare, in cui sono riportati tutti i prodotti, nonché i metodi di preparazione, che sono sul piatto, nonché il successivo stato di salute. Tali dati consentiranno di escludere prodotti che risultassero pericolosi. Vale la pena notare che questa è solo un'osservazione e non è stata condotta alcuna ricerca su vasta scala su questo argomento.

Le ulcere orali nella malattia di Crohn sono un sintomo frequente, e talvolta eliminarle è abbastanza difficile. Seguendo tutte le raccomandazioni degli esperti, è possibile ottenere risultati positivi, alleviare notevolmente le loro condizioni.

I sintomi della malattia di Crohn: come identificare e curare

La definizione di "malattia infiammatoria intestinale" è considerata collettiva e viene utilizzata principalmente per indicare la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. Ciò è dovuto al fatto che le malattie di questo tipo hanno molte somiglianze nel quadro clinico e nella entitopatogenesi.

Al momento non è possibile determinare con precisione l'etipologia di queste due malattie, perché è completamente impossibile prevedere come procede la malattia.

Questa è la malattia di Crohn

Cos'è?

Quindi, la malattia di Crohn è chiamata una malattia ricorrente, che ha una natura cronica. Soffrendo dal suo tratto gastrointestinale. L'eziologia della malattia di Crohn non è chiara ed è caratterizzata da un processo transmurale segmentale di tipo infiammatorio. Manifestato con lo sviluppo di difficoltà sistemiche e locali.

Molte persone chiedono: la malattia di Crohn può essere curata? Gli esperti dicono che questo tipo di malattia gastrointestinale è curabile, ma richiede la completa esclusione della causa che ha influenzato l'insorgenza della malattia, cioè l'infiammazione autoimmune.

Inoltre, i pazienti e i loro parenti sono spesso interessati a: il morbo di Crohn è contagioso? Tutti dovrebbero sapere che la malattia non è contagiosa, quindi è impossibile ottenerla. Questo tipo di malattia si trova sia nelle donne che negli uomini. Altri dottori dicono che soffrono e bambini.

Va notato che questa malattia colpisce le persone in modo diverso. I medici ritengono che la ragione di ciò sia il modo di vita e la nutrizione.

Tipi e sintomi della malattia

A causa del fatto che in media 3-4 persone su 100.000 all'anno soffrono di morbo di Crohn, l'epidemiologia esatta non è stata identificata. In Russia, 6-8 su 100.000 persone soffrono di questa malattia.

Va notato che questa malattia ha una natura ricorrente cronica. Inoltre, spesso si verifica un'esacerbazione. È stagionale

Se parliamo di manifestazione extraintestinale della malattia di Crohn, allora si manifestano malattie come:

• Congiuntivite e uveite;
• stomatiti;
• vasculite,
• monoartrite,
• Cirrosi epatica e colangiocarcinoma;

E questa non è l'intera lista di malattie con le quali le persone inclini al morbo di Crohn possono soffrire.

Va notato che la diagnosi della malattia di Crohn e la sua prima manifestazione è un aumento della CRP (proteina reattiva).

La sintomatologia di questa malattia deriva dal fatto che agli adulti viene diagnosticata:

• diarrea;
• Dolore addominale;
• Aumento della temperatura;
• perdita di peso

Per quanto riguarda i bambini, la loro malattia provoca vomito, affaticamento, nausea e perdita di appetito.

Ma questi sintomi sono solo una parte di tutti i possibili, perché la malattia si verifica individualmente per ogni persona individualmente.

Se parliamo dei sintomi della corda (restringimento dei segmenti del foro) con la malattia di Crohn, essi sono i seguenti:

• disturbi dell'appetito,
• dolore nell'addome inferiore,
• costipazione o viceversa, diarrea.

Nel morbo di Crohn sono colpiti sia il colon sia l'intestino tenue. Nel primo caso, i sintomi sono i seguenti:

1. dolori acuti
2. nausea e difetti superficiali,

nel secondo:

1. indigestione,
2. vomito,
3. costipazione, ecc.

In ogni caso, i sintomi possono essere individuali.

L'immagine mostra la mucosa intestinale affetta dal morbo di Crohn.

classificazione

Al momento, la malattia di Crohn può essere classificata come segue:

1. Nell'area interessata:
   • dalla bocca
   • prima dell'ano;
2. Secondo la complessità del flusso;
3. Dalla natura delle complicazioni.

A causa del fatto che non esiste un modello standardizzato per diagnosticare una malattia, non esiste una classificazione precisa che la definisca.

Attenzione! Nessuno dei medici specialisti può dire per quanto tempo durerà l'esacerbazione della malattia di Crohn. Questo momento è individuale in relazione a ciascun paziente.

L'aspettativa di vita di una persona che soffre del morbo di Crohn dipende dal grado di sviluppo della malattia. Ma molti medici esperti sostengono che questa malattia non ha un effetto speciale sull'aspettativa di vita di una persona. Naturalmente, prende prontamente tutte le medicine necessarie e visita il medico supervisore.

Ogni paziente deve essere consapevole del fatto che, con un trattamento improprio e il disprezzo per il parere di un medico, la malattia di Crohn può essere complicata. Per questo motivo, il paziente può iniziare a perdere peso, in alcuni casi aumentare di peso e talvolta è necessario un intervento chirurgico.

Intestini affetti dalla malattia di Crohn sull'incisione

Come già accennato, la malattia di Crohn si presenta in ogni persona a modo suo. E tutto dipende dall'età del paziente e dal suo genere.

L'intestino tenue di Crohn nella foto

In questa malattia, qualsiasi parte del sistema digestivo può essere influenzata.

La manifestazione della malattia di Crohn nella lingua

Per facilitare in qualche modo il passaggio della malattia, è necessario seguire attentamente le istruzioni del medico e seguire una dieta individuale.

trattamento

Nel caso in cui la malattia di Crohn non sia complicata, allora il trattamento può essere effettuato con l'aiuto di preparati farmaceutici. E per questo dovresti usare i seguenti farmaci:

1. In primo luogo, l'ormone di natura topica - budenofalk.
2. In secondo luogo, salicilati - Pentas e sulfasalazina.
3. Terzo, l'uso di immunosoppressori, metotressato o azatioprina, è imperativo.
4. In quarto luogo, dovrebbero essere usati i bloccanti dei fattori di necrosi tumorale: golimuyab, adalimumab o etonercept.
5. In quinto luogo, i glucocorticoidi: il metilprednisalone è una misura eccellente.

Spesso per il trattamento della malattia di Crohn viene utilizzato di più:

• antibiotici,
• pribiotiki
• vitamine del gruppo D.

Se il caso è grave, è necessario un intervento chirurgico.

Ciò richiede un donatore in grado di fornire un intestino sano al paziente.

Nel caso in cui una persona preferisca i rimedi popolari, allora dovrebbe usare un trattamento a base di erbe. La gente dice che è possibile riprendersi dalla malattia di Crohn con l'aiuto di:

• aloe,
• Sophora,
• assenzio romano
• incenso alimentare,
• chicchi di terracotta
• Erba di San Giovanni.

dieta

Youta non ha peggiorato le condizioni del paziente, deve seguire una dieta. Ma la terapia dietetica per ogni stadio della malattia può essere diversa. Al momento non esiste un'opzione standard generalmente accettata. Inoltre, la composizione dei prodotti consumati nel cibo può variare a seconda delle caratteristiche individuali di ciascun organismo nel suo complesso.

A volte la malattia può girare per il paziente con costipazione multipla e talvolta anemia.

La cosa principale da ricordare è che il corpo ha bisogno di fornire minerali, vitamine, proteine ​​e sostanze nutritive per il normale funzionamento.

video

Guarda il video sulla malattia di Crohn:

Ogni persona a cui è stata fatta una tale diagnosi deve capire che i rimedi popolari sono buoni, ma le prescrizioni del medico devono essere seguite. Altrimenti, per curare la malattia non funzionerà.

Le persone che sentono sintomi come dolore addominale, diarrea, stitichezza, dovrebbero pensare alla loro salute: sono considerati segni di un disturbo così pericoloso come il morbo di Crohn. È importante consultare un medico in tempo, stabilire una diagnosi accurata e iniziare la terapia, in questo caso è molto più facile curare la malattia. Le donne dovrebbero prestare particolare attenzione durante la gravidanza: la malattia è pericolosa, sia per la madre che per il bambino.

La malattia di Crohn - che cos'è?

Per la prima volta questa malattia fu scoperta da un gastroenterologo statunitense Barril Kron, che descrisse le sue manifestazioni caratteristiche. La malattia di Crohn, che è di natura cronica, è caratterizzata da lesioni ulcerative della membrana mucosa del tubo digerente dal cavo orale al retto. Le lesioni extraintestinali sono rare, per la maggior parte affette da intestino tenue e piccolo. Spesso il morbo di Crohn accompagna un altro disturbo intestinale - colite aspecifica.

Epidemiologia della malattia di Crohn

La malattia di Crohn colpisce spesso persone che vivono negli Stati Uniti e nei paesi scandinavi: 7 persone su 100.000 soffrono di questa malattia, mentre in altri paesi l'incidenza della malattia di Crohn è 7-10 volte inferiore. A rischio - persone di età compresa tra 16 e 36 anni. Gli uomini soffrono di questa malattia più spesso delle donne. I fumatori e le persone che abusano di alcol sono ammalati 4 volte più spesso di quelli che non hanno questa cattiva abitudine. Se il padre o la madre soffrivano della malattia, le possibilità di passare per eredità aumentano di un ordine di grandezza, se la madre e il padre soffrono di malattia di Crohn, la probabilità di ammalarsi è del 50%.

Codici ICD-10

In molti casi, la malattia colpisce l'ileo distale, l'intestino crasso. A volte vengono colpiti anche altri organi dell'apparato digerente: l'esofago, lo stomaco. La diagnosi del morbo di Crohn consente la classificazione internazionale dell'ICD-10. Secondo la localizzazione della malattia, la malattia ha la seguente classificazione secondo l'ICD-10.

• K50 - Cronica enterica regionale.
• K50.0 - la sconfitta dell'intestino tenue Crohn.
• K50.1 - la sconfitta del colon Crohn.
• K50.8 - altri tipi di lesioni di Crohn.
• K50.9 - La malattia di Crohn con una diagnosi non specificata.

Sintomi e segni della malattia

Il sintomo principale della malattia di Crohn è il dolore all'addome, che ha un carattere diverso: da acuto a noioso e noioso. Questo sintomo è stato osservato in 9 casi su 10 di malattia di Crohn. L'area del dolore non può essere chiaramente localizzata, ma il dolore dell'addome è facilmente determinato dalla palpazione. La diagnosi della malattia aiuterà questi segni:

• Temperatura, febbre - segni di infezione secondaria, avvelenamento del sangue.
• Diarrea - fino a venti volte al giorno.
• Anoressia, grave perdita di peso, nausea.
• Ascessi, ragadi, fistole.
• Ulcere in bocca.
• Ostruzione intestinale
• Debolezza, stanchezza.

Cause della malattia nei bambini e negli adulti

Nonostante il fatto che la patogenesi della malattia di Crohn sia ben studiata, i medici non sono ancora in grado di fornire le cause esatte di questa malattia. Sia gli adulti che i bambini soffrono per le stesse ragioni genetiche, immunologiche o infettive. I medici chiamano queste probabili cause della comparsa della malattia.

• Genetica, un fattore ereditario. In ogni quinto paziente, uno dei parenti più stretti ha sofferto di questa malattia.
• Problemi con il sistema immunitario. Secondo i risultati del test, viene rilevato un livello ematico elevato di anticorpi contro Escherichia coli, linfociti T e altre sostanze indicative della malattia di Crohn.
• L'infezione. Studi di laboratorio hanno dimostrato che la malattia di Crohn a volte viene trasmessa attraverso l'infezione e quindi è contagiosa.

Diagnostica e test per la malattia di Crohn

Per il trattamento di base della malattia di Crohn, contattare il proprio medico di famiglia o il medico di famiglia. In caso di complicazioni, sarà necessario essere trattato da specialisti stretti: un gastroenterologo, un chirurgo. L'eziologia della malattia di Crohn è tale che è difficile fare la diagnosi corretta: i pazienti spesso non prestano attenzione alle manifestazioni della malattia di Crohn, che porta a un'esacerbazione e al trabocco della malattia in uno stadio cronico. Per identificare la malattia, i medici prescrivono tali test ed esami.

• Esame da parte di un medico, studiando la storia della malattia.
• Esami del sangue - biochimici, comuni.
• Lo studio delle feci.
• Analisi delle urine - generale.
• Uno studio sul contenuto di anticorpi nel sangue. Attraverso questo studio, i medici chiariscono la diagnosi del paziente.
• Radiografia dell'intestino e dello stomaco (irrigoscopia). Sui raggi X, è possibile vedere chiaramente la posizione delle aree intaccate dell'intestino.
• Colonscopia. Durante questa procedura, i medici determinano la posizione e l'entità del danno agli organi interni, necessario per effettuare una diagnosi differenziale.
• Ultrasuoni, la tomografia computerizzata è nominata su raccomandazione dei medici, se necessario.

Come trattare la malattia di Crohn - metodi efficaci

La malattia di Crohn non è curabile, poiché le sue cause esatte non sono note. Le tecniche esistenti eliminano solo i sintomi della malattia e prevengono il verificarsi di complicazioni. Dopo il trattamento, migliora la qualità della vita del paziente, si adatta gradualmente e si abitua alla malattia. A causa del fatto che la malattia di Crohn si verifica con periodi di esacerbazione e remissione, il compito principale della terapia è quello di ridurre le sue manifestazioni durante le riacutizzazioni.

Terapia dietetica

A causa del fatto che la malattia di Crohn causa una violazione dell'attività intestinale, al paziente viene prescritta una dieta rigorosa a seconda della diagnosi specifica. Pertanto, in caso di lesione del colon, al paziente viene prescritto cibo con un alto contenuto di fibre vegetali (cereali, verdure, frutta). Se viene rilevata un'ostruzione intestinale, questi prodotti non devono essere assunti.

Quando si rimuove parte dell'intestino, non si dovrebbero mangiare alimenti ricchi di grassi complessi. In caso di diarrea, si raccomanda di non assumere prodotti contenenti una grande quantità di fibra vegetale. In molti casi, dalla dieta dei pazienti si esclude il latte intero e si includono i latticini.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico viene effettuato principalmente per eliminare i sintomi della malattia. È necessario eliminare il processo infiammatorio, facilitare il decorso della malattia durante la remissione, eliminare l'infezione, aumentare l'immunità. Per attuare questi obiettivi, i medici prescrivono i farmaci appropriati.

1. Farmaci anti-infiammatori contenenti aminosalicilati - "Salofalk", "Sulfasalazin", "Mesalamin", "Salazopyridazin".
2. Farmaci ormonali - corticosteroidi (prescritti per le forme gravi della malattia): "Metilprednisolone", "Prednisolone" e altri farmaci.
3. Antibiotici che promuovono la guarigione di fistole e fistole.
4. Farmaci che aumentano l'immunità: "Azatioprina".

Trattamento chirurgico

A causa del fatto che la malattia di Crohn si trova raramente nella fase iniziale, in molti casi, in base ai risultati dell'istologia e di altri studi, ricorrere all'intervento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia sono complicazioni - stenosi, ascesso, fistola, fistole. Secondo i medici professionisti statunitensi, l'intervento chirurgico deve essere ricondotto al 60-70% dei casi di trattamento del morbo di Crohn. Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico è un'operazione per rimuovere l'area intaccata dell'intestino, l'escissione della fistola o la fistola.

Menù di nutrizione e malattia esemplare

La malattia di Crohn è una malattia grave, specialmente durante il periodo del suo peggioramento. Nei giorni di esacerbazione, devi essere attento alla tua dieta. Nella maggior parte dei casi, è necessario identificare i prodotti che provocano esacerbazioni. Per fare ciò, alcune settimane è necessario assumere solo cibo privo di lattosio e gradualmente, ogni pochi giorni, aggiungere un nuovo prodotto alla dieta. Dopo aver identificato un numero di alimenti che causano l'esacerbazione della malattia, è necessario escluderli dalla dieta.

Tutte le persone con malattia di Crohn devono osservare una dieta speciale. Quindi, i piatti dovrebbero essere cotti al vapore, è permesso accettare piatti bolliti o al forno. La dieta dovrebbe includere alimenti contenenti tutte le sostanze necessarie per l'attività vitale - proteine, grassi, carboidrati. È desiderabile che la consistenza dei piatti assomigli a purè di patate. I pasti dovrebbero essere frazionari - 4-5 pasti e altro.

Menu di esempio per l'esacerbazione della malattia di Crohn:

• Opzioni per la colazione: cracker bianchi, frutti di bosco, frutta, 1-2 uova.
• Opzioni per la cena: zuppa di verdure, carne macinata e porridge di muco, cereali bolliti.
• Opzioni per la cena: polpette di carne al vapore e polpette di carne che contengono pesce macinato o carne. Cagliata sbiadita

Informazioni sul menu durante la remissione della malattia di Crohn:

• Opzioni per la colazione: cibi dolci, latticini.
• Opzioni per la cena: verdure alla canapa, fette più piccole, pesce fritto di varietà dietetiche.
• Opzioni per la cena: verdure crude, finemente macinate, frutta, vermicelli, stufati dietetici, fegato.
• Alcuni giorni dopo la fine dell'aggravamento, è permesso includere altri alimenti nella dieta.

È possibile curare la malattia con i rimedi popolari?

La risposta è negativa - è impossibile curare questa malattia con i rimedi popolari, e la medicina non conosce ancora un modo affidabile per sbarazzarsi di questa spiacevole malattia. Ma se si imposta un compito diverso - per alleviare le condizioni del paziente e ridurre i sintomi dolorosi, le medicine basate su ricette popolari sono molto adatte a questo. Quindi, il decotto di camomilla farmaceutica, achillea, salvia faciliterà le condizioni del paziente, ridurrà il dolore.

Medicina di erbe

1. Avremo bisogno di salvia, camomilla, achillea - 5 grammi ciascuno.
2. Preparare le erbe in un bicchiere d'acqua bollente, far bollire il brodo per 5 minuti.
3. Dopo che il brodo è stato infuso per tre ore, raffreddarlo e filtrare.
4. Bevi due cucchiai ogni 2 ore.

1. Avremo bisogno di fiori di camomilla - 20 grammi.
2. Mescolare i fiori in un litro di acqua bollente.
3. Infondere per 1 ora, non raffreddare, versare in un thermos.
4. Bere caldo a 200 grammi ogni 4 ore.

Recensioni

Mi è stato diagnosticato il morbo di Crohn per la prima volta 8 anni fa. Per 6 anni ho faticato con la malattia, nulla ha aiutato. Sono stato curato dal terapeuta del distretto e, di conseguenza, ho pesato solo 52 kg con un'altezza di 186 cm. L'attività fisica era già bassa, l'anemia era iniziata, non riuscivo a muovermi. Poi ho capito che era giunto il momento di iniziare un trattamento serio. Sono stato curato all'ospedale di Mechnikov, dopo l'operazione sull'intestino tenue sono diventato molto meglio, ho già guadagnato più di 20 kg di peso, continuo il trattamento durante l'esacerbazione.

Circa 2 anni fa, dopo ogni pasto, mi sentivo male: c'era un brontolio nell'intestino, c'era un rutto. Mi doleva terribilmente lo stomaco, era meglio non mangiare affatto. I medici non hanno potuto fare una diagnosi per un lungo periodo, ma hanno deciso di fare una puntura. Dopo aver esaminato le cellule prelevate per l'analisi, i medici mi hanno "deliziato" soffrendo della malattia di Crohn. Mentre non ho ancora deciso come essere trattato, sono seduto su iniezioni di antidolorifico di Alfon.

La malattia di Crohn ha sofferto per più di dieci anni. Durante questo periodo ho provato molto - omeopatia, rimedi popolari, sono persino andato in Israele. Sembrava che la malattia si fosse ritirata. Ma si scoprì che la remissione era immaginaria: la malattia si diffuse in un'altra parte dell'intestino, si formarono ostruzioni e aderenze. Poi sono andato in una clinica domestica, dove ho avuto un'operazione. Ora tutto è molto meglio, il dolore è sparito. Ho archiviato documenti, ho ricevuto un'indennità di invalidità, con questi soldi compro medicinali di supporto.

Il marito lamentava un forte dolore nell'intestino. I medici hanno prima impostato la diagnosi sbagliata, solo dopo un anno di trattamento hanno diagnosticato la malattia di Crohn. Ho provato a prendere droghe come "Sulfasalazin", "Metipred", "Sorbifer". I farmaci non miglioravano molto le condizioni del marito, ma apprendevano le proprietà della tintura di propoli. Dopo 2-3 settimane è diventato meglio, mangia normalmente, aumenta di peso. Adesso il dottore ha cancellato tutti i farmaci, lasciando solo la sulfasalazina.

La medicina non è ancora in grado di offrire un metodo di trattamento garantito per la malattia di Crohn. Ma questo non significa che tutto sia così disperato: se vengono prese alcune misure, il paziente con la malattia di Crohn si adatta completamente e vive una vita normale. Come affrontare la malattia durante la sua esacerbazione, come mangiare durante la remissione, racconta video tematici.

Foto: come appare la malattia di Crohn

Natura cronica della malattia, accompagnata da processi infiammatori nel tratto gastrointestinale. Una caratteristica della patologia è la sua diffusione in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale - dalla bocca al retto. Poiché si tratta di una malattia cronica, è comune che si intensifichi. Ma nessuno conosce il momento esatto in cui la remissione a lungo termine sarà sostituita dalla ripresa di tutti i sintomi. Questa malattia si verifica raramente, il più delle volte il primo attacco della patologia si verifica in giovane età di 15 anni.

Cause di malattia

Ad oggi, gli scienziati non sono ancora stati in grado di identificare l'agente causale esatto dello sviluppo della malattia di Crohn. Ma la teoria di base alla quale molti medici aderiscono è l'origine batterica e infettiva. La conferma di questa ipotesi è l'effetto positivo del trattamento farmacologico, l'azione antibatterica. Anche i seguenti fattori hanno dimostrato di causare la malattia di Crohn:

• ereditarietà;
• reazioni allergiche a determinati prodotti;
• stress costante;
• abuso di droghe che interessano il tratto digestivo (non steroidi);
• malattie infettive;
• dieta malsana;
• cattive abitudini - bere alcolici, fumare.

La malattia di Crohn può anche svilupparsi sullo sfondo della presenza di patologie autoimmuni, in cui il corpo produce anticorpi contro le proprie cellule, in questo caso le cellule intestinali. Un fattore significativo che porta alla patologia è un ambiente sfavorevole.

Come si manifesta la patologia?

I sintomi clinici della malattia di Crohn possono essere suddivisi in 3 tipi: generale, locale, extra-intestinale. In molti modi, dipendono dal luogo di sviluppo dell'infiammazione principale.

Sintomi comuni:

• aumento della temperatura corporea, a volte a uno stato febbrile (39-40С);
• intossicazione del corpo;
• malessere generale;
• perdita di peso;
• disordini metabolici dovuti a scarso assorbimento intestinale di oligoelementi e vitamine;
• la decolorazione delle urine è un segno di danno renale;
• bianco giallastro degli occhi - un segno di danno epatico;
• la formazione di fistole (passaggi) nella cavità addominale o un organo adiacente all'intestino;
• infiammazione della cistifellea, i suoi dotti;
• scarsa cicatrizzazione della ferita sulla superficie della pelle;
• ridurre il numero di globuli rossi;
• ostruzione intestinale (richiede un trattamento chirurgico);
• dolore articolare e osteoporosi (deterioramento della forza ossea).

La maggior parte di questi sintomi è dovuta ad anomalie nel sistema immunitario.

I sintomi locali della malattia di Crohn includono:

• dolore addominale;
• diarrea con sangue.

Il dolore si verifica principalmente nella parte destra sottostante. Possono avere un carattere angosciante ed essere accompagnati da un aumento della distensione addominale. Allo stesso tempo, sono spesso confusi con dolori da appendicite e persino eseguono un'operazione in questa occasione, durante la quale rivelano la vera causa del dolore. Inoltre, questo sintomo è caratteristico della colite ulcerosa. tubercolosi intestinale, tumore maligno e enterocolite. Pertanto, se il dolore non scompare entro 6 ore, un urgente bisogno di contattare il chirurgo, in quanto potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.

Lo sgabello per il morbo di Crohn ha una consistenza liquida e contiene impurità nel sangue. Il numero di tentativi di svuotare l'intestino può raggiungere 10 volte al giorno. Dopo lo sgabello, il dolore nell'addome diventa più debole o scompare del tutto.

Sintomi non intestinali della malattia:

• eruzione cutanea, simile ad allergia;
• visione offuscata;
• danno articolare e limitazione della loro mobilità (artrite);
• ulcere alla bocca.

Tutti i suddetti sintomi possono diminuire e scomparire completamente indefinitamente (mese, 6 mesi, 2 anni, ecc.). Per quanto tempo il periodo di remissione durerà non è noto e in qualsiasi momento potrebbe esserci un periodo di esacerbazione, accompagnato da tutti gli stessi sintomi.

Classificazione della malattia

A seconda della posizione dell'infiammazione, la malattia di Crohn è divisa in 2 tipi:

• Tipo 1 - nel processo infiammatorio è interessato solo un segmento dell'intestino;
• Tipo 2 - sono interessate diverse aree dell'intestino (possono essere combinate con l'infiammazione dello stomaco, la mucosa orale).

Secondo il corso di patologia, è diviso in tre forme:

• primaria - i sintomi sono comparsi per la prima volta. Può procedere con uno sviluppo acuto e graduale dei sintomi;
• continua - i sintomi della malattia di Crohn sono costanti. Non ci sono periodi di remissione o molto brevi;
• ricorrente - i sintomi compaiono ad intervalli di 6 mesi o più.

Secondo il quadro clinico, la malattia è divisa in 5 tipi:

• ileite è acuta - il processo di infiammazione ha toccato l'ileo;
• eunoileite: l'intestino tenue è coinvolto nel processo patologico e la sua pervietà è compromessa;
• eunoileite cronica con compromissione dell'assorbimento di nutrienti;
• colite granulomatosa - formazioni simili a tumore compaiono nelle pareti del colon;
• proctite granulomatosa - la comparsa di piccoli tumori nel retto.

Come viene diagnosticata una malattia?

Prima di iniziare il trattamento, devi fare una diagnosi accurata. Non esiste un tipo specifico di diagnosi di laboratorio per questa patologia. Il rilevamento della malattia viene eseguito con metodi generali.

La diagnosi inizia con un'indagine paziente: il medico scopre quali sono i sintomi, la loro durata, se sono associati all'assunzione di cibo, quando si presentano (se c'è stagionalità). Chiederà anche se ci sono stati interventi chirurgici sull'intestino, se ci sono malattie croniche del tratto gastrointestinale, se si sono verificati avvelenamenti o infezioni intestinali e per quanto tempo. Scopri la natura della sedia - il suo odore, consistenza e colore. È necessario raccogliere informazioni sulla storia familiare - se i parenti del paziente hanno malattie gastrointestinali.

Dopo aver raccolto tutte le informazioni necessarie, il medico esamina il paziente ed esegue la palpazione. Per il morbo di Crohn, il dolore si fa sentire durante la palpazione appena sotto l'ombelico sul lato destro.

La diagnosi accurata viene eseguita mediante test di laboratorio: esami del sangue e delle urine, coprogramma, ultrasuoni, endoscopia, colonscopia, cromoendoscopia, endoscopia, tomografia, colonografia, irrigoscopia, enteroscopia, biografia.

Viene eseguito un esame del sangue per la biochimica per rilevare la presenza di processi infiammatori, anemia e livelli ematici di calcio, sodio e cloro. Per monitorare le condizioni dei reni e dell'intero sistema urinario, viene prescritta l'analisi delle urine. Anche sulla ricerca si rinuncia necessariamente alla caloria:

• coprogramma - rivela il contenuto di grasso non digerito, particelle di cibo, fibra alimentare;
• analisi del sangue occulto nelle feci - con sospetto sanguinamento all'interno dell'intestino;
• La calprotectina è un indicatore di infiammazione nell'intestino.

L'esame ecografico viene eseguito per cercare lesioni sugli organi interni: esaminare lo stato di fegato, reni, cistifellea, intestino.

Colonscopia: diagnosi dell'intestino crasso mediante un apparecchio speciale. Identifica i disturbi intestinali evidenti che accompagnano il morbo di Crohn.

Cromoendoscopia (con colorante) - colorazione della mucosa intestinale per identificare lesioni danneggiate caratteristiche della malattia.

L'esofagogastroduodenoscopia è una procedura ottica per l'esame dello stomaco, dell'esofago e del duodeno. Aiuta a rilevare la malattia del tratto digestivo nelle sezioni superiori.

Endoscopia videocapsulare: una valutazione visiva della mucosa intestinale. La procedura consiste nel deglutire una capsula con una fotocamera che fissa lo stato dello stomaco e dell'intestino.

L'enteroscopia è una procedura che consente di vedere e valutare il tipo di membrana mucosa dell'intestino tenue in modo più dettagliato. Con il suo aiuto, viene rilevato il minimo danno all'intestino, la cui causa è la malattia di Crohn.

Irrigoscopia - uno studio che utilizza un apparecchio a raggi X, identificando la patologia dell'intestino crasso. Eseguire quando è impossibile condurre una colonscopia (ad esempio, quando il lume intestinale si restringe).

Colonografia: uno studio al computer del colon.

Tomografia computerizzata: una diagnosi dettagliata degli organi e degli organi addominali.

Se si sospetta un tumore a livello intestinale, viene eseguita una biopsia - prendendo le sue cellule per ulteriori indagini.

Come sbarazzarsi della malattia

La malattia di Crohn è trattata con diversi metodi volti a ridurre e ridurre completamente l'infiammazione, nonché a ridurre il tempo di esacerbazioni e ad aumentare il periodo di remissione. La scelta del metodo ottimale di trattamento, prima di tutto, dipende dalla gravità della patologia, dai sintomi presenti e dalle condizioni generali del paziente.

Il trattamento della diarrea viene eseguito con mezzi mirati a ridurre l'attività della motilità intestinale. Questi includono:

Il trattamento con questi farmaci viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico, in quanto possono provocare megacolon tossico - una complicazione che richiede un intervento chirurgico urgente.

Se i sintomi della malattia sono minori e solo una parte dell'intestino crasso è interessata, il medico prescrive un agente antinfiammatorio combinato - sulfasalazina. Quando la patologia procede intensamente e l'infiammazione passa ad altre parti del tratto gastrointestinale, il trattamento aggiunge:

• immunosoppressori - per sopprimere il sistema immunitario che provoca lo sviluppo della malattia (metotrexato, adalibumab, imuran);
• corticosteroidi - ormoni che alleviano l'infiammazione. Richiedere la rimozione urgente del processo infiammatorio (prednisone, idrocartisone);
• farmaci che eliminano le proteine ​​citochine che promuovono lo sviluppo di ulcere sulle pareti intestinali;
• antibiotici - in caso di sviluppo di ascessi (ciprofloxacina, metronidazolo);
• antidolorifici: usare il panadol. Tutti i farmaci non steroidei (aspirina, ibuprofene) sono controindicati.

La malattia di Crohn è accompagnata da una violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino, a causa della quale il corpo manca di vitamina D, B12, calcio. Per ripristinare la perdita dei farmaci prescritti dal paziente con il contenuto di queste vitamine sotto forma di iniezioni. In caso di una condizione grave o prima della preparazione per la chirurgia, al paziente viene prescritta una somministrazione per via endovenosa o enterale.

Trattamento dietetico

Il trattamento della malattia di Crohn si trova nella nomina di una dieta rigorosa. Il paziente deve:

• seguire una dieta povera di grassi - il grasso che non viene assorbito nell'intestino causa la diarrea;
• rinunciare a frutta e verdura fresca - anche la diarrea contribuisce;
• escludere cavoli, noci e mais in qualsiasi forma;
• limitare il consumo di prodotti lattiero-caseari;
• rifiutare il fast food;
• non bere caffè e soda;
• mangiare in modo frazionale;
• prendere un multivitaminico;
• bere più acqua semplice.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è necessario quando la malattia di Crohn ha delle conseguenze sotto forma di:

• formazione di fistole;
• sviluppo di ascessi;
• sanguinamento interno prolungato;
• cancro al colon.

Il trattamento chirurgico consiste nella resezione (rimozione) di una parte dell'intestino infiammato, chiusura di fistole o rimozione di pus. Ma la previsione non è confortante anche nel caso dell'operazione - circa il 70% delle persone operate si sbarazza della patologia solo per un po '. La malattia di Crohn è in grado di riprendere e i sintomi della malattia non permetteranno al paziente di vivere in pace. A volte, anche eseguire 3-4 operazioni non aiuta - la malattia progredisce di nuovo.