Come ripristinare e migliorare la motilità gastrica

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La motilità anormale dello stomaco può verificarsi in varie malattie. Il cattivo funzionamento del principale organo digerente causa disagio, dolore in una persona. Il ritmo moderno della vita influisce negativamente sul sistema digestivo.

Spuntini veloci, pasti secchi e altri fattori causano malfunzionamenti nell'apparato digerente. Se compare disagio, dovresti cercare aiuto da uno specialista, che ti spiegherà come migliorare e ripristinare la motilità dello stomaco, per il corretto processo di digestione.

Qual è la motilità gastrica?

Tra i disturbi della funzione motoria dell'organo digestivo sono i seguenti:

• Disturbi del tono delle cellule muscolari lisce della mucosa:
  • ipertonio: un forte aumento;
  • ipotonia - una forte diminuzione;
  • Atony - la completa assenza di tono muscolare.
• Disturbi della peristalsi:
  • Patologia della funzionalità degli sfinteri muscolari.
  • ipercinesia: accelerazione;
  • ipocinesi - rallentando il processo.
• Disturbi dell'evacuazione della massa alimentare.

Prima di mangiare, l'organo digestivo si trova in uno stato rilassato, questo permette alla massa di cibo di rimanere dentro. Dopo un certo tempo, le contrazioni dei muscoli gastrici aumentano.

Le contrazioni ondulatorie dello stomaco possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

• onde monofase a bassa ampiezza, caratterizzate da bassa pressione e ultimi 5-20 secondi;
• onde monofase con un'ampiezza maggiore, pressione e durata 12-60 secondi;
• onde complesse che appaiono a causa di cambiamenti di pressione.

Le onde monofase differiscono nel carattere peristaltico e supportano un certo tono dell'organo digestivo, durante il quale il cibo viene miscelato con il succo gastrico.

Le onde difficili sono caratteristiche della parte inferiore dello stomaco, aiutano il contenuto gastrico a spostarsi ulteriormente nell'intestino.

Disturbi patologici della funzione motoria del principale organo digerente influenzano negativamente il processo digestivo e richiedono un trattamento.

Segni di malattia

A seguito di attività disturbata, possono verificarsi i seguenti segni:

1. Sindrome rapida saturazione. Si verifica a seguito di una diminuzione del tono muscolare dell'antro. Dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo una persona ha la sensazione di uno stomaco pieno.
2. Bruciore di stomaco. La sensazione di bruciore deriva da un tono inferiore dello sfintere cardiaco o inferiore e dal lancio di contenuti dallo stomaco nell'esofago.

Inoltre, una persona può provare nausea.

Le cause principali di questa condizione

Interruzione dell'attività del principale organo digerente può servire come fattore per lo sviluppo di vari disturbi.

Ci sono disturbi primari e secondari.

Disturbi primari della funzione motoria possono essere scatenati dallo sviluppo delle seguenti malattie:

• dispepsia funzionale;
• malattia di riflesso gastroesofageo.

I disturbi della motilità secondaria sono causati da varie malattie:

• diabete;
• alcune patologie del sistema endocrino;
• dermatomiosite e polimiosite;
• scleroderma sistemico.

Inoltre, le cause di questa condizione possono essere accelerate dal processo di evacuazione dei liquidi e dal rallentamento della trasmissione della massa alimentare solida dallo stomaco. Per la normale digestione, è necessario ripristinare la motilità gastrica compromessa.

Trattamento dei disturbi della motilità gastrica

Il trattamento farmacologico delle patologie che causano una violazione della motilità gastrica, consiste nel prendere farmaci che lo rafforzano.

Per migliorare la motilità dello stomaco, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• Passazhiks. È una medicina antiemetica, migliora la funzione motoria, accelera l'evacuazione delle masse alimentari, elimina la nausea.
• Motilium. Il farmaco non causa effetti collaterali ed è prescritto per migliorare la peristalsi dello stomaco disturbato.
• Motilak. Questo strumento non influisce sulla secrezione gastrica, stimola la produzione di prolattina. È una medicina antiemetica prescritta per il trattamento dei disturbi funzionali dell'intestino.
• Itomed. Stimola la motilità degli organi digestivi. Il farmaco non causa effetti collaterali e può essere combinato con medicinali che interagiscono con gli enzimi epatici.
• Ganaton. Ripristina la funzionalità dell'organo digestivo, accelera il movimento del cibo.
• Trimedat. È uno stimolatore della motilità degli organi del sistema gastrointestinale.
• Reglan. È un agente antiemetico, antiemetico. Ha un effetto negativo sul sistema nervoso, causa molti effetti collaterali. Nominato in caso di emergenza.

Inoltre, utilizzato efficacemente:

• Bloccanti del recettore colinergico M: metacina, atropina solfato, ecc.;
• antispasmodici miotropici non selettivi: Papaverina, Drotaverina cloridrato;
• antiacidi: Maalox, Almagel, ecc.

Oltre al trattamento farmacologico, è raccomandata la terapia dietetica.

Evacuazione rapida del cibo dallo stomaco

I contenuti gastrici entrano nelle porzioni del duodeno. Questo processo viene eseguito grazie all'attività coordinata dei muscoli dell'antro, dello sfintere pilorico e del duodeno. La velocità di evacuazione del contenuto dello stomaco dipende da una serie di condizioni.
1. Più pressione nello stomaco supera la pressione nel duodeno e più basso è il tono delle fibre muscolari dello sfintere pilorico, maggiore è il tasso di evacuazione. Il gradiente di pressione raggiunge 20-30 cm aq. Art.
2. La parte liquida del contenuto gastrico inizia a entrare nell'intestino poco dopo aver mangiato. Il ritmo di transizione del chimo pastoso dallo stomaco rallenta gradualmente. I componenti alimentari solidi vengono trattenuti nello stomaco fino a quando non vengono frantumati in particelle di 2-3 mm di dimensione. Se il volume medio di cibo misto è stato accettato da una persona, viene conservato nello stomaco per 3,5-4,5 ore.
3. Con un aumento del volume di cibo assunto, aumenta la durata dell'evacuazione. Pertanto, il raddoppiamento del volume di alimenti a base di carboidrati solidi prolunga il processo di evacuazione del 17% e il grasso proteico del 43%.
4. A parità di condizioni, il cibo a base di carboidrati lascia lo stomaco più velocemente, il cibo proteico dura più a lungo nello stomaco e il grasso dura più a lungo.
5. L'alta pressione osmotica del contenuto gastrico rallenta il processo di evacuazione.

Un importante regolatore dell'attività contrattile dello sfintere pilorico è il pH delle parti evacuate dei contenuti gastrici. L'irritazione da parte del chimo acido dei chemocettori della membrana mucosa della regione pilorica contribuisce in modo riflessivo all'apertura dello sfintere e al passaggio della porzione del chimo al duodeno. L'irritazione dei chemocettori intestinali con acido cloridrico provoca l'inibizione del riflesso dei muscoli dello stomaco (riflesso enterogastrico) e la contrazione dello sfintere pilorico. La stessa direzione ha un riflesso da mechanoreceptors del duodeno. Poiché le porzioni del contenuto gastrico dei succhi pancreatici e intestinali, così come la bile, vengono alcalinizzate, vengono create le reazioni riflesse descritte dai chemocettori della mucosa intestinale e vengono create le condizioni per l'evacuazione di un'altra porzione del chimo dalla parte pilorica dello stomaco.

L'arco riflesso di questi riflessi si chiude sia nei centri del cervello che nella periferia (nei gangli extraorganici e intraorganici).

La regolazione del riflesso della funzione di evacuazione è supportata da fattori umorali. Così, secreto dalle cellule endocrine dell'intestino sotto l'influenza di acido cloridrico secretina e colecistochinina inibiscono la motilità gastrica e l'evacuazione. Ma allo stesso tempo, accelerano l'alcalinizzazione del chimo nel duodeno, stimolando la produzione di succo pancreatico. Altri ormoni gastrointestinali (encefaline e HIP) inibiscono la motilità gastrica e la funzione di evacuazione.

Disturbi della motilità gastrica

Descrizione:

Disturbi della motilità gastrica includono anomalie della SMC dello strato muscolare dello stomaco (inclusi gli sfinteri muscolari), motilità gastrica ed evacuazione del contenuto dello stomaco.
- Violazioni del tono muscolare dello stomaco: aumento eccessivo (iper tono), diminuzione eccessiva (ipotonia) e atonia - mancanza di tono muscolare. Cambiamenti nel tono muscolare portano a peristola alterata - avvolge le masse alimentari dalla parete dello stomaco e formano porzioni di cibo per la digestione intragastrica, oltre a evacuarla nel duodeno.
- Disturbi degli sfinteri muscolari dello stomaco sotto forma di una diminuzione (fino alla loro atonia, provoca una lunga scoperta - la "apertura" degli sfinteri cardiaci e / o pilorici) e un aumento del tono e dello spasmo dei muscoli dello sfintere (che portano a cardiospasmo e / o pilorospasmo).
- Peristalsi dello stomaco sotto forma di accelerazione (ipercinesia) e rallentamento (ipocinesi).
- Evacuazione interruzione Disturbi combinati e / o separati del tono e della peristalsi della parete dello stomaco portano ad accelerare oa rallentare l'evacuazione del cibo dallo stomaco.

sintomi:

A causa di disturbi della motilità gastrica, è possibile lo sviluppo della sindrome da sazietà precoce, bruciore di stomaco, nausea, vomito e sindrome da dumping.
- Sindrome della prima (veloce) saturazione. È il risultato di una diminuzione del tono e della motilità dell'antro dello stomaco. Il ricevimento di una piccola quantità di cibo provoca una sensazione di pesantezza e trabocco dello stomaco. Crea sentimenti soggettivi di saturazione.
- Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore nella parte inferiore dell'esofago (il risultato di abbassare il tono dello sfintere cardiaco dello stomaco, dello sfintere inferiore dell'esofago e di introdurre contenuti gastrici acidi).
- Nausea. Quando l'eccitazione subliminale del centro vomito sviluppa nausea - una sensazione soggettiva spiacevole e indolore che precede il vomito.

Le ragioni:

- Violazioni della regolazione nervosa della funzione motoria dello stomaco: l'aumentata influenza del nervo vago stimola la sua funzione motoria e l'attivazione degli effetti del sistema nervoso simpatico la sopprime.
- Disturbi della regolazione umorale dello stomaco. Ad esempio, un'alta concentrazione di acido cloridrico nella cavità dello stomaco, così come la secretina, la colecistochinina inibiscono la motilità gastrica. Al contrario, gastrina, motilina, ridotto contenuto di acido cloridrico nello stomaco stimola la motilità.
- I processi patologici nello stomaco (erosione, ulcere, cicatrici, tumori possono indebolire o aumentare la sua motilità, a seconda della loro posizione o della gravità del processo).

trattamento:

Per il trattamento prescritto:

Trattamento farmacologico di malattie associate all'indebolimento del tono e della peristalsi di varie parti del tratto gastrointestinale (quelle con una sottostante sezione di quelle con reflusso refrattario e esofagite da reflusso, varianti simili a reflusso e discinetiche di dispepsia funzionale, discinesia ipomotoria del duodeno e trachea biliari e ittero. L'uso di farmaci che aumentano la motilità del tratto digestivo.
Farmaci prescritti per questo scopo (questi farmaci
chiamati procinetici), esercitano la loro azione stimolando i recettori colinergici (carbacholina, inibitori della colinesterasi) o bloccando i recettori della dopamina. I tentativi di utilizzare le proprietà procinetiche dell'antibiotico eritromicina, che sono stati intrapresi negli ultimi anni, affrontano un'alta frequenza dei suoi effetti collaterali a causa dell'attività principale (antibatterica) del farmaco e rimangono allo stadio di studi sperimentali. Inoltre, non siamo andati oltre il lavoro sperimentale.
studi sull'attività procinetica di altri gruppi di farmaci: antagonisti dei recettori 5-ТТ3 (tropisetron, ondansetron), somatostatina e suoi analoghi sintetici (octreotide), antagonisti della colecistochinina (asperlitcina, loxglumide), agonisti del recettore kappa (fedotocina), ecc.
Per quanto riguarda gli inibitori della carbacholina e della colinesterasi, a causa della natura sistemica della loro azione colinergica (aumento della produzione di saliva, aumento della secrezione di acido cloridrico, broncospasmo), questi farmaci vengono utilizzati anche nella pratica clinica moderna relativamente raramente.

La metoclopramide è rimasta l'unica droga dal gruppo dei bloccanti dei recettori della dopamina per molto tempo. L'esperienza del suo uso ha mostrato, tuttavia, che le proprietà procinetiche di metoclopramide sono combinate con il suo effetto collaterale centrale (sviluppo di reazioni extrapiramidali) e l'effetto iperprolattinemico che porta alla comparsa di galattorrea e amenorrea, così come la ginecomastia.
Domperidone è anche un bloccante del recettore della dopamina, tuttavia, a differenza della metoclopramide, non penetra la barriera emato-encefalica e, quindi, non produce eventi avversi centrali.

L'effetto farmacodinamico di domperidone è associato al suo effetto bloccante sui recettori periferici della dopamina localizzati nella parete dello stomaco e del duodeno.

nbspnbsp Domperidone aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, aumenta la capacità contrattile dello stomaco, migliora la coordinazione delle contrazioni dell'antro e del duodeno, previene il verificarsi di reflusso duodenogastrico.

nbspnbsp Domperidone è attualmente uno dei principali farmaci per il trattamento della dispepsia funzionale. La sua efficacia in questa malattia è stata confermata dai dati di ampi studi multicentrici condotti in Germania, Giappone e altri paesi. Inoltre, il farmaco può essere utilizzato per il trattamento di pazienti con esofagite da reflusso, pazienti con gastroparesi secondaria, che si è manifestata sullo sfondo del diabete, dello scleroderma sistemico e anche dopo le operazioni dello stomaco. Domperidone viene somministrato in una dose di 10 mg 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Gli effetti collaterali nel suo uso (solitamente mal di testa, debolezza generale) sono rari e disturbi extrapiramidali ed effetti endocrini - solo in casi isolati.

nispnbsp Cisapride, ora ampiamente usato come farmaco procinetico, è significativamente diverso nel suo meccanismo d'azione da altri farmaci che stimolano la funzione motoria del tratto gastrointestinale.

nbspnbsp I meccanismi esatti di azione di cisapride sono rimasti poco chiari a lungo, sebbene sia stata suggerita la loro implementazione attraverso il sistema colinergico. Negli ultimi anni, cisapride ha dimostrato di rilasciare acetilcolina attivando un nuovo tipo di recettori della serotonina (recettori 5-HT4) recentemente localizzati nei plessi neurali dello strato muscolare dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino.

nspnbsp Tsisapride ha un pronunciato effetto stimolante sulla motilità dell'esofago, aumentando, e più di metoclopramide, tono
sfintere esofageo inferiore e riduzione significativa del numero totale di episodi di reflusso gastroesofageo e della loro durata totale. Inoltre, cisapride potenzia e motilità propulsiva dell'esofago,
migliorando così la clearance esofagea.

nspnbsp Tsizaprid migliora l'attività contrattile dello stomaco e del duodeno, migliora l'evacuazione gastrica, riduce il reflusso biliare duodenogastrico e normalizza la coordinazione antroduodenale. Cisapride stimola la funzione contrattile della cistifellea e, migliorando la motilità dell'intestino tenue e crasso, accelera il passaggio dei contenuti intestinali.

nbspnbsp Tsisaprid è attualmente uno dei principali farmaci,
utilizzato nel trattamento di pazienti con reflusso gastroesofageo
una malattia. Negli stadi iniziali e moderati dell'esofagite da reflusso, uzzaprid può essere somministrato in monoterapia e in forme gravi di lesioni della mucosa, in combinazione con farmaci antisecretori (bloccanti H2 o bloccanti della pompa protonica). il
L'esperienza del trattamento di mantenimento a lungo termine di cisapride per la prevenzione delle recidive di malattia è stata accumulata.

Studi multicentrici e meta-analitici hanno confermato i buoni risultati di cisapride nel trattamento di pazienti con funzionalità
dispepsia. Inoltre, il farmaco era efficace nel trattamento
pazienti con gastroparesi idiopatica, diabetica e postvagotomichesky, pazienti con disturbi dispeptici, reflusso duodenogastrico e sfintere di disfunzione di Oddi, insorti dopo intervento chirurgico di colecistectomia.

nispnbsp Zisapride dà un buon effetto clinico nel trattamento dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, che si verificano con un quadro di stipsi persistente, resistente al trattamento con altri farmaci, così come i pazienti con
sindrome di pseudo-ostruzione intestinale (in particolare, sullo sfondo di neuropatia diabetica, sclerodermia sistemica, distrofia muscolare, ecc.).

nbspnbsp Tsisaprid viene somministrato in una dose di 5-10 mg 3 - 4 volte al giorno prima dei pasti. Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti. L'evento avverso più frequente è la diarrea, che si verifica nel 3-11% dei pazienti, di solito non richiede l'interruzione del trattamento.
Se il paziente ha segni di aumento della motilità di vari reparti del tubo digerente, vengono prescritti preparati con un meccanismo d'azione antispasmodico. Tradizionalmente, nel mio paese, gli antispastici a scopo miotropico sono usati per questo scopo: papaverina, no-spa, halidor. All'estero, in situazioni simili, viene data preferenza alla butilscopolamina, un farmaco anticolinergico con attività antispasmodica maggiore di quello degli antispastici a carattere miotropico. La butilscopolamina è usata in varie varianti dell'esofagismo,
forme hypermotor di discinesia duodenale e delle vie biliari, sindrome dell'intestino irritabile, che scorre con un quadro clinico della colica intestinale. Il farmaco viene prescritto in una dose di 10-20 mg, 3-4 volte al giorno. Gli effetti collaterali comuni a tutti i farmaci anticolinergici (tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi della degenza) sono espressi nel trattamento di
butilscopolamina in misura molto minore rispetto alla terapia con atropina e si trovano principalmente nel suo uso parenterale.

nbspnbsp Con le manifestazioni dell'esofagismo, un certo effetto clinico può essere dato dall'uso di nitrati (per esempio, nitrosorbide) e calcio antagonisti (nifedipina), che hanno un moderato effetto spasmolitico sulle pareti dell'esofago e il tono dello sfintere esofageo inferiore.

nbspnbsp Con le varianti hypermotor della sindrome dell'intestino irritabile, la cosiddetta diarrea funzionale, che, a differenza della diarrea organica (ad es. infettiva), si verifica principalmente nelle ore del mattino, è associata a fattori psico-emotivi e non è accompagnata da

cambiamenti patologici nei test delle feci, loperamide è il farmaco di scelta. Legandosi ai recettori oppiacei del colon, la loperamide inibisce il rilascio di acetilcolina e prostaglandine nella parete del colon
intestino e riduce la sua attività peristaltica. La dose di loperamide viene scelta singolarmente ed è (a seconda della consistenza della sedia) da 1 a 6 capsule, 2 mg al giorno.

nbspnbsp Quindi, come dimostrato da numerosi studi, i disturbi della motilità di varie parti del tubo digerente sono un importante fattore patogenetico per molte malattie gastrointestinali e spesso determinano il loro quadro clinico. Rilevamento tempestivo dei disturbi motori del tratto gastrointestinale utilizzando metodi speciali di diagnostica strumentale e l'uso di farmaci adeguati che normalizzano la motilità gastrointestinale, può migliorare significativamente i risultati del trattamento di tali pazienti.

Disordini evacuazione del contenuto dello stomaco.

Disturbi combinati e / o separati del tono e della peristalsi della parete dello stomaco portano ad accelerare oa rallentare l'evacuazione del cibo dallo stomaco.

Cause di violazione dell'evacuazione del contenuto gastrico:

Ú disturbi della regolazione nervosa della funzione motoria dello stomaco - l'aumento degli effetti del nervo vago migliora la sua funzione motoria e l'attivazione degli effetti del sistema nervoso simpatico la sopprime;

Ú disturbi della regolazione umorale dello stomaco; per esempio, un'alta concentrazione di acido cloridrico nella cavità dello stomaco, così come la secretina, la colecistochinina inibisce la motilità gastrica. Al contrario, la gastrina, la motilina, ridotto contenuto di acido cloridrico nello stomaco stimola la motilità;

Ú processi patologici nello stomaco (erosione, ulcere, cicatrici, tumori possono indebolire o migliorare la sua motilità, a seconda della loro posizione o della gravità del processo).

Conseguenze dei disturbi di evacuazione del contenuto gastrico

Come risultato dei disturbi della motilità gastrica, è possibile lo sviluppo di una serie di sindromi patologiche: sazietà precoce, bruciore di stomaco, nausea, vomito, sindrome da dumping.

La sindrome da sazietà rapida è il risultato di una diminuzione del tono e della motilità dell'antro 1 dello stomaco. Il ricevimento di una piccola quantità di cibo provoca una sensazione di pesantezza e trabocco dello stomaco. Crea sentimenti soggettivi di saturazione.

1 L'antrum è la parte distale dello stomaco con pareti spesse, mescola e macina il cibo, quindi lentamente lo spinge attraverso lo sfintere del piloro.

Il bruciore di stomaco è caratterizzato da una sensazione di bruciore nella parte inferiore dell'esofago (il risultato di una diminuzione del tono dello sfintere cardiaco dello stomaco, dello sfintere inferiore dell'esofago e del lancio di contenuto gastrico acido in esso).

2 sfintere cardiaco - Sfintere esofageo inferiore (ostium cardiacum latino) - lo sfintere che separa l'esofago e lo stomaco. Altri nomi: sfintere cardiaco, sfintere gastroesofageo.

La nausea è una sensazione soggettiva spiacevole e non dolorosa che precede il vomito, mentre la nausea si sviluppa con la stimolazione sottosoglia del centro emetico.

Il vomito è un atto riflesso involontario, caratterizzato dallo scarico del contenuto dello stomaco (e talvolta dell'intestino) attraverso l'esofago, la faringe e la cavità orale.

Meccanismi di sviluppo di vomito:

Ú stimolazione del centro emetico del midollo allungato;

Ú potenziato antiperistalsi della parete dello stomaco;

Ú contrazione dei muscoli del diaframma e della parete addominale;

Ú rilassamento simultaneo dello stomaco cardiaco e dei muscoli dell'esofago.

Valore del vomito:

· Protettivo: con vomito, sostanze tossiche o corpi estranei vengono eliminati dallo stomaco.

· Patogeno: perdita di liquidi corporei, ioni, cibo, in particolare con vomito prolungato e / o ripetuto.

Stati ipo-e ipercinetici dello stomaco Violazione dell'evacuazione del contenuto gastrico: eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito. Disturbi della comunicazione e del motore.

VIOLAZIONI DEI TIPI DI MOTO STOMACO

• Violazioni del tono muscolare dello stomaco: aumento eccessivo (iper tono), diminuzione eccessiva (ipotonia) e assenza di tono muscolare (atonia).

• Violazioni della peristalsi dello stomaco. Si manifestano con l'accelerazione (ipercinesia) e il rallentamento (ipocinesi) del movimento dell'onda peristaltica.

• Disturbi dell'evacuazione. Sono caratterizzati da disturbi combinati o separati del tono e della peristalsi della parete dello stomaco, che porta ad un'accelerazione o un rallentamento nell'evacuazione del cibo dallo stomaco.

motivi

♦ Disturbi della regolazione nervosa della funzione motoria dello stomaco: l'aumentata influenza del nervo vago migliora la sua funzione motoria e l'attivazione del sistema nervoso simpatico la sopprime.

♦ Disturbi della regolazione umorale dello stomaco. Ad esempio, un'alta concentrazione di acido cloridrico nella cavità dello stomaco, così come la secretina e la colecistochinina, inibiscono la motilità gastrica. Al contrario, gastrina, motilina, ridotto contenuto di acido cloridrico nello stomaco stimola la motilità.

♦ Processi patologici nello stomaco (erosione, ulcere, cicatrici, tumori possono indebolire o aumentare la sua motilità, a seconda della loro posizione e della gravità del processo).

effetti

Conseguenze dei disturbi della motilità gastrica: sviluppo della sindrome da sazietà precoce, bruciore di stomaco, nausea, vomito e sindrome da dumping.

• Sindrome della prima (veloce) saturazione - il risultato di ridurre il tono e la motilità dell'antro. Il ricevimento di una piccola quantità di cibo provoca una sensazione di pesantezza e trabocco dello stomaco.

• bruciore di stomaco (pirosi) - una sensazione di bruciore nell'esofago inferiore quando si lancia il contenuto acido dello stomaco nell'esofago con un'onda anti-peristaltica con uno sfintere cardiaco aperto (il risultato del reflusso gastroesofageo).

.A livello di contatto con il contenuto gastrico, si verifica uno spasmo dell'esofago, e al di sopra - il suo anti-peristalsi. È stato stabilito che l'esofago non ha uno sfintere anatomico nella sua parte inferiore, ha funzionalmente il suo ruolo estendendo la parte inferiore dell'esofago nel punto del suo passaggio attraverso il diaframma. Se la tensione è indebolita a causa dell'atonia della parte inferiore dell'esofago, il reflusso è possibile, vale a dire gettando il contenuto acido dello stomaco nell'esofago. Per il bruciore di stomaco, si raccomanda di escludere i cibi piccanti dalla dieta. Il ricevimento del bicarbonato di sodio (come spesso avviene a casa) per neutralizzare l'elevata acidità non è mostrato a tutti, poiché il biossido di carbonio rilasciato dalla reazione chimica della soda con acido cloridrico allunga lo stomaco. Questo è pericoloso, in primo luogo, con un'ulcera allo stomaco (la perforazione è possibile), e in secondo luogo, il bruciore di stomaco non può scomparire, ma solo aumentare, poiché l'allungamento dello stomaco contribuisce ad un ulteriore aumento della secrezione gastrica e il lancio del contenuto nell'esofago. È più opportuno mangiare un dolce, ad esempio un cucchiaio di zucchero o miele per fermare l'attacco di bruciore di stomaco, poiché i monosaccaridi contenuti in questi prodotti sopprimono la secrezione di HCl.

• nausea. Quando l'eccitazione subliminale del centro vomito sviluppa nausea - una sensazione soggettiva spiacevole e indolore che precede il vomito. La nausea (nausea) spesso precede il vomito e si manifesta sotto l'influenza delle stesse cause.

• vomito- 1. Atto di riflesso involontario, caratterizzato dalla rimozione del contenuto dello stomaco (e talvolta dall'intestino) attraverso l'esofago, la faringe e la cavità orale. 2. atto riflesso complesso, a seguito del quale il contenuto dello stomaco esplode attraverso la bocca verso l'esterno.

♦ Meccanismi di sviluppo: antiperistalsi potenziato della parete dello stomaco, contrazione dei muscoli del diaframma e della parete addominale, rilassamento dei muscoli della parte cardio dello stomaco e dell'esofago.

♦ Il valore del vomito è duplice: protettivo (con vomito, sostanze tossiche o corpi estranei sono eliminati dallo stomaco) e patogeno (perdita di liquidi corporei, ioni, cibo). Allo stesso tempo si sviluppa l'ipopotassiemia; iponatriemia; ipocloremia con sviluppo di alcalosi metabolica (le convulsioni possono essere una conseguenza di convulsioni); tetania gastrica 1; riduzione della clearance della creatina 2; sviluppo di iperasotemia 3. Tutte queste violazioni nel corpo comportano la più grave intossicazione.

Il vomito è accompagnato da salivazione, debolezza, sbiancamento, raffreddamento delle estremità, calo della pressione sanguigna, che si sviluppa a seguito dell'eccitazione delle divisioni parasimpatiche e quindi delle divergenze simpatiche del sistema nervoso autonomo.

1 Tetany (antico greco τέτανος - tensione, intorpidimento, crampo) - convulsioni convulsive causate da alterato metabolismo del calcio nel corpo. Questa malattia deriva dall'ipofunzione delle ghiandole paratiroidi. ed è manifestato da attacchi di convulsioni - principalmente negli arti.

2 La clearance della creatinina è un indicatore che misura la funzionalità renale. Questo è un indicatore con cui viene valutata la capacità di pulizia dei reni.

3 L'azotemia (iperazotemia) è un eccesso di contenuto nel sangue dei prodotti contenenti azoto del metabolismo delle proteine ​​e degli acidi nucleici.

• Sindrome da dumping - una condizione patologica che si sviluppa come conseguenza della rapida evacuazione del contenuto gastrico nell'intestino tenue. Si sviluppa, di regola, dopo la rimozione di parte dello stomaco.

La sindrome da dumping è una condizione patologica che si sviluppa a causa della rapida evacuazione del contenuto gastrico nell'intestino tenue. Si sviluppa, di regola, dopo la rimozione di parte dello stomaco.

Patogenesi della sindrome da dumping. Questi includono la seguente catena sequenziale di cambiamenti patogeni nel corpo:

 iperosmolarità del contenuto dell'intestino tenue a seguito di ingestione di cibo concentrato dallo stomaco in esso;

 trasporto intensivo di fluido dai vasi nella cavità intestinale (lungo il gradiente di pressione osmotica), che può portare ad un aumento delle feci;

 sviluppo di ipovolemia;

 attivazione di sintesi e rilascio nello spazio extracellulare di sostanze biologicamente attive che causano vasodilatazione sistemica (dovuta agli effetti di serotonina, kinine, istamina, ecc.) E ipotensione arteriosa, incluso collasso;

 rapido assorbimento del glucosio intestinale con sviluppo iperglicemia - l'aumento del glucosio sierico rispetto alla norma di 3,3-5,5 mmol / l;

 stimolazione della formazione e incremento di insulina in eccesso. L'iperinsulinemia attiva il trasporto massiccio di glucosio nelle cellule, dove è coinvolto nei processi metabolici e si deposita sotto forma di glicogeno. A questo punto (di solito 1,5-2 ore dopo aver mangiato e una rapida evacuazione dallo stomaco all'intestino), il cibo è già utilizzato e la fonte di glucosio è insufficiente. A questo proposito, aumentano l'ipoglicemia, lo squilibrio di ioni, l'acidosi.

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Le principali manifestazioni della sindrome da dumping:

Ú debolezza progressiva dopo aver mangiato;

Ú tachicardia, aritmie cardiache;

Ò ipotensione acuta;

Ú vertigini, nausea;

Ú tremori muscolari (specialmente degli arti);

Ú coscienza alterata.

singhiozzo (Singultus) si verifica come risultato di una combinazione di spasmo rapido del diaframma, contrazione convulsiva dello stomaco e improvvisa forte inspirazione durante il restringimento della glottide.

Nelle malattie del tratto gastrointestinale e di altri organi della cavità addominale, il singhiozzo ha origine riflessa, poiché gli impulsi patologici dei tessuti colpiti eccitano il centro del nervo frenico.

diarrea - Si tratta di condizioni caratterizzate da feci frequenti e lente, spesso con una mescolanza di grandi quantità di muco, nonché un significativo aumento della motilità intestinale.

Fondamentalmente, la diarrea è una risposta protettiva e adattiva, poiché aiuta a liberare il corpo dalle sostanze tossiche e svuota gli intestini malati. Tuttavia, il corpo perde, di regola, una grande quantità di acqua (la disidratazione può svilupparsi) e prodotti alcalini (l'acidosi escretoria non gassosa può svilupparsi).

Il rafforzamento della funzione motoria dell'intestino avviene durante i processi infiammatori (enterite, colite). Come risultato dell'aumento della peristalsi, il movimento delle masse alimentari nell'intestino viene accelerato, la loro digestione e assorbimento si deteriorano e si sviluppa la dispepsia (dispepsia - una violazione dei processi di digestione). La diarrea prolungata porta a compromissione del metabolismo e dell'esaurimento del sale marino.

L'indebolimento della peristalsi si osserva con una diminuzione degli stimoli riflessi, con una piccola quantità di cibo, aumento della digestione nello stomaco, con ridotta eccitabilità del centro del nervo vago. Con un indebolimento a lungo termine della peristalsi, si sviluppa stitichezza, intossicazione del corpo, si verifica flatulenza (accumulo di gas).

Peristalsi dello stomaco: sintomi di disturbi, metodi di trattamento

La peristalsi dello stomaco è una funzione importante nel sistema digestivo del corpo, che elabora ed evacua il bolo alimentare dall'organo all'intestino tenue e crasso. Le sue fibre muscolari, che hanno una struttura circolare e longitudinale, si contraggono in un certo modo, creano un'onda che muove il grumo del cibo.

Questi movimenti avvengono in modo riflessivo, quindi una persona non può influenzare la coscienza in questo processo, poiché il sistema nervoso autonomo "controlla" la funzione motoria dell'organo digestivo. A seconda dello stato dello stomaco, quando c'è del cibo o meno, il tasso di contrazione delle fibre muscolari sarà diverso.

Motilità dello stomaco

Non appena il bolo alimentare entra nella giunzione dell'esofago con lo stomaco, inizia la contrazione muscolare dell'organo. Esistono tre tipi di abilità motorie:

• contrazione ritmica delle fibre muscolari - inizia gradualmente nella parte superiore del corpo, con il rafforzamento nella parte inferiore;
• movimenti muscolari sistolici - contemporaneamente c'è un aumento delle contrazioni muscolari nella parte superiore dello stomaco;
• movimenti generali - la riduzione di tutti gli strati muscolari dello stomaco porta alla riduzione del nodulo di cibo macinandolo con l'aiuto della secrezione gastrica. A seconda del tipo di cibo, parte di esso dopo il trattamento nello stomaco viene evacuato al duodeno e parte del grumo di cibo rimane nello stomaco per ulteriore macinazione e digestione con enzimi gastrici.

A seconda di come funziona la peristalsi dello stomaco, dipende la salute dell'intero sistema digestivo del corpo.

Cambiamenti patologici nella motilità gastrica

Il disturbo della capacità riducente dello stomaco può essere maggiore, cioè congenito o acquisito, e secondario, che si verifica a seguito di altre malattie del corpo. La violazione della peristalsi gastrica conduce alle seguenti condizioni patologiche nel lavoro dell'organo digestivo:

• violazione del tono muscolare dello stomaco - la contrattilità dello scheletro muscolare di un organo può essere aumentata, diminuita o completamente assente, cioè essere in ipertonio, ipotonia o atonia. Questa patologia influisce sulla funzione della digestione del nodulo alimentare. I muscoli dello stomaco non possono coprire completamente la porzione di cibo per la digestione, seguita dalla sua evacuazione nel duodeno;
• indebolimento dello sfintere - una condizione si sviluppa quando un nodulo di cibo, non trattato con la secrezione gastrica, cade nell'intestino. Con l'aumento del tono muscolare, i contenuti gastrici ristagnano, come conseguenza dei processi patologici nello stomaco che iniziano a svilupparsi;
• rallentando o accelerando la peristalsi dell'organo digestivo - questa patologia provoca uno squilibrio nell'intestino, che porta ad un assorbimento disomogeneo del cibo nell'intestino. Il fluido che compone il contenuto gastrico può essere evacuato nell'intestino molto prima, e gli elementi solidi che rimangono nello stomaco saranno digeriti molto più difficile;
• disturbo dell'evacuazione del contenuto gastrico - una violazione del tono e delle contrazioni muscolari dell'organo digestivo, che porta a un processo accelerato o ritardato di evacuazione del cibo dall'organo gastrico nell'intestino.

I disturbi della motilità sono il risultato di varie malattie dello stomaco e dell'intestino, come la gastrite, l'ulcera peptica, l'erosione, i tumori benigni e maligni che influenzano la produzione quantitativa di enzimi o acido cloridrico nel succo gastrico. I disturbi peristaltici possono anche verificarsi durante l'intervento chirurgico sull'organo o con trauma addominale smussato.

Il deterioramento della funzione motoria dell'organo gastrico è possibile come complicazione di malattie di altri sistemi corporei, come il sistema endocrino, quando il diabete mellito influenza indirettamente la motilità dello stomaco. Con l'ipoglicemia diminuisce la quantità di glucosio nel sangue, che inizia a influenzare la composizione enzimatica del succo gastrico, a causa della quale soffre la funzione di contrazione muscolare dell'organo digestivo.

È importante! I problemi che si sono manifestati nel sistema digestivo, sotto forma di violazione della motilità gastrica, accompagnati da manifestazioni cliniche, richiedono un esame e un trattamento obbligatori da parte di un gastroenterologo e, soprattutto, della malattia di base.

I sintomi di motilità alterata

Cambiamenti patologici nella motilità dello stomaco sotto forma di evacuazione ritardata del bolo alimentare provocano la comparsa di sintomi quali:

• sindrome da saturazione del fast food - con un tono basso dell'organo gastrico, a causa della lenta evacuazione del contenuto dello stomaco, l'uso di una piccola porzione di cibo provoca pesantezza, sensazione di pienezza dello stomaco;
• bruciore di stomaco e dolore nella regione epigastrica - il contenuto gastrico viene gettato nell'esofago a causa della debolezza dello sfintere cardiaco dell'organo gastrico;
• nausea, vomito;
• eruttare aria acida;
• sonnolenza dopo aver mangiato;
• riduzione del peso;
• alitosi a causa di atonia dello stomaco.

Segni di evacuazione accelerata del bolo alimentare da un organo sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• dolore epigastrico;
• nausea;
• dolori addominali che sono crampi in natura;
• disturbi periodici delle feci sotto forma di diarrea.

La presenza di tali manifestazioni patologiche da parte del sistema digestivo richiede l'esame della malattia degli organi digestivi, che ha causato il disturbo della motilità dell'organo digestivo.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dello studio di dati oggettivi sui pazienti, test di laboratorio, metodi strumentali di esame:

• Radiografia dello stomaco con bario: un metodo che consente di tenere traccia delle funzioni motorie e di evacuazione di un organo;
• Ultrasuoni - violazioni monitorate nello strato muscolare dello stomaco;
• elettrogastrografia: viene esaminata la motilità dell'organo gastrico;
• endoscopia - è determinata dalla soglia di sensibilità della parete dello stomaco.

Dopo l'esame e la chiarificazione della causa dell'insuccesso nella funzione motoria dell'apparato digerente del corpo, viene prescritto un trattamento.

Trattamento peristalsi

Il trattamento della motilità gastrica deve essere necessariamente completo, che, oltre ai farmaci che migliorano la peristalsi, viene eseguito con l'obbligo di osservare una dieta nella dieta.

dieta

Per un trattamento di successo, un prerequisito è osservare il regime giornaliero

• assunzione di cibo 5-6 volte al giorno con brevi intervalli tra di loro;
• piccole porzioni, consumo una tantum di cibo per volume non superiore a 200 grammi;
• tre ore prima di andare a dormire, il cibo viene fermato;
• cuocendo il cibo fumando o stufando;
• i pasti nella dieta sono presentati sotto forma di purea di zuppe, porridge di muco, carne tritata dieta di pollo, tacchino, coniglio;
• escludere l'uso di determinati prodotti, come piselli, fagioli, lenticchie, cavoli, uva, uvetta, contribuendo ad aumentare la formazione di gas nello stomaco;
• consumo giornaliero di prodotti lattiero-caseari;
• assunzione di acqua di circa 1,5-2 litri di liquido.

Dopo che la diagnosi è stata chiarita e la causa della compromissione della funzione motoria dello stomaco è stata determinata, vengono prescritti farmaci per migliorare la motilità dell'organo digestivo.

Trattamento farmacologico

Come migliorare la peristalsi e quali farmaci sono necessari per questo? A seconda delle manifestazioni cliniche, in primo luogo viene prescritto il trattamento della malattia di base, a seguito della quale è comparsa una peristalsi aumentata o lenta.

Il trattamento completo include l'uso di tali farmaci, che hanno le seguenti proprietà:

• effetto stimolante, che contribuisce all'aumento della funzione contrattile della struttura muscolare dell'organo gastrico;
• effetto antiemetico;
• proprietà toniche;
• farmaci contenenti potassio e calcio, che sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi.

Preparati che contribuiscono alla normalizzazione dello stomaco e al miglioramento della peristalsi:

• Cisapride: migliora la motilità dello stomaco e aumenta la capacità di evacuazione del corpo. Un effetto positivo sull'intestino tenue e crasso, potenziando anche la loro funzione contrattile, che contribuisce a uno svuotamento intestinale più rapido;
• farmaci antispastici - No-Shpa, Papaverin, Halidor, sia in pillole che iniezioni;
• Domperidone - per migliorare la motilità e migliorare il tono dello sfintere esofageo inferiore;
• Passaggio - contribuisce al sollievo di nausea, vomito e ha anche la capacità di migliorare la motilità dello stomaco e 12 ulcera duodenale;
• Trimedat: stimola la motilità dell'apparato digerente;
• fortificare farmaci, terapia vitaminica;
• Maalox, Almagel.

Il trattamento per i cambiamenti patologici della motilità gastrica è assegnato rigorosamente da un gastroenterologo, seguito da un follow-up e da un esame strumentale ripetuto.

Oltre alle medicine prescritte da un medico, l'uso della medicina tradizionale è possibile per migliorare la funzione digestiva e motoria dell'organo gastrico. Brodi, infusi a base di varie erbe medicinali sono un'aggiunta al trattamento principale prescritto da un gastroenterologo:

• tintura di ginseng - ha un effetto stimolante, assumere secondo le istruzioni;
• Tè alle erbe per migliorare la motilità gastrica - corteccia di olivello spinoso, semi di anice e senape - in due parti, achillea - una parte e radice di liquirizia - tre parti. Preparare una miscela di tutti gli ingredienti e 10 grammi di raccolta secca prodotta con acqua bollente, seguita da ebollizione per un quarto d'ora. Ricevimento mezzo bicchiere prima colazione e cena;
• il foglio di guardia a tre foglie ei frutti del ginepro sono in un unico pezzo, il centauro è in tre pezzi, tutto è mescolato e 30 grammi della raccolta vengono preparati con due tazze di acqua bollente, seguite da infusione per due ore. È preso in mezzo bicchiere prima di colazione e cena.

Quando tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento dei disturbi della peristalsi del sistema digestivo, con la dieta e l'uso aggiuntivo di prescrizioni di medicina tradizionale, saranno positive.

A proposito di bruciore di stomaco

23/09/2018 admin Commenti Nessun commento

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Colite: caratteristiche, sintomi, trattamento

Caratteristica della malattia

La colite è un gruppo di malattie infiammatorie del colon e del retto, causate da varie cause, con un diverso meccanismo di occorrenza e sviluppo, ma con un gran numero di caratteristiche simili nelle loro manifestazioni cliniche.

Questa somiglianza è dovuta alla struttura e alle funzioni del colon: la sezione iniziale dell'intestino crasso è il cieco, situato nell'addome in basso a destra; Questa è seguita dalla parte ascendente del colon, situata verticalmente lungo la parete destra della cavità addominale.

Nello spazio subpatico, l'intestino si piega a sinistra (il cosiddetto angolo epatico), passando nella sezione trasversale del colon. Quest'ultimo si trova in posizione orizzontale, leggermente afflosciato nella parte centrale (a volte il rilassamento è così pronunciato che questo di per sé può portare a condizioni patologiche dell'intestino crasso), facendo una piega verso il basso (angolo splenico) nella cavità addominale in alto a sinistra e passando in una discesa verticale divisione del colon.

Al margine delle parti media e inferiore sinistra della cavità addominale, la sezione discendente va nel sigmoide o, altrimenti, nell'intestino a forma di S, che a sua volta passa nel retto. Nella metà destra del colon (al centro del colon trasverso), l'acqua viene assorbita dalle feci liquide, nella metà sinistra (fino al colon sigmoideo) si verifica la formazione di feci densi, e il sigmoide e ancor più retto espelle quest'ultimo dal corpo.

Pertanto, il processo infiammatorio che si verifica in varie parti dell'intestino crasso può causare un disturbo nel riassorbimento dell'acqua, portando alla comparsa di feci molli; uno spasmo o, al contrario, un'estensione, una sezione dell'intestino, che comporterebbe una violazione del passaggio delle masse fecali nell'intestino, possibilmente accompagnato da gonfiore, dolore di diversa natura e posizione, stitichezza; la comparsa di varie secrezioni patologiche dalle feci (ad esempio, muco), ecc.

Secondo la classificazione moderna, la colite è divisa in acuta e cronica a seconda della natura del corso, a seconda della causa dell'evento - in:

1. cause causali, tra le quali, a loro volta, primarie, ossia aventi una causa alla radice sotto forma di infezione intestinale pregressa o avvelenamento, una malattia parassitaria o allergica; e secondario, cioè a causa di disfunzione di altre parti del tubo digerente;

2. non specifico, tra cui la colite ulcerosa, la colite granulomatosa e la colite ischemica;

3. lesioni funzionali del colon:

a) sindrome dell'intestino irritabile,

b) costipazione spastica,

c) costipazione atonica e

d) diarrea funzionale;

la prevalenza della lesione, cioè a seconda che l'intero colon o solo alcune delle sue sezioni siano coinvolte nel processo patologico; sulla gravità della malattia; secondo lo stadio della malattia; dalla natura del flusso; sullo sviluppo della malattia, ecc.

Sintomi, diagnosi, metodi di trattamento

Per la maggior parte delle forme di colite, i sintomi più caratteristici sono le feci anormali (in varie forme), i dolori addominali, i segni di intossicazione.

Va notato che la diagnosi di "colite" (come qualsiasi altra diagnosi) è fatta solo da un medico - coloproctologo, gastroenterologo, specialista di malattie infettive o terapeuta sulla base dei dati dell'indagine, necessariamente inclusa la rectoromanoscopia e l'irrigoscopia o la fibrocolonoscopia, che è assolutamente necessaria per valutare lo stato della mucosa intestino, il tono della parete intestinale e la sua elasticità, lo stato di evacuazione (espulsione) della funzione del colon.

È anche opportuno studiare le feci per la flora - in alcuni casi, la causa della colite non è un'infezione intestinale, ma una violazione della composizione qualitativa della microflora intestinale (disbatteriosi): i batteri della fermentazione dell'acido lattico normalmente prevalgono; quando si verificano condizioni avverse (ad esempio, con l'uso prolungato di antibiotici, con l'aumento della temperatura corporea, ecc.), questi batteri muoiono per primi.

La "nicchia" vacante viene rapidamente riempita da batteri di fermentazione putrefattivi e vari batteri patogeni condizionatamente (cocchi, ecc.). In una tale situazione, l'ulteriore lotta con i batteri "sbagliati" non solo non contribuirà alla normalizzazione della microflora intestinale, ma può anche peggiorare significativamente le condizioni del paziente.

Fare immediatamente una riserva sul fatto che il trattamento della colite acuta, indipendentemente dalla causa della sua insorgenza, così come il trattamento di tutti i tipi di colite aspecifica non solo è impossibile senza l'uso di droghe, ma anche del tutto inaccettabile senza la partecipazione di un medico - l'autotrattamento può portare a questa situazione (oltre alla mancanza di un effetto terapeutico o persino il deterioramento delle condizioni del paziente) per distorcere il quadro della malattia.

Pertanto, i disturbi funzionali del colon sono divisi in quattro gruppi:

1. sindrome dell'intestino irritabile;
2. diarrea funzionale;
3. costipazione spastica (a volte la diagnosi è formulata come colite spastica);
4. costipazione atonica (può anche essere chiamata colite atonica).

I primi due gruppi sono caratterizzati da un'evacuazione accelerata dei contenuti intestinali, per i successivi, come implicano i loro nomi, rallentati, mentre le ragioni per rallentare l'evacuazione sono così diverse che queste differenze si riflettono nella manifestazione clinica della malattia e nei metodi di trattamento.

La funzione del colon è l'accumulo di detriti alimentari non assorbiti dal corpo e la loro successiva rimozione dal corpo. Quindi, la violazione di questi processi provoca una violazione della consistenza delle contrazioni della parete intestinale e, di conseguenza, il ritmo dello svuotamento; irritazione della mucosa intestinale; cambiando le condizioni di esistenza di microflora intestinale.

Tutti questi fattori con una certa durata di esistenza e gravità contribuiscono al verificarsi di alterazioni infiammatorie secondarie nella parete intestinale. Sono i cambiamenti nella mucosa intestinale e i cambiamenti nella parete intestinale, rilevati rispettivamente dalla sigmoidoscopia e dall'irrigoscopia, che diventano la base per stabilire la diagnosi di colite.

Una normale attività contrattile del colon è considerata una riduzione al minuto, con una durata dell'onda peristaltica di 40-50 secondi (la peristalsi è una contrazione ondulata dell'intestino che compie un movimento unilaterale del contenuto intestinale, rispetto all'aspetto del lombrico).

Se le contrazioni non sono coerenti, l'attività dei muscoli della parete intestinale viene disturbata, portando ad un aumento o diminuzione delle contrazioni. Lo sviluppo di cambiamenti nella parete intestinale porta anche a un cambiamento nel suo tono - diminuzione o aumento. Con una diminuzione del tono, la parete intestinale è lenta, facilmente allungata.

Un paziente in questo stato può non avvertire alcun cambiamento nelle sue condizioni per diversi giorni, ma sviluppa gradualmente una sensazione di pesantezza e pienezza nello stomaco, debolezza e aumento della fatica. Con un aumento del tono della parete intestinale, quest'ultimo reagisce, di regola, con spasmi a vari stimoli. Lo spasmo è accompagnato da dolore, a volte così grave che difficilmente i pazienti riescono a sopportarlo.

La sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da dolore addominale e feci frequenti, il cui desiderio può essere molto doloroso. Molto spesso, il dolore si fa sentire intorno all'ombelico o sull'addome, nella regione iliaca sinistra, nell'ipocondrio destro. La sedia, di regola, è inizialmente decorata o anche con uno spesso sgabello, quindi non formata o liquefatta. Molto spesso la sedia viene ripetuta, con ogni successivo impulso più doloroso e doloroso rispetto al precedente, mentre la sedia è liquida, spesso con una mescolanza di muco. La diarrea funzionale è caratterizzata da feci frequenti e sciolte con un'improvvisa forte sollecitazione, un dolore doloroso all'addome, solitamente localizzato intorno all'ombelico o lungo l'intestino crasso; il dolore non è spastico; gonfiore e brontolio lungo il colon.

La costipazione spastica è caratterizzata dalla ritenzione delle feci fino a 2-3 giorni, accompagnata da dolore spastico acuto, distensione addominale, formazione di gas profusa, ronzio nell'addome e scarico di una quantità significativa di muco dalle feci. Per la stipsi atonica, non è caratteristica solo l'assenza di una sedia indipendente per 3 o più giorni, ma anche l'assenza del desiderio, un gonfiore, una letargia e una rapida stanchezza; i casi di formazione di pietre fecali sono molto frequenti.

Il trattamento in questo caso consisterà delle seguenti componenti complementari principali: dieta; trattamento farmacologico; medicina a base di erbe; clisteri terapeutici. Quando si seleziona una dieta, dobbiamo considerare i seguenti punti:

1. Gli alimenti non devono contenere ingredienti irritanti, sia naturali (ad esempio condimenti piccanti) che artificiali (ad esempio conservanti in bibite gassate).

2. Il cibo dovrebbe essere sufficientemente ricco di calorie, ma facilmente digeribile. Allo stesso tempo, all'inizio del trattamento, è preferibile un cibo bollito o al vapore; ulteriormente permesso e fritto (ma non fritto allo stato di antracite). Carne affumicata indesiderabile

3. Il rapporto tra prodotti vegetali e animali dipende direttamente dal tipo di disturbo intestinale. Se abbiamo a che fare con la sindrome dell'intestino irritabile o con la diarrea funzionale, cioè il disturbo procede in base al tipo di svuotamento intestinale accelerato, gli alimenti proteici, principalmente di origine animale, ad eccezione del latte intero, dovrebbero predominare nella dieta del paziente. Altri prodotti soggetti a fermentazione (ad esempio, succo d'uva o di prugna) sono anche indesiderabili. Spesso l'effetto molto buono dà l'uso di prodotti lattiero-caseari. Il cibo vegetale non deve contenere fibre grossolane e deve essere sottoposto a trattamento termico.

Se abbiamo a che fare con disturbi intestinali che si verificano con movimenti intestinali ritardati, è necessario determinare con precisione la natura della stitichezza, cioè se è spastica o atonica, poiché il rapporto tra componenti animali e vegetali nella dieta dipende da esso.

Nella costipazione spastica, il cibo dovrebbe contenere approssimativamente quantità uguali di proteine ​​e fibre animali, mentre la fibra grossolana può essere presente in piccole quantità. In caso di costipazione atonica, che è caratterizzata da una ridotta attività delle contrazioni intestinali, è preferibile mangiare una quantità significativa di fibre: succhi di frutta e verdura fresca, insalate di verdure fresche, verdure bollite; pane fatto con farina integrale o mescolato con crusca.

Quando la stipsi atonica spesso un buon effetto dà l'uso di crusca al vapore prima dei pasti (1 cucchiaio di crusca viene riempito con acqua bollente e lasciato coperto per 5 minuti, quindi è necessario drenare l'acqua, mangiare la crusca con la prima porzione di cibo - il primo sorso di kefir mattutino, il primo cucchiaio zuppa, ecc.). Bollito o, meglio, cotto a vapore, zucca pulita, barbabietole bollite molto bene stimolano le viscere. L'uso di frutta secca come prugne, fichi e, in misura leggermente minore, le date contribuisce anche alla rivitalizzazione dell'intestino. L'effetto della loro ammissione è dovuto alla capacità di gonfiarsi nel lume dell'intestino, spingendoli ad un'espulsione accelerata.

Il trattamento farmacologico prescritto per la colite dipende dal tipo di disturbo intestinale. Nella sindrome dell'intestino irritabile, il trattamento mira a ridurre l'attività peristaltica. Inoltre, nel periodo di esacerbazione, è consigliabile utilizzare antisettici intestinali: ftalazolo, sulfasalazina, salazopiridazina, ecc.

Tuttavia, nonostante l'evidente effetto della loro somministrazione, non dovrebbero essere abusati, perché hanno un effetto non solo sui batteri, ma anche sulla normale microflora intestinale, quindi la durata della loro somministrazione non dovrebbe superare i 10-14 giorni. Per indebolire la peristalsi tempestosa e alleviare gli spasmi intestinali che spesso lo accompagnano, è necessario usare spasmolitici morbidi, come, ad esempio, no-spa (1-2 compresse 2-3 volte al giorno).

Un certo numero di autori sottolinea l'alta efficacia degli agenti colinergici e dei bloccanti, tuttavia, il loro uso è possibile solo sotto la supervisione di un medico in ospedale - possono essere tutt'altro che innocui dal punto di vista cardiovascolare e di altre malattie.

Va anche notato che le cellule della mucosa intestinale, responsabili della produzione di muco, in condizioni di infiammazione iniziano a produrre intensamente il muco. Una grande quantità di muco nel lume intestinale stesso è un forte irritante, spingendo l'intestino ad accelerare l'espulsione dei contenuti, ma, inoltre, questo muco è in qualche modo diverso dal normale chimicamente, è più "aggressivo", che irrita anche la parete intestinale - si verifica "Circolo vizioso".

Per rompere questo circolo, è necessario utilizzare astringenti e agenti di rivestimento per proteggere la mucosa intestinale dagli effetti irritanti del muco, che dovrebbero provocare una riduzione dell'irritazione e una diminuzione della produzione di questo muco. I mezzi migliori sono il carbonato di calcio e una serie di prodotti a base di erbe. Il carbonato di calcio viene assunto in 1-1,5 g per via orale in 1,5-2 ore dopo un pasto.

Se un paziente con sindrome dell'intestino irritabile mostra una diminuzione dell'acidità gastrica, si consiglia di assumere acido cloridrico o acido pepsina mentre si mangia; se non ci sono dati affidabili per la riduzione dell'acidità, è preferibile l'uso di preparati enzimatici, ad esempio, il panzinorm-forte.

Considerando che la normale microflora intestinale muore sia a seguito del verificarsi di condizioni di vita sfavorevoli sia come risultato di un trattamento antibatterico, deve essere reintegrata assumendo preparati batterici (per ovvi motivi, devono essere iniziati dopo l'assunzione di antisettici).

È meglio iniziare la terapia batterica con colibacterin (5 dosi 2 volte al giorno per un mese, quindi è possibile passare a bifidumbacterin o bifikol per fissare l'effetto). Poiché la diarrea frequente, accompagnata da dolori lancinanti nell'addome, è un effetto molto deprimente sulla psiche del paziente, è preferibile utilizzare sedativi blandi. Il trattamento per la diarrea funzionale non è fondamentalmente diverso da quanto sopra. La differenza principale è un tempo più breve per l'assunzione di antisettici intestinali - 3-5 giorni e, possibilmente, meno tempo per l'assunzione di preparati batterici.

Nella colite spastica, il trattamento farmacologico consiste nell'assunzione di antispastici (compresse no-shpa 1-2 2-3 volte al giorno), terapia vitaminica (iniezioni alternate di vitamine B1 e B6 ogni giorno per 7-10 iniezioni per corso o assunzione di preparati multivitaminici Dekamevit o "Kombevit" 1 compressa 3-3 volte al giorno per 10-14 giorni), l'uso di lassativi (di cui, secondo l'autore, sono preferiti i lassativi di olio e verdure, poiché, essendo piuttosto efficaci, non hanno, al contrario di dai lassativi chimici, fastidioso azione sulla mucosa).

Di lassativi di olio, è preferibile l'olio di vaselina (1-2 cucchiai al giorno vengono applicati per via orale, senza irritare la parete intestinale, lubrifica, ammorbidisce le masse fecali, accelerando così il movimento delle masse fecali "verso l'uscita"), olio d'oliva (assunto per via orale). 50-100 ml a stomaco vuoto con assunzione successiva di 200-300 ml di acqua minerale), l'ingestione di 15-30 ml di olio di ricino ha un effetto molto buono, tuttavia con l'uso a lungo termine l'intestino non risponde più, quindi l'uso di olio di ricino è più appropriato Quando ricorrenti costipazione.

Nella colite atonica, è anche necessario utilizzare le vitamine B1 e B6, nonché gli acidi pantotenico e folico, possibilmente in combinazione con le vitamine del gruppo B, e l'uso di lassativi oleosi e vegetali. In generale, la colite atonica meno di altri tipi di colite richiede un trattamento medico.

Nel trattamento della colite, vengono utilizzati detergenti e clisteri medicinali. Clisteri di pulizia sono divisi in recitazione immediatamente e con l'azione successiva. Con i clisteri che agiscono immediatamente, la stimolazione dell'attività intestinale si verifica a causa della temperatura e del volume del fluido. Per tali clisteri utilizzati da 1/2 a 1 litro di acqua ad una temperatura di 22-23 gradi.

Usando clisteri purificanti che agiscono immediatamente, si deve tenere presente che i clisteri da acqua fredda possono causare spasmi intestinali, pertanto, con costipazione spastica, dovrebbero essere prescritti clisteri più caldi (fino a 35-36 gradi). L'acqua dovrebbe essere introdotta gradualmente, in modo uniforme, non sotto alta pressione per evitare lo spasmo intestinale e la rapida eruzione del fluido iniettato in modo incompleto.

Con i clisteri seguiti dall'azione del fluido introdotto nell'intestino, rimane in esso e il suo effetto è influenzato solo dopo un po 'di tempo. Per ottenere questo effetto, olio vegetale (in quantità fino a 150-200 ml) o sospensione di olio-acqua (con un volume di 500 ml o più), a temperatura ambiente o riscaldata a 30 gradi viene utilizzato come fluido di lavoro. L'olio introdotto nel retto a causa della pressione negativa nel colon si diffonde gradualmente verso l'alto lungo il colon, separando le fitte dense dalle pareti intestinali e allo stesso tempo stimolando delicatamente la peristalsi.

Lo scopo dei clisteri medicinali - sommare la sostanza attiva localmente direttamente sulla superficie infiammata. Molto spesso e con il massimo effetto, le infusioni o altri preparati di piante medicinali che hanno effetti antinfiammatori astringenti, avvolgenti o locali sono usati come fluido di lavoro. A differenza dei clisteri purificanti, che sono usati principalmente nella colite spastica e atonica, l'effetto locale dà un buon effetto in tutti i tipi di colite.

Forse, gli estratti di camomilla o calendula somministrati in clisteri (forse il loro uso combinato) e una soluzione acquosa di Romazulan hanno l'effetto terapeutico più pronunciato. Il volume raccomandato di clisteri è di 500-700 ml, mentre la temperatura del fluido di lavoro dovrebbe corrispondere a una temperatura corporea di 36-38 gradi, che garantirà un assorbimento ottimale del liquido dalla parete intestinale infiammata, mentre a una temperatura inferiore l'assorbimento sarà molto peggiore ea temperature più elevate - possibile bruciare muco. La diluizione del farmaco "Romazulan" è fatta nella proporzione di 1,5 st. l. droga per 1 litro di acqua.

Preparazione di infusione di camomilla: 1 cucchiaio. l. fiori secchi di camomilla per 200 ml di acqua. La quantità necessaria di camomilla in conformità con questa proporzione versare acqua bollente (non bollire!), Insist, drenare. Dopo l'introduzione, prova a ritardare per 5 minuti.

Preparazione di infusione di calendula: 1 cucchiaino. 200 ml di acqua. Insistere lo stesso con infuso di camomilla.

Dopo l'introduzione del clistere, è desiderabile mantenere il fluido di lavoro fino a 5 minuti per un assorbimento più completo. Ricorda che è preferibile usare punte da clistere morbide, che, sebbene possano causare qualche difficoltà con l'introduzione, escludono tuttavia la possibilità di lesioni alla parete intestinale, il che non è raro quando si usano punte dure (plastica o vetro), soprattutto quando si esegue un clistere. Di solito un ciclo di clisteri medicinali varia da 7 a 21 giorni, a seconda delle condizioni del paziente, 2-3 volte al giorno.

Trattamenti aggiuntivi

Come ulteriori metodi di trattamento al fine di fornire un effetto lassativo, carminativo, antisettico, antinfiammatorio, astringente, avvolgente o tonico, è possibile utilizzare un numero di piante medicinali.

Croccolo spinoso (ontano) - Frangula alnus Mill. La materia prima medicinale è la corteccia. Corteccia usata dopo 1-2 anni di conservazione o dopo un'ora di riscaldamento fino a 100 gradi. È usato come blando lassativo per la colite atonica e spastica, oltre che come mezzo per ammorbidire le feci per le crepe rettali, le emorroidi, ecc. È prescritto sotto forma di decotti, estratti liquidi e densi. L'azione si verifica, di regola, dopo 8-10 ore.

Il brodo è preparato come segue: 1 cucchiaio. l. corteccia secca versare 1 tazza (200 ml) di acqua bollita, far bollire per 20 minuti, filtrare in forma ostuzhennogo. Prendi 1/2 tazza di notte e al mattino. Estratti di olivello spinoso sono venduti sotto forma di forme di dosaggio finito, sono nominati come segue: estratto di olivello spinoso - 1-2 compresse di notte. Liquido di estratto di olivello - 30-40 gocce al mattino e alla sera.

Lassativo di spinoso (Zhoster) - Rhamnus cathartica. Le materie prime medicinali sono frutti raccolti senza peduncoli ed essiccati prima all'ombra, e poi in un forno di essiccazione o al sole.

È usato come lassativo delicato e antisettico per costipazione cronica. L'azione viene dopo 8-10 ore dopo l'ingestione. Nominato sotto forma di infusi e decotti.

Infusione: 1 cucchiaio. l. Frutta spinosa versare 1 tazza di acqua bollente, insistere per 2 ore, filtrare. Prendi 1/2 tazza di notte. Brodo: 1 cucchiaio. l. frutta di olivello spinoso versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire per 10 minuti, filtrare. Prendi 1/3 tazza di notte.

Finocchio comune - Foeniculum vulgare Mill. Come materia prima medicinale si usavano frutti maturi di finocchio. Riduce la flatulenza nell'intestino, migliora la peristalsi. È usato per costipazione spastica e atonica sotto forma di infusione: 1 cucchiaino. Frutti di finocchio versare 1 tazza di acqua bollente, scolare raffreddato, prendere per via orale 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno.

Hypericum perforatum (ordinario) - Hypericum perforatum. Come materia prima medicinale usato erba senza parti inferiori solide degli steli, raccolti durante il periodo di fioritura. Inoltre ha raccolto cime di steli fioriti con foglie e fiori. Asciuga in aree ben ventilate o all'aria aperta. Ha un marcato effetto antinfiammatorio, antisettico, astringente, antiparassitario, stimola l'attività del tratto gastrointestinale.

Usato come decotto: 1 cucchiaio. l. erbe versare 1 tazza di acqua, far bollire per 10 minuti, raffreddare, filtrare. Assumere 1/2 tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Calendula (calendula) - Calendula officinalis. I cestini raccolti durante la fioritura e essiccati in soffitta o nell'asciugatrice sono usati come materie prime medicinali. Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico pronunciato. Usato come infusione.

Burnet (farmacia) - Sanguisorba officinalis. Le materie prime medicinali sono rizomi con radici, raccolti in autunno, lavati in acqua fredda e asciugati all'aria. L'essiccazione finale viene eseguita in forni di essiccazione. Ha un potente effetto antinfiammatorio, analgesico, astringente, disinfettante. Ha la proprietà di inibire la peristalsi intestinale, che è particolarmente utile per l'uso nella diarrea.

Assegnato come decotto: 1 cucchiaio. l. radici tritate bruciano 1 tazza di acqua bollente, fanno bollire per 30 minuti, lascia raffreddare, filtrare. Prendi 1 cucchiaio. l. 5-6 volte al giorno.

Potentilla erect (Kalgan) - Potentilla erecta. La materia prima medicinale è rizoma, scavata in autunno o in primavera prima della crescita delle foglie. Viene lavato in acqua fredda, sgombrato da gambi e radici, essiccato nell'essiccatore. Ha effetti antimicrobici, astringenti e antispastici. Si consiglia di utilizzare nella sindrome dell'intestino irritabile, accompagnata da fenomeni spastici.

Usato come decotto: 1 cucchiaio. l. rizomi schiacciati versare acqua bollente, far bollire per 30 minuti, filtrare. Prendi 1 cucchiaio. l. dentro 4-5 volte al giorno.

Ontano appiccicoso (nero) - Alnus glutinosa. Le materie prime medicinali sono frutti - coni di ontano e corteccia. Usato come astringente per la diarrea sotto forma di infusione e tintura. Infuso coni: 8 g di frutta versare 1 tazza di acqua bollente, insistere, prendere 1/4 tazza 3-4 volte al giorno.

Infuso di corteccia: 20 g di corteccia frantumata versare 1 tazza di acqua bollente, insistere, prendere 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno. La tintura viene venduta sotto forma di dosaggio finito, assumere 30 gocce 2-3 volte al giorno con acqua o zucchero.

Piantaggine grande - Plantago major. Nel trattamento della colite vengono usati semi di piantaggine. Come agente antinfiammatorio e avvolgente per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, viene utilizzato l'estratto di semi di piantaggine.

Per questo è necessario 1 cucchiaio. l. i semi versano 1/2 tazza di acqua bollente e in infusione per 30 minuti. Prendi 1 cucchiaio. l. 30 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno. Come lassativo per costipazione, semi interi o pestati di 1 cucchiaio. l. prima di dormire o di mattina prima dei pasti. Prima di prendere i semi è necessario versare acqua bollente e drenare immediatamente. Alcuni autori raccomandano un altro metodo di ammissione: 1 cucchiaio. l. Fai una miscela di 1/2 tazza di acqua bollente, lascia raffreddare e bevi insieme ai semi.

Camomilla (medicinale) - Matricaria chamomilla. Le materie prime medicinali sono fiori ben fioriti in cestini senza peduncoli. Ha un forte effetto sedativo, antispastico, antisettico e antinfiammatorio. Nel trattamento della colite può essere utilizzato sia all'interno che in clisteri, che dà anche l'effetto migliore. È usato sotto forma di infusione.

Lino ordinario - Linum usitatissivum. Le materie prime medicinali sono semi di lino. Nella stitichezza cronica, viene utilizzata un'infusione di 1 cucchiaino. semi di lino per 1 tazza di acqua bollente. Bevi senza sforzarti con i semi. Quando la diarrea come mezzo avvolgente utilizzava clisteri con decotto teso di semi di lino: 1 cucchiaio. l. i semi per 1,5 tazze di acqua fanno bollire a fuoco basso per 12 minuti. Entra a temperatura ambiente.

Medunica officinalis - Pulmonaria officinalis. La materia prima medicinale è l'erba, raccolta prima della fioritura dei fiori, essiccata all'ombra nell'aria. Ha una forte azione antinfiammatoria e lieve astringente. È applicato internamente sotto forma di infusione (30-40 g per 1 l di acqua). Più efficace per la diarrea come parte di una complessa tintura acquosa: 40 g di erba polmonare, 1 cucchiaio. l. semi di lino, 1 cucchiaio. l. radice di salamoia tritata e 100 g di rosa canina alla sera versare 1 litro d'acqua, strofinare i cinorrodi rigonfiati al mattino, filtrare due volte. L'intera porzione viene assunta per tutta la giornata.

Orchis macchiato - Orchis maculata. Le materie prime medicinali sono tuberi. Ha un effetto avvolgente e ammorbidente. È usato per la sindrome dell'intestino irritabile e la diarrea funzionale all'interno e nei clisteri. In entrambi i casi, viene utilizzato un decotto di tuberi, preparato alla velocità di 10 g di tuberi secchi in polvere per 200 ml di acqua.

Highlander pochuchuyny - Poligonum persicaria. La materia prima medicinale è l'erba raccolta durante la fioritura, essiccata all'ombra o nell'asciugatrice. È usato per stitichezza spastica e atonica a causa del suo lieve effetto lassativo.

È usato sotto forma di infusione, così come nella composizione delle tasse lassative ufficiali. Preparazione di infusione: 20 g di erba, versare 1 tazza di acqua bollente, insistere per 30-40 minuti. Prendi 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno.

Inoltre, la terapia fisica, il massaggio dell'addome e gli esercizi di respirazione forniscono spesso un buon aiuto come misura ausiliaria per la colite atonica. La fisioterapia migliora il tono psicofisico generale del corpo, migliora la funzione del tratto gastrointestinale, crea le migliori condizioni per la circolazione del sangue nella cavità addominale, rafforza i muscoli addominali.

Come terapia fisica per la colite atonica (notare che la terapia fisica non è indicata per la colite spastica - a causa dell'alto rischio di spasmi), più di 20 esercizi speciali sono stati raccomandati da vari autori, ma per scegliere il più adatto per il paziente, è consigliabile consultare il paziente con uno specialista in terapia fisica, che è ora in qualsiasi ospedale e in ogni clinica.

Secondo le statistiche, il cento per cento e la cura definitiva della colite cronica sono piuttosto rari. Con un trattamento tempestivo al medico, con sufficiente attenzione del paziente alle sue condizioni, con la corretta osservanza di tutte le condizioni di trattamento, è possibile ottenere un miglioramento duraturo in cui il paziente si sentirà normale per un lungo periodo e, con misure preventive tempestive, è abbastanza reale.

La scelta del metodo di terapia tradizionale e alternativa dovrebbe essere strettamente individuale e condotta sotto la supervisione di un medico.

Principali sintomi di malattie intestinali

I pazienti con malattie intestinali hanno spesso distensione addominale (flatulenza). Con questo nome si intende il gonfiore dell'addome con gas nello stomaco o nei cicli intestinali. La dimensione dell'addome durante la flatulenza non è sempre proporzionale alla quantità di gas accumulata nell'intestino, poiché dipende più dallo stato dei muscoli della parete addominale. La mri è una muscolatura addominale molto sviluppata, che ha un tono molto più grande del diaframma, l'accumulo di gas nell'intestino sporge meno l'addome, ma alza il diaframma. Al contrario, nelle persone con un muscolo trofico e flaccido della parete addominale, l'addome può essere drammaticamente gonfio con un moderato accumulo di gas.

Sotto il nome il brontolio capisce il rumore nello stomaco, derivante dalla collisione di gas e liquidi mentre attraversa un luogo stretto, udito non solo dai pazienti, ma anche da altri. Possono essere ascoltati a stomaco vuoto e intestini; in questo caso, coincidono con i soliti pasti e la consueta peristalsi ad essa associata. Di solito si verificano con abbondante fermentazione gassosa o abbondante ingestione di aria. Infine, si osserva brontolio nelle condizioni spastiche dell'intestino o nel suo blocco incompleto.

La diarrea, o la diarrea, è caratterizzata da feci frequenti e più o meno sciolte. Fondamentalmente, la diarrea ha un passaggio accelerato di cibo e feci attraverso l'intestino. Spesso è un atto protettivo, che espelle sostanze tossiche e generalmente irritanti dallo stomaco o dal sangue verso l'esterno dell'intestino. La diarrea dipende sempre da disturbi motori e secretori dell'intestino crasso. Finché la loro funzione è corretta, non c'è diarrea; non appena la loro funzione viene compromessa, il contenuto dell'intestino si muove rapidamente attraverso l'intestino crasso e le feci diventano liquide. Normalmente, lasciando lo stomaco, la massa alimentare raggiunge l'intestino crasso entro 1-4 ore; da qui inizia il progresso più lento in tutto il colon - 20-24 ore, più lontano, più lento. Ma in caso di disfunzione dell'intestino crasso, i detriti alimentari possono farli funzionare in 1 / 2-1 / 4 ore; in altre parole, in questi casi le feci di diarrea possono comparire 3-4 ore dopo un pasto.

La stitichezza si basa sul rallentamento del passaggio attraverso l'intestino del suo contenuto e il suo svuotamento (defecazione).

La fonte di intestinali processi sanguinamento più spesso ulcerative della parete intestinale (ulcere duodenali, febbre tifoide, dissenteria, tubercolosi e altre ulcere), disturbi della circolazione del sangue in esso (vene varicose, come colon, occlusione dei vasi mesenterici, volvolo), comune diatesi emorragica (porpora, trombopenia). Se il sanguinamento è acuto e abbondante, i sintomi comuni caratteristici si sviluppano rapidamente: vertigini, tinnito, debolezza generale, sbiancamento improvviso, calo dell'attività cardiaca e svenimento. Un tale complesso di sintomi in assenza di escrezione di sangue dovrebbe indirizzare il medico all'idea di emorragia interna. Uno sgabello sanguinante con abbondanti emorragie intestinali è solitamente molto caratteristico e, in base alle sue caratteristiche, è molto probabile che giunga a conclusioni sul sito di sanguinamento. Quindi, uno sgabello nero a forma di catramosa, per così dire, con una lacca lucida, parla di una fonte di sanguinamento molto localizzata (il sangue subisce cambiamenti significativi, e l'emoglobina si trasforma in ematina, che dipinge le feci in nero). Più bassa è la fonte di sanguinamento e più velocemente il sangue si muove lungo l'intestino (miglioramento della peristalsi), più il consueto per la mescolanza di sangue fresco diventa feci. Infine, quando sanguina dai segmenti inferiori dell'intestino e specialmente dal retto, il sangue viene secreto immodificato (scarlatto) o molto poco cambiato e mescolato con le feci normalmente dipinte.

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Ospite, vai dal proctologo e gastroenterologo, passa attraverso una calonoscopia... questo è davvero molto serio. Bere molta acqua, mangiare il porridge, mangiare spesso 5-6 volte al giorno, ma non mangiare troppo, non una nota di cibi freddi e caldi.

Aumento della motilità intestinale

Nel processo di digestione, la peristalsi intestinale gioca un ruolo particolarmente importante. Dopotutto, l'intestino è il centro ridistributivo della digestione, che ordina il cibo e assimila le sostanze utili. La peristalsi lenta porta alla stagnazione del cibo nell'intestino, che a sua volta influisce negativamente sull'intero corpo.

Cos'è la peristalsi intestinale?

La peristalsi intestinale è un processo di contrazione ondulatoria delle pareti intestinali che aiuta a trasportare il suo contenuto dalle sezioni superiori alle aperture di uscita. In questo processo, il ruolo principale è giocato da muscoli lisci, due dei quali si trovano nelle pareti intestinali. Nel primo strato, le fibre muscolari sono disposte longitudinalmente e nel secondo circolarmente. I movimenti interconnessi di questi due gruppi muscolari formano un'onda peristaltica, la cui frequenza di manifestazione è diversa in alcune parti dell'intestino.

Ad esempio, nell'intestino tenue, la velocità delle onde peristaltiche, a seconda del reparto, può essere lenta, molto lenta, veloce e rapida. Allo stesso tempo, diverse onde peristaltiche possono passare lungo l'intestino tenue.

Dovrebbe essere notato che nell'intestino tenue, la velocità della peristalsi è molto più lenta che in altre parti di orano, quindi la velocità di passaggio del cibo attraverso di essa richiede molto più tempo. Solo poche volte al giorno si formano forti contrazioni nell'intestino tenue, indirizzando il contenuto della cavità all'orifizio anale.

Dopo che il cibo riempie lo stomaco, la peristalsi si verifica nel colon sotto l'azione di un riflesso. Il tasso di peristalsi intestinale è: duodeno - 10-12 tagli al minuto, sottile - 9-12, colon - 6-12, fino a 3 volte in linea retta.

Il risultato di una violazione della peristalsi intestinale è il deterioramento dell'assorbimento del cibo, la difficoltà di escrezione dei prodotti di scarto dal corpo e la scarsa capacità di assorbimento dei nutrienti. Pertanto, quando i prodotti di scarto non vengono espulsi dal corpo, si formano prodotti di decomposizione e tossine, che a loro volta portano alla formazione di pietre fecali, alla distruzione del ceppo di batteri benefici e alla comparsa di parassiti. Tali condizioni portano al verificarsi di molte malattie del tratto gastrointestinale, manifestate sotto forma di una violazione della sedia (diarrea o stitichezza), processi infiammatori, la formazione di polipi e ulcere.

Per proteggere il tuo corpo da conseguenze spiacevoli, è necessario familiarizzare con i fattori di rischio che hanno un effetto negativo sulla motilità intestinale.

Cause dei disturbi della motilità intestinale

I principali fattori che provocano una violazione della motilità intestinale sono:

• Malattie della natura cronica degli organi digestivi (fegato, cistifellea, pancreas);
• Malnutrizione, principalmente piccole quantità di cibi ipercalorici;
• Tumori intestinali maligni e benigni;
• Operazioni chirurgiche precedentemente eseguite sugli organi addominali;
• Stile di vita sedentario;
• Fattore di età (più spesso persone con più di 60 anni);
• Fattore ereditario;
• Accettazione di farmaci che influenzano la motilità intestinale;
• Stress prolungato e disturbo nel lavoro del sistema nervoso centrale.

Le cause principali dei disturbi della motilità intestinale, che colpiscono la maggior parte della popolazione mondiale, sono diete malsane e stili di vita sedentari. Intercettando sulla "corsa" e più spesso panini e fast food, lavando il tutto con un caffè forte o bevande gassate dolci, una persona non sa quanti grassi e zuccheri sono nel suo corpo. Vale a dire, la combinazione "esplosiva" di zucchero e grasso porta ai processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino. Le conseguenze della malnutrizione sono la formazione di emorroidi, polipi e tumori. Inoltre, entrando nella cavità del colon, le tossine non solo veleno l'organo di digestione, ma colpisce anche i reni e il fegato. Nell'intestino intossicato iniziano a formarsi pietre fecali irritanti per la mucosa dell'organo.

La mancanza o la lentezza del peristalsi porta alla formazione di stitichezza e ristagno di sangue in tutti gli organi del bacino. Se si vuole evitare la minaccia di malattie associate a motilità intestinale compromessa, prestare attenzione alle cause che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia.

Molto spesso, la motilità intestinale è compromessa nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario. Per accelerare la peristalsi sono necessari esercizi fisici adeguati e misurati, focalizzati sulla cavità addominale.

I sintomi principali manifestati in violazione della peristalsi intestinale:

1. Dolore all'addome, di intensità variabile. Quindi, possono manifestarsi come spasmi acuti o facilmente disagio, molto spesso fluttuano durante il giorno. Molto spesso diminuiscono dopo lo svuotamento dell'intestino o la scarica di gas. Molto spesso, durante il sonno, il dolore non dà fastidio. Quando si consuma la caffeina, al contrario, possono aumentare. Inoltre, il loro grado aumenta dallo stress e dallo stress emotivo.
2. Flatulenza - il più delle volte si verifica durante la digestione.
3. Sintomi di intossicazione, allergie ed eruzioni cutanee, acne e ulcere.
4. Violazione della sedia - spesso diventa cronica e può essere sostituita dalla stitichezza. La defecazione diventa impossibile senza lassativi.
5. L'aumento di peso è dovuto a disturbi digestivi e scarso assorbimento di sostanze benefiche.
6. Cattivo stato di tutto il corpo: insonnia, debolezza generale, irritabilità.

I sintomi delle malattie digestive sono simili. Quando si verificano, è necessario consultare un medico per stabilire la diagnosi corretta e redigere un regime di trattamento in modo che non si sviluppi in una patologia degli organi interni in futuro.

Diagnosi e trattamento

I sintomi della discinesia non hanno manifestazioni specifiche solo per questo, quindi, è molto difficile diagnosticare la malattia in base ai reclami del paziente. Prima di tutto, i medici escludono i tumori e i polipi degli organi digestivi, dei diverticoli e della colite. Un esame standard consiste in coprologia, irrigoscopia e colonscopia, se necessario con una biopsia. Il sondaggio aiuterà non solo a stabilire accuratamente la malattia, ma anche a chiarire la causa della sua insorgenza.

Di norma, il trattamento della peristalsi comprende tutta una serie di misure: la nomina di medicinali, la terapia fisica (cultura fisica medica) e l'aggiustamento nutrizionale. Inoltre, spesso tra i gastroenterologi, ci sono quelli che nel trattamento della malattia ricorrono ai mezzi della medicina tradizionale.

Per migliorare e accelerare la motilità intestinale e aumentare il tono, è indicata l'evacuazione di tutti i contenuti nella cavità. Un certo numero di alcuni lassativi che colpiscono singole parti del corpo sono comunemente usati. Quindi i seguenti lassativi possono essere prescritti:

• I lassativi che colpiscono l'intero intestino sono più spesso prescritti per costipazione acuta;
• Lassativi che colpiscono l'intestino tenue - il più delle volte si basa sull'olio di ricino. Aumentando la motilità intestinale, un lassativo può causare crampi acuti durante lo svuotamento.
• I lassativi per il colon - sono di origine vegetale o sintetica.

Il trattamento del disturbo richiede molto tempo. I più innocui sono i lassativi a base vegetale.

Il trattamento della motilità intestinale è talvolta accompagnato dall'uso di antidepressivi, antipsicotici e tranquillanti. Questo trattamento è prescritto per malattie legate allo stress.

Corretta alimentazione - la chiave per ripristinare il lavoro di tutti gli organi digestivi. Mangiare cibi sani aiuterà a normalizzare il sistema digestivo e a pulire il corpo dalle tossine e dalle tossine. Alcuni alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, mentre altri, al contrario, dovrebbero essere aumentati.

Prodotti indesiderati che inibiscono la peristalsi:

1. Bevande a base di caffeina (caffè, cacao, tè);
2. cioccolato;
3. burro;
4. Pasticcini e pane bianco;
5. Kashi (riso, orzo, semola);
6. Purea di purea e verdura;
7. Frutta - pera, mela cotogna;
8. Bacche (ciliegia di uccello, chokeberry nero);
9. Berry kissel, cotto sull'amido.

Peristalsi intestinale avanzata è possibile con l'uso dei seguenti prodotti:

• verdi;
• Frutti di mare e cavoli di mare;
• noci;
• Latticini (yogurt, kefir, yogurt, panna acida);
• Verdure contenenti una grande quantità di fibre (ravanelli, carote, cavoli, ravanelli, barbabietole). L'evacuazione dagli organi digestivi è più efficace quando si usano i seguenti ortaggi: pomodori, anguria, melone, cipolle e cetrioli;
• Oli vegetali (tranne la crema);
• Pane di crusca;
• Kashi (grano saraceno, avena);
• Frutta secca (fichi, albicocche secche, prugne secche, uvetta);
• Frutta e bacche (albicocca, cachi, mele acide, uva, prugna, uva spina, ecc.).

Il trattamento della peristalsi include attività fisiche somministrate, tra cui: corsa, nuoto, equitazione, ginnastica addominale e tennis. Questo trattamento sarà particolarmente efficace con acqua fredda e massaggio addominale.

Il trattamento prescrittivo deve essere effettuato direttamente dal medico. La peristalsi intestinale (aumentata) contribuirà a una più rapida eliminazione dei prodotti di scarto dall'organismo. Tale trattamento richiede che il paziente segua rigorosamente le raccomandazioni mediche, per garantire un'attività fisica equilibrata e un'adeguata assunzione di cibo. Tali misure consentiranno di normalizzare tutte le funzioni del tratto gastrointestinale e fornire il pieno recupero.

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