L'anno scorso è stato difficile per me in molte aree e non ha rallentato la mia salute. Oggi ti parlerò di un metodo diagnostico interessante e non invasivo che ho sperimentato su me stesso.
Com'è cominciato tutto
Nonostante lo stile di vita quasi sano, il mio stomaco cominciò a farsi sentire. Ero preoccupato per il bruciore di stomaco doloroso su quasi ogni cibo. Se prima il mio corpo ha reagito in modo inadeguato solo a determinati alimenti, che ho immediatamente escluso dalla mia dieta o ridotto la frequenza e la quantità, ora qualsiasi assunzione di cibo si è conclusa con un bruciore di stomaco doloroso.
L'accettazione di vari preparati antiacidi ha solo rimosso i sintomi, ma non ha rimosso la causa. E così ogni volta. Poi eruttazione e flatulenza sono stati aggiunti al bruciore di stomaco. E 'stato doloroso. Non sapevo cosa potevo mangiare. La qualità della vita è peggiorata in modo significativo, l'umore è scomparso e l'apatia è apparsa. Mi resi conto che era ora di andare ad arrendersi dal medico gastroenterologo.
Dopo aver letto molte informazioni diverse su Internet, mi sono reso conto che stavo aspettando un'esecuzione terribile chiamata gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, EGD), che sarà necessaria per una diagnosi, e che è improbabile da evitare, dal momento che alcune delle mie descrizioni non saranno sufficienti per un medico. Ero terribilmente sconvolto, soprattutto quando ho letto di più sulla gastroscopia.
Non è da evitare? Non ci sono metodi più moderni?
E il mio amico Internet ha detto che esiste un metodo come un gastropanel e che mi ha anche inviato al sito web Invitro, questa è una rete di laboratori medici dove puoi fare questa procedura e ottenere i risultati nelle tue mani e, se necessario, fare riferimento a uno specialista.
Il sito fornisce informazioni dettagliate su come prepararsi per questa analisi. A quel tempo, ho avuto una settimana per non assumere alcuna medicina che allevia il bruciore di stomaco. Dovevo soffrire un po '. Il sangue avrebbe dovuto essere assunto a stomaco vuoto al mattino.
Alla reception in laboratorio ho compilato i documenti offerti a me. C'erano alcune domande sulla mia condizione, sull'assunzione di medicine, se ho qualche allergia a qualcosa.
Ci sono tre opzioni per condurre questo studio: 1) un gastropanel senza test di stimolazione, 2) un gastropanel con test di stimolazione e 3) un test di stimolazione separatamente. Ho scelto la seconda opzione con la ripartizione della stimolazione, che ho pagato separatamente. Mi hanno spiegato che questo sarebbe stato più informativo per il dottore.
Come è successo tutto
Nella stanza del trattamento, ho preso il sangue da una vena a stomaco vuoto. La solita procedura standard. Poi l'infermiera tirò fuori un sacchetto di sostanza secca e mi chiese di assicurarmi che il prodotto non fosse scaduto. Dopo di che, l'infermiera versò questa sostanza secca in un grande bicchiere e, aggiungendovi un po 'd'acqua, mescolò delicatamente. Mi è stato offerto di bere questo cocktail (anche una pipa è stata data) senza fretta. Questo cocktail è uno stimolante proteico. È molto importante che non ci siano reazioni allergiche a uova, latte, cioccolato, in quanto possono essere parte di questo cocktail. Pertanto, questa domanda sulle allergie era contenuta nel questionario. Dopo aver bevuto questo cocktail, e per il corpo era un pasto, l'infermiera notò l'ora. Ora non ricordo esattamente, 10 o 20 minuti. A proposito, il cocktail è stato molto piacevole al gusto, ho quasi subito sentito sazietà.
Poi sono stato di nuovo invitato nella stanza del trattamento e l'infermiera ha preso un'altra porzione di sangue venoso dall'altra mano.
Le provette sono state firmate e mostrate in modo da poter verificare l'accuratezza dei miei dati.
Era così. Come si dice, sono sceso con un po 'di sangue.
Risultati della ricerca ricevuti via e-mail. È stato scritto sul sito che la scadenza è fino a 9 giorni, ma in realtà ho ottenuto il risultato prima.
Dopo aver stampato i risultati, sono andato da un gastroenterologo per una consulenza, dopo di che mi è stato prescritto un regime di trattamento per la gastrite causata da Helicobacter pylori. Ma questa è un'altra storia.
Grazie per aver letto Spero che questa recensione sia stata utile. Abbi cura di te.
Gastropanel invece FGD
In ogni caso, ho iniziato a spostarmi dal più semplice. Come il professore mi ha detto che la gastroscopia può essere necessaria, ma solo se nell'analisi si trova qualche tipo di orrore, per esempio, un'analisi mostrerà che c'è un alto rischio di ulcera o qualcos'altro lì.
All'inizio ho anche pensato che fosse meglio: dovevo andare in gastroscopia o donare sangue, ma leggevo riviste mediche, anche se ne capivo poco, ma tutte le stelle della gastroenterologia russa scrivono bene su questa analisi. Sono andato su Google - ho digitato in inglese - c'erano anche molti articoli scientifici diversi scritti.
E il mio dottore ha detto che ai medici ordinari non piace prescriverlo, perché sarebbe necessario capirlo. E come sai, ai nostri dottori non piace sforzare il cervello - non pagano così tanto.
quindi qui
Gastropanel, è buono?
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Prima di tutto faccio appello alla comunità medica di questo sotto-forum.
Ho indicazioni per FGD e un'ecografia della cavità addominale, nonché per i test nella mia clinica. Io, naturalmente, li supererò.
ma, dato che tutto è ancora male con me, e la dieta e le altre osservanze che mi erano state date in precedenza non mi aiutano assolutamente, pensai - forse anche prima che il mucchio possa passare un gastropanel (l'esame è)? in particolare, nella clinica privata sull'offerta di Nekrasov.
è buono? Le informazioni dettagliate sono davvero fornite? È efficace?
o FGD nel vecchio modo sarà ancora migliore?
bene e, pazienti! chi è passato? Qual è il risultato?)
In pantaloni cremisi
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Il gastropanel è un complesso di analisi del sangue di laboratorio che consente di valutare lo stato funzionale e anatomico della mucosa gastrica.
Quali informazioni fornisce Gastropanel?
consente di diagnosticare l'infezione da Helicobacter pylori e valutare la necessità di trattamento;
ti permette di fare una diagnosi di gastrite atrofica;
valutare la probabilità di un diverso stato della mucosa gastrica (normale, gastrite, gastrite atrofica);
valutare il rischio di sviluppare il cancro gastrico;
valutare il rischio di sviluppare malattia da ulcera peptica;
valutare il rischio di sviluppare una malattia da reflusso gastroesofageo e l'esofago di Barret;
dare consigli sulla fattibilità della gastroscopia e dell'esame istologico.
Quali indicatori sono inclusi nel gastropanel?
1) anticorpi contro l'Helicobacter pylori (IgG): consentono di valutare l'infezione del corpo da parte di questi batteri;
2) pepsinogen 1 - una proteina prodotta dalle cellule principali del fondo e del corpo dello stomaco. La diminuzione della sua concentrazione nel sangue indica atrofia della mucosa gastrica;
3) gastrina-17 - un ormone che regola la secrezione di acido cloridrico, la motilità e la maturazione delle cellule della mucosa gastrica. Il suo livello può variare a seconda del livello di secrezione gastrica (acidità) - aumentare con la sua diminuzione e diminuire con l'aumentare.
Chi mostra uno screening gastropanel?
pazienti con disturbi del dolore e fastidio allo stomaco;
parenti stretti di pazienti con cancro gastrico;
pazienti con controindicazioni per esame endoscopico;
pazienti con carenza di vitamina B12, con malattie del sistema nervoso (depressione, polineuropatia, demenza);
pazienti con alti livelli di omocisteina, con malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, ictus, infarto);
persone di età superiore a 45 anni e fumatori, ai fini di una visita medica preventiva.
Gastropanel vs istologia. Chi credere?
Donna di 53 anni, 2 anni fa - è stata rimossa la calcoli biliari, la ghiandola epatica. Senza molte lamentele, un mese fa c'era disagio, gonfiore dilatato e risucchio incomprensibile nello stomaco. Test di funzionalità epatica controllati, biochimica e analisi generale - la norma, inclusi emoglobina, ferro, B12, folico e tutto il resto. Norma. Ho fatto una gastroscopia - un sospetto di gastrite atrofica, il dottore mi ha anche mandato in un gastropanel)) l'ho fatto. E poi, dopo aver ricevuto i dati di gastropaneli e istologia e il loro confronto, sono caduto in uno stato di torpore. Andrò dal dottore solo in 3 giorni. Forse qualcuno può spiegare questo incidente?
Così,
Gastropanel - conclusione: "la mucosa gastrica è normale"
- pepsinogen1 - 119,
- pepsinogen2 - 7.3,
- il loro rapporto è 16,3,
- gastrin basale - 1.3,
- gastrina stimolata - 5.8,
- Anticorpi HP - 44,7 (test istologici e dell'ureasi indicano l'assenza di HP, il medico ha affermato che un aumento degli anticorpi è associato a un'infezione pregressa)
Istologia dopo gastroscopia
- Descrizione microscopica: frammenti della membrana mucosa del corpo dello stomaco, riduzione dello strato foveolare sotto forma di dilatazione dei rulli, riduzione del numero di ghiandole e sclerosi reticolare della lamina, metaplasia intestinale assente, plasma mononucleare infiltrato, moderato, per lo più linfocistico, forme vegetative istopacterioscopicamente tipiche della pirilosirosi H
Conclusione: gastrite cronica HP negativo (-), atrofia grave (+++), metaplasia intestinale assente (-), moderata infiammazione (++), attività debole (+), area di riparazione nel sito del difetto erosivo-ulcerativo guarito. (Non ho mai avuto un'ulcera!)
Alla fine - il codice su ICB-10 - K 29.4
E abbiamo 2 conclusioni: non c'è atrofia e c'è atrofia. e come può essere?
Aiuto consiglio, eh? Grazie!
Analisi gastropanel: semplice e conveniente, ma affidabile?
Gastropanelle è chiamato un esame del sangue completo per la diagnosi del tratto gastrointestinale. Questo è un metodo abbastanza nuovo, i cui risultati, sfortunatamente, non tutti i dottori possono ancora decifrare. Per i pazienti, l'analisi del "gastropanel" è comoda per la sua semplicità: questo è il solito prelievo di sangue. Gli esperti lo considerano come una diagnosi primaria o aggiunta ad altri metodi di esame medico. La procedura non provoca inconvenienti in contrasto con l'esame endoscopico. Ma se i risultati non rientrano nella norma, potrebbero essere necessari altri metodi diagnostici.
Un esame del sangue per determinare lo stato del tratto gastrointestinale
Secondo il metodo gastropanel, il sangue viene esaminato mediante tre o quattro parametri:
- pepsinogen 1, pepsinogen 2 (a seconda dello scopo dell'analisi, può esserci solo il primo indicatore);
- gastrina 17;
- anticorpi contro il batterio Helicobacter pylori.
Il pepsinogeno è una proteina prodotta dalle cellule dello stomaco. È inestricabilmente legato alla secrezione di acido cloridrico. Più bassa è l'acidità, meno proteine nel sangue. A volte lo stomaco smette di produrre acido cloridrico, che influenza immediatamente la digestione. Se la quantità di pepsinogeno 1 è inferiore a 30 mg / l, esiste una possibilità di atrofia della mucosa gastrica (la parte principale dell'organo in cui avviene la digestione). Pepsinogen 2 fornisce informazioni sullo stato dell'intero stomaco. Un aumento del suo livello (superiore a 10 mg / l) indica infiammazione.
L'ormone gastrin-17 è anche responsabile della secrezione di acido, e inoltre, per la formazione di cellule dello stomaco e della sua motilità, cioè questo marker fornisce anche informazioni sulla capacità rigenerativa dello stomaco. Inoltre, il livello dell'ormone mostra l'acidità del succo digestivo: maggiore è il tasso, minore è il numero di gastrina-17 e viceversa. La concentrazione bassa (inferiore a 1 pmol / litro) dell'ormone in un campione prelevato a stomaco vuoto mostra un aumento della produzione di acido.
Gli anticorpi anti-Helicobacter forniscono informazioni sull'infezione dell'organismo da parte di questo batterio. Si moltiplica nel muco, gradualmente "mangiando" uno strato di muco. Nel tempo, le pareti dello stomaco perdono la loro protezione contro l'azione aggressiva dell'ambiente acido del succo digestivo, l'infiammazione, l'erosione e le ulcere si sviluppano. Il batterio Helicobacter causa gastrite e ulcera peptica. È piuttosto difficile trovare il batterio stesso, soprattutto se le sue colonie non sono molto numerose, mentre ci sono molti anticorpi nel sangue e sono sempre facili da trovare.
Preparazione per la donazione di sangue
La preparazione per questa analisi dovrebbe iniziare una settimana prima di visitare il laboratorio. Il paziente deve interrompere l'assunzione di tutti i farmaci che influenzano la secrezione di acido. Di solito il medico indica quali farmaci sono vietati. L'elenco include Ranitidina, Famotidina, Omeprazolo, ecc.
Un giorno prima di donare il sangue, devi rinunciare:
- eventuali farmaci che aiutano la digestione (bruciore di stomaco, mezim, festal, ecc.);
- alcol in qualsiasi forma;
- acqua alcalina e soda;
- ridurre o eliminare un forte sforzo fisico.
Leggi: come usare correttamente Flamin del farmaco.
Dopo essersi svegliati il giorno della procedura, non dovresti mangiare, bere o fumare. L'intervallo tra l'ultimo pasto e l'inizio dell'analisi deve essere di almeno 12 ore. È auspicabile apparire in laboratorio entro un'ora dopo la risalita. Prima colazione il paziente seguirà il primo shake proteico per il prelievo del sangue, necessario per stimolare la produzione dell'ormone gastrina-17. Il ri-sangue viene preso 20 minuti dopo. Il confronto di entrambi i campioni fornirà le informazioni necessarie.
A volte basta un solo campione di sangue. Il secondo campione fornisce informazioni solo sulla gastrina-17, tutte le altre informazioni sono ottenute dal primo.
È importante! Quando si esegue la procedura utilizzando un frullato di proteine, che include soia, uova, cioccolato, prodotti caseari. Se il paziente è allergico a qualcosa di questo elenco, è vietato tenere un gastropanel.
Interpretazione degli indicatori
Normalmente, i risultati dell'analisi dovrebbero assomigliare a questo:
- pepsinogen 1 - 30-160 μg / l;
- pepsinogen 2 - 3-15 μg / l;
- gastrin-17 nel primo apporto - 1-7 pmol / l (picomole per litro, la quantità della sostanza in un litro);
- gastrin-17 dopo il cocktail - 3-30 pmol / l;
- anticorpi contro Helicobacter - IgG inferiore a 30 unità. (Immunoglobuline di classe IgG, tasso di infezione).
Il tasso di pespinogen1 inferiore a 30 mg / l è osservato durante l'atrofia della mucosa. Il livello di Pepsinogen2 superiore a 10 μg / l indica l'inizio del processo infiammatorio. Se il rapporto di entrambi i parametri è inferiore a tre, c'è il rischio di atrofia gastrica.
La quantità di gastrina-17 dipende dal mangiare. Nel campione preso a stomaco vuoto, il contenuto dell'ormone è inferiore a quello dopo aver mangiato. Se nel secondo campione il gastrin-17 è inferiore a 3 pmol / l, la gastrite può svilupparsi (con infezione da Helicobacter). Gli stessi indicatori con un livello normale di anticorpi indicano una maggiore produzione di acido cloridrico.
Quasi ogni persona ha un batterio Helicobacter. Se il livello di anticorpi verso questo patogeno aumenta (oltre le 30 unità), esiste il rischio di ulcera peptica, gastrite e, in futuro, la formazione di tumori maligni.
La decifrazione dei risultati gastropaneli dovrebbe essere affrontata da uno specialista competente che abbia esperienza con questo metodo di esame. Le informazioni devono essere interpretate in modo complesso, prestando attenzione al rapporto tra parametri e storia del paziente. È meglio rivolgersi a cliniche con personale ben addestrato per evitare errori nella diagnosi.
EGD o gastropanel?
L'abbreviazione "FGDs" denota un metodo speciale per lo studio del tratto gastrointestinale. L'abbreviazione come fibrogastroduodenoscopia è decifrata: "fibro" dal latino "fibra", "gastro" dal greco "stomaco", "duodeno" dal latino "dodici", cioè. legati al duodeno. Il metodo consiste nello studio di varie parti del tratto gastrointestinale utilizzando una sonda speciale - un endoscopio, al termine del quale vi è una sorgente di luce e fibre ottiche per l'ispezione visiva.
La domanda "che è meglio: gastropanel o FGD?" Non è del tutto corretta. Queste non sono intercambiabili, ma procedure complementari. EGD offre l'opportunità di valutare visivamente la condizione della mucosa, per individuare le aree interessate, se necessario, prelevare un campione di tessuto per una biopsia. Il gastropanel non offre tali opportunità, l'analisi mostra le condizioni generali del tratto gastrointestinale, la sua acidità e la capacità di rigenerarsi.
È importante! La scelta del metodo di ricerca dovrebbe essere decisa dal medico in base allo scopo dell'analisi.
Recensioni, prezzi, scadenze
I gastroenterologi nelle recensioni sull'analisi del "gastropanel" rilevano l'unicità delle informazioni ottenute, che la gastroscopia non fornisce. Secondo i pazienti, gli svantaggi dello studio includono l'alto costo, la lunga attesa per i risultati e non sempre la loro corretta interpretazione. I vantaggi: semplicità (normale prelievo di sangue) e relativa assenza di dolore.
Il costo della procedura "gastropanel" a Mosca varia da 3.000 a 20.000 rubli. Il prezzo medio nel paese è di circa 4.500 rubli. L'attesa dei risultati può durare da 5 a 16 giorni.
L'analisi fornirà le informazioni necessarie solo in caso di decodifica competente. Sfortunatamente, non tutti i dottori sono in grado di interpretare correttamente gli indicatori. Abbiamo bisogno di esperienza con questo tipo di ricerca. Per far pagare i costi della procedura, è più saggio consultare un buon professionista, nonostante i costi aggiuntivi sotto forma di una tassa di visita. Il gastropanel è buono per la diagnosi primaria. Se gli indicatori sono normali, non possono essere necessarie altre procedure. In ogni altro caso, sono necessari ulteriori test o studi sull'hardware per chiarire la diagnosi.
EGD o gastropanel?
Ho 17 anni e ora sono nominato FGD. Qualcuno scrive che tutto è terribile e non seguirà mai questa procedura, qualcuno che è tollerante e facile da fare. E, soprattutto, è il modo più efficace per determinare immediatamente la diagnosi. Non ho l'opzione "non fare nulla". Dalla primavera, il dolore all'addome, poi il brontolio, specialmente prima di andare a dormire, mi ha recentemente attorcigliato lo stomaco, che si è aperto a malapena in seguito. I test ordinari, i test per i parassiti, gli ultrasuoni e tutte le altre manipolazioni non hanno prodotto risultati. Mi hanno persino messo in ospedale per un paio di giorni, dal momento che mi hanno lasciato per un esame dopo le lamentele sullo stomaco, ma mi hanno lasciato fuori dopo un giorno senza trovare nulla. Lì, fecero anche l'ecografia e varie prove, vennero vari medici, ma a quanto pare non avevano prove serie per lasciarmi lì. Bene, questa è la via da seguire. E, naturalmente, sono spaventato. Ho un sacco di domande e dubbi. Per esempio: nel centro diagnostico della città, dove lo fanno gratuitamente, possono usare la lidocaina? Riuscirà a salvare da un forte riflesso del vomito? Alcuni dicono che non sentivano nulla con ciò, ma qualcuno non poteva ingoiare a causa del torpore. Quindi: per quanto tempo entra un portatile? Cosa c'è di più: esami di stomaco o inserimento del tubo? Ho anche paura che l'endoscopio sia infetto male. Dopo questo, puoi prendere infezioni o infezioni. Ulteriore. Cosa succede se questo riflesso inizia a spingere forte il telefono e io mi butterò? È quando il tubo sarà nel mezzo del percorso. Posso vomitare, anche se non mangiato?
Adoro andare nel panico. Ho paura di molti medici e procedure. Ero persino sicuro che prima dei vent'anni non sarei stato esaminato in questo modo, ma il sospetto di un'ulcera. Non posso ignorarlo.. E poi ieri mi sono imbattuto per caso in un'analisi del genere come un gastropanel. Prendono 2 volte il sangue da una vena con una differenza di 20 minuti (a quanto pare, in questo periodo, hai anche bisogno di bere una bevanda proteica per controllare la reazione dello stomaco con lui già dentro). E questa procedura rivela gastrite, Helicobacter e qualche tipo di acido. Ma mi sembra che il prezzo sia troppo grande per questo - 2700. Ma dicono che questo metodo è già efficace quanto l'FHS, solo umano. Per ora, penso che dovrò andare al FHS, ma ho paura e dubbio. Inoltre, il secondo metodo mi ha fatto riflettere. Aiutami a fare una scelta, rispondi alle mie domande su FGS. Grazie
Vedi anche
Risposte (58):
hmm.. dipende da come viene prelevato il sangue.
alcuni prendono che i FGD sono migliori..
Allora vai come tossicodipendente e spieghi a qualcuno che è un'ulcera.
Primo medico
Trascrizione gastropanel
Il termine "gastropanel" si riferisce al metodo di laboratorio di analisi del sangue complesse, i cui risultati non solo forniscono informazioni molto importanti per una diagnosi accurata, ma permettono anche al paziente di sottoporsi a una serie di procedure piuttosto sgradevoli e dolorose come il sensing gastrico o la fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
Informazioni sul metodo
I gastroenterologi considerano questo metodo non invasivo (non associato alla violazione dell'integrità della pelle) della diagnosi differenziale differenziale dei disturbi funzionali dispeptici e delle lesioni organiche piuttosto gravi come una preziosa aggiunta ai metodi istologici e strumentali di esame.
Indicazioni e controindicazioni
I buoni motivi per lo studio sono i pazienti:
lamentarsi di disagio e dolore persistente allo stomaco; avere una serie di controindicazioni per le procedure endoscopiche; affetti da malattie del sistema nervoso (demenza, depressione, polineuropatia); il corpo che è carente di vitamina B12; con diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare (attacchi di cuore, ictus, aterosclerosi); nel sangue di cui si trova un alto livello di omocisteina (un amminoacido non proteogenico sintetizzato nel corpo umano); appartenenti alla categoria di età superiore ai quarantacinque e distinti dalla loro dipendenza dal fumo (il gastropanel in questo caso è designato come procedura medica preventiva).
Lo studio ha anche dimostrato di chiudere parenti di pazienti con cancro gastrico.
L'analisi gastropanel è controindicata nei pazienti allergici a prodotti caseari, uova di pollo, soia e cioccolato, in quanto componenti del frullato proteico utilizzato per stimolare la produzione di un ormone polipeptidico.
Quali informazioni fornisce il sondaggio?
Utilizzando i risultati della ricerca "gastropanel", il gastroenterologo ha l'opportunità di:
diagnosticare la gastrite atrofica e la gastrite associata agli helicobacter, valutando al contempo la fattibilità del trattamento; suggerire la presenza di diversi stati delle mucose dello stomaco (normale, gastrite, gastrite atrofica); decidere la fattibilità della fibrogastroscopia e un complesso di studi istologici; stimare la probabilità di accadimento: ulcera gastrica, cancro gastrico, GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) e la sindrome di Barrett, è una grave complicanza di questa malattia.
Indicatori inclusi nell'analisi?
Essendo un esame del sangue abbastanza semplice, basato solo su tre indicatori, il gastropanel fornisce dati che sono radicalmente diversi dai risultati di altri studi e permettono di giudicare lo stato anatomico e funzionale delle mucose dello stomaco.
Un'analisi che rileva la presenza di anticorpi contro i batteri Helicobacter pylori viene eseguita per diagnosticare la gastrite associata a Helicobacter.
I batteri a spirale che sono gli agenti responsabili di questa malattia si trovano nello strato mucoso che circonda i tessuti epiteliali dello stomaco. L'infezione da batteri di questa specie, che di solito si verifica durante l'infanzia, è la causa più comune dello sviluppo della forma cronica di gastrite. In alcuni pazienti, è osservato durante tutta la vita.
La specificità dell'infezione da Helicobacter pylori da parte dei batteri è che, senza penetrare in profondità nei tessuti, contribuiscono al verificarsi di un'infiammazione locale periodica delle mucose dello stomaco e del duodeno, creando la minaccia di ulcere sulle pareti di questi organi.
In un certo numero di pazienti, un processo infiammatorio prolungato diventa la causa di una gastrite atrofica con bassa acidità gastrica, caratterizzata da un funzionamento alterato (fino a completa atrofia) delle mucose di questo organo.
Nonostante il fatto che la moderna gastroenterologia abbia raggiunto un grande successo nel trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori, i casi di completo ripristino delle mucose dello stomaco, portati ad uno stato di completa atrofia dei tessuti, sono estremamente rari.
La gastrite atrofica può provocare la comparsa di ulcere e tumori maligni, nonché una violazione del processo di assimilazione di sostanze vitali (vitamina B12, macro e microelementi), irto di sviluppo di anemia, anomalie neurologiche, depressione e osteoporosi.
Il secondo indicatore incluso nell'analisi GastroPanel è il livello di pepsinogeno - proteine prodotte dalle cellule primarie (zimogeno) localizzate nelle ghiandole fundica dello stomaco.
Una volta nel lume dello stomaco, i pepsinogeni sotto l'influenza dell'acido cloridrico, che fa parte del succo gastrico, vengono convertiti in pepsina, un enzima che è attivamente coinvolto nella trasformazione delle proteine alimentari. Il pepsinogeno si trova anche in piccole concentrazioni nel sangue.
Esistono due tipi di pepsinogeno:
Pepsinogeno I, sintetizzato solo le cellule mucose e principali cervicali delle mucose dello stomaco e la parte inferiore del corpo. Pepsinogen II, secreto da cellule zimogeniche (principali) localizzate in tutte le parti dello stomaco (fundale, antrale e cardiaco), nonché dalle strutture delle ghiandole del Brunner del duodeno.
Uno studio volto a identificare il livello di pepsinogeno nel sangue, oltre a determinarne il rapporto, aiuta a valutare la condizione della mucosa gastrica:
Il livello di pepsinogeno I è giudicato sulla condizione della mucosa gastrica, poiché l'infezione cronica da Helicobacter pylori (così come una malattia di eziologia autoimmune) può causare il suo danno atrofico (fino all'insorgenza della gastrite atrofica dello stomaco). Atrofia delle mucose del numero di cellule corpo stomaco generando pepsinogeno I, è significativamente ridotto, e quindi la concentrazione nel sangue di questo enzima è inferiore a 30 mg / l. Se l'infiammazione del corpo dello stomaco non porta a danni atrofici alle sue mucose (questo quadro è tipico per la gastrite del corpo dello stomaco), il livello di pepsinogen I nel sangue, di regola, aumenta.
Il livello di pepsinogen II nel sangue viene valutato sullo stato delle membrane mucose dell'intero stomaco. L'aumento della concentrazione di questo enzima si verifica a causa della loro infiammazione - nella gastrite, la cui causa più frequente è l'infezione da Helicobacter pylori. In molti casi, questa patologia può svilupparsi sotto l'influenza di infezioni parassitarie o virali, alcuni farmaci, reflusso glicemico, così come l'uso di cibi troppo piccanti e bevande alcoliche.
Se il livello di pepsinogen II supera i 10 mg / l, questo indica la presenza di infiammazione delle mucose. A lesioni atrofiche delle mucose gastriche, il livello di pepsinogen II rimane allo stesso livello o aumenta leggermente.
Terzo saggio indicatore GastroPanel è il livello di gastrina - ormone polipeptidico che regola la produzione di acido cloridrico, la maturazione e la motilità delle cellule che costituiscono la mucosa gastrica.
La forma dominante di questo ormone, che è presente nel sangue in varie forme contemporaneamente, è la gastrin-17, sintetizzata prevalentemente dalle cellule G dell'antro dello stomaco, a condizione di effetti stimolanti.
Un livello anormalmente alto di gastrina-17 nell'analisi a stomaco vuoto può indicare una bassa acidità del succo digestivo, che di solito accompagna la gastrite atrofica del corpo dello stomaco.
L'elevata acidità del succo digestivo, al contrario, in virtù del principio della regolazione inversa, provoca una diminuzione della concentrazione di gastrina-17 a livello non rilevabile (inferiore a 1 pmol / l). L'aumento della produzione di acido cloridrico è irto dello sviluppo del reflusso gastroesofageo.
A causa delle lesioni croniche acide del tubo esofageo, la probabilità di esofagite ulcerativa e la sindrome di Barrett - condizioni patologiche che, se non trattate nel tempo, possono provocare il cancro esofageo, sono elevate.
Quindi, una concentrazione bassa (meno di un picomol per litro) di gastrina-17 a stomaco vuoto è un fattore che indica un aumento della secrezione di acido nello stomaco e un alto rischio di sviluppare la sindrome di Barrett e il reflusso gastroesofageo.
La concentrazione elevata (più di 5 mmol / l) di gastrina-17 nel sangue prelevato a stomaco vuoto indica una diminuzione significativa o la completa assenza della probabilità di sviluppare la sindrome di Barrett.
formazione
I pazienti che devono donare sangue per gastropanel devono prepararsi in anticipo per questo studio.
Dopo aver consultato un terapeuta esperto, dovrebbero:
Sette giorni prima della data stabilita, interrompere l'assunzione di farmaci (ad esempio: "Pepsidin", "Somak", "Zantak", "Ranixal", "Nizatidin", "Losek"), che influenzano la produzione di secrezione gastrica. Il giorno prima dell'analisi, smettere di usare i farmaci (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid) destinati a neutralizzare l'acido cloridrico prodotto dallo stomaco. Eliminare completamente lo stress fisico ed emotivo e l'uso di bevande alcoliche e acqua minerale alcalina ventiquattro ore prima dello studio programmato. Dopo cena, non più tardi del 19-00, non mangi più cibo. La durata del periodo di digiuno prima dell'analisi, quindi, deve essere di almeno dodici ore. Astenersi dal fumare nelle ore mattutine precedenti la procedura. Vieni in laboratorio a stomaco vuoto, non più tardi di un'ora dopo il risveglio.
Com'è la donazione di sangue per il gastropanel?
Durante la procedura, il paziente prende il sangue da una vena due volte: per la prima volta, immediatamente dopo il suo arrivo in laboratorio.
Dopo di che, il paziente viene offerto a lentamente, attraverso un tubo, bere 100 ml di una bevanda speciale, che include concentrato di proteine di soia. La bevanda viene preparata in presenza del paziente diluendo la miscela secca con acqua, e prima di aprire la confezione, è consentito assicurarsi che la miscela non sia scaduta.
Dopo aver preso un cocktail che stimola la produzione di gastrina-17, dovrebbero passare almeno venti minuti. Dopo questo tempo, viene prelevato un altro campione di sangue dal paziente. Confrontando i risultati di entrambi i campioni, lo specialista che ha preso l'analisi concluderà.
Quanti giorni viene preparato il risultato?
Il tempo richiesto per ottenere i risultati di uno studio gastropanel è da cinque a sedici giorni. In alcune istituzioni mediche, l'elaborazione dei dati non richiede più di 48 ore.
Interpretazione della norma
Il riferimento (i cosiddetti risultati medi di alcuni parametri di laboratorio ottenuti durante un esame di massa di pazienti sani) i valori di quattro biomarcatori ottenuti assumendo sangue per un gastropanel sono:
Il livello di gastrina-17: da 1 a 10 pmol / l. La quantità di pepsinogeno I: da 30 a 164 μg / L. La quantità di pepsinogeno II: da 3 a 15 μg / L. Anticorpi (abbreviato come IgG) per Helicobacter pylori: da 0 a 29,9 unità.
Va tenuto presente che i valori di riferimento sono applicati in relazione a tali test di laboratorio, che richiedono specifiche informazioni su un determinato paziente per analizzare i risultati ottenuti.
I risultati considerati "normali" dovrebbero rientrare nell'intervallo di valori di riferimento stabiliti per una particolare categoria di pazienti, selezionati in base all'età, al sesso o a un numero di altri indicatori.
Recensioni dei medici
Alexander, medico di medicina generale:
Lo studio Gastropanel può essere eseguito con o senza un test di stimolazione. Pazienti affetti da malattie dello stomaco, prima versione più adatta dell'analisi. Facendo una prima porzione di sangue, mettere a stomaco vuoto, solo quattro biomarker determinati: anticorpi anti Helicobacter pylori, gastrina-17, pepsinogeno I e II pepsinogeno. Un campione di sangue prelevato dopo aver preso un shake proteico è necessario per determinare il livello di un solo biomarcatore - gastrina-17. L'analisi comparativa dei risultati di entrambi i campioni consente al medico di farsi un'idea sul livello di secrezione dell'acido cloridrico e sullo stato delle membrane mucose dell'antro. In alcuni casi, si consiglia ai pazienti di donare solo una porzione sottile di sangue.
Vladimir, gastroenterologo:
I pazienti con problemi di stomaco spesso chiedono quale studio (gastropanel o gastroscopia) è il più informativo. Nel frattempo, questi metodi diagnostici si completano perfettamente l'un l'altro.
Da un lato, il gastropanel consente di evitare l'esecuzione di procedure endoscopiche irragionevoli. Grazie a questa analisi, un medico esperto riceve preziose informazioni sul livello degli ormoni tissutali sintetizzati dalle cellule delle mucose dello stomaco, consentendo di valutare la loro vitalità funzionale. Inoltre, il livello di produzione di ormoni indica il numero di cellule mucose funzionanti.
La gastroscopia non è in grado di fornire tali informazioni. L'endoscopista che conduce lo studio valuta la condizione delle mucose sull'occhio e esegue anche una biopsia mirata, prelevando campioni di tessuto dalla superficie delle aree con i cambiamenti più pronunciati. La procedura eseguita secondo tutte le regole implica la raccolta di cinque di questi campioni (campioni bioptici), sebbene in pratica questa condizione sia osservata piuttosto raramente.
Poiché esecuzione gastroscopia comporta la necessità di eseguire insufflazione (iniezione di aria), questo può causare la congestione delle mucose dello stomaco e base medica per conclusioni errate circa la presenza di gastrite superficiale, mentre stomaco del paziente può essere perfettamente sani.
Il costo degli esami del sangue per un gastropanel, a seconda della classe della struttura medica che fornisce questo servizio, nelle cliniche di Mosca può variare tra 3200-20500 rubli. Il costo medio di questa procedura nelle cliniche della Federazione Russa è di 4.500 rubli.
Dove posso fare il test?
Puoi donare il sangue a un gastropanel in una clinica multidisciplinare, in un centro medico o in un laboratorio clinico.
Al giorno d'oggi, informazioni dettagliate sul programma di lavoro, l'elenco dei servizi medici forniti e il loro costo possono essere trovati sulle risorse Internet delle istituzioni mediche competenti.
Video su come eseguire un esame del sangue per gastropanel:
Gastropanel è un esame del sangue completo che viene utilizzato in gastroenterologia per diagnosticare molte malattie patologiche.
In sostanza, si tratta di una semplice analisi del sangue, ma i dati che fornisce sono completamente diversi da altri studi. L'analisi di gastropanel comprende solo tre indicatori, i cui nomi sono i seguenti: anticorpi contro Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Per uno specialista, questa analisi può essere un fattore decisivo per stabilire la diagnosi corretta e il paziente può essere alleviato da molte procedure spiacevoli, come FGDS, sensazioni gastriche e altre ricerche.
Chi ha bisogno di condurre uno studio gastropanel:
pazienti con disturbi del dolore e fastidio allo stomaco; pazienti nativi con la presenza di un tumore maligno; pazienti che hanno controindicazioni per l'esame endoscopico; pazienti con una mancanza di vitamina B12 e malattie del sistema nervoso (stato depressivo, polineuropatia, demenza); pazienti con un alto contenuto di omocisteina e patologie del sistema cardiovascolare (ictus, infarto); persone oltre i 45 anni e fumatori ai fini della ricerca medica preventiva.
Cosa ti permette di vedere l'analisi del gastropanel?
L'analisi per l'individuazione di anticorpi contro l'Helicobacter pylori viene eseguita per diagnosticare la gastrite associata a Helicobacter pylori. H.pylori sono batteri che infettano lo stomaco di una persona; sono rilevati nello strato mucoso che copre l'epitelio dello stomaco. L'infezione da Helicobacter pylori è il fattore più frequente nell'insorgenza della gastrite cronica (un fattore autoimmune è un altro meccanismo per lo sviluppo della gastrite, data la grave gastrite atrofica). La frequenza della diagnosi di infezione è relativamente alto in una certa misura dipende dalle condizioni di vita e la qualità complessiva della vita del paziente e una popolazione dei paesi in via di sviluppo 100% tra gli adulti nei paesi sviluppati del 20-60%. Di norma, l'infezione è causata durante l'infanzia e può durare per tutta la vita. H. pylori non penetra nei tessuti, ma provoca un'infiammazione locale regolare della membrana mucosa, aumentando la probabilità di ulcere gastriche o duodenali. Un tale processo infiammatorio cronico nei singoli pazienti può contribuire all'atrofia e al malfunzionamento della mucosa - gastrite atrofica con una diminuzione dell'acidità gastrica. Nonostante il fatto che l'infezione da H.pylori sia trattata con successo e possa essere eliminata, la membrana mucosa modificata in fase di atrofia viene raramente riportata al suo stato normale. La gastrite atrofica può portare alla comparsa di ulcere e tumori di natura maligna, nonché una violazione dell'assorbimento di vitamina B12, ferro, magnesio, calcio, zinco e altre sostanze benefiche che, come risultato, possono causare anemia e disturbi neurologici, nonché osteoporosi e depressione.
Il contenuto di anticorpi contro H.pylori> 30 unità / ml indica un'infezione esistente o recente ed è associato alla probabilità di gastrite nel corpo dello stomaco. Alla fine della terapia di eradicazione di Helicobacter pylori, con la sua efficacia, il livello di anticorpi torna alla normalità per diversi mesi.
I pepsinogeni sono indicatori del principale enzima digestivo dello stomaco (pepsina). Appaiono nelle cellule della mucosa gastrica e vengono rilasciati nel lume dello stomaco, in cui si trasformano in enzima attivo pepsina, che è coinvolto nella digestione delle proteine alimentari. Sono divisi due tipi di pepsinogeno: pepsinogen I e pepsinogen II. Il pepsinogeno I è prodotto principalmente dalle ghiandole della membrana mucosa del componente del fondo dello stomaco, il pepsinogeno II - dalle ghiandole del fondo mucoso, dal componente cardiaco e antrale dello stomaco, nonché dalla mucosa duodenale. I pepsinogeni vengono convertiti in pepsina sotto l'influenza dell'acido cloridrico del succo gastrico, mentre per il pepsinogen I l'acidità più accettabile (pH = 1,5-2,0) e quella del pepsinogen II inferiore (pH = 4,5). In basse concentrazioni, il pepsinogeno entra nel sangue. Lo studio del livello di pepsinogeno nel sangue e il calcolo del loro rapporto sono usati per determinare lo stato della mucosa gastrica.
Il livello di pepsinogeno I nel sangue determina la condizione della mucosa gastrica. L'infezione cronica da Helicobacter pylori o patologia autoimmune può causare atrofia della mucosa di varia gravità (gastrite atrofica del corpo dello stomaco). L'atrofia della mucosa gastrica contribuisce a ridurre il numero di cellule del dipartimento di fondo che producono pepsinogeno I e una diminuzione della concentrazione di pepsinogen I nel sangue inferiore a 30 mg / l. In presenza di infiammazione del corpo dello stomaco senza disturbi atrofici (gastrite del corpo dello stomaco), il contenuto di pepsinogen I tende più spesso ad aumentare.
Il contenuto di pepsinogen II nel sangue determina la condizione dell'intera mucosa gastrica. La sua concentrazione aumenta con l'infiammazione della mucosa (gastrite), spesso causata dall'infezione da Helicobacter pylori, in altre situazioni con determinati dispositivi medici, infezioni batteriche, virali o parassitarie, reflusso biliare, cibi piccanti o bevande alcoliche. Contenuto superiore a 10 mg / l è spesso correlato con l'infiammazione. Come risultato dell'atrofia della mucosa gastrica, il contenuto di pepsinogen II, in contrasto con il pepsinogen I, è stabile o può aumentare leggermente.
Il rapporto tra pepsinogeno I / II è un indicatore sensibile e specifico dell'atrofia della mucosa gastrica. È usato in congiunzione con lo studio del pepsinogeno I per diagnosticare l'atrofia della mucosa gastrica. Nella gastrite atrofica dello stomaco, il rapporto tra pepsinogeno I / II diminuisce al di sotto di 3.
La gastrina è un ormone polipeptidico del tratto gastrointestinale che regola la secrezione di acido cloridrico, la motilità e la proliferazione cellulare della mucosa gastrica. Determinato nel sangue in diverse forme (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 è la forma dominante di gastrina nella mucosa antrale sana. È prodotto quasi esclusivamente da cellule G dell'antro dello stomaco in risposta a effetti stimolanti. Una concentrazione anormalmente elevata di gastrina-17 a stomaco vuoto può indicare una bassa acidità del succo gastrico (ipo- e acloridria) ed essere un segno di gastrite atrofica nel corpo dello stomaco. Con la normale acidità gastrica, il contenuto di gastrina a stomaco vuoto è inferiore a 7 pmol / l. Una leggera diminuzione dell'acidità di solito contribuisce ad un aumento della gastrin-17 a stomaco vuoto a 7-10 pmol / l, ipocloridria - fino a 10-20 pmol / l, e acloridria - superiore a 20 pmol / l.
Con un'elevata acidità dello stomaco, la gastrina-17, al contrario, a causa della regolazione inversa, può essere a un livello non rilevabile (quando il pH del succo gastrico è inferiore a 2,5, il livello di gastrina-17 è solitamente inferiore a 1 pmol / l). L'aumento della secrezione acida è associato al rischio di complicanze con reflusso gastroesofageo. Il danno dell'acido cronico all'esofago con tale patologia può contribuire all'esofago ulcerativo (infiammazione dell'esofago) e all'esofago di Barrett, che, se non trattato, è un fattore nella comparsa del cancro esofageo. Basso livello di gastrina-17 a stomaco vuoto (5 mmol / l) - riduce significativamente o elimina la probabilità della sindrome di Barrett.
La concentrazione di gastrina-17 nel sangue a digiuno può essere bassa non solo per l'aumento dell'acidità, ma anche per l'atrofia della mucosa dell'antro a causa della diminuzione del numero di cellule che sintetizzano la gastrina-17. Al fine di differenziare i pazienti con gastrite atrofica dell'antro da quelli che hanno un basso livello di gastrina-17 a stomaco vuoto (>>
Gastropanel quello che è recensioni
EGD non può ancora sostituire nulla.
Ciao a tutti !!
Qui leggo su Internet che la medicina non sta ferma e che è apparso un metodo per studiare il tratto gastrointestinale, come il gastropanel, che può essere usato al posto del FGDS.
Qualcuno ha usato questo metodo. Cosa dicono i medici. Condividi le tue opinioni.
Ho davvero bisogno di fare FGD, ma questa procedura per me è MALE. E con l'anestesia generale costa un sacco di soldi, e ho paura dell'anestesia pure. In generale, sono un terribile codardo e allarmista.
Grazie in anticipo per le risposte.
non ripetere gli errori di mia madre, che aveva anche paura mortale dei FGD e comunque mi convinse a prendere un gastropanel, di conseguenza, siamo riusciti a denyuzhku per gastropanel + FGDS + tempo perso, e la diagnosi era un'ulcera. EGD è molto istruttivo in tutti i casi con problemi al tratto gastrointestinale, in contrasto con un gastropanel, un gatto può solo rivelare il numero di Helicobacter e qualcos'altro (non ricordo), che non era particolarmente necessario nella diagnosi accurata e nella prescrizione del trattamento. Tubes och thin, non c'è disagio a tutti
EGD può sopravvivere. 2-3 minuti totali.
EGD è molto istruttivo in tutti i casi con problemi al tratto gastrointestinale
No, FGDs: uno studio sull'esofago, sullo stomaco e sull'ulcera duodenale. Ma altri tipi di ricerca che questi corpi non possono prendere in considerazione.
[QUOTE = Larneti; 39628602] I FGD possono essere sopravvissuti. 2-3 minuti totali.
Scusa, ma ho una fobia naturale, attraverso la quale non posso calpestare. E questo è serio.
Credimi, ho già provato a farlo due volte, ma non potevo nemmeno perdere conoscenza !!
Mi unisco ai precedenti oratori: il "gastropanel" esiste da molti anni, ma non è mai stato in grado di sostituire il FEGDS. E "l'anestesia", se necessario, è molto "facile" - questo è il sonno del farmaco. L'anestesista inietta il farmaco nella vena e ti addormenti, si ferma per entrare - ti svegli subito. Complicazioni non viste nemmeno una volta.
Lo hai fatto personalmente? O lo fai da solo?
Seguirò tutti i miei pazienti su questi studi (FEGDS o colonscopia) e sarà presente durante l'intera procedura a fianco, perché è meglio vedere tutto me stesso. Una "anestesia" ripetuta più volte su me stesso, ma in relazione a diverse altre situazioni.
offs
E se mai, puoi andare dai tuoi pazienti ?: 008:
Seguirò tutti i miei pazienti su questi studi (FEGDS o colonscopia) e sarà presente durante l'intera procedura a fianco, perché è meglio vedere tutto me stesso. Una "anestesia" ripetuta più volte su me stesso, ma in relazione a diverse altre situazioni.
Sei un gastro eterologo ?? E dimmi, per favore, quale farmaco viene somministrato?
Ci dispiace, ma mi piacerebbe conoscere a fondo l'intero processo in generale. Quanto dura questa procedura? E dove lo fanno? Quali sono le controindicazioni? E quale ricerca deve essere fatta prima?
Scusa per tante domande, ma sono un codardo, solo il più disgustoso, quindi ho bisogno di calmarmi
no, non più: seduto a casa con un bambino e in attesa del secondo nel prossimo futuro.
È un peccato (per me, ovviamente), e tu - salute!
L'ho fatto di recente, niente, sopportabile.
E dove lo hai fatto? Dicci per favore.: 091: ne ho bisogno ora, ma ho paura, non so esattamente dove andare, dove lo faranno normalmente. E devi farlo più velocemente, lo stomaco è molto preoccupato
EGD può sopravvivere. 2-3 minuti totali.
No, FGDs: uno studio sull'esofago, sullo stomaco e sull'ulcera duodenale. Ma altri tipi di ricerca che questi corpi non possono prendere in considerazione.
Nuuuu, 2-3 minuti possono essere solo se tutto è perfetto. E se no, allora 10-15 minuti si rallegrano.
Scomodo, ovviamente, ma va bene :))
E dove lo hai fatto? Dicci per favore.: 091: ne ho bisogno ora, ma ho paura, non so esattamente dove andare, dove lo faranno normalmente. E devi farlo più velocemente, lo stomaco è molto preoccupato
Qui sono stato molto consigliato a Primorsky, 3
C'è un complesso di qualche tipo, puoi liberarti dalla clinica.
Dovrei fare gastropanel invece di gastroscopia?
marishka, scrive il 2 dicembre 2012, 22:15
Sesso: maschio
Richiesto: gastroenterologo
Ho sentito parlare del gastropanel che è meglio fare prima questa procedura, e se ci sono problemi controversi per i medici, allora sono già inviati alla gastroscopia
Gastropanel è solo una ricerca aggiuntiva per strumentali e altri metodi di esame dello stomaco. Il metodo consente di determinare la presenza di gastrite e atrofia di Helicobacter di alcune sezioni della mucosa gastrica. La gastroscopia è un esame visivo della superficie interna e la pervietà dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Le tecniche non si sostituiscono, ma si completano. La componente di informazione della ricerca endoscopica è indicibilmente più alta, poiché durante la gastroscopia è possibile determinare la presenza di gastrite da Helicobacter e prelevare frammenti della mucosa per un ulteriore esame istologico. In ogni caso, prima di dedicarti a qualsiasi ricerca, è meglio consultare uno specialista. Dopotutto, se il problema non è nello stomaco, ma, ad esempio, nelle vie biliari, nel fegato, nel pancreas, nell'intestino, o per niente negli organi del tratto gastrointestinale, né il gastropanel né la gastroscopia forniranno alcuna informazione.
Trascrizione gastropanel
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