L'analisi biochimica del sangue consente di valutare il funzionamento di molti organi e sistemi umani. Per la rilevazione delle patologie pancreatiche, la lipasi ha un valore particolare. Questo enzima è responsabile dell'elaborazione dei grassi e della loro decomposizione. L'aumento e la diminuzione dell'indice indicano lo sviluppo di malattie di questo organo.
Lipasi nel sangue - qual è l'indicatore?
La lipasi è un enzima che scompone i trigliceridi
La lipasi è un enzima digestivo che promuove la disgregazione e la dissoluzione del grasso. La produzione di questo enzima si verifica in vari organi.
I principali organi in cui viene prodotto questo enzima: il fegato, il pancreas, la parete intestinale, i polmoni. Uno degli organi importanti è il pancreas. È in esso che viene prodotta la lipasi pancreatica.
La funzione di questo enzima è la scomposizione dei grassi. La lipasi, che si forma nel fegato, è responsabile della costante concentrazione di lipidi nel plasma.
Lipase svolge le seguenti funzioni:
- Promuove l'assorbimento delle vitamine.
- Aiuta ad assorbire gli acidi grassi.
- Partecipa allo scambio di energia.
Con il normale funzionamento del tratto gastrointestinale, il contenuto di questo enzima non cambierà. Con le patologie dell'apparato digerente, c'è un intenso rilascio di lipasi nel sangue, il che significa che la sua concentrazione aumenta.
Assegnare un esame del sangue per il contenuto dell'enzima digestivo nella pancreatite acuta e cronica, parotite, con sospetto processo tumorale, con problemi con la cistifellea.
Diagnostica e tasso di enzimi
Nella diagnosi di particolare importanza è la lipasi pancreatica.
Viene eseguito un esame del sangue per determinare il livello di concentrazione della lipasi nel sangue. Un'analisi per determinare la lipasi è prescritta se ci sono problemi con il pancreas. Altri tipi di lipasi sono concentrati in piccole quantità e saranno necessari altri metodi di ricerca.
Per lo studio avrà bisogno di sangue venoso. Il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto da una vena periferica. Esistono 2 metodi di analisi del sangue per il contenuto di lipasi: enzimatici e immunochimici. Il primo metodo è utilizzato per ottenere risultati rapidi. Solitamente utilizzato per diagnosticare condizioni acute.
Per informazioni più accurate, il sangue dovrebbe essere donato il 3 ° giorno dopo il processo infiammatorio. Un indice di lipasi aumentato viene diagnosticato per 14 giorni dopo di che viene ridotto. Se l'indicatore supera la norma per più di due settimane, ciò indica effetti avversi.
Il livello di lipasi nel sangue dipende dall'età della persona, ma l'indicatore non dipende dal genere.
Il contenuto normale di lipasi nel sangue deve essere di 130 unità / ml e non superare la percentuale specificata per i bambini di età inferiore ai 17 anni. Il livello dell'enzima nelle persone di età superiore a 18 anni non deve superare 190 unità / ml.
Le ragioni principali per l'indicatore di aumento?
L'aumentata lipasi pancreatica indica una patologia pancreatica
La lipasi pancreatica nella determinazione delle malattie del pancreas ha un alto valore diagnostico. Nei processi patologici nel pancreas, la concentrazione di questo enzima aumenta più volte.
Nella fase iniziale dello sviluppo della pancreatite, il livello di lipasi aumenta leggermente, quindi la diagnosi della malattia è difficile e lo studio di ulteriori marcatori è necessario.
Livelli aumentati di lipasi possono verificarsi nei seguenti casi:
- Patologia della colecisti.
- Perforazione dello stomaco.
- Colestasi intraepatica
- Malattia intestinale
- Insufficienza renale.
- Processi tumori.
- Peritonite.
- Malattie autoimmuni
- Il diabete mellito.
L'alto contenuto di lipasi nel sangue indica un processo infiammatorio nel sistema digestivo, vale a dire nel pancreas, che si presenta in forma acuta.
Dal video puoi scoprire i principali sintomi della pancreatite:
La ragione per l'aumento dell'enzima in alcuni casi può essere una frattura dell'osso tubulare e varie lesioni. Un aumento della concentrazione dell'enzima digestivo viene rilevato nelle persone che assumono analgesici o barbiturici. In questo caso, l'indicatore non sarà sopravvalutato.
Perché l'alta lipasi è pericolosa?
Il blocco del dotto pancreatico provoca un aumento della pressione, i tessuti del corpo vengono distrutti e gli enzimi digestivi entrano nel flusso sanguigno. Un aumento della lipasi più volte è una condizione abbastanza pericolosa e può provocare gravi conseguenze.
C'è una rapida attivazione dell'enzima e i suoi enzimi danneggiano i tessuti del corpo e li conducono alla morte. Sullo sfondo della pancreatite nella forma acuta di organi e tessuti interni danneggiati. La conseguenza più comune di questo è insufficienza renale o epatica, shock di intossicazione, insufficienza cardiaca acuta, sepsi.
Caratteristiche del trattamento e prognosi
Per identificare la causa è necessario superare ulteriori esami!
In molti casi, un aumento della lipasi nel sangue indica una malattia pancreatica. Il trattamento sarà per eliminare la causa, che ha provocato un aumento dell'indice. Nelle patologie pancreatiche vengono prescritti farmaci antinfiammatori, antispastici, antisecretori e farmaci per normalizzare la produzione di enzimi pancreatici.
Nei casi di malattie della cistifellea e un aumento di questo livello di lipasi, viene eseguita una terapia etiotropica e patogenetica. Al paziente vengono prescritti antibiotici e preparazioni contenenti enzimi: Mezim, Festal, Pancreatina.
Per i processi tumorali, viene eseguito un trattamento chirurgico.
Nel caso specifico, il medico prescrive un regime di trattamento in base alle condizioni e ai sintomi del paziente. Se al momento del trattamento il livello di lipasi supera la norma di 10 volte e dopo la terapia farmacologica l'indicatore non diminuisce, allora la prognosi è scarsa.
Che cos'è la lipasi - valori di concentrazione nel sangue - norma e deviazioni
Cos'è la lipasi e qual è la loro connessione con i grassi? Cosa si nasconde dietro i livelli troppo alti o troppo bassi di questi enzimi? Analizziamo quali livelli sono considerati normali e perché potrebbero cambiare.
Cos'è la lipasi: definizione e tipi
Le lipasi sono enzimi, ad es. proteine che svolgono un compito molto preciso: accelerano la disgregazione dei trigliceridi (grassi), dai quali liberano glicerolo e acidi grassi.
Le lipasi sono prodotte nel nostro corpo e agiscono attraverso il tratto digestivo: bocca, stomaco, intestino, così come nel fegato, nel sangue, nelle cellule specializzate (adipociti che immagazzinano il grasso) e negli organelli cellulari (lisosomi).
Esistono diversi tipi di lipasi, che sono classificati in base alla loro posizione e allo scopo di azione.
- lipasi linguale e lipasi saliva: inizia la disgregazione dei grassi fin dai primissimi momenti della digestione, ad es. in bocca
- Lipasi dello stomaco: è presente nel succo gastrico, dove il mezzo è molto acido. In un adulto, fende fino al 30% dei trigliceridi ottenuti con il cibo, perché la lipasi pancreatica svolge la maggior parte del lavoro nel passaggio successivo. Nei neonati, al contrario, le lipasi gastriche e linguali sono particolarmente attive, poiché il pancreas non è sufficientemente attivo.
- lipasi pancreatica: il pancreas è il principale produttore di lipasi. Questo enzima dal succo pancreatico entra nel duodeno, dove forma acidi grassi che sono facilmente assorbiti dalle pareti intestinali. Il pancreas produce anche co-lipasi, un'altra proteina che lega altre lipasi e le rende più efficaci.
- lipasi sensibile agli ormoni: questo è l'enzima responsabile della lipolisi, vale a dire la ripartizione dei grassi nelle cellule del tessuto adiposo (questa lipasi si trova direttamente all'interno degli adipociti) per mobilitare queste riserve di energia. Il nome dell'enzima riflette la sua stretta dipendenza da ormoni come adrenalina e norepinefrina, che lo attivano, e dall'insulina, che inibisce l'azione della lipasi per favorire la formazione di trigliceridi e l'accumulo di grasso.
- lipoproteina-lipasi: localizzata a livello delle pareti dei capillari e reagisce anche alla presenza di determinati ormoni. Il nome è associato all'azione specifica dell'enzima sui trigliceridi trasportati nel sangue.
Ci sono due forme di lipoproteina lipasi:
- Tessuto adiposo lipoproteico-lipasi: attivato dall'insulina, divide i trigliceridi in acidi grassi, che si accumulano negli adipociti (cioè l'azione è quasi l'opposto della lipasi ormono-sensibile).
- Lipoproteina-lipasi del muscolo scheletrico e dei tessuti cardiaci: attivata da glucagone e adrenalina (e inibita dall'insulina), influenza l'idrolisi dei trigliceridi LDL per l'energia.
La concentrazione di enzimi idrolitici
Gli enzimi idrolitici, cioè le lipasi che si formano a livello del pancreas, circolano costantemente nel sangue, consentendo di controllare il livello di concentrazione della lipasi attraverso l'analisi del sangue venoso.
Livello di lipasi non è tra i test di "routine", ma lo studio è condotto con sospetta pancreatite (o altre patologie che possono includere il pancreas), in combinazione con sintomi quali nausea, forte dolore addominale, perdita di appetito.
I valori di riferimento della concentrazione di lipasi nel sangue variano da laboratorio a laboratorio, ma il punto di riferimento è:
- fino a 50 anni - 5-58 IU / l
- oltre 50 anni - 5-67 IU / l
Livelli elevati di lipasi - cause
I valori leggermente superiori al normale possono essere correlati a:
- infiammazione delle ghiandole salivari, che porta ad un aumento della secrezione dell'enzima;
- ulcere intestinali, specialmente a livello del duodeno, poiché in questa regione l'enzima è più attivo;
- celiachia, a causa di problemi di assorbimento intestinale associati a intolleranza al glutine, o più comuni fenomeni di malassorbimento (ad esempio, anemia perniciosa in caso di violazione dell'assorbimento di vitamina B12);
- insufficienza renale, che danneggia l'eliminazione degli enzimi;
- con la colecistite, poiché la formazione di calcoli biliari o la sua infiammazione può interferire con il passaggio dei succhi biliari e pancreatici, che porta all'infiammazione del pancreas;
- l'uso di alcuni farmaci, ad esempio, farmaci antinfiammatori e diuretici che alterano la permeabilità cellulare, stimolando il rilascio di lipasi.
Se le concentrazioni sono elevate in modo significativo (da due a cinque volte rispetto alla norma), si sospetta che:
- pancreatite acuta: se il valore del livello di lipasi nel sangue aumenta entro un'ora dopo un attacco di dolore addominale grave, e dura circa 4 giorni o più; inoltre, nella pancreatite acuta, alti livelli di lipasi sono associati ad alti livelli di amilasi;
- altri problemi associati al pancreas (raramente cancro). Quando il pancreas è danneggiato o infiammato, l'organo diventa più permeabile e quindi una grande quantità di lipasi può "fuoriuscire" e entrare nel sangue.
Livelli ridotti di lipasi nel sangue - cause
Nei seguenti casi si osserva una diminuzione della concentrazione di lipasi nel sangue:
- pancreatite cronica: i livelli di amilasi e lipasi sono ridotti a causa del danneggiamento delle cellule pancreatiche, che perdono la capacità di produrre enzimi;
- diabete mellito, poiché l'azione della lipasi è strettamente correlata alla concentrazione di insulina nel sangue;
- Morbo di Crohn, in cui l'attività dell'enzima nell'intestino è seriamente compromessa a causa dell'infiammazione cronica dell'organo;
- fibrosi cistica, a causa della compromissione della funzione pancreatica.
Livelli molto bassi di lipasi sono spesso associati a livelli elevati di colesterolo e trigliceridi nel sangue, aumento della pressione sanguigna, vene varicose e difficoltà con la perdita di peso.
Livelli di lipasi alterati - cosa fare
Quando il livello di lipasi è troppo alto o troppo basso, il medico prescrive ulteriori studi per determinare la causa specifica di questo cambiamento (pancreatite, insufficienza renale, ecc.).
Tuttavia, ci sono comportamenti che possiamo seguire a scopo preventivo e che contribuiscono alla normalizzazione dei valori di concentrazione della lipasi.
In caso di alti livelli di lipasi
Oltre ai farmaci prescritti dal medico, se viene diagnosticata la pancreatite, la colecistite, ecc., Un cambiamento in certe abitudini alimentari sarà molto utile.
Ecco alcuni esempi:
- abbandonare completamente il consumo di bevande alcoliche che danneggiano il pancreas e il fegato;
- un alto livello di lipasi "ci informa" di una violazione della digestione dei grassi, quindi sarebbe utile passare a una dieta ricca di fibre;
- bere molta acqua (buona pratica - 8-10 bicchieri al giorno), perché la lipasi è un enzima idrosolubile e richiede diluizione.
In caso di bassi livelli di lipasi
Cosa fare quando il livello di lipasi nel sangue è troppo basso?
- Esercizio fisico: l'attività fisica regolare è davvero una buona abitudine! Gli studi dimostrano che l'attività fisica aiuta a ridurre i trigliceridi nel sangue e ha anche un effetto positivo sui livelli di colesterolo;
- Usa integratori alimentari: puoi trovare nella vendita di integratori di lipasi da fonti sia animali che vegetali. Più spesso, questi supplementi sono una miscela di diversi enzimi (lipasi + amilasi + pectina +.) Per facilitare la digestione;
- Come con alti livelli di lipasi, la nutrizione è importante. Bassi livelli di lipasi causano grandi difficoltà con la digestione dei grassi, quindi è necessario ridurre il loro consumo (idealmente, non più di 20 g al giorno)! Una dieta ricca di frutta, verdura e cereali, così come yogurt e formaggi magri, è un'ottima soluzione!
Lipasi: livelli ematici normali, elevati, bassi
Affinché il tratto digestivo possa far fronte al cibo consumato, è necessario un insieme di enzimi. Sono questi composti proteici che consentono la decomposizione di proteine complesse, grassi e carboidrati in sostanze semplici adatte a reintegrare la capacità funzionale.
Cos'è la lipasi e a cosa serve?
Questo composto complesso è la frazione attiva dell'enzima. La lipasi è in grado di abbattere sostanze grasse complesse in trigliceridi e successivamente in acidi grassi, che alla fine vanno a garantire il metabolismo energetico.
Oltre alla produzione di energia, la lipasi è anche coinvolta nell'assorbimento degli acidi grassi polinsaturi e delle vitamine liposolubili A, D, E, F, K.
Secrezione enzimatica
La lipasi è un enzima secreto in molti organi, ma in quantità diverse.
La fonte principale dell'enzima è il pancreas. Oltre a questo organo, i seguenti sistemi sono anche in grado di secernere la lipasi:
lobuli epatocitari;
cellule gastriche;
enterociti intestinali;
tessuto polmonare;
globuli bianchi - leucociti;
cavità orale del bambino durante l'allattamento.
Principi della lipasi
Il ruolo principale della scissione di grassi complessi in sostanze semplici è la lipasi pancreatica. Per attivarlo richiede una certa sequenza. È la lipasi pancreatica che è la frazione dell'enzima che è determinata da un esame del sangue.
L'enzima entra nel tratto gastrointestinale sotto forma di una frazione di prolipasi inattiva. Dopo l'esposizione agli acidi biliari e alla co-lipasi (un altro enzima prodotto dal pancreas), la prolipasi si trasforma in una forma attiva e inizia a svolgere la sua funzione. Comincia a rompere quei grassi che sono già stati colpiti chimicamente e sono emulsionati con acidi biliari.
Oltre all'azione principale, c'è un ruolo secondario di quella piccola quantità di enzima, le cui frazioni sono prodotte da altri organi.
La lipasi linguale, prodotta dalle ghiandole speciali del neonato, fornisce l'inizio del processo digestivo con la scomposizione del grasso nel latte materno già in bocca. Ciò può essere spiegato dal fatto che l'attività enzimatica pancreatica nel primo anno di vita è poco sviluppata e non consente di assimilare completamente le sostanze necessarie per garantire il bilancio energetico.
La lipasi epatica è responsabile del controllo dei livelli lipidici nel plasma. Regola l'assunzione e l'equilibrio delle lipoproteine a bassa densità e dei chilomicroni. È interessante notare che l'alto contenuto di queste sostanze contribuisce allo sviluppo di lesioni vascolari aterosclerotiche. Cioè, indirettamente, il livello normale di lipasi epatica è un fattore nel prevenire lo sviluppo di aterotrombosi.
La lipasi intestinale dopo il rilascio e l'associazione nella cavità GIT con la frazione pancreatica fornisce la scissione e l'assimilazione delle vitamine liposolubili.
Perché prendere sangue per la lipasi?
Nell'analisi biochimica del sangue, è possibile chiarire il contenuto della sola frazione pancreatica, poiché gli altri non sono nemmeno quantificati a causa del volume molto piccolo persistente nel sangue.
Pertanto, la causa del prelievo di sangue è più spesso la diagnosi specifica di malattie del pancreas, più spesso pancreatite cronica. A volte vengono eseguite diverse procedure in momenti diversi al fine di accertare la dinamica del processo e l'efficacia del trattamento prescritto.
Preparazione per l'analisi
Un esame del sangue per la lipasi viene sempre prescritto al mattino, a stomaco vuoto. Il sangue venoso è necessario per determinare la quantità di lipasi.
Prima di fare un test della lipasi, devi fare un po 'di allenamento.
Il giorno prima della recinzione escludere dalla dieta cibi grassi, piccanti, fritti.
Per 8-12 ore smettere di mangiare qualsiasi cibo, è possibile bere solo tè e acqua non zuccherati deboli.
È vietato bere alcolici il giorno prima e 3 giorni prima del test.
Negli ultimi giorni per limitare l'attività fisica.
In caso di diagnostica complessa, eseguire un'analisi prima di applicare i metodi radiologici di esame (fluorografia, radiografia della cavità addominale, ecc.).
Il mancato rispetto delle regole può provocare un rilascio eccessivo in risposta agli alimenti grassi o all'esercizio fisico dell'enzima, o contribuire all'inibizione della funzione pancreatica (dopo l'esposizione a radiazioni radioattive). Tale violazione causerà un risultato errato che viola la diagnosi e la selezione della terapia complessa.
Attualmente, la lipasi del sangue è determinata da due metodi:
Quest'ultimo è più spesso utilizzato nei laboratori, in quanto ha una maggiore efficienza e velocità.
Livelli normali di lipasi nel sangue
La deviazione della capacità funzionale di un organo può essere determinata sulla base di numeri di lipasi aumentati o diminuiti. Quindi per questo abbiamo bisogno di conoscere i valori normali del livello dell'enzima nel corpo umano.
Nelle donne e negli uomini, l'attività enzimatica della lipasi si trova nello stesso intervallo. Una caratteristica distintiva nel contenuto quantitativo è l'età.
Per i bambini dalla nascita ai 17 anni, viene presa in considerazione la percentuale di lipasi nel sangue se è nell'intervallo 0 - 130 U in 1 ml.
Negli adulti dai 18 anni di età, la concentrazione dell'enzima fino a 190 U / ml è considerata normale.
Inoltre, è importante considerare le dinamiche degli indicatori, poiché lo scopo della norma della lipasi è molto ampio, ma è individuale per ogni persona. Il valore medio del contenuto dell'enzima sono i numeri 13 - 60 unità.
Aumento del livello di attività enzimatica
Un aumento della lipasi può essere osservato con lo sviluppo di processi acuti associati a danni agli organi del tratto gastrointestinale, il più delle volte il pancreas.
Aumento della lipasi può essere osservato con lo sviluppo delle seguenti condizioni patologiche:
- pancreatite acuta durante lo sviluppo primario o esacerbazione cronica;
- Parotite a 3 settimane di malattia (periodo di tempo per l'infezione delle cellule pancreatiche dall'agente infettivo);
- sviluppo della necrosi pancreatica;
- escrescenze maligne o benigne del pancreas;
- ulcera gastrica perforata o duodenale perforata;
- necrosi intestinale;
- ostruzione intestinale;
- insufficienza renale acuta;
- colica biliare;
- colestasi con lo sviluppo di ittero subepatico;
- peritonite;
- malattie metaboliche (diabete, gotta);
- obesità 2-3 gradi.
Oltre allo sviluppo di condizioni patologiche, un aumento del livello dell'enzima può essere causato dall'assunzione di farmaci con questo effetto collaterale. Ad esempio, l'uso a lungo termine di indometacina, eparina diretta, barbiturici e analgesici. Cioè, al fine di ridurre i livelli ematici elevati di lipasi, è sufficiente semplicemente interrompere i farmaci sopra.
Inoltre, le osservazioni hanno dimostrato che il livello di lipasi nel sangue aumenta con le fratture di grandi ossa tubolari. Ciò è spiegato dal fatto che le ossa tubolari massicce contengono molti depositi di grasso che, se l'integrità dei vasi è rotta, entrano nel sangue. In modo riflessivo, il corpo inizia ad aumentare la secrezione di lipasi per abbassare la concentrazione di grasso. Questa condizione può anche causare embolia grassa.
Nella pancreatite acuta e in altre condizioni che causano un aumento dell'enzima, la sua concentrazione nel sangue non aumenta immediatamente. Nei primi tempi, è quasi impossibile diagnosticare la malattia usando questo metodo di ricerca. Il valore più alto della lipasi raggiunge dopo 3 giorni di malattia. L'alto livello dell'enzima, anche se il trattamento è scelto correttamente, dura 10-14 giorni. Quindi inizia a declinare.
Basso livello di lipasi
Un basso livello di lipasi viene considerato non dai numeri standard del contenuto normale dell'enzima nel sangue, ma dai valori medi della lipasi pancreatica, il cui grado inferiore è 13 U / ml. Le ragioni per una diminuzione dell'attività enzimatica includono caratteristiche ereditarie, cambiamenti nel corso della malattia o disturbi alimentari.
Lo sviluppo del cancro, oltre alla rigenerazione dell'organo più secernente (con cancro del pancreas, aumenta l'enzima), provoca una diminuzione dell'attività lipasica.
L ipaza è ridotto con una dieta anormale, in cui l'ultima parte prevale nel rapporto tra proteine, carboidrati e grassi, che causa l'esaurimento fisiologico dell'enzima nel sangue. Ciò causa una diminuzione della quantità di lipasi.
Un segno sfavorevole può essere considerato un livello ridotto dell'enzima nella pancreatite acuta. Ciò significa che la malattia si è trasformata in un corso cronico.
Le malattie ereditarie provocano una condizione simile a causa dell'alto livello di lipidi.
lipasi
La lipasi è un enzima il cui scopo principale è quello di dissolvere, dividere in frazioni e digerire i grassi nel tratto digestivo umano.
La lipasi è prodotta dal pancreas, dai polmoni, dal fegato e nell'intestino. C'è anche una cosa come la lipasi linguale - una sostanza che viene prodotta in bocca nei neonati.
Ognuno di questi enzimi è responsabile della scissione di un gruppo separato di grassi.
Un'altra importante funzione della lipasi è quella di partecipare al metabolismo energetico, il processo di assimilazione delle vitamine A, D, E, K, acidi grassi polinsaturi.
Norma lipasi
Ci sono determinati standard per il contenuto di lipasi nel sangue.
I bambini di età inferiore a 17 anni devono contenere da 0 a 130 unità di lipasi in 1 ml di sangue.
Il tasso di lipasi accettabile per gli adulti, indipendentemente dal sesso, è 0-190 unità di enzima per 1 ml di sangue.
I livelli di lipasi vengono rilevati con un esame del sangue. Viene solitamente prescritto a pazienti con pancreatite cronica o acuta, cirrosi epatica, colecistite acuta, chetoacidosi diabetica, insufficienza renale cronica e acuta, ostruzione intestinale acuta, ulcera gastrica e coloro che hanno subito un trapianto di organi.
Particolarmente importante è l'analisi dei livelli di lipasi per coloro che sono affetti dal pancreas. Un esame del sangue per la lipasi e un altro enzima, l'amilasi, fornisce un risultato accurato nel 98% e indica una malattia pancreatica.
Come prepararsi per un esame del sangue per la lipasi
Sangue per analisi prelevato da una vena a stomaco vuoto. Una persona 12 ore prima del prelievo di sangue non può mangiare nulla di grasso, piccante e piccante nel cibo. Solo in casi estremi, l'analisi della lipasi viene eseguita senza preparazione, in qualsiasi momento della giornata.
Oggi ci sono due metodi usati per testare il sangue per la lipasi: immunochimico ed enzimatico. Il secondo è usato più spesso, perché il risultato può essere ottenuto più velocemente con il suo aiuto.
Cosa significa lipasi elevata?
Se la lipasi è elevata, i medici possono sospettare che una persona abbia queste malattie:
- colica biliare;
- pancreatite nella fase acuta o pancreatite cronica esacerbata;
- tumori nel pancreas, incl. cisti o pseudocisti;
- disordini metabolici (obesità, gotta, diabete, ecc.);
- attacco cardiaco o ostruzione intestinale;
- perforazione degli organi genitali interni;
- peritonite;
- colestasi intraepatica;
- ulcera gastrica perforata;
- parotite epidemica - se è accompagnata da una lesione del pancreas.
Il fatto che la lipasi sia elevata può anche indicare che una persona sta assumendo eparina, indometacina, analgesici narcotici, barbiturici.
Anche se non è comune per le lesioni fisiche fare un esame del sangue per la lipasi, un aumento del livello di questo enzima può essere osservato nelle persone con ossa rotte e altre lesioni gravi.
Il livello della lipasi pancreatica è molto importante per diagnosticare le malattie, ma è difficile fare una diagnosi accurata solo con un esame del sangue - il primo giorno di esacerbazione della pancreatite, la lipasi aumenta moderatamente e solo il terzo giorno è possibile rilevare una seria attività enzimatica. Quindi, se una lesione pancreatica è accompagnata dalla comparsa di edema, il livello di lipasi è nel range di normalità, se un paziente ha una necrosi pancreatica emorragica (una delle complicanze della pancreatite acuta), allora la quantità di lipasi supererà la norma tre volte o più. E se una persona ha una necrosi pancreatica, non ci sarà un aumento significativo del livello di lipasi.
La prognosi del danno pancreatico è considerata sfavorevole se il livello di lipasi è aumentato di 10 o più volte e se non scende a tre volte la norma in tre giorni.
L'aumento dell'attività della lipasi di solito persiste per 3-7 giorni dall'insorgenza dell'infiammazione ei livelli di lipasi iniziano a riprendersi solo dopo 7-14 giorni.
Cosa significa low lipase?
Il fatto che la lipasi sia ridotta può indicare la presenza di cancro. L'eccezione è il cancro del pancreas.
Inoltre, la lipasi può essere ridotta con iperlipidemia ereditaria (elevati livelli di lipidi nel sangue), dieta povera, dominata dal grasso.
Una mancanza di lipasi può anche indicare che la pancreatite è passata da acuta a cronica.
Lipasi: tasso di sangue, anomalie - aumentare e diminuire il livello
Lipasi nel sangue? A giudicare dal nome, è un enzima che aiuta ad abbattere i grassi. Infatti, esaminando le fonti di conoscenza della biochimica, avendo incontrato il nome latino di questo enzima (Lipase, in altri casi, Steapsin) o di uno lungo e difficile, il triacilglicerolo acilidrolasi, si possono ottenere informazioni più precise riguardo alle sue caratteristiche e significato per assicurare il normale metabolismo lipidico.
Il principale fornitore dell'enzima lipidico è il pancreas, tuttavia, la lipasi nel sangue appare in piccole quantità da altre fonti, ad esempio le ghiandole della cavità orale (lingua), le membrane mucose dello stomaco, l'intestino, i polmoni e anche le ghiandole mammarie lo forniscono leggermente. (leucociti) e tessuto adiposo.
L'analisi che determina l'attività della lipasi nel sangue è un importante indicatore di laboratorio che indica l'insorgenza di reazioni biochimiche molto significative nel corpo.
Enzimi grassi e altri enzimi del succo pancreatico
La lipasi si riferisce agli enzimi idrolitici (accelera l'idrolisi dei lipidi a glicerolo e acidi grassi). Questo enzima, che possiede la specificità del gruppo, non è legato a nessun singolo substrato, come ad esempio l'ureasi, che catalizza la scomposizione dell'urea. La lipasi è prodotta da molti organi e tessuti, quindi, a seconda del luogo di produzione, ci sono:
- polmone;
- fegato;
- intestinale;
- Linguaggio (questo tipo di enzima è sintetizzato nella cavità orale, è presente principalmente nei "bambini", perché abbatte i grassi contenuti nel latte, con l'età, la necessità di una lipasi linguale scompare, quindi la sua produzione negli adulti è alquanto insignificante);
- Pancreatico (a riguardo e sarà discusso nella pubblicazione).
Oltre alla lipasi pancreatica, il plasma sanguigno contiene lipasi lipoproteica, che è anche chiamata il fattore di alleggerimento per il suo compito funzionale - per catalizzare la disintegrazione dei chilomicroni e, a causa di ciò, per chiarire il plasma.
Il posto più importante tra gli enzimi che assumono la funzione di scissione del grasso, appartiene alla lipasi pancreatica. Per la produzione di questo enzima è responsabile il pancreas, che lo produce e lo immagazzina in cellule acinose in una forma inattiva. Dopo l'entrata del cibo nel duodeno 12, la lipasi, attraverso il dotto pancreatico, penetra anche nell'intestino tenue, dove entra in uno stato attivo per iniziare immediatamente i suoi compiti immediati: la degradazione dei lipidi.
Va notato che la lipasi non è l'unico enzima fornito dal pancreas, perché anche altre sostanze devono essere tagliate. Il succo pancreatico, con una pronunciata reazione alcalina (pH superiore a 10), contiene enzimi in grado di trattare carboidrati (amilasi) e proteine (proteasi) che sono arrivati con il cibo.
Ogni laboratorio ha i suoi standard
Nel sangue normale la lipasi è molto piccola, e anche quella sembra dovuta alla costante rigenerazione naturale del tessuto ghiandolare. Se per qualche motivo il pancreas inizia a funzionare in modo errato, l'attività di questo enzima aumenta e viene inviata al flusso sanguigno in grandi quantità.
Per quanto riguarda i valori numerici della norma (indicatori di riferimento) della lipasi pancreatica nel sangue, quindi, come nel caso di altri test biochimici, è impossibile indirizzare il lettore a specifici limiti. La tabella seguente, a titolo di esempio, può indicare che non esiste un indicatore normativo comune per tutti i metodi e i laboratori, pertanto, come sempre, un paziente interessato ai risultati delle sue analisi dovrebbe contattare il CDL, che ha testato il suo sangue.
Altre fonti possono anche mostrare diversi limiti dei valori normali, ad esempio: da 0 a 470 U / l, o da 7 a 70 U / l, in modo che, senza i valori di riferimento del laboratorio che ha effettuato la ricerca, la decifrazione non sia probabilmente possibile.
È ovvio che i cambiamenti nei valori normali riguardano solo l'età, ma il sesso non ha un ruolo nella norma (per il maschio e la femmina, le norme sono le stesse).
Nelle urine formate da reni sani, questo enzima non può essere raggiunto, non considerando il fatto che le molecole della lipasi non si attardano durante la filtrazione glomerulare. Semplicemente passando il filtro glomerulare, vengono risucchiati nei tubuli. L'aspetto di questo enzima nelle urine indica che il dotto pancreatico è bloccato da qualcosa (forse un tumore?), E l'organo è in grave pericolo.
Lipasi in coppia con amilasi
La ragione per la nomina di tali analisi come enzimi prodotti dal pancreas, per la maggior parte sono sintomi pronunciati di condizioni acute dell'apparato digerente:
- Dolore, che è chiamato "fuoco di Sant'Antonio", perché cattura non solo la posizione della ghiandola. Cominciando da qualche parte nella regione epigastrica e rapidamente diffondendosi in entrambi gli ipocondri, il dolore passa nella regione della schiena e del torace, la sua intensità è così grande che i pazienti non possono trattenere lamenti e urla;
- La febbre di solito non è immediata, la temperatura corporea aumenta con lo sviluppo di complicanze;
- Nausea dolorosa la sofferenza umana non è limitata a, si unisce a "zampillare" ripetuto vomito, non alleviare la condizione;
- I tentativi di mangiare portano ad un peggioramento della situazione (il dolore aumenta, il vomito continua, quindi il desiderio di guardare anche il cibo scompare);
- Da parte sua, il sistema cardiovascolare reagisce con una diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.
Un'elevata concentrazione di lipasi con un grande vantaggio indica i problemi che hanno superato il parenchima pancreatico, quindi lo studio di questo enzima lipolitico nel plasma sanguigno, come al solito, viene assegnato a seguito di un'altra analisi - la determinazione della glicosilidrolasi (alfa-amilasi) nel sangue. Inoltre, questo enzima (lipasi) è spesso più informativo, poiché la sua sensibilità e specificità sono più elevate. Ad esempio, la lipasi nel sangue viene aumentata (molto significativamente - fino a 200 volte) in 4-7 ore (picco in un giorno) e, se l'infiammazione scompare, la concentrazione ritorna normale dopo 1-2 settimane.
L'amilasi a questo riguardo si comporta in modo leggermente diverso: l'attività aumentata si osserva dopo 6-12 ore e l'enzima glicolitico che catalizza la reazione di scissione dell'amido e del glicogeno ritorna normale da 2 giorni a una settimana (ovviamente, se il processo nell'organo termina con successo).
In generale, i cambiamenti in questi due indicatori nella direzione di aumento dello sviluppo della reazione infiammatoria nel parenchima del pancreas, e quindi diminuzione, se la reazione va in declino, si muovono, possiamo dire in modo sincrono. Nel determinare entrambi i parametri, la pancreatite acuta può essere diagnosticata nel 98% dei casi.
Nel frattempo, i tassi elevati non sono sempre coerenti con la gravità della condizione patologica, quindi non vale la pena affidarsi solo ai valori numerici degli enzimi glicolitici (alfa-amilasi) e lipolitici (lipasi) nel sangue.
Indubbiamente, prima di tutto, l'aumento della concentrazione di lipasi nel sangue rende sospetta la pancreatite acuta. Tuttavia, situazioni particolarmente difficili richiedono la differenziazione di questa condizione acuta da altre malattie clinicamente simili e ugualmente pericolose, pertanto, una serie di indicazioni per lo scopo di tale analisi è evidenziata:
- Una reazione infiammatoria che è iniziata bruscamente e ha cominciato a svilupparsi rapidamente nel tessuto del pancreas stesso (pancreatite acuta);
- Problemi improvvisamente sorti a causa della formazione e accumulo di pietre nel vicino "vicino", un sacchetto ovale - la cistifellea (colecistite acuta);
- Processo infiammatorio cronico, localizzato nel parenchima del pancreas (pancreatite cronica) nella fase acuta;
- Ulcera gastrica perforata;
- Insufficienza renale (sia acuta - insufficienza renale acuta e cronica - CRF);
- Diabete mellito (chetoacidosi diabetica - DKA, che è più caratteristico del diabete di tipo 1);
- Grave danno al parenchima epatico (cirrosi);
- Ostruzione intestinale alta (piccola);
- Alcolismo cronico;
- Trapianto d'organo
Anche in questo caso, la diagnostica di laboratorio non si limita allo studio di un solo enzima lipolitico nel plasma, ma è consigliabile includere nel protocollo la definizione di altri enzimi, in particolare l'alfa-amilasi.
La preparazione allo studio dell'attività della lipasi non è nulla di speciale tra le misure preparatorie per altri test biochimici. Un paziente che è interessato a ottenere una risposta affidabile nelle sue mani per la prima volta dovrebbe andare rilassato, calmo, affamato (smettere di mangiare cibo 12-14 ore prima dell'analisi). A proposito, le solite pause fumo dovrebbero essere cancellate mezz'ora prima della venipuntura o dimenticare le sigarette questa mattina.
Cosa "dirà" maggiore o alta attività
L'enzima lipolitico descritto nel presente lavoro, la cui produzione è responsabilità del pancreas, è il principale indicatore delle sue malattie. La lipasi, prima di tutto, mostra un aumento, e talvolta piuttosto elevato, superiore alla norma di dozzine di volte, attività nelle infiammazioni o altre lesioni del parenchima dell'organo che fornisce la digestione, il metabolismo energetico e altre reazioni altrettanto importanti:
- Pancreatite acuta, che si sviluppa principalmente durante la formazione di calcoli e la presenza di calcoli nella bile che si accumula nella vescica, o nei casi di consumo eccessivo di bevande alcoliche. Già dopo un paio d'ore (dopo la ghiandola "non gli piaceva qualcosa"), inizia a "ribellarsi" e reagisce con la manifestazione di sintomi clinici e un aumento della concentrazione di lipasi nel sangue. Ansia e dubbi sulla previsione provocano situazioni in cui l'aumento dei valori dell'enzima lipolitico cresce rapidamente, sovrapponendosi ai limiti superiori della norma molte volte;
- Processo infiammatorio cronico (pancreatite cronica) nel periodo di esacerbazione. In caso di un decorso a lungo termine della malattia, la lipasi non è così marcatamente aumentata, in generale non si osserva un forte aumento della caratteristica di una reazione infiammatoria acuta. All'aumentare della malattia, la concentrazione dell'enzima si avvicina gradualmente alla normalità. Ma, se la ghiandola continua a soffrire, il paziente può sentire che la lipasi è abbassata nel suo plasma sanguigno;
- Cisti (vero o falso - pseudocisti) nel parenchima del pancreas;
- Lesione alla ghiandola;
- Ostruzione del dotto pancreatico principale per ostruzione meccanica (cicatrice, calcoli).
- Processo oncologico che si verifica nel tessuto della ghiandola.
La lipasi è elevata in molte condizioni, che per la maggior parte sono associate a questo importante organo, poiché fanno anche parte del sistema digestivo:
- Patologia cronica della cistifellea, esacerbazione della malattia del calcoli biliari (ICD);
- Blocco enterico (ostruzione), necrosi della parete intestinale (infarto);
- Infiammazione del peritoneo (peritonite);
- Difetto a parete di qualsiasi organo interno cavo a causa della rottura di un'ulcera (stomaco, duodeno) o a causa di un danno di natura diversa;
- Sostituzione (irreversibile) del parenchima epatico con tessuto connettivo (cirrosi);
- Riduzione del flusso biliare e, di conseguenza, riduzione del suo apporto al duodeno senza danni e blocco dei dotti biliari extraepatici (colestasi intraepatica).
Oltre alle condizioni patologiche del tratto gastrointestinale (GIT), l'aumento dell'attività dell'enzima lipolitico descritto può essere osservato in altre situazioni:
- Grave disfunzione renale (insufficienza acuta e cronica);
- Tumore maligno del seno;
- Patologia del metabolismo (la ben nota trinità: artrite gottosa, obesità, diabete);
- Lesioni estese dei tessuti molli;
- Fratture delle ossa tubolari;
- L'uso sistematico di bevande contenenti alcol etilico (il pancreas, come il fegato, non gradisce l'alcol);
- Uso frequente di singoli farmaci: farmaci ormonali (contraccettivi orali, corticosteroidi), diuretici (furosemide), FANS (ibuprofene), analgesici narcotici, anticoagulanti diretti (eparina).
Va notato che in caso di parotite acuta, comunemente nota come "parotite" o "Terra", la lipasi viene elevata solo quando, contemporaneamente alla ghiandola salivare parotide, viene colpito anche il pancreas.
Bassa concentrazione di lipasi
Sebbene l'enzima che accelera la ripartizione del grasso nel plasma sanguigno e non tanto quanto, così gli stati individuali riducono ulteriormente la sua quantità. Se il test mostra che la lipasi è a basso contenuto di sangue, dovrai cercare la causa. Il più delle volte riguarda il processo infiammatorio cronico nel pancreas - una patologia abbastanza comune tra i diversi gruppi di età. Il prerequisito principale che forma tale patologia è, prima di tutto, l'alcolismo, naturalmente, ma non dobbiamo dimenticare che la maggior parte delle persone fin da piccoli carica l'organo, preferendo "goodies" piuttosto che "goodies". Anche se, oltre a questo, ci sono una serie di circostanze che influenzano negativamente anche lo stato di questo organo parenchimale.
Tale test di laboratorio, come la determinazione della lipasi plasmatica, è del tutto applicabile se l'infiammazione cronica di questa localizzazione si verifica nel corso degli anni, ma non si deve dimenticare che un danno significativo al tessuto dell'organo durante un lungo processo può portare all'effetto opposto - la concentrazione dell'enzima sarà abbassata. Inoltre, la lipasi è ridotta in altri casi, anche se non così comuni, ad esempio:
- Con tumori maligni (ovviamente, ad eccezione del cancro del pancreas);
- Coloro che amano riempire la loro dieta quotidiana con cibi prevalentemente grassi (quasi tutti gli enzimi sono sprecati a lavorare con i grassi);
- Se per qualche ragione le capacità funzionali del pancreas cadono, riducendo così la produzione di enzimi;
- La lipasi è ridotta nella fibrosi cistica del pancreas (fibrosi cistica - una grave patologia sistemica, ereditata da una modalità autosomica recessiva, caratterizzata da danni alle ghiandole della secrezione esterna e disturbi funzionali profondi dell'apparato respiratorio).
L'attività della lipasi sarà ridotta a causa di un raro intervento chirurgico - pancornectomia. Un'operazione simile viene eseguita quando la vita di una persona è in questione e, per ragioni di salvezza, i medici decidono se usare metodi radicali. Una concentrazione ridotta di lipasi sarà annotata sia dopo un parziale (principalmente se l'operazione colpisce la testa e parte del corpo), sia dopo la completa rimozione dell'organo.
Lipasi nelle droghe
Le persone che hanno problemi di digestione, quando "mangiano qualcosa di sbagliato", sono quasi sempre nel loro armadietto di casa, tengono preparazioni enzimatiche che correggono l'attività del tratto gastrointestinale. Sì, e relativamente sano no-no, sì, e prendere gli "enzimi" per migliorare le viscere e per evitare effetti indesiderati dopo abbondanti golosità associate a una festa festiva.
Questo è comprensibile, ci sono molti vantaggi, vuoi provare tutto, e lo stomaco inizia a "protestare". Così i teppisti si danno l'un l'altro proprio al tavolo pancreatin, mezim-forte, festal e altri farmaci (le osservazioni mostrano che il genere femminile è più prudente del maschio a questo riguardo). Compresse, capsule e confetti multicolori (gialli, rosa...) aiutano davvero l'inevitabile consumo di cibi grassi, perché contengono tutti un enzima lipolitico così importante e necessario come la lipasi.
Lipasi nel sangue: il tasso e le cause delle deviazioni
Ogni persona ha dovuto fare un esame del sangue per verificare i suoi parametri biochimici. Se lo studio è stato condotto allo scopo di scoprire lo stato del pancreas e gli indicatori dei valori degli enzimi, la lipasi, il suo range di normalità e il valore di concentrazione risultante saranno necessariamente menzionati nei risultati.
Lipaza: cos'è?
I cibi che contengono proteine e grassi complessi non possono essere digeriti nella sua forma originale. Entrando nel sistema digestivo, il cibo consumato subisce un trattamento speciale con enzimi che sono in grado di scomporlo in componenti più piccoli. Tali sostanze includono amilasi, proteasi e lipasi. Quest'ultima sostanza è prodotta dal pancreas - il valore di questa particolare lipasi, che si chiama pancreas, può essere visto in una delle linee di analisi biochimica.
La lipasi è uno degli enzimi del succo digestivo, che è formato dal pancreas ed è coinvolto nella digestione dei grassi.
Inoltre, la lipasi è formata nel corpo da altri organi:
- fegato: questo tipo di lipasi supporta il normale numero di lipidi nel plasma sanguigno;
- polmoni;
- intestini;
- stomaco - questo tipo di lipasi si trova nel succo gastrico e aiuta a idrolizzare il grasso;
- cavità orale: l'enzima è disponibile solo nei bambini, questo tipo di lipasi contribuisce alla decomposizione del latte materno.
La lipasi pancreatica ha una funzione chiave nella decomposizione dei grassi provenienti dall'esterno con il cibo. In assenza di questo enzima, i grassi che entrano nel corpo, che portano un valore energetico più elevato, non sono digeriti e non verrebbero rilasciati. La presenza di lipasi nella quantità ottimale è la chiave per la salute umana e il buon metabolismo.
La lipasi contribuisce alla degradazione dei grassi a glicerolo e acidi carbossilici grassi
L'interazione di lipasi e bile
Il normale funzionamento degli enzimi lipolitici è possibile solo in presenza di bile. Questo segreto aiuta a emulsionare i grassi, separandoli e trasformandoli in emulsione, aumentando così significativamente l'area dell'effetto dell'enzima sul grasso e migliorando il loro contatto, oltre ad accelerare l'idrolisi. Inoltre, gli acidi biliari sono in grado di convertire la lipasi prodotta dal pancreas nella forma attiva, così che tutte le molecole di grasso che sono entrate nel tubo digerente diventano più accessibili alla scissione da varie forme di lipasi.
I confini delle norme degli indicatori negli adulti e nei bambini
In una persona sana, gli indici delle lipasi sono ad un livello costante, la peculiarità di questo enzima è lo stesso valore standard per uomini e donne, i cambiamenti avvengono solo quando una persona cresce.
Tabella: dipendenza dell'età dei valori della lipasi
Se consideriamo solo i valori della lipasi pancreatica, il suo valore corretto sarà 13-60 U / ml.
Indicazioni per l'analisi della lipasi
La quantità di lipasi nel sangue indica lo stato dell'apparato digerente. Un forte aumento della concentrazione di lipasi pancreatica segnala la presenza di pancreatite. L'esame del sangue eseguito può indicare il decorso di questa malattia e il possibile sviluppo di complicanze.
Nella forma acuta di infiammazione del pancreas, dopo otto ore, la quantità di lipasi può aumentare di dieci volte, quindi la sua normalizzazione durerà fino a due settimane.
L'analisi per il contenuto di lipasi è specifica. La concentrazione di questo enzima rimane costante in molte patologie: malattie del fegato, lo sviluppo della gravidanza extrauterina, tuttavia, il valore di altri cambiamenti degli enzimi digestivi.
Un medico può prescrivere un test della lipasi se un paziente è sospettato delle seguenti condizioni:
- infiammazione acuta del pancreas (pancreatite). L'analisi più indicativa assegnata per arrendersi 48 ore dopo l'insorgenza dei sintomi della pancreatite acuta - quindi il valore di questo enzima sarà al suo apice;
- pancreatite cronica - in questa variante è più difficile diagnosticare la malattia, perché durante il lungo processo di infiammazione il pancreas smette di produrre enzimi e la lipasi nel sangue sarà ridotta;
- parotidite epidemica, o parotite, - in questa malattia, la normale concentrazione di lipasi indica l'infiammazione delle ghiandole parotidee e una maggiore concentrazione indica il decorso del processo patologico nel pancreas.
Sintomi di carenza e eccesso di lipasi
Poiché l'enzima è responsabile della corretta digestione degli alimenti grassi, se c'è una chiara carenza di questa sostanza, si svilupperà l'insufficienza enzimatica del pancreas. I segnali relativi al progresso di questo stato sono:
- sentirsi male;
- feci fetide di consistenza liquida;
- perdita di appetito o il suo declino;
- flatulenza;
- riduzione del peso;
- nausea e vomito;
- dolore addominale.
Con un eccesso di lipasi, compaiono gli stessi sintomi, ma spesso aumenta la temperatura corporea, che funge da segnale del processo infiammatorio (pancreatite).
Video: sintomi di pancreatite
analisi
Per stabilire il livello di lipasi, il flusso di sangue da una vena è necessario per l'esame. La preparazione per la procedura è abbastanza semplice:
- 3-4 giorni prima del prelievo di sangue, si dovrebbe astenersi dal mangiare cibi grassi, nonché spezie, marinate e condimenti.
- Il giorno della donazione del sangue per l'analisi, è necessario il rifiuto dell'assunzione di cibo, il soggetto deve avere lo stomaco vuoto.
- Se il paziente sta assumendo farmaci in modo continuativo, allora vale la pena di avvisare il medico per ottenere risultati affidabili. L'opzione migliore sarebbe quella di smettere di usare tutti i farmaci una settimana prima di donare il sangue alla lipasi.
- L'analisi dovrebbe essere programmata per le prime ore (prima delle 11).
È necessario astenersi dal donare il sangue per la lipasi se il paziente ha subito una radiografia in quel giorno.
Se una diagnosi di livello di lipasi è necessaria per essere eseguita non pianificata a causa delle difficili condizioni del paziente, non è richiesto alcun addestramento speciale.
Il campionamento del sangue per la ricerca è una procedura semplice e indolore, familiare ad ogni persona fin dall'infanzia.
- Prima di prendere il sangue, viene applicato un test al laccio sopra la curva del gomito.
- Il sito della puntura viene strofinato con alcool, dopo di che viene inserito un ago nella vena.
- Dopo aver prelevato la quantità necessaria di imbracatura per biomateriali viene rimosso.
- Il punto della puntura è coperto di cotone e premuto nel gomito per fermare il sanguinamento.
Spesso, in concomitanza con il rilascio di sangue per determinare la concentrazione di lipasi, viene prescritta una determinazione simultanea del livello di amilasi, un enzima aggiuntivo che caratterizza la funzione pancreatica.
Cause di deviazioni dalla norma
L'interpretazione dei risultati dell'analisi della lipasi aiuterà il medico a orientarsi nell'ulteriore diagnosi della malattia del paziente e a prescrivere il trattamento appropriato.
L'eccesso di questo enzima può segnalare le seguenti malattie:
- lo sviluppo della pancreatite nella fase acuta;
- il corso dell'infiammazione nella cistifellea;
- fallimento del sistema endocrino;
- parotite;
- ulcera allo stomaco, ulcera duodenale;
- necrosi pancreatica;
- insufficiente funzione renale;
- condizioni autoimmuni;
- ostruzione intestinale;
- gotta;
- la presenza di tumori maligni nel pancreas;
- attacco di cuore;
- obesità di alto livello. L'alta concentrazione di lipasi rivela una forma acuta di pancreatite, la cui diagnosi tardiva provoca insufficienza renale o epatica
Una diminuzione della quantità di lipasi indica le seguenti condizioni:
- la comparsa di tumori in qualsiasi area diversa dal pancreas;
- il progresso della pancreatite allo stadio lento;
- escissione chirurgica del pancreas;
- fibrosi cistica;
- ulcera gastrica perforata;
- iperlipidemia (una malattia ereditaria in cui i lipidi del sangue sono costantemente elevati);
- peritonite.
Carenza di Lysosomal Acid Lipase (DLKL)
Una malattia come il DLCL ha iniziato a essere diagnosticata relativamente di recente. In questa patologia rara, l'enzima lisosomiale acido lipasi è assente nel corpo o è in forte carenza. C'è un accumulo di lipidi nelle cellule e un aumento della sintesi del colesterolo. La carenza di lipasi dell'acido lisosomiale ha due manifestazioni:
- La malattia di Wolman è una malattia mortale causata da una mutazione del gene che colpisce il fegato e le ghiandole surrenali. I pazienti con tale diagnosi di solito muoiono durante l'infanzia;
- malattia da accumulo di colesterolo estere, distruggendo non solo il fegato, ma anche il sistema cardiovascolare. Nel sangue, c'è un alto contenuto di lipidi, il paziente sta progredendo aterosclerosi. Il tempo di vita del paziente può essere più lungo rispetto alla malattia di Wolman, ma anche da bambino, il paziente ha danni al fegato in vari gradi.
- vomito;
- diarrea;
- gonfiore severo;
- bassa statura;
- ittero;
- debolezza del corpo;
- mancanza di peso.
Negli Stati Uniti e nell'Unione Europea, la malattia di Wolman viene insegnata per essere trattata mediante terapia enzimatica sostitutiva, in cui i pazienti trattati con Sebelipase alfa possono condurre uno stile di vita normale.
Sebelipase alfa è un farmaco promettente per il trattamento di malattie ereditarie rare associate a una carenza di lipasi lisosomiale acida, in particolare la malattia di Wolman
Fattori che influenzano i livelli di lipasi nel sangue
Oltre alle attuali malattie croniche e acute, può verificarsi un aumento e una diminuzione del contenuto di lipasi a causa di fattori esterni:
- prendendo farmaci:
- indometacina;
- analgesici;
- sedativi;
- eparine;
- lesioni o fratture di ossa lunghe contenenti elevate quantità di grasso (aumenta il livello di lipasi);
- consumo eccessivo di cibo con una predominanza di grassi nella dieta (diminuzioni della lipasi).
Normalizzazione dei livelli di lipasi
Sia un aumento che una diminuzione del livello di lipasi indicano spesso un malfunzionamento dell'apparato digerente. La terapia deve mirare ad eliminare la causa che influenza la concentrazione dell'enzima.