Yastrebkova L.A. Efficacia e sicurezza clinica comparativa di rabeprazolo (pariet) ed esomeprazolo (nexium) - trattamento delle malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Nel trattamento di condizioni associate con eccessiva produzione di acido cloridrico (malattia da reflusso gastroesofageo GERD, ulcera gastrica, disturbi di struttura della mucosa sotto l'influenza di alcuni farmaci) assegnati medici Nexium. Questo farmaco è progettata per ridurre l'acidità gastrica dovuta alla normalizzazione dei suoi indicatori. Dalle istruzioni per l'uso puoi conoscere la testimonianza, la composizione.

Istruzioni per l'uso di Nexium

Secondo la classificazione medica accettata, il farmaco Nexium appartiene al gruppo degli inibitori dell'ATPasi (adenosina trifosfato o acido adenosintrifosfato). Ciò significa che sopprime l'attività della pompa protonica nelle cellule dello stomaco e riduce l'acidità del contenuto, riducendo il carico sull'organo. Il principio attivo della composizione è esomeprazolo.

struttura

A seconda della forma di rilascio del farmaco, la sua composizione è diversa. La seguente tabella fornisce una descrizione dettagliata:

La concentrazione di esomeprazolo (sotto forma di esomeprazolo magnesio triidrato)

20 o 40 per 1 pz.

Gliceril monostearato, trietil citrato, giproloza, talco, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, ossido di ferro colorante rosso e giallo, granuli sferici di uno zucchero, magnesio stearato, sodio stearil fumarato, copolimero acido etacrilico e acido metacrilico, crospovidone, cellulosa microcristallina, polisorbato, macrogol, paraffina

Idrossido di sodio, disodio edetato diidrato

giallo ossido di ferro, talco, acido citrico anidro, saccarosio, gomma xantano, pellets, crospovidone, giproloza, destrosio, idrossipropilmetilcellulosa, polisorbato, trietil citrato, glicerolo monostearato, magnesio stearato

Modulo di rilascio

Nexium è disponibile in quattro forme. La loro differenza, descrizione e confezione sono mostrati nella tabella seguente:

Nexium compresse 20 mg

e Nexium 40 mg

Pellet per la produzione di sospensioni

Compresse rosa incise

Massa compattata bianca

Palline con rivestimento enterico e granuli di colore giallo pallido

Blister di 7, 1, 2 o 4 blister in un pacchetto

Flaconi in vetro da 5 ml, 10 pz. in un pacchetto

Buste laminate, 10 o 28 pezzi. in un pacchetto

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo della composizione di esomeprazolo è un isomero di omeprazolo. Secondo la formula chimica si riferisce ad un componente di una base debole, diventa una forma attiva nell'ambiente acido. L'azione della sostanza nello stomaco si sviluppa entro un'ora dopo l'ingestione, valida per 12-13 ore. Dopo un mese di terapia medicinale capace guarire esofagite da reflusso, in combinazione con antibiotici porta alla eradicazione di Helicobacter piloro, Salmonella, Campylobacter.

L'esomeprazolo viene rapidamente assorbito e raggiunge una concentrazione massima in 1-2 ore con una biodisponibilità del 64% e un legame con le proteine ​​plasmatiche del 97%; l'assunzione di cibo rallenta l'assorbimento del componente. Il sistema citocromo è coinvolto nel metabolismo del farmaco, il periodo di escrezione con le urine e le feci è di 2-3 ore. Il farmaco ha un buon accumulo.

Indicazioni per l'uso

I pellet, la soluzione di Nexium e le capsule hanno indicazioni simili per l'uso. I principali fattori per il loro uso sono:

• esofagite da reflusso erosivo;
• trattamento dopo la guarigione di esofagite da reflusso;
• trattamento sintomatico di GERD;
• ulcera peptica del duodeno e dello stomaco;
• prevenzione di recidiva di ulcera peptica;
• uso prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS, ad esempio, diclofenac, ibuprofene, Nimesulide) e ulcere correlati, la sua manutenzione preventiva;
• Sindrome di Zollinger-Edison;
• ipersecrezione patologica e idiopatica delle ghiandole gastriche.

Come prendere Nexium

Se il paziente non può prendere Nexium per via orale, è somministrato per via endovenosa al dosaggio di soluzione di 20-40 mg / die. Quando con la dose esofagite GERD è di 40 mg una volta al giorno nel trattamento dei sintomi somministrati 20 mg per la guarigione delle ulcere peptiche nei pazienti trattati con 20 mg di FANS prescritti, come per loro la profilassi. Periodo parenterale medicamento breve, il paziente viene trasferito nel minor tempo possibile l'uso di compresse o pellets.

Per la prevenzione della ricorrenza di ulcere sanguinanti somministrata un'infusione endovenosa di 80 mg di dose Nexium, durata mezz'ora, seguito da infusione prolungata dose di 8 mg / h per tre giorni. Dopo il trattamento parenterale, alle compresse vengono prescritti 40 mg una volta al giorno per un corso mensile. Durata della somministrazione:

Tempo di introduzione, minuti

Per i bambini, il dosaggio varia a seconda dell'età: fino a 11 anni viene somministrato 10 mg volte / die, dopo - 20-40 mg volte / die. Nei pazienti anziani, l'aggiustamento del dosaggio non viene effettuato. Per preparare il liofilizzato, utilizzare una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Termini di utilizzo della soluzione:

• non mescolare o iniettare con altri farmaci;
• applicare solo liquido trasparente senza impurità meccaniche e scolorimento;
• La soluzione preparata viene conservata per 12 ore a una temperatura non superiore a 30 gradi, i residui non utilizzati vengono smaltiti.

Nexium - prima dei pasti o dopo

Secondo le istruzioni allegate a ciascun pacco di medicinali, non ci sono idee chiare sull'effetto del cibo sull'assunzione di capsule. Ciò significa che puoi portarli entrambi prima dei pasti e dopo o durante la colazione, il pranzo o la cena. I medici consigliano di farlo a stomaco vuoto, perché se assunto a stomaco pieno, l'assorbimento della sostanza attiva esomeprazolo può essere leggermente rallentato.

compresse

Le pillole sono destinate alla somministrazione orale, sono inghiottite intere senza masticare e schiacciare, annaffiate con acqua. Se il paziente ha violato la deglutizione, puoi sciogliere la dose in mezzo bicchiere di acqua non gassata, mescolando il contenuto fino alla comparsa di una sospensione. La soluzione deve essere bevuta immediatamente o entro mezz'ora, quindi risciacquare il bicchiere e bere gli avanzi.

Il dosaggio del farmaco dipende dall'età del paziente e dalla gravità della malattia. Nel trattamento della esofagite da reflusso erosivo, i bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti ricevono 40 mg una volta al giorno per quattro settimane, con 20 mg prescritti per la terapia di mantenimento a lungo termine. Nell'ulcera peptica, la prevenzione della recidiva delle ulcere peptiche viene prescritta 20 mg in combinazione con Amoxicillina e Claritromicina. Dopo la fine della terapia endovenosa, viene prescritto 40 mg una volta al giorno per un corso mensile.

Per la guarigione delle ulcere che si sono verificate durante l'assunzione di FANS, si prendono 20-40 mg una volta al giorno per un ciclo di 4-8 settimane, per la prevenzione di 20-40 mg una volta. Con ipersecrezione patologica, la dose iniziale è di 40 mg due volte / die con un aumento graduale a 120 mg. In caso di grave insufficienza epatica, il dosaggio è ridotto a 20 mg. Per la ricezione di compresse può essere utilizzato dall'introduzione di una soluzione attraverso un sondino nasogastrico.

sospensione

I pellet e i granuli di Nexium sono utilizzati per bambini e persone con difficoltà nella deglutizione. Per preparare, sciogliere il contenuto del sacchetto in 15 ml di acqua non gassata (10 mg), due bustine in 30 ml (20 mg) o 4 bustine in 60 ml (40 mg). Mescolare la sospensione e prendere immediatamente o per mezz'ora. aggiungere un po 'd'acqua e bere gli avanzi. La sospensione può essere somministrata attraverso un sondino nasogastrico.

Per il trattamento della MRGE in pazienti con un peso corporeo di 10-20 kg, è indicato 10 mg volte / die per un ciclo di 8 settimane, con un peso superiore a 20 kg - 10-20 mg volte / die. Negli adulti, il trattamento è prescritto 40 mg una volta al giorno per un corso mensile, il trattamento di supporto consiste nel prendere 20 mg una volta al giorno. Per il trattamento dell'ulcera peptica e la sua prevenzione, 20 mg di Nexium sono prescritti in combinazione con Amoxicillina e Claritromicina.

Con la terapia di soppressione acida prolungata, viene prescritto 40 mg una volta al giorno per un corso mensile. Per la guarigione e la prevenzione delle ulcere gastriche, che si sono verificate durante l'assunzione di FANS, sono state osservate 20-40 mg volte al giorno per 4-8 settimane. Quando viene prescritta l'ipersecrezione idiopatica delle ghiandole gastriche, vengono prescritti 40 mg due volte al giorno. In caso di grave insufficienza epatica, la dose massima giornaliera è di 10 mg per i bambini di età inferiore agli 11 anni e di 20 mg per i pazienti di età superiore ai 12 anni.

Istruzioni speciali

Prendendo il farmaco, dovresti stare attento. Studiare la sezione delle istruzioni speciali delle istruzioni per l'uso aiuterà ad evitare fenomeni negativi:

• altrimenti, il farmaco può mascherare i sintomi del cancro;
• raramente si può sviluppare una gastrite atrofica durante la terapia;
• assumere il farmaco per più di un anno dovrebbe essere accompagnato da un esame regolare da parte di un medico;
• composizione comprende saccarosio, tuttavia controindicazioni per la ricezione compresse sono intolleranza al fruttosio, malassorbimento e saharazno-izomaltaznaya fallimento glucosio-galattosio;
• la terapia aumenta leggermente il rischio di fratture associate all'osteoporosi;
• durante il trattamento con il farmaco non è raccomandato per gestire il trasporto e meccanismi.

Pariet, Nexium o Omez: che è meglio

Pariet: informazioni di base

Il farmaco è un farmaco antiulcera, l'effetto terapeutico è fornito dal rabeprazolo contenuto nel farmaco. La sostanza è un derivato del benzimidazolo, ha proprietà antisecretorie: sopprime la produzione di succo gastrico inibendo la sintesi di H + / K + ATPasi, localizzata sulle superfici cellulari dei tessuti dello stomaco, e quindi blocca l'ultimo stadio della formazione di acido cloridrico.

Pariet è prodotto in compresse, ogni pillola è protetta da un rivestimento enterico. Il contenuto del principio attivo è 10 o 20 mg.

Indicazioni per l'uso:

• Eliminazione della dispepsia causata da un alto pH del succo gastrico, compresi i sintomi di GERD.

Effetti collaterali

Soggetto alle raccomandazioni mediche, Pariet è generalmente normalmente tollerato dai pazienti, ma può causare reazioni indesiderate del corpo:

• Manifestazioni di allergie individuali, fino a forme acute
• Cambiamenti nel contenuto di componenti del sangue
• Magnesio ridotto nel corpo
• Attivazione delle transaminasi epatiche, epatite
• Reazioni cutanee
• Dolore nei muscoli, nelle articolazioni
• Aumento del seno
• Esposizione alla frattura

Dovresti astenermi dall'accettare Pariet quando:

• Intolleranza individuale di sostanze
• Gravidanza, GW
• Di età inferiore ai 18 anni.

Usare con cautela nell'insufficienza renale grave.

Cos'è Nexium

Inibitori della pompa protonica del gruppo farmaco russo. Il principio attivo è esomeprazolo, isomero di omeprazolo. L'effetto terapeutico di una sostanza sta nella sua capacità di sopprimere la formazione di acido gastrico inibendo una pompa protonica in specifiche cellule gastriche.

La sostanza presenta proprietà deboli, ma dopo essere entrata nell'ambiente acido gastrico viene bruscamente attivata: l'effetto antiulcera si sviluppa solo un'ora dopo la somministrazione e raggiunge i valori massimi dopo due, dura 17-24 ore.

Nexium è raccomandato per l'uso quando:

• GERD
• YABZH / ulcera duodenale
• Condizioni gastrointestinali dovute all'uso dei FANS (guarigione delle ulcerazioni, prevenzione delle esacerbazioni dell'ulcera peptica)
• Sindrome di Zollinger-Ellison e altre condizioni che si presentano sullo sfondo dell'ipersecrezione di acido cloridrico.

Il farmaco viene prodotto in pellet, granuli e compresse rivestiti con uno strato enterico, nonché sotto forma di liofilizzato per ripristinare la soluzione iniettabile.

• Intolleranza individuale ai componenti
• Immunità congenita di fruttosio, sindrome da malassorbimento di GG, deficit di saccarosio / isomaltosio nel corpo
• Età fino a 12 mesi, peso inferiore a 10 kg
• Terapia con Atazanavir, Nelfinavir.

Possibili effetti collaterali:

• Allergia individuale
• Reazioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee e prurito, perdita di capelli, sindrome di Lyell o Stevens-Johnson
• Dolore nei muscoli, nelle articolazioni
• debolezza
• Vertigini, mal di testa
• Patologie gastrointestinali, disturbi del fegato, epatite
• Depressione, eccitabilità
• Disturbi emopoiesi
• broncospasmo
• Visione offuscata
• Edema periferico.

Si richiede cautela quando si prescrive a pazienti con grave ipofunzione renale.

Omez: una breve descrizione

Agente antiulcera del gruppo degli inibitori della pompa protonica. Il principio attivo del farmaco è omeprazolo. La sostanza ha la capacità di sopprimere la produzione di acido gastrico nell'ultimo stadio della sintesi attraverso l'inibizione di H + -K + -ATP in cellule specifiche.

Il composto terapeutico è un profarmaco, si attiva solo dopo la trasformazione nell'ambiente acido dello stomaco.

Indicato per l'uso per:

• Terapia e prevenzione dell'ulcera duodenale YABZH / 12 ricorrente
• Trattamento di esofagite da reflusso
• Eliminazione dell'ipersecrezione di acido cloridrico
• Terapia dei fenomeni erosivi ulcerativi dopo un ciclo di FANS
• Prevenzione del contenuto gastrico che penetra negli organi respiratori dei pazienti sottoposti ad anestesia generale.

• Disturbi del sistema emopoietico
• Disturbi delle funzioni degli organi digestivi (stitichezza / diarrea, dolore, riflesso del vomito, nausea, flatulenza, attività degli enzimi epatici, ecc.)
• Disturbi del SNC: cefalea, vertigini, depressione, agitazione nervosa, encefalopatia
• Dolore nei muscoli, articolazioni, ipotonia muscolare
• Reazioni della pelle: eruzione cutanea, sensibilità alla luce solare, calvizie
• Manifestazioni di allergie: orticaria, broncospasmo, angioedema, nefrite interstiziale
• Altre condizioni: debolezza, ginecomastia, visione offuscata, edema periferico, sudorazione, formazione di cisti gastriche (con un lungo percorso).

Omez è vietato utilizzare quando:

• Sensibilità individuale
• Gravidanza, allattamento al seno
• Età dei bambini

Si richiede cautela quando si prescrive a pazienti con ipofunzione epatica / renale.

Quale farmaco è meglio

È necessario scegliere l'uno o l'altro rimedio per i pazienti con patologie ulcerative dopo aver determinato la diagnosi e chiarire tutte le caratteristiche dell'organismo.

Pariet o Nexium

I componenti attivi dei farmaci sono sostanze che sopprimono l'attività della pompa protonica. Secondo gli esperti, l'effetto antiulcera si sviluppa più rapidamente dopo l'assunzione di Pariet. Inoltre, il vantaggio del farmaco è che il dosaggio giornaliero è solitamente inferiore e gli effetti collaterali si sviluppano meno frequentemente. D'altra parte, Nexium, oltre alle forme orali, è anche iniettabile, che può essere cruciale quando si prescrive.

Se procediamo dal costo, il prezzo di Pariet è significativamente più alto del Nexium.

Nexium o Omez

Le droghe differiscono nelle controindicazioni: il Nexium può essere somministrato ai bambini a partire dall'età di uno, e i farmaci con omeprazolo possono essere somministrati solo quando hanno 12 anni.

Inoltre, è necessario tenere conto della velocità di comparsa dell'effetto: Omez agisce più lentamente.

Nexium fornisce una concentrazione terapeutica stabile nel sangue, aiuta a sanguinare nel tratto gastrointestinale. Omez ha attività battericida: sopprime gli agenti patogeni che provocano le ulcere.

A giudicare dal costo, entrambi i farmaci sono approssimativamente nella stessa categoria di prezzo.

Ciascuna delle medicine descritte elimina un'elevata acidità nello stomaco sopprimendo la produzione di acido. Ma dal momento che contengono diversi principi attivi, sono rappresentati da diverse forme farmaceutiche, il gastroenterologo dovrebbe scegliere il mezzo più appropriato.

Pariet o Nexium - un confronto e che significa è meglio

Pariet e Nexium appartengono agli inibitori della pompa protonica e sono usati in caso di ulcera peptica del tubo digerente. Nonostante le indicazioni generali per l'uso tra farmaci, ci sono delle differenze che dovrebbero essere considerate prima di iniziare la terapia.

Pariet

Parite come componente terapeutico contiene rabeprazolo sodico, che si riferisce ai derivati ​​del benzimidazolo. Il principio attivo appartiene agli inibitori della pompa protonica. Blocca in modo specifico l'enzima H + / K + ATPasi, di conseguenza, la secrezione di succo gastrico viene soppressa. Questo effetto è dose-dipendente. Dopo una singola dose, si osserva una diminuzione della produzione di acido cloridrico entro 2 giorni. Dopo la cessazione della terapia, la sua secrezione si riprende entro 24-48 ore.

Dopo l'inizio del trattamento durante le prime 2-8 settimane, si osserva un aumento del contenuto di gastrina, che blocca anche la produzione di acido cloridrico. Dopo il completamento della terapia per 7-14 giorni, il livello di gastrina ritorna alla sua concentrazione originale.

Nexium

L'effetto terapeutico del Nexium è dovuto all'esomeprazolo, che è l'isomero S dell'omeprazolo. Il principio attivo è una base debole, che si trasforma in una forma attiva nell'ambiente acido dello stomaco e blocca la pompa protonica, che è l'enzima H + / K + - ATPasi, che provoca la soppressione dell'acido cloridrico.

L'effetto del farmaco inizia un'ora dopo averlo portato dentro. Dopo 5 giorni di terapia, la produzione di acido cloridrico diminuisce del 90% e nei pazienti con GERD il pH dello stomaco è stato superiore a 17 ore al giorno a 17 ore al giorno.

Sullo sfondo del trattamento si verifica quanto segue:

• Nel 78% dei pazienti, la guarigione dell'esofagite da reflusso è osservata un mese dopo l'inizio della terapia e dopo 2 mesi - nel 93%.
• Nel 90% dei pazienti, l'Helicobacter pylori viene eradicato con successo quando Nexium viene prescritto in combinazione con un antibiotico.

Cosa hanno in comune i farmaci?

Pariet e Nexium hanno le seguenti somiglianze:

• I farmaci sono prescritti per ulcere gastriche e duodenali, GBER, sindrome di Zollinger-Ellison e altre patologie accompagnate da un aumento della secrezione di succo gastrico.
• I farmaci non possono bere se sono intolleranti alla loro composizione. Devono essere usati con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale ed epatica.
• Entrambi i farmaci sono incompatibili con l'allattamento al seno, pertanto, si raccomanda di trasferire il bambino alla miscela durante la terapia.
• Entrambi i farmaci antiulcera possono essere acquistati presso una farmacia rigorosamente dietro prescrizione medica, quindi l'automedicazione è inaccettabile.
• Nexium e Pariet possono causare una serie di reazioni avverse, come allergie, dolori articolari e muscolari, aumento dell'attività degli enzimi epatici, diminuzione della conta piastrinica, globuli bianchi, neutrofili, infiammazione epatica, encefalopatia epatica, nefrite interstiziale, aumento delle ghiandole mammarie negli uomini, diminuzione dei livelli di magnesio, aumentando la probabilità di fratture.
• Sullo sfondo della terapia antiulcera, può verificarsi sonnolenza, quindi è necessario prestare attenzione quando si guida un veicolo durante il trattamento.

Confronto e come differiscono

Le differenze tra Pariet e Nexium sono:

1. Pariet in vendita avviene in compresse in un dosaggio di 10 mg e 20 mg. Nexium è disponibile in compresse, capsule, granuli e granuli per la produzione di sospensioni per somministrazione orale.
2. Non ci sono stati casi di overdose con Pariet finora. Se superi le dosi raccomandate, Nexium può causare disturbi del tratto gastrointestinale e debolezza. Non esiste un antidoto specifico, pertanto la terapia sintomatica è indicata in caso di avvelenamento da parte di agenti antiulcera.
3. Nexium è prescritto per la prevenzione delle ulcere dell'apparato digerente nei pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei.
4. Parite più di Nexium provoca reazioni indesiderabili. Il trattamento può provocare dermatiti, fotosensibilità, debolezza muscolare, perdita patologica dei capelli, mal di testa, vertigini, perdita di sensibilità, perversione del gusto, insonnia, depressione, aggressività, allucinazioni, agitazione, dolore addominale, stitichezza, indigestione, distensione addominale, nausea, vomito, secchezza nella cavità orale, infiammazione della mucosa orale, candidosi del tratto gastrointestinale, colite microscopica, broncospasmo, gonfiore delle estremità, visione offuscata, diminuzione del livello di sodio, potassio e calcio, malessere, aumento della sudorazione.
5. I farmaci hanno una diversa durata di conservazione: Pariet e Nexium liofilizzati è di 2 anni. La durata di conservazione di Nexium in altre forme di dosaggio è di 3 anni.
6. Nexium liofilizzato deve essere conservato in un luogo buio a temperatura dell'aria fino a 30 gradi. Le fiale senza confezione di cartone alla luce possono essere conservate al massimo per un giorno. Le restanti forme di dosaggio di Nexium e Pariet non perdono le loro proprietà terapeutiche a temperature ambiente non superiori ai 25 gradi. Pariet non può essere congelato.

Che dire di loro, quando e per chi è meglio

Se ci sono prove per bambini di età superiore a 1 anno e di peso superiore a 10 kg, è possibile bere Nexium. Pariet alla dose di 20 mg può essere somministrato a pazienti di età superiore a 12 anni, a un dosaggio di 10 mg è consentito solo per gli adulti.

Se un paziente ha difficoltà a deglutire le pillole, allora si consiglia di acquistare Nexium in granuli e granuli per fare una sospensione. Se hai qualcuno che fa un'iniezione endovenosa, puoi comprare un liofilizzato. È inoltre possibile sciogliere le compresse di Nexium in 100 ml di acqua non gassata, quindi bere immediatamente la sospensione di microgranuli o entro mezz'ora, quindi versare la stessa quantità di acqua, mescolare il residuo e bere.

Le compresse di Pariet devono essere deglutite intere.

Nel periodo di gestazione, secondo indicazioni rigorose, puoi bere Nexium. Le donne paritarie nella posizione sono controindicate.

Spetta al medico decidere quale sia la medicina migliore, poiché entrambi i farmaci hanno i loro pro e contro e solo uno specialista può selezionare un corso adeguato di terapia.

Nexium o Pariet - che è meglio? Quello che non hai mai sospettato!

Descrizione dei farmaci

Le medicine proteggono le pareti dello stomaco dai danni provocati dall'acido cloridrico, ma differiscono in alcune sfumature di utilizzo, a causa delle diverse sostanze attive.

Proprietà farmacologiche

• Il principio attivo di Nexium - esomeprazolo - sopprime la produzione di acido cloridrico dalle cellule della mucosa gastrica. Lo strumento ha un effetto antibatterico contro Helicobacter pylori - un microrganismo che provoca danni alla parete dello stomaco. Il farmaco mostra il suo effetto terapeutico entro 24 ore, la sua biodisponibilità (digeribilità) alla dose di 40 mg varia dal 64 all'89% a seconda della durata della somministrazione.
• Pariet contiene il principio attivo rabeprazolo. Il suo effetto terapeutico è simile e consiste nel ridurre la secrezione di contenuto gastrico acido. La sua influenza diretta sugli studi di Helicobacter pylori non è stata confermata. L'effetto terapeutico del rabeprazolo può durare 48 ore e la biodisponibilità è del 52% e non dipende dalla durata dell'uso.

testimonianza

Per Nexium

• Malattia da reflusso gastroesofageo - GERD (erosioni della parete esofagea con acido cloridrico, intrappolato dallo stomaco nel tratto digerente sovrastante);
• ulcera peptica del duodeno o dello stomaco, sviluppata sullo sfondo della malnutrizione, l'influenza di H. pylori o l'uso di farmaci anti-infiammatori;
• Sindrome di Zollinger-Ellison sviluppata sullo sfondo di un tumore pancreatico - aumento della produzione di enzimi che aumentano la concentrazione di acido cloridrico nel succo gastrico;
• sanguinamento dall'ulcera.

Per Pariet

• erosioni acute e ulcere della mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue superiore, comprese quelle provocate da H. pylori;
• ri-ulcerazione nello stomaco precedentemente operato;
• GERD;
• Sindrome di Zollinger-Ellison.

Controindicazioni

Al nexium

• intolleranza individuale al farmaco;
• uso parallelo di agenti antivirali per il trattamento dell'infezione da HIV;
• allattamento;
• età inferiore a 12 anni.

A pariet

• ipersensibilità al farmaco;
• il periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• età da bambini fino a 12 anni.

Effetti collaterali

A Nexium

• reazioni allergiche;
• depressione, irritabilità, allucinazioni, insonnia;
• violazione del tatto, della vista, della percezione del gusto;
• vertigini, mal di testa;
• riduzione della formazione di cellule del sangue;
• disfunzione epatica, ittero;
• secchezza e infiammazione della mucosa orale;
• danno renale, gonfiore;
• costipazione, diarrea, dolore e gonfiore;
• malessere generale, debolezza;
• nausea, conati di vomito;
• dolore alle articolazioni, colonna vertebrale, fibre muscolari.

A Pariet

• le allergie;
• cambiamento delle feci;
• un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie negli uomini;
• bocca secca;
• vertigini, mal di testa;
• ittero;
• dolore e gonfiore;
• riduzione della concentrazione delle cellule del sangue;
• dolore muscolare e articolare.

Modulo di rilascio e prezzo

• 14 compresse da 0,2 g a 123 p.;
• 28 tab. 0,2 g - 231 r;
• 14 tab. 0,4 g - 249 p.;
• 28 tab. 0,4 g ciascuno - 483 r;
• granuli e granuli, 0,1 g, 28 pz. - 2474 rubli.

• 14 compresse da 0,1 g a 1079 p;
• 7 tab. 0,1 g - 986 r;
• 14 tab. 0,2 g - 2049 p;
• 28 tab. 0,2 g - 4047 p.

Nexium o Pariet - che è meglio

Quasi tutte le indicazioni per l'uso di Nexium e Pariet sono identiche, e questo è logico, dato il loro identico meccanismo di azione. Dire in modo inequivocabile quale farmaco sia più efficace, difficile, dipende in gran parte dalle caratteristiche dell'organismo di una determinata persona. Il vantaggio di Parieta è la sua durata d'azione, buona tollerabilità, minori interazioni farmacologiche. L'elevata biodisponibilità, il basso prezzo e la possibilità di utilizzare durante la gravidanza, sebbene sotto stretto controllo medico, sono a favore di Nexium.

Il più delle volte, la selezione della terapia inizia con la nomina di Nexium. Pariet è generalmente raccomandato per la recidiva di ulcera peptica ricorrente, lo sviluppo di complicanze, inefficienza o scarsa tolleranza nei trattamenti più economici.

Pariet o Nexium - che è meglio, recensioni

Secondo le recensioni dei pazienti, Nexium gode di una maggiore popolarità a causa del suo costo accessibile. Pariet è descritto come un mezzo molto efficace, ma non tutti possono permetterselo. Secondo le recensioni, è possibile evidenziare le principali caratteristiche positive e negative dei farmaci.

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Pariet

Pariet è un farmaco raccomandato per il trattamento e la prevenzione della ricorrenza di malattie del tratto digestivo associate a ipersecrezione di acido cloridrico.

Dopo un ciclo di trattamento, il pH del succo gastrico ritorna ai valori normali per un particolare paziente solo dopo 1-2 giorni. La secrezione basale e stimolata di HCl è ridotta, indipendentemente dalla natura dell'irritante.

Gli studi clinici hanno aiutato a determinare le condizioni per la guarigione al 100% delle ulcere gastriche e duodenali: questo diventa possibile se il pH è mantenuto a un livello superiore a 3 per 18-20 ore al giorno. trattamento e la capacità dei farmaci antisecretori di mantenere costantemente il pH dello stomaco sopra i 3.

Pertanto, in questo caso, la velocità dell'inizio dell'effetto antisecretorio e la sua durata vengono alla ribalta.

Gruppo clinico-farmacologico

Per il farmaco è caratterizzato da effetto anti-ulcera.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Pariet nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di 900 rubli.

Rilascia forma e composizione

Il medicinale è venduto in farmacia nella forma:

• Compresse da 10 mg, che sono rivestite con un guscio rosa. Nella sezione trasversale, il tablet ha un colore bianco. Farmaco disponibile con un dosaggio di 7, nonché 14 compresse nello stesso pacchetto;
• Ridurre in pani su 20 mg che sono coperti con una copertura gialla. Nella sezione trasversale, il tablet ha un colore bianco. Questo medicinale è prodotto in 14, così come 28 compresse in un unico pacchetto.

Il componente principale del farmaco è rabeprazolo sodico. Altre sostanze incluse nella composizione sono: stearato di magnesio, mannitolo, inchiostro grigio alimentare, ossido di magnesio, iprolosi, etilcellulosa, biossido di titanio (E171), cera di Karaubian, talco, gomma lacca bianca, etanolo.

Effetto farmacologico

Il principio attivo della composizione delle compresse - rabeprazolo sodico, si riferisce alle sostanze antisecretorie derivate dal benzimidazolo. Il componente inibisce la secrezione di succo gastrico, inibendo specificamente i complessi enzimatici-proteici, funzionando come una pompa protonica. Questa azione provoca il blocco dello stadio finale della produzione di acido cloridrico.

L'effetto è dose-dipendente, inibisce la sintesi, indipendentemente dallo stimolo. L'azione antisecretoria si verifica entro un'ora dopo la somministrazione orale, dura fino a 48 ore. Dopo la cessazione del trattamento, l'attività secretoria viene ripristinata in 1-2 giorni. Rabeprazol aumenta i livelli plasmatici di gastrina. La sostanza è soggetta ad assorbimento rapido, la concentrazione massima raggiunge dopo 3,5 ore.

Rabeprazolo ha una biodisponibilità del 52%. L'assorbimento non è influenzato dal tempo impiegato e combinato con gli antiacidi, ma i cibi grassi rallentano l'assorbimento. Il componente si lega alle proteine ​​plasmatiche del 97%. La maggior parte della dose di droga viene escreta nelle urine come coniugato di acido mercapturico e acido carbossilico, il resto è nella bile come metabolita di tioetere e dismetile.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni ufficiali per l'uso, per la terapia Pariet con un dosaggio di 10 mg, sono le seguenti indicazioni:

1. Bruciore di stomaco, eruttazione "acida", altri disturbi dispeptici causati dall'aumentata sintesi di acido cloridrico.
2. Terapia preventiva, compresa la GERD senza esofagite.

Doppio dosaggio (Pariet 20 mg) viene fatto ricorso se si verificano le seguenti condizioni:

1. Malattia da reflusso gastroesofageo (terapia di supporto).
2. Malattia da reflusso gastroesofageo ulcerosa ed erosiva o esofagite da reflusso.
3. Malattia da reflusso gastroesofageo non erosivo.
4. Lesioni ulcerative dello stomaco (periodo acuto) e ulcera anastomotica.
5. Ulcera duodenale (periodo acuto).
6. Sindrome di Zollinger-Ellison e condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica.
7. Eradicazione di Helicobacter pylori in pazienti con ulcera peptica (come parte della terapia di associazione).

Controindicazioni

Pariet è controindicato per l'uso in presenza delle seguenti malattie o condizioni:

1. Ipersensibilità individuale o reazioni allergiche ai componenti attivi e ausiliari di Pariet;
2. la gravidanza;
3. Periodo di allattamento al seno;
4. Bambini sotto i 18 anni per compresse di Pariet 10 mg;
5. Bambini sotto i 12 anni per Pariet 20 mg compresse.

Le controindicazioni elencate per l'uso di Pariet sono assolute, cioè, se sono presenti, il farmaco non può essere utilizzato, in nessuna circostanza. Oltre all'assoluto, vi sono anche controindicazioni relative per le compresse di Pariet di ciascun dosaggio, in presenza delle quali il farmaco può essere usato, ma con cautela e sotto stretto controllo medico. Una controindicazione relativa per Pariet 20 mg è l'età infantile da 12 a 18 anni, e per le compresse contenenti 10 mg del principio attivo - insufficienza renale grave.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non ci sono dati riguardanti la sicurezza dell'effetto di Pariet sullo sviluppo fetale intrauterino e non vi è esperienza sull'uso di compresse tra le donne in gravidanza. Sulla base di questo, questo farmaco non è prescritto per il trattamento di malattie del tratto digerente nelle donne incinte.

Poiché il principio attivo del farmaco Pariet può essere escreto nel latte materno, la terapia durante l'allattamento non è raccomandata. Se una madre che allatta ha bisogno di cure, è meglio smettere di allattare il bambino e trasferirlo all'alimentazione artificiale con latte artificiale.

Dosaggio e modalità d'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che il farmaco Pariet è destinato alla somministrazione orale. Le compresse devono essere deglutite intere, senza schiacciare o masticare e bere acqua, preferibilmente al mattino prima di mangiare. È stato stabilito che l'ora del giorno e l'assunzione di cibo non influenzano l'attività di rabeprazolo, tuttavia, il tempo di somministrazione raccomandato del farmaco contribuisce alla compliance del paziente con i regimi di trattamento.

Regimi di dosaggio standard per gli adulti, a seconda delle prove:

1. Eradicazione di Helicobacter pylori: 20 mg 2 volte al giorno in combinazione con antibiotici. Il corso del trattamento è di 7 giorni;
2. Esofagite da reflusso, GERD erosivo: 20 mg 1 volta al giorno per 4-8 settimane, se necessario, la durata del trattamento aumenta di altre 8 settimane;
3. Terapia di supporto per GERD: 20 mg 1 volta al giorno, la durata di utilizzo è determinata individualmente;
4. Malattia da reflusso non erosivo senza esofagite: 20 mg 1 volta al giorno per 4 settimane. Se dopo questo tempo i sintomi della malattia non scompaiono, è necessario condurre un ulteriore esame del paziente. Con la terapia di mantenimento (dopo il sollievo dei sintomi per la prevenzione delle recidive), prendere 1 compressa 1 volta al giorno a richiesta;
5. Trattamento sintomatico della dispepsia a causa dell'aumentata acidità del succo gastrico, compresi i sintomi di GERD: 10 mg 1 volta al giorno per un massimo di 14 giorni;
6. Anastomosi ulcerosa, esacerbazione dell'ulcera peptica: 20 mg 1 volta al giorno. Durata del trattamento - 6 settimane, se necessario, il corso può essere esteso per altre 6 settimane;
7. Esacerbazione dell'ulcera duodenale: 20 mg 1 volta al giorno. La durata del trattamento è di 2-4 settimane, se necessario, il corso viene esteso per altre 4 settimane;
8. Sindrome di Zollinger-Ellison e altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica: la dose viene regolata individualmente. All'inizio della terapia vengono prescritti 60 mg al giorno, quindi la dose viene aumentata a 100 mg 1 volta al giorno o 60 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dalla necessità clinica, in alcuni casi può raggiungere 1 anno.

I bambini di età superiore ai 12 anni con GERD devono essere prescritti 20 mg 1 volta al giorno per un ciclo di non più di 8 settimane.

Compresse da 10 mg

Si consiglia di assumere 1 compressa 1 volta al giorno al mattino, prima della colazione, per rendere più facile per i pazienti mantenere un intervallo costante tra le dosi.

In assenza dell'effetto terapeutico desiderato durante i primi 3 giorni del corso, deve essere esaminato uno specialista. La durata massima del trattamento senza consultare un medico non dovrebbe superare i 14 giorni.

Effetti collaterali

L'elenco degli effetti collaterali Pariet:

• disturbi dispeptici;
• mal di testa, sonnolenza, debolezza e apatia, disturbi del sonno, stati depressivi;
• ritenzione di liquidi, nefrite medicinale;
• dolori osteo-articolari e muscolari;
• ingorgo mammario;
• reazioni allergiche da orticaria a angioedema;
• cambiamento dei parametri del sangue: trombocitopenia, leucopenia;
• ipomagnesiemia, fino alla sindrome convulsiva e disturbi del ritmo cardiaco;
• aumento di peso;
• anoressia;
• aumento dei test di funzionalità epatica;
• l'epatite;
• disturbi nel lavoro dell'apparato visivo;
• aumento della temperatura di reazione;
• sindrome simil-influenzale.

Secondo i professionisti, il farmaco è ben tollerato e gli effetti collaterali sono rari. Se il corso del trattamento è lungo, si consiglia inoltre di prendere preparati di magnesio.

overdose

Il sovradosaggio del farmaco Pariet si sviluppa solo in rari casi ed è caratterizzato da un aumento della gravità delle reazioni avverse sopra descritte. Se un paziente ha sintomi di sovradosaggio, lavare lo stomaco, dare carbone attivo o altri assorbenti, prendere un trattamento sintomatico se necessario.

Non esiste un farmaco antidoto, l'emodialisi non è efficace.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Non è richiesto un aggiustamento della dose per disturbi funzionali dei reni o del fegato.
2. Migliorare lo stato in seguito all'assunzione di Pariet non esclude la presenza di tumori maligni nello stomaco.
   Sullo sfondo di gravi disturbi funzionali del fegato, il primo appuntamento del farmaco richiede cautela.
3. La terapia con Pariet può aumentare il rischio di fratture correlate all'osteoporosi dell'anca, della colonna vertebrale o del polso (in misura maggiore nei pazienti che hanno assunto il farmaco a dosi elevate per un lungo periodo).
4. Se è necessario utilizzare alte dosi di metotrexato, al fine di evitare un aumento della sua concentrazione e manifestazioni di tossicità, deve essere considerata la possibilità di una sospensione temporanea di Pariet.
5. L'uso simultaneo di Pariet con farmaci che riducono l'acidità (ad esempio, i bloccanti dei recettori H2 o gli inibitori della pompa protonica) non è raccomandato.
6. Va tenuto presente che durante la terapia aumenta la probabilità di sviluppare infezioni gastrointestinali (ad esempio, Clostridium difficile).
7. Nel caso dello sviluppo di effetti collaterali sotto forma di sonnolenza, è necessario evitare la guida e il lavoro con le attrezzature.
8. Con la somministrazione prolungata del farmaco o con la terapia di associazione con digossina o farmaci che possono causare ipomagnesiemia (ad esempio diuretici), la concentrazione di magnesio deve essere monitorata prima e durante il trattamento.
9. In rari casi, per almeno 3 mesi di utilizzo di Pariet, sono stati notati casi di sviluppo di ipomagnesiemia (asintomatica o sintomatica). Più spesso, questi messaggi sono stati ricevuti un anno dopo il trattamento. Le gravi violazioni includono tetania, convulsioni e aritmia. Nella maggior parte dei casi, il verificarsi dell'ipomagnesemia ha richiesto un trattamento, che include l'abolizione di Pariet e la sostituzione del magnesio.

Interazione farmacologica

L'uso combinato di rabeprazolo con atazanavir non è raccomandato a causa della probabile riduzione significativa degli effetti di quest'ultimo.

Se assunto contemporaneamente, rabeprazolo riduce l'assorbimento di ketoconazolo del 30% e aumenta l'assorbimento di digossina del 22%. Di conseguenza, quando una combinazione di questi fondi può richiedere un aggiustamento della dose.

Quando conducevano ricerche su volontari sani, non c'erano interazioni clinicamente significative di rabeprazolo sodico con i seguenti farmaci: diazepam, teofillina, fenitoina, warfarin, amoxicillina, claritromicina, idrossido di alluminio e idrossido di magnesio (in forma di gel).

Secondo l'analisi retrospettiva e gli studi di farmacocinetica, l'assunzione di rabeprazolo con metotrexato (principalmente in dosi elevate) non è auspicabile a causa di un possibile aumento della concentrazione di metotrexato e / o idrossimetotrexato (suo metabolita). Con questa combinazione, a causa della minaccia di esacerbazione delle manifestazioni di tossicità del metotrexato, potrebbe essere necessario rifiutare temporaneamente di ricevere Pariet.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che usano il farmaco Pariet:

1. Boris. Ho un'ulcera allo stomaco cronica. Disturbingly rare, ma le esacerbazioni sono sempre accompagnate da forte dolore e disagio. Il dottore ha prescritto a Pariet di interrompere il processo acuto. Le compresse aiutano molto bene - in mezz'ora rimuovono tutti i segni di disagio e non provocano effetti collaterali. Medicina eccellente, lo prenderò.
2. Elena. A mio marito è stata diagnosticata una malattia da reflusso gastroesofageo erosivo e gli è stato detto di essere trattato urgentemente perché l'aumentata acidità del succo gastrico rischia di trasformarsi in un'ulcera. Cominciò a prendere Pariet - bevve per mezzo anno, poi controllò. Le analisi hanno dimostrato che tutto è perfetto, ma per correggere il risultato è necessario riconsiderare la dieta.
3. Nina. Considero Pariet un aiuto eccellente, ma sono d'accordo che si tratta di una droga costosa. Su raccomandazione del farmacista sostituito Rabeprazol-SZ. È un po 'più costoso di Omez, ma l'effetto è molto più alto e più conveniente da prendere.

analoghi

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazolo;
• Hayrabezol.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Quale è meglio - Pariet o Nexium?

I pazienti sono spesso interessati a prendere questo farmaco o scegliere il Nexium? In ogni caso, la nomina di ciascuno dei farmaci viene effettuata individualmente e dipende direttamente dalla complessità della violazione, dai parametri di laboratorio e dalle caratteristiche del paziente.

Tuttavia, molti esperti ritengono che Pariet abbia una maggiore efficienza, un'azione rapida, che richiede una piccola dose e una minore manifestazione di effetti collaterali. Per quanto riguarda il costo, entrambi i farmaci non sono economici, il che giustifica la loro efficacia.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco deve essere conservato a una temperatura di circa 25 ° C in un luogo dove gli animali domestici non hanno accesso, così come i bambini piccoli.

In nessun caso è permesso conservare la medicina nel frigorifero.

La durata di questo farmaco non supera i 2 anni.

Pariet - suggerimenti e trucchi su News4Health.ru

La vita nel mondo moderno è piena di molti fattori che influiscono negativamente sulla salute umana. I principali sono ecologia povera, qualità del cibo discutibile, acqua potabile inquinata, scarsa assistenza medica, nonché situazioni stressanti e cattive abitudini. Pertanto, è importante prestare attenzione al normale recupero del corpo con l'aiuto di vari metodi e mezzi. Assicurati di consultare uno specialista per non danneggiare la tua salute!