Cancro della cavità addominale 4 stadio quanti vivono

Spesso, il cancro addominale è diagnosticato nelle donne che hanno avuto il cancro ovarico. La probabilità di formazione di un tumore peritoneale aumenta la presenza di diabete mellito, disturbi ormonali, obesità, tumori benigni, patologie autoimmuni.

L'essenza del problema

La cavità addominale è uno spazio a fessura che contiene un fluido sieroso progettato per inumidire la superficie degli organi. Membrana sierosa che ricopre le pareti e gli organi addominali, chiamata peritoneo. Ha la capacità di allungarsi durante il trasporto di un bambino, lo sviluppo di un tumore o idropisia.

Il peritoneo, evidenziando una certa quantità di fluido, non consente agli organi di aderire tra loro e garantisce la libertà di movimento. Il cancro primario è considerato una patologia rara. Più spesso, inizia il suo sviluppo nella parte inferiore, che allinea le ovaie. È il cancro ovarico che colpisce parte del peritoneo e provoca l'inizio del processo patologico.

Un altro tipo di tumore addominale è il mesotelioma peritoneale. Il tumore primario inizia il suo sviluppo nelle cellule mesoteliali, che sono contenute nella membrana sierosa. Il mesotelioma è formato da un contatto prolungato con l'amianto e altri materiali da costruzione. La polvere di amianto si deposita sulle membrane respiratorie e quindi penetra nella cavità addominale. I fattori predisponenti sono l'ereditarietà genetica, l'infezione virale, le radiazioni ionizzanti. Il mesotelioma è diviso in 2 forme:

1. La forma localizzata è un nodo che origina dal peritoneo parietale o viscerale.
2. La forma diffusa colpisce l'intera superficie del peritoneo.

Manifestazioni sintomatiche

Nel cancro primario della cavità addominale, i sintomi spesso si sviluppano inosservati. Un quadro clinico incerto rende difficile diagnosticare la patologia in una fase precoce. La sindrome del dolore si verifica in uno stadio avanzato della malattia, quando il processo patologico colpisce le terminazioni nervose. In una fase iniziale di sviluppo, il paziente può provare nausea, perdita di appetito, gonfiore. A causa dell'accumulo di liquidi, si nota un aumento di peso.

Un tumore maligno secondario (metastatico) si forma quando un tumore cresce dall'organo coperto dalla foglia peritoneale nel peritoneo. L'infezione del peritoneo con cellule tumorali è chiamata carcinoma peritoneale. Una lesione può colpire qualsiasi parte del peritoneo e disabilitare qualsiasi organo della cavità addominale. La neoplasia secondaria viene diagnosticata più spesso. Il colon e il retto, lo stomaco e il pancreas sono interessati. Le metastasi nel peritoneo non raggiungono grandi dimensioni e sono piccoli granuli che coprono la superficie della cavità addominale.

Il termine stadio viene utilizzato per designare la dimensione del tumore e la posizione del tumore. La determinazione accurata dello stadio del cancro contribuisce a una terapia efficace. Il carcinoma ovarico e il cancro peritoneale allo stadio 1-2 hanno sintomi simili. Fase 3 (come 4) sono caratterizzati da differenze significative. Nella fase 3 del tumore, il rivestimento peritoneale è interessato. Allo stadio 4, gli organi adiacenti sono affetti, l'ascite può svilupparsi.

Neoplasma maligno nella cavità addominale è una minaccia per la salute e la vita umana. La diffusione delle cellule tumorali può sviluppare metastasi nei linfonodi regionali e negli organi vicini. Il pericolo di patologia sta nel fatto che i piccoli fuochi metastatici non hanno sintomi pronunciati. Segni di intossicazione da cancro iniziano ad apparire durante la disintegrazione del tumore. Questo sarà espresso da una mancanza di appetito, debolezza generale, nausea, vomito. Ci sarà una forte perdita di peso, frequente calo della temperatura corporea. La localizzazione delle metastasi peritoneali nel fegato è accompagnata da ingiallimento della sclera e della pelle, una sensazione di scoppio nel giusto ipocondrio. Se le metastasi colpiscono l'intestino, il paziente ha un disturbo nelle feci con scarico sanguinolento nelle feci. Con la crescita delle metastasi nello stomaco c'è costante nausea, costrizione allo stomaco, flatulenza. Il numero di cancri nel peritoneo può essere singolo o multiplo. Forse la sconfitta simultanea di vari organi, in questo caso, i sintomi saranno misti.

Diagnosi del cancro addominale

Per una diagnosi accurata viene effettuata:

1. Esame ecografico della cavità addominale - questo mostrerà la posizione e le dimensioni del tumore.
2. Viene eseguito un esame del sangue biochimico per identificare i marcatori tumorali. Questo studio non solo rileva una neoplasia, ma può indicare la dimensione del tumore e la posizione della sua localizzazione.
3. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, viene eseguita una scansione a raggi X del tumore, osservando la struttura del tessuto interessato.
4. Con un aumento del volume dell'addome, il liquido addominale viene studiato utilizzando l'analisi citologica.
5. La laparoscopia viene eseguita per raccogliere materiali biologici per l'esame istologico. La manipolazione determina la diagnosi finale.
6. Le donne con diagnosi di carcinoma ovarico subiscono un'ecografia transvaginale, che consente un esame dettagliato degli organi genitali.

Dopo la ricerca, il medico può dire al paziente quali misure correttive saranno prese e per quanto tempo vivranno con una diagnosi simile (prognosi).

Trattamento del cancro addominale

La chirurgia radicale è il trattamento più efficace. Durante l'intervento chirurgico, il tumore primario viene rimosso con metastasi. La cavità addominale viene lavata con una soluzione chimica. Dopo la rimozione del tumore primario, viene eseguita la resezione del linfonodo adiacente per prevenire un'ulteriore diffusione del processo patologico. Le metastasi nei linfonodi del peritoneo possono essere trovate nelle pareti del peritoneo stesso o situate all'interno della cavità. L'uso della chemioterapia è un metodo di trattamento separato. Come risultato di più studi, è stata dimostrata l'efficacia della chemioterapia utilizzando soluzioni riscaldate. Le cellule tumorali sono soggette a distruzione se riscaldate con farmaci chemioterapici entro un'ora. La radioterapia viene eseguita in concomitanza con un'operazione a banda o dopo di essa. La radiochirurgia viene eseguita nei casi in cui il tumore si trova in un luogo remoto.

Nei casi in cui il carcinoma ovarico è riconosciuto come causa di una neoplasia, l'isterectomia addominale viene eseguita con la rimozione bilaterale delle ovaie. Dopo l'intervento, il paziente è in terapia intensiva per diversi giorni. I cateteri sono inseriti nella cavità addominale per rimuovere il liquido accumulato e altre secrezioni. Viene prescritta una terapia antibiotica a lungo termine.

Cancro di stadio 4 con metastasi della cavità addominale

L'idea del 4 ° stadio del cancro gastrico

Lo sviluppo di tutti i tipi di tumori maligni passa attraverso 4 fasi. L'ultimo quarto stadio è caratterizzato da un intenso aumento dei segni specifici e generali della malattia. Nelle fasi precedenti, il tumore si sviluppa senza la comparsa di segni specifici, spesso non esistono affatto. Questa è la ragione per la visita troppo tardi al dottore quando la fase finale di progresso di un tumore maligno.

Il carcinoma dello stomaco ha una prognosi ambigua, a seconda dei sintomi mostrati. Secondo i calcoli statistici, un paziente su venti con carcinoma gastrico in quarta fase continua a vivere 5 anni dopo la malattia.

Crescita tumorale in fasi

Il processo di sviluppo del tumore allo stadio 4 è caratterizzato dall'uscita dall'organo digestivo delle singole cellule maligne e dalla loro germinazione in altri sistemi e organi, che spesso non appaiono in stretta vicinanza anatomica. La crescita incontrollata di una neoplasia maligna viene effettuata dalla formazione di metastasi. La malattia si conclude in rari casi di recupero con l'intervento chirurgico obbligatorio. Nella maggior parte dei casi, anche il trattamento radicale, la chemioterapia e l'esposizione alle radiazioni del paziente non possono aumentare significativamente l'aspettativa di vita dopo una malattia.

Quadro clinico della malattia

Il quarto stadio è caratterizzato dalla manifestazione di segni clinici precedentemente scoperti o che appaiono per la prima volta. L'intensità dei sintomi è generalmente alta.

Il carcinoma dello stomaco è accompagnato da una sensazione di sazietà, anche con quantità minime di cibo mangiato. I linfonodi aumentano di volume, diventano dolorosi quando vengono toccati. Disturbi dell'apparato digerente a tutti i suoi organi. Il paziente presenta bruciore di stomaco, desiderio di vomito, ostruzione intestinale, deviazioni nella defecazione. Le metastasi si trovano non solo negli organi vicini (fegato, intestino, linfonodi dell'apparato digerente, polmoni), ma anche in strutture anatomiche remote (ossa, cervello, ecc.).

Lo stadio 4 del cancro dello stomaco si manifesta sintomaticamente in modi diversi, a seconda del tipo di neoplasia maligna e della scala di crescita del tumore. La prognosi meno favorevole lascia la forma infiltrativa-ulcerosa di un tumore maligno, che ha un rapido sviluppo e un intenso dolore. Il paziente è fatale entro 2-3 mesi. L'ostruzione dello stomaco porta al riflesso del vomito dopo un tentativo di mangiare. Il paziente perde rapidamente peso fino alla cachessia. Pallore della pelle porta a uno stato di anemia e letargia nel comportamento.

Il cancro allo stomaco può essere nascosto, perché i suoi sintomi possono essere mascherati da altre malattie.

Il sintomo specifico dell'ultima fase di una neoplasia maligna del 4o stadio è il colore delle feci del paziente e il colore del suo vomito. La presenza del nero nel vomito e nelle feci è la ragione della differenziazione del cancro. Il colore è dovuto alla presenza di sangue. Non è sempre possibile determinare per quanto tempo vivono i pazienti con sintomi simili. Prima si inizia un trattamento qualificato per il cancro gastrico, più lungo è il periodo di vita del paziente.

Un sintomo pericoloso, che indica la localizzazione di un tumore maligno nello stomaco pilorico, vicino al piloro - ostruzione intestinale.

Metastasi del cancro gastrico sono state osservate in diversi organi. Se il processo di metastasi colpisce le ghiandole dell'apparato digerente (fegato e pancreas), il volume addominale aumenta notevolmente nel paziente. La presenza di metastasi nel fegato conferma il giallo della pelle. Questi sintomi si trovano quando il tumore cresce insieme alla parete della cavità addominale di fronte. Le cellule maligne hanno un metabolismo specifico con il rilascio di prodotti di scarto, considerato dal corpo come estraneo, quindi c'è intossicazione del corpo.

Tumore che germoglia in tessuti adiacenti in 4 fasi

Trattamento in 4 fasi

Ogni terzo paziente con cancro gastrico cerca assistenza medica all'ultimo stadio, quando le tecniche palliative diventano necessarie. Sebbene uno stadio maligno del tumore 4 nello stomaco sia più probabile che sia completamente eliminato rispetto ai tumori nei polmoni, nel fegato o nel pancreas, il processo di metastasi degli organi rimane un problema serio nel trattamento di una persona malata.

La chirurgia per il cancro gastrico non sempre viene eseguita. La maggior parte di questi interventi chirurgici sono palliativi. I chirurghi oncologici ripristinano i percorsi della digestione attraverso la creazione di anastomosi tra lo stomaco e l'intestino per il passaggio del cibo nel cancro del piloro o nella regione pilorica dello stomaco. Spesso le anastomosi vengono eseguite sotto forma di tubi metallici che passano attraverso il piloro dello stomaco. Il tumore non viene eliminato e non si può garantire una lunga vita. L'obiettivo principale del trattamento chirurgico palliativo è quello di migliorare la qualità del resto della vita del paziente.

Allo stadio 4, il cancro si metastatizza ad altri organi.

Oltre alle anastomosi, i metodi chirurgici sono integrati con l'ablazione laser. L'essenza della tecnica è la combustione di un cancro mediante raggi laser. Se le metastasi hanno ridotto la resistenza del corpo alle funzioni immunitarie e somatiche, la resezione dell'organo digestivo non viene eseguita. La gastrectomia ha anche un focus palliativo di trattamento che migliora la qualità della vita e prolunga l'equilibrio della vita.

I pazienti che non possono mangiare da soli a causa dell'ostruzione intestinale, sono sottoposti ad alimentazione artificiale. A tal fine, un foro è operativamente operato nella parete addominale, nella parte cardiaca dello stomaco, più vicino all'apertura del piloro, un'apertura è anche realizzata per l'inserimento di una sonda per l'iniezione artificiale di miscele. Una tale fistola per lungo tempo non è lasciata senza una sonda per impedirne il restringimento e il ripetuto intervento chirurgico. Poiché i pazienti all'ultimo stadio del carcinoma gastrico sono troppo deboli, l'anestesia con anestesia endovenosa non è a rischio. L'anestesia locale viene utilizzata per ridurre il dolore durante la formazione della fistola.

chemioterapia

La crescita di un tumore maligno viene interrotta utilizzando metodi chemioterapici. 5-fluorouracile positivamente dimostrato. La sua azione nella metà dei casi di cancro con metastasi blocca il progresso del tumore, ma ha molti effetti collaterali che influenzano la cattiva salute della persona malata. I preparativi stranieri hanno attualmente la stessa direzione, ma con effetti collaterali ridotti. La chemioterapia è più spesso utilizzata per carcinoma maligno che si diffonde con mezzi locali. In combinazione con l'esposizione radiologica viene utilizzato nei casi in cui i segni di cachessia sono assenti. Altrimenti, la radiologia del corpo che riduce le forze immunitarie del corpo esaurirà un organismo già debole.

Terapia palliativa

Tra i metodi di trattamento palliativo, gli analgesici sono usati per aumentare il grado di intensità dell'esposizione. Al fine di ridurre l'attività dei processi infiammatori in combinazione con altri farmaci, viene prescritta una terapia antibiotica. La riduzione dei processi purulenti in un tumore maligno si ottiene usando una soluzione al 10% di acido cloridrico con l'aggiunta di permanganato di potassio. In combinazione con preparazioni ormonali e immunostimolanti, è possibile ritardare considerevolmente il tempo di approccio di un risultato letale. L'immunoterapia è una delle più recenti tecnologie di trattamento del cancro, ma non tutte le cliniche offrono un metodo di trattamento innovativo. Per lo più l'uso di immunostimolanti è comune nelle cliniche tedesche e israeliane.

In presenza di malattie oncologiche nell'albero genealogico, una persona deve essere diagnosticata annualmente per la prevenzione precoce del cancro gastrico.

La prognosi per il cancro gastrico in stadio 4

È difficile prendere in considerazione tutti i fattori che portano a gravare o alleviare la condizione del paziente e l'approccio alla morte. I pazienti anziani hanno minori vantaggi in termini di sopravvivenza rispetto ai pazienti con cancro più giovani. Il motivo è il maggiore apporto di forze immunitarie del corpo e la resistenza del tessuto alle cellule tumorali. Le condizioni del paziente, aggravate da altre malattie croniche (acute), riducono significativamente la durata della vita.

Le forme di cancro influenzano l'aspettativa di vita, una delle forme più pericolose è infiltrativa.

Uno dei fattori della vita è la presenza e l'estensione delle metastasi negli organi separati. Se i risultati diagnostici vengono mal interpretati, viene prescritto il regime terapeutico sbagliato, che influisce sulla durata del 4o stadio del tumore.

Con valori favorevoli di tutti i fattori, tenendo conto dello stato sociale, mentale ed emotivo del paziente oncologico, vivere dopo lo stadio 4 del cancro gastrico per 5 anni costituisce circa un quinto di tutti i casi della malattia. Il 10-15% può prolungare la vita del paziente nell'applicazione di tecnologie innovative in Giappone, Israele e paesi occidentali.

I prodotti che vengono suddivisi nello stomaco in nitrosammine dovranno essere esclusi non solo in caso di cancro, ma anche per la sua prevenzione (salsicce, salsicce, carni affumicate, piatti piccanti). Il cibo cotto a vapore dovrebbe avere la consistenza di una purea liquida. A questo scopo, si consiglia di macinare i piatti con un frullatore, trasformandoli in zuppe purè. Particolare attenzione è rivolta alla saturazione del cibo con proteine ​​e vitamine.

Sei stanco di dolori allo stomaco, nausea e vomito... E questo costante bruciore di stomaco... Per non parlare dei disturbi della sedia, che alterna stitichezza... Circa il buonumore da tutto questo e ricorda malato...

Pertanto, se soffri di un'ulcera o di una gastrite, ti consigliamo di leggere il blog di Sergei Korotov, capo dell'Istituto di Malattie Gastrointestinali.

Quali sono le metastasi del cancro nella cavità addominale?

Le metastasi sono focolai di cancro,

Che sono rappresentati da aree di cellule maligne situate in diverse parti del corpo, vicino o lontano dalla neoplasia primaria.

Dalla loro origine, le metastasi si dividono in quelle che sono diffuse dai vasi linfatici o sanguigni.

Di norma, la prognosi è molto peggiore in quei pazienti in cui sono state identificate metastasi ematiche, poiché si trovano quasi sempre lontano dal sito primario e, più spesso, colpiscono gli organi vitali.

Se consideriamo le metastasi nella cavità addominale, la prognosi di quest'ultimo dipende dal loro numero, dal danno a certi organi e dalla fonte di distribuzione primaria.

classificazione

Se parliamo di stomaco, allora qui molto spesso soffriamo del processo del cancro:

Fegato - a questo sangue di organo viene drenato dall'intera cavità addominale, il che significa che se c'è almeno un minimo accenno di cellule maligne, allora si fermeranno definitivamente nel fegato. Il peritoneo è un film sottile che copre la superficie interna dell'addome e tutti gli organi interni. È affetto da metastasi a causa della diffusione del cancro dagli organi interni. Di norma, tale processo può essere osservato nelle fasi successive della malattia. Il tessuto adiposo - nel tessuto adiposo della cavità addominale contiene un gran numero di linfonodi, che nel corpo agiscono come una specie di filtro che ritarda qualsiasi cellula maligna che circola nella linfa. Ecco perché il tessuto adiposo della cavità addominale è uno dei luoghi preferiti per la localizzazione delle metastasi. al contenuto ↑

Quadro clinico

I sintomi delle lesioni metastatiche degli organi addominali possono anche essere molto diversi, a seconda principalmente della posizione e delle dimensioni del tumore maligno.

Di regola, hanno i seguenti sintomi:

Pain. Questa sindrome si verifica quando lo stesso peritoneo, densamente penetrato dalle terminazioni nervose, è coinvolto nel processo patologico. Spesso, per il dolore, puoi capire esattamente quale degli organi è interessato. Ad esempio, se un paziente avverte una pressione e un'irritazione nell'addome superiore destro, il fegato è molto probabilmente interessato. Ostruzione intestinale Molto spesso, i tumori maligni iniziano a bloccare il lume intestinale o comprimono la sua cavità all'esterno, il che porta alla rottura del passaggio del bolo alimentare attraverso l'intestino. I pazienti in questa situazione spesso sviluppano nausea e vomito. E nel vomito spesso trovi il cibo che è stato usato pochi giorni fa. Un altro sintomo importante dell'ostruzione intestinale è l'assenza prolungata di feci, il motivo per cui è lo stesso. Ittero. Con la sconfitta delle metastasi delle cellule del fegato, quest'ultimo può essere distrutto, lanciando una grande quantità di bilirubina nel sangue. È considerato una sostanza tossica per il corpo e causa non solo un ingiallimento generale della pelle, ma anche alcune interruzioni del sistema nervoso. Quindi, una persona può essere rallentata, costantemente stanca e assonnata. Alla fine, potrebbe avere un coma. Perdita di peso pronunciata. Come ogni altro processo maligno, le metastasi nella cavità addominale si manifestano con sintomi generali pronunciati, in primo piano quale di questi viene la perdita di peso. Nel giro di pochi mesi, i pazienti possono perdere fino a dieci chilogrammi del loro peso.

Metodi di trattamento

Il trattamento del neoplasma maligno allo stadio delle metastasi nella cavità addominale è un processo molto difficile e lungo. E, di regola, la sua durata è limitata dalla durata della vita del paziente. Sfortunatamente, la metastasi è un processo molto comune ed è impossibile rimuovere tutte le aree con un intervento chirurgico. Ecco perché usano una vasta gamma di terapie multidirezionali.

Il trattamento delle metastasi epatiche merita particolare attenzione. Poiché l'esistenza di una persona è impossibile senza questo corpo, stanno cercando di mantenerla il più a lungo possibile. Oggi, l'ablazione con radiazioni delle metastasi epatiche è utilizzata con successo.

L'essenza della procedura è che le metastasi vengono distrutte con l'aiuto di speciali raggi radioattivi. Naturalmente, nessuno può fornire una cura garantita per tale patologia, ma finché l'ablazione dà i risultati migliori, deve essere applicata anche ai pazienti più disperati. L'ablazione ad ultrasuoni ha un meccanismo d'azione simile, ma a causa della necessità di avere attrezzature costose, viene usata molto meno frequentemente.

Anche a dispetto dei risultati positivi dell'operazione, il trattamento chirurgico non può rimanere l'unico nel processo metastatico nella cavità addominale. Come minimo, il paziente deve fare un altro ciclo di chemioterapia. Quest'ultimo implica la somministrazione endovenosa di farmaci che possono inibire o sospendere la crescita di una neoplasia maligna, oltre a prevenire l'ulteriore diffusione del cancro.

Quante persone vivono con il cancro allo stadio 4?

La domanda su quante persone convivono con il cancro 4 stadi con metastasi o anche più specifici: "Mamma (zia, nonna...) è stata inserita nella fase IV, quanto ne è rimasta?", Vengono regolarmente richieste agli oncologi dai parenti dei pazienti. Non avendo sentito una risposta chiara, gli interroganti, di regola, iniziano a lamentarsi dei medici.

Perché non c'è e non può essere una risposta chiara alla domanda su quanto tempo vivono i malati di cancro della fase IV? Cosa determina l'aspettativa di vita di un paziente con questa fase molto avanzata del cancro? Abbiamo fatto questa domanda al dottore della più alta categoria, capo del dipartimento scientifico di metodi innovativi di oncologia terapeutica e riabilitazione dell'Istituto di ricerca oncologica. NN Petrov, dottore in scienze mediche Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Le cellule tumorali sono cellule umane per la crescita e la riproduzione di cui il corpo ha perso il controllo.

L'evoluzione del cancro ha 4 stadi - 4 stadi, ognuno dei quali è solitamente indicato con numeri romani da I a IV. Il rilevamento di un tumore in una fase in cui le metastasi sono già apparse su linfonodi e / o tessuti e organi distanti, determina automaticamente lo stadio del processo come il quarto.

Cosa influenza l'aspettativa di vita di un paziente con stadio 4 del cancro?

La prognosi di vita dei pazienti con tumori maligni dello stadio IV è determinata dal tasso di diffusione del tumore nei tessuti circostanti e negli organi distanti.

Il periodo di raddoppiamento del tumore può richiedere da 30 giorni a diversi anni e decenni. Ci sono tumori che una persona non può mai sapere nei loro corpi. Sono caratterizzati da una crescita molto lenta e non si manifestano clinicamente per molto tempo. Questi sono i cosiddetti tumori latenti, pigri o "buoni".

Un esempio dalla pratica. Nel 1997, sotto la supervisione del professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, abbiamo curato un paziente con lo stadio IV di linfoma non Hodgkin. Il marito della paziente ci ha chiesto di quanto è rimasto a disposizione della sua giovane moglie? Dopo la polichemioterapia e la radioterapia per le restanti lesioni, la paziente è venuta a trovarmi in buona salute per 20 anni e suo figlio è entrato con successo nell'università.

Esistono "tumori maligni" caratterizzati da un potenziale aggressivo per le metastasi. Con apparentemente piccole dimensioni del focus principale, si osserva una rapida diffusione del processo - la rapida comparsa e crescita di metastasi a distanza in vari organi, più spesso nel fegato, polmoni, ossa, cervello... Tuttavia, nella maggior parte dei casi, con l'aiuto di un moderno e tempestivo trattamento antitumorale, tutti tuttavia, è possibile controllare i sintomi della malattia e rallentare, se non interrompere, la "corsa" della malattia stessa.

In alcuni casi, la prognosi di vita del paziente è associata a malattie concomitanti (diabete mellito grave, scompenso cardiaco scompensato, insufficienza respiratoria o renale, malattie cerebrovascolari e tromboemboliche, infezioni croniche, ecc.) Che non consentono un trattamento completo.

Paradossi dell'età

Si ritiene che le persone anziane siano più difficili da trattare con una malattia chiamata cancro. Dopo tutto, un gran numero di malattie associate limita l'uso di alcuni tipi di trattamento, a causa del rischio di varie complicanze. D'altra parte, negli anziani, i processi metabolici sono rallentati e il decorso della malattia stessa è inattivo, lento. È importante ricordare che oggi la vecchiaia e la vecchiaia non sono di per sé una controindicazione alla nomina della terapia antitumorale. Di maggiore importanza è l'età biologica del paziente, e non quella indicata nel passaporto.

Nei pazienti giovani, al contrario, il numero di malattie comorbili è molte volte più piccolo e non possono esserci problemi gravi. Ma i processi metabolici attivi possono in parte contribuire al decorso aggressivo del tumore. Quindi l'età diventa sia un alleato che un nemico.

Di grande importanza è la durata della storia (storia) della malattia, così come le riserve di trattamento antitumorale.

Tutto dipende da una serie di fattori importanti, il principale dei quali è il passaporto tumorale, che è determinato dai risultati istologici, immunoistochimici + inferenza genetica molecolare.

Il trattamento antitumorale per il cancro in stadio IV oggi può includere:

• tutti i tipi di terapia antitumorale (chemioterapia, terapia ormonale, terapia mirata, immunoterapia, immunoconiugati);
• terapia di accompagnamento (agenti osteomodificanti, ad esempio, bifosfonati o denosumab, prevenzione della droga delle complicanze più comuni della chemioterapia: nausea e vomito, neutropenia e anemia, ecc.);
• radioterapia, principalmente con un obiettivo analgesico;
• trattamento chirurgico citoriduttivo (volto a ridurre il volume delle masse tumorali);
• metodi fisici locali - terapia fotodinamica, criodistruzione, ecc.;
• terapia sintomatica (finalizzata a correggere i vari sintomi della malattia) - correzione analgesica, sedativa, di deficit nutrizionale, ecc.

Pertanto, i tumori sono suddivisi in 3 gruppi principali:

• Altamente sensibile alla chemioterapia, che con il suo aiuto può essere curata (tumori delle cellule germinali, skid cistico, linfoma di Hodgkin, ecc.).
• Tumori che rispondono alla chemioterapia ma non sono completamente guariti (linfomi non-Hodgkin, carcinoma mammario, carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma ovarico, ecc.).
• Tumori che sono poco adatti al trattamento chemioterapico, come cancro allo stomaco, cancro del fegato, cancro del pancreas, melanoma, ecc.

Quindi nei pazienti con melanoma in stadio IV, la dacarbazina era considerata la droga più sensibile fino a poco tempo fa. Ora è stato ottenuto che i farmaci oncoimmunologici - inibitori di Chek-point - anticorpi contro CTLA-4, PDL1, PD1 (3 farmaci sono già stati registrati nella Federazione Russa: ipilimumab, pembrolizumab e nivolumab) "allenano" il sistema immunitario del corpo per combattere tumore maligno, rendendo impossibile per le cellule tumorali "sfuggire" alla sorveglianza immunitaria. Secondo gli studi clinici e il programma di accesso allargato, che ha avuto luogo nel nostro Istituto, l'effetto antitumorale di tali farmaci persiste anche anni dopo il completamento del trattamento. È importante ricordare che la reazione del corpo alle droghe di questo gruppo è speciale. Pertanto, per tutti i farmaci appartenenti a una nuova classe di inibitori di punti di risposta immunitaria - il trattamento dovrebbe iniziare sotto la supervisione di oncologi esperti e qualificati!

Laboratorio di Oncologia Molecolare

Tra i pazienti con tumore in stadio 4, i pazienti palliativi dovrebbero essere enfatizzati.

I pazienti palliativi sono quei pazienti oncologici che hanno esaurito tutte le opzioni di trattamento, i loro corpi non possono più combattere la malattia. La condizione fisica di questi pazienti è dovuta in alcuni casi all'insufficienza multiorgano. Il trattamento antitumorale esaurito non consente al trattamento di continuare. Il quadro dell'analisi clinica del sangue può essere visto che l'ematopoiesi è fortemente depressa (per esempio, bassa emoglobina, piastrinica, conta dei leucociti). Nell'analisi biochimica del sangue, al contrario, possono andare fuori scala, ad esempio, creatinina, bilirubina e / o transaminasi, ecc.

Il palcoscenico in cui il paziente palliativo sperimenta una grave debolezza, non si alza dal letto e non si muove, non mangia da solo, ha una confusione - sono chiamati termici. Tutti i trattamenti possibili sono già stati sperimentati e hanno smesso di funzionare, solo il sollievo sintomatico è possibile (ad esempio, sollievo dal dolore). La causa della morte dei pazienti affetti da cancro è spesso l'insuccesso di più organi. Il tumore inibisce la funzione di importanti organi e sistemi corporei, la massa tumorale cresce e diventa incompatibile con la vita. Tuttavia, i pazienti con stadio 4 del cancro, che ricevono cure mediche palliative competenti, che sono attualmente forniti in toto da personale qualificato e appositamente addestrato, possono vivere abbastanza a lungo e con una buona qualità di vita. Ogni paziente ha sempre la possibilità di attendere nuovi tipi di trattamento per i quali il cancro sarà sensibile. La scienza avanza a passi da gigante!

Non dobbiamo dimenticare le componenti psicologiche, sociali e spirituali. Gli psicologi medici spesso aiutano a trovare i loro "ancoraggi spirituali" per i pazienti oncologici.

Cosa dà aiuto psicologico a un malato di cancro?

• Migliora lo stato emotivo dei pazienti e dei parenti;
• allarmi, paure, difficoltà nei rapporti familiari sono superati;
• la motivazione a sottoporsi al trattamento è rafforzata;
• la qualità della vita degli ammalati e dei loro familiari è migliorata;
• vengono acquisite le abilità di una comunicazione efficace con personale medico, colleghi, amici e persone vicine.

È importante ricordare che la fase IV del processo maligno oggi è un processo ben gestito, che con l'aiuto del trattamento antitumorale viene tradotto con successo in un processo cronico e lento. Ciò a sua volta consente ai pazienti di vivere un trattamento nuovo e più efficace. Venti anni di esperienza come chemioterapista presso l'Oncology Research Institute. NN Petrova alla domanda: "Per quanto tempo i malati di cancro vivono in 4 fasi?" Ti permette di rispondere: "Long", ma con trattamento tempestivo e moderno.

Pubblicazione dell'autore:
Tatyana Y. Semiglazova
dottore della più alta categoria
dottore in scienze mediche
Capo del dipartimento scientifico di metodi innovativi di oncologia terapeutica e riabilitazione dell'Istituto di ricerca oncologica NN Petrova

Carcinomatosi della cavità addominale 4 gradi di prognosi

motivi

Le cause di un tumore nella cavità addominale dipendono dal tipo di patologia. Il cancro epiteliale ha spesso eziologia metastatica. In questo caso, la neoplasia nella zona addominale si forma a causa della metastasi delle cellule maligne dell'ovaio affetto da cancro, poiché la struttura dello strato esterno del peritoneo e delle ovaie è la stessa.

Ci sono anche una serie di fattori che scatenano il cancro:

• predisposizione genetica;
• dieta squilibrata e malsana;
• squilibrio ormonale;
• l'obesità;
• diabete mellito;
• malattie degli organi interni della forma cronica;
• displasia fibrosa degli organi interni nell'ultimo stadio;
• tumori benigni peritoneali.

Il cancro in quest'area è formato in due forme principali. Di conseguenza, la ragione per la crescita di una neoplasia maligna dipende dalla forma istologica del tumore.

1. Cancro epiteliale - lo strato esterno del peritoneo è costituito da cellule epiteliali la cui struttura coincide con l'epitelio delle ovaie. Nella maggior parte dei casi, il cancro della cavità addominale è una conseguenza della diffusione dell'oncologia degli organi genitali femminili.
2. Mesotelioma peritoneale - la maggior parte degli esperti afferma che la ragione di questa patologia risiede nel frequente contatto del paziente con l'amianto.

Questo tipo di cancro può svilupparsi nei pazienti più anziani. Ci sono casi in cui l'oncologia della membrana peritoneale viene diagnosticata in ragazzi giovani. Cause della patologia: geni patogenetici ereditari.

L'oncologia della cavità addominale è considerata un tipo molto raro di cancro. La malattia sorge nel peritoneo. In questo caso, il peritoneo svolge il ruolo della membrana su cui è fissata la formazione.

Il peritoneo ha una certa funzione: protegge gli organi interni dall'influenza esterna, producendo un fluido speciale che idrata gli organi. Grazie a questo lubrificante, gli organi non sono danneggiati durante l'attrito.

Un tumore canceroso può comparire su qualsiasi area del peritoneo. Molto spesso, i sintomi della malattia saranno annotati nella parte inferiore, dal momento che viene secreta una grande quantità di liquido.

Il peritoneo è costituito da cellule epiteliali, dove inizia lo sviluppo della malattia. Questo tessuto fa parte delle ovaie, quindi il cancro colpisce principalmente questi organi. Dalla malattia ovarica va al peritoneo, dove è riparato.

Questa malattia viola non solo il funzionamento degli organi, ma causa anche complicazioni. L'ascite è considerata tra le più comuni.

I medici chiamano questo l'accumulo di liquido nella cavità addominale, mentre l'addome si allarga più volte.

Ci sono una serie di ragioni che provocano lo sviluppo di un cancro:

• il paziente ha un metabolismo disturbato, il più delle volte sono obesi o diabetici;
• nutrizione in un paziente squilibrato;
• disturbi ormonali;
• Ci sono malattie che sono in fase avanzata.

Il tumore peritoneale si sviluppa in modo simile allo sviluppo di oncologia di altri organi. Durante il trattamento, i medici utilizzano una serie di tecniche che trattano l'ascite.

I sintomi variano a seconda di dove si è formato il tumore.

Tuttavia, ci sono sintomi che si manifestano nel paziente, indipendentemente da dove è apparsa l'educazione:

• il paziente ha nausea, nessun desiderio di mangiare;
• lo stomaco aumenta di volume;
• il peso del paziente aumenta drammaticamente;
• la funzione intestinale è compromessa, compare la diarrea o la costipazione.

Se il tumore si sviluppa nello spazio retroperitoneale, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• il paziente sente piena saturazione quando mangia una piccola quantità di cibo;
• le gambe si gonfiano fortemente;
• il paziente ha vomito, che non porta sollievo;
• l'uomo perde rapidamente peso.

Molte donne non prestano sempre attenzione ai sintomi che compaiono, perché spesso appaiono deboli.

Gli esperti raccomandano di dare un'occhiata più da vicino alle tue condizioni e, se trovi i primi segni di malattia, consulta un medico ed essere esaminato.

Le cause alla base di questa lesione maligna includono:

1. contatto del peritoneo con organi vicini;
2. aderenza di tutte le pieghe sul peritoneo;
3. sviluppo estremamente buono della rete circolatoria e linfatica.

La carcinosi del peritoneo è una malattia pericolosa che è quasi impossibile far fronte. Le persone che soffrono di una lesione maligna sono costrette a subire diverse fasi di trattamento.

La condizione presentata è una lesione tumorale secondaria, che si è formata a seguito della progressione del cancro. Nella stragrande maggioranza dei casi, la carcinomatosi si forma come una complicazione del cancro dello stomaco, dell'intestino tenue e del pancreas.

È necessario prestare attenzione al fatto che la formazione dello stato descritto avviene in due fasi. Nel primo di questi, le cellule tumorali iniziano a essere distribuite dalla lesione primaria. Gli esperti sottolineano che c'è una violazione dell'interazione tra le cellule e l'acquisizione della mobilità da parte delle stesse cellule neoplastiche.

La carcinomatosi al secondo stadio del suo sviluppo inizia a interagire con il mesotelio della regione addominale, che esacerba la prognosi:

1. le cellule si diffondono su tutta la superficie del perino-neum, iniziano a germogliare nella membrana basale, così come nei tessuti connettivi;
2. si nota un'ulteriore stimolazione della neoangiogenesi: questo è un fattore obbligatorio nella formazione di qualsiasi tumore;
3. i meccanismi di formazione dello stato non sono studiati fino alla fine, e quindi in alcuni casi è molto difficile predire la prognosi, prescrivere un trattamento efficace.

È noto, tuttavia, che lo sviluppo della carcinomatosi dipende direttamente dalla posizione primaria del tumore, dalle dimensioni e dalla profondità dell'invasione, nonché dal grado di differenziazione.

Su quali sono i sintomi della condizione, oltre.

L'ascite tumorale si sviluppa nelle seguenti malattie della cavità addominale:

• carcinoma ovarico ed endometriale;
• neoplasie polmonari maligne;
• tumori del tratto gastrointestinale e del pancreas;
• cancro al seno.

Quando le cellule tumorali si depositano sul peritoneo, si verifica un ostacolo meccanico al drenaggio linfatico. Se un tumore si sviluppa nei cancelli del fegato, il flusso venoso del sangue viene disturbato e la pressione idrostatica nell'organo aumenta.

Quadro clinico e sintomi

Il tumore di piccole dimensioni, fondamentalmente, non causa sensazioni soggettive nel paziente. E solo l'ulteriore crescita di una neoplasia maligna forma il seguente quadro clinico:

• malessere generale e diminuzione dell'appetito;
• attacchi di nausea e diarrea ricorrente;
• gonfiore cronico, che è accompagnato da bruschi attacchi di dolore;
• aumento di peso rapido dovuto all'eccessiva deposizione di liquido nella cavità addominale.

Il carcinoma peritoneale ha solo due tipi:

1. Aspetto epiteliale - un tumore consiste di cellule epiteliali simili a cellule ovariche;
2. Il mesotelioma peritoneale è un tipo di cancro che si verifica a causa di sostanze nocive.

Secondo il grado di diffusione del tumore e le sue dimensioni, i medici identificano quattro fasi nello sviluppo del processo oncologico. Nel primo e nel secondo stadio, i sintomi sono simili ai segni di cancro ovarico, dove il processo tumorale si manifesta più spesso.

Se la neoplasia è primaria, allora potrebbe non manifestarsi affatto in queste fasi. Nella terza fase, la patologia si diffonde al rivestimento peritoneale. Il quarto stadio è caratterizzato dalla lesione degli organi vicini, e l'aspetto di ascite è l'accumulo nella cavità addominale di una grande quantità di fluido (fino a venti litri).

Canceromatosi della cavità addominale 4 gradi di prognosi: trattamento

L'oncologia è abbastanza facile da determinare nelle fasi successive dello sviluppo, mentre nelle fasi iniziali è piuttosto difficile, poiché la malattia è debole. Se stiamo parlando di cancro ovarico, il 4 ° stadio della malattia si dichiara chiaramente.

• disturbi del ciclo mestruale;
• addome gonfio e allargato;
• feci alterate, perdita di peso;
• minzione frequente;
• gonfiore alle gambe;
• scarico incerto;
• tosse, mancanza di respiro;
• mancanza di appetito, nausea, vomito;
• dolore all'addome e al bacino.

Il momento più spiacevole di questa patologia è che al 4 ° stadio del cancro dell'ovaio è difficile fare affidamento sulla guarigione, poiché può essere curato con grande difficoltà.

C'è un sintomo specifico che indica che il cancro dell'ovaio sta progredendo. In questo caso, vi è un accumulo di liquido contenente cellule tumorali nella cavità addominale. Questa funzione è chiamata ascite.

Provoca una lesione dei linfonodi, rotture della capsula ovale. Di conseguenza, si osservano infiammazione, ascessi, necrosi di organi e possibile morte. Di regola, l'ascite si verifica nella fase 3-4 di questa patologia.

Sintomi di ascite

Nei casi in cui il volume del fluido accumulato sia di 200 ml o inferiore, è difficile determinarne visivamente la presenza. Tuttavia, il numero raggiunge i 500 ml, lo stomaco si gonfia e insieme alle vene addominali gonfiate forma la "testa delle meduse". Questo fenomeno è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Il sistema digestivo è compromesso, il sistema urinario funziona male.
• C'è nausea, vomito, feci alterate.
• Può verificarsi ernia ombelicale, dolore nel basso addome, mancanza di respiro.

Cos'è l'ascite pericolosa?

Se il cancro causa ascite, aumenta ulteriormente il pericolo, perché con tale manifestazione, le cellule tumorali si diffondono ampiamente a causa del sistema linfatico, infettando l'intero corpo. Il pancreas, lo stomaco e il fegato sono i più a rischio.

Al fine di ridurre il volume di liquido accumulato e di limitare l'insorgere dei sintomi, vengono utilizzati vari metodi, tra cui l'uso di:

• Farmaci diuretici, che includono diuretici e antagonisti di aldosterone.
• Laparocentosi, in cui la puntura della cavità addominale. Quindi viene inserito un dispositivo di drenaggio per garantire il drenaggio dei liquidi.
• La chemioterapia.
• Metodo chirurgico

Il ritiro fluido a questo stadio del cancro dell'ovaio può prolungare la vita del paziente. Al contrario, la risposta alla domanda "quante persone vivono allo stadio 4 di oncologia" nei pazienti anziani può essere meno favorevole se l'ascite è accompagnata da diabete mellito, ipotensione e insufficienza renale.

Il cancro ovarico al raggiungimento della fase 4 richiede un trattamento complesso. Applicare la chemioterapia e la chirurgia. Sfortunatamente, non sarà possibile rimuovere completamente il tumore con la chirurgia, rimuovendo le aree principali colpite.

È improbabile che la risposta alla domanda "quanto vivono con la patologia dello stadio 4" sia confortante. A una data tardiva, il tasso di sopravvivenza è il più basso, pari al 5%. È difficile specificare date specifiche, dal momento che ci sono una serie di fattori che influenzano:

• gruppo di età del paziente;
• il processo;
• la dinamica della diffusione delle metastasi;
• istologia tumorale;
• condizione psicologica della vittima.

Anche se la diagnosi è così grave, bisogna ricordare che la medicina continua a cercare nuovi metodi di trattamento efficace. I metodi sviluppati consentono di determinare la patologia abbastanza presto da prendere le misure necessarie.

Molto spesso, i pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro, si rivolgono agli specialisti con la domanda: "Per quanto tempo puoi vivere con il cancro allo stomaco?". I medici dicono che l'aspettativa di vita per questa malattia è di circa 1-5 anni. È interessante notare che la malattia appare nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Inoltre, i medici fanno notare che l'aspettativa di vita per il cancro allo stomaco dipende anche dai seguenti fattori:

• età e salute generale del paziente;
• il tipo di malattia che si sta diffondendo;
• dalla presenza di metastasi negli organi adiacenti;
• dallo stato psicologico generale del paziente paziente.

Quindi, il cancro gastrico è una malattia molto pericolosa da cui quasi nessuna persona è immune. Ma per ridurre la probabilità che si verifichi, i medici consigliano a tutte le persone di sottoporsi a un esame completo del corpo, di mangiare solo il cibo giusto e di abbandonare completamente le cattive abitudini.

I medici dicono che lo stadio 4 del cancro gastrico presenta i seguenti sintomi tipici:

• forte perdita di peso;
• comparsa di malessere generale e debolezza negli arti;
• una completa mancanza di appetito e un aumento della temperatura corporea a parametri elevati.

Ulteriori sintomi che indicano lo sviluppo di cancro gastrico sono:

• l'aspetto di pesantezza e gonfiore, in particolare, questi sintomi compaiono in un paziente dopo aver mangiato;
• la presenza di dolore nello stomaco e durante le azioni di deglutizione;
• la comparsa di forti dolori all'addome inferiore. Di solito tale dolore può essere dato alla regione lombare, così come al sacro, perineo. Ciò è dovuto alla comparsa di metastasi nelle fibre nervose del pavimento pelvico e allo sviluppo del processo infiammatorio negli organi e nei tessuti vicini;
• la presenza di varie impurità nelle masse delle feci. Tali impurità possono contenere sangue, pus o muco;
• la comparsa di secrezione fecale durante la minzione o la comparsa di urina dalla cavità intestinale. Di solito questi segni indicano l'aspetto di un tumore canceroso nella vescica. Di conseguenza, una fistola appare nell'area tra l'intestino e la vescica;
• la presenza di un costante senso di presenza nell'area intestinale di un oggetto estraneo. Questo suggerisce che il tumore è grande e sentito dal paziente;
• comparsa di vomito denso e liquefatto. Di solito appare quando il sanguinamento si sviluppa negli organi interni;
• la presenza di ostruzione dello stomaco. Con lui, il paziente si rifiuta di bere liquidi e cibo. Il più spesso localizzato nella parte superiore del tratto gastrointestinale;
• un forte aumento delle dimensioni dello stomaco. Questo indica la comparsa di metastasi negli organi adiacenti.

Durante questo periodo di sviluppo della malattia, tutte le procedure di trattamento sono volte a migliorare la salute generale del paziente e ridurre la probabilità di morte. È interessante notare che l'ultimo stadio del cancro gastrico non è suscettibile di completare il trattamento.

Quarto cancro e suoi metodi di trattamento:

• condurre un intervento chirurgico. Di solito, i medici ricorrono alla chirurgia, come ultima risorsa. Di solito viene eseguita la chirurgia palliativa, che ha lo scopo di alleviare la salute del paziente. Tuttavia, per fermare il processo maligno, questo metodo non può. Con l'aiuto dell'intervento chirurgico il paziente può essere riportato al normale movimento intestinale. In alcuni casi, può essere eseguita la rimozione di una zona danneggiata dello stomaco. Migliora anche la salute del paziente, ma non elimina completamente il cancro;
• l'implementazione della terapia laser. È caratterizzato dall'impatto di raggi speciali sul cancro. Questo aiuta a ripristinare la normale pervietà dello stomaco. Inoltre, la pervietà può essere ripresa inserendo un tubo speciale nel corpo del paziente.

• La chemioterapia. Ha lo scopo di introdurre farmaci speciali che hanno un effetto negativo sulle cellule tumorali. Questo metodo aiuta a ridurre le dimensioni del cancro. Di solito viene utilizzato in preparazione o dopo un'operazione. 5-fluorouracile e citostatici sono usati come preparati speciali. È interessante notare che l'uso di medicinali estranei non è in grado di causare effetti collaterali. Questa è la loro principale differenza dalle droghe domestiche.

Al fine di ottenere il miglior effetto, la chemioterapia viene solitamente eseguita in associazione con la radioterapia. Nel caso in cui il paziente sia troppo esausto, questo metodo non viene utilizzato. Ciò è dovuto al fatto che il suo utilizzo può portare ad una forte diminuzione dell'attività del sistema immunitario.

• l'attuazione della terapia palliativa. Mira a migliorare la qualità della vita e la salute generale del paziente. Con lei, il paziente riceve tutti i farmaci necessari che aiutano a ridurre l'infiammazione e l'effetto dei sintomi negativi. Di solito questa terapia viene effettuata in combinazione con farmaci ormonali e immunomodulatori.

Per ottenere l'effetto migliore, molti pazienti combinano la terapia farmacologica con l'uso della medicina tradizionale.

La definizione di "stadio" viene utilizzata dai medici per descrivere la posizione della formazione maligna, le sue dimensioni. È importante determinare correttamente lo stadio in modo da poter prescrivere una terapia efficace.

I sintomi del cancro peritoneale del primo e del secondo grado sono simili ai segni di cancro ovarico. Le differenze possono essere viste solo tra il penultimo e l'ultimo stadio.

Quindi, in un tumore di terzo grado, il tumore si diffonde al rivestimento del peritoneo, e nella quarta malattia colpisce gli organi vicini, può verificarsi l'ascite.

La diagnosi della malattia è standard. Prima di dire al paziente quanto vivono con una tale diagnosi, il medico chiede al paziente, specifica quali sintomi il paziente osserva.

Successivamente, il paziente deve superare i seguenti test:

1. analisi del sangue biochimica;
2. l'esame ecografico del peritoneo fornirà un'opportunità per esaminare lo stato degli organi e determinare la presenza di patologia. Il paziente deve bere una grande quantità di liquido per riempire la vescica. Quindi l'immagine sarà più accurata;
3. ecografia vaginale viene eseguita su donne, non c'è bisogno di riempire la vescica prima della procedura;
4. la tomografia computerizzata consente l'imaging di organi mediante raggi x. Questo studio fornirà l'esatta dimensione della formazione, la posizione, quanto il tumore si è diffuso;
5. la risonanza magnetica fornisce informazioni sulla posizione e le dimensioni del tumore;
6. fluido di campionamento che si è accumulato nel peritoneo. Successivamente, viene esaminata la presenza di cellule cancerose;
7. la laparoscopia è necessaria per studiare lo stato delle ovaie e dei tessuti che le circondano. La procedura viene eseguita utilizzando una sonda speciale con una fotocamera alla fine.

Come si sviluppa la carcinosi?

Una cellula tumorale maligna, che ha cambiato la sua struttura e il carattere delle proteine ​​superficiali, tende a separarsi dal sito primario del tumore e ad acquisire mobilità, come alcuni elementi di origine del tessuto connettivo.

I tumori maligni possono essere localizzati vicino alla superficie di un organo coperto da una membrana sierosa (peritoneo o pleura) e, mentre crescono, penetrano nella pleura o nel peritoneo. Con un aumento delle dimensioni del cancro, le sue cellule sono anche in grado di raggiungere la membrana sierosa ed uscire alla sua superficie. La diffusione di elementi maligni può verificarsi durante l'intervento chirurgico.

Una volta nella cavità addominale o toracica, la cellula tumorale migra verso un ulteriore "habitat", dove viene riparata e dà origine a un nuovo nodo tumorale. Mentre la malattia progredisce, la neoplasia si diffonde sia orizzontalmente lungo la superficie del rivestimento interno delle cavità sia verticalmente, cioè il cancro cresce nel peritoneo o nella pleura, guadagna massa, "acquisisce" i vasi e diventa un tumore secondario (metastasi).

carcinomatosi del peritoneo: focolai tumorali marcati di rosso, linee tratteggiate - zone di peritonectomia raccomandata (chirurgia radicale)

La probabilità di sviluppare carcinosi nei vari tipi di tumori maligni dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dal grado di differenziazione della neoplasia. I tumori bassi e indifferenziati sono più soggetti a rapida diffusione e metastasi precoci, quindi l'incidenza di lesioni peritoneali o pleuriche in questi casi è molto più alta e la prognosi generale è molto peggiore.

Parlando delle cause della carcinomatosi, è impossibile nominare i fattori esatti che portano allo sviluppo di questo fenomeno pericoloso. La natura e il tasso di crescita del neoplasma maligno primario, la sua localizzazione vicino alle membrane sierose, la tendenza a metastatizzare in linea di principio è importante.

La carcinomatosi in tutti i casi caratterizza la malattia progressiva, spesso nelle fasi successive del suo sviluppo. Il pericolo di questo fenomeno è che non ci sono ostacoli al rapido insediamento del cancro nelle cavità sierose e il processo diventa rapidamente comune e difficile da trattare.

Poiché carcinomatosi e pleura e peritoneo hanno le proprie caratteristiche di sviluppo e decorso, è consigliabile considerarli separatamente.

Sintomi principali

I sintomi del cancro addominale nella fase iniziale di sviluppo sono spesso assenti, ma durante la distruzione delle cellule tumorali compaiono i segni di intossicazione:

• perdita di appetito;
• forte perdita di peso;
• debolezza generale;
• nausea;
• vomito;
• calo della temperatura corporea.

I sintomi della metastasi del cancro peritoneale al fegato sono ittero meccanico, che è accompagnato da un gonfiore nel giusto ipocondrio, pelle gialla e sclera, saturazione delle urine, decolorazione delle masse fecali e prurito cutaneo.

Se il tumore si disperde sullo stomaco, vi è una sensazione di pienezza nello stomaco, anche dopo una piccola quantità di cibo consumato, flatulenza e nausea. Nelle donne, il processo del tumore avviene spesso nelle ovaie e nell'utero, che è accompagnato da una violazione del ciclo mestruale, sanguinamento e altri sintomi.

La carcinomatosi è una lesione secondaria e pertanto i suoi sintomi dipenderanno direttamente dalle manifestazioni della malattia primaria. Il sintomo più caratteristico dovrebbe essere considerato un abbondante versamento nella regione della cavità addominale, cioè l'ascite.

Le condizioni del paziente sono classificate come piuttosto pesanti, sta rapidamente perdendo peso. I sintomi meno specifici dovrebbero essere considerati nausea, desiderio emetico, nonché grave debolezza e affaticamento.

Nel caso in cui una persona abbia metastasi di dimensioni abbastanza grandi, viene sentita attraverso la cavità addominale con palpazione indipendente. Non esiste una classificazione uniforme dello stato presentato, perché i sintomi sono diversi.

A questo proposito, ci sono tre gradi: P1 è una lesione locale dell'area addominale, P2 è un numero di aree di carcinosi che sono separate da aree sane, e P3 sono i numerosi focolai colpiti.

La formazione di ascite con questo neoplasma maligno delle ovaie avviene gradualmente, entro 1-4 mesi. Il primo segno che i pazienti notano è gonfiore. Il suo volume aumenta con la progressione del processo patologico.

C'è un sintomo di "grembiule appeso" - lo stomaco diventa rotondo con una parte inferiore fortemente sporgente. Diventa convesso dai lati e piatto nell'ombelico (un sintomo della "pancia della rana").

Con un costante aumento della quantità di liquido, la parete anteriore dell'addome diventa tesa. Sulla sua pelle è allungata. Questo dà l'impressione di una pelle molto sottile e liscia, appaiono smagliature (smagliature). L'ombelico è rivolto verso l'esterno.

A seconda del volume di essudato accumulato nella cavità addominale, 3 stadi di ascite sono isolati per il carcinoma ovarico. Se la quantità di liquido non supera i 400 ml, si osservano solo la distensione addominale e i sintomi della malattia sottostante.

• mancanza di respiro;
• bruciori di stomaco;
• violazione della sedia;
• vomito;
• sindrome dello stomaco compresso;
• flatulenza (accumulo di gas nell'intestino).

I pazienti appaiono indolenziti nell'addome. Con un decorso prolungato della malattia, si sviluppano peritonite, insufficienza cardiaca e respiratoria.

L'ascite tesa (resistente) si sviluppa quando la quantità di essudato supera i 20 litri. Le attuali cellule atipiche delle ovaie migrano verso il pancreas, il fegato e lo stomaco. C'è una sporgenza della parete addominale anteriore.

Nella fase 3 del carcinoma ovarico, l'ascite è transitoria o moderata. A 4 fasi di sviluppo della malattia può unirsi e l'intensa forma di ascite. Il liquido accumulato esercita una notevole pressione sull'ovaio interessato, che porta alla rottura dell'organo e allo sviluppo dei sintomi di "addome acuto".

Se si è formata l'ascite nel cancro ovarico, vi è un rigonfiamento dell'addome inferiore, la regione degli organi genitali esterni, le estremità inferiori. Alcuni pazienti possono avvertire dolore sul lato destro dell'addome (un sintomo di una falsa appendicite).

Analisi e esami inclusi nella diagnosi

A causa del fatto che il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli, il cancro di grado 4 viene rilevato molto bene.

Ulteriori metodi diagnostici sono:

• diagnostica fisica. Questa fase viene eseguita dalla palpazione dell'area problematica. Quando è uno specialista ha rivelato un sigillo nella parete addominale anteriore;
• l'implementazione della radiografia;
• endoscopia. Raccoglie il biomateriale da diverse zone dello stomaco;
• implementazione della diagnostica ecografica. Di solito viene eseguito attraverso la cavità addominale. Inoltre, al paziente può essere installata una sonda speciale;
• laparoscopia.

Di solito con lo sviluppo della fase 4 del cancro gastrico, i seguenti sintomi spiacevoli sono diagnosticati in un paziente da un medico:

• la vicinanza delle cellule tumorali vicino agli organi adiacenti;
• la diffusione di tumori ai linfonodi adiacenti;
• la diffusione dell'oncologia agli organi vicini.

La diagnosi di cancro della cavità addominale è effettuata in modo completo, è impossibile fare una diagnosi accurata conducendo solo un esame ecografico o altra procedura. L'esame inizia con la raccolta dell'anamnesi, in cui il medico scopre se qualcuno nella famiglia del paziente ha riscontrato una patologia simile.

Per identificare l'oncologia della cavità addominale, sono necessari anche ulteriori studi strumentali e di laboratorio:

• Gli ultrasuoni degli organi situati nella cavità addominale vengono eseguiti per rilevare la posizione e le dimensioni del tumore. Inoltre, questo metodo può determinare le metastasi.
• L'ecografia transvaginale viene eseguita dalle donne per uno studio più dettagliato se sono sospettati di essere coinvolti nel processo maligno dell'utero.
• La TC o la risonanza magnetica mostreranno al medico dove si trovano esattamente i tessuti mutati e che tipo di struttura hanno.
• Puntura di fluido dalla cavità addominale per prelevare il materiale inviato per citologia.
• La laparoscopia diagnostica viene eseguita dopo anestesia generale. Nella cavità addominale si trovano due incisioni di non più di un centimetro e mezzo. Attraverso un solo medico si introduce un laparoscopio, attraverso il secondo strumento per la raccolta dei tessuti (biopsia mirata). Il materiale prelevato viene inviato per esame istologico.

Sono richiesti un esame del sangue (clinico, biochimico, sui marcatori tumorali), urine e feci. La diagnosi finale è fatta solo dopo una biopsia del tumore.

La canceromatosi del peritoneo richiede molte misure diagnostiche. La malattia ha un quadro clinico non specifico, che rende difficile la diagnosi senza ulteriori studi sul corpo.

Inoltre, gli esperti inviano il paziente per i test di laboratorio. Sulla base dei loro risultati, è possibile determinare il numero di leucociti, il livello di ESR, l'emoglobina. I test di laboratorio sono necessariamente integrati dalla diagnostica strumentale.

Include ecografia, calcolo, risonanza magnetica. La tecnica più informativa è la laparoscopia. Nel corso del suo studio sugli organi interni con ulteriore biopsia.

Le difficoltà nella diagnosi si verificano in assenza di una lesione primaria. Le manifestazioni cliniche della malattia sono osservate nel 5% di tutti i casi. È causato dalla lesione peritoneale formatasi. L'obiettivo principale può essere caratterizzato da dimensioni ridotte, che complicano la sua individuazione.

Un ulteriore evento diagnostico è la definizione di marker tumorali. La procedura non ha un'elevata specificità, ma allo stesso tempo aiuta a fare la diagnosi corretta.

Per identificare o confermare l'ascite nel cancro ovarico, i medici usano i seguenti metodi diagnostici:

• ispezione visiva e palpazione dell'addome;
• esame ginecologico
• metodi di ricerca strumentale.

All'esame è emerso un aumento del volume dell'addome. Il metodo di palpazione determina la fluttuazione (la presenza di liquido). Quando la percussione dell'addome determina il suono sordo su tutta la superficie della parete addominale. Quando il paziente si gira di lato, si sposta verso il basso.

I metodi diagnostici strumentali includono:

• ecografia transvaginale (rilevamento di neoplasie nelle ovaie, prevalenza del processo patologico sugli organi vicini, presenza di essudato);
• tomografia computerizzata degli organi pelvici, toracici e addominali;
• laparoscopia con esame citologico del fluido risultante;
• fluoroscopia del torace (consente di identificare una posizione elevata del diaframma, per rilevare il fluido nella cavità pleurica).

Se un liquido appare nella cavità addominale durante l'oncologia, la prognosi non è molto incoraggiante. Poiché l'ascite compare allo stadio 3-4 del carcinoma ovarico, quando compaiono i primi sospetti dell'avvenimento di questo processo patologico, una donna dovrebbe contattare immediatamente un ginecologo.

Analisi e esami inclusi nella diagnosi

L'esame dei pazienti oncologici con sospetto cancro della cavità addominale comprende l'esecuzione sequenziale delle seguenti fasi diagnostiche:

1. Chiarificazione della storia della malattia e dei reclami soggettivi del paziente.
2. Esame ecografico della cavità addominale, che consente di identificare la localizzazione e le dimensioni di una neoplasia maligna.
3. Se necessario, il medico può prescrivere l'ecografia transvaginale (per le donne).
4. Tomografia computerizzata: la scansione a raggi X dell'area interessata del corpo determina l'esatta posizione e struttura dei tessuti mutati.
5. Puntura del liquido addominale - un'analisi citologica dell'essudato, eseguita principalmente con un aumento significativo del volume dell'addome.
6. Laparoscopia: il paziente è in anestesia generale. Esegue due piccole incisioni della parete addominale anteriore, attraverso le quali il chirurgo inserisce un dispositivo ottico. Questa manipolazione comporta la raccolta di materiale biologico per l'analisi istologica. La biopsia, infatti, è un metodo universale per determinare la diagnosi finale.

Trattamento della malattia

Il trattamento di cancro ovarico dell'ultimo grado è effettuato in un complesso. La difficoltà sta nel fatto che in questa fase di sviluppo della malattia, è impossibile rimuovere il tumore, ei chirurghi rimuovono le aree più colpite, cercando di ridurre le dimensioni del tumore.

L'obiettivo perseguito dai medici è quello di arrestare il processo e frenare il suo sviluppo, se possibile. Il ruolo principale è dato alla chemioterapia. Si alterna con la rimozione delle aree del tumore, cercando di mantenere la vitalità del paziente il più a lungo possibile.

La chemioterapia nell'ultimo stadio del carcinoma ovarico può ridurre significativamente la rapida crescita del tumore e la diffusione delle cellule colpite. L'alternanza di trattamenti chirurgici e chemioterapia consente di prolungare la vita di una donna per diversi anni.

Il paziente, in relazione al quale si sono svolti tali eventi, vive fino a 5-6 anni dopo l'operazione, mantenendo le sue condizioni con l'aiuto di farmaci regolari e, naturalmente, la chemioterapia.

Un'altra tecnica efficace ben nota è l'esposizione alle radiazioni. Il meno è la distruzione di un gran numero di cellule sane, ma contribuisce a una significativa remissione. Per la sua attuazione, viene utilizzata l'introduzione nel peritoneo di colloidi radioattivi e, in alcuni casi, viene utilizzata l'irradiazione del bacino e dell'addome.

Tuttavia, il principale metodo di terapia è l'uso complesso di interventi chirurgici e chemioterapia. Il volume esatto dell'operazione può essere specificato solo durante la sua implementazione. Il risultato dipende interamente dal grado di danno generale all'organismo.

Dopo la rimozione delle aree interessate degli organi, è necessario eseguire un esame ecografico per confermare che il tumore non si è diffuso. Il controllo viene eseguito utilizzando l'analisi su marcatori tumorali e altri metodi.

Studi e statistiche confermano che ogni anno, nonostante una grande percentuale di decessi, il numero di pazienti che hanno vissuto più di 6 anni dopo l'operazione e l'inizio della chemioterapia aumenta.

La maggior parte degli oncologi dice con sicurezza che la chemioterapia complessa utilizzata oggi è molto efficace e consente di estendere significativamente la vita delle donne diagnosticate con carcinoma ovarico in stadio IV.

Tuttavia, la prognosi per ciascun paziente è individuale e dipende da molti fattori. Di grande importanza è la resistenza del corpo, il grado di danno al cuore, i sistemi respiratori e urinari.

Parlando di prognosi e sopravvivenza, va notato che il tumore ovarico è tra i tumori del cancro più aggressivi. La vita del paziente dipende dalla percezione del corpo di droghe, la cui tossicità, sebbene meno efficace, si verifica comunque.

Quanti vivono nella prima e nella seconda fase della lesione, vedi l'articolo Quanti vivono nelle fasi 1 e 2 del cancro ovarico.

Esistono vari metodi di trattamento del tumore peritoneale: prima di selezionare la terapia, il medico determina la dimensione del tumore, la presenza o l'assenza di metastasi, i sintomi, le comorbidità, l'età del paziente, il grado di diffusione della patologia.

Il trattamento più efficace dell'oncologia è la chirurgia, che viene eseguita in combinazione con la terapia chimica e la radioterapia. Prima dell'intervento chirurgico, la cavità addominale viene lavata con una soluzione di composizione chimica, che aiuta a ridurre le dimensioni del tumore primario e le metastasi.

Il medico esegue la chirurgia addominale, durante la quale viene rimosso il tumore con i tessuti sottostanti, oltre ai linfonodi regionali. Questo aiuta a prevenire la diffusione del cancro nel flusso linfatico.

Dopo l'intervento, viene eseguita la chemioterapia termica (i farmaci vengono somministrati in uno stato riscaldato). Questo metodo aiuta a uccidere rapidamente le cellule tumorali rimanenti. L'irradiazione viene effettuata durante l'intervento chirurgico o alla sua fine. Se il tumore peritoneale presenta una localizzazione difficile, viene eseguito un trattamento radiochirurgico.

Con la sconfitta degli organi (ovaie, utero, pancreas, ecc.) Si esegue una resezione parziale di questi organi o la loro completa amputazione. Dopo l'operazione, un sistema di drenaggio viene installato nel paziente in modo che il fluido lasci la cavità addominale.

Obbligatorio nel periodo postoperatorio è la terapia antibatterica. Dopo la chemioterapia, la prevenzione della nausea consiste nel prendere farmaci speciali. Richiede anche la nomina di immunostimolanti e complessi vitaminici.

L'intervento radicale è il trattamento più efficace in questo caso. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove il tumore primitivo e il numero massimo di nodi metastatici.

La terapia, basata su radiazioni ionizzanti, è raccomandata durante i periodi preoperatori e riabilitativi. Il trattamento con radiazioni è solitamente incluso nella complessa terapia anti-cancro.

È considerato un metodo aggiuntivo di trattamento dell'oncologia.

Nel più breve tempo possibile attivare l'abilità protettiva del corpo.

Questa manipolazione è considerata una procedura molto complessa che richiede un chirurgo-oncologo altamente qualificato.

La terapia per il cancro della cavità addominale con l'aiuto di rimedi popolari non è consentita. L'uso di decotti alle erbe e tinture è rilevante come ulteriore metodo di esposizione per l'ascite (una complicazione del processo del cancro).

Tratta il cancro in diversi modi:

• intervento chirurgico Il paziente fa un'incisione nella parete addominale, dopo di che le cellule patogene vengono rimosse. Successivamente, la membrana viene lavata con soluzioni chimiche speciali, con cui il liquido viene ripristinato;
• radioterapia. Viene eseguito insieme all'operazione di banda. La procedura può essere prescritta prima dell'intervento chirurgico, durante o dopo di esso;
• la chemioterapia. Tenuto in collaborazione con altri metodi di trattamento;
• la lavanda. La cavità addominale viene lavata con una soluzione chimica, viene preriscaldata ad una temperatura di 40 gradi;
• Radiochirurgia. La procedura viene eseguita se le metastasi si trovano in un luogo inaccessibile al medico. Come risultato della radiochirurgia, le cellule sane non saranno danneggiate e la neoplasia sarà completamente distrutta.

È inaccettabile trattare il cancro e le sue ascite accompagnatorie con metodi popolari. La fitoterapia può essere utilizzata solo in aggiunta al trattamento principale al fine di alleviare i sintomi della malattia.

Le formulazioni vegetali possono ridurre leggermente il dolore, ritardare la crescita dell'istruzione e alleviare le condizioni del paziente.

Dopo la diagnosi di "tumore peritoneale", inizia un trattamento completo. Si basa su:

1. intervento chirurgico;
2. la chemioterapia;
3. rimozione del focus principale.

Si consiglia di intervenire chirurgicamente in caso di lesione minore. Il sito maligno viene eliminato, quindi vengono introdotti gli antisettici e viene stabilito il drenaggio. Dopo l'intervento, viene applicata la terapia chimica.

Si distingue per le sue caratteristiche. I farmaci vengono iniettati direttamente nell'area del tumore. Le cellule maligne muoiono sotto l'influenza della temperatura elevata. L'efficacia della tecnica è molto più alta rispetto alla semplice chemioterapia.

La terza fase del trattamento è l'eliminazione del focus primario. Se non si tiene conto di questa tattica, l'educazione maligna inizierà a progredire rapidamente. La terapia sintomatica comprende la rimozione del liquido dalla cavità addominale, il sollievo dal dolore, il miglioramento della peristalsi, il sollievo dalla nausea, l'uso di farmaci diuretici e la normalizzazione del sangue.

La canceromatosi è una condizione pericolosa che deve essere trattata nella prima fase possibile dello sviluppo. In particolare, gli esperti prestano attenzione al fatto che:

• il metodo chirurgico di trattamento consiste nel rimuovere il tumore primitivo con metastasi e screening regionali;
• la chirurgia può essere combinata con la rimozione dell'utero e di altri organi riproduttivi. È effettuato nella quantità di peritonectomy;
• La chemioterapia sistemica in questa condizione ha alcuni svantaggi, in particolare, un gran numero di componenti medicinali disponibili, che complica l'algoritmo della loro selezione.

Allo stesso tempo, la presenza a lungo termine del farmaco nell'area peritoneale dovrebbe essere considerata un serio vantaggio della chemioterapia. La terapia fotodinamica dovrebbe essere considerata un altro metodo di trattamento. Implica l'introduzione locale o locale del fotosensibilizzatore.

Questo è un effetto di luce specifico che distrugge o danneggia le membrane delle cellule tumorali. Tuttavia, questa tecnica ha un certo svantaggio - non consente di eliminare gli algoritmi dell'angiogenesi. Questo è il motivo per cui il grado di efficacia e la capacità di superare il cancro non è il massimo.

Si deve prestare attenzione al fatto che ad oggi non esiste un unico metodo di trattamento che eliminerebbe completamente la probabilità di recidiva o regressione delle cellule maligne.

Pertanto, la formazione di carcinomatosi nell'area del peritoneo è sempre caratterizzata da un decorso sfavorevole.

Esiste un'alta probabilità di recidiva, ed è anche importante ricordare che l'aspettativa di vita, in media, non supera i 12 mesi. Tasso di sopravvivenza a cinque anni: non più del 10%. Inoltre, è impossibile identificare specifiche misure preventive che impedirebbero lo sviluppo di una condizione come la carcinomatosi.