Cisti pancreatica: sintomi, trattamento, chirurgia, foto

Qualsiasi processo volumetrico, situato negli organi interni, può portare a una violazione permanente delle funzioni dello stesso corpo. Anche la ciste pancreatica non fa eccezione. Questa è una specie di cavità, le cui pareti sono fatte di tessuto connettivo.

Durante la formazione di una cisti, il tessuto del corpo inizia a rompersi, causando una diminuzione della secrezione di ormoni ed enzimi necessari per il normale funzionamento del corpo umano. Per ripristinare la qualità della vita precedente del paziente, è necessario rilevare tempestivamente questa patologia e trovare le giuste tattiche terapeutiche.

Classificazione delle cisti

Le raccomandazioni cliniche nazionali per la chirurgia distinguono due varianti di classificazione delle cisti pancreatiche. La prima opzione si basa sulla struttura dell'educazione:

Una vera cisti è una cisti che ha un rivestimento epiteliale. Una tale cisti appartiene a malformazioni congenite ed è molto rara.

False cisti sono una formazione che si verifica dopo la malattia e non ha l'epitelio ghiandolare nelle sue pareti.

La seconda classificazione si basa sulla localizzazione delle cisti nel corpo:

nella cavità della borsa omentale (sulla testa) - questa localizzazione dell'educazione avviene nel 16,8% dei casi (dati dal professor Vilavin). È speciale in quanto può spremere il duodeno;

sul corpo - questa posizione rappresenta circa il 47% dei casi. Questa è la posizione più comune della cisti pancreatica, in cui vi è uno spostamento dello stomaco e del colon;

sulla coda - tale localizzazione è osservata nel 38,2% dei casi. Dato il fatto che la cisti si trova nella zona retroperitoneale, la sua caratteristica è un danno estremamente raro agli organi interni.

Poiché la frequenza di occorrenza della vera variante di una cisti è insignificante e il quadro clinico e i principi di trattamento coincidono in molti modi, le false forme di patologia verranno descritte in dettaglio di seguito.

Cause e fattori predisponenti

La cisti pancreatica può comparire indipendentemente dall'età del paziente, può essere di dimensioni diverse ed essere sia singola che multipla. Alcuni pazienti, specialmente se la cisti è di origine congenita, possono soffrire di policistica sistemica (cisti policistico, cervello, rene, cisti ovariche).

Una cisti falsa non può verificarsi in un organo sano, poiché il processo della sua formazione è una conseguenza della patologia presente nell'organo. Sulla base dei dati del professor Kurygin, la causa più comune di sviluppo di una ciste pancreatica è:

pancreatite acuta - costituisce circa l'84,3% di tutti i casi;

lesioni del pancreas - costituiscono il 14% di tutti i casi della malattia e si classificano al secondo nella frequenza di insorgenza;

una breve sovrapposizione del dotto escretore (il serraggio con una nave, una pietra), così come una pronunciata violazione della motilità può causare una cisti;

elmintiasi - con echinococcosi, cisticercosi;

il risultato della presenza di un processo tumorale nel pancreas.

Ad oggi, la comunità chirurgica russa ha identificato cinque fattori principali che possono innescare lo sviluppo della patologia. Nel corso della ricerca, il loro significato è stato dimostrato e il rischio di probabilità di sviluppo della cisti in percentuale è stato determinato:

abuso di alcol di un alto grado di forza - 62,3%;

la presenza di malattia calcoli biliari - 14%;

obesità - una violazione del metabolismo lipidico (negli studi di laboratorio si manifesta come un aumento delle frazioni di colesterolo e beta-lipidi) - 32,1%;

storia della chirurgia su uno qualsiasi degli elementi del tubo digerente;

diabete mellito (nella maggior parte dei casi 2 tipi) - 15,3%.

La presenza di almeno uno dei suddetti fattori in un paziente è un motivo per sospettare che un paziente abbia una cisti pancreatica.

Sintomi di una cisti pancreatica

L'inizio della formazione della cisti ha caratteristiche peculiari. Quasi il 90% di tutti i pazienti con questa patologia nota quanto segue:

pancreatite severa (acuta):

dolore severo circondante, che è aggravato dopo aver assunto alcol e cibo. Allo stesso tempo, l'effetto di prendere antispastici ("No-Shpa", "Drotaverin"), FANS ("Nimesulid", "Ketorolac", "Ibuprofen") è assente;

vomito che non apporta un sollievo significativo;

si sviluppano sintomi di dispepsia intestinale (gonfiore, flatulenza, diarrea);

c'è una caratteristica "feci grasse", che si basa su una violazione della secrezione di lipasi;

i sintomi della malattia scompaiono entro 4-5 settimane;

dopo qualche tempo ricompaiono i sintomi delle lesioni pancreatiche, che nella maggior parte dei casi diventano più persistenti e gravi.

Inoltre, il paziente potrebbe sperimentare:

grave pesantezza nell'addome (specialmente nell'ipocondrio sinistro);

l'ittero si sviluppa nel 6% dei casi e si manifesta con la colorazione della pelle, delle mucose della bocca, della sclera.

Un sintomo delle cisti pancreatiche è anche una relativa mancanza di produzione di ormoni: "Glucagone", "Somatostatina", "Insulina". In questi casi, il paziente si lamenta di:

un aumento del volume e della quantità di minzione (fino a 15 l / giorno);

perdita di coscienza (se è presente coma iper- o ipoglicemico).

Durante l'ispezione nell'area dell'epigastrio è stata visualizzata la sporgenza della parete addominale anteriore. Questo sintomo non può essere attribuito alla costante, poiché è caratteristico solo con cisti di almeno 200 ml di volume e cisti localizzate nella testa della ghiandola. Sulla base delle statistiche del professor Kurygin, questo sintomo è stato osservato nel 56% dei pazienti.

Diagnosi patologia

Il gold standard nella diagnosi delle cisti, inclusa la cisti pancreatica, è un esame ecografico degli organi addominali. Nello stato normale, il pancreas viene visualizzato sul monitor del dispositivo sotto forma di una formazione ecogenica (di colore nero), che ha una superficie irregolare. Se nel corpo c'è uno sviluppo educativo, sul monitor verrà visualizzata una struttura arrotondata di colore più chiaro. Abbastanza spesso, la cisti è limitata a un contorno uniforme, che è il muro della formazione. In tali luoghi la superficie del pancreas viene levigata. Se ci sono difficoltà nella diagnosi, è possibile eseguire una risonanza magnetica o TC dell'organo. L'esame di routine a raggi X non è informativo. Anche gli studi di laboratorio in presenza di cisti nel pancreas non rappresentano un valore speciale, l'unico indicatore che può causare preoccupazione del medico quando decifrare l'analisi biochimica del sangue è un aumento a lungo termine del livello dell'enzima amilasi.

Complicazioni per cisti di grandi dimensioni

Una cisti di grandi dimensioni che esiste per un lungo periodo può, oltre alla diretta compressione meccanica degli organi vicini, essere accompagnata dalle seguenti complicazioni:

sanguinamento dovuto a danno vascolare;

la formazione di un ascesso purulento o suppurazione;

Trattamento conservativo della patologia

Il trattamento delle cisti pancreatiche viene effettuato in casi terapeutici, se:

nessuna sindrome da dolore marcata e sintomi di ittero ostruttivo;

l'educazione è singolare;

la cisti ha dimensioni ridotte (fino a 2 cm) e volume;

l'attenzione patologica è limitata chiaramente.

Tutti gli altri casi sono un pretesto per l'attuazione del trattamento chirurgico.

Nei primi 2-3 giorni il paziente viene trasferito a una dieta da fame. Dopodiché è necessario imporre restrizioni a cibi salati, fritti e grassi, perché promuove la produzione di sostanze enzimatiche nel corpo e, di conseguenza, aumenta la distruzione dei tessuti. Anche il fumo e l'alcol dovrebbero essere esclusi. Il paziente deve rispettare il riposo a letto per 7-10 giorni. Vengono utilizzati farmaci antibatterici delle cefalosporine o delle serie di tetracicline, che sono necessari per prevenire il rischio di penetrazione di un'infezione batterica nella cavità cistica e quindi riempirla con pus. Se ciò non viene impedito, allora la probabilità di fondere le pareti dell'organo e la conseguente propagazione del processo attraverso i tessuti vicini e la stessa ghiandola è alta.

La forza della sindrome del dolore e la secrezione degli enzimi possono essere ridotte usando i farmaci "inibitori della pompa protonica" (Rabeprazolo, Omeprazolo, OMEZ). Garantire la terapia enzimatica viene utilizzata per garantire una normale sovrapertura di carboidrati e composti grassi - farmaci che includono amilasi e lipasi, ma escludendo gli acidi grassi (Creonte, Pancreatina).

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo per 4 settimane dovrebbe procedere al trattamento chirurgico della patologia.

Metodi moderni di trattamento chirurgico

Oltre il 92% dei pazienti con cisti pancreatica viene trattato in ambiente ospedaliero. Ad oggi, ci sono circa sette opzioni per eseguire l'operazione, che consente di salvare il paziente dalla patologia del pancreas. La comunità chirurgica russa preferisce procedure chirurgiche minimamente invasive (in cui la pelle non è quasi danneggiata).

Gli interventi chirurgici per cisti percutanei, eseguiti sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, differiscono nel minor numero di complicanze. Sono più efficaci nei casi in cui il processo volumetrico è localizzato nel corpo o nella testa della ghiandola. Il principio di questa operazione è abbastanza semplice. Dopo che il sito chirurgico è stato anestetizzato, uno strumento (ago per puntura o aspiratore) viene inserito attraverso una puntura nella regione epigastrica. Data la dimensione dell'istruzione, il chirurgo può produrre:

L'indurimento percutaneo della cisti è una tecnica basata sull'introduzione di una speciale sostanza chimicamente attiva nella cavità della cisti. L'iniezione viene eseguita dopo aver pulito la cavità cistica dal contenuto. Di conseguenza, abbiamo la riabilitazione della cavità e la crescita del tessuto connettivo, che chiude la cavità della cisti;

drenaggio percutaneo della puntura della cisti - dopo aver pulito la cavità cistica dal fluido nella formazione, viene installato un drenaggio (tubo di gomma), che assicura un deflusso costante di fluido patologico dalla formazione. Il drenaggio non viene rimosso fino alla cessazione dell'essudato. Queste manipolazioni sono necessarie per l'auto-chiusura del difetto (overgrowing con tessuto connettivo). Tale operazione non viene eseguita se la cisti ha un grande volume (oltre 50-100 ml) o si sovrappone al condotto della ghiandola.

Se le manipolazioni percutanee non sono possibili, procedere con la versione laparoscopica dell'operazione. Prevede l'implementazione di due incisioni lunghe non più di 2 cm, attraverso le quali gli strumenti endoscopici vengono inseriti nella cavità addominale. Tali operazioni si distinguono per un gran numero di possibili complicazioni, nonostante la loro minima invasività. Questi includono:

escissione e occlusione della formazione - è usata se la cisti è localizzata superficialmente. L'operazione consiste nell'aprire la cavità della cisti, nei servizi igienico-sanitari usando antisettici e sutura del difetto. Un'opzione consiste nell'utilizzare un elettrocoagulatore per chiudere completamente la cavità, ma in questo caso è necessario applicare il drenaggio per 3-7 giorni;

La resezione laparoscopica di una parte di un organo è un'operazione traumatica, che è raccomandata quando c'è un grande difetto nel tessuto ghiandolare. Ad esempio, se sulla testa della ghiandola è presente una cisti di 5-7 cm di diametro, si consiglia di rimuovere l'intera testa dell'organo. Il vantaggio di questa operazione è la bassa probabilità di recidiva della malattia;

L'operazione di Frey (rimozione della testa ghiandolare con la creazione di una anastomosi pancrea-june) è una delle modifiche dell'intervento chirurgico sopra descritto. È necessario in presenza di una forte espansione del dotto della ghiandola. La tecnica per eseguire questo tipo di operazione consiste nel cucire il condotto della ghiandola direttamente nell'intestino tenue. Ciò consente di normalizzare il processo di secrezione degli enzimi e di ridurre al minimo la probabilità di sviluppare una necrosi pancreatica.

Se la chirurgia percutanea o endoscopica non è possibile, si deve ricorrere alla chirurgia laparotomica (chirurgia aperta). Tali interventi richiedono un lungo periodo di riabilitazione, tuttavia, si distinguono per il fatto che è possibile eseguire operazioni chirurgiche in qualsiasi volume. Esistono metodi di esecuzione delle operazioni di accesso aperto:

escissione e drenaggio esterno dell'istruzione;

resezione aperta di parte del pancreas;

cisti di marsupilizzazione - questa operazione è stata effettuata per la prima volta negli anni settanta e fino ad oggi non ha perso la sua rilevanza. La sua tecnica è molto originale e consiste nell'apertura e sanificazione della cisti, dopo di che le pareti sono orlate sul bordo dell'incisione. Quindi, eseguire la sutura strato per strato dell'intera ferita. Lo svantaggio principale di questo metodo è la frequente formazione di passaggi fistolosi.

La cisti pancreatica è una patologia molto rara. La frequenza di insorgenza di questa malattia è dello 0,006% nel mondo (secondo il professor Vinogradov). Tuttavia, la presenza di sintomi pronunciati che influenzano in modo significativo la qualità della vita del paziente, richiede un'implementazione tempestiva delle misure diagnostiche e il trattamento della patologia. Oggigiorno, la medicina moderna è in grado di affrontare questa malattia senza particolari difficoltà. L'unica condizione per garantire un esito positivo del trattamento di una ciste pancreatica è un trattamento tempestivo per un aiuto qualificato.

Rimozione della cisti pancreatica

La rimozione delle cisti pancreatiche appartiene al campo dei metodi radicali di trattamento, quando nessun altro approccio alternativo ha avuto l'effetto desiderato.

Dal punto di vista anatomico, la cisti è una formazione limitata dalla parete che è localizzata nel parenchima dell'organo. All'interno la formazione è piena di contenuti liquidi. Lo sviluppo di questa patologia si verifica per diverse ragioni di natura traumatica o infiammatoria.

La sintomatologia è direttamente correlata alla grandezza della cisti e alla posizione specifica. L'influenza sul tasso di deterioramento della salute causa la formazione di patologie. Quando si prende in considerazione tutto quanto sopra, diventa chiaro il motivo per cui alcuni pazienti si lamentano semplicemente di un lieve disagio nella cavità addominale, mentre altri si trovano di fronte a dolore acuto. A volte la malattia è accompagnata anche dalla spremitura degli organi vicini.

Classificazione standard

Per trattare il diametro dell'area interessata, la sua posizione, e per scoprire se i tessuti molli adiacenti non sono influenzati dal centro di infiammazione, vengono utilizzati moderni metodi diagnostici. Sono considerati un punto obbligatorio del piano prima della nomina di un intervento chirurgico, che consente non solo di studiare il problema in dettaglio, ma anche di utilizzare le informazioni raccolte durante l'operazione stessa.

Le versioni diagnostiche più produttive comprendono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, oltre all'ERCP. Nei primi due casi, la fase di aggiunta di un agente di contrasto non è obbligatoria, ma l'ultimo tipo di analisi è basato su di esso completamente.

Solo dopo aver ricevuto la visualizzazione a portata di mano, lo specialista presente prende la decisione finale se l'operazione è possibile e quale formato sarà più efficace. Il drenaggio classico interno o esterno più comunemente usato. Un po 'meno frequentemente, gli esperti ricorrono alla resezione di una parte del pancreas insieme a una zona che minaccia l'intero corpo.

Secondo le statistiche, negli anni passati, la cisti PZhZh viene diagnosticata molto più spesso e le sue vittime sono per lo più giovani. I ricercatori spiegano il forte ringiovanimento dei pazienti nel reparto ospedaliero gastroenterologico dal fatto che i giovani hanno maggiori probabilità di soffrire di pancreatite acuta e cronica. Inoltre, la loro eziologia varia dall'alchimia traumatica classica a quella biliare o acquisita, che negli ultimi dieci anni è diventata una vera piaga tra i medici.

Secondo lo stesso riepilogo statistico, la cisti è la conseguenza più comune della complicazione della pancreatite cronica. Rappresenta circa l'80% dei casi clinici del totale.

La difficoltà si aggiunge al fatto che nell'ambiente medico non esiste una sola idea di quale tipo di educazione debba essere attribuita alle cisti pancreatiche. Per questo motivo, non viene fornito un riepilogo generale delle regole riguardanti la classificazione di tale patologia, nonché gli standard di patogenesi con la fornitura di assistenza.

Alcuni aderenti affermano che una ciste deve avere il succo pancreatico all'interno e anche essere limitata ai muri. Altri credono che il contenuto possa essere anche il parenchima necrotico o:

L'unica cosa su cui entrambi i campi concordano sono i principi della formazione dell'anomalia. Forniscono le seguenti condizioni:

• danno al parenchima;
• deflusso problematico di segreti;
• fallimento del microcircolo locale.

Separatamente, esiste una classificazione delle patologie, che è divisa in base ai parametri della loro formazione. Ma anche loro hanno diverse divisioni per la comodità di stabilire una diagnosi specifica. L'ordinamento principale prevede la divisione delle malattie nei seguenti tipi:

• nascita;
• infiammatorio;
• traumi;
• parassita;
• neoplastica.

Il primo paragrafo comprende molti altri sottovoci come il dermoide e il teratoide, nonché la degenerazione fibrocistica, gli adenomi, la malattia policistica.

Ma le pseudocisti frequentemente presenti sono rappresentative di un certo numero di categorie infiammatorie, che includevano anche opzioni di conservazione. Separatamente, esiste una classificazione in versioni neoplastiche, che influisce sui seguenti sottotipi:

• cystadenoma;
• emangiomi cavernosi;
• tsistadenokartsinoma;
• epitelioma.

Tutti loro differiscono nel corso della malattia, misure di cura, approcci in terapia riabilitativa.

Caratteristiche di ogni tipo

Dopo la patologia rilevata, il medico deve superare il suo tipo per poter gestire un programma specifico di misure mediche. Alcuni esperti ritengono che una cisti dopo l'infortunio sia complessa quanto lo sviluppo identico di eventi nella pancreatite acuta o cronica. In primo luogo, una autolisi del formato enzimatico avviene nella zona interessata del parenchima pancreatico, seguita dalla formazione di un infiltrato sciolto. Contiene prodotti di decadimento dei tessuti.

Nel tempo, si trasforma in una sorta di capsula, che provoca l'emergere di una cisti falsa, che non ha uno strato di epitelio rivestito. Questa cisti è associata al dotto, all'interno del PZHZH o all'esterno, se la dimensione della formazione era troppo grande.

Gli scienziati non definiscono mai la dimensione media di tale infiammazione, in quanto possono variare da giganti con pochi litri di liquido accumulato a piccoli oggetti, che è tipico della malattia policistica. Durante le osservazioni, i ricercatori hanno concluso che nelle donne la causa più comune di un tale verdetto è la pancreatite di qualsiasi tipo, e per gli uomini - una lesione alla cavità addominale.

Le anomalie congenite si riscontrano spesso nei bambini, poiché provano a manifestarsi come sintomi spiacevoli sin dall'inizio. Si ritiene che questa opzione sia la conclusione logica della diontogenesi. Si trovano sia singolarmente che in colonie.

In una fase particolarmente avanzata, sono combinati insieme con formazioni identiche negli organi adiacenti:

Registrato nella pratica clinica, anche in combinazioni con il cervello.

Il contenuto tradizionale implica una massa granulare, cavità con tessuti dermoidi. La fonte primaria del problema è l'errata formazione di segnalibri embrionali, come i lobi ghiandolari individuali che si separano dalla massa principale della ghiandola. A volte sono ectopici nelle pareti gastriche.

Se consideriamo un tipo di valutazione di popolarità, il tipo di formazione infiammatoria diventa il leader della lista, per la quale si dovrebbe "ringraziare" la pancreatite non completamente curata o abbandonata. Quando una persona diventa vittima della sua forma acuta, i processi degenerativi contribuiscono alla formazione di infiltrazione, a cui successivamente vengono aggiunte la capsula e le cavità.

Un po 'diverso è il risultato della pancreatite cronica, espressa nelle isole del tessuto connettivo, nonché nel restringimento del dotto con estensioni periodiche. Per questo motivo, già durante un intervento chirurgico, il chirurgo può decidere di liberarsi delle pietre che bloccano la normale trasmissione del segreto. Sono così piccoli che gli ultrasuoni non li notano.

Quando il dotto si restringe all'interno del lobo ghiandolare, si forma una cisti normale. Ma se c'è un'espansione prestenotica del sentiero, allora non c'è scampo da una grande ostruzione sferica di un carattere di conservazione. La sua caratteristica è chiamata dense pareti fibrose, stretta setta vascolare, rivestimento dell'epitelio cubico. Il contenuto della lesione varia da un liquido quasi trasparente a una consistenza marrone spessa.

Molto meno comuni sono le situazioni in cui la causa dell'educazione è un effetto parassitario. In realtà, questo significa solo l'inizio della fase vescicolare dello sviluppo di echinococco. A causa dell'impatto di quest'ultimo, la testa viene spesso colpita. Ma se veniva identificata la cisticercosi, veniva colpito un corpo con una coda.

Fisiologicamente, la parete di una variante parassita consiste in una capsula fibrosa insieme a una membrana chitinosa creata dal corpo stesso. L'unica buona notizia è che i cistoadenomi sono tra le diagnosi mediche più rare per la parte gastroenterologica.

Sulla base della classificazione schematica presentata, i medici sviluppano un'ulteriore strategia per fornire assistenza, selezionando l'intervento chirurgico ottimale.

Quando è il momento di vedere un dottore

La principale fonte di numerosi effetti collaterali dopo l'operazione è che la vittima si è resa conto troppo tardi di essere in una situazione deplorevole. In caso di aree problematiche fino a 5 centimetri di diametro, le persone si lamentano raramente di malessere normale o problemi di salute più seri. Per sperimentare una sindrome del dolore piuttosto grave, che richiede un appuntamento con un esperto specialista, è caratteristica delle cisti più grandi. Sono anche caratterizzati dal cosiddetto "gap luminoso", che significa un miglioramento temporaneo nella foto dopo un attacco o una lesione acuta.

Il dolore più intenso si fa sentire durante la formazione della pseudocisti al successivo acciaio della pancreatite acuta, o durante l'esacerbazione della malattia cronica. È spiegato come un fenomeno distruttivo pronunciato. Dopo un certo periodo di tempo l'intensità diminuisce e il dolore diventa più opaco o doloroso.

In uno scenario particolarmente triste, vale la pena di prepararsi che, sullo sfondo di una sintomatologia scarsa, l'ipertensione intraduttale ti farà conoscere te stesso. Un attacco acuto e doloroso suggerisce anche una possibile rottura. Se dopo di ciò la vittima manifesta segni di intossicazione normale insieme ad un aumento della temperatura, questo indica suppurazione.

Un quadro clinico leggermente diverso si presenta con una cisti pancreatica convenzionale, che ha schiacciato il plesso solare, che porta a:

• dolore bruciante;
• rinculo nella schiena;
• aumento del disagio quando si spremono i vestiti;
• sollievo quando si prende una postura del ginocchio-gomito.

Il blocco della sindrome si ottiene solo con l'aiuto di analgesici con uno spettro d'azione narcotico, che semplicemente non si può ottenere in farmacia.

Tra i segni più comprensibili che indicano la necessità di visitare il dipartimento di gastroenterologia, ci sono:

• nausea;
• vomito;
• instabilità delle feci;
• riduzione del peso.

Quest'ultimo è dovuto al fatto che la funzione esocrina della ghiandola smette di funzionare normalmente, il che interrompe l'assorbimento abituale dei nutrienti che entrano nell'intestino.

Il principio finale del rilevamento di una malattia pericolosa diventa la compressione degli organi vicini. Quando una cisti si trova sul territorio della testa del pancreas, la probabilità di ittero ostruttivo è troppo alta, che si esprime in:

• pelle ikterichnost, sclera;
• prurito.

Quando si blocca il normale accesso alla vena porta, l'edema si sviluppa negli arti inferiori. Non meno minaccioso blocca il flusso di urina attraverso gli ureteri, il che implica un ritardo nella minzione.

L'eccezione alla regola è la spremitura del lume intestinale, ma se succede qualcosa di simile, allora il paziente avrà un'ostruzione intestinale con tutte le conseguenze.

Approccio radicale

Non appena il medico ricontrolla i reclami del paziente, conferma i sospetti con i risultati dell'esame diagnostico e conclude che la medicina alternativa è impotente, il giorno dell'intervento sarà programmato. Il tipo di chirurgia dipenderà interamente dalle caratteristiche fisiche, anatomiche e di classificazione di una particolare cisti.

A seconda delle circostanze, il medico preferisce la rimozione di una cisti o di un drenaggio. Se la scelta è fatta a favore della prima frase, allora viene calcolata anche la quantità di tessuto da asportare. La base per i calcoli è la dimensione della formazione e lo stato del parenchima, che consente di scegliere il miglior metodo di rimozione:

• resezione della testa;
• escissione distale;
• rimozione pancreatoduodenale.

Ma i chirurghi cercano di ricorrere a questo tipo di intervento solo dopo essersi convinti che non sarà possibile salvare l'organo con l'aiuto del drenaggio. Di solito, il drenaggio viene effettuato imponendo una anastomosi tra lo stomaco e una cisti, che nella terminologia medica è chiamata cistogastrotomia. Ci sono variazioni nella miscelazione dell'anastomosi insieme al piccolo o al duodeno.

Dal punto di vista della fisiologia, i metodi presentati sono più preziosi, poiché garantiscono il passaggio della secrezione pancreatica, eliminando le manifestazioni del dolore lungo il percorso. Il vantaggio secondario è una bassa percentuale di possibili ricadute.

Ma tutto questo è caratteristico del drenaggio interno e l'esterno, che è un ordine di grandezza meno frequente, ha indicazioni completamente diverse: suppurazione della cavità; cisti non formata; vascolarizzazione abbondante; condizione generale grave.

Non è inutile che una tale operazione sia classificata come grado palliativo, in quanto mantiene un rischio piuttosto elevato di produzione di pus e ricaduta. L'inconveniente aggiunge un effetto collaterale quasi obbligatorio sotto forma di fistole pancreatiche, che sono quasi impossibili da rimuovere con metodi conservativi.

Ma, indipendentemente dal tipo di drenaggio, è permesso l'uso solo dopo che l'eziologia non tumorale dell'oggetto rilevato è confermata.

Le tecnologie più innovative sono chiamate analoghi di rimozione minimamente invasivi. Ma anche tali versioni quasi traumatiche presentano un significativo inconveniente: gravi complicazioni sotto forma di sepsi e fistole esterne.

Previsione di successo

Quanto sarà produttiva l'operazione e persino uno specialista esperto non sarà in grado di esprimere la velocità della ripresa. Ma sicuramente consiglierà di seguire rigorosamente la dieta terapeutica prescritta, cambiare stile di vita, sbarazzarsi delle cattive abitudini. Usando farmaci sostitutivi, analgesici come supporto e misurando regolarmente i livelli di glucosio nel sangue, sarai in grado di garantirti una lunga vita.

Per la compilazione delle previsioni, vengono presi in considerazione anche la tempestività dell'assistenza fornita, la professionalità dell'équipe medica, le cause della malattia.

Dovremo prepararci al fatto che in alcuni tipi di complicanze del pancreas le complicanze raggiungono il 50%. Ciò è dovuto allo sviluppo di perforazione, suppurazione, presenza di fistole e persino sanguinamento intra-addominale. Anche dopo un intervento di successo, c'è ancora la possibilità di una possibile ricaduta.

Per ridurre al minimo questa possibilità, è necessario abbandonare le bevande alcoliche, i cibi grassi, affumicati, troppo salati e piccanti. Sarà inoltre necessario monitorare attentamente la salute del tratto gastrointestinale, sottoponendosi regolarmente a un esame preventivo. Solo tutti insieme non ridurranno significativamente la qualità della vita futura.

Trattamento e rimozione delle cisti pancreatiche, chirurgia

La pancreatite è spesso complicata da ulteriori malattie. Uno di questi è una cisti pancreatica, il cui trattamento è complicato da disturbi genetici nell'organo (e in tutto il corpo). Il numero di rilevamenti è aumentato con l'emergere di nuovi metodi diagnostici (risonanza magnetica e tomografia computerizzata, ultrasuoni).

La pancreatite è complicata da capsule con liquido nel 18%, i casi rimanenti sono causati da lesioni, richiedono un intervento chirurgico. La quinta parte dei pazienti viene curata con metodi popolari o spontaneamente. Per il resto dei pazienti, la cisti pancreatica causa disagio, il cui funzionamento è stato considerato l'unica soluzione (drenaggio). L'operazione è considerata difficile, minaccia con peritonite, ascessi della cavità addominale, suppurazione, sanguinamento.

Rimozione della cisti pancreatica

In ottanta casi, i medici raccomandano la rimozione delle cisti pancreatiche, avvertendo delle possibili conseguenze. La complessità dell'intervento dei chirurghi nel processo di trattamento costretto a cercare nuovi metodi. L'output è diventato diversi modi che non richiedono l'apertura della pelle (chirurgia):

• drenaggio attraverso la pelle - necessariamente combinato con il controllo del corpo mediante ultrasuoni (o radiotrasmettitori)
• puntura attraverso la pelle con aspirazione - è fatto da un ago con il metodo di controllo degli ultrasuoni

In entrambi i casi, l'anestesia locale, la capsula viene perforata con un ago da 1,7 mm, il contenuto viene evacuato. Buzhuyut canale di puntura, mettere un drenaggio tre millimetri. Lo svantaggio di questo metodo è il rischio di lesioni alle autorità di confine, il messaggio dello spazio addominale e interno. Eliminare la mancanza di contrasto quando il paziente beve un bicchiere di solfato di bario, consentendo di distinguere chiaramente tra gli organi vicini.

Trattamento cistico pancreatico

La rimozione sicura di una cisti sul pancreas non è sempre possibile, quindi i gastroenterologi raccomandano tisane e infusi di erbe. Più spesso usare un sottomarino, mullein, achillea, affluente, bardana. Tutti loro sono presi dai pazienti prima di un pasto, i brodi sono sistemati, usati filtrati. Il dosaggio è un cucchiaio. La tecnica complessa utilizza la ricetta popolare:

• celidonia, calendula, achillea in parti uguali insistono 120 minuti (un mese di trattamento 50 g al giorno)
• dopo la fine del precedente trattamento inizia subito una nuova - calendula, piantaggine (frecce), tanaceto secondo la ricetta precedente, ma sei mesi consecutivi

L'infusione di capsule con infusione liquida di baccelli di fagioli, stimmi di mais, foglie di fragola, mirtilli e mirtilli rossi rallenta. Il corso semestrale è sicuro per qualsiasi età, la pausa è pari alla durata del trattamento, che viene ripetuta molte volte.

Chirurgia cistica pancreatica

Quando si tratta della rimozione della cisti pancreatica, il primo passo è scegliere un metodo di trattamento chirurgico. Dipende dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Chirurgia conservativa radicale - resezione del pancreas - viene effettuata nel luogo interessato dalla cisti. Può essere trattato in questo modo, a patto che il tumore sia di dimensioni relativamente piccole e di natura vera. La posizione del tumore dovrebbe essere nel pancreas, chiamato distale.

Se una neoplasia viene riconosciuta come una pseudocisti, questo intervento chirurgico non può essere eseguito, perché la parte esterna di tali formazioni è formata dagli organi interni adiacenti. Le operazioni di drenaggio sono riconducibili a casi di comparsa di un tipo speciale di medicina sull'organo - pseudocisti. Se si trova nella regione caudale dell'organo, viene eseguita la cistogastrostomia. Nei casi di comparsa di neoplasie di piccole dimensioni, il trattamento della cisti pancreatica viene effettuato mediante cistoduodenostomia transduodenale. Viene eseguito con la formazione di un tumore nella testa dell'organo. Se c'è una lacuna e c'è una probabilità di peritonite purulenta, eseguire la marsupializzazione. Questo drenaggio è orlato al peritoneo. Questo tipo di chirurgia è usato raramente.

Chirurgia cistica pancreatica

Pubblicato: 15 ottobre 2014 alle 10:28

La pancreatite è spesso complicata da ulteriori malattie. Uno di questi è una cisti pancreatica, il cui trattamento è complicato da disturbi genetici nell'organo (e in tutto il corpo). Il numero di rilevamenti è aumentato con l'emergere di nuovi metodi diagnostici (risonanza magnetica e tomografia computerizzata, ultrasuoni).

La pancreatite è complicata da capsule con liquido nel 18%, i casi rimanenti sono causati da lesioni, richiedono un intervento chirurgico. La quinta parte dei pazienti viene curata con metodi popolari o spontaneamente. Per il resto dei pazienti, la cisti pancreatica causa disagio, il cui funzionamento è stato considerato l'unica soluzione (drenaggio). L'operazione è considerata difficile, minaccia con peritonite, ascessi della cavità addominale, suppurazione, sanguinamento.

In ottanta casi, i medici raccomandano la rimozione delle cisti pancreatiche, avvertendo delle possibili conseguenze. La complessità dell'intervento dei chirurghi nel processo di trattamento costretto a cercare nuovi metodi. L'output è diventato diversi modi che non richiedono l'apertura della pelle (chirurgia):

il drenaggio attraverso la pelle - necessariamente combinato con il controllo dell'organo mediante ultrasuoni (o radiografie) perforazione attraverso la pelle con aspirazione - viene eseguito con un ago controllato da ultrasuoni

In entrambi i casi, l'anestesia locale, la capsula viene perforata con un ago da 1,7 mm, il contenuto viene evacuato. Buzhuyut canale di puntura, mettere un drenaggio tre millimetri. Lo svantaggio di questo metodo è il rischio di lesioni alle autorità di confine, il messaggio dello spazio addominale e interno. Eliminare la mancanza di contrasto quando il paziente beve un bicchiere di solfato di bario, consentendo di distinguere chiaramente tra gli organi vicini.

Trattamento cistico pancreatico

La rimozione sicura di una cisti sul pancreas non è sempre possibile, quindi i gastroenterologi raccomandano tisane e infusi di erbe. Più spesso usare un sottomarino, mullein, achillea, affluente, bardana. Tutti loro sono presi dai pazienti prima di un pasto, i brodi sono sistemati, usati filtrati. Il dosaggio è un cucchiaio. La tecnica complessa utilizza la ricetta popolare:

celidonia, calendula, achillea in parti uguali insistono 120 minuti (un mese di trattamento 50 g al giorno) dopo la fine del precedente trattamento iniziano immediatamente un nuovo - calendula, piantaggine (frecce), tanaceto secondo la ricetta precedente, ma sei mesi di fila

L'infusione di capsule con infusione liquida di baccelli di fagioli, stimmi di mais, foglie di fragola, mirtilli e mirtilli rossi rallenta. Il corso semestrale è sicuro per qualsiasi età, la pausa è pari alla durata del trattamento, che viene ripetuta molte volte.

Chirurgia cistica pancreatica

Quando si tratta della rimozione della cisti pancreatica, il primo passo è scegliere un metodo di trattamento chirurgico. Dipende dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Chirurgia conservativa radicale - resezione del pancreas - viene effettuata nel luogo interessato dalla cisti. Può essere trattato in questo modo, a patto che il tumore sia di dimensioni relativamente piccole e di natura vera. La posizione del tumore dovrebbe essere nel pancreas, chiamato distale.

Se una neoplasia viene riconosciuta come una pseudocisti, questo intervento chirurgico non può essere eseguito, perché la parte esterna di tali formazioni è formata dagli organi interni adiacenti. Le operazioni di drenaggio sono riconducibili a casi di comparsa di un tipo speciale di medicina sull'organo - pseudocisti. Se si trova nella regione caudale dell'organo, viene eseguita la cistogastrostomia. Nei casi di comparsa di neoplasie di piccole dimensioni, il trattamento della cisti pancreatica viene effettuato mediante cistoduodenostomia transduodenale. Viene eseguito con la formazione di un tumore nella testa dell'organo. Se c'è una lacuna e c'è una probabilità di peritonite purulenta, eseguire la marsupializzazione. Questo drenaggio è orlato al peritoneo. Questo tipo di chirurgia è usato raramente.

In accordo con i cambiamenti riscontrati durante l'esame della cavità addominale e la natura della patologia esistente, l'ulteriore comportamento del chirurgo e le operazioni utilizzate per le cisti pancreatiche possono essere differenti.

Tra i metodi proposti di interventi chirurgici il più diffuso attualmente ricevuto:

l'operazione di aprire e suturare una cisti; operazione di drenaggio esterno della cisti (marsupializzazione); chirurgia interna di drenaggio delle cisti; chirurgia di rimozione della cisti.

L'operazione di aprire e suturare una cisti

Questa operazione per una cisti pancreatica fu usata per la prima volta da IK Spizharny (1919), a volte usato per gli ematomi saccolati e l'echinococco pancreatico, quando il paziente può essere guarito semplicemente svuotando la cavità cistica. La tecnica di tale operazione consiste nell'esporre il fondo della formazione, dopo di che viene aperto e il suo contenuto viene rimosso con un aspiratore. La parete parzialmente asportata viene suturata con una sutura continua di catgut in modo tale che i bordi interni siano avvitati a contatto con le loro superfici coperte da peritoneo. La cavità addominale è suturata strettamente. Per evitare recidive, si consiglia di elettrocoagolare lo strato interno della cisti o di lubrificarlo con alcol.

Funzionamento di drenaggio esterno

Questa operazione per una ciste pancreatica, proposta da Goessenbauer (1882), rimane il metodo chirurgico più comune di trattamento. Secondo vedute moderne, questa operazione è più giustificata in presenza di falsi cisti origine traumatica o infiammatoria, nel caso di cisti tumorali, che non possono essere rimossi, e per i casi in cui la grave condizione della difficile paziente di effettuare trattamenti più complessi.

In casi tipici, l'operazione di drenaggio è la seguente. Separare accuratamente la superficie esposta del tessuto vaginale cistico con un trocar dotato di un tubo di gomma, evacuare il contenuto e aprire il lume nel sito di puntura. Avendo clip bordo otseparovannyh pareti cistiche escisse eccesso finitura tessuto pareti funzionamento suturazione peritoneo parietale nella regione della ferita. Precedentemente iniettato nel drenaggio di gomma della cavità o nei tamponi. La ferita della pelle è chiusa, ad eccezione del luogo di rimozione del drenaggio e dei tamponi. Consiglia opere nel vecchio modo di operare i chirurghi dvuhmomentny quando la prima parete suturata alla parete addominale, e dopo alcuni giorni di formazione cistica è stato aperto e svuotato, non ha alcun vantaggio ed è ora abbandonato. Alcuni pazienti con cystoma pancreas, retroperitoneale disposta nella regione lombare sinistra, a volte utilizzati dal metodo extraperitoneale drenaggio Martynov, in cui l'esposizione della formazione viene raggiunto da una XII lumbotomy lato sinistro con la costola bordo inferiore.

I pazienti dopo l'operazione di drenaggio delle cisti vengono eseguiti in modo aperto fino a quando la cavità collassa e chiude la fistola nel sito di iniezione e nei tamponi.

Intervento chirurgico di drenaggio cistico interno

Questa operazione per la cisti pancreatica fu proposta da Ombredan (1912). L'essenza dell'operazione è l'imposizione di cisti di fistola pancreatica con lo stomaco, il duodeno o l'intestino tenue, a causa delle quali si svuota periodicamente la cisti nel tratto gastrointestinale, progressiva obliterazione della sua cavità. A causa della loro facilità arte e vantaggi della operazione di trattamento specificata chiuso è considerato oggi come il metodo di scelta per il trattamento di formazioni cistiche quando è impossibile rimuoverli.

L'imposizione di cistogastroanastomosi o cistoduodenoanastomosi è di solito più vantaggiosa per le cisti del corpo della ghiandola strettamente adiacente allo stomaco, o per le cisti della testa della ghiandola, situate vicino al duodeno. Tecnicamente operazione consiste nell'aprire la parete dello stomaco o del duodeno, dopo di che il corpo cavità punktirujut cistica attraverso una parete posteriore e il suo contenuto rimossi. Seguendo la direzione dell'ago, con un bisturi aperto parete laterale posteriore dello stomaco o del duodeno insieme saldato ad esso cisti parete. Il sanguinamento è reticolato suture catgut mucosa con parete di bordo cistica, avendo cura di formare anastomosi non era largo inferiore a 5,3 cm. L'apertura della parete anteriore dello stomaco o del duodeno viene suturata con una sutura a due piani, preferibilmente in direzione trasversale. La ferita addominale è cucita saldamente.

Quando una fistola viene posta tra l'intestino tenue e la cisti, il cui vantaggio è la capacità di eseguire l'operazione in qualsiasi posizione della cisti, nonché l'assenza di disturbi gastrici della digestione, la parete cistica e il ciclo preso dell'intestino sono a 4-5 cm di distanza e cuciti con una doppia cucitura. Per impedire il lancio di masse di cibo nella cavità cistica, molti chirurghi collocano una anastomosi inter-intestinale di bypass tra l'adduttore e il segmento dell'abutment dell'intestino, o ricorrono all'imposizione di un bypass inter-intestinale dell'enterostomia di tipo Y lungo il Roux.

Chirurgia per la rimozione della cisti

Questa operazione con una ciste pancreatica fu eseguita per la prima volta nel 1883 da Boseman (Boseman). L'operazione dovrebbe essere considerata la più radicale ed efficace, anche se a causa delle difficoltà della tecnologia, è spesso impossibile, il che limita le indicazioni per il suo utilizzo. Le cisti pancreatiche devono essere rimosse solo in caso di pareti relativamente piccole, mobili e ben formate di formazioni cistiche che non presentano numerose aderenze con gli organi vicini e in assenza delle gravi condizioni del paziente.

Nei casi più semplici, la rimozione delle cisti pancreatiche viene eseguita esfoliando la formazione esistente dopo la separazione delle sue aderenze con gli organi circostanti e l'intersezione della formazione cistica del peduncolo vascolare andando alla base. Se c'è una base di cisti saldata al tessuto della ghiandola, potrebbe essere necessario separare gradualmente la parete cistica dal suo letto, la resezione regionale del pancreas o, infine, la rimozione della cisti sottocapsulare. Dopo aver rimosso la cisti, il suo letto viene suturato con suture di budello e peritonito con un omento; il drenaggio di gomma è portato ad esso per diversi giorni. La ferita addominale, ad eccezione del sito di iniezione, è strettamente chiusa.

La tecnica di chirurgia per una cisti pancreatica può essere facilitata se non si esclude completamente la parete cistica saldata alla ghiandola e si limita a rimuovere il suo strato interno con successiva chiusura e peritonizzazione del letto.

Alcuni chirurghi hanno pubblicato osservazioni quando le cisti del pancreas sono state rimosse mediante resezione della ghiandola interessata. Un tale metodo di operazioni per le cisti pancreatiche è più giustificato in caso di masse cistiche tumorali, presenza di masse multiple o per ragioni tecniche, quando è impossibile produrre un'esfoliazione semplice.

Trattamento postoperatorio

Gestione dei pazienti in caso di sutura e rimozione delle cisti, la formazione della fistola viene effettuata secondo le regole generali. Nei casi di un metodo aperto di gestione del paziente, ad esempio, dopo il drenaggio della cavità cistica o se il drenaggio viene portato nel letto della cisti rimossa, l'attenzione principale dovrebbe essere prestata per prevenire l'infezione del passaggio fistoloso e proteggere la circonferenza della ferita dall'azione corrosiva del succo pancreatico. Se è presente una fistola pancreatica persistente, viene prescritta una dieta ricca di grassi (secondo Wolgemut), viene somministrata atropina e per una più rapida eliminazione della fistola vengono aggiunti 5% di tintura di iodio o 2% di sodio salicilico.

Chirurgia per rimuovere una cisti pancreatica, indicazioni e possibili conseguenze

Interventi tempestivi per rimuovere una cisti pancreatica non sono solo un'opportunità per sbarazzarsi di attacchi dolorosi, ma anche la prevenzione del cancro. Dopotutto, qualsiasi cisti può eventualmente trasformarsi in un tumore maligno. Come determinare se si ha un problema con il pancreas e in quali casi si può fare con un trattamento conservativo?

Il quadro clinico della patologia

Il pancreas è attivamente coinvolto nel processo digestivo, producendo gli enzimi necessari per questo. La presenza di una cisti su di esso influisce negativamente sulla funzione secretoria, motivo per cui una persona inizia a sperimentare problemi con il tratto gastrointestinale. I sintomi principali sono i crampi dopo aver consumato cibi pesanti, grassi o piccanti.

A poco a poco, il dolore appare sempre più spesso. Questi sono attacchi di herpes zoster, dai quali una persona è letteralmente raddoppiata. A ciò si aggiungono altri sintomi: nausea e vomito, distensione addominale e diarrea. Ma anche se lo sgabello è di consistenza normale, è molto grasso e con un forte odore fetido.

Se non si vede un medico in questa fase, la condizione inizierà a peggiorare. La debolezza generale sarà presente costantemente, la pesantezza apparirà nell'ipocondrio sinistro, la sclera della pelle e dell'occhio può ingiallire, la minzione diventa più frequente. In caso di emergenza, quando la cisti è molto grande o rotta, può verificarsi un coma.

A proposito! La protrusione dell'addome nella parte anteriore sotto lo sterno è un altro segno della presenza di una grossa cisti nel pancreas. Quando si preme sul rigonfiamento, il paziente avverte dolore.

Indicazioni per la rimozione della cisti

Non è sempre necessario rimuovere chirurgicamente una cisti pancreatica. Ad esempio, una pseudocisti, che si presenta come una complicazione della pancreatite acuta, preoccupa il paziente con dolore parossistico per diversi giorni. Poi si placano e la formazione cistica si risolve da sola senza alcun trattamento. Se la cisti è una conseguenza della pancreatite cronica, allora non passerà, ma aumenterà costantemente.

Un'indicazione importante per la rimozione chirurgica sono le dimensioni della cisti. Si ritiene che la chirurgia sia necessaria se la formazione di più di 5 cm, perché è il 25% della lunghezza del pancreas. Inoltre, la cisti deve essere urgentemente rimossa se ha un carattere tumorale, che è precedentemente determinato da ultrasuoni o risonanza magnetica.

A proposito! I sintomi gravi non sono un'indicazione assoluta per la rimozione della cisti, perché possono essere temporanei. In questo caso, il dolore viene fermato dagli antispastici e il lavoro del tratto gastrointestinale è supportato dalla dieta.

A seconda della natura della formazione cistica (semplice o complicata da fistole, perforazione, malignità) e dalla sua posizione, ci sono due metodi di trattamento chirurgico: resezione e drenaggio.

Rimozione della cisti della testa pancreatica

Molto raramente (circa il 17% dei casi) una cisti è localizzata nella testa dell'organo. Questa è l'area adiacente al duodeno, quindi la formazione cistica può schiacciarla. E se la pressione è troppo forte, l'operazione può essere prescritta con una cisti di tre centimetri. Non è sufficiente rimuovere la formazione cistica da sola, perché, in primo luogo, il rischio di recidiva rimarrà, e, in secondo luogo, la testa è già interessata e non sarà più in grado di funzionare normalmente.

Se questa è una formazione cistica calma con contenuti non infiammatori, e la testa stessa non è influenzata, il drenaggio viene effettuato usando uno dei tre metodi.

1. Tsistoeyuanastomoz. Viene fatta una connessione artificiale tra la ciste e il digiuno. Ma dalla cisti pre-cancellare il contenuto, eliminandolo in fondo. Dopo questo, un'incisione della stessa lunghezza viene fatta nel digiuno. I due fori ottenuti vengono uniti insieme in modo che comunichino tra loro.
2. Tsistogastroanastomoz. Collegare la cisti con una delle pareti dello stomaco sullo stesso principio di quando cystoyanoyatomoz.
3. Tsistoduodenoanastomoz. Collega la cisti con una delle pareti del duodeno.

Gli obiettivi di queste operazioni sono di creare un messaggio di formazione cistica con uno degli organi escretori in modo che i contenuti patologici non si accumulino, ma vadano immediatamente all'esterno. Il vantaggio del drenaggio interno è la capacità di salvare il pancreas. Ma ci sono degli svantaggi. Il reflusso non è escluso - gettando il contenuto dell'intestino nella cavità della cisti. È irto di suppurazione e infiammazione. E se i punti vengono applicati male, è possibile il libero flusso del contenuto nella cavità addominale.

La cisti lanciata della testa pancreatica può essere rimossa secondo la tecnica di Whipple. Questa è la cosiddetta resezione pancreatoduodenale, che richiede l'escissione della testa e le sezioni adiacenti del duodeno, dello stomaco e della cistifellea. Questo viene fatto in modo aperto o tramite laparoscopia. Dopo l'intervento chirurgico, è richiesto il drenaggio.

Rimozione di cisti della coda del pancreas

Le cisti della coda si verificano in circa il 38% dei casi. E a causa della posizione remota della coda del pancreas dagli organi importanti del tratto gastrointestinale, il miglior metodo di trattamento chirurgico è la resezione della formazione cistica insieme a parte della ghiandola. Nel 90% dei casi, la cisti della coda del pancreas tocca la milza, quindi viene anche rimossa. L'operazione è chiamata splenectomia.

Per un tale intervento, è meglio usare il metodo laparoscopico. Se è impossibile a causa di controindicazioni o per mancanza di attrezzature necessarie, viene eseguita una resezione aperta. È necessaria l'installazione del drenaggio postoperatorio.

Rimozione cisti corpo pancreatico

La localizzazione più comune delle cisti sul pancreas è il suo corpo (45% dei casi). Allo stesso tempo, lo stomaco e il colon sono colpiti, motivo per cui le grandi masse cistiche li pressano. Se la condizione è in esecuzione, devi rimuovere completamente l'organo. Se la formazione cistica non è complicata da nulla, il drenaggio è possibile.

Possibili conseguenze delle operazioni

Per i primi 10 giorni in ospedale, tutti i pazienti ricevono una terapia anti-batterica e anti-infiammatoria. Per il dolore severo, sono prescritti analgesici e antispastici. Con la resezione completa del pancreas, è necessaria anche la terapia insulinica, così come la nomina degli enzimi che una persona prenderà per la vita.

A proposito! È più facile per il periodo postoperatorio sopportare pazienti che hanno avuto una cisti sulla coda del pancreas. In altri due casi, la riabilitazione è lunga e difficile.

Le complicazioni dopo la rimozione della formazione del pancreas cistico non sono escluse. Questi possono essere:

• sanguinamento;
• processi infiammatori nella cavità addominale;
• traumi agli organi vicini con lo sviluppo di necrosi parziale del tessuto;
• danno ai tronchi nervosi;
• sviluppo di malattie: diabete, tromboembolia.

La probabilità di tali complicanze è aumentata nelle persone in sovrappeso, con patologie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché in coloro che abusano di alcol. Inoltre, possono verificarsi conseguenze negative mesi e anni dopo l'operazione, se il paziente non segue la dieta o i farmaci. I sintomi saranno gli stessi: crampi, feci disturbate, vomito. Ma può portare a conseguenze più gravi rispetto alla presenza di una cisti.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Indipendentemente dal tipo di intervento, la funzione pancreatica sarà parzialmente compromessa. Pertanto, il paziente dovrà mantenere una dieta. Il primo giorno viene mostrato il digiuno medico, quindi vengono aggiunte gradualmente bevande alla frutta, succhi, cereali e piatti a base di terra. Il prossimo mese sarà il cibo con restrizioni rigorose: niente forte, grasso, fritto, affumicato, speziato. L'alcol è escluso.

La prevenzione delle cisti del pancreas è corretta alimentazione. Il cibo nocivo (le sue caratteristiche sono elencate sopra) è consentito, ma entro limiti ragionevoli. Devi anche ascoltare il tuo corpo e, in particolare, lo stomaco. Se periodicamente inizi a tormentare il dolore nell'epigastrio, dovresti consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere possibile fermare la patologia (compresa la neoplasia cistica) in una fase iniziale, eliminandola in modo conservativo.