Il pH gastrico è una procedura diagnostica che misura l'acidità nel tratto gastrointestinale. Viene effettuato per diagnosticare disturbi funzionali nelle patologie gastrointestinali dipendenti dall'acido e scegliere la strategia di trattamento corretta.

testimonianza

Lo studio è condotto in malattie come:

Tipi di pH-metria

• Giornaliero (tenuto entro 24 ore);
• Espresso (tenuto entro 15 - 20 minuti);
• A breve termine (entro 2 o 3 ore);
• PH metrica endoscopica (eseguita durante la gastroscopia).

Preparazione per la procedura

• Durante lo studio, il paziente deve seguire una dieta. Si consiglia di escludere dal menu piatti fritti, piccanti, salati e grassi. Oltre a succhi di frutta e verdura, alcol, marinate, tè e caffè forti, bevande gassate. Il paziente dovrebbe mangiare 3 volte al giorno, eliminando gli snack;
• Sonda impostata a stomaco vuoto. Se il paziente è disturbato dall'evacuazione del cibo, è necessario la sera, prima di eseguire la procedura con una sonda spessa, lavare lo stomaco, per ottenere acqua pura. Al mattino, usa la stessa procedura per rimuovere il segreto accumulato durante la notte;
• Entro 12 ore, prima della procedura, il paziente non deve mangiare o fumare. Interrompere l'assunzione di liquidi, dovrebbe essere 4 ore prima che la sonda sia installata, in quanto ciò potrebbe influenzare i risultati dello studio;
• Se un paziente assume medicinali dal gruppo di H2-bloccanti o bloccanti della pompa protonica, deve essere annullato entro 72 ore dall'inizio dello studio. Si sconsiglia l'uso di antiacidi per non meno di 12 ore prima dell'inizio del pH-metro.

Come è il

Per l'esecuzione di pH-metria vengono utilizzate sonde speciali. A seconda del tipo di studio e dell'anatomia dell'organo addominale, vengono inseriti attraverso il naso o la bocca.

• A pH-metria a breve termine, viene posta una sonda orale nel paziente e per 3 ore è sotto la supervisione del personale medico. Un endoscopio viene inserito attraverso la bocca del paziente e, al termine dell'esame, uno speciale elettrodo di misura viene inserito attraverso uno speciale canale di biopsia e un elettrodo di riferimento viene fissato sul polso, registrando i risultati. Sonda appoggiata a diverse parti dello stomaco, il cui numero e la cui localizzazione dipendono dalla malattia (l'osservazione viene effettuata attraverso uno schermo speciale);
• Uno studio a lungo termine utilizza una sonda transnasale più sottile, che viene inserita attraverso il naso e consente al paziente di condurre una vita normale. Anche un elettrodo è fissato sul polso e uno speciale registratore a nastro. In questo caso, il paziente non è tenuto a prendere misure speciali per evitare spuntini accidentali della sonda. Nei nuovi dispositivi importati usate capsule radio ingoiate;
• Per l'osservazione a breve termine, una piccola quantità di soluzione di soda viene iniettata nello stomaco per stimolare la formazione di acido.

Mangia cibo o droghe, non è necessario prima di 40 minuti dopo l'introduzione della sonda e lo studio è iniziato.

Se la procedura dura un giorno o più, il paziente deve essere in condizioni naturali per lui. Dovrebbe mangiare come al solito, tranne che per l'uso di cibi acidificanti, acqua minerale e bevande alcoliche.

Il paziente dovrebbe sdraiarsi solo per il periodo di sonno. Durante il resto, non è consigliabile posizionare più di un cuscino sotto la testa.

Affinché la procedura sia informativa, è necessario tenere un diario in cui annotare:

• Eventi temporanei e loro durata;
• Il tempo trascorso in posizione orizzontale (indipendentemente dal fatto che si tratti di un sogno o meno);
• Se si verifica una valutazione dell'effetto dei farmaci, è necessario registrare il nome, il dosaggio e l'ora esatta di somministrazione.

Controindicazioni

Il medico può decidere di non condurre un pH-metria dello stomaco nei seguenti casi:

• Chirurgia recente nel tratto gastrointestinale superiore;
• Vene varicose dell'esofago;
• Ulcere e neoplasie dell'esofago;
• Sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore.

Controindicazioni per la procedura è:

• Diverticoli, ustioni dell'esofago;
• Aneurisma aortico;
• Insufficienza coronarica;
• Ipertensione grave;
• Gravi lesioni alla mascella;
• Ostruzione delle vie respiratorie

pH-metria dello stomaco: preparazione, condotta e interpretazione dei risultati diagnostici

Il pH dello stomaco è lo studio della funzione secretoria delle diverse parti dello stomaco. L'esame è necessario per la diagnosi di malattie associate alla capacità di formazione degli acidi dello stomaco, così come alle malattie correlate della cavità orale, degli organi ENT, dei bronchi e del cuore. Lo studio è particolarmente importante nei casi in cui i regimi di trattamento convenzionali non danno il risultato atteso.

Cosa rivela la procedura?

pH-metria è il modo migliore per diagnosticare tali condizioni:

• GERD: rimettete il contenuto dello stomaco nell'esofago;
• ulcera gastrica o duodenale;
• gastrite cronica - la definizione di diverse forme;
• duodenite - infiammazione cronica del duodeno;
• sindrome dello stomaco pigro o dispepsia;
• adenoma pancreatico o sindrome di Zollinger-Ellison;
• mucosa esofagea alterata a causa di danno acido cronico o esofago di Barrett;
• controllo del trattamento con farmaci che riducono la secrezione di acido cloridrico;
• testare gli effetti individuali dei farmaci per ridurre l'acidità;
• funzione di controllo dopo la rimozione dello stomaco.

Lo studio viene eseguito utilizzando un acidogastrometro, la parte operativa è una sonda con un sensore di pH.

Tipi di esame

A seconda degli obiettivi e dei metodi di implementazione, ci sono 3 tipi principali di ricerca:

• a breve termine - entro 2-3 ore;
• ogni giorno - per 24 ore o più;
• endoscopico - durante FGDS.

Ciascuno dei metodi ha i suoi pro e contro.

• dimostra la capacità di formare e neutralizzare l'acido in due sezioni: basale e antrale;
• test eseguito da Neller;
• Puoi usare un dispositivo multicanale.

• migliore acidità determinata nella sezione basale.

• fluttuazioni quotidiane visibili dei componenti del succo gastrico;
• non richiede il ricovero in ospedale;
• l'informazione più completa

• disagio dall'uso di attrezzature;
• la necessità di tenere un diario;
• qualche violazione della respirazione nasale.

• ispezione visiva di 9 punti di campionamento standard.

• l'endoscopia aumenta il livello di acidità;
• FGDS si prolunga di alcuni minuti.

Esiste un'altra varietà: la metrica del pH espresso, quando la quantità di acido cloridrico è determinata solo nel corpo dello stomaco. La durata di questa procedura è di circa 30 minuti.

Per scopi pratici, la tecnica a breve termine è più spesso utilizzata. Il test di Neller, condotto durante questo, è l'introduzione della soluzione di bicarbonato di sodio e la registrazione delle fluttuazioni nel livello di acido cloridrico in seguito. Inizialmente, l'acido cloridrico viene neutralizzato e, dopo un certo periodo ("tempo alcalino"), l'indicatore ritorna al livello precedente. Questi parametri possono valutare con precisione la funzione di formazione degli acidi dello stomaco.

La normale concentrazione di acido cloridrico gastrico è 160 mmol / l.

pH - unità convenzionali, che riflettono l'attività degli ioni idrogeno.

Ho bisogno di un allenamento speciale?

Sì, la preparazione è necessaria, include i seguenti elementi obbligatori:

• 4-5 giorni prima dello studio, i prodotti che aumentano la sintesi dell'acido cloridrico - caffè nero, tè nero forte, varietà aspre di succhi naturali, alcool, acqua minerale gassata e bevande dolci con gas devono essere scartati.
• è necessario informare il medico curante di tutti i farmaci presi. È auspicabile che entro 1-3 giorni precedenti lo studio, tutti i farmaci siano cancellati. Se questo non è possibile, il medico dovrebbe avere informazioni a riguardo.
• Mangiare può essere fatto 12 ore prima della procedura, in modo che lo stomaco abbia il tempo di svuotarsi completamente.
• L'acqua è consentita entro e non oltre 4 ore prima dell'esame. Se bevi acqua più tardi, diluisce il succo gastrico e riduce la concentrazione di acido cloridrico, il risultato sarà inaffidabile. Inoltre, durante l'installazione della sonda possono verificarsi nausea o vomito.

Esecuzione della procedura

1. La pH-metria a breve termine e giornaliera viene eseguita su base ambulatoriale sotto la supervisione di un medico.
2. Il paziente prende una posizione seduta, la faringe e il naso sono irrigati con una soluzione di lidocaina. Per facilitare la deglutizione della sonda, versa un po 'd'acqua da bere attraverso una cannuccia.
3. In alcuni casi, la posizione della sonda viene monitorata con raggi X.
4. Inizialmente, la sonda scende allo sfintere esofageo inferiore, quindi al fondo dello stomaco. Man mano che si percorrono ogni centimetro, le misurazioni vengono eseguite per 3 minuti, per un totale di 20.
5. Dopo aver misurato i valori basali - se non sono altamente acidi - viene iniettato uno degli stimolanti della secrezione gastrica: istamina, pentagastrina, insulina e ancora misurare il valore del pH.
6. Con il metodo espresso, dopo 30 minuti e con pH-metria a breve termine, dopo 2-3 ore, la sonda viene rimossa dall'operatore sanitario.
7. Con pH-metria giornaliera in posizione seduta, un sondino nasogastrico viene inserito attraverso la narice nello stomaco. I passaggi nasali sono pre-trattati con anestetico. I registratori del dispositivo sono installati sulla cintura del corpo e sul polso. Il giorno dopo, il paziente conduce una vita normale, prende cibo regolarmente. Il diario registra l'ora di mangiare e bere, trovandosi in posizione orizzontale. Ci sono manifestazioni sgradevoli, se lo fossero: bruciore di stomaco, dolore, nausea, pesantezza. L'operatore sanitario istruisce il paziente su come rimuovere la sonda da sola se si verifica vomito o emorragia.
8. Quando le misurazioni dell'esame endoscopico vengono eseguite in punti standard, esiste la possibilità di raccogliere il succo gastrico per ulteriori studi in laboratorio.

I risultati del sondaggio vengono elaborati da un programma per computer e vengono emessi sotto forma di grafico.

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Come risultato del sondaggio, si ottengono due valori: gli indicatori di base della produzione di acido e la reazione dell'apparato secretivo gastrico.

PH basale:

• da 0,9 a 1,9 - stomaco fortemente acido;
• da 2,0 a 2,9 - acido medio;
• da 3.0 a 4.9 - moderatamente aspro;
• da 5.0 a 6.9 - leggermente acido;
• da 7,0 a 8,9 - alcalino.

Dopo l'uso della secrezione degli stimolanti, si ottengono valori di pH simili:

• sotto 1,2 - reazione iperacida
• da 1,2 a 2,0 - reazione normale;
• da 2.1 a 3.5 - ipoacidico;
• da 3,6 a 5,9 - debole;
• da 6.0 e sopra - la completa assenza della reazione o acloridria.

Controindicazioni al pH-metro

• sanguinamento dallo stomaco e 10 giorni dopo;
• restringimento, ustioni e diverticoli dell'esofago;
• aneurisma aortico;
• ipertensione in stadio 3 o crisi ipertensiva;
• insufficienza cardiaca;
• impossibilità di respirazione nasale;
• ferite fresche delle mascelle e del viso;
• gravi disturbi della coagulazione

• recente trattamento chirurgico delle malattie del cavo orale e dell'esofago;
• vene esofagee varicose;
• lesioni ulcerative e tumori esofagei;
• sanguinamento recente dalla bocca o dall'esofago;
• gozzo nodulare;
• eccessiva labilità del sistema nervoso

Ci sono delle complicazioni alla procedura?

Le complicazioni sono estremamente rare.

• Con cura, l'introduzione della sonda viene eseguita in pazienti con rinite atrofica a causa del rischio di lesioni al rinofaringe. Con il restringimento dell'esofago e delle vene varicose è possibile anche il trauma.
• I soggetti allergici possono reagire ai farmaci anestetici con i quali lubrificano il rinofaringe prima dell'inserimento della sonda.
• I pazienti impressionanti che hanno paura di essere esaminati possono rispondere con un attacco di panico, vertigini, svenimento, soffocamento.

Dal momento che la sonda ha un diametro piccolo e una flessibilità sufficiente, e penetra nel corpo attraverso le aperture e le cavità naturali, sono possibili gravi complicazioni.

Rn-metry dello stomaco

Quando si fa riferimento a un medico con segni di acidità alta o bassa, viene generalmente prescritto il pH dello stomaco. I sintomi di molte malattie del tratto gastrointestinale sono simili e solo l'esecuzione di questa procedura diagnostica consentirà di stabilire una diagnosi accurata e fare la scelta di un metodo di trattamento adeguato. Un referral per i test è dato da un gastroenterologo.

L'essenza del sondaggio

L'obiettivo principale della diagnosi è misurare il livello di succo gastrico-pH nell'esofago del paziente, dello stomaco e del duodeno. Sulla base delle misurazioni, vengono tratte conclusioni sullo stato del tratto gastrointestinale, sulla presenza di disturbi nel lavoro di questi organi e viene prescritto un trattamento appropriato. La pH-metria intragastrica è l'introduzione attraverso i buchi naturali di una sonda flessibile sottile con una persona (bocca, naso) con sensori. I risultati sono registrati su un registratore di pH ed elaborati da un computer.

Nessun altro metodo consente di penetrare così profondamente negli angoli della fisiologia e della fisiopatologia dello stomaco.

Tipi di sondaggi

Metodo espresso

Il più breve nel tempo, è fatto entro 15-20 minuti. Il livello di acidità viene misurato ogni centimetro durante l'input e l'output. Il paziente è sotto costante controllo medico. La sonda non è inserita nell'antro dello stomaco, quindi non sarà rilevato un possibile reflusso di bile.

PH metrica endoscopica

Topografico, intragastrico, in contrasto con il metodo rapido, coinvolge lo studio del duodeno. Spesso nominato contemporaneamente alla gastroscopia. In questo caso, la sonda viene inserita nel canale strumentale del gastroscopio. Il processo stesso aumenta l'acidità dello stomaco, quindi le conclusioni sono fatte sul valore minimo. È diviso in due tipi, studi dello stomaco e dell'esofago.

Diagnosi a breve termine

Ci vogliono 2,5-3 ore. L'apparecchiatura consente di effettuare misurazioni simultaneamente in più pazienti. Nel processo di ricerca, al paziente vengono somministrati vari stimolanti, stimoli, droghe. L'ora pH-metria ti consente di scoprire la reazione dello stomaco a loro, il tempo di azione e l'efficacia dei farmaci. Questo ti permette di scegliere i metodi di trattamento individuali.

PH-metria giornaliera

Differisce dal fatto che la sonda viene inserita attraverso l'apertura nasale e si trova nel tratto digestivo per 24 ore. Secondo le misurazioni, che si svolgono ogni 2,4 o 8 secondi, viene compilato il pH-grammo. Il dovere del paziente è quello di registrare i momenti del pasto, il suo stato di salute e il periodo di riposo, il sonno. La pH-metria giornaliera può essere effettuata a casa senza visitare un ospedale.

Indicazioni per

Gli studi sono assegnati a pazienti con problemi di disturbi gastrointestinali durante la diagnosi della malattia o già in trattamento. Condurre procedure per confermare la diagnosi delle seguenti malattie:

• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• gastrite cronica;
• adenoma pancreatico;
• alterazioni del tessuto epiteliale della mucosa (sindrome di Barrett);
• malattia da reflusso gastroesofageo.

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Come si fa?

Alcuni giorni prima che la ricerca segua una dieta, non bere alcolici, non fumare. Se i sintomi di un restringimento dell'esofago o dello stomaco sono pre-fatti, viene eseguita una radiografia. L'esame viene eseguito a stomaco vuoto, il cibo è vietato per 12 ore. L'anestesia viene eseguita immediatamente prima della procedura. In situazioni standard, il paziente giace sul lato sinistro, ma è possibile condurre una diagnosi in posizione supina o seduta.

Risultati possibili

Dopo gli esami, il gastroenterologo fornisce una valutazione dei risultati. Questo è un passo importante, poiché l'interpretazione errata e la prescrizione di un trattamento inadeguato possono portare a conseguenze irreparabili. I gastroenterologi offrono opzioni per valutare lo stomaco in base al livello di acidità, che viene presentato nella tabella:

Chi non può passare lo studio?

Quando si rimanda un paziente a un pH-metria o si proibisce uno studio, il medico dovrebbe essere guidato da un principio: fare meno danni. La procedura è diventata molto più semplice e facile, l'introduzione della sonda causa un lieve disagio. È impossibile condurre un esame di pazienti con condizioni generali gravi e pazienti con malattie mentali. L'elenco delle controindicazioni include patologie e fenomeni quando possono verificarsi problemi fisici con l'introduzione della sonda:

• deformità spinale o pelvica;
• recenti operazioni nel tratto GI superiore;
• lesioni maxillo-facciali;
• ulcere;
• gonfiore;
• vene varicose;
• ustioni;
• polipi dell'esofago.

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Possibili complicazioni

Dopo la procedura, ci sono sensazioni spiacevoli. A seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, la loro durata può raggiungere 1 ora o più giorni. Traumatizzazione della mucosa dell'esofago o dello stomaco con la formazione di lacune sanguinanti nel processo di endoscopia avviene abbastanza raramente ed è associata a riflessi del bavaglio incontrollata. Altri tipi di complicanze non sono stati osservati.

Condurre un test del pH vaginale

L'ambiente della vagina di una donna sana deve essere acido per proteggere gli organi riproduttivi dall'infezione. A volte c'è un cambiamento nell'acidità sotto l'influenza di alcuni fattori, tra cui sbalzi ormonali, trattamento antibiotico a lungo termine, prodotti per l'igiene personale scelti in modo improprio. Una diminuzione dell'acidità può portare a vaginosi batterica. Se ci sono segni della malattia, i ginecologi consigliano di fare un test usando le strisce di pH. Particolarmente importante è il fattore di acidità della vagina durante la gravidanza, è consigliabile fare l'analisi due volte a settimana.

conclusione

Se ci sono segni di aumento o diminuzione dell'acidità, devi andare dal medico. Qualsiasi malattia nella fase iniziale è trattata molto più facile e più veloce. Le metriche di pH prescritte dal gastroenterologo sono un metodo di ricerca informativo che consente di diagnosticare un numero di malattie gastrointestinali. Non dovresti abbandonarlo a causa di un leggero disagio.

pH dello stomaco

La salute del tratto gastrointestinale è la chiave per il benessere e la longevità. È sullo stato del tratto digestivo dipende dalla normale digestione e dal tasso metabolico.

L'indicatore principale che lo stomaco funziona come dovrebbe, è la sua acidità. Cosiddetto un indicatore della concentrazione di acido nel succo gastrico. Misuratelo a pH - speciali unità arbitrarie che denotano l'attività degli ioni idrogeno.

Il componente principale del succo gastrico è l'acido cloridrico. È necessario soprattutto per schiacciare le molecole proteiche che entrano nello stomaco, nutrienti da cui verranno poi assorbiti nell'intestino tenue. Inoltre, è grazie all'acido cloridrico che vengono create le condizioni necessarie per l'assorbimento del ferro dal cibo e il lavoro degli enzimi digestivi. Altrettanto importante è il fatto che l'acido abbia proprietà antibatteriche.

È necessario tener conto del fatto che la concentrazione di acido cloridrico nello stomaco di una persona che non ha problemi con la salute dell'apparato digerente è costante. È 160 mmol / l. Tuttavia, oltre all'acido, i componenti alcalini sono anche inclusi nella composizione del succo gastrico.

Se il rapporto di queste due sostanze è disturbato, l'acidità dello stomaco diminuisce o aumenta. La ragione di ciò potrebbe essere una dieta non equilibrata e irregolare, cattive abitudini, abuso di alcool, assunzione di determinati farmaci e stress.

Sia l'acidità bassa che alta è una condizione patologica che non solo provoca sintomi spiacevoli, ma causa anche interruzioni nel lavoro dell'intero tratto digestivo. È l'aumento dell'acidità che provoca ulcere, gastrite, duodenite, GERD, ecc. A sua volta, una bassa acidità può "ricompensare" con fenomeni quali bruciore di stomaco, aumento della formazione di gas e flatulenza, una tendenza alla stitichezza, colica intestinale, diminuzione dell'appetito, eruttazione con un caratteristico odore sulfureo.

Pertanto, l'indicatore di acidità deve essere attentamente monitorato, poiché qualsiasi deviazione dalla norma può diventare un "trigger" che innesca gravi malfunzionamenti nel lavoro dell'intero sistema digestivo. Pertanto, è molto importante riconoscere i primi sintomi del disturbo di acidità e agire.

Come studiare l'acidità del succo gastrico

Esistono diversi metodi per determinare l'acidità dello stomaco. Quindi, può essere effettuato un rilevamento frazionato, durante il quale parte del contenuto dello stomaco viene aspirata usando un tubo speciale, e quindi esaminata in condizioni di laboratorio. Questo metodo è considerato non molto affidabile, dal momento che il processo stesso di tale diagnosi, che è lunga e piuttosto spiacevole per il paziente, interrompe il naturale funzionamento dello stomaco, in conseguenza del quale i risultati sono credibili solo in parte.

Un altro metodo è chiamato "dipingere il muro dello stomaco". La sua essenza è che uno speciale colorante viene introdotto attraverso il canale dell'endoscopio durante la procedura di gastroscopia. Il medico quindi controlla come cambia il colore della tintura, sulla base del quale trae conclusioni sull'acidità.

Gli specialisti sono anche diffidenti nei confronti di questo metodo, poiché si basa esclusivamente su dati visivi e fornisce solo risultati molto approssimativi.

Un metodo piuttosto disinformativo, sebbene non traumatico per il paziente, è il metodo per studiare l'acidità usando resine a scambio ionico. Al paziente viene chiesto di assumere un reagente speciale, che include il pigmento. Questa tintura passa attraverso il tubo digerente e quindi espulsa con le urine. Valutando il grado di colorazione delle urine, i medici fanno una conclusione sull'acidità dello stomaco.

Infine, c'è un altro, il metodo più informativo per ottenere dati accurati sulla concentrazione di acido nello stomaco. Questo è il cosiddetto pH-metry. La procedura prevede la misurazione dell'acidità in diverse aree del tratto gastrointestinale per un certo periodo di tempo. Per fare questo, utilizzare dispositivi speciali - acidogastrometri, che sono dotati di diversi sensori di pH montati sulle sonde.

Indicazioni per la misurazione del pH

Prima di tutto, va ricordato che è impossibile "assegnare" questa procedura a te stesso. Dirige il sondaggio esclusivamente gastroenterologo - se ritiene che i problemi nel tratto digestivo possano essere associati ad una ridotta acidità. Ci sono anche malattie per le quali viene mostrato questo studio. Si tratta di malattie ulcerose, gastrite cronica e duodenite, adenoma pancreatico, alterazioni del tessuto epiteliale della mucosa esofagea e GERD.

Inoltre, il medico può prescrivere pH-metria per monitorare le condizioni del paziente dopo la gastrectomia, nonché per controllare l'azione dei farmaci progettati per ridurre o aumentare l'acidità del succo gastrico.

Infine, questo metodo diagnostico è indicato nel caso in cui i medici non riescono a determinare l'esatta eziologia della malattia e dubitano quale metodo di terapia utilizzare.

Tipi di pH-metria

Ad oggi, esistono diversi tipi di pH-metria, che consentono di risolvere vari problemi diagnostici.

Il metodo più semplice è la metrica del pH endoscopico. Questa è una procedura che richiede solo circa cinque minuti. Viene eseguito durante la fibrogastroscopia. Una sonda di pH speciale viene introdotta nel canale strumentale dell'endoscopio, che viene utilizzato per stabilire il livello di acidità in nove punti dello stomaco e del duodeno. La procedura viene eseguita sotto controllo visivo. Mentre interpretano i risultati, i medici prendono in considerazione il fatto che l'endoscopia stessa stimola la produzione di acido nello stomaco.

Esprimere la ricerca, che richiede almeno mezz'ora. Il livello di acidità è determinato esclusivamente dal livello di pH nel cosiddetto corpo dello stomaco.

PH-metria intragastrico a breve termine. Questa procedura prevede lo studio dell'acidità gastrica in condizioni basali, nonché durante la stimolazione con sostanze speciali. I medici analizzano le medie in diversi dipartimenti, sulla base delle quali fanno una conclusione generale.

Studio quotidiano, la cui durata è di 24 ore. Allo stesso tempo, il paziente non è sempre in ospedale o nello studio del medico, ma deve continuare la sua vita normale ed essere in un ambiente familiare. Al paziente viene chiesto di prendere cibo nel modo in cui è abituato a prenderlo, così come in un diario speciale per registrare i suoi sentimenti e dettagli di benessere.

Il metodo utilizzato in ciascun caso specifico dipende principalmente dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla malattia. Tutti i tipi di diagnostica, ad eccezione del quotidiano, vengono eseguiti in ospedale, i pazienti sono sotto la supervisione del personale medico.

Metodologia e preparazione per lo studio

Come notato sopra, i dispositivi che sono usati per il pH-metria, sono chiamati acidogastrometri. Sono dotati di speciali sonde flessibili per elettrodi di misura, che vengono introdotti in alcune sezioni del tratto gastrointestinale. Inserisci la sonda attraverso il naso o attraverso la bocca.

La sonda viene installata esclusivamente al mattino, a stomaco vuoto. Allo stesso tempo, almeno dodici ore devono passare dall'ultimo pasto. Inoltre durante questo periodo è vietato fumare. Si prega di notare che l'ultima volta che si può bere acqua è non più tardi di quattro ore prima della procedura - altrimenti il ​​rischio di complicazioni aumenta quando la sonda è inserita (il paziente si sente nauseabondo, può verificarsi vomito). Inoltre, l'acqua è in grado di abbassare l'acidità dello stomaco, che distorce i dati della ricerca, di conseguenza, l'affidabilità dei risultati diminuirà.

Prima di diagnosticare, dovresti informare il medico su quali farmaci stai assumendo. Alcuni farmaci dovrebbero essere cancellati almeno tre giorni prima della procedura, altri dovrebbero essere abbandonati ventiquattro ore prima della diagnosi.

I medici raccomandano alcuni giorni prima della procedura di rifiutare di accettare prodotti che possono distorcere i dati cambiando il pH dello stomaco. Quindi, dovresti escludere completamente dalla dieta caffè nero, tè forte, succhi di frutta e yogurt, o almeno minimizzare la presenza di questi prodotti nel menu. Le bevande alcoliche e gassate e l'acqua minerale dovrebbero essere completamente escluse.

La pH-metrica espressa e a breve termine viene eseguita in uno studio medico, sotto costante controllo medico. Il paziente è in posizione seduta. Per questi studi vengono comunemente utilizzate sonde per pH orale, in altre parole quelle somministrate attraverso la bocca. Tali sonde sono più spesse di quelle transnasali e il rischio che si avvolgano nello stomaco è un ordine di grandezza inferiore.

Il più spaventoso per molti pazienti è la diagnosi giornaliera. Di norma, le persone sono allarmate dal fatto che non ci sarà un operatore medico vicino a loro, e la sonda sarà all'interno per molto tempo. Un medico qualificato dovrebbe essere in sintonia con tali esperienze e spiegare dettagliatamente al paziente l'essenza della procedura, istruendolo su come comportarsi.

La sonda per lo studio quotidiano viene introdotta attraverso il rinofaringe, così il paziente sarà in grado di mangiare il cibo come al solito. Il registratore è montato sulla cintura. Per rendere questi studi più accurati e completi, al paziente viene chiesto di conservare i registri in un diario speciale. Molto spesso, è necessario annotare il momento dell'ingestione di cibo e droghe, nonché indicare i periodi di permanenza in posizione orizzontale. È anche necessario correggere eventuali sentimenti negativi associati al tratto gastrointestinale - bruciore di stomaco, nausea, disagio. È la diagnosi giornaliera considerata la più informativa e completa e fornisce la massima quantità di informazioni necessarie per analizzare le condizioni del paziente.

Controindicazioni alla procedura

Come ogni procedura medica, il pH-metro ha una lista piuttosto impressionante di controindicazioni. Pertanto, nel caso in cui il medico affermi che è necessario eseguire questa diagnosi, è fondamentale chiarire esattamente quali malattie soffre e quali farmaci si prendono.

Controindicazioni allo studio includono non solo le malattie per le quali non è raccomandato iniettare un tubo gastrico, ma anche problemi di salute per i quali alcune sostanze stimolanti bioattive non sono consentite.

Pertanto, alla sonda pH è vietato entrare durante sanguinamento gastrico, così come per dieci giorni dopo che è stato completato. I pazienti con aneurisma aortico, così come quelli a cui è stata diagnosticata insufficienza coronarica e grave ipertensione, dovrebbero astenersi dall'eseguire la procedura.

Non è possibile inserire la sonda per eventuali lesioni e bruciature della membrana mucosa dell'esofago, nonché per gravi violazioni della coagulazione del sangue. Il motivo del rifiuto della procedura è anche lesioni maxillo-facciali e ostruzione del rinofaringe. Difficoltà con l'introduzione della sonda possono verificarsi in pazienti affetti da malattie della tiroide, in particolare, gozzo nodulare.

Di grande importanza è anche un fattore psicologico. Le persone con un sistema nervoso eccessivamente flessibile spesso non sono in grado di sintonizzarsi correttamente con la procedura, in conseguenza della quale possono iniziare attacchi di asma o attacchi di panico.

Di regola, tali fenomeni possono essere evitati se il medico spiega l'essenza delle manipolazioni.

Possibili complicazioni della procedura

Le complicazioni durante il pH-metria dello stomaco sono rare, ma la loro probabilità non può essere completamente esclusa. Pertanto, vi è il rischio di lesioni al rinofaringe, all'esofago o al rivestimento dello stomaco se la rinite atrofica, il restringimento dell'esofago o la dilatazione delle sue vene sono diagnosticati in un paziente. L'anestetico e le sostanze che stimolano la secrezione possono provocare intolleranza individuale nei soggetti allergici.

Nelle persone troppo impressionabili, la diagnostica può scatenare un attacco di panico, attacchi d'asma, vertigini o svenimento. Di regola, tali fenomeni sono di natura psicosomatica. Tutte queste complicazioni possono essere evitate se il medico è in grado di trovare un linguaggio comune con il paziente e gli spiega in dettaglio l'essenza dello studio, e il paziente stesso è dell'umore giusto per la diagnosi.

Che cos'è la pH-metria intragastrica: tipi di metodi, preparazione del paziente

Il pH - metria intragastrico è usato nella diagnosi delle malattie gastrointestinali.

La determinazione dell'acidità gastrica viene eseguita nell'esofago, direttamente nello stomaco e nel duodeno. Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile identificare la possibile disfunzione di questi organi, il che facilita enormemente la scelta di metodi di trattamento adeguati.

Indicazioni per l'esame

La nomina di tale indagine dovrebbe fare un medico - un gastroenterologo. In termini di diagnosi, è molto istruttivo, perché il cambiamento dell'acidità gastrica è un importante indicatore di possibili problemi, oltre alla capacità di monitorare il corso del trattamento.

In quali casi viene effettuato:

• Nella diagnosi e terapia del trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.
• Con gastrite cronica, dispepsia e duodenite.
• Monitorando le condizioni del paziente dopo la resezione (rimozione di una certa parte dello stomaco, il metodo viene spesso utilizzato nel trattamento di forme gravi di obesità).
• Nella sindrome di Zollinger-Ellison (adenoma pancreatico, caratterizzato da aumento della secrezione e cambiamenti nella composizione del succo gastrico).
• Con la sindrome dell'esofago di Barrett (cambiamento nel tessuto della mucosa epiteliale dell'esofago)
• GERD - malattia da reflusso gastroesofageo (affezione dell'esofago inferiore, che diagnostica il rilascio di contenuti gastrici e / o duodenali).

Il controllo dell'acidità gastrica viene effettuato nella fase di diagnosi dei problemi nel funzionamento del tratto gastrointestinale, nonché durante l'osservazione dei pazienti durante il trattamento. Quando si utilizzano farmaci che riducono o aumentano l'acidità dei succhi gastrici, viene valutata la loro efficacia.

Varie malattie, così come le caratteristiche individuali del paziente richiedono l'uso di vari metodi per testare l'acidità.

Tra questi sono i più comuni:

1. PH giornaliero - metria dell'esofago o dello stomaco. L'osservazione viene effettuata durante il giorno o più.
2. PH breve - metry. Il recinto si svolge entro 2 - 4 ore.
3. Express pH - metry. Il tempo è solo 15 - 20 minuti.
4. PH endoscopico - metrica. Il controllo dell'acidità viene eseguito durante la procedura di gastroscopia.

Le procedure vengono eseguite in condizioni stazionarie, sotto la supervisione del personale medico. L'eccezione è il pH-metria giornaliero, in cui il paziente (in casi particolari) è autorizzato a recarsi al lavoro, a studiare e ad impegnarsi in un normale stile di vita.

Preparazione per la procedura

Eventi speciali prima della procedura non sono necessari. È preferibile che il paziente segua una dieta, smetta di fumare e assuma alcol e (se possibile) dai farmaci che influenzano la secrezione dei succhi gastrici.

L'installazione della sonda viene effettuata a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12 ore prima del test.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi anche cibi grassi, affumicati o salati, bibite e acqua minerale, nonché tè e caffè forti. Questi prodotti possono influenzare i risultati del sondaggio.

Come viene eseguita la misurazione del pH intragastrico?

A seconda del metodo di ricerca scelto, vengono utilizzati dispositivi speciali e vari metodi di esecuzione.

Il più delle volte, le recinzioni si svolgono durante una procedura di gastroscopia standard. A tale scopo, una sonda speciale viene inserita nel canale dello strumento del gastroscopio. Con esso, le misurazioni vengono eseguite in 9 punti specifici dello stomaco e del duodeno.

La durata della procedura di gastroscopia è leggermente aumentata (di circa 5 minuti). I risultati ottenuti vengono confrontati con la norma e determinano l'ulteriore diagnosi o piano di trattamento. Va notato che la procedura di gastroscopia stessa può causare un aumento dell'acidità dei composti gastrici.

Con la raccolta espressa, la durata della procedura è insignificante e viene effettuata sotto costante controllo medico. Per fare ciò, viene inserita una sonda attraverso la cavità orale, che esegue il test.

Il paziente deve prendere nota del momento dei pasti, dei farmaci, dei periodi di sonno, degli attacchi dolorosi, della nausea o del bruciore di stomaco. L'analisi delle letture dello strumento e le registrazioni personali del paziente aiuteranno a fare un quadro completo di ciò che sta accadendo. È questo metodo diagnostico in grado di fornire la massima informazione utile su possibili disturbi nel funzionamento degli organi digestivi.

Durante la misurazione del pH a breve termine, vengono utilizzate altre apparecchiature.

Il metodo viene utilizzato per diagnosticare il lavoro acido-formante e neutralizzante l'acido dello stomaco in condizioni basali e dopo la stimolazione con istamina o pentagastrina.

Una caratteristica speciale del sondaggio è l'uso di un dispositivo che consente misurazioni su più pazienti contemporaneamente.

Controindicazioni

La fattibilità dell'uso di questi metodi di controllo della secrezione gastrica è determinata da uno specialista. Di solito, la procedura non causa alcun disagio e può essere utilizzata senza restrizioni. L'eccezione è la condizione grave del paziente e le malattie concomitanti e le lesioni che impediscono l'introduzione della sonda.

Procedure Controindicazioni:

• Recenti interventi chirurgici nel tratto gastrointestinale superiore.
• Ostruzione del rinofaringe e dei bronchi.
• Lesioni alle ossa maxillo-facciali.
• Aneurisma aortico.
• Sanguinamento gastrico.
• Lesioni fisiche, lesioni e ustioni dell'esofago.
• Insufficienza coronarica e ipertensione essenziale.
• Tumori, polipi e ulcere dell'esofago.
• Coagulopatia (disturbi emorragici) in forma grave.
• Cambiamenti varicosi nei tessuti dell'esofago.

Video dell'Università biomedica di medicina interna di stato bielorusso, sulla pH-metria intragastrica giornaliera:

Esofago metrico giornaliero e stomaco

Telefono per la registrazione +7 (499) 936-99-89
Lo studio è condotto su dispositivi "Gastroscan-24"
(prodotto dall'azienda "Sistema Istok") http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Con una pH-metria giornaliera (vale a dire con una metrica del pH su 24 ore), il paziente conduce una vita normale, facoltativamente, anche al di fuori dell'ospedale.

Indicazioni per la misurazione del pH
-malattia da reflusso gastroesofageo (GERD);
-ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
-varie forme di gastrite cronica;
-Malattia di Zollinger-Ellison;
-valutazione dell'azione dei farmaci che riducono la secrezione, la loro selezione individuale per il paziente;
-condizioni dopo la gastrectomia.

La pH-metria giornaliera dell'esofago consente di determinare la presenza o l'assenza di reflusso gastroesofageo (GER), specialmente nei casi clinicamente poco chiari.

È necessaria una pH-metria giornaliera dell'esofago:
-in assenza di pronunciati cambiamenti endoscopici in pazienti con manifestazioni tipiche della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD);
-con sospette manifestazioni extraesofagee di GERD:
cardiaco - dolore al petto, non associato a malattie del sistema cardiovascolare;
broncopolmonare: la relazione tra attacchi di asma e episodi di GER è rilevata nel 34-89% dei casi
lorpharyngeal - il reflusso acido nel 10-50% dei casi è la causa di raucedine patologica, tosse cronica, laringite cronica, granulomi delle corde vocali, ecc.;
dentale - erosione dello smalto dei denti, carie, erosione della mucosa orale, ecc.;
-prima e dopo l'intervento chirurgico per esofagite da reflusso;
-valutare l'efficacia del trattamento (specialmente nei pazienti con manifestazioni oligosintomatiche di GERD).
La pH-metria giornaliera consente di determinare con precisione il periodo di tempo durante il quale la membrana mucosa dell'esofago è esposta all'acido cloridrico e valutare l'efficacia della clearance esofagea.

Il monitoraggio a lungo termine del pH dello stomaco consente di:
-Valutare il processo di formazione degli acidi durante il giorno in condizioni naturali con una valutazione dell'azione di vari fattori (cibo, fumo, ecc.).
-Per valutare l'effetto di vari farmaci sull'acidità intragastrica (bloccanti del recettore H2 dell'istamina, inibitori della pompa protonica, antiacidi, ecc.).
-Identificare la resistenza all'uso di vari farmaci antisecretori.
-Valutare lo stato funzionale dello stomaco prima e dopo l'intervento.
-Scegli un regime efficace di farmaci antisecretori, specialmente nei pazienti con ulcere sanguinanti.

Controindicazioni all'introduzione della sonda pH:
-sanguinamento gastrico (durante sanguinamento e entro 10 giorni dopo il suo completamento);
-aneurisma aortico;
-ustioni, diverticoli, stenosi dell'esofago;
-forme gravi di ipertensione e insufficienza coronarica;
-ostruzione nasofaringea;
-gravi lesioni maxillo-facciali;
-forme gravi di coagulopatia.
Le controindicazioni relative sono:
-recenti interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale superiore;
-tumori e ulcere dell'esofago;
-la presenza di vene varicose esofagee;
-sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (dopo aver interrotto l'emorragia, è possibile condurre un pH-metria a lungo termine per monitorare l'efficacia dei farmaci antisecretori, prevenendo lo sviluppo di sanguinamento ricorrente).
Preparare il paziente per lo studio
Il paziente durante lo studio dovrebbe essere su una dieta standard numero 1 e il pasto standard (tre volte). Sono esclusi l'assunzione di cibo aggiuntivo, nonché bevande gassate, alcolici, acque minerali. Si raccomanda di evitare di assumere il cibo direttamente o indirettamente abbassando il pH nel lume del tratto gastrointestinale, come succhi di frutta e pomodoro, sottaceti, bevande gassate, tè, caffè nero e yogurt.

L'impostazione della sonda pH dovrebbe essere fatta a stomaco vuoto. In caso di violazione dell'evacuazione del cibo alla sera, lo stomaco viene lavato attraverso una sonda spessa fino a ottenere acqua pura, se necessario, al mattino, evacuare la secrezione gastrica accumulata durante la notte. 12 ore prima dell'esame, il paziente non dovrebbe mangiare, fumare. L'assunzione di liquidi è proibita per 3-4 ore prima dell'inizio dello studio per ridurre il rischio di vomito e aspirazione, nonché per prevenire l'alcalinizzazione del contenuto gastrico.

La restrizione dell'assunzione di droga dipende dalla durata del loro effetto: pertanto il ricevimento di farmaci antiacidi e anticolinergici deve essere annullato non meno di 12 ore. Almeno 72 ore prima del test, l'assunzione di bloccanti della pompa protonica e il ricevimento di H2-bloccanti 24 ore prima dell'inizio dello studio sono annullati.

È consigliabile assumere cibo o un farmaco sperimentale non prima di 40 minuti dall'inizio dello studio.

Il medico deve scoprire i sintomi che sono presenti nel paziente (è particolarmente importante quando il pH-metria dell'esofago), che tipo di trattamento viene eseguito al momento attuale, la presenza di reazioni allergiche e spiegare in dettaglio al paziente la procedura di ricerca per una migliore tollerabilità.

Con studi 24 ore e più lunghi, il paziente deve essere istruito sulle sue azioni durante questo periodo. Durante la misurazione del pH giornaliera raccomandata:
rimanere in condizioni normali per il paziente;
continuare il solito modo di mangiare (preferibilmente ad eccezione dell'acqua minerale, cibi e liquidi acidi, alcool);
tenere un diario, dove il paziente deve segnare vari eventi temporanei e la loro durata.
Per un'analisi corretta del pH-grammo dell'esofago, è importante notare i periodi in cui si trova in posizione orizzontale, indipendentemente dal fatto che coincidano con il sonno o meno. Se possibile, è consigliabile rimanere in piedi durante il giorno: sedersi, stare in piedi o camminare, e sdraiarsi solo di notte per dormire. Hai bisogno di dormire in posizione orizzontale, senza mettere più di un cuscino sotto la testa.

Per valutare gli effetti dei farmaci, è necessario specificare l'ora esatta della loro ammissione.

La forma specifica del diario (il numero di diversi periodi, sintomi, ecc.) Dipende dai compiti del medico.

Ph-metria dello stomaco: perché e quando viene condotta, tipi di ricerca, recensioni dei pazienti

La patologia dello stomaco è uno dei primi posti nella struttura dell'incidenza dell'apparato digerente. Una fase importante della diagnosi è lo studio delle funzioni secretorie e digestive dello stomaco. Tali metodi comprendono la pH-metria dello stomaco, che è ampiamente utilizzato in gastroenterologia a causa del suo alto contenuto di informazioni.

Perché spendere pH metry

La metrica del pH intraventricolare viene eseguita per diagnosticare i disturbi che si verificano nello stomaco durante la rottura della sua funzione di formazione degli acidi. Il monitoraggio giornaliero determina la frequenza con cui il contenuto gastrico viene gettato nell'esofago e il tempo durante il quale la mucosa dell'esofago è esposta all'acido.

Indicazioni per la misurazione del pH nelle patologie dello stomaco

Il pH dello stomaco è un tipo di diagnosi di anomalie nel lavoro di un organo, che aiuta a fare una diagnosi definitiva.

• ulcera peptica;
• gastrite cronica;
• condizioni dopo la gastrectomia;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• monitorare l'efficacia dei farmaci che riducono la secrezione gastrica.

• sanguinamento gastrico acuto;
• danno esofageo: diverticoli, stenosi, ustioni;
• aneurisma aortico;
• forme avanzate di ipertensione e malattie cardiache;
• malattie ostruttive del rinofaringe: rinite, faringite, tosse;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue (coagulopatia);
• lesioni maxillo-facciali;
• malattia mentale con comportamento inappropriato.

Con cura, secondo le indicazioni rigorose, pH-metria viene eseguita nei pazienti:

• in presenza di ulcere aperte, polipi o tumori maligni.
• con le vene varicose dell'esofago.

Tipi di pH-metria

• Ogni giorno: il sondaggio viene condotto 24 ore.
• A breve termine - durata di 2-3 ore.
• Il metodo espresso dura 15-20 minuti.
• La metrica del pH endoscopico viene eseguita con FGS.

Gli studi vengono effettuati con l'introduzione di transnasale nello stomaco o attraverso la bocca di una microsonda sottile. Alla fine della sonda si misurano gli elettrodi, fissando il livello di acidità nell'area in cui si trovano i sensori.

PH-metria giornaliera

Indicazioni per i test giornalieri:

1. Lo studio dei meccanismi della funzione di formazione degli acidi dello stomaco in vivo, a seconda di vari fattori.
2. Analisi dell'azione dei farmaci che influenzano l'acidità del succo gastrico
3. Controllo dello stato dello stomaco prima e dopo l'intervento chirurgico.

Quando si eseguono test giornalieri, si consiglia il paziente:

1. Essere nelle sue solite condizioni di vita.
2. La dieta rimane la stessa, ad eccezione dei piatti che irritano la mucosa gastrica (calda, piccante, grassa).
3. Tenere un diario, dove sono segnati gli eventi della giornata (ora del pasto, natura dei pasti, esecuzione del lavoro, sensazioni nello stomaco, fumo, stare in posizione orizzontale, scoppi emotivi ed eccitazione).

PH metry breve

Lo scopo della pH-metria a breve termine è quello di testare la funzione di formazione degli acidi dello stomaco della secrezione basale principale e dopo la stimolazione.

Express pH-metry (15-20 min.) Determina il profilo acido dello stomaco, pH-metrica topografica di diverse parti del corpo.

Quando la sonda endoscopica pH-metria viene introdotta nello stomaco attraverso un canale speciale e per 5 minuti misurare il livello del pH a 9 punti standard sotto la supervisione visiva di un medico.

Preparazione per la procedura

• cibo fritto, salato, acido, affumicato, speziato;
• sottaceti, sottaceti, tutti i tipi di cibo in scatola;
• succhi di verdura, frutta, bevande gassate, alcol, tè forte e caffè.

12 ore prima della manipolazione, il paziente non accetta la scrittura, non fuma. L'ultima assunzione di liquidi è valida 4 ore prima del test.

Se il paziente è disturbato dal processo di evacuazione del cibo dallo stomaco all'intestino, lo stomaco viene accuratamente lavato il giorno prima per ottenere acqua pulita.

Come indicato dal medico, se il paziente usa costantemente farmaci come i bloccanti del recettore dell'istamina o una pompa protonica in trattamento, vengono annullati 3 giorni prima della procedura. L'ultima assunzione di anticolinergici e antiacidi M è consentita 12 ore prima del pH-metria.

La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, 45 minuti dopo l'inserimento della sonda, il paziente è autorizzato a mangiare.

Tecnica di

Non è consentito lubrificare l'estremità della sonda con alcun tipo di olio organico e sintetico a causa della possibile contaminazione degli elettrodi e della distorsione dei risultati della misurazione.

A seconda del tipo di diagnosi scelta, la sonda viene eseguita attraverso il naso o attraverso la bocca.

Algoritmo della procedura:

1. Il paziente è seduto su una sedia.
2. Prima di inserire la sonda, il naso e la gola vengono trattati con un anestetico sotto forma di una soluzione di lidocaina al 10%.
3. Dopo che la sonda entra nel rinofaringe, il paziente fa dei movimenti di deglutizione, a volte per facilitare il movimento della sonda, gli viene dato di bere acqua attraverso un tubo.
4. La corretta posizione della sonda nello stomaco viene spesso monitorata mediante fluoroscopia.

Se il paziente ha una tosse, potrebbe indicare che la sonda ha colpito la trachea. In questo caso, la sonda tira delicatamente e continua ad inserirla solo dopo che la tosse si è fermata.

Una sonda per il rilevamento quotidiano viene inserita attraverso il naso in modo che il paziente avverta meno disagio ed è in grado di mangiare. Un registratore che raccoglie i segnali dagli elettrodi nello stomaco è collegato alla cintura, un elettrodo al polso.

complicazioni

Poiché la misurazione del pH intracavitaria viene eseguita da speciali sonde elastiche sottili, di regola non ci sono problemi durante l'esecuzione della manipolazione. Raramente si verificano ferite nel percorso della sonda: nel rinofaringe, nell'esofago, nella parete dello stomaco. Questo accade se il paziente non ha una storia medica sufficiente e durante la procedura ci sono state controindicazioni.

1. Le persone con psiche labili possono provare asma, attacchi di panico.
2. Sanguinamento dalle vene dell'esofago, dallo stomaco con la ferita di un'ulcera fresca o di un tumore in decomposizione.
3. Con una tendenza all'ostruzione delle vie respiratorie - un attacco d'asma.
4. Aumento della pressione, dolore toracico, vertigini.
5. L'anestetico e le sostanze somministrate per stimolare la secrezione gastrica possono causare reazioni allergiche.

Se si è manifestata un'emorragia nasale o si è aperto il vomito con la metrica giornaliera, è necessario istruire il paziente su come rimuovere la sonda.

pH metry

Questo metodo è stato ampiamente utilizzato in gastroenterologia a causa del fatto che le più comuni malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale si basano su cambiamenti nell'acidità del lume dell'organo. In caso di tali malattie, il pH-metria rende possibile sviluppare una tattica di terapia adeguata e controllare il corso del trattamento.

testimonianza

La decisione sulla necessità di misurazioni del pH richiede un gastroenterologo. Le indicazioni per la misurazione del pH sono:

- ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
- varie forme di gastrite cronica, duodenite, dispepsia;
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD);
- Sindrome di Zollinger Ellison;
- L'esofago di Barrett;
- condizioni dopo la gastrectomia.

La metodologia del

Gli studi principali condotti con l'aiuto della determinazione del pH possono essere suddivisi nei seguenti gruppi: pH-metria a lungo termine dell'esofago, monitoraggio a lungo termine del pH dello stomaco, pH-metro intragastrico a breve termine e pH-metro espresso, pH-metro endoscopico.

Ciascuno degli studi prevede l'introduzione nella sezione appropriata del tratto gastrointestinale di una sonda pH-metrica flessibile. La sonda porta su di sé diversi elettrodi di misura, con l'aiuto dei quali l'acidità viene misurata esattamente nel punto in cui si trova questo elettrodo. La sonda viene guidata attraverso la bocca o attraverso il naso. A seconda dello scopo dello studio, la sonda può essere localizzata nella cavità d'organo da mezz'ora, a un giorno o più.
Un'altra opzione di ricerca è la metrica del pH endoscopico. La misurazione viene eseguita utilizzando una speciale sonda di pH endoscopica introdotta attraverso il canale strumentale dell'endoscopio. L'acidità viene misurata in alcuni punti dello stomaco e del duodeno, meno frequentemente nel colon sigmoideo.

Preparazione per lo studio

L'impostazione della sonda pH dovrebbe essere fatta a stomaco vuoto. 12 ore prima dell'esame, il paziente non dovrebbe mangiare, fumare. L'assunzione di liquidi è proibita per 3-4 ore prima dell'inizio dello studio per ridurre il rischio di vomito e aspirazione, nonché per prevenire l'alcalinizzazione del contenuto gastrico.
La restrizione dell'assunzione di droga dipende dalla durata del loro effetto: pertanto il ricevimento di farmaci antiacidi e anticolinergici deve essere annullato non meno di 12 ore. Almeno 72 ore prima del test, l'assunzione di bloccanti della pompa protonica e il ricevimento di H2-bloccanti 24 ore prima dell'inizio dello studio sono annullati.
Con studi 24 ore e più lunghi, il paziente deve essere istruito sulle sue azioni durante questo periodo. Durante la misurazione del pH giornaliera raccomandata:

• rimanere in condizioni normali per il paziente;
• continuare il solito modo di mangiare (preferibilmente ad eccezione dell'acqua minerale, cibi e liquidi acidi, alcool);
• tenere un diario, dove il paziente deve annotare vari eventi temporali e la loro durata.
Durante l'esecuzione di pH-metria espressa, pH-metria a breve termine, il paziente è in ufficio, seduto su una sedia da 30 minuti a 3,5 ore sotto la costante supervisione del personale medico. Per tali studi, è preferibile utilizzare le sonde per pH orale. Sono più transnasali più spessi, più durevoli, sono più facili da penetrare nel paziente e meno rischi che la sonda pH si avvolga nello stomaco.

Controindicazioni

Controindicazioni allo studio consistono di controindicazioni all'introduzione di una sonda gastrica e controindicazioni all'uso di determinati stimolanti o inibitori della secrezione gastrica. Se il medico ti consiglia di condurre questo studio, ricorda di quali altre malattie tu soffri (ipertensione, diabete, asma, ecc.) E quali medicine assumi.