Struttura e funzione del pancreas

Informazioni teoriche sulla struttura e le funzioni principali del pancreas

Le principali funzioni del pancreas

Il pancreas nel sistema digestivo è il secondo organo dopo il fegato in importanza e dimensione a cui sono riservate due funzioni essenziali. In primo luogo, produce due principali ormoni, senza i quali il metabolismo dei carboidrati sarà non regolato - glucagone e insulina. Questa è la cosiddetta funzione endocrina o incrementale della ghiandola. In secondo luogo, il pancreas facilita la digestione di tutti i prodotti alimentari nel duodeno, ad es. è un organo esocrino con funzionalità extracorporee.

Il ferro produce succo contenente proteine, oligoelementi, elettroliti e bicarbonati. Quando il cibo entra nel duodeno, arriva anche il succo che, con le sue amilasi, le lipasi e le proteasi, i cosiddetti enzimi pancreatici, scompone le sostanze alimentari e ne promuove l'assorbimento dalle pareti dell'intestino tenue.

Il pancreas produce circa 4 litri di succo pancreatico al giorno, che è perfettamente sincronizzato con l'apporto di cibo nello stomaco e nel duodeno. Il complesso meccanismo di funzionamento del pancreas è fornito dalla partecipazione delle ghiandole surrenali, paratiroide e tiroide.

Gli ormoni prodotti da questi organi, così come ormoni come la secretina, la pankrozin e la gastrina, che sono il risultato dell'attività degli organi digestivi, inducono il pancreas ad adattarsi al tipo di cibo che mangiano - a seconda dei componenti che contiene, il ferro produce esattamente quegli enzimi che possono fornire la loro massima divisione efficace.

La struttura del pancreas

Il nome parlante di questo corpo indica la sua posizione nel corpo umano, cioè sotto lo stomaco. Tuttavia, anatomicamente, questo postulato sarà valido solo per una persona che sta sdraiata. In una persona in piedi, sia lo stomaco che il pancreas sono all'incirca allo stesso livello. La struttura del pancreas si riflette chiaramente nella figura.

Anatomicamente, l'organo ha una forma allungata che ha qualche somiglianza con una virgola. In medicina, la divisione condizionale della ghiandola in tre parti è accettata:

• Testa, non più di 35 mm, adiacente al duodeno, e situata a livello della I - III vertebra lombare.
• Il corpo è di forma triangolare, non più grande di 25 mm e localizzato vicino alla vertebra lombare.
• La coda, di dimensioni non superiori a 30 mm, ha una forma a cono.

La lunghezza totale del pancreas nello stato normale è nell'intervallo 160-230 mm.

La parte più spessa è la testa. Il corpo e la coda si restringono gradualmente, finendo al cancello della milza. Tutte e tre le parti sono combinate in una capsula protettiva - una conchiglia formata da tessuto connettivo.

Localizzazione del pancreas nel corpo umano

Per quanto riguarda altri organi, il pancreas si trova nel modo più razionale e si trova nella cavità addominale.

Anatomicamente, la spina dorsale passa dietro la ghiandola, lo stomaco di fronte, a destra di esso, sotto e sopra il duodeno, a sinistra - milza. L'aorta addominale, i linfonodi e il plesso celiaco si trovano nella parte posteriore del corpo del pancreas. La coda è a destra della milza, vicino al rene sinistro e ha lasciato la ghiandola surrenale. La sacca unta separa la ghiandola dallo stomaco.

La posizione del pancreas rispetto allo stomaco e alla colonna vertebrale spiega il fatto che nella fase acuta la sindrome del dolore può essere ridotta nella posizione del paziente seduto, inclinato leggermente in avanti. La figura mostra chiaramente che in questa posizione del corpo, il carico sul pancreas è minimo, poiché lo stomaco, che si è spostato sotto l'azione della gravità, non influisce sulla ghiandola con la sua massa.

Struttura istologica del pancreas

Il pancreas ha una struttura alveolare-tubulare, dovuta a due funzioni principali: produrre succo pancreatico e ormoni secreti. A questo proposito, la ghiandola endocrina viene escreta nella ghiandola, circa il 2% della massa degli organi, e la parte esocrina, che è circa il 98%.

La parte esocrina è formata da acini pancreatici e da un complesso sistema di dotti escretori. L'acino è costituito da circa 10 pancreatociti a forma di cono collegati tra loro, così come da cellule centroacigne (cellule epiteliali) dei dotti escretori. Per questi dotti, la secrezione prodotta dalla ghiandola entra prima nei dotti intralobulari, poi nell'interlobulare e infine, come risultato della loro fusione, nel dotto pancreatico principale.

La porzione endocrina del pancreas consiste delle cosiddette isolette di Langerans, localizzate nella coda e situate tra gli acini (vedi figura):

Le isole di Langerans non sono altro che un gruppo di cellule, il cui diametro è di circa 0,4 mm. Il ferro totale contiene circa un milione di queste cellule. Le isole di Langerans sono separate dagli acini per mezzo di un sottile strato di tessuto connettivo e sono letteralmente penetrate da una miriade di capillari.

Le cellule che formano le isole di Langerans producono 5 tipi di ormoni, di cui 2 specie, glucagone e insulina, sono prodotti solo dal pancreas e svolgono un ruolo chiave nella regolazione dei processi metabolici.

Pancreas: struttura e funzione, ruolo nella digestione

La ghiandola pancreatica (pancreatica) svolge un ruolo enorme non solo nel processo digestivo, ma anche nell'attività vitale dell'intero organismo. Questo organo del sistema digestivo ed endocrino produce enzimi necessari per la disgregazione del cibo, che entra nello stomaco, e gli ormoni per la regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Posizione e caratteristiche dell'edificio

Il pancreas è una raccolta di fette, ognuna delle quali produce enzimi che sono coinvolti nella digestione del cibo.

Il pancreas si trova nello spazio retroperitoneale dietro lo stomaco tra gli anelli duodenali sui lati e le vertebre superiori della sezione lombare sopra i reni. Esternamente, il ferro assomiglia ad una "virgola" di forma allungata. Il peso corporeo negli adulti varia da 80 a 90 g.

La struttura del pancreas al microscopio è una raccolta di lobi ghiandolari con dotti escretori. I vasi sanguigni passano attraverso i lobuli. I lobuli producono succo pancreatico, i cui enzimi digestivi di cui (amilasi, lattasi, tripsina, lipasi, invertasi) influenzano il processo di scissione del cibo. Questa sezione del pancreas è chiamata la sua parte esocrina.

Il canale passa attraverso l'intera lunghezza della ghiandola attraverso la quale il succo pancreatico entra nel duodeno. Lì si mescola con la bile e insieme fornisce i processi di digestione intestinale.

I gruppi di cellule tra i lobuli con una rete ben sviluppata di capillari sono chiamati isole di Langerhans. Queste formazioni di cellule alfa, beta e delta producono ormoni (glucagone, insulina) e appartengono alla porzione endocrina del pancreas.

Il corpo ha la seguente struttura:

• dimensione della testa 2,5-3,5 cm strettamente al luogo di piegamento del duodeno;
• collo;
• il corpo triangolare della ghiandola, lungo non più di 2,5 cm, si trova a sinistra della colonna vertebrale ed è diretto alla milza;
• coda a forma di pera, lunga 3 cm, attraverso la quale passa il principale condotto pancreatico, che interagisce con il duodeno.

Nei neonati, la lunghezza della ghiandola è di circa 5-6 cm, e all'età di quattro anni l'organo aumenta di dimensioni a 7-8 cm In un bambino di 10 anni, il pancreas raggiunge i 12-15 cm La dimensione di questo organo in un adulto varia tra 16-23 cm.

La ghiandola pancreatica cresce nei bambini piuttosto lentamente; la sua crescita sta accelerando fino al periodo della pubertà. È in questo momento che diventa più sensibile alle violazioni della dieta.

Il ruolo del pancreas nel corpo

Tutti sanno che una persona ha bisogno delle sostanze necessarie per il corpo insieme al cibo. Tuttavia, nel cibo queste sostanze sono in una forma complessa, ed è impossibile assimilarle senza interagire con gli enzimi digestivi. Il pancreas produce succo pancreatico, che attraverso il dotto escretore (canale) entra nel duodeno. Lì, i prodotti vengono suddivisi nello stato desiderato per l'assorbimento. In medicina, questa è chiamata la funzione esocrina del pancreas.

Il cibo è decomposto dagli enzimi idrolitici, che sono responsabili dell'interazione dei nutrienti con l'acqua. Il succo pancreatico è costituito da tutti i tipi di idrolasi, ognuna delle quali svolge una funzione specifica. Sono divisi in 4 gruppi principali:

1. Lipasi (enzimi lipolitici). Abbattono i grassi in componenti complessi - acidi grassi superiori e glicerina, assicurano la digeribilità delle vitamine liposolubili A, D, E, K.
2. Le proteasi (enzimi proteolitici - carbossipeptidasi, chimotripsina, tripsina) attivano enzimi che degradano le proteine ​​in aminoacidi.
3. Nukleazy. Questi enzimi scompongono gli acidi nucleici e "costruiscono" le proprie formazioni genetiche.
4. Carboidrasi (enzimi amilolitici - amilasi, lattasi, maltasi, invertasi). Sono necessari per la ripartizione dei carboidrati allo stato di glucosio.

Il meccanismo del pancreas è molto complesso. Gli enzimi digestivi iniziano a essere attivamente prodotti in una certa quantità dopo 2-3 minuti dopo il cibo nello stomaco, tutto dipende dalla concentrazione di proteine, grassi e carboidrati in esso contenuti. Con la giusta quantità di bile, la produzione di succo pancreatico con enzimi può durare fino a 12 ore.

La funzione endocrina viene eseguita attraverso il lavoro degli insulociti - cellule speciali delle isole di Langerhans. Gli insulociti producono un numero di ormoni:

Gli ormoni entrano nel sangue e sono attivamente coinvolti nella regolazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo. Il glucagone è coinvolto nei processi metabolici, l'insulina fornisce il processo di assimilazione di sostanze semplici, aiuta a mantenere un livello costante di glucosio nel sangue.

Quando il pancreas è bilanciato, l'insulina e il glucagone regolano l'attivazione l'uno dell'altro.

Date tali molteplici funzioni della ghiandola pancreatica, è chiaro che la sua normale attività in molti aspetti fornisce condizioni favorevoli per la crescita e lo sviluppo del corpo del bambino.

Malattie pancreatiche comuni

Con qualsiasi interruzione del pancreas - un cambiamento patologico della struttura, dell'infiammazione o della ferita - c'è un fallimento nei processi di produzione di enzimi e ormoni, in conseguenza del quale il normale funzionamento del corpo umano viene interrotto. Nei bambini, i disordini funzionali della ghiandola sono il più delle volte associati a un brusco cambiamento nella dieta (trasferimento all'alimentazione artificiale, all'inizio di una visita a un asilo o a una scuola).

Le più comuni malattie della ghiandola pancreatica (negli adulti e nei bambini):

1. La pancreatite - un'infiammazione del tessuto ghiandolare, è accompagnata da una violazione del processo di rilascio del succo pancreatico nell'intestino. I principali sintomi della malattia sono dolore addominale, vomito, nausea, ecc.
2. Il diabete mellito si verifica quando le cellule delle isole di Langerhans cessano di funzionare normalmente, con conseguente aumento dei livelli di glucosio nel sangue. I principali segni della malattia sono perdita di peso, sete, eccessiva formazione di urina, ecc.

Nel bambino può essere rilevato e malattie del pancreas, come cisti benigne, ascessi, fistole.

I seguenti sintomi più spesso indicano un disturbo del lavoro di questo organo nei bambini:

• deperimento;
• l'aspetto di un gusto specifico in bocca;
• diarrea;
• la debolezza;
• gonfiore;
• flatulenza;
• nausea;
• dolore nel lato, nella parte posteriore, nella vita, nell'addome;
• vomito, ecc.

cibo

Affinché il pancreas funzioni normalmente, è necessario monitorarne le condizioni e, se possibile, creare le condizioni per il suo corretto funzionamento:

• aderire ai principi di un'alimentazione sana ed equilibrata;
• limitare il consumo di cibi affumicati, grassi, fritti;
• rifiutare o ridurre al minimo la ricezione di alcol, tè forte, caffè, limonata, ecc.;
• ridurre al minimo l'assunzione di carboidrati prima di coricarsi;
• preparare il cibo con una quantità minima di spezie, sale e spezie;
• bere abbastanza liquido (1,5-2 litri di acqua al giorno);
• limitare il consumo di cioccolato, prodotti dolci e farina (gelati, torte, focacce, dolci, ecc.);
• limitare il consumo di prodotti lattiero-caseari non naturali (cagliata e cagliata vetrificata, ecc.);
• rifiutare salse per negozi, ketchup, maionese;
• includere più alimenti vegetali nella dieta, ad eccezione di frutti acidi e bacche.

Per quanto riguarda i bambini, è sufficiente rispettare le norme di età della dieta, non permettere un'alimentazione eccessiva di dolci e il fast-food dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta del bambino.

Nelle malattie della ghiandola pancreatica, al bambino e al paziente adulto viene prescritta la dieta n. 5.

Riprendi per i genitori

Una corretta alimentazione in combinazione con uno stile di vita sano - un pegno del normale sviluppo e del lavoro a pieno titolo del pancreas del bambino, così come una comoda digestione e l'assenza di malattie gastrointestinali.

Video informativo sull'anatomia del pancreas:

Il primo canale cittadino di Odessa, un certificato medico sul tema "Pancreas":

Struttura e funzione del pancreas

Tutti i processi nel corpo umano sono regolati da determinati enzimi e ormoni. Sono prodotti dalle ghiandole della secrezione interna ed esterna. Il più grande di questi è il pancreas. Questo è il secondo più grande organo del tratto digestivo dopo il fegato. Questa ghiandola ha una struttura complessa e svolge funzioni molto importanti. Che fornisce i normali processi di digestione, così come l'assorbimento del glucosio, non permettendo un aumento della sua quantità nel sangue. Pertanto, una qualsiasi delle sue patologie viola gravemente l'attività vitale dell'intero organismo.

Caratteristiche generali

In precedenza, il pancreas era considerato solo un muscolo. Solo nel 19 ° secolo è stato scoperto che produce il suo segreto, che regola la digestione. Le ricerche dello scienziato N. Pavlov hanno rivelato quali importanti funzioni svolge il pancreas nel corpo umano.

In latino, questo corpo è chiamato pancreas. Pertanto, la sua principale malattia è la pancreatite. È abbastanza comune, dal momento che il normale funzionamento del pancreas è associato a tutti gli altri organi del tratto gastrointestinale. Dopotutto, interagisce con molti di loro.

Questa ghiandola è chiamata pancreas, sebbene con una posizione verticale di una persona si trovi dietro lo stomaco. Questo è un organo piuttosto grande - la dimensione del pancreas normalmente varia dai 16 ai 22 cm. Ha una forma allungata, leggermente ricurva. La sua larghezza non è superiore a 7 cm e il suo peso è 70-80 grammi.La formazione del pancreas si verifica già a 3 mesi di sviluppo intrauterino, e dalla nascita di un bambino le sue dimensioni sono 5-6 mm. Di dieci anni aumenta di 2-3 volte.

posizione

Poche persone sanno come si presenta il pancreas, molti non sanno nemmeno dove sia. Questo organo è il più protetto di tutto il resto nella cavità addominale, in quanto si trova in profondità. Di fronte è coperto da uno stomaco, tra loro c'è uno strato grasso - un epiploon. La testa della ghiandola è avvolta attorno al duodeno e la spina dorsale è protetta dalla colonna vertebrale e dai muscoli spinali.

Il pancreas si trova in posizione orizzontale, è esteso in tutto lo spazio peritoneale nella sua parte superiore. La sua parte più grande - la testa - è al livello di 1 e 2 vertebre lombari sul lato sinistro. La maggior parte del pancreas si trova a metà strada tra l'ombelico e la parte inferiore dello sterno. E la sua coda raggiunge l'ipocondrio sinistro.

Il pancreas è in stretto contatto con molti organi e grandi vasi. Oltre allo stomaco, interagisce direttamente con il duodeno e con i dotti biliari. D'altra parte, tocca il rene sinistro e la ghiandola surrenale, e la sua fine - la milza. L'aorta, i vasi renali e la vena cava inferiore sono adiacenti alla ghiandola e l'arteria mesenterica anteriore è di fronte. Riguarda anche il plesso principale.

struttura

L'anatomia del pancreas umano è piuttosto complessa. Oltre al fatto che i suoi tessuti sono composti da diversi tipi di cellule e rappresentano una struttura multi-lobata, si compone di tre sezioni. Non ci sono confini chiari tra di loro, ma in una persona adulta sana si può vedere che la ghiandola ha la forma di una virgola situata orizzontalmente nella parte superiore della cavità addominale. Consiste di una testa - è la parte più grande di essa, a volte raggiunge uno spessore di 7-8 cm, corpo e coda.

La testa della ghiandola si trova nell'anello del duodeno, a destra della linea mediana dell'addome. Si trova vicino al fegato e alla cistifellea. La sua parte più ampia forma il processo uncinato. E quando si muove verso il corpo, si forma un restringimento, che è chiamato collo. La struttura corporea della ghiandola è triedrica, ha la forma di un prisma. Questa è la parte allungata di esso. Il corpo è sottile, non più largo di 5 cm. E la coda del pancreas è ancora più sottile, leggermente ricurva e ha la forma di un cono. Si trova a sinistra e diretto leggermente verso l'alto. La coda raggiunge la milza e il margine sinistro del colon.

Inoltre, la struttura del pancreas è caratterizzata dalla presenza di due tipi di tessuti. Queste sono cellule normali e stroma, cioè tessuto connettivo. Si trova nei vasi sanguigni e nei dotti della ghiandola. E anche le celle che lo compongono sono diverse, sono di due tipi. Ognuno di loro svolge le sue funzioni.

Le cellule endocrine svolgono una funzione intrasecretoria. Producono ormoni e li gettano direttamente nel sangue attraverso i vasi adiacenti. Queste cellule si trovano in gruppi separati, che sono chiamati isole di Langerhans. Sono per lo più nella coda del pancreas. Le isole di Langerhans sono costituite da quattro tipi di cellule che producono determinati ormoni. Queste sono cellule beta, alfa, delta e pp.

Le cellule rimanenti, cellule pancreatiche esocrine, costituiscono il tessuto ghiandolare principale o il parenchima. Producono enzimi digestivi, cioè svolgono una funzione esocrina o esocrina. Esistono molti cluster cellulari di questo tipo chiamati acini. Si uniscono in lobuli, ognuno dei quali ha il proprio dotto escretore. E poi si fondono in un unico comune.

Il pancreas ha una vasta rete di vasi sanguigni. Inoltre, è dotato di un gran numero di terminazioni nervose. Aiuta a regolare il suo lavoro, garantendo la normale produzione di enzimi e ormoni. Ma proprio per questo, qualsiasi patologia della ghiandola provoca dolore severo e spesso si diffonde ad altri organi.

condotti

Il ruolo principale del pancreas nel corpo umano è assicurare una normale digestione. Questa è la sua funzione escretoria. Il succo pancreatico prodotto all'interno della ghiandola entra nel tubo digerente attraverso il sistema di canali. Partono da tutti i piccoli segmenti che compongono ciascuna sezione della ghiandola.

Tutti i dotti pancreatici sono combinati in un comune condotto cosiddetto Virunga. Il suo spessore è da 2 a 4 mm, passa dalla coda alla testa della ghiandola approssimativamente nel mezzo, espandendosi gradualmente. Nella regione della testa, si connette molto spesso al dotto biliare. Insieme entrano nel duodeno attraverso la grande papilla duodenale. Il passaggio è chiuso dallo sfintere di Oddi, che impedisce al contenuto dell'intestino di penetrare indietro.

La fisiologia del pancreas fornisce un'alta pressione nel suo condotto comune. Pertanto, la bile non penetra lì, perché la pressione nei dotti biliari è inferiore. Solo alcune patologie possono portare alla penetrazione della bile nel pancreas. È una violazione delle sue funzioni quando diminuisce la secrezione di succo pancreatico, lo spasmo dello sfintere di Oddi o il blocco del dotto con calcoli biliari. Per questo motivo, non c'è solo ristagno di succo pancreatico nella ghiandola, ma anche flusso di bile in esso.

Una tale connessione dei dotti pancreatici e della cistifellea è anche la ragione per cui l'ittero ostruttivo si osserva nei processi infiammatori della ghiandola negli adulti. Dopo tutto, parte del dotto biliare passa attraverso il suo corpo e può essere compresso a causa dell'edema. Inoltre, spesso porta alla diffusione dell'infezione da un organo all'altro.

A volte, a causa di anomalie dello sviluppo congenito, uno dei dotti non si collega al comune e va indipendentemente nel duodeno nella parte superiore della testa del pancreas. La presenza di un tale condotto aggiuntivo, che è chiamato il Santorium, è osservata nel 30% delle persone, questa non è una patologia. Anche se non affronta il deflusso del succo pancreatico quando il condotto principale è bloccato, è quindi inutile.

funzioni

Il pancreas è un organo di secrezione misto. Dopotutto, consiste di diverse cellule, ciascuna delle quali produce determinati ormoni o enzimi. È il succo pancreatico buttato fuori dalla ghiandola che aiuta a digerire il cibo normalmente. E l'insulina ormonale, che è responsabile per l'assorbimento del glucosio, è prodotta anche da questa ghiandola.

Pertanto, il pancreas svolge diverse funzioni:

• partecipa ai processi di digestione;
• produce enzimi basici per la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati;
• produce insulina e glucagone per regolare i livelli di zucchero.

Affinché il ferro funzioni correttamente, è necessaria una combinazione di molti fattori. La sua salute dipende dal normale funzionamento del fegato, della cistifellea, del duodeno, della corretta circolazione sanguigna e della trasmissione degli impulsi nervosi. Tutto ciò influenza le sue funzioni, la massa e la struttura. La dimensione normale del pancreas in una persona sana non deve superare i 23 cm e il suo aumento può indicare qualsiasi patologia.

Funzione digestiva

Il pancreas produce succo pancreatico, che contiene gli enzimi necessari per la disgregazione di proteine, grassi e carboidrati dal cibo. In totale, vengono prodotti circa 600 ml di succo al giorno, a volte la sua quantità può aumentare fino a 2000 ml. E il tipo e la quantità di enzimi dipendono dalla dieta. Dopo tutto, il pancreas può adattarsi e stimolare la produzione di esattamente quegli enzimi che sono necessari al momento.

Lo sviluppo del succo pancreatico inizia dopo che il cibo entra nello stomaco. Anche se questo processo inizia spesso alla vista del cibo o dall'inalazione del suo odore. Allo stesso tempo, attraverso le fibre nervose alle cellule della ghiandola riceve un segnale, iniziano a produrre alcune sostanze.

Gli enzimi prodotti dal pancreas sono prodotti in una forma inattiva, poiché sono piuttosto aggressivi e possono digerire i tessuti della ghiandola stessa. Sono attivati ​​solo dopo l'ammissione al duodeno. C'è un enzima enterokinase. Attiva rapidamente tripsina, che è un attivatore per tutti gli altri enzimi. Se, sotto certe patologie, l'enterokinasi entra nel pancreas, tutti gli enzimi vengono attivati ​​e iniziano a digerire i suoi tessuti. C'è infiammazione, quindi necrosi e completa distruzione dell'organo.

Questa ghiandola secerne vari enzimi. Alcuni di loro sono in grado di abbattere proteine, amminoacidi, nucleotidi, altri - aiutano nella digestione dei grassi e nell'assimilazione dei carboidrati:

• Nucleasi - ribonucleasi e deossiribonucleasi scindono il DNA e l'RNA di organismi estranei intrappolati nel tubo digerente.
• La proteasi è coinvolta nella scomposizione delle proteine. Ci sono molti di questi enzimi: tripsina e chimotripsina abbattere quelle proteine ​​che sono già parzialmente digerite nello stomaco, carbossipeptidasi scompone aminoacidi, elastasi e collagenasi - proteine ​​del tessuto connettivo e fibra alimentare.
• Gli enzimi che abbattono i grassi sono molto importanti. Questa è una lipasi, che partecipa anche alla produzione di vitamine liposolubili e fosfolipasi, che accelera l'assorbimento dei fosfolipidi.

Un sacco di enzimi pancreatici sono secreti per abbattere i carboidrati. L'amilasi è coinvolta nell'assorbimento del glucosio, scompone i carboidrati complessi e la lattasi, la sucrasi e la maltasi secernono il glucosio dalle sostanze pertinenti.

Funzione ormonale

Poche persone immaginano a cosa serve il pancreas. Di solito ne vengono a conoscenza quando compare una patologia. E il più comune di loro è il diabete. Questa malattia è associata ad una ridotta assunzione di glucosio. Questo processo è fornito dall'insulina - un ormone prodotto dal pancreas. Se la sua produzione è compromessa, la quantità di glucosio nel sangue aumenta.

Alcune cellule del pancreas, situate nelle isole di Langerhans, producono ormoni per regolare l'assorbimento dei carboidrati, nonché per la normalizzazione dei processi metabolici.

• L'insulina contribuisce alla conversione del glucosio in glicogeno. Questa sostanza può accumularsi nel tessuto muscolare e nel fegato, consumato secondo necessità.
• Il glucagone ha l'effetto opposto: scompone il glicogeno e lo trasforma in glucosio.
• La somatostatina è necessaria per bloccare la produzione eccessiva di alcuni altri ormoni ed enzimi.
• Il polipeptide pancreatico stimola la produzione di succo gastrico.

Ogni persona ha bisogno di capire quali funzioni importanti svolge il pancreas. Partecipa ai processi metabolici, mantiene i normali livelli di zucchero e fornisce la digestione. Varie violazioni del suo lavoro influenzano la salute generale e riducono la qualità della vita umana.

pancreas

Il pancreas (pancreas latino) è un organo endocrino di secrezione mista che svolge le funzioni digestive e di regolazione dello zucchero nel corpo umano. Filogeneticamente è una delle ghiandole più antiche. Per la prima volta i suoi rudimenti appaiono nelle lamprede, negli anfibi si può già trovare un pancreas multilobulare. La formazione separata del corpo è rappresentata negli uccelli e nei rettili. Nell'uomo, è un organo isolato che ha una chiara divisione in segmenti. La sua struttura pancreas umano differisce da quella degli animali.

Struttura anatomica

Il pancreas consiste di tre sezioni: la testa, il corpo, la coda. Non ci sono confini chiari tra reparti, la divisione avviene sulla base della posizione delle formazioni vicine rispetto all'organo stesso. Ogni dipartimento è composto da 3-4 parti, che a loro volta sono divisi in segmenti. Ogni lobulo ha il suo dotto escretore, che sfocia in interlobulare. Questi ultimi si uniscono in equità. Insieme, i lobi formano un dotto pancreatico comune.

L'apertura della variante del condotto comune:

• Nel corso del seguente condotto comune è combinato con il coledoco, formando il dotto biliare comune, aprendo un foro nella parte superiore della papilla duodenale. Questa è l'opzione più frequente.
• Se il condotto non si unisce con il choledoch, allora si apre con un'apertura separata nella parte superiore della papilla duodenale.
• I dotti lobari non possono unirsi in un comune dalla nascita, la loro struttura è diversa l'una dall'altra. In questo caso, uno di questi è combinato con il choledoch e il secondo si apre con un'apertura indipendente, chiamata dotto pancreatico accessorio.

Posizione e proiezione sulla superficie del corpo

L'organo si trova retroperitoneale, nella parte superiore dello spazio retroperitoneale. Il pancreas è protetto in modo affidabile da lesioni e altre lesioni, in quanto è coperto di fronte alla parete addominale anteriore e agli organi addominali. E dietro c'è la base ossea della colonna vertebrale e potenti muscoli della schiena e della vita.

Sulla parete addominale anteriore il pancreas è proiettato come segue:

• La testa si trova nella zona del sottopunto sinistro;
• Il corpo è nella regione epigastrica;
• Coda - nell'ipocondrio destro.

Per determinare dove si trova il pancreas, è sufficiente misurare la distanza tra l'ombelico e la fine dello sterno. La sua massa principale si trova nel mezzo di questa distanza. Il bordo inferiore si trova a 5-6 cm sopra l'ombelico, il bordo superiore a 9-10 cm è ancora più alto.

La conoscenza delle aree di proiezione aiuta il paziente a determinare dove fa male il pancreas. Con la sua infiammazione, il dolore è localizzato principalmente nella regione epigastrica, ma può dare nell'ipocondrio destro e sinistro. Nei casi più gravi, il dolore colpisce l'intero piano superiore della parete addominale anteriore.

skeletopy

La ghiandola si trova al livello della prima vertebra lombare, come se si piegasse attorno ad essa. Possibile posizione alta e bassa del pancreas. Alto - a livello dell'ultima vertebra toracica, basso - a livello della seconda lombare e sotto.

sintopia

Syntopy è la posizione di un organo rispetto ad altre formazioni. La ghiandola si trova nel tessuto retroperitoneale in profondità nell'addome.

A causa delle caratteristiche anatomiche, il pancreas ha una stretta interazione con il duodeno, l'aorta, il dotto biliare comune, la vena cava superiore e inferiore, i cordoni superiori dell'aorta addominale (superiore mesenterico e splenico). Anche il pancreas interagisce con lo stomaco, il rene sinistro e la ghiandola surrenale, la milza.

È importante! Tale stretta vicinanza a molti organi interni crea il rischio di diffondere il processo patologico da un organo all'altro. Quando l'infiammazione di una qualsiasi delle suddette entità, il processo infettivo può diffondersi al pancreas e viceversa.

La testa copre completamente la piega del duodeno, e qui si apre il dotto biliare comune. Di fronte alla testa vi è il colon trasverso adiacente e l'arteria mesenterica superiore. Dietro - le vene cave e portali inferiori, i vasi renali.

Il corpo e la coda davanti sono coperti da uno stomaco. L'aorta e i suoi rami, la vena cava inferiore, il plesso nervoso sono adiacenti. La coda può entrare in contatto con l'arteria mesenterica e splenica, così come con il polo superiore del rene e della ghiandola surrenale. Nella maggior parte dei casi, la coda è coperta da tessuto adiposo da tutti i lati, specialmente nelle persone obese.

È importante!

Struttura istologica e microscopica

Se osservate la sezione sotto ingrandimento, potete vedere che il tessuto ghiandolare (parenchima) è costituito da due elementi: cellule e stroma (aree del tessuto connettivo). Nello stroma sono vasi sanguigni e dotti escretori. Comunica tra i lobuli e contribuisce alla conclusione del segreto.

Per quanto riguarda le celle, sono 2 tipi:

1. Endocrino - secernono ormoni direttamente nei vasi adiacenti, svolgendo una funzione intrasecretoria. Le cellule sono interconnesse in diversi gruppi (isole di Langerhans). Queste isole pancreatiche contengono quattro tipi di cellule, ognuna delle quali sintetizza il proprio ormone.
2. Esocrino (secretoria) - sintetizza e secernono enzimi digestivi, svolgendo quindi funzioni esocrine. All'interno di ogni cellula ci sono granuli pieni di sostanze biologicamente attive. Le cellule sono raccolte in acini terminali, ognuno dei quali ha il suo dotto escretore. La loro struttura è tale che in seguito si fondono in un unico condotto comune, la cui sezione terminale si apre in cima alla papilla duodenale.

fisiologia

Quando il cibo entra nella cavità dello stomaco e durante la sua successiva evacuazione nella cavità dell'intestino tenue, il pancreas inizia a secernere attivamente gli enzimi digestivi. Questi metaboliti sono inizialmente prodotti in una forma inattiva, poiché sono metaboliti attivi che possono digerire i loro stessi tessuti. Quando entrano nel lume intestinale, vengono attivati, dopodiché inizia lo stadio addominale della digestione del cibo.

Enzimi per la digestione intracavitaria del cibo:

1. Tripsina.
2. Chimotripsina.
3. Carbossipeptidasi.
4. Elastasi.
5. Lipasi.
6. Amilasi.

Una volta completata la digestione, i nutrienti digeriti vengono assorbiti nel sangue. Normalmente, in risposta ad un aumento della glicemia, il pancreas risponde immediatamente con una liberazione dell'insulina ormonale.

L'insulina è l'unico ormone che abbassa lo zucchero nel nostro corpo. Questo è un peptide, la cui struttura è una catena di amminoacidi. L'insulina è prodotta in una forma inattiva. Una volta nel sangue, l'insulina subisce diverse reazioni biochimiche, dopo di che inizia a svolgere attivamente la sua funzione: utilizzare il glucosio e altri zuccheri semplici dal sangue nelle cellule dei tessuti. Con l'infiammazione e altre patologie, la produzione di insulina diminuisce, insorge uno stato di iperglicemia e successivamente il diabete mellito insulino-dipendente.

Un altro ormone è il glucagone. Il ritmo della sua secrezione è monotono per tutto il giorno. Il glucagone rilascia glucosio da composti complessi, aumentando la glicemia.

Funzioni e ruolo nel metabolismo

Il pancreas è un organo del sistema endocrino, appartenente alle ghiandole della secrezione mista. Svolge funzioni escretorie (produzione di enzimi digestivi nella cavità dell'intestino tenue) e funzione intrasecretoria (sintesi degli ormoni regolatori dello zucchero nel flusso sanguigno). Svolge un ruolo importante nel nostro sostentamento, il pancreas si comporta:

• Funzione digestiva: partecipazione alla digestione del cibo, divisione dei nutrienti in composti semplici.
• Funzione enzimatica: produzione e rilascio di tripsina, chimotripsina, carbossipeptidasi, lipasi, elastasi, amilasi.
• Funzione ormonale: la continua secrezione di insulina e glucagone nel sangue.

Il ruolo dei singoli enzimi

Tripsina. È assegnato inizialmente sotto forma di un proferimento. Attivato nella cavità dell'intestino tenue. Dopo l'attivazione, inizia ad attivare altri enzimi digestivi. La tripsina fende i peptidi agli amminoacidi, stimola la digestione addominale del cibo.

Lipasi. Abbatte i grassi in monomeri di acidi grassi. È secreto sotto forma di pro-enzima, attivato dall'azione della bile e degli acidi biliari. Partecipa all'assimilazione delle vitamine liposolubili. Il livello di lipasi è determinato dall'infiammazione e da altre patologie.

Amilasi. Un marcatore di pancreas danni cellulari, un enzima organo-specifico. Il livello di amilasi è determinato nelle prime ore nel sangue di tutti i pazienti con sospetta infiammazione del pancreas. L'amilasi suddivide i carboidrati complessi in semplici, aiuta nell'assorbimento del glucosio.

Elastasi. Enzima organo-specifico, che indica il danno cellulare. La funzione dell'elastasi è di partecipare alla scomposizione della fibra alimentare e del collagene.

Infiammazione del pancreas (pancreatite)

Patologia frequente tra la popolazione adulta, in cui è presente una lesione infiammatoria dello stroma e del pancreas parenchima, accompagnata da sintomi clinici severi, dolore e violazione della struttura e delle funzioni dell'organo.

Come fa male il pancreas e altri sintomi dell'infiammazione caratteristici della pancreatite:

1. Il dolore di herpes zoster si irradia all'ipocondrio destro o sinistro. Meno comunemente, il dolore occupa tutto il piano superiore della cavità addominale. La natura del fuoco di Sant'Antonio è dovuta alla vicinanza del plesso nervoso mesenterico superiore. A causa della sua struttura, l'irritazione di un sito nervoso porta alla diffusione di impulsi nervosi a tutte le fibre nervose vicine. Dolore come un cerchio comprime l'addome superiore. Il dolore si verifica dopo un pasto pesante o dopo il grasso.
2. Disturbi dispeptici: nausea, vomito, feci molli (diarrea) con grasso. Ci può essere una diminuzione dell'appetito, gonfiore, brontolio.
3. Sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza, vertigini. Nel processo acuto, si osserva la temperatura corporea subfebrilare. Febbre febbrile per pancreatite non è tipica.

Questi segni sono caratteristici della forma edematosa (iniziale) dell'infiammazione. Con il progredire della malattia, l'infiammazione colpisce parti sempre più profonde del tessuto, che alla fine porta alla necrosi e alla necrosi dei singoli lobi, alla distruzione della struttura e alle funzioni dell'organo. La clinica di un tale stato è luminosa, il paziente ha bisogno di cure mediche immediate. Ciò è dovuto al fatto che il dolore è più pronunciato, il paziente si precipita e non riesce a trovare una posizione comoda per se stesso.

Come identificare l'infiammazione del pancreas

Per rivelare l'una o l'altra patologia del pancreas, compresa l'infiammazione, un sintomo del dolore non è sufficiente. Assegnato al laboratorio e metodi strumentali di esame.

I metodi di laboratorio includono:

• Un esame del sangue per rilevare i segni di infiammazione e intossicazione. L'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del numero dei leucociti e cambiamenti qualitativi nella formula dei leucociti sono a favore dell'infiammazione.
• Analisi biochimiche del sangue. Un aumento delle proteine ​​totali, cambiamenti qualitativi nella composizione proteica del sangue indicano un'infiammazione. Se nel sangue è rilevato un alto contenuto di amilasi e altri enzimi specifici dell'organismo, possiamo parlare con totale sicurezza del danno e della distruzione delle cellule ghiandolari.
• Analisi biochimiche di urina. Il danno e l'infiammazione della ghiandola sono segnalati dalla comparsa di diastasi (amilasi) nelle urine.
• Test funzionali che valutano il lavoro del pancreas a livello della secrezione di ormoni ed enzimi.
• Analisi delle feci per identificare la mescolanza di grassi e saponi non digeriti - steatorrea. Questo è un segno indiretto di infiammazione e disfunzione del pancreas.

• Esame ecografico della cavità addominale. Un metodo di indagine visiva per valutare la struttura e la struttura del pancreas. Quando l'infiammazione nel parenchima della ghiandola comporterà cambiamenti nella struttura, che lo specialista sarà in grado di vedere chiaramente anche a occhio nudo.
• La risonanza magnetica è un metodo di esame a raggi X basato sul contrasto di aree a bassa densità. La RM viene eseguita prima dell'operazione al fine di valutare l'entità della lesione e la struttura dell'organo, la quantità dell'intervento chirurgico.
• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Consente di valutare lo stato dello stomaco, il duodeno e la struttura della papilla duodenale. Effettuato anche per diagnosi differenziale e diagnosi più accurate.

Se necessario, può essere eseguita laparoscopia, ERCP, radiografia addominale, MSCT. Questi metodi sono necessari per la diagnosi differenziale e la definizione più accurata dell'eziologia e della diagnosi topica della malattia.

Ruolo endocrino del pancreas

Il ruolo della ghiandola è anche importante nel diabete mellito. Con questa patologia, il livello di produzione di insulina diminuisce, il livello di glucosio nel sangue aumenta. Questo porta alla formazione di emoglobina glicata. In definitiva, nel corpo, tutti i processi di trasporto e metabolici sono disturbati, l'immunità e le forze protettive sono ridotte. Compensare per questa condizione può la somministrazione parenterale o enterale dell'insulina esogena, che compensa la mancanza del proprio ormone.

Così, il pancreas, svolgendo importanti funzioni nel nostro corpo, contribuisce alla normale digestione e digestione. Mantiene la glicemia a un livello costante, è coinvolto nei processi metabolici. Con la sua sconfitta si verificano gravi disturbi dell'omeostasi, il livello di salute e di stile di vita diminuisce. Guarda lo stato del pancreas e non lasciare che il corso di possibili malattie si verifichi spontaneamente per evitare spiacevoli conseguenze.

Struttura del pancreas: anatomia

Il pancreas, il suo scopo nel corpo umano, quali caratteristiche della struttura, anatomia e funzioni del pancreas consideriamo in dettaglio nella nostra recensione.

Il pancreas è un organo nella cavità addominale, la più grande ghiandola del corpo. Si riferisce alle ghiandole della secrezione mista. La domanda è: cosa produce il pancreas? Il corpo secerne il succo pancreatico ricco di enzimi e ormoni responsabili del metabolismo delle proteine ​​carboidrati.

Anatomia del pancreas di una persona.

La struttura del pancreas umano è rappresentata da un organo lobato, a forma di virgola, di colore grigio-rosa. Si trova dietro e un po 'a sinistra dello stomaco. Se una persona viene messa sulla schiena, questo organo sarà sotto lo stomaco, sulla base di questo, il nome "pancreas" è apparso. Assegna il corpo, la testa e la coda del pancreas.

La testa del pancreas è la parte di un organo che si unisce direttamente al duodeno. Sul bordo del corpo e della testa c'è una tacca in cui giace la vena porta. Il corpo del pancreas ha la forma di un prisma triangolare. La parte anteriore è diretta verso la parte posteriore dello stomaco e leggermente verso l'alto Indietro - alla colonna vertebrale, è in contatto con la vena cava inferiore, l'aorta addominale, il plesso celiaco. La superficie inferiore è diretta verso il basso e leggermente in avanti, situata leggermente al di sotto del mesentere del colon.

La coda della ghiandola ha una forma a pera, corre verso il cancello della milza.

In tutta la ghiandola scorre il condotto Virunga, che sfocia nel duodeno.

Caratteristiche della struttura del pancreas.

Il pancreas è ben fornito di sangue, è nutrito allo stesso tempo da diverse fonti. I rami delle arterie pancreatoduodenali superiori e inferiori sono adatti per la testa, il corpo e la coda sono alimentati dai rami dell'arteria splenica.

Il deflusso di sangue avviene attraverso la vena pancreatoduodenale, che fa parte del sistema delle vene portale.

Innervazione del pancreas.

Da parte del sistema nervoso parasimpatico, la ghiandola innerva il nervo vago, il plesso nervoso simpatico.

Struttura istologica del pancreas umano.

Nella sua struttura, il pancreas è un organo alveolare-tubulare piuttosto complesso. La sostanza principale che compone la ghiandola è divisa in piccoli lobuli. Tra i lobuli ci sono vasi, nervi e piccoli dotti che raccolgono il segreto e lo consegnano al condotto principale. Secondo la struttura del pancreas può essere diviso in due parti: endocrino ed esocrino

La parte del pancreas responsabile della funzione esocrina è costituita da acini, che si trovano nei lobuli. Dall'acino nella forma dell'albero escono i dotti: il flusso intralobulare all'interno dell'interlobulare, quindi nel dotto pancreatico principale, che si apre nel lume del duodeno.

Le isole di Langerhans sono responsabili della funzione endocrina. Di solito hanno una forma sferica, sono costituiti da insulociti. A seconda della funzione e delle capacità morfologiche, gli insulociti sono suddivisi in β-cellule, α-cellule, Δ-cellule, cellule D, cellule PP.

Funzioni del pancreas.

Le capacità funzionali del pancreas sono divise in due gruppi:

1. Le capacità esocrine sono nell'allocazione del succo pancreatico, ricco di enzimi coinvolti nella digestione del cibo. Gli enzimi principali che il pancreas produce sono amilasi, lipasi, tripsina e chimotripsina. Gli ultimi due sono attivati ​​nel duodeno dall'azione di enterokinase.
2. Le capacità endocrine consistono nel rilascio di ormoni coinvolti nel metabolismo dei carboidrati. I principali ormoni che il pancreas secerne sono insulina e glucagone. Questi due ormoni sono completamente opposti nella loro azione. Inoltre, il pancreas produce un ormone neuropeptide, un polipeptide pancreatico e la somatostatina.

Malattie del pancreas.

Tra le malattie del pancreas si possono identificare:

• Pancreatite acuta. La causa di questa malattia è la sovrastimolazione della funzione secretoria della ghiandola con l'otturazione dell'ampolla della papilla duodenale. Il succo pancreatico viene espulso, ma il suo deflusso al duodeno si rompe, gli enzimi iniziano a digerire la ghiandola stessa. Il parenchima del pancreas aumenta, inizia a esercitare pressione sulla capsula, poiché questo organo è ben innervato e rifornito di sangue, l'infiammazione si sviluppa con velocità fulminea e, allo stesso tempo, la sindrome del dolore è fortemente pronunciata. Il paziente avverte un forte dolore nell'epigastrio spesso di natura di fuoco di Sant'Antonio. Se non si cerca aiuto nel tempo, si può sviluppare una necrosi pancreatica con peritonite. La causa della pancreatite acuta può essere l'intossicazione da alcol, l'uso di cibo dannoso, la presenza di un paziente con colelitiasi.
• Pancreatite cronicaEsistono diverse forme di pancreatite cronica:

-primaria, la causa può essere l'uso di alcol, droghe, dieta malsana, disturbi metabolici nel corpo;

- secondario, si verifica sulla base di altre malattie nel corpo;

- pancreatite post-traumatica, derivante da lesioni o dopo esami endoscopici.

Manifestazione di pancreatite cronica con insufficienza pancreatica per secernere enzimi. Un'ecografia mostrerà un cambiamento nella struttura del pancreas, la sclerosi dei dotti e la formazione di calcoli in essi (pancreatite calcificata) sono possibili. Le conseguenze della pancreatite cronica possono essere una rottura di tutti i sistemi, questo riguarda direttamente i sistemi digestivo ed endocrino.

• Cisti pancreatiche può essere congenito e acquisito. La causa delle cisti acquisite sono lesioni, pancreatite acuta e cronica. Separatamente, è possibile selezionare le cisti parassitarie, la causa della loro comparsa è nella maggior parte dei casi di infezione da echinococco.
• Tumori pancreatici diviso in ormone attivo e ormonalmente inattivo. Da ormone - attivi includono glucoganoma, insulina e gastrinomu. Questi tumori sono molto difficili da diagnosticare, sono spesso rilevati durante la stadiazione di una comorbidità (diabete mellito). Da ormonalmente inattivo includono il cancro del pancreas. Questo tumore può causare disagio nella regione epigastrica, disturbi dispeptici, una forte perdita di peso. Se il tumore si trova nella testa del pancreas, il paziente può avere ittero ostruttivo. Trattamento di tumori solo chirurgici.

Prevenzione delle malattie del pancreas.

Per rendere la prevenzione delle malattie oncologiche una persona non è forte, gli scienziati non hanno ancora trovato questo metodo. Ma la prevenzione delle malattie infiammatorie è fattibile per tutti. Le misure preventive sono una dieta corretta e completamente bilanciata, non bere alcolici, evitare situazioni stressanti, aderire al corretto schema del sonno e alla nutrizione.

pancreas

Grande ghiandola, che si trova nella cavità addominale dietro lo stomaco, strettamente adiacente al duodeno. È la ghiandola digestiva principale che produce molti enzimi che digeriscono proteine, grassi e carboidrati. Tra questi, tripsina, chimotripsina, amilasi pancreatica e altri, allo stesso tempo è una ghiandola secernente interna che produce insulina e uno degli ormoni continui, il glucagone.

Pancreas: struttura, funzione, malattia, loro diagnosi e trattamento

Il pancreas (PJ) è un organo dell'apparato digerente che svolge immediatamente sia le funzioni endocrine che quelle esocrine. Pertanto, il suo scopo principale è quello di produrre succo pancreatico contenente enzimi digestivi e la produzione dei principali ormoni insulina e glucagone, così come alcuni altri, ad esempio la grelina, che è responsabile dell'appetito e del bisogno di cibo per la formazione di impulsi. Essendo contemporaneamente una ghiandola della secrezione esterna ed interna, il pancreas assume una parte importante non solo nel processo digestivo, ma anche nel metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine.

Per la prima volta la menzione del pancreas apparve nel Talmud, dove l'organo digestivo era chiamato "dito di Dio". Nei suoi scritti, Aristotele considerava il pancreas come un organo che proteggeva i grandi vasi sanguigni, e questa visione fu sostenuta, abbastanza stranamente, fino al XVII secolo. Quasi cinquecento anni fa, il naturalista italiano Vesalio descrisse l'organo ghiandolare, assegnandogli un ruolo importante nella distribuzione dei vasi sanguigni. Oggi il pancreas è stato adeguatamente studiato, il che consente ai medici moderni di diagnosticare e prescrivere in modo accurato un trattamento efficace.

Pancreas negli adulti

Un ruolo importante è giocato dal pancreas nel corpo di un adulto. Non solo partecipa alla digestione, ma produce anche gli ormoni necessari per supportare molti processi metabolici. L'organo ghiandolare è abbastanza sensibile, e quindi qualsiasi violazione nel suo lavoro colpisce immediatamente la salute e il benessere della persona.

Il peso del pancreas di una persona adulta varia in media tra 70-80 g, tuttavia la sua lunghezza può essere di 15-22 cm.

Pancreas nei bambini

A circa 4-5 settimane dallo sviluppo intrauterino del feto, il pancreas umano inizia a formarsi dal mesenchima e dall'endoderma. È localizzato vicino al luogo in cui si svilupperà il fegato in futuro. Mesenchyme è un rudimento embrionale progettato per formare tessuto connettivo, scheletro, sangue e muscoli lisci. A causa dello sviluppo del pancreas, il tessuto connettivo è formato da esso. L'entoderma è lo strato germinale esterno utilizzato dal corpo per formare l'epitelio della pelle e il sistema nervoso. Le cellule entodermiche sono utilizzate per formare i dotti escretori e le aree pancreatiche responsabili della funzione escretoria.

In primo luogo, il pancreas è una leggera protrusione dell'intestino embrionale. Mentre il feto si sviluppa, le cellule epiteliali si dividono e formano le parti principali dell'organo ghiandolare: la testa, il corpo e la coda. Le funzioni endo-esocrine del pancreas vengono eseguite da lei già alla fine del primo trimestre di gravidanza. Allo stesso tempo, appaiono acini (unità strutturali-funzionali dell'organo) e condotti. Le cellule insulari del pancreas sono designate approssimativamente alla 9a settimana di gravidanza. La loro formazione continua fino alla fine della gravidanza.

Alla nascita, il pancreas umano raggiunge 3-5 cm di lunghezza e pesa solo 2-3 g nel corpo di un neonato, l'organo digestivo è più alto che negli adulti, a livello delle vertebre toraciche XI-XII. Dal momento della nascita, uno sviluppo attivo del pancreas si verifica nel corpo del bambino, che è circa il doppio delle dimensioni di un bambino di circa 3-4 mesi. A tre anni, la massa del corpo è di circa 20 g, a 10-12 anni - 30 g Il pancreas dei neonati è in qualche modo mobile, a causa della mancanza di fissazione stabile dell'organo alla parete addominale posteriore. La situazione caratteristica del corpo di un adulto, il pancreas dura circa 6 anni.

Caratteristiche anatomiche e fisiologia del pancreas

I due maggiori organi responsabili della sintesi degli enzimi vitali sono il fegato e il pancreas. Il pancreas è un organo allungato di colore grigio-rosa, localizzato sulla parete posteriore del peritoneo e che entra leggermente nell'ipocondrio sinistro. Nella sua struttura ci sono tre parti: la testa, il corpo, la coda.

Di grandi dimensioni e indispensabili per il normale funzionamento del ferro, svolge sia funzioni esternamente che intrasecretorie. La sua parte esocrina ha le sezioni secretorie tipiche e la parte duttale. Ecco la produzione di succo pancreatico, destinato alla digestione del cibo, alla scomposizione di proteine, grassi e carboidrati. La parte endocrina del pancreas consiste in isole pancreatiche, che sono responsabili della sintesi degli ormoni e del metabolismo dei carboidrati nel corpo.

In un adulto, la testa del pancreas ha una larghezza di 5 cm o più, lo spessore di questa parte varia tra 1,5-3 cm La larghezza del corpo del pancreas è di circa 1,75-2,5 cm La coda dell'organo può essere lunga fino a 3,5. cm, e in larghezza - circa 1,5 cm. Esternamente, il pancreas è coperto da una capsula di tessuto connettivo sottile.

Dov'è la ghiandola?

Per essere in grado di riconoscere in tempo segni di violazioni da parte del pancreas, è necessario capire dove e come esattamente si trova nel corpo. Quindi, il pancreas è localizzato al livello della vertebra lombare del primo secondo trasversalmente. Allo stesso tempo, la coda dell'organo è leggermente più alta della sua testa. In poche parole, il corpo si trova a circa 5-10 cm dall'ombelico verso l'alto. La testa dell'organo è adiacente al duodeno, che lo copre a forma di ferro di cavallo. Il pancreas viene rifornito di sangue attraverso le arterie pancreatiche-duodenali. Il flusso di sangue inverso viene eseguito attraverso la vena porta.

Per il pancreas, la colonna vertebrale, la vena cava inferiore e la vena renale sinistra e l'aorta sono localizzate. Prima che si trovi lo stomaco. Rispondendo alla domanda su dove si trova il pancreas, vale la pena notare che la superficie del suo corpo è divisa in parti anteriori / posteriori / inferiori:

• la porzione anteriore confina con la parete posteriore di un altro importante organo digestivo, lo stomaco;
• indietro - a contatto con la colonna vertebrale e l'aorta addominale;
• la superficie inferiore si trova sotto la radice del trasverso (seconda sezione) del colon.

Inoltre, nella struttura del corpo allocare il bordo anteriore / superiore / inferiore. La coda della ghiandola raggiunge in lunghezza il cancello della milza e si trova in alto e a sinistra.

Funzioni del pancreas

Uno degli organi più importanti del tratto gastrointestinale ha una funzione mista. Quindi, da un lato, il pancreas è esocrino, dall'altro - la ghiandola intrasecretoria. Le funzioni esocrine (esocrine) consistono nello sviluppo di enzimi digestivi (enzimi) e nel loro rilascio nel duodeno. Il compito principale degli enzimi pancreatici è la rottura e l'assorbimento di carboidrati / proteine ​​/ grassi. Come una ghiandola della secrezione esterna, il pancreas sintetizza l'insulina, il glucagone e altri ormoni vitali.

Gli ormoni del pancreas abbattono gli acidi grassi necessari per il normale funzionamento dei reni, del cuore e di altri muscoli. Non meno significativi sono gli ormoni pancreatici per il fegato, che li usano come un ulteriore materiale energetico.

Le funzioni endo ed esocrine dell'organo ghiandolare sono indipendenti l'una dall'altra. Pertanto, ad esempio, nei pazienti con diabete, i disturbi digestivi non sono osservati nei pazienti. Al contrario, i processi infiammatori gravi trasferiti nei tessuti dell'organo non sempre provocano lo sviluppo di ipoglicemia persistente. Ma vale la pena notare che eventuali cambiamenti patologici nel pancreas influenzano negativamente il carboidrato e il consumo di grassi e di energia.

Enzimi pancreatici

La produzione di succo digestivo con enzimi: questa è la funzione endocrina del pancreas. Le cellule organiche sintetizzano i cosiddetti "proenzimi", che sono inattivi fino a un certo punto. Al giorno producono circa 0,5-1 l di succo digestivo. La sua liberazione avviene quando il cibo penetra nello stomaco. Allo stesso tempo, gli ormoni sono secreti nel duodeno, che attiva gli enzimi del pancreas fuori dai tessuti dell'organo stesso. L'attività di produzione degli enzimi dipende dalla secretina e dalla pancreozymina, secreta dalla membrana mucosa dell'intestino tenue quando entra nel succo gastrico. L'irritante principale in questo processo è l'acido cloridrico contenuto nel succo gastrico.

I principali enzimi sintetizzati dal pancreas e coinvolti nella digestione sono:

• amilasi, responsabile della rottura dei carboidrati che entrano nell'organismo insieme al cibo;
• lipasi destinata alla digestione dei grassi dopo la loro lavorazione dalla bile;
• tripsina e chimotripsina, che abbattono una proteina che ha superato le fasi iniziali della digestione già nello stomaco.

Vale la pena notare che un tale enzima come tripsina è prodotto solo dalle cellule del pancreas. Allo stesso tempo, la lipasi è prodotta non solo dal pancreas, ma anche dal fegato, dai polmoni e dall'intestino. Una sintesi di amilasi assorbe parzialmente le ghiandole salivari. La lipasi è un enzima idrosolubile progettato per abbattere i grassi neutri. Questo enzima svolge un ruolo importante nello scambio di energia, responsabile del trasporto di acidi grassi polinsaturi e dell'assorbimento di alcune vitamine liposolubili.

Il "grilletto" per la produzione di enzimi è il cibo che entra nel corpo. L'attivazione degli enzimi pancreatici, come accennato in precedenza, si verifica sotto l'influenza della bile.

Funzione esocrina del pancreas: ormoni e loro ruolo

Una diminuzione / aumento del livello di zucchero è la funzione principale svolta da insulina e glucagone. Per la produzione di insulina corrispondono alle β-cellule delle cosiddette isole di Langerhans, situate principalmente nella parte posteriore dell'organo. L'insulina fornisce la penetrazione del glucosio nelle cellule, contribuendo al suo assorbimento e riducendo la quantità di zucchero nel sangue. Il secondo ormone, il glucagone, al contrario, aumenta lo zucchero, eliminando l'ipoglicemia. È prodotto da cellule α, che costituiscono anche le isole di Langerhans. Va notato che le cellule alfa sono responsabili non solo della sintesi del glucagone, ma producono anche la lipocaina, una sostanza che protegge il fegato dalla rinascita grassa.

Oltre alle cellule alfa e beta, circa l'1% delle isole di Langerhans è costituito da cellule delta e il 5% di cellule PP. I primi sono responsabili della produzione di grelina - il cosiddetto ormone dell'appetito. Questi ultimi producono un polipeptide pancreatico costituito da 36 diversi aminoacidi e controlla la funzione secretoria del pancreas. Tali processi complessi suggeriscono che il fegato e il pancreas, così come un certo numero di altri organi sono strettamente interconnessi, e disturbi nel lavoro del pancreas causano indubbiamente problemi da altri sistemi.

Peculiarità della sindrome del dolore

La ragione per l'appello urgente a un gastroenterologo sono tutti i tipi di dolore nel pancreas e in altre aree dell'addome, la cui causa non può essere determinata da una persona. È il dolore che agisce come il segno principale di varie malattie, ad esempio, pancreatite, calcoli nei dotti, necrosi dei tessuti, ecc.

L'infiammazione del pancreas (pancreatite) è solitamente accompagnata da sensazioni dolorose nell'ipocondrio sinistro, integrate da battito cardiaco accelerato, sudorazione eccessiva, debolezza generale, diarrea e vomito. Con lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, il dolore nel pancreas è pronunciato e può essere l'herpes zoster. Allo stesso tempo, è impossibile estinguere il dolore con l'aiuto di farmaci antispastici. Un leggero indebolimento delle sue manifestazioni del paziente aiuta l'adozione di una posizione seduta con un'inclinazione in avanti. Il dolore al pancreas nell'infiammazione acuta deve essere differenziato dai sintomi di osteocondrosi, pielonefrite e fuoco di Sant'Antonio:

• l'osteocondrosi della colonna lombare è accompagnata da sensazioni dolorose che compaiono quando palpano la zona interessata;
• l'herpes zoster causato dal virus dell'herpes è anche un'eruzione cutanea;
• e un attacco di pielonefrite può essere determinato picchiettando leggermente sul dorso nella zona dei reni, in cui le sensazioni dolorose aumentano solo.

L'infiammazione cronica del pancreas, contrariamente a quella acuta, si manifesta con un dolore più debole. Di regola, si presentano dopo l'ingestione di cibo, che è vietato in questa malattia. Spesso, il dolore nella pancreatite cronica diventa abituale per il paziente, il che causa una visita tardiva dal medico e la progressione attiva della malattia.

Malattie del pancreas

Le manifestazioni di varie malattie del pancreas sono molto simili. Quindi, i sintomi generali delle patologie dell'organo digestivo sono, di regola, sensazioni dolorose localizzate nella regione dell'ipocondrio destro o sinistro o recanti un carattere di fuoco di Sant'Antonio, oltre a disturbi dispeptici. Il dolore nel pancreas può essere localizzato nell'epigastrio, nell'ipocondrio sinistro, o può circondare, restituendo e scapola sinistra. Le manifestazioni dolorose sono diverse a seconda del tipo di malattia del pancreas che si verifica in un paziente. Allo stesso tempo, il dolore può manifestarsi con attacchi o essere permanente, aggravato dopo pasti eccessivi o il consumo di cibi grassi, fritti, speziati, bevande gassate, alcool, ecc. Varie malattie del pancreas possono anche manifestare una forte diminuzione dell'appetito e perdita di peso.

Cancro al pancreas

Le formazioni tumorali nei tessuti degli organi digestivi occupano il terzo posto in termini di prevalenza. Tra gli uomini, il cancro del pancreas è al quarto posto tra i tassi di mortalità, tra le donne - quinto. Allo stesso tempo, negli uomini questa malattia viene diagnosticata 1,5 volte più spesso. E questo accade, di regola, nel periodo di 60-80 anni.

I fattori che creano condizioni favorevoli per lo sviluppo del cancro del pancreas sono:

• infiammazione cronica del pancreas;
• abuso di alcool e fumo;
• diabete mellito;
• consumo eccessivo di cibi fritti e grassi;
• effetti sul corpo di agenti cancerogeni esogeni;
• obesità costituzionale alimentare;
• cambiamenti mutazionali nel gene p53, oncogene K-ras.

È interessante notare che circa il 95% dei pazienti con una diagnosi di adenocarcinoma pancreatico ha una mutazione nella famiglia di geni K-ras che controlla la crescita delle cellule maligne.

Molto spesso, il cancro del pancreas è localizzato nella testa dell'organo digestivo. Questa localizzazione è determinata in circa l'80% dei casi. Casi più rari di rilevamento di tumori nella coda e nel corpo della ghiandola. La lesione maligna di tutti i tessuti del pancreas (cancro diffuso) e la posizione multicentrica dei tumori è una diagnosi ancora più rara.

Nella maggior parte dei casi, le cellule epiteliali dei dotti escretori dell'organo digestivo servono come materiale per la formazione di tumori del pancreas. Inoltre ha trovato formazioni maligne costituite da cellule acinose e carcinoma a cellule squamose. Le metastasi possono essere osservate nei linfonodi retroperitoneali e nei linfonodi del legamento epatoduodenale. Dai vasi sanguigni, le metastasi possono diffondersi a tessuto osseo, fegato, reni e ghiandole surrenali, polmoni.

Come si manifestano esattamente i sintomi del cancro del pancreas dipendono da dove si trova il tumore e da che dimensioni ha.

• Nella fase iniziale, i segni dello sviluppo della malattia possono essere debolezza generale, affaticamento, disturbi dispeptici e notevole disagio addominale.
• Con il progredire della malattia, i pazienti possono notare un dolore sordo nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro. A volte il dolore può essere il fuoco di Sant'Antonio, dando alla schiena e alla parte bassa della schiena.

I suddetti sintomi del cancro del pancreas non sono specifici. Gli stessi segni possono essere osservati in altre malattie del pancreas, ad esempio con pancreatite, che si verificano in forma acuta e cronica.

Se si verificano tali sintomi, è necessario consultare un medico. Nel determinare il cancro del pancreas, è importante differenziare la diagnosi con le malattie delle vie biliari, le neoplasie benigne e la pancreatite.

Infiammazione del pancreas

Infiammazione del pancreas - pancreatite - una malattia che si verifica con danni al parenchima e ai tessuti che circondano l'organo ghiandolare. Insieme con l'appendicite acuta e colecistite, la pancreatite costituisce le prime tre malattie che richiedono un intervento chirurgico urgente. A causa delle caratteristiche anatomiche del pancreas e dell'importanza delle funzioni svolte da esso, le complicazioni che si verificano sullo sfondo del processo infiammatorio rappresentano un pericolo particolare per la salute e la vita del paziente.

Gli enzimi inattivi prodotti dal pancreas, insieme al succo pancreatico, vengono rilasciati attraverso il condotto nell'intestino immediatamente dopo un pasto. Il processo infiammatorio che colpisce i tessuti dell'organo ghiandolare blocca il lume del dotto pancreatico e, di conseguenza, il pancreas perde la capacità di emettere enzimi e viene attivato direttamente in esso. Pertanto, gli enzimi del pancreas, destinati alla digestione di proteine, grassi e carboidrati, iniziano a distruggere le cellule del corpo.

Pancreatite acuta

L'infiammazione che si sviluppa nel pancreas e procede in forma acuta è un pericolo particolare per la salute e la vita del paziente. La pancreatite acuta è accompagnata da necrosi ed emorragia. Si sviluppa come risultato dell'attivazione prematura degli enzimi che iniziano a distruggere le cellule dell'organo. Le ragioni che provocano una tale violazione possono essere:

• mangiare grandi quantità di cibi grassi, fritti, piccanti o alcolici;
• malattia da calcoli biliari, in cui può svilupparsi l'ostruzione del dotto pancreatico;
• lesioni metaboliche e da droghe;
• insufficienza renale e malattie infettive, ad esempio, epatite B;
• danno al pancreas a seguito di operazioni chirurgiche.

Le prime due cause di malattia infiammatoria acuta del pancreas sono più comuni, mentre il resto è piuttosto raro.

Le manifestazioni cliniche comuni della pancreatite acuta sono il dolore e la sindrome dispeptica, così come i sintomi di insufficienza endo ed esocrina. Il dolore nell'infiammazione acuta è localizzato nell'addome superiore, sul lato sinistro e destro. Può circondare, dare nella parte bassa della schiena e l'estremità inferiore sinistra. Aumento del dolore si osserva dopo aver mangiato. Ciò è dovuto al fatto che con l'ingestione di cibo, il pancreas inizia a produrre ancora più enzimi che, una volta attivati, danneggiano ulteriormente i tessuti dell'organo. Ecco perché, in caso di un attacco di pancreatite acuta, è estremamente importante mantenere la calma, rifiutare di prendere qualsiasi tipo di cibo. È anche necessario mettere una piastra di riscaldamento fredda o una bottiglia d'acqua sul luogo in cui si trova il pancreas. Ciò contribuirà a rallentare un po 'il processo infiammatorio. Immediatamente dopo l'insorgenza dei segni di un attacco di pancreatite acuta, deve essere chiamata un'ambulanza.

Segni di sindrome dispeptica implicano nausea, vomito ripetuto che non porta sollievo e può includere la bile, così come il gonfiore.

Pancreatite cronica

Secondo le statistiche, a circa 27,4-50 su 100000 persone in Russia viene diagnosticata una pancreatite cronica. Tra i bambini, la cifra è inferiore e ammonta a 9-25 casi ogni 100.000 persone. Oggi, nei paesi sviluppati, c'è un "ringiovanimento" della pancreatite cronica. Se prima l'età media dei pazienti con questa diagnosi era di 50 anni, oggi sono 39 anni. Inoltre, tra i pazienti c'erano il 30% in più di donne.

Sotto pancreatite cronica implica una malattia infiammatoria progressiva del pancreas, in cui vi sono cambiamenti irreversibili distruttivi nel parenchima e, di conseguenza, una persistente violazione delle funzioni intra ed esocrine degli organi.

Cattive abitudini come il fumo e l'abuso di alcool sono le cause più comuni di infiammazione cronica del pancreas. Esiste anche una stretta connessione tra i meccanismi di sviluppo della pancreatite cronica e i processi patologici che si verificano nelle vie biliari, nello stomaco e nel duodeno. Non meno importanti fattori che provocano lo sviluppo della malattia pancreatica sono:

• dieta scorretta, eccesso di cibo;
• mancanza della quantità necessaria di antiossidanti, proteine ​​e vitamine nella dieta;
• assunzione incontrollata di determinati farmaci;
• effetti chimici sugli organi dell'apparato digerente;
• predisposizione genetica.

Fondamentalmente, il quadro clinico della malattia è rappresentato dalla sindrome del dolore e dai disturbi digestivi. Ogni sindrome può manifestarsi, sia indipendentemente che in combinazione con un'altra. Il dolore può essere ricorrente o permanente. Può essere localizzato nella parte superiore e mediana dell'addome o nella linea mediana. Il dolore può irradiarsi alle spalle e circondarsi.

Il dolore nella pancreatite cronica è grave e può persistere per lungo tempo. Dopo i pasti, peggiora in circa mezz'ora. Ma vale la pena notare che l'aumento del dolore dopo aver mangiato non è osservato in tutti i pazienti.

La malattia infiammatoria del pancreas, che si manifesta in forma cronica, può essere accompagnata da eruttazione, nausea e bruciore di stomaco associati ai pasti. I pazienti con pancreatite cronica possono anche avere diarrea, steatorrea, flatulenza, perdita di appetito e perdita di peso. Lo sviluppo della malattia può essere suddiviso in due fasi:

• iniziale, duratura, di regola, fino a 10 anni e accompagnata dall'alternanza di periodi di remissione e riacutizzazioni della malattia;
• insufficienza esocrina, che si sviluppa a causa di danni al tessuto pancreatico.

Vale la pena notare che in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia pancreatica possono svilupparsi complicanze.

Malformazioni congenite del pancreas

Anomalie nello sviluppo del pancreas - un fenomeno frequente. Se ci sono due possibili scenari. Nella prima anomalia del corpo non causano alcun disagio e non provocano danni alla salute. Rilevali solo durante l'esame del pancreas. Spesso questo accade quando un paziente viene sottoposto ad esami in presenza di disturbi ad altri organi dell'apparato digerente e non solo. Nel secondo caso - anomalie dello sviluppo del pancreas potrebbero diventare la causa dell'emergere di alcune malattie in futuro.

Un'anomalia piuttosto rara è la ghiandola accessoria, altrimenti chiamata aberrante. Il materiale per la sua formazione sono i tessuti dell'organo digestivo stesso. Ma allo stesso tempo, la ghiandola accessoria si sviluppa in altri organi, ad esempio nello stomaco, nel duodeno, ecc. Le sue dimensioni possono essere di 0,5-6 cm. dotti. Altre anomalie dello sviluppo del pancreas includono:

• prostata a forma di anello e divisa;
• raddoppio dei dotti escretori;
• accessorio papilla nella struttura dell'organo ghiandolare;
• ipoplasia congenita.

Anche il pancreas a forma di anello è piuttosto raro. Con tale anomalia, la parte inferiore del duodeno è parzialmente o completamente in contatto con i tessuti della testa del pancreas. In questo caso, il duodeno si restringe, il che porta allo sviluppo di un'ostruzione duodenale parziale, che si verifica in una forma cronica. Spesso RV anulare è determinato nel processo di indagini o interventi chirurgici. A volte dopo aver mangiato un paziente con una tale anomalia, si verifica il vomito, che può anche produrre bile.

La patologia può essere determinata mediante esame a raggi X. Il trattamento chirurgico è indicato per le violazioni del deflusso di contenuti gastrici e manifestazioni cliniche che causano disagio significativo o danno alla salute dei pazienti.

Cambiamenti diffusi nel pancreas

Vari tipi di cambiamenti nel pancreas, determinati dagli ultrasuoni, sono il più delle volte segni di alcune malattie. così:

• quando viene rilevata una diminuzione diffusa della densità del tessuto, viene determinato il loro edema, che può indicare lo sviluppo di pancreatite;
• i cambiamenti diffusi, il cui verificarsi è dovuto alla sostituzione del tessuto pancreatico sano con tessuto adiposo, possono essere osservati in pazienti anziani o con diagnosi di diabete mellito;
• nel determinare la fibrosi dei tessuti del pancreas in un paziente che è stato esaminato, può diagnosticare l'infiammazione dell'organo digestivo.

Cambiamenti moderati e diffusi nel pancreas possono verificarsi anche a causa di frequenti stress, nutrizione irrazionale e irregolare. Per eliminarli, il medico può raccomandare al paziente di eliminare i fattori che provocano cambiamenti nel pancreas dalla sua vita.

Cambiamenti pronunciati diffusi nel pancreas possono indicare processi infiammatori nei tessuti dell'organo, che, di regola, è accompagnato da sensazioni dolorose. Per una diagnosi accurata, al paziente viene prescritto un esame completo. Spesso la causa dei pronunciati cambiamenti nel pancreas è la pancreatite. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci con farmaci anti-infiammatori. A volte è necessario un intervento chirurgico per correggere il problema.

La scoperta di cambiamenti cronici diffusi nel pancreas può indicare lo sviluppo di fibrosi, pancreatite o lipomatosi. I cambiamenti focali e distrofici del pancreas sono spesso un segno della presenza di pietre e cisti, lo sviluppo del processo tumorale. La determinazione dei cambiamenti diffusi ecografici ed ecoscopici del pancreas è di grande importanza nella diagnosi:

• dopo aver individuato tali cambiamenti e un leggero aumento nel pancreas, si può ipotizzare lo sviluppo di pancreatite acuta;
• ridotta ecogenicità e dimensioni normali degli organi possono indicare la presenza di pancreatite cronica;
• aumento di ecogenicità e dimensioni normali del pancreas - segni di lipomatosi;
• l'aumento dell'ecogenicità, la riduzione delle dimensioni dell'organo o un aumento della sua densità indicano un possibile sviluppo della fibrosi.

Nelle guarnizioni diffuse del parenchima, a seconda della loro posizione, il paziente può essere diagnosticato come malattie del pancreas e le malattie di altri organi con cui il parenchima interagisce.

Allo stesso tempo, si possono osservare edema e necrosi dei tessuti pancreatici, oltre a un processo infiammatorio.

Come viene diagnosticata la malattia del pancreas?

Visitando un medico quando iniziano i sintomi di qualsiasi irregolarità da parte del pancreas, di solito inizia con un sondaggio e un esame del paziente. In questo caso, lo specialista prima di tutto presta attenzione al colore della pelle e delle mucose, e determina anche come e dove si manifestano le sensazioni dolorose. La localizzazione delle manifestazioni dolorose dipende da quale parte dell'organo digestivo è influenzata dai processi patologici:

• il dolore nell'ipocondrio destro sopra l'ombelico suggerisce che il processo patologico si sviluppi nei tessuti della testa del pancreas;
• i dolori nell'ipocondrio sopra l'ombelico a sinistra ci permettono di determinare che la malattia ha colpito la coda dell'organo digestivo;
• il dolore alla cintura nell'addome superiore è un segno di una lesione del processo patologico immediatamente a capo, corpo e coda dell'organo.

Nella diagnosi delle malattie del pancreas, è importante escludere la sconfitta del colon trasverso. Viene eseguita la diagnosi differenziale con il metodo della palpazione. Per fare questo, il medico sonda attentamente le aree in cui il dolore si manifesta in posizione supina e sul lato sinistro. Se il dolore diminuisce sdraiandosi su un fianco, possiamo concludere che è stato il pancreas a influenzare il processo patologico.

Metodi diagnostici di laboratorio

Le analisi principali per sospette malattie del pancreas sono la determinazione del livello degli enzimi pancreatici nel siero del sangue. I pazienti hanno anche un esame del sangue. Con le lesioni della prostata, questa analisi mostra un aumento dei leucociti. Inoltre può essere assegnato:

• studio dell'attività degli enzimi prodotti dal fegato;
• determinazione del livello di bilirubina, il cui aumento può indicare lo sviluppo di un attacco di pancreatite;
• analisi delle urine utilizzando il test PABA che determina la presenza di amilasi;
• analisi delle feci per il contenuto di chimotripsina, tripsina e grassi.

Determinare la violazione del metabolismo dei carboidrati consente l'analisi del sangue per lo zucchero.

Diagnostica strumentale

L'esame strumentale nella diagnosi delle malattie del pancreas è obbligatorio. L'ultrasuono è più comunemente usato per determinare la struttura dei tessuti degli organi, la chiarezza dei suoi contorni, valutare la condizione dei dotti escretori e rilevare i calcoli biliari. Inoltre, è possibile utilizzare una radiografia per determinare le dimensioni di un organo. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono assegnate individualmente. Tali studi aiutano a chiarire la diagnosi, a determinare lo sviluppo della necrosi pancreatica e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale.

Esame pancreatico: ecografia

Di norma, l'ecografia dell'apparato digerente è prescritta per:

• manifestazioni dolorose prolungate o spesso ripetute nell'epigastrio;
• dolore durante la palpazione della regione epigastrica;
• infiammazione acuta o cronica;
• sospette cisti, ematomi, ascessi o tumori;
• cambiamenti nella parete posteriore dello stomaco;
• deformità del ciclo duodenale.

Lo studio ecografico consente di valutare lo stato del pancreas in varie proiezioni. Inoltre, l'ecografia del pancreas offre l'opportunità di valutare la dinamica della malattia. Ma vale la pena notare che a causa della speciale struttura anatomica dell'organo ultrasonico del pancreas è un processo piuttosto laborioso.

L'ecostruttura del pancreas normale è simile all'ecostruttura epatica con piccoli echi distribuiti uniformemente sull'intera area dell'organo. Vale la pena notare che i cambiamenti legati all'età nel corpo migliorano l'ecostruttura del pancreas. I cambiamenti nell'ecostruttura del pancreas, determinati dagli ultrasuoni, possono indicare lo sviluppo di vari processi patologici. Ad esempio, con ridotta ecostruttura ed edema del corpo, può essere diagnosticata una pancreatite acuta. Aumento dell'ecostruttura e dell'eterogeneità indicano infiammazione cronica o cancro dell'organo.

Indicatori normali nell'esame del condotto non devono superare il segno di 1,5-2 mm. L'espansione del condotto a 2,5-5 mm può essere osservata nel processo infiammatorio, procedendo in una forma cronica.

Tomografia computerizzata

Per la valutazione più accurata della struttura del pancreas, viene utilizzata la tomografia computerizzata. Nel condurre uno studio di questo tipo, il paziente giace su un tavolo collegato a uno scanner speciale. Quest'ultimo viene regolato in base a quale organismo è soggetto a ispezione. Uno scanner CT indirizza i raggi X nell'area in cui si trova il pancreas. L'immagine risultante viene visualizzata sullo schermo del computer.

Se si sospetta la presenza di tumori nei tessuti del pancreas, quando si esegue la tomografia computerizzata, viene utilizzato un inchiostro a contrasto, assunto per via orale o somministrato per via endovenosa. La TC conduttrice è importante per la determinazione dei tumori maligni o dell'infiammazione del tessuto pancreatico.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è una delle misure diagnostiche più efficaci per l'individuazione delle malattie pancreatiche. La risonanza magnetica viene utilizzata principalmente per determinare i tumori, valutare le loro dimensioni, la localizzazione e altre caratteristiche importanti per il trattamento. Lo studio dell'organo con questo metodo richiede tra i 10-30 minuti. Allo scopo di ottenere un quadro più dettagliato in presenza di patologie complesse nel processo di risonanza magnetica, può anche essere usato un agente di contrasto.

Trattamento della malattia pancreatica

Le malattie del pancreas, indipendentemente dal grado di complessità, richiedono l'inizio tempestivo del trattamento. Questo può essere, come una dieta, e il ricevimento di terapia farmacologica o trattamento attraverso la chirurgia. Ad esempio, un attacco di pancreatite acuta richiede un ricovero urgente, e la pancreatite cronica in remissione comporta il trattamento con integratori alimentari a casa.

Terapia farmacologica

Per il trattamento di alcune malattie del pancreas dopo un esame dettagliato, il paziente può essere prescritto:

• preparazioni di azione antispasmodica, ad esempio, Baralgin, Papaverin e No-Spa;
• Ibuprofene e paracetamolo, attualità per manifestazioni moderatamente dolorose;
• analgesici, per esempio, Paracetamolo o Aspirina;
• antistaminici e anticolinergici (difenidramina, atropina, ecc.);
• sospensioni e gel antiacidi per alleviare il dolore, eliminare irritazioni e danni alla mucosa gastrica;
• preparazioni enzimatiche che riducono la produzione di enzimi pancreatici (Kontrykal, Aprotinina);
• preparati enzimatici per migliorare la digestione, ad esempio, Pancreatina, Festal, Panzinorm, ecc.

Per quanto riguarda l'ultimo punto, vale la pena notare che tali preparazioni sono fatte sulla base di proteine ​​suine, che possono causare reazioni allergiche in alcuni pazienti. Al fine di prevenire complicazioni in questo caso, vengono prescritti preparati a base di erbe, tra cui il fungo del riso o la papaina. Per mantenere le normali funzioni del pancreas, possono essere prescritti farmaci con pilocarpina, morfina, vitamina A, solfato di magnesio, ecc.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico del pancreas è un processo complesso che richiede un alto livello di abilità da parte dei medici. L'organo ghiandolare è circondato da molti vasi sanguigni e dotti escretori e il volume del tessuto connettivo è minimo. La tattica della chirurgia dipende dal tipo di malattia e dalle misure necessarie per il suo trattamento. Ad esempio, se necessario, la rimozione parziale e completa del trattamento chirurgico del pancreas viene eseguita attraverso l'incisione trasversale superiore della cavità addominale. Può anche essere usata un'incisione rovesciata a T o una laparotomia mediana superiore.

Trattamento della fistola: chirurgia

Fistola - una formazione che appare sul sito di cisti rotte, lesioni, aree in cui è stata eseguita una biopsia prima o è stato eseguito un intervento chirurgico. Viene eseguita una laparotomia longitudinale o trasversale per accedere all'organo. È importante che la parte centrale dell'incisione cada nella posizione della fistola. La fistola viene asportata alla base. Allo stesso tempo, il percorso fistoloso non è danneggiato. Quando la fistola si trova nella zona del corpo o della coda dell'organo, quando viene rimossa, parte del pancreas stesso viene anche asportata.

Chirurgia per pancreatite acuta

Con un attacco di pancreatite acuta sono determinanti il ​​primo giorno dopo la sua insorgenza. Se durante questo periodo il paziente non mostra una tendenza positiva nel trattamento applicato, il medico può decidere di eseguire l'operazione. Se necessario, ulteriori chiarimenti sulla diagnosi possono essere effettuati con laparoscopia diagnostica. Secondo i suoi risultati, il trattamento può essere regolato:

• quando viene rilevato un edema d'organo, l'operazione viene posticipata o cancellata del tutto;
• in presenza di aree emorragiche e aree di tessuto morto, la necrectomia radicale sarà più appropriata.

Se la necrosi colpisce i tessuti dell'intero organo ghiandolare, viene eseguita la panconectomia totale.

Trattamento chirurgico delle cisti

La pancreatite acuta e le lesioni del pancreas possono causare le cisti nei suoi tessuti. Le neoplasie benigne contengono fluidi e frammenti di tessuto morto. Le cisti possono essere localizzate in diverse parti dell'organo digestivo e raggiungere dimensioni piuttosto grandi. Le piccole cisti vengono rimosse dall'escissione radicale. Le grandi cisti richiedono l'imposizione di anastomosi. Questa procedura chirurgica prevede la comunicazione di un'ansa dell'intestino e una cisti per scaricare il suo contenuto.

Rimozione parziale e completa

La rimozione completa o parziale dell'organo digestivo viene eseguita con danni estesi ai suoi tessuti. Per questo, si può usare emipancetectomia sinistra o panconectomia totale. Il primo tipo di operazione comporta la rimozione del corpo o della coda di un organo. Dopo tale operazione, non vi è alcun rischio di sviluppare il diabete. Il secondo tipo di operazione comporta la completa rimozione dell'organo. Dopo l'intervento chirurgico, a causa dell'assenza della principale fonte di insulina ormonale, si sviluppa il diabete mellito.

Prevenzione delle malattie del pancreas

La prevenzione delle malattie del pancreas, in primo luogo, è escludere dai loro fattori di rischio di vita per il loro sviluppo. Quindi, le principali misure preventive includono il rifiuto delle cattive abitudini (fumare, bere alcolici), l'aggiustamento della dieta e le prime manifestazioni di problemi con il pancreas - dieta. Naturalmente, è importante consultare un medico-gastroenterologo non appena compaiono i primi segni di disturbi da parte dell'apparato digerente.

Salute e dieta del pancreas

Per qualsiasi processo patologico in cui il pancreas rimane, la dieta è un prerequisito per un trattamento efficace. Inoltre, l'aderenza a una dieta speciale è un'eccellente misura preventiva, che riduce significativamente il rischio di sviluppare malattie degli organi dell'apparato digerente. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di enzimi pancreatici secreti dal pancreas dipende dal tipo di cibo che viene consumato in un pasto. Gli esperti raccomandano pasti separati, permettendo di ridurre il carico sul tratto digestivo. Se le violazioni sono identificate in un organo come il pancreas, la dieta implica anche la completa eliminazione dell'eccesso di cibo. Tra i prodotti vietati vale la pena notare:

• cibi grassi e piccanti;
• piatti cucinati con la frittura;
• bevande alcoliche;
• salsicce e prodotti semilavorati;
• tè forte e caffè nero;
• succhi aspri, torte e altri dolci difficili da digerire.

Le condizioni di dieta per malattie del pancreas sono permesse usare:

• tè debole, eventualmente con aggiunta di limone, una piccola quantità di zucchero o sostituti dello zucchero, latte;
• baccelli di brodo, succhi di frutta e bacche, diluiti con acqua e non contenenti zucchero;
• bevande a base di latte fermentato (yogurt, kefir), ricotta a basso contenuto di grassi, latte, budini, ecc.;
• zuppe di verdure, preferibilmente schiacciate con l'aggiunta di una piccola quantità di burro o panna acida a basso contenuto di grassi;
• pane di grano secco preparato con farina di prima e seconda categoria, cracker, biscotti non dolci;
• carni magre (vitello, tacchino, coniglio, pollo);
• pesce magro;
• grano saraceno grattugiato, semolino, riso, farina d'avena;
• omelette proteiche con un contenuto minimo di tuorlo;
• verdure contenenti amido, cavolfiore, carote, zucchine, barbabietole, zucche, piselli;
• bacche e frutti non acidi, preferibilmente mele senza zucchero tritate;
• composte di frutta frullata, gelatine, mousse.

Tutti i piatti devono essere al vapore o cotti. Puoi riempire i piatti con burro (massimo 30 g al giorno) e olio vegetale raffinato (massimo 10-15 g).