Reflusso gastroesofageo nei neonati

Il reflusso nei neonati è considerato un processo naturale, abbastanza comprensibile dal punto di vista della fisiologia, che nella maggior parte dei casi viene trattato con successo con la correzione nutrizionale. Ma in medicina c'è ancora una cosa come la malattia da reflusso. Poiché entrambi questi stati sono simili, è necessario armarsi di conoscenza per comprendere la differenza tra loro.

Il reflusso è la norma?

Il reflusso gastroesofageo è caratterizzato da un reflusso di contenuto gastrico nell'esofago e, in alcuni casi, nella cavità orale. Nei neonati, questo contenuto è rappresentato da latte parzialmente congelato o una miscela adatta, a seconda di ciò che mangia il bambino. Poiché alcuni acidi possono entrare nell'esofago dallo stomaco, il reflusso è talvolta chiamato acido.

Secondo le statistiche, il 50% dei bambini fino a 3 mesi rutta da 1 a 4 volte al giorno. Il culmine del rigurgito si verifica nel 4 ° mese di vita. E raggiungendo il semestre, tali eccessi stanno diventando sempre meno, scomparendo completamente di 1 - 1,5 anni.

Se il rigurgito è raro, il bambino mangia abbastanza in volume e normalmente guadagna peso, si sente bene, è consuetudine parlare di un reflusso "non complicato" che non richiede un trattamento speciale. Come nasce?

Riguarda la struttura del tratto gastrointestinale. In un neonato, l'esofago è più corto rispetto a un adulto e il volume iniziale dello stomaco non supera i 30 ml. Lo stomaco stesso è ancora orizzontale e il muscolo, situato sul confine con l'esofago (sfintere), è poco sviluppato. Tutti questi fattori insieme contribuiscono al fatto che la porzione di latte che si ottiene durante il pasto, spesso e quasi liberamente torna con movimenti attivi dopo aver mangiato o in posizione orizzontale.

Durante il pasto, il cibo si muove attraverso l'esofago a causa del processo di peristalsi - muscoli speciali, che sono compressi e non chiusi, creano una sorta di onda, spingendo il cibo allo stomaco. Avendo raggiunto la parte inferiore dell'esofago, il cibo incontra un altro ostacolo: lo sfintere esofageo. Assomiglia ad un anello muscolare, un cancello attraverso il quale il contenuto passa più nello stomaco. Non appena una porzione di cibo ha superato la "dogana", lo sfintere si chiude strettamente per evitare un lancio di ritorno. La debolezza dell'anello muscolare può essere a qualsiasi età, ma nei bambini piccoli si verifica molto più spesso.

Il pianto del bambino è correlato al reflusso? Non ci sono prove che il rigurgito causi dolore. Disagio - sì. Tuttavia, i problemi con l'addormentarsi e l'irritabilità non sono considerati segni clinici di reflusso. Pertanto, cerca la causa del pianto in altre aree: forse il bambino ha bisogno di cambiare il pannolino, nutrirlo o semplicemente accarezzarlo.

Sintomi della malattia da reflusso

Quando il reflusso cessa di essere innocuo e inizia a parlare di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)? Nel caso in cui troppo spesso l'acido gastrico entra nell'esofago, che porta a irritazioni o danni. Sintomi di GERD:

• frequente e abbondante rigurgito, spesso scaturiscono;
• il bambino piange, si rifiuta di mangiare;
• il bambino inarca collo e schiena, cercando così di assumere una posizione meno dolorosa (sindrome di Sandifer);
• scarso aumento di peso;
• tosse che non è una conseguenza di una malattia infettiva.

cause di

I prerequisiti per lo sviluppo della GERD non sono solo l'indebolimento del meccanismo antireflusso, il lancio di acidi (idroclorico e biliare) e la pepsina nell'esofago, ma anche le varie anomalie riscontrate durante l'infanzia:

• Stenosi pilorica - restringimento patologico del piloro dello stomaco, a causa del quale il movimento del cibo è difficile; accompagnato da vomito.
• Il pilorospasmo è una contrazione temporanea del piloro, che ritarda anche l'evacuazione del cibo.
• Ernia diaframmatica - lo spostamento dell'esofago inferiore nella cavità toracica attraverso l'apertura del diaframma.

diagnostica

Non è necessario diagnosticare in modo speciale un riflusso non complicato. Per un pediatra, così come per i genitori, è già ovvio, è considerato una variante della norma e non causa preoccupazione.

Se vi sono gravi sospetti di una malattia da reflusso gastroesofageo, il bambino viene indirizzato per la consultazione a un gastroenterologo pediatrico. Una storia dettagliata viene raccolta presso l'ufficio del medico e viene effettuato un esame fisico generale. Inoltre a discrezione del medico possono essere effettuati i seguenti esami:

1. Esame a raggi X. Un agente di contrasto (bario) viene iniettato nel tratto gastrointestinale, e quindi il suo movimento lungo il tratto digestivo viene osservato sullo schermo del monitor.
2. Endoscopia. Grazie a questo studio, è possibile valutare la condizione e il colore della mucosa, se c'è gonfiore nelle pieghe dell'esofago o dello sfintere cardiaco, se la superficie è erosa. Se ci sono prove, viene eseguita una biopsia.
3. Sfinkteromanometriya. Esame per valutare il tono dello sfintere esofageo inferiore.
4. Test PH Viene effettuato un monitoraggio giornaliero dell'acidità, grazie al quale è chiaro quanti episodi di reflusso si verificano ogni giorno e per quanto tempo. Per fare questo, per 24 ore, una sonda viene inserita nell'esofago con un sensore speciale all'estremità, che misura il livello di acidità.
5. Lo studio delle cavità dello stomaco. Viene controllato se c'è qualcosa nel tratto digestivo che interferisce con la promozione del cibo e la sua tempestiva evacuazione.

trattamento

Il trattamento di casi semplici, il cui sintomo principale è il piccolo rigurgito regolare, è spesso limitato alla correzione dello stile di vita del bambino:

• sperimentando l'esclusione dalla dieta del latte vaccino;
• proteggere il bambino dall'inalazione del fumo di tabacco, irritando le vie respiratorie e provocando una tosse;
• aggiungere addensanti speciali al cibo;
• rivedere la dieta di una madre che allatta.

Principi di alimentazione "sicura"

La prima cosa che noti quando rigurgitare è lo stile di nutrizione. È possibile che una madre premurosa cerchi di "nutrire bene e soddisfacentemente" suo figlio anche contro la sua volontà? Quindi, sfortunatamente, succede.

Pertanto, la prima regola: ci nutriamo in piccoli volumi, ma più spesso. In pratica, questo significa che il bambino deve essere portato via dal seno per 4 - 5 minuti prima del solito o immediatamente, non appena la mollica inizia a distrarre. Se la base nutritiva è una miscela adatta, il volume di una porzione separata viene ridotto di 10 - 20 ml, come raccomandato dal pediatra.

La seconda regola: l'assenza di movimenti bruschi e la posizione verticale mezz'ora dopo l'alimentazione. Tutti sanno che indossare una barra è semplicemente necessario nei primi 4 mesi di vita, se si vuole minimizzare la frequenza del rigurgito. Non devi camminare per mezz'ora per la stanza, puoi sederti su una sedia comoda, mentre il bambino si addormenta tranquillamente sulla spalla in posizione semi verticale.

Solo questi due passaggi nell'85% dei casi possono ridurre le manifestazioni di reflusso. Ma succede che i cambiamenti sono necessari in un altro piano.

Cibo dietetico

Secondo gli studi, il 15-36% dei bambini con diagnosi di malattia da reflusso gastroesofageo presentava intolleranza alle proteine ​​bovine da latte.

La correzione nutrizionale consiste nell'escludere i latticini dalle madri che allattano. L'esperimento viene eseguito per 3 settimane. Se durante questo periodo le condizioni del bambino sono migliorate, parlano dell'intolleranza delle proteine ​​del latte e mantengono la dieta fino a quando il bambino ha 1 anno.

Nel caso in cui il bambino sia in nutrizione artificiale, viene selezionata una miscela priva di latte a base di idrolizzato proteico: Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT.

addensanti

Oggi l'uso delle cosiddette miscele anti-reflusso gioca un ruolo importante nella terapia dietetica. Questo è un prodotto speciale per i bambini piccoli con una maggiore viscosità, in modo che il cibo dura più a lungo nello stomaco. Negli alimenti per l'infanzia utilizzare due tipi di addensante:

• Digestibile (amido di mais, riso, patata).
• Non digeribile (gomme).

La gomma di semi di carruba e altri addensanti non digeribili hanno non solo un anti-reflusso, ma anche un effetto lassativo. Come polisaccaride indigeribile, la gomma raggiunge il colon invariato e diventa un substrato per la crescita di bifidobatteri e lattobacilli. Rispetto agli amidi, l'effetto anti-reflusso gengivale è più pronunciato. Rappresentanti di miscele terapeutiche: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. La stessa miscela è raccomandata per i bambini inclini alla stitichezza e alle coliche intestinali.

Le miscele in cui l'amido viene usato come addensante sono considerate più morbide. L'effetto del loro uso è evidente dopo un consumo mensile. Rappresentanti: "Samper Lemolac", "Nan anti-reflusso".

E se il neonato è allattato al seno? Non mollare. Il latte viene decantato e viene aggiunto un addensante acquistato in una farmacia, secondo le raccomandazioni del produttore e del medico.

Va notato che il ciuccio sulla bottiglia dovrà essere cambiato: il buco deve essere abbastanza largo da consentire il passaggio della miscela densa. Capezzolo adatto "per porridge".

Attenzione! Tutti gli addensanti utilizzati per la correzione dell'alimentazione di bambini al di sotto dei 3 mesi, in particolare quelli soggetti a allergie, dovrebbero essere prescritti solo da un medico. Non sono praticamente usati come l'unico componente terapeutico e non sono raccomandati per i bambini che hanno già sviluppato esofagite (infiammazione o danno alla mucosa esofagea).

Trattamento farmacologico

Nel caso in cui tutte le misure di cui sopra siano inefficaci, viene sviluppata una strategia di trattamento farmacologico per diversi gruppi farmacologici. A scopo informativo, forniamo esempi di tali farmaci:

1. Inibitori della pompa protonica. Mezzi come omeprazolo, pantoprazolo, bloccano l'ultimo stadio della formazione di acido cloridrico, riducendo così la sua produzione. Di norma, l'omeprazolo è il gold standard nel trattamento della GERD nei bambini dai 2 anni di età.
2. Antiacidi. Lo scopo degli antiacidi è anche quello di neutralizzare l'acido cloridrico. Nella pratica pediatrica usano Phosphalugel, Maalox, che, oltre alla loro funzione principale, agiscono rigenerando la mucosa danneggiata.
3. Antagonisti dell'istamina H-2 (ranitidina, famotidina). Il trattamento di bambini al di sotto di un anno raramente comporta l'assunzione di questi farmaci.
4. Prokinetics (domperidone). Rafforzare la motilità dello stomaco, contribuendo così al suo rapido svuotamento e rafforzamento dello sfintere.

Il rigurgito persistente porta alla disidratazione e allo squilibrio idrico-elettrolitico. È molto spesso per recuperare tali perdite solo in ospedale, somministrando soluzioni per infusione.

Tutti i farmaci hanno una serie di effetti collaterali, oltre a limiti di età. Pertanto, la loro nomina dovrebbe essere pienamente giustificata. Il medico prende in considerazione tutte le sfumature e decide quali gruppi di farmaci funzioneranno meglio.

Motivo per chiamare un'ambulanza

Il reflusso, complicato da esofagite, deve essere trattato. Se un neonato ha uno o più dei seguenti sintomi, cerca aiuto immediato:

• il bambino sta rapidamente perdendo peso;
• il rigurgito quotidiano in un bambino di età inferiore a 3 mesi porta alla morte per fame;
• rifiuto categorico di bere e mangiare durante il giorno;
• sangue nel vomito o nelle feci, grave diarrea;
• la condizione del bambino è eccessivamente depressa, inibita;
• la polmonite si sviluppa

Quindi, di per sé, il reflusso, o, come si dice, il rigurgito, nell'infanzia non dovrebbe spaventare i genitori, dal momento che sono spiegabili dal punto di vista della fisiologia e dell'anatomia. Le difficoltà sorgono con il vomito frequente, quando l'acido nell'esofago diventa così tanto che può causare danni alla mucosa - e questo è associato a bruciore di stomaco e dolore per il bambino. Quindi parlano di malattia da reflusso.

D'altra parte, il rigurgito patologico è un motivo per sottoporsi a un esame approfondito al fine di escludere la presenza di malattie gravi associate. Il fatto che sia giunto il momento per l'esame sarà spinto dall'intuizione genitoriale e dal pediatra locale.

Sintomi di reflusso neonatale trattati

Parte 1
GERD nei neonati.

Malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini nel primo anno di vita. Informazioni per i pazienti.

(Informazioni su GERD nei bambini di età superiore a 1 anno, vedi sotto, parte 2) Il reflusso gastroesofageo (GER) è un termine medico per rigurgito (reflusso di ritorno) del contenuto dello stomaco nell'esofago e (a volte) nella bocca. Poiché alcuni acidi si trovano normalmente nel lume dello stomaco, a volte il GER (specialmente all'estero) è chiamato reflusso acido.

Il reflusso è un processo normale, si verifica in neonati sani, bambini e adulti. La maggior parte dei bambini ha brevi episodi durante i quali rigurgitano il latte o la formula per l'allattamento al seno attraverso la bocca e / o il naso. Il riflusso non complicato, di regola, non infastidisce il bambino, ha un basso rischio di sviluppare complicanze croniche e di solito non richiede trattamento.

http://www.radikal.ru/ Al contrario, i bambini con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) stanno piangendo, aumentando di peso più lentamente, spesso hanno polmonite ricorrente (ricorrente) o emottisi. I bambini con tali sintomi di solito richiedono un ulteriore esame e trattamento. Sebbene molti bambini con sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo si autoestinguano man mano che crescono, alcuni bambini hanno questi sintomi in età avanzata.

CHE COS'È LA MALATTIA REFLUX GASTROESOPHAGEAL (GERD)? Quando mangiamo, il cibo passa nell'esofago e poi nello stomaco. L'esofago consiste, tra l'altro, di speciali strati muscolari che si espandono e si contraggono, spingendo il cibo nello stomaco attraverso una serie di movimenti ondulatori: questo è chiamato movimenti peristaltici dell'esofago.

Nella parte inferiore dell'esofago, dove si unisce allo stomaco, vi è un anello muscolare, chiamato sfintere esofageo inferiore (LES). Quando il cibo raggiunge l'NPC, si rilassa per consentirgli di entrare nello stomaco, e quando il cibo passa nello stomaco, si chiude per impedire che cibo e acido gastrico vengano rigettati nell'esofago.

A volte questo anello muscolare (LES) non si chiude completamente, il che consente al liquido dallo stomaco di essere rigettato nell'esofago, questo può accadere in qualsiasi persona, ma più spesso nei neonati. La maggior parte di questi episodi passa inosservata, quindi il reflusso interessa solo la parte inferiore dell'esofago.

Man mano che il bambino cresce, aumenta l'angolo tra lo stomaco e l'esofago, che porta ad una forte diminuzione della frequenza del reflusso. Il rigurgito si ferma completamente in più della metà dei bambini di età compresa tra 10 mesi, 80% dei bambini di età compresa tra 18 mesi e 98% dei bambini di età compresa tra due anni.

Reflusso gastroesofageo non complicato Il reflusso gastroesofageo è molto comune nei bambini nei primi mesi di vita, circa il 50% dei bambini di età compresa tra 0 e 3 anni ha almeno un rigurgito al giorno.

I bambini che rigurgitano raramente, mangiano una quantità sufficiente di cibo, hanno un aumento di peso che è normale per questa età e non hanno lacrime eccessive - hanno un reflusso cosiddetto "non complicato". Tale rigurgito è una conseguenza delle caratteristiche anatomiche di un bambino di questa età, poiché l'esofago corto e il volume minuscolo dello stomaco contribuiscono al deflusso del fluido da esso. Il frequente rilascio di aria dallo stomaco e la limitazione dell'attività fisica dopo l'alimentazione possono ridurre la frequenza e il volume del rigurgito.

I bambini con reflusso non complicato di solito non hanno bisogno di ulteriori diagnosi. Se i sintomi aumentano, compaiono per la prima volta dopo sei mesi di vita, o non diminuiscono all'età di 18-24 mesi, il bambino deve essere mostrato al pediatra e molto probabilmente richiederà la consultazione con un gastroenterologo.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Reflusso semplice diventa malattia da reflusso gastroesofageo quando l'acido gastrico inizia a irritare o danneggiare l'esofago. Ciò si verifica in una percentuale molto piccola di bambini con frequente rigurgito. L'insorgenza della malattia è dovuta a: un'alta frequenza di reflussi, un grande volume di reflussi o l'incapacità dell'esofago di neutralizzare rapidamente l'acido gettato in esso. Il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è diretto a uno o più di questi fattori.

Alcuni dei segni o sintomi che possono indicare GERD includono: rifiuto di mangiare, frequenti pianti e incurvamento del collo e della schiena (come se provengano dal dolore), aspirazione durante il rigurgito, vomito grave (tosse), tosse frequente o piccoli aumenti di peso. Questi sintomi non sono normali e richiedono un ulteriore esame per confermare la diagnosi di GERD o per identificare una diagnosi diversa.

Spesso è difficile sapere se un bambino soffre. Di solito, un bambino che piange da cause "banali" può essere confortato distraendolo, o trovando ed eliminando il suo fattore fastidioso (pannolini bagnati, fame, desiderio di dormire, ecc.).

Piangere e riflusso. Molti genitori sono preoccupati che il reflusso sia la causa del pianto del loro bambino o delle difficoltà del sonno. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che il reflusso non complicato di solito non causa dolore e la riduzione del livello di acido gastrico non riduce la lacrimazione.

Le difficoltà di pianto e sonno non sono sintomi specifici di GERD e possono essere dovute a una varietà di cause. I bambini che hanno frequenti rigurgiti e pianto pronunciato dovrebbero essere esaminati da un medico. Se non ci sono altri problemi, una dieta con l'eccezione di latte e addensanti alimentari può essere raccomandata a un tale bambino. (Vedere la sezione "Trattamento GERD" di seguito.)

DIAGNOSI DI GERD Se un bambino è sospettato di avere una malattia da reflusso gastroesofageo, il primo passo dell'esame dovrebbe essere quello di fare una storia e un esame generale. La necessità di un ulteriore esame dipende da ciò che verrà rivelato dal medico e potrebbe includere i seguenti esami:

• Test di laboratorio (sangue e / o urina)

• Esame a raggi X per valutare la funzione di deglutizione del bambino e l'anatomia dello stomaco

• Endoscopia, per valutare lo stato dell'esofago

TRATTAMENTO DELLA GERD I bambini con reflusso non complicato non richiedono alcun trattamento, ma alcune raccomandazioni possono essere date ai genitori per cambiare lo stile di vita di tali bambini. Tali raccomandazioni di solito includono: evitare l'eccesso di cibo (mangiare più spesso e in volumi più piccoli), evitare qualsiasi contatto del bambino con il fumo del tabacco, una dieta con l'eccezione del latte e addensanti alimentari. Chiamiamo queste misure conservative (al contrario delle misure mediche e chirurgiche).

Molti bambini con sintomi di reflusso ottengono sollievo dalle misure conservative. In uno studio, oltre l'80% di questi bambini ha migliorato completamente o parzialmente i sintomi solo da misure conservative, come addensanti alimentari, evitando il contatto con il fumo di tabacco e riducendo il contatto con proteine ​​del latte vaccino (miscele basate su parziale idrolisi di proteine, o completa esclusione del latte dal cibo della madre se il bambino è allattato al seno).

Dieta ad eccezione del latte. Gli studi dimostrano che tra il 15 e il 40 per cento dei bambini con malattia da reflusso gastroesofageo ha intolleranza alle proteine ​​del latte vaccino, o "gastroenteropatia alimentare, indotta da proteine". La diagnosi di questa condizione nella maggior parte dei bambini si basa sui loro sintomi e sul grado di risposta positiva ai cambiamenti nella dieta; di solito non sono necessari test di laboratorio.

La maggior parte dei bambini con gastroenteropatia indotta da proteine ​​alimentari non tollerano solo proteine ​​del latte vaccino, anche se alcuni di essi non tollerano le proteine ​​di soia. Per eliminare queste proteine ​​dalla dieta del bambino, le madri che allattano dovrebbero eliminare completamente tutti i prodotti a base di latte e soia dalla loro dieta. In rari casi, potrebbe essere necessario escludere dalla dieta la madre e altre proteine, ma tutto ciò dovrebbe avvenire solo su indicazione del medico curante.

Se i sintomi di GERD in un bambino migliorano dopo due o tre settimane di dieta, è consigliabile continuare la dieta fino a quando il bambino raggiunge l'età di un anno. Dopo questa età, molti bambini si liberano dell'intolleranza delle proteine ​​del latte. Se, tuttavia, dopo la cancellazione della dieta, i sintomi ritornano, la madre dovrebbe tornare ai limiti della sua dieta e nutrizione del bambino.

Se il bambino viene allattato artificialmente, gli viene offerta una miscela che non contiene latte e proteine ​​di soia (idrolizzati). Su tale dieta, un bambino viene osservato per 1-2 settimane per determinare se i sintomi di reflusso del bambino sono ridotti. Se i sintomi non migliorano, si può consigliare al bambino di ritornare alla miscela originale.

Quasi tutti i bambini con intolleranza proteica si riprendono dall'età di 1 anno.

Addensanti alimentari. Adattato miscela ispessita, o ha espresso il latte materno con l'aggiunta di un addensante, può aiutare a ridurre la frequenza di rigurgito e alleviare i sintomi in un bambino con un buon aumento di peso. Nei bambini di età inferiore a tre mesi, o bambini con allergie, gli addensanti possono essere prescritti solo da un medico. Tuttavia, gli addensanti non sono raccomandati come monoterapia (l'unico metodo di trattamento) nei bambini il cui esofago è già danneggiato dal reflusso acido (cioè nei bambini con esofagite).

Negli Stati Uniti come sostanza alimentare agenti addensanti comunemente usato estratto dal riso in altri paesi spesso usato: amido di riso, amido di mais e amido di patate, farina di carrube o di semi di glutine. Per addensare il cibo del bambino, di solito utilizzare un cucchiaio di amido di riso per 1 oncia (circa 30 ml) della miscela o latte materno espresso. Il foro sul capezzolo della bottiglia deve essere leggermente più largo del solito per saltare la miscela addensata o il latte materno. Tuttavia, non dovrebbe essere troppo grande, in modo che il bambino non soffochi, se la miscela fluirà troppo rapidamente. Se il medico ha consigliato di somministrare al bambino gli addensanti, allora la miscela abituale per il bambino, o latte espresso, viene miscelata immediatamente prima di alimentarla con un addensante speciale per bambini, che viene venduto in farmacia. Inoltre, ci sono miscele artificiali già pronte contenenti addensanti nella sua composizione.

Le donne che allattano, di solito non è consigliabile sostituire il latte materno nella miscela, ma solo per decantare e aggiungere un addensante. Di per sé, il latte materno ha proprietà che promuovono il recupero di un bambino da GERD.

Posizione del corpo I neonati possono avere un minor numero di episodi di rigurgito, se ogni volta dopo l'alimentazione che sarà in posizione verticale e in uno stato di tranquillità fisica e mentale, per 20 - 30 minuti dopo il pasto (vale a dire, il bambino dovrebbe essere indossata sulla spalla di un adulto, non condizionati a letto dopo l'alimentazione). I genitori dovrebbero evitare grandi quantità di cibo e interrompere l'alimentazione non appena il bambino inizia a perdere interesse per il cibo ed è distratto.

Terapia farmacologica GERD. Se i sintomi del bambino non migliorano dopo la terapia conservativa sopra descritta, si può raccomandare di ridurre l'acidità del contenuto gastrico. Ci sono un certo numero di farmaci per il trattamento del bruciore di stomaco negli adulti. Tuttavia, va ricordato che la sicurezza e l'efficacia di questi farmaci nei bambini è completamente diversa.

Neonati con reflusso gastroesofageo semplice (senza esofagite) non rappresentati somministrazione di farmaci che riducono l'acidità del contenuto gastrico, o la velocità di svuotamento gastrico.

I bambini con sospetto GERD possono avere buone dinamiche dei sintomi quando usano corsi brevi di farmaci che bloccano la produzione di acido nello stomaco. I preparati a base di omeprazolo e lansoprazolo sono meglio studiati nei neonati. Se, dopo la somministrazione di questi farmaci, non si nota una riduzione significativa delle manifestazioni di GERD, il decorso del trattamento è più spesso interrotto.

Antiacidi (ad esempio, Maalox ®) e altri farmaci riducono l'acidità (per esempio, ranitidina, famotidina, etc.) non sono efficaci come omeprazolo e lansoprazolo nel bloccare la produzione di acido gastrico, ma può anche contribuire a ridurre i sintomi della malattia.

Tutti questi farmaci, anche se considerati innocui, antiacidi possono causare effetti collaterali e in nessun caso non devono essere utilizzati senza prima consultare un pediatra.

Quando chiamare aiuto: i bambini con diagnosi confermata di GERD devono essere visitati da un medico a breve se presentano i seguenti sintomi:

* Feci sanguinolente, diarrea grave, vomito ripetuto o vomito con sangue

* Ritarda l'aumento di peso

* Il bambino piange per più di 2 ore

* Rifiuto completo di cibo e acqua per un lungo periodo di tempo.

* Se il bambino ha meno di 3 mesi, ha abbondante rigurgito dopo ogni poppata e di conseguenza rimane affamato

* Se il bambino ha pronunciato cambiamenti nel comportamento, tra cui sonnolenza eccessiva o letargia

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Parte 2: Modifiche allo stile di vita Assistenza medica

Molti neonati sperimentano reflusso acido quando il cibo sale dallo stomaco e il bambino rigurgita. Di norma, il reflusso acido o la malattia da reflusso gastroesofageo non è pericoloso e dura 18 mesi. Tuttavia, i genitori sono spesso nervosi quando il loro bambino soffre di questa malattia. Cambiamenti dello stile di vita e assistenza medica aiuteranno il bambino a far fronte al reflusso acido.

Parte 1 Cambiamenti nello stile di vita

1. Identificare i sintomi del reflusso acido.

Prima di apportare modifiche, osserva il bambino e scopri se soffre di reflusso acido. I seguenti sintomi sono indicativi di reflusso acido nei neonati:

• Eruttazione di cibo e vomito
• Rifiuto del cibo
• Difficoltà a mangiare e deglutire
• Irritazione durante i pasti
• Eruttazione o singhiozzo con secrezioni liquide
• Perdita di peso

Parte 2 Assistenza medica

1. Visita il pediatra.

Se i cambiamenti nello stile di vita non hanno alleviato il reflusso del bambino oi sintomi si sono intensificati, fissare un appuntamento con un pediatra.

Dovresti anche consultare un pediatra nei seguenti casi:

• Il bambino non ingrassa
• Vomito abbondante
• Le masse emetiche o la saliva sono verdi o gialle
• Vomito o saliva contengono sangue o masse che sembrano fondi di caffè.
• Rifiuto del cibo
• Sgabelli sanguinolenti
• Tosse cronica o mancanza di respiro
• Irritabilità aumentata dopo aver mangiato