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Periodo oleoperativo (recupero)
La cura postoperatoria inizia immediatamente dopo la fine dell'operazione e continua fino a quando il paziente non ritorna al lavoro e alla vita normale. Il periodo postoperatorio più vicino sono i primi 5 giorni, quelli a distanza - dalla dimissione dall'ospedale al ritorno della capacità lavorativa. Dopo ampi interventi chirurgici, i pazienti entrano nell'unità di terapia intensiva o (in assenza di tali) nel reparto postoperatorio. Con un periodo postoperatorio regolare, il paziente viene trasferito dall'unità di terapia intensiva in 2-4 giorni.
Alla fine dell'operazione e quando il paziente viene risvegliato dall'anestesia, quando viene ripristinata la respirazione indipendente, il tubo endotracheale viene rimosso e il paziente viene scortato in reparto, accompagnato da un anestesista e una sorella.
Dopo le operazioni addominali in anestesia locale, è consigliabile avere una posizione con una testa sollevata e ginocchia leggermente piegate, che contribuisce al rilassamento degli addominali. Se non ci sono controindicazioni, dopo 2-3 ore puoi piegare le gambe, girare dalla tua parte. Molto spesso dopo l'anestesia, il paziente viene disteso orizzontalmente sulla schiena senza un cuscino con la testa girata su un fianco. Questa situazione previene l'anemia del cervello, del muco e del vomito nel tratto respiratorio. Dopo le operazioni sulla colonna vertebrale del paziente giaceva sullo stomaco, sul letto mentre si posiziona uno scudo. Operare in anestesia richiede un'osservazione costante fino al completo risveglio, al ripristino della respirazione spontanea e dei riflessi. Immediatamente dopo l'operazione, una sacca di sabbia o un impacco di ghiaccio viene posizionato sulla zona della ferita per prevenire la formazione di un ematoma. Osservando il funzionamento, monitorare le condizioni generali, l'aspetto (colore della pelle), la frequenza, il ritmo, il riempimento del polso, la frequenza e la profondità della respirazione, la pressione sanguigna, la diuresi, lo scarico di gas e feci, la temperatura corporea.
Per combattere gli antidolorifici prescritti dal dolore, che conducono ogni 4-5 ore il primo giorno. Per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche, è necessario combattere la disidratazione, attivare il paziente a letto (ginnastica correttiva dal primo giorno), alzarsi presto, per indicazioni (per le vene varicose) - bendaggio delle gambe con una benda elastica, l'introduzione di anticoagulanti. Cambiare posizione a letto, banche, cerotti di senape, esercizi di respirazione (gonfiando borse di gomma, palle), manipolazioni speciali quando si tossisce (metti la mano sulla ferita e leggermente premuto durante la tosse) migliora la circolazione sanguigna e la ventilazione dei polmoni.
Se al paziente è vietato bere e mangiare (interventi sul tratto digestivo), somministrazione parenterale di soluzioni proteiche, viene prescritto elettrolita. glucosio, emulsioni grasse. Per sostituire la perdita di sangue e con uno scopo stimolante, trasfondono sangue, plasma, sostituti del sangue. Più volte al giorno, è necessario tenere il bagno del cavo orale, pulire con una palla bagnata (bagnata con perossido di idrogeno, una soluzione debole di bicarbonato di sodio, acido borico, permanganato di potassio) mucosa, gengive, denti, rimuovere la placca dalla lingua con una buccia di limone, tampone umido (cucchiaino di bicarbonato di sodio e un cucchiaio di glicerina per bicchiere d'acqua), lubrificare le labbra con vaselina. Se le condizioni del paziente lo consentono, dobbiamo offrirgli di sciacquarsi la bocca. Con il digiuno prolungato per stimolare la salivazione (prevenzione dell'infiammazione della ghiandola salivaria parotide), si consiglia di masticare (non ingoiare) fette biscottate, fette d'arancia e limone.
Dopo la laparotomia (laparotomia), si possono verificare singhiozzo, rigurgito, vomito, flatulenza, feci ritardate e gas. L'aiuto consiste nello svuotamento dello stomaco con una sonda (dopo l'operazione sullo stomaco, la sonda viene inserita dal medico), inserita attraverso il naso o la bocca. Per eliminare singhiozzo persistente, atropina (soluzione allo 0,1% di 1 ml), aminazina (soluzione 2,5% di 2 ml) vengono iniettate per via sottocutanea e viene prodotto un blocco vagosimpatico cervicale. Per lo scarico di gas inserito tubo del gas, prescrivere farmaci. Dopo le operazioni sulla parte superiore del tratto gastrointestinale dopo 2 giorni mettere clistere ipertensivo.
Dopo l'intervento, i pazienti spesso non riescono a urinare da soli a causa di una posizione insolita, lo spasmo dello sfintere. Se non ci sono controindicazioni, un cuscinetto riscaldante caldo viene posizionato nell'area della vescica. Urinando indurre acqua per colata (aprire il rubinetto), un recipiente caldo, somministrazione endovenosa di preparati speciali. Se tutte queste misure non hanno alcun effetto, ricorrono a katerizatsiya (mattina e sera), tenendo conto della quantità di urina rilasciata. Per evitare la formazione di piaghe da decubito, è necessaria un'attenta cura della pelle, frequenti cambi di posizione del corpo, trattamento della pelle con alcool di canfora, lavaggio, cambio della biancheria man mano che si sporca, piegatura accurata delle pieghe su fogli e posizionamento di un elastico.
La modalità postoperatoria è determinata individualmente. Il primo aumento, i primi passi devono passare sotto la supervisione del personale medico.
Assistenza postoperatoria per i bambini.
Dopo che il bambino è stato portato dalla sala operatoria al reparto, viene sistemato in un nuovo letto. La posizione più comoda all'inizio è senza schienale. Un bambino piccolo, non capendo la gravità della condizione, a volte è troppo attivo, cambia spesso la sua posizione a letto, quindi è necessario ricorrere al fissaggio del paziente legando gli arti al letto usando polsini fatti di flanella o bende e cotone idrofilo.
Durante il periodo di risveglio dall'anestesia, spesso si verifica il vomito, quindi la prevenzione dell'aspirazione del vomito è molto importante per evitare la polmonite da aspirazione e persino l'asfissia (asfissia). L'osservazione individuale in questi casi è necessaria fino al completo risveglio e alla cessazione del vomito.
Durante il periodo del risveglio e delle ore successive, il bambino ha molta sete e perdona costantemente. Se non ci sono controindicazioni speciali, dopo piccole operazioni (appendicectomia, riparazione dell'ernia, rimozione di piccoli tumori superficiali, ecc.), Non appena l'anestesia è finita e in assenza di vomito, al paziente può essere dato di bere acqua bollita o tè zuccherato con il limone. In primo luogo, non dare più di 2-3 cucchiaini di liquido ogni 20-30 minuti, quindi aumentare la dose. Se l'acqua non causa il vomito, iniziare l'alimentazione, la cui natura dipende dal tipo di intervento chirurgico.
Quando si prende cura di un bambino piccolo, è necessario tener conto che, in primo luogo, non chiede un piatto da solo; in secondo luogo, il numero di urine al giorno è aumentato rispetto agli adulti, la sedia è anche più frequente. Pertanto, è assolutamente necessario avere un controllo multiplo sulle spedizioni naturali durante il giorno, cambio tempestivo di pannolini e servizi igienici del perineo. In assenza di uno sgabello, un clistere di pulizia viene posto alla fine del secondo o all'inizio del terzo giorno dopo l'operazione, e quando l'addome è gonfio, un tubo di ventilazione viene utilizzato per 15-20 minuti, se il decorso della malattia non richiede misure più vigorose.
Quanto tempo giace nell'unità di terapia intensiva
La parola "rianimazione", spaventosa e allarmante nella persona media, viene tradotta come "rivitalizzazione". Qui c'è una vera lotta per la vita umana. In questo dipartimento, il giorno non è diviso in giorno e notte: i medici sono malati ogni minuto. La rianimazione è una zona ospedaliera chiusa. Questa è una misura necessaria che è necessaria in modo che nessuno e nulla distolga i medici dal salvare una vita umana. Dopotutto, alcuni pazienti non saranno in grado di uscire dai muri di rianimazione a freddo.
I parenti di questi pazienti sono preoccupati, perché non sanno quanto tempo trascorrono in terapia intensiva. Come viene effettuato il trattamento di rianimazione, quali fattori sono correlati alla durata della permanenza del paziente nel reparto "soccorso", imparerai dal nostro articolo.
Le specifiche dello stato di rianimazione
La rianimazione è un reparto di un ospedale dove vengono svolte attività di emergenza per eliminare le menomazioni delle funzioni vitali del corpo. Quanti giorni trascorreranno il paziente tra la vita e la morte, nessuno può rispondere. I termini di recupero sono sempre individuali e dipendono dal tipo di lesione, dalle condizioni del paziente e dalla presenza di complicanze associate che si sono manifestate dopo la lesione.
Ad esempio, dopo l'intervento chirurgico, il flusso sanguigno e la respirazione spontanea sono stati ripristinati. Tuttavia, in questa fase viene diagnosticata una complicazione: gonfiore del cervello o lesione infettiva. Pertanto, il controllo delle condizioni del paziente nell'unità di terapia intensiva continuerà fino a quando tutte le complicanze non saranno risolte. Successivamente, il paziente sarà trasferito in un reparto normale.
È importante capire che parenti, conoscenti e amici non possono visitare il paziente nell'unità di terapia intensiva. Questa regola si applica a tutti i visitatori con rare eccezioni. Ti dico perché
Tutti i visitatori portano su vestiti, corpo e mani molti batteri e virus. Per una persona sana, sono assolutamente al sicuro. Ma per i pazienti in gravi condizioni, diventeranno la causa dell'infezione più complicata. Inoltre, i pazienti stessi possono infettare i visitatori.
Nella sala di terapia intensiva generale ci sono diversi pazienti. La loro posizione non dipende dal genere: i pazienti sono spogliati e collegati a numerose attrezzature. Non tutti saranno in grado di rispondere tranquillamente a un simile aspetto di persone a loro vicine. Pertanto, le persone che sono preoccupate per lo stato dei loro parenti hanno bisogno di aspettare fino a quando i pazienti non vengono trasferiti alla terapia. Lì puoi già comunicare normalmente visitando regolarmente amici e parenti.
Considerare le caratteristiche del trattamento di rianimazione nei pazienti nei quali lo stato critico di salute è associato alle patologie più comuni: ictus e infarto.
insulto
L'ictus è un pericoloso cambiamento nella circolazione sanguigna del cervello. Non risparmia né donne né uomini a qualsiasi età. Allo stesso tempo, l'80% dei casi di ictus sono caratterizzati da patologia ischemica e solo il 20% da un tipo emorragico. È impossibile prevedere quando si verificherà l'emorragia cerebrale: il decorso della patologia è unico per ciascun paziente. Pertanto, durante la rianimazione dopo un ictus, ciascun paziente si trova in un momento diverso.
Quanto un colpo "costringendo" una persona è in ospedale dipende da diversi fattori:
- Localizzazione e dimensioni del danno al tessuto cerebrale;
- Severità dei sintomi;
- La presenza o l'assenza di coma;
- Il funzionamento dei sistemi e degli organi: respirazione, battito del cuore, deglutizione e altri;
- La possibilità di recidiva;
- La presenza di malattie concomitanti.
Come potete vedere, il paziente si troverà nell'unità di terapia intensiva per quanto lo richiede la sua condizione. I pazienti nel reparto sono attentamente esaminati ogni giorno, emettendo un verdetto sulla loro ulteriore permanenza in ospedale.
Va notato che in caso di cambiamenti patologici nel cervello, il paziente dovrebbe essere in terapia intensiva per 3 settimane. Questo tempo è necessario per il medico in modo che possa monitorare le possibili ricadute e prevenirle.
La standardizzazione generale del trattamento dell'ictus prevede un mese. Questo periodo è approvato dal Ministero della Salute per il pieno recupero del paziente. Tuttavia, su base individuale, la durata della terapia viene estesa se viene stabilito che il paziente necessita di ulteriori trattamenti e riabilitazione.
La terapia dell'ictus comprende 3 fasi.
Il primo corso terapeutico consiste in misure terapeutiche di base:
- Stabilire il funzionamento del sistema respiratorio;
- Emodinamica corretta;
- Eliminare la temperatura corporea elevata e disturbi psicomotori;
- Combattere il gonfiore del cervello;
- Eseguire una corretta alimentazione e cura del paziente.
Dopo il ripristino delle funzioni primarie del corpo, segue un trattamento differenziato. Dipende dal tipo di ictus e dalle condizioni del paziente.
- Elimina il gonfiore del cervello;
- Correggere gli indicatori di pressione intracranica e del sangue;
- Valutare la necessità di un intervento chirurgico.
- Ripristina una buona circolazione del sangue nel cervello;
- Migliorare il metabolismo;
- Elimina l'ipossia
Più il tessuto cerebrale è intaccato, maggiore è il tempo di recupero del paziente.
Inoltre, i parenti dovrebbero sapere cosa succede al paziente quando cade in coma. Questa complicanza pericolosa si verifica solo nel 10% dei casi. Il coma si verifica a causa della separazione istantanea dei vasi cerebrali. Quanto durerà, nessuno lo sa. Pertanto, in questa situazione è importante fornire rapidamente un'assistenza qualificata di emergenza e assicurare un monitoraggio regolare delle condizioni del paziente.
La terapia diagnostica e correttiva per il coma consiste nelle seguenti azioni:
- Con l'aiuto del monitoraggio costante dell'hardware, il funzionamento degli organi e dei sistemi vitali umani viene monitorato;
- Vengono utilizzate misure antidecubite;
- Il paziente è alimentato da una sonda;
- Cibo sfilacciato e riscaldato.
Se il paziente è in una condizione critica, viene indicata la sua introduzione in un coma artificiale. È necessario condurre un intervento chirurgico di emergenza sul cervello.
Dopo che il paziente si riprende, la terapia viene inviata per combattere gli effetti dell'attacco: ripristino della parola e dell'attività motoria.
Il motivo del trasferimento al reparto generale è rappresentato da tali miglioramenti nel benessere del paziente:
- Indicatori stabili di pulsazioni e pressione arteriosa per ora di diagnosi;
- Avere un'opportunità indipendente per respirare;
- Piena consapevolezza del discorso indirizzato a lui, l'opportunità di contattare il medico curante;
- Completa eliminazione delle ricadute.
Il trattamento viene effettuato nel dipartimento neurologico. La terapia consiste nell'assumere farmaci e esercizi di riabilitazione finalizzati allo sviluppo dell'attività fisica.
Attacco di cuore
La conseguenza più pericolosa delle malattie cardiache è l'infarto del miocardio. Una grave patologia richiede l'osservazione costante dei medici, i cui termini dipendono dalla gravità e dalla gravità della condizione.
Di norma, un attacco cardiaco e tutte le altre malattie cardiache richiedono misure di riabilitazione entro 3 giorni dall'esordio dell'attacco. Quindi, la terapia di riabilitazione inizia nel reparto generale.
Il trattamento dei problemi cardiaci passa attraverso 2 fasi.
7 giorni dopo l'attacco - il momento più critico e pericoloso per la vita del paziente. È quindi estremamente importante trascorrere diverse settimane in ospedale per eliminare completamente i possibili effetti negativi dell'attacco.
Un attacco acuto di infarto richiede la rianimazione. Hanno lo scopo di fornire ossigeno al miocardio per mantenere la sua vitalità. Al paziente viene prescritto questo trattamento:
- Riposo completo;
- analgesici;
- sonniferi;
- Farmaci che riducono la frequenza dell'impulso.
Il primo giorno di rianimazione è importante per un ulteriore trattamento. In questo giorno, la necessità di utilizzare questi tipi di chirurgia è risolta:
- Installazione di un catetere nel cuore;
- Espansione o contrazione della nave ferita;
- Intervento di bypass con arteria coronaria (aiuta a ripristinare il flusso sanguigno).
Assicurati di mostrare l'introduzione di farmaci che bloccano la formazione di coaguli di sangue.
Dopo il ripristino del funzionamento desiderato del muscolo cardiaco, il paziente viene trasferito al reparto di cardiologia per ulteriore terapia. Quindi il medico curante fornirà un piano di azioni riabilitative, con l'aiuto di quale attività cardiaca sarà ripresa in modo naturale.
La durata del periodo di recupero dipende da tali fattori:
- La tempestività delle cure di emergenza durante un attacco;
- Categoria di età (le persone con più di 70 anni subiscono un attacco di cuore più grave);
- La presenza o l'assenza di complicanze;
- Tipo di infarto;
- La possibilità di complicazioni.
Il paziente viene dimesso dall'ospedale solo se le condizioni del paziente corrispondono ai seguenti indicatori:
- Pieno recupero della frequenza cardiaca;
- Nessuna complicanza è stata identificata.
Il periodo di recupero dopo il trattamento riabilitativo continua dopo la dimissione dall'ospedale. Il paziente deve cambiare il proprio stile di vita alternando periodi di riposo e attività fisica. È importante ripensare completamente i problemi nutrizionali, abbandonare le cattive abitudini. Il periodo di riabilitazione è meglio continuare nelle condizioni del trattamento di sanatorio-resort.
Rianimazione: disagio psicologico e fisico per il paziente?
L'incapacità dei pazienti di comprendere le caratteristiche del regime terapeutico dell'unità di terapia intensiva non è così raramente la causa di gravi complicazioni che a volte rappresentano un grave pericolo per la loro vita. Inoltre, il trattamento di rianimazione è un importante stress psicologico per i pazienti. Ridurre il livello di ansia e ansia, oltre a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze associate alla violazione da parte dei pazienti del regime di rianimazione terapeutica, sono gli obiettivi principali di questo articolo educativo. Questo articolo sarà particolarmente utile per i pazienti che si preparano per operazioni di grandi dimensioni, dopodiché è previsto un ulteriore trattamento nell'unità di terapia intensiva.
L'unità di terapia intensiva è un'unità altamente specializzata dell'ospedale. Il principale contingente di pazienti rianimatori è rappresentato da pazienti in condizioni critiche, con malattie e ferite gravi, nonché pazienti gravi dopo interventi chirurgici complessi e anestesia.
La gravità dei pazienti nell'unità di terapia intensiva richiede la necessità di un monitoraggio 24 ore su 24 degli organi vitali e dei sistemi corporei - il livello di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, saturazione dell'ossigeno nel sangue ecc. A tal fine, viene utilizzato un gran numero di attrezzature speciali direttamente collegato al paziente. Inoltre, la rianimazione viene continuamente somministrata ai pazienti per 24 ore al giorno somministrando farmaci attraverso l'approccio vascolare, per il quale vengono utilizzate le vene del braccio, del collo o dell'area succlavia del torace. Inoltre, abbastanza spesso, i pazienti nell'area dell'intervento chirurgico lasciano temporaneamente speciali tubi di drenaggio necessari per monitorare il processo di guarigione della ferita postoperatoria.
La condizione estremamente grave dei pazienti in rianimazione è la ragione del loro attaccamento a un gran numero di apparecchiature di follow-up, così come ad altri dispositivi medici, componenti essenziali della terapia intensiva in rianimazione ("dropper", catetere urinario, maschera di ossigeno, ecc.). Tutto ciò limita fortemente la quantità di attività motoria dei pazienti di rianimazione, rendendo loro impossibile alzarsi dal letto. D'altra parte, l'eccessiva attività motoria del paziente può causare una condizione critica e una catastrofe (ad esempio, "scollegare il contagocce", causando sanguinamento o "spostamento" del pacemaker, con conseguente arresto cardiaco).
Considerando tutti i motivi sopra elencati, i pazienti in terapia intensiva dovrebbero osservare un rigoroso riposo a letto. Il rispetto di un rigoroso riposo a letto è una delle condizioni più importanti per un soggiorno sicuro nell'unità di terapia intensiva.
Nella rianimazione, il bisogno fisiologico (necessità) è possibile solo all'interno del letto. Se il paziente non è in grado di risolvere il bisogno "su un piccolo", quindi per facilitare la minzione, un tubo sottile viene inserito nella vescica - un catetere urinario. Se la difficoltà sorge nel far fronte alla necessità "di grandi dimensioni", vengono utilizzati farmaci lassativi o clisteri. In realtà, questi momenti apparentemente intimi della vita di una persona, nel lavoro dell'unità di terapia intensiva, sono procedure quotidiane di routine, naturali come, ad esempio, l'impostazione dell'infermiera di una "flebo", quindi non dovrebbero in ogni caso La tua ansia ed eccitazione.
Il personale medico di rianimazione deve avere l'opportunità permanente di accedere rapidamente all'intero corpo del paziente in caso di arresto cardiaco o respirazione. I rianimatori dovrebbero essere in grado di iniziare rapidamente e facilmente la rianimazione cardiopolmonare. Questo è uno dei motivi per cui i pazienti con rianimazione sono senza biancheria intima. D'altra parte, la presenza di indumenti sul paziente complica notevolmente il trattamento igienico della pelle, aumentando così il rischio di sviluppare complicanze infettive.
Considerando alcune caratteristiche dell'organizzazione del processo di trattamento, uno degli aspetti specifici del posizionamento dei pazienti in terapia intensiva è la presenza di camere congiunte, cioè uomini e donne che si trovano nello stesso reparto. Questo fatto non dovrebbe anche essere motivo di preoccupazione, dal momento che in caso di necessità (ad esempio, per soddisfare la necessità), è sempre possibile chiedere al personale medico di mettere uno schermo divisorio tra i letti.
Tutte le caratteristiche sopra menzionate del regime di trattamento per la rianimazione non sono certamente psicologicamente e fisicamente confortevoli, ma tutte perseguono un nobile obiettivo - raggiungere una pronta guarigione per i nostri pazienti.
Rianimazione dopo chirurgia intestinale
Questo articolo ti dirà che tipo di pazienti con cancro alla vita dovrebbero condurre, in modo che il cancro dell'intestino dopo l'operazione non si ripresenti e riprenda con una nuova forza. Verranno anche forniti consigli sulla corretta alimentazione: cosa dovrebbe fare il paziente durante il periodo di riabilitazione e quali complicanze possono verificarsi se uno non aderisce alle raccomandazioni prescritte dal medico?
Complicazioni e possibili conseguenze
La chirurgia del cancro intestinale è rischiosa e pericolosa, come altri interventi chirurgici di questa complessità. I primi segni che sono considerati precursori delle complicanze postoperatorie, i medici chiamano il flusso di sangue nella cavità del peritoneo; e problemi con la guarigione delle ferite o malattie infettive.
Dopo la rimozione chirurgica di un tumore intestinale, sorgono altre complicazioni:
Anastomosi è un legame tra due segmenti anatomici tra loro. In caso di insufficienza delle suture anastomiche, le due estremità dell'intestino, cucite insieme, possono ammorbidirsi o lacerarsi. Di conseguenza, il contenuto intestinale entrerà nella cavità peritoneale e causerà la peritonite (infiammazione del peritoneo).
La maggior parte dei pazienti dopo l'intervento si lamentano del deterioramento del processo di alimentazione. Si lamentano spesso di flatulenza e disturbi del movimento intestinale. Di conseguenza, i pazienti devono cambiare la loro dieta abituale, rendendola più uniforme.
Molto spesso le aderenze non infastidiscono il paziente, ma a causa della motilità alterata dei muscoli intestinali e della sua scarsa permeabilità, possono causare sensazioni di dolore ed essere pericolosi per la salute.
Cosa dovrebbe includere la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per il cancro dell'intestino?
Nell'unità di terapia intensiva, la persona ritorna da anestesia a uno stato normale. Dopo la fine dell'operazione, al paziente vengono prescritti analgesici per alleviare il disagio e il dolore nella cavità addominale. Il medico può prescrivere un'anestesia da iniezione (epidurale o spinale). Per fare questo, con l'aiuto di contagocce nel loro corpo farmaci iniettati che alleviare il dolore. Un drenaggio speciale viene posizionato nell'area della ferita, che è necessaria per drenare il fluido in eccesso accumulato, e dopo un paio di giorni viene rimosso.
Senza l'aiuto del personale medico, è consentito portare cibo ai pazienti entro pochi giorni dall'intervento. La dieta dovrebbe includere porridge liquidi e zuppe ben strofinate. Solo una settimana dopo il paziente è autorizzato a spostarsi all'interno dell'ospedale. Per guarire l'intestino, si consiglia ai pazienti di indossare una benda speciale, necessaria per ridurre il carico sui muscoli addominali. Inoltre, la benda ti consente di fornire la stessa pressione in tutta l'area della cavità addominale e promuove la guarigione rapida ed efficace dei punti dopo l'operazione.
Per riabilitare con successo, i pazienti dopo l'intervento hanno prescritto una dieta speciale, alla quale devono attenersi. Non esiste una dieta chiaramente stabilita per i malati di cancro e dipende solo dalle preferenze del paziente. Ma, in ogni caso, la tua dieta dovrebbe essere fatta con il tuo medico o un nutrizionista.
Se durante l'operazione è stato rimosso lo stoma (foro artificiale), nei primi giorni sembrerà gonfio. Ma già durante le prime due settimane la stomia è accorciata e ridotta di dimensioni.
Se le condizioni del paziente non sono peggiorate, ─ in un ospedale, non rimane più di 7 giorni. I punti o le clip che il chirurgo ha posizionato sul foro della ferita vengono rimossi dopo 10 giorni.
Nutrizione dopo chirurgia del cancro intestinale
È possibile dire sulla dieta dopo il trattamento chirurgico dell'oncologia dell'intestino che i pazienti possono seguire la loro dieta abituale. Ma con i sintomi dei disturbi digestivi (eruttazione, indigestione, stitichezza), si raccomanda di correggere la violazione della regolazione delle feci, che è molto importante per i pazienti con ano artificiale.
Se, dopo l'intervento chirurgico, sei stato torturato da frequenti sgabelli molli, i medici ti consigliano di utilizzare alimenti a basso contenuto di fibre. Gradualmente, la precedente razione per il paziente viene ripristinata e il cibo viene introdotto nel menu, che in precedenza causava problemi all'organo. Per ripristinare la dieta dovrebbe andare per un consulto con un nutrizionista.
Raccomandazioni per mangiare durante il periodo postoperatorio:
Il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni cinque volte al giorno. Bevi molti liquidi tra un atto e l'altro di mangiare. Durante il pasto non dovrebbe affrettarsi, è necessario masticare bene i cibi. Mangiare cibo di media temperatura (non molto freddo e non molto caldo). Ottieni sistematica e regolarità nei pasti. I pazienti il cui peso si discosta dalla norma, i medici consigliano di mangiare il cibo al meglio. I pazienti con un peso inferiore al normale si consiglia di avere un po 'di più, e quelli che soffrono di obesità sono leggermente meno. È meglio cucinare il cibo facendo cuocere a vapore, bollire o soffocarlo. È necessario rifiutare i prodotti che causano una distensione addominale (il meteorismo); così come cibi piccanti o fritti, se li porti con difficoltà. Evita di mangiare cibi intollerabili.
Vita dopo l'intervento (linee guida generali)
La domanda principale che preoccupa le persone dopo la dimissione dall'ospedale è se possono lavorare dopo l'operazione? Dopo il trattamento chirurgico dell'oncologia intestinale, la capacità lavorativa dei pazienti dipende da molti fattori: lo stadio dello sviluppo del tumore, il tipo di oncologia e la professione dei pazienti. Dopo le operazioni cardinali, i pazienti non sono considerati in grado di lavorare per un paio d'anni. Ma se la ricaduta non si verifica, possono tornare al vecchio lavoro (non si tratta di professioni fisicamente difficili).
Particolarmente importante è il ripristino degli effetti della chirurgia, che portano al malfunzionamento dell'intestino (processi infiammatori nella zona dell'ano artificiale, riduzione del diametro dell'intestino, infiammazione del colon, incontinenza delle feci, ecc.)
Se il trattamento ha esito positivo, il paziente deve sottoporsi a esami regolari entro 2 anni: passare un'analisi generale delle feci e del sangue; sottoporsi regolarmente all'esame della superficie del colon (colonscopia); radiografia del torace. Se la recidiva non si è verificata, la diagnosi deve essere eseguita almeno una volta ogni 5 anni.
I pazienti completamente guariti non sono limitati in alcun modo, ma si consiglia di non impegnarsi in un duro lavoro fisico per sei mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
Prevenzione delle ricadute
La possibilità di recidiva, dopo la rimozione di tumori benigni, è estremamente piccola, a volte si verificano a causa di interventi chirurgici non radicali. Dopo due anni di terapia, è molto difficile indicare l'origine del progresso della crescita tumorale (metastasi o recidiva). Una neoplasia riapparso si qualifica come una ricaduta. La ricorrenza di tumori maligni viene spesso trattata con metodi conservativi, utilizzando farmaci antitumorali e radioterapia.
La principale prevenzione dei tumori ricorrenti ─ è la diagnosi precoce e l'effettivo intervento chirurgico in oncologia locale, nonché la piena conformità con le norme dell'ablum.
Non ci sono suggerimenti specifici per la prevenzione secondaria di recidiva di questa oncologia. Ma i medici consigliano ancora di seguire le stesse regole della prevenzione primaria:
Essere costantemente in movimento, cioè condurre uno stile di vita attivo. Ridurre al minimo l'uso di alcol. Smetti di fumare (se questa abitudine è presente). È necessario perdere peso (se c'è eccesso di peso).
Durante il periodo di recupero al fine di evitare la ripresa del cancro, è necessario condurre uno speciale esercizio di ginnastica, che rafforzerà i muscoli dell'intestino.
Il periodo postoperatorio per il cancro del colon nell'uomo inizia nell'unità di terapia intensiva. Tuttavia, questa è una pratica normale, che non dovrebbe essere spaventata. Il fatto è che dopo l'operazione una persona viene lasciata in terapia intensiva per 1 o 2 giorni. Durante questo periodo, l'anestesia scompare completamente e la condizione umana ritorna normale. Se l'operazione ha dato complicazioni, allora viene rilevata entro 2 giorni, e il medico esegue nuovamente un intervento chirurgico.
Quindi, durante i primi giorni dopo l'intervento, dovresti osservare il riposo a letto. Quindi dal 2 ° al 4 ° giorno dopo l'operazione, devi sederti a letto, ma non alzarti. Da 5 a 7 giorni dopo l'intervento, devi alzarti e muoverti. Ad esempio, dovresti andare in bagno da solo. Puoi anche andare alla procedura, ecc.
Dopo l'operazione, è necessario indossare una benda, che ridurrà la tensione dei muscoli addominali e ridurrà la pressione nella cavità addominale, che accelererà la guarigione della ferita e il ripristino della normale struttura tissutale. Nella prima settimana dopo l'operazione, è necessario un cibo parsimonioso, che consiste in porridge semi-liquidi, purè, brodi deboli, latticini a basso contenuto di grassi come yogurt, kefir, ryazhenka, ecc. Perfetto e cibo per bambini, che fornirà alla persona tutti gli oligoelementi necessari. Frutta fresca, verdure, brodi forti, piatti grassi, in scatola e affumicati non dovrebbero essere consumati.
A poco a poco, la dieta si sta espandendo a causa dell'inclusione di verdure bollite, carne magra e pesce. Tutti i cibi devono essere morbidi, ben cotti e tritati. La dieta non dovrebbe contenere prodotti difficili da digerire, come funghi, cibi grassi, pasticcini, farina bianca, pasta, carne affumicata, cibo in scatola, sottaceti, sottaceti, ecc.
Un mese dopo l'operazione, quando i punti e le ferite sono completamente guariti, si dovrebbe prestare molta attenzione alla normalizzazione delle feci. Dopo la rimozione del retto umano, la diarrea può essere disturbata, poiché la lunghezza dell'organo è diminuita. Tuttavia, la diarrea è la norma in questa situazione, quindi non dovrebbe causare preoccupazione. Dopo un po 'di tempo, il corpo si adatta alle nuove condizioni e la diarrea si fermerà. Durante questo periodo, non si dovrebbe permettere una costipazione prolungata, poiché questo danneggia gravemente l'intestino.
Se l'operazione è stata eseguita con la formazione di colostomia, è necessario indossare costantemente un catetere. Tuttavia, il catetere inizia ad essere utilizzato solo un mese dopo l'intervento chirurgico, quando le ferite sono completamente guarite e la colostomia si intasa. Una colostomia è un ano artificiale, che viene portato alla parete addominale anteriore, attraverso il quale le feci vengono espulse dal corpo. La Kolostomia è un certo inconveniente, ma con un certo allenamento e l'osservanza delle regole del mangiare sano può essere ridotto al minimo. Ad esempio, allenando i muscoli addominali è possibile coprire lo stoma durante il giorno in modo che le feci costantemente escrete non interferiscano con la vita attiva.
Tumori, fistole o fistole cancerogene, infiammazione e danni alle pareti intestinali - un elenco incompleto di malattie quando è indicata un'operazione sull'intestino. La chirurgia viene eseguita nei casi in cui l'intervento farmacologico e la dieta non danno risultati positivi. Che tipo di allenamento è necessario prima dell'intervento chirurgico, quali sono i metodi di chirurgia e quali regole devono essere seguite durante il recupero postoperatorio?
La chirurgia moderna ha molti metodi di funzionamento dell'intestino, attraverso i quali è possibile minimizzare le complicazioni.
Tipi di interventi
Resezione e suoi tipi
Laparoscopica, quando il medico esegue fino a 5 punture nella cavità addominale e la patologia viene rimossa attraverso di esse. Tale operazione impedisce lo sviluppo di esacerbazioni nel periodo postoperatorio, il periodo di recupero richiede 3-5 giorni.La laparotomica è un classico intervento chirurgico aperto. La cavità addominale viene tagliata, il medico espande le pareti muscolari e resetta l'organo interessato, dopo di che è necessario pulire l'intestino e i punti. Quando il recupero della chirurgia laparotomica richiede 1-2 settimane, si verifica uno sviluppo di esacerbazioni dopo l'intervento chirurgico. Questo tipo di chirurgia è controindicato nei pazienti con diabete mellito, obesità, nelle ultime fasi della gravidanza, se il bambino ha una malattia, resezione intestinale senza rimuovere la parte interessata, operazione sull'intestino tenue quando il medico rimuove una sezione. Se il duodeno è interessato, allora non può essere completamente rimosso, perché il processo di digestione del cibo è disturbato. Se viene rimosso più della metà dell'intestino tenue, la digestione viene disturbata e il corpo non riesce a digerire completamente il cibo. In questo caso, il paziente deve mangiare miscele speciali attraverso il contagocce per tutta la sua vita: un'operazione sull'intestino crasso con la rimozione di una piccola parte dell'organo.
Procedura di pulizia dell'intestino prima dell'intervento chirurgico
La pulizia dell'intestino viene effettuata per un giorno o due prima dell'operazione. Il paziente viene mostrato per fare un clistere di pulizia. Per fare questo, preparare una soluzione salina, per 1 litro di acqua bollita, prendere 1 cucchiaio. l. salare e sciogliere. Se il clistere è controindicato, soprattutto quando l'intervento è indicato al bambino, il paziente deve sapere come pulire l'intestino senza un clistere prima dell'operazione. Questo può aiutare lassativi lievi che non irritano la parete intestinale e non influenzano negativamente la microflora. Per la procedura di pulizia mezzi adatti "Duphalac" o lassativo "Fortrans". Accettare la droga, secondo le istruzioni o la raccomandazione del medico. Puliranno delicatamente l'intestino, libereranno gas e vecchi depositi fecali.
Recupero nel periodo postoperatorio
A seconda del tipo di operazione eseguita sul colon, il paziente avrà un periodo di recupero, un trattamento e un programma di riabilitazione diversi dopo l'operazione. Per non sviluppare complicanze e conseguenze pericolose, i pazienti sono sottoposti a procedure di allenamento e pulizia, che sono concordate con il medico e se il paziente ha disagio, è urgente informarlo.
Esercizi di respirazione
La riabilitazione comprende esercizi di respirazione. Il paziente inspira ed espira, sotto la supervisione di un medico, perché influenza il proprio benessere e una prestazione inadeguata porterà a deterioramento, nausea e vomito. La ginnastica respiratoria è importante nei casi in cui il paziente ha avuto un intervento serio e necessita di un lungo periodo di recupero. Una corretta respirazione impedirà lo sviluppo di polmonite e problemi con l'apparato respiratorio. Dopo un intervento chirurgico al colon, un medico prescrive un rimedio per aiutare a liberarsi dal dolore e dall'infiammazione. Questi sono analgesici, classificati per tipo, a seconda dell'intensità dell'esposizione.
Terapia fisica
L'attività fisica aiuterà a ripristinare il corpo, migliorare la digestione, regolare il peso e migliorare la condizione nel processo di riabilitazione. Quanto prima il paziente inizia a muoversi, tanto più facile è iniziare il corpo. Ma dobbiamo ricordare che non tutti dimostrano di fare gli esercizi subito. Se le condizioni del paziente sono gravi o moderate, il medico prima raccomanderà di fare esercizi leggeri per riscaldarsi, ma vengono eseguiti sdraiati, senza sforzo. Quando lo stato di salute migliora, il paziente si sente nauseato, la temperatura scende, il medico seleziona un'altra serie di attività fisica. Devi costringerti a eseguire regolarmente i riscaldamenti, quindi la ripresa sarà più veloce.
La cura dei punti dopo l'intervento intestinale dovrebbe includere la pulizia quotidiana e il cambio delle medicazioni.
Cura della cucitura
Prendersi cura dei punti richiede cambi di medicazione giornalieri, lavare e disinfettare le ferite e trattarle con farmaci, che aiutano i tessuti a crescere insieme. Tutte le procedure inizialmente eseguite da un professionista medico. Il paziente in questo momento deve anche monitorare i punti, non fare movimenti improvvisi, non toccare o graffiare il sito di resezione. Se la ferita fa male e sanguina, devi dire al tuo medico di prevenire lo sviluppo di esacerbazioni.
Nutrizione dopo l'intervento chirurgico
Nel primo giorno o due dopo l'intervento intestinale, non puoi mangiare o bere nulla. Le cuciture sull'organo sono tese e l'assunzione di cibo contribuisce alla stimolazione e al movimento dell'intestino. Questo ha un effetto negativo sulla guarigione e lo sviluppo di aggravamenti. Il giorno 3, puoi bere anche brodi zuccherati, gelatina o brodo di pollo leggero. A questo punto, è necessario monitorare le condizioni e informare il medico se peggiora. Dopodiché, quando l'intestino inizia a funzionare, e non ci sono problemi, il menu si espande, ma è ancora scarso, con una predominanza di cibo magro e sminuzzato. Mangiato la maggior parte dell'intestino rimosso, al paziente viene mostrata una dieta speciale, che contiene vitamine e sostanze nutritive.
fisioterapia
Il recupero dopo la chirurgia intestinale coinvolge la fisioterapia, in cui il corpo viene stimolato e il suo lavoro migliora. Condurre tali procedure: gli effetti sul corpo da onde magnetiche, terapia UHF, irradiazione laser, terapia diadinamica, elettroforesi. La fisioterapia viene eseguita sotto la supervisione di un medico e, se necessario, aggiunge o elimina le procedure, osservando le condizioni del paziente e il suo benessere.
Altre caratteristiche del trattamento dopo l'intervento chirurgico
Fistola intestinale
Innanzitutto, il trattamento della fistola o della fistola rettale viene effettuato con un metodo conservativo. Si prevede di ricevere un ciclo di antibiotici e un trattamento regolare del sito della lesione con preparati antisettici. Ma il più delle volte, questi metodi non portano risultati e quindi la fistola dovrebbe essere rimossa. Durante l'operazione, il dottore seziona la fistola, se ce n'è bisogno, allora viene eseguita un'apertura dell'area infiammata, durante la quale viene effettuato il drenaggio e il tubo viene prelevato, attraverso il quale pus e fluido lasciano il corpo. Le ferite dopo l'intervento guariscono per una settimana e il tubo di drenaggio viene rimosso dopo l'infiammazione sulle passate dell'organo. Nei primi giorni del paziente, le emorragie possono disturbare, ma con la cura adeguata e l'aderenza alle raccomandazioni del medico, passano rapidamente, la recidiva si verifica raramente.
complicazioni
Paresi intestinale
Dopo l'operazione dell'intestino può essere una complicazione nella forma di una violazione della motilità.
Una riacutizzazione dopo l'intervento chirurgico è caratterizzata da una diminuzione della motilità intestinale, non funziona bene e, di conseguenza, lo stato di salute peggiora. I sintomi di nausea, vomito, dolore addominale, gas si accumulano, una persona perde peso in modo significativo, la costipazione dopo la chirurgia intestinale con paresi si verificano regolarmente. L'addome è ingrossato in volume, mentre alla palpazione compaiono dolori acuti. Se il disturbo non viene trattato in tempo, si sviluppa una complicazione sotto forma di perforazione rettale e peritonite. Ischemia delle pareti intestinali si sviluppa. Se il processo non viene interrotto, si forma necrosi del tessuto, il gas si accumula nell'intestino e nella vena porta. Dopo che si è formato il diverticolo intestinale, che può causare il coma e un esito letale.
Implicazioni per l'oncologia
Il trattamento dell'oncologia dell'intestino comporta un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia. Dopo l'intervento chirurgico, lo sviluppo di un aggravamento è possibile, dipende dalle condizioni del paziente, da quanto grave è l'organo, quanti anni ha la persona. Le prime esacerbazioni gravi sono sanguinamento addominale, scarsa guarigione delle ferite e esacerbazione infettiva. Altri effetti della chirurgia sono:
Dopo l'operazione dell'intestino a causa del cancro, possono verificarsi problemi di digestione, spasmi, infiammazioni, l'insufficienza dell'anastomosi, in cui la fine dell'intestino e la pelle cuciti insieme non crescono insieme, le suture si indeboliscono e si rompono. Questo porta alla penetrazione del contenuto intestinale nella cavità addominale, con conseguente peritonite.Problemi con la digestione, quando la funzione intestinale del paziente è disturbata dopo l'operazione, che porta a problemi di digestione e deterioramento della salute del paziente. La diarrea si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sull'intestino per rimuovere il tumore, uno squilibrio di elettroliti e sostanze nutritive si verifica nel corpo. Per la stitichezza, a una persona viene mostrato un lassativo, poiché il movimento intestinale prematura porta all'allungamento delle pareti e all'intossicazione del corpo. I lassativi dovrebbero essere prescritti solo da un medico: punte e fistole, che, quando la disfunzione dell'intestino, porta dolore, spasmi e disagio. Se il problema si sviluppa e il paziente si deteriora, è necessaria una seconda operazione.
Complicazioni negli anziani
Gli anziani hanno dimostrato di rimanere dopo l'intervento in ospedale per una settimana. Negli anziani, le funzioni dell'organo sono ridotte, quindi si sviluppano conseguenze pericolose. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente con una riacutizzazione produce sanguinamento nella cavità addominale, il rischio di rottura dell'anastomosi è alto, che porta alla peritonite. Durante questo periodo aumenta il pericolo dell'aggiunta di un'infezione batterica con lo sviluppo di complicazioni. Se il tempo non previene i sintomi di esacerbazioni, peggiorano le condizioni della persona, possibile coma e morte.
Gonfiore alle gambe dopo l'intervento chirurgico
L'edema alle gambe dopo l'intervento chirurgico intestinale si sviluppa nei primi giorni, passa entro 5-7 giorni, ma se l'edema dura a lungo e non passa, dovresti informare il medico. Il gonfiore alla gamba si manifesta come conseguenza di tali malattie: flebotrombosi, linfostasi e insufficienza venosa, alterato elettrolita e metabolismo dei fluidi, una diminuzione della quantità di proteine nel sangue. Ma la maggior parte delle volte gli arti inferiori si gonfiano a causa dello sviluppo della flebotrombosi. In questo caso, il paziente viene sottoposto a un ulteriore esame delle vene delle gambe, dopo di che il medico selezionerà un ciclo di trattamento adeguato. In modo che le gambe non si gonfino, viene mostrata una dieta speciale senza sale e spezie, in modo che il liquido in eccesso non indugia.
Colon sigmoide e operazioni
L'operazione sul colon sigmoideo viene effettuata a causa della formazione delle pareti dei polipi, tumori e fistole. Il tumore viene trattato mediante rimozione chirurgica, in cui il medico rimuove il tumore e parte dell'intestino interessato. Se le metastasi sono penetrate nei linfonodi, vengono anche rimosse, se gli organi adiacenti sono affetti da oncologia, vengono asportati con ulteriore chemioterapia e radioirradiazione.
Se un tumore canceroso viene rimosso, è necessario attenersi a una dieta terapeutica per ottenere il peso perso e recuperare. Il cibo e la sua preparazione sono finalizzati alla pulizia del corpo da tossine e tossine, normalizzando la digestione e il funzionamento dell'intestino.
Dieta dopo chirurgia e restauro della microflora intestinale umana
Dopo l'operazione dell'intestino, viene mostrata una dieta medicinale delicata, che aiuta a ripristinare la microflora, migliorare la peristalsi e contribuire alla pulizia. Quando è passata la minaccia di esacerbazioni dopo la resezione, a una persona è permesso di mangiare cibi ricchi di fibre. Si tratta di frutta e verdura fresca e cotta, cereali liquidi, bevande a base di latte. Pane bianco sostituito con cereali, togliere dalla dieta dolci, cioccolato, tè e caffè, soda dolce. Se le gambe si gonfiano durante il periodo postoperatorio, il sale e le spezie devono essere scartati e, se si tratta di diarrea, crampi e mal di stomaco, c'è cibo per le piante, che aiuta a migliorare la digestione.
Quanti sono dopo l'intervento chirurgico sull'intestino
Tumori, fistole o fistole cancerogene, infiammazione e danni alle pareti intestinali - un elenco incompleto di malattie quando è indicata un'operazione sull'intestino. La chirurgia viene eseguita nei casi in cui l'intervento farmacologico e la dieta non danno risultati positivi. Che tipo di allenamento è necessario prima dell'intervento chirurgico, quali sono i metodi di chirurgia e quali regole devono essere seguite durante il recupero postoperatorio?
Tipi di interventi
Resezione e suoi tipi
- Laparoscopica, quando il medico esegue fino a 5 punture nella cavità addominale e la patologia viene rimossa attraverso di esse. Tale operazione impedisce lo sviluppo di esacerbazioni nel periodo postoperatorio, il periodo di recupero richiede 3-5 giorni.
- Laparotomica - Chirurgia classica aperta. La cavità addominale viene tagliata, il medico espande le pareti muscolari e resetta l'organo interessato, dopo di che è necessario pulire l'intestino e i punti. Quando il recupero della chirurgia laparotomica richiede 1-2 settimane, si verifica uno sviluppo di esacerbazioni dopo l'intervento chirurgico. Questo tipo di chirurgia è controindicato nei pazienti con diabete mellito, obesità, nelle ultime fasi della gravidanza, se la malattia è in un bambino.
- Resezione intestinale senza rimozione della parte interessata.
- Chirurgia sull'intestino tenue quando il medico rimuove una sezione. Se il duodeno è interessato, allora non può essere completamente rimosso, perché il processo di digestione del cibo è disturbato. Se viene rimosso più della metà dell'intestino tenue, la digestione viene disturbata e il corpo non riesce a digerire completamente il cibo. In questo caso, il paziente per tutta la vita dovrebbe essere nutrito con miscele speciali con l'aiuto di un contagocce.
- Chirurgia del colon per rimuovere una piccola parte dell'organo.
Procedura di pulizia dell'intestino prima dell'intervento chirurgico
La pulizia dell'intestino viene effettuata per un giorno o due prima dell'operazione. Il paziente viene mostrato per fare un clistere di pulizia. Per fare questo, preparare una soluzione salina, per 1 litro di acqua bollita, prendere 1 cucchiaio. l. salare e sciogliere. Se il clistere è controindicato, soprattutto quando l'intervento è indicato al bambino, il paziente deve sapere come pulire l'intestino senza un clistere prima dell'operazione. Questo può aiutare lassativi lievi che non irritano la parete intestinale e non influenzano negativamente la microflora. Per la procedura di pulizia mezzi adatti "Duphalac" o lassativo "Fortrans". Accettare la droga, secondo le istruzioni o la raccomandazione del medico. Puliranno delicatamente l'intestino, libereranno gas e vecchi depositi fecali.
Recupero nel periodo postoperatorio
A seconda del tipo di operazione eseguita sul colon, il paziente avrà un periodo di recupero, un trattamento e un programma di riabilitazione diversi dopo l'operazione. Per non sviluppare complicanze e conseguenze pericolose, i pazienti sono sottoposti a procedure di allenamento e pulizia, che sono concordate con il medico e se il paziente ha disagio, è urgente informarlo.
Esercizi di respirazione
La riabilitazione comprende esercizi di respirazione. Il paziente inspira ed espira, sotto la supervisione di un medico, perché influenza il proprio benessere e una prestazione inadeguata porterà a deterioramento, nausea e vomito. La ginnastica respiratoria è importante nei casi in cui il paziente ha avuto un intervento serio e necessita di un lungo periodo di recupero. Una corretta respirazione impedirà lo sviluppo di polmonite e problemi con l'apparato respiratorio. Dopo un intervento chirurgico al colon, un medico prescrive un rimedio per aiutare a liberarsi dal dolore e dall'infiammazione. Questi sono analgesici, classificati per tipo, a seconda dell'intensità dell'esposizione.
Terapia fisica
L'attività fisica aiuterà a ripristinare il corpo, migliorare la digestione, regolare il peso e migliorare la condizione nel processo di riabilitazione. Quanto prima il paziente inizia a muoversi, tanto più facile è iniziare il corpo. Ma dobbiamo ricordare che non tutti dimostrano di fare gli esercizi subito. Se le condizioni del paziente sono gravi o moderate, il medico prima raccomanderà di fare esercizi leggeri per riscaldarsi, ma vengono eseguiti sdraiati, senza sforzo. Quando lo stato di salute migliora, il paziente si sente nauseato, la temperatura scende, il medico seleziona un'altra serie di attività fisica. Devi costringerti a eseguire regolarmente i riscaldamenti, quindi la ripresa sarà più veloce.
Cura della cucitura
Prendersi cura dei punti richiede cambi di medicazione giornalieri, lavare e disinfettare le ferite e trattarle con farmaci, che aiutano i tessuti a crescere insieme. Tutte le procedure inizialmente eseguite da un professionista medico. Il paziente in questo momento deve anche monitorare i punti, non fare movimenti improvvisi, non toccare o graffiare il sito di resezione. Se la ferita fa male e sanguina, devi dire al tuo medico di prevenire lo sviluppo di esacerbazioni.
Nutrizione dopo l'intervento chirurgico
Nel primo giorno o due dopo l'intervento intestinale, non puoi mangiare o bere nulla. Le cuciture sull'organo sono tese e l'assunzione di cibo contribuisce alla stimolazione e al movimento dell'intestino. Questo ha un effetto negativo sulla guarigione e lo sviluppo di aggravamenti. Il giorno 3, puoi bere anche brodi zuccherati, gelatina o brodo di pollo leggero. A questo punto, è necessario monitorare le condizioni e informare il medico se peggiora. Dopodiché, quando l'intestino inizia a funzionare, e non ci sono problemi, il menu si espande, ma è ancora scarso, con una predominanza di cibo magro e sminuzzato. Mangiato la maggior parte dell'intestino rimosso, al paziente viene mostrata una dieta speciale, che contiene vitamine e sostanze nutritive.
fisioterapia
Il recupero dopo la chirurgia intestinale coinvolge la fisioterapia, in cui il corpo viene stimolato e il suo lavoro migliora. Condurre tali procedure: gli effetti sul corpo da onde magnetiche, terapia UHF, irradiazione laser, terapia diadinamica, elettroforesi. La fisioterapia viene eseguita sotto la supervisione di un medico e, se necessario, aggiunge o elimina le procedure, osservando le condizioni del paziente e il suo benessere.
Altre caratteristiche del trattamento dopo l'intervento chirurgico
Fistola intestinale
Innanzitutto, il trattamento della fistola o della fistola rettale viene effettuato con un metodo conservativo. Si prevede di ricevere un ciclo di antibiotici e un trattamento regolare del sito della lesione con preparati antisettici. Ma il più delle volte, questi metodi non portano risultati e quindi la fistola dovrebbe essere rimossa. Durante l'operazione, il dottore seziona la fistola, se ce n'è bisogno, allora viene eseguita un'apertura dell'area infiammata, durante la quale viene effettuato il drenaggio e il tubo viene prelevato, attraverso il quale pus e fluido lasciano il corpo. Le ferite dopo l'intervento guariscono per una settimana e il tubo di drenaggio viene rimosso dopo l'infiammazione sulle passate dell'organo. Nei primi giorni del paziente, le emorragie possono disturbare, ma con la cura adeguata e l'aderenza alle raccomandazioni del medico, passano rapidamente, la recidiva si verifica raramente.
complicazioni
Paresi intestinale
Una riacutizzazione dopo l'intervento chirurgico è caratterizzata da una diminuzione della motilità intestinale, non funziona bene e, di conseguenza, lo stato di salute peggiora. I sintomi di nausea, vomito, dolore addominale, gas si accumulano, una persona perde peso in modo significativo, la costipazione dopo la chirurgia intestinale con paresi si verificano regolarmente. L'addome è ingrossato in volume, mentre alla palpazione compaiono dolori acuti. Se il disturbo non viene trattato in tempo, si sviluppa una complicazione sotto forma di perforazione rettale e peritonite. Ischemia delle pareti intestinali si sviluppa. Se il processo non viene interrotto, si forma necrosi del tessuto, il gas si accumula nell'intestino e nella vena porta. Dopo che si è formato il diverticolo intestinale, che può causare il coma e un esito letale.
Implicazioni per l'oncologia
Il trattamento dell'oncologia dell'intestino comporta un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia. Dopo l'intervento chirurgico, lo sviluppo di un aggravamento è possibile, dipende dalle condizioni del paziente, da quanto grave è l'organo, quanti anni ha la persona. Le prime esacerbazioni gravi sono sanguinamento addominale, scarsa guarigione delle ferite e esacerbazione infettiva. Altri effetti della chirurgia sono:
Dopo l'operazione dell'intestino a causa di cancro, possono verificarsi problemi digestivi, spasmi, infiammazioni.
- Insufficienza dell'anastomosi, in cui la fine dell'intestino e la pelle, che sono cuciti insieme, non si uniscono, le suture diventano deboli e lacerate. Questo porta alla penetrazione del contenuto intestinale nella cavità addominale, con conseguente peritonite.
- Problemi con la digestione, quando dopo l'operazione le funzioni intestinali del paziente vengono disturbate, il che porta a problemi di digeribilità del cibo e deterioramento della salute del paziente. La diarrea si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sull'intestino per rimuovere il tumore, uno squilibrio di elettroliti e sostanze nutritive si verifica nel corpo. Per la stitichezza, a una persona viene mostrato un lassativo, poiché il movimento intestinale prematura porta all'allungamento delle pareti e all'intossicazione del corpo. Solo un medico dovrebbe prescrivere lassativi.
- Adesioni e fistole, che, quando la disfunzione intestinale porta dolore, spasmi e disagio. Se il problema si sviluppa e il paziente si deteriora, è necessaria una seconda operazione.
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Complicazioni negli anziani
Gli anziani hanno dimostrato di rimanere dopo l'intervento in ospedale per una settimana. Negli anziani, le funzioni dell'organo sono ridotte, quindi si sviluppano conseguenze pericolose. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente con una riacutizzazione produce sanguinamento nella cavità addominale, il rischio di rottura dell'anastomosi è alto, che porta alla peritonite. Durante questo periodo aumenta il pericolo dell'aggiunta di un'infezione batterica con lo sviluppo di complicazioni. Se il tempo non previene i sintomi di esacerbazioni, peggiorano le condizioni della persona, possibile coma e morte.
Gonfiore alle gambe dopo l'intervento chirurgico
L'edema alle gambe dopo l'intervento chirurgico intestinale si sviluppa nei primi giorni, passa entro 5-7 giorni, ma se l'edema dura a lungo e non passa, dovresti informare il medico. Il gonfiore alla gamba si manifesta come conseguenza di tali malattie: flebotrombosi, linfostasi e insufficienza venosa, alterato elettrolita e metabolismo dei fluidi, una diminuzione della quantità di proteine nel sangue. Ma la maggior parte delle volte gli arti inferiori si gonfiano a causa dello sviluppo della flebotrombosi. In questo caso, il paziente viene sottoposto a un ulteriore esame delle vene delle gambe, dopo di che il medico selezionerà un ciclo di trattamento adeguato. In modo che le gambe non si gonfino, viene mostrata una dieta speciale senza sale e spezie, in modo che il liquido in eccesso non indugia.
Colon sigmoide e operazioni
L'operazione sul colon sigmoideo viene effettuata a causa della formazione delle pareti dei polipi, tumori e fistole. Il tumore viene trattato mediante rimozione chirurgica, in cui il medico rimuove il tumore e parte dell'intestino interessato. Se le metastasi sono penetrate nei linfonodi, vengono anche rimosse, se gli organi adiacenti sono affetti da oncologia, vengono asportati con ulteriore chemioterapia e radioirradiazione.
Se un tumore canceroso viene rimosso, è necessario attenersi a una dieta terapeutica per ottenere il peso perso e recuperare. Il cibo e la sua preparazione sono finalizzati alla pulizia del corpo da tossine e tossine, normalizzando la digestione e il funzionamento dell'intestino.
Dieta dopo chirurgia e restauro della microflora intestinale umana
Dopo l'operazione dell'intestino, viene mostrata una dieta medicinale delicata, che aiuta a ripristinare la microflora, migliorare la peristalsi e contribuire alla pulizia. Quando è passata la minaccia di esacerbazioni dopo la resezione, a una persona è permesso di mangiare cibi ricchi di fibre. Si tratta di frutta e verdura fresca e cotta, cereali liquidi, bevande a base di latte. Pane bianco sostituito con cereali, togliere dalla dieta dolci, cioccolato, tè e caffè, soda dolce. Se le gambe si gonfiano durante il periodo postoperatorio, il sale e le spezie devono essere scartati e, se si tratta di diarrea, crampi e mal di stomaco, c'è cibo per le piante, che aiuta a migliorare la digestione.
La resezione intestinale è classificata come intervento traumatico, con un alto rischio di complicazioni che non vengono eseguite senza una buona ragione. Sembrerebbe che gli intestini di una persona siano molto lunghi e la rimozione di un frammento non dovrebbe avere un effetto significativo sul proprio benessere, ma questo è ben lungi dall'essere il caso.
Avendo perso anche una piccola parte dell'intestino, il paziente affronta in seguito vari problemi, principalmente a causa di cambiamenti nella digestione. Questa circostanza richiede una lunga riabilitazione, cambiamenti nella natura del cibo e dello stile di vita.
I pazienti che necessitano di resezione intestinale sono prevalentemente anziani, nei quali sia l'aterosclerosi dei vasi intestinali sia i tumori sono molto più comuni che nei giovani. Malattie complicate del cuore, dei polmoni e dei reni complicano la situazione, in cui il rischio di complicanze diventa più alto.
Le cause più comuni di interventi intestinali sono i tumori e la trombosi mesenteriale. Nel primo caso, l'operazione viene raramente eseguita con urgenza, di solito quando viene rilevato un cancro, vengono fatti i preparativi necessari per l'operazione imminente, che può includere la chemioterapia e le radiazioni, quindi passa del tempo dal rilevamento della patologia all'intervento.
La trombosi mesenterica richiede un trattamento chirurgico di emergenza, poiché l'ischemia e la necrosi della parete intestinale che aumentano rapidamente causano grave intossicazione, minacciano di peritonite e morte del paziente. Non c'è praticamente tempo per la preparazione, ma anche per una diagnostica approfondita, e questo ha anche un effetto sul risultato finale.
L'invaginazione, quando una parte dell'intestino viene introdotta in un'altra, che porta all'ostruzione intestinale, la nodulazione, le malformazioni congenite sono l'area di interesse dei chirurghi addominali pediatrici, poiché è nei bambini che questa patologia si verifica più frequentemente.
Pertanto, le indicazioni per la resezione intestinale possono essere:
- Tumori benigni e maligni;
- Gangrena intestinale (necrosi);
- Ostruzione intestinale;
- Grave malattia adesiva;
- Malformazioni congenite dell'intestino;
- diverticolite;
- Nodulazione ("gonfia"), intussuscezione intestinale.
Oltre alla testimonianza, ci sono condizioni che impediscono l'operazione:
- Grave condizione del paziente, che suggerisce un rischio operativo molto elevato (in caso di patologia degli organi respiratori, cuore, reni);
- Terminal dichiara quando l'operazione non è più fattibile;
- Coma e grave compromissione della coscienza;
- Lanciato forme di cancro, con presenza di metastasi, germinazione del carcinoma degli organi vicini, che rende il tumore inutilizzabile.
Prepararsi per la chirurgia
Per ottenere il miglior recupero dopo la resezione intestinale, è importante preparare l'organo nel miglior modo possibile per l'operazione. In una operazione di emergenza, la formazione è limitata ad un minimo di sondaggi, in tutti gli altri casi viene eseguita nella misura massima.
Oltre a consultare vari specialisti, esami del sangue, urine, ECG, il paziente dovrà pulire l'intestino per prevenire complicazioni infettive. A tal fine, il giorno prima dell'operazione, il paziente assume lassativi, gli viene somministrato un clistere purificante, cibo - liquido, esclusi legumi, verdure fresche e frutta a causa dell'abbondanza di fibre, cottura, alcool.
Per la preparazione dell'intestino possono essere utilizzate soluzioni speciali (Fortrans), che il paziente beve in quantità di diversi litri alla vigilia dell'intervento. L'ultimo pasto è possibile non più tardi di 12 ore prima dell'operazione, l'acqua deve essere scartata da mezzanotte.
Prima della resezione intestinale vengono prescritti farmaci antibatterici per prevenire complicanze infettive. Il medico deve essere informato di tutti i farmaci presi. I farmaci antinfiammatori non steroidei, gli anticoagulanti, l'aspirina possono causare sanguinamento, quindi vengono cancellati prima dell'intervento.
Tecnica di resezione intestinale
Un'operazione di resezione intestinale può essere eseguita mediante laparotomia o laparoscopia. Nel primo caso, il chirurgo esegue una sezione longitudinale della parete addominale, l'operazione viene eseguita in modo aperto. I vantaggi della laparotomia: una buona panoramica durante tutte le manipolazioni, nonché l'assenza di attrezzature costose e di personale addestrato.
Con la laparoscopia sono necessari solo pochi fori per l'introduzione della strumentazione laparoscopica. La laparoscopia ha molti vantaggi, ma non è sempre tecnicamente fattibile, e in alcune malattie è più sicuro ricorrere all'accesso per laparotomia. L'indubbio vantaggio della laparoscopia non è solo l'assenza di un'ampia incisione, ma anche un periodo di riabilitazione più breve e il recupero precoce del paziente dopo l'intervento.
Dopo aver elaborato il campo chirurgico, il chirurgo esegue un'incisione longitudinale della parete addominale anteriore, esamina l'interno dell'addome e cerca una sezione modificata dell'intestino. Per isolare un frammento dell'intestino, che verrà rimosso, imporre pinze, quindi tagliare l'area interessata. Immediatamente dopo la dissezione della parete intestinale, deve essere rimossa anche una parte del suo mesentere. Nel mesentere passano i vasi che alimentano l'intestino, quindi il chirurgo li lega delicatamente, e il mesentere stesso viene asportato sotto forma di un cuneo, rivolto verso la parte superiore della radice del mesentere.
La rimozione dell'intestino avviene all'interno del tessuto sano, il più accuratamente possibile, per prevenire danni alle estremità dell'organo con gli strumenti e non provocare la loro necrosi. Questo è importante per un'ulteriore guarigione della sutura postoperatoria sull'intestino. Quando si rimuove l'intero intestino tenue o crasso, si parla di resezione totale, la resezione subtotale comporta l'escissione di parte di uno dei reparti.
resezione totale parziale del colon
Per ridurre il rischio di infezione da contenuti intestinali durante un'operazione, i tessuti vengono isolati con tovaglioli e tamponi ei chirurghi si esercitano a cambiare strumenti durante la transizione dal più "sporco" al successivo.
Dopo la rimozione della zona interessata, il medico affronta un difficile compito di imporre una anastomosi (connessione) tra le estremità dell'intestino. Sebbene l'intestino sia lungo, ma non sempre può essere allungato alla lunghezza desiderata, il diametro delle estremità opposte può differire, quindi sono inevitabili difficoltà tecniche nel ripristinare l'integrità dell'intestino. In alcuni casi, è impossibile farlo, quindi il paziente avrà un'apertura di scarico sulla parete dell'addome.
Tipi di articolazioni intestinali dopo resezione:
- La fine alla fine è la più fisiologica e implica una connessione dei lumi nel modo in cui sono stati posizionati prima dell'operazione. Lo svantaggio è la possibile cicatrice;
- Da un lato all'altro - le estremità opposte dell'intestino collegano le superfici laterali;
- Da un lato all'altro - usato quando si collegano le sezioni dell'intestino che sono diverse nelle loro caratteristiche anatomiche.
Se tecnicamente non è possibile ripristinare il movimento del contenuto intestinale alla massima estremità fisiologica o distale, è necessario dare tempo per il recupero, i chirurghi ricorrono a imporre un'apertura di deflusso sulla parete anteriore dell'addome. Può essere permanente, con la rimozione di aree significative dell'intestino e temporanee, per accelerare e facilitare la rigenerazione dell'intestino rimanente.
Una colostomia è un segmento prossimale (medio) dell'intestino, allevato e fissato alla parete dell'addome, attraverso il quale vengono evacuate le masse fecali. Il frammento distale viene suturato strettamente. Per la colostomia temporanea, dopo alcuni mesi, viene eseguita una seconda operazione, in cui l'integrità dell'organo viene ripristinata mediante uno dei metodi sopra descritti.
La resezione del piccolo intestino è più spesso eseguita a causa di necrosi. Il principale tipo di afflusso di sangue, quando il sangue scorre verso un organo in un'unica grande nave, che si dirama ulteriormente in rami più piccoli, spiega la notevole estensione della cancrena. Ciò accade in caso di aterosclerosi dell'arteria mesenterica superiore, e in questo caso il chirurgo è costretto ad asportare un grosso frammento dell'intestino.
Se è impossibile collegare le estremità dell'intestino tenue immediatamente dopo la resezione, un'ileostomia viene fissata alla superficie dell'addome per rimuovere le masse fecali, che rimangono permanentemente o, dopo alcuni mesi, vengono rimosse con il ripristino di un movimento intestinale continuo.
La resezione dell'intestino tenue può anche essere eseguita per via laparoscopica, quando gli strumenti vengono inseriti nello stomaco attraverso le punture, l'anidride carbonica viene iniettata per una migliore visibilità, quindi l'intestino viene bloccato sopra e sotto il sito della lesione, i vasi mesentere vengono suturati e gli intestini vengono asportati.
La resezione del colon ha alcune caratteristiche, ed è mostrata più spesso nei tumori. Tali pazienti rimuovono tutto, parte del colon o metà di esso (emicolectomia). L'operazione dura diverse ore e richiede un'anestesia generale.
Con un accesso aperto, il chirurgo fa un'incisione di circa 25 cm, esamina il colon, trova l'area interessata e la rimuove dopo la legatura dei vasi del mesentere. Dopo l'escissione dell'intestino crasso, uno dei tipi di estremità di connessione viene sovrapposto o viene rimossa una colostomia. La rimozione del cieco è chiamata cecectomia, colon ascendente e mezzo trasversale o discendente del colon e metà trasversale - emicolectomia. Resezione sigmoidea - sigmectomia.
L'operazione di resezione del colon viene completata lavando la cavità addominale, la chiusura strato per strato dei tessuti addominali e l'installazione di tubi di drenaggio nella sua cavità per drenare lo scarico.
La resezione laparoscopica per le lesioni del colon è possibile e presenta numerosi vantaggi, ma non è sempre possibile a causa di gravi danni agli organi. Spesso durante l'operazione è necessario passare dalla laparoscopia all'accesso aperto.
Le operazioni sul retto sono diverse da quelle degli altri reparti, a cui sono associate non solo le caratteristiche della struttura e della posizione dell'organo (fissazione stabile nella pelvi, la vicinanza degli organi del sistema genito-urinario), ma anche la natura della funzione eseguita (accumulo di feci), che è improbabile assumere un'altra parte del colon.
Le resezioni rettali sono tecnicamente difficili e producono molte più complicazioni e esiti avversi rispetto a quelli nelle sezioni sottili o spesse. La ragione principale degli interventi è il cancro.
La resezione del retto nella sede della malattia nei due terzi superiori del corpo consente di salvare lo sfintere anale. Durante l'operazione, il chirurgo asporta una parte dell'intestino, fascia i vasi del mesentere e li taglia, e quindi forma un'articolazione il più vicino possibile al decorso anatomico della parte terminale dell'intestino - resezione anteriore del retto.
I tumori del segmento inferiore del retto richiedono la rimozione dei componenti del canale anale, incluso lo sfintere, quindi tali resezioni sono accompagnate da tutti i tipi di plastica per assicurare almeno che le feci escano verso l'esterno nel modo più naturale possibile. L'estirpazione addominale-perineale più radicale e traumatica viene eseguita meno frequentemente ed è indicata per i pazienti in cui sono colpiti sia l'intestino, lo sfintere che i tessuti del pavimento pelvico. Dopo la rimozione di queste formazioni, l'unica possibilità di rimozione delle feci è una colostomia permanente.
Le resezioni di mantenimento dello sfintere sono fattibili in assenza di germinazione del tessuto canceroso nello sfintere anale e consentono di preservare l'atto fisiologico di defecazione. Gli interventi sul retto vengono eseguiti in anestesia generale, in modo aperto, e vengono completati con l'installazione di canali di drenaggio nella pelvi.
Anche con tecniche chirurgiche impeccabili e il rispetto di tutte le misure preventive, è problematico evitare complicazioni durante la chirurgia intestinale. Il contenuto di questo corpo contiene molti microrganismi che possono essere una fonte di infezione. Tra gli effetti negativi più frequenti dopo la resezione intestinale nota:
- Suppurazione nell'area delle suture postoperatorie;
- sanguinamento;
- Peritonite dovuta al fallimento delle cuciture;
- Stenosi (restringimento) della sezione dell'intestino nell'area dell'anastomosi;
- Disturbi dispeptic.
Periodo postoperatorio
Il recupero dopo l'intervento chirurgico dipende dalla portata dell'intervento, dalle condizioni generali del paziente e dalla sua conformità con le raccomandazioni del medico. Oltre alle misure generalmente accettate per il recupero rapido, compresa l'igiene adeguata della ferita postoperatoria, l'attivazione precoce, la nutrizione del paziente è di fondamentale importanza, perché gli intestini operati si "incontrano" immediatamente con il cibo.
La natura della nutrizione differisce nei primi periodi dopo l'intervento e, in futuro, la dieta si sta gradualmente espandendo da prodotti più benigni a quelli familiari al paziente. Naturalmente, una volta per tutte sarà necessario abbandonare marinate, prodotti affumicati, piatti speziati e ricchi di condimento e bevande gassate. È meglio escludere caffè, alcol, fibre.
Nel primo periodo postoperatorio, la nutrizione viene effettuata fino a otto volte al giorno, in piccoli volumi, il cibo deve essere caldo (non caldo e non freddo), liquido per i primi due giorni e dal terzo giorno includono speciali miscele contenenti proteine, vitamine e minerali. Entro la fine della prima settimana, il paziente assume una dieta numero 1, cioè cibo frullato.
In caso di resezione totale o subtotale dell'intestino tenue, il paziente perde una parte significativa del sistema digestivo, che esegue la digestione del cibo, quindi il periodo di riabilitazione può essere ritardato per 2-3 mesi. La prima settimana al paziente viene prescritta una nutrizione parenterale, quindi vengono somministrati due pasti di due settimane utilizzando miscele speciali, il cui volume viene portato a 2 litri.
Dopo circa un mese, la dieta include brodo di carne, baci e composte, porridge, soufflé di carne magra o pesce. Con una buona portabilità del cibo, il menu aggiunge gradualmente piatti a base di vapore - polpette di carne e pesce, polpette di carne. Le verdure possono usare piatti a base di patate, carote, zucchine, legumi, cavoli, verdure fresche dovrebbero essere scartate.
Il menu e l'elenco dei prodotti consentiti si sta gradualmente espandendo e si stanno spostando dal cibo tritato finemente al cibo passato. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico a livello intestinale dura 1-2 anni, questo periodo è individuale. È chiaro che molte delizie e piatti dovranno essere abbandonati del tutto e la dieta non sarà più la stessa della maggior parte delle persone sane, ma seguendo tutte le raccomandazioni del medico, il paziente sarà in grado di raggiungere un buono stato di salute e conformità della dieta alle esigenze del corpo.
La resezione intestinale viene di solito eseguita gratuitamente, negli ospedali chirurgici convenzionali. Per i tumori, gli oncologi si occupano del trattamento e il costo dell'operazione è coperto dalla politica OMS. In caso di emergenza (con gangrena dell'intestino, ostruzione intestinale acuta) non si tratta di pagare, ma di salvare vite umane, quindi tali operazioni sono anche gratuite.
D'altra parte, ci sono pazienti che vogliono pagare le cure mediche, affidare la propria salute a un medico specifico in una particolare clinica. Pagando il trattamento, il paziente può contare su forniture e attrezzature migliori, che potrebbero semplicemente non essere in un normale ospedale pubblico.
Il costo della resezione intestinale in media inizia da 25 mila rubli, raggiungendo 45-50 mila o più, a seconda della complessità della procedura e dei materiali utilizzati. Le operazioni laparoscopiche costano circa 80 mila rubli, la chiusura della colostomia è 25-30 mila. A Mosca, è possibile completare una resezione a pagamento per 100-200 mila rubli. La scelta è per il paziente, dalla cui solvibilità dipenderà il prezzo finale.
Le recensioni dei pazienti sottoposti a resezione dell'intestino sono molto diverse. Quando una piccola parte dell'intestino viene rimossa, il benessere ritorna rapidamente alla normalità e di solito non ci sono problemi nutrizionali. Altri pazienti che sono stati costretti a vivere con colostomia e restrizioni dietetiche significative per molti mesi, hanno notato un significativo disagio psicologico durante il periodo di riabilitazione. In generale, se tutte le raccomandazioni di un medico vengono seguite dopo un'operazione qualitativamente eseguita, il risultato del trattamento non causa feedback negativo, poiché ha salvato una patologia grave, a volte pericolosa per la vita.
Questo articolo ti dirà che tipo di pazienti con cancro alla vita dovrebbero condurre, in modo che il cancro dell'intestino dopo l'operazione non si ripresenti e riprenda con una nuova forza. Verranno anche forniti consigli sulla corretta alimentazione: cosa dovrebbe fare il paziente durante il periodo di riabilitazione e quali complicanze possono verificarsi se uno non aderisce alle raccomandazioni prescritte dal medico?
Complicazioni e possibili conseguenze
La chirurgia del cancro intestinale è rischiosa e pericolosa, come altri interventi chirurgici di questa complessità. I primi segni che sono considerati precursori delle complicanze postoperatorie, i medici chiamano il flusso di sangue nella cavità del peritoneo; e problemi con la guarigione delle ferite o malattie infettive.
Dopo la rimozione chirurgica di un tumore intestinale, sorgono altre complicazioni:
Anastomosi è un legame tra due segmenti anatomici tra loro. In caso di insufficienza delle suture anastomiche, le due estremità dell'intestino, cucite insieme, possono ammorbidirsi o lacerarsi. Di conseguenza, il contenuto intestinale entrerà nella cavità peritoneale e causerà la peritonite (infiammazione del peritoneo).
La maggior parte dei pazienti dopo l'intervento si lamentano del deterioramento del processo di alimentazione. Si lamentano spesso di flatulenza e disturbi del movimento intestinale. Di conseguenza, i pazienti devono cambiare la loro dieta abituale, rendendola più uniforme.
Molto spesso le aderenze non infastidiscono il paziente, ma a causa della motilità alterata dei muscoli intestinali e della sua scarsa permeabilità, possono causare sensazioni di dolore ed essere pericolosi per la salute.
Cosa dovrebbe includere la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per il cancro dell'intestino?
Nell'unità di terapia intensiva, la persona ritorna da anestesia a uno stato normale. Dopo la fine dell'operazione, al paziente vengono prescritti analgesici per alleviare il disagio e il dolore nella cavità addominale. Il medico può prescrivere un'anestesia da iniezione (epidurale o spinale). Per fare questo, con l'aiuto di contagocce nel loro corpo farmaci iniettati che alleviare il dolore. Un drenaggio speciale viene posizionato nell'area della ferita, che è necessaria per drenare il fluido in eccesso accumulato, e dopo un paio di giorni viene rimosso.
Senza l'aiuto del personale medico, è consentito portare cibo ai pazienti entro pochi giorni dall'intervento. La dieta dovrebbe includere porridge liquidi e zuppe ben strofinate. Solo una settimana dopo il paziente è autorizzato a spostarsi all'interno dell'ospedale. Per guarire l'intestino, si consiglia ai pazienti di indossare una benda speciale, necessaria per ridurre il carico sui muscoli addominali. Inoltre, la benda ti consente di fornire la stessa pressione in tutta l'area della cavità addominale e promuove la guarigione rapida ed efficace dei punti dopo l'operazione.
Per riabilitare con successo, i pazienti dopo l'intervento hanno prescritto una dieta speciale, alla quale devono attenersi. Non esiste una dieta chiaramente stabilita per i malati di cancro e dipende solo dalle preferenze del paziente. Ma, in ogni caso, la tua dieta dovrebbe essere fatta con il tuo medico o un nutrizionista.
Se durante l'operazione è stato rimosso lo stoma (foro artificiale), nei primi giorni sembrerà gonfio. Ma già durante le prime due settimane la stomia è accorciata e ridotta di dimensioni.
Se le condizioni del paziente non sono peggiorate, ─ in un ospedale, non rimane più di 7 giorni. I punti o le clip che il chirurgo ha posizionato sul foro della ferita vengono rimossi dopo 10 giorni.
Nutrizione dopo chirurgia del cancro intestinale
È possibile dire sulla dieta dopo il trattamento chirurgico dell'oncologia dell'intestino che i pazienti possono seguire la loro dieta abituale. Ma con i sintomi dei disturbi digestivi (eruttazione, indigestione, stitichezza), si raccomanda di correggere la violazione della regolazione delle feci, che è molto importante per i pazienti con ano artificiale.
Se, dopo l'intervento chirurgico, sei stato torturato da frequenti sgabelli molli, i medici ti consigliano di utilizzare alimenti a basso contenuto di fibre. Gradualmente, la precedente razione per il paziente viene ripristinata e il cibo viene introdotto nel menu, che in precedenza causava problemi all'organo. Per ripristinare la dieta dovrebbe andare per un consulto con un nutrizionista.
Raccomandazioni per mangiare durante il periodo postoperatorio:
Il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni cinque volte al giorno. Bevi molti liquidi tra un atto e l'altro di mangiare. Durante il pasto non dovrebbe affrettarsi, è necessario masticare bene i cibi. Mangiare cibo di media temperatura (non molto freddo e non molto caldo). Ottieni sistematica e regolarità nei pasti. I pazienti il cui peso si discosta dalla norma, i medici consigliano di mangiare il cibo al meglio. I pazienti con un peso inferiore al normale si consiglia di avere un po 'di più, e quelli che soffrono di obesità sono leggermente meno. È meglio cucinare il cibo facendo cuocere a vapore, bollire o soffocarlo. È necessario rifiutare i prodotti che causano una distensione addominale (il meteorismo); così come cibi piccanti o fritti, se li porti con difficoltà. Evita di mangiare cibi intollerabili.
Vita dopo l'intervento (linee guida generali)
La domanda principale che preoccupa le persone dopo la dimissione dall'ospedale è se possono lavorare dopo l'operazione? Dopo il trattamento chirurgico dell'oncologia intestinale, la capacità lavorativa dei pazienti dipende da molti fattori: lo stadio dello sviluppo del tumore, il tipo di oncologia e la professione dei pazienti. Dopo le operazioni cardinali, i pazienti non sono considerati in grado di lavorare per un paio d'anni. Ma se la ricaduta non si verifica, possono tornare al vecchio lavoro (non si tratta di professioni fisicamente difficili).
Particolarmente importante è il ripristino degli effetti della chirurgia, che portano al malfunzionamento dell'intestino (processi infiammatori nella zona dell'ano artificiale, riduzione del diametro dell'intestino, infiammazione del colon, incontinenza delle feci, ecc.)
Se il trattamento ha esito positivo, il paziente deve sottoporsi a esami regolari entro 2 anni: passare un'analisi generale delle feci e del sangue; sottoporsi regolarmente all'esame della superficie del colon (colonscopia); radiografia del torace. Se la recidiva non si è verificata, la diagnosi deve essere eseguita almeno una volta ogni 5 anni.
I pazienti completamente guariti non sono limitati in alcun modo, ma si consiglia di non impegnarsi in un duro lavoro fisico per sei mesi dopo la dimissione dall'ospedale.
Prevenzione delle ricadute
La possibilità di recidiva, dopo la rimozione di tumori benigni, è estremamente piccola, a volte si verificano a causa di interventi chirurgici non radicali. Dopo due anni di terapia, è molto difficile indicare l'origine del progresso della crescita tumorale (metastasi o recidiva). Una neoplasia riapparso si qualifica come una ricaduta. La ricorrenza di tumori maligni viene spesso trattata con metodi conservativi, utilizzando farmaci antitumorali e radioterapia.
La principale prevenzione dei tumori ricorrenti ─ è la diagnosi precoce e l'effettivo intervento chirurgico in oncologia locale, nonché la piena conformità con le norme dell'ablum.
Non ci sono suggerimenti specifici per la prevenzione secondaria di recidiva di questa oncologia. Ma i medici consigliano ancora di seguire le stesse regole della prevenzione primaria:
Essere costantemente in movimento, cioè condurre uno stile di vita attivo. Ridurre al minimo l'uso di alcol. Smetti di fumare (se questa abitudine è presente). È necessario perdere peso (se c'è eccesso di peso).
Durante il periodo di recupero al fine di evitare la ripresa del cancro, è necessario condurre uno speciale esercizio di ginnastica, che rafforzerà i muscoli dell'intestino.
Il periodo postoperatorio per il cancro del colon nell'uomo inizia nell'unità di terapia intensiva. Tuttavia, questa è una pratica normale, che non dovrebbe essere spaventata. Il fatto è che dopo l'operazione una persona viene lasciata in terapia intensiva per 1 o 2 giorni. Durante questo periodo, l'anestesia scompare completamente e la condizione umana ritorna normale. Se l'operazione ha dato complicazioni, allora viene rilevata entro 2 giorni, e il medico esegue nuovamente un intervento chirurgico.
Quindi, durante i primi giorni dopo l'intervento, dovresti osservare il riposo a letto. Quindi dal 2 ° al 4 ° giorno dopo l'operazione, devi sederti a letto, ma non alzarti. Da 5 a 7 giorni dopo l'intervento, devi alzarti e muoverti. Ad esempio, dovresti andare in bagno da solo. Puoi anche andare alla procedura, ecc.
Dopo l'operazione, è necessario indossare una benda, che ridurrà la tensione dei muscoli addominali e ridurrà la pressione nella cavità addominale, che accelererà la guarigione della ferita e il ripristino della normale struttura tissutale. Nella prima settimana dopo l'operazione, è necessario un cibo parsimonioso, che consiste in porridge semi-liquidi, purè, brodi deboli, latticini a basso contenuto di grassi come yogurt, kefir, ryazhenka, ecc. Perfetto e cibo per bambini, che fornirà alla persona tutti gli oligoelementi necessari. Frutta fresca, verdure, brodi forti, piatti grassi, in scatola e affumicati non dovrebbero essere consumati.
A poco a poco, la dieta si sta espandendo a causa dell'inclusione di verdure bollite, carne magra e pesce. Tutti i cibi devono essere morbidi, ben cotti e tritati. La dieta non dovrebbe contenere prodotti difficili da digerire, come funghi, cibi grassi, pasticcini, farina bianca, pasta, carne affumicata, cibo in scatola, sottaceti, sottaceti, ecc.
Un mese dopo l'operazione, quando i punti e le ferite sono completamente guariti, si dovrebbe prestare molta attenzione alla normalizzazione delle feci. Dopo la rimozione del retto umano, la diarrea può essere disturbata, poiché la lunghezza dell'organo è diminuita. Tuttavia, la diarrea è la norma in questa situazione, quindi non dovrebbe causare preoccupazione. Dopo un po 'di tempo, il corpo si adatta alle nuove condizioni e la diarrea si fermerà. Durante questo periodo, non si dovrebbe permettere una costipazione prolungata, poiché questo danneggia gravemente l'intestino.
Se l'operazione è stata eseguita con la formazione di colostomia, è necessario indossare costantemente un catetere. Tuttavia, il catetere inizia ad essere utilizzato solo un mese dopo l'intervento chirurgico, quando le ferite sono completamente guarite e la colostomia si intasa. Una colostomia è un ano artificiale, che viene portato alla parete addominale anteriore, attraverso il quale le feci vengono espulse dal corpo. La Kolostomia è un certo inconveniente, ma con un certo allenamento e l'osservanza delle regole del mangiare sano può essere ridotto al minimo. Ad esempio, allenando i muscoli addominali è possibile coprire lo stoma durante il giorno in modo che le feci costantemente escrete non interferiscano con la vita attiva.
Tumori, fistole o fistole cancerogene, infiammazione e danni alle pareti intestinali - un elenco incompleto di malattie quando è indicata un'operazione sull'intestino. La chirurgia viene eseguita nei casi in cui l'intervento farmacologico e la dieta non danno risultati positivi. Che tipo di allenamento è necessario prima dell'intervento chirurgico, quali sono i metodi di chirurgia e quali regole devono essere seguite durante il recupero postoperatorio?
La chirurgia moderna ha molti metodi di funzionamento dell'intestino, attraverso i quali è possibile minimizzare le complicazioni.
Tipi di interventi
Resezione e suoi tipi
Laparoscopica, quando il medico esegue fino a 5 punture nella cavità addominale e la patologia viene rimossa attraverso di esse. Tale operazione impedisce lo sviluppo di esacerbazioni nel periodo postoperatorio, il periodo di recupero richiede 3-5 giorni.La laparotomica è un classico intervento chirurgico aperto. La cavità addominale viene tagliata, il medico espande le pareti muscolari e resetta l'organo interessato, dopo di che è necessario pulire l'intestino e i punti. Quando il recupero della chirurgia laparotomica richiede 1-2 settimane, si verifica uno sviluppo di esacerbazioni dopo l'intervento chirurgico. Questo tipo di chirurgia è controindicato nei pazienti con diabete mellito, obesità, nelle ultime fasi della gravidanza, se il bambino ha una malattia, resezione intestinale senza rimuovere la parte interessata, operazione sull'intestino tenue quando il medico rimuove una sezione. Se il duodeno è interessato, allora non può essere completamente rimosso, perché il processo di digestione del cibo è disturbato. Se viene rimosso più della metà dell'intestino tenue, la digestione viene disturbata e il corpo non riesce a digerire completamente il cibo. In questo caso, il paziente deve mangiare miscele speciali attraverso il contagocce per tutta la sua vita: un'operazione sull'intestino crasso con la rimozione di una piccola parte dell'organo.
Procedura di pulizia dell'intestino prima dell'intervento chirurgico
La pulizia dell'intestino viene effettuata per un giorno o due prima dell'operazione. Il paziente viene mostrato per fare un clistere di pulizia. Per fare questo, preparare una soluzione salina, per 1 litro di acqua bollita, prendere 1 cucchiaio. l. salare e sciogliere. Se il clistere è controindicato, soprattutto quando l'intervento è indicato al bambino, il paziente deve sapere come pulire l'intestino senza un clistere prima dell'operazione. Questo può aiutare lassativi lievi che non irritano la parete intestinale e non influenzano negativamente la microflora. Per la procedura di pulizia mezzi adatti "Duphalac" o lassativo "Fortrans". Accettare la droga, secondo le istruzioni o la raccomandazione del medico. Puliranno delicatamente l'intestino, libereranno gas e vecchi depositi fecali.
Recupero nel periodo postoperatorio
A seconda del tipo di operazione eseguita sul colon, il paziente avrà un periodo di recupero, un trattamento e un programma di riabilitazione diversi dopo l'operazione. Per non sviluppare complicanze e conseguenze pericolose, i pazienti sono sottoposti a procedure di allenamento e pulizia, che sono concordate con il medico e se il paziente ha disagio, è urgente informarlo.
Esercizi di respirazione
La riabilitazione comprende esercizi di respirazione. Il paziente inspira ed espira, sotto la supervisione di un medico, perché influenza il proprio benessere e una prestazione inadeguata porterà a deterioramento, nausea e vomito. La ginnastica respiratoria è importante nei casi in cui il paziente ha avuto un intervento serio e necessita di un lungo periodo di recupero. Una corretta respirazione impedirà lo sviluppo di polmonite e problemi con l'apparato respiratorio. Dopo un intervento chirurgico al colon, un medico prescrive un rimedio per aiutare a liberarsi dal dolore e dall'infiammazione. Questi sono analgesici, classificati per tipo, a seconda dell'intensità dell'esposizione.
Terapia fisica
L'attività fisica aiuterà a ripristinare il corpo, migliorare la digestione, regolare il peso e migliorare la condizione nel processo di riabilitazione. Quanto prima il paziente inizia a muoversi, tanto più facile è iniziare il corpo. Ma dobbiamo ricordare che non tutti dimostrano di fare gli esercizi subito. Se le condizioni del paziente sono gravi o moderate, il medico prima raccomanderà di fare esercizi leggeri per riscaldarsi, ma vengono eseguiti sdraiati, senza sforzo. Quando lo stato di salute migliora, il paziente si sente nauseato, la temperatura scende, il medico seleziona un'altra serie di attività fisica. Devi costringerti a eseguire regolarmente i riscaldamenti, quindi la ripresa sarà più veloce.
La cura dei punti dopo l'intervento intestinale dovrebbe includere la pulizia quotidiana e il cambio delle medicazioni.
Cura della cucitura
Prendersi cura dei punti richiede cambi di medicazione giornalieri, lavare e disinfettare le ferite e trattarle con farmaci, che aiutano i tessuti a crescere insieme. Tutte le procedure inizialmente eseguite da un professionista medico. Il paziente in questo momento deve anche monitorare i punti, non fare movimenti improvvisi, non toccare o graffiare il sito di resezione. Se la ferita fa male e sanguina, devi dire al tuo medico di prevenire lo sviluppo di esacerbazioni.
Nutrizione dopo l'intervento chirurgico
Nel primo giorno o due dopo l'intervento intestinale, non puoi mangiare o bere nulla. Le cuciture sull'organo sono tese e l'assunzione di cibo contribuisce alla stimolazione e al movimento dell'intestino. Questo ha un effetto negativo sulla guarigione e lo sviluppo di aggravamenti. Il giorno 3, puoi bere anche brodi zuccherati, gelatina o brodo di pollo leggero. A questo punto, è necessario monitorare le condizioni e informare il medico se peggiora. Dopodiché, quando l'intestino inizia a funzionare, e non ci sono problemi, il menu si espande, ma è ancora scarso, con una predominanza di cibo magro e sminuzzato. Mangiato la maggior parte dell'intestino rimosso, al paziente viene mostrata una dieta speciale, che contiene vitamine e sostanze nutritive.
fisioterapia
Il recupero dopo la chirurgia intestinale coinvolge la fisioterapia, in cui il corpo viene stimolato e il suo lavoro migliora. Condurre tali procedure: gli effetti sul corpo da onde magnetiche, terapia UHF, irradiazione laser, terapia diadinamica, elettroforesi. La fisioterapia viene eseguita sotto la supervisione di un medico e, se necessario, aggiunge o elimina le procedure, osservando le condizioni del paziente e il suo benessere.
Altre caratteristiche del trattamento dopo l'intervento chirurgico
Fistola intestinale
Innanzitutto, il trattamento della fistola o della fistola rettale viene effettuato con un metodo conservativo. Si prevede di ricevere un ciclo di antibiotici e un trattamento regolare del sito della lesione con preparati antisettici. Ma il più delle volte, questi metodi non portano risultati e quindi la fistola dovrebbe essere rimossa. Durante l'operazione, il dottore seziona la fistola, se ce n'è bisogno, allora viene eseguita un'apertura dell'area infiammata, durante la quale viene effettuato il drenaggio e il tubo viene prelevato, attraverso il quale pus e fluido lasciano il corpo. Le ferite dopo l'intervento guariscono per una settimana e il tubo di drenaggio viene rimosso dopo l'infiammazione sulle passate dell'organo. Nei primi giorni del paziente, le emorragie possono disturbare, ma con la cura adeguata e l'aderenza alle raccomandazioni del medico, passano rapidamente, la recidiva si verifica raramente.
complicazioni
Paresi intestinale
Dopo l'operazione dell'intestino può essere una complicazione nella forma di una violazione della motilità.
Una riacutizzazione dopo l'intervento chirurgico è caratterizzata da una diminuzione della motilità intestinale, non funziona bene e, di conseguenza, lo stato di salute peggiora. I sintomi di nausea, vomito, dolore addominale, gas si accumulano, una persona perde peso in modo significativo, la costipazione dopo la chirurgia intestinale con paresi si verificano regolarmente. L'addome è ingrossato in volume, mentre alla palpazione compaiono dolori acuti. Se il disturbo non viene trattato in tempo, si sviluppa una complicazione sotto forma di perforazione rettale e peritonite. Ischemia delle pareti intestinali si sviluppa. Se il processo non viene interrotto, si forma necrosi del tessuto, il gas si accumula nell'intestino e nella vena porta. Dopo che si è formato il diverticolo intestinale, che può causare il coma e un esito letale.
Implicazioni per l'oncologia
Il trattamento dell'oncologia dell'intestino comporta un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia. Dopo l'intervento chirurgico, lo sviluppo di un aggravamento è possibile, dipende dalle condizioni del paziente, da quanto grave è l'organo, quanti anni ha la persona. Le prime esacerbazioni gravi sono sanguinamento addominale, scarsa guarigione delle ferite e esacerbazione infettiva. Altri effetti della chirurgia sono:
Dopo l'operazione dell'intestino a causa del cancro, possono verificarsi problemi di digestione, spasmi, infiammazioni, l'insufficienza dell'anastomosi, in cui la fine dell'intestino e la pelle cuciti insieme non crescono insieme, le suture si indeboliscono e si rompono. Questo porta alla penetrazione del contenuto intestinale nella cavità addominale, con conseguente peritonite.Problemi con la digestione, quando la funzione intestinale del paziente è disturbata dopo l'operazione, che porta a problemi di digestione e deterioramento della salute del paziente. La diarrea si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sull'intestino per rimuovere il tumore, uno squilibrio di elettroliti e sostanze nutritive si verifica nel corpo. Per la stitichezza, a una persona viene mostrato un lassativo, poiché il movimento intestinale prematura porta all'allungamento delle pareti e all'intossicazione del corpo. I lassativi dovrebbero essere prescritti solo da un medico: punte e fistole, che, quando la disfunzione dell'intestino, porta dolore, spasmi e disagio. Se il problema si sviluppa e il paziente si deteriora, è necessaria una seconda operazione.
Complicazioni negli anziani
Gli anziani hanno dimostrato di rimanere dopo l'intervento in ospedale per una settimana. Negli anziani, le funzioni dell'organo sono ridotte, quindi si sviluppano conseguenze pericolose. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente con una riacutizzazione produce sanguinamento nella cavità addominale, il rischio di rottura dell'anastomosi è alto, che porta alla peritonite. Durante questo periodo aumenta il pericolo dell'aggiunta di un'infezione batterica con lo sviluppo di complicazioni. Se il tempo non previene i sintomi di esacerbazioni, peggiorano le condizioni della persona, possibile coma e morte.
Gonfiore alle gambe dopo l'intervento chirurgico
L'edema alle gambe dopo l'intervento chirurgico intestinale si sviluppa nei primi giorni, passa entro 5-7 giorni, ma se l'edema dura a lungo e non passa, dovresti informare il medico. Il gonfiore alla gamba si manifesta come conseguenza di tali malattie: flebotrombosi, linfostasi e insufficienza venosa, alterato elettrolita e metabolismo dei fluidi, una diminuzione della quantità di proteine nel sangue. Ma la maggior parte delle volte gli arti inferiori si gonfiano a causa dello sviluppo della flebotrombosi. In questo caso, il paziente viene sottoposto a un ulteriore esame delle vene delle gambe, dopo di che il medico selezionerà un ciclo di trattamento adeguato. In modo che le gambe non si gonfino, viene mostrata una dieta speciale senza sale e spezie, in modo che il liquido in eccesso non indugia.
Colon sigmoide e operazioni
L'operazione sul colon sigmoideo viene effettuata a causa della formazione delle pareti dei polipi, tumori e fistole. Il tumore viene trattato mediante rimozione chirurgica, in cui il medico rimuove il tumore e parte dell'intestino interessato. Se le metastasi sono penetrate nei linfonodi, vengono anche rimosse, se gli organi adiacenti sono affetti da oncologia, vengono asportati con ulteriore chemioterapia e radioirradiazione.
Se un tumore canceroso viene rimosso, è necessario attenersi a una dieta terapeutica per ottenere il peso perso e recuperare. Il cibo e la sua preparazione sono finalizzati alla pulizia del corpo da tossine e tossine, normalizzando la digestione e il funzionamento dell'intestino.
Dieta dopo chirurgia e restauro della microflora intestinale umana
Dopo l'operazione dell'intestino, viene mostrata una dieta medicinale delicata, che aiuta a ripristinare la microflora, migliorare la peristalsi e contribuire alla pulizia. Quando è passata la minaccia di esacerbazioni dopo la resezione, a una persona è permesso di mangiare cibi ricchi di fibre. Si tratta di frutta e verdura fresca e cotta, cereali liquidi, bevande a base di latte. Pane bianco sostituito con cereali, togliere dalla dieta dolci, cioccolato, tè e caffè, soda dolce. Se le gambe si gonfiano durante il periodo postoperatorio, il sale e le spezie devono essere scartati e, se si tratta di diarrea, crampi e mal di stomaco, c'è cibo per le piante, che aiuta a migliorare la digestione.