La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indice del sangue di laboratorio non specifico che riflette il rapporto delle frazioni proteiche del plasma.
Cambiare i risultati di questo test su un lato maggiore o minore della norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.
Un altro nome per l'indicatore è "risposta alla sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di sedimentazione avviene nel sangue, privato della capacità di collassare, sotto l'azione della forza di gravità.
Contenuto dell'articolo:
ESR nel test del sangue
L'essenza del test del sangue per ESR è che gli eritrociti sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se il tubo con sangue viene installato verticalmente per un po 'di tempo, sarà diviso in frazioni: un sedimento denso di globuli rossi di colore marrone sotto, e un plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi sanguigni sopra. Questa separazione avviene sotto l'influenza della gravità.
I globuli rossi hanno una particolarità: in determinate condizioni si "attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto più grande della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo del tubo. Con il processo infiammatorio che si verifica nel corpo, il tasso di integrazione dei globuli rossi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, la VES aumenta o diminuisce.
L'accuratezza delle analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:
Preparazione adeguata per l'analisi;
Qualifiche del tecnico di laboratorio che conduce lo studio;
La qualità dei reagenti utilizzati.
Se rispetti tutti i requisiti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca.
Preparazione per la procedura e la raccolta del sangue
Indicazioni per la determinazione dell'ESR - controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie patologie e loro prevenzione. Le anormalità indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test ESR, è impossibile fare una diagnosi specifica.
L'analisi richiede da 5 a 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione dell'ESR, non dovresti mangiare per 4 ore. In questa preparazione per la donazione di sangue finisce.
Sequenza di campionamento del sangue capillare:
Il terzo o quarto dito della mano sinistra viene strofinato con alcool.
Sul blocco del dito, eseguire uno strumento speciale con un'incisione superficiale (2-3 mm).
Rimuovere una goccia di sangue con un panno sterile.
Produce un recinto biomateriale.
Disinfettare il sito di puntura.
Un batuffolo di cotone immerso in etere viene applicato sul cuscinetto del dito, e ti viene chiesto di premere il dito sul palmo per fermare il sanguinamento il prima possibile.
La sequenza di prelievo del sangue venoso:
L'avambraccio del paziente viene tirato con un elastico.
Il sito di puntura viene disinfettato con alcool, un ago viene inserito nella vena del gomito.
Raccogli la quantità necessaria di sangue in una provetta.
Rimuovere l'ago dalla vena.
Il sito di puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcol.
Il braccio è piegato al gomito fino a quando l'emorragia si ferma.
Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per la determinazione dell'ESR.
Come viene determinata la VES?
La provetta contenente il biomateriale anticoagulante viene posta in posizione verticale. Dopo un po 'di tempo, il sangue sarà diviso in frazioni - nella parte inferiore ci saranno globuli rossi, nella parte superiore del plasma trasparente con una sfumatura giallastra.
Tasso di sedimentazione eritrocitaria - la distanza percorsa per 1 ora.
L'ESR dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.
La procedura per determinare la VES su Panchenkov:
Il sangue da un dito o una vena è posto in un "capillare" (uno speciale tubo di vetro).
Quindi viene posizionato su un vetrino, quindi rispedito al "capillare".
Un tubulo messo su un treppiede Panchenkova.
Dopo un'ora, viene registrato il risultato: la dimensione della colonna plasmatica che segue gli eritrociti (mm / ora).
Il metodo di uno studio simile di ESR è adottato in Russia e nei paesi dell'ex Unione Sovietica.
Metodi di analisi ESR
Esistono due metodi di analisi di laboratorio del sangue per la VES. Hanno una caratteristica comune - prima dello studio, il sangue viene mescolato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono nel tipo di biomateriale in esame e nella precisione dei risultati ottenuti.
Metodo Panchenkov
Per la ricerca che utilizza questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. L'ESR viene analizzata usando un capillare Panchenkov, che è un tubo di vetro sottile con 100 divisioni applicate su di esso.
Il sangue viene miscelato con anticoagulante su un vetro speciale in un rapporto di 1: 4. Dopo questo, il biomateriale non viene più ridotto, viene collocato nel capillare. Dopo un'ora, misurare l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dai globuli rossi. L'unità di misura è millimetro all'ora (mm / ora).
Metodo Westergren
La ricerca che utilizza questo metodo è uno standard internazionale per misurare la VES. Per la sua implementazione utilizzando una scala più accurata di 200 divisioni, graduata in millimetri.
Il sangue venoso viene miscelato in una provetta con un anticoagulante, misurato mediante VES dopo un'ora. Le unità sono uguali - mm / ora.
Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età
Il sesso e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi come norma.
In neonati sani - 1-2 mm / ora. Cause di deviazioni dagli indicatori standard - acidosi, hypercholesterolemia, alto gematokrit;
bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;
in bambini di età prescolare - 1-8 mm / ora (uguale ai coefficienti di uomini adulti);
Negli uomini - non più di 1-10 mm / ora;
Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeni, dai 4 mesi di gravidanza, aumenta la soe, raggiungendo un tasso di natalità fino a 55 mm / ora, dopo il parto in 3 settimane diventa normale. La ragione per l'aumento della soe - aumento del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, livelli di colesterolo, globuline.
L'aumento delle prestazioni non indica sempre patologia, il motivo potrebbe essere:
Uso di contraccettivi, destrani ad alto peso molecolare;
La fame, l'uso di diete, la mancanza di liquidi, porta alla rottura delle proteine del tessuto. La recente assunzione di cibo ha un effetto simile, pertanto il sangue per la determinazione della VES viene somministrato a stomaco vuoto.
Aumento del metabolismo causato dall'esercizio.
L'ESR cambia a seconda dell'età e del sesso
Norma di ESR (mm / ora)
I bambini al seno fino a 6 mesi
Bambini e adolescenti
Donne sotto i 60 anni
Le donne nella seconda metà della gravidanza
Donne oltre i 60 anni
Uomini sotto i 60 anni
Uomini sopra i 60 anni
L'accelerazione della VES si verifica a causa dell'aumento dei livelli di globuline e fibrinogeno. Un tale spostamento nel contenuto proteico suggerisce necrosi, trasformazione tissutale maligna, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e disordini immunitari. Un prolungato aumento dell'ESR oltre 40 mm / ora richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.
Tabella della VES nelle donne per età
Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane, in medicina sono considerati la norma. Poiché un esame del sangue per ESR è uno studio non specifico, i suoi indicatori sono utilizzati in diagnostica insieme ad altri test.
Ragazze sotto i 13 anni
Donne in età riproduttiva
Donne sopra i 50 anni
Secondo gli standard della medicina russa, la gamma normale per le donne è 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.
I valori della norma per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.
Indicazioni per gli esami del sangue sulla VES nelle donne:
Dolore al collo, spalle, mal di testa,
Dolore agli organi pelvici,
Perdita di peso irragionevole.
Il tasso di VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza
Il tasso di ESR (mm / ora) in 1 metà della gravidanza
Il tasso di ESR (mm / ora) nella seconda metà della gravidanza
L'ESR in donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.
Il tasso di ESR nel sangue nei bambini
Norma di ESR (mm / ora)
Più vecchio di 2 settimane
Nei bambini in età prescolare
ESR sopra la norma - cosa significa?
Le principali ragioni per accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono cambiamenti nella composizione del sangue e dei suoi parametri fisico-chimici. Le proteine del plasma sono le aglomerine responsabili dell'attuazione della sedimentazione degli eritrociti.
Cause di aumento della VES:
Malattie infettive che provocano processi infiammatori - sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismi, avvelenamento del sangue. In base ai risultati dell'ESR, concludono sullo stadio del processo infiammatorio, controllano l'efficacia del trattamento. Con le infezioni batteriche, la VES è più alta rispetto alle malattie causate dai virus.
Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.
Patologia del fegato, intestino, pancreas, reni.
Piombo intossicazione, arsenico.
Patologie ematologiche - anemia, mieloma multiplo, linfogranulematoz.
Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.
Colesterolo alto
Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).
La dinamica delle variazioni di VES può variare a seconda dello stadio della malattia:
Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di ESR non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con complicanze.
Lo sviluppo di mieloma, sarcoma, altri tumori aumenta la VES a 60-80 mm / ora.
Il primo giorno di sviluppo di appendicite acuta, la VES è nel range di normalità.
L'infezione nella forma acuta aumenta la VES nei primi 2-3 giorni della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire dalla norma per un lungo periodo (con un'infiammazione polmonare dei polmoni).
I reumatismi nella fase attiva non aumentano la VES, ma la loro riduzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritmia).
Quando si interrompe l'infezione, il numero dei leucociti diminuisce prima, quindi ritorna alla VES normale.
Un aumento prolungato della VES a 20-40 o anche a 75 mm / ora per le infezioni indica più probabilmente la comparsa di complicanze. Se non c'è infezione e il numero rimane alto, c'è una patologia nascosta, un processo oncologico.
Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?
Con una ridotta ESR, vi è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di combinare e formare "colonne" di eritrociti.
Cause che portano a una diminuzione della VES:
Modifica della forma dei globuli rossi, che non consente loro di formarsi in "colonne monetarie" (sferocitosi, falcetto).
Aumento della viscosità del sangue, che previene la sedimentazione degli eritrociti, specialmente nell'eritemia grave (un aumento del numero di globuli rossi).
Il cambiamento nel bilancio acido-base del sangue nella direzione di abbassare il pH.
Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nei parametri del sangue:
Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;
Livello insufficiente di fibrinogeno;
Insufficienza circolatoria cronica;
Negli uomini, una ESR al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, questo indicatore non è importante per la diagnosi. Sintomi di una diminuzione di VES - ipertermia, tachicardia, febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o processo infiammatorio o segni di alterazione delle caratteristiche ematologiche.
Come restituire l'ESR alla normalità
Per normalizzare gli indicatori del test di laboratorio ESR, è necessario trovare la ragione di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento prescritto da un medico, esami di laboratorio e strumentali aggiuntivi. Una diagnosi accurata e un trattamento ottimale della malattia aiuteranno a normalizzare gli indicatori di VES. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane, bambini - fino a un anno e mezzo.
In caso di anemia sideropenica, la reazione ESR tornerà alla normalità quando viene utilizzata una quantità sufficiente di alimenti contenenti ferro e proteine. Se il motivo della deviazione dalla norma era il fascino di diete, digiuni o condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento al seno, le mestruazioni, la VES tornerà alla normalità dopo la normalizzazione della salute.
Se la VES è aumentata
Con un livello elevato di ESR, dovresti innanzitutto escludere le cause fisiologiche naturali: l'età avanzata nelle donne e negli uomini, le mestruazioni, la gravidanza, il periodo postpartum nelle donne.
Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita - i loro indicatori ESR differiscono dalla norma senza motivi o processi patologici.
Se non ci sono cause fisiologiche, ci sono i seguenti motivi per aumentare la VES:
Aumento della VES: cosa dice
Un esame del sangue per ESR si distingue per la sua semplicità ed economicità, motivo per cui molti medici si rivolgono spesso a questo quando hanno bisogno di capire se c'è un processo infiammatorio. Tuttavia, la lettura e l'interpretazione dei risultati non sono inequivocabili. Ho deciso di verificare con il responsabile del policlinico dei bambini su quanto ti puoi fidare dell'analisi su ESR e se vale la pena farlo. Quindi, ascolta l'opinione degli esperti.
Definizione della reazione
L'ESR riflette il grado di sedimentazione eritrocitaria in un campione di sangue per un certo periodo di tempo. Di conseguenza, il sangue con una miscela di anticoagulanti è diviso in due strati: nella parte inferiore ci sono globuli rossi, nella parte superiore - plasma e globuli bianchi.
L'ESR è un indicatore non specifico, ma sensibile e quindi in grado di rispondere anche in fase preclinica (in assenza di sintomi della malattia). Aumento della VES osservato in molte malattie infettive, oncologiche e reumatologiche.
Come si fa l'analisi
In Russia, viene utilizzato il famoso metodo Panchenkov.
L'essenza del metodo: se mescoli sangue con citrato di sodio, allora non si coagula e si divide in due strati. Lo strato inferiore è formato da eritrociti, il plasma trasparente superiore. Il processo di sedimentazione degli eritrociti è associato alle proprietà chimiche e fisiche del sangue.
Nella formazione del sedimento passa attraverso tre fasi:
- nei primi dieci minuti si formano gruppi verticali di cellule, che sono chiamate "colonne monetarie";
- poi quaranta minuti continuano a stabilirsi;
- per altri dieci minuti, i globuli rossi si attaccano e si addensano.
Ciò significa che è necessario un massimo di 60 minuti per l'intera reazione.
Per lo studio, prendono una goccia di sangue da un dito, soffiano in una nicchia speciale sul piatto, dove è pre-applicata una soluzione al 5% di sodio citrato. Dopo la miscelazione, il sangue diluito viene aspirato in sottili tubi capillari graduati in vetro fino alla tacca superiore e installato in un treppiede speciale rigorosamente verticalmente. Per non confondere le analisi, l'estremità inferiore del capillare viene perforata con una nota con il nome del paziente. Il tempo è indicato da uno speciale orologio da laboratorio con un allarme. Esattamente un'ora dopo, i risultati vengono registrati all'altezza della colonna di globuli rossi. La risposta è registrata in mm all'ora (mm / h).
- prendere sangue solo a stomaco vuoto;
- applica una puntura abbastanza profonda alla polpa del dito in modo che il sangue non debba essere schiacciato (i globuli rossi vengono distrutti sotto pressione);
- utilizzare un reagente fresco, capillari lavati a secco;
- riempire il capillare di sangue senza bolle d'aria;
- osservare il corretto rapporto tra soluzione di citrato di sodio e sangue (1: 4) con agitazione;
- effettuare la determinazione dell'ESR ad una temperatura ambiente di 18-22 gradi.
Qualsiasi violazione nell'analisi può portare a risultati inaffidabili. È necessario cercare le cause del risultato errato in violazione della tecnica di conduzione, inesperienza del tecnico di laboratorio.
Cosa influenza il cambiamento nel livello di VES
La velocità di eritrosedimentazione è influenzata da molti fattori. Il principale è il rapporto delle proteine plasmatiche. Le proteine grossolane, globuline e fibrinogeno, promuovono l'agglomerazione (accumulo) di eritrociti e aumentano la VES, mentre le proteine fini (albumina) riducono il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Pertanto, in condizioni patologiche accompagnate da un aumento del numero di proteine grossolane (malattie infettive e purulente-infiammatorie, reumatismi, collagenosi, tumori maligni) aumenta la VES. Un aumento della VES si verifica anche con una diminuzione della quantità di albumina nel sangue (proteinuria massiva nella sindrome nefrosica, una violazione della sintesi di albumina nel fegato con la sconfitta del suo parenchima).
Il conteggio degli eritrociti e la viscosità del sangue, così come le proprietà degli eritrociti stessi, hanno un effetto notevole sulla VES, specialmente con l'anemia. Un aumento del numero dei globuli rossi, che porta ad un aumento della viscosità del sangue, contribuisce ad una diminuzione della VES, e una diminuzione del numero dei globuli rossi e della viscosità del sangue è accompagnata da un aumento della VES. Più grandi sono i globuli rossi e più emoglobina in essi, più sono difficili e più ESR.
L'ESR è anche influenzata da fattori come il rapporto tra colesterolo e lecitina nel plasma sanguigno (con aumenti crescenti di colesterolo), il contenuto di pigmenti biliari e acidi biliari (un aumento del loro numero contribuisce a una diminuzione di ESR), equilibrio acido-base del plasma sanguigno (spostamento verso il lato acido riduce la VES, e nel lato alcalino - aumenta).
Tariffe ESR
L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di ESR in donne, uomini e bambini sono diversi. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno.
ESR nei bambini: leggere l'analisi
Nei bambini, il tasso di sedimentazione degli eritrociti cambia con l'età. Variazioni nell'intervallo da 2 a 12 mm / h sono considerate la norma dell'ESR nei bambini.
Nei neonati, questa cifra è inferiore ed è considerata normale nell'intervallo 0-2 mm / h. Forse anche fino a 2.8. Se i risultati dell'analisi si inseriscono in questo intervallo, non c'è motivo di preoccuparsi.
Se il bambino ha 1 mese, un ESR di 2 - 5 mm / h sarà considerato normale per lui (forse fino a 8 mm / h). Con la crescita di un bambino fino a 6 mesi, questo tasso aumenta gradualmente: la media - da 4 a 6 mm / h (forse fino a 10 mm / h).
Va ricordato che ogni organismo è individuale. Se, per esempio, tutti gli altri emocromi sono buoni, e la VES è leggermente sovrastimata o sottostimata, questo può essere un fenomeno temporaneo che non minaccia la salute.
Fino ad un anno, il livello di VES sarà considerato mediamente ad una velocità di 4-7 mm / h. Se parliamo di bambini di età compresa tra 1-2 anni, si dovrebbe tenere presente il tasso medio di 5-7 mm e da 2 a 8 anni -7-8 mm / h (fino a 12 mm / h). Da 8 anni a 16 anni, puoi contare su indicatori di 8 - 12 mm.
Se la VES è alta nell'analisi di tuo figlio, è necessario un esame più approfondito.
Se il tuo bambino ha recentemente sofferto una ferita o una malattia, la sua ESR può essere sovrastimata e ripetere i test confermando questo livello non dovrebbe spaventarti. La stabilizzazione della VES arriverà non prima di due o tre settimane. L'analisi del sangue, indubbiamente, aiuta a vedere meglio l'immagine della salute del bambino.
ESR nelle donne
Immediatamente è necessario fare una riserva che la norma dell'ESR è un concetto piuttosto condizionale e dipende dall'età, dalle condizioni del corpo e da molte altre circostanze.
È condizionalmente possibile distinguere i seguenti indicatori della norma:
- Giovani donne (20-30 anni) - da 4 a 15 mm / h;
- Donne incinte - da 20 a 45 mm / h;
- Donne di mezza età (30-60 anni) - da 8 a 25 mm / h;
- Donne di età rispettabile (oltre i 60 anni) - da 12 a 53 mm / h.
Il tasso di ESR negli uomini
Negli uomini, il tasso di adesione e sedimentazione degli eritrociti è leggermente inferiore: nell'analisi del sangue di un maschio sano, la VES varia tra 8-10 mm / h. Tuttavia, negli uomini di età superiore ai 60 anni, il valore è leggermente superiore. A questa età, il parametro medio per gli uomini è di 20 mm / h. La deviazione negli uomini di questa fascia di età è considerata di 30 mm / h, sebbene per le donne questa cifra, sebbene leggermente sovrastimata, non richieda maggiore attenzione e non sia considerata un segno di patologia.
Per quali malattie aumenta la VES
Conoscendo le ragioni per l'aumento e la diminuzione della VES, diventa chiaro il motivo per cui ci sono cambiamenti in questo indicatore dell'analisi del sangue generale per alcune malattie e condizioni. Quindi, la VES è aumentata nelle seguenti malattie e condizioni:
- Vari processi infiammatori e infezioni, che è associato ad un aumento della produzione di globuline, fibrinogeno e proteine della fase acuta dell'infiammazione.
- Malattie in cui non c'è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) di tessuti, cellule del sangue e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
- Malattie del tessuto connettivo e vasculite sistemica: reumatismi, artrite reumatoide, dermatomiosite, periarterite nodosa, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.
- Malattie metaboliche: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete, ecc.
- Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).
- Anemia associata a una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue (emolisi, perdita di sangue, ecc.)
- Ipoalbuminemia sullo sfondo della sindrome nefrosica, esaurimento, perdita di sangue, malattia del fegato.
- Gravidanza, dopo il parto, durante le mestruazioni.
Dovrei ridurre la VES e come farlo
Basandosi solo sul tasso di aumento della VES nel sangue, o viceversa, non è necessario prescrivere un trattamento - è inappropriato. Prima di tutto, viene effettuata un'analisi per identificare le patologie nel corpo e vengono stabilite le loro cause. Viene eseguita una diagnosi completa e solo dopo che l'informazione di tutti gli indicatori è stata segnalata, la malattia e il suo stadio sono determinati dal medico.
La medicina tradizionale raccomanda di ridurre la velocità di sedimentazione del Toro, se non ci sono ragioni visibili per la minaccia alla salute. La ricetta non è complicata: le barbabietole rosse vengono bollite per tre ore (le code non devono essere tagliate) e ogni giorno vengono bevuti 50 ml di brodo come misura preventiva. La sua ricezione dovrebbe essere fatta al mattino prima di colazione durante la settimana, di solito permetterà di abbassare la velocità, anche se è significativamente elevata. Solo dopo un'interruzione di sette giorni dovrebbe essere eseguita una nuova analisi che mostri il livello di ESR e se sia necessaria una terapia complessa per ridurlo e curare la malattia.
Le ragioni di questo sono le seguenti. In un bambino, è possibile osservare un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria in caso di dentizione, nutrizione squilibrata e mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di indisposizione, in questo caso, dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.
Cosa significa ESR 52 nel sangue e cosa influenza l'indicatore ESR?
Il contenuto
La consegna di esami del sangue per determinare un tale indicatore come ESR non richiede molto sforzo e molti soldi. Molti esperti considerano il suo valore per determinare il processo infiammatorio in un paziente. Ma succede che solo questo indicatore non è sufficiente per una diagnosi accurata. Proviamo a capire l'importanza di questo elemento per le persone e capire la situazione quando la VES è elevata.
Come eseguire un'analisi ESR
Hai spesso dovuto affrontare un risultato come ESR 52? Nel nostro paese, è consuetudine passare questa analisi usando un certo metodo, che è chiamato il metodo Panchenkov. Qual è il punto? In questo il sangue viene mescolato con citrato di sodio, dividendosi quindi in due strati (plasma e globuli rossi). È il tasso di sedimentazione degli eritrociti che viene preso in considerazione. L'intero processo richiede meno di un minuto.
Per ottenere risultati affidabili, devi seguire alcune regole:
- il sangue viene preso al mattino a stomaco vuoto;
- l'iniezione dovrebbe essere abbastanza profonda, poiché con una forte pressione i globuli rossi muoiono;
- le proporzioni di sodio citrato e sangue devono essere rigorosamente osservate: da una a quattro;
- la temperatura nell'ambulatorio dovrebbe essere di almeno 18 e non più di 22 gradi.
Impatto sul tasso di ESR
Ci sono molti fattori che influenzano il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il più comune è il rapporto delle proteine. Il loro accumulo può causare un aumento o una diminuzione della VES. Anche i fattori includono il livello di viscosità del sangue, che è diverso per molte persone.
Il colesterolo e la lecitina, o meglio il loro rapporto nel corpo, possono avere un effetto sul tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Il tasso di ESR varia in base all'età e al sesso e durante la gravidanza.
Nei bambini, l'indicatore ESR può variare da 2 a 12 unità, e nei neonati - da 0 a 2. Se la figura nell'analisi dei bambini è inclusa in queste norme, allora non ci sono patologie infiammatorie. Ma questi sono numeri medi, e solo il medico determinerà il tasso, che confronterà diversi indicatori.
Assolutamente qualsiasi malattia può influenzare la VES, quindi l'allarme non dovrebbe essere suonato. Dopo il pieno recupero, tutto dovrebbe tornare alla normalità.
Per le ragazze sotto i 30 anni, il livello è considerato da 4 a 15 unità, da 30 a 60 anni - da 8 a 25, oltre 60 - da 12 a 53, e per le donne incinte - da 20 a 45. La figura maschile è leggermente inferiore a quella di il gentil sesso. Fino a 60 anni, aderisce al quadro di 8-10 unità. Dopo 60 anni può arrivare fino a 30.
Ovviamente, il valore di ESR 52 è una patologia che non può essere ignorata.
Malattie che causano un aumento della VES:
- Innanzitutto, è una malattia infiammatoria.
- In secondo luogo, i processi purulenti che si verificano nel corpo.
- Terzo, malattie associate a disordini metabolici, gravidanza, anemia e altro.
L'elenco può essere continuato indefinitamente.
Se solo questo indicatore viene eliminato dalla norma, allora non vale la pena iniziare il trattamento, è necessario basarsi su altri elementi.
Cosa significa elevata ESR nel sangue?
Elevata ESR nel sangue - cosa significa questo parametro negli esseri umani? Questo indicatore più importante può dire molto su una persona. Come si nutre, c'è un'allergia, c'è stata un'infiammazione o è iniziata una malattia grave che il corpo stesso non sa ancora...
E sebbene questa analisi sia stata usata in medicina per quasi 100 anni, non ha perso la sua rilevanza. Che cos'è e come ridurre il livello pericoloso dei globuli rossi?
Cos'è l'ESR?
Il cosiddetto tasso di sedimentazione dell'eritrocito (in altre parole ROE - reazione di sedimentazione). La storia di questo studio è semplice dal punto di vista medico: nel 1918, Swede Robin Fareus ha scoperto che i globuli rossi durante la gravidanza non si calmano normalmente. Ha condotto ulteriori test e capito: sì, non solo durante la gravidanza, ma per tutti i tipi di disturbi! Ancora qualche anno - e gli scienziati Westergren e Winthrop hanno sviluppato tecniche speciali per lo studio dei globuli rossi. Fino ad oggi, sono inclusi nel numero totale di emocromi.
Perché gli eritrociti si sistemano generalmente? Il fatto è che queste cellule pesano significativamente più plasma, quindi, sotto l'influenza della gravità ordinaria, invariabilmente scendono. Nel processo iniziano a restare uniti (aggregati) e da questo cadono ancora più velocemente. Di conseguenza, le colonne di eritrociti rimangono sul fondo della provetta, nella parte superiore - plasma con leucociti.
Cos'è l'ESR in un esame del sangue? Il parametro non è specifico - non indica un disturbo specifico, ma in combinazione con altri risultati indicherà accuratamente perché il corpo ha iniziato a funzionare male. Aiuterà anche a differenziare una diagnosi controversa, a trovare una malattia nascosta, a determinare la risposta del corpo nel trattamento delle patologie autoimmuni.
Tassi ESR per uomini e donne di tutte le età
L'intervallo di valori normali per la velocità di movimento dei corpi rossi è molto ampio. Tutti gli standard si basano su due punti: il sesso e l'età del paziente.
Qual è la norma nelle donne? Fino a 20-30 anni la gamma è 8-15 mm / h, dopo 30 - circa 8-25. Dopo 60 anni, aumenta notevolmente - fino a 52 mm / h.
Il tasso di eritrociti negli uomini è significativamente diverso. Fino a 20 anni è 6-12 mm / h, fino a 50-55 anni, il ROE sarà considerato la norma fino a 14 mm / h. Dopo il 60, il numero sale a 20-32.
La norma nei bambini non dipende dal sesso del bambino - quando decodificano i risultati si basano solo sull'età. Nei neonati, la reazione eritrocitaria varia da 0 a 2 mm / h, la cifra massima è 2.8. In un mese - 2-5, fino a metà anno - 2-6 mm / h. In un anno, il tasso di sedimentazione sale a 5, a 5 anni la norma è 5-11. Junior e studenti delle scuole medie - 4-12. Dopo i 14 anni, i numeri differiscono tra maschi e femmine: 1-10 e 2-15, rispettivamente.
Perché il tasso di sedimentazione cambia?
La deviazione del ROE dalla norma può verificarsi a causa di una varietà di fattori - da una colazione eccessivamente abbondante a un tumore maligno. Gli esperti dividono le possibili cause dell'aumento in 6 gruppi principali.
- Accelerazione fisiologica dei globuli rossi. Questo sta portando un bambino (durante la gravidanza, il tasso fino a 45 mm / h), l'allattamento, l'anemia, l'obesità o una forte diminuzione del peso corporeo, ecc.
- Qualsiasi infezione Virus, batteri, funghi e parassiti: tutti questi microrganismi possono causare infezioni ovvie o nascoste. E la reazione eritrocitaria a loro indicherà sicuramente.
- Processo infiammatorio In questo caso, al comportamento strano dei globuli rossi si aggiungeranno i globuli bianchi nel sangue.
- Processi soppressivi. Di solito con la disintegrazione purulenta, entrano in gioco i sintomi più luminosi. Ma con un'immunità ridotta, l'analisi dell'eritrocita può mostrare l'immagine principale.
- Patologia autoimmune. Quando il sistema immunitario impazzisce e inizia a combattere con il proprio corpo, la composizione e la reazione del plasma variano notevolmente. Da qui l'aumento di ESR nel sangue.
- Tumori maligni In qualsiasi tipo di oncologia, i globuli rossi rispondono immediatamente al problema. L'aumento più forte è nella distruzione del midollo osseo e del fluido sanguigno.
Metodi di ricerca
Un cambiamento nella reazione degli eritrociti può verificarsi in qualsiasi direzione. L'aumento è più spesso diagnosticato, ma si verifica anche un basso ESR. Nei bambini, può comparire dopo una lunga diarrea agonizzante, con disidratazione, epatite virale, insufficienza circolatoria. Negli adulti, vengono aggiunte varie patologie del sangue. A volte il motivo potrebbe essere una lunga dieta vegetariana.
Per tenere traccia di tutti i cambiamenti nel corpo, vengono utilizzate diverse tecniche speciali:
- secondo Westergren;
- secondo Padchenkov;
- Metodo Winthrob.
La tecnologia Westergren è approvata dal Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue e viene utilizzata in tutto il mondo. Per questo studio, un liquido è preso da una vena, mescolato con citrato di sodio e lasciato per un'ora in una provetta.
Il metodo Panchenkov è applicato solo nel nostro paese. Il liquido ematico ha bisogno di un capillare, è anche combinato con citrato di sodio e si difende nel capillare su un treppiede. Con la tecnica Vintroba, il liquido viene diluito, miscelato con un anticoagulante, in un tubo speciale.
I risultati dei primi due studi generalmente coincidono, sebbene la tecnica Westergren sia più accurata. Nell'analisi di Vintrob, potrebbero esserci delle imprecisioni: dopo una velocità di 60 mm / h, le celle collegano il tubo e la decodifica non è più possibile.
Cosa può influenzare il risultato dell'analisi?
La velocità di eritrosedimentazione è un processo molto sensibile. Può influire su una varietà di fattori, in modo che quando si decifrano i risultati di un laboratorio si tengano in considerazione molte sfumature. Questo è il momento della procedura, l'età, lo stile di vita, la salute del paziente, ecc.
I principali motivi che possono influenzare il risultato ROE:
- genere (nelle donne, questi numeri sono sempre più alti);
- assumere contraccettivi orali;
- basso livello di emoglobina (e semplicemente anemia);
- ore del mattino (giorno e notte, i globuli rossi si muovono più lentamente);
- la presenza di proteine di fase acuta (immunoglobuline) nel corpo;
- se il corpo ha un focus cronico di infiammazione.
Un lieve aumento dell'indice eritrocitario si verifica anche nel trattamento delle allergie, prima colazione abbondante prima della procedura, le mestruazioni nelle donne.
Come ridurre la VES?
La prima reazione di una persona in risposta a risultati inconsistenti dell'analisi: come abbassare la VES nel sangue? C'è solo un modo per curare la malattia che lo ha causato.
L'uso indipendente di antibiotici, farmaci anti-infiammatori e supplementi dietetici discutibili in questo caso è severamente proibito. Solo un medico può fare una vera diagnosi e prescrivere un trattamento individuale. Ma anche dopo il trattamento, il comportamento dei corpi rossi non ritorna immediatamente alla normalità - ci vogliono 2-4 settimane e nei bambini - fino a 6 settimane.
Se la ragione dello strano comportamento dei globuli rossi è naturale (ciclo mestruale, gravidanza, dieta o digiuno), solo il ritorno alla normale forma fisica contribuirà a ridurre il tasso. Non c'è nessun pericolo qui.
Con l'anemia, i prodotti dell'emoglobina e alcuni rimedi popolari possono anche aiutare a riportare il ROE ai confini normali. Ma solo dopo aver consultato il tuo medico.
E se il ROE è elevato in un bambino?
In un bambino, un salto nella caduta dei globuli rossi è di solito fissato per varie infezioni e infiammazioni. A questo si aggiungono tradizionalmente deviazioni di altri parametri del sangue, deterioramento della condizione generale, classici sintomi di malattie.
Se viene diagnosticato un ESR alto, i motivi per i bambini possono essere i seguenti:
- infezioni, tubercolosi, epatite virale;
- malattie oncologiche di tutti i tipi;
- malattie infiammatorie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, ecc.);
- l'anemia;
- lesioni.
Quando c'è un leggero aumento dell'indice, le ragioni sono piuttosto innocenti. Se una giovane madre mangia troppi grassi durante l'allattamento, se il bambino taglia i denti o sviluppa l'avitaminosi, i numeri degli eritrociti cambieranno. Un altro fattore: prendere pillole, per esempio, il paracetamolo. Varie elmintiasi (ossiuri, nematodi) possono anche provocare un aumento dei numeri.
In rari casi, non è possibile trovare le ragioni per un tale salto negli adulti e nei bambini nell'analisi iniziale. Elevata ESR nel sangue - cosa significa in una situazione simile? Una diagnostica completa approfondita aiuterà a chiarire tutto. A volte può essere una caratteristica individuale del corpo - in alcune persone, i globuli rossi sono semplicemente troppo mobili. Se questo si applica a te, assicurati di sottoporti a una visita medica profilattica ogni sei mesi: ciò ti aiuterà in tempo utile a individuare un possibile problema ea iniziare un trattamento.
Un articolo per il sito "Health Recipes" è stato preparato da Nadezhda Zhukova.
ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce
In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).
L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e globuli bianchi), che dopo un'ora consente di chiarire un po ' l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.
Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età
Il tasso di VES nel sangue (e dove altro deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, ma non differisce in particolare nella diversità:
- Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima di un anno e mezzo inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
- Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
- Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
- La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi della vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo durante il parto (fino a 55 mm / h, che è considerato assolutamente normale). Ai suoi precedenti indicatori, la velocità di eritrosedimentazione ritorna dopo aver partorito circa tre settimane dopo. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).
L'ESR accelerato non è sempre il risultato di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere annotati:
- Le diete da fame, limitando l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, di ESR. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
- Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
- L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.
Questo è approssimativamente il cambiamento in ESR a seconda dell'età e del sesso:
La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè, la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna, disturbi immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri indicatori ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.
Come viene determinata la VES?
Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. Che distanza passeranno gli eritrociti in un'ora - e c'è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama storicamente distorta, che difficilmente interesserà il lettore, soprattutto perché in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso sarà in grado di riprodurre l'ordine delle azioni.
L'assistente di laboratorio prende il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro, chiamato capillare, lo pone su un vetrino, poi compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono stabilizzati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.
La definizione di questo indicatore per Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere un risultato entro mezz'ora.
L'aumento della VES richiede l'esame
Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato quello di modificare le proprietà fisico-chimiche e la composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del coefficiente A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.
Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:
- Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine della "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente la capacità di aggregazione degli eritrociti e la formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore di lesioni virali.
- Collagenosi (artrite reumatoide).
- Danno cardiaco (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine "fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
- Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
- Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
- Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
- Lesione di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee) - qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
- Avvelenamento da piombo o arsenico
- Stati accompagnati da grave intossicazione.
- Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa affermare di essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarlo in qualche modo creerà molte domande a cui si dovrà rispondere.
- Gammapatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
- Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
- Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).
Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES varia in modo non uguale:
- Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
- Nelle fasi iniziali della tubercolosi, la velocità di eritrosedimentazione non cambia, ma se non viene interrotta o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinua rapidamente verso l'alto.
- Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio con la polmonite lobare: la crisi è passata, la malattia si ritira e la VES dura.
- È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
- I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
- Di solito, quando il processo di infezione si attenua, la conta totale dei leucociti viene prima (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce più tardi.
Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo potrebbe suggerire l'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento della VES, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?
Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che attribuiamo poco al valore ESR se i numeri rientrano nell'intervallo normale, ma una diminuzione dell'indicatore tenendo conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora causerà comunque un numero di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con ricerca ripetuta "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.
mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria
I fattori che portano a tali deviazioni includono:
- Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
- Cambiando la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono entrare nelle monete (falce, sferocitosi, ecc.);
- Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.
Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:
- Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
- Ittero meccanico e, di conseguenza, rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
- Eritremia ed eritrocitosi reattiva;
- Anemia falciforme;
- Insufficienza circolatoria cronica;
- Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).
Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un importante indicatore diagnostico, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.
È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre), altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, incluso il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
30 ESR in una donna - cosa significa?
Un esame del sangue è il metodo di ricerca più comune e semplice, grazie al quale è possibile valutare le condizioni generali del corpo di una donna, nonché la presenza di malfunzionamenti di diversa natura e processi infiammatori. Uno degli indicatori più importanti su cui gli esperti prestano molta attenzione è ESR.
Nelle donne, il tasso di ESR nel corpo varia a seconda dell'età e tassi troppo alti indicano lo sviluppo di infiammazione. In tal caso, se l'indicatore di VES per una donna è di 30 mm / h, allora questo potrebbe segnalare una mestruazione attiva o lo sviluppo di uno stadio iniziale di tale anemia come anemia.
Caratteristiche dell'ESR e delle sue funzioni
L'ESR è uno dei principali indicatori di un esame del sangue, che indica la possibile presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
L'ESR è considerato un indicatore importante dell'analisi del sangue generale, che mostra la relazione tra i componenti cellulari del sangue e del plasma. In una persona in buona salute, tutte le cellule del sangue, compresi i globuli rossi, hanno una piccola carica elettrica sulla loro superficie, che aiuta a impedire che si uniscano. Questa proprietà fornisce un'alta stabilità del sangue e delle sue proprietà reologiche.
L'impatto sul corpo di vari fattori avversi porta al fatto che la composizione del plasma è soggetta a forti fluttuazioni. Il risultato è una forte diminuzione della carica sulla superficie dei globuli rossi e questo fa sì che le cellule del sangue si uniscano e si depositino.
L'aumento della VES nel corpo umano nella maggior parte dei casi è un segnale dell'inizio del processo infiammatorio. Il fatto è che è l'infiammazione che causa la formazione nel plasma di una grande quantità di proteine con una carica specifica. Tali cellule del sangue si attaccano gradualmente e c'è un forte aumento nella velocità di formazione dei sedimenti.
Va ricordato che durante la gravidanza la VES è di 20-25 mm / h e la ragione per un tasso così elevato è considerata una variazione della composizione proteica del plasma.
Il processo infiammatorio di solito non è osservato, ma semplicemente un cambiamento nel metabolismo nel corpo della futura mamma. È per questo motivo che un tasso così elevato di VES nelle donne in gravidanza è considerato normale.
La riduzione dell'ESR nel corpo femminile si verifica con vari difetti dei globuli rossi. Questo può essere espresso in un cambiamento nella loro forma o in un gruppo troppo grande di globuli rossi nel corpo.
Analisi ESR
ESR su Westergren - per questo è necessario donare il sangue venoso al mattino a stomaco vuoto
La definizione di ESR è un test non specifico di alta sensibilità, che consente di diagnosticare la presenza o l'assenza di infiammazione nel corpo femminile. Tale analisi permette di rivelare solo il fatto della presenza di infiammazione, ma non è in grado di stabilire la causa dello sviluppo di tale patologia.
Una donna prende il sangue da una vena o da un dito e questa procedura di solito viene eseguita al mattino e sempre a stomaco vuoto. Per determinare la VES nel sangue, gli esperti usano il metodo Panchenkov o Westergren. Due di questi metodi di ricerca hanno molto in comune, ed è possibile notare differenze solo con un aumento del tasso di sedimentazione.
L'essenza di questo studio è che una sostanza speciale viene aggiunta al tubo con il materiale di prova, che impedisce il naturale processo di coagulazione del sangue. Il tubo con il contenuto lasciato per un'ora in posizione verticale. Dopo che il tempo è trascorso dopo che i globuli rossi si sono stabilizzati, viene effettuato uno studio della velocità di sedimentazione, che viene misurata in millimetri all'ora.
Solitamente un esame del sangue del genere non richiede alcun addestramento speciale.
È importante ricordare che tale studio è necessariamente eseguito al mattino a stomaco vuoto. Nel caso in cui al paziente venga diagnosticato un processo infiammatorio, potrebbe essere necessario effettuare un riesame del sangue dopo un pasto per monitorare le dinamiche.
Il tasso di ESR nelle donne
Il valore normale di ESR in OAK nelle donne varia a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali.
In effetti, il tasso di VES è considerato un concetto relativo, poiché dipende da vari fattori:
- salute generale
- livelli ormonali nel corpo femminile
- età del paziente
La pratica medica mostra che di solito il tasso di ESR per le donne è compreso tra 2 e 20 mm / h. L'indicatore di VES varia a seconda dell'età della donna e ha i seguenti valori:
- per le donne dai 18 ai 30 anni è considerata la velocità di 4-15 mm / h
- nelle future mamme, il tasso di ESR può raggiungere 20-45 mm / h
- per le donne da 30 a 60 anni, la velocità è di 8-25 mm / h
- nei pazienti anziani questa cifra può essere compresa tra 12 e 52 mm / h
Quando si aspetta un bambino, l'indicatore ESR può cambiare ed è determinato da questo stato di salute della donna e del suo fisico. L'opzione migliore per una donna sana è considerata di 10-12 mm / h. In tal caso, se la VES raggiunge i 20-30 m / h, questo potrebbe indicare una gravidanza che si è verificata o una mestruazione al momento. Se queste opzioni sono impossibili, si può sospettare lo stadio iniziale di una tale patologia come l'anemia o un'infezione batterica.
Ulteriori informazioni sulla VES possono essere trovate nel video:
Quando si raggiunge un ESR di 40 mm / h, si può parlare di gravi disturbi nel lavoro dei globuli rossi, nei processi infiammatori gravi o nei tumori nella fase della loro progressione. Con questo indicatore di VES, è necessario consultare uno specialista e, se necessario, effettuare ulteriori ricerche.
Nel caso in cui un esame del sangue generale abbia mostrato un ESR di 60 mm / h, questo segnala gravi problemi di salute. Nella maggior parte dei casi, questo indicatore viene diagnosticato in situazioni in cui vi è un processo attivo di decomposizione o suppurazione dei tessuti. Un eccesso significativo della norma può essere osservato anche quando la patologia cronica passa nella fase acuta del corso.
Alta ESR
Un alto livello di VES nel sangue delle donne indica un processo infiammatorio.
In effetti, la VES nel corpo femminile è un indicatore instabile, tuttavia, può essere utilizzata per determinare la presenza di infezione nel corpo. Nel caso in cui a una donna venga diagnosticato un aumento o una diminuzione della VES, questo non è ancora motivo di preoccupazione.
Nella maggior parte dei casi, un aumento del tasso di sedimentazione si verifica con raffreddore, influenza o un'infezione virale. Di solito, dopo che la donna si riprende, tutti gli indicatori tornano alla normalità.
In alcune situazioni, gli indicatori ESR sono notevolmente aumentati se si osserva una dieta rigida o, al contrario, con una dieta troppo densa.
L'ESR può aumentare durante le mestruazioni, nei primi mesi dopo la nascita del bambino, o quando il paziente è incline a reazioni allergiche.
Si raccomanda di ripetere l'esame del sangue generale per la determinazione dell'ESR dopo un po 'di tempo, e con i suoi altri normali indicatori niente di cui preoccuparsi non ne vale la pena.
Le cause più comuni che portano ad un aumento della VES nel corpo femminile possono essere identificate:
- lesioni e fratture di varia difficoltà che una donna ha sofferto in passato
- periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico
- interruzione di organi come il fegato o i reni
- grave intossicazione del corpo femminile
- progressione di tumori di diversa natura
- processo infiammatorio nei polmoni
- lo sviluppo di una tale patologia come l'artrite
In tal caso, se la frequenza raggiunge i 30 mm / h e la gravidanza è esclusa, allora si può sospettare una grave malattia. Nei pazienti, la VES può arrivare a 32 o più dopo l'intervento chirurgico o l'infezione batterica.
In alcuni casi, vi è un aumento della VES quando si assumono determinati gruppi di farmaci in cui sono presenti ormoni surrenali. Spesso, la velocità di sedimentazione aumenta con un aumento del contenuto di proteine nelle urine e le deviazioni dalla normale conta dei globuli rossi.
Diminuzione delle donne
In alcuni casi, c'è una diminuzione della VES nel corpo femminile e questo accade per i seguenti motivi:
- forte stress e disturbi nervosi
- convulsioni epilettiche
- sviluppo della leucemia
- dieta rigorosa
- insufficienza circolatoria
- aumento della viscosità del sangue e acidità
- patologie che causano un aumento dei pigmenti acidi e biliari nel sangue
- cloruro di calcio e aspirina
- patologia, accompagnata da un cambiamento nella forma dei globuli rossi
La ricezione di vari farmaci anticoncezionali, la vitamina A e la teofillina causa un aumento del tasso, e l'aspirina, il chinino e il cortisolo, al contrario, lo riducono. Per questo motivo, quando si esegue un esame del sangue generale per ESR, uno specialista deve essere avvertito in merito ai farmaci assunti.
Nella pratica medica, esiste un falso aumento di ESR. Molto spesso, il motivo principale per ottenere risultati falsi è l'errore tecnico. Per questo motivo si consiglia di eseguire un esame del sangue in un laboratorio e, soprattutto, a intervalli regolari. Ciò ti consentirà di confrontare i risultati ed evitare errori.
Oggi, un emocromo completo è considerato uno dei metodi di ricerca più informativi e semplici. La valutazione dell'indicatore ESR consente di diagnosticare vari processi infiammatori nel corpo femminile nel tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Per evitare lo sviluppo di vari problemi di salute può essere se regolarmente esaminati da uno specialista.