Complicazioni

Trattamento della stomatite aftosa, metodi moderni ed esistenti

La stomatite aftosa è un tipo di uno dei tipi di stomatite ed è caratterizzata dalla presenza di poppa. Le afte sono ulcerazioni della membrana mucosa sotto forma di erosioni con bordi infiammati rossi. La malattia è caratterizzata dal fatto che i pazienti avvertono un dolore acuto, una sensazione di bruciore nei luoghi di infiammazione e, in alcuni casi, un aumento della temperatura e un aumento dei linfonodi sottomandibolari.

Trattamento della stomatite aftosa

Il trattamento della stomatite aftosa deve essere iniziato ai primi segni, poiché con una diminuzione dell'immunità possono verificarsi recidive della malattia. Pertanto, è importante nella fase iniziale della malattia cercare assistenza medica qualificata. La stomatite aftosa dalla natura del flusso può essere acuta, causata da un'infezione virale e cronicamente recidivante, che si verifica in uno sfondo di ridotta immunità.

Il trattamento della stomatite aftosa dipenderà dai motivi che potrebbero scatenare l'insorgenza di questa condizione. Nelle lesioni batteriche concentrerà principalmente sul trattamento di antibiotici stomatite nelle lesioni virali - farmaci antivirali, come nel caso del trattamento di stomatite erpetica, e così via. Ma oltre a questo, ci sono misure generalmente accettate che possono essere eseguite nel trattamento di adulti e bambini.

I metodi di trattamento utilizzati nella fase attuale negli adulti includono:

Trattamento del cavo orale con soluzioni disinfettanti o antisettiche (furatsilina, perossido di idrogeno, clorexidina).
Con la sindrome del dolore - trattamento delle sospensioni mucose del 5-10%, che includono lidocaina o trimekain.
Quando un componente allergico è usato antistaminici (tavegil, suprastin, diazolin).
Per accelerare il processo di guarigione delle ferite - farmaci con aloe o succo di kalanchoe. A tale scopo, nei casi più gravi, applicare un unguento sulla base di corticosteroidi.
Il corso del trattamento con vitamine (gruppo B, vitamine A, E, C, P) e immunomodulatori per aumentare le difese del corpo. È possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale con effetti immunomodulatori.
Se ci occupiamo del trattamento della stomatite candidosa, allora in questo caso è consigliabile utilizzare agenti antifungini.

Il trattamento della stomatite aftosa nei bambini può essere effettuato utilizzando i seguenti metodi:

Trattamento della mucosa orale con furatsilina o clorexidina (tampone di garza).
Lubrificare le ferite pelate con una miscela di patate, carota e succo di cavolo. Per lo stesso scopo, una miscela a base di miele, olio di pesca, novocaina (1 cucchiaino) e proteine di pollo viene utilizzata per curare rapidamente a poppa.

I bambini cercano di non condurre una terapia farmacologica generale, invece vengono prescritte vitamine, complessi minerali e farmaci a base di lacto e bifidobatteri.
Video sul trattamento della parodontite, stomatite negli adulti, gengivite acuta:

Trattamento di stomatite - revisione dei metodi

La stomatite, caratterizzata da infiammazione nel cavo orale e accompagnata da prurito, bruciore, dolore e altri sintomi spiacevoli, è una malattia, ovviamente, estremamente sgradevole, ma completamente curabile. Da questo articolo imparerai come e con quali metodi la medicina moderna tratta la stomatite, quale medico devi consultare, e anche quali regimi di trattamento sono prescritti per ogni tipo di stomatite.

contenuto:

Metodi di trattamento

Esistono tre metodi principali per il trattamento della stomatite:

Trattamento orale con farmaci mirati ad eliminare la causa della malattia;
Trattamento topico per alleviare il dolore e sintomi acuti del processo infiammatorio;
E una nuova parola in medicina: il trattamento della stomatite con un laser.

farmaci Lekarstvennnye

Molto spesso questo metodo di trattamento viene utilizzato quando un patogeno infettivo viene rilevato nei risultati dei test. In caso di infezioni batteriche, è comune usare antibiotici (penicillina, ampiks, lincomicina, kanatsimin, gentamicina e altri). In parallelo, questi farmaci sono solitamente prescritti antistaminici per evitare una reazione allergica, così come i probiotici per ripristinare la microflora intestinale.

Gli agenti antivirali includono interferone ed echinacea (farmaci a base di essi - viferon, anaferon, immunali), poiché gli antibiotici non funzionano sui virus. Inoltre, per aumentare il livello di immunità nelle infezioni virali si raccomandano farmaci immunomodulatori e naturalmente prendendo vitamine del gruppo B, nonché A, C ed E. Spesso prescritto e acido folico.

Quando il mughetto richiede farmaci antifungini: dekamin, fluconazolo, nistatina, clotrimazolo, levorina.

Trattamento locale

Il trattamento topico più efficace della stomatite è il frequente risciacquo del cavo orale con soluzioni antisettiche e disinfettanti (clorexidina, perossido di idrogeno, una soluzione debole di permanganato di potassio, furatsilina, miramistina). Inoltre, puoi sciacquarti la bocca con decotti medicinali di camomilla, tiglio, calendula, corteccia di quercia e salvia. E in assenza della possibilità di risciacquo, gli spray anestetici come Tantum Verde aiuteranno.

Per il trattamento locale delle eruzioni virali, può essere prescritto uno dei seguenti unguenti: ossolinico, aciclovir, zovirax. Le applicazioni locali con lidocaina, trimecain o benzocaina sono perfette per l'anestesia e per la rapida guarigione dei danni - con vitamine liquide A ed E, olio di olivello spinoso e succo di kalanchoe fatto in casa.

laser

Negli ultimi anni, molte cliniche di stomatite di grandi dimensioni hanno iniziato a utilizzare un dispositivo laser, che agisce rapidamente e completamente senza dolore, senza danneggiare gli strati epiteliali adiacenti all'autore o all'ulcera, mentre disinfetta il più possibile l'area danneggiata. Questo metodo consente di rimuovere dalla superficie erosiva tutte le terminazioni nervose, che rimuove automaticamente il dolore causato dalla malattia e riduce al minimo i tempi di recupero.

Poiché questo metodo non ha controindicazioni, molti pazienti sono sempre più interessati a quanto vale un tale trattamento. È difficile dare una risposta definitiva a questa domanda, poiché il prezzo della procedura dipende direttamente dal prestigio della clinica, dalla marca del sistema laser utilizzato e da molti altri fattori.

Medicina popolare

Oltre al trattamento medico di questa malattia, il primo aiuto nella stomatite può essere dato grazie a metodi tradizionali, la maggior parte dei quali raccomandati per essere usati dagli stessi dentisti.

stomatite facilitare il trattamento rapido di linea collutorio giornaliero disciolto in acqua, soda, poiché questa procedura riduce il livello di acidità, utile per la crescita di batteri patogeni e funghi;
Come affrontare la stomatite in modo che il numero di poppa ed erosioni non aumenti? Un buon modo è il trattamento con una soluzione di perossido di idrogeno mucoso. Non solo disinfetta la superficie della ferita, ma aiuta anche ad alleviare il dolore;
su come sbarazzarsi di stomatite, sarete guidati dall'esperienza delle generazioni precedenti. I nostri antenati usavano piante domestiche per la guarigione del danno della pelle e delle mucose: aloe e kalanchoe;
Per alcuni pazienti che non hanno una predisposizione a una reazione allergica, la tintura di propoli può essere un aiuto inestimabile con la stomatite. Il film formato dalla propoli guarisce perfettamente la ferita e non consente il passaggio dei batteri;
in ogni casa e appartamento c'è sicuramente qualcosa che aiuta con la stomatite: basta aprire il frigorifero. Un buon strumento per la guarigione di poppa sono cavoli e spremute di carota appena spremute. Accedono non solo al risciacquo della bocca, ma anche a utilizzarli all'interno;
Un altro strumento che ti dice come curare rapidamente la stomatite è semplice patate triturate. A causa dell'elevato contenuto di amido, anche una piccola fetta applicata all'infiammazione contribuisce alla guarigione del danno e alla rimozione dell'edema;
Se vi state chiedendo come rimuovere stomatite usando le erbe, si risciacquare decotto di calendula, salvia, iperico, camomilla e Eryngium planum;
e un altro modo naturale per sbarazzarsi rapidamente della stomatite è quello di sciacquare con un decotto di corteccia di quercia o radice di radice di cipria in polvere.

Caratteristiche del trattamento di alcuni tipi di stomatite

Il trattamento di ogni tipo di stomatite dipende interamente dalla ragione della sua origine. Ad esempio, il trattamento di stomatite batterica (gonorrheal, gonococcica, streptococco) non sarà senza l'uso di antibiotici e risciacqui antisettici.

Spesso ci sono processi infiammatori in bocca nelle malattie infantili, per esempio, con la varicella. Il trattamento di stomatite virale (influenza, herpes, varicella durante, la rosolia, il morbillo e la difterite), basata principalmente sull'aumento del livello di immunità generale farmaci antivirali, agente immunostimolante e complessi vitaminico-minerali.

Se l'eruzione e l'infiammazione sono causate dalla presenza di un fungo in bocca, che è molto comune con l'apparizione di stomatite nell'infanzia, allora non ci sono farmaci antifungini. Normalizzano la microflora naturale della cavità orale e liberano il mughetto.

Diversi tipi di stomatite traumatico richiedono l'eliminazione elemento traumatico (rotto dente tartaro), o il rifiuto di cattive abitudini (nicotina stomatiti, infiammazione della mucosa e sullo sfondo l'uso frequente di bevande alcoliche). Inoltre, è necessario un trattamento preventivo locale delle aree danneggiate della mucosa.

Nei pazienti con gravi malattie croniche, ad esempio, nei pazienti con diabete, AIDS, cancro, il trattamento sarà specifico. È prescritto esclusivamente dal medico curante che è a conoscenza dei farmaci assunti dal paziente. Lo stesso vale per i pazienti nei quali il processo infiammatorio nel cavo orale si è sviluppato sullo sfondo di un trattamento serio. Stiamo parlando della comparsa di stomatite da radiazioni e di stomatiti dopo la chemioterapia.

Come trattare la stomatite in bocca negli adulti

Un segno caratteristico di stomatite è ulcere dolorose che compaiono in bocca. Quando si verificano, è consigliabile essere immediatamente esaminati da un medico e determinare la forma esatta e patogeno del processo infiammatorio al fine di scegliere i rimedi giusti rispetto a trattare la stomatite negli adulti.

Perché gli adulti soffrono di stomatite

Di norma, la stomatite in bocca negli adulti si manifesta per una combinazione di motivi e non sotto l'influenza di un singolo fattore. La principale fonte patogena è un'infezione di origine virale, batterica, fungina.

Allo stesso tempo, ogni persona adulta è portatrice di tutti i tipi di microrganismi, la sua bocca è anche popolata da varie microflora - spirochete, funghi, stafilococchi, streptococchi, ma non tutti soffrono di stomatite.

Per lo sviluppo del processo infiammatorio della membrana mucosa, dovrebbe verificarsi un'ulteriore spinta grave che causa uno squilibrio nella microflora della cavità orale. I fattori provocanti di stomatite:

ferite occasionali o danni permanenti alle mucose - ustioni, traumi meccanici o chimici (l'abitudine di mordere la guancia, frammenti di denti o una protesi graffiare la mucosa, l'uso di prodotti duri, una bruciatura da acido);
ridotta immunità contro lo sfondo di stress, malattie catarrali, malattie croniche, carenze vitaminiche, dieta squilibrata, cancro, HIV e altri disturbi;
penetrazione della flora patogena con prodotti non lavati, mani sporche;
anomalie dentarie - presenza di tartaro e placca, carie, periodontite, gengivite, corone che perdono, protesi di scarsa qualità;
basso livello di igiene orale;
farmaci che riducono gli indicatori quantitativi e qualitativi della saliva;
antibiotici incontrollati, che inibiscono la normale microflora della bocca e attivano il patologico;
interruzioni ormonali nell'infanzia e nell'adolescenza, nelle donne;
ridotta quantità di saliva dovuta a precedente disidratazione (vomito costante, diarrea, grossa perdita di sangue, assunzione di farmaci diuretici);
disturbi dell'apparato digerente o di altri sistemi;
le allergie;
cattive abitudini;
disordini autoimmuni.

Pertanto, il meccanismo di origine della malattia è dovuto alla confluenza di diversi fattori avversi. Molto spesso questo si verifica durante l'infezione o la malattia cronica sullo sfondo di bassa immunità, insieme a lesioni alla mucosa.

sintomatologia

Indipendentemente dalla forma, la malattia ha sintomi caratteristici comuni, che possono differire leggermente. Se si manifestano questi sintomi, dovresti andare da un dentista che possa identificare in modo affidabile la causa del patogeno e il tipo di lesione infiammatoria, poiché curerà rapidamente la stomatite.

Manifestazioni sintomatiche comuni:

l'inizio del processo infiammatorio è caratterizzato da una leggera iperemia dell'area interessata;
presto gonfiore, dolore, bruciore;
se è un tipo batterico della malattia, allora il giorno dopo si può vedere una ferita rotonda formata con contorni arrossati e un film biancastro al centro;
nel caso di una forma virale, il muco nella bocca si ricopre di piccole vescicole, e nel caso della forma fungina c'è una caratteristica fioritura bianca abbondante;
parallelamente vi è una maggiore secrezione delle ghiandole salivari, la comparsa di gengive sanguinanti, l'alitosi;
mentre la malattia progredisce, il dolore aumenta, provoca disagio durante la masticazione, l'igiene della bocca, il parlare;
Di norma, gli adulti tollerano l'infiammazione della bocca più facilmente dei bambini, ma con il decorso acuto della malattia o della forma erpetica, la temperatura aumenta spesso, lo stato generale di salute peggiora, i nodi aumentano;
le ulcere sono localizzate il più delle volte all'interno delle labbra, le guance, colpiscono le tonsille, il palato molle, la lingua e l'area sottostante.

Trattamento di stomatite

Trattamento della stomatite - metodi per affrontare la malattia ed eliminarne i sintomi. Con la stomatite si formano aree infiammate ed erosioni sulla membrana mucosa. Di norma, i fuochi dell'infiammazione sono localizzati in bocca, ma in alcuni casi si trovano sulla pelle di mani e piedi, genitali e sul viso. Le erosioni causano grave disagio e dolore. Le ragioni di questo fenomeno sono molte, tra cui il ruolo principale è dato all'immunità debole, scarsa igiene e patogeni. C'è una malattia tra tutte le categorie della popolazione, ma soprattutto colpisce i bambini e le donne incinte.

Il trattamento mira a ridurre il dolore, aumentando le funzioni protettive del corpo, prevenendo le recidive. I principali metodi di lotta sono suddivisi in rimedi popolari e farmaci. La stomatite raramente porta a conseguenze gravi, ma è molto più difficile eliminare le forme trascurate, quindi è meglio curare la malattia correttamente e nel tempo.

Modi e mezzi

La stomatite ha molte forme, può essere una singola piccola infiammazione o ulcere estese e profonde. A seconda del grado della malattia, vengono selezionate le tattiche di trattamento. Inoltre, i metodi di trattamento sono selezionati in base alla causa della malattia. Generalmente, la stomatite viene curata a casa dopo aver consultato un medico, questo è un problema semplice e spesso non richiede il ricovero in ospedale. Il medico dopo l'esame e le analisi prescrive un numero di farmaci volti a alleviare il dolore, a guarire rapidamente, a sostenere il corpo. Tali misure sono sufficienti se il paziente ha una stomatite allergica, traumatica, catarrale.

Le forme più comuni della malattia sono tipi erpetici e candidosi. Appaiono dall'azione degli agenti patogeni, sono trasmessi da persona a persona e sono spesso ricorrenti in natura. Tali forme di malattia spesso perseguitano i bambini e i giovani. Data la natura di questo fenomeno, la terapia ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, compresi i farmaci antivirali e antifungini per la somministrazione orale. Inoltre, le infiammazioni nelle forme herpetic e candidal si verificano sui genitali, nel qual caso il trattamento comprende unguenti e supposte. In questo caso, al paziente vengono prescritti tutti i farmaci necessari che utilizza da solo e visita regolarmente il medico.

In un ospedale vengono trattate forme gravi di malattia. Il caso più frequente è un'ulcera necrotica, causa un'infiammazione estesa, un'erosione profonda. Le complicazioni includono l'intossicazione generale del corpo attraverso il sangue, la perdita dei denti, la deformità delle gengive. Il ricovero è necessario perché un tale stato è accompagnato da febbre, debolezza, rifiuto a lungo termine di mangiare e può essere pericoloso per la vita se ci sono altre gravi patologie. Anche nel reparto delle malattie infettive è possibile identificare i bambini piccoli, in caso di sospetto herpes o tipo di candidatura.

Nonostante l'elevato numero di farmaci che aiutano l'infiammazione della mucosa, non esiste ancora un singolo farmaco. La tattica del trattamento viene scelta individualmente per ciascuna, in base al quadro clinico. Una grande percentuale di persone preferisce metodi popolari: tinture, decotti, unguenti fatti in casa e inalazioni. La medicina ufficiale in caso di stomatite supporta solo questa idea. Una condizione importante - da non trattare senza consultare un medico, spesso l'auto-trattamento anziché l'aiuto porta a forme croniche della malattia. Insieme alle tecniche collaudate e alle innovazioni come la laserterapia.

compresse

Per il trattamento della stomatite ed eliminarne i sintomi vengono prescritti fondi per la somministrazione orale. I bambini vengono prescritti raramente, spesso agli adolescenti e agli adulti. Diversi farmaci vengono utilizzati per ciascun gruppo di pazienti, tenendo conto del peso e dell'età del paziente, la forma della malattia. Un gruppo speciale consiste di neonati, donne incinte e madri che allattano. Possono usare qualsiasi farmaco solo dopo la raccomandazione di un medico, in quanto anche come parte dei rimedi popolari ci possono essere degli allergeni.

amoxicillina

Antibiotico semisintetico, alle prese con lo sviluppo di stafilococco, salmonella, streptococco e molti altri microrganismi. Quando viene prescritta la stomatite, l'infiammazione in bocca è una malattia secondaria. I sintomi di stomatite appaiono sullo sfondo di malattie croniche e un forte indebolimento del corpo, ad esempio, dall'infezione. L'amoxicillina è prescritta per alleviare il problema principale. È efficace nei tipi afidi, purulenti, catarrale della malattia. Tuttavia, non aiuta con herpes e tipi di vescicole. Il farmaco viene utilizzato per adulti, adolescenti e bambini sotto i 2 anni. Il dosaggio è strettamente controllato dal medico curante, in particolare per i bambini.

Inoltre, le compresse di Amoxicillina sono prescritte durante la gravidanza, ma solo se la malattia è minacciata da complicanze e non può essere curata con altri metodi. Le donne con l'allattamento al seno sono l'assunzione controindicata di questo strumento. L'accettazione di qualsiasi antibiotico, incluso questo, dovrebbe avvenire solo su consiglio di un medico. L'effetto del farmaco è calcolato contro i focolai interni dell'infezione, a seguito di una ferita in bocca, il paziente guarisce più velocemente, il paziente si sente normale e il rischio di recidiva è ridotto.

Altri farmaci antimicrobici per stomatite:

Sumamed è adatto per adulti sotto forma di compresse, neonati - sotto forma di sospensione;
Augmentin e Amoxiclav - contengono amoxicillina e acido clavulanico. Indicazioni e controindicazioni sono identiche a Amoxicillina;
Biseptolo - adatto per i bambini da tre anni solo sotto forma di sciroppo, agli adulti vengono prescritte pillole;
Grammidina - compresse per succhiare, hanno azione sia antibatterica che anestetica. Bambini di soli 12 anni, in stato di gravidanza e allattamento come prescritto dal medico;
Flemoksin Salyubab - agente antibatterico, consentito per i bambini dai 2 anni, il medico seleziona il dosaggio;
Diflucan, fluconazolo - agenti antifungini, efficaci nel tipo candido.

Anche pillole ampiamente utilizzate per stimolare l'immunità locale e generale: Imudon, Interferone, Lizobact. Per sviluppare l'immunità e l'omeopatia a volte aiuta a sbarazzarsi della malattia. Composizione omeopatica complessa Stomatite gran, berlo da 3 a 9 mesi, ma solo con il permesso del medico. Per la rigenerazione rapida dei tessuti e la cicatrizzazione delle ulcere, viene prescritto il metiluracile e la nistatina.

aciclovir

Un gruppo separato consiste di pillole antivirali. Sono usati per stomatite erpetica e vescicolare. L'aciclovir sopprime la riproduzione del virus, di conseguenza, il paziente accelera la guarigione dei tessuti, il dolore si attenua, non si forma nuova erosione. Usato come primo soccorso nella fase iniziale. Le compresse sono autorizzati a bere per adulti e bambini oltre i 3 anni. Il dosaggio per gli adulti è stabilito dal medico, i bambini sotto i 10 anni di solito assumono le compresse di Acyclovir con unguento. Inoltre, i bambini possono prescrivere procedure con il trattamento della bocca: la compressa viene diluita con olio di olivello spinoso, quindi immerso un batuffolo di cotone ed elaborato la bocca del bambino.

Nei casi più gravi, un bambino fino a 3 anni a volte prescritto compresse da 100 mg 5 volte al giorno, i bambini più grandi sono mostrati 5 volte al giorno 200 mg. Per gli adulti, la dose minima è la stessa dei bambini. L'uso di questo strumento nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento è controindicato. Inoltre, non prescrivere Acyclovir per i pazienti anziani.

L'auto-sostituzione di Acyclovir non è raccomandata, in quanto il dosaggio prescritto potrebbe non essere efficace per un altro farmaco. Oltre agli antibiotici, alle pillole antifungine e antivirali per le stomatiti, i farmaci vengono prescritti per alleviare i sintomi: antipiretico, analgesico, antinfiammatorio, ecc. Inoltre, un complesso di trattamento locale: unguenti, spray, supposte sono necessariamente aggiunti alla terapia sistematica.

collutori

L'igiene orale svolge un ruolo importante nel trattamento e nella prevenzione delle stomatiti. Ai pazienti vengono assegnate varie soluzioni e oratori per il risciacquo regolare. Ciò rende possibile eliminare la bocca dai germi, agire sull'erosione, ridurre il prurito e il dolore. Tali agenti sono prescritti anche per i bambini, l'intera cavità orale del bambino viene elaborata con l'aiuto della soluzione prescritta e un batuffolo di cotone. Si consiglia ai bambini più grandi e agli adulti di sciacquarsi la bocca ogni 2-3 ore.

Risciacquo liquido:

Derinat viene venduto senza prescrizione medica: i bambini piccoli devono pulirsi le guance, le gengive, le labbra e la lingua con un tampone ogni 2-3 ore. Adulti - risciacquare. Adatto per stomatite herpetic, aphthous, enteroviral.
Candida in soluzione - adatto per il tipo di candidosi della malattia. Permesso di asciugare i neonati, i bambini da un anno e gli adulti.
Borace in glicerina o teraborato di sodio - usato per i bambini da un mese di età. Applicazione: per trattare l'intera superficie del muco con un batuffolo di cotone o un disco, un tampone di cotone non è adatto a questo.
Miramistin - usato per i bambini di qualsiasi età, per le donne in gravidanza e in allattamento. L'applicazione è la stessa: un bambino di età inferiore a 3 anni si pulisce con un batuffolo di cotone, si sciacqua con adolescenti e adulti. Adatto per il trattamento di stomatiti batteriche e fungine.
Rotokan - a base di erbe medicinali, adatto a tutti i gruppi di pazienti ed è disponibile senza prescrizione medica. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere la composizione e il test sulla pelle, poiché il paziente potrebbe essere allergico ai componenti.
Streptocide o sulfonamide. Usato come una soluzione in polvere, un sacchetto viene completamente sciolto in un bicchiere d'acqua e bocca risciacquata. Il neonato e i bambini fino a 2 anni si asciugano, ma solo su prescrizione del medico. I bambini di età inferiore ai tre anni vengono irrigati con una soluzione attraverso la bocca attraverso una siringa senza ago.

Anche popolare chatterbox con un'azione complessa. Per preparare, far bollire un bicchiere d'acqua, sciogliere la pastiglia di Furacilin in essa, nuovamente bollire. Quindi aggiungi una compressa compressa di Tetraciclina e Streptocide alla soluzione, agita bene tutto. Risciacquare la bocca ogni due ore con questo composto durante il decorso acuto della malattia. Grazie ai componenti, la superficie della membrana mucosa viene sterilizzata, le ferite guariscono più velocemente, fanno male e pruriscono di meno, i passaggi di gonfiore. Anche nella composizione a volte viene aggiunta un'ampolla Novocain. I bambini, le infermiere e le signore nella posizione di chi parla sono meglio usare solo dopo il permesso del medico. Per le donne in posizione e durante l'allattamento, è meglio sostituire il trattamento con il risciacquo con decotto di camomilla, ortica o salvia.

Preparati per bruciare le ulcere

La cauterizzazione di erosioni e ulcere aiuta a rimuovere l'infiammazione, impedisce la diffusione delle infezioni e promuove una rapida guarigione. Le precauzioni vengono bruciate solo dopo il risciacquo e la sterilizzazione della cavità orale, tale trattamento può essere eseguito solo da adulti, è consentito il trattamento per le donne in gravidanza e in allattamento. I bambini di età pari o inferiore a 1 anno non sono raccomandati come trattamento. Come medicina si usa:

Zelenka - lo strumento più popolare per il trattamento di eventuali ferite. Si raccomanda agli adolescenti e agli adulti di utilizzare una soluzione a base alcolica e per i bambini a partire da 2 anni una soluzione acquosa. Innanzitutto è necessario risciacquare la bocca con una delle soluzioni sopra descritte. Dopo di che, applicare una vernice brillante verde direttamente sull'ulcera con un batuffolo di cotone o un tampone, è possibile ripetere la procedura non più di 5 volte al giorno. Tale regime di cauterio è comune a tutti i farmaci.
Lo iodio è anche un rimedio molto comune, si applica allo stesso modo del verde brillante, ma può essere applicato sulla mucosa non più di 3 volte al giorno. I bambini piccoli sono meglio sostituire lo iodio con il bluing o una soluzione acquosa di sostanze verdi. Anche popolare è Lugol, che contiene iodio.
Streptocide paste - prodotto a base di olio di olivello spinoso e streptocide, applicato localmente sulle zone interessate della mucosa. Tuttavia, l'uso di tale strumento non è molto conveniente, quindi è popolare solo con le lesioni sulla pelle.
Perossido di idrogeno - per bambini e adulti non più di 5 volte al giorno.
Fukortsin - per cauterizzazione di pustole e ulcere dell'infanzia.
Cianografia - è consentita per i bambini a partire da 1 anno, ma è vietata alle donne in gravidanza e in allattamento. Viene applicato anche dopo il risciacquo sulle piaghe, per i bambini sotto i 6 anni, non più di 2 volte al giorno, più vecchio di 3-4 volte.

Quando si usa la stomatite sulla pelle delle mani e dei piedi, vengono utilizzati anche questi metodi di trattamento. La cauterizzazione per il trattamento della stomatite è usata raramente, poiché le soluzioni di risciacquo e gli unguenti svolgono la stessa funzione. Ma nel caso di un decorso acuto, di un rapido aumento dell'infiammazione e della comparsa di nuovi, sono necessarie misure di trattamento avanzate, nel qual caso il trattamento addizionale delle ferite aiuterà a guarire più rapidamente. Negli ospedali e nelle cliniche dentali per questi scopi si applica la terapia laser.

Unguento e gel

La stomatite è una malattia molto comune, quindi i farmaci offrono molti gel e unguenti per il trattamento. Tali rimedi agiscono direttamente sui punti focali dell'infiammazione, aiutano ad alleviare il dolore e il prurito, hanno proprietà antisettiche. Inoltre, alcune formulazioni sono progettate per accelerare il processo di guarigione. Mezzi particolarmente efficaci per uso esterno per herpes, batteriosi, stomatitis aphthous. A seconda dei sintomi, vengono selezionati diversi farmaci, quindi il trattamento deve essere personalizzato. L'uso di questi farmaci è lo stesso - applicazione esterna dopo il trattamento con un antisettico.

Mezzi efficaci per trattare la stomatite

La stomatite è il processo infiammatorio che colpisce la mucosa della bocca. Molto spesso la malattia si verifica nei bambini di età diverse a causa dell'immunità immatura ancora. Ma ultimamente questo disturbo si riscontra anche nella popolazione adulta. Come e cosa trattare la stomatite, puoi imparare dalla recensione qui sotto.

Metodi di trattamento della stomatite

Attualmente, la stomatite viene trattata con tre metodi:

Trattamento locale Include l'uso di farmaci (unguenti e creme), che consentono di alleviare i sintomi acuti del processo infiammatorio e arrestare il dolore.
Trattamento orale Compresse usate che rimuovono le cause della malattia.
Trattamento laser In questa procedura, il raggio laser viene applicato all'area interessata.

Trattamento topico di pazienti adulti

Il trattamento topico della stomatite è piuttosto efficace e viene utilizzato per lesioni da lievi a moderate. Per curare la malattia, vengono utilizzati i risciacqui con Furacilina, Miramistina e Clorexidina. Inoltre, l'uso di infusi curativi a base di tiglio, corteccia di quercia, calendula e salvia è considerato molto efficace. Le erbe per tale miscela sono prese in proporzioni uguali e versato acqua bollente. Quindi infuso per 3-4 ore e utilizzato per il risciacquo.

Se non è possibile risciacquare la bocca, gli spray farmaceutici con effetto anestetico e antisettico aiuteranno. Questi sono Tantum Verde, Hexoral, Proposol, Orasept, Hepilor, Strepsils Plus e Miramistin. Oltre a questi farmaci, unguento ossolinico, aciclovir e Zovirax, che vengono applicati alle ulcere della bocca, sono prescritti al paziente.

In caso di dolore intenso, è possibile eseguire applicazioni con trimecain, benzocaina o lidocaina (in assenza di reazioni allergiche a tali agenti). Affinché le afte possano guarire il più rapidamente possibile, i tamponi di cotone imbevuti di olio di olivello spinoso o le vitamine A ed E vengono applicati alla zona interessata in bocca in forma liquida.

Trattamento orale

Le seguenti sono le compresse per stomatite più popolari:

Dekaliten. Ha effetti analgesici e anti-infiammatori.

Chlorophyllipt. Questa cura per la stomatite è prescritta per le varietà aftose o ulcerative della malattia. Ha un pronunciato effetto antibatterico. Dovrebbe essere usato con cautela, in quanto può causare una reazione allergica sotto forma di gonfiore delle labbra.

Sebidin. Utilizzato per la forma erpetica e candidosa della malattia. Ha un effetto antiepetico.

Totale Septolete. Questo analgesico fa fronte ai batteri in bocca e rimuove l'infiammazione.

Salvia Green Doctor. Queste losanghe per suzione contengono estratto di salvia naturale, che ha un'azione anti-infiammatoria.

Lizobakt. È efficace contro le ulcere aftose e per l'herpes tipo di stomatite. Tali compresse possono essere assunte con antibiotici. Lizobakt migliora l'azione di questi farmaci.

Schede esagonali. Ha un effetto antisettico. Questo farmaco non è indicato per i bambini sotto i 4 anni di età.

Nistatina. Efficace con la stomatite candidale. Può essere usato per trattare i bambini.

Laser contro la stomatite

Recentemente, le cliniche più grandi usano un laser per trattare una tale malattia. Con esso, è possibile curare rapidamente e indolore assolutamente qualsiasi tipo di stomatite negli adulti e nei giovani pazienti.

Il raggio laser agisce sulla lesione in senso puntuale, senza danneggiare gli strati dell'epitelio, adiacente alle ulcere o alle afte. Inoltre, un tale dispositivo disinfetta l'area interessata al massimo nella cavità orale. Con questo metodo, tutte le terminazioni nervose vengono rimosse. Di conseguenza, il paziente non avverte alcun dolore durante questa procedura. Inoltre, il periodo di recupero dopo il trattamento della stomatite è ridotto al minimo.

Trattamento di vari tipi di stomatiti

Il trattamento della stomatite dipende principalmente dalla gravità della malattia.

Stomatite da Candida

Trattare gli antisettici (clorexidina, Miramistina, ecc.), Che rimuovono la placca gommosa nella bocca dalle zone interessate. Vengono anche usati farmaci antifungini. Questi ultimi includono natamicina, nistatina, diflucano, ecc.

Oltre al trattamento principale, viene utilizzato Solcoseryl. Questa cura per la stomatite favorisce una rapida guarigione e il ripristino delle mucose della bocca.

Tipo di malattia erpetica

Utilizzare non solo unguenti (ad esempio, Viferon), ma anche farmaci antivirali e immunostimolanti. Imudon e Amiksin aiuteranno a rafforzare il corpo dei malati.

Stomatite catarrale

Viene trattata sciacquando con soluzioni antisettiche (perossido, clorexidina, ecc.) E con unguenti dentali. Quest'ultimo può essere utilizzato solo come indicato dal medico.

Terapia di varietà aftite di stomatite

Dipende dai motivi che l'hanno causato. Ad esempio, se la malattia è comparsa a causa di allergie, eliminare l'irritante a cui il paziente ha una tale reazione.

Per quanto riguarda il trattamento locale, è possibile utilizzare gel Holisal, Lidohlor e Stomatofit-A. Tutti questi farmaci vengono applicati con uno strato sottile di afte in bocca. Prima di questo, si consiglia di risciacquare la bocca e pulire le aree interessate con un tampone di cotone immerso in una soluzione debole di acqua con soda (0,5 tazza di sostanza per 1 tazza).

Dopo che l'ulcera inizia a guarire, puoi lubrificarli con il gel Actovegin. Ha un effetto rigenerante pronunciato ed è in grado di riportare il muco allo stato normale in pochi giorni. Va ricordato che non può essere utilizzato fino a 18 anni.

Forma necrotica di stomatite

richiede una diagnosi obbligatoria da parte di un medico. Questo tipo di malattia può portare a gravi complicazioni. Se il paziente usa la terapia sbagliata, potrebbe apparire una necrosi estesa delle gengive o le radici dentali diventeranno nude.

Per quanto riguarda il trattamento, è sempre effettuato in condizioni stazionarie. Lo specialista prescrive il trattamento con soluzioni antisettiche, dopodiché vengono applicati i gel dentali (Metrogil-dent, Holiksal, Iruxol, ecc.).

È necessario sapere che nessun trattamento locale può far fronte a un processo infiammatorio così complesso, pertanto, oltre agli unguenti, vengono prescritti farmaci antiallergici e antibiotici.

Prima di trattare la stomatite negli adulti o nei bambini, è necessario consultare uno specialista.

Trattamento di rimedi popolari

Se la stomatite è lieve, puoi curarla con l'aiuto di rimedi popolari:

Uno dei rimedi domestici più efficaci è l'acqua con perossido di idrogeno (per 1 tazza di liquido, è necessario prendere 3 cucchiai di un farmaco farmacia). Questo strumento ha un effetto antisettico.

Risciacquare la bocca con una miscela di izaloe (2 cucchiai), acqua (0,5 tazze) e una soluzione di olio di vitamina E (25 ml) aiuterà a rimuovere questa spiacevole malattia. Inoltre, per eliminare le ferite nella bocca di aloe, puoi solo masticare.
Uno strumento molto efficace per la stomatite catarrale è il decotto di camomilla. Per fare questo, versare 2 cucchiai. asciugare i fiori in acqua (1, 5 tazze) e cuocere fino a quando il liquido diventa giallo chiaro.

Non meno efficace rimedio per stomatite è carota, mirtillo o succo di mirtillo rosso per il risciacquo della bocca. A causa delle loro azioni astringenti e del complesso di vitamine che compongono la loro composizione, reagiscono molto rapidamente con la stomatite.

Trattamento di stomatite da funghi nei bambini

Più di un terzo di tutti i bambini del mondo soffre di stomatite da funghi. Pertanto, è molto importante sapere come trattare questa malattia. Prima di tutto, è necessario creare un ambiente alcalino nella bocca del paziente. Per fare questo, preparare una soluzione di soda (1 cucchiaino per tazza di acqua tiepida) o utilizzare una soluzione di acido borico (2%).

Buone proprietà antimicotiche hanno un unguento Candido sulla base del clotrimazolo. È possibile utilizzare "Pimafutsin" e pomata nistatina. Ai bambini più grandi possono essere somministrati farmaci anti-fungo stomatite sotto forma di compresse. Ad esempio, Diflucan o Fluconazolo. Va ricordato che la parte principale del fungo è localizzata vicino ai denti. Pertanto, quando si trattano le aree interessate, è necessario prestare particolare attenzione alle aree delle gengive e delle guance.

Inoltre, indipendentemente dal tipo di stomatite, il bambino avrà bisogno di cibo speciale. I genitori dovrebbero escludere dalla sua dieta cibi molto caldi e molto freddi, frutta acida e bevande, nonché il massimo rimuovendo i prodotti a base di carboidrati (dolci, riso bianco, pasta, ecc.)

Terapia locale di stomatite nei bambini

Se un bambino ha una esacerbazione di stomatite, che non è complicata da sintomi gravi, il trattamento di tale malattia può essere effettuato a casa (con un grado lieve o moderato di infiammazione).

Quando una varietà fungina di questa malattia appare, cibi speziati, salati e acidi (specialmente limoni e mele) sono esclusi dalla dieta. Un divieto temporaneo è imposto sull'uso di cibo in scatola. Il trattamento topico dovrebbe includere:

Trattamento delle ulcere con soluzione di propoli. Un batuffolo di cotone viene inumidito con questo prodotto e tutte le aree interessate della bocca vengono spinte delicatamente.
Risciacquare con una soluzione di salvia e camomilla. Sono mescolati in proporzioni uguali e collocati in un thermos. Versare un bicchiere di acqua bollente e insistere sotto il coperchio per diverse ore fino a quando non appare una tonalità giallo chiaro. Quindi il liquido risultante viene filtrato e utilizzato per il risciacquo.

Lozioni con succo di aloe. Per fare questo, prendere una foglia giovane della pianta, sciacquare bene e macinare in un tritacarne o tritare finemente. Spremere in un contenitore pulito attraverso una garza piegata in 2 strati e immergere un batuffolo di cotone nella miscela. Tratta le ulcere in un bambino almeno 4 volte al giorno. È auspicabile che prima di questa procedura, il bambino si lavasse la bocca con acqua e soda (per 1 tazza di liquido caldo è necessario prendere 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio).
L'uso di Catrotolina è un rimedio per la stomatite a base di rosa canina e vitamina A. Questi componenti del preparato hanno un comprovato effetto rigenerante.

Se un bambino ha frequenti recidive di herpes, allora gli esperti possono prescrivere farmaci orali con effetti antivirali. Ad esempio, Valtrex o Acyclovir. Inoltre, l'assunzione obbligatoria di complessi vitaminici, che il medico seleziona in base all'età e alle esigenze del bambino.

dieta

Nessuno dei trattamenti farmacologici di stomatite negli adulti non può fare a meno di una dieta che il paziente deve seguire. I principi nutrizionali dovrebbero essere i seguenti:

esclusione dei carboidrati semplici dalla dieta al minimo (riso bianco, patate, pasta a pasta molle, confetteria, succhi confezionati e soda);
completo abbandono di alcol, cibi pronti, fast food, sottaceti e cibi in scatola;
esclusione dalla dieta di birra, pane e tutti i prodotti contenenti lievito (un'attenzione particolare a questa regola dovrebbe essere rivolta a coloro che soffrono di stomatite candidale);
aggiunta di fibre al menu giornaliero (cavoli, zucchine, crusca, ecc.).

prevenzione

La base per la prevenzione di questa malattia è l'igiene della cavità orale. Prima di tutto, si lavano i denti regolarmente due volte al giorno (idealmente dopo ogni pasto). Inoltre, è necessario visitare un igienista. Questo dovrebbe essere fatto ogni 6 mesi. Un dentista dovrebbe essere visitato due volte l'anno per prevenire la stomatite e la carie.

Un'attenzione particolare deve essere rivolta all'utilizzo di apparecchi e protesi. Tali dispositivi possono facilmente danneggiare la mucosa nella bocca. Un'altra misura preventiva di stomatite è il rifiuto totale del cibo allergenico. Altrimenti, tale cibo potrebbe innescare la comparsa di questa malattia.

Poiché la mancanza di vitamine e sostanze nutritive può portare a stomatite, la dieta dovrebbe essere equilibrata. L'osservanza rigorosa di tutte le raccomandazioni elencate aiuterà ad evitare il verificarsi di tale malattia.

Moderni metodi di trattamento della stomatite aftosa ricorrente cronica

O. A. Uspenskaya, PhD,
Professore associato di terapia
Odontoiatria Nizhny GMA
Nizhny Novgorod.

Una delle malattie più comuni della mucosa orale (dal 5 al 60%) è la stomatite aftosa ricorrente cronica (HRAC), che rappresenta il 90% di tutti i problemi di integrità della mucosa riscontrati nello studio dentistico, è una malattia infiammatoria cronica della mucosa orale, caratterizzato dal verificarsi di poppa (ulcere) e procede con esacerbazioni periodiche e remissioni.

La sconfitta della mucosa orale sotto forma di recidiva di poppa è menzionata nelle opere di Ippocrate. Ma solo nel 1894, la stomatite aftosa recidivante cronica fu descritta da Ya. I. Trusevich come una malattia indipendente. Nello stesso anno, Jacobi riferì di una lesione del COP come "stomatite neurotica chronica" (stomatite necrotica cronica). La prima descrizione del processo ulcerativo sul COP nel 1911 fu fatta da Setton. R. A. Baikova, M. I. Lyalina, N. V. Terekhova nel 1975, sulla base dell'analisi delle manifestazioni cliniche e morfologiche, ha identificato 6 forme cliniche di HRAC.

Nonostante la diversità degli studi condotti nel nostro paese e all'estero, l'eziologia e la patogenesi della malattia rimangono oggetto di numerose discussioni. Non è stato infine stabilito quali fattori dominino la patogenesi dell'HRAC e quali fattori predispongono alla malattia. Un ruolo preciso nell'emergenza e nello sviluppo del CRU appartiene a fattori ereditari e costituzionali [O. F. Rabinovich, I. M. Rabinovich, E. L. Panfilova, E. V. Vakhrushina, 2010].

Le cause della malattia includono anche disfunzioni del tratto gastrointestinale, infezioni respiratorie, disturbi funzionali del sistema nervoso centrale e autonomo, ipovitaminosi B1, B2, B6, B12, C, mancanza di ferro, zinco, malattie infiammatorie croniche del rinofaringe (otite, rinite, tonsillite ).
I.M. Rabinovich et al. (1998) ritengono che la base dell'eziologia e della patogenesi sia la teoria autoimmune.

La questione della genesi allergica della stomatite aftosa ricorrente è ampiamente discussa. Come allergeni possono essere cibo, dentifrici, polvere, vermi e loro prodotti metabolici, sostanze medicinali.

V.I. Lukashov, A.I. Rybakov et al. (1973-1977) le allergie batteriche e virali giocano un ruolo significativo nella patogenesi della malattia. Un certo ruolo nello sviluppo della malattia è giocato da disturbi endocrini. Inoltre, nei pazienti affetti da RAC in 5 anni, esiste una vera immunodeficienza con una diminuzione del numero e dell'attività funzionale dei linfociti T, disimmunoglobulinemia e inibizione della funzione fagocitica dei neutrofili, immunodeficienza interleuchina-dipendente [Spitsina V.I., 2006].

Il trattamento dell'HRAC è ancora un problema urgente ed è un compito difficile a causa del fatto che l'eziologia e la patogenesi della malattia non sono completamente comprese.

Una misura importante che garantisce il successo del trattamento è un esame clinico e immunologico di un paziente al fine di identificare e trattare malattie concomitanti, prima di tutto, malattie del tratto gastrointestinale e del fegato, allergie infettive, carenze vitaminiche, disturbi del sistema nervoso centrale e autonomo, ecc. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'identificazione delle malattie dentali e al loro trattamento. Un posto importante nel trattamento della CRUS è dato alla dieta - l'esclusione di cibi piccanti, speziati, grossolani, alcolici e fumatori [Borovsky, EV, Mashkilleyson, A. L., 2001]. Esistono anche prove dell'efficacia della dieta con l'eccezione del glutine [Nolan A., Lamey P., 1991].

Attualmente, nella complessa terapia della stomatite aftosa, viene dato un posto speciale ai mezzi di esposizione generale.

La scelta dei rimedi si basa sulla necessità di influenzare la patogenesi diversa. Quindi, quando rileva l'ipersensibilità agli allergeni batterici nei pazienti con CRR, un certo numero di autori [Ye V. Borovsky, A. L. Mashkilleason, 2001; Rybakov A. I., Banchenko G. V., 1978] hanno proposto di condurre una desensibilizzazione specifica da parte di questo allergene, che viene somministrato per via intradermica, a partire da dosi molto piccole (0,001 ml). Se il corpo è sensibile a 2 o più allergeni, piccole dosi di una miscela di diversi allergeni vengono somministrate alle stesse diluizioni. Tuttavia, l'effetto non è stato sempre osservato. Ciò è probabilmente dovuto alla mancanza di criteri diagnostici accurati. Nel trattamento di forme gravi di CHRAS (cicatrizzante e deformante) hanno usato farmaci corticosteroidi (prednisone, desametasone), che hanno effetti anti-infiammatori, desensibilizzanti e anti-allergici [Altenburg A., 2007; Boldo A., 2008]. I farmaci corticosteroidi vengono utilizzati sotto forma di soluzioni iniettabili, compresse e unguenti.

Tuttavia, l'uso di corticosteroidi può avere effetti collaterali: lo sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing, ipertensione, iperglicemia, aumento dell'escrezione di potassio dal corpo, ecc. Tutto ciò porta alla restrizione dell'uso di questo gruppo di farmaci e alla ricerca di nuovi metodi di trattamento dell'ASD.

Lo studio dello stato clinico e immunologico del paziente è uno dei fattori importanti che garantiscono il successo del trattamento dell'HRAC. In connessione con la frequente individuazione di squilibrio immunitario nei pazienti, è considerato ragionevole includere farmaci con proprietà immunocorrettive nel trattamento complesso del CRAC. Sulla base di dati sulla reattività ridotta del corpo con REM, nella terapia complessa si utilizzano farmaci che aumentano l'attività di fattori aspecifici di resistenza, istoglobulina, prodigiozan, lisozima [Lukins LM, 2000; Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Bezrukova I.V., 1997]. Questi farmaci stimolano la fagocitosi, influenzano indirettamente i fattori antimicrobici, stimolano i processi riparativi nel corpo.

Numerosi dati di letteratura sull'uso del farmaco immunocorrettivo levamisole (Dekaris) sono contraddittori. Alcuni autori [Sun A., Wang J. T., Chia J. S., 2006] notano un buon effetto terapeutico, altri lo negano completamente [Weckx L. L., Hirata C. H., Abreu M. A., 2009]. Questa contraddizione è apparentemente dovuta al duplice effetto del levamisolo: piccole dosi hanno un effetto immunostimolante e dosi elevate agiscono come immunosoppressori. Pertanto, la valutazione dell'efficacia terapeutica del levamisolo dipende sia dallo stato iniziale della reattività immunologica del paziente sia dalla dose del farmaco usato [O. Rabinovich, I. M. Rabinovich, E. L. Panfilova, E. V. Vakhrushina, 2010]. Nel 1991, N.V. Terekhova, V.V. Khazanov, E.A. Zemskaya e altri hanno usato la T-activina della droga. In condizioni di immunodeficienza, il farmaco stimola la produzione di linfochine, compreso l'interferone, ripristina l'attività funzionale dei T-killer, così come una serie di altri indicatori dello stato del sistema immunitario. Studi clinici e di laboratorio hanno dimostrato che la T-attivina è piuttosto efficace nel trattamento di pazienti con forme permanenti di CRAC.

Di particolare interesse sono gli studi di V. A. Vinogradov, M. I. Titov e M. G. Moshnyagi (1991) sull'uso della dalargina, che ha proprietà immunomodulanti, normalizzando la risposta proliferativa dei linfociti umani e influenzando il rosetting. Si è anche notato che con la somministrazione intramuscolare di dalargina, oltre ad alleviare il processo infiammatorio nel COP e stimolando il processo di epitelizzazione di poppa, il farmaco aveva un marcato effetto analgesico [Maksimovskaya L.N., 1995].

Con l'avvento nel 1997 della nuova droga domestica Galavit, iniziò lo studio della sua efficacia nel trattamento dell'HRAC. Galavit è un immunomodulatore, altera l'attività funzionale dei macrofagi e regola la sintesi delle citochine, un farmaco a bassa tossicità che non ha un effetto teratogeno, mutageno e immunotossico e non dà un effetto allergenico [Sokhov S. T., Tsvetkova A. A., Askamit L. A., 2009]. Esistono prove dell'uso di iniezioni di Galavit nel trattamento di parodontite e film di dipilene con Galavit - con forma erosiva-ulcerativa di LBP.

Abbiamo condotto uno studio delle azioni di Galavit nel complesso trattamento dell'HRAC. Sotto la supervisione c'erano 13 persone affette da aphtosis di Mikulich, di età compresa tra 18 e 43 anni (8 donne e 5 uomini), a cui erano state prescritte compresse di riassorbimento sublinguale contenenti 25 mg di droga ciascuno. 10 giorni al giorno, 4 compresse al giorno, nei prossimi 20 giorni, 4 compresse al giorno a giorni alterni (ciclo completo - 30 giorni) [Sokhov S. T., Tsvetkova A. A., Tereshchenko, 2007]. Il gruppo di controllo era composto da 6 persone affette da RAC, il cui regime di trattamento precludeva l'uso di Galavit.

Per valutare l'efficacia della terapia, sono stati studiati un cambiamento in un numero dei principali segni clinici della malattia indicata (presenza di poppa, eritema, dolore, odore sgradevole dal cavo orale, violazione della condizione generale), nonché un cambiamento negli indicatori della difesa immunitaria locale della cavità orale. Quando Galavit è stato incluso nel complesso delle misure terapeutiche, tutti i pazienti hanno mostrato dinamiche positive dal 6-7 ° giorno (diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, diminuzione del dolore, epitelizzazione attiva degli elementi). Dal 9 ° al 10 ° giorno, sono stati osservati un'epitelizzazione pressoché completa degli elementi e il recupero clinico dei pazienti, mentre nel gruppo di controllo la guarigione è avvenuta nei giorni 13 ° -14 °.

Con l'ulteriore monitoraggio dei pazienti che assumono Galavit, nei successivi 12 mesi. la ricorrenza non si è verificata. Considerando che 2 persone del gruppo di controllo hanno avuto una ricaduta dopo 6 e 7 mesi. dopo il trattamento.

Nello studio della saliva mista, c'è stata una tendenza positiva nel cambiamento della concentrazione di immunoglobulina A sullo sfondo della somministrazione di Galavit, a differenza del gruppo di confronto, che riecheggia gli studi di S. T. Sokhova, A. A. Tsvetkova, L. A. Aksamita (2009).

Pertanto, l'inclusione della preparazione Galavit nel complesso delle misure terapeutiche in pazienti affetti da RAR può ridurre significativamente i tempi di recupero e ridurre la probabilità di recidiva.

La plasmaferesi è un altro metodo per il trattamento di XRAS. O. B. Borisova, N. L. Elkova e altri nel 1997 hanno dimostrato che l'uso della plasmaferesi aiuta a migliorare le condizioni generali dei pazienti, ridurre i tempi di epitelizzazione di poppa, ottenere remissioni a lungo termine, dinamiche positive degli indicatori di omeostasi. Inoltre, l'uso raccomandato di vitamine nel complesso trattamento dei pazienti con HRAC.

Uno dei legami della terapia complessa è il trattamento locale. Prima di tutto, è la riabilitazione della cavità orale, l'eliminazione di fattori traumatici e focolai di infezione cronica, l'uso di antidolorifici, agenti antimicrobici, antinfiammatori e cheratoplastici. Uno studio microbiologico del materiale con SOR in pazienti con ASD rivela cambiamenti significativi nella microbiocenosi, espressa in un cambiamento nel rapporto tra i rappresentanti della microflora normale e patogena. Per sopprimere la microflora patogena L. M. Lukins suggerisce di utilizzare una soluzione allo 0,02% di furacilina, una soluzione allo 0,02% di lattato di etacridina.

I.M. Rabinovich et al. Si usa la soluzione di clorexidina allo 0,12%, così come la soluzione di Tantum Verde che possiede non solo proprietà disinfettanti, ma anche anestetiche pronunciate.

Uno dei farmaci antisettici e antinfiammatori più efficaci è Metrogil Dent.

Il farmaco ha un piacevole sapore rinfrescante alla menta e viene applicato alle zone colpite 2 volte al giorno. La combinazione di metronidazolo e clorexidina, che sopprime efficacemente i microorganismi aerobici e anaerobici, è suggerita per essere utilizzata da S. Yu. Strakhov e L. N. Drobotko.

Per accelerare il tempo di epitelizzazione di elementi patologici con CRAC applicare il 5% di unguento metiluracile, caratolina, olio di rosa canina. Uno degli agenti efficaci che promuovono l'epitelizzazione di poppa è la pasta adesiva dentale Solcoseryl contenente solcoseryl e anestetico locale polidocanolo. Questa forma di dosaggio dà un effetto anestetico. A causa delle sue proprietà, il farmaco viene fissato in modo adesivo al COP, fornendo un effetto terapeutico prolungato. Applicare uno strato sottile 3-5 volte al giorno sulla membrana mucosa (precedentemente asciugato con cotone o tovagliolo di carta) e inumidito con acqua. Se confrontato con il gel di Mundizal negli studi di I. M. Rabinovich e G. V. Banchenko (1998) Solcoseryl, la pasta adesiva dentale era più efficace.

Per rimuovere la placca necrotica dalla superficie degli elementi lesionali, si raccomanda di utilizzare enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina). I moderni preparati enzimatici includono enzimi immobilizzati - stomatozyme e imozymase [Epeldimova EL, 2005]. Al fine di aumentare l'efficacia dell'influenza locale sugli elementi di danno, L. M. Lukinykh (2000), R. V. Ushakov, V. N. Tsarev e altri (2002) hanno suggerito l'uso di film farmaceutici solubili, il cui principio attivo è in un modo o nell'altro associato a un denso carrier. Il vantaggio dei film è che una costante concentrazione della sostanza attiva nella zona patologica viene mantenuta per lungo tempo, la zona di esposizione di una o un'altra sostanza è limitata alla zona interessata e, a causa della forte fissazione del film, l'area interessata è protetta. La composizione di questi film comprende corticosteroidi, antibatterici, epiteliali, immunomodulatori e altri farmaci.

L.F. Sidelnikov, I.G. Dikova ha ritenuto opportuno includere nel complesso regime di trattamento di stomatite aftosa ricorrente cronica il farmaco immunomodulatore locale Imudon, che è stato somministrato topicamente una compressa 6-8 volte al giorno per 10-15 giorni (a seconda di la gravità del processo) seguita da corsi profilattici ogni 4-6 mesi, una compressa sei volte al giorno per 10 giorni. Un risultato positivo è stato raggiunto per 1,5-2 giorni più velocemente rispetto ai pazienti che non hanno assunto il farmaco.

L'effetto clinico principale era la prevenzione della ricorrenza della malattia, e quando compaiono - il decorso in una forma più lieve.

Allo stesso tempo, gli studi condotti da V.Yu. Orishchenko, T.N. Strelchenyi hanno mostrato che la stimolazione generale preliminare dell'immunità con metiluracile seguita dalla stimolazione antigenica locale da parte di Imudon è una prevenzione immunotropica più efficace della recidiva di CRAC. I pazienti sono raccomandati metiluracile 0,5 x 3 volte al giorno per 20 giorni. Dal 10 ° giorno a Imudon vengono aggiunti 8 compresse al giorno, durante la settimana. I corsi preventivi sono prescritti nel periodo autunno-primavera nella fase di remissione.

Un gran numero di piante medicinali sono incluse nel gruppo di rimedi locali. I rimedi a base di erbe raramente causano reazioni avverse indesiderate, sono non tossici e ben tollerati dai pazienti indipendentemente dall'età. Data la loro sicurezza, sono raccomandati per l'uso a lungo termine [V. Khazanov, 1993; Rabinovich I.M., Zemskaya E.A., 1996].

Per aumentare la reattività aspecifica dell'organismo, la fitoparparazione Svitanok si è ben raccomandata. La preparazione combinata di Elekasol di origine vegetale (fiori di calendula + fiori di camomilla + radici di liquirizia + trasforma erba + foglie di salvia + foglie di eucalipto) ha un effetto antimicrobico e antinfiammatorio, stimola i processi riparativi.

È applicato localmente - sotto forma di irrigazioni, applicazioni, per il risciacquo, per 5-7 giorni contemporaneamente verso l'interno e localmente 2-5 volte al giorno.

Preparazione fitodina a base di materie prime vegetali (tintura alcolica 1:10) da materie prime vegetali (rizomi di calamo - 0,2 g, fiori di calendula - 0,15 g, foglie di ortica - 0,1 g, fiori di camomilla - 0,1 g, frutti Sophora giapponese - 0,2 g, erba del celandine - 0,15 g, cinorrodi - 0,1 g) ha azione antinfiammatoria, analgesica, deodorante e fungicida, è ben assorbita dalla mucosa della cavità orale, inoltre, migliora l'effetto degli agenti antinfiammatori e analgesici. Il farmaco viene diluito con acqua e utilizzato per il risciacquo, il lavaggio e l'irrigazione; e bagni orali (3-5 volte al giorno per 2-5 minuti).

Nel complesso trattamento della HRAS viene anche utilizzata la fisioterapia, finalizzata ad attivare le capacità adattive e di riserva del corpo. Uno dei metodi fisici efficaci è la terapia laser. A. A. Prokhonchukov et al. (2000) al fine di alleviare l'infiammazione e accelerare il processo di guarigione della mucosa, l'irradiazione laser è stata effettuata utilizzando un apparato Optodan.

Metodi combinati farmaco-foto-terapeutici - la fotoforesi dei farmaci viene utilizzata per aumentare l'efficienza della radiazione laser.

Quindi, è ben noto nel trattamento di pazienti con fotoforesi HRAS di ossolinici, metiluracile, eparina, idrocortisone, unguenti tetraciclini [Prikuls V. F., 2000; Ushakov A. A., 1996].

Per la prevenzione delle esacerbazioni acute, TS Chemikosova (2003) raccomanda oxymetacil (un derivato della pirimidina) per immunocorrection - 1,5 g al giorno per 1 mese. E anche 6 sessioni di ultraphonophoresis di una soluzione del 10% di doxane in una modalità pulsata per 2-3 minuti con la successiva applicazione del 10% di pomata di doxane sull'erosione.

Negli ultimi anni, i metodi di trattamento non farmacologici, in particolare l'ossigenazione iperbarica (HBO), sono diventati sempre più diffusi in varie aree della medicina. Nel trattamento della rinite cronica, la terapia HBO fornisce un effetto antinfiammatorio, antiedematoso e immunocorrettivo pronunciato, riducendo il tempo di epitelizzazione a 5-10 giorni [Spitsina V.I., Savchenko ZI, 2002].

L'irudoterapia è ampiamente usata.

E quest'ultimo può essere usato sia come un curativo (con l'apparenza di poppa), sia come procedura profilattica (durante il periodo interittuale). Le procedure di Hirudotherapy devono essere precedute da un'accurata riorganizzazione della cavità orale (trattamento di denti cariati, malattie parodontali, rimozione della placca dentale, ecc.). Nel trattamento dell'odontoiatria dentale, 1-2 sanguisughe sono posizionate nell'area di poppa e in procedure preventive, in luoghi in cui di solito appaiono gli afta.

In conclusione, si dovrebbe notare che al momento non esiste un unico metodo di trattamento del CRAC che porti a una cura completa. I metodi di trattamento complessi esistenti contribuiscono a ridurre la gravità della malattia, espressa nell'allungare il tempo di remissione, riducendo il tempo di epitelizzazione degli elementi patologici, riducendone il numero e le dimensioni. Per ottenere risultati coerenti nel trattamento dell'ASD, è necessario ripetere periodicamente cicli di terapia complessa. La scelta dei metodi ottimali di terapia generale e locale deve essere basata su un approccio individuale per ciascun paziente.

È necessario considerare le malattie somatiche accompagnatorie, i fattori causali, lo stato di reattività immunologica, la gravità della malattia, lo stadio di sviluppo delle lesioni.

La prevenzione consiste principalmente nell'identificazione e nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, del sistema endocrino, ecc., Nonché nell'eliminazione dei focolai di infezione cronica, compresa la cavità orale. La cura sistematica per via orale è importante.

Rispetto rigoroso del regime di lavoro e di riposo, così come la dieta.

Articolo fornito dalla rivista "Review. Dentistry"

Trattamento della stomatite aftosa, metodi moderni ed esistenti