Antagonisti della pompa protonica: farmaci

Una pompa protonica (pompa protonica) è una proteina che ha una struttura enzimatica e scambia ioni di idrogeno carichi positivamente per ioni di potassio positivi, indipendentemente dall'attività e dalla stimolazione dei recettori situati sullo strato di membrana basale delle cellule secretorie. I farmaci che bloccano l'attività di questa proteina inibiscono la funzione secretoria e sono usati per la terapia combinata di condizioni, i cui sintomi e manifestazioni dipendono dall'acidità dell'ambiente gastrico. Riducono la secrezione di acido cloridrico nel lume del tratto gastrointestinale inibendo la pompa protonica nelle cellule epiteliali dello stomaco.

Antagonisti della pompa protonica: farmaci

I farmaci di questo gruppo sono stati utilizzati nella pratica gastroenterologica non molto tempo fa. Per la prima volta un farmaco in grado di sopprimere l'attività di H + / K + -ATPasi è stato ottenuto sperimentalmente nel 1974. Un anno dopo, il farmaco è stato rilasciato in circolazione industriale e ha iniziato a essere messo in pratica, e gli esperti hanno riconosciuto IPP come il principale gruppo di farmaci per il controllo degli acidi. I bloccanti della pompa protonica di massa iniziarono ad essere usati dal 1988 e le ricerche condotte nei cinque anni successivi permisero di abbandonare la terapia chirurgica come principale metodo di trattamento dell'ulcera peptica.

Omeprazolo - storicamente il primo inibitore della pompa protonica

Indicazioni per l'uso

Tutti i farmaci appartenenti al gruppo degli inibitori della pompa del protone (protone) hanno le stesse indicazioni per la somministrazione. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci sono inclusi nel regime di trattamento combinato per la gastrite - un'infiammazione infettiva o traumatica della mucosa gastrica, con il possibile coinvolgimento dello strato sottomucoso nel processo. La gastrite si verifica approssimativamente in ogni quarto abitante di grandi insediamenti, pertanto l'uso di IPP in gastroenterologia può essere considerato massiccio in questa categoria di pazienti.

Il meccanismo d'azione dell'IPP

Alcuni bloccanti della pompa protonica possono essere utilizzati per l'eradicazione del batterio Helicobacter pylori, il principale agente infiammatorio infettivo nello stomaco, che è resistente agli ambienti acidi e alla maggior parte dei farmaci antibatterici. Il protocollo per il trattamento della gastrite infettiva comprende tre linee, in ognuna delle quali gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati in combinazione con altri farmaci (preparazioni di bismuto, antibiotici) rigorosamente secondo uno schema specifico.

Insidioso batterio Helicobacter pylori

Altre indicazioni per la prescrizione di un IPP sono:

• duodenite (un tipo di enterite caratterizzata da lesioni del duodeno);
• aumento della secrezione di gastrina, che si sviluppa sullo sfondo della crescita della formazione del tumore nel pancreas (adenoma pancreatico ulcerogeno);
• ulcerazione della mucosa dello stomaco o delle sezioni iniziali dell'intestino tenue;
• malattia da reflusso gastroesofageo (patologia ricorrente che si manifesta sullo sfondo di indebolimento dei muscoli dello sfintere esofageo e manifestata dal lancio regolare di contenuti gastrici nell'esofago);
• pancreatite cronica;
• disturbi dispeptici (come trattamento sintomatico).

L'IPP può essere utilizzato per il trattamento delle condizioni del tubo esofageo, accompagnato dalla formazione di siti epiteliali cilindrici. Tali patologie, come l'esofago di Barrett, sono condizioni precancerose e possono richiedere un uso prolungato di bloccanti della pompa protonica.

È importante! Il PPI in alcuni casi può essere usato per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo, che è una complicazione dell'ischemia gastrica. La patologia si sviluppa sullo sfondo di disturbi circolatori nei vasi delle pareti gastriche e può portare alla completa necrosi tissutale.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Elenco dei farmaci e brevi istruzioni

Di seguito è riportata una panoramica dei principali gruppi di farmaci correlati ai bloccanti della pompa protonica, nonché brevi istruzioni per l'uso.

Droghe a base di pantoprazolo

Il pantoprazolo è uno degli inibitori più popolari della pompa protonica, che è ampiamente usato nei pazienti con gastrite cronica, pancreatite e ulcera gastrica e ulcera intestinale. Se i farmaci pantoprazolo sono prescritti per un lungo periodo, è importante considerare che riducono l'assorbimento della vitamina B₁₂ e può causare anoressia in pazienti con bassa massa corporea.

Tabella. Preparazioni a base di pantoprazolo e loro dosaggio.

Fai attenzione! Farmaci contenenti pantoprazolo non devono essere usati durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età. Il pantoprazolo deve essere attentamente prescritto a persone anziane e anziane, poiché con l'uso prolungato in questa categoria di pazienti il ​​rischio di gravi malattie renali aumenta fino alla completa disfunzione. È vietato assumere questi farmaci con alcuni farmaci antivirali usati per trattare l'infezione da HIV, ad esempio "Atazanavir".

"Omeprazole" e i suoi analoghi

"Omeprazolo" è considerato il farmaco più popolare per il trattamento delle malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale. Lo strumento è utilizzato per il trattamento delle ulcere peptiche dell'intestino e dello stomaco e può essere utilizzato per correggere disturbi non specificati dell'apparato digerente, accompagnato da dolore allo stomaco, bruciore di stomaco, rigurgito acido e altri sintomi di aumento della secrezione di acido cloridrico. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule contenenti 20 mg di omeprazolo, e ha un costo molto basso (circa 24 rubli), che nella maggior parte dei casi lo rende il farmaco di scelta per il trattamento di varie categorie sociali di pazienti.

Il dosaggio giornaliero di preparati omeprazolo è di 20-40 mg (1-2 capsule). La durata del trattamento dipende dalla malattia di base e dalle complicanze associate. Brevi corsi (fino a 7-10 giorni) sono prescritti durante l'esacerbazione dell'ulcera peptica, così come per l'eradicazione di Helicobacter pylori (in combinazione con antibiotici). L'uso prolungato (fino a metà anno) è indicato per forme ricorrenti di esofagite da reflusso - in questo caso il medicinale viene applicato 1 capsula al giorno.

Gli analoghi di "Omeprazole" sono:

• Ortanolo (342 rubli);
• Omez (73 rubli);
• "Ultop" (116 rubli);
• Omitoks (118 rubli);
• Ulkozol (269 rubli);
• "Losek" liofilizzato (1662 rubli).

È importante! L'uso prolungato di Omeprazolo e dei suoi analoghi influisce negativamente sul sistema muscolo-scheletrico e aumenta il rischio di lesioni e fratture ossee (in particolare delle articolazioni dell'anca).

L'efficacia di rabeprazolo e suoi sostituti

Rabeprazolo è una sostanza sotto forma di sale di sodio del gruppo di bloccanti della pompa protonica, che ha un effetto anti-ulcera. I farmaci basati su di esso non sono così ampiamente utilizzati per il trattamento di patologie del tratto gastrointestinale, poiché la sua biodisponibilità è inferiore del 10-15% rispetto a omeprazolo e pantoprazolo. Tuttavia, il farmaco ha molti vantaggi, ad esempio:

• non ha un effetto stimolante e inibitorio sul sistema nervoso centrale e sulla funzione respiratoria;
• blocca la fase finale della produzione di acido cloridrico;
• possiede un'elevata somiglianza chimica con le cellule di grasso;
• penetra facilmente nelle cellule parietali dello stomaco e aumenta la secrezione di bicarbonato.

L'effetto di "Rabeprazolo" inizia 40-60 minuti dopo averlo preso. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta entro 2-4 ore dal momento della somministrazione orale o parenterale. Il dosaggio di "Rabeprazolo" e dei suoi analoghi è di 10-20 mg al giorno. Il corso della terapia dipende dalla diagnosi principale, dal suo stadio, dal grado di danno allo stomaco e all'intestino e dall'acidità dell'ambiente gastrointestinale. Gli esperti ritengono che la durata ottimale dell'assunzione di Rabeprazolo sia compresa tra 4 settimane e 2 mesi.

Tabella. Analoghi di "Rabeprazol" e il loro costo.

Portabilità di IPP

Nella maggior parte dei casi, i bloccanti della pompa protonica sono ben tollerati dai pazienti, sebbene l'incidenza degli effetti indesiderati nei diversi gruppi di età possa variare dal 13 al 31%. Molto spesso, le reazioni negative sullo sfondo del trattamento sono registrate nei pazienti anziani (oltre i 50 anni). Possono essere correlati al funzionamento del sistema immunitario (reazione allergica) o nervoso. Gli anziani spesso lamentano mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, sonnolenza e irritabilità che si verificano dopo l'assunzione del farmaco. Con l'uso prolungato (più lungo di 1 mese), alcuni pazienti sono stati diagnosticati con disturbi depressivi lievi e moderati, quindi, gli individui con una predisposizione all'instabilità psico-emotiva non dovrebbero prescrivere un IPP per più di 4 settimane.

La sonnolenza è uno dei possibili effetti collaterali.

Gli effetti collaterali tipici tipici di questo gruppo di farmaci sono:

• dolori addominali;
• sgabello sconvolto;
• nausea;
• taglio nell'addome superiore;
• vomito (raramente);
• costipazione;
• flatulenza con sindrome del flutus.

Alcuni, con una diminuzione dell'immunità locale delle mucose, sviluppano la stomatite, che richiede un trattamento sintomatico aggiuntivo.

Nelle persone con ridotta immunità e patologie degli organi respiratori, rare complicazioni di IPP sono malattie delle vie respiratorie (faringite, rinite, infiammazione dei seni paranasali, danni ai bronchi e ai bronchioli). In circa il 2-3% dei pazienti sono stati osservati casi isolati di sindrome convulsiva, mialgia e disturbi della coagulazione del sangue.

Gli IPP possono essere prescritti per i bambini?

Nonostante il fatto che in Europa le droghe di questo gruppo siano ampiamente utilizzate nella pratica pediatrica, in Russia l'uso di bloccanti di pompa protonica nei bambini e negli adolescenti è proibito a causa della mancanza di dati di ricerca sulla sicurezza del trattamento di questa categoria di pazienti. Gli specialisti nel campo della gastroenterologia ritengono che la prescrizione di un IPP per i bambini di età superiore ai 6 anni sia giustificata in alcuni casi, il che è confermato dalla pratica positiva a lungo termine dei gastroenterologi di Francia, Germania, Gran Bretagna e Danimarca. In questi paesi, è consentito prescrivere inibitori della pompa protonica ai bambini se ci sono forti indicazioni dall'età di tre anni.

Inibitori della pompa protonica

Cosa devi sapere prima di iniziare il trattamento?

Se al paziente viene prescritta una IPP, è necessario escludere completamente possibili lesioni maligne dell'intestino e dello stomaco, che possono avere gli stessi sintomi delle patologie croniche delle mucose del tratto gastrointestinale. Inoltre, l'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo può di per sé aumentare il rischio di crescita di tumori maligni, quindi il compito degli specialisti è di condurre una gamma completa di diagnostica secondaria volta a identificare malattie e disturbi associati. I pazienti con malattia epatica devono essere sotto la supervisione di uno specialista durante i primi tre giorni di trattamento al fine di valutare la frequenza e l'intensità degli effetti collaterali e, se necessario, regolare il regime di trattamento. Lo stesso vale per le persone con disfunzione renale parziale.

È importante! Alcuni bloccanti della pompa protonica, ad esempio i prodotti a base di rabeprazolo, possono causare mal di testa e aumento della sonnolenza, pertanto, le persone che lavorano in posizioni che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione devono prestare attenzione durante il trattamento. Se il paziente ha notato che è sonnolento, dovrebbe consultare un medico per correggere il regime di trattamento o per emettere un elenco di invalidità temporanea. L'esecuzione del lavoro con gravi effetti collaterali durante il trattamento è inaccettabile.

Quando ti trattano devi stare attento

IPP è un gruppo di farmaci che sono obbligatori per il trattamento delle patologie dell'apparato digerente, accompagnati da una violazione dell'acidità. Nonostante la loro relativa sicurezza, solo un medico dovrebbe prescriverle, in quanto un uso improprio può causare effetti collaterali indesiderati e complicanze. Molto spesso, durante il trattamento, è necessaria la correzione del regime di dosaggio, pertanto l'auto-medicazione con farmaci di questo gruppo è inaccettabile.

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Inibitori della pompa protonica: farmaci, caratteristiche di utilizzo

Inibitori della pompa protonica (altrimenti - inibitori della pompa protonica, IPP) - un gruppo di farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule dello stomaco. Oggi 5 rappresentanti di questa classe sono ampiamente utilizzati: omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo.

Imparerai i possibili effetti collaterali di questi farmaci, sulle indicazioni e controindicazioni al loro uso, sui possibili effetti collaterali di questi farmaci dal nostro articolo.

Il meccanismo d'azione, gli effetti dell'IPP

Gli inibitori della pompa protonica sono inizialmente profarmaci, cioè non hanno proprietà curative. Ma, entrando nel tratto digestivo umano, prendono il protone dell'idrogeno a se stessi e si trasformano nella forma attiva della medicina. Quindi si legano agli enzimi delle cellule parietali dello stomaco, che interrompono la produzione di acido cloridrico. Approssimativamente in 18 ore (e in alcuni casi e in seguito) questo enzima viene nuovamente sintetizzato e la secrezione di acido cloridrico viene ripristinata nello stesso volume.

Molecole di diversi rappresentanti dell'IPP sono attivate nel tratto digestivo umano a diverse velocità. Pertanto, il rabeprazolo viene attivato più velocemente di altri e il pantoprazolo viene attivato più a lungo (entro 4,6 minuti a pH 1,2).

L'accettazione della dose terapeutica media di uno qualsiasi degli IPP prevede la soppressione della produzione di acido gastrico dell'acido cloridrico di oltre l'80% (alcuni membri del gruppo sono addirittura pari al 98%) e il mantenimento di questo livello per 18 ore o più.

Alcuni individui che assumono inibitori della pompa protonica registrano episodi della cosiddetta "svolta notturna acida" - una diminuzione del pH dello stomaco inferiore a 4 dopo le ore 23:00 della durata di circa 60 minuti o più. Questa condizione può svilupparsi durante l'assunzione di uno qualsiasi degli IPP, non influenza il tasso di guarigione delle ulcere gastriche e duodenali, ma può essere una manifestazione della mancanza di sensibilità del paziente al farmaco.

Oltre all'effetto principale (riduzione dell'acidità del succo gastrico), gli inibitori della pompa protonica aumentano l'efficacia degli antibiotici usati per trattare l'ulcera peptica, hanno un effetto diretto sull'H. Pylori, inibiscono la sua attività fisica e sopprimono la produzione di ureasi, necessaria per la sopravvivenza di questo microrganismo.

Come si comportano ipp nel corpo

Se un inibitore della pompa protonica cade direttamente nell'ambiente acido dello stomaco, viene attivato prematuramente e distrutto. Ecco perché la forma di dosaggio principale di questi farmaci - capsule, rivestite, resistenti agli effetti del succo gastrico. Tale guscio viene distrutto nell'intestino tenue, che fornisce l'effetto desiderato del farmaco.

Una caratteristica comparativa del comportamento nel corpo di diversi rappresentanti degli inibitori della pompa protonica è presentata sotto forma di tabella.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

• ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta, in particolare ulcere resistenti alla terapia con i bloccanti dell'istamina H2;
• terapia di supporto dell'ulcera peptica (per prevenire le recidive);
• Ulcere associate ai FANS;
• Sindrome di Zollinger-Ellison;
• GERD;
• dispepsia funzionale.

Le controindicazioni all'assunzione di questi medicinali sono la maggiore sensibilità dei pazienti ai loro componenti e l'età dei bambini fino a 14 anni. Nelle donne in gravidanza, gli IPP sono utilizzati secondo indicazioni rigorose (la categoria di azione sul feto è B), si raccomanda che le madri che allattano smettono di allattare per il periodo di trattamento.

Effetti collaterali

Alcuni pazienti, trattati con inibitori della pompa protonica, hanno notato la comparsa di effetti indesiderati. Possono verificarsi brevi cicli di trattamento:

• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, stanchezza (in 1-3 pazienti su 100);
• disturbi delle feci (diarrea nel 2%, stitichezza nell'1% dei pazienti);
• eruzione della pelle, broncospasmo e altre reazioni di natura allergica - meno spesso che nell'1% dei casi;
• ipovedenza e visione (estremamente raramente, solo con l'infusione di omeprazolo).

Con il trattamento prolungato con omeprazolo in dosi elevate (ad esempio, con la sindrome di Zollinger-Ellison), il livello di aumento della gastrina nel sangue dei pazienti e la crescita (iperplasia) delle cellule endocrine possono svilupparsi. Entrambe queste condizioni sono reversibili: tutto viene normalizzato dopo l'abolizione dell'API.

L'uso a lungo termine di grandi dosi di farmaci in questo gruppo non è associato al rischio di oncopatologia degli organi dell'apparato digerente. Gli inibitori della pompa protonica sono sicuri e, di regola, ben tollerati dai pazienti.

interazione

IPP porta ad un aumento del pH nello stomaco, che altera l'assorbimento del ketoconazolo farmaco antifungino e, al contrario, migliora l'assorbimento della glicoside digossina cardiaca. Ciò significa che se utilizzato contemporaneamente all'IPP del primo, il suo effetto diminuirà in una certa misura, e il secondo, al contrario, sarà più efficace.

rappresentanti

Come accennato in precedenza, oggi gli esperti usano 5 rappresentanti della classe IPP nella loro pratica. Ma queste sono solo sostanze attive 5 e ognuna di esse ha almeno 5 nomi commerciali (fabbricati da diverse case farmaceutiche).

• Omeprazolo può essere trovato sotto i nomi "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" e così via.
• I nomi commerciali di Lansoprazol sono "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" e altri.
• Rabeprazole è anche conosciuto come "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" e altri.
• Pantoprazolo potrebbe nascondersi dietro i nomi "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" e così via.
• Nomi commerciali di Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" e altri.

I prezzi per lo stesso farmaco tra diverse case farmaceutiche possono variare in modo significativo, ma ciò non significa che un IPP meno costoso sarà inefficace. Un medico che prescrive un inibitore di pompa protonica per te può sicuramente giustificare la sua scelta (probabilmente ha già imbattuto in questo farmaco ed è convinto che sia abbastanza efficace). Puoi immediatamente chiarire con lui il nome del farmaco da sostituire, nel caso in cui il farmaco prescritto in farmacia non appaia.

conclusione

Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci il cui principale effetto è di sopprimere la produzione di acido cloridrico, cioè di ridurre l'acidità del succo gastrico. Questi farmaci vengono solitamente utilizzati in corsi brevi, ma per alcune malattie (ad esempio, con la sindrome di Zollinger-Ellison), i pazienti sono costretti a prenderli per un lungo periodo di tempo - per 2 anni o più. Sono efficaci, sicuri, ben tollerati dalla stragrande maggioranza dei pazienti.

Il primo canale, il programma "Vivi sani" con Elena Malysheva, il problema "Inibitori della pompa protonica: cosa chiedere al medico":

L'elenco dei farmaci - inibitori della pompa protonica - con una descrizione

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) nel moderno mercato farmaceutico sono isolati sotto forma di capsule o compresse. Questi farmaci possono essere utilizzati solo come indicato dal medico curante. Imparerai di più sui farmaci dal nostro articolo.

Patologie della mucosa gastrica, che sono sorte a causa di violazioni dell'acidità del succo gastrico, sono trattate con inibitori della pompa protonica. I preparati di questo gruppo sono prescritti per varie malattie dello stomaco (ulcera, gastrite, gastroduodenite, esofagite da reflusso, erosione esofagea, ecc.), La loro azione è volta a ridurre la produzione di succo gastrico.

Inoltre, gli inibitori della pompa protonica sono necessariamente utilizzati nella terapia complessa con farmaci antibatterici per l'eradicazione del batterio Helicobacter Pylori, così come nel caso di farmaci sistematici che influiscono negativamente sul lavoro dello stomaco e dell'intestino.

Come funzionano le droghe

I farmaci vengono assunti per via orale, bevendo molta acqua. Il principio attivo del farmaco entra nell'intestino, dopo di che avviene l'assorbimento nel sangue. Inoltre, il principio attivo del farmaco penetra nella mucosa gastrica.

Va notato che nei primi giorni dopo l'inizio dell'assunzione di inibitori della pompa protonica, il paziente non nota alcun cambiamento in modo positivo. Ciò è dovuto principalmente al fatto che queste pillole hanno un effetto cumulativo, cioè iniziano a funzionare in piena forza dopo che una quantità sufficiente della sostanza attiva si è accumulata nella secrezione di succo gastrico.

Questi farmaci sono usati nel trattamento complesso con probiotici, enzimi e antiacidi, a volte con antibiotici.

Indicazioni per l'uso

Un gastroenterologo prescrive gli inibitori del protone nel caso in cui la patologia dello stomaco sia causata da un cambiamento nel livello di acidità del succo gastrico. Questa caratteristica si trova di solito nelle seguenti malattie del tratto gastrointestinale:

• bruciore di stomaco cronico;
• gastrite di varie eziologie;
• gastroduodenite;
• la presenza di ulcere gastriche o duodenali.

Nonostante il fatto che gli inibitori della pompa protonica causino molto raramente effetti collaterali, abbia una lista minima di controindicazioni, si raccomanda di usare questo farmaco solo su prescrizione medica.

Controindicazioni da ricevere

Gli inibitori della pompa protonica hanno una lista standard di controindicazioni:

• L'annotazione ufficiale all'IPP afferma che l'uso dei fondi è categoricamente non raccomandato per le donne che portano un bambino, così come quando allatta un bambino.
• Non è possibile trattare lo stomaco con questi farmaci per i bambini che non hanno raggiunto i 12 anni di età.
• Anche nella lista delle controindicazioni c'è una linea, che si riferisce all'intolleranza individuale della sostanza attiva. In questo caso, il medico cambia le pillole per quelle simili.

Possibili effetti collaterali

Ogni gruppo di bloccanti è caratterizzato da effetti collaterali individuali. Va notato che sono piuttosto rari. Considera i principali:

• nausea;
• perdita di appetito;
• mal di testa;
• stitichezza o diarrea;
• vomito;
• dolore allo stomaco;
• reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea.

IPP effettivo

Gli inibitori della pompa protonica possono essere suddivisi in cinque gruppi. La loro differenza è la sostanza attiva e la sua quantità. A seconda del componente attivo, il regime di dosaggio, il corso del trattamento o il dosaggio del farmaco possono variare. Tutti i tipi esistenti di inibitori mirano a ridurre la produzione di succo gastrico. Considera l'elenco dei farmaci più efficaci.

Farmaci a base di lansoprazolo

La differenza di questo gruppo è elevata capacità di assorbimento. Questi strumenti includono Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin e altri.

Soffermiamoci sui farmaci più popolari basati sul lansoprazolo:

• Akrilanz. Il farmaco è disponibile in forma di capsule. La confezione contiene 30 mg. principio attivo In un blister ci sono 10 compresse. Il produttore produce il farmaco in confezioni da 10, 20 o 30 capsule. Secondo l'annotazione ufficiale, il farmaco si consiglia di bere una volta al giorno. A seconda della gravità della malattia, il regime e il trattamento possono essere regolati dal medico curante.
• Lantsid. Mezzi per il trattamento di malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale, prodotto in capsule. La composizione di una capsula contiene 15 mg. principio attivo Il dosaggio del farmaco è progettato per una singola dose. Per gravi malattie, il medico può aumentare il dosaggio.
• Epicuro. Ogni capsula di questo inibitore della pompa protonica contiene 30 mg. principio attivo Una confezione contiene 10 capsule. Il metodo di somministrazione e dose non è diverso dagli analoghi dei mezzi sopra menzionati.

Farmaci a base di Omeprazolo

Ad oggi, il mezzo più popolare, che è prescritto per una maggiore secrezione di succo gastrico, così come in presenza di ulcere gastriche. Molti studi hanno dimostrato l'efficacia di questo farmaco. Le medicine con questo principio attivo hanno il vantaggio di un basso costo.

Assegni tali targhe con il principio attivo "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, ecc.

Prendi in considerazione alcuni dei nomi di questi inibitori della pompa protonica:

• Omez. Le capsule di nuova generazione contengono un ingrediente un po 'più attivo, rispetto ai farmaci a base di lansoprazolo. In una capsula - 40 mg. principio attivo Applicare una volta al giorno. Questo dosaggio è abbastanza per inibire la produzione di acido durante il giorno e di notte. Il corso del trattamento è determinato dal medico curante.
• Bioprazol. In una capsula c'è 20 mg. principio attivo Un inibitore della pompa protonica riduce efficacemente la produzione di acido. Al giorno è necessario bere solo una capsula.
• Omezol. L'inibitore della pompa protonica contribuisce all'inibizione della produzione di acido cloridrico. La composizione di una compressa contiene 40 mg. principio attivo Prendi una capsula al giorno. In alcuni casi, il medico consiglia di assumere il farmaco due volte.
• Losek. In una capsula - 30 mg. principio attivo

Farmaci a base di pantoprazolo

Il gruppo dei protoni ha alcune peculiarità: influenzano attentamente la mucosa gastrica. Per questo motivo, il corso del trattamento può essere lungo per evitare possibili ricadute.

Questo gruppo comprende: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Pouloref, Ultera, Pantaz, ecc.

Soffermiamoci su alcune droghe sulla base del pantoprazolo:

• Kontrolok. L'inibitore è disponibile in forma di compresse. Una capsula può contenere 20 o 40 mg. principio attivo A seconda della diagnosi, il metodo di somministrazione e le dosi possono variare.
• Nolpaza. Disponibile in dosaggi da 20 e 40 mg. La particolarità di questo farmaco - la sua ricezione è vietata fino all'età di 18 anni. Usalo una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
• Ultera. L'inibitore della pompa protonica è un analogo di Nolpazy. Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono identici.

Preparati a base di rabeprazolo

I mezzi di questo gruppo affrontano efficacemente il compito.

Tra i farmaci sulla base di rabeprazolo ci sono: Zolispan, Ontime, Pariet, ecc.

Descriviamo in dettaglio l'effetto di alcuni farmaci a base di rabeprazolo:

• Beret. L'inibitore della pompa protonica contiene 20 o 40 mg. principio attivo Il farmaco viene prescritto una o due volte al giorno, a seconda dello scopo della terapia.
• Zulbeks. Disponibile in forma di compresse, la composizione ha 20 mg. principio attivo. Il farmaco viene spesso prescritto per il trattamento delle ulcere. Per un trattamento efficace, è sufficiente una singola dose del farmaco, preferibilmente al mattino.
• Rabelok. Spesso prescritto come misura preventiva per lo sviluppo di ulcera gastrica o ulcera duodenale. Contiene solo 15 mg. principio attivo

Farmaci a base di esomeprazolo

Una caratteristica di questo gruppo è che i componenti attivi dei prodotti rimangono nel corpo umano per molto tempo. Per questo motivo, i medici prescrivono di solito un dosaggio minimo una volta al giorno.

Con il mezzo di questo gruppo includono: Neo-Zext, Esomeprazolo Canon e altri.

I farmaci più popolari sulla base di esomeprazolo sono i seguenti:

• Nexium. L'indicazione principale per il trattamento è la malattia da reflusso gastroesofageo. Disponibile in dosaggi da 20 mg. Lo svantaggio di questo strumento è piuttosto alto. Un pacchetto costa circa 1.500 rubli.
• Emanera. Assegna due volte al giorno. Contiene 20 mg. principio attivo Sulla base del feedback dei consumatori, si può concludere che il prodotto ha una buona efficacia, ma un costo piuttosto elevato.

Oggi, medici e pazienti preferiscono farmaci a base di lansoprazolo e pantoprazolo. Questo gruppo molto raramente causa effetti collaterali ed è adatto a quasi tutte le persone. Inoltre, il corso del trattamento con capsule basato su questi principi attivi è molto più breve. Ricordare che ogni inibitore della pompa protonica deve essere nominato solo dal medico curante dopo un esame diagnostico.

Pro e contro dei farmaci inibitori della pompa protonica

Ulcera, gastrite e alcune altre malattie sono tra le patologie più gravi del tratto gastrointestinale, che negli esseri umani raramente si sviluppano. I problemi secretori associati alla produzione di succo gastrico sono molto più comuni (possono essere prodotti in un volume ampio o, al contrario, ridotto). Per far fronte a questo problema, gli inibitori della pompa protonica, chiamati anche bloccanti della pompa dell'idrogeno, aiutano. Quanto esattamente influenzano il sistema digestivo, quali sono i loro vantaggi e nomi specifici saranno descritti di seguito.

Che cosa sono gli inibitori della pompa protonica - il meccanismo d'azione

Le preparazioni di pompe protoniche sono utilizzate per trattare il tratto digestivo. A contatto con il corpo umano, passano lo stomaco, poi l'intestino tenue, in cui si dissolvono completamente. Avanti:

• penetrare attraverso la membrana nelle cellule della mucosa della superficie dello stomaco, dove si concentrano nei tubuli secretori;
• con un aumento del livello di acidità, i componenti del preparato vengono attivati ​​trasformandosi in solfenammide tetraciclica carica;
• assorbe l'acido cloridrico originario dello stomaco, cambia il suo grado di ossidazione (dovuto ai legami covalenti) e gradualmente lo rimuove dal corpo.

La validità dei farmaci presentati dalla serie varia da 30 a 48 ore. Può sembrare che sia un periodo piuttosto lungo, ma è così per un periodo di tempo che risulta completamente neutralizzare l'acidità aumentata dello stomaco, che nessun'altra formula può gestire. Tuttavia, questo non è tutti i benefici dei farmaci che meritano attenzione.

I vantaggi di questi farmaci

L'IPP ha una lista impressionante di vantaggi. Oltre all'efficacia degli effetti sul sistema digestivo, come accennato in precedenza, non dovremmo dimenticare un elenco non meno significativo di indicazioni. Questi includono:

• malattie associate all'acidità dello stomaco, del duodeno e dell'esofago;
• lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino;
• malattie associate all'infezione da Helicobacter pylori;
• bruciore di stomaco cronico;
• gastro.

Un altro fattore è il numero minimo di effetti collaterali, ad esempio, rispetto ad altri farmaci. L'insorgenza di tali reazioni è possibile solo nel caso dell'uso di compresse o altre forme di farmaci in eccesso rispetto alla norma. Pertanto, le sostanze medicinali presentate sono massimamente efficaci nella lotta contro l'aumento della secrezione gastrica e il loro uso è pienamente giustificato a causa di tutti i vantaggi.

Elenco degli inibitori della pompa protonica di nuova generazione

L'elenco dei farmaci comprende diversi gruppi, vale a dire prodotti a base di lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo e altri principi attivi. Ogni gruppo di farmaci ha le sue caratteristiche di utilizzo, vantaggi e svantaggi. Controlla ogni categoria per vedere che cosa è giusto per te.

Tuttavia, non raccomandiamo l'uso di questi farmaci da soli senza prescrizione medica.

Prodotti a base di lansoprazolo

Prima di tutto vorrei parlare dei nomi preparati sulla base del lansoprazolo, perché sono caratterizzati dal grado più significativo di riassorbibilità.

Akrilanz

Questo strumento è disponibile sotto forma di capsule, nella confezione possono essere presenti rispettivamente 10, 20 e 30 compresse. Il costo di Acrylanza da 240 rubli. L'agente presentato viene applicato nei seguenti casi:

• malattia ulcerosa del duodeno e dello stomaco nella fase di esacerbazione;
• una forma ulcerativa e ulcerativa di esofagite;
• ulcere stressanti del sistema digestivo;
• Eradicazione di Helicobacter pylori;
• forma non ulcerosa di dispepsia.

Lo svantaggio principale può essere considerato un elenco significativo di controindicazioni, nonché degli effetti collaterali.

Parlando di quest'ultimo, prestare attenzione al mal di testa, aumentare o diminuire l'appetito, tosse meno comune e forme più specifiche di problemi con i bronchi o i polmoni. Allo stesso tempo, Acrilanza è caratterizzato da un alto grado di efficacia nella lotta contro le malattie precedentemente presentate. Questo è il motivo per cui molti pazienti interrompono la loro attenzione.

Si raccomanda di prenderlo dentro senza masticare. Questo può essere fatto indipendentemente dall'uso del cibo. Ad esempio, con un'ulcera allo stomaco o la sua forma stressante, stiamo parlando di usare 30 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Il tasso di recupero è da due a quattro settimane.

Il feedback sull'uso di queste compresse è estremamente positivo. Le persone che hanno assunto Acrylans, notano il suo alto grado di efficienza, l'effetto più lieve sul corpo e il costo moderato. Gli oppositori di questo strumento dalla categoria di IPP lamentano la presenza di effetti collaterali che erano ridondanti nel processo di trattamento del tratto gastrointestinale.

Lantsid

Come Acrylans, Lantsid è disponibile in forma di capsule. È usato in dispepsia, ulcerazione dello stomaco e del duodeno, così come nella sindrome di Zollinger-Ellison. Il vantaggio del farmaco dovrebbe essere considerato effetti lievi sul sistema digestivo e il numero minimo di effetti collaterali.

Allo stesso tempo, Lancid ha anche alcuni svantaggi, ad esempio l'inammissibilità dell'uso durante la gravidanza e gravi restrizioni al periodo di allattamento al seno. Notando le altre caratteristiche di questa preparazione della pompa protonica, prestare attenzione a:

1. Applicazione dei mezzi all'interno, al mattino, preferibilmente prima di mangiare. Le capsule vengono ingerite completamente, senza preventiva masticazione.
2. Il corso di recupero con Lancid è di solito calcolato da due a quattro settimane. Tuttavia, ad esempio, con patologia ulcerosa, la terapia può durare fino a otto settimane.
3. L'importanza di escludere il cancro prima di usare il farmaco. Con il cancro, tale trattamento sarà semplicemente inaccettabile.

Costo Lantsida da 300 rubli. Secondo le recensioni di questo farmaco, il suo uso è facilmente tollerato dai pazienti. Usando lo strumento prima di mangiare non ha un effetto negativo sulla digestione del cibo, al contrario - migliora. Questo è il motivo per cui Lantsid è apprezzato da molti pazienti con elevata acidità dello stomaco.

Mezzi basati su omeprazolo

I farmaci a base di omeprazolo sono più spesso usati per trattare un aumento del grado di secrezione gastrica. Sono caratterizzati da efficacia anche nel trattamento delle lesioni ulcerative, oltre che a costi relativamente bassi.

Allo stesso tempo, questi non sono i mezzi di una nuova generazione, quindi ogni anno c'è un declino nel processo del loro utilizzo, poiché i pazienti con problemi gastrointestinali passano ad altri farmaci.

La classica forma di rilascio di Omez è una capsula con rivestimento enterico. C'è un'altra opzione, vale a dire, Omeza Insta, che viene prodotta sotto forma di polvere per la successiva preparazione di una sospensione.

Le indicazioni per l'uso di questo rappresentante delle preparazioni di protoni o pompe di idrogeno sono numerose, vale a dire:

• prevenzione, esclusione di esacerbazioni in caso di lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• la presenza di sintomi di esofagite da reflusso;
• ipersecrezione dello stomaco, innescata da manifestazioni sistemiche di mascidosi, adenomatosi;
• eccezione Helicobacter pylori.

Lo svantaggio principale delle compresse e della forma in polvere deve essere considerato la necessità di utilizzare il prodotto in quantità significative per ottenere il risultato di recupero ottimale. A questo proposito, c'è la probabilità di effetti collaterali. In media, il prezzo di Omez è di circa 220-250 rubli per 30 capsule, mentre cinque bustine costeranno 80-90 rubli.

Il feedback su questo farmaco è positivo. Tuttavia, molte persone prestano attenzione al fatto che Omez non è più utilizzato come principale agente terapeutico, ma solo per la prevenzione. Inoltre, un altro vantaggio dello strumento è l'accettabilità dell'uso per il trattamento di bambini e donne incinte.

Bioprazol

Un altro agente appartenente alla gamma di pompe protoniche è Bioprazolo. Il meccanismo d'azione è completamente determinato dalla composizione di questo farmaco, motivo per cui è efficace in malattie come l'esacerbazione di ulcera peptica, esofagite da reflusso, Helicobacter pylori (come parte di un trattamento in tre fasi). Parlando delle caratteristiche del farmaco presentato, gli esperti prestano attenzione al fatto che:

1. Le capsule sono tradizionalmente prese al mattino, non è consigliabile masticarle. Allo stesso tempo, puoi bere una piccola quantità di acqua prima di un pasto o, ad esempio, durante un pasto.
2. Non c'è interazione con altri antiacidi, motivo per cui Bioprazolo non ha senso utilizzare come parte di una terapia complessa per eliminare il bruciore di stomaco e altre patologie.
3. Ad oggi, questo farmaco è abbastanza difficile da trovare in una farmacia. Il suo costo non supera i 50 rubli.

Recensioni di bioprazolo positivo. Annotano l'efficacia di questo farmaco, la sua innocuità per il fegato e altri organi interni, anche in un contesto di uso frequente. Allo stesso tempo, ci sono alcuni svantaggi, ad esempio, un elenco significativo di controindicazioni. Questo è il motivo per cui prima di iniziare a utilizzare Bioprazolo, si consiglia di consultare un gastroenterologo.

Basato su pantoprazolo

Il gruppo di protoni presentato degli inibitori della pompa è caratterizzato da una certa peculiarità, vale a dire un lieve effetto sulla superficie mucosa dello stomaco. A questo proposito, il corso di recupero potrebbe essere lungo, il che eliminerà possibili recidive.

Kontrolok

Il prodotto presentato è disponibile in due forme, vale a dire sotto forma di compresse e in polvere. Indicazioni per l'uso sono diagnosi come ulcere e gastrite erosiva, GERD, la diffusione di Helicobacter pylori, così come la terapia e la prevenzione delle ulcere da stress.

A seconda della particolare forma di rilascio, l'algoritmo per l'utilizzo del farmaco varierà: i tablet utilizzano un ciclo di sette o più giorni, una unità ciascuno, con un bicchiere d'acqua, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La polvere è usata per via orale (se è impossibile usarla per via endovenosa), non più di 40 mg al giorno.

Parlando delle caratteristiche di Kontrolok, prestate attenzione alla possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, la terapia deve essere eseguita con la massima cura. Lo svantaggio della composizione è una quantità significativa di effetti collaterali, così come basse interazioni farmacologiche. A questo proposito, Kontrolok non può essere utilizzato per il trattamento contemporaneo dell'insufficienza multiorgano. Il costo delle compresse è da 350 rubli, in polvere - da 400 rubli.

Secondo le revisioni, l'uso di questo farmaco da parte di una pompa protonica può raggiungere anche se non il risultato terapeutico più rapido, ma sostenibile. Particolare attenzione viene data alla possibilità di utilizzare come agente profilattico in dosaggi minimi. Per lo stesso, per eliminare le reazioni avverse, è importante seguire le istruzioni del gastroenterologo.

Nolpaza

Questo farmaco è disponibile in due dosaggi, cioè 20 e 40 mg. Una delle caratteristiche dello strumento è l'inammissibilità dell'uso dei minori, vale a dire fino all'età di 18 anni. Di solito si raccomanda l'uso di Nolpaz una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Parlando delle indicazioni per l'uso di questo farmaco, prestare attenzione a:

• GERD e suoi sintomi - bruciore di stomaco, dolore durante la deglutizione, rilascio di impurezze acide dopo aver mangiato cibo;
• lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• Eradicazione di Helicobacter - di solito in combinazione con due tipi di antibiotici;
• sindromi associate ad un aumento della secrezione gastrica.

Lo svantaggio di Nolpase è l'incapacità di usare in certe forme di carenza vitaminica, ad esempio B12, così come la necessità di un monitoraggio costante da parte di un medico durante l'uso sistematico del farmaco. Allo stesso tempo, questo farmaco può essere parte del trattamento per il rene e l'insufficienza epatica, il che è un vantaggio enorme. Il costo dei fondi - da 200 rubli.

Recensioni Nolpaza positivo a causa di una vasta gamma di indicazioni, così come l'ammissibilità dell'uso nella patologia dei reni o del fegato.

Tuttavia, molti sottolineano la necessità di un uso a lungo termine del rimedio nelle malattie croniche dell'apparato digerente, indicandolo come uno svantaggio.

Basato su raboprozolo

Secondo stime di esperti, le medicine del gruppo presentato fanno un lavoro eccellente anche con malattie croniche che hanno causato bruciore di stomaco. Tra le droghe sulla base di rabeprazole, Zulbeks e Rabelok sono isolati, ma Bereta rimane la medicina più popolare.

berretto

Presentata una nuova generazione di farmaci è disponibile in forma di pillola. Presta attenzione alle seguenti caratteristiche chiave dei berretti:

1. Fornire l'effetto anti-ulcera. Allo stesso tempo, viene identificata la secrezione basale e stimolata dell'acido cloridrico, mentre la natura dello stimolo non ha importanza.
2. Assorbimento riuscito e rapido nella parete dello stomaco. Il berretto può essere usato indipendentemente dall'uso del cibo, poiché quest'ultimo non influisce sul suo assorbimento.
3. Controindicazioni all'uso del farmaco dovrebbero essere considerate la gravidanza, la fornitura di allattamento al seno, nonché un maggiore grado di sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Lo svantaggio di Berets è l'impossibilità della sua combinazione con determinati farmaci, oltre alle controindicazioni che sono state indicate in precedenza. Il costo di questo farmaco è in media di 400 rubli, a seconda del dosaggio.

Secondo le recensioni, Bereta è caratterizzata da un'elevata efficienza. Tuttavia, alcuni segnalano la breve durata del trattamento. Inoltre, l'inammissibilità dell'uso di berretti con alcune pillole, costringendoli a cercare i suoi analoghi, nonostante il fatto che lo strumento è facilmente tollerato dal corpo ed è ben assorbito.

Esomeprazolo Basato

Una caratteristica della categoria di farmaci presentata dovrebbe essere considerata che i componenti attivi rimangono nel corpo umano per molto tempo. A questo proposito, i gastroenterologi spesso insistono sull'uso del dosaggio minimo una volta al giorno.

Nexium

Il farmaco presentato è utilizzato dal gruppo di inibitori della pompa protonica per GERD, lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno 12, iperacidità del succo gastrico, così come nel caso di sanguinamento gastrointestinale di diagnosi non specificata e con alcune altre diagnosi. Le caratteristiche dei fondi dovrebbero essere considerate:

• la rapida comparsa di un effetto terapeutico, vale a dire dopo 60 minuti, in media;
• possibilità di utilizzo da parte di bambini e adulti, indipendentemente dall'uso del cibo;
• utilizzare non più di una compressa al giorno, con lavaggio obbligatorio con acqua per l'assorbimento ottimale del farmaco.

Gli svantaggi di Nexium comprendono un numero significativo di controindicazioni, incluso l'ultimo trimestre di gravidanza, oltre a insufficienza renale ed epatica. Il costo del farmaco è di 250 rubli.

Il feedback sull'uso di questo farmaco è positivo. Presta attenzione alla sua efficacia e al rapido impatto. Allo stesso tempo, un gran numero di controindicazioni limita il tasso di recupero, e quindi deve cercare analoghi di Nexium. Inoltre, molti non sono soddisfatti della necessità di un uso a lungo termine del farmaco per garantire i massimi risultati ed eliminare le recidive.

Farmaci di nuova generazione dal gruppo di inibitori della pompa protonica (bloccanti)

Il trattamento dei problemi con il tratto gastrointestinale assume un ruolo fondamentale nella terapia. Malattie associate a compromissione delle funzioni di formazione degli acidi dello stomaco, più della metà della popolazione soffre. Influenzano le prestazioni, porta disagio, ma ci sono farmaci che alleviano le condizioni che aiutano a far fronte ai sintomi e migliorare la qualità della vita. Uno di questi gruppi di farmaci sono i bloccanti della pompa protonica.

Una pompa protonica, una pompa a idrogeno o una adenosina trifosfatasi di idrogeno e potassio (H / K-ATPasi) è un enzima che causa la secrezione acida gastrica nello stomaco, costituito da una catena polipeptidica complessa, che include residui di amminoacidi. È presente in grandi quantità nelle cellule parietali della mucosa dell'organo.

Grazie alla pompa protonica, lo ione idrogeno (H +) rilasciato nella reazione di decomposizione dell'acido carbonico viene trasportato dal citoplasma nella cavità dello stomaco e lo ione di potassio (K +) entra invece nella cella. Lo scambio richiede il dispendio di energia, la cui fonte è la molecola di ATP idrolizzata. Con l'aiuto di un gradiente di concentrazione, gli ioni cloro (Cl-) vengono rilasciati dalla cellula parietale, legandosi nel lume dei canali gastrici con ioni idrogeno, con conseguente acido cloridrico (HCL). È necessario per la digestione del cibo e la distruzione dei microbi. Quando l'iperfunzione delle cellule parietali si verifica una maggiore formazione di acido, questa condizione è chiamata ipercloridria. Provoca irritazione allo stomaco e disagio.

Inibitore è il nome di una sostanza che dovrebbe inibire i processi enzimatici. Tali farmaci includono bloccanti per pompa di idrogeno progettati per trattare le malattie del tratto gastrointestinale, accompagnati da una maggiore produzione di acido.

Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione dell'enzima H + -K + -ATPasi ("pompa protonica"). Il farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compresse o capsule, assorbito attraverso la membrana mucosa dell'intestino tenue, passa attraverso il fegato con il sangue e si accumula nei tubuli secretori dello stomaco, dove blocca lo stadio finale della produzione di acido cloridrico. Questo riduce il livello delle secrezioni stimolate e basali, riduce i sintomi del bruciore di stomaco, il disagio nella regione epigastrica, il gusto amaro in bocca.

Indicazioni per l'assunzione di inibitori della pompa protonica (PPI):

• ulcera gastrica e duodenale;
• gastrite erosiva;
• Gastropatia da FANS (comparsa di ulcere a causa dell'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei - Ketorol, Diclofenac);
• Sindrome di Zollinger-Ellison (un tumore maligno chiamato gastrinoma causa un aumento della secrezione di acido cloridrico);
• ulcere formate sotto forte stress;
• esofagite da reflusso (malattia da GERD, in cui il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago, erodendo così la mucosa);
• erosione e ulcere associate al batterio helicobacter pylori (il trattamento è complesso con altri farmaci).

Controindicazioni:

• alta sensibilità al farmaco;
• età da bambini fino a 13 anni (durante questo periodo c'è una crescita e la formazione dei sistemi del corpo, i farmaci possono provocare un malfunzionamento);
• gravidanza in corso (1 ° trimestre, poi - con il consenso del medico curante), il periodo di allattamento (gli studi non sono stati condotti, quindi non ci sono prove di base).

Le malattie con elevata produzione di acido cloridrico hanno valori di pH diversi. Ad esempio, la cicatrizzazione delle ulcere duodenali si verifica a un pH superiore a 3,2 durante il giorno e per uccidere il batterio helicobacter pylori, è necessario un terreno debolmente acido, il pH è uguale o superiore a 5.

Sulla base della patologia e del pH, il medico seleziona un regime di trattamento adeguato, prescrive il dosaggio e la durata della somministrazione dei bloccanti della pompa protonica.

Questi farmaci sono superiori a tutti gli altri agenti antisecretori in termini di efficacia e sicurezza. Al momento ci sono due generazioni di IPP e combinazioni con altre medicine. Elenco dei nomi di tablet:

Prodotto e messo in servizio nel 1989. Il farmaco più comune nella pratica terapeutica per il trattamento dello stomaco. La sua efficacia è stata dimostrata da anni di utilizzo e molti studi su gruppi di persone con varie malattie.

La biodisponibilità (questa è la quantità di sostanza che ha raggiunto il sito di azione dopo l'aspirazione e la trasformazione nel fegato) è del 35-45%. La concentrazione massima in plasma avviene in 30-60 minuti. L'emivita è di 1 ora. Rimosso dai reni. Dopo una singola dose orale, Omeprazolo si verifica entro la prima ora e dura per 24 ore, l'effetto massimo viene raggiunto dopo 2 ore. Dopo aver interrotto l'uso del farmaco, l'attività secretoria viene completamente ripristinata in 3-5 giorni.

Viene assunto per via orale, acqua potabile (le capsule non possono essere masticate). Nominato da 1-2 pezzi (20-40 mg) per 2-4 settimane. Il corso del trattamento dipende dalla forma della malattia ed è stabilito dal medico in base agli standard di cura.

L'universalità di questo farmaco è che può essere utilizzato in lunghi cicli di terapia senza paura di un effetto cancerogeno sullo stomaco. La via di somministrazione non influisce sulla farmacocinetica, cioè può essere assunta sia per via orale che per via endovenosa. Più efficace in un ambiente altamente acido (pH 3), praticamente inattivo a valori di pH elevati. Ha proprietà anti-helicobacter e migliora l'effetto di altri farmaci contro il pylori helicobacker.

L'effetto dopo una singola dose appare rapidamente e dura per circa 24 ore. Riduce i sintomi e aumenta la guarigione delle ulcere duodenali. Una dose di 40 mg mantiene valori di pH> 3 per più di 20 ore. Dopo un ciclo di trattamento di 2 settimane (40 mg 1 volta al giorno), si registra cicatrizzazione dell'ulcera duodenale nell'89% dei pazienti. Il tasso di recidiva è del 55%. Con 4 settimane di trattamento alla dose di 40 mg al giorno, è stata rilevata una remissione completa nell'83% dei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo del 2 ° e 3 ° stadio, dopo 8 settimane nel 93%.

La biodisponibilità è del 72-82%. La concentrazione massima in plasma avviene in 2-4 ore. L'emivita è di 1-2 ore. Viene rimosso con urina e feci. Non passa sostanzialmente attraverso la barriera emato-encefalica, viene secreta nel latte materno. La farmacocinetica non è influenzata dall'assunzione di cibo e antiacidi.

È un farmaco che ha la più alta capacità di ridurre la produzione di acido cloridrico. Si differenzia da omeprazolo nella struttura dei radicali che forniscono un effetto anti-secretorio. Lo studio ha rivelato che il quinto giorno di applicazione del lansoprazolo, un pH superiore a 4 è stabilito nello stomaco per 12 ore (per Pantoprazolo, l'acidità è stata mantenuta per 10 ore). Il farmaco è consigliato assumere 15, 30 e 60 mg al giorno (a seconda della gravità della malattia). Nel 95% dei casi, l'ulcera guarisce in 4 settimane.

Nei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison, ha un effetto più positivo. È un gastroprotettore: aumenta l'ossigenazione della mucosa, migliora la produzione di bicarbonati. Riduce la crescita di helicobacter pylori, formando immunoglobuline specifiche, aumenta l'attività anti-helicobacter di altri farmaci. Fornisce una rapida guarigione e sollievo dei sintomi di ulcera. Il tasso di recidiva dopo il trattamento è del 55-62%. Quando il recupero di GERD alla nona settimana di ammissione (30 mg / die) dall'89,5%.

La biodisponibilità è superiore all'85%. La concentrazione massima in plasma - dopo 4 ore. Viene escreto nelle urine e nella bile. È resistente agli acidi, quindi viene utilizzato sotto forma di granuli per superare la distruzione nello stomaco. A seconda della malattia, il lansoprazolo viene prescritto alla dose di 15, 30 e 60 mg al giorno. Durante il trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere abolito.

Nexium (il principio attivo esomeprazolo) è uno dei più recenti inibitori della pompa protonica. Si chiama rivoluzionario nel trattamento delle malattie legate all'acido. La clearance del Nexium è inferiore a quella di Omeprazolo e la biodisponibilità è molto più alta. A causa di ciò, ottenere un migliore controllo dei prodotti acidi, che porta ad un buon risultato clinico. La sua efficacia è stata dimostrata da numerosi studi scientifici in gruppi randomizzati chiusi.

Assegnato a 20 o 40 mg una volta al giorno, lavato con acqua o disciolto in esso. In nessun caso, non è possibile masticare o rompere il tablet.

Gli IPP competono per sostanze enzimatiche con altri farmaci. Gli effetti possono aumentare (sinergismo) o diminuire (antagonismo). L'osservazione attenta è necessaria quando si combinano diversi farmaci. Rabeprazolo, a differenza di altri bloccanti, praticamente non interagisce con altre sostanze, poiché hanno una diversa via metabolica. Interazioni farmacologiche di droghe:

L'effetto collaterale è raro e reversibile e facile. Il trattamento con PPI non è associato ad un aumentato rischio di gastrite atrofica, metaplasia intestinale, adenocarcinoma.

Effetti indesiderati rari:

• sonnolenza (con cautela presa dai conducenti);
• mal di testa;
• astenia (capogiri, debolezza, nausea);
• dispepsia (diarrea, stitichezza);
• dolore alle gambe, articolazioni;
• allergie (orticaria, prurito);
• diminuzione dell'ematopoiesi (diminuzione della formazione delle cellule del sangue - leucociti, piastrine).

Se sospetti e identifica questi sintomi, contatti il ​​medico. Quando la terapia con una nuova generazione di effetti collaterali di solito non accade.

Il trattamento con inibitori della pompa protonica può nascondere i sintomi della patologia del cancro, quindi prima di assumerlo, è necessario consultare il medico e sottoporsi ad esame per l'esclusione del cancro. Le persone che hanno vomitato, in particolare con impurità del sangue, decolorazione, consistenza e odore di feci, o improvvisa perdita di peso dovrebbero cercare immediatamente aiuto. È necessario scegliere il farmaco che è adatto per il trattamento di una particolare malattia.

L'assorbimento rallenta nei pazienti anziani, nei pazienti con disintossicazione compromessa e funzione metabolica del fegato. Volume inadeguato di distribuzione nella malattia renale.

Non per tutte le patologie sono adatti i bloccanti della pompa protonica, quindi non automedicare. È necessario consultare il proprio medico per la selezione della terapia farmacologica più efficace ed efficace.