Per la digestione, una persona ha bisogno di enzimi speciali prodotti dal pancreas. Contribuiscono alla disgregazione del cibo e al suo assorbimento, che nutre il corpo. Ma con la mancanza di queste sostanze, la digestione diventa molto più debole. Tali casi sono chiamati deficit enzimatico.
Carenza di enzimi: cause
Non ci sono ragioni precise per il verificarsi di carenza di enzima. Questa malattia può verificarsi in tutti, ma spesso si verifica nei bambini e negli anziani. Per origine, può essere di due tipi: congenito e acquisito.
La carenza di enzimi congeniti si verifica nei bambini
La carenza di enzimi congeniti è più comune nei bambini. Si verifica a causa di un difetto nei geni, scarsa ereditarietà o problemi con lo sviluppo del pancreas. Viene trattato in vari modi, a seconda della causa esatta della malattia.
Il secondo tipo di deficit enzimatico è comune in coloro il cui corpo ha subito una situazione o situazione sfavorevole.
Tra questi casi:
- Carenza di vitamine e proteine nella dieta
- Malattie infettive
- Situazione ecologica sfavorevole
- Lo sviluppo di gravi malattie
- Malattie del pancreas
Nei bambini, questa malattia è più spesso associata a dieta e infezioni, ma sono possibili altre cause. Il motivo può essere tutto ciò che influenza la produzione di enzimi a breve o lungo termine.
A un'età più avanzata (dai 7 anni), vari farmaci e farmaci che causano danni alle cellule pancreatiche possono portare alla carenza di enzimi.
Le cause più comuni sono i problemi interni. Tra questi, si segnalano una violazione dei processi metabolici (metabolismo), un difetto pancreatico, problemi con l'attivazione di enzimi con carenza di bile e una violazione della flora intestinale.
Le cause della carenza di enzima in un bambino sono molte. Tra questi ci sono malattie congenite, rare e acquisite. Questi ultimi sono legati all'ambiente e ai processi interni nel corpo, quindi la causa esatta può essere determinata solo dall'esame.
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Sintomi di deficit enzimatico
Questa malattia ha una grande influenza sui processi digestivi in un bambino. Pertanto, la sua manifestazione si riflette nelle feci e nel benessere umano.
I sintomi della carenza enzimatica hanno le loro caratteristiche
Sintomi comuni di carenza enzimatica nei bambini:
- Sgabelli sciolti
- Dolore gonfiore e addominale (processi di decomposizione alimentare)
- vomito
- nausea
- Perdita di peso
- debolezza
- Appetito ridotto
- Ritardi nello sviluppo fisico
L'ultimo sintomo è visto in forme gravi, quando il sistema digestivo non è in grado di fornire all'organismo le sostanze essenziali da un pasto. A lungo termine, la malattia ritarda lo sviluppo del bambino e riduce la sua attività fisica, che porta allo sviluppo di altre malattie e patologie nel corpo sulla base della fame.
Lo stadio iniziale della malattia è facile da vedere nell'aspetto del bambino. Diventa pigro, perde l'appetito, spesso va in bagno (più di 8 volte al giorno) e non digerisce bene il cibo.
Ma questi sintomi sono simili a un'infezione intestinale e la diagnosi esatta è indicata quando si effettuano i test delle feci e quando vengono esaminati da un medico.
In un bambino, questa malattia colpisce le proprietà della sedia. Diventa schiumoso, ha un forte odore acido e viene espulso con una grande quantità di liquido. Questo indica un eccesso di carboidrati nel colon - un chiaro segno di deficit enzimatico.
Pertanto, la carenza di enzima in un bambino si manifesta con problemi di digestione e defecazione. Feci molli, gonfiore e letargia sono chiari segni di questa malattia. Sono confusi con l'infezione intestinale, per determinare quali sono i test fecali necessari.
Celiachia
Un tipo di deficit enzimatico è la celiachia. Questo termine si riferisce a una malattia in cui una persona non assorbe il glutine. Si verifica nello 0,5% delle persone e complica in modo significativo le loro vite.
La celiachia è legata agli alimenti intolleranti al glutine
La celiachia è una lesione della mucosa intestinale a causa dell'intolleranza al cibo contenente glutine.
Questi includono vari cereali:
La ragione sono le proteine prolamine che sono contenute in questo alimento. Le persone celiache non le tollerano, per loro il cibo è tossico. Ciò è dovuto alla mancanza di enzimi intestinali che abbattono il glutine, quindi passa nell'intestino tenue e danneggia la sua membrana.
La celiachia è una carenza di enzima che non viene trattata.
Questa è un'intolleranza al glutine per tutta la vita, che non può essere corretta con medicine o additivi alimentari, perché il pancreas non produce gli enzimi necessari.
L'effetto della malattia si manifesta nel tempo. Nei bambini, la celiachia è evidente 4-8 settimane dopo l'aggiunta di alimenti contenenti glutine alla loro dieta. Tra loro ci sono cereali (semola, farina d'avena e grano), prodotti da forno e pasta.
Si sviluppa nel periodo di 6-24 mesi, ma può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi includono i principali segni di carenza enzimatica: feci molli, gonfiore, debolezza e simili.
L'unica cura per la celiachia è una dieta per tutta la vita che esclude i prodotti dal glutine. La dieta esclude alimenti e stoviglie, inclusi cereali senza glutine e prodotti simili. Non dovrebbero essere consentite dosi minime di glutine, perché si tratta di una tossina che distrugge gradualmente il corpo del bambino.
La celiachia è un tipo di deficit enzimatico quando una persona non tollera il glutine. Ha un carattere per tutta la vita, nessun trattamento. Una persona incline a questa malattia deve seguire una dieta rigorosa senza la maggior parte dei cereali e prodotti simili contenenti questa sostanza.
Carenza di lattasi
Il lattosio è il componente principale dei prodotti lattiero-caseari. Ha un grande valore nutrizionale, aggiunge sapore al latte e ha molte altre proprietà. Ma per il suo assorbimento richiede un enzima speciale - lattasi, che scompone il lattosio e consente al corpo di elaborarlo.
Il deficit di lattasi è pericoloso per il rivestimento intestinale
Il deficit di lattasi è una malattia quando questo lattosio è troppo basso per l'assorbimento dei latticini. Per questo motivo il lattosio non viene processato, entrando nell'intestino nella sua forma originale.
È pericoloso per l'apparato digerente, perché danneggia il rivestimento intestinale, causa gas e dolore associato. Il latte cessa di beneficiare, perché la maggior parte dei componenti non viene digerita dal bambino. Ciò causa malnutrizione, debolezza e ritardi nello sviluppo.
Ci sono due tipi di deficit di lattasi:
- Fallimento primario Si noti che l'attività della lattasi è ridotta, ma le pareti dell'intestino tenue non sono danneggiate. Ci sono casi di deficit completo di lattasi, quando la lattasi è assente nel corpo.
- Fallimento secondario. Si verifica a causa di danni alle cellule che secernono lattasi. È trattato dal recupero cellulare e da una restrizione temporanea sull'assunzione di latte.
Succede e il terzo tipo, che non è isolato separatamente. Questo è un sovraccarico di lattosio, quando la madre ha troppo latte, con un alto contenuto di lattosio.
Per questo motivo, il bambino non è in grado di elaborare tutto il cibo, il che porta alla carenza di lattasi. Pertanto, questo problema è la madre, non il corpo del bambino.
Questa malattia può essere congenita o acquisita, quindi è necessario monitorare le condizioni del bambino.
Il deficit di lattasi è una malattia in cui il bambino non assorbe il lattosio, il componente principale dei prodotti caseari. Questa malattia è caratterizzata da una mancanza di lattasi - l'enzima principale per la lavorazione del lattosio. La malattia può essere acquisita e congenita, da cui dipendono i sintomi e l'eventuale trattamento.
Carenza sucrasi-isomaltasi
Questo tipo di deficit enzimatico si basa sul fatto che una persona non può tollerare il saccarosio a causa di una diminuzione della produzione dell'enzima corrispondente. Questa condizione non è pericolosa per la salute, il saccarosio non reca molti danni.
La malattia in un bambino si manifesta con l'introduzione del saccarosio nella dieta. Questo vale per purea di frutta, succhi e simili. A volte il corpo reagisce negativamente all'amido e alla destrina che si trovano in purea di patate e cereali. Il sintomo visibile della malattia è una perdita di feci con grave disidratazione.
La carenza di sucrasi-isomaltasi passa da sola
Questa carenza spesso passa da sola, che è dovuta ad un aumento del tratto digestivo.
Anche la superficie della mucosa di assorbimento aumenta, quindi il corpo ha bisogno di un minimo di enzimi sucrasi-isomaltasi. Ma sulla base dell'esperienza, c'è un'avversione verso cibi dolci e frutta. Questo è un metodo per regolare il saccarosio nel corpo riducendo il suo reddito.
La malattia è congenita o causata da un danno all'epitelio intestinale. Nel secondo caso, l'attività enzimatica diminuisce drasticamente.
Con una malattia simile, i bambini sono ben assimilati al lattosio, quindi è necessario prolungare il periodo di allattamento al seno o utilizzare miscele speciali a base di latte. Ciò consentirà al corpo di diventare più forte e più far fronte alla mancanza di sucrasi-isomaltasi.
Se la mancanza persiste, la persona non tollera frutta, bacche, verdure e succhi vari.
Tutti gli alimenti a base di saccarosio sono vietati, così come il cibo ricco di amido. Di solito, la malattia scompare con l'età e la dieta si espande.
Il deficit di Surazy-isomaltasi è una malattia in cui non esistono enzimi per l'assorbimento del saccarosio. Con lei, un bambino non può mangiare frutta, bere succhi o consumare altri cibi con questa sostanza. A volte la malattia è accompagnata da problemi con l'assorbimento dell'amido.
Trattamento e prevenzione del deficit enzimatico
La carenza di enzimi include molte varietà, che sono trattate con varie tecniche. A volte la malattia va via da sola, ma spesso è necessaria l'assistenza medica.
Il trattamento del deficit enzimatico è rappresentato da diverse fasi.
Il trattamento del fallimento si verifica in più fasi:
- Diagnosi. Rivela il tipo e la natura della carenza di enzimi. Questo determina l'ulteriore trattamento e dieta, con cui una persona può ottenere gli elementi necessari. La diagnostica viene eseguita in modo completo, comprese le feci, l'ecografia della regione addominale, il sensing, l'esame del sangue e altri aspetti.
- Terapia enzimatica Necessario per eliminare i disturbi digestivi e l'assorbimento dei singoli elementi del cibo. Stimola l'apporto di nutrienti e vitamine nel corpo. È condotto sulla base di prendere preparativi speciali.
- Stabilizzazione del pancreas. Farmaci utilizzati per stimolare questo organo e stabilizzare la produzione di alcuni enzimi.
Per creare farmaci usati nella carenza di enzimi, vengono utilizzati i tessuti del pancreas degli animali. Ciò fornisce al corpo enzimi naturali, non li fornisce attraverso gli organi, ma direttamente nel sistema digestivo.
Nel trattamento e nella prevenzione della carenza di enzimi è una dieta di una persona importante. Viene creata una dieta speciale, che tiene conto delle caratteristiche della digestione e non carica il pancreas, prevenendo l'ingestione di cibi interi nell'intestino. Questo ti permette di mangiare anche con la mancanza di alcuni enzimi, ottenendo l'insieme necessario di sostanze.
Mezim Forte può essere usato come un farmaco quotidiano per le persone che hanno problemi di carenza di enzimi. Aiuta a digerire il cibo, attivando quando entra nell'intestino. I singoli componenti del farmaco quando sono mescolati con esso vengono attivati e funzionano come enzimi.
Il trattamento del deficit enzimatico comprende una diagnosi accurata, un corso di farmaci speciali e l'uso di una dieta rigorosa. Ciò limiterà il sistema digestivo umano dallo stress, individuerà la causa dell'insuccesso e lo eliminerà stimolando il pancreas. Questo trattamento richiede un po 'di tempo e ha una possibilità di recidiva.
La carenza di enzimi nei bambini è una malattia quando non ci sono abbastanza componenti nel corpo per elaborare il cibo. Ci sono diversi tipi di questa malattia, ognuno dei quali è basato su un tipo specifico di cibo. Sono trattati con una dieta rigorosa e preparati a base di enzimi animali, ma alcune specie possono stare con una persona per tutta la vita.
Carenza di enzimi nei bambini
Gli enzimi sono catalizzatori proteici, la cui produzione è regolata nel corpo dall'ereditarietà. Se per qualsiasi motivo queste sostanze non sono sufficienti, i prodotti ordinari non si suddividono in sostanze composte o non si trasformano in altre necessarie. La carenza di enzimi è chiamata una parola comune - fermentopatia.
Sindrome da malassorbimento
- Questa è una sindrome di violazione dell'assorbimento di componenti alimentari nell'intestino tenue. L'assorbimento o l'assorbimento di monomeri (acidi grassi, amminoacidi, monosaccaridi, ecc.) È preceduto da idrolisi - la rottura di polimeri alimentari (proteine, grassi e carboidrati) sotto l'influenza di enzimi digestivi. La violazione dell'idrolisi dei polimeri con una carenza di enzimi digestivi (enzimi digestivi) si chiama sindrome di maldigestione o sindrome da insufficienza digestiva. La combinazione di entrambi i tipi di disturbi - malassorbimento e maldigestione - spesso suggerita nella pratica clinica è stata proposta per essere designata come sindrome di mutilassimilazione. Tuttavia, nella letteratura medica, il malassorbimento è tradizionalmente chiamato tutti i disturbi intestinali dell'assorbimento, causati sia dalla reale patologia del processo di assorbimento sia dall'insufficienza degli enzimi digestivi. La sindrome da malassorbimento è accompagnata da un intero gruppo di malattie, basate sullo sviluppo del quale è ereditaria o secondaria (in caso di patologia del pancreas o di altri organi dell'apparato digerente) insufficienza di enzimi.
Nel primo anno di vita, il più delle volte, la sindrome da malassorbimento è una patologia ereditaria genetica, gli enzimi ereditari più noti sono la carenza di disaccaridasi, la malattia celiaca e la fibrosi cistica.
Carenza di disaccaridasi
I disaccaridi sono componenti della maggior parte dei carboidrati. I processi della loro digestione sono forniti da speciali enzimi dell'intestino - disaccaridasi. Dopo la disintegrazione del disaccaride, si formano i monosaccaridi che possono essere assorbiti attraverso i sistemi di trasporto intestinale. L'intolleranza dei disaccaridi nei bambini è dovuta all'assenza o alla diminuzione ereditaria dell'attività di uno o più disaccaridi intestinali, con conseguente scissione incompleta di disaccaridi nell'intestino tenue. I movimenti peristaltici dell'intestino non sono completamente separati I disaccaridi vengono spostati nelle parti inferiori del tubo digerente, dove sotto l'azione della microflora naturale vengono trasferiti agli acidi organici, agli zuccheri e all'idrogeno. Queste sostanze riducono l'assorbimento di acqua e sali dalla cavità intestinale, cioè la pappa alimentare (chimo) è diluita, e ciò porta allo sviluppo di diarrea nel bambino. I sintomi della carenza primaria di disaccaridasi compaiono in un bambino di solito subito dopo la nascita. Questo gruppo di malattie è caratterizzato dal fatto che con l'età vi è una compensazione per le funzioni enzimatiche compromesse, ei sintomi della malattia sono alleviati o addirittura scompaiono. Tra i difetti ereditari delle disaccaridasi, la carenza di lattosio, il saccarosio, l'isomaltasi, la trealasi sono i più conosciuti. Il deficit di lattasi è dovuto a una mutazione del gene responsabile della sintesi del lattosio, con il risultato che questo enzima non è affatto sintetizzato (alactasia), o la sua forma a bassa attività è sintetizzata (ipolattasia). Pertanto, quando il lattosio penetra nell'intestino, non viene completamente decomposto dal lattosio inferiore e la diarrea è un sintomo caratteristico del malassorbimento.
Il lattosio è il componente principale del latte, compreso il latte femminile, quindi il trattamento delle forme gravi di carenza di lattosio nei lattanti è un compito piuttosto difficile. La carenza di lattasi si manifesta sin dai primi giorni della vita di un bambino non appena inizia a mangiare. Esistono due forme di carenza di lattosio. La prima forma (intolleranza congenita al lattosio di tipo colelico) ha un decorso più benigno. Nei neonati con questa forma di malattia, c'è una sgabello schiumoso e acquoso con un odore acre di aceto o vino fermentato, sono possibili striature di muco nelle feci. C'è un brontolio nello stomaco, una flatulenza pronunciata, i gas scorrono abbondantemente. La condizione generale del bambino è generalmente soddisfacente, l'appetito non è disturbato, i bambini succhiano bene, il peso corporeo aumenta normalmente. Alcuni bambini tollerano abbastanza piccole quantità di lattosio, la diarrea si manifesta solo quando è fornita in quantità che il lattosio con attività ridotta non può far fronte. Con un decorso favorevole, i sintomi della malattia scompaiono completamente dopo l'esclusione del latte dal cibo del neonato. Entro 1-2 anni di vita, la carenza di lattosio è compensata in un modo o nell'altro. Nei casi più gravi, l'adesione di un'infezione secondaria può causare disordini metabolici e disturbi alimentari cronici che non vanno via con l'età. La seconda forma (intolleranza al lattosio congenita del tipo Durand) è caratterizzata da un decorso più severo. Dopo la prima poppata, il bambino appare sgabelli acquosi, vomitando. Crescita e aumento di peso sono lenti. Col passare del tempo, sviluppa gravi disturbi metabolici, colpisce i reni, il sistema nervoso. Ci possono essere disturbi emorragici. Vomito in alcuni casi, resistente (come il vomito con stenosi pilorica), che porta alla disidratazione del bambino. Il trattamento con una dieta priva di lattosio è inefficace. Il principale componente del trattamento di carenza di lattosio per i bambini allattati al seno è l'assunzione di enzimi (contenenti lattosio) e per i bambini alimentati con latte artificiale l'uso di miscele speciali (senza lattosio).
I genitori devono essere consapevoli del fatto che il lattosio è contenuto non solo in latte intero femminile, di mucca e di capra, ma anche in tutti i tipi di latte in polvere, in molti prodotti a base di latte fermentato (panna acida), latte condensato e anche in alcuni farmaci come riempitivo. Pertanto, quando si prescrive un farmaco, è necessario informare il medico circa l'esistente carenza di lattosio e leggere attentamente l'annotazione del farmaco. Nei casi lievi di intolleranza al lattosio, invece del latte, vengono somministrati prodotti lattiero-caseari e latte trattato con preparati di B-galattosidasi. I bambini con deficit di lattosio sono indicati prodotti contenenti fruttosio (purea di verdura e frutta), che sono ben assorbiti e non sottoposti a fermentazione batterica. Oltre alla nutrizione clinica, nei primi giorni della malattia, i preparati enzimatici sono prescritti in un breve corso (5-7 giorni). Per 30-45 giorni, i probiotici sono usati per normalizzare l'intestino. La mancanza di saccarosio e isomaltasi sono più comuni insieme. I bambini che sono nutriti con biberon non hanno segni di carenza di questi enzimi. I sintomi della malattia compaiono dopo che un bambino mangia cibo contenente saccarosio e amido (zucchero, patate, semola, prodotti di farina) quando viene convertito in alimentazione artificiale o dopo l'introduzione di alimenti complementari. Un bambino dopo aver preso un tale pasto ha uno sgabello acquoso schiumoso, vomito. Quando il bambino è grave e alimentato artificialmente con miscele contenenti saccarosio, il vomito diventa testardo, il bambino perde peso. La diagnosi di intolleranza al saccarosio è confermata conducendo un test con un carico di saccarosio. Il trattamento consiste nel seguire una dieta ad eccezione dei prodotti contenenti saccarosio e amido. Puoi mangiare frutta e verdura, in cui la quantità di saccarosio è piccola (carote, mele). La prognosi è favorevole Con l'età, la carenza di enzimi viene compensata e la dieta può essere ampliata.
Celiachia (malattia celiaca)
- Questa è una malattia ereditaria cronica che si sviluppa a causa della mancanza di enzimi coinvolti nella digestione del glutine. Negli ultimi anni, in connessione con il miglioramento della qualità della diagnosi, la celiachia viene sempre più rilevata. Il glutine è un componente del glutine di un certo numero di cereali: grano, segale, orzo, avena. Con la rottura del glutine si forma un prodotto tossico - la gliadina, che ha un effetto dannoso sulla membrana mucosa dell'intestino tenue. Tuttavia, normalmente nei bambini sani, la gliadina non danneggia la membrana mucosa, dal momento che specifici enzimi scomposizione in sostanze non tossiche. Nella celiachia c'è una carenza di questi enzimi espressa in vari gradi (fino alla loro completa assenza). Di conseguenza, il glutine non viene idrolizzato nell'intestino, ma si accumula insieme ai prodotti della sua scissione incompleta, esercitando un effetto tossico sulla mucosa dell'intestino tenue, cellule della membrana mucosa dell'intestino tenue muoiono e le funzioni digestive e di assorbimento vengono disturbate. Nei casi tipici di celiachia, la malattia ha un decorso cronico con periodi di esacerbazione e remissione.
I primi segni di celiachia compaiono in un bambino nella seconda metà della vita dopo l'introduzione di alimenti complementari, che includono cereali senza glutine (manna, grano, farina d'avena).
Se il bambino viene allattato artificialmente con miscele contenenti farina di frumento, i sintomi della malattia compaiono prima. Dal momento in cui i prodotti contenenti glutine vengono introdotti nella dieta del bambino fino alla comparsa dei sintomi, di solito sono necessarie 4-8 settimane. I principali sintomi della celiachia sono la distrofia, la perdita di peso e il ritardo della crescita, la diarrea, la steatorrea (presenza di grasso non digerito nelle feci) e il danno al sistema nervoso centrale. La clinica per la celiachia si sviluppa gradualmente. In primo luogo, l'appetito del bambino diminuisce, appaiono letargia, debolezza, frequente rigurgito. In futuro, il rigurgito si verifica nel vomito, si sviluppa la diarrea. Le feci con malattia celiaca sono acutamente fetide, copiose, schiumose, pallide con una tinta grigiastro, lucide. Il bambino smette di ingrassare e quindi il suo peso corporeo diminuisce. I bambini sono molto indietro nella crescita. L'addome è ingrandito, che, in combinazione con arti sottili, conferisce al bambino un aspetto caratteristico - uno "zaino con le gambe". L'espressione facciale del bambino è triste, mimica scarsamente ("sguardo infelice"). Nel tempo, anche altri organi dell'apparato digerente sono colpiti: fegato, pancreas, duodeno. Può sviluppare cirrosi epatica. Vi è un moderato aumento delle dimensioni del fegato e della milza. La violazione della funzione di formazione degli enzimi del pancreas porta a un'inibizione ancora maggiore del processo digestivo. Forse lo sviluppo di una carenza di insulina secondaria, che spiega i sintomi del diabete (aumento della produzione di urina e sete) durante il periodo di esacerbazione della malattia. Soffri tutti i tipi di metabolismo, specialmente le proteine. La carenza di aminoacidi si sviluppa, la concentrazione di lipidi totali, il colesterolo diminuisce e la quantità di corpi chetonici nel siero aumenta. I disordini di scambio sono manifestati da rachitismo, polyhypovitaminosis, anemia. Nei bambini, possono verificarsi calvizie del cuoio capelluto (alopecia), frequenti fratture delle ossa tubulari. Si sviluppa uno stato di immunodeficienza secondaria, i bambini sono soggetti a frequenti raffreddori, che sono più gravi e prolungati. Tutti i bambini hanno disturbi del sistema nervoso centrale (encefalopatia tossico-metabolica), i bambini sono irritabili, capricciosi, in ritardo nello sviluppo psicomotorio. Per confermare la diagnosi di celiachia, viene utilizzato un test provocatorio con glutine e un campione bioptico della mucosa duodenale o digiunale.
Il principale metodo di trattamento della celiachia è la terapia dietetica - esclusione dal cibo di un bambino malato di tutti i prodotti contenenti glutine (pane, prodotti da forno, pasticceria e pasta, manna, farina d'avena, orzo, grano e semola d'orzo e cereali industriali da questi cereali). Dal momento che la farina e altri prodotti delle colture di cereali contenenti glutine sono spesso aggiunti a salsicce, salsicce, wieners, carne in scatola e pesce (compresi quelli destinati agli alimenti per l'infanzia), sono anche esclusi dalla dieta del bambino. Nel periodo acuto della malattia, vengono anche utilizzati enzimi, vitamine e probiotici.
In forme estremamente gravi di celiachia e bassa efficacia della terapia dietetica, i glucocorticoidi (ormoni) sono utilizzati in un breve ciclo con una graduale abolizione successiva. I genitori dovrebbero essere consapevoli che una dieta priva di glutine deve essere seguita a vita, anche con la completa scomparsa dei segni della malattia. La mancata osservanza della dieta può portare a una recidiva più grave della malattia e sarà difficile compensare le violazioni risultanti.
Forma intestinale di fibrosi cistica.
Un difetto genetico in questa malattia ereditaria interferisce con il riassorbimento del cloruro di sodio da parte di tutte le ghiandole esocrine, in conseguenza del quale il loro segreto diventa viscoso, denso e il suo deflusso è difficile. Il segreto ristagna nei dotti escretori delle ghiandole, si espandono e si formano le cisti. Si verifica la morte delle cellule ghiandolari. Le più comuni forme intestinali e polmonari di fibrosi cistica, in cui sono colpite le ghiandole intestinali o bronchiali, rispettivamente. Possono verificarsi forme combinate. La sconfitta delle ghiandole intestinali con fibrosi cistica porta al fatto che i processi di digestione e assorbimento dei componenti alimentari sono significativamente disturbati (sindromi di malassorbimento e maldigestione). La digestione dei grassi soffre in misura maggiore, che è associata con l'inibizione dell'attività enzimatica del pancreas, che soffre anche di fibrosi cistica.
Nei neonati, la forma intestinale della fibrosi cistica può manifestarsi con ileo meconiale - ostruzione intestinale a causa del blocco del lume intestinale mediante meconio denso e viscoso. Normalmente, il meconio dei neonati dovrebbe partire nel primo giorno di vita. Se ciò non accade, ci dovrebbe essere una vigilanza contro la fibrosi cistica, specialmente se i genitori oi parenti stretti del bambino hanno segni di questa malattia. Complicazioni dell'ileo del meconio sono la perforazione (formazione del foro) della parete intestinale e lo sviluppo di una condizione grave - peritonite meccanica (infiammazione del peritoneo).
Nel primo anno di vita, un bambino con fibrosi cistica, nonostante una buona cura, alimentazione razionale e buon appetito, non aumenta il peso corporeo. Segni di fibrosi cistica sono particolarmente pronunciati quando si passa dall'allattamento al seno all'alimentazione mista o artificiale. L'aspetto dei bambini con fibrosi cistica è tipico: una faccia da "fantoccio", un torace deformato, un ampio addome gonfio e spesso un'ernia ombelicale. Gli arti sono sottili, c'è una deformazione (ispessimento) delle falangi terminali delle dita sotto forma di bacchette. La pelle è secca, il suo colore è grigiastro-terroso. La sedia del bambino è ricca, liquida, di colore grigiastro, con un fetido odore di grasso rancido ("odore di topolino"), grasso e lucido, scarsamente lavato via dalla pentola e dal pannolino. Spesso c'è un sintomo di "scivolamento", quando il bambino ha uno sgabello subito dopo averlo alimentato. In alcuni casi, ci può essere stitichezza, la consistenza simile allo stucco delle feci o l'uscita di feci liquefatte è preceduta dall'uscita di uno sgabello. Sullo sfondo della stitichezza, spesso si verifica la perdita della mucosa del retto (di solito non è richiesta la correzione chirurgica in questo caso). A volte il grasso non digerito scorre dall'ano del bambino sotto forma di un liquido oleoso, lasciando un segno untuoso sui pannolini. Se la defecazione e la minzione si verificano contemporaneamente, il grasso galleggia sulla superficie dell'urina sotto forma di film oleosi. A causa del costante disturbo a lungo termine dei processi digestivi, il bambino, sullo sfondo di un appetito solitamente buono o aumentato, perde peso (fino allo sviluppo di forme gravi di esaurimento), ci sono segni di insufficienza di varie vitamine (polyhypovitaminosis) e processi metabolici ne soffrono. I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico. La diagnosi di fibrosi cistica viene effettuata utilizzando le feci (determinazione dei residui alimentari non digeriti), la determinazione della tripsina nelle feci, i campioni di sudore (nel liquido sudore determinano il contenuto di sodio e cloro) e utilizzando uno specifico studio genetico con l'identificazione del gene mutante. Il trattamento nella forma intestinale della fibrosi cistica ha lo scopo di migliorare i processi di digestione. Nelle condizioni gravi e moderatamente gravi del bambino, quando la sindrome da malassorbimento è combinata con disidratazione e tossicosi grave, la dieta inizia con una pausa tè-acqua. Il bambino viene alimentato alla dose di 100-150 ml / kg di peso al giorno con una soluzione di glucosio al 5%, rehydron, tè verde, ecc. In una condizione seria, anche le soluzioni glucosio-saline vengono somministrate per via endovenosa. In ospedale, nel periodo acuto, la terapia ormonale è prescritta da un breve corso, vitamine. Dopo la rimozione della esacerbazione, il bambino viene trasferito a una dieta con una frequenza di alimentazione 8-10 volte al giorno. I bambini del primo anno di vita continuano a ricevere il latte materno, che è il miglior tipo di cibo per loro. Quando l'alimentazione artificiale deve essere data alle miscele che contengono grassi in forma di trigliceridi a catena media. Questi componenti di grassi non richiedono enzimi pancreatici per la loro digestione e quindi sono facilmente assorbiti. Dopo l'introduzione di alimenti complementari e nella vita successiva della dieta del bambino dovrebbero includere quantità minime di grassi e grandi quantità di proteine. I pazienti con fibrosi cistica necessitano di un aumento della quantità di proteine, poiché vengono persi in quantità significativa a causa della sindrome da malassorbimento. Pertanto, è necessario includere nella dieta del bambino prodotti ad alto contenuto proteico come carne, pesce, uova e ricotta dall'età di 7 mesi. Oltre alla dieta prescritta dosaggio individualmente selezionato di preparati enzimatici. Per normalizzare la biocenosi intestinale, i preparati della normale flora intestinale vengono utilizzati per cicli di 2-3 mesi o più. Corsi di terapia vitaminica condotti. I genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino e se la famiglia ha indicazioni che i parenti possano avere la malattia (i genitori stessi potrebbero essere sani), informare il pediatra di questo.
Carenza di enzimi: quali sono i sintomi di una carenza di enzima nei bambini?
La carenza di enzimi nei neonati e nei bambini più grandi è l'assenza di alcune sostanze biologicamente attive (sostanze biologicamente attive o enzimi) coinvolte nei processi digestivi. Per la digestione completa dei prodotti nella saliva, del succo gastrico e della bile prodotta dal pancreas, è necessaria la presenza di enzimi - partecipanti ai processi metabolici. Ci sono diverse patologie associate a una mancanza di enzimi pancreatici, ma in generale sono definiti come intolleranze alimentari.
Perché non abbastanza enzimi?
Per origine, il deficit enzimatico è diviso in congenito e acquisito. Nel primo caso, si sviluppa a causa di difetti genetici o sullo sfondo di disturbi del pancreas. Il trattamento viene effettuato in modi diversi a seconda del fattore provocante.
La mancanza di enzimi acquisita si verifica nei bambini che hanno subito varie patologie:
- malattia pancreatica;
- malattie infettive;
- qualsiasi malattia grave;
- violazione della flora intestinale;
- intossicazione da droghe;
- rimanere in condizioni ambientali sfavorevoli;
- deplezione dovuta a carenza di proteine e vitamine nella dieta.
Le cause comuni di carenza di enzima nei bambini sono l'infezione del corpo e una cattiva alimentazione, ma altri fattori possono anche causare un disturbo. Diventano tutte situazioni che influenzano lo sviluppo di sostanze biologicamente attive.
Sintomi comuni di carenza enzimatica
Come una malattia, la carenza di enzimi ha un effetto negativo sui processi digestivi. Qualsiasi manifestazione di esso riflette sul benessere dei bambini e sulla natura della sedia. Le intolleranze alimentari sono segnalate dai seguenti sintomi:
- feci liquide;
- diminuzione dell'appetito;
- nausea e vomito;
- perdita di peso improvvisa;
- ritardo fisico;
- gonfiore e dolore causato da processi di decomposizione alimentare.
L'inizio dello sviluppo della malattia è facilmente riconoscibile dall'aspetto dei bambini. Diventano letargici, mangiano male, ma allo stesso tempo svuotano più di 8 p. al giorno Questi sintomi sono simili alla clinica di un intestino infetto, ma il gastroenterologo riconosce la malattia secondo le risposte dello studio delle feci.
La mancanza di enzimi influisce sulle caratteristiche delle feci. Su questo lato, i sintomi sono espressi da una feci schiumose, che emana un forte odore acido e viene emessa in un abbondante mezzo liquido. I prodotti modificati di defecazione parlano di un eccesso di carboidrati. Pertanto, la mancanza di enzimi si manifesta con problemi di digestione e strane feci. Feci fermamente allentate, stato flaccido e gonfiore sono sintomi caratteristici della patologia. A causa della somiglianza con l'infezione intestinale, l'intolleranza alimentare deve essere differenziata in base all'analisi delle feci.
Malattie del deficit di enzimi pancreatici
La carenza di enzimi viene diagnosticata in diverse varietà. Le patologie sono determinate da una sostanza specifica, la cui carenza è l'esperienza del corpo del bambino.
Carenza di lattosio nei bambini
Il problema della carenza di lattasi è comune tra i bambini di età inferiore a un anno. Il suo pericolo sta nel fatto che lo zucchero contenuto nel latte materno (carboidrato "lattosio") non viene digerito dallo stomaco del bambino. Il processo di rottura del lattosio non procede senza lattasi.
La mamma può sospettare di una carenza di lattosio nei primi giorni di vita dei propri figli. I bambini affamati cadono avidamente sul petto, ma presto se ne vanno. Lo sgabello assume una consistenza liquida e una tinta verdastra anormale. Nei bambini aumenta la formazione di gas e si gonfia lo stomaco. Affamati e tormentati dal dolore, sono cattivi, piangono, dormono male.
Il trattamento del deficit di lattosio coinvolge la mamma a seguito di una dieta ad eccezione della dieta di latticini e carne bovina. Per le donne e i bambini, il pediatra o il gastroenterologo prescrive l'enzima lattasi in capsule.
Il problema della scissione del glutine - malattia celiaca
Questo tipo di deficit di enzimi pancreatici si verifica nella seconda metà della vita, quando ai bambini viene insegnato a mangiare cereali. La malattia si sviluppa a causa della mancanza di un enzima che processa il glutine (la proteina necessaria per il corpo in crescita è presente in segale, orzo, avena e grano). La carenza aumenta l'irritabilità dei villi intestinali, motivo per cui l'assorbimento dei nutrienti da parte dello stomaco è disturbato.
I sintomi della celiachia sono una varietà di anomalie:
- vomito;
- stomatiti;
- magrezza;
- pelle troppo secca;
- sgabelli sciolti con odore putrido;
- squilibri della figura dovuti all'aumento della distensione addominale.
L'essenza del trattamento della celiachia è ridotta a una dieta priva di glutine. Dalla dieta del bambino viene rimosso semolino, farina d'avena, orzo e miglio porridge. È vietato cuocere farina di grano e segale. Le vitamine si riempiono di carne, verdura e frutta. La mancanza di glutine come prodotto pancreatico viene rilevata dai risultati di una biopsia.
Fenilchetonuria - carenza di aminoacidi
La mancanza di una sostanza che rompe un amminoacido chiamato fenilalanina provoca un fattore genetico. La fenilalanina si trova nelle proteine. La mancanza di questo enzima del pancreas è pericoloso accumulo di tossine. Essi inibiscono lo sviluppo intellettuale del bambino.
La fenilchetonuria è riconosciuta da ritardo mentale e disturbi mentali che si verificano in briciole dall'età di 6 mesi. Il trattamento della malattia si basa su una dieta ad eccezione di tutti i prodotti contenenti fenilalanina.
Il pediatra Komarovsky incoraggia i genitori a consultare tempestivamente un medico su tutti i cambiamenti nel benessere del bambino e a non trascurare le raccomandazioni dietetiche. Nel primo anno di vita, è importante normalizzare il lavoro del piccolo stomaco e adattarlo a cibi diversi.
Pancreas e recupero intestinale
Oltre alla nutrizione terapeutica, il pancreas necessita di preparazioni speciali:
- additivo alimentare Lactazar;
- mezzi del gruppo enzimatico - Festal, Creonte, Pancreatina, Mezim Forte.
Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton contribuiranno a migliorare le condizioni dell'intestino.
Cosa fare con la diarrea e "gazikah"? La terapia sintomatica dell'intolleranza alimentare è raccomandata per l'uso di farmaci antidiarroici e di rimedi per la formazione di gas potenziati (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa e la drotaverina cloridrato salveranno il bambino dal dolore.
- Una carenza di enzimi pancreatici è pericolosa per i disturbi metabolici e un rallentamento dello sviluppo psicologico e fisico del bambino. Pertanto, adeguare la produzione di enzimi mancanti diventa un compito importante per i genitori.
- Dai da mangiare ai bambini con miscele vitaminizzate e cereali. L'avitaminosi rallenta l'attività degli enzimi.
Durante l'introduzione di cibi complementari non abusare dei nuovi piatti e prestare attenzione alle feci del bambino. Ai primi campioni di succhi e purea di frutta, le briciole possono mostrare segni di allergia (un'eruzione cutanea sul corpo) o carenza di saccarasi-isomaltosio (feci molli con grave disidratazione). La condizione non è in pericolo di vita, si risolve da sola con l'aumento del tratto digestivo.
BabyMother
La carenza di enzimi nei neonati e nei bambini più grandi è l'assenza di alcune sostanze biologicamente attive (sostanze biologicamente attive o enzimi) coinvolte nei processi digestivi. Per la digestione completa dei prodotti nella saliva, del succo gastrico e della bile prodotta dal pancreas, è necessaria la presenza di enzimi - partecipanti ai processi metabolici. Ci sono diverse patologie associate a una mancanza di enzimi pancreatici, ma in generale sono definiti come intolleranze alimentari.
Per origine, il deficit enzimatico è diviso in congenito e acquisito. Nel primo caso, si sviluppa a causa di difetti genetici o sullo sfondo di disturbi del pancreas. Il trattamento viene effettuato in modi diversi a seconda del fattore provocante.
La mancanza di enzimi acquisita si verifica nei bambini che hanno subito varie patologie:
- malattia pancreatica;
- malattie infettive;
- qualsiasi malattia grave;
- violazione della flora intestinale;
- intossicazione da droghe;
- rimanere in condizioni ambientali sfavorevoli;
- deplezione dovuta a carenza di proteine e vitamine nella dieta.
Le cause comuni di carenza di enzima nei bambini sono l'infezione del corpo e una cattiva alimentazione, ma altri fattori possono anche causare un disturbo. Diventano tutte situazioni che influenzano lo sviluppo di sostanze biologicamente attive.
Come una malattia, la carenza di enzimi ha un effetto negativo sui processi digestivi. Qualsiasi manifestazione di esso riflette sul benessere dei bambini e sulla natura della sedia. Le intolleranze alimentari sono segnalate dai seguenti sintomi:
- feci liquide;
- diminuzione dell'appetito;
- nausea e vomito;
- perdita di peso improvvisa;
- ritardo fisico;
- gonfiore e dolore causato da processi di decomposizione alimentare.
L'inizio dello sviluppo della malattia è facilmente riconoscibile dall'aspetto dei bambini. Diventano letargici, mangiano male, ma allo stesso tempo svuotano più di 8 p. al giorno Questi sintomi sono simili alla clinica di un intestino infetto, ma il gastroenterologo riconosce la malattia secondo le risposte dello studio delle feci.
La mancanza di enzimi influisce sulle caratteristiche delle feci. Su questo lato, i sintomi sono espressi da una feci schiumose, che emana un forte odore acido e viene emessa in un abbondante mezzo liquido. I prodotti modificati di defecazione parlano di un eccesso di carboidrati. Pertanto, la mancanza di enzimi si manifesta con problemi di digestione e strane feci. Feci fermamente allentate, stato flaccido e gonfiore sono sintomi caratteristici della patologia. A causa della somiglianza con l'infezione intestinale, l'intolleranza alimentare deve essere differenziata in base all'analisi delle feci.
La carenza di enzimi viene diagnosticata in diverse varietà. Le patologie sono determinate da una sostanza specifica, la cui carenza è l'esperienza del corpo del bambino.
Il problema della carenza di lattasi è comune tra i bambini di età inferiore a un anno. Il suo pericolo sta nel fatto che lo zucchero contenuto nel latte materno (carboidrato "lattosio") non viene digerito dallo stomaco del bambino. Il processo di rottura del lattosio non procede senza lattasi.
La mamma può sospettare di una carenza di lattosio nei primi giorni di vita dei propri figli. I bambini affamati cadono avidamente sul petto, ma presto se ne vanno. Lo sgabello assume una consistenza liquida e una tinta verdastra anormale. Nei bambini aumenta la formazione di gas e si gonfia lo stomaco. Affamati e tormentati dal dolore, sono cattivi, piangono, dormono male.
Il trattamento del deficit di lattosio coinvolge la mamma a seguito di una dieta ad eccezione della dieta di latticini e carne bovina. Per le donne e i bambini, il pediatra o il gastroenterologo prescrive l'enzima lattasi in capsule.
Questo tipo di deficit di enzimi pancreatici si verifica nella seconda metà della vita, quando ai bambini viene insegnato a mangiare cereali. La malattia si sviluppa a causa della mancanza di un enzima che processa il glutine (la proteina necessaria per il corpo in crescita è presente in segale, orzo, avena e grano). La carenza aumenta l'irritabilità dei villi intestinali, motivo per cui l'assorbimento dei nutrienti da parte dello stomaco è disturbato.
I sintomi della celiachia sono una varietà di anomalie:
- vomito;
- stomatiti;
- magrezza;
- pelle troppo secca;
- sgabelli sciolti con odore putrido;
- squilibri della figura dovuti all'aumento della distensione addominale.
L'essenza del trattamento della celiachia è ridotta a una dieta priva di glutine. Dalla dieta del bambino viene rimosso semolino, farina d'avena, orzo e miglio porridge. È vietato cuocere farina di grano e segale. Le vitamine si riempiono di carne, verdura e frutta. La mancanza di glutine come prodotto pancreatico viene rilevata dai risultati di una biopsia.
La mancanza di una sostanza che rompe un amminoacido chiamato fenilalanina provoca un fattore genetico. La fenilalanina si trova nelle proteine. La mancanza di questo enzima del pancreas è pericoloso accumulo di tossine. Essi inibiscono lo sviluppo intellettuale del bambino.
La fenilchetonuria è riconosciuta da ritardo mentale e disturbi mentali che si verificano in briciole dall'età di 6 mesi. Il trattamento della malattia si basa su una dieta ad eccezione di tutti i prodotti contenenti fenilalanina.
Il pediatra Komarovsky incoraggia i genitori a consultare tempestivamente un medico su tutti i cambiamenti nel benessere del bambino e a non trascurare le raccomandazioni dietetiche. Nel primo anno di vita, è importante normalizzare il lavoro del piccolo stomaco e adattarlo a cibi diversi.
Oltre alla nutrizione terapeutica, il pancreas necessita di preparazioni speciali:
- additivo alimentare Lactazar;
- mezzi del gruppo enzimatico - Festal, Creonte, Pancreatina, Mezim Forte.
Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton contribuiranno a migliorare le condizioni dell'intestino.
Cosa fare con la diarrea e "gazikah"? La terapia sintomatica dell'intolleranza alimentare è raccomandata per l'uso di farmaci antidiarroici e di rimedi per la formazione di gas potenziati (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa e la drotaverina cloridrato salveranno il bambino dal dolore.
I nostri commenti specialistici
- Una carenza di enzimi pancreatici è pericolosa per i disturbi metabolici e un rallentamento dello sviluppo psicologico e fisico del bambino. Pertanto, adeguare la produzione di enzimi mancanti diventa un compito importante per i genitori.
- Dai da mangiare ai bambini con miscele vitaminizzate e cereali. L'avitaminosi rallenta l'attività degli enzimi.
Durante l'introduzione di cibi complementari non abusare dei nuovi piatti e prestare attenzione alle feci del bambino. Ai primi campioni di succhi e purea di frutta, le briciole possono mostrare segni di allergia (un'eruzione cutanea sul corpo) o carenza di saccarasi-isomaltosio (feci molli con grave disidratazione). La condizione non è in pericolo di vita, si risolve da sola con l'aumento del tratto digestivo.
Qual è la carenza di lattasi e come affrontarla?
Per la digestione, una persona ha bisogno di enzimi speciali prodotti dal pancreas. Contribuiscono alla disgregazione del cibo e al suo assorbimento, che nutre il corpo. Ma con la mancanza di queste sostanze, la digestione diventa molto più debole. Tali casi sono chiamati deficit enzimatico.
Non ci sono ragioni precise per il verificarsi di carenza di enzima. Questa malattia può verificarsi in tutti, ma spesso si verifica nei bambini e negli anziani. Per origine, può essere di due tipi: congenito e acquisito.
La carenza di enzimi congeniti si verifica nei bambini
La carenza di enzimi congeniti è più comune nei bambini. Si verifica a causa di un difetto nei geni, scarsa ereditarietà o problemi con lo sviluppo del pancreas. Viene trattato in vari modi, a seconda della causa esatta della malattia.
Il secondo tipo di deficit enzimatico è comune in coloro il cui corpo ha subito una situazione o situazione sfavorevole.
Tra questi casi:
- Carenza di vitamine e proteine nella dieta
- Malattie infettive
- Situazione ecologica sfavorevole
- Lo sviluppo di gravi malattie
- Malattie del pancreas
Nei bambini, questa malattia è più spesso associata a dieta e infezioni, ma sono possibili altre cause. Il motivo può essere tutto ciò che influenza la produzione di enzimi a breve o lungo termine.
A un'età più avanzata (dai 7 anni), vari farmaci e farmaci che causano danni alle cellule pancreatiche possono portare alla carenza di enzimi.
Le cause più comuni sono i problemi interni. Tra questi, si segnalano una violazione dei processi metabolici (metabolismo), un difetto pancreatico, problemi con l'attivazione di enzimi con carenza di bile e una violazione della flora intestinale.
Le cause della carenza di enzima in un bambino sono molte. Tra questi ci sono malattie congenite, rare e acquisite. Questi ultimi sono legati all'ambiente e ai processi interni nel corpo, quindi la causa esatta può essere determinata solo dall'esame.
Scopri gli errori dell'introduzione di alimenti complementari dal video proposto.
Questa malattia ha una grande influenza sui processi digestivi in un bambino. Pertanto, la sua manifestazione si riflette nelle feci e nel benessere umano.
I sintomi della carenza enzimatica hanno le loro caratteristiche
Sintomi comuni di carenza enzimatica nei bambini:
- Sgabelli sciolti
- Dolore gonfiore e addominale (processi di decomposizione alimentare)
- vomito
- nausea
- Perdita di peso
- debolezza
- Appetito ridotto
- Ritardi nello sviluppo fisico
L'ultimo sintomo è visto in forme gravi, quando il sistema digestivo non è in grado di fornire all'organismo le sostanze essenziali da un pasto. A lungo termine, la malattia ritarda lo sviluppo del bambino e riduce la sua attività fisica, che porta allo sviluppo di altre malattie e patologie nel corpo sulla base della fame.
Lo stadio iniziale della malattia è facile da vedere nell'aspetto del bambino. Diventa pigro, perde l'appetito, spesso va in bagno (più di 8 volte al giorno) e non digerisce bene il cibo.
Ma questi sintomi sono simili a un'infezione intestinale e la diagnosi esatta è indicata quando si effettuano i test delle feci e quando vengono esaminati da un medico.
In un bambino, questa malattia colpisce le proprietà della sedia. Diventa schiumoso, ha un forte odore acido e viene espulso con una grande quantità di liquido. Questo indica un eccesso di carboidrati nel colon - un chiaro segno di deficit enzimatico.
Pertanto, la carenza di enzima in un bambino si manifesta con problemi di digestione e defecazione. Feci molli, gonfiore e letargia sono chiari segni di questa malattia. Sono confusi con l'infezione intestinale, per determinare quali sono i test fecali necessari.
Un tipo di deficit enzimatico è la celiachia. Questo termine si riferisce a una malattia in cui una persona non assorbe il glutine. Si verifica nello 0,5% delle persone e complica in modo significativo le loro vite.
La celiachia è legata agli alimenti intolleranti al glutine
La celiachia è una lesione della mucosa intestinale a causa dell'intolleranza al cibo contenente glutine.
Questi includono vari cereali:
La ragione sono le proteine prolamine che sono contenute in questo alimento. Le persone celiache non le tollerano, per loro il cibo è tossico. Ciò è dovuto alla mancanza di enzimi intestinali che abbattono il glutine, quindi passa nell'intestino tenue e danneggia la sua membrana.
La celiachia è una carenza di enzima che non viene trattata.
Questa è un'intolleranza al glutine per tutta la vita, che non può essere corretta con medicine o additivi alimentari, perché il pancreas non produce gli enzimi necessari.
L'effetto della malattia si manifesta nel tempo. Nei bambini, la celiachia è evidente 4-8 settimane dopo l'aggiunta di alimenti contenenti glutine alla loro dieta. Tra loro ci sono cereali (semola, farina d'avena e grano), prodotti da forno e pasta.
Si sviluppa nel periodo di 6-24 mesi, ma può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi includono i principali segni di carenza enzimatica: feci molli, gonfiore, debolezza e simili.
L'unica cura per la celiachia è una dieta per tutta la vita che esclude i prodotti dal glutine. La dieta esclude alimenti e stoviglie, inclusi cereali senza glutine e prodotti simili. Non dovrebbero essere consentite dosi minime di glutine, perché si tratta di una tossina che distrugge gradualmente il corpo del bambino.
La celiachia è un tipo di deficit enzimatico quando una persona non tollera il glutine. Ha un carattere per tutta la vita, nessun trattamento. Una persona incline a questa malattia deve seguire una dieta rigorosa senza la maggior parte dei cereali e prodotti simili contenenti questa sostanza.
Il lattosio è il componente principale dei prodotti lattiero-caseari. Ha un grande valore nutrizionale, aggiunge sapore al latte e ha molte altre proprietà. Ma per il suo assorbimento richiede un enzima speciale - lattasi, che scompone il lattosio e consente al corpo di elaborarlo.
Il deficit di lattasi è pericoloso per il rivestimento intestinale
Il deficit di lattasi è una malattia quando questo lattosio è troppo basso per l'assorbimento dei latticini. Per questo motivo il lattosio non viene processato, entrando nell'intestino nella sua forma originale.
È pericoloso per l'apparato digerente, perché danneggia il rivestimento intestinale, causa gas e dolore associato. Il latte cessa di beneficiare, perché la maggior parte dei componenti non viene digerita dal bambino. Ciò causa malnutrizione, debolezza e ritardi nello sviluppo.
Ci sono due tipi di deficit di lattasi:
- Fallimento primario Si noti che l'attività della lattasi è ridotta, ma le pareti dell'intestino tenue non sono danneggiate. Ci sono casi di deficit completo di lattasi, quando la lattasi è assente nel corpo.
- Fallimento secondario. Si verifica a causa di danni alle cellule che secernono lattasi. È trattato dal recupero cellulare e da una restrizione temporanea sull'assunzione di latte.
Succede e il terzo tipo, che non è isolato separatamente. Questo è un sovraccarico di lattosio, quando la madre ha troppo latte, con un alto contenuto di lattosio.
Per questo motivo, il bambino non è in grado di elaborare tutto il cibo, il che porta alla carenza di lattasi. Pertanto, questo problema è la madre, non il corpo del bambino.
Questa malattia può essere congenita o acquisita, quindi è necessario monitorare le condizioni del bambino.
Il deficit di lattasi è una malattia in cui il bambino non assorbe il lattosio, il componente principale dei prodotti caseari. Questa malattia è caratterizzata da una mancanza di lattasi - l'enzima principale per la lavorazione del lattosio. La malattia può essere acquisita e congenita, da cui dipendono i sintomi e l'eventuale trattamento.
Questo tipo di deficit enzimatico si basa sul fatto che una persona non può tollerare il saccarosio a causa di una diminuzione della produzione dell'enzima corrispondente. Questa condizione non è pericolosa per la salute, il saccarosio non reca molti danni.
La malattia in un bambino si manifesta con l'introduzione del saccarosio nella dieta. Questo vale per purea di frutta, succhi e simili. A volte il corpo reagisce negativamente all'amido e alla destrina che si trovano in purea di patate e cereali. Il sintomo visibile della malattia è una perdita di feci con grave disidratazione.
La carenza di sucrasi-isomaltasi passa da sola
Questa carenza spesso passa da sola, che è dovuta ad un aumento del tratto digestivo.
Anche la superficie della mucosa di assorbimento aumenta, quindi il corpo ha bisogno di un minimo di enzimi sucrasi-isomaltasi. Ma sulla base dell'esperienza, c'è un'avversione verso cibi dolci e frutta. Questo è un metodo per regolare il saccarosio nel corpo riducendo il suo reddito.
La malattia è congenita o causata da un danno all'epitelio intestinale. Nel secondo caso, l'attività enzimatica diminuisce drasticamente.
Con una malattia simile, i bambini sono ben assimilati al lattosio, quindi è necessario prolungare il periodo di allattamento al seno o utilizzare miscele speciali a base di latte. Ciò consentirà al corpo di diventare più forte e più far fronte alla mancanza di sucrasi-isomaltasi.
Se la mancanza persiste, la persona non tollera frutta, bacche, verdure e succhi vari.
Tutti gli alimenti a base di saccarosio sono vietati, così come il cibo ricco di amido. Di solito, la malattia scompare con l'età e la dieta si espande.
Il deficit di Surazy-isomaltasi è una malattia in cui non esistono enzimi per l'assorbimento del saccarosio. Con lei, un bambino non può mangiare frutta, bere succhi o consumare altri cibi con questa sostanza. A volte la malattia è accompagnata da problemi con l'assorbimento dell'amido.
La carenza di enzimi include molte varietà, che sono trattate con varie tecniche. A volte la malattia va via da sola, ma spesso è necessaria l'assistenza medica.
Il trattamento del deficit enzimatico è rappresentato da diverse fasi.
Il trattamento del fallimento si verifica in più fasi:
- Diagnosi. Rivela il tipo e la natura della carenza di enzimi. Questo determina l'ulteriore trattamento e dieta, con cui una persona può ottenere gli elementi necessari. La diagnostica viene eseguita in modo completo, comprese le feci, l'ecografia della regione addominale, il sensing, l'esame del sangue e altri aspetti.
- Terapia enzimatica Necessario per eliminare i disturbi digestivi e l'assorbimento dei singoli elementi del cibo. Stimola l'apporto di nutrienti e vitamine nel corpo. È condotto sulla base di prendere preparativi speciali.
- Stabilizzazione del pancreas. Farmaci utilizzati per stimolare questo organo e stabilizzare la produzione di alcuni enzimi.
Per creare farmaci usati nella carenza di enzimi, vengono utilizzati i tessuti del pancreas degli animali. Ciò fornisce al corpo enzimi naturali, non li fornisce attraverso gli organi, ma direttamente nel sistema digestivo.
Nel trattamento e nella prevenzione della carenza di enzimi è una dieta di una persona importante. Viene creata una dieta speciale, che tiene conto delle caratteristiche della digestione e non carica il pancreas, prevenendo l'ingestione di cibi interi nell'intestino. Questo ti permette di mangiare anche con la mancanza di alcuni enzimi, ottenendo l'insieme necessario di sostanze.
Mezim Forte può essere usato come un farmaco quotidiano per le persone che hanno problemi di carenza di enzimi. Aiuta a digerire il cibo, attivando quando entra nell'intestino. I singoli componenti del farmaco quando sono mescolati con esso vengono attivati e funzionano come enzimi.
Il trattamento del deficit enzimatico comprende una diagnosi accurata, un corso di farmaci speciali e l'uso di una dieta rigorosa. Ciò limiterà il sistema digestivo umano dallo stress, individuerà la causa dell'insuccesso e lo eliminerà stimolando il pancreas. Questo trattamento richiede un po 'di tempo e ha una possibilità di recidiva.
La carenza di enzimi nei bambini è una malattia quando non ci sono abbastanza componenti nel corpo per elaborare il cibo. Ci sono diversi tipi di questa malattia, ognuno dei quali è basato su un tipo specifico di cibo. Sono trattati con una dieta rigorosa e preparati a base di enzimi animali, ma alcune specie possono stare con una persona per tutta la vita.
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Gli enzimi sono catalizzatori proteici, la cui produzione è regolata nel corpo dall'ereditarietà. Se per qualsiasi motivo queste sostanze non sono sufficienti, i prodotti ordinari non si suddividono in sostanze composte o non si trasformano in altre necessarie. La carenza di enzimi è chiamata una parola comune - fermentopatia.
- Questa è una sindrome di violazione dell'assorbimento di componenti alimentari nell'intestino tenue. L'assorbimento o l'assorbimento di monomeri (acidi grassi, amminoacidi, monosaccaridi, ecc.) È preceduto da idrolisi - la rottura di polimeri alimentari (proteine, grassi e carboidrati) sotto l'influenza di enzimi digestivi. La violazione dell'idrolisi dei polimeri con una carenza di enzimi digestivi (enzimi digestivi) si chiama sindrome di maldigestione o sindrome da insufficienza digestiva. La combinazione di entrambi i tipi di disturbi - malassorbimento e maldigestione - spesso suggerita nella pratica clinica è stata proposta per essere designata come sindrome di mutilassimilazione. Tuttavia, nella letteratura medica, il malassorbimento è tradizionalmente chiamato tutti i disturbi intestinali dell'assorbimento, causati sia dalla reale patologia del processo di assorbimento sia dall'insufficienza degli enzimi digestivi. La sindrome da malassorbimento è accompagnata da un intero gruppo di malattie, basate sullo sviluppo del quale è ereditaria o secondaria (in caso di patologia del pancreas o di altri organi dell'apparato digerente) insufficienza di enzimi.
Nel primo anno di vita, il più delle volte, la sindrome da malassorbimento è una patologia ereditaria genetica, gli enzimi ereditari più noti sono la carenza di disaccaridasi, la malattia celiaca e la fibrosi cistica.
I disaccaridi sono componenti della maggior parte dei carboidrati. I processi della loro digestione sono forniti da speciali enzimi dell'intestino - disaccaridasi. Dopo la disintegrazione del disaccaride, si formano i monosaccaridi che possono essere assorbiti attraverso i sistemi di trasporto intestinale. L'intolleranza dei disaccaridi nei bambini è dovuta all'assenza o alla diminuzione ereditaria dell'attività di uno o più disaccaridi intestinali, con conseguente scissione incompleta di disaccaridi nell'intestino tenue. I movimenti peristaltici dell'intestino non sono completamente separati I disaccaridi vengono spostati nelle parti inferiori del tubo digerente, dove sotto l'azione della microflora naturale vengono trasferiti agli acidi organici, agli zuccheri e all'idrogeno. Queste sostanze riducono l'assorbimento di acqua e sali dalla cavità intestinale, cioè la pappa alimentare (chimo) è diluita, e ciò porta allo sviluppo di diarrea nel bambino. I sintomi della carenza primaria di disaccaridasi compaiono in un bambino di solito subito dopo la nascita. Questo gruppo di malattie è caratterizzato dal fatto che con l'età vi è una compensazione per le funzioni enzimatiche compromesse, ei sintomi della malattia sono alleviati o addirittura scompaiono. Tra i difetti ereditari delle disaccaridasi, la carenza di lattosio, il saccarosio, l'isomaltasi, la trealasi sono i più conosciuti. Il deficit di lattasi è dovuto a una mutazione del gene responsabile della sintesi del lattosio, con il risultato che questo enzima non è affatto sintetizzato (alactasia), o la sua forma a bassa attività è sintetizzata (ipolattasia). Pertanto, quando il lattosio penetra nell'intestino, non viene completamente decomposto dal lattosio inferiore e la diarrea è un sintomo caratteristico del malassorbimento.
Il lattosio è il componente principale del latte, compreso il latte femminile, quindi il trattamento delle forme gravi di carenza di lattosio nei lattanti è un compito piuttosto difficile. La carenza di lattasi si manifesta sin dai primi giorni della vita di un bambino non appena inizia a mangiare. Esistono due forme di carenza di lattosio. La prima forma (intolleranza congenita al lattosio di tipo colelico) ha un decorso più benigno. Nei neonati con questa forma di malattia, c'è una sgabello schiumoso e acquoso con un odore acre di aceto o vino fermentato, sono possibili striature di muco nelle feci. C'è un brontolio nello stomaco, una flatulenza pronunciata, i gas scorrono abbondantemente. La condizione generale del bambino è generalmente soddisfacente, l'appetito non è disturbato, i bambini succhiano bene, il peso corporeo aumenta normalmente. Alcuni bambini tollerano abbastanza piccole quantità di lattosio, la diarrea si manifesta solo quando è fornita in quantità che il lattosio con attività ridotta non può far fronte. Con un decorso favorevole, i sintomi della malattia scompaiono completamente dopo l'esclusione del latte dal cibo del neonato. Entro 1-2 anni di vita, la carenza di lattosio è compensata in un modo o nell'altro. Nei casi più gravi, l'adesione di un'infezione secondaria può causare disordini metabolici e disturbi alimentari cronici che non vanno via con l'età. La seconda forma (intolleranza al lattosio congenita del tipo Durand) è caratterizzata da un decorso più severo. Dopo la prima poppata, il bambino appare sgabelli acquosi, vomitando. Crescita e aumento di peso sono lenti. Col passare del tempo, sviluppa gravi disturbi metabolici, colpisce i reni, il sistema nervoso. Ci possono essere disturbi emorragici. Vomito in alcuni casi, resistente (come il vomito con stenosi pilorica), che porta alla disidratazione del bambino. Il trattamento con una dieta priva di lattosio è inefficace. Il principale componente del trattamento di carenza di lattosio per i bambini allattati al seno è l'assunzione di enzimi (contenenti lattosio) e per i bambini alimentati con latte artificiale l'uso di miscele speciali (senza lattosio).
I genitori devono essere consapevoli del fatto che il lattosio è contenuto non solo in latte intero femminile, di mucca e di capra, ma anche in tutti i tipi di latte in polvere, in molti prodotti a base di latte fermentato (panna acida), latte condensato e anche in alcuni farmaci come riempitivo. Pertanto, quando si prescrive un farmaco, è necessario informare il medico circa l'esistente carenza di lattosio e leggere attentamente l'annotazione del farmaco. Nei casi lievi di intolleranza al lattosio, invece del latte, vengono somministrati prodotti lattiero-caseari e latte trattato con preparati di B-galattosidasi. I bambini con deficit di lattosio sono indicati prodotti contenenti fruttosio (purea di verdura e frutta), che sono ben assorbiti e non sottoposti a fermentazione batterica. Oltre alla nutrizione clinica, nei primi giorni della malattia, i preparati enzimatici sono prescritti in un breve corso (5-7 giorni). Per 30-45 giorni, i probiotici sono usati per normalizzare l'intestino. La mancanza di saccarosio e isomaltasi sono più comuni insieme. I bambini che sono nutriti con biberon non hanno segni di carenza di questi enzimi. I sintomi della malattia compaiono dopo che un bambino mangia cibo contenente saccarosio e amido (zucchero, patate, semola, prodotti di farina) quando viene convertito in alimentazione artificiale o dopo l'introduzione di alimenti complementari. Un bambino dopo aver preso un tale pasto ha uno sgabello acquoso schiumoso, vomito. Quando il bambino è grave e alimentato artificialmente con miscele contenenti saccarosio, il vomito diventa testardo, il bambino perde peso. La diagnosi di intolleranza al saccarosio è confermata conducendo un test con un carico di saccarosio. Il trattamento consiste nel seguire una dieta ad eccezione dei prodotti contenenti saccarosio e amido. Puoi mangiare frutta e verdura, in cui la quantità di saccarosio è piccola (carote, mele). La prognosi è favorevole Con l'età, la carenza di enzimi viene compensata e la dieta può essere ampliata.
- Questa è una malattia ereditaria cronica che si sviluppa a causa della mancanza di enzimi coinvolti nella digestione del glutine. Negli ultimi anni, in connessione con il miglioramento della qualità della diagnosi, la celiachia viene sempre più rilevata. Il glutine è un componente del glutine di un certo numero di cereali: grano, segale, orzo, avena. Con la rottura del glutine si forma un prodotto tossico - la gliadina, che ha un effetto dannoso sulla membrana mucosa dell'intestino tenue. Tuttavia, normalmente nei bambini sani, la gliadina non danneggia la membrana mucosa, dal momento che specifici enzimi scomposizione in sostanze non tossiche. Nella celiachia c'è una carenza di questi enzimi espressa in vari gradi (fino alla loro completa assenza). Di conseguenza, il glutine non viene idrolizzato nell'intestino, ma si accumula insieme ai prodotti della sua scissione incompleta, esercitando un effetto tossico sulla mucosa dell'intestino tenue, cellule della membrana mucosa dell'intestino tenue muoiono e le funzioni digestive e di assorbimento vengono disturbate. Nei casi tipici di celiachia, la malattia ha un decorso cronico con periodi di esacerbazione e remissione.
I primi segni di celiachia compaiono in un bambino nella seconda metà della vita dopo l'introduzione di alimenti complementari, che includono cereali senza glutine (manna, grano, farina d'avena).
Se il bambino viene allattato artificialmente con miscele contenenti farina di frumento, i sintomi della malattia compaiono prima. Dal momento in cui i prodotti contenenti glutine vengono introdotti nella dieta del bambino fino alla comparsa dei sintomi, di solito sono necessarie 4-8 settimane. I principali sintomi della celiachia sono la distrofia, la perdita di peso e il ritardo della crescita, la diarrea, la steatorrea (presenza di grasso non digerito nelle feci) e il danno al sistema nervoso centrale. La clinica per la celiachia si sviluppa gradualmente. In primo luogo, l'appetito del bambino diminuisce, appaiono letargia, debolezza, frequente rigurgito. In futuro, il rigurgito si verifica nel vomito, si sviluppa la diarrea. Le feci con malattia celiaca sono acutamente fetide, copiose, schiumose, pallide con una tinta grigiastro, lucide. Il bambino smette di ingrassare e quindi il suo peso corporeo diminuisce. I bambini sono molto indietro nella crescita. L'addome è ingrandito, che, in combinazione con arti sottili, conferisce al bambino un aspetto caratteristico - uno "zaino con le gambe". L'espressione facciale del bambino è triste, mimica scarsamente ("sguardo infelice"). Nel tempo, anche altri organi dell'apparato digerente sono colpiti: fegato, pancreas, duodeno. Può sviluppare cirrosi epatica. Vi è un moderato aumento delle dimensioni del fegato e della milza. La violazione della funzione di formazione degli enzimi del pancreas porta a un'inibizione ancora maggiore del processo digestivo. Forse lo sviluppo di una carenza di insulina secondaria, che spiega i sintomi del diabete (aumento della produzione di urina e sete) durante il periodo di esacerbazione della malattia. Soffri tutti i tipi di metabolismo, specialmente le proteine. La carenza di aminoacidi si sviluppa, la concentrazione di lipidi totali, il colesterolo diminuisce e la quantità di corpi chetonici nel siero aumenta. I disordini di scambio sono manifestati da rachitismo, polyhypovitaminosis, anemia. Nei bambini, possono verificarsi calvizie del cuoio capelluto (alopecia), frequenti fratture delle ossa tubulari. Si sviluppa uno stato di immunodeficienza secondaria, i bambini sono soggetti a frequenti raffreddori, che sono più gravi e prolungati. Tutti i bambini hanno disturbi del sistema nervoso centrale (encefalopatia tossico-metabolica), i bambini sono irritabili, capricciosi, in ritardo nello sviluppo psicomotorio. Per confermare la diagnosi di celiachia, viene utilizzato un test provocatorio con glutine e un campione bioptico della mucosa duodenale o digiunale.
Il principale metodo di trattamento della celiachia è la terapia dietetica - esclusione dal cibo di un bambino malato di tutti i prodotti contenenti glutine (pane, prodotti da forno, pasticceria e pasta, manna, farina d'avena, orzo, grano e semola d'orzo e cereali industriali da questi cereali). Dal momento che la farina e altri prodotti delle colture di cereali contenenti glutine sono spesso aggiunti a salsicce, salsicce, wieners, carne in scatola e pesce (compresi quelli destinati agli alimenti per l'infanzia), sono anche esclusi dalla dieta del bambino. Nel periodo acuto della malattia, vengono anche utilizzati enzimi, vitamine e probiotici.
In forme estremamente gravi di celiachia e bassa efficacia della terapia dietetica, i glucocorticoidi (ormoni) sono utilizzati in un breve ciclo con una graduale abolizione successiva. I genitori dovrebbero essere consapevoli che una dieta priva di glutine deve essere seguita a vita, anche con la completa scomparsa dei segni della malattia. La mancata osservanza della dieta può portare a una recidiva più grave della malattia e sarà difficile compensare le violazioni risultanti.
Un difetto genetico in questa malattia ereditaria interferisce con il riassorbimento del cloruro di sodio da parte di tutte le ghiandole esocrine, in conseguenza del quale il loro segreto diventa viscoso, denso e il suo deflusso è difficile. Il segreto ristagna nei dotti escretori delle ghiandole, si espandono e si formano le cisti. Si verifica la morte delle cellule ghiandolari. Le più comuni forme intestinali e polmonari di fibrosi cistica, in cui sono colpite le ghiandole intestinali o bronchiali, rispettivamente. Possono verificarsi forme combinate. La sconfitta delle ghiandole intestinali con fibrosi cistica porta al fatto che i processi di digestione e assorbimento dei componenti alimentari sono significativamente disturbati (sindromi di malassorbimento e maldigestione). La digestione dei grassi soffre in misura maggiore, che è associata con l'inibizione dell'attività enzimatica del pancreas, che soffre anche di fibrosi cistica.
Nei neonati, la forma intestinale della fibrosi cistica può manifestarsi con ileo meconiale - ostruzione intestinale a causa del blocco del lume intestinale mediante meconio denso e viscoso. Normalmente, il meconio dei neonati dovrebbe partire nel primo giorno di vita. Se ciò non accade, ci dovrebbe essere una vigilanza contro la fibrosi cistica, specialmente se i genitori oi parenti stretti del bambino hanno segni di questa malattia. Complicazioni dell'ileo del meconio sono la perforazione (formazione del foro) della parete intestinale e lo sviluppo di una condizione grave - peritonite meccanica (infiammazione del peritoneo).
Nel primo anno di vita, un bambino con fibrosi cistica, nonostante una buona cura, alimentazione razionale e buon appetito, non aumenta il peso corporeo. Segni di fibrosi cistica sono particolarmente pronunciati quando si passa dall'allattamento al seno all'alimentazione mista o artificiale. L'aspetto dei bambini con fibrosi cistica è tipico: una faccia da "fantoccio", un torace deformato, un ampio addome gonfio e spesso un'ernia ombelicale. Gli arti sono sottili, c'è una deformazione (ispessimento) delle falangi terminali delle dita sotto forma di bacchette. La pelle è secca, il suo colore è grigiastro-terroso. La sedia del bambino è ricca, liquida, di colore grigiastro, con un fetido odore di grasso rancido ("odore di topolino"), grasso e lucido, scarsamente lavato via dalla pentola e dal pannolino. Spesso c'è un sintomo di "scivolamento", quando il bambino ha uno sgabello subito dopo averlo alimentato. In alcuni casi, ci può essere stitichezza, la consistenza simile allo stucco delle feci o l'uscita di feci liquefatte è preceduta dall'uscita di uno sgabello. Sullo sfondo della stitichezza, spesso si verifica la perdita della mucosa del retto (di solito non è richiesta la correzione chirurgica in questo caso). A volte il grasso non digerito scorre dall'ano del bambino sotto forma di un liquido oleoso, lasciando un segno untuoso sui pannolini. Se la defecazione e la minzione si verificano contemporaneamente, il grasso galleggia sulla superficie dell'urina sotto forma di film oleosi. A causa del costante disturbo a lungo termine dei processi digestivi, il bambino, sullo sfondo di un appetito solitamente buono o aumentato, perde peso (fino allo sviluppo di forme gravi di esaurimento), ci sono segni di insufficienza di varie vitamine (polyhypovitaminosis) e processi metabolici ne soffrono. I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico. La diagnosi di fibrosi cistica viene effettuata utilizzando le feci (determinazione dei residui alimentari non digeriti), la determinazione della tripsina nelle feci, i campioni di sudore (nel liquido sudore determinano il contenuto di sodio e cloro) e utilizzando uno specifico studio genetico con l'identificazione del gene mutante. Il trattamento nella forma intestinale della fibrosi cistica ha lo scopo di migliorare i processi di digestione. Nelle condizioni gravi e moderatamente gravi del bambino, quando la sindrome da malassorbimento è combinata con disidratazione e tossicosi grave, la dieta inizia con una pausa tè-acqua. Il bambino viene alimentato alla dose di 100-150 ml / kg di peso al giorno con una soluzione di glucosio al 5%, rehydron, tè verde, ecc. In una condizione seria, anche le soluzioni glucosio-saline vengono somministrate per via endovenosa. In ospedale, nel periodo acuto, la terapia ormonale è prescritta da un breve corso, vitamine. Dopo la rimozione della esacerbazione, il bambino viene trasferito a una dieta con una frequenza di alimentazione 8-10 volte al giorno. I bambini del primo anno di vita continuano a ricevere il latte materno, che è il miglior tipo di cibo per loro. Quando l'alimentazione artificiale deve essere data alle miscele che contengono grassi in forma di trigliceridi a catena media. Questi componenti di grassi non richiedono enzimi pancreatici per la loro digestione e quindi sono facilmente assorbiti. Dopo l'introduzione di alimenti complementari e nella vita successiva della dieta del bambino dovrebbero includere quantità minime di grassi e grandi quantità di proteine. I pazienti con fibrosi cistica necessitano di un aumento della quantità di proteine, poiché vengono persi in quantità significativa a causa della sindrome da malassorbimento. Pertanto, è necessario includere nella dieta del bambino prodotti ad alto contenuto proteico come carne, pesce, uova e ricotta dall'età di 7 mesi. Oltre alla dieta prescritta dosaggio individualmente selezionato di preparati enzimatici. Per normalizzare la biocenosi intestinale, i preparati della normale flora intestinale vengono utilizzati per cicli di 2-3 mesi o più. Corsi di terapia vitaminica condotti. I genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino e se la famiglia ha indicazioni che i parenti possano avere la malattia (i genitori stessi potrebbero essere sani), informare il pediatra di questo.
Quando si sospetta una carenza enzimatica nei bambini, i sintomi si manifestano come gonfiore e dolore addominale, feci molli, nausea accompagnata da vomito. Il bambino ha una diminuzione di peso, debolezza, ritardo nello sviluppo. Al fine di escludere malattie con sintomi simili, il medico curante dovrebbe condurre un esame approfondito del bambino, sulla base di test di laboratorio delle feci per identificare i vermi o Giardia, oltre a eliminare la possibilità di diagnosticare la disbiosi.
La mancanza o l'assenza di sostanze ed enzimi biologicamente attivi porta ad anomalie nell'intestino e i medici possono diagnosticare la carenza di enzimi. È particolarmente difficile per i bambini, la cui dieta consiste principalmente di latte materno o analoghi.
In ogni caso, se i genitori notano cambiamenti nell'aspetto del bambino, pallore, letargia, perdita di appetito, frequenti visite al bagno (più di 8 volte al giorno), allora è necessario suonare l'allarme e cercare aiuto medico. L'attenzione deve essere prima versata allo sgabello del bambino, che diventa liquido con abbondante acqua, schiumoso e con un forte odore acre.
Le ragioni per il verificarsi di una mancanza di enzimi possono essere molto diverse, le più frequenti sono:
- ereditarietà o predisposizione genetica;
- infezioni passate;
- consumo insufficiente di vitamine e alimenti ricchi in loro;
- carenza di proteine;
- cattive condizioni ambientali.
Molto spesso nei bambini, specialmente nella prima infanzia, si verifica una deficienza di lattasi, che consiste nell'impossibilità di digerire lo zucchero del latte, il lattosio. In violazione della lavorazione dei latticini, entrano nell'intestino nella sua forma originale, danneggiano la mucosa, contribuiscono alla comparsa della fermentazione e alla formazione di gas.
Il bambino, anche vivendo la fame, si rifiuta di mangiare, dopo aver mangiato, inizia ad avere dolore addominale, una sgabello liquido appare di natura schiumosa, spesso di tonalità verdognola. Ci sono deficit di enzimi congeniti e secondari, associati a danni alla membrana mucosa del tubo digerente dopo malattie infettive passate.
Nel primo caso, le manifestazioni della malattia si osservano dai primi giorni di vita sotto forma di flatulenza, coliche e diarrea. Di regola, tali sintomi sono osservati in parenti stretti e consistono di intolleranza al latte e ai prodotti lattiero-caseari.
La carenza enzimatica acquisita può essere osservata a qualsiasi età ed è temporanea, con un trattamento adeguato occorrono 3-4 mesi. Il suo decorso è causato da varie infezioni, dalla presenza di parassiti e allergie al latte vaccino.
Ai primi sintomi, è necessario consultare un medico per iniziare il trattamento il più presto possibile. In caso di carenza primaria nei neonati, non è necessario abbandonare il latte materno, è sufficiente controllare la dieta della madre, eliminare completamente i latticini e ridurre l'assunzione di zucchero. E il bambino e sua madre hanno bisogno di bere un ciclo dell'enzima lattosio, il medico selezionerà il dosaggio tenendo conto delle caratteristiche della malattia. Gli artisti artificiali dovrebbero raccogliere una miscela senza lattosio.
La carenza enzimatica secondaria inizia a essere trattata con l'eliminazione dell'infezione primaria, che ha causato la malattia, limitando nel contempo il latte e i suoi prodotti. A poco a poco, con segni di guarigione, vengono introdotte piccole dosi di lattosio con ricotta e kefir.
Un altro tipo comune di deficit enzimatico si manifesta sotto forma di celiachia ed è l'incapacità di abbattere il glutine contenuto nei cereali: frumento, orzo, avena, segale. La ragione - nella prolamina proteica, che è ricca in alcuni cereali, è tossica per le persone con deficit enzimatico, a causa della quale la mucosa dell'intestino tenue viene danneggiata. L'intolleranza al glutine si osserva durante la vita di una persona. Inizia in tenera età quando al bambino vengono somministrati alimenti complementari da cereali, cracker e pasta. I segni sono quasi gli stessi: gonfiore, feci alterate, ritardo dello sviluppo, la diagnosi consiste nel guidare la sonda nell'intestino e prendere un pezzo di membrana mucosa per il test (biopsia).
Con la malattia celiaca, esiste un solo metodo di trattamento: una dieta permanente che esclude dalla dieta tutti gli alimenti contenenti frumento, orzo, avena e segale. Sono accettabili grano saraceno, riso e mais e prodotti etichettati etichettati come "senza glutine". Bambini e adulti dovranno abbandonare definitivamente pane e prodotti da forno: sushi, cracker, pasta e pasta. Il controllo costante sull'assunzione di cibo è l'unico modo per vivere senza dolori addominali e altre manifestazioni della malattia.
La carenza di sucrasi-isomaltosio è meno comune e non è pericolosa come nei casi sopra descritti. Le prime manifestazioni sono osservate all'inizio dell'uso di frutta, succhi e purè e sono espresse sotto forma di diarrea con lieve disidratazione. I bambini con questa deficienza non possono tollerare sia i frutti che i loro prodotti, così come le verdure con un alto contenuto di saccarosio. Mangiare pesche, albicocche, meloni, agrumi, barbabietole con carote, patate, gelatina sarà impossibile.
Nella maggior parte dei casi, con l'esclusione del saccarosio dal cibo, si verifica il recupero, a volte i bambini superano la malattia e, con la graduale maturazione della sua manifestazione, scompare. I medici raccomandano ai bambini del primo anno di vita in caso di insufficienza di saccarosio di prolungare l'allattamento al seno il più a lungo possibile, contribuendo così al rafforzamento del corpo e alla guarigione naturale.
La carenza di enzimi del pancreas è una violazione della funzione esocrina. Normalmente, il pancreas secerne da 50 a 250 ml di succo pancreatico (a seconda dell'età), quindi con l'aiuto di enzimi attivi si verifica la scissione del cibo - inizia dal duodeno e finisce nell'intestino. Una quantità insufficiente di enzimi prodotti dal pancreas può presentare difficoltà nella digestione. In futuro, questo potrebbe portare a disturbi metabolici e varie patologie. La fermentopatia può essere dovuta all'eredità e a varie malattie del pancreas.
Con la localizzazione genetica, i primi segni si osservano nei bambini durante l'infanzia e si esprimono in un costante ronzio, comportamento irrequieto e ritardo della crescita. Quando un bambino ha una deficienza enzimatica del pancreas, i sintomi sono:
- sgabelli sciolti;
- rigurgito;
- ventre gonfio;
- sonno povero;
- mancanza di peso.
Le ragioni possono essere molto diverse: malformazione del pancreas, scarsa attivazione di enzimi e microflora intestinale compromessa.
La diagnosi è lo studio del sangue, delle feci e delle urine, degli ultrasuoni e della tomografia della cavità addominale. Il quadro clinico nei bambini è sfocato e non pronunciato, quindi l'arsenale di metodi dovrebbe essere il più ampio tra i medici.
Il trattamento viene effettuato con la prescrizione di preparati contenenti enzimi, che vengono prodotti sotto forma di granuli, confetti, compresse e capsule. Per i bambini piccoli, possono essere adattati alla loro età e alla loro capacità di deglutire. I moderni farmaci hanno raggiunto determinati risultati e tutte le medicine sono atossiche, ben tollerate, senza effetti collaterali, che è particolarmente importante per un bambino. Per la loro fabbricazione usando il tessuto pancreatico degli animali. Contribuiscono allo sviluppo del succo pancreatico e normalizzano il processo di digestione, fornendo gli enzimi direttamente all'intestino.
La scelta dei farmaci è abbastanza ampia, tutti hanno una certa gamma di effetti e quindi solo uno specialista sarà in grado di scegliere la giusta dose e prescrizione.
In tutti i casi di deficit enzimatico, sono necessari diversi stadi per il recupero. Questa è la diagnosi corretta, il trattamento con enzimi che stimolano il flusso di nutrienti e vitamine e la dieta.
Una corretta e precoce diagnosi consente di iniziare il trattamento del bambino in modo tempestivo ed evitare ulteriori complicazioni nella vita adulta.