Dieta colecistea calculare cancrena acuta dopo l'intervento chirurgico

Tra tutte le malattie della cistifellea, la colecistite gangrenosa è considerata la più pericolosa e severa. Colpisce la mucosa della cistifellea ed è caratterizzato dal rapido sviluppo del processo patologico del morente dei tessuti dell'organo malato. Questa malattia è accompagnata da gravi disturbi circolatori ed è principalmente caratteristica delle persone di età senile, in cui l'apporto di sangue alle pareti della cistifellea è indebolito e le proprietà rigeneranti dei tessuti dell'organo malato sono significativamente ridotte.

Cause, fattori di rischio e forme di colecistite gangrenosa

Secondo i medici moderni, la ragione principale dello sviluppo della cancrena della colecisti è l'infiammazione flemmatica e calcanea dei tessuti dell'organo malato (colecistite gangrenosa secondaria). Tuttavia, la malattia può anche svilupparsi sullo sfondo di un flusso sanguigno disturbato nelle arterie della colecisti (colecistite gangrenosa primaria).

In rari casi, la causa della colecistite calcica cancrena può essere la microflora anaerobica e le infezioni (streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli) che entrano nella colecisti indeboliti e danneggiati con il sangue o entrano nell'organo malato attraverso l'intestino.

Esistono due tipi principali di colecistite gangrenosa:

• acuto - caratterizzato dalla presenza di sintomi pronunciati e crescenti;
• cancellato - il più delle volte si verifica nelle persone anziane ed è caratterizzato da dolore minore, un leggero aumento della temperatura corporea e sintomi pronunciati di disfunzione di altri organi.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono:

• età avanzata;
• precedenti operazioni sull'intestino e cistifellea nella storia;
• patologie congenite della cistifellea e del dotto;
• la presenza di malattie associate a circolazione e metabolismo alterati;
• abuso di alcool.

Sintomi della malattia

A differenza di altre forme della malattia, la colecistite gangrena acuta ha sintomi pronunciati.

I sintomi caratteristici della malattia sono:

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• un forte aumento della temperatura corporea;
• grave tachicardia;
• vomito;
• debolezza muscolare;
• mal di testa;
• un aumento delle dimensioni dell'addome;
• feci disturbate (stitichezza o diarrea);
• dolore addominale prolungato e grave;
• mucose secche e bianco sulla lingua;
• pelle pallida;
• sonnolenza insolita.

Un sintomo raro, ma possibile, della malattia può essere la cosiddetta forbice tossica, in cui, sullo sfondo di una fortissima intossicazione del corpo e di un evidente processo infiammatorio, c'è una mancanza di febbre.

A causa del fatto che nello sviluppo della cancrena gangrena, le terminazioni nervose dell'organo malato muoiono, a volte il quadro clinico della malattia è caratterizzato dalla predominanza dei sintomi del processo infiammatorio sullo sfondo di una diminuzione o assenza di sindrome del dolore.

Diagnosi di cancrena gangrena

Per diagnosticare la cancrena della cistifellea esclusivamente da segni esterni è impossibile. Per stabilire una diagnosi accurata e corretta è necessaria una serie di studi. Prima di tutto, stiamo parlando di questi studi:

• Esame fisico del paziente, durante il quale il medico da palpazione degli organi addominali valuta il grado di tensione e irritazione dei muscoli addominali del paziente, e rileva anche la presenza del sintomo Shchetkin-Blumberg (un forte aumento del dolore addominale dopo aver premuto l'addome con una mano).
• Esame ecografico della cavità addominale, che consente di valutare le condizioni della cistifellea, dei dotti epatici e biliari, per determinare la presenza di calcoli.
• Esami del sangue di laboratorio, durante i quali è possibile determinare il numero di leucociti. Con la necrosi dei tessuti della cistifellea e il processo infiammatorio, vi è un aumento significativo del numero di leucociti, il cui valore può raggiungere i 18 mila.

Possibili complicazioni e trattamenti

La colecistite gangrenosa acuta è una malattia estremamente pericolosa che, con cure mediche ritardate, termina con una rottura della parete della cistifellea. Questa situazione può essere pericolosa per il paziente, perché il pus che esce dalla cistifellea si diffonde attraverso la cavità addominale. Quindi, l'infezione si verifica, a seguito della quale si sviluppano complicazioni come peritonite o ascesso.

Il trattamento principale per la colecistite gangrenosa è un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Nella medicina moderna, ci sono due metodi noti per la sua attuazione - laparotomia e laparoscopia. La laparotomia è una chirurgia addominale di routine, mentre la laparoscopia è considerata un metodo più delicato per rimuovere la cistifellea, che non prevede grandi incisioni con un bisturi, e l'organo malato viene rimosso attraverso piccole aperture.

Inoltre, i pazienti con una diagnosi di cancrena gangrena sono prescritti antibiotici ad ampio spettro con un basso effetto epatotossico. Ad esempio, Eritromicina, Oxacillina, Ampicillina o Lincomicina.

Viene anche effettuata una terapia di disintossicazione, finalizzata alla rimozione di elementi tossici dal corpo. A tale scopo, è consigliabile utilizzare brodi di canapa, acqua minerale alcalina, introdurre prenatalmente una soluzione di cloruro di sodio isotonico e una soluzione di glucosio al 5%.

Con il vomito grave e lo sviluppo di pancreatite concomitante, viene eseguita l'aspirazione dello stomaco e viene effettuato il trattamento con Trasilol o Kontrikal. Per alleviare il dolore, vengono usati farmaci antidolorifici (No-shpa, Spazmalgon, Ketanov e altri).

Prevenzione della cancrena della colecisti nel periodo postoperatorio

Al fine di prevenire il verificarsi di complicazioni dopo colecistectomia, nel periodo postoperatorio, i pazienti sono mostrati una dieta e la conformità con il regime prescritto. Le misure di prevenzione della droga includono l'uso di farmaci coleretici (Allohol, Hologon, Nikodin, Digestal, Flamin, ecc.), Che impediscono il ristagno della bile nei dotti.

In caso di esacerbazione e insorgenza della sindrome postcolecistectomia, dopo l'operazione vengono prescritti antidolorifici e analgesici. Durante il periodo di esacerbazione, può essere mostrato al paziente un digiuno di breve durata (non più di due giorni) durante il quale è consentita una bevanda eccezionalmente calda in piccole porzioni (tè leggero, succo diluito in acqua, brodo dei fianchi).

Tuttavia, la principale misura preventiva nel periodo postoperatorio è la dieta n. 5, che prevede la nutrizione frazionata, l'inclusione di proteine ​​essenziali, i carboidrati e l'esclusione dei grassi nocivi nella dieta.

I piatti principali dei pazienti con colecistite gangrenosa dovrebbero essere:

• zuppe di verdure e latte;
• tipi di carne e pesce magri bolliti o al vapore;
• farina d'avena, riso e porridge di semola;
• ricotta e prodotti caseari;
• verdure e frutta.

Allo stesso tempo, la seguente dieta dovrebbe essere esclusa dalla dieta del paziente:

• cibi grassi, compresi brodi di carne;
• cibi fritti;
• cottura e cottura;
• bevande alcoliche

I pazienti vengono nutriti almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni. Nella razione giornaliera include almeno 2 litri di liquido.

La cancrena della cistifellea non si verifica da sola. Come dimostra la pratica medica, il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di forme più lievi di malattia della colecisti. Pertanto, già ai primi segni di malattie legate alla cistifellea, si dovrebbe cercare un aiuto medico da un medico per prevenire lo sviluppo di complicanze, evitare interventi chirurgici e preservare la salute di tutti gli organi per molti anni.

Caratteristiche della dieta per i pazienti con GCB dopo l'intervento chirurgico

La colelitiasi alimentare dopo l'intervento chirurgico (dopo colecistite calcificata) è un prerequisito per la normalizzazione dello stile di vita del paziente. Con ICB si intende una malattia in cui compaiono concrezioni nella cistifellea o nelle vie biliari. Possono essere pigmentati, colesterolo e miscelati. Le pietre bloccano il flusso della bile, che può causare lo sviluppo di ittero e colecistite. In situazioni gravi, i medici sono costretti a condurre un'operazione piuttosto complicata per rimuovere la cistifellea (colecistectomia). Dopo tale intervento chirurgico, viene prescritta una dieta speciale al paziente.

Regole nutrizionali di base dopo la rimozione della cistifellea

Ci sono un certo numero di regole che devono essere seguite da persone con malattia di calcoli biliari dopo l'intervento chirurgico:

1. È necessario mangiare spesso, ma in piccole porzioni. A 1 giorno dovrebbe avere almeno 8 pasti. Ciò consentirà al cibo di digerire meglio e più velocemente e di contribuire al flusso della bile in assenza di cistifellea. La nutrizione frazionata migliora la motilità intestinale.
2. Durante il giorno non puoi mangiare più di 400 g di carboidrati. Se il paziente soffre di eccesso di peso, la cifra deve essere ridotta a 200 g. Le verdure bollite o al forno sono considerate un utile pasto a base di carboidrati per questo disturbo (mangiare verdure allo stato crudo è possibile solo per i pazienti che non hanno la minaccia di costipazione), pasta, cereali vari.
3. Il consumo di grassi dovrebbe essere ridotto a 20 g al giorno.
4. La colecistite calcolosa comporta l'uso del cibo solo sotto forma di calore.
5. Il cibo dovrebbe essere passato.
6. Dal cibo fritto deve essere abbandonato. È preferibile preferire cibi in umido, bolliti e al vapore.
7. Nella dieta del paziente deve essere una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili. Ce ne sono molti in prodotti come il pesce bollito, le carni magre, i latticini.
8. Anche i cibi grassi dovrebbero essere abbandonati. Lo stesso vale per le varie carni affumicate. Non sono meno dannosi.
9. Una regola molto importante, che deve essere seguita, dovrebbe essere estesa gradualmente.
10. Tutto il cibo consumato per la colelitiasi deve essere coordinato con il medico.
11. Se si verificano sintomi spiacevoli, è necessario cercare immediatamente assistenza qualificata.
12. Gli esperti avvertono che la fame contribuisce alla formazione di calcoli, quindi non si dovrebbe rifiutare il cibo per lungo tempo.

Cosa puoi mangiare durante i primi 7 giorni dopo l'intervento?

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente avverte una forte sete, che, sfortunatamente, non può essere placata. Hai solo bisogno di inumidire una garza in acqua pulita e attaccarlo alla bocca. Puoi usare l'acqua con qualche goccia di decotto di limone o camomilla.

Già dopo 5-6 ore dall'intervento, i pazienti possono sciacquarsi la bocca con brodi curativi. Questa procedura dovrebbe essere proseguita per tutti i giorni successivi.

La malattia da calcoli comporta l'uso di liquidi solo il 2 ° giorno dopo l'intervento. Il paziente può permettersi di bere acqua minerale senza gas o fianchi di brodo non zuccherato. È molto importante che le gole siano piccole e che il paziente non abbia fretta. Quindi il liquido sarà assorbito meglio. Durante il primo giorno puoi bere non più di 1 litro di qualsiasi liquido.

Dopo 1,5-2 giorni, puoi aggiungere alla tua dieta kissel da frutta secca o composta salata. Puoi permetterti un piccolo kefir. La cosa principale è che è a basso contenuto di grassi. Tutti questi prodotti dovrebbero essere consumati in una piccola quantità (non più di 150 ml per 1 ricevimento), ma abbastanza spesso (ogni 3 ore). I medici avvertono che i prodotti consumati in ogni caso non dovrebbero essere troppo caldi o freddi. Ideale - liquidi caldi.

Il supplemento dietetico consente l'uso del cibo solo per 3 giorni dopo l'operazione. Il paziente può aggiungere una piccola quantità di pesce bollito, purè di patate, purea di frutta, frittata proteica, minestre a basso contenuto di grassi nel suo menu. Iniziare a mangiare questi piatti dovrebbe essere in piccole quantità. Se dopo un paio di cucchiai di delicatezza appare nessun disagio, allora puoi continuare il pasto. Inoltre, non dimenticare che i pasti dovrebbero essere frequenti, ma hanno piccole quantità. Il cibo dovrebbe essere caldo, ma non caldo.

Gli amanti della farina possono iniziare a mangiare pane, biscotti o cracker solo 5 giorni dopo l'operazione. Una condizione importante è che il pane sia bianco e non troppo fresco. Puoi goderti i dolci di ieri.

Puoi diversificare il tuo menu solo il 7 ° giorno dopo l'intervento. Durante questo periodo, i dottori sono autorizzati a mangiare carne magra bollita, che dovrà essere attorcigliata attraverso un tritacarne. Consentito di mangiare carne di pollo, coniglio, carne di vitello e manzo. È inoltre possibile gustare pesce bollito, purea di verdure, latticini a basso contenuto di grassi e porridge grattugiato.

I pazienti devono capire che, dopo aver rimosso questo organo da mangiare come prima, sfortunatamente, non funzionerà.

Le severe restrizioni dovranno aderire alla vita.

Ma con tali restrizioni nel cibo deve essere riconciliato. Da ciò dipenderà la salute dell'intero organismo.

Quali prodotti dovrebbero essere scartati?

1. Il cibo che contiene oli essenziali deve essere scartato. Ci sono molti oli essenziali in aglio, ravanello, cipolla e ravanello.
2. Gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo e grassi refrattari sono vietati. Carne di maiale, agnello, fegato e reni dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
3. Gli amanti del condimento piccante dovranno cambiare le loro preferenze. Aceto, senape e ketchup aggravano lo stato di salute solo dopo la rimozione della cistifellea.
4. I medici avvertono che quando si friggono si formano aldeidi che contribuiscono alla formazione di calcoli renali, quindi è meglio rinunciare ai cibi fritti.
5. Con questa malattia, anche le bevande gassate, il cioccolato, tutte le varietà di funghi, noci e alcol sono vietati.

Dieta per malattie croniche

La forma cronica della malattia comporta l'uso della dieta numero 6. Quando esacerbare le persone che non vogliono portare il caso all'operazione, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. Per qualche tempo devi abbandonare completamente l'uso del sale.
2. Sotto il divieto è verde. I fan di aneto e acetosa dovranno abbandonare il loro uso. Il fatto è che nel verde contiene acido, che favorisce la formazione di calcoli nella cistifellea.
3. La malattia cronica elimina completamente l'uso di cibi fritti e grassi. Lo stesso vale per l'alcol. Per qualche tempo dovrai rinunciare a prodotti caseari, tè nero, caffè forte, tutti i tipi di dolci e nicotina. In futuro, tutti questi prodotti possono essere inclusi nella tua dieta in una piccola quantità. Dalla nicotina, ovviamente, è meglio rifiutare.
4. I medici non raccomandano di mangiare cibo in scatola. È necessario rifiutare olive e lamponi.

Durante le esacerbazioni, puoi usare insalate di verdure molto utili e non meno gustose. A casa puoi preparare una purea appetitosa di cavolo bianco. La verdura dovrebbe essere ben bollita, tritare finemente e aggiungere un po 'di burro. Puoi migliorare il gusto con i condimenti naturali. Questo piatto può essere consumato per tutto il giorno.

Dopo aver rimosso la cistifellea, è necessario monitorare costantemente il peso. Un forte aumento di peso può portare a un deterioramento del paziente. Tutti i cibi consumati devono essere freschi e sani. Non automedicare. In caso di complicazioni, è necessario cercare l'aiuto di un medico. Sarà in grado di scoprire la causa delle complicazioni ed eliminarle completamente.

Nutrizione umana ottimale

Attenzione! Non forniamo raccomandazioni per una corretta alimentazione. Qui viene calcolato il costo minimo di un insieme di prodotti, assicurando il consumo della quantità necessaria di nutrienti (proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali), sulla base dell'elaborazione matematica dei dati sul contenuto di questi nutrienti nei prodotti.

Nella prima fase viene calcolato il costo minimo di una serie di prodotti (puoi anche inserire i prodotti della tua dieta). Nella seconda fase, è possibile regolare la dieta ricevuta e vedere un esempio di calcolo della dieta reale. Per i dettagli, consultare la sezione "Come utilizzare il calcolo".

La dipendenza dell'aspettativa di vita su vari fattori - qui.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Dieta colecistite calcica cancrena dopo l'intervento chirurgico

La colecistite gangrenosa è una patologia pericolosa caratterizzata da necrosi focale o completa del tessuto della colecisti. Il gruppo di rischio comprende persone over 40 che soffrono di calcoli biliari e altre patologie croniche del tratto digestivo. L'automedicazione o la mancanza di un trattamento tempestivo porta alla rottura del corpo, all'infezione del peritoneo e alla morte.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Nella maggior parte dei pazienti, la cancrena è una patologia secondaria che si manifesta sullo sfondo di colecistite calcicola avanzata. Secondo le statistiche, le donne si ammalano 5 volte più spesso e di solito dopo 40 anni.

La principale causa di colecistite gangrenosa è la precedente malattia del calcoli biliari, che si verifica in background:

1. Nutrizione sbilanciata, uso di prodotti di bassa qualità e pesanti per gli organi digestivi.
2. Disordini metabolici
3. Fallimento ormonale.
4. Caratteristiche anatomiche del tubo digerente (tratto gastrointestinale).

Sotto l'influenza di fattori avversi, la composizione della bile e la sua consistenza cambiano. Nel tempo, questo porta a una violazione del deflusso di secrezione, la formazione di masse di sabbia stagnante, fiocchi e poi pietre.

Spighe e stenosi (contrazioni) dei dotti biliari, tumori benigni e maligni della vescica e degli organi vicini portano alle stesse conseguenze. Hanno un effetto meccanico sui canali e interferiscono con la secrezione della bile.

Spesso la causa della necrosi è l'infezione. I microrganismi patogeni penetrano dall'intestino o con sangue e linfa. Un organo sano è in grado di superare l'infezione e prevenire gravi complicazioni. Le malattie croniche riducono l'immunità locale.

I seguenti agenti patogeni spesso provocano necrosi della colecisti:

• bacillo del tifo intestinale;
• patogeni anaerobici;
• streptococco.

Meno comunemente, la cancrena si presenta come una malattia separata (forma primaria) che non è associata alle patologie dell'apparato digerente. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue nell'arteria cistica.

Per una patologia rara piombo:

• aterosclerosi;
• trombosi;
• spremitura di vasi da tumori.

Indipendentemente dalla forma, la colecistite calcica acuta e calcarea manifesta sempre sintomi pronunciati. Spesso la malattia è mascherata da malattie del cuore, dello stomaco o dell'intestino.

Manifestazioni specifiche

La necrosi si presenta in forma acuta o cancellata. Il primo è osservato nel 90% delle persone ed è accompagnato da sensazioni dolorose pronunciate con le quali i pazienti sono ammessi al reparto chirurgico.

Il compito del medico è quello di stabilire la vera causa della indisposizione e aiutare rapidamente. Succede che i pazienti arrivano in condizioni estremamente gravi e il tempo non consente una diagnosi completa. In questo caso, viene raccolta una storia medica dettagliata e il paziente viene esaminato.

Quando la cancrena è palpabile, aumenta in modo anomalo la dimensione della vescica e l'infiltrato circostante. I muscoli addominali tesi spesso parlano dello sviluppo della peritonite - una complicazione pericolosa di molte malattie, manifestata nell'effusione di bile nella cavità addominale.

Per diagnosticare la peritonite passare test Shchyotkin-Blumberg. Il dottore preme sull'addome e poi bruscamente prende la sua mano. Con un risultato positivo, il paziente sperimenta un aumento del dolore. Se il disagio è localizzato in alto a destra, si può ipotizzare un'infiammazione acuta o una rottura della parete vescicale.

Inoltre, i sintomi positivi sono determinati:

1. Kera: aumenta il disagio quando tocchi lungo l'arco costiero mentre inspiri.
2. Courvoisier. Alla palpazione dell'area dell'ipocondrio destro, viene rilevata una cistifellea ingrandita, che sporge da sotto il margine inferiore del fegato.
3. Baking. Quando fai clic sul processo xifoideo, situato nell'area del plesso solare, c'è disagio a destra sotto le costole.
4. Boa: il dolore aumenta con la pressione della schiena (tra 9 e 11 vertebre).
5. Musso Giorgio. Premendo nella regione sopraclavicolare destra aumenta il disagio sotto le costole.

Con la peritonite diffusa, il tasso di sopravvivenza è di circa il 60%, il successo dell'operazione dipende dal trattamento tempestivo e dalla diagnosi della complicazione.

Benessere del paziente

I sintomi di colecistite acuta complicata aumentano gradualmente. In primo luogo, la temperatura corporea aumenta, il dolore si unisce. È localizzato nell'area dell'ipocondrio destro o si estende su tutto l'addome, dando sul lato sinistro, scapole, parte bassa della schiena.

Se una persona non sapeva della presenza di patologie croniche, determinare il processo di localizzazione in casa è problematico.

Ulteriori sintomi includono:

• la debolezza;
• sonnolenza;
• nausea e vomito abbondante;
• stitichezza, diarrea;
• mal di testa e vertigini;
• un aumento dell'addome;
• ritardo in alternanza con agitazione;
• pallore e svenimento.

• ridurre la quantità di urina escreta;
• lingua secca, l'aspetto della placca bianca;
• sudorazione;
• ingiallimento dell'occhio sclera, pelle, mucose;
• forte prurito.

A volte sono presenti tutti i segni tipici di intossicazione, ma la temperatura rimane entro il range normale.

La forma cancellata è rara, rilevata in persone di età superiore ai 50-60 anni. Il quadro clinico è caratterizzato dall'assenza di dolore o dalla sua insignificante manifestazione. Da parte di altri organi, tutti i suddetti sintomi si manifestano.

Il deterioramento della situazione è indicato da una diminuzione del dolore o dalla loro completa scomparsa.

Il processo necrotico porta alla sconfitta delle terminazioni nervose e cessano di funzionare insieme all'organo interessato.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, viene eseguita una ecografia della cavità addominale e viene utilizzata una radiografia per determinare la condizione degli organi interni.

Il sondaggio è integrato con esami generali e biochimici del sangue e delle urine. Se possibile, valuta le caratteristiche delle feci.

Alti livelli di bilirubina nei campioni di sangue, insieme ad un aumento della VES (tasso di eritrosedimentazione) e dei globuli bianchi, possono indicare un processo infiammatorio acuto nel tratto biliare.

In caso di dubbio, conduci:

1. MRI (Magnetic Resonance Imaging) e CT (Tomografia computerizzata).
2. Esame endoscopico del tratto digerente superiore.
3. Colonscopia.

Per differenziare la colecistite, l'infarto del miocardio e altre malattie cardiovascolari, viene eseguito un elettrocardiogramma. Per escludere l'ulcera peptica è prescritto l'esame duodenale e la pleurite polmonare viene diagnosticata mediante radiografia o fluorografia.

Quando la diagnosi è confermata, la colecistite gangrenosa del paziente viene preparata per un intervento chirurgico d'urgenza.

Intervento chirurgico

Per salvare l'organo della cancrena colpita è impossibile, quindi, l'unico metodo efficace per eliminare la malattia è la colecistectomia - la rimozione della cistifellea.

A seconda della gravità della condizione e dello sviluppo delle complicanze, l'intervento viene effettuato con metodo laparoscopico o classico. Nel primo caso vengono eseguite diverse forature nella parete addominale attraverso le quali sono inseriti gli strumenti necessari.

Tale intervento ha diversi vantaggi:

• meno spesso porta a complicazioni durante l'intervento chirurgico;
• non lascia grosse cicatrici;
• riduce il periodo di recupero.

Tuttavia, la laparoscopia non è sempre possibile. Con un'ampia area di lesione, peritonite diffusa, ascessi, vantaggio della laparotomia. L'operazione viene eseguita per mezzo di una grande incisione, attraverso la quale viene rimosso il tessuto morto, infiltrati e riorganizzazione della cavità addominale viene eseguita quando è infetto.

Il metodo classico è diverso:

• alto trauma;
• rischio di sanguinamento grave;
• lunga riabilitazione;
• la probabilità di divergenza delle cuciture, la loro suppurazione.

Successivamente, la ricerca di un aiuto medico o di una diagnosi a lungo termine porta a perforazioni della cistifellea. Di solito attraverso buchi sono formati nel posto di localizzazione di pietre grandi.

Bile e pus entrano nella cavità addominale e provocano lo sviluppo di:

• Ulcere. Le cosiddette aree infette, capsula limitata.
• Fistole, cioè comunicazioni vuote tra due organi, più spesso tra il calcoli biliari e lo stomaco o il duodeno.

• Peritonite diffusa Questa è un'infiammazione del peritoneo sullo sfondo della sua infezione o irritazione con la bile.
• Sepsi. Il termine si riferisce all'avvelenamento del sangue.

Con un'assistenza tempestiva e alte qualifiche dei chirurghi, la prognosi è favorevole. Dopo che una bolla si rompe, la vita del paziente è a rischio.

Trattamento farmacologico

La cancrena del tessuto della cistifellea non viene trattata con farmaci. Sono prescritti come aiuti prima e dopo l'intervento chirurgico.

Con forti dolori all'addome, è vietato bere antidolorifici e antispastici. Ciò porterà all'eliminazione o alla riduzione di sintomi specifici che aiutano la diagnosi precoce. Dato che l'infiammazione gangrenosa è pericolosa per la vita, le azioni avventate possono giocare uno scherzo crudele.

Nel periodo postoperatorio, prescrivi:

• antidolorifici;
• antispastici;
• iniezioni antimicrobiche;
• preparativi per il ripristino della motilità intestinale (particolarmente rilevante dopo la laparotomia);
• assorbenti;

• contagocce di disintossicazione;
• lassativi o farmaci antidiarroici;
• enzimi.

Le restanti medicine vengono selezionate in base alle condizioni del paziente, ai risultati dello studio e all'esito dell'operazione.

dieta

Eliminando la colecistite gangrenosa, nel periodo postoperatorio, è necessario mangiare bene. Nei primi 2 giorni non mangiare cibo. L'acqua pura è consentita. Poi vai alla composta di frutta secca e fianchi di brodo.

A poco a poco nel menu vengono introdotte puree vegetali, zuppe grattugiate e pasta di grano duro. Tutti i pasti utilizzati nell'ospedale sono coordinati con il medico.

Quando i risultati dell'esame di controllo mostrano l'assenza di malattie gastrointestinali acute, puoi seguire una dieta classica №5 di Pevzner.

Le basi della dieta sono la frammentazione del cibo e l'esclusione del cibo pesante. I piatti non vengono arrostiti, non vengono marinati. Hai bisogno di mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno. Caldo e freddo sono vietati.

Dai cibi puoi mangiare:

1. Kashi. Consigliamo soprattutto farina d'avena, grano saraceno, riso, semola.
2. Prodotti lattiero-caseari fermentati Preferisco kefir a basso contenuto di grassi, yogurt, siero di latte.
3. Verdure. Le basi della dieta sono carote, barbabietole, broccoli.
4. Frutta e bacche Non dovrebbero essere aspri. Puoi mele, banane, mirtilli.
5. Il pane di ieri.

Lavalo con composte, succhi di frutta freschi, gelatine. Consenti un po 'di tè verde debole. Alcool, caffè e cacao sono esclusi.

L'elenco dei prodotti vietati include:

1. Tutti i tipi di salsicce.
2. Prodotti affumicati
3. Sottaceti e verdure sottaceto.
4. Brodi di carne e pesce.
5. Frutti e bacche aspro Questo si riferisce alle varietà aspre di mele, agrumi, mirtilli rossi.
6. Patè e cibo in scatola prodotti su scala industriale.
7. Cavolo fresco, legumi. Causano flatulenza indesiderata.
8. Acquista cibi pronti.
9. Carne grassa, pesce

La dieta dietetica è raccomandata per aderire costantemente, ma molti in 1-2 anni vanno alla dieta solita.

Errori periodici nella dieta possono portare all'infiammazione dei dotti biliari, che è caratterizzata da un decorso grave.

Medicina di erbe e altri metodi

Le persone che hanno malattie croniche delle vie biliari sono spesso interessate a ciò che è gangrena dei tessuti della cistifellea, è trattata con erbe o meno.

I rimedi di erbe e le ricette della medicina tradizionale non sono in grado di invertire la necrosi. I farmaci tradizionali sono usati solo con il permesso di un medico in combinazione con i farmaci, prescritti dopo l'intervento chirurgico.

Per la salute del fegato e delle vie biliari sono utili:

• carciofi;
• rosa canina;
• seta di mais;
• assenzio;
• eterna;
• cicoria;

Per la preparazione di tè medicinali utilizzare 1 o più ingredienti. La composizione e le spese di dosaggio sono selezionate da un medico.

Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia di bere succo di barbabietola fresco o brodi.

È vietato separare le piante dopo la rimozione della bile. L'uso di erbe può causare deterioramento, infiammazione delle vie biliari e altre complicanze.

Linee guida di prevenzione

L'unico metodo efficace di protezione contro la cancrena è l'accesso tempestivo a un medico, il trattamento di patologie croniche del tubo digerente e dei vasi sanguigni.

Per prevenire la colecistite calcicola è necessario:

1. Monitora la tua dieta, elimina i prodotti potenzialmente pericolosi da esso. Si tratta di piatti grassi e fritti, dolci, abbondantemente unti con crema, alcool.
2. Rafforzare l'immunità, che impedirà lo sviluppo di infezioni.
3. Evita lo stress. Spesso causano discinesia, ristagno della bile e formazione di calcoli.
4. Alternare lo stress fisico e mentale con il riposo, per evitare l'esaurimento delle risorse interne.
5. Cammina di più. Sotto l'influenza del sole, viene prodotta la vitamina D, che colpisce il sistema digestivo.
6. Se si verificano disturbi a lungo termine, contattare un medico e cercare la causa, e non auto-medicare.

La combinazione di metodi preventivi contribuirà a ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia del calcoli biliari e la colecistite severa.

L'infiammazione gangrenosa è sempre accompagnata da un quadro clinico pronunciato, indipendentemente dalla sua forma. Quando compaiono i sintomi dell'ansia, devi prendere una posizione orizzontale e chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, i farmaci non possono essere consumati, i farmaci non possono far fronte alla malattia e rendere difficile la diagnosi. La circolazione tardiva è pericolosa dalla perforazione della cistifellea, dall'infiammazione del peritoneo e dalle infezioni del sangue. La mancanza di una terapia adeguata porta alla morte del paziente.

Colecistite calculous: segni, trattamento, dieta. Diagnosi differenziale di colecistite calcicola

La colecistite calcificata è una malattia della cistifellea, che è caratterizzata da gravi processi infiammatori. Rispetto ad altre malattie della cavità addominale, questa malattia è molto comune.

Oggi, circa il 20% della popolazione è affetto da questa malattia e questi indicatori stanno rapidamente aumentando. Ciò è dovuto al fatto che molte persone mangiano cibi ad alto contenuto di grassi - olio, grasso, carne grassa, uova e anche aderire a uno stile di vita sedentario. Inoltre, molte persone hanno disturbi endocrini a causa del diabete o dell'obesità. Molto spesso, le donne soffrono di colecistite - questo è dovuto alla contraccezione orale e alla gravidanza.

Ragioni principali

La colecistite calcolosa ha una causa importante - è una malattia infettiva. Nell'intestino umano vivono microrganismi che contribuiscono al miglioramento del processo digestivo, ma a volte possono nascondere molti rischi.

Ci sono alcuni fattori che provocano un aumento dei microrganismi, che successivamente causano il malfunzionamento dell'organo:

• Farmaco di alcuni gruppi.
• Stile di vita sedentario
• Eccesso di colesterolo a causa di una dieta ipercalorica.
• Lo stress.
• Processi infiammatori cronici nel tratto intestinale.
• Disturbi del sistema endocrino.
• Indebolimento immunitario
• Aterosclerosi delle arterie e danni alla cistifellea.
• Malattie croniche o infezioni causate da parassiti.
• Disturbi dei livelli ormonali causati dall'assunzione di farmaci contraccettivi orali, menopausa o gravidanza.

La colecistite calcolosa ha un'eziologia piuttosto estesa. Lo sviluppo della malattia è anche segnato sullo sfondo di malattie autoimmuni e reazioni allergiche.

Molte persone soffrono di colecistite cronica a causa dell'omissione di organi che si trovano nella cavità addominale o in seguito a disturbi congeniti della struttura della cistifellea. Molto spesso, questa malattia si sviluppa sullo sfondo di pancreatite, a seguito di un fallimento nella secrezione.

sintomi

Secondo il decorso clinico, la colecistite calcarea può essere cronica e acuta, mentre nel primo caso la remissione viene sostituita da una riacutizzazione. Il periodo di esacerbazione abbastanza spesso assomiglia alla manifestazione clinica di infiammazione acuta dell'organo.

I sintomi principali che suggeriscono la colecistite sono:

• Vomito e nausea.
• Bruciore di stomaco.
• C'è amarezza in bocca.
• Sensazione di dolore nell'ipocondrio destro.
• Burp.

La manifestazione più importante è la colica epatica, che presenta i seguenti segni clinici di colecistite calcanea cronica:

• Nel processo di palpazione dell'addome sentì un dolore acuto.
• Vertigini.
• Gonfiore (flatulenza).
• Nausea accompagnata da vomito ripetuto.
• L'aspetto del dolore, che è associato a fattori provocatori, come errori nella dieta, camminare a ritmo sostenuto, correre, agitare mentre si guida, bere alcolici.
• Il dolore è caratterizzato da irradiazione nelle regioni scapolare, della spalla e della regione lombare.
• L'apparizione nell'addome superiore del dolore improvviso acuto.

Un esame obiettivo può essere identificato con quelli o altri sintomi che indicano la presenza della malattia. Tutti consistono nel fatto che nel processo di palpazione c'è un forte dolore.

Nella fase di remissione, la colecistite calcarea nella maggior parte dei casi è asintomatica. La remissione con errori nella dieta è sostituita da esacerbazione.

diagnostica

Se si sospetta una malattia, una ricerca diagnostica consiste in ulteriori metodi di ricerca:

• Ultrasuoni.
• L'X-ray.
• Analisi biochimica del sangue con la determinazione del livello totale delle proteine, delle sue frazioni, nonché del colesterolo, dei trigliceridi.
• Fibrogastroduodenoscopia e altri.

complicazioni

In caso di diagnosi tardiva o trattamento tardivo, la colecistite calcicola può essere interessata dalle seguenti complicanze:

• Idropisia.
• Infiammazione purulenta (empiema).
• Infiammazione acuta delle vie biliari, colangite acuta.
• Perforazione della parete della cistifellea con l'ulteriore sviluppo della peritonite.
• Violazione dell'assorbimento nell'intestino con tutte le conseguenti conseguenze.
• Processi oncologici maligni.
• Infiammazione ripetuta del pancreas
• Restringimento (stenosi) del capezzolo Vater (grande papilla duodenale).
• Ittero meccanico, sviluppato in violazione della funzione del deflusso della bile (blocco della cistifellea, fuoriuscite o papilla duodenale grande).
• Formazione di pietra (coledocolitiasi).

Diagnosi differenziale della colecistite calcicola cronica

La colecistite si distingue con colica renale, infiammazione del pancreas, appendicite, ulcera duodenale perforata e stomaco.

Rispetto alla colecistite acuta nella colica renale, il dolore acuto si fa sentire nella regione lombare. Il dolore dà alla zona della coscia e dei genitali. Insieme a questo c'è una violazione della minzione. Con la colica renale, la leucocitosi non è fissa e la temperatura non sale. Un'analisi delle urine indica la presenza di sali e componenti del sangue.

Con un'alta posizione dell'appendice, l'appendicite acuta può innescare la colecistite calcanea acuta (la dieta è descritta di seguito). La differenza tra appendicite acuta e colecistite sta nel fatto che in quest'ultimo caso il dolore dà alla spalla e alla scapola destra, e c'è vomito con la bile. Quando appendicite senza sintomi Mussi-Georgievsky.

Inoltre, l'appendicite acuta è molto più grave, lo sviluppo della peritonite è attivo. La diagnosi differenziale della colecistite calcicola cronica in questo caso è semplificata dalla presenza nella storia medica delle informazioni che il paziente ha calcoli nella cistifellea.

In alcuni casi, le ulcere duodenali e gastriche perforate sono mascherate da colecistite acuta. Tuttavia, a differenza delle ulcere nella colecistite acuta, nella storia della malattia, di norma, vi sono indicazioni sulla presenza di pietre nell'organo.

La colecistite acuta ha sensazioni dolorose che si diffondono ad altre parti del corpo, così come il vomito con contenuto di bile. Inizialmente, la sensazione di dolore è localizzata nell'ipocondrio a destra, aumentando gradualmente, la febbre inizia.

Le ulcere perforate nascoste si manifestano nettamente. Nelle prime ore della malattia, i muscoli della parete addominale anteriore sono fortemente stressati. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore aliaco destro, a causa del fatto che il contenuto dello stomaco scorre nella cavità. Quando la colecistite è osservata ottusità epatica.

Nella pancreatite acuta, l'intossicazione aumenta, la paresi intestinale, si osserva un battito cardiaco accelerato - questa è la principale differenza dalla colecistite. In caso di infiammazione del pancreas, il dolore è spesso accompagnato da grave vomito. È difficile distinguere la colecistite calculare cancrena acuta dalla pancreatite acuta, quindi la diagnosi viene eseguita in condizioni stazionarie.

dieta

La colecistite è una malattia piuttosto grave. Una corretta alimentazione con questa diagnosi è favorevole al recupero rapido. In questo caso, la nutrizione medica dovrebbe essere diretta a ridurre l'acidità e la secrezione della bile.

Gli alimenti affumicati e fritti sono esclusi dalla dieta. Includere nel menu è necessario verdure fresche e frutta, olio vegetale, cereali.

Cosa non mangiare se viene diagnosticata una colecistite calcarea? Il menu dovrebbe essere progettato per soddisfare determinati requisiti:

• Dovrebbe abbandonare cibi fritti e grassi.
• Devi mangiare spesso, ma le porzioni dovrebbero essere piccole.
• Ridurre il consumo di prodotti dolci e di farina.
• Evitare cibi caldi e freddi.
• Dare la preferenza a cibi cotti, bolliti e in umido.
• Riduci al minimo tè e caffè forti.
• Non ci sono più di tre uova a settimana, mentre è auspicabile escludere il tuorlo.
• Mangia più vegetali e latticini, perché la fibra migliora la motilità e normalizza le feci, e il latte normalizza l'equilibrio acido-base.
• Aderire alla dieta, c'è allo stesso tempo.

Con una malattia come la colecistite calcicola, la dieta dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere la stessa della forma cronica della malattia.

cibo

Una corretta alimentazione con questa malattia può fornire un lungo periodo di remissione. Dalla dieta dovrebbe essere rimosso il cibo che contribuisce alla formazione di calcoli e ponderando il lavoro del fegato.

È necessario includere nel menu prodotti contenenti fibre, proteine ​​del latte, olio vegetale e consumare grandi quantità di liquidi. Ridurre la quantità di cibi ricchi di grassi e colesterolo.

Elenco dei prodotti consentiti

Per prevenire un possibile attacco di colecistite calcicola, è consigliabile conoscere l'elenco dei prodotti approvati:

• Prodotti lattiero-caseari
• Zuppe di verdure e cereali, verdure (ad eccezione di rabarbaro, acetosa e spinaci), verdure, cereali, carne bollita e pesce.
• Formaggio, fegato di merluzzo, aringa fradicia.
• Pane di grano e segale di ieri, pasticceria.
• Girasole, oliva e burro (piccola quantità).

Colecistite calculous: come trattare?

La terapia classica per questa malattia è il sollievo dal dolore e il ricovero in ospedale. Nel caso della forma cronica, il trattamento può essere effettuato a livello ambulatoriale. Riposo a letto assegnato, farmaci sulfa o antibiotici, nonché dieta frazionata. Quando l'infiammazione si attenua, è consentita la fisioterapia.

Il trattamento (esacerbazione della colecistite calcicola) viene effettuato in questo modo:

1. Secondo gli studi prescritti, il medico determina lo stadio e la forma della malattia.
2. Una diagnosi è fatta.
3. Quando viene rilevato un processo infiammatorio acuto, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori ("No-spa", "Papaverina cloridrato") e antibiotici con un ampio spettro d'azione.
4. Dopo che l'infiammazione è stata rimossa e il focus dell'infezione è stato soppresso, vengono prescritti farmaci coleretici, che accelerano lo svuotamento della cistifellea e alleviano il processo infiammatorio.

Se le pietre si trovano nei condotti della colecisti o nell'organo stesso, e il processo infiammatorio è pronunciato, allora viene indicata un'operazione. A seconda della localizzazione del calcolo e della loro dimensione, vengono rimossi i depositi o la cistifellea nel suo complesso. L'insuccesso del trattamento conservativo o la diagnosi del calcolo del colecistite calcico sono indicatori assoluti per questo scopo.

Medicina popolare

Nei momenti di attenuazione del processo acuto, è consentito l'uso del trattamento popolare. Per ripristinare la funzione del corpo, vengono utilizzati decotti e infusi (da stimmi di mais, immortelle, ecc.) Che hanno effetti antimicrobici e astringenti.

• È utile che il paziente includa nella dieta le acque minerali (Essentuki n. 4 e n. 17, Slavyanskaya, Naftusya, Mirgorodskaya) e i tè colagoghi. Dalle preparazioni mediche a base vegetale è consentito l'uso di Allohol e Holagol.
• Nella colecistite cronica, il tubeless tube deve essere usato 2-3 volte a settimana. A stomaco vuoto, bere acqua tiepida o decotto (1 tazza). Dopo 30 minuti, è necessario bere "Allohol", e poi - di nuovo un decotto di erbe. Successivamente devi giacere sul lato sinistro, mentre a destra dovresti mettere una piastra elettrica. In questa posizione si consiglia di rimanere per 1,5-2 ore.

La terapia di una malattia come la colecistite calcicola (il trattamento e la dieta devono essere eseguiti solo sotto la supervisione di specialisti), comporta l'uso della medicina tradizionale. Nella forma cronica, tale trattamento allevia significativamente la condizione e, cosa più importante, porta a risultati positivi.

In generale, il trattamento con la medicina tradizionale può essere suddiviso in due aree principali:

1. Attraverso erbe coleretiche.
2. Preparazioni omeopatiche che implicano un impatto su pietre che hanno una certa composizione chimica, simile alla composizione. Ad esempio, se nell'analisi delle urine è stato rilevato fosfato o acido ossolinico, gli stessi acidi vengono prescritti durante il processo di trattamento. Per la colecistite senza calcoli vengono usati farmaci che attivano il sistema immunitario.

Ricette brodo

1. L'erba di origano (cucchiaino) dovrebbe essere bollita con acqua bollente (vetro), e quindi ha insistito per due ore. In caso di malattia delle vie biliari, è necessario bere 3 volte durante il giorno per 1/4 di tazza.
2. Fogli di salvia medicinale (2 cucchiaini) vengono preparati con acqua bollente (2 tazze), quindi infusi per mezz'ora e filtrati. Nei processi infiammatori nel fegato o nella cistifellea, è necessario bere 1 cucchiaio. cucchiaio ogni due ore.
3. Il ruscello Veronika (cucchiaino) viene preparato con acqua bollente (vetro) e quindi infuso per mezz'ora. Devi bere 3 volte al giorno per 1/4 di tazza.
4. Gli stimmi di mais (cucchiaio) vengono preparati con acqua bollente (vetro), quindi infusi per 60 minuti e filtrati. Va bevuto ogni 3 ore e 1 cucchiaio. un cucchiaio
5. Il porridge di erba (10 g) viene preparato con acqua (3 tazze) e fatto bollire per 10 minuti. Bevi il brodo prima di mangiare tre volte al giorno per un bicchiere.
6. I portainnesti di germe di grano (20 g) vengono preparati con acqua bollente (1,5 tazze) e infusi per diverse ore, quindi filtrati. Per la colecistite, prendi un bicchiere 3 volte al giorno. Il corso è di 1 mese.
7. L'erba dell'iperico perforato (cucchiaio) viene prodotta con acqua bollente (vetro), fatta bollire per 15 minuti e quindi filtrata. Devi bere 3 volte al giorno per 1/4 di tazza. Questo brodo è caratterizzato da effetti coleretici e anti-infiammatori.
8. Nodo di frutta (2 cucchiai) viene preparato con acqua bollente (1,5 tazze), avvolto e infuso per 3 ore. Quando colecistite bere brodo mezz'ora prima dei pasti per 1/2 tazza 3-4 volte al giorno.
9. Tritare con cura la stessa quantità di fiori presi di camomilla, immortelle, trifoglio, semi di aneto e zhoster. Tutti mescolare e versare la miscela risultante (3 cucchiaini). Acqua bollente (2 tazze). Successivamente, il contenuto del vetro è stato infuso per 20 minuti e filtrato. Accettare ogni giorno dopo cibo al mattino e alla sera prima di un sogno su 1/2 o 1/4 bicchieri.
10. Tritare finemente 3 parti di fiori della sabbia immortelle, 2 parti di frutti di finocchio, erba di assenzio, achillea, foglia di menta e aneto. Versare la miscela risultante (2 cucchiaini) con acqua bollente (2 tazze). Insistere per 8-12 ore e filtrare. Bevi prima dei pasti 3-4 volte al giorno per 1/3 di tazza.
11. I fiori di camomilla (un cucchiaio) sono fatti bollendo l'acqua (un bicchiere). Quando la colecistite viene utilizzata per clisteri sotto forma di calore. Enemas fanno 2-3 volte durante la settimana.
12. Boudra a forma di edera (cucchiaino) viene prodotta con acqua bollente (vetro) e infusa per circa 60 minuti, quindi filtrata. Hai bisogno di bere 3 volte al giorno per 1/3 di tazza (prima di mangiare).
13. La menta piperita (cucchiaio) viene prodotta con acqua bollente (vetro) e prodotta per mezz'ora. Durante il giorno, bere a piccoli sorsi (almeno tre volte).

Nella maggior parte dei casi, le persone soffrono di colecistite cronica per molti anni. Il suo corso e la frequenza delle esacerbazioni sono direttamente correlate al desiderio di una persona di superare questa malattia con tutti i metodi e i mezzi possibili. Se sei malato, cerca di mantenere uno stile di vita sano e corretto (esercizio fisico, buona alimentazione, riposo e lavoro adeguati). Inoltre, non dimenticare il trattamento farmacologico, mentre nei periodi di remissione, è opportuno utilizzare anche la medicina tradizionale.