Come trattare l'amarezza in bocca con colecistite

Alla domanda su come rimuovere l'amaro in bocca con colecistite, la risposta è ovvia: la colecistite deve essere curata. Questa patologia è una malattia piuttosto pericolosa, causata dalla presenza di calcoli nei dotti biliari e nella stessa cistifellea. La malattia è caratterizzata da infiammazione della cistifellea. La cosa principale è iniziare la terapia del tempo, che include sempre il trattamento dell'amarezza in bocca.

Cercando di liberarsi dell'amarezza nella bocca, causata da una violazione dello scambio di galle, una persona non ha problemi con la malattia, ma con il suo sintomo. Pertanto, il trattamento dell'amarezza non è esattamente una terapia, ma una serie di misure per eliminare sensazioni spiacevoli.

Metodi medicinali di trattamento

In caso di colecistite cronica o esacerbazione della malattia, è necessario ricevere un trattamento adeguato prescritto da un medico. Tipicamente, il corso della terapia include farmaci che rimuovono il processo infiammatorio nel fegato e nella cistifellea, oltre a normalizzare il livello di bile in essi. Cioè, la questione di come sbarazzarsi dell'amarezza nella bocca è risolta radicalmente: la vera sorgente di questo fenomeno viene trattata.

Per fare questo, di solito si usano strumenti come:

1. Essentiale Forte - usato per trattare la cirrosi epatica, l'epatite, la psoriasi, l'intossicazione del corpo.
2. Tiosolfato di sodio - normalizza il lavoro dello stomaco, rimuovendo, compresa l'amarezza in bocca.
3. Gepabene - è un farmaco coleretico, che comprende l'infiammazione del fegato e delle vie biliari.
4. Allohol - è una preparazione di origine vegetale, ha un effetto coleretico, normalizza il fegato e l'intestino tenue.
5. Lyobil - è costituito da sostanze secrete dagli animali. Ha proprietà coleretiche, è usato per trattare la cirrosi del fegato, colecistite e infiammazione del pancreas.
6. Holosas è una droga coleretica, tratta e colecistite.

Durata e regime prescritto dal medico dopo un esame completo del paziente. La maggior parte dei farmaci ha un periodo di utilizzo fino a 3 mesi. È importante non interrompere il corso del trattamento e seguire la dieta prescritta.

Non droghe

Il trattamento della colecistite è un processo piuttosto lungo. Affinché la saliva amara non avveleni la vita del paziente, ci sono diversi modi per liberarsi di questa sensazione. I mezzi per questo possono essere usati in modo molto diverso:

1. Gelatina di lino Preparalo facilmente: devi prendere 1 cucchiaio. l. semi di lino e versarli 1 tazza di acqua bollente. Dopo 3-4 ore, l'infuso raggiunge una consistenza gelatinosa e si può bere. Per 1 ricevimento è necessario bere almeno 100 g di budino; entro 5-7 giorni, rimuoverà tutte le tossine dallo stomaco e dall'intestino - la sensazione di amarezza nella bocca scomparirà. Questo strumento è ampiamente utilizzato nel trattamento della giardiasi e dell'avvelenamento grave.
2. L'amaro in bocca è ben rimosso con succhi vegetali naturali. Non solo lasciano un piacevole retrogusto, ma hanno anche un effetto benefico su una varietà di sistemi nel corpo. Ad esempio, il succo di carota, a causa del suo alto contenuto di pectina, ha un effetto positivo sul sistema digestivo umano. Inoltre, è ricco di vitamine essenziali per l'uomo. È usato non solo nel trattamento di malattie del fegato e della colecisti, ma anche per la giardiasi e la presenza di altri parassiti pericolosi. Il succo di carota può essere bevuto senza restrizioni, in quanto non provoca alcun effetto collaterale.
3. Succo di barbabietola In grado di affrontare i processi di putrefazione nell'intestino, che, naturalmente, elimina il sapore sgradevole in bocca. Il succo di barbabietola è ricco di antiossidanti e vitamine. La presenza di betaina nel succo non consente di depositare grasso negli organi interni; compreso previene la degenerazione grassa del fegato. A volte il succo di barbabietola è usato come una sorta di marcatore diagnostico per determinare la qualità del fegato. Se l'urina dopo aver preso un bicchiere di succo (dopo circa 30 minuti) ha cambiato il suo colore in una tinta rossa, questo significa che il fegato non funziona abbastanza bene. È meglio bere succo di barbabietola, mescolandolo con succo di carota, in proporzione: 1 parte di succo di barbabietola, 5 parti di carota.
4. Succo di cetriolo Si estrae facilmente, poiché il cetriolo contiene il 90% di acqua. Il succo di cetriolo è ricco del necessario per i minerali del corpo e le vitamine dei gruppi A, C, P e B. Eccellente rimuove intossicazione causata da sostanze tossiche o un eccesso di bile.
5. Alcuni succhi sono utilizzati per il risciacquo della bocca, che migliora la salivazione e di conseguenza elimina l'amarezza in bocca. Può essere succo di patate o succo di limone. È anche molto utile risciacquare la bocca con prezzemolo e succo d'arancia.
6. Il limone non può solo spremere, estrarre il succo da esso. La polpa rimanente può essere mescolata con miele e olio d'oliva e prendere la miscela risultante in 1 cucchiaio. l. 30 minuti prima dei pasti. Questo allevierà l'amarezza in bocca e normalizzerà il lavoro del tratto gastrointestinale.
7. Nel corso del trattamento per la colecistite, al paziente viene prescritta una dieta rigorosa, che esclude bevande come caffè, soda dolce e tè nero forte dalla dieta umana. Queste bevande possono essere sostituite con decotti di erbe medicinali, che non solo alleviano la presenza di amaro in bocca, ma hanno anche un effetto terapeutico sul tratto gastrointestinale. Le erbe includono: calendula, mirtillo rosso, biancospino, rosa canina e viburno. I brodi di queste piante possono essere bevuti al posto del tè in quantità illimitate (eccetto per la calendula - è meglio bere 50 g 30 minuti prima dei pasti).
8. Per l'ingestione, è possibile preparare l'infuso di rafano nel latte. La polpa di rafano passata viene aggiunta al latte bollito in ragione di 1:10. Infuso per almeno 20 minuti. Bere questo strumento dovrebbe essere 100 g prima dei pasti. L'amarezza di un ladro dopo 3 giorni di assunzione di questo rimedio sparirà a lungo.

Conclusione e conclusioni

Qualunque cosa significhi che tu scelga di combattere l'amarezza nella tua bocca, l'importante è consultare un medico sul suo uso.

Dopo tutto, una persona può avere malattie associate o una reazione allergica ai componenti dell'agente selezionato. O altre controindicazioni al suo uso. Tutto questo può conoscere solo il medico curante. Non c'è bisogno di auto-medicare.

Colecistite: amarezza in bocca

Il primo sintomo della colecistite cronica è il dolore doloroso acuto nell'ipocondrio destro, che si verifica al mattino il giorno successivo dopo una festa o 1-3 ore dopo un pasto abbondante, specialmente con l'alcol.

Una persona può indossare una bomba ad orologeria per anni: a causa della costante focalizzazione dell'infiammazione, lo stomaco e l'intestino vengono gradualmente distrutti, il fegato smette di funzionare e si possono sviluppare calcoli biliari. Inoltre, nel tempo, il carattere di un paziente con colecistite cronica cambia: diventa irritabile, nervoso, perde il sonno e l'appetito.

Che cosa contribuisce allo sviluppo della colecistite?

* Stile di vita scorretto: abuso di cibi grassi e alcol, lunghi intervalli tra un pasto e uno stile di vita sedentario;
* stress costante;
* colelitiasi;
* ipocinesia (ristagno della bile) delle vie biliari, infezioni delle vie biliari;
* pancreatite;
* alcune malattie croniche: aterosclerosi con obesità, cardiopatia coronarica con frequenti attacchi di angina, polmonite con insufficienza respiratoria grave;
* predisposizione genetica;
* alcune caratteristiche anatomiche della cistifellea e delle vie biliari o le loro anomalie congenite.

Come determinare quando la colecistite acuta diventa cronica?

La colecistite acuta si dichiara a voce intera. appaiono:
* dolori acuti nell'ipocondrio destro, coprono l'intera metà superiore dell'addome, danno alla metà destra del torace, del collo e talvolta nella regione del cuore;
* gonfiore;
* alta temperatura - fino a 38-40 ° С, brividi;
* nausea, vomito di bile;
* lingua asciutta, coperta di fioritura bianca;
* lieve ittero - il risultato di difficoltà nel flusso della bile.
Una combinazione di almeno tre dei sintomi elencati è motivo di immediata attenzione medica. È meglio chiamare un'ambulanza.
Il primo sintomo della colecistite cronica è il dolore doloroso acuto nell'ipocondrio destro, che si verifica al mattino il giorno successivo dopo una festa o 1-3 ore dopo un pasto abbondante, specialmente con l'alcol. Certamente, tali dolori non sono solo con colecistite, ma anche, per esempio, con epatite, appendicite, cirrosi, ulcera peptica. Ma ci sono 9 segni che indicano chiaramente che il problema è con la cistifellea:
* frequente eruttazione dell'aria;
* malattia mattutina;
* amaro e sapore metallico in bocca;
* flatulenza;
* sgabello sconvolto;
* giallo della pelle e del bianco degli occhi;
* spessa fioritura bianca sulla lingua;
* irritabilità;
* insonnia.
Se di tanto in tanto noti in te più di cinque di loro e, allo stesso tempo, devi consultare un medico per avere un'ecografia della cistifellea.

L'ecografia è sufficiente per chiarire la diagnosi?

Il medico può inoltre prescrivere altre procedure diagnostiche:
* Esami del sangue generali e biochimici (e sono presi più volte, tenendo traccia dei cambiamenti che si verificano nel corpo);
* holegrafiyu (metodo radiologico), ma ha controindicazioni: esacerbazione della malattia, maggiore sensibilità agli agenti di contrasto - farmaci usati durante la procedura, insufficienza epatica, ostruzione delle vie biliari, gravidanza;
* colecistografia;
* colecistocholangiografia;
* tomografia computerizzata;
* termografia (immagine termica);
* fluoroscopia ed endoscopia dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, dell'intestino crasso;
* ecografia del fegato e del pancreas.

Quanto ci vorrà per essere trattato?

Tutto dipende da ciò che causa la colecistite cronica. Se si devono biasimare pietre e sedimenti densi nella cistifellea, ma non i microbi, bisognerà bere diverse medicine per un lungo periodo (che il medico dirà) o fare un'operazione. A proposito, se il medico insiste sull'operazione - non rifiutare. Puoi vivere felici e contenti senza vescica, e nessuna colecistite sarà più terribile.
Ma se la colecistite cronica è causata da microbi, il medico prescriverà antibiotici. E in parallelo con l'assunzione di farmaci, utilizzare le infusioni di erbe.
Completamente sbarazzarsi di colecistite cronica causata da infezione, è estremamente raro. Ma puoi evitare le esacerbazioni. Basta con questo:
* seguire una dieta leggera - non lasciarsi trasportare dall'alcool e dal cibo, dopo di che si avverte dolore sulla parte destra sotto le costole (di solito cibi in scatola, prodotti fritti, in salamoia e affumicati); Evitare una combinazione di bevande alcoliche e cibi grassi: un tale duo negherà i risultati di tutti i vostri sforzi;
* tieni un hepatoprotector con te (Kars, Essentiale Forte) e, se hai violato bruscamente la dieta (partecipa a una cena - come puoi rifiutare!), prendi 3-4 compresse al mattino e alla sera per 3-4 giorni;
* prendere due volte l'anno "Liv-52" secondo questo schema: dal 15 marzo al 31 marzo in una pillola al mattino e alla sera, dall'1 al 15 aprile in una pillola al mattino, dal 15 al 31 ottobre in una pillola al mattino e alla sera, dal 1 al 15 Pillola di novembre al mattino
Quando esageri prima di andare a dormire, bevi 1 / 4-1 / 2 tazza di tè con 1-3 gocce di pino, rosmarino e olio essenziale di rosa. Puoi gocciolare il burro su un pezzo di zucchero, mangiare e bere il tè. E, naturalmente, dieta.
La colecistite può causare errori nutrizionali o stress. In questo caso, puoi farcela da solo. Entro 4-6 settimane devono sedersi sull'erba.
Con una tendenza alla diarrea. Prendi 1 cucchiaino. una cucchiaiata di fiori di immortelle sabbiose, erba di erba di San Giovanni, foglie di menta piperita, erba madre erba, versare
1 litro di acqua bollente, lasciare per 15 minuti, filtrare. Bere 1/2 tazza mezz'ora prima dei pasti.
Con una tendenza alla stitichezza. Mescolare 1 cucchiaino. cucchiaio di frutta di finocchio e corteccia di olivello spinoso, 2 cucchiaini. cucchiai di foglie di menta piperita e di erbe millefoglie, versare 1 litro di acqua bollente, lasciare per mezz'ora, filtrare. Bere infuso di vetro al mattino e alla sera.
Quando sgabello instabile (opzionale).
* Versare un bicchiere di acqua bollente 1 tè. cucchiaio di fiori immortelle sabbiose, insistere mezz'ora, filtrare. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno per 15 minuti prima dei pasti.
* Versare un bicchiere di acqua bollente 2 tè. cucchiaio di foglie di menta piperita, lasciare per 20 minuti, filtrare. Fai un infuso caldo di 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
P. S. Queste infusioni non sono forti agenti coleretici, normalizzano solo il funzionamento della cistifellea.

Colecistite: amarezza in bocca

Tra i primissimi segni di colecistite si può attribuire l'amarezza in bocca e il dolore doloroso acuto nell'ipocondrio destro. Entrambi questi sintomi si fanno sentire principalmente al mattino il giorno successivo alla festa. A volte il dolore e l'amarezza nella bocca compaiono entro un'ora - tre ore dopo aver mangiato, specialmente se durante il pasto una persona consumava anche alcol. In presenza di questa patologia per un periodo di tempo sufficientemente lungo, solo questi sintomi possono essere osservati, con tutto ciò, il processo è ancora in via di sviluppo. Di conseguenza, non solo lo stomaco, ma anche l'intestino vengono distrutti nel paziente. Inoltre, c'è una violazione del fegato, così come lo sviluppo graduale della malattia del calcoli biliari.

Tra i motivi che tendono a provocare lo sviluppo della colecistite si annoverano la non conformità con uno stile di vita sano, e pancreatite, predisposizione ereditaria, infezioni delle vie biliari, condizioni di stress persistente, varie caratteristiche anatomiche non solo dei dotti biliari, ma anche della cistifellea. Spesso la malattia si verifica sullo sfondo di malattia calcoli biliari, anomalie congenite, malattia coronarica, polmonite, che è accompagnata da insufficienza respiratoria grave, ipocinesia delle vie biliari e così via.

Oltre al dolore e all'amarezza in bocca, le persone con questa patologia hanno anche sintomi come vomito biliare, flatulenza, lingua secca, nausea, febbre, ingiallimento della pelle. Spesso, i pazienti si lamentano di insonnia, placca spessa sulla lingua, feci sconvolte, irritabilità eccessiva, sapore metallico in bocca. Se hai notato alcuni dei suddetti segni, non appena possibile, iscriviti per un consulto con uno specialista.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia può essere identificata mediante esame ecografico della cistifellea. Se questo test non è sufficiente, il paziente può essere indirizzato per ulteriori procedure diagnostiche. Il loro elenco comprende sia la tomografia computerizzata che la choleografia, gli esami del sangue biochimici e generali, la colecistografia, l'ecografia del fegato e del pancreas, la termografia, l'endoscopia dell'esofago, lo stomaco, il duodeno, l'intestino crasso e alcuni altri.

Per quanto riguarda il trattamento della colecistite stessa, in questo caso tutto dipende dalla ragione che ha provocato lo sviluppo di questa patologia. In tutti i casi, i pazienti sono invitati a seguire una dieta speciale, che prevede il rifiuto totale delle bevande alcoliche, nonché cibi fritti, affumicati, in scatola e in salamoia. È possibile che al paziente vengano prescritti epatoprotettori o farmaci antibiotici. A volte non fa a meno dell'aiuto e dell'intervento chirurgico.

Se il paziente è preoccupato per la diarrea frequente, può usare questa ricetta della gente: è necessario prendere un cucchiaino di erba madre, la stessa quantità di fiori di immortelle sabbiose, foglie di menta piperita e erba di erba di San Giovanni. Tutti gli ingredienti sono mescolati e cotti a vapore in un litro di acqua bollita. Quindici minuti dopo filtriamo l'infuso e lo prendiamo in mezzo bicchiere trenta minuti prima di un pasto.

Amaro in bocca: cause e trattamento del gusto amaro, sintomi, complicanze

Il gusto amaro in bocca è affrontato da molti, soprattutto quelli che hanno malattie croniche. Questo sintomo nella maggior parte dei casi accompagna la patologia della colecisti, del fegato o delle vie biliari, così come i problemi con altre parti del sistema digestivo.

Un cambiamento nel gusto non è sempre associato a malattie, per esempio, un retrogusto amarognolo può essere attivato prendendo cibi piccanti o speziati, alcuni farmaci. Cosa causa amarezza in bocca e cosa fare? - continua a leggere.

Cause di amarezza in bocca

Il gusto amaro è un sintomo classico della bile che entra nell'esofago. Pertanto, la prima causa di amarezza nella bocca è una malattia della cistifellea, dei dotti o del fegato.

Per identificare il fattore esatto, viene effettuato un esame completo del tratto gastrointestinale. Tre patologie comuni che portano a una sensazione amara in bocca sono:

1. Colecistite - con infiammazione della cistifellea, oltre al gusto amaro, c'è dolore sul lato destro sotto le costole, pelle giallastra, febbre alta, stitichezza o diarrea.
2. Patologia del fegato - qualsiasi interruzione del lavoro di questo organo può provocare un fallimento nella produzione di bile. Tuttavia, non ci possono essere altri sintomi chiaramente pronunciati.
3. Malattie delle vie biliari - in questo caso, l'amaro in bocca è uno dei sintomi più importanti. Con le pietre nella cistifellea, i problemi con la motilità dei dotti, vi è il ristagno della bile e la sua periodica liberazione e penetrazione nell'esofago e nella cavità orale.

Le stesse cause di amarezza possono essere come altri disturbi dei processi digestivi - dispepsia, diarrea, indigestione e altri, e intossicazione alimentare.

Amaro e bocca secca

Se c'è disidratazione, ad esempio, a causa di diarrea o febbre, allora una sensazione di bocca secca si unisce all'amarezza.

Il complesso di questi sintomi si manifesta con infezioni del tratto respiratorio, vomito, condizioni di stress, ustioni della lingua e morsi, dopo interventi dentali, con polipi nel naso e gengive infiammate in forti fumatori.

L'amaro e la bocca secca si manifestano con la colecistite, poiché l'infiammazione della colecisti è spesso accompagnata da diarrea e febbre.

La sensazione di secchezza è presente anche quando si disidrata a causa di diarrea e vomito in intossicazioni alimentari, infezioni intestinali. Il trattamento in questo caso dovrebbe essere rapido.

Amarezza in bocca come sintomo della malattia

Nelle malattie del fegato e della cistifellea, l'amaro in bocca e la placca sulla lingua possono verificarsi contemporaneamente - dal giallastro al verde chiaro. La mucosa dell'esofago e della cavità orale è irritata, la pelle e il bianco degli occhi possono diventare itterici.

Alito cattivo, eruttazione regolare e crampi allo stomaco si avvertono durante il riflusso (flusso inverso del contenuto intestinale e dello stomaco nell'esofago). Se l'amaro è accompagnato da dolore dopo aver mangiato, questo sintomo può indicare un'ulcera peptica o una gastrite.

Nella colelitiasi e nella colecistite, il dolore è parossistico, nell'area del fegato c'è una sensazione di distensione, e spesso si avvertono debolezza e ritegno nei movimenti (è spiacevole e doloroso girare il busto, piegare).

Altri sintomi che possono accompagnare l'amarezza in bocca:

• violazione delle espressioni facciali della disfunzione del nervo facciale;
• gengive sanguinanti;
• salivazione profusa;
• scarso appetito;
• stato febbrile;
• mal di testa e stanchezza;
• violazione dell'olfatto;
• vomito e nausea;
• infiammazione delle tonsille;
• congestione nasale.

Nelle malattie del fegato e della cistifellea, l'amaro in bocca è più spesso osservato al mattino e può manifestarsi per diversi giorni o addirittura settimane di seguito.

Amarezza in bocca, non associata a malattie dell'apparato digerente

Il processo infiammatorio dei tessuti circolatori, le gengive, l'innervazione alterata della lingua, la stomatite e altre malattie del cavo orale, così come le protesi o corone scarsamente selezionate possono causare un sintomo di amarezza nella bocca.

Altri fattori di un gusto amaro non legati a problemi gastrointestinali:

• Disturbi ormonali - ipertiroidismo e ipotiroidismo influenzano la contrazione delle fibre muscolari delle vie biliari. Questo porta alla loro discinesia e, di conseguenza, alla comparsa di amarezza in bocca.
• Accettazione di alcuni farmaci - antistaminici, farmaci antibatterici e altri farmaci che agiscono sul fegato. allo stesso tempo, insieme all'amarezza, il dolore nella parte destra sotto le costole e il bruciore di stomaco si verificano spesso.
• Avvelenamento da metalli pesanti - piombo, mercurio, rame, ad esempio, durante l'occupazione nella produzione industriale.
• Lunga esperienza nel fumo, stress cronico, stato depressivo.

Un sapore amaro in bocca può apparire sullo sfondo di prendere medicine naturali - olio di olivello spinoso, decotti di erba di San Giovanni, radice di liquirizia e utero della pineta.

Cause di amarezza durante la gravidanza

A volte, l'amaro in bocca può verificarsi in una donna incinta e nella maggior parte dei casi non è una manifestazione di alcuna malattia. Questo sintomo accompagna spesso la tossicosi precoce: nel primo trimestre, l'aumento della produzione di progesterone nel corpo aiuta a rilassare i muscoli, compreso lo sfintere tra lo stomaco e l'esofago.

Per questo, la bile e l'acido penetrano nell'esofago e nella cavità orale, causando non solo bruciore di stomaco, ma anche una sensazione di amarezza. Se si osserva un gusto amaro nella tarda gravidanza, ciò è dovuto alla pressione del feto sulla cistifellea e sullo stomaco.

Ridurre l'intensità dell'amarezza e la frequenza del suo aspetto aiuta la dieta - nella dieta non dovrebbe essere un eccesso di cibi grassi e fritti, dovresti abbandonare caffè, spezie e cibi acidi. Si consigliano pasti frequenti in piccole porzioni, non bere acqua e altri liquidi mentre si mangia.

Amarezza in bocca

Per eliminare il persistente sapore amaro o l'amarezza in bocca dopo un pasto, il trattamento è prescritto solo da uno specialista in base ai problemi di salute identificati. Se questo sintomo non scompare per diversi giorni consecutivi, è necessario recarsi a un appuntamento con un medico generico che, dopo l'esame iniziale e la valutazione dei reclami, invierà un ulteriore esame a un endocrinologo, un gastroenterologo o un altro medico.

È un errore considerare il gusto amaro come una malattia separata - questo è solo un sintomo. A seconda del motivo per il trattamento dell'amarezza in bocca, le compresse e altri farmaci vengono selezionati precisamente per la sua eliminazione.

Se è colecistite o patologia epatica, possono essere indicati anticolinergici, antibiotici (per la prevenzione delle complicanze), antispasmodici e colagoghi, epatoprotettori e dieta terapeutica. Con il ristagno della bile, il medico può prescrivere mezzi come Allohol, Liobil, Holosas.

Efficace per alleviare l'infiammazione e il dolore al fegato sono Gepabene, Duspatalin. Per lo scioglimento dei calcoli biliari viene nominato Ursofalk, Henofalk.

Un componente importante della terapia è la purificazione e ulteriore protezione preventiva del fegato, che viene effettuata non solo in caso di malattie infiammatorie, ma anche in caso di avvelenamento e intossicazione da droghe. Degli epatoprotettori, il medico può prescrivere Gepagard, Resalut, Essentiale forte H o un altro farmaco.

Quando i disturbi ormonali sono prescritti farmaci che normalizzano il lavoro del sistema endocrino. Se il cibo o l'avvelenamento chimico sono la causa dell'amarezza nella bocca, allora la terapia è finalizzata al lavaggio dello stomaco, alla pulizia dell'intestino, all'assorbimento di assorbenti, farmaci antibatterici e, se necessario, all'eliminazione della disidratazione.

Quando l'apparente causa patologica del gusto amaro non è determinata durante l'esame, la soluzione al problema può essere quella di rispettare le seguenti raccomandazioni:

• smettere di fumare;
• pulizia intestinale con l'aiuto di erosteorbenti;
• normalizzazione della microflora mediante probiotici;
• dieta sana senza cibi grassi e pesanti in eccesso;
• eliminazione dello stress, normalizzazione del lavoro e riposo, esercizio fisico.

Possibili complicazioni

Un sapore amaro in bocca è spesso un sintomo di una malattia, e senza una pronta diagnosi e un trattamento adeguato, possono svilupparsi complicazioni di amarezza nella bocca:

• abitudini alimentari, perdita di appetito;
• il rischio di consumare cibo avariato a causa dell'incapacità di distinguere il gusto;
• forte perdita di peso, esaurimento;
• depresso a causa dell'incapacità di assaggiare il cibo.

Oltre alle conseguenze di questo sintomo, le complicanze delle malattie che portano ad un gusto amaro sono molto più gravi. Pertanto, la prima azione di una persona che ha di fronte una bocca amara dovrebbe essere una visita dal medico.

Malattie orali

15/07/2018 admin Commenti Nessun commento

La colecistite è un'infiammazione della colecisti. Come la maggior parte delle malattie infiammatorie, è acuto e cronico.

È anche classificato come privo di calcio e calcareo (cioè, accompagnato dalla formazione di pietre).

Il termine "colecistite" in greco significa infiammazione della cistifellea.

Lo scopo principale della cistifellea - il deposito (deposito - stoccaggio, stoccaggio) della bile. La cistifellea è spesso a forma di pera, situata sulla superficie inferiore del lobo destro del fegato, proiettata sulla parete addominale anteriore sotto il giusto ipocondrio. Come trattare i rimedi popolari questo disturbo, vedi qui.

L'infiammazione della cistifellea si sviluppa a causa dell'infezione dall'intestino, il suo trasferimento con il sangue e il ristagno della bile nella vescica. In questa malattia, meno la bile viene secreta nell'intestino rispetto a una persona sana, il che rende difficile la digestione dei grassi e il loro assorbimento.

motivi

• Infezioni parassitarie, come la giardiasi.

• Stagnazione della bile dovuta a colelitiasi o attorcigliamento dei dotti biliari.

• Ipodinia, cioè uno stile di vita sedentario.

• Eccesso di cibo, specialmente l'abuso di cibi grassi, piccanti e fritti.

• Eccessivo consumo di bevande alcoliche.

La causa più comune di colecistite è la presenza di calcoli biliari che bloccano il flusso della bile dalla cistifellea. Questo porta a colecistite acuta, con il risultato che la cistifellea è irritata e infiammata. Altre cause di colecistite sono un'infezione posticipata, traumi, ad esempio, dopo un incidente d'auto. Colecistite acuta si trova anche in persone con gravi malattie, come il diabete. In questo caso, le pietre non sono la causa della colecistite, è piuttosto una complicazione di altre malattie. L'infiammazione della cistifellea dipende in gran parte dalla nutrizione, dalla carenza alimentare degli alimenti contenenti fibra vegetale - verdure, frutta, pane integrale, quando c'è un eccesso di grassi animali, vari dolci, stili di vita inattivi (sedentari), mancanza di attività fisica nella dieta. contribuisce alla stagnazione della bile e allo sviluppo del processo infiammatorio in essi.

Esacerbazione della colecistite si verifica con la stasi biliare nel tratto biliare. Di conseguenza, è necessario aumentare l'attività fisica, muoversi di più, ma dovrebbe evitare movimenti bruschi, in modo da non provocare un attacco di colica biliare.

L'impulso immediato allo scoppio del processo infiammatorio nella cistifellea è spesso l'eccesso di cibo, in particolare l'assunzione, cibi molto grassi e piccanti, l'alcol, il processo infiammatorio acuto in un altro organo (angina, polmonite, annessite, ecc.).

La colecistite cronica può insorgere dopo acuta, ma più spesso si sviluppa indipendentemente e gradualmente, sullo sfondo della colelitiasi, della gastrite con insufficienza secretoria, della pancreatite cronica e di altre malattie dell'apparato digerente, dell'obesità.

Colecistite cronica si verifica quando l'infiammazione della colecisti si verifica per un lungo periodo di tempo, che provoca l'ispessimento delle pareti della cistifellea.

La malattia è comune, più comune nelle donne.

Flora batterica patogena (Escherichia coli, Streptococco, Staphylococcus, ecc.), In casi più rari - infezione anaerobica, vermi e funghi, i virus dell'epatite possono causare colecistite.

Il principale fattore nella comparsa della malattia è il ristagno della bile nella cistifellea, che può portare a calcoli biliari, compressione ed eccessi dei dotti biliari, discinesia della cistifellea e delle vie biliari, violazione del loro tono e funzione motoria sotto l'influenza di vari disturbi emotivi, endocrini e nervosi.

Il ristagno della bile nella colecisti contribuisce anche al prolasso degli organi interni, gravidanza, stile di vita sedentario, pasti rari, ecc.

L'eccesso di cibo, l'assunzione di cibi molto grassi e piccanti, l'assunzione di bevande alcoliche, l'infiammazione acuta nel corpo (tonsillite, polmonite, annessite, ecc.) Spesso diventano l'impulso immediato allo scoppio del processo infiammatorio nella cistifellea.

La colecistite di tipo cronico può insorgere dopo colecistite acuta, ma più spesso si sviluppa indipendentemente e gradualmente sullo sfondo della colelitiasi, della gastrite, della pancreatite cronica e di altre malattie dell'apparato digerente, oltre che dell'obesità.

sintomi

Per la colecistite senza calcoli, cioè per la colecistite senza calcoli, c'è un dolore sordo nell'ipocondrio destro, che di solito si manifesta dopo un certo periodo di tempo. Così come il gonfiore, l'aria eruttante, il sapore sgradevole in bocca, la violazione della sedia e la nausea.

Per la colecistite calcica, oltre a tutti i suddetti segni, la colica è caratteristica, cioè gli attacchi di dolore acuto.

Molto spesso, i primi segni di colecistite sono dolore nell'ipocondrio destro (addome in alto a destra), che a volte può essere dato nella scapola posteriore o destra. Una persona può anche sentire nausea e vomito e sensibilità nella parte destra dell'addome. Inoltre, c'è un aumento della temperatura, dolore che aumenta con un respiro profondo, o dura più di 6 ore, soprattutto dopo aver mangiato.

L'infiammazione della cistifellea è registrata in quasi il 10% della popolazione mondiale e le donne hanno 3-4 volte più probabilità di soffrire di colecistite. L'età e il peso (peso) del corpo influenzano la possibilità di malattia colecistite: più una persona è anziana e più pesa, maggiore è il rischio di insorgenza e sviluppo di colecistite cronica.

Per colecistite è caratterizzata da dolore sordo, dolorante nel giusto ipocondrio di natura costante o che si verificano 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi abbondanti e soprattutto grassi e fritti. Il dolore può essere dato alla zona della spalla destra e del collo, scapola destra. Tuttavia, occasionalmente può esserci un dolore acuto, simile alla colica biliare.

In bocca c'è un sentimento di amarezza e un sapore metallico, c'è un rutto in aria, nausea, uniti da flatulenza e una violazione della defecazione (spesso alternando stitichezza e diarrea). La persona diventa irritabile, è tormentato dall'insonnia.

L'ittero per la colecistite è insolito.

diagnostica

La malattia viene diagnosticata mediante ultrasuoni o tomografia computerizzata. l'intubazione duodenale e l'esame batteriologico della bile possono essere utilizzati per diagnosticare la colecistite calcicola (spesso aiuta a identificare l'agente eziologico della colecistite).

All'esame, il medico nota il fegato ingrossato del paziente. Nella maggior parte dei casi, la cistifellea non è palpabile, dal momento che è solitamente rugosa a causa del processo di cicatrice-sclerosamento cronico.

L'esame batteriologico della bile consente di determinare l'agente eziologico della colecistite.

Nella colecistografia si nota un cambiamento nella forma della cistifellea, a volte si trovano delle pietre: il processo infiammatorio è l'impulso per la loro formazione.

I sintomi della colecistite cronica sono anche determinati dagli ultrasuoni - sotto forma di ispessimento delle pareti della vescica, la sua deformazione.

Corso della malattia

Nella maggior parte dei casi, è lungo ed è caratterizzato da periodi alternati di remissione e riacutizzazioni. Le esacerbazioni si verificano spesso a causa di irregolarità nella dieta, dopo l'ingestione di bevande alcoliche e un intenso lavoro fisico. Un'infezione intestinale acuta, una sovraraffreddamento generale del corpo, può provocare il processo.

trattamento

C'è una differenza significativa nel trattamento della colecistite calcanea e senza calcoli. Esacerbazione della dieta dei medici colecistitici senz'acqua, agenti antibatterici e antiparassitari. Per eliminare il dolore, sono prescritti antispastici. Per migliorare il flusso della bile, vengono prescritti agenti colagoghi. Secondo la testimonianza che il medico considera in ogni caso, possono essere prescritti enzimi e agenti che normalizzano la motilità del tratto gastrointestinale. Dopo essersi attenuato, le esacerbazioni vengono trasferite al trattamento dell'acqua minerale e alla fisioterapia. Per quanto riguarda la colecistite calcarea, nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico - rimozione della cistifellea.

Il trattamento della colecistite dipende dai sintomi della malattia e dalla salute generale della persona. In alcuni casi, per le persone che hanno calcoli biliari, il trattamento potrebbe non essere necessario. Con una forma lieve di colecistite, a volte è sufficiente avere un regime delicato del sistema digestivo, un ciclo di antibiotici e antidolorifici.

In altri casi, specialmente nella colecistite cronica, la cistifellea viene rimossa chirurgicamente. La rimozione della cistifellea, di regola, non compromette la digestione.

Durante l'esacerbazione della colecistite cronica, i pazienti vengono ospedalizzati in un ospedale chirurgico o terapeutico.

In questo caso vengono prescritti riposo a letto, alimenti dietetici (dieta n. 5a), antibiotici e sulfamidici.

Per eliminare la discinesia biliare, il dolore, migliorare il deflusso della bile, gli agenti antispastici e coleretici sono prescritti.

Durante il periodo di attenuazione del processo infiammatorio, le procedure termoterapiche termali sono eseguite sulla regione destra dell'ipocondrio.

Da erbe medicinali, decotti di fiori di immortelle sabbiose (0,5 tazze 2-3 volte al giorno prima dei pasti), gli stimmi di mais (1-3 cucchiai da tavola 3 volte al giorno) o l'estratto liquido di queste erbe sono efficacemente utilizzati per ripristinare il lavoro della cistifellea. (30-40 gocce 3 volte al giorno).

Dopo il ritorno dalla casa dell'ospedale al paziente è utile bere il tè coleretico (venduto in farmacia): 1 cucchiaio. preparare un cucchiaio di tè con 2 tazze di acqua bollente, infuso filtrato assumere 0,5 tazze 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Utile è il trattamento con acqua minerale (Essentuki n. 4 e n. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, ecc.), Nonché solfato di magnesio (1 ° punto del 25% di soluzione 2 volte al giorno) o sale di Carlsbad (1 cucchiaino per tazza di acqua calda 3 volte al giorno).

Se il trattamento conservativo non ha successo, come spesso accade se ci sono grosse pietre nella cistifellea, così come frequenti esacerbazioni della colecistite, viene eseguita la chirurgia - solitamente colecistectomia (intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea).

Colecistite calcifica

La colecistite è un'infiammazione della colecisti. Se nello stesso tempo ci sono anche pietre nella vescica, allora parlano di calcificazioni, colecistite di pietra.

motivi

L'infiammazione è più spesso causata da un'infezione batterica e dalla stasi della bile.

Gli agenti patogeni possono entrare nella cistifellea in tre modi: dal duodeno, attraverso il sangue e attraverso la linfa.

Inoltre, la colecistite può verificarsi nella pancreatite acuta, quando gli enzimi pancreatici entrano nel lume della cistifellea.

Forse la comparsa di colecistite a causa di invasioni parassitarie, per esempio, con l'opistorschiasi, l'ascariasis, l'amebiasi.

Predisposizione ereditaria, dieta malsana, allergie, disordini metabolici nel corpo e malfunzionamenti nel rifornimento di sangue alla cistifellea sono importanti.

sintomi

Con colecistite calculous, il paziente ha una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, così come il dolore opaco parossistico o costante. Spesso c'è amaro in bocca, nausea.

trattamento

La terapia farmacologica necessaria prescritta dal medico curante. Il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni per evitare esacerbazioni della malattia.

Il trattamento include anche una dieta costante.

Per colecistite calcarea, frutta, latticini, zuppe di cereali, carne bollita, pesce magro, latte, yogurt fresco, kefir, latte acidofilo, ricotta (fino a 200 g al giorno), cereali, pane bianco e nero stantio, frutta matura, frutti di bosco (eccetto varietà aspre), verdure, verdure.

Dai dolci puoi usare marmellata, miele, zucchero (fino a 70 g al giorno), bevande - verdura, succhi di frutta, tè leggero con latte.

Ma i cibi ricchi di grassi, è necessario limitare: crema, burro - fino a 10 grammi al giorno, olio vegetale - fino a 20-30 grammi al giorno. Ogni giorno puoi mangiare un uovo.

Un'eccezione qui sono le lesioni croniche della colecisti, che si verificano con la stasi della bile.

In questo caso, si consiglia di aumentare la quantità di grasso a 120-150 g, di cui il 60% dovrebbe essere costituito da grassi vegetali.

Il sale da tavola dovrebbe essere consumato non più di 10 g al giorno.

Il pasto dovrebbe essere cinque volte.

Grassi, carni grasse, pesce, piatti fritti, speziati, affumicati, cibo in scatola, spezie, legumi, funghi, spinaci, acetosella, cipolle, muffin, aceto, gelato, cacao, bevande gassate, alcoliche, cioccolato, dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. creme.

Auto-aiuto a prezzi accessibili

Dai rimedi popolari per la colecistite, è possibile raccomandare decotti e infusi con effetti antimicrobici e astringenti. Possono essere preparati dall'altopiano della serpentina, erba di San Giovanni, ortica, tanaceto, camomilla, cicoria, rosa canina. Gli spasmi dei muscoli lisci delle vie biliari alleviare (e quindi ridurre il dolore) immortelle, seta di mais, menta.

Dalle preparazioni medicinali a base di piante, sono indicati lo allohol e l'halazolo.

I grandi calcoli biliari con fitoterapia non possono essere eliminati.

Inoltre, nella colecistite cronica, è consigliabile eseguire una tubeless tubeless 2-3 volte a settimana per un mese. Questa procedura è meglio fare al mattino.

Per questo è necessario bere a stomaco vuoto un bicchiere di decotto di erbe coleretiche o nella parte peggiore dell'acqua calda. Dopo mezz'ora, prendete loholol o hololol e bevetelo con tè caldo dolce (un bicchiere o mezza tazza) o ancora con una tisana. Quindi sdraiati sul lato sinistro e sul lato destro - nell'area del fegato - metti una piastra di riscaldamento calda. Copriti con una coperta e sdraiati in quel modo per 1,5-2 ore.

Dopo di che, fai alcuni respiri profondi e squat e poi puoi fare colazione.

Con colecistite per 3-4 settimane diverse volte all'anno può essere trattato con acque minerali.

Con l'acidità aumentata del succo gastrico l'acqua viene preparata 1,5 ore prima dei pasti, con una normale acidità - mezz'ora. Norma: 0,5-0,75 tazze 2-3 volte al giorno.

Le procedure di fisioterapia sono indicate per la colecistite cronica durante la remissione. I più efficaci sono diatermia e induttoterapia (riscaldamento del corpo mediante correnti ad alta frequenza), trattamento UHF (trattamento del campo magnetico), trattamento ad ultrasuoni, fango, ozocerite o paraffina sui bagni di cistifellea, radon e idrogeno solforato.

Per prevenire le esacerbazioni, è necessario seguire una dieta, un regime di lavoro parsimonioso, effettuare una riabilitazione tempestiva dei focolai di infezione, nonché condurre un trattamento preventivo 2-3 volte l'anno.

La prevenzione della colecistite è in nutrizione e in modalità, la lotta contro uno stile di vita sedentario, l'obesità, le malattie della cavità addominale.

Colecistite acuta: caratteristiche delle manifestazioni cliniche

La malattia inizia violentemente. Il sintomo principale è la colica biliare. La sindrome del dolore è causata dall'allungamento della cistifellea, da un aumento significativo della pressione in esso, da una violazione del flusso della bile lungo il dotto cistico, dal gonfiore infiammatorio della cistifellea e dal peritoneo adiacente.

I dolori si verificano nell'ipocondrio destro, che si irradiano alla spalla destra, alla scapola destra, alla metà destra del torace, a volte alla metà sinistra del torace, alla regione lombare o iliaca.

Entro poche ore il dolore si intensifica, ma raramente raggiunge un'intensità pronunciata. Spesso il paziente assume una posizione forzata sul lato destro o sul retro.

I pazienti con aumento della temperatura corporea, non ci sono i brividi. Febbre alta e brividi sono più caratteristici della colecistite purulenta o flemmatica. Il paziente è spesso preoccupato per la sete, la nausea, il vomito, la stitichezza, la flatulenza. Lingua asciutta, foderata. L'addome è gonfio, i muscoli addominali sono tesi. Percussioni e leggeri picchiettamenti nel fegato causano un dolore acuto.

Non è sempre possibile sentire la cistifellea ingrossata, intensa, acutamente dolorosa. Le persone anziane hanno spesso una discrepanza tra le manifestazioni cliniche della colecistite acuta e la gravità dei cambiamenti infiammatori nella cistifellea. Inoltre, lo sviluppo di cambiamenti cancrenosi nella parete della cistifellea può manifestarsi clinicamente dal cosiddetto periodo di benessere immaginario - riduzione del dolore dovuto alla necrosi dei recettori dell'apparato sensoriale.

La forma catarrale di colecistite acuta con terapia antibiotica tempestiva termina con il recupero.

Quando la forma flemmatica di colecistite acuta, il processo è più difficile. C'è una febbre con forti brividi. I sintomi di intossicazione crescono rapidamente: secchezza delle fauci, sete, nausea. Il dolore addominale raggiunge un'intensità elevata. Lo stomaco diventa gonfio, compaiono i sintomi di irritazione peritoneale.

Con un decorso favorevole, lo stato febbrile, che ha raggiunto la massima severità dal 2 ° al 4 ° giorno della malattia, viene mantenuto per diversi giorni, quindi può verificarsi il recupero. In alcuni casi, la malattia diventa cronica.

Le pericolose complicanze della colecistite acuta comprendono la necrosi pancreatica, la pancreatite, la perforazione della colecisti, la peritonite biliare.

I principali sintomi di perforazione della cistifellea sono dolore improvviso grave nel giusto ipocondrio, singhiozzi, distensione addominale, cessazione della scarica di gas, violazione del processo di defecazione, ipotensione.

Nella colecistite acuta, possono comparire aderenze tra la vescica e altri organi - pericolecistite con deformità della vescica.

Colecistite: terapia di mantenimento in remissione

Dopo il trattamento ospedaliero e la remissione del periodo acuto, la terapia di supporto viene prescritta a pazienti con colecistite.

La maggior parte dei pazienti è raccomandata camminando ogni giorno per almeno 5-6 km, esercizi mattutini senza salti ed esercizi per gli addominali. Si raccomanda il nuoto

La nutrizione dovrebbe contribuire alla stabile remissione della malattia e prevenire l'ispessimento della bile. È necessario avere scale e monitorare rigorosamente la stabilità del peso corporeo. Il cibo non dovrebbe essere eccessivo. Il cibo dovrebbe essere preso in modo frazionario, almeno 4 volte al giorno. È desiderabile arricchire la dieta con verdure, olio vegetale. Grassi refrattari, bevande gassate fredde, condimenti piccanti, cibi fritti sono proibiti e il cibo abbondante è particolarmente indesiderabile di notte.

Con un aumento della sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio o la comparsa di bruciore di stomaco 2-3 volte l'anno, viene eseguito un ciclo di trattamento con agenti coleretici durante un mese.

I pazienti con dolore prolungato e sindromi dispeptiche 1 volta in 7-10 giorni devono essere intubazione duodenale cieco, cioè tubercolosi. A tal fine, il paziente a stomaco vuoto sorseggia nell'acqua 1-2 tazze di una soluzione calda di sale di Karlovy Vary (2 bustine) o xilitolo (15 g). Dopo di ciò, per 40-60 minuti è necessario stendersi comodamente sul lato destro, mettendo un riscaldatore caldo sull'area del fegato. Gli stessi pazienti a volte quasi costantemente devono assumere agenti colagoghi - 5-6 gocce di colagola dopo colazione.

Terapia farmacologica

La base del trattamento medico della colecistite cronica è la terapia antinfiammatoria.

Gli antibiotici sono ampiamente utilizzati per sopprimere l'infezione nel tratto biliare. La scelta del farmaco antibatterico dipende dalla tolleranza individuale e dalla sensibilità all'antibiotico della microflora biliare.

La correzione della terapia antibiotica viene eseguita dopo aver ricevuto i risultati, analizzando la semina della bile sulla microflora e determinando la sua sensibilità all'antibiotico.

I più efficaci sono:

• Farmaci antimicrobici del gruppo fluoroquinolone: ​​norfloxacina (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2 volte al giorno; Ofloxacin (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 volte al giorno; Ciprofloxacina (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 volte al giorno; Levofloxacin (tavanic, lefoktsin) - 0.5 g 2 volte al giorno; macrolidi: eritromicina - 0,25 g 4 volte al giorno; azitromicina (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 volta al giorno; claritromicina (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 volte al giorno; Roxithromycin (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2 volte al giorno; Midecamycin (Macropen) - 0,4 g 2 volte al giorno;
• Tetracicline semisintetiche: doxaciclina (vibramicina, unidox solutab, medomicina) - 0,1 g, 2 volte al giorno; metaciclina - 0,15 g 4 volte al giorno.

È possibile utilizzare penicilline semi-sintetiche: ampicillina - 0,5 g 4 volte al giorno; Oxacillin - 0,5 g 4 volte al giorno; ampiks - 0,5 g 4 volte al giorno, anche se sono meno attivi.

Nei casi più gravi, il medico prescrive cefalosporine (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin).

L'antibiotico orale (attraverso la bocca) nella solita dose terapeutica è preferito. Il corso del trattamento è di 7-8 giorni. È possibile ripetere il corso con altri antibiotici in 3-4 giorni.

In assenza di sensibilità della microflora della bile agli antibiotici o alla presenza di un'allergia a loro, si raccomanda cotrimaxosol (Biseptol, Bactrim) - 2 compresse ciascuno

2 volte al giorno, anche se la sua efficacia è significativamente inferiore a quella degli antibiotici e l'effetto avverso sul fegato è più alto. L'uso di preparati a base di nitrofuran - furazolidone, furadonina e anche metronidozolo - 0,5 g 3 volte al giorno per 7-10 giorni dà un buon effetto.

In caso di una sindrome del dolore pronunciata al fine di ridurre lo spasmo dello sfintere di Odzi, in caso di disfunzioni della colecisti lungo il tipo di ipermotore, sono indicati gli agenti antispastici.

Esistono diversi gruppi di antispastici che differiscono nel meccanismo d'azione.

Poiché gli antispastici utilizzano metacina, gastrotepina, buscopan, platifillina. Tuttavia, quando si assume questo gruppo di farmaci può verificarsi una serie di effetti collaterali (secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, disturbi visivi, tachicardia, stitichezza). La combinazione di un'efficacia piuttosto bassa di questo gruppo di farmaci con una vasta gamma di effetti collaterali limita l'uso di questo gruppo di farmaci.

Gli antispastici a effetto diretto, come la papaverina, la drotaverina (no-spa), sono efficaci per alleviare gli spasmi. Tuttavia, la selettività di azione non è caratteristica per loro e interessano tutti i tessuti in cui sono presenti i muscoli lisci.

L'attività antispastica molto più pronunciata è la mebeverina cloridrato (duspatalina), che ha anche un effetto diretto, ma ha molti vantaggi rispetto ad altri agenti antispastici. Rilassa la muscolatura liscia del tubo digerente, non influenza la parete del muscolo liscio dei vasi sanguigni e non ha effetti sistemici caratteristici degli anticolinergici. Il farmaco ha un'azione prolungata e dovrebbe essere assunto non più di 2 volte al giorno sotto forma di capsule da 200 mg.

Il bromuro di Pinaveria (Ditsel) si riferisce anche agli antispastici. Il principale meccanismo della sua azione è il blocco dei canali del calcio situati nelle cellule della muscolatura liscia dell'intestino, delle vie biliari e nelle terminazioni nervose periferiche. Ditsetel designa 100 mg 3 volte al giorno con dolore.

Il farmaco che ha un effetto antispasmodico selettivo sullo sfintere di Oddi è il gimecromone (Odeston). Questo farmaco combina proprietà antispasmodiche e coleretiche, fornisce uno svuotamento armonioso delle vie biliari intra ed extraepatiche. Odeston non ha un'azione coleretica diretta, ma facilita il flusso della bile nel tratto digestivo, migliorando così la circolazione degli acidi biliari. Il vantaggio di Odeston è che non ha praticamente alcun effetto su altri muscoli lisci, in particolare sul sistema circolatorio e sui muscoli intestinali. Odeston è usato per 200-400 mg 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Tutti gli antispastici sono prescritti per un ciclo di 2-3 settimane.

In futuro, possono essere utilizzati se necessario o corsi ripetuti. Nella sindrome da dolore acuto i farmaci possono essere utilizzati per corsi singoli o brevi.

Per la disfunzione della cistifellea dovuta a discinesia ipomotoria, i prokinetics sono usati per aumentare la funzione contrattile per 10-14 giorni: domperidone (motilium, motonio, motilac) o metoclopramide (cericale)

- 10 mg 3 volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti.

La nomina del colagogo richiede un approccio differenziato a seconda della presenza di infiammazione e del tipo di disfunzione. Sono mostrati solo dopo che l'infiammazione si è attenuata. Tutti i farmaci coleretici sono divisi in due grandi gruppi: i mezzi che stimolano la formazione della bile e i mezzi che stimolano l'escrezione biliare.

Il primo include farmaci che aumentano la secrezione della bile e stimolano la formazione di acidi biliari (coleretici veri), che sono divisi:

• per preparazioni contenenti acidi biliari - deholin, allohol, cholezim;
• preparati a base di erbe - hofitol, tanatsehol, kholagol, livamin (liv 52), hepabene, hepatofalk, silimar;
• farmaci che aumentano la secrezione di bile dovuta alla componente idrica (idro-coleretica) - acqua minerale.

Il secondo gruppo di farmaci che stimolano l'escrezione biliare includono:

• colecisti - agenti che causano un aumento del tono dello sfintere delle vie biliari e della cistifellea - solfato di magnesio, sale di Karlovy Vary, sorbitolo, xilitolo, hologogum, olimetina, rovololo;
• preparati contenenti soluzioni oleose - zucca;
• farmaci che causano il rilassamento delle vie biliari (cholespasmolitici)

- platifillina, no-spa, duspatalina, odeston, ditsetel.

Il medico prescrive i farmaci di questi gruppi in modo differenziato, a seconda del tipo di discinesia che accompagna la colecistite cronica.

Nel periodo di esacerbazione della colecistite cronica senza pietra, vengono mostrate le procedure di fisioterapia: elettroforesi con antispastici per le disfunzioni di tipo ipermotore e con magnesia solfato per la disfunzione ipotomotoria. Sono prescritti diatermia, induttotermia, paraffina, ozocerite, terapia UHF sulla zona della cistifellea. Durante il periodo di inizio della remissione, gli esercizi di fisioterapia sono usati per promuovere lo svuotamento della cistifellea.

Colecistite senza pietre

Colecistite acuta acuta si verifica a causa della penetrazione di infezione nella cistifellea con una capacità di evacuazione ridotta (il ristagno della bile contribuisce allo sviluppo di infezione).

Nello sviluppo dell'infiammazione, anche il reflusso del succo pancreatico nelle vie biliari e nella cistifellea, che danneggia la mucosa della cistifellea, svolge un ruolo significativo. Molto spesso la colecistite acuta senza calcoli è associata a cambiamenti infiammatori nel pancreas (colecistopan-creatite).

I sintomi della colecistite cronica senza calcoli sono simili a quelli della colecistite cronica, solo i dolori nell'ipocondrio destro non sono così intensi, sebbene più prolungati.

Con un lungo decorso persistente della malattia, con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene prescritta la colecistectomia (rimozione della cistifellea).

La colecistite senza calcoli può causare la colelitiasi?

La colecistite cronica si sviluppa spesso sullo sfondo di una malattia del calcoli biliari già esistente a causa del traumatismo costante da parte delle pietre dure della mucosa della cistifellea.

Tuttavia, la convinzione diffusa che la colecistite cronica debba necessariamente essere combinata con la malattia del calcoli biliari non è corretta. Non c'è diretta dipendenza del genere. Potrebbe apparire per molti altri motivi.

Se, in presenza di infiammazione nella cistifellea, si riscontrano anche delle pietre, si parla di colecistite calcicola. Se c'è infiammazione, ma non ci sono pietre, è senza pietre.

Tuttavia, la colecistite senza pietre precede spesso la formazione di calcoli. Pertanto, anche in assenza di sintomi, è ancora necessario trattare la colecistite senza calcoli, al fine di evitare ulteriori spiacevoli conseguenze e esacerbazioni della malattia.

Il dolore e il disagio nelle esacerbazioni acute della colecistite cronica sono causati da spasmi della cistifellea e discinesia delle vie biliari, pertanto i medici oltre al trattamento antinfiammatorio usano antispastici per alleviare il disagio.

Tali antispastici come atropina, metacina, preparati di belladonna, antispasmodici sono diventati molto diffusi. Ma è necessario sapere che questo gruppo di farmaci è controindicato nei pazienti con glaucoma, adenoma prostatico, gravidanza, che ne limita l'uso in una proporzione significativa di pazienti.

Un altro gruppo di antispastici, come la drotaverina, la papaverina, il benziclano, agisce sulla muscolatura liscia, fornendo un effetto antispastico e quindi anestetico. Tuttavia, questi farmaci influenzano l'intera muscolatura liscia del corpo, compresa quella che costituisce le pareti dei vasi sanguigni e delle vie urinarie, che possono causare battito cardiaco, incontinenza e altri effetti indesiderati.

A questo proposito, la maggior parte dei medici prescrive farmaci antispasmodici rigorosamente individualmente, preferendo quelli che non hanno un effetto sistemico e strettamente selettivamente influenzano le cellule del tratto gastrointestinale.

Per migliorare il deflusso della bile, di regola vengono prescritti farmaci coleretici - allohol, colenzima, decotto di seta di mais e fiori dell'erba coleretica principale - immortelle.

Diagnosi di colecistite disossata acuta

La diagnosi di colecistite acuta è complessa. Lo scopo delle misure diagnostiche non è solo quello di stabilire il fatto di colecistolitiasi e

segni di infiammazione della parete della cistifellea, ma anche la possibilità di scegliere un adeguato metodo di trattamento.

Grave condizione generale del paziente, elevata temperatura corporea, brividi pronunciati, tachicardia, dolore acuto nel giusto ipocondrio, aumento della VES rendono possibile il sospetto di colecistite acuta.

Nei pazienti di età superiore a 60 anni, la diagnosi di colecistite acuta è spesso difficile a causa di un decorso atipico. Le reazioni generali e locali possono esser espresse debolmente, le forme purulente e distruttive sono spesso osservate, la peritonite versata si sviluppa.

Ultrasonografia, analisi biochimica del sangue e diversi esami specifici vengono eseguiti per una diagnosi accurata.

L'ecografia può mostrare segni di colecistite acuta - ispessimento delle pareti della vescica (più di 4 mm), "doppio contorno" del muro, aumento delle dimensioni, pietra alla bocca del dotto cistico.

Il ruolo degli ultrasuoni nel predire la natura dell'operazione proposta è estremamente importante. Segni affidabili della complessità tecnica della colecistectomia pianificata sono: la mancanza di un lume libero nella cistifellea;

parete della vescica ispessita o assottigliata; grandi pietre fisse; accumulo di liquidi

Nella diagnosi, vengono utilizzati anche gli ultrasuoni dinamici: ultrasuoni condotti regolarmente. Aiuta a valutare se il quadro clinico della malattia cambia o rimane stabile. L'ecografia dinamica consente di analizzare tempestivamente il decorso del processo infiammatorio e di effettuare in anticipo l'intervento chirurgico necessario.

La laparoscopia è indicata nei pazienti con una diagnosi clinica poco chiara. Nella colecistite acuta, la laparoscopia ha un'alta risoluzione e fornisce anche un'assistenza sostanziale nella diagnosi differenziale di altre malattie infiammatorie della cavità addominale e delle lesioni tumorali.

Lo scopo dello studio è quello di isolare la colecistite acuta in una serie di altre condizioni patologiche: distinguerla dall'appendicite acuta, dalla pancreatite acuta, dalle manifestazioni dolorose della urolitiasi, dalla pielonefrite, dall'ascesso epatico, dalle ulcere gastriche e duodenali perforate.

Trattamento della colecistite acuta senza calcoli

I pazienti con colecistite acuta devono essere ospedalizzati in un ospedale chirurgico.

L'indicazione assoluta per il trattamento chirurgico è il sospetto di perforazione, cancrena, flemmone della vescica.

In assenza di complicazioni, i medici spesso praticano tattiche di attesa sotto l'apparenza di dosi massicce giornaliere di antibiotici ad ampio spettro che sono efficaci contro la microflora intestinale tipica dell'infezione del tratto biliare.

Per la terapia antibatterica vengono utilizzati farmaci che possono penetrare bene nella bile.

Le tattiche di trattamento attivo sono utilizzate per tutte le forme distruttive di colecistite acuta che presentano segni di intossicazione o peritonite purulenta.Le tattiche di trattamento delle donne sono preferibili in questa forma di colecistite acuta, quando, a seguito della terapia conservativa in corso, il processo infiammatorio può essere interrotto.

La questione della scelta della tattica di trattare un paziente con colecistite acuta in una clinica viene decisa nelle prime ore di una degenza ospedaliera, dal momento dell'affermazione e della conferma della diagnosi clinica con metodi ecografici o laparoscopici.

Se la scelta cade sull'intervento chirurgico, l'operazione viene eseguita in momenti diversi dal momento del ricovero.

La degenza ospedaliera preoperatoria viene utilizzata per le cure intensive, la cui durata dipende dalla categoria di gravità e dalle condizioni fisiche del paziente. Nei casi lievi, il trattamento chirurgico viene effettuato nelle prime 6-12 ore dopo il ricovero in ospedale (dopo la preparazione preoperatoria). Se la condizione fisica del paziente richiede una preparazione preoperatoria più intensiva ea lungo termine - nel periodo da 12 a 48 ore.

In ogni caso, è consigliabile seguire una dieta delicata (tabella numero 5).

Come e qual è il trattamento della colecistite cronica senza calcoli

Il trattamento della colecistite cronica senza calcoli, di norma, viene effettuato su base ambulatoriale, con esacerbazione e prolungamento del ciclo - nel reparto terapeutico dell'ospedale, nella fase di remissione - in una spa o in un ambulatorio.

Le misure terapeutiche hanno lo scopo di sopprimere le infezioni, ridurre il processo infiammatorio, aumentare le difese dell'organismo, eliminare i disturbi metabolici e discinetici.

Nella fase acuta viene assegnata una dieta speciale - tabella numero 5.

Per eliminare il dolore, si usano no-shpa, halidor, papaverina, metoclopramide. Quando i dolori espressi usano baralgin. Di norma, i dolori vengono interrotti nelle prime 1-2 settimane dall'inizio del trattamento, solitamente la terapia con questi farmaci non supera le 3-4 settimane.

Il dolore nella colecistite cronica senza calcoli dipende non solo da disturbi discinetici pronunciati, ma anche dall'intensità del processo infiammatorio nel tratto biliare.

L'uso precoce della terapia antibiotica è molto efficace. Si consiglia di prescrivere antibiotici ad ampio spettro che non sono soggetti a biotrasformazione significativa nel fegato. L'eritromicina è prescritta (0,25 g 6 volte al giorno), doxiciclina cloridrato (0,05-0,1 g 2 volte al giorno); metaciclina cloridrato (0,3 g 2-3 volte al giorno). Forse l'uso di furazolidone (0,05 g 4 volte al giorno).

Il trattamento con antibiotici impiega 8-10 giorni. Dopo una pausa di 2-4 giorni, è consigliabile ripetere il trattamento con questi farmaci per altri 7-8 giorni.

Nella fase di un aggravamento decrescente nella zona destra dell'ipocondrio, si consiglia di mettere una piastra elettrica, rendere caldi impacchi di avena o semi di lino, applicazioni di paraffina e ozocerite.

L'uso di farmaci coleretici nel periodo di esacerbazione con processi infiammatori pronunciati nella colecisti e nei dotti biliari è controindicato.

In caso di una componente allergica pronunciata, vengono utilizzati antistaminici - difenidramina, diazolina, suprastin, tavegil, telfast, ecc.

I farmaci coleretici - coleretici (agenti che stimolano la formazione della bile) sono raccomandati per l'uso nella fase di remissione in combinazione con i preparati enzimatici. Se c'è ipotonia della cistifellea, aholeretiki vengono prescritti farmaci cinetici, che aumentano la contrazione muscolare della cistifellea e quindi promuovono la secrezione della bile nell'intestino.

Questi coleretici sono principalmente prescritti: allohol, colenzyme, deholin; un certo numero di sostanze sintetiche - oxaphenamide, nicodine; preparati a base di erbe - fiamin, hoholon, seta di mais.

Agenti colecinetici sono solfato di magnesio (solfato di magnesio), sale di Karlovy Vary, xilitolo, sorbitolo, mannitolo, holosac.

Allool prescritto 1-2 compresse 3 volte al giorno dopo i pasti, nicodin - a 0,5-1 g 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento con agenti coleretici è di 10-30 giorni, a seconda dell'effetto.

La tattica medica senza esacerbazione è determinata dalla natura dei disturbi dellakinkinetica. In caso di discinesia ipotonica, viene utilizzato l'allohol in combinazione con festal, colecisti e in ipertonici, antispastici (no-spa, alidoro, papaverina).

In discinesia della cistifellea, l'olimetina (rovachol) è efficace - 3-5 gocce per pezzo di zucchero 30 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno. Puoi prendere Cerucal - 10 mg 3-4 volte al giorno.

Due o tre volte alla settimana, si consiglia di eseguire intubazione duodenale medica o tubo tubeless con solfato di magnesio. Ma non è usato per la discinesia ipercinetica.

L'intubazione duodenale terapeutica è indicata solo in assenza di calcoli nella cistifellea.

Quando è lento durante il processo infiammatorio, usare mezzi che aumentano la resistenza immunologica del corpo (vitamine, iniezioni di aloe, prodigiosan, ecc.).

Trattamento chirurgico indicato:

- in caso di decorso persistente della malattia con funzione di cistifellea conservata, ma con aderenze, deformazione, pericholecistite; - con una cistifellea disabilitata o fortemente deformata, anche in assenza di dolori acuti; - in caso di adesione a pancreatite e colangite difficili da trattare.

Nella fase di remissione, il trattamento prevede anche diete, farmaci coleretici, terapia fisica.

Un ruolo importante nella colecistite cronica con uno svuotamento insufficiente della cistifellea è l'allenamento fisico terapeutico. I più importanti sono esercizi mattutini e passeggiate a dosaggio. Il complesso della ginnastica terapeutica include esercizi per i muscoli del corpo in posizione eretta, seduti e distesi sul dorso e sul lato destro con un aumento graduale del volume dei movimenti e del carico sugli addominali.

Località balneari con acque minerali per il trattamento di bere sono indicati: "Arzni", "acque minerali Berezovsky", "Borjomi", "Dzhava", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "acque minerali di Izhevsk", "Pyatigorsk", "Truskavets". Controindicazioni al trattamento termale sono colecistite acuta o colecisti non funzionante, colecistite cronica con esacerbazioni frequenti.

Colecistite enzimatica

I cambiamenti nella composizione chimica della bile (discrinia) sotto forma di un aumento della concentrazione dei sali biliari possono causare un'infiammazione asettica della cistifellea.

Nella comparsa della colecistite, gli effetti dannosi del succo pancreatico e il valore negativo del reflusso pancreatico nel tratto biliare della colecisti e dei dotti escretori del fegato sono provati.

Quando il flusso libero nel duodeno delle alterazioni del succo pancreatico nella cistifellea non viene rilevato. Ma se il deflusso è disturbato e l'ipertensione aumenta nel sistema biliare, quando la cistifellea viene allungata, c'è un cambiamento nel normale flusso sanguigno capillare nella parete della vescica. Ciò provoca una violazione del metabolismo dei tessuti, che porta allo sviluppo della colecistite enzimatica.

Durante il processo infiammatorio nella cistifellea, la normale acidità viene spostata sul lato acido (acidosi biliare), che contribuisce alla perdita di colesterolo sotto forma di cristalli e ai cambiamenti nel rapporto degli acidi biliari rispetto al colesterolo (rapporto colesterolo). Pertanto, nella dieta dei pazienti con colecistite di origine enzimatica, è necessario limitare o escludere bruscamente i prodotti che favoriscono l'acidificazione dei tessuti. Questi sono principalmente farina, piatti piccanti, carne, pesce, cervello, ecc.

Caratteristiche nutrizionali dei pazienti con colecistite

I grassi stimolano la secrezione biliare e la maggior parte dei pazienti con colecistite non ha bisogno di limitarli. Tuttavia, i grassi animali sono ricchi di colesterolo e dovrebbero essere consumati con parsimonia.

Con insufficiente flusso di bile nell'intestino, i grassi sono scarsamente degradati, il che porta a irritazione della mucosa intestinale e diarrea.

È stato dimostrato che le diete con una maggiore quantità di grasso a causa di olio vegetale hanno un effetto positivo sul complesso lipidico della bile, della formazione della bile e dell'escrezione biliare.

Per i pazienti è consigliata una dieta lipotropica con un rapporto 1: 1 di grassi animali e vegetali.

Va anche ricordato che gli oli vegetali (mais, girasole, oliva), a causa del loro contenuto di acidi grassi insaturi - arachidonici, linoleici, linolenici - migliorano il metabolismo del colesterolo, partecipano alla sintesi di alcune sostanze (acido arachidonico), influenzano la motilità della cistifellea.

I grassi aumentano il metabolismo delle vitamine liposolubili, in particolare della vitamina A.

Carboidrati, particolarmente facilmente digeribili (zucchero, miele, marmellata), che non erano limitati in precedenza - al fine di ricostituire le riserve di glucosio nel fegato, si raccomanda ora di ridurre la dieta, soprattutto con il sovrappeso.

Studi speciali hanno dimostrato che le riserve di glicogeno sono ridotte solo con necrosi epatica massiva e l'inclusione di una grande quantità di carboidrati facilmente digeribili può aumentare la lipogenesi e quindi aumentare la probabilità di calcoli biliari. Pertanto, l'uso di farina e piatti dolci dovrebbe essere limitato.

La dieta deve essere ricca di fibre, che elimina la stitichezza e questo migliora di riflesso lo svuotamento della cistifellea. Le carote, le zucche, i cocomeri, i meloni, l'uva, il grano e la crusca di segale dovrebbero essere inclusi nella dieta.

Per l'ossalaturia e la fosfaturia, limitare i pomodori, l'acetosa, gli spinaci e il ravanello.

Il contenuto di carboidrati nella prima settimana di esacerbazione della colecistite dovrebbe essere di 250-300 g al giorno, a partire dalla seconda settimana fino a 350 g, ma la proporzione di zuccheri semplici non dovrebbe essere superiore a 50-70 g al giorno.

Con l'esacerbazione della colecistite cronica nella prima settimana, il contenuto calorico del cibo è di 2000 calorie al giorno, e più tardi - quando il processo infiammatorio si attenua, il contenuto calorico può essere aumentato a 2500 calorie.

Il contenuto di proteine ​​nella dieta dei pazienti con colecistite dovrebbe corrispondere alla norma fisiologica - 80-90 g al giorno.

Va tenuto presente che il cibo, povero di proteine, porta allo sviluppo di fegato grasso, alterata sintesi di molti enzimi e ormoni. La restrizione a lungo termine dell'assunzione di proteine ​​nel menu dei pazienti con colecistite cronica non è giustificata.

Una composizione vitaminica completa del cibo è un prerequisito per la terapia dietetica della colecistite cronica.

Dovrebbe includere nella dieta alimenti contenenti fattori lipotropici: farina d'avena e grano saraceno, fiocchi di latte, formaggio, merluzzo, prodotti a base di soia.

Il riflusso sulle vie biliari può portare a colecistite

La disfunzione delle vie biliari, lo sviluppo di ipotensione (rilassamento) e atonia (perdita di funzione) dello sfintere di Oddi, contribuendo al riflusso del duodeno nelle vie biliari, porta ad un prolungato apporto di colinolitici e antispastici con la formazione di colestasi "farmacologica".

Lo sfintere di Oddi è un nodo muscolare che blocca il sito della transizione della colecisti al duodeno. Quando questa panca si indebolisce, il "cancello" rimane costantemente aperto e il contenuto infetto dell'intestino entra nel tratto biliare e nella cistifellea. Quindi c'è l'infiammazione.

Nell'ulcera peptica con localizzazione del processo nel bulbo duodenale, si osservano spesso anche cambiamenti nel tratto biliare.

Il dolore di lunga durata parla di colecistite

Colica biliare si verifica improvvisamente e raggiunge rapidamente un picco - entro pochi minuti. Questo è un dolore costante, non va via, ma può variare di intensità. Dura da 15 minuti a 4-5 ore.

Se il dolore dura più di 4-5 ore, allora di solito indica una complicazione - infiammazione della colecisti (colecistite). Il dolore è solitamente piuttosto grave, ma il movimento non aumenta il dolore.

Ci sono interventi chirurgici per rimuovere la cistifellea con colecistite con calcolo?

Praticamente no. Di solito viene prescritto un trattamento conservativo anti-infiammatorio. Le eccezioni sono pazienti con sindrome dolorosa persistente e cistifellea acutamente ingrandita, nonché con gravi manifestazioni di peri-colecistite.

cibo

Dieta, nutrizione medica dovrebbe essere finalizzata alla secrezione della bile dalla cistifellea e l'eliminazione dell'infiammazione. È necessario utilizzare solo grassi facilmente digeribili: burro e oli vegetali (oliva, girasole, mais), che stimolano la secrezione della bile. Nella dieta includono alimenti che contengono molti sali di magnesio. Promuovono la secrezione della bile, riducono il dolore, alleviano lo spasmo della cistifellea. Molti sali di magnesio in grano saraceno, verdura e frutta.

La dieta migliore per le malattie della cistifellea è pasti frequenti e divisi. Ciò è dovuto al fatto che quando mangiamo, c'è una contrazione riflessa della cistifellea, la liquefazione della bile. C'è un deflusso di bile. Lo spuntino è un panino, una mela.

Il principale principio dietetico nella colecistite acuta (come nella esacerbazione della cronica) - il massimo tratto digerente schazhenie. Nei primi due giorni, il paziente deve assumere solo liquidi e in piccole porzioni. Durante questo periodo, puoi prendere acqua minerale, diluita a metà con acqua bollita ordinaria, senza gas, frutta dolce e succhi di bacche - anche a metà con acqua, tè debole, decotto di rosa canina.

Con la riduzione del dolore e dell'infiammazione, che di solito accade dopo 1-2 giorni, è possibile passare all'ingestione di purè di cibo. Assegnare le zuppe mucose e purè di avena, riso, semola; porridge, grattugiato da riso, avena, semola; gelatine di frutta e bacche dolci, mousse, gelatina. La quantità di cibo è limitata in modo da non creare stress sugli organi digestivi.

Un'ulteriore espansione della dieta è dovuta all'inclusione nella razione di fiocchi di latte a bassa percentuale di grassi puliti, carne di pesce bollito a basso contenuto di grassi, al vapore, a basso contenuto di grassi. Durante questo periodo, è possibile includere nella dieta anche le briciole di pane bianco. Dovrebbe essere preso in piccole porzioni 5 volte al giorno, preferibilmente in certe ore. Bisogno di bere molti liquidi (2-2,5 litri di liquido).

Dopo 5-10 giorni dall'inizio della colecistite acuta (o esacerbazione cronica), il paziente assume una dieta numero 5a.

Questa dieta è fisiologicamente completa, con una moderata restrizione di grassi e sale, irritanti meccanici e chimici dell'apparato muco e recettore del tratto gastrointestinale, ad eccezione di cibi e piatti che migliorano i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino, nonché forti stimolanti della secrezione biliare, secrezione dello stomaco, pancreas ghiandole, irritanti del fegato (estratti, acidi organici, alimenti ricchi di oli essenziali, acidi organici, colesterolo, purine, cibi fritti, zolla prodotti spaccanti grassi incompleti). Tutti i piatti sono cotti bolliti o al vapore. Sono ammessi piatti da forno separati senza una crosta grossolana. Il cibo è principalmente macinato, le zuppe sono grattugiate o con verdure tritate e cereali ben cotti. Dieta: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Temperatura del cibo 15-60 ° C. Dieta 5 volte al giorno.

Non consigliato a prendere: pane molto fresco; pasta sfoglia e pasticceria fantasia, torte fritte, torte, torte alla crema; carne, pesce, brodi di funghi; okroshka, cavolo verde; carni grasse (agnello, maiale); uccello (anatra, oca); fegato, reni, cervello; carne affumicata, cibo in scatola, la maggior parte delle salsicce, carne alla griglia; varietà grasse di pesce (chum, storione, storione); pesce salato, affumicato, caviale, pesce in scatola. Limitano la panna, il latte al 6% di grassi, la ryazhenka, la panna acida, la ricotta grassa, il formaggio grasso e salato. Escludere carne bovina, grasso di montone e grassi, olio da cucina, margarina; uova fritte e uova sode; acetosa, ravanello, ravanello, cipolla verde, aglio, funghi, verdure sott'aceto, pepe nero, rafano, senape; gelato, cioccolato, prodotti alla panna; caffè nero, cacao, bevande fredde. L'alcol è completamente escluso.

raccomandato

Pane e prodotti a base di farina: pane integrale di farina di prima e seconda scelta, segale con farina seminata e sbucciata (cottura di ieri); prodotti a base di burro con carne e pesce bolliti, fiocchi di latte, mele; biscotti secchi, biscotti secchi, cracker; budini di cereali e casseruole (grano saraceno, farina d'avena) - al vapore e al forno; bolliti vermicelli, gnocchi, maccheroni tritati finemente, cheesecakes; pasta bollita

Zuppe: verdure, cereali su brodo vegetale, latticini con pasta, frutta; zuppa di borscht e cavoli vegetariani, zuppa di barbabietola. Farina e verdure per condimento non sono fritte e asciugate.

Carni e prodotti a base di carne: carni magre o prive di grassi - senza tendini (carne di manzo, agnello magro, maiale, coniglio, vitello), pollo magro - senza pelle (pollo, tacchino) in acqua bollita, cotta dopo bollitura, a pezzi o tritata, cavoli ripieni, pilaf con carne bollita; latte di salsiccia; salsiccia magra, prosciutto.

È impossibile eliminare completamente la carne dalla dieta - contiene proteine ​​animali utili per il corpo, che contiene gli amminoacidi essenziali necessari per la sintesi di enzimi, ormoni, elementi del sangue e per mantenere l'immunità.

Pesce: varietà a basso contenuto di grassi (lucioperca, merluzzo, orata, persico, navaga, nasello d'argento) in forma tritata; bollito o cotto a vapore (gnocchi, polpette di carne, soufflé).

Latte e latticini: latte - nella sua forma naturale o in piatti (porridge, casseruole, ecc.), Bevande a base di latte fermentato (kefir, acidophilus, yogurt), ricotta fresca non acida - in forma naturale o in casseruole, krupenik, cheesecake, gnocchi pigri, soufflé, budino, pasta con ricotta. La panna acida è usata come condimento per i piatti.

Formaggi: formaggi delicati a basso contenuto di grassi.

Uova: non più di un uovo al giorno, omelette proteiche di cottura al vapore e al forno; con una buona portabilità, sono permesse fino a due uova al giorno (bollite, omelette al vapore o cotte sono vietate in caso di malattia del calcoli biliari).

Cereali: qualsiasi tipo di cibo proveniente da cereali diversi, in particolare grano saraceno e farina d'avena; pilaf con pasticci di frutta secca, carote, carote e fiocchi di latte; Krupenik. Il grano saraceno e la farina d'avena sono molto utili, poiché i carboidrati in essi contenuti sono meno trasformati in grassi; Sono ricchi di fibre, vitamine.

Grassi: burro - nella sua forma naturale e nei piatti, oli vegetali (oliva, mais, girasole).

Ortaggi: verdure varie in forme crude, bollite e al forno; insalate di verdure e frutta crude e cotte; contorni, crauti non aspri; cipolle dopo l'ebollizione, purè di piselli verdi.

Spuntini: insalata di verdure fresche con olio vegetale, macedonie di frutta, vinaigrette, caviale di zucca; pesce in gelatina dopo la bollitura; aringhe a basso contenuto di grassi, pesce imbalsamato, insalate di mare (calamari, alghe, capesante, cozze), pesce bollito e bollito, salsiccia - medico, latticini, dietetico; prosciutto magro

Spezie: prezzemolo e aneto; in una piccola quantità di peperone rosso macinato, alloro, cannella, chiodi di garofano, vanillina; salsa bianca con una piccola quantità di panna acida senza farina tostata; latticini, verdure, sugo di frutta dolce. La farina non è passata.

Frutta: vari frutti e bacche (tranne acida), cruda e in piatti; limone, ribes nero - con buona resistenza; marmellate, conserve di bacche e frutti maturi e dolci; frutta secca, composte, gelatina, gelatine, mousse.

Piatti dolci e dolci: marmellata, dolci senza cioccolato, marshmallow, marmellata, marmellata di frutta matura dolce, miele. Tuttavia, non farti coinvolgere in piatti dolci. Si consigliano non più di 50-70 g di zucchero al giorno (compreso lo zucchero contenuto in dolci, frutta, dolciumi). Per le persone anziane, questo tasso è di 30-50 g. È possibile sostituire parte dello zucchero con xilitolo, sorbitolo. Le persone soggette a grasso, dovrebbero escludere completamente lo zucchero.

Bevande: tè, caffè con latte, frutta, bacche e succhi di verdura. Si raccomanda di utilizzare costantemente decotti di vitamine e infusi di rosa selvatica e crusca di frumento. Le infusioni e i decotti delle tasse speciali delle erbe medicinali si consiglia di assumere 1/2 tazza 2-3 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti, un ciclo di 2-3 mesi (2-3 settimane di pausa).

Per il normale funzionamento degli organi digestivi è necessaria una fibra alimentare naturale, che si trova in grandi quantità nella crusca di frumento, in misura minore in ercole, noci, verdure e frutta.

Mangiare crusca di grano è un mezzo per prevenire e trattare la stitichezza, la malattia della colecisti, l'obesità e il diabete. Inoltre, la crusca di frumento è ricca di vitamine del gruppo B, ha la capacità di neutralizzare e assorbire le sostanze tossiche che si formano durante il processo di digestione.

La crusca di frumento può essere consumata nella sua forma naturale (2-3 cucchiai) o cuocere i piatti da loro.

Preparazione di crusca di frumento: 2-3 cucchiai di crusca cotta al vapore con acqua bollente e infusa per 30 minuti. Dividere in quattro parti e mangiare per tutto il giorno, aggiungendo alle zuppe, borscht, porridge, o semplicemente bere latte. Decotto molto utile di crusca, che può essere preparato come segue: macinare la crusca su un macinino da caffè, versare acqua bollente, far bollire per 10 minuti e insistere per diverse ore (fino a un giorno). Affaticare il brodo, aggiungere zucchero o xilitolo, sorbitolo, succo di limone. Invece di zucchero puoi miele.

È consigliato anche per questa bevanda vitaminica a base di rosa canina, infuso di rosa canina, tè di rosa canina e bacche di ribes nero, tè di cinorrodi con uvetta, tè di rosa canina e bacche di sorbo, bevanda di lievito.

Menu dietetico campione numero 5A

1a colazione: soufflé di ricotta stufato, porridge di latte di riso grattugiato, tè.

2a colazione: mela cotta con zucchero.

Pranzo: zuppa di orzo perlato vegetariano con verdure, polpettine di carne al vapore con purea di carote, gelatina.

Pranzo: decotto di rosa selvatica.

Cena: gnocchi di pesce al vapore con purè di patate, casseruola di semola con salsa dolce, tè.

Menu di esempio (seconda opzione)

A stomaco vuoto: brodo di rosa canina - 1 tazza.

1 ° colazione: insalata di verdure - 150 g, porridge di grano saraceno con burro, salsicce da latte - 60 g, tè.

2 ° colazione: formaggio fresco - 100 g, con latte - 50 g e zucchero - 10 g

Pranzo: zuppa di latte con gnocchi di semolino, polpette di carne al vapore, vermicelli bolliti.

Cena: budino al formaggio con formaggio fresco magro, tè.

Prima di dormire: 1 tazza di kefir.

Per l'intera giornata: pane - 400 g, burro - 15 g, zucchero - 50 g.

I pasti per le diete colecistitiche sono per lo più al vapore o bolliti. I piatti al forno sono ammessi, ma quelli fritti sono sicuramente esclusi, perché con questo metodo di cottura si formano sostanze che irritano il fegato, la mucosa dello stomaco e l'intestino.

Nel periodo di remissione, ad esempio, la carne può essere leggermente fritta, dopo averla bollita.

La quantità giornaliera di sale non deve superare i 10 g Per il normale funzionamento della cistifellea, è importante che le proteine ​​alimentari di origine animale e vegetale siano in proporzione ottimale.

Il cibo strofinato non può essere mangiato a lungo, ma solo durante l'aggravamento.

Nella colecistite cronica, la dieta ha raccomandazioni generali per la colecistite acuta:

1. Mangiare dovrebbe essere frequente (4-6 volte al giorno), in piccole porzioni, è meglio mangiare allo stesso tempo. La seconda colazione, il tè del pomeriggio e la seconda cena non dovrebbero essere troppo abbondanti.

2. Il numero dei principali componenti del cibo - come nella dieta abituale: proteine ​​90-100 g, grassi 80-100 g, carboidrati 400 g, calorie quotidiane 2500-2900 kcal. Una caratteristica distintiva è l'aumento del contenuto di olio vegetale (oliva, girasole, mais, soia) fino al 50% di tutti i grassi.

3. Inclusione nella dieta di ulteriori fonti di fibre vegetali (mele, meloni, pomodori, ecc.). È importante notare che nella colecistite cronica è altamente indesiderabile usare ribes rosso, mirtilli rossi, legumi. È utile condurre corsi di ricevimento per 4-6 settimane di crusca di frumento: versare la crusca con acqua bollente, vaporizzare, scolare il liquido, aggiungere la massa risultante di 1-1,5 cucchiai ai piatti 3 volte al giorno.

4. Non raccomandato: cibi piccanti, salati, fritti, piatti ad alto contenuto di sostanze estrattive (carne forte e brodi di pesce, tuorli d'uovo, aceto, pepe, senape, rafano, piatti fritti e stufati); bevande alcoliche e birra; bevande fredde e gassate. I grassi refrattari e difficilmente digeribili (lardo, strutto, carni grasse e pesce) dovrebbero essere esclusi. Particolarmente pericolosa è la combinazione di bevande alcoliche e cibi grassi.

5. Si consiglia: latticini, frutta, zuppe di verdure; carni magre (manzo, coniglio, pollo, tacchino) e pesce (nasello, merluzzo, orata, persico, lucioperca) in forma bollita oa vapore; salsiccia di dottore, prosciutto, aringa fradicia; cereali; budini, casseruole, cheesecakes; vermicelli bolliti, tagliatelle, verdure varie, crude, bollite, al forno; insalate di verdure e frutta bollite e crude; omelette proteiche Prodotti lattiero-caseari fermentati, ricotta fresca, gnocchi lazy, soufflé di ricotta, formaggio morbido (russo, Yaroslavl). Da grassi animali, si raccomanda il burro.

6. Come condimento, puoi usare prezzemolo, aneto in piccola quantità, salse di frutta e bacche. Verdure come ravanelli, ravanelli, rape, cipolle, aglio, acetosa e spinaci sono generalmente scarsamente tollerate e dovrebbero essere escluse.

7. Le bevande possono essere utilizzate tè debole, frutta, verdura, succhi di bacche (ma non brodo di mirtilli rossi o ribes rosso), fianchi di brodo. Tutte le bevande dovrebbero essere calde; l'ingestione di bevande fredde stimola la contrazione e può causare dolore. Non utilizzare bevande altamente gassate (cola, fanta, sprite, acqua minerale altamente gassata).

Insieme alla nutrizione medica, i pazienti devono essere trattati con acque minerali e farmaci.

Se la colecistite è associata a una ridotta secrezione gastrica, l'acqua minerale deve essere assunta 30 minuti prima dei pasti, con una maggiore secrezione - 1,5 ore prima dei pasti.

Con la scomparsa di tutti gli eventi acuti in 3-4 settimane, è consentito trasferire il paziente alla dieta n. 5: gli stessi piatti sono ammessi, ma già nella forma non pulita. Strofina solo carne e verdure molto ricche di fibre (cavoli, carote, barbabietole). Gli alimenti fritti escludono. È possibile dare piatti a base di prodotti in umido, nonché in forma cotta (dopo la pre-ebollizione). La quantità di grasso nella dieta è adeguata alla norma fisiologica, 1/3 di grasso è dato sotto forma di olio vegetale. L'olio vegetale (oliva, girasole, mais) viene aggiunto alle insalate, ai contorni di verdure e cereali. Insieme al pane bianco (200 g), sono ammesse piccole quantità di semi di segale, fatti con farina di carta da parati (100 g).

La nutrizione medica è combinata con la nomina di terapia antibiotica, antispastici e riposo a letto.

Il valore della nutrizione terapeutica nel trattamento di pazienti con danni al fegato e alla cistifellea aumenta in modo particolare con la colecistite cronica. Una corretta alimentazione può fornire una remissione duratura. Violazione del regime alimentare, le sue deviazioni qualitative e quantitative possono causare esacerbazione della malattia. Tra le cause che contribuiscono all'esacerbazione della colecistite cronica, uno dei primi posti è il consumo di cibi grassi e piccanti, alcol, bevande fredde e gassate, ecc. Una dieta scorretta è anche una delle ragioni per il passaggio della colecistite acuta alla cronica.

La dieta per i pazienti con colecistite cronica al di fuori del periodo di esacerbazione è costruita in modo tale che le sue componenti principali abbiano un'influenza attiva sulla funzione biliare e impediscano il ristagno della bile. La dieta prescritta dovrebbe anche avere un effetto stimolante sulle funzioni secretorie e motorie dell'intestino. Quando piegato per la diarrea, la dieta dovrebbe essere modificata di conseguenza.

I pazienti con colecistite cronica sono consigliati pasti frazionari frequenti alle stesse ore, il che contribuisce a un migliore flusso di bile. Una quantità abbondante di cibo sconvolge il ritmo della bile e provoca uno spasmo delle vie biliari. In modo riflessivo, può verificarsi uno spasmo pilorico, la normale attività secretoria-motoria dell'intestino viene disturbata.

Da qui la frequente comparsa di dolore e vari tipi di dispepsia dopo un pasto pesante.

Il requisito dietetico principale per i pazienti con colecistite cronica è la dieta n. 5. I grassi sono preferibilmente somministrati sotto forma di oli vegetali, principalmente a causa della loro buona azione coleretica. Nella colecistite cronica che si verifica con la sindrome biliare, si raccomanda di aumentare il contenuto di grassi nella dieta a 100-120 g a causa di oli vegetali (1/2 della quantità totale di grasso). Questa variante della dieta contribuisce all'attivazione della secrezione biliare, migliora la circolazione epato-intestinale dei composti che compongono la bile, aumenta le sue proprietà battericide e la funzione motoria dell'intestino, aiuta a eliminare il colesterolo dall'intestino con le feci.

L'effetto coleretico degli oli vegetali può essere una controindicazione alla loro introduzione nella dieta per i pazienti con malattia di calcoli biliari. In questi casi, l'attivazione dell'attività funzionale del sistema biliare può essere accompagnata da un attacco di colica biliare. Per i pazienti con tale profilo, una dieta è prescritta con il rapporto abituale di grasso animale e vegetale.

Di grassi animali, il burro è raccomandato come il più facilmente digerito e assorbito.

La questione dell'introduzione di uova nella dieta dovrebbe essere decisa individualmente. Le uova sono un prodotto alimentare prezioso, hanno un effetto coleretico attivo, migliorano la funzione motoria della cistifellea e quindi viene mostrata la loro introduzione nella dieta di pazienti con colecistite cronica. Allo stesso tempo, la presenza di queste proprietà provoca dolore in alcune persone quando si usano le uova, che in tali casi li costringe a limitare la loro introduzione alla dieta.

Verdure, frutta e bacche hanno un effetto stimolante sulla secrezione di bile e altri succhi digestivi, aiutano ad eliminare la stitichezza. Puoi consigliare carote, zucchine, pomodori, cavolfiori, uva, anguria, fragole, mele, prugne secche, ecc. L'attività biliare è particolarmente accentuata con l'introduzione simultanea di verdure con oli vegetali. Pertanto, si raccomanda di mangiare insalate con olio vegetale, ecc. La crusca di frumento dovrebbe essere presente nella dieta in forma pura o come parte di pane speciale.

Quando la colecistite si verifica con diarrea, le verdure e le bacche vengono introdotte nella dieta sotto forma di succhi, meglio diluiti a metà con acqua o asciugati. In questi casi, viene data preferenza a succhi contenenti tannini (mirtilli, mele cotogne, melograni, ecc.). Verdure ricche di oli essenziali (ravanelli, ravanelli, rape, cipolle, aglio) e acido ossalico (acetosa, spinaci), sono scarsamente tollerate dai pazienti a causa del loro effetto irritante sulla membrana mucosa del tubo digerente.

La colecistite è abbastanza comune tra le donne, specialmente durante la gravidanza. Nonostante il fatto che l'eccesso di peso porti spesso a calcoli biliari, una forte diminuzione del peso può complicare ulteriormente il decorso della colecistite.

È anche noto che la colecistite è più comune tra gli amanti delle diete ipocaloriche con una predominanza di proteine ​​o coloro che preferiscono diete che consentono un breve periodo per perdere peso. La prevenzione della colecistite e della colecistite cronica è conforme alla dieta, allo sport, all'educazione fisica, alla prevenzione dell'obesità, al trattamento delle infezioni focali.

Il modo migliore per prevenire lo sviluppo della colecistite è mantenere un peso normale e seguire una dieta a basso contenuto di grassi e moderata calorica.

Consigli

• Nel decorso acuto della malattia, è necessario aderire alla dieta più parsimoniosa (bevanda calda, zuppe, cereali liquidi). Mangiare cibo grattugiato (purè di verdure, budini di frutta, mousse, polpette di carne, ecc.). Dopo alcuni giorni puoi mangiare carne o pesce bollito.
• Includere alimenti ricchi di fibre (verdure e frutta, soprattutto dolci), cereali integrali (pane integrale, riso integrale), carne magra (pollo, tacchino) o pesce magro.
• Scegli prodotti caseari a basso contenuto di grassi (ricotta a basso contenuto di grassi, latte non grasso, yogurt magro, kefir) ed evita o riduci il consumo di tali prodotti caseari come burro, formaggio, panna, gelato.
• Escludere cibi fritti e dolci, come ciambelle, biscotti, dessert, torte, bibite zuccherate.
• Evita i prodotti piccanti e affumicati, così come le verdure con una grande quantità di oli essenziali, come aglio, cipolle, ravanelli, poiché sono irritanti per l'apparato digerente.
• Ridurre il consumo di caffè e bevande alcoliche. Nella colecistite viene mostrata l'assunzione di liquidi, come il tè debole, i succhi, il decotto di rosa canina e l'acqua minerale senza gas.
• Cerca di attenersi a 4-5 pasti al giorno in piccole porzioni invece di 3 pasti al giorno con una grande quantità di cibo. Con pasti frequenti in piccole porzioni, i grassi vengono assorbiti meglio, il che è molto importante per la colecistite.
• È utile condurre corsi di ricevimento per 4-6 settimane di crusca di frumento: versare la crusca con acqua bollente, vaporizzare, scolare il liquido, aggiungere la massa risultante di 1-1,5 cucchiai ai piatti 3 volte al giorno.

Spesso la colecistite cronica si sviluppa sullo sfondo dell'obesità. In questo caso, è utile dedicare 1-2 giorni di scarico alla settimana, per i quali è possibile utilizzare le seguenti razioni:

1. Giorno di cagliata-kefir (900 g di kefir per sei ricezioni, 300 g di cagliata per tre ricezioni e 50-100 g di zucchero)

2. Giorno di composta di riso (1,5 l di composta composta da 1,5 kg di fresco o 250 g di frutta secca divisa in sei ricezioni: il porridge di riso cotto in acqua da 50 g di riso è diviso in due ricezioni)

3. Anguria o giornata dell'uva (2 kg di anguria matura o uva sono divisi in sei ricezioni)

4. Giornata della frutta (1,5-2 kg di mele mature per sei ricevimenti). Questa dieta è particolarmente indicata per le tendenze alla stitichezza e ai processi di putrefazione nell'intestino.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della colecistite è una dieta equilibrata, la prevenzione dell'obesità, uno stile di vita attivo.

La prevenzione della colecistite cronica è conforme alla dieta, allo sport, all'educazione fisica, alla prevenzione dell'obesità, al trattamento delle infezioni focali.

Chi è a rischio?

Particolarmente predisposti allo sviluppo della colecistite sono quelli delle persone che hanno la bile nella cistifellea ristagna. Questo succede quando:

- compressione e flessione dei dotti biliari; - discinesia della cistifellea e delle vie biliari; - tono alterato e funzione motoria delle vie biliari; - disturbi endocrini e vegetativi; - cambiamenti patologici nel sistema digestivo.

Migliora la stasi della bile:

- fame; - dieta irregolare, combinata con eccesso di cibo; - stile di vita sedentario; - stitichezza abituale; - infezioni (Escherichia coli, cocchi e altri patogeni che penetrano dall'intestino o sono trasportati nel sangue).

Nella colecistite cronica, è necessario seguire le regole del mangiare sano, compresi i frequenti metodi di scrittura frazionaria.

Tra i farmaci, è preferibile assumere antispastici e preparati contenenti pancreatina - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. È utile condurre diversi corsi di probiotici - enterol, bifiform, hilak-forte. Assunzione giornaliera richiesta di complessi multivitaminici con microelementi.

I farmaci coleretici, compresi quelli di origine vegetale, sono prescritti solo dopo l'esame della cistifellea e del pancreas.

La fasciatura con colecistite non è usurata, è usata solo se c'è un'ernia della parete addominale anteriore.

Quali cambiamenti si verificano nella cistifellea a causa dell'infiammazione?

In infiammazione cronica catartica (edematosa) (colecistite), le pareti della cistifellea si addensano. Allo stesso tempo, in alcune zone l'epitelio è assente, in altri cresce con la formazione di piccoli polipi.

Lo strato muscolare del muro è solitamente ipertrofico (ispessito) e la membrana mucosa, al contrario, è atrofizzata. Le pareti della cistifellea sono coperte da infiltrati infiammatori, che possono portare allo sviluppo di ulcere sulla membrana mucosa, che viene poi cicatrizzato dalle cellule epiteliali.

In alcune parti della parete della cistifellea si possono verificare depositi di calcio.

La bolla è spesso deformata a causa del fatto che le aderenze appaiono con gli organi vicini.