Atrofia del pancreas - caratteristiche patogenetiche della malattia, sintomi, diagnosi e tattiche terapeutiche.

La pancreatite cronica può causare lo sviluppo di atrofia pancreatica, a seguito della quale il pancreas è significativamente ridotto in volume, le sue cellule ghiandolari subiscono cambiamenti patologici e nel tempo, per lo più durante la remissione, vengono sostituite dall'espansione del tessuto connettivo. Nella pancreatite atrofica, la funzione secretoria del pancreas viene soppressa, di conseguenza, enzimi quali tripsina, amidasi, lipasi, succo pancreatico vengono prodotti in quantità insufficiente. L'attività delle isole di Langerhans, che producono il principale ormone - insulina, che regola la formazione del metabolismo del glucosio e dei carboidrati nel corpo, al contrario, aumenta. Un tale processo può portare a iperinsulinemia.

L'atrofia pancreatica può colpire tutti i tessuti di un organo o una parte specifica di esso. La pratica medica nella maggior parte dei casi clinici è la sconfitta dei processi atrofici della testa e della coda del pancreas, mentre i tessuti corporei del corpo non sono soggetti a cambiamenti patologici. In precedenza, la pancreatite atrofica colpiva prevalentemente gli anziani. Tuttavia, attualmente, a causa dell'enorme obesità, dell'uso eccessivo di alcool, compresa la birra, oltre al fumo e allo stile di vita sedentario, l'atrofia pancreatica viene diagnosticata anche in persone relativamente giovani.

Cause di pancreatite atrofica

La malattia può svilupparsi a seguito dell'esposizione ai seguenti fattori patogeni:

• degenerazione grassa;
• invecchiamento del corpo;
• gli effetti del diabete;
• abuso di alcool e tabacco;
• ulcera peptica del duodeno o dello stomaco;

La principale misura preventiva per prevenire lo sviluppo di pancreatite atrofica è uno stile di vita sano, compresa la dieta e la dieta corretta, nonché un rifiuto totale dell'uso di alcol e fumo.

Sintomi della malattia

L'atrofia del pancreas si sviluppa entro 10-12 anni dopo la diagnosi di pancreatite cronica. I seguenti sintomi principali sono caratteristici di questo tipo di malattia:

• sintomi dispeptici;
• vomito, nausea, scarso appetito;
• pelle pallida e secca;
• nella fase iniziale della malattia, l'obesità è possibile, con lo sviluppo della malattia - basso peso;
• steatorrea - contenuto di grasso in eccesso nelle feci;
• linguaggio cremisi o rosso;
• dolore nell'ipocondrio sinistro di media intensità.

Se i processi atrofici colpiscono la coda del pancreas, si osservano i sintomi caratteristici del diabete mellito, vale a dire: minzione frequente e abbondante, prurito della pelle, sete costante.

La fase finale della pancreatite atrofica può essere caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni del pancreas, i cui tessuti acquisiscono un aspetto simile alla cartilagine e lo sviluppo della cirrosi d'organo.

Trattamento della pancreatite atrofica

Le misure terapeutiche prioritarie sono volte ad alleviare il dolore e ad alleviare i processi infiammatori nel pancreas. Ulteriore trattamento viene effettuato sullo sfondo della terapia dietetica e della terapia farmacologica complessa. Uno specialista gastroenterologo tratta la pancreatite atrofica in una clinica specializzata. Solo il medico prescrive al paziente una dieta medica e un corso di farmaci, tenendo conto della sua storia, analisi degli studi di laboratorio, caratteristiche individuali dell'organismo e quadro clinico della malattia.

Una diagnosi corretta e tempestiva delle malattie associate è importante per il trattamento efficace dell'atrofia pancreatica. Per questi scopi i medici di altre specializzazioni possono essere coinvolti, prima di tutto, endocrinologi.

La riduzione della sindrome del dolore si ottiene attraverso la nomina di spasmalt e analgesici. Per migliorare il funzionamento del dotto pancreatico principale e rilassare la muscolatura liscia degli sfinteri, vengono utilizzati farmaci come Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Dopo aver fermato l'infiammazione del pancreas, il medico svolge le procedure per la disintossicazione degli organi digestivi ed escretori. Il risultato è un equilibrio idro-ionico e acido-base. Come prescritto dal medico, le infusioni e i decotti di erbe medicinali possono essere utilizzati come mezzo aggiuntivo per rimuovere le tossine dal corpo.

Per ripristinare la funzione secretoria del pancreas, viene eseguita la terapia enzimatica: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatina. Questi medicinali sono assunti esclusivamente su prescrizione del medico curante e sotto la sua supervisione. La chiave dell'efficacia del trattamento risiede nella regolarità della loro ammissione, nel rispetto del dosaggio prescritto dal gastroenterologo.

Negli stadi gravi e molto gravi della pancreatite atrofica, la terapia conservativa può essere impotente. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente.

Atrofia del pancreas e pancreatite atrofica - trattamento

Atrofia del pancreas - una diminuzione del volume del corpo, che si verifica dopo un massiccio processo infiammatorio. In questa malattia, la produzione di enzimi diminuisce e la quantità di ormoni prodotti dalle isole di Langerhans diminuisce. Di seguito parleremo di ciò che il paziente deve affrontare un tale processo e quale trattamento dovrebbe essere prescritto in questo caso.

Quando si sviluppa l'atrofia?

La pancreatite atrofica sostituisce il processo cronico. Come risultato di un'infiammazione acuta, le cellule degli organi muoiono. Durante la remissione, vengono sostituiti da tessuto fibroso, che non svolge funzioni escretorie, ma riempie solo gli spazi formati. Il trattamento non ripristina acini morti. Inoltre, un processo atrofico può svilupparsi, come conseguenza del diabete, degenerazione grassa. In alcuni casi, una diminuzione della funzione degli organi si verifica a causa dell'invecchiamento del corpo.

La degenerazione grassa del pancreas è la sostituzione del tessuto organico con il grasso. Di conseguenza, le funzioni secretorie esterne e interne scompaiono.

Quando affronti l'atrofia del pancreas?

• Se ha sofferto ripetuti attacchi di pancreatite con la formazione di vaste aree di necrosi;
• bere alcolici regolarmente;
• soffre di diabete;
• dieta quotidiana ricca di cibi grassi;
• avere una malattia autoimmune che colpisce il pancreas;
• ha subito una resezione dell'organo o soffre di pancreas del cancro.

L'immagine morfologica della malattia può essere rappresentata da cisti, focolai di necrosi e infiltrazione.

I cambiamenti atrofici nella ghiandola sono sempre stati caratteristici degli anziani. Tuttavia, ora sullo sfondo dell'obesità mondiale e della diffusione della pancreatite cronica, la malattia si riscontra anche nelle persone in età lavorativa.

Quali sono i sintomi di questa malattia?

Il quadro clinico di atrofia si sviluppa lentamente. Di norma, i segni della malattia possono essere rilevati dopo 10-15 anni dalla prima esacerbazione della malattia. Le persone con una tale malattia hanno un aspetto caratteristico: la pelle è pallida, itterica, secca al tatto. I pazienti hanno un peso basso, ma nelle prime fasi della malattia ci sono persone obese.

Le principali lamentele del paziente sono i disturbi digestivi: scarso appetito, nausea, vomito, gonfiore dopo aver mangiato, diarrea e steatorrea.

La steatorrea è un alto contenuto di grassi nelle feci. La sedia ha un aspetto semi-fluido, una consistenza oleosa, è scarsamente lavata via dalle pareti del water.

Inoltre, i pazienti hanno dolore periodico nell'ipocondrio sinistro. Ma il processo di atrofia riduce il dolore. Pertanto, dopo lo sviluppo della sostituzione fibrosa della ghiandola, il dolore diventa noioso o scompare del tutto. Non è richiesto alcun trattamento La lingua del paziente diventa rossa o cremisi. A volte c'è l'ischestranost geografico.

Con la sconfitta della ghiandola della coda in pazienti con sintomi di diabete. Il fatto è che le cellule del pancreas producono insulina e glucagone. Questi ormoni regolano il metabolismo dei carboidrati. I sintomi del diabete mellito si sviluppano gradualmente. Allo stesso tempo c'è una costante sensazione di sete, prurito della pelle, rilascio di grandi quantità di urina.

Nozioni di base di terapia

Il trattamento deve iniziare con una dieta. Quando la pancreatite è necessaria per escludere la carne grassa. Preferisco coniglio, tacchino e pollo. La cottura è migliore nella forma principale o stufata. È consentito cuocere i piatti a base di carne. Gli alimenti proteici dovrebbero prevalere nella dieta. Puoi usare proteine ​​vegetali (soia, fagioli, lenticchie). Il numero di muffin, farina e cioccolato deve essere ridotto. Con i sintomi del diabete, il trattamento elimina completamente l'uso dei dolci. Dovrebbe anche ridurre drasticamente il livello di carboidrati.

Il trattamento include anche il cambiamento delle abitudini alimentari. Il paziente dovrebbe abbandonare l'eccesso di cibo e le feste pesanti. Il cibo è preso in piccole porzioni. Devi mangiare almeno 5-6 volte al giorno. Tale cibo frequente stimola la ghiandola. Una piccola quantità di enzimi sarà sufficiente per digerire i nutrienti.

Il trattamento include anche il divieto di alcol e fumo. L'alcol ha un effetto tossico sulla ghiandola danneggiata. E il fumo stimola la secrezione in assenza di cibo. Questo ha un effetto negativo sulla mucosa gastrointestinale.

Anche un importante obiettivo della terapia è la terapia di sostituzione enzimatica. Per fare questo, utilizzare farmaci Kreon, Pancreatina, Mezim, Hermital. Sono prescritti dopo i pasti e vengono applicati regolarmente.

Il trattamento può essere completato con farmaci antispastici. Drotaverinum, No-shpa, Odeston sono accettati a dolori. Rilassano i muscoli lisci degli sfinteri, migliorano il funzionamento dei dotti escretori delle ghiandole digestive.

Cos'è un pancreas atrofico?

Cambiamenti atrofici nel pancreas si verificano sullo sfondo della pancreatite cronica. L'atrofia è accompagnata dall'insorgenza del processo patologico nei tessuti della membrana mucosa, che vengono gradualmente sostituiti da componenti inerti di connessione.

Il concetto di ghiandola atrofica cambia

Come risultato della pancreatite atrofica, vi è una sostituzione completa o parziale dei siti attivi nel pancreas con quelli inerti. L'atrofia del pancreas porta ad una riduzione del volume della membrana mucosa con il sigillo. Un segno caratteristico dell'inizio del processo è la compromissione funzionale:

• con disturbi esocrini, la sintesi di enzimi digestivi e bicarbonati è disturbata;
• in caso di patologia intrasecretoria, la sintesi di insulina con glucagone viene rallentata.

Il processo può essere avviato a causa delle caratteristiche dello sviluppo fisiologico, sullo sfondo di malattie debilitanti, compressione del tumore, danno alla massa di riempimento (parenchima), interruzione del sistema di flusso sanguigno del plesso vascolare dell'organo.

La massa totale della ghiandola raggiunge normalmente i 90 g. Se la mucosa è atrofica, la sua massa diminuisce bruscamente fino a 30 g.

Atrofia del pancreas.

I cambiamenti strutturali nel pancreas sono caratterizzati dalla formazione di un eccesso di tessuto connettivo. Questo materiale inerte prolifera attorno ai lobi dell'organo, che indica la sclerosi perilobulare. Se il processo è diffuso, viene diagnosticata la sclerosi intralobulare. La subatrofia può essere di diversi tipi, ad esempio con la lipomatosi, una parte del parenchima viene convertita in massa grassa.

motivi

1. I cambiamenti fisiologici si verificano durante l'invecchiamento del corpo con la distruzione naturale dei tessuti ghiandolari. Nelle forme gravi di esaurimento, si osserva lo stadio cachettico.
2. Pancreatite cronica complicata, quando le cellule fibrose sostituiscono parte dello stroma, l'insufficienza generale di organo progredisce.
3. Diabete mellito complicato, in cui la concentrazione di ferro è nettamente ridotta e i tessuti diventano collinosi. La ridotta ghiandola atrofica con notevole compattazione pesa 18-20 g La capsula viene gradualmente fusa con il tessuto adiposo circostante e gli organi adiacenti. Intraacinosi sclerosi e subatrofia iniziano, e le cellule ghiandolari del parenchima muoiono.
4. Lipomatosi, che è caratterizzata dalla sostituzione di cellule funzionali con cellule grasse inerti. La funzionalità delle isole di Langerhans è parzialmente preservata, così come la parte endocrina dell'organo, ma la sintesi del glucagone è compromessa.
5. Gli ultimi stadi della pancreatite alcolica.
6. Sviluppo di processi oncologici con compressione di un tumore da parte di una ghiandola compatta di organi vicini e della stessa mucosa.
7. Sovrapposizione dei dotti escretori con pietre.

Rare cause della malattia:

• cirrosi epatica;
• scleroderma sistemico.

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sintomi

I sintomi che danno un quadro clinico completo sono determinati dalla fonte che ha provocato la malattia. Stiamo parlando di diabete, pancreatite cronica. I primi sintomi del danno atrofico:

1. Carenza esocrina o esocrina della ghiandola, che riduce la concentrazione di bicarbonato, enzimi digestivi, elettroliti. L'equilibrio della microflora gastrointestinale viene disturbato, l'ambiente neutro viene trasformato in un ambiente più aggressivo nello stomaco, che fornisce una flora favorevole al lavoro distruttivo delle particelle patogene. I sintomi principali sono l'assottigliamento delle feci, la perdita di appetito e il peso corporeo. Se la secrezione è diminuita del 10% rispetto alla norma, la quantità di grasso non digerito aumenta nelle masse fecali dei pazienti. Questo indica lo sviluppo di steatorrea. La diminuzione del peso corporeo indica violazioni del processo di digestione, assorbimento di componenti alimentari nell'intestino. Con una forma protratta di patologia, si sviluppa avitaminosi resistente.
2. Deficit endocrino o intrasecretorio a causa del metabolismo dei carboidrati alterato con segni di sindrome iperglicemica. I sintomi del diabete mellito accompagnano l'atrofia nella metà dei casi. In questo contesto, c'è una mancanza di insulina con glucagone. Il paziente si sente debolezza pronunciata, vertigini, bocca secca con una forte sete.

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diagnostica

1. Un esame visivo, in cui viene valutata la condizione della pelle e l'aspetto generale del paziente, viene determinato l'indice di massa corporea, vengono raccolti i dati storici e ereditari. All'esame della pelle si possono rilevare essiccazione e desquamazione. Se il pancreas è di dimensioni ridotte, la sua palpazione è difficile. Con l'infiammazione del pancreas, che è diventata la fonte di atrofia, la palpazione dell'addome causa dolore.
2. Un esame del sangue che rileva un parametro per ridurre gli enzimi pancreatici, l'anemia, l'alta concentrazione di glucosio.
3. Il coprogramma consente di analizzare le feci per la presenza di grasso escreto. Nei risultati del coprogramma sulla steatorrea, il parametro supera il 9% dell'apporto giornaliero di grassi. Quando la creatore nelle feci sarà presente fibre muscolari in eccesso.
4. Ultrasuoni, che rivela il grado di riduzione delle dimensioni della ghiandola, l'organo di tenuta. Gli ultrasuoni vengono eseguiti per stabilire i segni di eco dei cambiamenti atrofici nel pancreas, il grado di riduzione delle dimensioni, la compattazione della struttura, i contorni irregolari.
5. La biopsia fornisce dati sull'entità dell'atrofia, che facilita la previsione. Il metodo aiuta a valutare il grado di fibrosi e distruzione della parte parenchimale dell'organo e di altri elementi, come le isole di Langerhans. Quando l'atrofia lipomatosa si verifica degenerazione grassa della ghiandola. Sulla base dei risultati della biopsia, si ottiene una prognosi di questa malattia.
6. La risonanza magnetica consente di vedere un quadro più dettagliato della gravità e della diffusione dei processi atrofici.
7. L'RCP o contrasto a raggi X rivela lo stato delle pareti, il grado di costrizione e tortuosità dei canali nel sistema duttale della ghiandola. Per angiografia, vedi se ci sono neoplasie nel pancreas.

Quando compaiono i primi sintomi, si raccomanda di consultare immediatamente un endocrinologo, un chirurgo e un gastroenterologo.

trattamento

Quando si effettua una diagnosi di lesione atrofica del pancreas, al paziente viene somministrata una dieta prioritaria. La dieta contiene una quantità minima di grassi, ma il menu viene ampliato, riempiendo il deficit di proteine ​​ed energia, correggendo l'ipovitaminosi. Senza dubbio, il paziente con atrofia dovrebbe smettere di fumare, altrimenti la nicotina romperà la sintesi dei bicarbonati, che porterà ad un aumento dell'acidità dell'ambiente nel duodeno.

Il secondo principio del trattamento è ridotto a causa dell'atrofia della ghiandola è l'uso di metodi di terapia sostituiti, volti a reintegrare la secrezione esterna ed interna del pancreas. A tal fine, al paziente viene prescritto un farmaco con enzimi che migliorano la digestione.

Per aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico, si raccomandano agenti ad alta efficacia di lipasi per supportare la digestione dell'ampiezza di banda, la resistenza all'azione del succo gastrico e il rilascio istantaneo di enzimi dall'intestino tenue. Esempi di farmaci: "Creonte", "Mikrasim". Un tale appuntamento è necessario a causa della rapida perdita di attività della lipasi dovuta allo sviluppo di un processo atrofico, aggravato dalla grave steatorrea.

Il trattamento sarà efficace se il livello di grasso nelle masse delle feci diminuisce e la concentrazione di elastasi aumenta. I preparati enzimatici alleviano il dolore, contribuiscono alla normalizzazione della microbiocenosi intestinale, migliorano il metabolismo dei carboidrati.

La terapia insulinica è necessaria per la correzione della funzione endocrina. Nonostante la sicurezza delle isole di Langerhans, l'insulina sintetizzata nel corpo non è sufficiente. Il trattamento, la dose e la modalità di iniezione o infusione sono determinati dal medico in base alla gravità della malattia, sulla base di parametri eziologici, indicatori delle fluttuazioni giornaliere della glicemia. La procedura per la terapia insulinica è selezionata sulla base delle dosi di farmaci sostitutivi utilizzati e della loro efficacia.

I probiotici con prebiotici sono prescritti per stabilizzare la microbiocenosi nell'intestino, dove gli enzimi hanno già creato una flora favorevole.

Viene eseguita la terapia della vitamina, durante la quale magnesio, zinco e rame vengono introdotti nel corpo. L'intervento chirurgico è raro, quindi il suo utilizzo dipenderà interamente dalla gravità dell'atrofia, dal grado di danno dell'isoletta. Dopo l'escissione della ghiandola, è obbligatorio un ciclo di enzimi artificiali.

prevenzione

È difficile prevedere le conseguenze dello sviluppo dei processi atrofici. Tutto dipende dal grado di danneggiamento delle aree degli organi interni ed esterni. A causa della parziale conservazione delle funzioni dell'apparato delle isole, l'insulina continua a essere prodotta con una carenza di glucagone. Il rischio di sviluppare chetoacidosi in questo caso è minimo, ma si verifica l'ipoglicemia. Risultati efficaci sono raggiunti nel determinare l'eziologia della malattia, la selezione di come eliminarlo.

Principali misure preventive:

• trattamento tempestivo di malattie croniche e protratte che possono portare all'atrofia del pancreas;
• smettere di fumare, alcol;
• dieta;
• supporto del livello richiesto di attività enzimatica;
• mantenere uno stile di vita attivo e sano.

La diagnosi precoce consente di ottenere il massimo effetto del trattamento.

Pancreas e pancreatite atrofico, trattamento di cambiamenti atrofici

La pancreatite cronica può provocare atrofia pancreatica, manifestata nei cambiamenti patologici nelle cellule ghiandolari e nella proliferazione dei tessuti connettivi. In questo caso, stiamo parlando di pancreatite atrofica, in cui è possibile rilevare l'atrofia di tutti i tessuti pancreatici nell'uomo o solo parti di essi.

Molto spesso questi processi influenzano la coda e la testa del corpo, lasciando invariato il corpo della ghiandola. In questo caso, i tessuti e le cellule colpiti del pancreas cessano di svolgere le loro funzioni (si verifica la loro atrofia), la ghiandola stessa diventa densa e aumenta di dimensioni.

L'atrofia del pancreas nell'uomo è accompagnata da gonfiore, alterata circolazione sanguigna, comparsa di emorragie sulla sua superficie, nonché necrosi e cisti di grasso. Il processo di atrofia inizia con la proliferazione del tessuto connettivo e può colpire prima i vasi ed essere di carattere intralobulare, quindi diventare interlobulare. Oppure, al contrario, può essere di carattere interlobulare, quindi diffondersi in profondità nei tessuti, che comporta un'atrofia quasi completa delle cellule del parenchima pancreatico. Allo stesso tempo, le isole di Langerhans, che producono insulina, sono preservate e possono ipertrofia, il che comporta inevitabilmente l'iperinsulinemia.

L'atrofia del pancreas può essere parziale, che di solito si verifica durante il processo di sviluppo a causa dell'ulcera gastrica o dell'ulcera duodenale.

Nella fase finale della pancreatite cronica atrofica, il pancreas diminuisce di dimensioni, i suoi tessuti diventano cartilagine e si sviluppa la cirrosi.

Nel caso in cui una pancreatite atrofica cronica in una persona fosse causata da pancreatite alcolica, le pietre possono essere depositate nel pancreas sotto forma di sali di calcio, ostruendo i dotti e bloccando completamente la sua attività.

La prognosi della pancreatite atrofica è sfavorevole. Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere completo e orientato, prima di tutto, a eliminare la causa che lo ha causato. È obbligatorio condurre una terapia per l'eliminazione dei processi infiammatori e la rimozione del dolore.

Di notevole importanza nel trattamento dell'atrofia del pancreas è una corretta alimentazione, oltre che uno stile di vita sano, eliminando l'uso di alcol in qualsiasi quantità, fumo e eccesso di cibo.

Il trattamento dei cambiamenti atrofici del pancreas viene effettuato da un gastroenterologo. Il trattamento prescritto dipende dalla gravità della malattia, dai disturbi associati, dai sintomi, dall'età del paziente, ecc. Il trattamento di un organo atrofico ha lo scopo di eliminare i fattori avversi e la terapia generale della malattia. Gli obiettivi principali della terapia sono:

• Ridurre i sintomi del dolore. Per ottenere il risultato desiderato, vengono utilizzati analgesici e antispastici (no-spa, papaverina, ecc.)
• Rimozione delle tossine dal corpo
• Raggiungimento dell'equilibrio acido-base e idroionico

Se durante il trattamento del pancreas atrofico non viene osservata la dieta necessaria, è estremamente difficile ottenere i risultati desiderati. Le violazioni della funzione esocrina portano ad una carenza di enzimi, con conseguente interruzione del processo digestivo. Nominato assumendo droghe, che includono questi enzimi (pancreatina, festale, ecc.).

Se la terapia non aiuta e la malattia peggiora, viene indicato l'intervento chirurgico.

L'atrofia del pancreas caudale porta spesso alla morte di cellule produttrici di insulina, a seguito del quale si sviluppa il diabete mellito secondario. In questo caso, il medico endocrinologo si unisce all'ulteriore trattamento.

Trattamento di pancreatite

Il trattamento della pancreatite cronica comprende tutta una serie di misure volte ad alleviare la sindrome del dolore, ripristinare l'attività secretoria pancreatica e prevenire lo sviluppo di complicazioni della malattia.

Il trattamento principale per la pancreatite cronica è la terapia conservativa. Secondo le indicazioni, viene eseguita un'operazione chirurgica, durante la quale il pancreas e i suoi dotti sono completamente o parzialmente rimossi. La terapia della pancreatite cronica è prescritta in base alla fase della malattia (fase di esacerbazione o remissione).

Trattamento di pancreatite cronica nel periodo di esacerbazione

Nel periodo di esacerbazione, il trattamento della pancreatite cronica ha i seguenti obiettivi:

1. Sollievo dal dolore.
2. La diminuzione della pressione nei dotti del pancreas.
3. Correzione di disturbi idrici ed elettrolitici.
4. Riduzione dell'attività secretoria del pancreas.
5. Stimolazione della motilità intestinale

Sollievo dal dolore

Al fine di ridurre il dolore, il paziente viene mostrato fame nei primi giorni di esacerbazione. Quindi viene prescritta una dieta salva (tabella n. 5). Prima di tutto, gli alimenti che aumentano l'attività enzimatica della ghiandola sono esclusi dalla dieta. Questo è piccante, fritto, salato, cibi grassi. Mangiare meglio 5 volte al giorno, l'accento è posto sui cibi proteici (carni magre e pesce, latticini). Per rendere più digeribile il cibo, viene servito in piccole porzioni, calde ma non calde, allo stato liquido o semi-liquido.

È importante! Nei pazienti che rispettano tutti i principi di una dieta moderata, le esacerbazioni si osservano 3 volte meno spesso, meno frequentemente vengono eseguiti interventi chirurgici, il recupero è più rapido.

Se nei primi giorni non si interrompe la sindrome del dolore, al trattamento vengono aggiunti farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, diclofenac, ecc.) E antistaminici (suprastin, difenidramina, pipolfen, ecc.). Questa combinazione di farmaci allevia l'infiammazione e il dolore, riduce l'effetto tossico degli agenti infiammatori sul corpo umano.

Con la sindrome del dolore persistente, gli analgesici narcotici (trimeperidina o octreotide) vengono aggiunti al trattamento. Come metodo alternativo di trattamento del dolore, è possibile il blocco dei tronchi nervosi e dei plessi.

Ridotta pressione interna

Con il trattamento tempestivo dell'ipertensione, il dolore e l'infiammazione scompaiono rapidamente, il che significa che passa la fase acuta della pancreatite. La rimozione della congestione nei dotti del pancreas è possibile solo con il rilassamento dello sfintere di Oddi (si trova tra il condotto principale e la cavità del duodeno). Per il trattamento e la rimozione degli spasmi vengono utilizzati antispastici (no-shpa, papaverina, baralina, atropina, platifililina, metacina).

Correzione di disturbi idrici ed elettrolitici

È usato per disintossicare e reintegrare l'elettrolita del corpo e le perdite d'acqua. Per questo, al trattamento vengono aggiunte soluzioni colloidali e proteiche per infusioni all'infusione. Se la pancreatite procede con il collasso del tessuto, è possibile utilizzare la diuresi forzata in combinazione con la terapia di infusione. In questo caso, l'eliminazione delle tossine infiammatorie dal corpo del paziente viene accelerata.

Terapia anti secretiva

Gli stessi enzimi sono molto tossici per la ghiandola stessa. Con pancreatite, questo effetto tossico è migliorato. Per neutralizzare l'uso di farmaci che riducono l'attività secretoria, che in combinazione con la fame e la dieta dà un effetto tangibile. Droghe di scelta: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Miglioramento della peristalsi

Poiché la pancreatite inibisce l'attività dello stomaco e del duodeno, la digestione può essere difficile. Per migliorare e stimolare la peristalsi nel trattamento aggiungere metoclopramide, cerrucal, domperidone. Questi farmaci non solo aumentano la peristalsi, ma eliminano anche altri disturbi dispeptici (bruciore di stomaco, nausea, vomito, ecc.).

È importante!

Trattamento della pancreatite cronica in remissione

Al di fuori della riacutizzazione, il trattamento della pancreatite cronica ha i seguenti obiettivi:

1. Estendere la fase di remissione, prevenendo in tal modo un'altra esacerbazione.
2. Rallentare la progressione della malattia.
3. Prevenire possibili complicazioni.

Il principale metodo di trattamento è una dieta moderata con restrizioni di cibi grassi, fritti, piccanti e salati. Gli alimenti e i piatti difficili da digerire che potenziano l'attività enzimatica della ghiandola sono esclusi. La dieta dovrebbe consistere principalmente in alimenti proteici (varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, prodotti caseari), cereali e verdure. Tutto il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore, dovrebbe essere servito caldo, in uno stato liquido o semi-liquido. Mangiare meglio ogni ora, cinque volte al giorno, in piccole porzioni.

Per colazione, usano carboidrati complessi (cereali con latte), i prodotti a base di carne sono ammessi. Il pranzo deve includere zuppa e portata principale. La cena comprende cibi leggeri e non nutrienti (ricotta a basso contenuto di grassi, stufato di verdure). Di notte, per migliorare la peristalsi e il tratto gastrointestinale, è meglio bere un bicchiere di kefir o un'altra bevanda a base di latte fermentato.
Le regole generali di nutrizione per la pancreatite cronica sono le seguenti:

• Le zuppe sono cotte in brodo vegetale o in brodo di carne magra (pollo, tacchino, vitello, coniglio, carne magra).
• Le verdure sono servite su un contorno o sotto forma di stufati, sono bollite o al vapore.
• I frutti sono serviti in una forma cotta, la preferenza è data a mele e pere.
• Il latte intero non è raccomandato in quanto contiene una quantità piuttosto elevata di grassi.
• Sono esclusi alcol e bevande gassate. Sono ammessi tè, decotti di erbe, composte di frutta secca e gelatina.
• Il pane è meglio da usare in forma secca, non fresco.
• Sono ammessi dolci pasticci e casseruole di ricotta.

È importante! Per il trattamento della pancreatite cronica nel periodo di remissione, la dieta è sufficiente. Questo allevia completamente il paziente dai sintomi della malattia e quindi previene le riacutizzazioni. I farmaci in questa fase sono prescritti solo secondo le indicazioni e dopo aver consultato uno specialista.

Trattamento sintomatico

In presenza di sintomi di insufficienza secretoria, al trattamento del paziente vengono aggiunti preparati enzimatici pancreatici. Questo è panzinorm, festal, pancreatina.

Se c'è una rapida perdita di peso (fino a 15 kg), è indicata l'introduzione di soluzioni di amminoacidi, proteine, emulsioni di grassi e terapia vitaminica.

Se si verifica il diabete, vengono prescritti urgentemente farmaci orali per ridurre il glucosio o iniezioni di insulina.

Una fase altrettanto importante nel trattamento della pancreatite cronica è un trattamento da sanatorio-resort. Un riferimento a un sanatorio può essere ottenuto dal proprio medico. Vale la pena notare che tutti i pazienti che soffrono di pancreatite cronica sono sotto osservazione medica e vengono sottoposti a un trattamento di due volte l'anno e sottoposti a trattamento anti-recidivo. Con forme avanzate di pancreatite cronica, l'ospedalizzazione può arrivare fino a 4 volte l'anno.

Trattamento chirurgico della pancreatite cronica

L'intervento chirurgico per pancreatite cronica è mostrato in due situazioni:

1. Con l'inefficacia del trattamento conservativo (dolore insopportabile, progressione della malattia, necrosi pancreatica totale o subtotale);
2. Se hai complicazioni.

Tutti gli interventi chirurgici possono essere suddivisi in 2 tipi: radicale e palliativo.

In un'operazione radicale, viene eseguita una rimozione totale (completa), subtotale (parziale) o lobare (lobulare) del pancreas. Ciò rimuove le parti anestetizzate (morte, non funzionanti) del corpo. Molto spesso, questo intervento viene effettuato urgentemente, per motivi di salute. Questo prolunga la vita del paziente, rallenta l'ulteriore sviluppo della malattia, rimuove gli effetti dell'intossicazione del corpo. Tuttavia, dopo tale operazione, al paziente viene indicata una terapia enzimatica sostitutiva per tutta la vita e abbastanza spesso ci sono serie complicazioni.

La chirurgia palliativa allevia il paziente, allevia i sintomi della pancreatite cronica, ma non cura la malattia stessa. Qui, la scelta dell'operazione dipende dalla situazione specifica e dalle caratteristiche di ogni singolo caso. Usano varie operazioni per il drenaggio dei dotti esterni e interni del pancreas e delle sue cisti, eseguono blocchi del tronco simpatico, plesso celiaco e altre principali formazioni nervose, eseguono crioterapia, vari interventi endoscopici e operazioni sotto controllo ecografico. Tutti questi interventi migliorano le condizioni generali, facilitano il decorso della pancreatite cronica.

È importante! L'intervento chirurgico è una misura estrema presa dai medici per trattare la pancreatite cronica. Il pancreas svolge un'intera gamma di funzioni importanti, pertanto l'operazione viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni, il più delle volte con urgenza, in situazioni potenzialmente letali. Per non iniziare la malattia, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e seguire una dieta, quindi l'intervento chirurgico può essere evitato.

conclusione

Il trattamento della pancreatite cronica è un processo multicomponente, che include dieta, terapia farmacologica, trattamento termale. La chirurgia è usata raramente e viene eseguita solo sulla testimonianza. Nella stragrande maggioranza dei casi, viene utilizzata una terapia conservativa, volta ad alleviare i sintomi della pancreatite cronica, alleviare l'infiammazione, allungare il periodo di remissione, aumentare l'aspettativa di vita del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. È importante non iniziare la tua condizione, ma ascoltare i consigli del medico e seguire tutte le raccomandazioni. In questo caso, è possibile ottenere una remissione persistente della pancreatite cronica e quindi dimenticare per sempre i sintomi di una malattia così spiacevole.

Cambiamenti atrofici del pancreas: cos'è, sintomi e trattamento

La diagnosi di atrofia pancreatica significa che il volume dell'organo interno è diminuito, il che si manifesta come una carenza esocrina (enzimi digestivi) e intrasecretoria (produzione di insulina e glucagone) della funzione.

Nella maggior parte dei dipinti, la patogenesi è dovuta alla forma cronica di pancreatite, diabete mellito, patologie somatiche con grave esaurimento, cirrosi epatica e disturbi circolatori. A volte la causa è un tumore.

Per una diagnosi accurata è una diagnosi differenziale. Considera i risultati di laboratorio che mostrano una mancanza di enzimi digestivi e una bassa concentrazione di insulina.

È necessario un esame ecografico per confermare la riduzione della ghiandola, il cambiamento patologico del parenchima. La terapia consiste nella nomina del trattamento sostitutivo. Si raccomandano farmaci enzimatici, insulina, compresse per ripristinare la microflora intestinale.

Patogenesi dei cambiamenti atrofici nel pancreas

I cambiamenti atrofici del pancreas sono fisiologici quando si sviluppano a seguito del naturale processo di invecchiamento del corpo. Sono accompagnati da gravi malattie debilitanti.

Inoltre, l'atrofia è il risultato di qualsiasi forma di pancreatite cronica, con una parte sostanziale dello stroma sostituita da tessuti fibrosi, che porta ad un forte aumento dell'insufficienza endocrina ed esocrina.

Normalmente, il peso di un organo interno varia da 80 a 90 g, se in esso si osservano cambiamenti anormali, quindi si riduce a 30-40 g e al di sotto. C'è un cambiamento nella struttura del corpo. Per la malattia è caratterizzata dalla comparsa di una quantità eccessiva di tessuto connettivo.

L'atrofia pancreatica si verifica per i seguenti motivi:

• L'emergere di distrofia di organo grassa.
• Complicazioni del diabete.
• Abuso di alcol, fumo.
• Ulcera duodenale, stomaco
• Nutrizione impropria
• Patologie autoimmuni che colpiscono la cavità addominale.
• Resezione del pancreas

Un posto speciale è occupato da pancreatite atrofica sullo sfondo del diabete. Questa malattia è caratterizzata da una significativa riduzione dell'organo fino a 20 g, la sua consistenza è compattata, la superficie diventa irregolare, la capsula si fonde con i tessuti grassi, organi vicini.

Anche la lipomatosi sembra essere una forma atrofica di malattia pancreatica. Sebbene questa malattia sia caratterizzata dalle dimensioni normali di un organo o dal suo ingrandimento, la maggior parte di essa è sostituita dal tessuto adiposo, nel quale vengono tracciati segmenti individuali ghiandolari. Nell'80% delle immagini con questa malattia, l'apparato isolotto e la funzione endocrina sono preservati.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con predisposizione genetica, dipendenza da alcol, lesioni addominali, malattie infettive degli organi interni, colecistite calcicola.

Manifestazioni cliniche di atrofia

Dopo aver considerato la diagnosi di "atrofia del pancreas", che cos'è e che cosa può atrofizzare l'organo, scoprire quali sintomi indicano patologia. La sintomatologia è causata dall'eziologia dello sviluppo del processo patologico nel corpo (compromissione della digeribilità del glucosio, pancreatite cronica, ecc.).

Indipendentemente dalla causa e dai fattori che provocano, tutti i pazienti sperimentano insufficienza di natura endocrina ed esogena. L'insufficienza esocrina è accompagnata da una diminuzione della produzione di enzimi digestivi, gli elettroliti, che aiutano a neutralizzare il contenuto dello stomaco, contribuendo a fornire un ambiente normale per gli enzimi pancreatici.

I pazienti lamentano la violazione del tratto digestivo, che spesso si manifesta:

1. La diarrea.
2. Deterioramento dell'appetito
3. Diminuzione del peso corporeo.

Il primo sintomo di insufficienza esocrina è una maggiore eliminazione del grasso insieme alle feci. Questo sintomo viene rilevato sullo sfondo di una diminuzione della produzione del 10% del valore normale.

Il paziente inizia a perdere peso velocemente. Ciò è dovuto al fatto che il processo di digestione degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti nel tratto gastrointestinale viene disturbato e l'appetito diminuisce. Se una persona ha una pancreatite cronica atrofica, i test di laboratorio mostrano una significativa carenza di vitamine e minerali.

L'insufficienza endocrina viene rilevata da un disturbo del metabolismo dei carboidrati che procede come la sindrome iperglicemica.

Tuttavia, solo la metà dei pazienti lamenta i sintomi del diabete (minzione frequente, secchezza delle fauci, frequenti visite al bagno, ecc.).

Diagnostica differenziale

Quando si esamina un paziente nel 90% delle immagini cliniche, viene diagnosticato un deficit di peso. La pelle diventa più sottile, diventa eccessivamente secca. Spesso ci sono elementi traballanti. Allo stesso tempo, la palpazione non consente di "percepire" una diminuzione nell'organo interno.

Quando la patogenesi si basa sul verificarsi di pancreatite, il paziente lamenta dolore o grave disagio durante la palpazione. I risultati dell'analisi biochimica del sangue mostrano che l'attività degli enzimi digestivi è diminuita.

Il coprogramma aiuta a rilevare il grasso nelle feci (steatorrea). Di norma, più del 10% dell'assunzione giornaliera si trova nelle feci. Aumenta significativamente il numero di fibre muscolari nelle feci, che è una deviazione dalla norma.

Nella maggior parte dei casi, uno studio sulla concentrazione di glucosio indica un aumento significativo, che richiede visite aggiuntive a tali medici come un endocrinologo o un diabetologo.

Altri metodi per determinare la malattia:

• Un'ecografia del pancreas mostra una riduzione patologica dell'organo interno. La struttura diventa densa, l'ecogenicità aumenta, i contorni sono irregolari.
• La risonanza magnetica è raccomandata nei casi in cui l'ecografia non fornisce informazioni complete e sono necessari ulteriori dettagli per determinare la strategia di trattamento ottimale.
• RCPG è stato prescritto per valutare lo stato dei dotti, per trovare i cambiamenti che di solito accompagnano la pancreatite cronica. A causa di tali manipolazioni mediche, è possibile diagnosticare una diminuzione dei dotti pancreatici, della tortuosità e dell'irregolarità delle pareti.
• L'angiografia è necessaria nei casi in cui uno specialista sospetta un processo tumorale. La procedura consente di rifiutare o confermare l'ipotesi.

Deve essere una biopsia del pancreas. In uno studio di laboratorio su un campione prelevato, vengono valutati il ​​grado di fibrosi e distruzione del parenchima, lo stato degli elementi ghiandolari e le aree che producono insulina.

Questo metodo diagnostico consente di esprimere la prognosi della malattia.

Trattamento farmacologico dell'atrofia pancreatica

Al primo segno di alterazioni atrofiche del pancreas, si raccomanda prima una dieta. Il paziente deve ridurre l'assunzione di alimenti che contengono grassi animali.

È necessario prestare attenzione alla mancanza di proteine ​​nel corpo, alla carenza di energia, correggere la mancanza di vitamine e minerali. Poiché la nicotina contribuisce alla violazione della produzione di bicarbonato nell'organo interno, le sigarette dovrebbero essere scartate.

L'orientamento principale del trattamento conservativo è la terapia sostitutiva della funzionalità delle secrezioni esocrine e intrasecretorie. Si raccomandano farmaci enzimatici per compensare questi processi.

Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, i farmaci devono essere caratterizzati da un alto grado di attività della lipasi, non devono essere distrutti dall'azione del succo gastrico. In questo caso, le compresse devono promuovere il rilascio rapido di sostanze enzimatiche nell'intestino tenue, promuovere attivamente il processo digestivo.

I microgranuli soddisfano tutti i requisiti descritti. Dal momento che è la lipasi che più rapidamente perde attività, quindi la correzione viene effettuata tenendo conto del suo contenuto nel farmaco e l'intensità della steatorrea (contenuto di grasso nelle feci).

L'efficacia della terapia raccomandata è determinata dal grado di riduzione della steatorrea e dalla concentrazione di elastasi nelle feci. I preparati enzimatici aiutano a raggiungere il seguente risultato terapeutico:

1. Ridurre l'enterite secondaria.
2. Normalizza la microflora nell'intestino.
3. Promuovere il miglioramento del metabolismo dei carboidrati.

Per ridurre la gravità del dolore, prescrivere farmaci analgesici e antispastici. Il dosaggio è determinato individualmente, a seconda dell'intensità della sindrome del dolore. Sono raccomandate iniezioni di Papaverina, No-shpu, Analgin e altri farmaci.

Per correggere l'insufficienza endocrina, è necessaria l'insulina. Con i cambiamenti atrofici, la morte delle cellule delle isole non è osservata, quindi l'ormone è prodotto, ma in bassa concentrazione. La dose e la frequenza d'uso della terapia insulinica dipendono dal decorso della malattia, dall'eziologia della malattia, dai risultati dello studio quotidiano del glucosio nel corpo.

Una condizione importante è la correzione delle funzioni digestive, in particolare, la normalizzazione della microflora intestinale. Pertanto, vengono utilizzati probiotici e prebiotici.

Inoltre, raccomandare preparati contenenti vitamine. Hai anche bisogno di riempire il deficit dei seguenti componenti minerali:

Gli integratori alimentari possono essere somministrati sotto forma di diversi farmaci o di un singolo agente, che comprende contemporaneamente le sostanze necessarie.

L'intervento chirurgico viene effettuato in cliniche specializzate. La procedura prevede il trapianto delle isole di Langerhans, seguita dalla resezione del pancreas e dal trattamento di sostituzione degli enzimi.

Poiché i cambiamenti atrofici nel pancreas sono una conseguenza di gravi patologie con gravi disturbi delle condizioni generali del paziente, il trattamento chirurgico viene raramente prescritto.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dell'esito della malattia si basa sul grado di danno alla funzione esocrina e intrasecretoria. Poiché le cellule delle isole sono parzialmente preservate, rispettivamente, è presente la produzione di insulina residua. Pertanto, la chetoacidosi viene diagnosticata raramente, ma si sviluppa spesso una forte diminuzione della glicemia.

Determinazione della patogenesi del processo patologico, eliminazione della "fonte primaria" - la malattia principale, avvio tempestivo della terapia - tutti questi punti consentono di ottenere buoni risultati terapeutici e una prognosi favorevole.

Come misura preventiva, si raccomanda ai pazienti di usare i metodi della medicina tradizionale. Aiutano a migliorare la funzionalità del pancreas, aiutano a migliorare la digestione, prevengono gravi disturbi nel corpo.

Per il trattamento di piante medicinali - biancospino, aneto, menta piperita, camomilla farmacia, ecc. Per sostenere il lavoro del corpo aiuta questa ricetta: mescolare tre cucchiai di semi di aneto e la stessa quantità di menta, aggiungere 2 cucchiai di biancospino, un cucchiaio di camomilla farmaceutica. Versare acqua bollente Filtrare Prendi 100 ml quattro volte al giorno. Il corso del trattamento è di due settimane.

Come prevenzione, si raccomanda di attenersi alle raccomandazioni:

1. Smettere di fumare, alcool.
2. Trattamento tempestivo delle malattie croniche esistenti.
3. Dieta equilibrata ed equilibrata
4. Mantenimento del livello richiesto di attività enzimatica.
5. Mantenere uno stile di vita attivo. Un esercizio moderato con pancreatite, in particolare yoga e deambulazione, sarà molto utile.

L'atrofia del pancreas è una malattia grave, quindi se provi dolore nella regione epigastrica, dovresti visitare un'istituzione medica. Il trattamento precedente è iniziato, più favorevole è la prognosi.

Le funzioni e le patologie del pancreas sono descritte nel video in questo articolo.

Atrofia pancreatica

Il prolungato decorso della pancreatite cronica può provocare alterazioni atrofiche del pancreas, il cui risultato sarà una significativa riduzione del volume dell'organo interessato e una diminuzione del livello della sua funzionalità. Le strutture ghiandolari di un organo iniziano a subire un effetto patogeno, volto a sostituirle con i tessuti connettivi che crescono nella cavità della ghiandola. Si forma una pancreatite atrofica cronica. Nel materiale presentato esamineremo più dettagliatamente cos'è l'atrofia del pancreas, le cause e i sintomi della sua insorgenza, come viene diagnosticata e trattata, così come il pericolo di tale patologia e le possibili misure preventive.

Qual è la pancreatite atrofica

La pancreatite atrofica è una patologia in cui si sviluppa l'atrofia di tutte le strutture tissutali della ghiandola o una forma parziale di danno d'organo.

L'atrofia locale del pancreas colpisce spesso la coda e la testa dell'organo, mentre il corpo della ghiandola rimane intatto. Sotto l'azione di processi atrofici nella cavità delle strutture tissutali malate della ghiandola, c'è una completa cessazione della loro funzionalità, così come la compattazione della ghiandola e il suo aumento di volume.

Lo sviluppo dell'atrofia pancreatica nell'uomo è caratterizzato dallo sviluppo del suo edema, da processi di circolazione sanguigna alterati patologicamente, dalla presenza di emorragie, da lesioni cistiche e dallo sviluppo di lesioni necrotiche di tipo grasso.

Lo sviluppo di processi atrofici ha origine dalla formazione del tessuto connettivo e la sua ulteriore diffusione nell'area vascolare della ghiandola con la natura intralobulare della lesione, che con il passare del tempo e una grande diffusione del tessuto connettivo si trasforma in interlobulare.

Ma si può osservare un'altra clinica patologica, in cui i processi atrofici acquisiscono immediatamente una forma interlobulare di sviluppo, dopodiché durante la progressione della malattia si diffondono a strutture più profonde della ghiandola, che è una conseguenza della quasi completa atrofia del parenchima della ghiandola. Ma, mentre c'è un ipertrofia delle isole di Langerhans, secernendo l'insulina ormonale, che porta allo sviluppo di iperinsulinemia.

Vale la pena notare che i processi atrofici nella cavità pancreatica possono avere una natura parziale della lesione, che di solito si verifica sullo sfondo di una lesione ulcerosa del duodeno e della cavità gastrica.

Le ultime fasi dell'ipotrophy pancreatico in una persona adulta contribuiscono a:

• ridurre le dimensioni dell'organo interessato;
• trasformazione delle strutture tissutali dell'etiologia ghiandolare in tessuti simili alla cartilagine;
• e forma anche la cirrosi.

Quando si può verificare l'eziologia alcolica della pancreatite, la formazione di calcinati, depositata nella ghiandola sotto forma di calcoli, fornisce un blocco completo dei dotti pancreatici, assicurando il completo blocco della loro funzionalità e della funzione della ghiandola.

Cause della malattia

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia possono essere in presenza dei seguenti fattori nella vita umana:

• la formazione del tipo di degenerazione grassa;
• vecchiaia;
• a causa della complicazione di una tale patologia come il diabete mellito;
• eccessivi livelli di abuso di tabacco e alcol;
• lesione ulcerativa dell'ulcera duodenale e della cavità gastrica;
• lesione pancreatica di tipo ghiandolare cronico, con eziologia alcolica;
• cibo caotico con consumo eccessivo di cibi fritti, nonché prodotti con alti livelli di grassi, sale e piccantezza;
• cibo in scatola e carni affumicate possono anche portare a questo tipo di malattia;
• malattie di natura autoimmune nella cavità addominale.

Tra le altre cose, lo sviluppo di processi atrofici nella ghiandola può essere dovuto a una complicazione dopo la resezione di questo organo.

Fattori e gruppi di rischio

1. Fattore ereditario
2. Lo sviluppo dell'alcolismo.
3. Trauma all'addome.
4. Lesione infettiva degli organi interni
5. Stadio progressivo di colecistite calcicola.

Sintomi di patologia

La durata dello sviluppo dei processi atrofici può raggiungere 12 anni dopo la diagnosi, indicando la presenza di una forma cronica di patologia pancreatica. Questo tipo di malattia ha i seguenti segni sintomatici:

• violazione patologica della funzionalità del sistema di organi dispeptici;
• diminuzione dell'appetito;
• sensazioni di nausea che portano al vomito;
• pallore e secchezza della pelle;
• formazione di steatorrea, caratterizzata da un'eccessiva concentrazione di grasso nelle masse fecali;
• la superficie della lingua acquista una tonalità rosso o profondo cremisi;
• la comparsa di dolore di media intensità nell'ipocondrio, principalmente sul lato sinistro.

Con lo sviluppo di processi atrofici nell'area della coda della ghiandola, si manifestano sintomi inerenti allo sviluppo di una tale patologia come il diabete mellito, caratterizzato da frequenti impulsi e processi urinari, dall'aspetto di sete e prurito.

diagnostica

Le procedure diagnostiche iniziano con un esame visivo del paziente e un esame palpabile della cavità addominale. Con l'atrofia della ghiandola, è piuttosto difficile individuare il suo metodo di palpazione, che contribuisce alla formazione di sensazioni dolorose nel paziente.

Dopo aver raccolto una storia completa del paziente e la sua predisposizione ereditaria, il medico curante prescrive la diagnostica di laboratorio e differenziale per distinguere le lesioni della ghiandola atrofica dallo sviluppo del diabete, dalla colecistite calcicola e da altre patologie correlate al sistema digestivo degli organi.

Diagnosi di laboratorio

Esami del sangue assegnati per stabilire il livello di enzima pancreatico, il grado di anemia, la concentrazione di glucosio.

Uno studio coprologico permetterà di studiare la struttura delle feci per la concentrazione di grassi organici in esse.

Viene inoltre assegnata una diagnostica ecografica, che consente di rilevare il livello di riduzione della ghiandola in termini di dimensioni, nonché la presenza di un sigillo nella cavità d'organo, il livello di indurimento e l'irregolarità dei contorni del contorno.

Più in dettaglio per valutare il grado di danno alla ghiandola e la diffusione dei processi atrofici, contribuirà a condurre la risonanza magnetica, la biopsia e l'esame radiografico a contrasto.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è inizialmente effettuata con patologie funzionali della stessa ghiandola, la cui eziologia può consistere nello sviluppo di un tumore acinoso, un processo sclerotico, e neurosi e riflessi viscero-viscerali da altri organi del sistema digestivo, ad esempio, durante lo sviluppo della gastrite vengono presi in considerazione.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base di un quadro clinico completo dello sviluppo della malattia, prendendo in considerazione tutte le procedure diagnostiche e l'anamnesi durante l'esame iniziale del paziente.

Metodi di trattamento

Un ruolo importante nel trattamento della patologia è la dieta del paziente, il rispetto delle regole di uno stile di vita sano, in cui fattori quali alcol, tabacco e eccesso di cibo sono completamente assenti.

Il regime di trattamento dipende completamente dal grado di danno all'organo parenchimale, dai sintomi e dall'età del paziente, poiché anche un bambino può subire lo sviluppo di questa patologia.

Il trattamento dei processi atrofici consiste nella terapia generale e nell'eliminazione dei fattori avversi. L'obiettivo del trattamento è il seguente:

• eliminazione della sindrome dolorosa, attraverso l'uso della macropreparazione dello spettro di attività analgesico e antispasmodico, sotto forma di No-shpy, Papaverina e così via;
• pulizia del corpo di tossine e tossine dannose attraverso una dieta speciale con un numero di tabella 5;
• normalizzazione del bilancio idroionico e acido-base.

Un aspetto necessario del trattamento è condurre la terapia insulinica, è necessario regolare la funzionalità endocrina della ghiandola.

Viene anche prescritto l'uso di preparati enzimatici sotto forma di pancreatite o festale È necessario prendere micropreparazioni, inclusi complessi vitaminici del gruppo B, A, P, PP e oligoelementi minerali, come terapia di rafforzamento generale.

In assenza del corretto effetto del trattamento conservativo e dell'esacerbazione della patologia, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento appropriato, l'atrofia della ghiandola può portare allo sviluppo della necrosi pancreatica, caratterizzata dalla morte dei siti della ghiandola e dal successivo sviluppo di complicazioni purulente, sotto forma di sepsi, cellulite, ascesso.

Previsione e prevenzione della malattia

La prognosi della patologia dipende da quanto bene le strutture del tessuto ghiandolare hanno il tempo di atrofizzare durante il periodo di progressione della malattia. Anche con la parziale conservazione dell'apparato insulare e della secrezione di insulina, a condizione di trattare tempestivamente la patologia, l'atrofia può essere curata e la funzionalità dell'organo interessato può essere ripristinata il più possibile.

I metodi preventivi sono:

• nell'applicazione di rimedi popolari, come decotti, tè e infusi a base di erbe medicinali, contribuendo a mantenere la funzionalità del pancreas;
• esclusione delle cattive abitudini sotto forma di alcol e sigarette;
• in conformità con la dieta, che consiste nell'uso regolare di vari cereali da semole di miglio, così come grano saraceno, mais, ecc.;
• nell'osservanza dei mezzi di sostentamento.

Va anche ricordato che quando appare il primo disagio nell'area epigastrica, si dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica per fare diagnosi tempestive e designare un trattamento ottimale, che può essere effettuato a casa nelle prime fasi.