Inibitori della pompa protonica: farmaci e loro caratteristiche

Per il trattamento di varie malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale, è necessario mantenere un pH costante del succo gastrico per almeno 18 ore al giorno. Quindi, per eliminare con successo l'esofagite da reflusso, deve essere superiore a 4, per la guarigione delle ulcere gastriche e duodenali - 3. Con l'eradicazione di H. pylori (batteri che contribuiscono allo sviluppo di gastrite, ulcera peptica e altre patologie dello stomaco), il pH dello stomaco Il succo era superiore a 5. Raggiungere il mantenimento a lungo termine dell'acidità necessaria utilizzando gli inibitori della pompa protonica (PPI). Sono i più efficaci tra tutti i farmaci che hanno effetti antisecretori.

Quali farmaci sono legati al PPI

La composizione del succo gastrico è l'acido cloridrico. È prodotto nello stomaco. All'inizio, le cellule parietali secernono cloro e ioni di potassio. Quindi, usando l'enzima H + / K + -ATP-ases, gli ioni di potassio vengono sostituiti dai protoni di idrogeno. Il complesso processo di trasporto dell'idrogeno e creazione di acido cloridrico è chiamato pompa protonica. Per impedire l'avvio del meccanismo di secrezione, vengono utilizzati speciali preparati antisecretori.

Gli inibitori della pompa protonica (inibitori H + / K + -ATPasi) creano un legame covalente con un enzima che trasporta idrogeno, che alla fine blocca la secrezione di acido cloridrico. I derivati ​​del benzimidazolo hanno questo effetto:

• Omeprazolo (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
• Pantoprazolo (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
• Lansoprazol (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
• Rabeprazole (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazolo (Esomealox, Nexium, Esosol);
• Dexansoprazolo (Dexilant).

Il primissimo PPI usato per scopi clinici è stato Omeprazolo. È stato sintetizzato nel 1979 in Svezia. E nel 1988 un nuovo gruppo di farmaci - inibitori della pompa protonica - fu riconosciuto come il più efficace per il trattamento degli stati dipendenti dall'acido.

Hanno iniziato a creare altri farmaci che inibiscono H + / K + -ATP-azu. Nel 1991, la Francia ha creato Lansoprazolo, nel 1994 - Pantoprazolo (Germania), nel 1996 - Rabeprazole (Regno Unito).

Ora nella pratica clinica, viene utilizzato l'isomero di omeprazolo, Esomeprazolo, sintetizzato nel 2001 in Svezia. Questo farmaco è considerato il più efficace, la sua biodisponibilità è più elevata, riduce la secrezione di acido cloridrico per un tempo più lungo.

A cosa serve l'IPP?

L'acidità aumentata del succo gastrico o il suo ingresso nell'esofago (con reflusso) viola la protezione della mucosa. Di conseguenza, si formano ulcere, che sono pericolose per complicazioni quali perforazione, sanguinamento e queste condizioni possono essere fatali. Nel migliore dei casi, la parte interessata dell'organo verrà resecata.

Per ridurre la secrezione di acido cloridrico, applicare PPI. Sono prescritti per tali condizioni legate all'acido:

Gli IPP non solo riducono la secrezione di acido cloridrico, ma sopprimono la produzione di pepsinogeno, riducono la quantità di succo gastrico. Omeprazolo e suoi analoghi inibiscono la crescita di N. pylori, migliorano l'effetto di alcuni antibiotici. Pertanto, PPI è prescritto in combinazione con altri farmaci per l'eradicazione di Helicobacter pylori.

L'IPP viene utilizzato per diagnosticare condizioni dipendenti dall'acido. Applicare il test omeprazolovy. La regressione dei sintomi della malattia (bruciore di stomaco) compare il 3-5 ° giorno dopo l'assunzione di 40 mg di omeprazolo. Se ciò non accade, la causa sono altre patologie.

Caratteristiche dell'uso di IPP

Tutti gli IPP sono profarmaci. Non agiscono immediatamente. In primo luogo, sotto l'influenza di acido, passano nella forma attiva - sulfenamid. E questa sostanza blocca già l'enzima coinvolto nella sintesi dell'acido cloridrico. Affinché il farmaco funzioni, è necessario considerare le funzionalità dell'IPP:

1. Per attivare gli inibitori della pompa protonica, è necessario un mezzo acido (il pH del succo gastrico non deve essere superiore a 4). Pertanto, è inutile usarli in combinazione con altri farmaci antisecretori.
2. È necessario prendere la medicina a stomaco vuoto, mezz'ora prima di colazione. Bevilo una volta al giorno. Il farmaco per lungo tempo inibisce la produzione di acido cloridrico nello stomaco.
3. Tutti gli IPP sono alcali deboli. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, la forma attiva di benzimidazolo viene convertita in sulfenamide, che forma un legame irreversibile con H + / K + -ATP-ase. Affinché la pompa protonica riprenda a funzionare, è necessario aggiornare la molecola di questo enzima. Ci vogliono circa 30-48 ore. Pertanto, il PPI per lungo tempo imposta un determinato pH del succo gastrico. Il livello di acidità dipende dalla dose del farmaco.
4. Gli IPP influenzano l'assorbimento di alcuni farmaci. Accelerano l'assorbimento di digossina, antibiotici appartenenti al gruppo dei macrolidi; rallentare l'assorbimento di ampicillina, atazanavir, ketoconazolo, integratori di ferro.
5. Dopo l'abolizione del PPI, la secrezione di acido cloridrico viene ripristinata in 3-5 giorni.

Tutto l'IPP in breve tempo elimina un sintomo sgradevole, come il bruciore di stomaco. Ma non si dovrebbe, quando appare questo segno, correre immediatamente in farmacia e comprare l'Omeprazolo oi suoi analoghi moderni. Assicurati di passare attraverso una diagnosi completa ed eliminare la presenza di tumori maligni. Gli IPP mascherano i sintomi di questa pericolosa malattia, rendendo difficile la diagnosi precoce. E gli inibitori della pompa protonica hanno controindicazioni per l'uso, e possono causare effetti collaterali.

Effetti collaterali di IPP

Prima di assegnare IPP, il medico determina il rapporto tra beneficio e danno. Questi farmaci non sono raccomandati per bambini in gravidanza e in allattamento sotto i 14 anni di età. Sono severamente controindicati nell'ipersensibilità ai derivati ​​del benzimidazolo.

Prendendo IPP a volte provoca effetti collaterali:

• dolore addominale;
• diarrea;
• nausea;
• flatulenza;
• bocca secca;
• eruzione cutanea, prurito;
• mal di testa, vertigini;
• sonnolenza;
• dolore alle articolazioni, muscoli;
• debolezza.

Poiché l'IPP riduce l'assorbimento dei sali di ferro, può verificarsi anemia da carenza di ferro a causa di un prolungato trattamento farmacologico.

La maggior parte degli effetti collaterali sono a breve termine e si interrompono dopo la fine del corso terapeutico. A volte con l'uso prolungato di IPP si verifica:

• iperplasia nodulare delle cellule della mucosa gastrica;
• epatite da farmaci;
• la gastrite atrofica progredisce.

Pertanto, prima di assumere farmaci, la consultazione con un medico è obbligatoria.

conclusione

Gli IPP eliminano efficacemente e rapidamente il bruciore di stomaco, contribuiscono alla rapida cicatrizzazione delle ulcere e addirittura inibiscono la crescita dei batteri che causano la gastrite. Hanno meno effetti collaterali e durano più a lungo rispetto ad altri farmaci antisecretori. Ma non dovrebbero essere trattati in modo indipendente.

Se compaiono sintomi di condizioni correlate all'acido (dolore sotto lo sterno, bruciore di stomaco, sanguinamento dall'esofago, stomaco), è necessario sottoporsi a una diagnosi per identificare la causa di questi sintomi. E che tipo di ricerca è necessaria, un gastroenterologo raccomanderà. Dopo l'esame, il medico determinerà la fattibilità di assumere inibitori della pompa protonica.

Nel programma "Vivi sani!" Con Elena Malysheva su IPP:

Inibitori della pompa protonica: generazioni di farmaci e loro caratteristiche

Inibitori della pompa protonica (sono anche inibitori della pompa protonica, bloccanti della pompa protonica, bloccanti della pompa dell'idrogeno, bloccanti H + / K + -ATPasi, più comunemente riscontrati come una riduzione dell'IPI, a volte IIT) sono farmaci che regolano e sopprimono la secrezione di acido cloridrico. Destinato al trattamento di ulcere gastriche e duodenali, gastrite, duodenite e altre malattie associate ad elevata acidità.

Tipi e lista di farmaci

Esistono diverse generazioni di PPI, che differiscono l'uno dall'altro da radicali aggiuntivi nella molecola, modificando così la durata dell'effetto terapeutico del farmaco e la velocità del suo esordio, eliminando gli effetti collaterali dei farmaci precedenti, regolando l'interazione con altri farmaci. In Russia, sono registrati 6 tipi di inibitori.

Di generazioni

1a generazione

• Omeprazolo. La primissima sostanza di tutti gli IPP, sintetizzata alla fine degli anni '70 del secolo scorso. È il "gold standard" per il confronto con altri inibitori della pompa protonica. Blocca il lavoro delle cellule che producono acido cloridrico, riducendo così la sua concentrazione nello stomaco. I seguenti inibitori hanno la stessa proprietà. Funziona meglio nell'ambiente acido dello stomaco, quindi viene prescritto 20 minuti prima dei pasti.

2a generazione

• Lansoprazolo. I farmaci in questo gruppo non hanno ricevuto molta popolarità tra i medici. La biodisponibilità (digeribilità) dopo il primo utilizzo è quasi 2,5 volte superiore a quella di omeprazolo e rimane la stessa per tutto il trattamento. Lo sviluppo dell'effetto terapeutico è più veloce rispetto al resto dell'IPP. Blocca la secrezione giornaliera e notturna del succo gastrico, indipendentemente dall'ora del giorno in cui è stata assunta. Il periodo di recupero per la sintesi di acido cloridrico è di circa 13 ore. Per una migliore cicatrizzazione delle ulcere, è necessario bloccarlo per 18 ore al giorno durante l'intero corso del trattamento.

3a generazione

• Rabeprazolo. Sospende la produzione di acido cloridrico per circa 28 ore. Interagisce minimamente con farmaci di altri gruppi. Rispetto ad altri IPP, ripristina più rapidamente l'esofago colpito con GERD (malattie quando il contenuto gastrico viene periodicamente gettato nell'esofago, a causa del quale è interessata la sua mucosa).
• Pantoprazolo. Il gruppo sulla base di questa sostanza nei tempi moderni è prescritto più spesso, dal momento che è stato studiato per lungo tempo e a fondo. Ha meno effetti collaterali con un lungo ciclo di trattamento. Blocca più a lungo la produzione di acido cloridrico (circa 46 ore). Almeno, l'IPP interagisce negativamente con altri farmaci. L'efficienza non dipende dall'assunzione di cibo.
• Esomeprazolo. È un isomero di omeprazolo, cioè ha la stessa molecola e radicali, ma si trovano nell'immagine speculare l'uno dell'altro, il che influenza notevolmente la biodisponibilità della sostanza. Nella digeribilità esomeprazolo è più alto. Blocca la sintesi di acido cloridrico per circa 16 ore. Inizia ad agire dopo 1 ora dopo l'ammissione.
• Dekslansoprazol. Isomero di lansoprazolo. È stato rilasciato nel 2009, registrato in Russia nel 2014. La produzione di acido cloridrico è completamente ripristinata 4 giorni dopo l'ultima assunzione, l'effetto dura in media 72 ore. In una singola preparazione viene presentato sotto forma di 2 tipi di granuli, che si dissolvono in tempi diversi a seconda del livello di pH, aumentando così il suo effetto.

C'è anche Dexrabeprazole, l'isomero ottico di rabeprazolo, ma non ha ancora la registrazione statale in Russia.

Da sostanze attive

Preparati a base di omeprazolo

• Losek Mapps. Il farmaco originale omeprazolo. L'unico che è disponibile in compresse, tutti gli altri farmaci con questa sostanza sono capsule. Paese di produzione: Svezia.
• Omez. Uno dei farmaci più popolari IPP. Disponibile in diversi dosaggi e combinazioni: Omez 20 mg (dosaggio classico), 10 e 40 mg; Omez D (comprende omeprazolo e domperidone - un antiemetico, che viene anche usato per eliminare il mal di stomaco, nausea, bruciore di stomaco e altri sintomi dispeptici); Omez Insta (farmaco in polvere, grazie al quale inizia la sua azione più velocemente); Omez JEM (come parte di omeprazole e domperidone, solo in altri rapporti). India.

Farmaci a base di lansoprazolo

• Prevatsid. Medicina originale Non registrato in Russia. Usato come rimedio per il bruciore di stomaco. Giappone.
• Epicuro. Mangiare riduce l'efficienza e l'assorbimento del principio attivo del 50%. Russia.

Preparati a base di rabeprazolo

• Pariet. Medicina originale Prodotto in compresse, solubile nell'intestino. Il corso del trattamento è di 14 giorni, il farmaco viene assunto 1 volta al giorno a stomaco vuoto al mattino. Giappone.
• Razo. Un analogo relativamente nuovo, che è più spesso prescritto dai medici dalle droghe in questo gruppo. India.

Preparazioni a base di pantoprazolo

• Kontrolok. Droga originale Rispetto ad altri IPP, è chimicamente più stabile a pH neutro (circa 7). Germania.
• Nolpaza. Ha la più grande varietà di dosaggi e confezioni. Può essere usato insieme a clopidogrel. Slovenia.

Farmaci a base di esomeprazolo

• Nexium. Esomeprazolo originale. Può essere usato come trattamento di supporto dopo la guarigione delle erosioni dell'esofago per un tempo piuttosto lungo senza effetti collaterali. Svezia.
• Emanera. Viene spesso prescritto per proteggere lo stomaco delle persone a rischio di ulcerazione durante l'assunzione di antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. Slovenia.

Preparati a base di dexlansoprazolo

• Deksilant. È usato per trattare le ulcere nell'esofago e per alleviare il bruciore di stomaco. Praticamente non popolare con i medici come farmaco per il trattamento dell'ulcera gastrica. La capsula contiene 2 tipi di granuli, che si sciolgono in tempi diversi, a seconda del livello di pH. Stati Uniti.

Quando si nomina un certo gruppo di "prasol", sorge sempre la domanda: "Quale farmaco è meglio scegliere - l'originale o il suo generico?" La maggior parte dei rimedi originali sono considerati più efficaci, poiché sono stati studiati per molti anni nella fase delle molecole, quindi hanno effettuato studi preclinici e clinici interazioni con altre sostanze, ecc. La qualità delle materie prime, di norma, è migliore. Le tecniche di produzione sono più moderne. Tutto ciò influenza direttamente il tasso di insorgenza dell'effetto, l'effetto molto terapeutico, la presenza di effetti collaterali, ecc.

Se scegli gli analoghi, è meglio dare la preferenza ai farmaci fabbricati in Slovenia e in Germania. Sono sensibili a ogni stadio di produzione del farmaco.

Indicazioni per l'ammissione

Tutti i bloccanti della pompa protonica sono usati per trattare le malattie gastrointestinali:

• ulcera gastrica e duodenale;
• l'erosione causata dall'uso di farmaci antinfiammatori analgesici, sono anche prescritti per proteggere lo stomaco durante il loro uso;
• lesioni ulcerative dell'esofago;
• sollievo dei sintomi: nausea, bruciore di stomaco, eruttazione acida;
• come coadiuvanti nel trattamento complesso per la distruzione di Helicobacter pylori.

Caratteristiche dell'uso di IPP in varie patologie

Questi farmaci vengono utilizzati solo in condizioni in cui l'acidità del succo gastrico è aumentata, in quanto passano nella loro forma attiva solo a un determinato livello di pH. Questo dovrebbe essere compreso al fine di non fare diagnosi per se stessi e di non prescrivere un trattamento senza un medico.

Gastrite con bassa acidità

Con questa malattia, gli IPP sono inutili se il pH del succo gastrico supera i 4-6. Con tali valori, i farmaci non passano nella forma attiva e sono semplicemente escreti dal corpo, senza portare alcun sollievo allo stato.

Ulcera allo stomaco

Per il suo trattamento, è estremamente importante seguire le regole di IPP. Se si viola sistematicamente il regime, la terapia può essere ritardata per un lungo periodo e aumenta la probabilità di effetti collaterali. La cosa più importante è prendere il farmaco 20 minuti prima dei pasti, in modo che lo stomaco abbia il pH desiderato. Alcune generazioni di IPP non funzionano bene in presenza di cibo. È meglio bere la droga allo stesso tempo al mattino per sviluppare l'abitudine di prenderlo.

Infarto miocardico

Sembrerebbe, che cosa ha? Abbastanza spesso dopo un infarto ai pazienti viene prescritto un agente antipiastrinico - clopidogrel. Quasi tutti gli inibitori della pompa protonica riducono l'efficacia di questa importante sostanza del 40-50%. Ciò è dovuto al fatto che IPP blocca l'enzima responsabile della trasformazione di clopidogrel nella forma attiva. Questi fondi sono spesso prescritti insieme, perché l'antipiastrina può causare sanguinamento dello stomaco, quindi i medici cercano di proteggere lo stomaco dagli effetti collaterali.

L'unico antagonista della pompa protonica più sicuro in combinazione con clopidogrel è il pantoprazolo.

Malattie fungine sistemiche

A volte il fungo viene trattato con forme orali di itraconazolo. In questo caso, la droga agisce non in un posto particolare, ma sull'intero organismo. L'agente antifungino è rivestito con uno speciale rivestimento che si dissolve in un ambiente acido, mentre si abbassa il pH, il farmaco viene assorbito in modo peggiore. Con il loro appuntamento congiunto, i farmaci vengono assunti in diversi momenti della giornata, mentre l'itraconazolo è meglio bere con la cola o altre bevande che aumentano l'acidità.

Controindicazioni

Sebbene la lista non sia molto ampia, è importante leggere attentamente questo articolo. E assicurati di avvertire il medico di eventuali malattie e altri farmaci presi.

• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti;
• uso concomitante con alcuni farmaci antifungini - aumenta il carico sul fegato;
• intolleranza al fruttosio

• età, gravidanza e allattamento (la praticabilità è determinata dal medico);
• indigestione sullo sfondo di shock nervosi;
• forme gravi di insufficienza renale ed epatica

Effetti collaterali

Solitamente gli effetti indesiderati sono minimi se il corso del trattamento è breve. Ma è sempre possibile il verificarsi dei seguenti fenomeni, che avvengono con l'abolizione del farmaco o dopo il corso del trattamento:

• dolore addominale, feci anormali, gonfiore, nausea, vomito, secchezza delle fauci;
• mal di testa, vertigini, malessere generale, insonnia;
• reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, sonnolenza, edema.

Farmaci alternativi IPP

Esiste un altro gruppo di farmaci antisecretori, che viene anche usato nell'ulcera peptica e in altre sindromi - bloccanti del recettore H2-istamina. A differenza di IPP, gli agenti bloccano alcuni recettori nello stomaco, mentre gli inibitori della pompa protonica inibiscono l'attività degli enzimi, mediante i quali avviene la produzione di acido cloridrico. Gli effetti dei bloccanti H2 sono più brevi e meno efficaci.

I principali rappresentanti sono la famotidina e la ranitidina. La durata dell'azione è di circa 10-12 ore con una singola applicazione. Penetra attraverso la placenta e passa nel latte materno. Hanno l'effetto della tachifilassi - la reazione del corpo all'utilizzo ripetuto del farmaco è una notevole diminuzione dell'effetto terapeutico, a volte anche 2 volte. Di solito osservato dopo 1-2 giorni dall'inizio della ricezione. Nella maggior parte dei casi, usato quando c'è un problema acuto del prezzo del trattamento.

Gli antiacidi possono anche essere attribuiti a mezzi alternativi. Riducono l'acidità dello stomaco, ma lo fanno per un breve periodo di tempo e vengono utilizzati solo come aiuti di emergenza per il mal di stomaco, bruciore di stomaco, nausea. Hanno un effetto spiacevole - sindrome da rimbalzo. Sta nel fatto che il pH sale bruscamente verso l'alto dopo la fine del farmaco, l'acidità sale ancora di più, i sintomi possono peggiorare con il doppio della forza. Questo effetto è più spesso osservato dopo l'assunzione di antiacidi contenenti calcio. Il rimbalzo acido viene neutralizzato mangiando.

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Inibitori della pompa protonica: farmaci, caratteristiche di utilizzo

Inibitori della pompa protonica (altrimenti - inibitori della pompa protonica, IPP) - un gruppo di farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule dello stomaco. Oggi 5 rappresentanti di questa classe sono ampiamente utilizzati: omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo.

Imparerai i possibili effetti collaterali di questi farmaci, sulle indicazioni e controindicazioni al loro uso, sui possibili effetti collaterali di questi farmaci dal nostro articolo.

Il meccanismo d'azione, gli effetti dell'IPP

Gli inibitori della pompa protonica sono inizialmente profarmaci, cioè non hanno proprietà curative. Ma, entrando nel tratto digestivo umano, prendono il protone dell'idrogeno a se stessi e si trasformano nella forma attiva della medicina. Quindi si legano agli enzimi delle cellule parietali dello stomaco, che interrompono la produzione di acido cloridrico. Approssimativamente in 18 ore (e in alcuni casi e in seguito) questo enzima viene nuovamente sintetizzato e la secrezione di acido cloridrico viene ripristinata nello stesso volume.

Molecole di diversi rappresentanti dell'IPP sono attivate nel tratto digestivo umano a diverse velocità. Pertanto, il rabeprazolo viene attivato più velocemente di altri e il pantoprazolo viene attivato più a lungo (entro 4,6 minuti a pH 1,2).

L'accettazione della dose terapeutica media di uno qualsiasi degli IPP prevede la soppressione della produzione di acido gastrico dell'acido cloridrico di oltre l'80% (alcuni membri del gruppo sono addirittura pari al 98%) e il mantenimento di questo livello per 18 ore o più.

Alcuni individui che assumono inibitori della pompa protonica registrano episodi della cosiddetta "svolta notturna acida" - una diminuzione del pH dello stomaco inferiore a 4 dopo le ore 23:00 della durata di circa 60 minuti o più. Questa condizione può svilupparsi durante l'assunzione di uno qualsiasi degli IPP, non influenza il tasso di guarigione delle ulcere gastriche e duodenali, ma può essere una manifestazione della mancanza di sensibilità del paziente al farmaco.

Oltre all'effetto principale (riduzione dell'acidità del succo gastrico), gli inibitori della pompa protonica aumentano l'efficacia degli antibiotici usati per trattare l'ulcera peptica, hanno un effetto diretto sull'H. Pylori, inibiscono la sua attività fisica e sopprimono la produzione di ureasi, necessaria per la sopravvivenza di questo microrganismo.

Come si comportano ipp nel corpo

Se un inibitore della pompa protonica cade direttamente nell'ambiente acido dello stomaco, viene attivato prematuramente e distrutto. Ecco perché la forma di dosaggio principale di questi farmaci - capsule, rivestite, resistenti agli effetti del succo gastrico. Tale guscio viene distrutto nell'intestino tenue, che fornisce l'effetto desiderato del farmaco.

Una caratteristica comparativa del comportamento nel corpo di diversi rappresentanti degli inibitori della pompa protonica è presentata sotto forma di tabella.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

• ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta, in particolare ulcere resistenti alla terapia con i bloccanti dell'istamina H2;
• terapia di supporto dell'ulcera peptica (per prevenire le recidive);
• Ulcere associate ai FANS;
• Sindrome di Zollinger-Ellison;
• GERD;
• dispepsia funzionale.

Le controindicazioni all'assunzione di questi medicinali sono la maggiore sensibilità dei pazienti ai loro componenti e l'età dei bambini fino a 14 anni. Nelle donne in gravidanza, gli IPP sono utilizzati secondo indicazioni rigorose (la categoria di azione sul feto è B), si raccomanda che le madri che allattano smettono di allattare per il periodo di trattamento.

Effetti collaterali

Alcuni pazienti, trattati con inibitori della pompa protonica, hanno notato la comparsa di effetti indesiderati. Possono verificarsi brevi cicli di trattamento:

• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, stanchezza (in 1-3 pazienti su 100);
• disturbi delle feci (diarrea nel 2%, stitichezza nell'1% dei pazienti);
• eruzione della pelle, broncospasmo e altre reazioni di natura allergica - meno spesso che nell'1% dei casi;
• ipovedenza e visione (estremamente raramente, solo con l'infusione di omeprazolo).

Con il trattamento prolungato con omeprazolo in dosi elevate (ad esempio, con la sindrome di Zollinger-Ellison), il livello di aumento della gastrina nel sangue dei pazienti e la crescita (iperplasia) delle cellule endocrine possono svilupparsi. Entrambe queste condizioni sono reversibili: tutto viene normalizzato dopo l'abolizione dell'API.

L'uso a lungo termine di grandi dosi di farmaci in questo gruppo non è associato al rischio di oncopatologia degli organi dell'apparato digerente. Gli inibitori della pompa protonica sono sicuri e, di regola, ben tollerati dai pazienti.

interazione

IPP porta ad un aumento del pH nello stomaco, che altera l'assorbimento del ketoconazolo farmaco antifungino e, al contrario, migliora l'assorbimento della glicoside digossina cardiaca. Ciò significa che se utilizzato contemporaneamente all'IPP del primo, il suo effetto diminuirà in una certa misura, e il secondo, al contrario, sarà più efficace.

rappresentanti

Come accennato in precedenza, oggi gli esperti usano 5 rappresentanti della classe IPP nella loro pratica. Ma queste sono solo sostanze attive 5 e ognuna di esse ha almeno 5 nomi commerciali (fabbricati da diverse case farmaceutiche).

• Omeprazolo può essere trovato sotto i nomi "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" e così via.
• I nomi commerciali di Lansoprazol sono "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" e altri.
• Rabeprazole è anche conosciuto come "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" e altri.
• Pantoprazolo potrebbe nascondersi dietro i nomi "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" e così via.
• Nomi commerciali di Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" e altri.

I prezzi per lo stesso farmaco tra diverse case farmaceutiche possono variare in modo significativo, ma ciò non significa che un IPP meno costoso sarà inefficace. Un medico che prescrive un inibitore di pompa protonica per te può sicuramente giustificare la sua scelta (probabilmente ha già imbattuto in questo farmaco ed è convinto che sia abbastanza efficace). Puoi immediatamente chiarire con lui il nome del farmaco da sostituire, nel caso in cui il farmaco prescritto in farmacia non appaia.

conclusione

Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci il cui principale effetto è di sopprimere la produzione di acido cloridrico, cioè di ridurre l'acidità del succo gastrico. Questi farmaci vengono solitamente utilizzati in corsi brevi, ma per alcune malattie (ad esempio, con la sindrome di Zollinger-Ellison), i pazienti sono costretti a prenderli per un lungo periodo di tempo - per 2 anni o più. Sono efficaci, sicuri, ben tollerati dalla stragrande maggioranza dei pazienti.

Il primo canale, il programma "Vivi sani" con Elena Malysheva, il problema "Inibitori della pompa protonica: cosa chiedere al medico":

Antagonisti della pompa protonica: farmaci

Una pompa protonica (pompa protonica) è una proteina che ha una struttura enzimatica e scambia ioni di idrogeno carichi positivamente per ioni di potassio positivi, indipendentemente dall'attività e dalla stimolazione dei recettori situati sullo strato di membrana basale delle cellule secretorie. I farmaci che bloccano l'attività di questa proteina inibiscono la funzione secretoria e sono usati per la terapia combinata di condizioni, i cui sintomi e manifestazioni dipendono dall'acidità dell'ambiente gastrico. Riducono la secrezione di acido cloridrico nel lume del tratto gastrointestinale inibendo la pompa protonica nelle cellule epiteliali dello stomaco.

Antagonisti della pompa protonica: farmaci

I farmaci di questo gruppo sono stati utilizzati nella pratica gastroenterologica non molto tempo fa. Per la prima volta un farmaco in grado di sopprimere l'attività di H + / K + -ATPasi è stato ottenuto sperimentalmente nel 1974. Un anno dopo, il farmaco è stato rilasciato in circolazione industriale e ha iniziato a essere messo in pratica, e gli esperti hanno riconosciuto IPP come il principale gruppo di farmaci per il controllo degli acidi. I bloccanti della pompa protonica di massa iniziarono ad essere usati dal 1988 e le ricerche condotte nei cinque anni successivi permisero di abbandonare la terapia chirurgica come principale metodo di trattamento dell'ulcera peptica.

Omeprazolo - storicamente il primo inibitore della pompa protonica

Indicazioni per l'uso

Tutti i farmaci appartenenti al gruppo degli inibitori della pompa del protone (protone) hanno le stesse indicazioni per la somministrazione. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci sono inclusi nel regime di trattamento combinato per la gastrite - un'infiammazione infettiva o traumatica della mucosa gastrica, con il possibile coinvolgimento dello strato sottomucoso nel processo. La gastrite si verifica approssimativamente in ogni quarto abitante di grandi insediamenti, pertanto l'uso di IPP in gastroenterologia può essere considerato massiccio in questa categoria di pazienti.

Il meccanismo d'azione dell'IPP

Alcuni bloccanti della pompa protonica possono essere utilizzati per l'eradicazione del batterio Helicobacter pylori, il principale agente infiammatorio infettivo nello stomaco, che è resistente agli ambienti acidi e alla maggior parte dei farmaci antibatterici. Il protocollo per il trattamento della gastrite infettiva comprende tre linee, in ognuna delle quali gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati in combinazione con altri farmaci (preparazioni di bismuto, antibiotici) rigorosamente secondo uno schema specifico.

Insidioso batterio Helicobacter pylori

Altre indicazioni per la prescrizione di un IPP sono:

• duodenite (un tipo di enterite caratterizzata da lesioni del duodeno);
• aumento della secrezione di gastrina, che si sviluppa sullo sfondo della crescita della formazione del tumore nel pancreas (adenoma pancreatico ulcerogeno);
• ulcerazione della mucosa dello stomaco o delle sezioni iniziali dell'intestino tenue;
• malattia da reflusso gastroesofageo (patologia ricorrente che si manifesta sullo sfondo di indebolimento dei muscoli dello sfintere esofageo e manifestata dal lancio regolare di contenuti gastrici nell'esofago);
• pancreatite cronica;
• disturbi dispeptici (come trattamento sintomatico).

L'IPP può essere utilizzato per il trattamento delle condizioni del tubo esofageo, accompagnato dalla formazione di siti epiteliali cilindrici. Tali patologie, come l'esofago di Barrett, sono condizioni precancerose e possono richiedere un uso prolungato di bloccanti della pompa protonica.

È importante! Il PPI in alcuni casi può essere usato per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo, che è una complicazione dell'ischemia gastrica. La patologia si sviluppa sullo sfondo di disturbi circolatori nei vasi delle pareti gastriche e può portare alla completa necrosi tissutale.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Elenco dei farmaci e brevi istruzioni

Di seguito è riportata una panoramica dei principali gruppi di farmaci correlati ai bloccanti della pompa protonica, nonché brevi istruzioni per l'uso.

Droghe a base di pantoprazolo

Il pantoprazolo è uno degli inibitori più popolari della pompa protonica, che è ampiamente usato nei pazienti con gastrite cronica, pancreatite e ulcera gastrica e ulcera intestinale. Se i farmaci pantoprazolo sono prescritti per un lungo periodo, è importante considerare che riducono l'assorbimento della vitamina B₁₂ e può causare anoressia in pazienti con bassa massa corporea.

Tabella. Preparazioni a base di pantoprazolo e loro dosaggio.

Fai attenzione! Farmaci contenenti pantoprazolo non devono essere usati durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età. Il pantoprazolo deve essere attentamente prescritto a persone anziane e anziane, poiché con l'uso prolungato in questa categoria di pazienti il ​​rischio di gravi malattie renali aumenta fino alla completa disfunzione. È vietato assumere questi farmaci con alcuni farmaci antivirali usati per trattare l'infezione da HIV, ad esempio "Atazanavir".

"Omeprazole" e i suoi analoghi

"Omeprazolo" è considerato il farmaco più popolare per il trattamento delle malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale. Lo strumento è utilizzato per il trattamento delle ulcere peptiche dell'intestino e dello stomaco e può essere utilizzato per correggere disturbi non specificati dell'apparato digerente, accompagnato da dolore allo stomaco, bruciore di stomaco, rigurgito acido e altri sintomi di aumento della secrezione di acido cloridrico. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule contenenti 20 mg di omeprazolo, e ha un costo molto basso (circa 24 rubli), che nella maggior parte dei casi lo rende il farmaco di scelta per il trattamento di varie categorie sociali di pazienti.

Il dosaggio giornaliero di preparati omeprazolo è di 20-40 mg (1-2 capsule). La durata del trattamento dipende dalla malattia di base e dalle complicanze associate. Brevi corsi (fino a 7-10 giorni) sono prescritti durante l'esacerbazione dell'ulcera peptica, così come per l'eradicazione di Helicobacter pylori (in combinazione con antibiotici). L'uso prolungato (fino a metà anno) è indicato per forme ricorrenti di esofagite da reflusso - in questo caso il medicinale viene applicato 1 capsula al giorno.

Gli analoghi di "Omeprazole" sono:

• Ortanolo (342 rubli);
• Omez (73 rubli);
• "Ultop" (116 rubli);
• Omitoks (118 rubli);
• Ulkozol (269 rubli);
• "Losek" liofilizzato (1662 rubli).

È importante! L'uso prolungato di Omeprazolo e dei suoi analoghi influisce negativamente sul sistema muscolo-scheletrico e aumenta il rischio di lesioni e fratture ossee (in particolare delle articolazioni dell'anca).

L'efficacia di rabeprazolo e suoi sostituti

Rabeprazolo è una sostanza sotto forma di sale di sodio del gruppo di bloccanti della pompa protonica, che ha un effetto anti-ulcera. I farmaci basati su di esso non sono così ampiamente utilizzati per il trattamento di patologie del tratto gastrointestinale, poiché la sua biodisponibilità è inferiore del 10-15% rispetto a omeprazolo e pantoprazolo. Tuttavia, il farmaco ha molti vantaggi, ad esempio:

• non ha un effetto stimolante e inibitorio sul sistema nervoso centrale e sulla funzione respiratoria;
• blocca la fase finale della produzione di acido cloridrico;
• possiede un'elevata somiglianza chimica con le cellule di grasso;
• penetra facilmente nelle cellule parietali dello stomaco e aumenta la secrezione di bicarbonato.

L'effetto di "Rabeprazolo" inizia 40-60 minuti dopo averlo preso. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta entro 2-4 ore dal momento della somministrazione orale o parenterale. Il dosaggio di "Rabeprazolo" e dei suoi analoghi è di 10-20 mg al giorno. Il corso della terapia dipende dalla diagnosi principale, dal suo stadio, dal grado di danno allo stomaco e all'intestino e dall'acidità dell'ambiente gastrointestinale. Gli esperti ritengono che la durata ottimale dell'assunzione di Rabeprazolo sia compresa tra 4 settimane e 2 mesi.

Tabella. Analoghi di "Rabeprazol" e il loro costo.

Portabilità di IPP

Nella maggior parte dei casi, i bloccanti della pompa protonica sono ben tollerati dai pazienti, sebbene l'incidenza degli effetti indesiderati nei diversi gruppi di età possa variare dal 13 al 31%. Molto spesso, le reazioni negative sullo sfondo del trattamento sono registrate nei pazienti anziani (oltre i 50 anni). Possono essere correlati al funzionamento del sistema immunitario (reazione allergica) o nervoso. Gli anziani spesso lamentano mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, sonnolenza e irritabilità che si verificano dopo l'assunzione del farmaco. Con l'uso prolungato (più lungo di 1 mese), alcuni pazienti sono stati diagnosticati con disturbi depressivi lievi e moderati, quindi, gli individui con una predisposizione all'instabilità psico-emotiva non dovrebbero prescrivere un IPP per più di 4 settimane.

La sonnolenza è uno dei possibili effetti collaterali.

Gli effetti collaterali tipici tipici di questo gruppo di farmaci sono:

• dolori addominali;
• sgabello sconvolto;
• nausea;
• taglio nell'addome superiore;
• vomito (raramente);
• costipazione;
• flatulenza con sindrome del flutus.

Alcuni, con una diminuzione dell'immunità locale delle mucose, sviluppano la stomatite, che richiede un trattamento sintomatico aggiuntivo.

Nelle persone con ridotta immunità e patologie degli organi respiratori, rare complicazioni di IPP sono malattie delle vie respiratorie (faringite, rinite, infiammazione dei seni paranasali, danni ai bronchi e ai bronchioli). In circa il 2-3% dei pazienti sono stati osservati casi isolati di sindrome convulsiva, mialgia e disturbi della coagulazione del sangue.

Gli IPP possono essere prescritti per i bambini?

Nonostante il fatto che in Europa le droghe di questo gruppo siano ampiamente utilizzate nella pratica pediatrica, in Russia l'uso di bloccanti di pompa protonica nei bambini e negli adolescenti è proibito a causa della mancanza di dati di ricerca sulla sicurezza del trattamento di questa categoria di pazienti. Gli specialisti nel campo della gastroenterologia ritengono che la prescrizione di un IPP per i bambini di età superiore ai 6 anni sia giustificata in alcuni casi, il che è confermato dalla pratica positiva a lungo termine dei gastroenterologi di Francia, Germania, Gran Bretagna e Danimarca. In questi paesi, è consentito prescrivere inibitori della pompa protonica ai bambini se ci sono forti indicazioni dall'età di tre anni.

Inibitori della pompa protonica

Cosa devi sapere prima di iniziare il trattamento?

Se al paziente viene prescritta una IPP, è necessario escludere completamente possibili lesioni maligne dell'intestino e dello stomaco, che possono avere gli stessi sintomi delle patologie croniche delle mucose del tratto gastrointestinale. Inoltre, l'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo può di per sé aumentare il rischio di crescita di tumori maligni, quindi il compito degli specialisti è di condurre una gamma completa di diagnostica secondaria volta a identificare malattie e disturbi associati. I pazienti con malattia epatica devono essere sotto la supervisione di uno specialista durante i primi tre giorni di trattamento al fine di valutare la frequenza e l'intensità degli effetti collaterali e, se necessario, regolare il regime di trattamento. Lo stesso vale per le persone con disfunzione renale parziale.

È importante! Alcuni bloccanti della pompa protonica, ad esempio i prodotti a base di rabeprazolo, possono causare mal di testa e aumento della sonnolenza, pertanto, le persone che lavorano in posizioni che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione devono prestare attenzione durante il trattamento. Se il paziente ha notato che è sonnolento, dovrebbe consultare un medico per correggere il regime di trattamento o per emettere un elenco di invalidità temporanea. L'esecuzione del lavoro con gravi effetti collaterali durante il trattamento è inaccettabile.

Quando ti trattano devi stare attento

IPP è un gruppo di farmaci che sono obbligatori per il trattamento delle patologie dell'apparato digerente, accompagnati da una violazione dell'acidità. Nonostante la loro relativa sicurezza, solo un medico dovrebbe prescriverle, in quanto un uso improprio può causare effetti collaterali indesiderati e complicanze. Molto spesso, durante il trattamento, è necessaria la correzione del regime di dosaggio, pertanto l'auto-medicazione con farmaci di questo gruppo è inaccettabile.

L'elenco dei farmaci - inibitori della pompa protonica - con una descrizione

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) nel moderno mercato farmaceutico sono isolati sotto forma di capsule o compresse. Questi farmaci possono essere utilizzati solo come indicato dal medico curante. Imparerai di più sui farmaci dal nostro articolo.

Patologie della mucosa gastrica, che sono sorte a causa di violazioni dell'acidità del succo gastrico, sono trattate con inibitori della pompa protonica. I preparati di questo gruppo sono prescritti per varie malattie dello stomaco (ulcera, gastrite, gastroduodenite, esofagite da reflusso, erosione esofagea, ecc.), La loro azione è volta a ridurre la produzione di succo gastrico.

Inoltre, gli inibitori della pompa protonica sono necessariamente utilizzati nella terapia complessa con farmaci antibatterici per l'eradicazione del batterio Helicobacter Pylori, così come nel caso di farmaci sistematici che influiscono negativamente sul lavoro dello stomaco e dell'intestino.

Come funzionano le droghe

I farmaci vengono assunti per via orale, bevendo molta acqua. Il principio attivo del farmaco entra nell'intestino, dopo di che avviene l'assorbimento nel sangue. Inoltre, il principio attivo del farmaco penetra nella mucosa gastrica.

Va notato che nei primi giorni dopo l'inizio dell'assunzione di inibitori della pompa protonica, il paziente non nota alcun cambiamento in modo positivo. Ciò è dovuto principalmente al fatto che queste pillole hanno un effetto cumulativo, cioè iniziano a funzionare in piena forza dopo che una quantità sufficiente della sostanza attiva si è accumulata nella secrezione di succo gastrico.

Questi farmaci sono usati nel trattamento complesso con probiotici, enzimi e antiacidi, a volte con antibiotici.

Indicazioni per l'uso

Un gastroenterologo prescrive gli inibitori del protone nel caso in cui la patologia dello stomaco sia causata da un cambiamento nel livello di acidità del succo gastrico. Questa caratteristica si trova di solito nelle seguenti malattie del tratto gastrointestinale:

• bruciore di stomaco cronico;
• gastrite di varie eziologie;
• gastroduodenite;
• la presenza di ulcere gastriche o duodenali.

Nonostante il fatto che gli inibitori della pompa protonica causino molto raramente effetti collaterali, abbia una lista minima di controindicazioni, si raccomanda di usare questo farmaco solo su prescrizione medica.

Controindicazioni da ricevere

Gli inibitori della pompa protonica hanno una lista standard di controindicazioni:

• L'annotazione ufficiale all'IPP afferma che l'uso dei fondi è categoricamente non raccomandato per le donne che portano un bambino, così come quando allatta un bambino.
• Non è possibile trattare lo stomaco con questi farmaci per i bambini che non hanno raggiunto i 12 anni di età.
• Anche nella lista delle controindicazioni c'è una linea, che si riferisce all'intolleranza individuale della sostanza attiva. In questo caso, il medico cambia le pillole per quelle simili.

Possibili effetti collaterali

Ogni gruppo di bloccanti è caratterizzato da effetti collaterali individuali. Va notato che sono piuttosto rari. Considera i principali:

• nausea;
• perdita di appetito;
• mal di testa;
• stitichezza o diarrea;
• vomito;
• dolore allo stomaco;
• reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea.

IPP effettivo

Gli inibitori della pompa protonica possono essere suddivisi in cinque gruppi. La loro differenza è la sostanza attiva e la sua quantità. A seconda del componente attivo, il regime di dosaggio, il corso del trattamento o il dosaggio del farmaco possono variare. Tutti i tipi esistenti di inibitori mirano a ridurre la produzione di succo gastrico. Considera l'elenco dei farmaci più efficaci.

Farmaci a base di lansoprazolo

La differenza di questo gruppo è elevata capacità di assorbimento. Questi strumenti includono Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin e altri.

Soffermiamoci sui farmaci più popolari basati sul lansoprazolo:

• Akrilanz. Il farmaco è disponibile in forma di capsule. La confezione contiene 30 mg. principio attivo In un blister ci sono 10 compresse. Il produttore produce il farmaco in confezioni da 10, 20 o 30 capsule. Secondo l'annotazione ufficiale, il farmaco si consiglia di bere una volta al giorno. A seconda della gravità della malattia, il regime e il trattamento possono essere regolati dal medico curante.
• Lantsid. Mezzi per il trattamento di malattie legate all'acido del tratto gastrointestinale, prodotto in capsule. La composizione di una capsula contiene 15 mg. principio attivo Il dosaggio del farmaco è progettato per una singola dose. Per gravi malattie, il medico può aumentare il dosaggio.
• Epicuro. Ogni capsula di questo inibitore della pompa protonica contiene 30 mg. principio attivo Una confezione contiene 10 capsule. Il metodo di somministrazione e dose non è diverso dagli analoghi dei mezzi sopra menzionati.

Farmaci a base di Omeprazolo

Ad oggi, il mezzo più popolare, che è prescritto per una maggiore secrezione di succo gastrico, così come in presenza di ulcere gastriche. Molti studi hanno dimostrato l'efficacia di questo farmaco. Le medicine con questo principio attivo hanno il vantaggio di un basso costo.

Assegni tali targhe con il principio attivo "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, ecc.

Prendi in considerazione alcuni dei nomi di questi inibitori della pompa protonica:

• Omez. Le capsule di nuova generazione contengono un ingrediente un po 'più attivo, rispetto ai farmaci a base di lansoprazolo. In una capsula - 40 mg. principio attivo Applicare una volta al giorno. Questo dosaggio è abbastanza per inibire la produzione di acido durante il giorno e di notte. Il corso del trattamento è determinato dal medico curante.
• Bioprazol. In una capsula c'è 20 mg. principio attivo Un inibitore della pompa protonica riduce efficacemente la produzione di acido. Al giorno è necessario bere solo una capsula.
• Omezol. L'inibitore della pompa protonica contribuisce all'inibizione della produzione di acido cloridrico. La composizione di una compressa contiene 40 mg. principio attivo Prendi una capsula al giorno. In alcuni casi, il medico consiglia di assumere il farmaco due volte.
• Losek. In una capsula - 30 mg. principio attivo

Farmaci a base di pantoprazolo

Il gruppo dei protoni ha alcune peculiarità: influenzano attentamente la mucosa gastrica. Per questo motivo, il corso del trattamento può essere lungo per evitare possibili ricadute.

Questo gruppo comprende: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Pouloref, Ultera, Pantaz, ecc.

Soffermiamoci su alcune droghe sulla base del pantoprazolo:

• Kontrolok. L'inibitore è disponibile in forma di compresse. Una capsula può contenere 20 o 40 mg. principio attivo A seconda della diagnosi, il metodo di somministrazione e le dosi possono variare.
• Nolpaza. Disponibile in dosaggi da 20 e 40 mg. La particolarità di questo farmaco - la sua ricezione è vietata fino all'età di 18 anni. Usalo una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
• Ultera. L'inibitore della pompa protonica è un analogo di Nolpazy. Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono identici.

Preparati a base di rabeprazolo

I mezzi di questo gruppo affrontano efficacemente il compito.

Tra i farmaci sulla base di rabeprazolo ci sono: Zolispan, Ontime, Pariet, ecc.

Descriviamo in dettaglio l'effetto di alcuni farmaci a base di rabeprazolo:

• Beret. L'inibitore della pompa protonica contiene 20 o 40 mg. principio attivo Il farmaco viene prescritto una o due volte al giorno, a seconda dello scopo della terapia.
• Zulbeks. Disponibile in forma di compresse, la composizione ha 20 mg. principio attivo. Il farmaco viene spesso prescritto per il trattamento delle ulcere. Per un trattamento efficace, è sufficiente una singola dose del farmaco, preferibilmente al mattino.
• Rabelok. Spesso prescritto come misura preventiva per lo sviluppo di ulcera gastrica o ulcera duodenale. Contiene solo 15 mg. principio attivo

Farmaci a base di esomeprazolo

Una caratteristica di questo gruppo è che i componenti attivi dei prodotti rimangono nel corpo umano per molto tempo. Per questo motivo, i medici prescrivono di solito un dosaggio minimo una volta al giorno.

Con il mezzo di questo gruppo includono: Neo-Zext, Esomeprazolo Canon e altri.

I farmaci più popolari sulla base di esomeprazolo sono i seguenti:

• Nexium. L'indicazione principale per il trattamento è la malattia da reflusso gastroesofageo. Disponibile in dosaggi da 20 mg. Lo svantaggio di questo strumento è piuttosto alto. Un pacchetto costa circa 1.500 rubli.
• Emanera. Assegna due volte al giorno. Contiene 20 mg. principio attivo Sulla base del feedback dei consumatori, si può concludere che il prodotto ha una buona efficacia, ma un costo piuttosto elevato.

Oggi, medici e pazienti preferiscono farmaci a base di lansoprazolo e pantoprazolo. Questo gruppo molto raramente causa effetti collaterali ed è adatto a quasi tutte le persone. Inoltre, il corso del trattamento con capsule basato su questi principi attivi è molto più breve. Ricordare che ogni inibitore della pompa protonica deve essere nominato solo dal medico curante dopo un esame diagnostico.

Pro e contro dei farmaci inibitori della pompa protonica

Ulcera, gastrite e alcune altre malattie sono tra le patologie più gravi del tratto gastrointestinale, che negli esseri umani raramente si sviluppano. I problemi secretori associati alla produzione di succo gastrico sono molto più comuni (possono essere prodotti in un volume ampio o, al contrario, ridotto). Per far fronte a questo problema, gli inibitori della pompa protonica, chiamati anche bloccanti della pompa dell'idrogeno, aiutano. Quanto esattamente influenzano il sistema digestivo, quali sono i loro vantaggi e nomi specifici saranno descritti di seguito.

Che cosa sono gli inibitori della pompa protonica - il meccanismo d'azione

Le preparazioni di pompe protoniche sono utilizzate per trattare il tratto digestivo. A contatto con il corpo umano, passano lo stomaco, poi l'intestino tenue, in cui si dissolvono completamente. Avanti:

• penetrare attraverso la membrana nelle cellule della mucosa della superficie dello stomaco, dove si concentrano nei tubuli secretori;
• con un aumento del livello di acidità, i componenti del preparato vengono attivati ​​trasformandosi in solfenammide tetraciclica carica;
• assorbe l'acido cloridrico originario dello stomaco, cambia il suo grado di ossidazione (dovuto ai legami covalenti) e gradualmente lo rimuove dal corpo.

La validità dei farmaci presentati dalla serie varia da 30 a 48 ore. Può sembrare che sia un periodo piuttosto lungo, ma è così per un periodo di tempo che risulta completamente neutralizzare l'acidità aumentata dello stomaco, che nessun'altra formula può gestire. Tuttavia, questo non è tutti i benefici dei farmaci che meritano attenzione.

I vantaggi di questi farmaci

L'IPP ha una lista impressionante di vantaggi. Oltre all'efficacia degli effetti sul sistema digestivo, come accennato in precedenza, non dovremmo dimenticare un elenco non meno significativo di indicazioni. Questi includono:

• malattie associate all'acidità dello stomaco, del duodeno e dell'esofago;
• lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino;
• malattie associate all'infezione da Helicobacter pylori;
• bruciore di stomaco cronico;
• gastro.

Un altro fattore è il numero minimo di effetti collaterali, ad esempio, rispetto ad altri farmaci. L'insorgenza di tali reazioni è possibile solo nel caso dell'uso di compresse o altre forme di farmaci in eccesso rispetto alla norma. Pertanto, le sostanze medicinali presentate sono massimamente efficaci nella lotta contro l'aumento della secrezione gastrica e il loro uso è pienamente giustificato a causa di tutti i vantaggi.

Elenco degli inibitori della pompa protonica di nuova generazione

L'elenco dei farmaci comprende diversi gruppi, vale a dire prodotti a base di lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo e altri principi attivi. Ogni gruppo di farmaci ha le sue caratteristiche di utilizzo, vantaggi e svantaggi. Controlla ogni categoria per vedere che cosa è giusto per te.

Tuttavia, non raccomandiamo l'uso di questi farmaci da soli senza prescrizione medica.

Prodotti a base di lansoprazolo

Prima di tutto vorrei parlare dei nomi preparati sulla base del lansoprazolo, perché sono caratterizzati dal grado più significativo di riassorbibilità.

Akrilanz

Questo strumento è disponibile sotto forma di capsule, nella confezione possono essere presenti rispettivamente 10, 20 e 30 compresse. Il costo di Acrylanza da 240 rubli. L'agente presentato viene applicato nei seguenti casi:

• malattia ulcerosa del duodeno e dello stomaco nella fase di esacerbazione;
• una forma ulcerativa e ulcerativa di esofagite;
• ulcere stressanti del sistema digestivo;
• Eradicazione di Helicobacter pylori;
• forma non ulcerosa di dispepsia.

Lo svantaggio principale può essere considerato un elenco significativo di controindicazioni, nonché degli effetti collaterali.

Parlando di quest'ultimo, prestare attenzione al mal di testa, aumentare o diminuire l'appetito, tosse meno comune e forme più specifiche di problemi con i bronchi o i polmoni. Allo stesso tempo, Acrilanza è caratterizzato da un alto grado di efficacia nella lotta contro le malattie precedentemente presentate. Questo è il motivo per cui molti pazienti interrompono la loro attenzione.

Si raccomanda di prenderlo dentro senza masticare. Questo può essere fatto indipendentemente dall'uso del cibo. Ad esempio, con un'ulcera allo stomaco o la sua forma stressante, stiamo parlando di usare 30 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Il tasso di recupero è da due a quattro settimane.

Il feedback sull'uso di queste compresse è estremamente positivo. Le persone che hanno assunto Acrylans, notano il suo alto grado di efficienza, l'effetto più lieve sul corpo e il costo moderato. Gli oppositori di questo strumento dalla categoria di IPP lamentano la presenza di effetti collaterali che erano ridondanti nel processo di trattamento del tratto gastrointestinale.

Lantsid

Come Acrylans, Lantsid è disponibile in forma di capsule. È usato in dispepsia, ulcerazione dello stomaco e del duodeno, così come nella sindrome di Zollinger-Ellison. Il vantaggio del farmaco dovrebbe essere considerato effetti lievi sul sistema digestivo e il numero minimo di effetti collaterali.

Allo stesso tempo, Lancid ha anche alcuni svantaggi, ad esempio l'inammissibilità dell'uso durante la gravidanza e gravi restrizioni al periodo di allattamento al seno. Notando le altre caratteristiche di questa preparazione della pompa protonica, prestare attenzione a:

1. Applicazione dei mezzi all'interno, al mattino, preferibilmente prima di mangiare. Le capsule vengono ingerite completamente, senza preventiva masticazione.
2. Il corso di recupero con Lancid è di solito calcolato da due a quattro settimane. Tuttavia, ad esempio, con patologia ulcerosa, la terapia può durare fino a otto settimane.
3. L'importanza di escludere il cancro prima di usare il farmaco. Con il cancro, tale trattamento sarà semplicemente inaccettabile.

Costo Lantsida da 300 rubli. Secondo le recensioni di questo farmaco, il suo uso è facilmente tollerato dai pazienti. Usando lo strumento prima di mangiare non ha un effetto negativo sulla digestione del cibo, al contrario - migliora. Questo è il motivo per cui Lantsid è apprezzato da molti pazienti con elevata acidità dello stomaco.

Mezzi basati su omeprazolo

I farmaci a base di omeprazolo sono più spesso usati per trattare un aumento del grado di secrezione gastrica. Sono caratterizzati da efficacia anche nel trattamento delle lesioni ulcerative, oltre che a costi relativamente bassi.

Allo stesso tempo, questi non sono i mezzi di una nuova generazione, quindi ogni anno c'è un declino nel processo del loro utilizzo, poiché i pazienti con problemi gastrointestinali passano ad altri farmaci.

La classica forma di rilascio di Omez è una capsula con rivestimento enterico. C'è un'altra opzione, vale a dire, Omeza Insta, che viene prodotta sotto forma di polvere per la successiva preparazione di una sospensione.

Le indicazioni per l'uso di questo rappresentante delle preparazioni di protoni o pompe di idrogeno sono numerose, vale a dire:

• prevenzione, esclusione di esacerbazioni in caso di lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• la presenza di sintomi di esofagite da reflusso;
• ipersecrezione dello stomaco, innescata da manifestazioni sistemiche di mascidosi, adenomatosi;
• eccezione Helicobacter pylori.

Lo svantaggio principale delle compresse e della forma in polvere deve essere considerato la necessità di utilizzare il prodotto in quantità significative per ottenere il risultato di recupero ottimale. A questo proposito, c'è la probabilità di effetti collaterali. In media, il prezzo di Omez è di circa 220-250 rubli per 30 capsule, mentre cinque bustine costeranno 80-90 rubli.

Il feedback su questo farmaco è positivo. Tuttavia, molte persone prestano attenzione al fatto che Omez non è più utilizzato come principale agente terapeutico, ma solo per la prevenzione. Inoltre, un altro vantaggio dello strumento è l'accettabilità dell'uso per il trattamento di bambini e donne incinte.

Bioprazol

Un altro agente appartenente alla gamma di pompe protoniche è Bioprazolo. Il meccanismo d'azione è completamente determinato dalla composizione di questo farmaco, motivo per cui è efficace in malattie come l'esacerbazione di ulcera peptica, esofagite da reflusso, Helicobacter pylori (come parte di un trattamento in tre fasi). Parlando delle caratteristiche del farmaco presentato, gli esperti prestano attenzione al fatto che:

1. Le capsule sono tradizionalmente prese al mattino, non è consigliabile masticarle. Allo stesso tempo, puoi bere una piccola quantità di acqua prima di un pasto o, ad esempio, durante un pasto.
2. Non c'è interazione con altri antiacidi, motivo per cui Bioprazolo non ha senso utilizzare come parte di una terapia complessa per eliminare il bruciore di stomaco e altre patologie.
3. Ad oggi, questo farmaco è abbastanza difficile da trovare in una farmacia. Il suo costo non supera i 50 rubli.

Recensioni di bioprazolo positivo. Annotano l'efficacia di questo farmaco, la sua innocuità per il fegato e altri organi interni, anche in un contesto di uso frequente. Allo stesso tempo, ci sono alcuni svantaggi, ad esempio, un elenco significativo di controindicazioni. Questo è il motivo per cui prima di iniziare a utilizzare Bioprazolo, si consiglia di consultare un gastroenterologo.

Basato su pantoprazolo

Il gruppo di protoni presentato degli inibitori della pompa è caratterizzato da una certa peculiarità, vale a dire un lieve effetto sulla superficie mucosa dello stomaco. A questo proposito, il corso di recupero potrebbe essere lungo, il che eliminerà possibili recidive.

Kontrolok

Il prodotto presentato è disponibile in due forme, vale a dire sotto forma di compresse e in polvere. Indicazioni per l'uso sono diagnosi come ulcere e gastrite erosiva, GERD, la diffusione di Helicobacter pylori, così come la terapia e la prevenzione delle ulcere da stress.

A seconda della particolare forma di rilascio, l'algoritmo per l'utilizzo del farmaco varierà: i tablet utilizzano un ciclo di sette o più giorni, una unità ciascuno, con un bicchiere d'acqua, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La polvere è usata per via orale (se è impossibile usarla per via endovenosa), non più di 40 mg al giorno.

Parlando delle caratteristiche di Kontrolok, prestate attenzione alla possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, la terapia deve essere eseguita con la massima cura. Lo svantaggio della composizione è una quantità significativa di effetti collaterali, così come basse interazioni farmacologiche. A questo proposito, Kontrolok non può essere utilizzato per il trattamento contemporaneo dell'insufficienza multiorgano. Il costo delle compresse è da 350 rubli, in polvere - da 400 rubli.

Secondo le revisioni, l'uso di questo farmaco da parte di una pompa protonica può raggiungere anche se non il risultato terapeutico più rapido, ma sostenibile. Particolare attenzione viene data alla possibilità di utilizzare come agente profilattico in dosaggi minimi. Per lo stesso, per eliminare le reazioni avverse, è importante seguire le istruzioni del gastroenterologo.

Nolpaza

Questo farmaco è disponibile in due dosaggi, cioè 20 e 40 mg. Una delle caratteristiche dello strumento è l'inammissibilità dell'uso dei minori, vale a dire fino all'età di 18 anni. Di solito si raccomanda l'uso di Nolpaz una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Parlando delle indicazioni per l'uso di questo farmaco, prestare attenzione a:

• GERD e suoi sintomi - bruciore di stomaco, dolore durante la deglutizione, rilascio di impurezze acide dopo aver mangiato cibo;
• lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• Eradicazione di Helicobacter - di solito in combinazione con due tipi di antibiotici;
• sindromi associate ad un aumento della secrezione gastrica.

Lo svantaggio di Nolpase è l'incapacità di usare in certe forme di carenza vitaminica, ad esempio B12, così come la necessità di un monitoraggio costante da parte di un medico durante l'uso sistematico del farmaco. Allo stesso tempo, questo farmaco può essere parte del trattamento per il rene e l'insufficienza epatica, il che è un vantaggio enorme. Il costo dei fondi - da 200 rubli.

Recensioni Nolpaza positivo a causa di una vasta gamma di indicazioni, così come l'ammissibilità dell'uso nella patologia dei reni o del fegato.

Tuttavia, molti sottolineano la necessità di un uso a lungo termine del rimedio nelle malattie croniche dell'apparato digerente, indicandolo come uno svantaggio.

Basato su raboprozolo

Secondo stime di esperti, le medicine del gruppo presentato fanno un lavoro eccellente anche con malattie croniche che hanno causato bruciore di stomaco. Tra le droghe sulla base di rabeprazole, Zulbeks e Rabelok sono isolati, ma Bereta rimane la medicina più popolare.

berretto

Presentata una nuova generazione di farmaci è disponibile in forma di pillola. Presta attenzione alle seguenti caratteristiche chiave dei berretti:

1. Fornire l'effetto anti-ulcera. Allo stesso tempo, viene identificata la secrezione basale e stimolata dell'acido cloridrico, mentre la natura dello stimolo non ha importanza.
2. Assorbimento riuscito e rapido nella parete dello stomaco. Il berretto può essere usato indipendentemente dall'uso del cibo, poiché quest'ultimo non influisce sul suo assorbimento.
3. Controindicazioni all'uso del farmaco dovrebbero essere considerate la gravidanza, la fornitura di allattamento al seno, nonché un maggiore grado di sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Lo svantaggio di Berets è l'impossibilità della sua combinazione con determinati farmaci, oltre alle controindicazioni che sono state indicate in precedenza. Il costo di questo farmaco è in media di 400 rubli, a seconda del dosaggio.

Secondo le recensioni, Bereta è caratterizzata da un'elevata efficienza. Tuttavia, alcuni segnalano la breve durata del trattamento. Inoltre, l'inammissibilità dell'uso di berretti con alcune pillole, costringendoli a cercare i suoi analoghi, nonostante il fatto che lo strumento è facilmente tollerato dal corpo ed è ben assorbito.

Esomeprazolo Basato

Una caratteristica della categoria di farmaci presentata dovrebbe essere considerata che i componenti attivi rimangono nel corpo umano per molto tempo. A questo proposito, i gastroenterologi spesso insistono sull'uso del dosaggio minimo una volta al giorno.

Nexium

Il farmaco presentato è utilizzato dal gruppo di inibitori della pompa protonica per GERD, lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno 12, iperacidità del succo gastrico, così come nel caso di sanguinamento gastrointestinale di diagnosi non specificata e con alcune altre diagnosi. Le caratteristiche dei fondi dovrebbero essere considerate:

• la rapida comparsa di un effetto terapeutico, vale a dire dopo 60 minuti, in media;
• possibilità di utilizzo da parte di bambini e adulti, indipendentemente dall'uso del cibo;
• utilizzare non più di una compressa al giorno, con lavaggio obbligatorio con acqua per l'assorbimento ottimale del farmaco.

Gli svantaggi di Nexium comprendono un numero significativo di controindicazioni, incluso l'ultimo trimestre di gravidanza, oltre a insufficienza renale ed epatica. Il costo del farmaco è di 250 rubli.

Il feedback sull'uso di questo farmaco è positivo. Presta attenzione alla sua efficacia e al rapido impatto. Allo stesso tempo, un gran numero di controindicazioni limita il tasso di recupero, e quindi deve cercare analoghi di Nexium. Inoltre, molti non sono soddisfatti della necessità di un uso a lungo termine del farmaco per garantire i massimi risultati ed eliminare le recidive.