Come inizia la pancreatite

La pancreatite stessa è un processo infiammatorio che si verifica all'interno dei confini del pancreas. Le ragioni per cui questo disturbo può svilupparsi nel corpo sono l'ostruzione del flusso del succo gastrico attraverso il dotto della ghiandola, a causa della sua sovrapposizione di oggetti esterni - una cisti, una pietra, un tumore. Per scoprire come inizia la pancreatite, è importante chiarire tutte le sfumature associate alla malattia.

A causa del fatto che i succhi pancreatici si accumulano nell'organo stesso, avviene la cosiddetta digestione della ghiandola stessa. Un tale effetto enzimatico nel tempo può distruggere non solo la struttura pancreatica, ma anche i vasi e gli organi che si trovano nelle immediate vicinanze.

Perché si sviluppa la malattia

Affinché il pancreas funzioni normalmente, lo stile di vita e la dieta di una persona sono di fondamentale importanza. La produzione di alta qualità delle sostanze necessarie può essere effettuata esclusivamente a condizione dell'afflusso delle vitamine e dei microelementi necessari, nonché dell'assenza di tossine e componenti dannosi. Solo in tali condizioni, proteine ​​/ grassi / carboidrati vengono adeguatamente assorbiti dall'organismo. Ecco perché prodotti dannosi, pasti, alcol, tabacco, una quantità eccessiva di droghe possono essere provocatori di pancreatite. Cioè, tu guidi uno stile di vita sbagliato - il lavoro del pancreas è disturbato - inizia l'infiammazione - la pancreatite acuta si manifesta.

Attenzione! Il pancreas è estremamente raramente autoinfiammato. Spesso questo processo patologico colpisce altri componenti del tubo digerente.

Diagnosticare l'infiammazione ha le sue difficoltà, che sono causate dalla posizione e dalle dimensioni dell'organo.

Quindi, selezioniamo i principali fattori che sono prerequisiti per lo sviluppo della patologia:

• Malattie del fegato e dei suoi percorsi escretori. Questa premessa è statisticamente la più comune - nel 70% dei casi. Ciò accade a causa del fatto che il ristagno della bile porta a una reazione chimica nella ghiandola di natura patologica. Di conseguenza, i vasi sanguigni vengono distrutti, appaiono edema e infiammazione;
• Malattie dello stomaco e del duodeno. Questi includono ulcere, gastrite, infiammazione dell'intestino. Queste malattie portano alla rimozione del contenuto dell'intestino nel dotto della ghiandola;
• Danno tossico Alcolismo, narcotico, droga, intossicazione alimentare o la sconfitta di microrganismi helminthic. Ciò include il consumo eccessivo di verdure / frutta, con un alto contenuto di pesticidi;
• Eccessivo consumo di cibo e a causa di fallimenti nel metabolismo dei grassi;
• La presenza di anomalie come ipertensione arteriosa, formazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni, diabete mellito. Inoltre, il rischio di pancreatite aumenta nel periodo di gravidanza;
• Lesioni fisiche all'organo. Questo può accadere sia come risultato di un forte colpo, sia durante l'intervento chirurgico;
• Grave reazione allergica del corpo;
• L'aspetto di una lesione infettiva;
• Predisposizione alla formazione della malattia a livello genetico.

Interessante! Va notato che, secondo le statistiche, il quaranta percento dei pazienti ha dipendenza da alcol, trenta hanno calcoli biliari e accumuli di calcoli, venti hanno un peso eccessivo, cinque hanno una malattia a causa di lesioni o avvelenamento tossico, meno del 5% hanno ereditarietà.

Manifestazioni della malattia

Lo sviluppo della malattia può spesso essere confuso con i sintomi dell'avvelenamento grave, a causa dell'accumulo di enzimi nei dotti della ghiandola, con conseguente distruzione dell'organo. Inoltre, questi enzimi alla fine iniziano a penetrare nel flusso sanguigno, portando ad un accumulo di tossine.

I principali sintomi della pancreatite sono riconosciuti:

• Dolore intollerabile, carattere noioso e tagliente, che non si ferma. La forza del dolore in alcune situazioni raggiunge una tale forza, che porta alla manifestazione dello shock. La localizzazione delle sensazioni dipende da quanta parte della ghiandola si è infiammata. Con la sconfitta di tutto l'organo, il dolore sta circondando;
• Salti della pressione sanguigna e aumento della temperatura corporea. Con un aumento dell'intensità del processo infiammatorio, la condizione generale del paziente peggiorerà;
• Cambia il colore della pelle. La sua forma ovale e tutte le sue forme assumono forme più spigolose, l'ombra stessa dapprima diventa pallida, e poi diventa completamente terrosa;
• Sensazione di nausea, eruttazione, singhiozzo, secchezza delle fauci;
• Costipazione e diarrea;
• Gonfiore allo stomaco come conseguenza dell'arresto del processo digestivo;
• Marnalità della pelle. Questo sintomo di solito appare nell'ombelico e nella parte bassa della schiena. Macchie blu e blu-verde attorno al cavallo;
• Occhi giallastri

È importante! La pancreatite acuta ha una natura simile a una valanga, che porta alla rapida manifestazione di nuovi e nuovi sintomi che ridurranno le condizioni generali del paziente.

Come si manifesta la forma cronica

La principale caratteristica distintiva di questa forma è la comparsa di cambiamenti nella struttura del corpo, oltre alla sua infiammazione. Inoltre, alcuni studi dimostrano che anche dopo aver fermato l'azione della patologia, questi cambiamenti strutturali non si fermano. Questa è la ragione principale per la comparsa di insufficienza pancreatica esterna ed interna.

Vale anche la pena notare che la cronaca ha un periodo iniziale molto più lungo, che in alcuni casi raggiunge diversi anni. I sintomi caratteristici possono apparire o scomparire per un po '. La fase successiva della malattia è il mantenimento costante della vita con alcuni sintomi della patologia. Potrebbe assomigliare a questo:

• Sensazioni dolorose periodiche nell'addome superiore, che durano da quindici minuti a diversi giorni. La sintomatologia si verifica 15 minuti dopo i pasti. Inoltre, a volte ci sono sensazioni dolorose nella regione del cuore, nella parte bassa della schiena;
• Le sensazioni dolorose appaiono sempre come risposta al cibo sbagliato - caldo / grasso / fritto o alcol. Inoltre, i catalizzatori del problema possono essere il cioccolato, il caffè. La ragione di ciò è l'incapacità della ghiandola di far fronte a prodotti complessi;
• Spesso ci sono diarrea, nausea, vomito, emissione di gas, improvvisa perdita di peso;
• Un trattamento improprio o tardivo può portare a disfunzioni del piano enzimatico e ormonale;
• La pelle di una persona malata ha spesso una tinta giallastra;
• L'atrofia completa del corpo porta allo sviluppo del diabete

Come si manifesta la pancreatite? Cosa fare con un attacco?

Cos'è la pancreatite?

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. La causa della pancreatite è la sovrapposizione del dotto della ghiandola con le pietre della cistifellea, del tumore o della cisti. In tale situazione, il deflusso di succhi digestivi con enzimi nell'intestino tenue fallisce. Questi enzimi pancreatici si accumulano nel tempo e iniziano a interessare i tessuti della ghiandola stessa. Di conseguenza, il pancreas digerisce se stesso.

Tali enzimi possono distruggere non solo tutti i tessuti della ghiandola, ma anche i vasi sanguigni e altri organi vicini. Il risultato può essere la morte.

Cause della pancreatite

La ghiandola è influenzata dalla dieta di una persona e dal suo stile di vita in generale. Affinché carboidrati, grassi e proteine ​​vengano assorbiti dall'organismo, in esso devono essere presenti alcuni enzimi, ad esempio la lipasi per consentire l'assorbimento dei grassi, la tripsina per l'assorbimento delle proteine. Quando una persona inserisce nella sua dieta alimenti che sono dominati da sostanze nocive, o quando abusa di alcol, o quando viene trattato con determinati farmaci, il pancreas è compromesso. Un tale rallentamento porta al fatto che il succo ristagna nell'organo e nei suoi condotti. Il processo di digerire il cibo non riesce, alla fine, una persona inizia a soffrire di infiammazione della ghiandola - pancreatite acuta. Provocare è capace di avvelenamento, eccesso di cibo, lesioni.

L'infiammazione del pancreas da sola è estremamente rara, quasi sempre gli altri organi digestivi sono coinvolti in questo processo patologico. La difficoltà di diagnosticare la sua condizione risiede nel fatto che si trova in profondità nel corpo e ha una piccola dimensione.

Gli scienziati hanno identificato una serie di fattori che portano allo sviluppo della pancreatite:

Malattie della colecisti e delle vie biliari. Questa è la causa più comune di infiammazione. Il fatto è che con l'ostruzione formata delle vie biliari e con il reflusso della bile, il pancreas dà una reazione chimica patologica. Accumula sostanze che stimolano il lavoro degli enzimi prodotti, contro i tessuti dell'organo stesso. Vi è una graduale distruzione dei vasi sanguigni, il tessuto della ghiandola è fortemente gonfio, le emorragie compaiono in esso. Secondo i dati disponibili, la pancreatite dovuta alla rottura della colecisti e le sue vie si sviluppa nel 70% dei casi (se escludiamo la natura alcolica della malattia). Le restanti cause di infiammazione della ghiandola, gli scienziati attribuiscono a idiopatico, cioè quelli che non possono essere stabiliti.

Malattie del duodeno e dello stomaco. Il rilascio di contenuti intestinali nei dotti della ghiandola può verificarsi quando lo sfintere di Oddi è carente. Ciò si verifica in malattie come: gastrite e ulcere, una diminuzione dell'attività motoria del duodeno o della sua infiammazione.

Intossicazione di varie eziologie. Avvelenamento con alcol, sostanze chimiche, cibo e persino infezione da vermi - tutto questo può portare alla formazione di pancreatite. Inoltre, il danno è causato dal consumo regolare di frutta e verdura con pesticidi, l'inclusione nel menu di prodotti ricchi di additivi chimici.

Aumento della pressione sanguigna, aterosclerosi vascolare, il periodo di trasporto di un bambino, diabete. Qualsiasi malattia che porta a una ridotta circolazione del sangue, causa il suo fallimento nel pancreas. Di conseguenza, c'è una violazione della sua nutrizione e la formazione di infiammazione. Durante il parto, la mancanza di circolazione del sangue si verifica a causa della pressione dell'utero sui vasi degli organi, contribuendo allo sviluppo della sua ischemia. Pertanto, tutte le donne in gravidanza sono ad alto rischio per lo sviluppo di pancreatite.

Eccesso di cibo. Se il corpo abbatte l'equilibrio del metabolismo dei grassi, il ferro inizia a produrre enzimi in quantità maggiori. Se i disturbi del metabolismo dei grassi diventano cronici, il rischio di infiammazione degli organi aumenta in modo significativo. È particolarmente pericoloso includere cibi fritti e grassi nel menu.

Passando la terapia e prendendo per questo motivo alcuni farmaci. I seguenti farmaci sono in grado di influire negativamente sul lavoro del pancreas: metronidazolo, furosemide, azatioprina, tetraciclina, estrogeni, glucocorticosteroidi, inibitori delle colinesterasi, diuretici tiazidici, sulfonamidi e FANS.

Organo ferito Chirurgia sul duodeno e cistifellea, ferite addominali smussate e ferite sono in grado di portare a infiammazione.

Allergy. Alcuni tipi di pancreatite possono essere scatenati da reazioni allergiche. Inizia a produrre anticorpi soggetti ad autoaggressività. Processi simili si verificano nella pancreatite, quando la stessa ghiandola si distrugge. (Vedi anche: cause, sintomi e trattamento delle allergie)

L'infezione. Varicella, tonsillite cronica, insufficienza epatica, epatite, parotite, infiammazioni purulente, localizzate nella cavità peritoneale e al di fuori di essa, dissenteria e sepsi intestinale - tutte queste infezioni possono provocare infiammazione del pancreas.

Predisposizione genetica. Possibili disturbi genetici che provocano lo sviluppo della malattia nella prima infanzia.

Statistiche della pancreatite in ragione dell'apparenza

Il 40% di tutti i pazienti con infiammazione pancreatica sono alcolizzati. Rilevano il più delle volte necrosi del corpo o dei suoi disordini distruttivi.

30% di pazienti - pazienti con una storia di cholelithiasis.

Il 20% dei pazienti sono pazienti obesi. (Vedi anche: obesità: gradi di obesità e le sue cause)

Il 5% dei pazienti sono pazienti che hanno subito una lesione o intossicazione dell'organismo da parte dell'organismo, assumendo farmaci.

Meno del 5% dei pazienti sono pazienti con predisposizione ereditaria alla formazione di infiammazione o affetti da difetti congeniti dell'organo.

Come si manifesta la pancreatite?

L'infiammazione dell'organo è accompagnata da sintomi che echeggiano i sintomi dell'avvelenamento grave. Gli enzimi, con pancreatite, rimangono nei dotti del pancreas o nell'organo stesso e lo distruggono dall'interno. Inoltre, sono assorbiti nel flusso sanguigno, che porta allo sviluppo di intossicazione del corpo.

Quindi, come si manifesta la pancreatite? I seguenti segni possono essere distinti:

Il dolore severo è sempre accompagnato dall'infiammazione della ghiandola. Torturano il paziente su base continuativa, la loro natura - tagliente o noiosa. Il dolore può essere così grave da provocare uno shock doloroso. La posizione della loro localizzazione è il giusto ipocondrio o ipocondrio sinistro, o un'area situata leggermente al di sotto del bordo medio dello sterno. La posizione esatta del dolore dipende da quale parte dell'organo è stata sottoposta ad infiammazione. Se l'intera ghiandola è infiammata, allora i dolori sono i ciottoli.

Aumento della temperatura corporea, diminuzione o aumento della pressione. Più intensa è l'infiammazione, peggio si sentirà male. La temperatura corporea sale a valori elevati, sono possibili picchi di pressione sanguigna.

Scolorimento della pelle sul viso. Innanzitutto, le caratteristiche del viso del paziente vengono rese più nitide. In secondo luogo, la pelle diventa pallida, e poi diventa grigio terra.

Il verificarsi di vomito. Dopo che il vomito è uscito, il paziente non si sente sollevato. Le masse stesse contengono cibo non digerito e successivamente masse di bile. A questo proposito, il digiuno è un punto importante nel trattamento dell'infiammazione, che pone le basi per un ulteriore recupero di successo.

Nausea e singhiozzo. Inoltre, possono comparire eruttazione e secchezza delle fauci.

La formazione di stitichezza o lo sviluppo di diarrea. Il più delle volte, la fase acuta è accompagnata dall'apparizione di una spuma fetida schiumosa, in cui ci sono particelle di cibo. La stitichezza diventa spesso il primo segno dello sviluppo dell'infiammazione, in parallelo, il paziente sperimenta l'indurimento dei muscoli addominali e il gonfiore.

La comparsa di mancanza di respiro. Questo sintomo si forma a causa della perdita di elettroliti durante il vomito. Una persona ha il sudore appiccicoso, una grande quantità di forme di fioritura gialla sulla lingua.

Gonfiore. Fermare il lavoro dell'intestino e dello stomaco porta a gonfiore, che il medico diagnostica quando esegue la palpazione.

La comparsa di macchie cianotiche. Si verificano principalmente nella parte bassa della schiena e vicino all'ombelico. Allo stesso tempo, la pelle sembra essere di marmo, e nella zona inguinale può diventare blu-verde. La causa di questa condizione è la penetrazione del sangue dall'organo infiammato sotto la pelle.

Ingiallimento della pelle e sclera degli occhi. Se si verifica una pancreatite sclerosante, il paziente sviluppa ittero meccanico. È formato sullo sfondo del bloccaggio del dotto biliare dall'organo infiammato.

Se un paziente ha segni di pancreatite acuta, le sue condizioni si deteriorano rapidamente. Pertanto, è importante consultare immediatamente un medico.

I segni identici che si manifestano sia in forma acuta che cronica (nel periodo delle esacerbazioni) di pancreatite sono acuti, forti dolori all'addome. La localizzazione dipende da quale parte del pancreas è coperta dal processo infiammatorio.

I componenti principali del pancreas sono: la testa, il corpo e la coda. Se il processo ha inizio nella testa della ghiandola, il dolore acuto si verifica nell'ipocondrio destro, se il corpo è interessato, allora il dolore è notato nella regione epigastrica e il dolore nell'ipocondrio sinistro indica lo sviluppo di un'infiammazione nella coda. Se il processo copre l'intera ghiandola, la sindrome del dolore è l'herpes zoster, può irradiarsi alla schiena, allo sterno, alla scapola.

Il dolore nell'infiammazione acuta del pancreas è considerato uno dei più gravi. Dolore acuto e acuto che si manifesta nell'addome o nell'ipocondrio, tende a diffondersi nella parte posteriore, nella zona delle scapole e dietro lo sterno.

In forma acuta, di solito c'è una violazione delle feci dalla diarrea alla stitichezza. Il più delle volte, i pazienti notano uno sgabello pastoso con impurità di cibo crudo che ha un odore sgradevole.

Come si manifesta la pancreatite cronica?

La pancreatite cronica è accompagnata non solo dall'infiammazione dell'organo, ma anche da cambiamenti strutturali nei suoi tessuti. Gli esperti dicono che la differenza più significativa tra la forma cronica della malattia e quella acuta è la progressione dei cambiamenti patologici nell'organo anche dopo che il fattore provocatore è stato eliminato. Di conseguenza, il paziente manifesta insufficienza ghiandolare endogena ed endogena.

Il periodo iniziale di infiammazione cronica del corpo dura, di regola, fino a parecchi anni. In questo caso, i sintomi della malattia compaiono e scompaiono. Il secondo periodo inizia dal momento in cui i sintomi della malattia iniziano a perseguitare costantemente una persona.

Per diversi decenni, il paziente può lamentarsi solo di dolore ricorrente, che lo infastidisce dopo un quarto d'ora dal mangiare. Il dolore può durare da un'ora a diversi giorni. La posizione della loro localizzazione è l'addome superiore, a volte c'è dolore al cuore, o nella parte sinistra dello sterno o nella parte bassa della schiena. In alcuni casi, il dolore è l'herpes zoster. Per ridurre la loro intensità, puoi piegarti in avanti o sederti.

Il dolore spesso non si manifesta spontaneamente, ma è il risultato di mangiare cibi grassi, fritti o alcolici. Cioccolato o caffè possono provocare un attacco. Se mangi più piatti potenzialmente pericolosi allo stesso tempo, il dolore può diventare insopportabile. Ciò è dovuto al fatto che il ferro non è in grado di far fronte in una sola volta con vari tipi di carboidrati, grassi e proteine. Pertanto, quelle persone che mangiano separatamente, meno probabilità di soffrire di pancreatite.

Un attacco di dolore può essere accompagnato da diarrea, nausea, vomito, flatulenza, una persona può iniziare a perdere peso. Tuttavia, questi sintomi non disturbano sempre il paziente e persino ricevono una terapia sintomatica, si può rapidamente liberarsi dei disturbi dispeptici e continuare a condurre una vita normale, ma fino al prossimo attacco.

Quando la pancreatite diventa cronica e la persona non riceve un trattamento adeguato, le strutture dell'organo vengono distrutte. Ci sono segni di carenza enzimatica e ormonale. Inoltre, tali persone non possono soffrire affatto di dolore. Più spesso prevalgono i sintomi di disturbi dispeptici.

La pelle del paziente acquisisce un giallo inespresso. Lo stesso vale per la sclera. L'ingiallimento della pelle passa periodicamente.

Quando l'organo è completamente atrofizzato, la persona sviluppa il diabete. (Vedi anche: cause, segni e sintomi del diabete)

I seguenti tipi di infiammazione cronica del pancreas si basano sui sintomi che il paziente soffre di:

Infiammazione asintomatica: per anni il paziente non sospetta nemmeno di avere un problema;

Infiammazione dispeptica - il paziente ha diarrea, flatulenza, perdita di peso;

Infiammazione dolorosa - il paziente soffre di forti dolori che si verificano dopo aver mangiato e bevuto alcol;

Infiammazione pseudo-tumorale - i sintomi sono simili ai sintomi del cancro del pancreas, mentre il paziente si trasforma in pelle gialla e sclera.

Cosa fare se si sospetta una pancreatite cronica?

Passare un esame completo dopo una visita a un gastroenterologo è la cosa giusta per una persona con sospetta infiammazione cronica dell'organo.

La diagnosi viene impostata dopo aver eseguito i seguenti metodi diagnostici:

La variazione della quantità di elastasi nelle urine è il metodo principale di esame di laboratorio del paziente;

Rilevazione di steatorrea - presenza di grassi non digeriti nelle masse fecali;

Esecuzione di un test diagnostico per la stimolazione degli organi;

Condurre la tomografia computerizzata secondo le indicazioni;

Esecuzione di un test della glicemia e test per la tolleranza al glucosio.

Se solo i dati diagnostici vengono utilizzati per la diagnosi, potrebbe non essere affidabile. Spesso la pancreatite non dà segni specifici e lo specialista in esame può rilevare solo lievi variazioni o gonfiori dell'organo. Sebbene anche questi indicatori siano visibili sugli ultrasuoni solo con l'esacerbazione della malattia.

diagnostica

I gastroenterologi sono impegnati nella diagnosi di pancreatite. Il paziente viene esaminato, i suoi reclami vengono ascoltati, la storia viene studiata. Durante l'assunzione iniziale, la pressione sanguigna deve essere misurata. Con l'infiammazione del pancreas, è spesso ridotto, e il battito del cuore, al contrario, aumenta.

Per confermare la diagnosi al paziente vengono prescritti i seguenti test e procedure:

Presentando un esame emocromocitometrico completo. Con la pancreatite, vengono rilevati tutti i segni di una reazione infiammatoria: l'ESR viene accelerata, il conteggio dei leucociti aumenta.

Donazione di sangue per analisi biochimiche. Sarà rilevato un aumento degli enzimi pancreatici come la lipasi e l'amilasi. Iperglicemia e ipocalcemia sono spesso osservati.

Abbandono di urina per determinare l'attività dell'amilasi in esso.

L'ecografia del pancreas è un metodo abbastanza informativo in termini di rilevamento della malattia. Con esso, sarà possibile visualizzare l'organo stesso, lo stato del suo parenchima, le dimensioni della ghiandola. Allo stesso tempo, vengono esaminati altri organi dell'apparato digerente (cistifellea, fegato, milza), che consente di identificare la causa dello sviluppo della pancreatite.

Se è necessario un esame dettagliato, il paziente viene indirizzato a una TAC o alla risonanza magnetica. Di regola, una diagnosi così complessa viene prescritta a pazienti con pancreatite complicata.

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è prescritta per la pancreatite biliare. Allo stesso tempo, una sonda viene inserita nel condotto biliare principale, attraverso la quale viene fornito un agente di contrasto. Quindi eseguire un'istantanea sull'attrezzatura radiologica. Questo metodo permette di valutare la permeabilità dei più piccoli dotti, di rivelare in essi dei concrezioni e altri ostacoli: stenosi, pieghe, aderenze.

A volte i sintomi della pancreatite assomigliano ai sintomi di altre malattie degli organi addominali.

Pertanto, è importante effettuare diagnosi differenziali con tali disturbi come:

Appendicite e colecistite in fase acuta.

Perforazione dell'intestino o dello stomaco sullo sfondo del processo ulcerativo.

Malattia ischemica addominale

In generale, la diagnosi di pancreatite non è difficile, spesso il medico può suggerire l'infiammazione del pancreas in un paziente nella fase del rilievo e dell'esame.

Attacco alla pancreatite - cosa fare?

L'esacerbazione dell'infiammazione degli organi è un problema serio che può minacciare non solo la salute, ma anche la vita del paziente. Il trattamento viene effettuato rigorosamente in ospedale, in quanto una persona può morire senza un aiuto qualificato tempestivamente ricevuto.

Dolore e altri sintomi di pancreatite

Il dolore è intenso, non cessante. Appare nell'addome, ma può irradiarsi verso la parte posteriore, lombare, sotto la scapola. La natura delle sensazioni noiosa o tagliente.

Una tale intensità di dolore è dovuta all'abbondanza di terminazioni nervose nel pancreas, che durante la sua infiammazione sono coinvolte nel processo patologico. Una persona durante un attacco può anche sperimentare uno shock doloroso.

Dolori acuti simili al pugnale sono un segno di infiammazione distruttiva. L'irritazione del peritoneo durante l'accenno indica il suo coinvolgimento nel processo di infiammazione. Allo stesso tempo, i dolori si ritirano in qualche modo con la pressione sull'addome e si intensificano quando vengono rilasciati. Per ridurre la soglia del dolore una persona ha successo se stringe le gambe allo stomaco.

La perdita di coscienza è il risultato di un dolore insopportabile. Se non tende a declinare e continua a crescere, questo è un sintomo estremamente pericoloso, che indica la manifestazione del processo di distruzione dell'organo.

Il dolore si verifica sullo sfondo del vomito (prima cibo e poi della bile), flatulenza e completa mancanza di appetito.

La diarrea ha un odore fetido, il cibo non digerito si trova nelle masse. La sedia è stata lavata male perché ha molto grasso. Stitichezza e diarrea si alternano, a volte le feci potrebbero non essere a lungo.

Nella posizione prona, il dolore diventa più forte. Posizione forzata del paziente con un attacco - seduta, con inclinazione in avanti.

Ci sono eruttazioni, singhiozzi, appare la bocca secca.

La temperatura corporea aumenta, mancanza di respiro e brividi appaiono.

La lingua del paziente è ricoperta da una fioritura biancastra. Dopo due giorni, la pelle perde la sua elasticità, i segni di beriberi si sviluppano, si verifica la perdita di peso.

La pressione sanguigna scende, la pelle diventa grigia, appare la debolezza pronunciata.

Poiché tali sintomi possono accompagnare non solo la pancreatite, ma anche altre patologie degli organi dell'apparato digerente, il medico dovrebbe determinare il problema. Questo può essere fatto solo sulla base di dati diagnostici.

Cosa fare quando la pancreatite attacca?

È vietato prendere cibo. E l'astensione dal mangiare dovrebbe essere di 3 giorni. Questo deve essere fatto per fermare la produzione di enzimi che aumentano la risposta infiammatoria e il dolore. Puoi bere acqua senza gas e additivi.

Viene applicato un raffreddore alla regione epigastrica - questo riduce l'intensità del dolore, rimuove leggermente il gonfiore e l'infiammazione. Meglio di tutti, se viene utilizzata una bottiglia di acqua calda riempita con acqua fredda al posto del ghiaccio.

Il paziente dovrebbe essere a letto e in completo riposo. Ciò ridurrà il flusso di sangue all'organo malato e ridurrà quindi l'infiammazione.

I farmaci auto-somministrati sono Drotaverina, Spasmalgon, No-shpa e Maxigan. Possono essere bevuti prima dell'arrivo della squadra di ambulanze. Nel frattempo, è necessario chiamare i dottori anche se il paziente non è sicuro di avere un attacco di pancreatite acuta. Dopotutto, questa patologia è pericolosa perché potrebbe ridursi per un po 'e poi ricorrere rapidamente.

Soprattutto spesso ricorrenza rapida si verifica quando necrosi del corpo. Pertanto, è così importante per i parenti che il paziente (anche a dispetto delle sue proteste) subisca un esame completo.

Le tre parole principali nel trattamento di un paziente con pancreatite acuta sono Pace, freddo e fame. Sono le regole del primo soccorso nell'attacco.

Il ricevimento di qualsiasi enzima digestivo non può che rafforzare il processo patologico. I bloccanti della pompa protonica, in particolare Rabeprazole e Omeprazole, sono in grado di alleviare la condizione.

Se è noto che il paziente è stato esposto ad almeno uno dei fattori provocatori infiammatori (assunzione di alcol, eccesso di cibo, traumi, ecc.) Prima del verificarsi di un attacco, allora l'ambulanza dovrebbe essere chiamata senza indugio.

Metodi di trattamento

Ecco una lista dei metodi di trattamento più popolari:

Caratteristiche di trattamento di pancreatite affilata e cronica

Il trattamento della pancreatite acuta e cronica varierà in base ai sintomi che la malattia dà, alla gravità del suo decorso e alle ragioni che hanno provocato questa violazione. Altrettanto importante è l'età della persona.

La terapia deve essere effettuata esclusivamente in ospedale se al paziente viene diagnosticata una pancreatite acuta. Il paziente è completamente limitato nel cibo per diversi giorni. Quando una persona è ricoverata in ospedale, la guarigione è più rapida, poiché i medici esercitano il pieno controllo su ciò che mangia e su quali medicine assume. Se il paziente è nauseato o si verifica il vomito, viene inserita una sonda per rimuovere l'aria e il fluido dallo stomaco.

Al deterioramento della salute, il paziente riceverà assistenza di emergenza. È possibile che sia necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è fatto solo quando c'è una minaccia per la vita del paziente. Durante l'operazione, l'area del pancreas che ha subito la necrosi può essere rimossa. L'installazione del sistema di drenaggio è possibile.

Preparati per il trattamento della pancreatite acuta

Nella pancreatite acuta, farmaci prescritti come:

Cytostatics (Fluorouracile, Ciclofosfamide). Sono usati per alleviare l'infiammazione.

Antidolorifici (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispastici (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), anticolinergici. Tutti questi fondi sono volti a normalizzare il benessere del paziente e alleviarlo dal dolore. Quando analgesici convenzionali e antispastici non aiutano a far fronte al problema, al paziente vengono prescritti stupefacenti.

Farmaci antisecretori, bloccanti degli enzimi pancreatici (Trasilol, Kontrykal) - questi farmaci sono necessari per prevenire lo sviluppo di complicazioni di pancreatite e necrosi dei tessuti d'organo. A tale scopo, possono essere prescritti al paziente inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Pantoprazolo, Esomeprazolo).

Se l'infiammazione si diffonde ad altri organi o si sviluppano complicanze purulene sullo sfondo dell'infezione, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (Kanamicina, Monomitsin).

Le soluzioni colloidali vengono somministrate a pazienti con livelli di albumina nel sangue ridotti. Se l'ematocrito scende al di sotto del 25%, sono necessarie trasfusioni di globuli rossi.

Per alleviare i sintomi di intossicazione dal corpo, che si sviluppa quando una quantità significativa di enzimi pancreatici entrano nel sangue, le soluzioni elettrolitiche e gli amminoacidi vengono somministrati al paziente, rendendolo obbligatorio per la nutrizione parenterale.

Preparati per il trattamento della pancreatite cronica

Nella pancreatite cronica durante la remissione della malattia, al paziente vengono prescritti preparati pancreatici (Pancreatina), che non sono in grado di far fronte pienamente alla sua funzione.

I preparativi sono selezionati in base ai dati che saranno ottenuti dopo un esame completo del paziente. Assicurarsi che tali pazienti effettuino regolarmente prelievi di sangue, feci e urina.

Oltre agli enzimi, il paziente mostra di assumere farmaci per normalizzare i processi digestivi, migliorare la motilità intestinale, stabilizzare l'equilibrio acido-base nello stomaco.

Assicurarsi che al paziente vengano prescritti cicli di assunzione delle vitamine A, C, K, E, D e del gruppo B, acido lipoico, cocarbossilasi e altri farmaci.

Il paziente deve seguire una dieta che comporta il rifiuto di cibi grassi e piccanti, sotto il rigoroso divieto di qualsiasi alcool. Quando la pancreatite cronica diventa acuta, il paziente dovrà morire di fame per 1-2 giorni. Gli è permesso bere acqua a piccoli sorsi o tè debole.

Di norma, dopo un ciclo di trattamento, i sintomi della pancreatite scompaiono, ma ciò non significa che la persona abbia completamente eliminato la malattia. La dieta dovrà seguire sempre per prevenire la riacutizzazione della patologia.

Prevenzione della pancreatite

Il trattamento di un attacco acuto di pancreatite viene eseguito solo in ospedale, in quanto il paziente può richiedere un intervento chirurgico. Diversi attacchi di pancreatite acuta possono portare alla manifestazione della forma cronica della malattia. Allo stesso tempo, l'organo malato si distrugge gradualmente.

Pertanto, la prevenzione della pancreatite è il modo migliore per evitare gravi problemi di salute:

Un'eccessiva attività fisica, come ad esempio: allenamento in palestra, corsa e salto, visita al bagno, sauna - tutto questo può portare a esacerbazioni della malattia. L'opzione migliore per lo sforzo fisico è eseguire esercizi terapeutici e di respirazione e corsi di massaggio.

Il rifiuto di cattive abitudini (alcol e fumo) fornirà un'opportunità per ridurre il carico sul corpo, che otterrà una remissione stabile.

Trattamento tempestivo della patologia della colecisti e delle vie biliari. Quando le pietre si sono già formate nella vescica, è necessaria la loro eliminazione precoce.

È necessario mangiare correttamente, le porzioni non dovrebbero essere grandi, ma è meglio fare approcci al tavolo più spesso. Non si dovrebbero usare contemporaneamente molti prodotti diversi: il principio della nutrizione frazionata facilita enormemente il lavoro del corpo. È necessario evitare di mescolare carboidrati e proteine: questa è la combinazione più difficile per la ghiandola. I giorni del digiuno andranno a beneficio del corpo. Utile cibo semplice, ricotta e cereali.

L'eccesso di cibo è proibito. Per non caricare il tuo corpo con cibo in eccesso, è sufficiente ascoltarlo mentre mangi.

Il caffè è la bevanda meno preferita di un organo problematico. Dalla sua ricezione è meglio non rifiutare affatto, né bere più tazze al giorno. La persona fa particolarmente male a se stesso, prendendo un drink a stomaco vuoto. Un vero colpo da stiro è il caffè istantaneo.

A un organo malato non piacciono gli alimenti che contengono fibre grossolane, quindi le verdure sono meglio cotte o stufate. È importante rinunciare non solo agli alimenti grassi e fritti, ma anche a limitare il più possibile l'assunzione di prodotti in scatola, salati e affumicati. Anche gli agrumi sono soggetti a restrizioni. È utile bere acqua minerale, per includere nel menu frutti di mare e latticini con una piccola percentuale di grasso.

Autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologo

Istruzione: Un diploma nella specialità "Medicina" è stato ricevuto all'Università Medica Statale Russa. N.I Pirogov (2005). Scuola di specializzazione in "Gastroenterologia" - centro medico educativo e scientifico.

Come si manifesta la pancreatite e come riconosci la malattia?

Il pancreas è molto importante, svolgendo due funzioni: la produzione di enzimi per la digestione di alimenti e ormoni per la regolazione del metabolismo del glucosio. Gli enzimi vengono prodotti normalmente in uno stato inattivo e vengono attivati ​​nell'intestino. Questi includono: tripsina, amilasi, chemotripsina, lipasi.

Gli ormoni secreti dal pancreas regolano il metabolismo dei carboidrati: l'insulina si riduce e il glucagone aumenta la concentrazione di zucchero nel sangue. Quando pancreatite pancreas non può far fronte all'implementazione di queste funzioni, e ci sono segni di pancreatite.

Malattie causali: malattie del sistema biliare e della cistifellea, consumo di alcol. Queste due condizioni provocano l'80% dei casi di pancreatite acuta. La pancreatite può svilupparsi a seguito di lesioni al pancreas, uso di un farmaco tossico o di altre sostanze tossiche, fumo, una malattia autoimmune, malattia duodenale e malattie metaboliche genetiche.

La pancreatite può essere una conseguenza di altre malattie o può essere una malattia indipendente. I sintomi clinici della pancreatite differiscono per vari motivi.

Ci sono pancreatite cronica, affilata; in ragione di evento - pancreatite primaria, secondaria; la forma cronica è divisa in esacerbazione e remissione. Le manifestazioni cliniche in varie fasi e forme di pancreatite sono diverse.

Pancreatite acuta

La pancreatite acuta si basa sulla digestione della malattia degli enzimi del tessuto pancreatico, con conseguente aggiunta e infiammazione.

I segni di pancreatite acuta sono diversi, dipendono dalla causa della malattia, dallo stato corporeo, dall'età del paziente e dalla presenza di ulteriori malattie da organi importanti: cervello, cuore, fegato, reni.

• I segni di un attacco di pancreatite consistono in una sindrome del dolore bruscamente emergente. Il dolore è il primo sintomo della malattia. L'intensità del dolore è così forte che i pazienti cadono in stato di incoscienza o appaiono pensieri suicidi. Un tale attacco di dolore è chiamato "colica pancreatica". Una caratteristica di tale sindrome del dolore è il suo guadagno dopo aver mangiato, ma non c'è alcun guadagno dopo una tosse o un respiro profondo durante il movimento. Il dolore dà dietro lo sterno, nella parte posteriore, sotto le scapole, nell'ipocondrio destro, a sinistra, a volte ha un carattere di herpes zoster. Perciò, molto spesso in pancreatite affilata, una diagnosi sbagliata è fatta: infarto del miocardio, angina, cholecystitis. È importante! Per una corretta diagnosi e differenziazione con altre malattie, devi recarti in ospedale da un medico che prescriverà prove e studi speciali.
• Il prossimo sintomo caratteristico della pancreatite acuta è il vomito ripetuto e ripetitivo. In primo luogo, vomito pezzi di cibo presi alla vigilia, e poi solo bile e muco verde. Dopo il vomito, le condizioni del paziente non migliorano, ma, al contrario, solo peggiora, non solleva il vomito.
• La forza del dolore e del vomito provoca il seguente sintomo molto comune nella pancreatite - una crisi: ansia, pianto, irritabilità. Tuttavia, non si devono confondere queste manifestazioni con sintomi di alcolismo cronico, encefalopatia epatica, psicosi pancreatogenica. L'ultima malattia si sviluppa in pazienti con pancreatite complicata, quando i vasi cerebrali sono colpiti. La psicosi si manifesta prima per umore elevato, pignoleria, tremito nelle mani, più tardi questo stato lascia spazio ad agitazione con allucinazioni (visive e uditive), e anche più tardi, in assenza di cure mediche, si verifica blackout, stupore. È importante! Nelle persone con gravi malattie concomitanti del cuore, reni, fegato, cervello e nei pazienti anziani, anziani, la condizione può essere appesantita dall'insorgenza dell'insufficienza multiorgano.
• Come risultato di un gran numero di enzimi che entrano nei vasi sanguigni dal pancreas, il meccanismo di trombosi viene attivato nei vasi. I coaguli di sangue si formano nei vasi della testa, polmoni, intestino e cuore. E la fase successiva di tale trombosi è chiamata "coagulopatia del consumo", cioè il sangue non si coagula a causa della mancanza di elementi emostatici in esso che sono stati spesi per la formazione di coaguli di sangue e si verifica sanguinamento da iniezioni sottocutanee, endovenose e cateteri.
• La temperatura è normale nei primi giorni, successivamente si osserva un aumento. Ma aumenta, di regola, solo a numeri subfebrilny. Un aumento di temperatura più elevato (sopra i 38 gradi) è caratteristico della pancreatite con lo sviluppo di complicazioni.
• Segni indiretti di pancreatite: il colore della pelle può cambiare.

La pelle può diventare itterica con ittero ostruttivo, quando il pancreas ingrossato e infiammato stringe i dotti che sono comuni con il fegato, o quando il dotto biliare viene chiuso con una pietra. Pallore della pelle è caratteristico con lo sviluppo di shock pancreatico e intossicazione, sanguinamento da ulcere gastriche e duodenali. La sfumatura bluastra della pelle e della pelle delle punte delle braccia, delle gambe e del naso si verifica con insufficienza respiratoria e grave cardiopatia.

La cianosi può essere comune o locale. Con la cianosi locale, macchie bluastre appaiono ai lati dell'addome, attorno all'ombelico, sul viso. Ci possono essere emorragie sui glutei e vicino all'ombelico. Una tonalità cianotica pronunciata del viso accompagna forme gravi di pancreatite con intossicazione e lesioni vascolari. La comparsa di cianosi sulla pelle nell'epigastrio, lasciato ipocondrio indica un decorso sfavorevole della malattia.

Sintomi locali di pancreatite: una cresta infiammatoria dolorosa viene rilevata nella regione epigastrica - infiltrazione alla palpazione; gonfiore; gonfiore nella regione lombare; La violazione del passaggio del cibo nel tratto gastrointestinale superiore a causa della paresi funzionale dei muscoli dello stomaco, del duodeno, della motilità intestinale è assente. C'è dolore nel sondare l'epigastrio, l'ipocondrio di destra e di sinistra e nell'angolo tra il bordo sinistro del XII e la colonna vertebrale.

Tipi di pancreatite acuta

La pancreatite acuta è di due tipi: interstiziale e necrotica (pancreatonecrosi). Le manifestazioni cliniche di queste due forme sono in qualche modo diverse.

La pancreatite interstiziale (edematosa) è caratterizzata da un inizio rapido, una via più facile e un buon effetto dal trattamento farmacologico. Tutti i segni clinici scompaiono approssimativamente dal 5 ° al 7 ° giorno di trattamento e i cambiamenti patologici nell'organo malato vengono risolti il ​​10 ° - 14 ° giorno. Quando la pancreatite interstiziale non appare complicazioni da altri organi. Il dolore e il vomito in tale pancreatite non è doloroso come nella pancreatite necrotica. La temperatura corporea rimane entro il range normale.

La pancreatite necrotizzante è caratterizzata da un decorso più lungo e più grave. Nella pancreatite necrotizzante nel pancreas ci sono siti di necrosi (necrosi), sono di tre tipi: grassi, emorragici e misti. Le manifestazioni cliniche della malattia sono presenti fino a 4 settimane e i cambiamenti nell'organo malato vengono rilevati anche dopo 1,5 mesi dall'inizio della malattia.

La sindrome del dolore è più intensa, dolorosa, persistente e il vomito si ripete. Caratterizzato da pallore e marezzatura della pelle, sclera all'ombra di ittero. I segni indiretti di necrosi pancreatica sono: tensione muscolare nell'addome, gonfiore della regione lombare (nell'angolo tra la colonna vertebrale e le costole XII), mancanza di motilità intestinale e dolore quando si sente la metà superiore dell'addome.

In alcuni pazienti con questa forma di pancreatite, un quadro di shock pancreatico appare con gravi disabilità nel cuore, nel fegato, nei reni e nei polmoni, con lo sviluppo di psicosi da intossicazione.

Pancreatite cronica

La pancreatite cronica è un gruppo di malattie di varie eziologie in cui vi è la distruzione del pancreas, la sua sostituzione con tessuto fibroso e pietre e cisti compaiono nei dotti. Di conseguenza, il pancreas non affronta la funzione di produrre enzimi per digerire il cibo e con la funzione di sintetizzare l'insulina e il glucagone per il metabolismo dei carboidrati. Pertanto, il cibo non viene digerito completamente, i nutrienti, le vitamine non vengono assorbite. E con pancreatite cronica c'è una probabilità di diabete.

Un risultato comune della pancreatite cronica è il cancro del pancreas. I primi segni di pancreatite in forma cronica si manifestano come dolori nell'epigastrio, nell'ipocondrio sinistro e destro. Prima della comparsa del dolore, il paziente ha rotto la dieta: ha mangiato grasso, speziato, bevuto alcol.

Una caratteristica importante è la natura del dolore, a seconda della malattia che ha causato la pancreatite cronica. La sindrome del dolore che si verifica durante l'infiammazione è di natura permanente, è scarsamente controllata dagli antispastici e gli analgesici sono più efficaci nel trattamento. Tali dolori non dipendono dall'assunzione di cibo. Una settimana dopo, diminuiscono o diminuiscono spontaneamente.

Se il dolore si verifica a causa di un blocco del dotto pancreatico con una pietra, cisti, tessuto cicatriziale o pseudo-acido, allora ha l'aspetto di una cintura parossistica. Di regola, la nausea e il vomito lo accompagnano e non portano sollievo; il dolore si verifica da 15 a 20 minuti dopo l'ingestione di cibo e diminuisce dopo i farmaci antispastici.

Come risultato dell'infiammazione e della degenerazione fibrosa del parenchima pancreatico, può verificarsi una neurite pancreatica, in cui i dolori vanno alla schiena, durano più di una settimana e diventano permanenti. Una caratteristica caratteristica è che tale dolore è alleviato solo dagli analgesici, i farmaci antispastici non sono efficaci.

Un sintomo doloroso di pancreatite è molto forte, i pazienti devono assumere una posizione forzata: si siedono, si piegano in avanti, stringendo le ginocchia. In questa posizione, la pressione sulle terminazioni nervose diminuisce e il dolore diminuisce.

La stitichezza può essere un sintomo precoce della pancreatite cronica. Si manifesta a causa del cattivo flusso della bile e della diminuzione della motilità intestinale. Questo sintomo lascia presto spazio alla diarrea - lo sgabello diventa di grandi dimensioni, di colore grigio, con un odore putrido e una lucentezza oleosa.

A uno sdavleniye di un barlume di duodeno, la parte di testa infiammata di un pancreas, i segni di impassability intestinale appaiono. Questa funzione è particolarmente pronunciata dopo aver mangiato. Dopo aver mangiato, gonfiore, dolore crampi, pesantezza allo stomaco, a volte nausea, vomito.

Negli ultimi stadi della pancreatite cronica, i segni di insufficienza della produzione di enzimi pancreatici da parte del pancreas sono un sintomo distintivo. A causa di questa carenza di enzimi per la digestione del cibo, si sviluppa una violazione della digestione e dell'assorbimento del cibo, si accresce la crescita di microrganismi patogeni nell'intestino tenue. I segni frequenti sono: nausea, vomito intermittente, distensione addominale, liquido, abbondante, frequente (fino a 5 volte al giorno), feci oleose fetide che sono scarsamente lavate dalla tazza del gabinetto, eruttazione, perdita di appetito, perdita di peso e sintomi di ipo- e avitominosi.

Nel 33% dei pazienti con pancreatite cronica si sviluppa insufficienza intrasecretoria - la produzione di una quantità insufficiente di insulina e una violazione del metabolismo dei carboidrati. Il 50% dei pazienti con insufficienza intrasecretoria mostra segni di diabete.

Le persone che soffrono di pancreatite cronica sono inclini all'astenia, a basso peso. Ciò è dovuto alla scarsa digeribilità del cibo assunto a causa della mancanza di enzimi, scarso appetito, l'insorgere del diabete, una dieta rigorosa per evitare il dolore.

La pelle può diventare itterica a causa di ittero meccanico. Quando si nota spesso pancreatite desquamazione della pelle e secchezza.

Sulla pelle dell'addome, della schiena e del torace compaiono piccole macchie rosse e arrotondate, e la pressione delle dita non scompare: un sintomo di "goccia rossa". Appaiono a causa dell'aneurisma dei piccoli vasi del tessuto sottocutaneo, la pelle. Con l'esacerbazione della pancreatite, il numero di queste macchie aumenta e possono scomparire se sono in remissione. Questo sintomo è caratteristico non solo per la pancreatite, ma anche per altre malattie vascolari.

I pazienti notano dolore quando palpano la metà superiore dell'addome, a volte può essere avvertito un pancreas ingrossato e denso. La lingua è ricoperta da una fioritura di bianco, asciutto.

Singhiozzo a causa di irritazione del nervo frenico. Il tessuto grasso sottocutaneo nell'epigastrio, nell'ipocondrio sinistro, può atrofia.

Questi sintomi sopra elencati si manifestano in combinazione e da soli, le manifestazioni dipendono dalla durata della pancreatite cronica e dalla presenza di complicanze. Pertanto, ci sono tre varianti del decorso della pancreatite cronica:

1. Durata della malattia da 1 a 10 anni: periodi alterni di esacerbazione, remissione. Il principale sintomo clinico è il dolore di vari punti di forza e localizzazione. Perdita di appetito, vomito, distensione addominale, nausea sono concomitanti e molto rapidamente si fermano durante il trattamento.
2. 10 anni o più della malattia: il dolore diminuisce o scompare del tutto. Segni di insufficienza esocrina appaiono in primo piano in questo periodo: nausea, vomito occasionale, perdita di appetito, eruttazione, distensione addominale e abbondanti feci fetide frequenti. Poiché i nutrienti e le vitamine non vengono assorbiti, i pazienti perdono rapidamente peso.
3. La variante del decorso della pancreatite cronica con complicanze può verificarsi nel primo e nel secondo periodo di pancreatite cronica. Questa opzione è caratterizzata da un persistente decorso della sindrome dispeptica e da un cambiamento nell'intensità e nella localizzazione del dolore. Nella metà dei casi, il dolore si intensifica, può persistere indefinitamente. Localizzazione dei cambiamenti del dolore: ora il dolore è notato in tutto l'addome.

Con lo sviluppo di complicazioni infettive si uniscono i sintomi di intossicazione: febbre, brividi, debolezza.

conclusione

I suddetti segni di pancreatite sono facili da notare, se ce ne sono. Quando queste manifestazioni vengono rilevate, si consiglia di consultare un medico, poiché la pancreatite è una patologia formidabile e, se non trattata, finisce in fallimento.

Pancreatite - che cos'è, cause, primi segni, sintomi e trattamento della pancreatite negli adulti

La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. Il motivo principale è una violazione del deflusso del succo digestivo e di altri enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino tenue (duodeno). La frequenza di pancreatite e altre malattie del pancreas è in aumento in tutto il mondo. Prima di tutto, è collegato a cattiva alimentazione, abuso di alcool, degrado ambientale.

L'articolo esaminerà in dettaglio: che cos'è, quali sono le cause principali, i primi segni e sintomi, e quale trattamento è prescritto per la pancreatite negli adulti, e cosa è necessario sapere se si è verificato un attacco.

Cos'è la pancreatite?

La pancreatite è un processo infiammatorio-degenerativo nel pancreas. Se questo processo si manifesta, gli enzimi prodotti dal pancreas non entrano nel duodeno. Di conseguenza, iniziano a operare attivamente nel pancreas, distruggendolo gradualmente.

Questo processo è chiamato autolisi, che in latino si chiama "auto-digestione". Ora sai, in modo molto generale, sulla pancreatite acuta, che cos'è. È semplicemente un attacco chimico e la trasformazione della ghiandola "da sola" in una massa semi-digerita.

Il pancreas è uno degli organi più complessi del corpo umano, che è praticamente irreparabile. L'esecuzione di questa ghiandola regola il metabolismo, la normale digestione.

Le sue funzioni principali sono:

• Isolamento degli enzimi per la scomposizione dei nutrienti ottenuti dal cibo nell'intestino tenue.
• Fermentazione dell'insulina e del glucagone negli ormoni del sangue che regolano lo stoccaggio e il consumo di energia derivata dal cibo.

motivi

La pancreatite negli adulti è un problema abbastanza comune che chiunque può affrontare. Disturbi associati al flusso della bile, nonché abitudini alimentari (ad esempio, consumo di cibi grassi e abbondanti di carne, stress, predisposizione genetica, alcol, ecc.) Possono portare allo sviluppo.

Di conseguenza, coloro che abusano costantemente di alcol hanno un rischio maggiore di sviluppare pancreatite. Secondo le statistiche, si sviluppa più spesso nelle donne incinte e nelle giovani madri nel periodo postpartum. La chiave per prevenire lo sviluppo della pancreatite è l'approccio corretto alla formazione della dieta.

La presenza dei seguenti fattori può causare pancreatite:

• operazioni sulle vie biliari e in generale sullo stomaco;
• lesioni all'addome, lesioni;
• invasioni parassitarie, infezioni, in particolare epatite virale;
• parotite (parotite);
• predisposizione genetica.

Statistiche della pancreatite in ragione dell'apparenza

• Il 40% di tutti i pazienti con infiammazione pancreatica sono alcolizzati. Rilevano il più delle volte necrosi del corpo o dei suoi disordini distruttivi.
• 30% di pazienti - pazienti con una storia di cholelithiasis.
• Il 20% dei pazienti sono pazienti obesi.
• Il 5% dei pazienti sono pazienti che hanno subito una lesione o intossicazione dell'organismo da parte dell'organismo, assumendo farmaci.
• Meno del 5% dei pazienti sono pazienti con predisposizione ereditaria alla formazione di infiammazione o affetti da difetti congeniti dell'organo.

classificazione

I medici distinguono i seguenti tipi di malattia:

Pancreatite acuta

La pancreatite acuta di per sé implica, rispettivamente, una forma acuta di manifestazione di infiammazione asettica a cui è esposto il pancreas. Il più spesso si sviluppa nei casi seguenti:

• quando assume l'alcol - fino al 70% di tutti i casi di malattia (principalmente negli uomini di età giovane e matura),
• in presenza di malattia del calcoli biliari - fino al 25% o 30% (più spesso nelle donne),
• chirurgia allo stomaco o altri organi addominali - circa il 4% o poco più.

Ci sono alcune fasi della pancreatite, che sono considerate nella struttura della sua forma acuta:

• fase enzimatica (entro 3-5 giorni);
• fase reattiva (da 6 a 14 giorni);
• fase di sequestro (da 15 giorni);
• fase dell'esito (da sei mesi o più dall'inizio dell'aspetto).

Pancreatite cronica

Cos'è? La pancreatite cronica è una forma della malattia in cui l'infiammazione progredisce lentamente, mentre le funzioni del pancreas vengono gradualmente compromesse. Di conseguenza, ci può essere la fibrosi del tessuto pancreatico o la sua calcificazione. Il più delle volte può essere trovato nelle donne in età avanzata.

Per la ragione predominante per lo sviluppo di infiammazione distinguere la pancreatite cronica:

• tossico-metabolico (incluso alcolico),
• idiopatica,
• ereditaria,
• autoimmune,
• ricorrente,
• ostruttiva.

Possiamo distinguere la forma cronica primaria di pancreatite, quella secondaria, che si sviluppa a causa di malattie dell'apparato digerente - colecistite, gastrite cronica, enterite.

Primi segni di un attacco

Se un paziente ha segni di pancreatite acuta, le sue condizioni si deteriorano rapidamente. Pertanto, è importante consultare immediatamente un medico.

• Nella forma acuta della malattia, i dolori sono localizzati sotto il cucchiaio nella parte superiore, l'ipocondrio sinistro e destro, se l'intera ghiandola è interessata, quindi i dolori sono gli herpes zoster.
• Inoltre, il paziente ha vomito con una miscela di bile, che non gli porta sollievo, secchezza delle fauci, singhiozzo, nausea e eruttazione.

I segni identici che si manifestano sia in forma acuta che cronica (nel periodo delle esacerbazioni) di pancreatite sono acuti, forti dolori all'addome. La localizzazione dipende da quale parte del pancreas è coperta dal processo infiammatorio.

Sintomi di pancreatite negli adulti

La pancreatite, i cui sintomi si manifestano a causa del fatto che non vi è rilascio di enzimi secreti dalla ghiandola nel duodeno, avviene con l'attivazione di questi enzimi direttamente nella ghiandola, a causa della quale si verifica la sua distruzione graduale, in altre parole - auto-digestione.

La forma acuta di pancreatite è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Grave dolore nell'ipocondrio sinistro, che si estende verso la parte posteriore o circostante.
• Nausea, vomito, flatulenza. Fallimento nel tratto digestivo.
• Aumento della temperatura corporea.
• Bocca secca, spessa fioritura bianca sulla lingua.
• Mal di testa, sudorazione. La pelle diventa pallida.
• Aumento della pressione sanguigna, palpitazioni cardiache, shock.

In presenza di tali sintomi, le condizioni del paziente peggiorano di minuto in minuto, quindi non si può esitare. Al primo sospetto dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

• Questo dolore acuto nei primi 3 giorni ha un carattere "fuoco di Sant'Antonio" ed è sentito nell'addome superiore, che può estendersi nella clavicola sinistra o in entrambe le scapole, nelle sezioni posteriori delle costole inferiori a sinistra.
• A poco a poco, l'intensità del dolore diminuisce, diventano noiosi e durano per circa 1 settimana.

• Nella pancreatite acuta, è ripetuto, doloroso, non porta sollievo. Può verificarsi all'inizio della malattia, insieme alla colica del pancreas e in fasi successive.

• L'addome è gonfio, soprattutto nella parte superiore, quando lo si tocca, può verificarsi un forte dolore. È particolarmente aggravato quando la palpazione è profonda. Quando si ascolta lo stomaco, il rumore intestinale si indebolisce.

La cianosi (colorazione cianotica della pelle e delle mucose) si verifica raramente, ma accompagnata da forme gravi di pancreatite ricorrente acuta e cronica. Si manifesta con tavole generali e locali sul corpo del paziente, la regione anteriore e le superfici laterali dell'addome, nell'ombelico e anche sul viso del paziente.

• Inoltre, il paziente ha la febbre e il tessuto della ghiandola più colpito, maggiore è la temperatura.

• La frequenza e la profondità della respirazione sono disturbate, a volte sembra che non ci sia abbastanza aria.
• Mancanza di respiro si verifica a causa della perdita di elettroliti nel sangue durante il vomito. È accompagnato da sudore appiccicoso.
• Una forte patina gialla appare sulla lingua.

Nella pancreatite cronica:

• Dolore addominale permanente o temporaneo. Compare dopo aver bevuto alcolici e cibi grassi.
• Il dolore nell'addome superiore è dato nella parte posteriore.
• Rumbling nell'addome, flatulenza, nausea, vomito.
• Perdita di appetito, sgabello sconvolto, diarrea cronica.
• La disidratazione. Di conseguenza, il peso corporeo del paziente viene ridotto.
• La pelle e la mucosa della cavità orale diventano gialle.
• Nell'ultimo stadio della malattia, si verifica il diabete.

Con dolori relativamente lievi, il periodo di esacerbazione può durare abbastanza a lungo (fino a diversi mesi). Questo periodo è caratterizzato da diminuzione dell'appetito, debolezza generale, diminuzione dell'umore.

complicazioni

Le complicanze della pancreatite possono essere:

• Ghiandola ascessuale;
• Pancreatonecrosi (necrosi del tessuto pancreatico);
• False formazione di cisti;
• Ascite pancreatogena;
• Complicazioni polmonari;
• Diabete mellito;
• Morte.

Con le complicazioni, la natura abituale della malattia cambia: la natura, la localizzazione e l'intensità dei dolori cambiano, può diventare permanente.

diagnostica

Quanto prima il paziente riceve assistenza qualificata, meno tempo sarà dedicato al trattamento e sarà più efficace. Ma solo la diagnosi precoce di questa malattia è il problema principale.

Il metodo più affidabile per rilevare la pancreatite e le sue forme è raggiunto con l'aiuto di un esame completo del paziente. Nella diagnosi della malattia sono i seguenti passaggi:

• valutazione dei sintomi clinici;
• ricerca di parametri biochimici;
• test enzimatici;
• studi strumentali nella diagnosi della malattia.

• Generale (UAC) identificherà i leucociti, mostrerà il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) e il volume degli enzimi pancreatici, aiuta a identificare l'infiammazione. Il numero di leucociti più di 8,8 mila / ml o ESR da 15 mm / h - cattivi segni.
• L'analisi biochimica rivelerà il livello di glucosio (aumento pericoloso della concentrazione di "zucchero" a 6,5 ​​mmol / l e 106 mg / dl - iperglicemia), colesterolo (non dovrebbe essere inferiore a 3 mmol / l) ed enzimi pancreatici: amilasi (con aumento della pancreatite nelle decine tempi, fino a 1000 U / le superiori), α2-globuline (non deve essere inferiore al 7%), tripsina (non dovrebbe essere superiore a 4 μmol / ml.min), lipasi (non superare 190 U / l), ecc.

1. Un esame ecografico degli organi addominali può rivelare un aumento del pancreas e la presenza di pietre nei dotti.
2. Radiodiagnosi è stabilita paresi intestinale (violazione della contrattilità), aree del tessuto polmonare visibile (atelettasia) e la presenza di versamento nella cavità pleurica.
3. Un metodo di gastroduodenoscopia rivela uno stomaco edematoso e un duodeno.
4. Lo studio dei vasi sanguigni - angiografia, consente di vedere i vasi arteriosi deformati e spostati, l'accumulo di materiale di contrasto in loro a causa della stagnazione.

Se solo i dati diagnostici vengono utilizzati per la diagnosi, potrebbe non essere affidabile. Spesso la pancreatite non dà segni specifici e lo specialista in esame può rilevare solo lievi variazioni o gonfiori dell'organo. Sebbene anche questi indicatori siano visibili sugli ultrasuoni solo con l'esacerbazione della malattia.

Trattamento di pancreatite

Nella pancreatite acuta, il trattamento è possibile solo in un ospedale, sotto la supervisione di specialisti qualificati, questa è considerata una condizione molto pericolosa. Poetmooo ai primi segnali, chiama un'ambulanza.

Pronto soccorso

Se sospetti un attacco di pancreatite come primo soccorso - riposa, seduto con le ginocchia premute sul petto, grave inedia con l'assunzione di un quarto di tazza d'acqua ogni 30 minuti - un'ora, metti un impacco di ghiaccio sulla zona del pancreas dal retro. La respirazione superficiale aiuterà ad alleviare un attacco.

Antidolorifici e antinfiammatori non possono essere assunti, è molto difficile fare una diagnosi.

Se il dolore è intenso, il medico può prescrivere antispastici (No-shpa, Drotaverin). Con il loro aiuto, l'infiammazione nel pancreas si riduce e, di conseguenza, il dolore si attenua.

Nell'ospedale per il trattamento della pancreatite acuta si usano metodi conservativi di terapia. In particolare, vengono iniettate varie soluzioni nel flusso sanguigno - soluzioni saline, preparati proteici, glucosio, con l'aiuto del quale si superano intossicazione e sindrome del dolore. Anche l'equilibrio acido-base è normalizzato.

Farmaci per pancreatite

• Con il vomito frequente, i farmaci vengono utilizzati per ripristinare l'equilibrio salino, ad esempio "Soluzione di cloruro di sodio".
• Per ripristinare il tratto gastrointestinale, preparati enzimatici che sostituiscono gli enzimi pancreatici assenti durante la malattia: "Creonte", "Pancreatina", "Festale".
• Terapia vitaminica Nel trattamento della pancreatite cronica viene prescritta un'assunzione aggiuntiva di vitamine: A, E, C, D, K e vitamine del gruppo B. Inoltre, sono prescritti acido lipoico e cocarbossilasi.
• Nutrizione parenterale Nei disturbi digestivi gravi e il cattivo assorbimento del cibo da parte dell'intestino, viene prescritta una nutrizione parenterale.

Come nutrizione parenterale, per flebo endovenoso, di solito vengono introdotti:

• Una miscela di aminoacidi essenziali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Soluzioni elettrolitiche: soluzione al 10% di cloruro di potassio (10-15 ml) e soluzione al 10% di gluconato di calcio (10 ml).

Il trattamento della pancreatite cronica comprende: dieta, antidolorifici, vitamine, terapia enzimatica sostitutiva, trattamento del diabete e altri disturbi endocrini, trattamento tempestivo della colelitiasi.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato in caso di sviluppo di un'infiammazione peritoneale diffusa, complicazioni purulente, ittero ostruttivo crescente e distruzione della cistifellea e dei dotti.

Le operazioni possono essere assegnate a quanto segue:

• Emergenza. Condotto proprio all'inizio dello sviluppo della malattia. Questa potrebbe essere la prima ora e ogni giorno. Urgentemente operato su pazienti con peritonite causata da enzimi e pancreatite acuta, iniziata a causa del blocco del duodeno.
• In programma. Il chirurgo inizia a operare sul paziente solo quando l'infiammazione acuta nel pancreas è cessata. Prima dell'intervento, il paziente viene attentamente esaminato per prevenire una ricaduta dell'attacco.

dieta

La base di una correzione terapeutica di successo di questa malattia sta seguendo una dieta. La dieta del cibo quotidiano viene adattata in questo modo: il livello di grassi e carboidrati nella dieta diminuisce e il livello di assunzione di proteine ​​aumenta. Sono prescritti preparati di vitamine Il numero di pasti dovrebbe essere 5-6 al giorno.

In caso di pancreatite acuta, nei primi 2-3 giorni è necessario abbandonare completamente il pasto, è permesso bere solo abbondantemente - acqua minerale, brodo di rosa canina o in caso di emergenza.

Quando è passata l'esacerbazione della pancreatite è necessario aderire a tali regole nutrizionali come:

1. La dieta dovrebbe contenere lipidi, proteine ​​e carboidrati.
2. Utilizzare complessi vitaminici idrosolubili e liposolubili.
3. Abbandona i prodotti che contengono sostanze chimiche, perché possono irritare la mucosa intestinale.
4. Non puoi mangiare spezie, affumicato, speziato.
5. È meglio cucinare il cibo per una coppia, pre-schiacciarlo, potresti aver bisogno di macinare.
6. Mangiare cibo deve essere caldo, ma non caldo.

Dopo che i sintomi della pancreatite acuta sono completamente spariti, devi mangiare zuppe, carne magra, pesce, ricotta a basso contenuto di grassi, diversi tipi di cereali, verdure, puoi bere succo di frutta, con dolci per dare la preferenza a miele, marmellata e budino.

• una varietà di zuppe di verdure o cereali, in brodi di carne a basso contenuto di grassi.

• manzo bollito, pesce o pollame, omelette.

• pasta, cereali, pane.

• latte senza grassi, kefir, yogurt, burro

• può essere cotto o crudo, le verdure possono essere bollite.

• ridotto consumo di prodotti carboidrati digeribili (al di sotto della norma fisiologica). Puoi mangiare miele, marmellata.

• succhi, tè con latte.

Rimedi popolari

Di seguito, abbiamo raccolto rimedi popolari efficaci per la pancreatite, ma prima di usarli dovresti consultare il tuo dottore.

1. Baffi d'oro. 1 foglia grande (lunghezza 25 cm) o due piccoli schiacciati e versare 700 ml di acqua. A fuoco medio, brodo a languire per 15-20 minuti, quindi infuso per diverse ore nel corpo (puoi partire per la notte). È necessario utilizzare l'infusione sotto forma di calore 25 ml (prima dei pasti).
2. Succo di patate e carote. 2 patate e 1 carota saltare attraverso uno spremiagrumi. Bere 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, il trattamento per gli adulti sarà di 7 giorni, il metodo aiuta a normalizzare la digestione, eliminare i sintomi del dolore.
3. Le erbe per il pancreas sono utilizzate nelle raccolte e una di esse deve essere composta da achillea, fiori di calendula e camomilla. Tutti i componenti vengono presi in un cucchiaio e fatti fermentare in un mestolo con acqua bollente. Dopo mezz'ora, puoi bere il primo lotto (100 ml) e dopo 40 minuti puoi mangiare. È necessario bere il farmaco almeno 4 volte al giorno, esclusivamente prima dei pasti.
4. Per una ricetta per la pancreatite, avrete bisogno di fiori di immortelle, motherwort, erba di San Giovanni, versate 200 ml di acqua bollente dappertutto, insistete per 30 minuti, bevete fino a tre volte al giorno prima dei pasti.
5. Invece del normale tè, usa il tè con menta e miele. La menta ha un effetto coleretico e contribuisce al rilascio di enzimi dal pancreas.
6. Propoli. Piccoli pezzi vengono masticati a fondo tra prese di cibo, il metodo è un vivido esempio di omeopatia moderna efficace ed elimina attacchi dolorosi, normalizzando il lavoro di digestione.
7. Rowan. Eccellente agente coleretico, che viene utilizzato, sia nel trattamento che nella prevenzione della pancreatite. I frutti di Rowan possono essere consumati freschi o essiccati per un uso futuro.
8. Per 10 giorni devi prendere 1 cucchiaino di olio di rosa canina. Riposa per due mesi e riprendi il corso. Raccomandato per patologia cronica.
9. Versare un bicchiere di avena con un litro d'acqua, in infusione per 12 ore. Portare a ebollizione il brodo e far bollire sotto il coperchio per mezz'ora. Avvolgere un contenitore con il brodo, insistere per 12 ore, quindi filtrare e aggiungere acqua al volume di un litro. Gli adulti prendono il brodo tre volte al giorno, 100-150 ml per mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di un mese.
10. Rosa canina. Nella pancreatite cronica, la rosa canina può essere bevuta regolarmente - fino a 400 ml al giorno. Le bacche di rosa canina sono versate con acqua calda (il numero di bacche è uguale alla quantità di liquido). In una thermos viene lasciato per un paio d'ore, dopo di che la bevanda può essere consumata.

prevenzione

• In primo luogo è la correzione dei fattori di rischio: alcolismo, vari disturbi metabolici.
• Devi seguire costantemente una dieta. Cerca di essere sempre indifferente a ciò che mangi, poiché in futuro non giocherà alle tue mani. Mangia frutta e verdura che arricchiranno il tuo corpo di vitamine il più spesso possibile. Tale prevenzione ti proteggerà non solo dalla pancreatite, ma anche da altre malattie.
• Richiede anche una correzione costante del trattamento. Per questo, si raccomanda di visitare un gastroenterologo 2 volte all'anno in assenza di ricadute. Quando le recidive devono consultare immediatamente un medico.

Ora, tu sai cos'è questa malattia e come si presenta negli adulti. Ricorda che il tempo di iniziare il trattamento consente di evitare la forma cronica di pancreatite e ridurre il rischio di complicanze. Siate sani e osservate la vostra salute!