Nel corpo umano c'è un numero enorme di vasi, ma, di solito, la parola "vasi" porta immediatamente i vasi sanguigni nella mente delle persone e quelli linfatici sono completamente dimenticati. Sono questi vasi e nodi che aiutano a superare l'infiammazione in un particolare organo, mentre aumentano di dimensioni.

L'iperplasia linfoide del bulbo duodenale è proprio quello stato dei vasi linfatici, che accompagnava l'infiammazione nel duodeno, che si manifestava per qualsiasi ragione.

Cause di iperplasia

1. Spesso il bulbo comincia ad infiammarsi a causa del succo acido gastrico che cade su di esso, che si osserva quando la funzione del piloro è compromessa;
2. Una delle cause più comuni di iperplasia è la presenza di infezioni da HR, che sono causate da microrganismi del genere Helicobacter, in particolare da Helicobacter pylori;
3. Lo sviluppo dell'iperplasia contribuisce anche a gastrite, duodenite, bulbi e altre malattie dell'apparato digerente, accompagnate da processi infiammatori.

diagnostica

Con l'aiuto della fibrogastroduodenoscopia, o semplicemente della fibrogastroduodenoscopia, si può osservare la tuberosità del bulbo, che è un'indicazione diretta che il paziente ha iperplasia linfoide del bulbo duodenale. Durante la procedura, il medico esamina il tratto gastrointestinale superiore introducendo attraverso la gola del gastroscopio (tubo flessibile con una macchina fotografica). La durata della FGDS di solito non supera i 10 minuti.

Certamente, la procedura può difficilmente essere definita piacevole, ma questo è l'unico modo che consente di diagnosticare accuratamente la malattia e confermare o rifiutare completamente la possibilità di avere un'ulcera o un cancro non solo dello stomaco, ma di tutti gli altri organi gastrointestinali, incluso il duodeno.

trattamento

L'iperplasia linfoide del bulbo duodenale non richiede di solito alcun trattamento. Il cibo delicato, l'esclusione dalla dieta di cibi fastidiosi, cioè la dieta, ti permette di eliminare completamente l'iperplasia senza usare alcun farmaco. Ma a volte non è superfluo ordinare a un medico di usare inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo o rabeprazolo), che accelera la subsidenza delle manifestazioni cliniche della dispepsia non ulcerosa, che include la condizione dei vasi linfatici duodenali.

Se l'infiammazione dei vasi del bulbo è accompagnata da altre malattie, ad esempio, gastrite iperplastica atrofica, ulcera, duodenite e altre, la terapia deve mirare principalmente all'eliminazione di questi disturbi.

Iperplasia gastrica linfofollicolare

Malattie del tratto gastrointestinale - un fenomeno comune tra persone di diverse età. L'iperplasia linfofollicolare della mucosa gastrica è una delle malattie che causano disagio significativo e, in alcuni casi, porta a complicazioni che possono minacciare la vita di una persona. Diagnosi tempestiva delle malattie dello stomaco consente di evitare gravi patologie e disturbi.

eziologia

L'iperplasia linfofollicolare dello stomaco è un'aumentata proliferazione di tessuti e cellule nella mucosa gastrica. Questa condizione si verifica a seguito dell'impatto negativo di fattori esterni e interni che, influenzando, modificano la struttura della membrana, aumentando significativamente il numero di nuove cellule. Le ragioni di questi cambiamenti possono essere vari fattori, vale a dire:

• interruzione del sistema endocrino;
• interruzioni ormonali;
• l'effetto di agenti cancerogeni;
• malfunzionamenti del tratto digestivo;
• l'effetto di specifici prodotti di degradazione dei tessuti;
• Batteri di Helicobacter pylori;
• stress costante;
• malattie autoimmuni;
• predisposizione genetica;
• infezione da herpes;
• gastrite cronica;
• processi infiammatori nel corpo.

L'iperplasia della mucosa gastrica è caratterizzata dalla formazione di un numero anormale di cellule e tessuti, con il tempo che aumenta il tessuto follicolare dello strato sottomucoso, che porta alla formazione della malattia. Questo processo può innescare l'obesità, varie disfunzioni del fegato o iperglicemia. Il fattore ereditario in medicina è considerato il rischio di malattia. La proliferazione attiva delle cellule porta alla formazione di foche diagnosticate come poliposi dello stomaco. Questi cluster aumentano nel tempo e possono innescare la formazione di tumori.

Le manifestazioni della malattia sono simili ad altre condizioni patologiche e sono facilmente confuse. Solo uno specialista può stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Tipi di patologia

Nella pratica medica, ci sono diversi tipi caratteristici di iperplasia linfo-follicolare, che differiscono solo nelle caratteristiche del corso. Ci sono i seguenti tipi:

• Vista focale È una prima forma di sviluppo dei polipi, caratteristica di certe aree del muco. Manifestato come una crescita minore con una struttura modificata. Con un'attenta ricerca, sono determinate sia le escrescenze singole che quelle multiple.
• Linfoide. Un significativo aumento del numero di linfociti, che alterano patologicamente la struttura dei tessuti. Si verifica in seguito alla penetrazione nel sangue di virus che provoca la reazione del sistema immunitario.
• Iperplasia linfofollicolare. Conseguenze dell'influenza negativa dei fattori sulla flora e sui tessuti molli, che portano alla crescita delle cellule.
• Iperplasia dell'epitelio tegumentario dello stomaco. Patologia pericolosa che porta alla formazione di tumori. Ciò è dovuto alla crescita dell'epitelio, che modifica in modo anomalo la struttura.
• Iperplasia dell'antro. La sconfitta del reparto, che chiude lo stomaco e serve a rilasciare il cibo nell'intestino. Spesso colpisce il bulbo duodenale.
• Ghiandolare. La formazione di crescite di forma polipoide, costituito da cellule ghiandolari.
• Polipoide. Neoplasia benigna, sigilli singoli o multipli, con dense modifiche strutturali.

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Primi sintomi della malattia

La malattia è considerata nascosta, quindi la manifestazione non si verifica sempre nelle prime fasi dell'educazione. Ciò complica enormemente la diagnosi della malattia e la sua presenza è determinata nella fase della forma trascurata. I segni comuni di patologia sono febbre, debolezza e apatia, un aumento quantitativo dei linfociti e una diminuzione del livello di albumina. Nelle neoplasie benigne, i sintomi sono assenti, i tumori maligni sono caratterizzati da un forte dolore addominale e disturbi dispeptici. Spesso, i pazienti con iperplasia linfofollicolare soffrono di nausea, bruciore di stomaco e vomito.

complicazioni

Come altre lesioni gastrointestinali, l'iperplasia linfofollicolare può portare a conseguenze indesiderabili. Le lesioni benigne non influenzano particolarmente la complicazione del problema, ma a volte i polipi si formano nei siti di erosione e iniziano a sanguinare, formando ferite aperte. Ciò porta alla formazione di lesioni delle pareti dello stomaco, ulcere e tumori maligni. Grandi accumuli di sigilli formano una membrana degenerativa incapace di svolgere funzioni a causa delle quali si verificano anomalie e disfunzioni patologiche. L'esito più pericoloso di tali processi è un tumore maligno di varie dimensioni.

Diagnosi precoce: la base del trattamento

Tutte le attività diagnostiche sono svolte per stabilire le caratteristiche della malattia, è impossibile diagnosticare la malattia senza l'uso di attrezzature mediche. Il trattamento dell'iperplasia linfo-follicolare inizia con la diagnosi e l'esame del paziente. Per questo ampiamente usato:

La procedura FGDS aiuterà a determinare la presenza di patologia.

• Raggi X, che aiuta a determinare i contorni, la forma e la dimensione dei polipi sulle pareti.
• Endoscopia. Condotto per analisi istologiche di polipi tissutali.
• Fibrogastroduodenoscopy. Utilizzato per l'ispezione visiva del tratto digestivo. La procedura è appropriata per la diagnosi e determina la natura della formazione: un polipo o un tumore.

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Trattamento di patologia

La terapia della malattia è strettamente associata alle sue cause. I fattori che hanno causato i cambiamenti patologici nella struttura della membrana mucosa determinano i metodi di influenza sul problema. Una sfumatura di fondamentale importanza nella selezione delle misure terapeutiche sono le caratteristiche individuali del paziente, poiché molti dei metodi hanno una serie di controindicazioni. L'iperplasia è trattata con:

• terapia farmacologica;
• dieta;
• intervento chirurgico

Una dieta speciale è efficace per la malattia che ha causato una dieta sbagliata. Questa condizione è facilmente stabilizzata a causa di un'alimentazione corretta e limitazioni. Il metodo del farmaco antibiotico aiuta a curare la malattia causata dall'infezione batterica con Helicobacter pylori. I polipi che raggiungono dimensioni superiori a 1 cm devono essere rimossi chirurgicamente.

prevenzione

Un aspetto importante nella prevenzione della malattia è il trattamento competente e completo delle ulcere e della gastrite, che può provocare la proliferazione cellulare nelle aree colpite e portare a tumori maligni. Si raccomanda di sottoporsi a regolari esami medici che aiuteranno a identificare il problema in modo tempestivo. Un'alimentazione corretta ed equilibrata, un corretto riposo e l'aderenza al regime giornaliero influiscono positivamente sullo stato della microflora e dei tessuti dello stomaco. È necessario evitare situazioni stressanti, distribuire uniformemente il carico durante il giorno. Si raccomanda di rinunciare a cattive abitudini e cibo.

Iperplasia linfoide del bulbo duodenale

Iperplasia di classificazione

I medici usano diverse classificazioni. Tra i più comuni, puoi specificare come:

Classificazione dell'iperplasia endometriale in base alla presenza nella composizione del tessuto di vari elementi strutturali:

• Ferroso. Allo stesso tempo nei tessuti marcati crescita dello strato di ghiandole.
• Cistica ghiandolare. In questo caso, il tessuto ghiandolare cresce attivamente nell'endometrio e vengono diagnosticate formazioni cistiche minori.
• Forma atipica o adenomatosa. Uno dei più pericolosi per la salute delle donne di iperplasia. Una caratteristica di questo tipo di patologia è la presenza nei tessuti di cellule atipiche che hanno la tendenza a degenerare in un tumore maligno.
• Iperplasia endometriale delle forme ghiandolari, cistiche, ghiandolari-cistiche con formazione di polipi costituiti da tessuto connettivo. Questa specie è molto più comune di altre forme della malattia.

Gli esperti identificano i seguenti tipi di iperplasia sul meccanismo di sviluppo del processo patologico:

• Iperplasia di lavoro. In questo caso, un aumento di un organo o di un tessuto specifico si verifica a seguito di uno sforzo prolungato durante l'esecuzione di determinate funzioni. Questa patologia è nota nella vescica, con una violazione diagnosticata del deflusso delle urine. Ciò è dovuto a un ingrossamento della ghiandola prostatica.

Iperplasia della prostata

• Iperplasia umorale. Si verifica quando le cellule sono state esposte a fattori chimici per un lungo periodo. Di conseguenza, vi è un aumento del numero di cellule tissutali durante la loro riproduzione intensiva. Ad esempio, un eccesso di ormone adrenocorticotropo nel sangue porta ad iperplasia surrenale. L'iperplasia della tiroide nel caso di una malattia come la malattia di Graves è anche un vivido esempio di iperplasia umorale.

• Iperplasia sostituibile di un tessuto o di un organo specifico si verifica quando il corpo ha completamente perso parte del parenchima. Un esempio di un tale processo patologico è la perdita dei glomeruli renali, con diagnosi di ialinosi. In questo caso, l'iperplasia compensatoria è un aumento di un rene quando il secondo è sottosviluppato. Questo è un chiaro esempio di iperplasia vicaria, manifestata negli organi appaiati.

In precedenza, gli esperti hanno identificato un altro tipo di iperplasia, chiamato disarmonico. Successivamente, è stato trovato che è una delle forme più comuni e studiate di iperplasia umorale.

C'è anche un altro tipo di classificazione dell'iperplasia:

• Generalizzato. Si verifica a seguito dell'esposizione a un organo o sistema di ormone della crescita secreto nel sangue da somatotropina (questo è un tumore della ghiandola pituitaria anteriore). Il paziente ha un aumento delle ossa dello scheletro e del cranio. Anche nelle dimensioni aumenta la lingua o alcuni organi interni.
• Sistema. Un esempio importante potrebbe essere l'iperplasia delle ghiandole sebacee, diagnosticata negli adolescenti e nei giovani durante la pubertà.
• Locale. Celebrato in un corpo specifico. Ad esempio, nello stomaco con aumento della produzione di gastrina, viene diagnosticato un ispessimento della mucosa.

Gli esperti suddividono anche l'iperplasia in:

• Fisiologico. Si manifesta nelle ghiandole mammarie durante la gravidanza e l'allattamento.
• Patologico. Tutti gli stati del corpo di cui sopra possono essere attribuiti ad esso.

I medici parlano spesso di questa classificazione dell'iperplasia, come ad esempio:

• Focale. Il danno all'endometrio o allo strato epiteliale avviene sotto forma di aree chiaramente definite. Iperplasia focale-focale, che in altre fonti può essere definita polipo rigenerativo o iperplastico.
• Forma diffusa. Il processo patologico interessa completamente l'intera superficie del livello. Allo stesso tempo, vi è un ispessimento marcato dell'endometrio o dello strato che ha subito questa malattia. Questa forma è la più difficile da trattare.
• Polipi. Sono formati con una crescita irregolare degli elementi del tessuto connettivo e possono causare lo sviluppo, in futuro, di formazioni sottostandard o cistiche.

Iperplasia surrenale congenita

Inoltre, i medici distinguono iperplasia congenita, così come diversi gradi di ciascuno dei tipi di patologie di cui sopra. Tra le molte diagnosi diverse, si può vedere una tale definizione di iperplasia come: moderata, cronica, tipica, ecc.

Sintomi e segni di iperplasia

Dovrebbe essere chiaro che i sintomi dell'iperplasia possono essere completamente diversi con la localizzazione del processo patologico nel fegato e nell'endometrio dell'utero, dei reni e della ghiandola mammaria, così come le ghiandole sebacee o la prostata.

Tra i segni comuni inerenti a qualsiasi iperplasia, può essere identificato:

• Ispessimento del livello interessato;
• Un aumento delle dimensioni dell'organo in cui viene diagnosticata questa patologia;
• Forse la manifestazione del dolore, che è una conseguenza della rottura del funzionamento del corpo;
• In alcuni casi, i pazienti hanno febbre, nausea, vomito, brividi e altre manifestazioni di questo processo patologico.

Fatti interessanti
• Nel 65% degli uomini, la ritenzione urinaria viene osservata quando viene diagnosticata l'iperplasia prostatica.
• L'iperplasia endometriale viene diagnosticata nelle donne della fascia di età dai 14-15 ai 45-50 anni.
• L'iperplasia endometriale si verifica nel 20% dei pazienti esaminati da uno specialista.
Considerare i sintomi dell'iperplasia endometriale come una delle più comuni malattie femminili. Questi includono:

• Presenza di metrorragia e menorragia. Questo sanguinamento uterino, che si manifestano durante le mestruazioni, e nel mezzo.
• Anemia emorragica. Diventa una conseguenza di metrorragia e menorragia. Il corpo non ha il tempo di reintegrare la quantità necessaria di ferro e il paziente sviluppa debolezza, pallore delle mucose. L'affaticamento aumenta e il rischio di tachicardia è alto.
• L'emorragia uterina svolta è caratteristica di un bambino adolescente ed è uno dei sintomi dell'iperplasia dell'endometrio nelle ragazze.
• Violazioni dello sfondo ormonale. L'eccesso di estrogeni porta alla sterilità, che è molto difficile da trattare.
• La scarica sanguinante durante il rapporto sessuale può anche indicare la presenza nel corpo di una tale patologia dell'iperplasia dell'endometrio.

Nella maggior parte dei casi, tutti i sintomi e le manifestazioni di questa patologia si fermano durante il periodo della menopausa.

Iperplasia delle complicanze

La mancanza di un trattamento tempestivo dell'iperplasia è direttamente correlata al numero di complicazioni che si presentano nello sviluppo del processo patologico. Considera l'iperplasia endometriale e quelle complicanze che spesso accompagnano questa malattia:

• Cancro. La transizione di una forma atipica o, in altre parole, adenomatosa in una malattia al di sotto della norma si verifica abbastanza spesso.
• Recidiva. Una delle complicanze più comuni che accompagnano l'iperplasia.
• Anemia cronica che si verifica durante la menorragia e la metrorragia.
• infertilità. Nell'età riproduttiva, i medici registrano un numero crescente di pazienti la cui infertilità è basata sull'iperplasia dell'endometrio uterino.

Nel caso in cui al paziente venga diagnosticata una iperplasia di altri organi, è possibile lo sviluppo di tali complicanze come, per esempio, la ritenzione urinaria in caso di iperplasia prostatica. Assistere il paziente è direttamente correlato alla necessità di cateterizzazione della vescica.

Cause dell'iperplasia endometriale

Tra i motivi più comuni per lo sviluppo di questa patologia, gli esperti sottolineano:

• Violazioni dello sfondo ormonale. L'iperplasia è una malattia ormono-dipendente che è direttamente correlata ai cambiamenti nella quantità di vari ormoni. L'iperplasia endometriale si sviluppa in violazione del rapporto di FSH, prolattina e farmaci ormonali.
• Varie lesioni alla mucosa, aborti, parto difficile possono anche portare allo sviluppo dell'iperplasia endometriale.
• Infezione retrovirale.
• La presenza di comorbidità come obesità, diabete mellito o ipertensione aumenta significativamente il rischio di sviluppare patologie.
• L'uso arbitrario di contraccettivi senza previa consultazione con uno specialista porta a disturbi ormonali e, di conseguenza, iperplasia endometriale dell'utero.
• Sindrome dell'ovaio policistico.
• Il fattore genetico che ha una forte influenza sullo sviluppo non solo dell'iperplasia endometriale, ma anche di iperplasia di altri organi.
• I fibromi uterini, l'endometriosi, l'adenomiosi e altre malattie possono causare lo sviluppo del processo patologico.

Diagnosi e trattamento dell'iperplasia endometriale

I seguenti tipi di studi possono fornire le informazioni più accurate sulla patologia disponibile:

• Ultrasuoni. Permette di identificare la localizzazione della lesione, oltre a determinare le dimensioni della patologia e lo spessore dell'endometrio.
• Isteroscopia. Ti permette di esaminare l'utero e determinare più chiaramente la posizione dell'iperplasia.
• Curettage diagnostico. Viene eseguito contemporaneamente all'iperplasia e svolge un ruolo importante nella diagnosi del tipo di patologia. Consente di chiarire la presenza di cellule atipiche nel tessuto.
• Studi ormonali. Con il loro aiuto, lo specialista riceve informazioni sulle violazioni nel rapporto di ormoni importanti e, sulla base dei dati ottenuti, può prescrivere un corso di terapia per la loro correzione.
• La TC e la biopsia giocano un ruolo importante nella diagnosi dell'iperplasia di altri organi.

Dopo aver ricevuto tutti i risultati dell'esame, il medico prescrive metodi efficaci di terapia e, in alcuni casi, l'unico possibile diventa l'uso di metodi operativi di trattamento.

L'iperplasia endometriale può essere corretta mediante contraccettivi ormonali. L'aderenza accurata al regime di dosaggio scelto dal medico e il dosaggio dei farmaci consente di combattere efficacemente la malattia.

Con una forma atipica di iperplasia, i medici raccomandano di ricorrere alla chirurgia per escludere lo sviluppo di recidiva e degenerazione del tessuto in un tumore di scarsa qualità. In questo caso, è indicata la rimozione completa dell'utero o dell'isterectomia. La raschiatura consente di rimuovere l'endometrio interessato con un leggero sviluppo della patologia.

La terapia con l'uso di droghe accelera il periodo di riabilitazione.

La criodistruzione viene utilizzata per rimuovere il tessuto malato quando esposto a basse temperature. La terapia laser, nella maggior parte dei casi, dà risultati abbastanza buoni durante il trattamento.

Prevenzione dell'iperplasia endometriale

I medici consigliano:
• Visita un ginecologo almeno due volte all'anno;
• Abbandonare gli aborti;
• Condurre uno stile di vita attivo in combinazione con una dieta a tutti gli effetti;
• Sottoporsi ad esami regolari e trattare tempestivamente le comorbidità.

Sintomi di lesioni ileali

Tra i possibili segni di patologia, dovrebbero essere distinti due gruppi: sintomi di danni al canale digestivo e cambiamenti generali nel corpo dovuti a disturbi metabolici profondi.

Sintomi locali

Tra i segni di cambiamenti ileali sono:

• la sindrome del dolore, che è localizzata nella regione ombelicale, il dolore ha natura dolorante e arcuata, la natura acuta del dolore è molto meno comune;
• meteorismo: una grande quantità di gas provoca la sindrome del dolore, i gas sfuggono quasi costantemente, con un atto di defecazione, viene rilasciata una grande quantità di gas fetidi;
• la diarrea ha una natura intermittente (scompare, ricompare), nelle masse fecali ci sono aree di cibo non digerito e inclusioni grasse; le feci sono frequenti (fino a 8-10 volte al giorno), le feci sono informe, possono essere grasse o schiumose.

Sulla base dei suddetti sintomi clinici, è difficile suggerire una malattia dell'ileo.

Sintomi comuni

Cambiamenti generali che si verificano nelle malattie dell'ileo, come ad esempio:

• perdita graduale di peso dovuta all'assorbimento di tutti i nutrienti;
• atrofia del tessuto adiposo e muscolare;
• deterioramento di unghie e capelli, costante secchezza della pelle;
• forte fame ricorrente a causa della scarsa assunzione di glucosio;
• dolore alle ossa, cattive condizioni della dentizione a causa del basso contenuto di calcio.

Valori di laboratorio

Con il passaggio di un esame di routine possono essere rilevate violazioni della composizione cellulare e biochimica del sangue. Tra loro sono importanti:

• anemia (carenza di ferro e altri tipi);
• basso glucosio;
• ipocolesterolemia, bassa concentrazione plasmatica di trigliceridi;
• ipoproteinemia, la stessa diminuzione sia nell'albumina che nelle globuline;
• squilibrio ormonale (tiroide e ormoni sessuali).

Cambiamenti generali, come debolezza costante, affaticamento immotivato, palpitazioni, vertigini, anche con un leggero sforzo, che diventano permanenti, indicano anche indirettamente lesioni ileali.

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Riassunto delle malattie ileali

Tra i più comuni sono i processi acuti (le cosiddette infezioni intestinali acute) e cronici. In ogni caso, vengono utilizzati un diverso approccio diagnostico e tattiche di trattamento. Secondo l'eziologia, ci sono: infettivo, parassita, tossico (incluso il farmaco), radiazioni, dopo interventi sull'intestino, malattie ereditarie.

Infezioni intestinali acute (ileite infettiva)

Articolo principale: Infezioni intestinali: sintomi e trattamento

Un gruppo di malattie causate da una varietà di virus, batteri e tossine microbiche. Si verifica più frequentemente nella stagione calda. La prognosi è generalmente favorevole. Il corso severo è osservato in bambini piccoli, gli anziani e quelli con patologia cronica concomitante.

Per le infezioni intestinali acute sono caratterizzati da tali caratteristiche:

• inizio improvviso dei sintomi;
• oltre al dolore addominale, vomito, nausea, mancanza di appetito, aumento della temperatura corporea sono presenti;
• la malattia è associata all'uso di acqua o cibo di scarsa qualità, nonché alla violazione delle norme igieniche e sanitarie.

Il trattamento include la dieta per il periodo delle manifestazioni acute della malattia, gli antisettici intestinali (raramente gli antibiotici), i preparati enzimatici. Il trattamento di malattie infettive acute coinvolge un medico di malattie infettive.

Ileite parassitaria è più comune nei paesi con climi tropicali. Gli agenti patogeni sono vari vermi, l'ameba dissenterica. Ci sono casi importati nei paesi europei, quindi, per confermare la diagnosi, è necessario chiarire al paziente il fatto di viaggiare all'estero.

Ileite cronica

Può svilupparsi a seguito di un trattamento improprio di un processo acuto o in caso di un'altra patologia concomitante di intestino, fegato, cistifellea. Il quadro clinico è dominato da dolore e diarrea. Con la dieta e la terapia enzimatica di supporto, è possibile ottenere un miglioramento a lungo termine della condizione.

Enteropatie correlate agli enzimi

Queste sono malattie congenite, il cui sviluppo è associato a una carenza di enzimi. Ciò porta ad un progressivo disordine metabolico associato ad un assorbimento alterato di alcune sostanze.

Le più comuni sono enteropati di glutine e disaccaridasi.

I sintomi clinici tipici sono assenti, il che complica in modo significativo la diagnosi. La malattia inizia nella prima infanzia, quando il bambino riceve i primi alimenti complementari. Per identificare un deficit enzimatico, è necessario tenere un diario alimentare, quindi il peggioramento dei sintomi clinici può essere associato all'uso di un particolare prodotto.

Il trattamento del glutine e di altri tipi di enteropatia enzimatica consiste nell'escludere prodotti che non possono essere metabolizzati nel corpo di un particolare paziente. Ad esempio, si tratta di cereali con carenza di glutine.

La malattia di Whipple

Articolo principale: La malattia di Whipple

La malattia è tipica degli uomini di mezza età. All'interno del muro dell'ileo, si moltiplicano gli actinomiceti speciali (funghi Tropiyna whippelii). Di conseguenza, la mucosa si ispessisce, i processi di assorbimento e digestione dei nutrienti vengono disturbati. I fattori predisponenti sono vari disturbi del sistema immunitario.

La clinica ha intossicazione generale (temperatura, dolore diffuso nelle articolazioni), la diarrea ha natura intermittente. Una massiccia terapia antibatterica che distrugge gli actinomiceti guarisce completamente la malattia.

Linfangiectasia intestinale (malattia di Gordon)

La malattia della natura acquisita, le cause dell'ignoto. È caratterizzato da una proliferazione patologica dei vasi linfatici all'interno della mucosa dell'ileo. Di conseguenza, l'assorbimento proteico è significativamente ridotto.

Il quadro clinico è dominato da sintomi comuni: perdita di peso, atrofia muscolare, gonfiore diffuso degli arti e di tutto il corpo. Durante l'esame di laboratorio ha rivelato una diminuzione del livello di proteine ​​totali e delle sue frazioni (globuline e albumina).

La malattia di Crohn

Articolo principale: Morbo di Crohn

Potrebbero essere colpiti non solo l'ileo, ma anche altre sezioni del colon e dell'intestino tenue. Un processo infiammatorio cronico si sviluppa nella parete intestinale, si formano accumuli di tessuto (granulomi) che interferiscono con l'assorbimento e la digestione delle sostanze.

La malattia si manifesta nell'adolescenza, si verifica con uguale frequenza negli uomini e nelle donne. Le cause esatte dello sviluppo sono sconosciute.

Il quadro clinico mostra segni di intossicazione generale e sindrome da malassorbimento (compromissione dell'assorbimento e della digestione delle sostanze). Non ci sono sintomi specifici.

Il trattamento del morbo di Crohn a vita, non sempre porta sollievo visibile al paziente.

diagnostica

L'ileo è praticamente nel mezzo dell'intestino, quindi è abbastanza difficile esaminarne le condizioni. A tale scopo vengono utilizzati metodi indiretti (clinici e biochimici), solo quando è assolutamente necessario, viene eseguita la chirurgia laparoscopica per eseguire una biopsia.

Per valutare lo stato dell'ileo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• analisi del sangue clinico generale;
• coprogram;
• esame batteriologico (parassitologico) delle feci;
• test biochimici (colesterolo totale e trigliceridi, zucchero, proteine ​​totali e sue frazioni, ghiandole sieriche);
• esame immunologico del sangue;
• esame ecografico della cavità addominale;
• roentgenoscopy con una miscela di bario a contrasto.

La necessità di uno studio valuta il medico. Per cominciare, dovresti contattare il tuo medico di famiglia o il tuo medico di famiglia. La maggior parte delle malattie gastrointestinali sono trattate da un gastroenterologo.

Cos'è?

L'iperplasia endometriale è una patologia ginecologica, durante lo sviluppo della quale c'è una crescita benigna dei tessuti che formano la membrana mucosa dell'organo genitale. Di conseguenza, l'endometrio si ispessisce e aumenta di volume.

La fase principale del processo patologico è la proliferazione delle componenti stromali e ghiandolari dell'endometrio uterino.

Cause dell'iperplasia endometriale

L'iperplasia endometriale uterina si sviluppa sotto l'influenza di determinati fattori. Tuttavia, il meccanismo di innesco, dando origine al processo patologico, nella maggior parte dei casi diventa un fallimento ormonale.

Una sovrabbondanza nel corpo dell'estrogeno femminile dell'ormone sessuale porta alla divisione incontrollata delle cellule che formano la mucosa uterina. Di conseguenza, ci sono fallimenti nel ciclo mestruale e non solo. Quindi, è sicuro dire che qualsiasi malattia o processo avverso che si verifica nel corpo femminile e che influenza il livello degli ormoni, prima o poi, può provocare lo sviluppo dell'iperplasia endometriale.

I fattori che predispongono all'insorgenza della malattia sono:

• malattie del sistema nervoso centrale, in particolare il sistema ipotalamo-ipofisario;
• ovaie policistiche;
• tumori ovarici che portano alla produzione attiva di ormoni sessuali femminili;
• patologie della corteccia surrenale, PZHZH e ghiandola tiroidea;
• fallimento nel metabolismo dei lipidi, che porta all'obesità;
• cambiamenti negativi nello stato immunitario delle donne che non sono stati prontamente fermati;
• ipertensione cronica;
• terapia ormonale a lungo termine;
• assunzione a lungo incontrollata di contraccettivi ormonali orali);
• aborti chirurgici;
• raschiando la mucosa uterina, ecc.

Spesso l'iperplasia endometriale si sviluppa sullo sfondo della sterilità, quando le ovaie non svolgono pienamente le loro funzioni. Di conseguenza, il processo di ovulazione non si verifica, il livello del progesterone diminuisce e la concentrazione di estrogeni aumenta.

I problemi al fegato che utilizzano gli estrogeni in eccesso nel sangue possono portare ad un graduale accumulo di questi ormoni nel corpo, con conseguente iperestrogenismo. Un terzo dei pazienti con iperplasia dell'endometrio sono diagnosticati con anormalità nel fegato e nelle vie biliari. Un altro fattore nello sviluppo della patologia è una predisposizione genetica.

Per identificare la causa esatta dell'iperplasia endometriale è possibile solo durante speciali procedure diagnostiche. Sono anche necessari perché non tutte le precedenti anomalie e fattori possono portare a disturbi ormonali e, di conseguenza, causare lo sviluppo di un processo iperplastico nell'utero.

L'iperplasia può trasformarsi in cancro?

I processi iperplastici nell'utero sono una condizione precancerosa. Ciò è dovuto a:

1. Iperplasia atipica che può svilupparsi indipendentemente dall'età del paziente. Nel 40% dei casi, la patologia diventa un processo maligno.
2. Frequenti recidive di iperplasia ghiandolare nel periodo postmenopausale.
3. Iperplasia ghiandolare nella disfunzione ipotalamica o nella sindrome metabolica (indipendentemente dall'età del paziente).

La sindrome metabolica è una condizione specifica del corpo, caratterizzata da una diminuzione della capacità del sistema immunitario di infettare e neutralizzare le cellule tumorali. Questo porta ad un aumentato rischio di sviluppare processi iperplastici. Questa condizione è accompagnata da una mancanza di ovulazione, dallo sviluppo del diabete e dall'obesità.

È possibile rimanere incinta mentre sviluppi questa patologia?

Se prendiamo in considerazione l'eziologia e le caratteristiche dello sviluppo del processo patologico, possiamo dire con certezza che la possibilità di rimanere incinta di questo processo patologico che ha luogo negli strati dell'endometrio è minima. Inoltre, ciò è dovuto non solo alla presenza di cambiamenti nei tessuti della membrana mucosa dell'organo riproduttivo, a causa dei quali l'uovo fecondato non può attaccarsi alla sua parete. Le ragioni si trovano nello squilibrio ormonale, che è uno dei principali fattori che predispongono allo sviluppo della sterilità.

Oltre alla gravidanza naturale, è improbabile che una donna riesca a fare e dare alla luce un bambino dopo la procedura di fecondazione in vitro. Ma se si esegue un ciclo di terapia in modo tempestivo, questo ridurrà il rischio di aborto spontaneo, qualunque sia il processo di concepimento - naturale o artificiale.

L'iperplasia uterina endometriale è rara nelle donne che hanno partorito, naturalmente, se in giovane età non hanno sofferto della forma atipica di questa malattia. in una tale situazione, è possibile una ricaduta della patologia dopo il processo di nascita. Questo tipo di malattia, specialmente se ricorre spesso, può portare allo sviluppo di un processo oncologico. Per evitare questo, le donne che partoriscono a rischio dovrebbero sottoporsi a controlli regolari con un ginecologo.

classificazione

Le forme di iperplasia dell'endometrio uterino dipendono da caratteristiche patologiche e citologiche. Secondo questi criteri di classificazione, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi.

1. La semplice iperplasia ghiandolare non è accompagnata dall'ingrossamento cistico delle ghiandole. Tuttavia, può benissimo verificarsi sullo sfondo della proliferazione attiva delle membrane mucose dell'utero, ed essere di natura focale. In questo caso, è consigliabile parlare della natura cistica ghiandolare dell'iperplasia.
2. Iperplasia stromale ghiandolare. A seconda dell'intensità della crescita dei tessuti endometriali, questa forma di patologia può essere attiva e riposante. Sotto l'influenza dello strato superficiale dell'endometrio, le aree sottostanti sono ispessite.
3. Iperplasia atipica, detta anche adenomatosa o ghiandolare. Questa forma di patologia è caratterizzata da una vivida espressione del processo di proliferazione e, di conseguenza, del quadro clinico.

La patologia ha 3 gradi di gravità: lieve, moderata e grave. Ognuno di loro è determinato in base all'intensità della crescita dell'endometrio. La classificazione dell'iperplasia per la sua prevalenza implica la sua divisione in una forma diffusa e focale.

La classificazione dell'OMS divide la malattia in 2 tipi:

1. Non atipico, in cui le cellule endometriali atipiche non vengono rilevate durante un esame citologico.
2. Tipico, in cui le cellule endometriali atipiche vengono rilevate durante lo studio citologico.

L'iperplasia non tipica dell'endometrio uterino, a sua volta, è:

1. Semplice, che è sinonimo del concetto di "iperplasia ghiandolare-cistica". Questa forma è caratterizzata da un aumento della membrana mucosa in volumi senza atipia del nucleo cellulare. La differenza tra lo stato patologico dell'endometrio e quello sano è la crescita attiva e costante delle sue strutture stromali e ghiandolari. La distribuzione dei vasi sanguigni nello stroma è uniforme, tuttavia le ghiandole non sono uniformi. L'allargamento cistico di alcune ghiandole è moderato.
2. Complesso, o complesso (sinonimo - iperplasia di 1 grado), che in altre classificazioni è chiamato adenomatosi. Questa forma è caratterizzata dalla proliferazione di componenti ghiandolari in combinazione con un cambiamento nella struttura delle ghiandole. Questa è la principale differenza di questo tipo di iperplasia rispetto alla precedente. La componente ghiandolare si espande più intensamente di quella stromale, mentre la struttura delle ghiandole assume una forma irregolare. Questo tipo di iperplasia endometriale non è inoltre accompagnato da atipia dei nuclei delle cellule.

La proliferazione atipica si verifica:

1. Semplice, che, secondo un'altra classificazione, è anche chiamata iperplasia di grado 2. Si differenzia da una semplice forma non atipica dalla crescita intensiva di componenti ghiandolari e dalla presenza di cellule atipiche in essi. Il polimorfismo nucleare cellulare è assente.
2. Complesso complicato o atipico. I cambiamenti nelle strutture dei tessuti ghiandolari e stromali corrispondono a quelli caratteristici della forma non atipica. La principale differenza tra loro è la presenza di cellule atipiche. Con la loro atipia, la polarità cellulare viene interrotta, il multi-ordine epiteliale acquisisce caratteristiche irregolari e si verificano anche cambiamenti nelle sue dimensioni. Il polimorfismo nucleare cellulare è presente, i nuclei cellulari aumentano, si verifica la loro colorazione eccessiva. I vacuoli citoplasmatici si espandono.

Secondo la classificazione dell'OMS, l'iperplasia locale non è una condizione patologica indipendente. Ciò è dovuto al fatto che la poliposi (il termine più comune ampiamente usato dai ginecologi praticanti, è "iperplasia poliforme") non è considerata una variante dell'iperplasia endometriale, sviluppata come conseguenza della disfunzione ormonale. In misura maggiore, viene accreditato l'appartenenza al processo produttivo che si verifica durante la cronografia dell'endometrite. Tale deviazione richiede una ricerca batteriologica obbligatoria e un trattamento appropriato con farmaci antinfiammatori e antimicrobici.

Sintomi dell'iperplasia dell'endometrio

Uno dei sintomi più comuni di questa malattia è l'apertura del sanguinamento uterino. Oltre a lui, i pazienti spesso si lamentano di:

• amenorrea (mestruazione ritardata per diversi mesi), seguita da una copiosa scarica sanguinolenta dal tratto genitale;
• la presenza di spotting - marrone o brunastro - perdite vaginali;
• ciclo mestruale doloroso e prolungato con forti emorragie (raro);
• violazione del ciclo mestruale, il suo spostamento in una direzione o nell'altra.

Un frequente compagno di iperplasia dell'endometrio uterino è la sindrome metabolica, che, oltre all'emorragia intensa, è accompagnata da:

• l'obesità;
• aumento dei livelli di insulina nel sangue;
• disturbo ormonale, che porta al complesso dei sintomi delle caratteristiche maschili (è accompagnato dall'apparizione della vegetazione in quelle parti del corpo femminile dove non dovrebbe essere, oltre a una diminuzione del tono della voce, ecc.).

Oltre alle suddette anomalie, le donne con iperplasia endometriale lamentano:

• sviluppo dell'infertilità secondaria;
• incapacità di dare frutto;
• l'insorgenza di processi infiammatori cronici negli organi riproduttivi;
• sviluppo di mastopatia o miomatosi dell'utero.

I sintomi associati più rari di iperplasia includono:

• sanguinamento durante i rapporti o le procedure igieniche;
• in presenza di polipi nell'organo genitale, periodicamente, la comparsa di dolore cramping nel segmento addominale inferiore.

diagnostica

Per cominciare, viene eseguito un esame ginecologico visivo, seguito da una serie di procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali, tra le quali le più informative sono:

1. Ultrasuono dell'utero e delle appendici utilizzando uno speciale sensore intravaginale;
2. Isteroscopia: esame clinico di un campione di tessuto endometriale;
3. La biopsia di aspirazione viene eseguita quando è necessario differenziare un tipo di iperplasia dagli altri.

Un ruolo importante è svolto dall'analisi del sangue biochimica per determinare il livello degli ormoni sessuali, così come gli ormoni prodotti dalla tiroide e dalle ghiandole surrenali.

Come trattare l'iperplasia dell'endometrio?

L'iperplasia endometriale richiede un trattamento obbligatorio a qualsiasi età.

Se il paziente è in età riproduttiva o si trova sulla soglia della menopausa, così come con un sanguinamento frequente e frequente causato dalla poliposi, è obbligata a sottoporsi a un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita esclusivamente in ospedale.

Trattamento chirurgico

Con l'aiuto di uno strumento speciale - curette - il ginecologo raschia delicatamente l'iperplasia dell'endometrio uterino. Per controllare la manipolazione consente un apparecchio speciale - un isteroscopio.

Quando si rimuovono polipi, si usano forbici o pinze speciali. Con il loro aiuto, il medico ha escurato con attenzione e rimuove le escrescenze dall'utero. Questa manipolazione si chiama polipectomia.

Dopo la fine dell'operazione, un campione dei tessuti asportati viene inviato per un ulteriore esame istologico. Per consolidare i risultati, al paziente viene prescritta una terapia ormonale, il cui scopo è prevenire l'espansione dell'endometrio in futuro.

Trattamento farmacologico

La terapia conservativa per l'iperplasia dell'endometrio prevede l'uso di contraccettivi ormonali orali, gestageni e agonisti dell'ormone rilasciante gonadotropina.

I contraccettivi orali combinati (OCC) sono prescritti a pazienti di tutte le categorie di età (comprese le adolescenti) affetti da iperplasia cistica o ghiandolare-cistica o polipi localizzati nella cavità uterina. KOK è anche usato per l'omeostasi ormonale. Questo processo di terapia comporta l'assunzione di grandi dosi del farmaco al fine di fermare il sanguinamento uterino. A causa di ciò, è possibile evitare il curettage dell'utero.

I farmaci contraccettivi ormonali orali più efficaci sono: Yarin, Janine, Regulon. Inizialmente, la dose giornaliera è di 2-3 compresse, ma con il passare del tempo si riduce a 1 compressa. Il corso della terapia è progettato per 3 mesi. In assenza di dinamiche positive, o in caso di forti emorragie, il ginecologo, tuttavia, è costretto a ricorrere all'intervento chirurgico di emergenza.

progestinici

I progestinici (Utrozhestan, Duphaston) sono prescritti da un medico dal 16 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale. Questi farmaci possono essere utilizzati in tutti i tipi di iperplasia endometriale nelle donne adulte e nelle ragazze giovani.

Il dispositivo intrauterino Mirena, che colpisce esclusivamente l'endometrio, ha un buon effetto nella lotta contro la patologia. Lo hanno messo per 5 anni, ma allo stesso tempo il medico deve informare il paziente sui possibili effetti collaterali. Il più comune di questi è il verificarsi di scariche sanguinarie intermestruali, che compaiono dopo l'introduzione della spirale, e possono durare da 3 a 6 mesi.

Agonisti dell'ormone che liberano la gonadotropina

Questo gruppo di farmaci ormonali è considerato il più efficace. I preparati di Zoladex e Buserelin sono usati per diversi tipi di iperplasia in donne di età superiore a 35 anni e durante la perimenopausa. Il corso della terapia può durare 3-6 mesi.

Lo svantaggio di usare questo gruppo di agenti ormonali è la loro capacità di causare la comparsa di sintomi della menopausa precoce (in particolare, vampate di calore). Ciò è spiegato dal fatto che gli ormoni di rilascio gonadotropico hanno un effetto negativo sul funzionamento del sistema ipotalamico-ipofisario, che a sua volta provoca una diminuzione della produzione di ormoni sessuali da parte delle ovaie. Tale fenomeno è anche chiamato "castrazione della droga". Tuttavia, questa deviazione è reversibile e le normali funzioni ovariche vengono ripristinate entro 2-3 settimane dopo l'interruzione del farmaco.

I farmaci in questo gruppo vengono somministrati ogni 4 settimane. Il corso del trattamento dura da 3 mesi a sei mesi. Il dosaggio e la durata della terapia sono calcolati e aggiustati (se necessario) dal medico curante.

È importante

Le donne che soffrono di forme atipiche di iperplasia dovrebbero essere sotto la stretta supervisione di un ginecologo. Gli ultrasuoni preventivi vengono eseguiti ogni 3 mesi per un anno dopo l'intervento chirurgico e l'inizio della terapia ormonale. Con la recidiva di adenomatosi, viene indicata l'isterectomia.

Se c'è un ri-sviluppo della poliposi uterina o iperplasia ghiandolare cistica e la terapia ormonale non dà alcun risultato, viene eseguita l'ablazione dell'endometrio. Questa è una procedura che comporta la completa distruzione dei tessuti della membrana mucosa dell'organo riproduttivo. Tuttavia, questa è una misura estrema, perché dopo la resezione una donna perde la capacità di concepire e dare alla luce un bambino.

Durante la procedura, viene utilizzato uno speciale coltello elettrochirurgico con un anello di taglio. Possono anche essere usati diversi tipi di raggi laser che hanno un effetto dannoso sulle cellule anormali dell'endometrio. L'operazione viene eseguita in anestesia generale per via endovenosa.

Dopo l'intervento chirurgico, in assenza di complicanze, il paziente viene dimesso a casa il giorno successivo. Per 3-10 giorni dopo l'intervento, la donna può sperimentare secrezioni sanguigne vaginali di varia intensità. Se il paziente ha subito l'ablazione dell'endometrio, le particelle di tessuto asportato possono essere secrete dal tratto genitale insieme al sangue. Tuttavia, questo è un fenomeno assolutamente normale, che non dovrebbe imbarazzare e causare il panico.

In parallelo con gli ormoni, al paziente viene prescritta la terapia vitaminica. L'acido ascorbico e le vitamine del gruppo B (in particolare l'acido folico) svolgono un ruolo particolarmente importante per il corpo femminile.

Con forti emorragie che accompagnano l'iperplasia, le donne spesso sviluppano anemia da carenza di ferro. Per ricostituire le riserve di ferro, il medico prescrive preparati speciali: Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer e altri.Vengono prescritti anche sedativi (tintura alcolica di valeriana o radici di motherwort, Sedavit, Beefren, Novopassit, ecc.).

Vengono anche prescritte le procedure fisioterapeutiche, in particolare l'elettroforesi. Risultati eccellenti e agopuntura.

Per accelerare il processo di recupero, una donna deve mangiare bene. È anche necessario mantenere un equilibrio tra stress e riposo. La durata media del corso di recupero dopo l'intervento chirurgico è di 2-3 settimane.

È possibile curare l'iperplasia endometriale con metodi popolari?

L'uso della medicina alternativa nella lotta contro l'iperplasia spesso non dà alcun risultato, e talvolta può anche ferire.

Così tante erbe possono causare potenti reazioni allergiche, per prevedere le cui conseguenze sono estremamente problematiche. Inoltre, alcune piante medicinali contengono fitoestrogeni, che possono causare l'inizio o la progressione del processo di crescita dello strato uterino interno.

Dieta e nutrizione

Per l'iperplasia dell'endometrio, è necessario dare la preferenza alla nutrizione frazionaria a basso contenuto calorico. I componenti principali del menu dovrebbero essere:

• frutta e verdura fresca;
• carne bianca;
• latte e prodotti lattiero-caseari.

È meglio cucinare i piatti a vapore, evitando l'uso di grandi quantità di oli vegetali. Una corretta alimentazione contribuisce al ripristino delle funzioni di tutto il corpo e alla normalizzazione dei livelli ormonali. Inoltre, elimina il rischio di ingrassare, perché le donne con obesità di varia gravità sono maggiormente soggette a iperplasia endometriale.