L'importanza di Octreotide nel trattamento della pancreatite acuta e cronica

L'octreotide è un farmaco farmacologico, un analogo sintetico della somatostatina (ormone della crescita), che viene prodotto nell'organismo dalle cellule delta delle isole pancreatiche di Langerhans e dall'ipotalamo (un'area del diencefalo).

La somatostatina è un ormone peptidico (acqua). Sopprime la secrezione di serotonina, che è prodotta dal pancreas stesso. Perché la produzione attiva di serotonina è pericolosa con la pancreatite? In caso di infiammazione del pancreas, soprattutto se la malattia è accompagnata da complicazioni (necrosi pancreatica), numerose cellule serotoniniche rilasciano numerose serotonine. In grandi quantità, questo ormone provoca nausea, vomito, diarrea.

Proprietà farmacologiche

L'octreotide è rapidamente e completamente assorbito nel corpo e ha un effetto duraturo. La sua massima concentrazione nel sangue si osserva entro mezz'ora dalla somministrazione. Il farmaco ha un effetto prolungato (lungo), circa 8-10 ore. Excreted dal corpo dall'intestino e dai reni.

L'octreotide nel trattamento della pancreatite ha i seguenti effetti:

Sopprime l'azione della tripsina ─ sostanza sintetizzata nella ghiandola e parte del succo pancreatico. Nella fisiologia normale, la tripsina ha un'azione antinfiammatoria e anti-edematosa, spacca il tessuto necrotico. Quando l'infiammazione della ghiandola si verifica rapida attivazione di enzimi. Trypsin in eccesso può quasi completamente digerire il parenchima nel più breve tempo possibile, che di solito porta a pancreatite acuta.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso per pancreatite

L'octreotide è prescritto per il trattamento della pancreatite acuta e cronica. Per la riabilitazione nel periodo postoperatorio, è usato per prevenire complicanze.

Controindicazioni da utilizzare sono: età fino a 18 anni, ipersensibilità ai componenti.

Con cautela, Octreotide deve essere prescritto alle donne in gravidanza, tenendo conto e confrontando tutti i possibili rischi per i pazienti con malattia di calcoli biliari nel trattamento del diabete di tipo 1. Durante l'allattamento non è consentita la somministrazione di medicinali poiché il loro contenuto nel latte materno e l'effetto sul bambino non sono stati studiati. Se l'uso del farmaco è inevitabile, allora in questo caso dovresti smettere di allattare e trasferire il bambino a una dieta artificiale.

Possibili effetti collaterali

Poiché il principale principio attivo del farmaco è un ormone, spesso causa fenomeni indesiderati, sia di natura generale che locale:

1. Da parte del tratto gastrointestinale (GIT) ─ nausea, vomito frequente, gonfiore, flatulenza (accumulo di gas nell'intestino), diarrea sistematica. In uno studio clinico delle masse fecali si osserva un elevato contenuto di grassi (steatorrea). I sintomi di ostruzione intestinale acuta sono raramente osservati.
2. Sviluppo di anoressia. Il farmaco è in grado di sopprimere l'appetito e i disturbi dei processi digestivi, della dispepsia e della diarrea multipla possono portare all'esaurimento generale e all'anoressia.
3. Disordini nel fegato. Forse l'improvviso sviluppo di epatite acuta non infettiva (infiammazione del fegato), in cui vi è un aumento e dolore alla palpazione. Potrebbe anche esserci un rilascio di bilirubina (un pigmento biliare costituito da globuli rossi spezzati) nel sangue.

Per ridurre la probabilità di effetti collaterali, le iniezioni del farmaco sono prescritte tra i pasti e durante la notte.

Le forti fluttuazioni del glucosio possono essere attenuate, se il farmaco viene somministrato più frequentemente e in dosi più piccole.

Interazione con altri farmaci

L'ormone ha un effetto diverso sull'azione dei farmaci farmacologici:

1. Il farmaco, durante l'uso, può migliorare o indebolire l'effetto dei seguenti farmaci ipoglicemici: Acarbose, Glimepirid, Glipizid, Miglitol, Pioglitazone, Insulina, Sospensione di zinco insulina.
2. L'uso in combinazione con bloccanti selettivi cardio - acebutololo, metoprololo, mibefradil, cardolax - porta a gravi aritmie e sviluppa bradicardia.

La composizione e la forma di rilascio del farmaco

La sostanza principale è l'octreotide, in 1 ml ─ 50 μg e 100 μg, con azione prolungata ─ 300 μg e 600 μg. Eccipienti ─ cloruro di sodio (soluzione salina) ─ 9 mg, acqua per preparazioni iniettabili ─ 1 ml.

L'octreotide è disponibile sotto forma di soluzioni (incolore, trasparente) per somministrazione sottocutanea ed endovenosa in fiale da 1 ml o flaconi da 5 ml. Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di liofilizzato (estratto secco) in flaconcini per la preparazione di una sospensione a lunga durata d'azione. Il kit viene fornito con una fiala con una soluzione di NaCl ─ 2 ml, una siringa monouso e un tampone con alcool sterile.

Applicazione e dosaggio

Il dosaggio e le modalità di somministrazione in ciascun caso dipendono dagli obiettivi e dalle indicazioni:

• Nella pancreatite acuta, un rimedio viene prescritto per via sottocutanea, 100 mg tre volte al giorno, la durata della somministrazione è di 5 giorni.
• Per il trattamento dell'infiammazione cronica, vengono prescritti 50-100 μg ciascuno, la frequenza e la durata della somministrazione sono determinate individualmente.
• Per la prevenzione delle complicanze dopo l'intervento chirurgico ─ per via sottocutanea 100 - 200 microgrammi. La dose iniziale viene somministrata nelle prime ore dopo l'intervento addominale (laparotomia). La terapia viene continuata per una settimana, il farmaco viene somministrato tre volte al giorno.

Precauzioni per il trattamento

La terapia farmacologica a lungo termine richiede il monitoraggio della funzione della ghiandola tiroidea (esami del sangue periodici per gli ormoni). Nelle persone con carenza di vitamina B12, è necessario monitorare la quantità di cobalamine, che sono importanti per il processo di formazione del sangue. L'octreotide può influenzare il sistema nervoso centrale, quindi è necessario prestare attenzione al lavoro che richiede concentrazione durante la guida.

Il video racconta quali ormoni produce il pancreas e quali sono i loro effetti:

Octreotide: azione, controindicazioni, dosaggio

Le droghe che possono liberare completamente e definitivamente una persona di pancreatite, non esistono. L'aiuto fornito dai farmaci si esprime nello stabilizzare lo stato, prevenire o ridurre la frequenza e la gravità delle convulsioni e mantenere la capacità funzionale della ghiandola a un livello sufficiente.

Tra i farmaci non così numerosi utilizzati per la pancreatite (rispetto ad altre malattie), l'octreotide è di particolare interesse.

Meccanismo di azione

L'octreotide è un analogo sinteticamente creato dell'ormone umano somatostatina, che viene normalmente prodotto dall'ipotalamo e da una certa parte del pancreas. È in grado per un breve periodo di sopprimere la produzione di alcuni enzimi pancreatici (peptidi) e dello stomaco, così come gli ormoni tiroidei e l'intero sistema endocrino (serotonina). In caso di produzione insufficiente di somatostatina da parte dell'organismo o in caso di eccessiva secrezione di ormoni ed enzimi (ad esempio nei tumori che producono ormoni ed enzimi), viene prescritta la somministrazione di octreotide.

Il farmaco è usato nella lotta contro molte malattie. Nella pratica della lotta contro la pancreatite, è stato inizialmente prescritto di preparare il pancreas per la chirurgia e di mantenere bassi livelli enzimatici e ormonali durante il periodo di riabilitazione.

Più tardi, è stata rivelata la proprietà del farmaco per alleviare il dolore in un attacco acuto di pancreatite necrotica o nella esacerbazione di una malattia cronica. L'agente terapeutico riduce la quantità di escrezione delle sostanze che agiscono da aggressori in relazione ai tessuti della ghiandola e distruggendole, interrompe la riacutizzazione.

È importante!

Descrizione del farmaco e della dose

L'octreotide è disponibile come soluzione (0,01 e 0,005%) per iniezioni sottocutanee ed endovenose. I mezzi non hanno colore e odore.

• somministrazione sottocutanea - raccomandata del farmaco tre volte al giorno, da 50 a 300 mcg nei primi 5 giorni in pancreatite acuta o condizione prima dell'operazione e dopo di essa;
• endovenosa - il flusso di fondi attraverso il contagocce consente di immettere fino a 1200 microgrammi al giorno per 5 - 15 giorni;
• per via intramuscolare - un farmaco a lunga durata d'azione, il cosiddetto deposito di octreotide, che è un liofilizzato per diluire una sospensione destinata ad una somministrazione approfondita una volta al mese, sta diventando sempre più popolare.

È importante! In nessun caso si consiglia di prescrivere un octreotide da soli, anche se questo farmaco da prescrizione è a portata di mano. Un cambiamento nella dose prescritta è anche irto di deterioramento: nelle patologie del pancreas, l'automedicazione è esclusa.

Controindicazioni ed effetti collaterali

L'octreotide è prescritto esclusivamente da un medico, poiché è uno dei farmaci di scelta per la pancreatite, e non l'unico nel suo genere.

Alcuni pazienti hanno effetti indesiderati del consumo di droga:

• sintomi dispeptici - nausea, vomito, crampi addominali, gonfiore, feci molli, in rari casi, epatite acuta;
• aritmie cardiache - bradicardia e aritmia;
• cambiamenti nell'assorbimento dei carboidrati - ridotta tolleranza al glucosio, ipo e iperglicemia, inibizione della produzione di insulina;
• reazioni locali - arrossamento e dolore nell'area di iniezione;
• fenomeni allergici - orticaria, desquamazione di coperture, prurito, difficoltà a respirare.

Un grave effetto collaterale è la formazione di calcoli biliari e vie escretorie. In rari casi, gravi violazioni si verificano nell'intestino - fino alla paresi. Ma con brevi cicli di trattamento (fino a 2 settimane), questi fenomeni possono essere evitati.

Quando prescrive un farmaco per la pancreatite, il medico prende in considerazione i rischi di possibili complicazioni e durante il trattamento controlla rigorosamente non solo l'effetto terapeutico, ma anche lo stato del corpo nel suo insieme. Pertanto, l'uso di octreotide è giustificato solo quando prescritto da un medico.

Ci sono diverse controindicazioni all'appuntamento:

1. età fino a 18 anni;
2. gravidanza e allattamento al seno;
3. intolleranza individuale.

Feedback da medici e pazienti

Non tutti i medici, inclusi i chirurghi, riconoscono incondizionatamente l'efficacia dell'octreotide per la pancreatite. Alcuni credono che l'efficacia del farmaco non sia sufficientemente provata, quindi non vale la pena utilizzarla. E prima dell'intervento, è sufficiente liberare il tubo digerente dai detriti alimentari e dalla fame.

I pazienti che soffrono di pancreatite rispondono octreotide più spesso positivamente. Di solito nelle cliniche si ricorre a dopo aver usato altri medicinali che non hanno avuto un effetto sufficiente sul corso della riacutizzazione. Ma si nota anche che il corso ripetuto dopo un po 'di tempo non è così efficace, probabilmente a causa della sensibilizzazione, perché il numero di effetti collaterali, in particolare, la nausea.

Pertanto, l'uso di octreatide con pancreatite è ammissibile e in alcuni casi ha un effetto positivo sullo sviluppo della malattia. Più spesso, la necessità di usarlo viene empiricamente (tentativi ed errori). Se il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di medici, l'effetto è evidente.

Uso di Octreotide per la pancreatite

L'octreotide con pancreatite aiuta a ridurre la produzione di serotonina e salva il paziente da sintomi dispeptici di patologia. Il farmaco, prodotto in fiale per iniezione, viene utilizzato non solo per il trattamento dell'infiammazione del pancreas, ma anche per scopi profilattici dopo l'intervento chirurgico.

Indicazioni per l'uso

I medici prescrivono Okreotid nei seguenti casi:

• in forma cronica della malattia;
• in patologia acuta;
• con esacerbazione di pancreatite cronica;
• per ridurre il rischio di complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.) dopo che il trattamento chirurgico è stato fornito al paziente.

Dosaggio e somministrazione

L'uso di Okreotid dipende dallo scopo per cui questo farmaco è prescritto:

1. Quando la pancreatite si presenta in forma acuta, la soluzione viene iniettata per via sottocutanea. Dosaggio: 100 mcg 3 volte al giorno. Il farmaco inizia ad agire dopo mezz'ora dopo la somministrazione della soluzione.
2. Se la malattia è nella fase cronica, il volume della soluzione iniettata viene ridotto di 2 volte. Ma alcuni dosaggi di pazienti sono prescritti nella stessa quantità della forma acuta di patologia. Ma il medico lo definisce in modo più preciso. Lo specialista chiarisce la frequenza dell'introduzione della soluzione.
3. Quando si utilizza Okreotid come agente profilattico dopo l'intervento chirurgico, la soluzione viene iniettata per via sottocutanea. L'iniezione iniziale viene eseguita immediatamente dopo la laparotomia - durante le prime ore. Dosaggio prescritto dal medico - 100-200 mg. Per il giorno il paziente è messo 3 iniezioni.

Effetti collaterali

Okrootid ha molti effetti collaterali: da locale a generale:

• le iniezioni possono causare vomito e nausea, flatulenza e feci molli, accumulo di gas nell'intestino e la sua ostruzione acuta;
• perdita di appetito, interruzione del sistema digestivo, anoressia;
• deterioramento del fegato, possibilità di sviluppare epatite;
• la formazione di calcoli biliari;
• disordini metabolici;
• intolleranza al glucosio, violazione del metabolismo dei carboidrati;
• violazione del sistema cardiovascolare;
• menomazione visiva.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nelle persone che hanno una sensibilità ai componenti che compongono il farmaco.

Nella colelitiasi e nel diabete mellito, Okreotid può essere usato, ma con molta cautela e sotto la supervisione di un medico.

Durata del trattamento

Nel trattamento di una forma acuta di patologia, il corso del trattamento dura 5 giorni. Nella pancreatite cronica, la durata del decorso terapeutico è lo stesso periodo, ma più precisamente questo è determinato dal medico. Il trattamento preventivo dopo l'intervento dura una settimana.

Interazione con altri farmaci

L'okreotid influisce sull'azione di determinati farmaci. Pertanto, l'ormone aumenta o indebolisce l'effetto di un certo numero di farmaci ipoglicemici, inclusa l'insulina. Quando si usa un farmaco sintetico insieme a bloccanti cardioselettivi, può verificarsi un insufficienza cardiaca e, se usato insieme a farmaci antipertensivi, l'effetto di quest'ultimo diminuisce.

L'okreotid rallenta l'azione della zimetidina - un antistaminico, ma potenzia l'effetto terapeutico della bromocriptina - uno stimolatore del recettore centrale e periferico.

Le istruzioni per il farmaco non dicono nulla sulla sua compatibilità con l'alcol, ma va ricordato che con qualsiasi trattamento si raccomanda di non bere alcolici.

Il trattamento con Ocreotide influisce negativamente sulla concentrazione, che ha un impatto negativo sulla guida.

overdose

Overdose quando si utilizza il farmaco è possibile. È espresso dai seguenti sintomi: arrossamento, dolore addominale, sensazione di vuoto nello stomaco, nausea.

Condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla penetrazione della luce. La temperatura della stanza dovrebbe essere compresa tra + 8... + 28 ° C.

Periodo di validità

Dalla data di produzione indicata sulla confezione, il farmaco viene conservato per 5 anni.

Composizione e forma di rilascio

Il principio attivo del farmaco è okreotid. Questo è un analogo sintetico dell'ormone somatostatina, prodotto dal pancreas e dall'ipotalamo (questo è il nome di una piccola area nel cervello umano). La somastotina riduce la produzione di enzimi pancreatici. L'okreotid ha la stessa azione farmacologica.

Eccipienti di Okreotid - cloruro di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.

I produttori offrono questo medicinale sotto forma di soluzione per iniezione, che viene somministrata per via endovenosa o sottocutanea. La soluzione non ha colore, viene versata in ampolle e fiale. È inoltre possibile acquistare il farmaco sotto forma di liofilizzato da cui successivamente viene effettuata la sospensione. Il kit include un farmaco, una siringa monouso per iniezione e tamponi.

Gravidanza e allattamento

Il medico può prescrivere Okreotid in stato di gravidanza, ma solo se i benefici attesi superano di gran lunga il danno che può essere causato alla donna e al feto.

Non ci sono dati se la medicina penetra nel latte materno. Pertanto, non è raccomandato l'uso di Okreotid durante l'allattamento o dovrebbe abbandonarlo al momento del trattamento.

Utilizzare durante l'infanzia

I bambini e gli adolescenti sotto i 18 anni Okrootid non sono nominati.

Condizioni di vendita della farmacia

È possibile acquistare medicine solo su prescrizione medica.

Scopri di più su che tipo di medico tratta la pancreatite da questo articolo.

Istruzioni per l'uso Octreotide per pancreatite: dosaggio e recensioni

L'octreotide per la pancreatite è uno dei farmaci altamente efficaci che aiutano non solo ad alleviare i sintomi della forma acuta della malattia, ma anche a ridurre il rischio di complicanze postoperatorie, per non parlare del suo effetto sul pancreas durante il trattamento della pancreatite cronica. Cos'è questo farmaco? A cosa serve? Ha effetti collaterali e controindicazioni? Queste e altre domande troverai le risposte nel nostro articolo.

Indicazioni per l'uso

Il trattamento con Octreotide è indicato nel caso di:

• Pancreatite acuta;
• Pancreatite cronica;
• Esacerbazione della forma cronica della malattia;
• Dopo l'intervento chirurgico sul pancreas per ridurre il rischio di complicanze.

Modulo di rilascio

Nelle farmacie Oktreotid si presenta sotto forma di:

1. Soluzione iniettabile incolore (per via endovenosa e sottocutanea), collocata in fiale da 1 ml o in flaconi da 5 ml;
2. Il liofilizzato (estratto secco) da cui viene preparata la sospensione - il kit per la sua fabbricazione consiste in una fiala con una sostanza secca, una fiala da 2 ml con una soluzione di cloruro di sodio, un tampone con alcool sterile e una siringa monouso.

struttura

Il principio attivo di questo farmaco è l'octreotide - una sostanza sintetica simile alla somatostatina - un ormone prodotto nell'ipotalamo (una delle aree del cervello umano) e il pancreas. Come la somatostatina, l'octreotide aiuta a ridurre la produzione di enzimi nel pancreas.

Come eccipienti Octreotide sono:

• Cloruro di sodio;
• Acqua per preparazioni iniettabili.

dosaggio

La dose del farmaco è determinata a seconda di quale sia lo scopo del suo uso.

Quindi, se le iniezioni di Octreotide sono fatte come un agente profilattico dopo un intervento chirurgico al pancreas, la somministrazione sottocutanea della soluzione viene utilizzata nelle prime ore dopo la laparotomia. Durante il giorno, al paziente vengono somministrate tre iniezioni, da 100 a 200 microgrammi. Il trattamento con Octreotide continua per cinque giorni.

Se il paziente ha una forma acuta di pancreatite, applicare una iniezione sottocutanea della soluzione - tre volte al giorno, 100 μg. L'effetto dell'uso del farmaco si verifica entro 30 minuti dalla sua introduzione.

In forma cronica di pancreatite, di regola, limitato a metà della dose - 50 mg. Tuttavia, in alcuni casi è necessario somministrare la stessa dose di farmaco usata per il trattamento della pancreatite acuta. Il volume della medicina inserita può essere definito solo dall'esperto. Decide anche quante volte al giorno in ciascun caso è necessario introdurre una soluzione.

In caso di sovradosaggio di Octreotide, il paziente può avvertire:

• Calore in faccia (dicono di questo fenomeno - "il sangue si è precipitato in faccia");
• Grave nausea;
• Stomaco vuoto;
• Dolore nell'ipocondrio destro e nell'area intorno all'ombelico.

Dopo l'aggiustamento della dose o l'interruzione del farmaco, questi sintomi scompaiono presto.

Istruzioni per l'uso

L'octreotide utilizzato nella pancreatite aiuta a ridurre la produzione di serotonina da parte dell'organismo, il che salva il paziente dalla dispepsia, un sintomo caratteristico di questo fenomeno patologico. L'octreatis viene utilizzato sia per eliminare il processo infiammatorio nel pancreas, sia per la prevenzione dopo che il paziente ha subito un intervento chirurgico su un organo malato.

Octreotide per pancreatite nei bambini

Questo farmaco non è usato per trattare bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Il costo del farmaco Octreotide in ampolle a Mosca è di circa 650 rubli. La polvere per la preparazione di sospensioni è un po 'più costosa - fino a 700 rubli.

Il costo degli analoghi della droga nei rubli è il seguente:

• Sandostatina - 1850 rubli;
• Sandostatin lar - 25.000 rubli;
• Genftat: 10.000 rubli;
• Octreotid San - 1700 rubli;
• Octreotide Phsintez - 1.200 rubli;
• Octreotid Kabi - 670 rubli;
• Octreotide Actavis - 660 rubli;
• Deposito octreotide - 9000 rubli;
• Octreotide Long - 18.000 rubli;
• Octretex: 1500 rubli;
• Acetato di octreotide - 660 rubli;
• Pentetraotid - 700 rubli;
• Octridus - 120 rubli.

Controindicazioni

Di norma, Octreotide è ben tollerato dai pazienti e non ha praticamente controindicazioni, tranne che per la maggiore sensibilità del paziente all'azione dei componenti e all'età del preparato (come menzionato sopra, non è prescritto a persone di età inferiore alla maggioranza).

Gli specialisti mostrano una certa cautela quando usano Octreotide per trattare:

• Le donne incinte (nel primo trimestre, questo farmaco non è prescritto affatto);
• Persone che soffrono di diabete di tipo 1;
• Pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia del calcoli biliari.

L'uso di questo farmaco è proibito durante l'allattamento, perché i dati su quanto il farmaco può essere contenuto nel latte materno e su come può agire sul bambino, no. In caso di necessità urgente, se altri farmaci non hanno alcun effetto pronunciato su una donna, l'allattamento al seno dovrà essere ridotto e il bambino trasferito a una miscela artificiale.

Octreotide in pancreatite cronica

La dose di Octreotide, destinata al trattamento della pancreatite cronica, varia da 50 a 100 μg alla volta e il medico determina la frequenza e la durata di questo rimedio, a seconda delle condizioni del paziente e della gravità della malattia.

Octreotide in pancreatite acuta

Per il trattamento della pancreatite acuta, le iniezioni sottocutanee di Octreotide sono utilizzate con un volume di 100 μg ciascuna, per cinque giorni, ogni giorno - tre iniezioni.

Effetti collaterali

Quando si prescrive l'octreotide, si deve notare che questo farmaco ha molti effetti collaterali, sia generali che locali. Uno dei più spiacevoli è un deterioramento temporaneo del paziente con pancreatite, espresso come una brusca esacerbazione dei sintomi della malattia.

Inoltre, durante il trattamento, il paziente può sperimentare i seguenti fenomeni:

• Nausea, vomito, aumento della formazione di gas nell'intestino, flatulenza, diarrea e occasionalmente ostruzione intestinale acuta (durante gli studi di laboratorio su feci steatorrea viene spesso rilevato - un aumento della quantità di grasso nelle masse delle feci);
• Anoressia: a causa della costante soppressione dell'appetito, dei disturbi dispeptici, della diarrea frequente e di un disturbo generale dei processi digestivi, alcuni pazienti sperimentano stanchezza e anoressia;
• Deterioramento dell'appetito fino alla sua completa perdita, disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale;
• Malfunzionamenti del fegato (è possibile lo sviluppo di tali complicanze come l'epatite acuta non infettiva, accompagnata da un rilascio di bilirubina e associato a questo leggero ingiallimento della pelle, della lingua e della sclera);
• La formazione di calcoli nella cavità della cistifellea - con l'uso prolungato di Octreotide in 1/5 dei pazienti sviluppa colelitiasi (a questo proposito, i pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine devono essere almeno una volta ogni 6 mesi per sottoporsi ad un esame ecografico della cavità addominale; rilevazione di calcoli biliari (il medico curante deve apportare le opportune modifiche al regime di trattamento);
• Violazione del metabolismo dei carboidrati, intolleranza al glucosio;
• Disturbi metabolici - durante il trattamento con Octreotide, monitoraggio costante del livello di zucchero nel sangue del paziente e, in accordo con esso, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco;
• Disturbi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni - la frequenza cardiaca rallenta un po '(non dovresti preoccuparti di questo, perché dopo aver smesso di usare Octreotide o ridurre la dose giornaliera, il normale funzionamento del muscolo cardiaco è completamente ripristinato;
• Compromissione visiva - in questo caso, il farmaco viene annullato e ricorre a metodi alternativi di trattamento.

Precauzioni di sicurezza

Quando si prescrive Octreotide ai pazienti per il trattamento della pancreatite acuta o cronica, devono essere osservate alcune precauzioni:

• Se un paziente soffre di colelitiasi, prima di prescrivere un rimedio per lui, con uso a lungo termine, che è in grado di provocare concrezioni, è necessario prendere in considerazione non solo che Octreotid elimina efficacemente i sintomi della malattia, ma anche per valutare il possibile rischio dal suo uso;
• I pazienti con diabete sistematicamente insulino-supportato devono aggiustare la dose di insulina durante il trattamento con Octreotide, poiché Octreotide riduce la necessità di insulina;
• Per ridurre al minimo gli effetti collaterali del farmaco sul tratto gastrointestinale, si consiglia di inserire le iniezioni due ore dopo i pasti, e il secondo - poco prima di andare a letto;
• Per evitare che il paziente abbia disagio nel sito di somministrazione del farmaco, la soluzione di Octreotide deve essere a temperatura ambiente e deve essere iniettata con cura, gradualmente e, se possibile, non nello stesso luogo;
• Di fronte a tale complicazione dopo l'uso di Octreotide, come il deterioramento della vista nel paziente trattato, il medico curante deve annullare questo farmaco e prescrivere invece un altro agente;
• L'uso di Octreotide può influire negativamente sulla capacità del paziente di guidare veicoli o meccanismi complessi, pertanto per la durata del trattamento è necessario limitare l'attività che richiede concentrazione e normali capacità motorie.

analoghi

Gli analoghi di Octreotide sono:

• Sandostatina;
• Sandostatin lar;
• Fast food;
• Octreotide San;
• Octreotide Fsintez;
• Octreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Deposito octreotide;
• Octreotide Long;
• Oktreteks;
• Acetato di octreotide;
• Pentetreotid;
• Oktrid.

Oktreotid viene rilasciato nelle farmacie solo dietro prescrizione medica, quindi la probabilità che il paziente proverà ad applicarlo da sé, viene praticamente ridotta a zero. Ma anche se hai trovato questo strumento nelle tue mani, non dovresti rischiare la tua salute. Consultare un medico Questo aiuterà a evitare molti problemi.

Recensioni dei medici

Alexander, Krasnoyarsk

"Con una pancreatite moderata, quando non c'è ancora bisogno di un intervento chirurgico, prescrivo Octreotide ai miei pazienti. I risultati dell'uso di questo strumento sono sempre positivi e gli effetti collaterali si verificano solo quando la dose viene scelta non è del tutto accurata. Una piccola correzione è sufficiente per normalizzare le condizioni del paziente. "

Irina, San Pietroburgo

"Al fine di alleviare i sintomi della pancreatite acuta, insieme a Octreotide, prescrivo antibiotici, antispastici, bloccanti istaminici e antidolorifici ai pazienti. Inoltre, per i primi tre giorni si raccomanda che tali pazienti si astengano dal mangiare e si limitino a una piccola quantità di acqua. Il complesso di queste misure dà un risultato eccellente. "

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di rivedere Octreotide con pancreatite nei commenti, sarà utile anche per gli altri utenti del sito.

Eva, Vologda

"Sono andato in ospedale con un attacco di pancreatite quando mia figlia aveva solo sei mesi. Da quando è stata allattata al seno, questo caso doveva essere immediatamente ridotto. Il bambino passò tranquillamente a un miscuglio e finalmente ottenni l'opportunità di guarire e riposare completamente. Dopo aver terminato il trattamento, ho provato a ristabilire HB, ma la figlia stessa ha rifiutato. Nonostante questo, sono molto felice di potermi occupare di me stesso. Il bambino ha bisogno di una madre sana e allegra e non lamentarsi del dolore è inadeguato ".

Natella, Rostov-on-Don

"L'octreotide è una droga eccellente. In cinque giorni sono stato completamente rimesso in piedi. Tra gli aspetti negativi, solo il costo è abbastanza alto, ma, a mio parere, questo è pienamente giustificato: ho sprecato denaro, rovinato la mia salute e pagato per ripristinarlo ".

Proprietà del farmaco Octreotide e il suo uso nell'infiammazione del pancreas

Ad oggi, i farmaci che possono aiutare il paziente a riprendersi completamente dall'infiammazione del pancreas, sfortunatamente, non sono disponibili. L'effetto terapeutico dei farmaci prescritti dai medici per la pancreatite è volto a stabilizzare il fenomeno doloroso e prevenire o ridurre i momenti ricorrenti della malattia, oltre a mantenere le funzioni lavorative del pancreas al giusto livello.

L'octreotide per la pancreatite è uno di una piccola lista di farmaci prescritti per questa malattia. Cos'è questa medicina, quali sono le sue possibilità di guarigione e quanto è grande la sua efficacia?

Farmacologia e caratteristiche della droga

L'octreotide è un analogo artificiale (sintetico) della somatostatina, il cosiddetto ormone della crescita, cioè il rimedio di cui sopra ha una caratteristica farmacologica simile.

L'oktreotid viene prodotto e prodotto in fiale sotto forma di un liquido trasparente e inodore, destinato alla somministrazione per via sottocutanea ed endovenosa (ogni fiala contiene 1 ml di prodotto) o 5 ml di flaconi. Inoltre, questo strumento può essere trovato sotto forma di polvere secca per la preparazione di sospensioni di effetti farmacologici a lungo termine.

1. Octreotide (componente principale).
2. Cloruro di sodio
3. Acqua per preparazioni iniettabili.

La droga rallenta la produzione dell'ormone della crescita e può anche ridurre la produzione dei seguenti ormoni:

• Glucagone.
• Insulina.
• Gastrin.
• Serotonina.
• Motilin.
• Peptide.
• Secretin.
• Polipeptide (pancreatico).

Il farmaco è abbastanza rapidamente e quasi completamente assorbito dalle cellule del corpo, è caratterizzato da un prolungato effetto medico (circa 8-10 ore). Il suo più grande indicatore nel fluido sanguigno è notato circa 30 minuti dopo la sua introduzione. Dal corpo viene espulso dai reni e attraverso l'intestino.

Quando viene indicato il farmaco e quando è controindicato?

Il farmaco ha vaste capacità terapeutiche, è nominato per i seguenti fenomeni patologici:

• Pancreatite acuta.
• Sanguinamento con ulcera gastrica e ulcera duodenale.
• Sollievo dal sanguinamento e prevenzione della sua recidiva da vasi venosi dilatati nella cirrosi epatica.
• Terapia e prevenzione degli aggravamenti postoperatori sugli organi addominali.

Octreotide non è raccomandato:

• Malato sotto i 18 anni.
• Allergia ai suoi componenti.

• Donne in gravidanza e in allattamento.
• Con la colelitiasi.
• Pazienti con diabete.

Va sottolineato che non sono stati condotti studi dettagliati sull'effetto del farmaco sul feto e sul corpo delle donne incinte, pertanto è consigliabile prescrivere il farmaco alle donne incinte solo in quelle situazioni in cui la probabilità di benefici medici sarà superiore al possibile danno.

Inoltre, non è stabilito se il componente principale penetra nel latte materno, quindi i medici raccomandano di usarlo per rovesciare l'allattamento.

Quali anomalie collaterali si manifestano

In relazione agli effetti collaterali, sono osservati dai seguenti sintomi, a seconda di quale sistema o corpo umano si manifestano.

GIT, PJ, cistifellea e fegato:

• Nausea.
• Dolore nell'addome.
• Anoressia.
• Vomito.
• Gonfiore intestinale
• Aumento della formazione di gas
• La diarrea.
• Steatorrea.

In alcuni episodi sono stati osservati segni identici all'ostruzione intestinale acuta. Inoltre, è stato osservato lo sviluppo di epatite acuta (senza manifestazioni di colestasi), così come le seguenti anormalità, come l'iperbilirubinemia. Con l'uso prolungato c'è il rischio di formazione di calcoli nella cistifellea.

• Il rischio di estinzione tolleranza al glucosio.
• ipoglicemia
• Iperglicemia.

Manifestazioni locali (al sito di iniezione ci stanno rapidamente scomparendo):

• Prurito.
• Sensazione di bruciore
• Pain.
• Rossore.
• Gonfiore.
• Reazioni allergiche e alopecia.

Contiene farmaci per il dosaggio

Per quanto riguarda la dose di farmaco prescritta per l'infiammazione del pancreas, solo il medico determina la sua dimensione, in base alle caratteristiche del decorso della malattia e ad altri fattori correlati, quali:

1. Nella pancreatite acuta, il farmaco viene mostrato per via sottocutanea: 50-300 mcg 3 volte / die. Durata dell'uso - 5 giorni. In alcuni episodi è consentita la somministrazione endovenosa mediante dropper fino a 1200 μg / die. Durata dell'uso - 5-15 giorni.
2. Con la prevenzione delle complicanze nel tempo postoperatorio, il pancreas viene iniettato per via sottocutanea per la prima volta 1-2 ore prima della laparotomia. Più lontano (il periodo postin vigore) le iniezioni sottocutanee sono fatte: 100-200 mcg 3 volte / giorno. Durata: 5-7 giorni.
3. Iniezione intramuscolare di Octreotide Depot (esposizione a lungo termine). Disponibile sotto forma di liofilizzato per diluire la sospensione, che viene iniettato in profondità e applicato 1 volta / mese.

Si osservano le seguenti precauzioni:

• Nei diabetici che ricevono un supporto sistemico all'insulina, il farmaco è in grado di ridurre il fabbisogno di insulina nell'organismo.
• In presenza di calcoli nella cistifellea prima dell'intervento medico, l'appropriatezza dell'uso di questo strumento è considerata su base individuale, in base all'efficacia del risultato del farmaco e alla grandezza della probabilità del rischio percepito.
• Gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale sono ridotti se le iniezioni vengono fatte tra i pasti e prima di andare a dormire.
• Visione ridotta In questo caso, l'uso del farmaco viene annullato.
• Il disagio spiacevole che si verifica nel sito di iniezione è ridotto se la soluzione medicinale è a temperatura ambiente e viene iniettata in piccole dosi. Si consiglia inoltre di escludere i colpi nello stesso luogo in un breve periodo di tempo.
• Controllo auto e altri meccanismi. Alcune reazioni avverse al farmaco possono avere un effetto negativo sulla qualità della gestione del trasporto, che richiede attenzione focalizzata e capacità motorie.

Effetti terapeutici dei farmaci per l'infiammazione della ghiandola

L'octreotide inibisce la produzione di serotonina in caso di una ghiandola problematica e riduce i sintomi dispeptici dolorosi. La domanda sorge spontanea, perché una quantità eccessiva di serotonina è indesiderabile nella patologia del pancreas? Con la pancreatite, specialmente in presenza di tali complicanze come la necrosi pancreatica, si osserva un aumento della secrezione di serotonina dal parenchima ferito, che causa i seguenti sintomi clinici: diarrea, vomito, nausea.

Il trattamento della pancreatite con Octreotide si manifesta con tali punti positivi:

1. Sopprime l'effetto della tripsina, che è prodotta dalla ghiandola ed è presente nella composizione del fluido pancreatico (succo). In assenza di anomalie patologiche nel pancreas, la tripsina ha effetti antiedema ed antinfiammatori ed è in grado di disconnettere le cellule necrotiche. Nel caso dello sviluppo della pancreatite, si osserva una rapida attività degli enzimi, di conseguenza un'eccessiva presenza di tripsina in un tempo molto breve può distruggere completamente il parenchima, che è irto di sviluppo di pancreatite acuta.
2. Il farmaco aiuta a produrre ioni bicarbonato - la sostanza costituente degli enzimi che nel succo pancreatico sono responsabili per l'equilibrio del pH. Durante l'infiammazione nel duodeno si osserva una presenza anormalmente aumentata di acido cloridrico, che irrita le mucose, provocando spiacevoli sensazioni dolorose. Gli ioni bicarbonato mostrano un effetto alcalino, neutralizzando in tal modo le manifestazioni dell'acido cloridrico.
3. Il farmaco ha proprietà antispasmodiche, restringe i dotti dei vasi duttali, riduce il rilascio di enzimi nel pancreas, cioè previene il danno necrotico al parenchima.
4. Riduce la secrezione eccessiva di serotonina, previene l'intossicazione del corpo.
5. Riduce la quantità di insulina prodotta, il glucagone.
6. Riduce l'attività della funzione enzimatica al momento del consumo di cibo.
7. Riduce il rischio di varie complicanze dopo il trattamento chirurgico, come fistole, ascessi e infezioni.

L'octreotide è usato nel trattamento della pancreatite acuta e cronica e, nel caso di un intervento chirurgico, per prevenire le complicanze.

Questo medicinale è indicato anche per altre malattie. In relazione alla pancreatite, Octreotid è stato originariamente utilizzato nella preparazione del pancreas per l'intervento chirurgico e per mantenere bassi i livelli ormonali ed enzimatici.

Molto più tardi, è stato trovato che l'octreotide nella pancreatite cronica, come in acuto, è in grado di alleviare il dolore. Il farmaco sopprime il numero di sostanze che mostrano un effetto aggressivo sui tessuti del pancreas infiammati, impedendo in tal modo lo sviluppo di varie esacerbazioni.

conclusione

L'octreotide è una medicina piuttosto seria, che viene rilasciata in una farmacia rigorosamente secondo le prescrizioni mediche. In nessun caso non è possibile applicarlo da soli, e tanto più aumentare, o in qualche modo modificare il dosaggio prescritto. Tali azioni sono piene di varie complicazioni e conseguenze irreparabili.

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Questo strumento è preso in varie malattie: da semplice eccesso di cibo a malattie croniche del tratto gastrointestinale e del pancreas. È importante rispettare il dosaggio.

Il componente principale del suo trattamento sono i contagocce. Senza queste procedure, l'infiammazione del pancreas non sarà rimossa.

Farmacologia ha molti complessi vitaminici che contengono abbastanza vitamine e oligoelementi necessari per le persone che soffrono di infiammazione del pancreas.

Le malattie del sistema genitourinario, del fegato e della pancreatite sono simili tra loro. A causa del fatto che in violazione del deflusso della bile porta a infiammazione del pancreas e rallentando le sue funzioni.

Uso di Octreotide nel trattamento della pancreatite

La pancreatite o l'infiammazione del pancreas (PJ) è una malattia molto insidiosa e pericolosa. Come risultato di processi infiammatori, gli enzimi sintetizzati dalla ghiandola non vengono iniettati nel duodeno (duodeno), ma iniziano a scomporre il tessuto della ghiandola stessa. Soprattutto in quantità eccessive prodotte serotonina. La ghiandola inizia a digerirsi e autodistruggersi. Il compito della terapia è ridurre la secrezione della ghiandola e neutralizzare gli enzimi. L'octreotide della droga con pancreatite risolve questo problema.

I fatti della storia e della natura dell'ormone

Nel 1973, gli scienziati sono stati in grado di isolare la somatostatina dell'ormone nel corpo umano, che è generata dal pancreas. È anche chiamato ormone della crescita, perché (come risultò già nel 1977), un ormone con esattamente la stessa formula e struttura è prodotto dall'ipotalamo.

Nel pancreas, l'ormone è prodotto da cellule endocrine che producono ormoni chiamate isole di Langerhans. Secondo la struttura della sostanza si fa riferimento agli ormoni peptidici. La somatostatina inibisce la produzione di serotonina nello stomaco, nel fegato, nell'intestino e nel pancreas. Abbassa anche la secrezione di questi ormoni prodotti nel pancreas, nello stomaco, nel duodeno e nel digiuno come l'insulina, il glucagone, la gastrina, la colecistochinina, il peptide intestinale vasoattivo. Quando c'è un fallimento nella produzione di sistemi endocrini somatostinergici e gastroenteropancreatici, che a loro volta producono enzimi, e quando hanno bisogno di rallentare la loro secrezione, la samostostatina viene introdotta artificialmente.

È importante Il derivato sintetico della somatostatina con un'azione farmacologica simile è il farmaco octreotide e i suoi generici. L'impatto sul corpo dell'octreotide è più delicato e più lungo dell'ormone naturale.

Octreotide Scopo

Nell'infiammazione del pancreas (pancreatite), l'octreotide viene somministrato per ridurre l'attività degli enzimi digestivi nella preparazione della ghiandola per la chirurgia e per la sua riabilitazione. Nel processo di utilizzo del farmaco, la sua proprietà analgesica è stata rivelata durante gli attacchi acuti di pancreatite necrotica e durante l'esacerbazione della sua forma cronica. perché Quando gli enzimi pancreatici diventano sostanze aggressive in relazione al tessuto ghiandolare, la diminuzione del loro livello riduce il processo infiammatorio e riduce il dolore. Il farmaco viene somministrato al paziente per iniezione.

Inoltre, il farmaco è prescritto per la comparsa di pseudocisti e fistole pancreatiche. Esiste la pratica di prescriverlo per cirrosi, ulcera peptica, sanguinamento dei vasi esofagei.

Forma farmaceutica, dose

L'octreotide è una soluzione trasparente incolore per iniezioni di confezioni diverse (fiale di vetro o bolle da 1 o 5 ml) e concentrazione:

• 50 μg (0,05 ml) / ml;
• 100 μg (0,1 ml) / ml;
• 500 μg (0,5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 μg o 0,2 ml / ml);
• 5000 μg / 5 ml (1000 μg o 1,0 ml / ml).

La soluzione oltre all'octreotide contiene acqua per preparazioni iniettabili e cloruro di sodio. Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di polvere di polvere essiccata (liofilizzato). Dalla polvere si prepara una sospensione di azione prolungata. A livello strutturale, il liofilizzato è microsfere, che comprendono una matrice polimerica. Lui è il portatore della sostanza principale. Certamente, solo il medico prescrive dosi e regimi, ma si possono dare corsi approssimativi di terapia:

1. Attacco acuto di pancreatite. Dose: da 50 a 300 mg tre volte (a volte due volte) al giorno, le iniezioni vengono somministrate 5 giorni per via sottocutanea. La seconda opzione è un contagocce per 5 giorni fino a 1200 mcg al giorno.
2. Pancreatite cronica Iniezione sottocutanea di 200 μg del farmaco tre volte al giorno per tre settimane.
3. Recupero dopo parziale resezione del pancreas. La prima iniezione viene posta per via sottocutanea 1 o 2 ore prima dell'intervento. Dopo l'intervento chirurgico per 5-7 giorni di iniezioni sottocutanee nella quantità di 100-200 mcg tre volte al giorno.
4. Farmaco per l'ingresso prolungato. Una volta al mese, un'iniezione intramuscolare di una sospensione preparata da Octreotide-Depo liofilizzato il più profondamente possibile nel muscolo.

È importante Il farmaco deve essere a temperatura ambiente per evitare sensazioni spiacevoli nei luoghi di iniezione. Non puoi fare una ripresa nello stesso posto.

Se il farmaco viene prescritto per la prima volta, è meglio scegliere la dose minima - non più di 0,1 mg per via sottocutanea tre volte al giorno per 1-2 settimane e osservare il livello di tolleranza ed efficacia.

Il paziente non dovrebbe essere spaventato se in alcuni giorni si verifica un aumento dei sintomi clinici caratteristici delle patologie del pancreas. Questo fenomeno è talvolta osservato nel trattamento delle iniezioni di octreotide. In questi casi, si raccomanda di introdurre ulteriormente il farmaco nella dose iniziale. Quando la concentrazione terapeutica della medicina nel plasma sanguigno è raggiunta, questo fenomeno, di regola, non si ripresenta.

Overdose del farmaco si manifesta con i seguenti sintomi:

• diminuzione a breve termine della frequenza cardiaca;
• sensazioni di vampate di calore sul viso, il suo rossore;
• il verificarsi di crampi dolorosi nell'addome;
• diarrea;
• periodi di nausea
• sensazione di vuoto nello stomaco.

È importante Il farmaco in questo caso viene annullato e viene prescritto il trattamento dei suddetti sintomi.

farmacocinetica

Il farmaco dopo l'iniezione viene rapidamente e completamente assorbito nel sangue, il massimo del principio attivo nel sangue viene fissato mezz'ora dopo l'iniezione. Ha un effetto terapeutico per dieci ore, quindi espulso dai reni e attraverso l'intestino. L'effetto terapeutico è il seguente:

1. L'azione dell'enzima tripsina e di altri, che, in caso di pancreatite, diventa troppo attiva all'interno della stessa ghiandola e distrugge (digerisce) il parenchima dell'organo, è inibita.
2. Promuove la produzione di ioni bicarbonato, che regolano il pH del succo pancreatico, neutralizzando l'azione dell'acido cloridrico.
3. Si verifica un restringimento spasmodico dei dotti pancreatici.

L'azione prolungata della sospensione dal liofilizzato "Octreotide Depot", dovuto al fatto che si tratta di microsfere con un ormone di matrice polimerica-carrier octreotide. Una volta iniettati nel tessuto muscolare, le microsfere iniziano a degradarsi gradualmente (circa 3-4 settimane), l'ormone viene rilasciato in piccole porzioni e ha un effetto terapeutico.

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto all'età di meno di 18 anni e con intolleranza individuale.

Esistono pochi dati sull'effetto del farmaco sul benessere delle donne in gravidanza e sulla condizione del feto. Pertanto, i farmaci per le madri in attesa sono prescritti con cautela e solo nel caso in cui si ritiene che la probabilità di effetto terapeutico sia più importante del possibile danno. Anche alle madri che allattano non viene prescritto il farmaco a causa della mancanza di informazioni sull'effetto sul bambino. Nel trattamento dell'octreotide le donne hanno bisogno di abbandonare l'allattamento al seno.

Anche con cautela, l'octreotide è prescritto per il diabete mellito (il farmaco sopprime la produzione di insulina) e la colelitiasi (malattia del calcoli biliari). A proposito, i pazienti insulino-dipendenti possono sperimentare una diminuzione del fabbisogno di insulina nell'organismo.

L'uso prolungato del farmaco può avere effetti collaterali:

• distensione addominale, flatulenza, cambiamento nelle feci (diarrea o comparsa di grasso nelle feci);
• nausea, vomito possibile;
• dolore addominale inferiore;
• segni di ostruzione intestinale, in rari casi un taglio dell'intestino;
• perdita di appetito, digestione compromessa, a causa di anoressia;
• processi infiammatori nel fegato, aumento del livello di bilirubina nel sangue, epatite a volte non infettiva, aumento del volume epatico e dolore alla palpazione;
• a causa di una digestione più lenta, il 20% dei pazienti sviluppa coaguli o sospensione e nel tempo i calcoli biliari (i pazienti che assumono octreotide ricevono un'ecografia ogni sei mesi, con la comparsa di calcoli, il trattamento viene regolato);
• violazione dei processi metabolici, in particolare carboidrati (ridotta tolleranza al glucosio), può manifestarsi come iperglicemia e come ipoglicemia;
• deterioramento del sistema cardiovascolare, battito cardiaco irregolare o lento;
• in rari casi, alopecia;
• diminuzione della vista (in questo caso, la terapia con questo medicinale è annullata).

È importante Nelle prime ore di assunzione del farmaco, talvolta si osserva una esacerbazione della pancreatite.

Al fine di ridurre gli eventi avversi, è necessario mettere iniezioni di octreotide tra i pasti e durante la notte. E per evitare improvvisi aumenti di glicemia, le dosi dovrebbero essere piccole e le iniezioni dovrebbero essere frequenti. Con cicli di terapia della durata di 5-7 giorni e con rare introduzioni della forma di azione prolungata, gli effetti collaterali possono essere evitati.

I pazienti devono essere preparati per il fatto che prurito, gonfiore, arrossamento, dolore e sensazione di bruciore si verificano nei siti di iniezioni.

Ci sono stati casi di impatto negativo sulla gestione dei trasporti, così come classi che richiedono attenzione e buone capacità motorie.

Tutte le complicazioni di cui sopra con l'uso di octreotide significano che è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico, idealmente in ambiente ospedaliero.

Recensioni dei medici

Non tutti i medici ricorrono all'inserimento di questo farmaco nel regime di trattamento. Si ritiene che la sua efficacia sia esagerata e non sufficientemente investigata. Inoltre, l'introduzione dell'ormone prima dell'operazione non è sufficientemente documentata.

D'altra parte, i medici spesso prescrivono iniezioni di octreotide, quando altri farmaci non alleviano gli attacchi pancreatici acuti. Si noti che solo l'uso primario è efficace, i cicli ripetuti sono meno efficaci e appare la sensibilizzazione agli effetti indesiderati delle iniezioni.

Le dosi e i modelli di iniezioni sono selezionati empiricamente.

Gli studi medici mostrano che la sindrome del dolore è ridotta nel 65% dei casi. Numerosi studi hanno contribuito a ridurre la mortalità nella necrosi pancreatica, ma non è stato possibile evitare la resezione chirurgica della ghiandola. In alcuni casi, l'uso di iniezioni di octreotide ha permesso di ridurre la durata della degenza del paziente in ospedale.

Altri studi sostengono che l'efficacia del farmaco non è molto diversa dall'azione dei farmaci placebo.

Un esempio di uno degli studi

Lo studio ha coinvolto 30 persone, tra cui 13 donne e 17 uomini. Hanno subito un ciclo di iniezioni di octreotide tre volte al giorno, 100 mg ciascuna. La dinamica positiva è stata osservata nel 17% dei pazienti, negativa anche nel 17%. Il 40% non ha avuto dinamiche.

Nelle dinamiche positive tali cambiamenti sono annotati:

• sindrome da dolore alleviato;
• nausea e vomito il giorno 3;
• diminuzione del peso nell'addome per 4-7 giorni;
• la flatulenza è diminuita nel 47% dei pazienti per 5 giorni;
• Ho avuto bruciore di stomaco per 2-3 giorni.

Parametri di dinamica negativa come percentuale di soggetti:

• aspetto di eruttazione - 7;
• brontolio nell'addome dopo l'iniezione - 7;
• aumento delle feci 7;
• capogiri - 4;
• sonnolenza - 4;
• l'aspetto di sospensione nella colecisti - 27.

Forse a coloro a cui mancavano le dinamiche, dovrebbero essere applicate grandi dosi.

Impatto sull'efficacia di altri farmaci

L'octreotide interagisce piuttosto attivamente con altre medicine. L'azione di alcuni, migliora e altri riduce.

• l'uso combinato con cardio-bloccanti, come cardolax acebutololo, metoprololo, mibefradil porta a una frequenza cardiaca più lenta o aritmia;
• influenza fortemente l'effetto terapeutico dei farmaci per i pazienti con diabete mellito (insulina, sospensione di insulina di zinco, acarbose, glipizide e simili);
• riduce l'efficacia dei farmaci per i pazienti ipertesi;
• altera l'assorbimento del farmaco anti-ulcera Zimetidina e della ciclosporina immunosoppressore;
• aiuta la biodisponibilità della bromocriptina (derivato alcaloide dell'ergot).

Quando la terapia combinata con i suddetti farmaci e l'octreotide, le dosi terapeutiche devono essere prescritte con cautela, monitorare le condizioni del paziente e regolare empiricamente le tattiche di trattamento.