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domande
Domanda: pancreatite (e non solo)?
Ciao Mia madre (53 anni) dall'infanzia ha problemi con il tratto gastrointestinale. Nel 1996, le fu diagnosticata la calcolosi (credo che le avesse già prima, semplicemente non riuscivano a determinare - non c'erano gli ultrasuoni). Abbiamo eseguito un intervento chirurgico - addominale. Ci sono state molte violazioni: era in gravi condizioni, fenomeni di PPN, urine nere, dolori selvaggi. Tuttavia, non appena la condizione è migliorata (e ciò è avvenuto immediatamente, ma l'infiammazione non è scomparsa), è stata eseguita un'operazione il terzo giorno. Durante il cateterismo, hanno perforato l'uretere e l'hanno nascosto, e hanno rovinato molto di più. Pietre - calcinati neri, quasi levigati (19 molto grandi e un mezzo banchiere un po 'più piccoli) sono stati rimossi dai condotti e dalla cistifellea. Scaricata il 7 ° giorno senza radiografia di controllo e ultrasuoni. Iniziava immediatamente l'infiammazione (compresa la pielonefrite).
Nel 2008 sono stati trovati calcinati sugli ultrasuoni nei dotti epatici, diverse volte sono stati confermati.
Lo stato dopo l'operazione non è cambiato. Sebbene le remissioni fossero possibili praticamente senza dolore.
Ma gli attacchi sono molto difficili, durano per diversi mesi (!). E quando iniziano, possono spesso essere confusi con il cuore. Bene, e violazione della sedia (in questo e l'altro lato), brividi (quasi sempre senza febbre o con un leggero aumento). Eppure: in questo momento, la pressione sanguigna sale: circa 170-115 e mantiene (diminuisce un po ', poi risorge) per tutto il tempo del dolore.
In primavera, steatoepatosi, pancreatite cronica, AG (zucchero nel sangue 9 marzo 2011 - 2,7, b / x - glucosio - 6).
Sulla risonanza magnetica datata 14 maggio 2011, il pancreas è in dimensioni sagittali: testa 3,5 cm, corpo 2,4 cm, coda 1,9 cm, ha contorni chiari, irregolari, struttura della ghiandola con una componente stromale pronunciata e segni di distrofia grassa senza ovvietà cambiamenti focali. Il dotto pancreatico non è dilatato. La fibra parapancreatica non è cambiata.
Nella proiezione del calice inferiore dei reni a sinistra ea destra, vengono visualizzate inclusioni fluide con contorni chiari, una struttura omogenea di 1,0 cm di diametro. Fibra perirenale - senza caratteristiche.
Ma abbiamo fatto una risonanza magnetica nella nostra città, e all'ospedale ci hanno raccomandato di andare al centro regionale, abbiamo molti errori, soprattutto nella descrizione. Ma a quel tempo la mamma non poteva arrivarci.
Posso inviare o inviare immagini MRI qui? Forse possono leggere qualcos'altro?
Ti chiedo di scrivere come è giusto e dove puoi essere esaminato e la cosa più importante è se può essere curata. Se la causa principale è nel metabolismo sbagliato, allora è possibile determinare questa causa alla radice.
Non voglio venire in oncologia.
Ti prego di aiutare
Sfortunatamente, le regole della nostra consultazione online non prevedono lo scambio di risorse di file. Nel caso in cui non ci sia fiducia nei risultati della risonanza magnetica trasmessa in precedenza, è meglio ripeterla nel periodo intercettato nel centro regionale. Forse, in base ai risultati di questo studio, sarà possibile determinare con maggiore precisione la causa del deterioramento dello stato di salute del paziente. Senza una diagnosi accurata, è impossibile fare previsioni e prescrivere un trattamento.
Grazie per la risposta!
Eppure, è possibile invertire i cambiamenti grassi nel pancreas (ecc. - cosa è indicato nella descrizione della risonanza magnetica)? Una mamma è una persona molto testarda e ordinata, può ottenere molto se sa cosa fare. È una pessima prognosi per questa condizione e la descrizione della risonanza magnetica, se procediamo solo da ciò che ti abbiamo scritto?
Forse puoi contattare i tuoi dipendenti via e-mail e inviare i risultati dello studio?
Se, come risultato del sondaggio, è possibile identificare la causa della distrofia grassa, esiste la possibilità che i cambiamenti possano essere eliminati fino a un certo grado o almeno arrestati il processo di distrofia. Sfortunatamente, non disponiamo delle capacità tecniche per analizzare le radiografie, le scansioni CT e le scansioni MRI.
Cos'è la parapancreatite e l'ascesso pancreatico?
La pancreatite è una patologia, il cui sviluppo è accompagnato dall'emergere di varie complicazioni. Queste pattosazioni possono essere innescate dal verificarsi di compressione dei tessuti circostanti, processi distruttivi nei tessuti pancreatici e infezioni che penetrano nel fuoco dell'infiammazione.
Nella pancreatite acuta, il verificarsi di violazioni si verifica molto rapidamente. Spesso questi disturbi sono una conseguenza della progressione dei processi distruttivi nei fuochi della pancreatonecrosi. In presenza di pancreatite cronica, tali disturbi possono svilupparsi molto lentamente per diversi anni.
La maggior parte dei disturbi richiede un intervento chirurgico durante il trattamento. A seconda del momento in cui si verificano le violazioni, sono divisi in due gruppi: presto e tardi. Inoltre, la classificazione viene effettuata in base alla localizzazione della complicazione rispetto al sito di insorgenza della malattia primaria.
In relazione al focus principale dello sviluppo della patologia, nella classificazione si distinguono le seguenti varietà:
- Comune - copre l'intera cavità addominale, il tessuto pancreatico e la fibra parapancreatica.
- Localizzato e organo - c'è un danno ai singoli organi che hanno connessioni funzionali con il pancreas.
A seconda delle caratteristiche anatomiche e topografiche dei medici specialisti distinguono patologia intra-ed extra-addominale. La comparsa di complicanze precoci è dovuta all'azione di fattori primari e secondari di aggressione che si manifestano nei primi giorni della progressione della malattia. Le patologie tardive sono causate da processi di fusione in focolai necrotici. Molto spesso, i fattori microbici e le manifestazioni infiammatorie purulente locali contribuiscono allo sviluppo.
La maggior parte dei medici divide i disordini funzionali e organici. Il tipo funzionale delle complicanze pancreatiche è curabile con metodi conservativi. Organico - sono difficili da trattare, gli interventi chirurgici urgenti o programmati sono utilizzati per questo scopo.
Uno dei più comuni è l'infiammazione del tessuto retroperitoneale e l'ascesso pancreatico degli spazi del tessuto cellulare retroperitoneale o della cavità addominale.
Cos'è la parapancreatite?
La parapancreatite è la complicazione localizzata più comune della pancreatite. Questa è una patologia in cui la fibra periopancreatica retroperitoneale è interessata.
Questo processo infiammatorio nel pancreas è un fallimento infettivo non pancreatico.
Questo gruppo include le seguenti violazioni:
- La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari.
- Omenite - processo infiammatorio nella ghiandola.
- Ligamentite - infiammazione del legamento del fegato.
- La peritonite è un processo infiammatorio nella parete del peritoneo.
A seconda dell'eziologia, tutta la parapancreatite pancreatica può essere suddivisa in due gruppi:
La divisione in questi gruppi dipende dalla connessione con l'attacco di pancreatite cronica o acuta.
Il gruppo di parapancreatite acuta, a sua volta, sono suddivisi nei seguenti tipi:
- Emorragica.
- Necrotico.
- Necrotico.
Il gruppo di parapancreatite cronica in medicina è diviso in due tipi:
Ognuno di questi gruppi e varietà ha le sue caratteristiche.
La fibra parapancreatica non cambia ciò che significa
Diagnosi di pneumosclerosi polmonare in Germania
Studi del torace
Polmoni senza cambiamenti focali e infiltrativi. Paramediastinale ci sono sottili filamenti interstiziali. Nelle cavità pleuriche non c'è versamento. Sono tracciati lobar e bronchi segmentali. Il mediastino non è spostato, strutturalmente. Principali vasi di diametro ordinario. I linfonodi mediastinici e broncopolmonari ingranditi non vengono rilevati.
Diagnosi degli organi addominali e pelvici in Germania
Ricerca con miglioramento del contrasto del bolo ev Omnipak 300-100 ml.
Non c'è versamento nella cavità addominale. Il fegato non è ingrandito, di dimensioni trasversali, la densità del parenchima è di 58 unità. Il modello vascolare è differenziato, in E4 la cisti subfrenico è di 0,4 cm, altrimenti la struttura del parenchima è uniforme, il contrasto è uniforme. I dotti biliari intraepatici ed extraepatici non sono dilatati. Cistifellea senza caratteristiche. Struttura omogenea del pancreas, non ingrossata. Il dotto pancreatico non è dilatato. La fibra parapancreatica si differenzia.
La milza non è ingrandita, omogenea. Ghiandole surrenali senza caratteristiche. Forma, dimensioni e posizione normali del rene. CHLC dei reni (sistema di placche pelviche) non è espanso. Il calcolo radiopaco non è stato rilevato. L'aorta addominale ha un diametro normale. Para-aortico a sinistra a livello della ghiandola surrenale, medialmente adiacente a un linfonodo allungato 1,5 × 0,6 × 0,8 cm, a livello infrarenale, a sinistra paraortalmente a sinistra c'è un linfonodo sotto la vena renale 0.8 × 0.5 cm 0,7 centimetri, il più grande denso 1,3x1x2,2cm, accumulando un agente di contrasto. Paraaortally al livello infrarenale, la fibra è reticolata. A livello della biforcazione aortica e lungo i vasi iliaci comuni, i singoli linfonodi sono 0,5-0,6 cm, a sinistra il linfonodo iliaco è 1,2 × 0,7 × 2 cm. I linfonodi inguinali esterni, iliaci interni, inguinali non vengono rilevati.
Non c'è versamento nella cavità pelvica. La vescica è capiente, a pareti sottili, il contenuto è omogeneo, fluido. Vescicole seminali senza caratteristiche. La ghiandola prostatica ha una dimensione di 4,4 × 3,6 cm di diametro, nella struttura sono piccole calcificazioni, i contorni sono chiari e uniformi. Colon diretto e sigmoideo senza cambiamenti visibili, la fibra pararettale non viene compattata. Osteocondrale, i cambiamenti distruttivi non sono rivelati.
Diagnosi e raccomandazioni del radiologo tedesco
Nelle metastasi polmonari non identificate, pneumosclerosi dura nel polmone destro che richiede un trattamento a Monaco di Baviera.
Linfoadenopatia retroperitoneale non espressa, controllo dinamico.
Ci sono segni di prostatite cronica.
Diagnosi della malattia di Hodgkin con TC degli organi addominali
TOMOGRAFIA COMPUTER DELLA CAVITÀ ADDOMINALE
Modalità di scansione: spirale. Spessore della fetta: 1,0 mm Miglioramento del contrasto - omnipak-350 per via endovenosa 100 ml. Consenso del paziente all'introduzione di un agente di contrasto ricevuto. Le reazioni patologiche all'introduzione non sono contrassegnate.
Di solito si trova il fegato, la forma non è cambiata, dimensioni: lobo destro di 17,4 cm, sinistro di 5,7 cm, i suoi contorni sono uniformi e chiari. La struttura del parenchima è omogenea, la densità è nativa + 43Н11. I dotti biliari intraepatici ed extraepatici non sono dilatati.
La cistifellea non è solitamente ingrandita. Nel lume dei calcoli radiopachi non è stato rilevato.
Portal, splena, vena cava inferiore non sono dilatati.
La milza è di solito una forma convenzionale, dimensioni 14,8 x 4,8 cm. I contorni della sua chiara struttura omogenea liscia,,, la densità del parenchima nativamente + 45N11. Pancreas è tipicamente la forma e le dimensioni (testa 26 mm., Il corpo è di 24 mm, la coda di 22 mm. Il suo solito, moderatamente diffusa struttura parenchimale densità disomogenea nativamente 30 DK, contorni nitidi. Dotto pancreatico senza segni di ostruzione, non espansa. Parapancreatic fibra non è cambiato conglomerati linfonodi sono determinate:.. nel formato di destinazione milza a 58 × 42 mm (porzioni gipodensivnymi nella struttura), paraaortic a 37 × 30 mm.
Il liquido libero nella cavità addominale non viene rilevato. I cambiamenti distruttivi di Osseous non sono rivelati.
Conclusione: segni TC di malattia linfoproliferativa con aumento dei linfonodi nelle porte della milza e del gruppo para-orgital (linfogranulomatosi). Epato-splenomegalia.
Cambiamenti diffusi del fegato, pancreas
Per ulteriori informazioni sulla diagnosi della malattia di Hodgkin utilizzando la scansione TC degli organi addominali o per la richiesta di trattamento in Germania, seguire la consultazione medica di collegamento.
La gravità della fibra parapancreatica, a seconda del tipo di corpo
Lipatov V.A. Email [protetto da email]
Kursk State Medical University, Dipartimento di Chirurgia Operativa e Anatomia Topografica
I principi anatomici sono ampiamente usati nelle operazioni pancreatiche (pancreas), che causano un costante interesse negli studi sull'anatomia del pancreas [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Svezia; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Italia]. Nel caso di forme dirompenti di pancreatite acuta sotto l'azione di enzimi aggressivi, il processo necrotico si estende spesso alla fibra parapancreatica. La sua gravità determina in gran parte la vastità e il volume del flemmone retroperitoneale.
Lo scopo del nostro studio era di studiare la dipendenza della gravità della fibra parapancreatica su vari fattori.
Gli studi sono stati condotti su 62 complessi pancreatoduodenali umani non modificati. Come risultato di questo lavoro, è stato rivelato che la fibra parapancreatica è più pronunciata in quegli individui la cui performance è più vicina a quella di un tipo di corpo brachimorfo (P
Tabella 1. La dipendenza della gravità della fibra parapancreatica sul tipo di corpo in cm.
Diagnosi di pancreatite acuta. Diagnostica strumentale
Diagnostica OP è più informativo in ospedale ed è facilitata dalla paziente presto arriva in ospedale, mentre in caso di arrivo in ritardo, quando si "spense" i classici segni del periodo iniziale, OP e ha cominciato a mostrare una serie di complicazioni della pancreatite, diagnostica strumentale è difficile.
Le maggiori difficoltà sono causate dalla diagnosi di OP in pazienti con manifestazioni generali estremamente gravi della malattia e grave patologia somatica. È anche necessario tener conto del fatto che il quadro clinico dell'OP varia significativamente se il paziente ha ricevuto farmaci (antispastici, anticolinergici, analgesici) nella fase preospedaliera.
In ospedale, oltre a dettagli sulle lamentele del paziente, una storia completa, un esame fisico dettagliato urgentemente sottoposto a test clinici di laboratorio, elettrocardiogramma (per escludere l'infarto miocardico acuto), X-ray esame del torace e dell'addome, esofagogastroduodenoscopia (endoscopia), ultrasuoni, da indicazioni CT e EUS, laparoscopia e altri metodi di ricerca. ERCP viene eseguita solo in stretta (coledocolitiasi, ittero ostruttivo) e preferibilmente dopo la preparazione preoperatoria, oppure, se le condizioni del paziente consente almeno attacco OP cedimento con terapia conservativa. Allo stesso tempo, viene confrontato solo il dotto epatico: eseguire una colangiografia retrograda selettiva per rilevare i calcoli, determinarne la struttura, le dimensioni e la localizzazione.
La pancreatografia con OP può portare alla ponderazione dell'OP, pancreatonecrosi. L'importanza di ERCP in OP di eziologia biliare è determinata dalle possibilità diagnostiche e terapeutiche - EPST, estrazione di litio, litotripsia, stenting.
L'ultrasuono è il metodo di prima scelta grazie alla disponibilità, alla non invasività del metodo e alla capacità ad alta risoluzione nella diagnosi di EP distruttivi (fino al 97%). La semiotica grafica dell'eco dipende dal periodo del processo patologico.
Criteri per la valutazione del quadro ecografico dei cambiamenti distruttivi-infiammatori nel pancreas:
• dimensioni, densità dell'eco, forma ed ecostruttura del pancreas e degli organi circostanti;
• contorni e mobilità degli organi (attraverso la trasmissione della pulsazione aortica);
• condizioni della sacca di riempimento, delle vie biliari, del portale e della vena cava inferiore.
Nei pazienti con una forma edematosa di OP, si riscontra un aumento delle dimensioni dell'organo, una diminuzione in vari gradi dell'intensità degli echi (densità dell'eco), riflessa dal parenchima edematoso del pancreas. Nella maggior parte dei casi, l'ecostruttura ecografica è caratterizzata dall'omogeneità di tutte le parti dell'organo e la pulsazione della trasmissione aortica è preservata. I contorni del pancreas sono chiaramente diversi dai tessuti circostanti.
I sintomi tipici OP distruttivo - dorsoventrale significativo aumento della dimensione della prostata corpo eterogeneità ehostruktury (la combinazione di aree con aumentati e ridotti ehoplotnosti differiscono nel grado di intensità del segnale eco riflesso). L'elemento principale dell'eterogeneità della struttura del pancreas - aree o zone eco-negative di varie forme, dimensioni e localizzazione. I contorni del pancreas nel processo distruttivo sono sfocati, i confini con gli spazi del tessuto cellulare circostante non sono determinati, il che è facilitato da una diminuzione della riflettività della fibra infiammata. La fibra parapancreatica è spesso rappresentata da una vasta zona eco-negativa o aree con segnali di riflessione a bassa intensità. Differenziare le vene portale, mesenteriche e spleniche è difficile. Con grande coerenza rivelano un segno di compressione della vena cava inferiore.
La triade di sintomi caratteristici del PO distruttivo: aumento dorsoventrale dimensioni, aumentando durante la prima settimana di malattia, diminuzione dell'intensità del segnale di eco nello spazio okolopankreaticheskom Scegliere siti "silenziose" nel tessuto prostatico. Nei pazienti più gravi appare trasversalmente fessura situata ehonetativnaya 15-25 mm di altezza, situato sopra la superficie frontale della testa e del corpo del pancreas, che è indicativo della presenza di liquido nella cavità del sacchetto dell'imballaggio. In tali pazienti, viene rilevato un infiltrato okolopancreatico localizzato nella regione epigastrica. L'effusione nella cavità addominale libera si manifesta con un'ulteriore striscia eco-negativa (parallela alla parete addominale anteriore) tra gli organi e la parete addominale.
Identificazione degli ultrasuoni per la fine della prima settimana dalla data del sequestro Foci ridotto ehoaktivnosti diverse dimensioni distribuiti su uno, due o tre corpi reparto, con una maggiore RV permette di avere un'idea della lesione limitata, subtotale o totale del processo necrotico al pancreas. I fuochi con attività di eco ridotta non hanno contorni chiari e si fondono in campi di forma irregolare man mano che il processo distruttivo progredisce.
Nell'effettuare ultrasuoni per malattia 2-3 minuti settimane contro campi ecogenicità ridotta può apparire "muta" ehonetativnaya zona avente contorni irregolari corrosi con la presenza di porzioni sporgenti e talvolta separati denso tessuto (sequestri). Ad un certo punto, questa zona muta può unirsi con una fessura espansa del sacco di riempimento, formando una grande "finestra acustica" con contorni irregolari. Clinicamente, è associato a segni di suppurazione dell'infiltrato pericopancreatico.
Ruolo diagnostico significativo in OP è giocato da ultrasuoni in dinamica. Questo ci permette di tracciare lo sviluppo inverso del processo, che è caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni del pancreas e dalla normalizzazione della sua ecostruttura. Dovrebbe tenere conto delle possibilità degli ultrasuoni nella diagnosi precoce dell'OP di transizione in CP. Questo approccio è di grande importanza e per identificare le complicanze dell'OP, richiedendo cambiamenti nella tattica del paziente, con un decorso clinico grave della malattia, gli ultrasuoni dovrebbero essere eseguiti ogni giorno fino a quando gli eventi acuti non regrediscono.
Ciò consente di identificare rapidamente l'implementazione di processi patologici:
• necrosi pancreatica nella forma edematosa iniziale di OP (segni di eco - comparsa di siti eco-negativi nel tessuto pancreatico, comparsa di liquido nel sacco omentale, cavità peritoneale);
• splenomegalia - un segno di trombosi della vena splenica, compressione della vena splenica aumento del pancreas, complicanze purulento-settiche OP
Pertanto, l'ecografia nella dinamica della malattia consente di determinare tempestivamente le indicazioni per l'intervento necessario o di rifiutarne l'uso.
Il vantaggio degli ultrasuoni nella diagnosi delle malattie del pancreas - la capacità di determinare i cambiamenti nel tratto biliare, la presenza di liquido nella cavità pleurica, che è molto importante per l'OP. Allo stesso tempo, gli Stati Uniti non è informativo sullo sfondo di pneumoperitoneo, che si è sviluppato durante l'intervento intra-addominale laparoscopia o aperto, e quindi la possibilità della diagnosi di OP postoperatoria mediante ecografia nel primo periodo dopo l'intervento è limitato.
In una data successiva (fino a 2 mesi o più) con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile registrare la formazione di una pseudocisti formata. La cisti "matura" differisce nei suoi segni eco dalla cavità necrotica da contorni netti e regolari che limitano uno spazio echo-negativo significativo, spesso con una forma ovoidale. La struttura del pancreas, in cui questo fenomeno si è formato, conserva a lungo i segni di eterogeneità nella forma di piccoli e medi foci eco-negativi circondati da tessuto con una maggiore capacità di riflettere impulsi ultrasonici.
La laparoscopia è un metodo informativo di diagnosi di emergenza dell'OP, che consente di identificare segni attendibili e relativi della malattia senza necessità di un'ampia laparotomia, determinare tattiche di trattamento, eseguire un versamento peritoneale per uno studio e persino effettuare le necessarie manipolazioni mediche (decompressione delle vie biliari, drenaggio della borsa omentale, cavità addominale).
Indicazioni per il trattamento e laparoscopia diagnostica:
• diagnosi differenziale di peritonite di varie eziologie;
• necrosi pancreatica diagnosticata clinicamente per la verifica della sua forma e del drenaggio (lavaggio) della cavità addominale durante la peritonite enzimatica;
• esecuzione di colecistostomia laparoscopica per l'ipertensione nelle vie biliari.
Significativi segni di OP sono le placche di steatonecrosi sul peritoneo viscerale e parietale con o senza versamento leritonico, e la caratteristica infiltrazione sierosa è l '"edema di vetro" del grande e piccolo omento, il legamento rotondo del fegato.
La particolarità dell'essudato ottenuto durante la laparoscopia, con peritonite pancreatogena nel primo stadio dell'OP, è la trasparenza relativa e l'assenza di fiocchi e filamenti di fibrina in esso. Questa caratteristica è importante per la diagnosi differenziale con peritonite di diversa natura. Il colore e la trasparenza dell'essudato iniziano a cambiare dalla fine del primo e all'inizio della seconda settimana, ad es. con l'inizio delle complicazioni.
L'essudato diventa torbido o diventa bruno-bruno (con necrosi pancreatica emorragica) e compaiono filamenti di fibrina tra la parete addominale e la superficie dell'omento. La scoperta di un essudato marrone spento con scaglie di fibrina accompagna lo stato di pre-perforazione o perforazione delle pseudocisti del sacco a pelo. La scoperta di tale effusione, simile alla forma di "brodo di carne" o "succo di prugna", anche nella fase di intossicazione endogena OP - un segno prognostico sfavorevole.
Un'importante evidenza della natura pancreatica della peritonite è la determinazione dell'attività enzimatica dell'essudato peritoneale. Segni relativi di OP in presenza di quadro clinico: iperemia peritoneale, paresi locale del colon trasverso, cistifellea congestizia, assenza di alterazioni distruttive in altri organi. La laparoscopia, nonostante sia altamente informativa, non consente di stimare la prevalenza del processo distruttivo nelle lesioni del pancreas e paraorganiche.
La diagnostica a raggi X include un esame senza contrasto e a contrasto degli organi della cavità addominale e toracica, della TC e dell'angiografia del pancreas. Quando si esegue una radiografia di revisione della cavità addominale, non solo escludere un numero di malattie acute degli organi addominali (perforazione dell'organo cavo, ostruzione intestinale meccanica acuta), ma anche mostrare segni di danni al pancreas. I sintomi più frequenti dei raggi X sono gonfiore isolato del colon trasverso (sintomo), un aumento della distanza tra la maggiore curvatura dello stomaco e il colon trasverso, gonfiore dell'intestino tenue prossimale.
L'esame a raggi X degli organi della cavità toracica in una proporzione significativa di pazienti con OP consente di rilevare atelettasidi discali sul lato della più grande distruzione del pancreas, segni di broncopolmonite, edema polmonare interstiziale, presenza di pleurite essudativa e pericardite pancreatogenica essudata.
Con uno studio contrastistico dello stomaco negli stadi successivi della malattia, i sintomi dell'OP infiltrante possono essere rivelati: dispiegamento del mal di testa duodenale o compressione, spostamento dello stomaco verso l'alto e anteriormente, che indica la presenza di una formazione volumetrica (ascesso, cisti) nella testa pancreatica o un ascesso omentale.
In alcuni casi, le informazioni circa la sconfitta del pancreas può essere ottenuto soltanto con tseliakografii emergenza tramite cateterismo transfemorale del tronco celiaco, che a una certa abilità e perfetta dotarsi operazioni cateterizzazione completamente fattibile. Con l'aiuto di angiografia può rilevare segni diretti di OP, anche con il ritardo del paziente quando indicatori giperfermentemii diminuite o addirittura normale. Nella fase iniziale dell'Op nota aumentata vascolarizzazione del pancreas. Distruttiva OD parenchimale viene visualizzata sulla miscelazione tseliakografii e occlusione extrapancreatico e arterie pancreatici, l'espansione e la tortuosità del vaso principale, ritardo di mezzo di contrasto nel letto arterioso, ad esordio precoce angiograms fase venosa spesso avaskulyarizaiey alcune sezioni pancreatiche, offset e rottura della vena splenica.
Per necrosi pancreatica lipidico è caratterizzata da una triade di segni radiografici di indossare (a seconda della prevalenza delle lesioni) natura locale o totale: lateratnoe o craniche arterie cacciata ekstraorgannyh, bloccando i principali rami dell'arteria celiaca, gipovaskulyarizatsiya pancreas. ascesso pancreatico caratterizza l'aspetto sulle zone angiogramma avascolari in atto ulcere posizione, respingendo navi, talvolta restringimento o completa rottura per trombosi. La compressione della vena splenica o portale (comparsa tardiva di venogrammi) è patognomonica per un'estesa infiltrazione parapancreatica.
La TC ha un'alta risoluzione nel determinare la forma della lesione del pancreas e la fase del suo sviluppo, identificando le complicanze; caratterizzato da una maggiore precisione rispetto agli ultrasuoni nella diagnosi di OP e sue complicanze. Molti credono CT "gold standard" per la diagnosi e il metodo più sensibile per lo studio presso l'OP e delle sue complicanze, che fornisce informazioni complete sullo stato del pancreas e il coinvolgimento retroperitoneale nel processo zholchevyvodyaschih modi, presentando strutture vascolari e del tratto gastrointestinale. Tuttavia, il CT ha una sensibilità inferiore ecografia nella diagnosi di coledocolitiasi, che devono essere considerati con sospetto biliare OP.
La TC è indicata in tutti i casi in cui l'OP è considerato grave su una delle scale o quando vengono rilevati rapidamente segni di una grave complicanza di questa malattia.
Indicazioni per CT:
• verifica della forma clinica dell'OP con informazioni insufficienti su dati clinici, di laboratorio e strumentali (ecografia, laparoscopia);
• valutazione della prevalenza e della natura delle lesioni del pancreas e di varie parti del grasso retroperitoneale nella necrosi pancreatica entro 3-10 giorni dal momento del ricovero in ospedale (le date dello studio sono determinate dal momento ottimale per la delimitazione nel pancreas);
• deterioramento delle condizioni del paziente a causa di un sospetto sviluppo di forme complicate;
• presenza di infiltrazione palpabile in combinazione con segni di una reazione infiammatoria sistemica e intossicazione;
• pianificare e condurre la puntura e il drenaggio transcutaneo diagnostico e terapeutico e il drenaggio di formazioni fluide retroperitoneali;
• determinazione dell'accesso operativo razionale e pianificazione del volume dell'intervento chirurgico.
Cinque varianti di immagini TC nelle persone esaminate in relazione all'OP:
• A - RV normale.
• B - ingrandito RV.
• C - infiammazione localizzata nel pancreas e direttamente nel tessuto adiposo circostante.
• D - un accumulo di liquido pancreatico extra.
• E - due o più accumuli di liquidi extrapancreatici. Nei tipi D ed E, è possibile assumere lo sviluppo di una forma purulento-necrotica di OP.
Una scansione organica per ottenere informazioni complete sullo stato del pancreas e dei suoi tessuti circostanti viene eseguita in proiezione assiale. Se il paziente esaminato non ha vomito distinto, è consigliabile eseguire lo studio con il contrasto orale. In caso di difficoltà nell'interpretazione dei cambiamenti nella ghiandola stessa, nonché nella fibra parapancreatica (necrosi, versamento, sangue, infiltrazione), può essere utilizzato un ulteriore contrasto per via endovenosa. Se il pancreas danneggiato è solo edematoso e il suo letto microcircolatorio è intatto, si nota un aumento uniforme del pattern parenchimale del pancreas dopo somministrazione endovenosa di un agente di contrasto.
La distruzione del pancreas e le violazioni del suo letto microcircolatorio riducono la perfusione parenchimale. In base ai risultati della TC, analizzare la dimensione, la forma, i contorni e la struttura del pancreas, sulla base della determinazione densitometrica del coefficiente di assorbimento.
I segni TC della forma edematosa dell'OP sono caratterizzati da una violazione dell'omogeneità della struttura della ghiandola, dall'aumento delle dimensioni (totale o parziale), perdita di chiarezza e contorni irregolari dell'organo, una diminuzione del coefficiente di assorbimento inferiore a 35 HU nell'area del danno d'organo e un aumento del coefficiente di assorbimento del tessuto parapancreativo dovuto alla sua infiltrazione entro 10-90HU. Con lo sviluppo di fenomeni distruttivi nel parenchima del pancreas e della fibra parapancreatica, il coefficiente cambia significativamente a 3-15 HU.
A seconda della fase del processo, i confini della fonte di distruzione possono essere chiari o, al contrario, non chiari, non uniformi. Quando l'evoluzione purulento-necrotica della distruzione nel cuore a volte determina le bolle di gas. La forma infiltrativa di OP è caratterizzata da un aumento diffuso, meno spesso limitato, delle dimensioni dell'organo, dalla comparsa di sfocature e irregolarità dei circuiti pancreatici e da una diminuzione del coefficiente di assorbimento a 20-35 HU in combinazione con una distinta infiltrazione della fibra parapancreatica.
La TAC è un segno di accumulo di versamento pancreatico nella zona di un organo danneggiato - la presenza di masse posteriori e esterne dal pancreas con una densità di 0-25 HU. In questo caso, i contorni del pancreas diventano sfocati, osservare la sigillatura e il riempimento delle tasche pancreatiche splenorenale e retro, ispessimento della fascia renale. In 2/3 casi di visualizzazione di un versamento pancreatogeno, si osserva il riempimento dello spazio pararenale anteriore e solo a sinistra. Con marcati cambiamenti distruttivi nella fibra dello spazio retroperitoneale, è possibile rilevare l'effusione nello spazio pararenale posteriore.
Accumuli non decomposti di versamento pancreatogenic sono osservati abbastanza spesso, poiché la capsula RV non è un ostacolo alla diffusione di essudato aggressivo contenente enzimi pancreatici e elementi del sangue attivi. Allo stesso tempo, il pancreas stesso può rimanere minimamente alterato, e si possono osservare accumuli di versamento nella cavità peritoneale - nel più grande omento, nelle porte della milza o del fegato. Successivamente, è possibile visualizzare chiaramente flemmone, infiltrazione, necrosi secondaria, ascesso del pancreas e cambiamenti secondari nei tessuti molli circostanti la ghiandola. La puntura transcutanea con l'aspirazione di essudato pancreatico sotto il controllo della TC consente di rilevare la microflora, che può servire come indicazione per la riabilitazione chirurgica urgente.
Le pseudocisti hanno diverse dimensioni e localizzazione, ma più spesso si trovano nel corpo e nella coda del pancreas. I contorni delle cisti sono chiari, con un bordo del sigillo intorno, che li separa dal parenchima meno alterato del pancreas. La vera cisti del pancreas, in contrasto con la pseudocisti, è caratterizzata dall'assenza di un bordo di tessuto compattato attorno ad esso, raramente va oltre l'immagine della ghiandola e ha dimensioni maggiori dello spessore dell'organo.
L'OP traumatica è simile all'OP convenzionale nei suoi segni TC, ma gli indici densitometrici del pancreas in tale patologia deviano sia verso l'alto - a 8-22 HU, sia una diminuzione significativa - a 70-80 HU. L'entità delle caratteristiche di densità è spiegata dalla quantità di danno e dal tempo trascorso dopo un trauma alla prostata.
Il sito di lesione più frequente è la testa del pancreas. Il fluido che è stato versato nella fibra è costituito dal segreto del pancreas, sangue e fluido tissutale e ha un coefficiente di assorbimento di 35-45 HU. I percorsi di propagazione di questo fluido perdono la loro regolarità e sono ugualmente spesso rilevati sia negli spazi pararenali di destra sia in quelli di sinistra, diverse zone del tessuto retroperitoneale e della cavità peritoneale.
L'EGD nel periodo acuto della malattia è un metodo di ricerca obbligatorio, che consente di differenziare l'OP da un'ulcera gastrica o da un duodeno. Quando l'endoscopia è sicuro di prestare attenzione alla presenza di diverticoli duodenali paraphaterali e caratteristiche della loro posizione rispetto al BDS. È importante stabilire cambiamenti nel LDP sotto forma di una lesione tumorale, di una papillite o di un calcolo interessato dalla papilla, che può supportare la distruzione del pancreas. Questi fenomeni sono indicazioni per l'intervento endoscopico sul MDP, che corregge la pervietà dei dotti.
Se dopo questo, sotto l'influenza di un trattamento conservativo, si osserva una chiara regressione delle manifestazioni della malattia nei prossimi 2-3 giorni, l'intervento dovrebbe essere eseguito più tardi nel periodo di possibile restituzione. Se l'effetto del trattamento intensivo di OP è assente, la sindrome del dolore e l'alta attività dell'enzimemia pancreatica rimangono, l'intervento endoscopico nella forma di EPST è mostrato, nonostante i segni di laboratorio e altri di OP.
La fibra parapancreatica non cambia ciò che significa
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Ho curato per quattro mesi, ho trascorso un mese in ospedale - nessun cambiamento di sorta. Droppers, iniezioni, ecc.
Nell'ipocondrio sinistro, sembra ferire, non molto, ma sempre praticamente (è come se bruciasse sabbia lì). Più precisamente, dietro le costole o nel mezzo, quasi sotto il cucchiaio o leggermente a sinistra.
Dopo aver cantato non sento forti dolori. Molto raramente intorno alle ustioni dell'ombelico. A sinistra. Dolori deboli
Per quattro mesi mangio solo farina d'avena, grano saraceno, latte e kefir, bevo Creonte 10.000, omez, ho sempre appetito, ma ho paura. Non è nauseante. Succede (specialmente quando si beve acqua ad esempio) tachicardia e un leggero aumento di pressione.
Non riesco a capire se si tratta di uno stomaco o di un pancreas. C'è un dolore sordo debole nella regione delle costole posteriori a sinistra in basso. Con una maggiore mobilità diventa cattivo. Se guido in una macchina per tremare, dietro la costola compare dietro la costola e dietro allo stomaco.
FGS e ultrasuoni. FGS - minore erosione e reflusso della bile dello stomaco, e sugli ultrasuoni diffusi cambiamenti dei tessuti pancreatici del tipo di pancreatite reattiva, il parenchima è sciolto. Dopo 1,5 mesi gli stessi risultati.
Non so già cosa trattare del pancreas o dello stomaco.
Non vado a lavorare per 4 mesi. Taglia o brucia quasi sempre.
Donato il sangue per lo zucchero:
senza un carico di 4.0, con un carico di 3.7. Non capisco niente Tolley intendevano sbagliare qualcosa con me. Bene, per riferimento, nessuno ha detto quanto dovrebbe essere dolce il porridge. Nel porridge (una piccola porzione come per la colazione), lo sposo ha messo due cucchiaini di zucchero. Nel tè (un po 'meno di un bicchiere) 1.5. Di solito bevo (più precisamente prima di bere) non più di 2 cucchiaini.
E altro ancora.
Oggi ha fatto una tomografia degli organi interni.
Con tutti i corpi, in linea di principio, tutto va bene. Nessun cambiamento Solo sul pancreas scrisse: coda 21 mm, corpo 19 mm, testa 23 mm. Densità da 44N a 53H. Dopo aver guadagnato guadagni 58-69N.
La posizione corretta, la struttura del parenchima è omogenea, i contorni sono chiari. Dotto pancreatico senza segni di ostruzione, non espanso. La fibra parapancreatica non è cambiata.
Conclusione: pancreatite xp.
Chiedo sulla base di quali siano le conclusioni - affermano che il tipo di densità non è omogeneo. Cosa significa? In precedenza sugli ultrasuoni erano i risultati di una coda di 17 mm, un corpo di 15 mm, una testa di 20 mm. i contorni sono lubrificati, la capsula non è cambiata, il parenchima è sciolto, l'ecogenicità è ridotta.
Dimmi questo aumento in termini di infiammazione, o ci può essere semplicemente un piccolo errore quando si misura su diversi dispositivi. E in generale, se la dimensione normale. Precedentemente, pesava 60-62 kg. Ora 50 kg. Grande peso perso. La debolezza è costante. La pressione è in genere da 105 a 75.
È chiaro che ho problemi con il pancreas. Mangia per pochi. Con creon 10.000, per piccoli spuntini come un bicchiere di kefir con pangrattato + una piccola porzione di insalata di verdure bollite ripiene di kefir, hai bisogno di bere creonte?
Che mi dici dello zucchero? Cosa ne pensi? Ripeti di nuovo? Posso avere un po 'di halvah, waffle, cioccolato, pan di zenzero per i diabetici (non c'è zucchero in loro). Leggo anche delle banane. Da qualche parte scrivono che puoi mangiare solo banane di frutta da qualche parte che non possono scrivere. È possibile mungere il 2,5% di grassi?
Per prima cosa ringrazio per la risposta.
domande
Domanda: pancreatite (e non solo)?
Ciao Mia madre (53 anni) dall'infanzia ha problemi con il tratto gastrointestinale. Nel 1996, le fu diagnosticata la calcolosi (credo che le avesse già prima, semplicemente non riuscivano a determinare - non c'erano gli ultrasuoni). Abbiamo eseguito un intervento chirurgico - addominale. Ci sono state molte violazioni: era in gravi condizioni, fenomeni di PPN, urine nere, dolori selvaggi. Tuttavia, non appena la condizione è migliorata (e ciò è avvenuto immediatamente, ma l'infiammazione non è scomparsa), è stata eseguita un'operazione il terzo giorno. Durante il cateterismo, hanno perforato l'uretere e l'hanno nascosto, e hanno rovinato molto di più. Pietre - calcinati neri, quasi levigati (19 molto grandi e un mezzo banchiere un po 'più piccoli) sono stati rimossi dai condotti e dalla cistifellea. Scaricata il 7 ° giorno senza radiografia di controllo e ultrasuoni. Iniziava immediatamente l'infiammazione (compresa la pielonefrite).
Nel 2008 sono stati trovati calcinati sugli ultrasuoni nei dotti epatici, diverse volte sono stati confermati.
Lo stato dopo l'operazione non è cambiato. Sebbene le remissioni fossero possibili praticamente senza dolore.
Ma gli attacchi sono molto difficili, durano per diversi mesi (!). E quando iniziano, possono spesso essere confusi con il cuore. Bene, e violazione della sedia (in questo e l'altro lato), brividi (quasi sempre senza febbre o con un leggero aumento). Eppure: in questo momento, la pressione sanguigna sale: circa 170-115 e mantiene (diminuisce un po ', poi risorge) per tutto il tempo del dolore.
In primavera, steatoepatosi, pancreatite cronica, AG (zucchero nel sangue 9 marzo 2011 - 2,7, b / x - glucosio - 6).
Sulla risonanza magnetica datata 14 maggio 2011, il pancreas è in dimensioni sagittali: testa 3,5 cm, corpo 2,4 cm, coda 1,9 cm, ha contorni chiari, irregolari, struttura della ghiandola con una componente stromale pronunciata e segni di distrofia grassa senza ovvietà cambiamenti focali. Il dotto pancreatico non è dilatato. La fibra parapancreatica non è cambiata.
Nella proiezione del calice inferiore dei reni a sinistra ea destra, vengono visualizzate inclusioni fluide con contorni chiari, una struttura omogenea di 1,0 cm di diametro. Fibra perirenale - senza caratteristiche.
Ma abbiamo fatto una risonanza magnetica nella nostra città, e all'ospedale ci hanno raccomandato di andare al centro regionale, abbiamo molti errori, soprattutto nella descrizione. Ma a quel tempo la mamma non poteva arrivarci.
Posso inviare o inviare immagini MRI qui? Forse possono leggere qualcos'altro?
Ti chiedo di scrivere come è giusto e dove puoi essere esaminato e la cosa più importante è se può essere curata. Se la causa principale è nel metabolismo sbagliato, allora è possibile determinare questa causa alla radice.
Non voglio venire in oncologia.
Ti prego di aiutare
Sfortunatamente, le regole della nostra consultazione online non prevedono lo scambio di risorse di file. Nel caso in cui non ci sia fiducia nei risultati della risonanza magnetica trasmessa in precedenza, è meglio ripeterla nel periodo intercettato nel centro regionale. Forse, in base ai risultati di questo studio, sarà possibile determinare con maggiore precisione la causa del deterioramento dello stato di salute del paziente. Senza una diagnosi accurata, è impossibile fare previsioni e prescrivere un trattamento.
Grazie per la risposta!
Eppure, è possibile invertire i cambiamenti grassi nel pancreas (ecc. - cosa è indicato nella descrizione della risonanza magnetica)? Una mamma è una persona molto testarda e ordinata, può ottenere molto se sa cosa fare. È una pessima prognosi per questa condizione e la descrizione della risonanza magnetica, se procediamo solo da ciò che ti abbiamo scritto?
Forse puoi contattare i tuoi dipendenti via e-mail e inviare i risultati dello studio?
Se, come risultato del sondaggio, è possibile identificare la causa della distrofia grassa, esiste la possibilità che i cambiamenti possano essere eliminati fino a un certo grado o almeno arrestati il processo di distrofia. Sfortunatamente, non disponiamo delle capacità tecniche per analizzare le radiografie, le scansioni CT e le scansioni MRI.
pancreatite
La pancreatite è una malattia abbastanza comune che è l'infiammazione del pancreas. Questa patologia può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. A seconda della forma, la terapia e i sintomi differiscono tra loro. I processi cronici nel pancreas non sono così gravi come lo sviluppo acuto della malattia. Tuttavia, patologia lenta può anche servire come una "miniera al rallentatore", pertanto, è necessario trattare entrambe le forme in modo tempestivo.
I sintomi della pancreatite e le sue cause
Nella pancreatite acuta, il paziente avverte forti dolori nell'addome superiore. Le sensazioni dolorose non vengono eliminate dagli analgesici standard e dagli antispastici. Spesso c'è debolezza, forti capogiri, vomito, disturbi alle feci. Nei casi più gravi, è possibile un forte calo di pressione e disidratazione. Un esame ecografico del pancreas mostra chiaramente le sue forme alterate e bordi irregolari, in alcuni casi, la presenza di più cisti. La pancreatite acuta si verifica all'improvviso, dura per diversi giorni. Nella maggior parte dei casi, la malattia è grave. In assenza di trattamento tempestivo, la morte è possibile.
La malattia cronica è una conseguenza del trattamento tardivo dell'infiammazione acuta. I sintomi della pancreatite cronica sono molto diversi da quelli acuti. Nel decorso cronico di questa malattia, il paziente è principalmente interessato al dolore. Sono localizzati nell'area "epigastrica", che spesso si estende all'ipocondrio sinistro e destro, restituendo. Spesso il dolore è in agguato, peggiora se si sdraia sulla schiena, e diventa più debole se ci si siede e ci si appoggia leggermente in avanti. Il dolore si verifica o peggiora dopo 40-60 minuti dopo aver mangiato (soprattutto dopo un cibo ricco, grasso, fritto, piccante). "Echi" di dolore possono raggiungere l'area del cuore, imitando l'angina.
Altri sintomi sgradevoli di pancreatite sono la diarrea. Le feci diventano molli e possono contenere particelle di cibo non digerito. La quantità di feci aumenta notevolmente. Ha un odore sgradevole, una tinta grigia, un aspetto grasso, ed è difficile lavare le pareti del bagno. Eruttazione, nausea, vomito occasionale, flatulenza può verificarsi. Una persona perde il suo appetito e perde rapidamente peso.
La pancreatite cronica nei pazienti adulti non è caratterizzata da processi necrotici, ma dalla rigenerazione dei tessuti in fibre connettive che non sono in grado di produrre pancreatina.
Le cause di entrambe le forme della malattia sono simili. In primo luogo è l'alcolismo, nel secondo - la patologia dei dotti biliari.
Trattamento di pancreatite
È possibile auto-medicare con pancreatite? I gastroenterologi del nostro centro medico non raccomandano fortemente di provare a farlo! La patologia acuta è mortale e richiede un ricovero urgente. Di norma, il trattamento può essere operativo. Il grado di invasività è determinato dalla condizione del paziente:
- vaste aree di necrosi;
- la presenza di infezione;
- condizione della cavità addominale.
I processi cronici richiedono un approccio integrato, inclusa l'eliminazione delle cause della pancreatite:
- l'alcolismo;
- la presenza di determinati tipi di parassiti;
- patologia della colecisti e delle vie biliari;
- infezione.
Per questo, il paziente deve essere esaminato, coinvolgendo, oltre ai gastroenterologi, altri specialisti:
- specialisti in malattie infettive;
- parassitologi;
- immunologi.
Se necessario, devi fare affidamento sull'aiuto di oncologi o narcologi. Il trattamento di alta qualità della pancreatite a San Pietroburgo può essere ottenuto presso l'Union Clinic. Se il paziente lamenta un dolore o sintomi regolari che causano il sospetto di questo disturbo ai medici, il paziente può sottoporsi a un esame completo, che consentirà di rilevare la malattia anche nelle fasi iniziali. Il tipo cronico di pancreatite può non manifestarsi in alcun modo anche per tre anni dalla comparsa dei primi processi patologici. Le analisi che sono prescritte nelle cliniche potrebbero non rivelare il disturbo, dimostrando che il paziente sta bene.
Sospetta pancreatite cronica o acuta
È possibile determinare se questa malattia è presente in una persona utilizzando metodi sensibili. Nelle "Union Clinics" vengono utilizzate analisi e studi, dando un quadro clinico completo:
- biochimica del sangue;
- esame del sangue clinico;
- esame del sangue immunologico;
- esame batteriologico delle feci;
- analisi delle feci per la presenza di parassiti;
- ultrasuoni;
- tomografia computerizzata;
- EGD;
- FCC.
Allo stesso tempo, l'ecografia e la tomografia computerizzata influenzano non solo il pancreas, ma anche altri organi della cavità addominale, così come lo spazio retroperitoneale. Soggetto allo studio e al processo di digestione per la presenza di proteine, grassi, carboidrati non completamente digeriti. Questa diagnosi completa è buona perché, anche se non rivela la presenza di pancreatite, può indicare la presenza di altre malattie degli organi della cavità addominale che possono essere trattati prontamente. Ad esempio, patologie epatiche, che nelle fasi iniziali possono svilupparsi in modo asintomatico.
La pancreatite acuta viene di solito diagnosticata in un momento di emergenza, in quanto richiede un intervento immediato nel corpo del paziente. In entrambi i casi, se è richiesto un intervento chirurgico, rende le cose più facili, arresta il processo necrotico, ma non consente al paziente di tornare al vecchio modo di vivere.
Il rifiuto dell'alcol dovrebbe essere categorico. Per quanto riguarda il cibo, la loro diversità dovrà anche essere sacrificata, sedendosi su una dieta che i nutrizionisti della Union Clinics possono sviluppare in ciascun caso.
Nella pancreatite cronica, il trattamento conservativo spesso funziona con successo su uno sfondo di dieta. Se la malattia ha causato complicazioni, i medici di Union Clinics porteranno il trattamento fino alla fine, anche se non è più associato alla patologia del pancreas. Per partecipare al lavoro puoi:
Nel caso di una forma acuta della malattia, la dieta all'inizio potrebbe essere inefficace. Una persona non deve mangiare nulla per circa una settimana, ma ricevere una nutrizione endovenosa. Solo dopo, i nutrizionisti sono coinvolti nello sviluppo della dieta del paziente. In una fase precoce della forma cronica della malattia, il trattamento può essere effettuato in modo che alcuni dei prodotti possano essere riportati alla dieta nel tempo semplicemente limitando il loro numero. La forma acuta può far sì che una persona abbia bisogno di una dieta per la pancreatite per tutta la vita.
Il decorso cronico della pancreatite è irto di considerevole pericolo di formazione di fistola nel pancreas. Ciò provoca l'accumulo di liquido nella cavità addominale, processi infiammatori a cui l'infezione può connettersi. Un blocco delle vene che drenano il sangue dalla milza e dal fegato può anche essere una complicazione della malattia di base.
Senza un deflusso, il sangue può entrare nella cavità addominale attraverso pareti vascolari ulcerate. I processi patologici a lungo termine nel pancreas possono portare alla compressione del duodeno e all'interruzione dell'attività nervosa umana. Una diagnosi tempestiva e un trattamento completo da parte degli specialisti di Union Clinics aiuteranno in qualsiasi fase della malattia a invertire i processi di degradazione.
Domande e risposte
Natalia. Benvenuto! Ho la sindrome carcinoide, il livello di serotonina nel sangue è 6 volte superiore alla norma.Non ho trovato endocrinologi e oncologi carcinoidi, ora pensano che sia da pancreatite cronica. Sono stati effettuati tutti gli esami possibili: colonscopia, FGDS, ecografia, FLG, risonanza magnetica - non esiste carcinoide! Presento la risonanza magnetica del pancreas: tutte le sezioni sono visibili, i contorni della ghiandola sono chiari, irregolari. Dimensioni-testa-2cm, corpo-2cm, coda-1,8cm. MRsignal dal pancreas è abbastanza omogeneo, le aree affidabili del MRsignal patologico non sono definite, il dotto di Wirsung è fino a 0,4 cm Il parapancreas non viene modificato. Un tale pancreas può dare una serotonina nel sangue 6 volte superiore al normale?
Ciao Natalia! Quasi. Cordiali saluti. Clinica dell'Unione
Irina. Buona giornata! Mia madre ha 63 anni, circa un mese fa è stata ricoverata in ospedale con una diagnosi di pancreatite acuta. In ospedale, l'infiammazione principale è stata rimossa e scaricata. Ma, nonostante la dieta severa e tutti i farmaci, la condizione continua ad essere grave: dolore sistematico, nausea costante, vomito. La mamma, inoltre, è registrata con un oncologo, ma le immagini hanno mostrato che la causa della pancreatite non è il caso. È possibile esaminare e curare la tua clinica? C'è un ospedale? Qual è il costo approssimativo?
Ciao, Irina! È necessario, come minimo, esaminare il paziente e accuratamente raccogliere un'anamnesi, poi decidere se il trattamento è possibile su una base ambulatoriale. È possibile fissare un appuntamento e ottenere informazioni sul costo dei servizi telefonicamente. 329-67-67. Cordiali saluti. Cliniche sindacali.
Tatiana. La diagnosi è la pancreatite cronica, ora la fase di esacerbazione. Cosa suggerisci di trattare?
Ciao, Tatiana! La questione del trattamento, i possibili metodi sono sempre risolti individualmente in ciascun caso. Per un paziente, alcuni agenti sono efficaci, per gli altri - altri. Dipende dalla manifestazione clinica della malattia (ad esempio, sindrome del dolore o distensione addominale o diarrea), decorso della malattia (frequenza delle recidive, durata), efficacia del trattamento precedente, presenza di patologia concomitante (ad esempio colelitiasi), forma malattie (calcoli, parenchima e altre pancreatiti), la gravità dell'insufficienza pancreatica esocrina, la presenza o l'assenza di insufficienza pancreatica endocrina e la loro gravità. Gli approcci comuni alla terapia sono la riduzione dell'infiammazione (l'uso di citostatici, la somatotropina o gli inibitori della proteasi), la terapia enzimatica sostitutiva e la nomina dei secretolitici. Cordiali saluti. Cliniche sindacali.
Alla. Ha lasciato l'ospedale con una diagnosi di esacerbazione della pancreatite cronica, il dolore persiste. Puoi aiutare
Ciao, Alla Yakovlevna! Ci proveremo. È possibile registrarsi per la consultazione iniziale di un gastroenterologo per telefono. 329-6-67, con la necessità di portare il miele nelle tue mani. documentazione. Cordiali saluti. Cliniche sindacali.