Il corpo umano non può far fronte a veleni e tossine senza fegato. Ma quando esposto a queste sostanze, il parenchima epatico (la sua struttura) viene distrutto. Le sostanze nocive non trattengono nulla e gradualmente avvelenano tutto nel corpo umano. Pertanto, la patologia identificata tempestivamente della struttura e del trattamento del fegato è la chiave per un fegato sano e per l'organismo nel suo insieme.
Abitudini nocive, ecologia, malattie possono provocare la distruzione della struttura del fegato, che porterà all'intossicazione dell'intero organismo.
Il fegato si trova nell'addome in alto a destra sotto le costole. Il limite superiore raggiunge il livello del capezzolo. Il parenchima è un tessuto che forma il fegato. Il parenchima è costituito da lobuli epatici. Le azioni hanno una forma prismatica e si inseriscono a vicenda. Tra di loro c'è una sostanza intermedia, vasi sanguigni e vie biliari. Una tale struttura è ottimale per il corpo umano, dal momento che ogni cellula dell'organo riceve abbastanza sangue e ognuno di essi ha uno sbocco per le sostanze sintetizzate. Ogni segmento di diametro varia da 0,7 a 2 mm. Ci sono circa 1 milione di tali componenti del parenchima.
Il fegato svolge le seguenti funzioni nel corpo:
- secretoria - la funzione principale - la secrezione della bile e il suo trasporto attraverso i dotti biliari;
- endocrino - sintesi ed escrezione di albumina, globulina, fibrinogeno, lipoproteine, protrombina, glucosio e altre sostanze;
- metabolico - normalizza i processi metabolici di proteine, amminoacidi, grassi, carboidrati, vitamine e ormoni.
Ma oltre a questo, il fegato elabora e assimila i farmaci e gli steroidi. È responsabile del mantenimento dei normali livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, accumula sostanze nutritive dai prodotti metabolici. Una delle proprietà più preziose del fegato è la neutralizzazione dei veleni. Le cellule speciali di Kupffer che legano le sostanze nocive e le portano nell'intestino ne sono responsabili.
Esistono diversi tipi di cambiamenti nel parenchima epatico: nella sua composizione, forma o densità. La misura in cui tali cambiamenti sono espressi e la loro essenza determina uno dei seguenti tipi:
- focale: singolo danno o sigillo;
- locale - parte omogenea separata del parenchima danneggiata;
- diffuso - danno al parenchima nel suo insieme.
I cambiamenti focali sono diagnosticati con ecografia. Il grado di riflessione dell'eco divide le lesioni focali in quelle che mancano di ecostruttura, con un'ecostruttura debole, forte e mista. I punti focali sono singoli, multipli e fondenti. Se le condizioni del paziente peggiorano, l'ecogenicità della lesione può cambiare. Inoltre, l'ecografia rivela la comparsa di calcificazioni singole o multiple (compattazione di alta ecogenicità) nel parenchima. Più spesso osservati negli adulti, i bambini appaiono raramente. Si verificano in pazienti con tali comorbidità:
Il grado di danno epatico è diagnosticato utilizzando un ecografo.
- discinesia biliare ipotomotoria;
- tipo cronico di epatite;
- congestione della bile nel fegato;
- cirrosi;
- idatidosi;
- la malaria;
- la tubercolosi;
- infezione da parassita;
- sepsi.
Una lesione focale priva di struttura dell'eco è una cisti parenchimale. Quando appare l'ecografia se il loro diametro è di 3-5 mm, perché solo a queste dimensioni hanno un'ecogenicità sufficiente. Esistono diversi tipi di tumori cistici, sono isolati a seconda di:
- fonte di origine: congenita e acquisita;
- modi di educazione: vero e falso, non parassitario e parassitario.
I cambiamenti diffusi sono epatite (acuta o cronica), accumulo di grasso, cirrosi, cambiamenti nella struttura causati da altre malattie. In un paziente con epatite, il fegato diventa più grande, ma il parenchima rimane lo stesso di prima. Ma se l'infiammazione si intensifica, la superficie del parenchima cambierà, motivo per cui la parete del fegato sottile aumenterà di dimensioni. Quando si utilizza l'ecografia, c'è una ridotta ecogenicità e una maggiore conduzione del suono. Quando l'epatite non è omogenea, l'infiammazione del parenchima porta al fatto che la densità dell'eco può essere elevata in un'area e bassa in un'altra.
Con la cirrosi, il numero delle aree colpite con un'ecogenicità ridotta aumenta in modo significativo, poiché la struttura omogenea viene distrutta molto più rapidamente. L'ecodensità è significativamente ridotta. Le dimensioni di tali aree variano da 0,5 cm a 2 cm, una struttura così eterogenea del parenchima epatico può anche essere scatenata dalla congestione dei dotti biliari, dalla degenerazione grassa del parenchima e dal metabolismo compromesso.
I sintomi più comuni delle lesioni al parenchima epatico:
Se una persona ha uno dei reclami elencati, significa che dovrebbe consultare un medico in tempo per identificare la causa e iniziare il trattamento. Il primo studio che viene condotto è un'ecografia. Di conseguenza, vari tipi di danni possono essere rilevati nella struttura omogenea del parenchima. Le lesioni diffuse in piccole quantità possono indicare recenti malattie virali o cattiva alimentazione, non sono pericolose per la salute umana. Ma se i cambiamenti sono significativi, questo indica che sono causati da gravi malattie. Pertanto, è necessario eseguire ulteriori test di laboratorio.
Hai bisogno di sapere quali sono i segni dei cambiamenti nella struttura del fegato. Ittero causato da violazioni del parenchima, manifestato come:
- la sclera è dipinta di giallo, seguita dalla mucosa del palato e della pelle (può avere sfumature rosse e verdi);
- la pelle è infiammata e pruriginosa;
- le feci si scoloriscono e l'urina si scurisce;
- aumento della temperatura corporea;
- una persona si ammala, sorge un impulso emetico;
- muscoli e articolazioni doloranti.
Le infiammazioni focali del fegato hanno anche segni caratteristici:
- calcificazione nel fegato (sigillo costituito da sali di calcio)
- cisti al fegato.
Poiché il sintomo principale è l'ittero della pelle, è necessario capire come si presenta. È causato da un funzionamento scorretto delle cellule del fegato (epatociti). Sono responsabili del legame della bilirubina con l'acido glucuronico (convertendolo da indiretto a diretto). Se il fegato è danneggiato o infiammato, colpisce anche le sue cellule, che a causa del danno non sono in grado di catturare la bilirubina. A causa dell'accumulo di questo pigmento nel sangue si verifica l'ittero. Un'altra causa di questo sintomo è la stasi della bile.
Esistono numerose cause alla base della patologia epatica:
- infezione da virus (epatite virale);
- avvelenamento da tossine (nella vita di tutti i giorni, nella produzione industriale, durante il trattamento) e alcol;
- sepsi, che causa una mancanza di ossigeno nelle cellule;
- un tipo di epatite autoimmune (il sistema immunitario attacca il parenchima epatico con gli anticorpi).
L'ecografia (ultrasuoni) si basa sul fatto che i tessuti del corpo umano sono in grado di riflettere le onde ultrasoniche. Ogni componente del corpo riflette queste onde in misura maggiore o minore, e ciascuna di esse ha il suo riflesso normale. Nei processi infiammatori, può cambiare. Sulla base di questi dati, i medici determinano tumori, sassi, ascessi, presenza di parassiti nel fegato, lesioni del parenchima epatico. La procedura di ricerca è molto semplice. Il paziente assume una posizione sdraiata. Si trova sul retro o sul lato sinistro (giacendo sul lato destro del corpo, l'esame viene eseguito raramente). Il medico applica il gel sulla pelle nel quadrante in alto a destra dell'addome ed esamina l'area con un sensore a ultrasuoni.
Più ultrasuoni che non richiede una preparazione speciale per la procedura. È richiesto al paziente solo 3 giorni prima dello studio di non mangiare cibi che provocano l'aumento della formazione di gas (legumi, cavoli, soda, pane nero, uva). Si consiglia di eseguire un'ecografia a stomaco vuoto, in modo che i risultati riflettano con maggiore precisione l'immagine reale della malattia. Ma se il paziente è controindicato per saltare i pasti, come, ad esempio, nel diabete mellito, allora non dovrebbe deviare dalle istruzioni del medico.
Il tasso di parenchima viene valutato mediante indicatori delle dimensioni dei lobi epatici, delineazione dei loro contorni e della loro struttura. Questi parametri sono confrontati con la norma. Quindi il medico scopre quale segmento del fegato è interessato. Se una persona ha tali dimensioni, allora il suo fegato è sano:
La patologia può essere indicata dall'aumentata ecogenicità e dalla densità di eco eterogenea. Tali segni implicano gravi malattie del fegato: cirrosi, epatite, epatite grassa. In questo caso, è necessaria una biopsia delle aree difettose del parenchima. Solo in questo modo il medico può determinare la causa esatta del problema. Se le manifestazioni di aumento dell'ecogenicità sono combinate con infiammazioni focali, questo indica un ascesso, ematoma o metastasi nel fegato. Tali processi a volte indicano il linfoma.
Per ottenere risultati di ricerca adeguati, non è sufficiente che il paziente abbia solo diagnostica ecografica ed ecografia. Il sondaggio dovrebbe essere completo e includere:
- test generali: sangue, urina, feci;
- esame del sangue biochimico;
- ELISA, PCR, che rilevano anticorpi in grado di resistere ai virus, al loro DNA o RNA e quindi a confermare il ruolo nello sviluppo della malattia.
- tomografia (CT);
- la biopsia epatica con esame istologico di un frammento dell'area interessata viene eseguita se si sospetta cirrosi (formazione di nodi fibrosi nel fegato).
La rigenerazione del parenchima epatico viene attivata in risposta alla morte delle sue cellule. Le cellule rigeneranti contengono una grande quantità di glicogeno e organelli normali. La principale manifestazione dei processi di rigenerazione è la divisione accelerata delle cellule epatiche. A causa di ciò, la superficie sottile del fegato cresce e sostituisce i punti morti. I dotti biliari possono anche recuperare. Nei casi gravi, quando il fegato è irreversibilmente danneggiato, il paziente richiede il trapianto.
Il trattamento ha lo scopo di identificare la causa principale delle patologie della struttura epatica ed eliminarlo. Se un paziente ha una malattia virale (epatite), allora gli vengono prescritti farmaci antivirali ("Viferon", "Alfaferon"). Nelle malattie autoimmuni, il paziente dovrebbe bere farmaci immunosoppressivi ("Azatioprina", "Prednisone"). E 'vietato bere alcolici per non aggravare lo stato del parenchima. Oltre al trattamento principale, sono prescritti aminoacidi, fosfolipidi e vitamine. I fosfolipidi sono responsabili del recupero accelerato della struttura cellulare, degli aminoacidi e delle vitamine per l'eliminazione della carenza di sostanze benefiche.
In combinazione con il farmaco è sempre una dieta rigorosa. Gli alimenti netti, salati, fritti e grassi sono completamente esclusi dalla dieta. Per aiutare la pulizia del fegato, dovresti mangiare più cibi con un più alto contenuto di fibre e potassio. Guarisci efficacemente il fegato e le erbe, i decotti, le infusioni. Rimedi popolari usati per ripristinare il fegato: succo di zucca con miele, succo di prugna, decotti di radice di cicoria, rosa canina, avena.
Il parenchima epatico è il tessuto di cui è composto. Nel processo di esecuzione delle sue funzioni (mantenendo la normale composizione del sangue, rimuovendo le tossine dal corpo, trasportando la bile e altri), è esposto a vari fattori dannosi. Il parenchima omogeneo può subire vari cambiamenti. Le cellule di questo organo (epatociti) possono rinascere e persino morire.
Il tessuto epatico può variare nella sua composizione, forma, densità. A seconda della natura e dell'entità di questi cambiamenti, possono essere suddivisi in:
- a macchia di leopardo;
- locale;
- Diffuse.
- I cambiamenti fibrosi sono associati alla crescita del tessuto cicatriziale. Tale patologia può manifestarsi con l'alcol o avvelenamento tossico, dall'infezione da parassiti;
- Ipertrofico - ispessimento del parenchima;
- Sclerotico - con lesioni vascolari del fegato;
- Distrofia - quando il tessuto epatico viene gradualmente sostituito da uno strato grasso (con epatite);
- Cambiamenti associati al gonfiore del tessuto in edema traumatico o infiammatorio.
- La dimensione dei lobi destra e sinistra;
- Chiarezza dei contorni;
- Struttura del tessuto parenchimale;
- La correttezza del modello dei vasi del fegato;
- Ecogenicità: la capacità di riflettere gli ultrasuoni.
- di giallo;
- Disturbo da indigestione;
- Epatomegalia (dimensioni ingrandite del fegato);
- Dolore nella parte destra;
- Vomito.
- Molti modi provato, ma niente aiuta...
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- clinica e anamnestica (interrogando il paziente),
- biochimica,
- ultrasuoni,
- immunologica,
- radiologico,
- metodo di biopsia di puntura.
- non invasivo,
- sicurezza
- multidimensionalità della ricerca
- capacità di valutare il flusso sanguigno vascolare in modalità doplerometria,
- velocità relativa ed economicità della procedura.
- la presenza di disturbi soggettivi che indicano una possibile malattia del fegato e delle vie biliari: dolore addominale, ipocondrio destro, pelle gialla, comparsa di una rete venosa espansa nella regione ombelicale, disturbi dispeptici - nausea, vomito, frequenti eruttazioni;
- disponibilità di dati da esami di laboratorio (sangue, bile, ecc.) che indicano danni al fegato;
- ascite, epatomegalia, splenomegalia stabilita durante un esame obiettivo;
- sospetto di una o più formazioni nel fegato;
- la necessità di un intervento chirurgico a scopo diagnostico o terapeutico;
- Ultrasuoni per le lesioni addominali;
- osservazione di cambiamenti dinamici nel fegato.
- la quantità di dimensione craniocaudale (altezza) e spessore del lobo destro supera i 260 mm,
- la quantità di dimensione craniocaudale (altezza) e spessore del lobo sinistro supera 160 mm,
- l'angolo del bordo inferiore del lobo destro diventa arrotondato, più di 75 °.
- tumori al fegato
- epatite grassa,
- iperplasia nodulare,
- un bambino ha l'epatite fetale.
- epatite acuta
- epatite cronica,
- malattie metaboliche
- varie malattie infettive,
- fegato stagnante
- malattie ematologiche,
- cirrosi epatica,
- granuloma di fegato,
- metastasi epatiche diffuse.
- cisti
- Ascesso epatico (la formazione di origine infettiva e infiammatoria),
- Adenoma cellulare,
- emangiomi
- Adenoma cellulare (educazione benigna, più comune nelle donne in età riproduttiva),
- Neoplasie maligne nel fegato e metastasi.
- carcinoma epatocellulare,
- cancro colangiocellulare,
- ematomi epatici,
- sacche di infiltrazione grassa,
- emangiomi (voglie sul fegato).
- riguardo al processo infiammatorio, epatite: la struttura a grana media del parenchima, iperecogenicità dell'organo (aumento dell'ecogenicità), quadro vascolare anormale;
- epatite grassa diffusa (allo stesso tempo anche corpo a grana media e sua maggiore ecogenicità), cirrosi, in cui l'ecostruttura diventa eterogenea a causa delle aree di fibrosi, edema e rigenerazione degli epatociti, il contorno del fegato è collinare, la dimensione è aumentata nelle fasi iniziali, ridotta negli stadi finali. Ci sono anche segni di aumento della pressione nel sistema delle vene portale (ipertensione portale) - dilatazione delle vene principali, ascite, splenomegalia (ingrossamento della milza).
- infezione
- emangioma
- adenoma
- granuloma
- processi infiammatori
- vari tipi di tumori di origine benigna e maligna.
- per il lobo destro
- il criterio anteroposteriore varia da 11 cm a 13 cm.,
- verticale obliquo (CWR) - non più di 15 cm,
- lunghezze da 11 cm a 15 cm;
- il lobo sinistro è caratterizzato da dimensioni
- spessore fino a 6 cm.,
- altezze - meno di 10 cm;
- per tutto il corpo, la norma è la seguente:
- di lunghezza - da 14 cm a 18 cm.,
- in sezione trasversale - da 20 cm a 22,5 cm,
- dimensione del fegato nel piano sagittale - da 9 cm a 12 cm;
- vena porta di diametro - fino a 1,5 cm;
- arteria epatica di diametro - fino a 0,6 cm
- malattia del fegato;
- insufficienza cardiaca;
- malattie del sangue;
- patologia ereditaria.
La densità del parenchima epatico è ridotta.
Segni di cambiamenti diffusi e ispessimento del parenchima epatico
Il fegato è un organo parenchimale non appaiato, costituito interamente da tessuto epatico. Questo organo si trova nella cavità addominale nell'ipocondrio destro. La base del parenchima è costituita da lobuli epatici, tra i quali passano i vasi sanguigni e i dotti biliari. I dotti biliari trasportano la bile nella cistifellea, dopo di che questo fluido scorre attraverso il dotto biliare nel duodeno, dove si collega al dotto pancreatico.
Malattie del fegato e della cistifellea influenzano sempre lo stato del pancreas e viceversa, la salute del pancreas parla dello stato del fegato e della cistifellea. Il fegato è l'organo principale della formazione del sangue, svolge importanti funzioni per il corpo. Usando gli ultrasuoni, è possibile rilevare la malattia del fegato, ma per una diagnosi accurata sono necessari esami di laboratorio e strumentali.
Normalmente, il parenchima epatico è una struttura omogenea, leggermente ecogenica, contro cui i dotti vascolari e biliari sono chiaramente visibili. Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico significano che l'intero tessuto di questo organo è cambiato. Può essere un grave danno. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per determinare l'entità di queste lesioni.
Allo stesso tempo, vengono esaminati tutti gli organi del tratto gastrointestinale. Il danno epatico diffuso può essere suddiviso in epatite acuta, epatite cronica, cirrosi, infiltrazione grassa, cambiamenti diffusi nel fegato in altre malattie concomitanti. Con l'epatite, il fegato è ingrandito, ma la struttura del parenchima può rimanere omogenea. Con l'aumento dell'idrofilia del parenchima, la sua struttura può essere disturbata, si verifica un ispessimento delle pareti del fegato.
Quanto più pronunciato è il processo infiammatorio, tanto maggiore è il rigonfiamento del parenchima, l'ecogenicità allo stesso tempo diminuisce e la conduttività acustica aumenta. L'aumentata ecogenicità del parenchima nell'epatite può essere disomogenea, bassa o alta in alcune aree in modi diversi. La struttura del parenchima con cirrosi epatica di solito diventa diffusamente eterogenea, ha molte aree di alta, media o bassa ecogenicità.
Le dimensioni delle sezioni di eterogeneità possono variare da 0,5 a 2,0 cm e oltre. La violazione dell'omogeneità del parenchima è possibile a causa del ristagno nei dotti del fegato e dell'aumento della bilirubina in questo contesto. La causa dei processi diffusi nel parenchima può essere la degenerazione grassa del fegato.
Non sono escluse l'influenza di infezioni virali e parassitarie, malnutrizione, la predominanza di cibi grassi, ipercalorici e alcolici. Segni clinici di indurimento del parenchima possono essere debolezza generale, mal di testa, nausea, stanchezza, sapore amaro in bocca, irritabilità, instabilità emotiva nell'umore.
Il fegato è l'unico organo che svolge la disintossicazione del cibo, il metabolismo, porta il carico massimo, elimina varie sostanze estranee e gli ormoni in eccesso. Partecipando ai processi di digestione, fornisce all'organismo glucosio, è un produttore di proteine, colesterolo.
Il nostro fegato è in grado di ripristinare la sua forma grazie a un trattamento complesso, che include la pulizia del corpo, la normalizzazione della nutrizione, l'assunzione di immunosoppressori, la preparazione del gruppo di epatoprotettori e immunomodulatori. Con tumori, cisti e calcoli, la densità del tessuto avrà cambiamenti locali. I cambiamenti sempre diffusi sono costanti compagni di malattia del fegato grasso, epatite, cirrosi, varie lesioni metaboliche.
A causa delle sue dimensioni e densità, il fegato riflette le onde degli ultrasuoni ragionevolmente bene ed è quindi ottimamente scansionato con una macchina ad ultrasuoni per valutare lo stato del fegato, le sue dimensioni, lo spessore delle pareti, la struttura degli elementi costitutivi e il parenchima. Oltre al fegato, le stesse manipolazioni vengono eseguite contemporaneamente alla milza. L'esame ecografico del fegato deve essere effettuato al fine di determinare la diagnosi di epatite, cirrosi e altre gravi malattie. Dopo che il diagnostico degli ultrasuoni dà una conclusione che suona come "Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico", l'origine di questi cambiamenti dovrebbe essere chiarita usando esami del sangue e altri esami strumentali: raggi X, colangiopancreatografia retrograda, biopsia epatica e laparoscopia.
Un'eccellente prevenzione delle foche del parenchima epatico è la diagnosi precoce, l'ospedalizzazione tempestiva e un trattamento produttivo e competente, la protezione da varie intossicazioni industriali, medicinali e domestiche. Se le funzioni del fegato sono compromesse, le sostanze nocive che entrano nel flusso sanguigno diventano tossiche per l'organismo. È molto importante preservare la salute di uno degli organi vitali eliminando i problemi con l'aiuto di un medico altamente qualificato.
Il parenchima epatico è il tessuto di cui è composto. Nel processo di esecuzione delle sue funzioni (mantenendo la normale composizione del sangue, rimuovendo le tossine dal corpo, trasportando la bile e altri), è esposto a vari fattori dannosi. Il parenchima omogeneo può subire vari cambiamenti. Le cellule di questo organo (epatociti) possono rinascere e persino morire.
Caratteristiche e tipi di cambiamenti nel parenchima epatico
Il tessuto epatico può variare nella sua composizione, forma, densità. A seconda della natura e dell'entità di questi cambiamenti, possono essere suddivisi in:
a macchia di leopardo; locale; Diffuse.
Usando gli ultrasuoni, si fa un'ecografia del fegato, si ottiene un'immagine con la quale si può stabilire la diagnosi della malattia.
I cambiamenti focali indicano la presenza di un singolo fuoco danneggiato o compattato.
Con i cambiamenti locali, la patologia colpisce alcune aree del parenchima.
I cambiamenti diffusi interessano tutto il corpo. Possono essere causati non solo dalla malattia del fegato stesso, ma anche da una malattia cardiaca o dalla rottura del pancreas. Dei due lobi del fegato, la destra, di dimensioni maggiori, sta sperimentando un carico più forte. Pertanto, i cambiamenti diffusi nel lobo destro sono più comuni.
Segni di cambiamenti diffusi non indicano sempre malattie gravi. Modifiche moderate possono verificarsi con determinati alimenti. Un leggero aumento del fegato in un bambino può anche essere spiegato dalle caratteristiche della fisiologia infantile. E solo se i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico progrediscono con l'età, allora questa patologia dovrebbe destare preoccupazione.
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Anche se i cambiamenti diffusi rilevati non influiscono sul benessere della persona, è necessario sottoporsi a un esame, esami del sangue e marcatori, poiché questa anomalia può essere un sintomo di epatite virale latente o di tumori maligni.
La natura dei cambiamenti diffusi del parenchima
Nelle malattie del fegato, così come in altri organi direttamente ad esso correlati (cistifellea, vescica, intestino, pancreas), vari processi di rinascita possono verificarsi nel tessuto parenchimale:
I cambiamenti fibrosi sono associati alla crescita del tessuto cicatriziale. Tale patologia può manifestarsi con l'alcol o avvelenamento tossico, dall'infezione da parassiti; Ipertrofico - ispessimento del parenchima; Sclerotico - con lesioni vascolari del fegato; Distrofia - quando il tessuto epatico viene gradualmente sostituito da uno strato grasso (con epatite); Cambiamenti associati al gonfiore del tessuto in edema traumatico o infiammatorio.
Determinazione delle variazioni diffuse mediante ultrasuoni
Il metodo degli ultrasuoni si basa sulla capacità dei tessuti corporei di riflettere gli ultrasuoni. In caso di varie condizioni dolorose del fegato, l'esame aiuta a rilevare le seguenti anomalie:
L'esame del fegato è studiato con ultrasuoni.
Indurimento del parenchima; Eterogeneità della struttura; Aumento delle dimensioni
L'esame con ultrasuoni esamina le eco-indicazioni e gli indicatori caratteristici:
La dimensione dei lobi destra e sinistra; Chiarezza dei contorni; Struttura del tessuto parenchimale; La correttezza del modello dei vasi del fegato; Ecogenicità: la capacità di riflettere gli ultrasuoni.
C'è un tasso di ecogenicità del parenchima per un fegato sano. Se la caratteristica dell'eco viene aumentata o diminuita, il sospetto di una diagnosi specifica deve essere confermato da test di laboratorio.
Lo schermo visualizza i dati sull'intensità del processo di riflessione del suono. L'ecogenicità del tessuto sano è considerata normale. Il riflesso del suono del tessuto danneggiato varia a seconda dei cambiamenti che si sono verificati. Pertanto, un eccesso di grasso nel tessuto parenchimale riduce questa caratteristica e la compattazione del parenchima significa che è elevata.
Un tessuto epatico sano contiene molta acqua. Quando si verifica una degenerazione grassa, cambiamenti diffusi nel parenchima epatico, che si riflette in una diminuzione del contenuto di acqua a causa dell'accumulo di grasso. Allo stesso tempo, il tasso di riflessione del suono aumenta e l'indice di ecogenicità diminuisce. Questa immagine è osservata nell'epatosi del fegato.
Nelle malattie infettive del fegato (epatite virale), processi infiammatori, la densità del parenchima aumenta a causa del gonfiore del tessuto. La velocità della riflessione del suono diventa inferiore al normale, c'è un aumento dell'ecogenicità. Allo stesso tempo, segnali come:
di giallo; Disturbo da indigestione; Epatomegalia (dimensioni ingrandite del fegato); Dolore nella parte destra; Vomito.
Segni simili possono essere osservati con lesioni epatiche, diabete, cirrosi. Inoltre, con l'obesità e con l'intossicazione da farmaci può verificarsi un aumento delle caratteristiche ecocompatibili.
Cambiamenti nel parenchima epatico, nel trattamento e nella prevenzione
Se, a seguito dell'esame, è stata accertata una malattia che ha provocato cambiamenti nel tessuto epatico, è necessario sottoporsi a un trattamento il più presto possibile, finalizzato alla rimozione di sostanze tossiche dal fegato e alla riparazione delle cellule epatiche. L'uso di farmaci che migliorano il lavoro del sistema digestivo (enzimi per ripristinare la flora intestinale), farmaci anti-infiammatori. Un ruolo importante è svolto dall'assunzione di colagoga e antispastici, che può facilitare lo scarico di calcoli biliari e pancreatici.
È necessario pulire il fegato dalle tossine, compresi i rimedi popolari - usando decotti di erbe medicinali o infusi di piante medicinali. In alcuni casi, è necessario assumere antidolorifici, vitamine (specialmente il gruppo B).
Prima di iniziare a prendere i farmaci, è necessario smettere di fumare, dimenticare completamente le bevande alcoliche e anche seguire una dieta. Il cibo deve essere a basso contenuto calorico, senza pepe, spezie e sale. Puoi mangiare solo piatti bolliti o al vapore, prodotti senza grassi da latte. Anche gli alimenti agrodolci dovrebbero essere esclusi dalla dieta. I frutti sono molto utili, ma solo maturi e non aspri. È necessario combattere l'obesità. La dieta e la lotta con le cattive abitudini svolgono un ruolo curativo oltre che preventivo nel migliorare il parenchima epatico.
Chi ha detto che non è possibile curare una grave malattia del fegato?
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Il corpo umano non può far fronte a veleni e tossine senza fegato. Ma quando esposto a queste sostanze, il parenchima epatico (la sua struttura) viene distrutto. Le sostanze nocive non trattengono nulla e gradualmente avvelenano tutto nel corpo umano. Pertanto, la patologia identificata tempestivamente della struttura e del trattamento del fegato è la chiave per un fegato sano e per l'organismo nel suo insieme.
Abitudini nocive, ecologia, malattie possono provocare la distruzione della struttura del fegato, che porterà all'intossicazione dell'intero organismo.
Struttura del fegato: struttura e funzione
Il fegato si trova nell'addome in alto a destra sotto le costole. Il limite superiore raggiunge il livello del capezzolo. Il parenchima è un tessuto che forma il fegato. Il parenchima è costituito da lobuli epatici. Le azioni hanno una forma prismatica e si inseriscono a vicenda. Tra di loro c'è una sostanza intermedia, vasi sanguigni e vie biliari. Una tale struttura è ottimale per il corpo umano, dal momento che ogni cellula dell'organo riceve abbastanza sangue e ognuno di essi ha uno sbocco per le sostanze sintetizzate. Ogni segmento di diametro varia da 0,7 a 2 mm. Ci sono circa 1 milione di tali componenti del parenchima.
Il fegato svolge le seguenti funzioni nel corpo:
secretoria - funzione principale - bile e il suo trasporto da dotti biliari; endocrino - sintesi e l'isolamento di albumina, globulina, fibrinogeno, lipoproteine, protrombina, glucosio e altre sostanze; metabolica - normalizza metabolismo delle proteine, aminoacidi, grassi, carboidrati, vitamine e ormoni.
Ma oltre a questo, il fegato elabora e assimila i farmaci e gli steroidi. È responsabile del mantenimento dei normali livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, accumula sostanze nutritive dai prodotti metabolici. Una delle proprietà più preziose del fegato è la neutralizzazione dei veleni. Le cellule speciali di Kupffer che legano le sostanze nocive e le portano nell'intestino ne sono responsabili.
Tipi di modifiche
Esistono diversi tipi di cambiamenti nel parenchima epatico: nella sua composizione, forma o densità. La misura in cui tali cambiamenti sono espressi e la loro essenza determina uno dei seguenti tipi:
focale - singolo danno o compattazione, locale - una parte omogenea separata del parenchima è danneggiata, diffusa - danneggiamento del parenchima nel suo complesso.
Tipo focale
I cambiamenti focali sono diagnosticati con ecografia. Il grado di riflessione dell'eco divide le lesioni focali in quelle che mancano di ecostruttura, con un'ecostruttura debole, forte e mista. I punti focali sono singoli, multipli e fondenti. Se le condizioni del paziente peggiorano, l'ecogenicità della lesione può cambiare. Inoltre, l'ecografia rivela la comparsa di calcificazioni singole o multiple (compattazione di alta ecogenicità) nel parenchima. Più spesso osservati negli adulti, i bambini appaiono raramente. Si verificano in pazienti con tali comorbidità:
Il grado di danno epatico è diagnosticato utilizzando un ecografo.Scinesia ipomotoria delle vie biliari, epatite di tipo cronico, congestione bile nel fegato, cirrosi, echinococcosi, malaria, tubercolosi, infezione da parassiti, sepsi.
Una lesione focale priva di struttura dell'eco è una cisti parenchimale. Quando appare l'ecografia se il loro diametro è di 3-5 mm, perché solo a queste dimensioni hanno un'ecogenicità sufficiente. Esistono diversi tipi di tumori cistici, sono isolati a seconda di:
fonte: congenita e acquisita, metodo di educazione: vero e falso, non parassitario e parassitario.
Diffuso modificato
I cambiamenti diffusi sono epatite (acuta o cronica), accumulo di grasso, cirrosi, cambiamenti nella struttura causati da altre malattie. In un paziente con epatite, il fegato diventa più grande, ma il parenchima rimane lo stesso di prima. Ma se l'infiammazione si intensifica, la superficie del parenchima cambierà, motivo per cui la parete del fegato sottile aumenterà di dimensioni. Quando si utilizza l'ecografia, c'è una ridotta ecogenicità e una maggiore conduzione del suono. Quando l'epatite non è omogenea, l'infiammazione del parenchima porta al fatto che la densità dell'eco può essere elevata in un'area e bassa in un'altra.
Con la cirrosi, il numero delle aree colpite con un'ecogenicità ridotta aumenta in modo significativo, poiché la struttura omogenea viene distrutta molto più rapidamente. L'ecodensità è significativamente ridotta. Le dimensioni di tali aree variano da 0,5 cm a 2 cm, una struttura così eterogenea del parenchima epatico può anche essere scatenata dalla congestione dei dotti biliari, dalla degenerazione grassa del parenchima e dal metabolismo compromesso.
Segni e sintomi
I sintomi più comuni delle lesioni al parenchima epatico:
mal di testa, nausea, sapore amaro in bocca, dolore sotto le costole nella parte destra, tonalità della pelle gialla, debolezza nel corpo.
Se una persona ha uno dei reclami elencati, significa che dovrebbe consultare un medico in tempo per identificare la causa e iniziare il trattamento. Il primo studio che viene condotto è un'ecografia. Di conseguenza, vari tipi di danni possono essere rilevati nella struttura omogenea del parenchima. Le lesioni diffuse in piccole quantità possono indicare recenti malattie virali o cattiva alimentazione, non sono pericolose per la salute umana. Ma se i cambiamenti sono significativi, questo indica che sono causati da gravi malattie. Pertanto, è necessario eseguire ulteriori test di laboratorio.
Hai bisogno di sapere quali sono i segni dei cambiamenti nella struttura del fegato. Ittero causato da violazioni del parenchima, manifestato come:
la sclera è macchiata di giallo, la mucosa del palato e la pelle (può avere tonalità rosse e verdi), la pelle diventa infiammata e pruriginosa, le feci si scoloriscono e l'urina si scurisce, la temperatura corporea aumenta, la persona si ammala, il vomito accade, i muscoli e le articolazioni.
Le infiammazioni focali del fegato hanno anche segni caratteristici:
calcificazione nel fegato (sigillo costituito da sali di calcio) cisti epatiche.
Cause del parenchima epatico
I virus, l'alcol, le complicanze di altre malattie causano modificazioni patologiche delle cellule del fegato.
Poiché il sintomo principale è l'ittero della pelle, è necessario capire come si presenta. È causato da un funzionamento scorretto delle cellule del fegato (epatociti). Sono responsabili del legame della bilirubina con l'acido glucuronico (convertendolo da indiretto a diretto). Se il fegato è danneggiato o infiammato, colpisce anche le sue cellule, che a causa del danno non sono in grado di catturare la bilirubina. A causa dell'accumulo di questo pigmento nel sangue si verifica l'ittero. Un'altra causa di questo sintomo è la stasi della bile.
Esistono numerose cause alla base della patologia epatica:
infezione da virus (epatite virale), avvelenamento da tossine (nella vita quotidiana, nella produzione industriale, durante il trattamento) e alcol, sepsi, che causa una mancanza di ossigeno nelle cellule, un tipo di epatite autoimmune (il sistema immunitario attacca il parenchima epatico con gli anticorpi).
esame ecografico
L'ecografia (ultrasuoni) si basa sul fatto che i tessuti del corpo umano sono in grado di riflettere le onde ultrasoniche. Ogni componente del corpo riflette queste onde in misura maggiore o minore, e ciascuna di esse ha il suo riflesso normale. Nei processi infiammatori, può cambiare. Sulla base di questi dati, i medici determinano tumori, sassi, ascessi, presenza di parassiti nel fegato, lesioni del parenchima epatico. La procedura di ricerca è molto semplice. Il paziente assume una posizione sdraiata. Si trova sul retro o sul lato sinistro (giacendo sul lato destro del corpo, l'esame viene eseguito raramente). Il medico applica il gel sulla pelle nel quadrante in alto a destra dell'addome ed esamina l'area con un sensore a ultrasuoni.
Più ultrasuoni che non richiede una preparazione speciale per la procedura. È richiesto al paziente solo 3 giorni prima dello studio di non mangiare cibi che provocano l'aumento della formazione di gas (legumi, cavoli, soda, pane nero, uva). Si consiglia di eseguire un'ecografia a stomaco vuoto, in modo che i risultati riflettano con maggiore precisione l'immagine reale della malattia. Ma se il paziente è controindicato per saltare i pasti, come, ad esempio, nel diabete mellito, allora non dovrebbe deviare dalle istruzioni del medico.
Immagine normale del parenchima su ultrasuoni
Il tasso di parenchima viene valutato mediante indicatori delle dimensioni dei lobi epatici, delineazione dei loro contorni e della loro struttura. Questi parametri sono confrontati con la norma. Quindi il medico scopre quale segmento del fegato è interessato. Se una persona ha tali dimensioni, allora il suo fegato è sano:
la dimensione del lobo destro non supera i 12,5 cm, la dimensione del lobo sinistro non supera i 7 cm, il diametro della vena porta non supera i 13 mm, il dotto biliare comune non supera i 6-8 mm, i bordi del fegato sono lisci.
Segni ecografici di patologie
La patologia può essere indicata dall'aumentata ecogenicità e dalla densità di eco eterogenea. Tali segni implicano gravi malattie del fegato: cirrosi, epatite, epatite grassa. In questo caso, è necessaria una biopsia delle aree difettose del parenchima. Solo in questo modo il medico può determinare la causa esatta del problema. Se le manifestazioni di aumento dell'ecogenicità sono combinate con infiammazioni focali, questo indica un ascesso, ematoma o metastasi nel fegato. Tali processi a volte indicano il linfoma.
Altri metodi diagnostici
La medicina moderna comprende molti modi per identificare le malattie del fegato, attraverso le quali è possibile fare la diagnosi più accurata.
Per ottenere risultati di ricerca adeguati, non è sufficiente che il paziente abbia solo diagnostica ecografica ed ecografia. Il sondaggio dovrebbe essere completo e includere:
test generali: sangue, urina, feci, analisi del sangue biochimiche, ELISA, PCR, che rilevano gli anticorpi in grado di resistere ai virus, al loro DNA o RNA e quindi confermare il ruolo nello sviluppo della malattia Tomografia (TC), biopsia epatica con esame istologico di un frammento dell'area interessata, è fatto in caso di sospetta cirrosi (formazione di nodi fibrosi nel fegato).
Capacità di rigenerazione
La rigenerazione del parenchima epatico viene attivata in risposta alla morte delle sue cellule. Le cellule rigeneranti contengono una grande quantità di glicogeno e organelli normali. La principale manifestazione dei processi di rigenerazione è la divisione accelerata delle cellule epatiche. A causa di ciò, la superficie sottile del fegato cresce e sostituisce i punti morti. I dotti biliari possono anche recuperare. Nei casi gravi, quando il fegato è irreversibilmente danneggiato, il paziente richiede il trapianto.
Trattamento del cambiamento
Il trattamento ha lo scopo di identificare la causa principale delle patologie della struttura epatica ed eliminarlo. Se un paziente ha una malattia virale (epatite), allora gli vengono prescritti farmaci antivirali ("Viferon", "Alfaferon"). Nelle malattie autoimmuni, il paziente dovrebbe bere farmaci immunosoppressivi ("Azatioprina", "Prednisone"). E 'vietato bere alcolici per non aggravare lo stato del parenchima. Oltre al trattamento principale, sono prescritti aminoacidi, fosfolipidi e vitamine. I fosfolipidi sono responsabili del recupero accelerato della struttura cellulare, degli aminoacidi e delle vitamine per l'eliminazione della carenza di sostanze benefiche.
In combinazione con il farmaco è sempre una dieta rigorosa. Gli alimenti netti, salati, fritti e grassi sono completamente esclusi dalla dieta. Per aiutare la pulizia del fegato, dovresti mangiare più cibi con un più alto contenuto di fibre e potassio. Guarisci efficacemente il fegato e le erbe, i decotti, le infusioni. Rimedi popolari usati per ripristinare il fegato: succo di zucca con miele, succo di prugna, decotti di radice di cicoria, rosa canina, avena.
Parenchima epatico
Il parenchima epatico è il tessuto di cui è composto. Nel processo di esecuzione delle sue funzioni (mantenendo la normale composizione del sangue, rimuovendo le tossine dal corpo, trasportando la bile e altri), è esposto a vari fattori dannosi. Il parenchima omogeneo può subire vari cambiamenti. Le cellule di questo organo (epatociti) possono rinascere e persino morire.
Caratteristiche e tipi di cambiamenti nel parenchima epatico
Il tessuto epatico può variare nella sua composizione, forma, densità. A seconda della natura e dell'entità di questi cambiamenti, possono essere suddivisi in:
Usando gli ultrasuoni, si fa un'ecografia del fegato, si ottiene un'immagine con la quale si può stabilire la diagnosi della malattia.
I cambiamenti focali indicano la presenza di un singolo fuoco danneggiato o compattato.
Con i cambiamenti locali, la patologia colpisce alcune aree del parenchima.
I cambiamenti diffusi interessano tutto il corpo. Possono essere causati non solo dalla malattia del fegato stesso, ma anche da una malattia cardiaca o dalla rottura del pancreas. Dei due lobi del fegato, la destra, di dimensioni maggiori, sta sperimentando un carico più forte. Pertanto, i cambiamenti diffusi nel lobo destro sono più comuni.
Segni di cambiamenti diffusi non indicano sempre malattie gravi. Modifiche moderate possono verificarsi con determinati alimenti. Un leggero aumento del fegato in un bambino può anche essere spiegato dalle caratteristiche della fisiologia infantile. E solo se i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico progrediscono con l'età, allora questa patologia dovrebbe destare preoccupazione.
Anche se i cambiamenti diffusi rilevati non influiscono sul benessere della persona, è necessario sottoporsi a un esame, esami del sangue e marcatori, poiché questa anomalia può essere un sintomo di epatite virale latente o di tumori maligni.
La natura dei cambiamenti diffusi del parenchima
Nelle malattie del fegato, così come in altri organi direttamente ad esso correlati (cistifellea, vescica, intestino, pancreas), vari processi di rinascita possono verificarsi nel tessuto parenchimale:
- I cambiamenti fibrosi sono associati alla crescita del tessuto cicatriziale. Tale patologia può manifestarsi con l'alcol o avvelenamento tossico, dall'infezione da parassiti;
- Ipertrofico - ispessimento del parenchima;
- Sclerotico - con lesioni vascolari del fegato;
- Distrofia - quando il tessuto epatico viene gradualmente sostituito da uno strato grasso (con epatite);
- Cambiamenti associati al gonfiore del tessuto in edema traumatico o infiammatorio.
Determinazione delle variazioni diffuse mediante ultrasuoni
Il metodo degli ultrasuoni si basa sulla capacità dei tessuti corporei di riflettere gli ultrasuoni. In caso di varie condizioni dolorose del fegato, l'esame aiuta a rilevare le seguenti anomalie:
- Indurimento del parenchima;
- Eterogeneità della struttura;
- Aumento delle dimensioni
L'esame con ultrasuoni esamina le eco-indicazioni e gli indicatori caratteristici:
- La dimensione dei lobi destra e sinistra;
- Chiarezza dei contorni;
- Struttura del tessuto parenchimale;
- La correttezza del modello dei vasi del fegato;
- Ecogenicità: la capacità di riflettere gli ultrasuoni.
C'è un tasso di ecogenicità del parenchima per un fegato sano. Se la caratteristica dell'eco viene aumentata o diminuita, il sospetto di una diagnosi specifica deve essere confermato da test di laboratorio.
Lo schermo visualizza i dati sull'intensità del processo di riflessione del suono. L'ecogenicità del tessuto sano è considerata normale. Il riflesso del suono del tessuto danneggiato varia a seconda dei cambiamenti che si sono verificati. Pertanto, un eccesso di grasso nel tessuto parenchimale riduce questa caratteristica e la compattazione del parenchima significa che è elevata.
Un tessuto epatico sano contiene molta acqua. Quando si verifica una degenerazione grassa, cambiamenti diffusi nel parenchima epatico, che si riflette in una diminuzione del contenuto di acqua a causa dell'accumulo di grasso. Allo stesso tempo, il tasso di riflessione del suono aumenta e l'indice di ecogenicità diminuisce. Questa immagine è osservata nell'epatosi del fegato.
Nelle malattie infettive del fegato (epatite virale), processi infiammatori, la densità del parenchima aumenta a causa del gonfiore del tessuto. La velocità della riflessione del suono diventa inferiore al normale, c'è un aumento dell'ecogenicità. Allo stesso tempo, segnali come:
- di giallo;
- Disturbo da indigestione;
- Epatomegalia (dimensioni ingrandite del fegato);
- Dolore nella parte destra;
- Vomito.
Segni simili possono essere osservati con lesioni epatiche, diabete, cirrosi. Inoltre, con l'obesità e con l'intossicazione da farmaci può verificarsi un aumento delle caratteristiche ecocompatibili.
Cambiamenti nel parenchima epatico, nel trattamento e nella prevenzione
Se, a seguito dell'esame, è stata accertata una malattia che ha provocato cambiamenti nel tessuto epatico, è necessario sottoporsi a un trattamento il più presto possibile, finalizzato alla rimozione di sostanze tossiche dal fegato e alla riparazione delle cellule epatiche. L'uso di farmaci che migliorano il lavoro del sistema digestivo (enzimi per ripristinare la flora intestinale), farmaci anti-infiammatori. Un ruolo importante è svolto dall'assunzione di colagoga e antispastici, che può facilitare lo scarico di calcoli biliari e pancreatici.
È necessario pulire il fegato dalle tossine, compresi i rimedi popolari - usando decotti di erbe medicinali o infusi di piante medicinali. In alcuni casi, è necessario assumere antidolorifici, vitamine (specialmente il gruppo B).
Prima di iniziare a prendere i farmaci, è necessario smettere di fumare, dimenticare completamente le bevande alcoliche e anche seguire una dieta. Il cibo deve essere a basso contenuto calorico, senza pepe, spezie e sale. Puoi mangiare solo piatti bolliti o al vapore, prodotti senza grassi da latte. Anche gli alimenti agrodolci dovrebbero essere esclusi dalla dieta. I frutti sono molto utili, ma solo maturi e non aspri. È necessario combattere l'obesità. La dieta e la lotta con le cattive abitudini svolgono un ruolo curativo oltre che preventivo nel migliorare il parenchima epatico.
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