Sindrome dei fanghi

. o: fango biliare

I sintomi della sindrome dei fanghi

forma

motivi

Il medico aiuterà il gastroenterologo nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi della storia della malattia e dei disturbi (quando (per quanto tempo) sono comparsi i sintomi della malattia, se si tratta di dolori addominali, dove si trovano (localizzati), ecc.).
• Analisi della storia della vita: il paziente ha assunto farmaci per lungo tempo, ha malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, epatite (infiammazione del fegato), cirrosi epatica (una malattia associata alla sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto connettivo grossolano)), uso improprio alcool, ecc.
• Esame fisico Determinato dal dolore alla palpazione (palpazione) dell'addome.
• Prove generali di sangue, urina, feci per identificare lo sfondo (contro il quale si sviluppa la sindrome dei fanghi) e le malattie associate, le loro complicanze.
• Esame del sangue biochimico per rilevare i cambiamenti negli enzimi epatici (sostanze che accelerano i processi metabolici nel corpo), determinare la proteina totale, la bilirubina (un componente della bile), il colesterolo (sostanza simile al grasso), ecc.
• Metodi di ricerca strumentale.
  • L'esame ecografico (ultrasuoni) degli organi addominali è il metodo principale per diagnosticare la sindrome dei fanghi. In questo studio vengono rilevati grumi, scaglie di bile nella cistifellea, viene determinata la loro quantità, la loro spostabilità (variazione del livello della bile in base alla posizione del corpo del paziente) e viene valutata la condizione delle pareti della cistifellea.
  • Intubazione duodenale (metodo per ottenere la bile dal duodeno 12) e lo studio della bile (esame microscopico della bile).
  • La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) degli organi addominali consentono di stabilire cambiamenti nel fegato, nella cistifellea.
• È anche possibile la consultazione con un terapeuta.

Trattamento della sindrome dei fanghi

Complicazioni e conseguenze

• Pancreatite acuta (infiammazione del pancreas).
• Colica biliare (dolore addominale improvviso con crampi).
• Colestasi (ristagno della bile).
• Colangite acuta (infiammazione delle vie biliari).
• Colecistite (infiammazione della cistifellea).

Prevenzione della sindrome da fanghi

• Normalizzazione del peso corporeo (ma vale la pena ricordare che è impossibile aderire a diete severe, morire di fame, ridurre drasticamente il peso).
• Trattamento delle malattie contro le quali si è sviluppato il fango biliare (ad esempio, epatite (infiammazione del fegato), cirrosi epatica (una malattia associata alla sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto connettivo grossolano)).
• Se possibile, ridurre la dose o rifiutare il farmaco che ha causato la sindrome del fango.

• fonti

1. Atlante di gastroenterologia clinica. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Traduzione dall'inglese. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagine.
2. Malattie interne secondo Davidson. Gastroenterologia. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 pagine.

Cosa fare con la sindrome del fango?

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Sindrome della colecisti dei fanghi: sviluppo, segni, diagnosi, trattamento

Sindrome di fango - il nome di una condizione patologica speciale, che è caratterizzata da stagnazione e cristallizzazione della bile. Tradotto dalla lingua latina, questo termine medico significa "sporco nel fiele". La sindrome si verifica tra le donne 3-5 volte più spesso rispetto agli uomini. Di solito si sviluppa più vicino ai 40 anni, ma può anche essere rilevato nei bambini.

Il fango biliare è lo stadio iniziale della cristallizzazione potenziata di composti organici e inorganici, nonché del processo di formazione di calcoli. La malattia si manifesta con segni clinici caratteristici che consentono di sospettare la malattia. È importante non mancarli e determinarli in tempo. I pazienti hanno gravità, disagio e dolore nel giusto ipocondrio e dolore epigastrico, aggravati dopo aver mangiato.

La diagnosi della sindrome dei fanghi si basa sui dati ecografici o sul sensing gastroduodenale della cistifellea. Trattamento intempestivo e inadeguato della patologia porta allo sviluppo di gravi patologie - processi infiammatori negli organi della zona epatobiliare. Un'adeguata terapia delle malattie di questo sistema consente di raggiungere il loro sviluppo inverso. Nei casi avanzati, la malattia progredisce e porta inevitabilmente alla formazione di calcoli.

Secondo l'eziopatogenesi, ci sono due tipi di sindrome:

• Nosologia primaria o idiopatica indipendente, la cui causa non è chiara;
• Secondario - disturbo che si verifica sullo sfondo di varie malattie della zona epatobiliare, gravidanza, perdita di peso raro, disturbi endocrini.

eziopatogenesi

Il sedimento denso nella cistifellea si forma a causa del ristagno della bile - colestasi, dei cambiamenti nella sua composizione - della discholia, dello sviluppo dell'infiammazione - della colecistite.
Questi sono i principali fattori eziopatogenetici della sindrome derivanti dalle seguenti condizioni patologiche e fisiologiche:

1. Cirrosi epatica,
2. Otturazione del dotto biliare da una pietra
3. pancreatite
4. Immunità ridotta
5. Perdita di peso acuta e rapida a causa di stress o diete a lungo termine
6. Chirurgia sull'intestino o sullo stomaco,
7. Trattamento a lungo termine con antibiotici e citostatici, integratori di calcio, contraccettivi e lipolitici,
8. l'anemia,
9. Trapianto di organi interni
10. Nutrizione parenterale lunga,
11. Infiammazione virale dei reni,
12. Intossicazione alcolica del corpo,
13. Diabete mellito insulino-dipendente,
14. Sovraccarico emotivo,
15. Abuso di cibi salati, grassi e fritti,
16. Cattive abitudini: bere, fumare, lavorare seduti,
17. Carico genetico e anomalie congenite,
18. Malattie croniche di organi interni, manipolazioni e operazioni,
19. Gravidanza, menopausa, ipodynamia.

Nelle persone sane, i componenti della bile sono in uno stato colloidale. Quando il rapporto tra acidi biliari e colesterolo cambia, quest'ultimo precipita e cristallizza. Ispessimento e ristagno della bile contribuiscono all'infezione della colecisti ematogena, linfatica o ascendente. L'infiammazione del corpo è accompagnata da un ispessimento delle pareti e da una violazione delle dinamiche dello svuotamento, che porta alla disfunzione di evacuazione e alla stasi della bile.

esempi di fango biliare

La sindrome da fango si sviluppa solitamente nelle donne di età superiore ai 55 anni che sono in sovrappeso e hanno una predisposizione ereditaria che trascura la corretta alimentazione e il consumo di alimenti sani - verdure, frutta, cereali.

Nei bambini piccoli, la formazione di sedimenti nella bile è associata ad un aumento del livello di bilirubina libera, che si osserva in ittero fisiologico, incapacità di allattare al seno e precoce introduzione di alimenti complementari. Nei bambini più grandi, lo sviluppo della sindrome è solitamente associato a un fattore di stress, a una marcata disfunzione gastrointestinale, alla mancanza di elementi in traccia nel sangue e agli alimenti coleretici nella dieta.

Sotto l'influenza di un fattore eziologico, sorgono ipertoni dello sfintere di Oddi e ipotensione della muscolatura della colecisti.

Collegamenti patogenetici della sindrome del fango:

• Eccesso di colesterolo nella bile,
• La formazione di grandi conglomerati di cristalli di colesterolo,
• La loro deposizione sulle pareti della cistifellea e danni agli organi,
• Il consolidamento graduale di pietre.

Fango biliare nella cistifellea - composizione disomogenea della sospensione, che indica l'inizio della malattia del calcoli biliari.

sintomatologia

Il quadro clinico della patologia è spesso sfocato e assomiglia a quello dell'infiammazione cronica della cistifellea, soprattutto nelle sue fasi iniziali. La cristallizzazione del colesterolo accelera il processo di ispessimento della bile, che si manifesta clinicamente con sintomi più pronunciati. Quando il sedimento denso nella vescica diventa più grande della bile normale, la condizione dei pazienti si deteriora bruscamente e il rischio di formazione di calcoli aumenta significativamente.

Le principali manifestazioni della patologia possono essere combinate nelle seguenti sindromi:

1. Il dolore si manifesta con gravità, disagio e disagio nell'ipocondrio a destra. Il dolore ha una natura tirante, formicolante o opprimente e spesso aumenta alle coliche biliari, dando alla parte inferiore della schiena, cingolo scapolare, sotto la scapola, collo. La sindrome addominale persistente si presenta spontaneamente o aumenta per un lungo periodo.
2. Sindrome da intossicazione Stagnazione della bile - una causa comune di intossicazione, manifestata da febbre, stanchezza, cefalea, sonnolenza.
3. Ittero. L'ingiallimento della pelle e delle membrane mucose è associato a una violazione del deflusso della bile dovuto a una pietra che blocca il condotto o al suo spasmo forte. Le feci nei pazienti si scoloriscono e contengono molto grasso, l'urina si scurisce.
4. La sindrome dispeptica si manifesta con amaro in bocca, grave perdita di appetito, eruttazione, bruciore di stomaco, nausea e vomito dopo aver mangiato, costipazione o diarrea, flatulenza e brontolio nello stomaco. Segni simili compaiono quando la piccola bile entra nel duodeno.

diagnostica

Indipendentemente da rivelare la sindrome dei fanghi è quasi impossibile, dal momento che non ha sintomi specifici.

Gli esperti raccolgono una storia di vita e malattia, ascoltano i reclami, conducono un'ispezione generale. Nella storia della vita è importante prendere farmaci, la presenza di malattie croniche del tratto gastrointestinale, l'abuso di alcol. Durante l'esame fisico ha rivelato dolore alla palpazione dell'addome.

• Nell'emogramma vengono determinati i segni dell'infiammazione e nell'analisi biochimica, i cambiamenti nell'attività dei marcatori epatici e la quantità di proteine, iperbilirubinemia e ipercolesterolemia.
• L'ecografia della cistifellea consente di determinare i parametri anatomici e valutare le condizioni del corpo, identificare colestasi, colesterosi, fibrosi, coaguli, conglomerati, sedimenti flocculanti nella bile, determinarne la quantità. Fino ad ora, gli scienziati medici non hanno determinato se la sindrome da fango fosse una malattia indipendente o solo un sintomo ecografico. Ciò è dovuto alla mancanza di prognosi della patologia, schemi terapeutici efficaci e tattiche di gestione del paziente.

• L'intubazione duodenale viene eseguita per ottenere la bile dal duodeno 12, che viene inviato al laboratorio per ulteriori ricerche al microscopio per determinare la composizione delle cellule e degli elementi chimici.

Video: fango biliare su ultrasuoni

Eventi medici

Il trattamento della sindrome da fanghi della cistifellea è complesso e multicomponente, compresa la terapia dietetica, gli effetti dei farmaci e dei rimedi a base di erbe, la chirurgia. Per migliorare la condizione dei pazienti e ripristinare la funzione della cistifellea, è necessario rimuovere cristalli e conglomerati dalla bile, normalizzarne la composizione, renderla più liquida. Ciò contribuirà a ridurre la gravità dei sintomi e a ridurre il rischio di complicanze.

Seguire le raccomandazioni mediche accelererà il processo di guarigione. I pazienti devono seguire una dieta moderata, bere molti liquidi al giorno e assumere i farmaci prescritti.

Tutti i pazienti con disfunzione della colecisti sono convenzionalmente divisi in 3 gruppi:

1. I pazienti non ricevono trattamenti medici e chirurgici, è indicata la terapia dietetica.
2. I pazienti richiedono inoltre una terapia farmacologica.
3. I pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico - colecistectomia e dieta dopo di esso.

La terapia della sindrome dei fanghi inizia con la terapia dietetica. Ai pazienti viene prescritta la dieta n. 5, che proibisce cibi grassi, carni affumicate, verdure e frutta acide, alcol, cibi piccanti e fritti. Il cibo dovrebbe essere cotto, cotto in umido o cotto a bagnomaria. È necessario bere quanto più liquido possibile - almeno 2 litri al giorno. Può essere acqua pura non gassata, bevande a base di frutti di bosco, camomilla o qualsiasi altra tisana, brodo di rosa canina.

Nella dieta quotidiana dei pazienti dovrebbero essere inclusi alimenti proteici e cibi ricchi di fibre e che stimolano il sistema digestivo. È necessario prendere il cibo in modo frazionario - in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. La dieta quotidiana dovrebbe essere bilanciata in termini di quantità di nutrienti essenziali limitanti il ​​colesterolo.

Video: su una dieta se c'è un sedimento nella cistifellea di un bambino

• Epatoprotettori con effetti coleretici, colelitolitici, ipolipemici, ipocolesterolemici e immunomodulatori - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispastici con effetti miotropici e neurotropici - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgesici che hanno effetto analgesico - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• FANS con effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Farmaci coleretici ad azione colchetica e coleretica - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Gli antiemetici sono usati in varie condizioni accompagnate da nausea e vomito - "Zerukal", "Motilium".
• Per combattere la disidratazione - soluzioni colloide e cristalloidi: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• I lassativi non salini hanno un forte effetto coleretico - "Bisacodil", "Fitolaks".
• In presenza di infiammazione - agenti antibatterici ad ampio spettro, spesso dal gruppo di fluorochinoloni, aminoglicosidi, cefalosporine, macrolidi.

Quando la terapia di compensazione non aiuta il paziente, viene prescritta la rimozione della cistifellea - un intervento chirurgico abbastanza frequente. Esistono due metodi di colecistectomia: laparotomia - eseguendo la chirurgia addominale e laparoscopica - attraverso una puntura nel peritoneo. Questo metodo di chirurgia è stato recentemente usato molto più frequentemente, che è associato con le sue lesioni minime, riabilitazione rapida e l'assenza di complicanze.

il risultato dell'ignoranza della sindrome da fanghi è lo sviluppo della malattia del calcoli biliari e di altre complicazioni che richiedono un intervento chirurgico (rimozione della cistifellea)

Prodotti della medicina tradizionale, utilizzati attivamente per trattare la sindrome:

1. L'infusione o decozione di sabbia immortelle ha un potente effetto coleretico e anti-infiammatorio.
2. Succo di carota o decotto di semi di carota aiuta a far fronte ai sintomi della malattia.
3. Le bacche fresche di mirtillo rosso e il decotto di bacche essiccate hanno un effetto colelitico.
4. Erbe che migliorano la composizione della bile e la diluiscono: arnica, elecampane, calamo, ortica, tarassaco, cardo mariano, tanaceto, celidonia, assenzio, achillea.
5. Il tè alla menta e camomilla ha un effetto antispasmodico e tonico sui muscoli della vescica e dei dotti biliari.
6. Il fico fende il colesterolo in eccesso e attiva i muscoli lisci della cistifellea.
7. L'infuso di seta di mais e foglie di betulla ha un effetto coleretico.

La medicina tradizionale è ausiliaria e può solo integrare il trattamento di base della sindrome. Applicale solo dopo aver consultato il medico.

Prevenzione e prognosi

La prevenzione primaria della patologia consiste nell'eliminare gli effetti negativi dei fattori endogeni ed esogeni che contribuiscono al ristagno delle malattie concomitanti alla bile e degli errori nell'alimentazione.

Per prevenire lo sviluppo della sindrome dei fanghi, devi seguire queste regole:

• se necessario, perdere peso senza l'uso di diete severe e il digiuno,
• mangiare bene
• tempo di curare le malattie della zona epatobiliare - epatite, pancreatite,
• limitare il sovraccarico emotivo e fisico
• rifiutare di assumere farmaci che possono innescare lo sviluppo della sindrome dei fanghi,
• condurre uno stile di vita sano con il rifiuto delle cattive abitudini,
• camminare all'aria aperta
• ottimizzare la tua routine quotidiana.

Se la sindrome non viene rilevata in tempo e il suo trattamento non viene avviato, possono verificarsi spiacevoli conseguenze. Le complicanze si sviluppano nei casi in cui i pazienti non subiscono l'intero ciclo di trattamento e rilasciano farmaci. Allo stesso tempo il sedimento nella bile sta diventando più spesso e si trasforma in pietre che si sovrappongono ai dotti biliari. Colecistite calcifica, pancreatite acuta, colica biliare, colestasi, colangite acuta si sviluppano. Grandi pietre con bordi irregolari si incastrano nel tratto biliare e danneggiano le pareti della cistifellea, che spesso porta alla rottura dell'organo.

Fanghi biliari nella cistifellea: sintomi e metodi di trattamento, la differenza dalla sindrome del fango

Il fango biliare è lo stadio pre-stone della formazione della malattia del calcoli biliari (ICD), che non ha sintomi vividi e viene rilevato utilizzando metodi di ricerca strumentali. Questa è la sua differenza dalla sindrome del fango, che si forma sullo sfondo della stasi della bile e ha un gran numero di manifestazioni cliniche. Il fango biliare è trattato con la dieta e la medicina. È permesso usare rimedi popolari.

Il fango biliare è la fase iniziale della malattia del calcoli biliari (colelitiasi). È caratterizzato dall'eterogeneità della bile nella cistifellea e nei dotti, che viene rilevata dagli ultrasuoni. Questo stadio pre-stone è caratterizzato da un cambiamento nella bile con disturbi fisico-chimici nella sua struttura, che portano alla formazione di cristalli di colesterolo.

Il fango biliare si verifica nelle donne 2-3 volte più spesso che negli uomini. Nell'8-20% dei casi, le pietre compaiono nel tempo e nel 18-70% dei pazienti la patologia scompare e non si forma più. In un altro gruppo di pazienti (30-60%), scompare costantemente e riappare.

Il fango biliare può svilupparsi indipendentemente (primario) o procedere sullo sfondo di altre patologie (secondarie).

Le ragioni per la formazione di grandi quantità di colesterolo sono:

• l'obesità;
• mangiare grandi quantità di prodotti contenenti colesterolo;
• ridurre la quantità di acidi biliari che entrano nella bile;
• ispessimento della bile;
• diminuzione della quantità di fosfolipidi;
• situazioni stressanti.

Esistono fattori di rischio per GCB:

• età oltre 50 anni;
• ereditarietà gravata del tratto gastrointestinale;
• malattia del fegato;
• la gravidanza;
• urolitiasi;
• stile di vita sedentario.

Il fango biliare viene rilevato dall'ecografia o dall'analisi biochimica della bile.

Fango biliare nella cistifellea

Cari lettori, i calcoli biliari si rivelano spesso per caso. E molti sono interessati a sapere se esiste uno stato limite che precede lo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Sì, lo è - è la sindrome dei fanghi o dei fanghi biliare. Se viene rilevato durante la diagnostica ecografica, la formazione di concrezioni si verificherà con un'alta probabilità durante i prossimi mesi.

È meglio contattare immediatamente un epatologo o un medico generico per dire al dottore di cosa si tratta - il fango nella cistifellea e come prevenire la colelitiasi in futuro.

Cos'è il fango biliare

A proposito del fango biliare come precursore della malattia del calcoli biliari ha iniziato a scrivere nella letteratura straniera solo negli anni '70. Nel nostro paese, questo stato ha iniziato a studiare anche più tardi. Gli esperti parlano di una sindrome dei fanghi della cistifellea nel caso in cui durante l'esame ecografico qualsiasi eterogeneità della bile venga rilevata senza un'ombra acustica. Come parte del fango biliare, i cristalli di colesterolo e di bilirubina spesso predominano in proporzioni uguali. Alcuni esperti considerano la presenza di sedimenti nella bile come fase iniziale dello sviluppo della malattia del calcoli biliari.

È importante! Se durante un'ecografia il medico rileva fango biliare nella cistifellea, non abbandonare la ricerca attiva delle cause di ispessimento della bile e la formazione di sedimento flocculante. Solo eliminando l'effetto di fattori predisponenti, è possibile prevenire la formazione di calcoli.

Con una bile più dolce, è meglio consultare immediatamente un professionista. Il medico aiuterà ad analizzare lo stile di vita, la natura del cibo, che individuerà rapidamente le possibili cause della violazione.

Cause del fango biliare

Le cause esatte della sindrome dei fanghi biliari non possono essere stabilite. Ma gli esperti, utilizzando molti anni di esperienza nello studio di questo stato, identificano un gruppo di fattori predisponenti:

• sesso femminile - i fanghi e le pietre biliare si trovano più comunemente nelle donne (a causa dell'instabilità del contesto ormonale, delle gravidanze e del parto);
• stile di vita sedentario, che contribuisce ad aumentare la litogenicità della bile, il suo ristagno e la formazione di bilirubina e scaglie di colesterolo;
• uso di contraccettivi ormonali e di alcuni farmaci, inclusi antibiotici comuni (ceftriaxone);
• grandi intervalli tra i pasti, il digiuno;
• lo sviluppo di malattie croniche del fegato e del tratto gastrointestinale;
• sovrappeso.

Di regola, nella storia di una persona con fango biliare si trovano diversi fattori predisponenti. Malattie gastrointestinali spesso identificate e croniche. La relazione tra fango biliare e JCB oggi è dimostrata, ma è ancora poco conosciuta dagli esperti. Alcuni medici rifiutano persino di riconoscere il sedimento della bile come qualcosa di patologico e potenzialmente pericoloso. Convenzionalmente, le cause dei fanghi biliari sono simili alle cause della malattia del calcoli biliari.

I fattori di predisposizione temporanea (gravidanza, trattamento ormonale) raramente portano alla formazione di calcoli. Gli effetti negativi a breve termine possono essere rapidamente compensati dalla dieta e da uno stile di vita sano.

Ma i fattori causali costanti (età superiore a 60 anni, crescita di tumori ormonalmente attivi, ereditarietà sfavorevole da fanghi e calcoli biliari) causano quasi sempre la formazione di calcoli biliari. Nelle persone che sono costrette a nutrirsi artificialmente per via parenterale, i fanghi si formano nell'80% dei casi.

Farmaci provocatori

Alcuni farmaci causano uno spasmo dello sfintere di Oddi e un aumento della secrezione di colesterolo nella bile. Questi farmaci comprendono ceftriaxone, ciclosporina, calcio, contraccettivi ormonali. È necessario essere molto attenti ai medicinali che possono influenzare la litogenicità della bile e il metabolismo dei grassi, per evitare l'auto-trattamento.

Durante la menopausa, alle donne vengono spesso prescritti supplementi di calcio per il trattamento e la prevenzione dell'osteoporosi. Quando l'uso incontrollato e eccessivo di tali fondi aumenta la sintesi del bilirubinato di calcio, che porta ad un aumento delle proprietà litogeniche della bile. La morfina e altri farmaci provocatori provocano uno spasmo dello sfintere di Oddi, avviano il processo patologico di formazione dei fanghi nella cistifellea.

dieta

Negli ultimi anni, le diete ipocaloriche sono diventate molto di moda. Ma una forte riduzione del grasso nella dieta provoca la stagnazione della bile, la formazione di scaglie e sedimenti. Nel tempo, questo porta ad un basso tasso di svuotamento della cistifellea, poiché è il grasso che stimola il flusso della bile. Pericoloso è una dieta in cui meno di 10 g di grassi al giorno.

Sintomi principali

Nella maggior parte dei casi, i segni dei fanghi biliari sono assenti per lungo tempo. Il più caratteristico per questa violazione del dolore nell'ipocondrio destro. Inoltre, c'è amaro in bocca, che può essere accompagnato da nausea e vomito. I disturbi della sedia sono rari. Alcune persone con stitichezza zuccherina biliare si alternano a diarrea. Quasi tutti hanno la tendenza a pronunciarsi la flatulenza.

I sintomi del fango biliare possono facilmente essere confusi con la normale indigestione o esacerbazione di malattie croniche esistenti del tratto gastrointestinale. Se il dolore nel diritto podreberye è unito a nausea, vomitando, è necessario fare l'attenzione a tali cambiamenti e condurre studi di laboratorio e strumentali disponibili.

Diagnosi e trattamento dei fanghi nel fiele

Il metodo principale di esame per sospetto di fango biliare rimane ultrasuoni. Il metodo è informativo, non richiede alcuna preparazione complessa e consente di ottenere rapidamente informazioni affidabili sullo stato della cistifellea e sulla composizione della bile.

Il trattamento dei fanghi nella cistifellea viene eseguito da un epatologo o terapeuta. L'approccio dovrebbe essere completo, è necessario includere la conformità con la dieta. La natura della nutrizione influenza direttamente le proprietà litogeniche della bile e l'abilità contrattile della cistifellea.

Caratteristiche nutrizionali per zucchero biliari

Se si escludono le azioni dei principali fattori predisponenti che causano la formazione di fango biliare nella cistifellea, interrompere l'assunzione di farmaci ormonali e altri farmaci potenzialmente pericolosi, quindi con una dieta si può eliminare la sospensione nella bile e prevenire la formazione di calcoli.

I principi di base di una dieta zuccherina biliare:

• pasti frazionari in piccole porzioni 4-5 volte al giorno;
• rifiuto di cibi grassi, fritti, alcolici, piatti speziati e speziati, bevande gassate (dieta numero 5);
• uso quotidiano di fibra vegetale;
• avvertimento di eccesso di cibo.

Il trattamento precoce dei fanghi biliare con una dieta aiuta ad evitare non solo la malattia del calcoli biliari, ma anche altre patologie dell'apparato digerente. Gli organi dell'apparato digerente sono strettamente correlati allo stato della cistifellea. La formazione di fango biliare può innescare una cascata di malattie nel pancreas, fegato, intestino, sistema endocrino. Il cibo di alta qualità e salutare in piccole porzioni è la migliore opzione di dieta per l'addensamento e la sedimentazione nella bile.

Trattamento farmacologico

Farmaci con fango biliare migliora le proprietà della bile, ripristina le funzioni degli organi compromesse, in particolare la cistifellea e lo sfintere di Oddi. Per ridurre la litogenicità della bile, vengono prescritti preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursofalk). Sono usati nei corsi lunghi. L'acido ursodesossicolico è usato nel trattamento della malattia del calcoli biliari, la cui causa principale è anche il ristagno delle vie biliari. Alla fine del ciclo di terapia, che può durare più di 4 mesi, devono essere prescritti esami a ultrasuoni.

Di agenti sintomatici usati analgesici, antispastici. Particolare attenzione è rivolta ai rimedi erboristici come il Gepabene. Consiste di erbe coleretiche, che rilasciano regolarmente la cistifellea e prevengono la formazione di sedimenti.

Metodi popolari

La medicina tradizionale offre molte opzioni per trattare i fanghi. Fondamentalmente è una droga con un effetto coleretico. Ma le erbe non possono essere innocue come sembrano. I fanghi possono letteralmente trasformarsi in poche settimane in piccole pietre, che sono considerate le più pericolose. Spesso portano a colica biliare.

Alcuni giorni prima dell'inizio del trattamento nazionale dei fanghi biliare si consiglia di sottoporsi a diagnosi ecografica. In assenza di calcoli, è possibile iniziare ad essere trattati con preparati medicinali, che causano la contrazione della cistifellea e rilasciano l'organo dalla bile stagnante.

Dalle piante puoi usare quanto segue:

• camomilla;
• eterna;
• achillea;
• menta;
• rosa canina;
• calendula;
• Tanaceto.

Inoltre, si consiglia di bere ogni giorno un decotto di avena a piccoli sorsi. Deterge delicatamente la cistifellea dalla bile, aiuta ad eliminare i sedimenti e lo schiacciamento delle piccole pietre. Ma bere immediatamente una grande quantità di decotto non può essere dovuto al rischio di colica biliare.

Cos'è la sindrome dei fanghi?

La sindrome dei fanghi è un fenomeno in cui il ristagno di liquidi si verifica nel sistema biliare, con conseguente formazione di colesterolo, proteine ​​e depositi salini. La sindrome dei fanghi viene diagnosticata usando moderne tecniche ad ultrasuoni. Questa condizione è la prima fase della malattia del calcoli biliari (la formazione di calcoli nel sistema biliare).

Cos'è la sindrome dei fanghi e le sue cause

Spesso i pazienti sono interessati a quale bile appare e cosa è. Il fango nella cistifellea viene rilevato in 1/20 della popolazione. Rappresenta il ristagno di una sospensione sottile nel lume di un organo costituito da molecole proteiche, mucoproteine, cristalli di colesterolo e depositi di sale eterogenei. Dopo il suo verificarsi, si verifica una diminuzione dell'intensità dell'assorbimento, che porta alla formazione di calcoli.

La sospensione squamosa che si presenta nella cistifellea è pericolosa perché è la prima fase della malattia del calcoli biliari, classificata come piuttosto pericolosa. Echozvest provoca la formazione di colestasi, che nel tempo può portare a gravi complicazioni e con un'alta incuria anche mortale. Ci sono le seguenti forme della malattia:

• con una predominanza di cristalli di colesterolo;
• con una predominanza di sali di calcio;
• con prevalente contenuto di bilirubina.

Un altro sintomo della malattia è:

• primario, si sviluppa, le malattie associate sono assenti;
• secondaria, si sviluppa a causa di violazioni parallele nel corpo.

Anche la sospensione è divisa in gruppi. Lei può:

• muoversi quando il corpo è spostato;
• da trasformare in fasci densi, simili a grumi, che sono in grado di muoversi autonomamente durante la procedura di esame ecografico;
• contemporaneamente combinare entrambi i fenomeni.

L'insorgenza della patologia è causata dai seguenti fattori:

• bruschi cambiamenti di peso causati da un'alimentazione squilibrata;
• gli ultimi mesi di gravidanza;
• diabete mellito;
• cibo attraverso la sonda;
• intervento chirurgico nel sistema digestivo;
• idropisia;
• l'assunzione di alcune droghe medicinali, che includono calcio (cefalosporine, contraccettivi, lipolitici);
• emoglobinopatie;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• procedura di litotripsia;
• trapianto di organi;
• infiammazione del pancreas;
• colestasi;
• abuso di alcol;
• estrazione di pietre;
• neoplasie tumorali;
• colelitiasi;
• l'epatite;
• nutrizione endovenosa lunga.

Predisposto allo sviluppo della patologia: la parte femminile della popolazione; adulti oltre i 50 anni; persone che sono in sovrappeso; persone con condizioni genetiche. La presenza e la progressione della contaminazione batterica, che provoca precipitazioni, aumenta il rischio di patologie.

sintomi

Lo stadio iniziale della malattia spesso non si manifesta. I sintomi si formano solo dopo tempo. La sindrome della colecisti dei fanghi ha sintomi simili a quelli della colecistite cronica:

• dolore nella parte destra del corpo, che si alza nel momento in cui la sospensione nell'organo biliare entra in movimento e inizia a influenzare la mucosa;
• diminuzione dell'appetito;
• gonfiore;
• intossicazione, manifestata da aumento della temperatura corporea, mal di testa e stanchezza elevata;
• flatulenza;
• dolore al cuore;
• brontolio nello stomaco;
• ittero ostruttivo, che segnala una violazione del flusso di fluido attraverso il dotto biliare comune;
• grave nausea;
• impulso emetico;
• sensazione di amarezza in bocca;
• dolore addominale;
• sedia rotta;
• sensazione di bruciore nel tratto digestivo.

Sindrome dei fanghi nei bambini

La sindrome dei fanghi è comune nei bambini. La sua causa è l'ittero, che si verifica in molti neonati. Questo fenomeno è dovuto ad un aumento della bilirubina nei bambini, che porta alla comparsa di scaglie eterogenee. Se un bambino ha una dieta squilibrata composta da cibo non naturale, il rischio di formazione di una patologia aumenta significativamente.

Il consumo frequente di alimenti artificiali e lo stress derivante dallo studio contribuiscono anche alla formazione della malattia negli adolescenti. Gli esperti raccomandano di monitorare attentamente la dieta degli scolari e riempirla con un complesso completo di microelementi che hanno un effetto coleretico.

Se compaiono sintomi di patologia, il bambino deve essere immediatamente portato dal medico, poiché i bambini spesso hanno complicanze.

Diagnosi di sospensione nella cistifellea

È necessario diagnosticare sospensioni nella cistifellea nelle prime fasi della loro formazione, poiché possono portare a gravi conseguenze. Il contenuto della cistifellea nelle diverse fasi della malattia è determinato in modo diverso:

• la sospensione ecogenica è visualizzata come fiocchi nella cistifellea, avendo una composizione eterogenea;
• la sospensione iperecogena sembra una struttura più spessa, una consistenza eterogenea, presentata sotto forma di grumi;
• fango biliare, che è un sedimento mobile completo con un contorno liscio composto da sali di calcio, pigmenti e molecole di grasso.

La diagnosi iniziale è fatta sulla base della storia del paziente. L'attenzione si concentra sulla sua storia medica, sullo stile di vita e sulla presenza di cattive abitudini. Successivamente, viene effettuato un esame fisico per identificare il dolore che è sorto nello stomaco e per stimare la dimensione degli organi digestivi.

Il metodo diagnostico di laboratorio più comune è un esame del sangue biochimico per valori di colesterolo, bilirubina e transamin. Vengono applicate feci comuni e test delle urine.

Il principale metodo strumentale è l'ultrasuono. Con gli ultrasuoni è possibile vedere la presenza di calcoli e valutare la consistenza della bile. Sono anche popolari l'esame microscopico della bile, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e l'intubazione duodenale, che aiutano a diagnosticare i disturbi nel sistema biliare.

Trattamento della sospensione nella cistifellea

Quando si effettua una diagnosi accurata, è necessario contattare un gastroenterologo, che è impegnato in un'ulteriore terapia del paziente. Il trattamento si basa sul ritorno della bile alla normalità, eliminando il dolore e riducendo il rischio di complicanze.

La terapia può essere effettuata in tre modi diversi, a seconda del grado di funzionamento del coledoco:

1. Nella forma lieve della malattia, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale n. 5 e un corso di farmaci per il trattamento delle cause della bile nella cistifellea. Questo stadio è facilmente reversibile.
2. Il gruppo più numeroso di pazienti che hanno un precipitato nella cistifellea è prescritto terapia conservativa. Si basa sullo schema di assunzione di farmaci per aiutare a sbarazzarsi della stagnazione della bile e avere una funzione protettiva dei canali di uscita. Spesso a tali pazienti viene anche prescritta una dieta che aiuta a ristagnare la bile.
3. Nei casi più gravi, viene applicata la chirurgia.

Farmaci coleretici

I seguenti farmaci coleretici sono usati nella terapia farmacologica:

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento dei rimedi popolari si basa sull'uso di decotti speciali e infusi di componenti botanici medicinali che hanno effetto anti-infiammatorio e coleretico. Lo schema di terapia alternativa si basa su due corsi all'anno, tre mesi. Più spesso per le infusioni usano rosa femminile, erba rossa, menta, assenzio, cardo mariano, Kolob e fragole.

Prevenzione e dieta

La patologia è spesso il risultato di un'attività fisica inadeguata. Uno sforzo fisico moderato - camminare, ginnastica mattutina, ciclismo, nuoto - sono misure preventive eccellenti.

Evitare il rischio può aiutare a evitare situazioni stressanti, mantenere un buon stile di vita, seguire una dieta sana e liberarsi delle cattive abitudini.

La prevenzione principale è una dieta speciale cibo №5. La dieta dovrebbe essere basata sull'uso del seguente cibo:

• decotti di verdure fresche;
• latticini;
• pane di segale;
• carne magra;
• pesce bollito;
• cereali;
• succhi naturali;
• miele;
• tè naturale;
• la marmellata.

L'uso di tali prodotti come:

• ravanello;
• carne affumicata;
• bevande alcoliche;
• mirtilli;
• salse;
• caffè nero;
• prodotti di farina;
• di cacao;
• cibo in scatola;
• senape;
• pesce e carne grassi;
• caviale;
• acetosa;
• spezie;
• cibi fritti;
• uova;
• bevande fredde;
• bevande gassate;
• maionese;
• spinaci;
• gelato;
• prodotti a base di cioccolato;
• verdure in salamoia;
• cipolle.

La dieta dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

1. Granularità. I pasti giornalieri dovrebbero essere divisi in 6 parti.
2. Rispetto della condizione di temperatura corretta. Il cibo dovrebbe essere caldo. Non caldo
3. La moderazione. L'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato.
4. I pasti dovrebbero essere preparati in modo che tutti gli elementi traccia necessari siano nel rapporto corretto.
5. La costanza. Ci dovrebbe essere ogni giorno alla stessa ora.
6. Trattamento termico utile, costruito sulla cottura, stufatura e rifiuto dell'olio durante la cottura.
7. L'uso di liquidi nella quantità raccomandata, ma non meno di due litri al giorno.

Se la malattia si è già formata e sta progredendo attivamente, la dieta deve essere prescritta dal medico curante che, quando seleziona i prodotti, sarà guidato dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente e aiuterà a scegliere la migliore opzione di dieta.

È importante monitorare lo stato del sistema biliare nel suo complesso. Qualsiasi malfunzionamento del fegato richiede diagnosi immediata e assistenza medica. In presenza di altre malattie e la loro terapia farmacologica deve rispettare rigorosamente i dosaggi dei farmaci prescritti dal medico curante.

Possibili complicazioni

La congestione può portare alla progressione di una serie di gravi complicazioni:

1. Colecistite.
2. Colestasi.
3. Infiammazione del pancreas
4. Sindrome da dolore grave
5. Colangite acuta.

Questa malattia è classificata come pericolosa. La sua negligenza porta quasi sempre alla morte o al verificarsi di cirrosi, il cui peggior esito è anche la morte. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per una diagnosi accurata e la nomina di un corso ottimale di trattamento. Questa condizione patologica è particolarmente pericolosa per i bambini e gli adolescenti i cui organismi non formati non sono in grado di offrire una resistenza efficace.

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Sintomi e trattamento della colangite - ristagno della bile.

fango

Fanghi: un fenomeno fenomenico caratterizzato da aggregazione, adesione e agglutinazione delle cellule del sangue. Ci sono la sindrome dei fanghi - un processo patologico nella cistifellea. La stagnazione della bile si verifica e lo sviluppo di una sospensione in esso, che consiste di cristalli di colesterolo, proteine ​​e sali calcinati. Lo stadio iniziale della comparsa di calcoli nella cistifellea è chiamato fango biliare. La malattia si verifica abbastanza spesso.

La malattia causa varie complicazioni e la morte non è esclusa. Asintomatico, ma in alcuni casi c'è dolore nell'ipocondrio destro.

eziologia

Il fango appare per i seguenti motivi:

• violazione della dinamica emodinamica centrale (insufficienza cardiaca, ischemia, congestione venosa);
• aumento della viscosità del sangue (policitemia, iperproteinemia);
• tossine batteriche;
• disordini metabolici in cellule microvescili;
• difetto delle pareti del microrecipiente (reazioni allergiche, lesioni locali, tumori).

Molto spesso, si osserva un fango con gravi cambiamenti nelle proprietà dei globuli rossi.

Il fango, come la maggior parte delle malattie, può manifestarsi senza motivo, poiché è una patologia indipendente. Tuttavia, la malattia può svilupparsi a causa dell'influenza di vari fattori.

Spesso la sindrome della colecisti dei fanghi si verifica con una dieta scorretta, poiché una quantità insufficiente di grasso prodotto disturba il flusso della bile. Una forte perdita di peso, la mancanza di attività fisica può innescare l'insorgenza della malattia.

Assegna e una serie aggiuntiva di fattori che influenzano il suo sviluppo:

• assumere farmaci ad alto contenuto di calcio (antibiotici, citostatici);
• intervento posticipato nello stomaco;
• discinesia biliare;
• anemia falciforme;
• pancreatite idiopatica o alcolica;
• cirrosi epatica;
• diabete mellito;
• disturbi del sangue;
• l'obesità;
• alcune malattie ereditarie

La comparsa della sindrome del fango durante la gravidanza e dopo un trapianto di organi è caratteristica.

La malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne o in rappresentanti di qualsiasi sesso di età superiore ai 55 anni.

I fanghi nei bambini possono verificarsi a causa di ittero fisiologico, che si verifica in molti neonati. Durante l'ittero aumenta la quantità di bilirubina nella bile, che provoca la formazione di fiocchi eterogenei. L'alimentazione artificiale e l'alimentazione ritardata del bambino possono portare allo sviluppo della malattia.

classificazione

Il fango è classificato in specie a seconda dell'effetto sul corpo:

Distingua i tipi di fango, in base alle dimensioni dell'unità e alla struttura dei loro volti:

• classico (grandi unità con un contorno irregolare);
• destrano (aggregati arrotondati di varie dimensioni);
• amorfo (piccoli aggregati sotto forma di granuli).

La sindrome del fango della colecisti è classificata in base alla natura del ripieno:

• microlitiasi (piccole inclusioni nella cistifellea sono diverse, si nota uno spostamento del livello di sospensione durante il cambiamento della posizione del paziente);
• coaguli di liquido simile a mastice (lo spostamento avviene indipendentemente);
• combinazione di microlitiasi con grumi di liquido putty.

A seconda della composizione del ripieno:

• predominano i cristalli di colesterolo;
• prevalgono i sali di calcio;
• predominano le inclusioni di bilirubina.

A seconda del metodo di sviluppo:

• sindrome da fanghi primari (una malattia separata, nessuna comorbidità correlata);
• sindrome da fanghi secondari (progredisce a causa dell'impatto negativo della malattia di base).

La sindrome dei fanghi secondari può apparire a causa di pancreatite alcolica o malattia calcoli biliari.

sintomatologia

Il fenomeno dei fanghi ha caratteristiche caratteristiche:

• dolore in diversi punti del corpo, diversi per intensità;
• pelle pallida;
• emicranie, mal di testa;
• eccessiva stanchezza;
• sonnolenza;
• nausea, mancanza di appetito.

Il fango biliare nella cistifellea è quasi il 90% di tutti i casi, c'è un ristagno di sangue nel corpo. Eventuali reclami includono:

• costipazione;
• diarrea;
• nausea, vomito;
• bruciore allo stomaco;
• dolore parossistico sotto il giusto ipocondrio.

Se noti questi sintomi, devi andare da un medico, perché possono essere causate tali complicazioni di un fenomeno di fango:

• violazione del deflusso di sangue all'interno dei vasi;
• difetti dei processi metabolici in organi e tessuti;
• progressione dell'ipossia di organi e tessuti.

La sindrome della colecisti dei fanghi non ha conseguenze meno gravi:

La sindrome dei fanghi porta alla colelitiasi molto spesso. Se le pietre raggiungono grandi dimensioni, le pietre possono rimanere bloccate nel tratto biliare o danneggiare le pareti degli organi. La consegna tardiva delle cure mediche può causare la rottura della cistifellea.

diagnostica

Nelle fasi iniziali, un fenomeno fenomenico è spesso asintomatico, quindi ci sono situazioni in cui è difficile diagnosticare la malattia. Quando una sospensione nella cistifellea riempie una grande percentuale dello spazio, i primi segni della malattia iniziano a manifestarsi. Questo è un segnale che devi cercare aiuto da un medico.

Per diagnosticare il medico deve:

• condurre un esame fisico del paziente;
• conoscere la presenza di malattie croniche;
• esaminare i reclami del paziente.

Viene assegnato un elenco di test di laboratorio:

• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle feci;
• analisi delle urine.

Dai metodi di spesa della diagnostica strumentale:

• esame ecografico;
• imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• intubazione duodenale.

Dopo aver confrontato i risultati degli studi ottenuti, uno specialista può diagnosticare correttamente la malattia prescrivendo un metodo di trattamento efficace.

trattamento

Il trattamento della sindrome dei fanghi biliari è inteso come complesso, tra cui:

• assumere farmaci;
• corretta alimentazione;
• trattamento di rimedi popolari;
• trattamento chirurgico (in casi avanzati).

Durante la terapia vengono prescritti farmaci per normalizzare il liquido biliare e possono essere prescritti analgesici se il paziente soffre di forti dolori. L'elenco dei farmaci che il medico prescrive più spesso:

• Ursofalk;
• Choludexan;
• Reglan;
• No-spa;
• Drotaverinum;
• spazmalgon;
• Tsitroglyukosolan.

Se si osservano frequenti attacchi di vomito, alcuni farmaci vengono somministrati con un clistere.

La dieta comporta l'osservanza della tabella numero 5 con pasti frequenti e frazionari. I seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• prodotti da forno;
• grassi, grassi animali;
• ricchi brodi (funghi, pesce, carne);
• verdi;
• ravanello;
• pesce e carne grassa;
• uova sode, uova fritte;
• carne affumicata;
• sottaceti;
• conservazione;
• frutti aspri, bacche;
• gelato, cioccolato;
• bevande fredde;
• bevande al caffè;
• bevande alcoliche

Il paziente dovrebbe mangiare di più:

• tè debole, composta, succo di bacche e verdure non acide;
• pasticceria al forno;
• zucchero, miele, marmellata;
• bacche dolci, frutta;
• ortaggi;
• carne magra e pesce;
• zuppe su brodo vegetale

La medicina di erbe può essere prescritta da un medico in aggiunta al trattamento principale.

L'efficacia dei decotti differisce da:

Succhi di verdura e succo di limone hanno un effetto benefico sul paziente. In media, il trattamento con le ricette popolari dovrebbe continuare per 2 o 3 settimane, dopo di che è necessario organizzare una pausa di 2-3 settimane. A causa di ciò, il corpo non crea dipendenza e sarà in grado di ottenere risultati positivi.

Il trattamento chirurgico è prescritto solo in situazioni gravi quando è necessario rimuovere la cistifellea.

prevenzione

Per evitare la progressione della condizione patologica, è necessario:

• aderire allo stile di vita giusto;
• mangiare cibi sani ricchi di vitamine e oligoelementi;
• Non utilizzare farmaci di diverso spettro d'azione nel periodo prescritto da uno specialista.

È necessario monitorare la salute e in tempo per rivolgersi alle cure mediche per evitare conseguenze negative e per ottenere un trattamento efficace. L'auto-medicazione in questo caso è inaccettabile, se non si sente bene si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico.

Fanghi nella cistifellea

Il fango della cistifellea è una patologia caratterizzata dalla formazione di un sedimento denso sotto forma di sospensione o scaglie, che può essere rilevato durante un esame ecografico degli organi addominali. Il termine "fango biliare" è apparso in gastroenterologia ed epatologia relativamente recentemente, quindi gli algoritmi diagnostici ei regimi di trattamento per questa diagnosi possono differire in varie istituzioni mediche a causa della mancanza di standard uniformi. Alcuni medici ritengono che il fango della cistifellea sia una malattia transitoria (temporanea, temporanea), ma studi recenti suggeriscono che nella maggior parte dei casi il cambiamento della litogenicità della bile è lo stadio iniziale della colelitiasi (malattia del calcoli biliari).

Fanghi nella cistifellea

Definizione e classificazione

Il termine "sindrome dei fanghi" indica la formazione nella cistifellea di sedimento sospeso costituito da colesterolo, bilirubina, urobilina, sali di calcio e formatasi a seguito di un prolungato ristagno della bile in violazione della funzione contrattile dei dotti biliari. La sospensione contiene anche una quantità significativa di glicoproteine ​​ad alto peso molecolare contenenti polisaccaridi acidi e proteine ​​della bile - immunoglobuline (non più del 4,5%).

Molto spesso, il fango biliare è rilevato in individui con malattie del sistema epatobiliare, che comprende organi coinvolti nella formazione e nella secrezione della bile (dotti epatici e cistici, cistifellea e fegato). La frequenza della diagnosi nei pazienti che non soffrono di anomalie degli organi digestivi e che non hanno una storia di colelitiasi non supera il 3,7-4%. La patogenesi della formazione dei fanghi è rappresentata dai seguenti processi:

• cambiamento della litogenicità (proprietà biochimiche, capacità di formare pietre) della bile;
• violazione della funzione secretoria del fegato e della cistifellea;
• eccessivo accumulo di colesterolo nel fegato;
• fusione di forme cristalline di pigmenti e colesterolo e successiva formazione di microliti;
• violazione della capacità motoria (contrattile) della cistifellea.

Cos'è il fango biliare

È importante! Se il fango non viene rilevato in modo tempestivo, il rischio di sviluppare colecistite cronica e colelitiasi sarà superiore al 40-60% (a seconda della combinazione di altri fattori).

Specie di fanghi

Gli specialisti offrono diverse qualifiche di fango biliare.

Combinando la malattia del calcoli biliari:

• fango calculous (con calcolo);
• fango non calcolarizzato (senza calcolo).

Secondo l'attività della funzione motoria della cistifellea e dei suoi dotti:

• con normali capacità motorie;
• con motilità ridotta (discinesia biliare);
• con cistifellea scollegata (la motilità è completamente assente).

La comparsa della sindrome dei fanghi biliari

Classificazione per composizione

Classificazione comune (Stage)

In rari casi, i pazienti hanno uno speciale tipo di sindrome da fanghi: poliposi del colesterolo (polipi formati da cristalli di colesterolo appaiono sulle pareti della cistifellea).

Passaggio attivo e passivo della bile epatica nella cistifellea

Cause di patologia

Nella stragrande maggioranza dei casi, il fango della cistifellea è di natura secondaria, cioè è una complicazione di eventuali malattie e patologie. Il principale gruppo di rischio comprende persone affette da malattie del fegato (cisti parassitarie, cirrosi, epatite, degenerazione grassa degli epatociti) e dotti biliari. Gli esperti considerano la malattia del calcoli biliari, una condizione in cui si formano pietre (pietre) di varie forme e dimensioni, uno dei principali fattori provocatori della formazione dei fanghi. Un aumento del rischio di malattia è osservato nei pazienti con colecistite, colangite cronica, pancreatite e altre malattie che possono influenzare la secrezione della bile e il suo movimento nel duodeno (compreso il movimento secondario attraverso la vena porta del fegato).

Conseguenze del fango nella cistifellea

Altre cause di fango possono essere:

• accumulo di fluido essudativo e muco nella cavità della cistifellea;
• litotripsia (schiacciare le pietre attraverso la pelle con installazioni di onde d'urto);
• colestasi extraepatica (sindrome patologica di ridotta escrezione della bile epatica nel duodeno e accompagnata da ittero ostruttivo);
• nutrizione parenterale a lungo termine (con l'aiuto della somministrazione endovenosa di miscele e soluzioni nutritive);
• steatosi epatica non alcolica;
• malattie del sistema endocrino (diabete mellito, ipo e ipertiroidismo);
• emoglobinopatia, accompagnata da un disturbo ereditario della formazione di normali catene di emoglobina negli eritrociti, in cui adotta una struttura cristallina.

Il fango può anche comparire dopo aver assunto determinati farmaci, ad esempio Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Con l'uso a lungo termine di questi farmaci, la bile diventa più vischiosa e sovrasatura di colesterolo, che porta alla sua sedimentazione sulle pareti della cistifellea sotto forma di scaglie e sospensione cristallina. Un effetto simile può verificarsi dal trattamento con contraccettivi di calcio e orali ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasuoni della cistifellea

Fattori di rischio per le donne

Una delle ragioni della formazione dei fanghi, secondo gli epatologi, sono le forti fluttuazioni dei livelli ormonali, quindi questa patologia è rilevata nelle donne più volte più spesso che negli uomini. Le caratteristiche fisiologiche del corpo femminile associate alla funzione riproduttiva, portano al fatto che gli ormoni anche nelle donne sane cambiano ogni mese durante il ciclo mestruale.

Il picco del rilascio ormonale cade il 14 ° -16 ° giorno dopo il primo giorno delle mestruazioni: durante questo periodo si verifica la maturazione del follicolo dominante e si verifica la sua rottura, a seguito della quale l'ovulo maturato entra nell'imbuto della tuba di Falloppio, dove la fecondazione avviene dopo la fusione con lo spermatozoo. In modo che l'ovulo fecondato possa essere impiantato nell'endometrio (lo strato interno dell'utero), il corpo inizia a produrre attivamente progesterone, l'ormone necessario per la conservazione e l'ulteriore sviluppo della gravidanza. Durante questo periodo, il rischio di cambiamenti nelle proprietà litogeniche della bile è considerato il più alto possibile, pertanto, le donne devono prestare maggiore attenzione alla prevenzione delle patologie biliare.

I fattori di rischio secondari (indiretti) associati alla produzione di ormoni nelle donne sono:

• malattie del sistema riproduttivo e riproduttivo (endometriosi, endometrite, iperplasia ghiandolare dell'endometrio, mioma uterino, ecc.);
• pubertà (nelle ragazze);
• la gravidanza;
• menopausa e menopausa.

È importante! L'aumentato rischio di formazione di sospensione cristallina nella cavità della cistifellea nelle donne in gravidanza è associato non solo a cambiamenti ormonali, ma anche a processi fisiologici. Un utero allargato può comprimere la cistifellea, interrompendo il flusso della bile, che porta al suo ristagno e alla formazione di fiocchi e sedimenti.

Le donne in gravidanza hanno un aumentato rischio di sospensione cristallina nella cavità della cistifellea

Segni e sintomi

In alcuni casi, il fango biliare si verifica senza variazioni cliniche pronunciate e viene rilevato casualmente durante un esame di routine degli organi addominali (ad esempio, durante l'esame clinico). La patologia non presenta sintomi tipici, quindi la diagnosi primaria dopo che il paziente è stato trattato da un medico è solitamente "colecistite" o "colelitiasi". La difficoltà della diagnosi risiede nell'assenza di sintomi specifici, che con un alto grado di probabilità possono essere considerati come manifestazioni di escrementi di fango, pertanto i pazienti a rischio di malattie degli organi epatobiliari dovrebbero conoscere i possibili sintomi della patologia.

Il complesso del sintomo biliare standard dei fanghi è rappresentato dai sintomi elencati di seguito.

1. Dolore acuto nell'ipocondrio destro. Tale sindrome da combattimento procede come colica biliare ed è causata da fiocchi di colesterolo che ostruiscono il dotto biliare.
2. Dolore parossistico doloroso nell'addome superiore a destra. Si verifica quando una sospensione viene spostata (spostata), che può irritare le terminazioni nervose e i recettori della mucosa.
3. Ingiallimento della pelle, piastre ungueali, sclera dell'occhio. La patogenesi della sindrome itterica è un aumento della concentrazione di bilirubina associata a una violazione del deflusso biliare.
4. Dispepsia biliare. La formazione di sedimenti nella cistifellea interrompe il flusso della bile nel duodeno, dove avviene la seconda fase della digestione e dell'assorbimento dei nutrienti. La mancanza di bile porta a disturbi digestivi: cambiamenti nelle feci, nausea, vomito, spasmi intestinali. Se il fango biliare è complicato dalla pancreatite (infiammazione del pancreas), il quadro clinico è completato da flatulenza e flatulenza (scarica di grandi quantità di gas intestinali con un odore pungente).

Il dolore acuto nell'ipocondrio destro può segnalare un gonfiore nella cistifellea

La sindrome da intossicazione nel moto ondoso biliare si manifesta con forti mal di testa, disturbi dell'appetito, disturbi del sonno (insonnia o, al contrario, aumento della sonnolenza). Molti pazienti hanno cambiamenti comportamentali associati a segni di sindrome astenica: un'aggressione irrazionale, irritabilità, che viene sostituita da apatia e mancanza di interesse negli eventi circostanti.

La temperatura corporea con una cistifellea addolcita è di solito nell'intervallo normale e il suo aumento ai parametri febbrili (oltre 38 °) può indicare lo sviluppo di complicanze: colecistite, pancreatite o colangite.

Sindrome dei fanghi nei bambini

Il gruppo principale di bambini diagnosticati con fango nella cistifellea sono neonati e bambini nel primo anno di vita (oltre il 70% di tutti i casi di escrementi di fango nella pratica pediatrica). Molto spesso, la sindrome del fango si sviluppa sullo sfondo dell'itterizia fisiologica dei neonati, ma in alcuni casi può essere il risultato di gravi malattie, ad esempio, atresia dei dotti biliari o cirrosi epatica congenita. L'unico sintomo visibile di patologia nei bambini di questo gruppo di età è il giallo della pelle e delle mucose. Altri sintomi possono includere distensione addominale, irritabilità, sonno irrequieto, pianto (in assenza di cause visibili).

I fattori che contribuiscono alla formazione della sindrome dei fanghi nei neonati durante i primi mesi di vita possono essere:

• violazione del regime di alimentazione;
• introduzione precoce di alimenti complementari;
• rifiuto dell'allattamento al seno e trasferimento all'alimentazione con formule del latte adattate (se non vi sono indicazioni oggettive).

Molto spesso la sindrome da fango si sviluppa sullo sfondo di ittero fisiologico dei neonati

In età avanzata, le cause della compromissione della secrezione biliare e della formazione dei fanghi possono anche essere errori nutrizionali, stress emotivo associato al processo educativo, situazione familiare o rapporti con i coetanei. Per fare e chiarire la diagnosi dopo un'ispezione visiva del bambino verrà assegnato un esame completo, mirato, tra l'altro, ad esclusione di altre possibili patologie della cistifellea e del fegato.

È importante! È necessario consultare un gastroenterologo se il bambino lamenta periodicamente dolore nell'ipocondrio destro, nausea, nonché in caso di una chiara disfunzione dell'appetito e vomito occasionale (in assenza di altri segni clinici).

Video - I primi sintomi dei problemi della cistifellea

Analisi e screening

La diagnosi di fango biliare inizia con la raccolta della storia e l'esame fisico del paziente, che può anche includere la palpazione e la percussione (tapping) dell'area dolorosa. È quasi impossibile sospettare la presenza di fango nella cistifellea durante l'esame iniziale, pertanto l'esame comprende una serie di metodi di laboratorio, strumentali e hardware che consentono di ottenere un quadro clinico completo del funzionamento del sistema epatobiliare ed escludere possibili patologie e patologie. Questi metodi includono:

• esami delle urine e del sangue;
• coprogramma (esame biochimico delle feci);
• Ultrasuoni della cistifellea e dei suoi dotti, fegato e pancreas;
• intubazione duodenale seguita da esame biochimico della bile (inclusa microscopia);
• tomografia a raggi gamma della cistifellea e dei dotti utilizzando un tomografo radiologico e l'introduzione di dosi minime di sostanze radioattive;
• Esame a raggi X delle vie biliari e della cistifellea mediante iniezione diretta di un mezzo di contrasto (colecistografia e colangiografia).

L'indagine include una serie di metodi di laboratorio, strumentali e hardware.

Fai attenzione! Se si sospettano processi tumorali, la tomografia computerizzata è anche inclusa nel complesso delle misure diagnostiche, con l'aiuto del quale è possibile identificare non solo i tumori maligni, ma anche le metastasi.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il fango biliare si presta bene al trattamento conservativo, soggetto a rilevamento tempestivo, poiché uno degli obiettivi principali della terapia è la prevenzione delle complicanze associate alla progressione della patologia. Il trattamento farmacologico è prescritto per i pazienti sotto la condizione di un fango biliare stabilmente diagnosticato per tre mesi consecutivi.

Video - cistifellea di Sladzh

Acido osssodesossicolico

I preparati di acido ursodesossicolico sono il principale gruppo di farmaci usati per trattare le malattie della colecisti e del fegato, accompagnate dalla stasi biliare. Questo acido è un acido biliare idrofilo che non possiede citotossicità ed è incluso nel protocollo standard per il trattamento delle patologie colestatiche con una componente autoimmune.

L'effetto terapeutico dell'uso di acido ursodesossicolico è spiegato dalle seguenti proprietà del principio attivo:

• riduce la sintesi del colesterolo nel fegato, previene il suo eccessivo assorbimento a livello intestinale;
• stimola la formazione e la secrezione della bile;
• migliora la solubilità dei cristalli di colesterolo;
• riduce le proprietà litogeniche della bile;
• aumenta la secrezione gastrica e pancreatica;
• protegge le cellule del fegato dagli effetti negativi di fattori dannosi (ad esempio l'etanolo);
• provoca la dissoluzione parziale o completa dei tappi di colesterolo.

I farmaci in questo gruppo hanno anche un moderato effetto immunomodulatore e riducono il numero di eosinofili nel sangue.

Nelle farmacie, l'acido ursodesossicolico può essere acquistato con i seguenti nomi commerciali: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". La dose terapeutica standard viene generalmente calcolata come segue: 10 mg di acido ursodesossicolico per chilogrammo di peso del paziente al giorno. La durata del trattamento va da 6 mesi a diversi anni.

È importante! I preparativi di questo gruppo non dovrebbero essere presi per malattie acute del fegato e della colecisti, patologie gravi del sistema renale, cirrosi epatica in fase di scompenso. Se a un paziente viene diagnosticata una carenza di calcio, anche il trattamento con acido ursodesossicolico è controindicato.

antispastici

Preparati con effetto antispasmodico aiutano ad eliminare lo spasmo della cistifellea e dei suoi dotti e ripristinano il normale flusso della bile nel duodeno. Sono anche utilizzati per eliminare il dolore causato da colica biliare o aumento del tono della colecisti. Gli antispastici a base di Drotaverinum sono più efficaci per i dolci biliare:

Devono assumere 1-2 compresse (20-40 mg) 2-3 volte al giorno. Non è consigliabile continuare a prendere più di 5-10 giorni consecutivi senza il consenso del medico.

analgesici

I farmaci con effetto analgesico sono usati per la sindrome del dolore grave, che ha un effetto negativo sulla qualità della vita del paziente. Tradizionalmente, i farmaci antinfiammatori non steroidei a base di ibuprofene o ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") sono usati per sbarazzarsi del dolore. Con grave dolore, il medico può prescrivere "Analgin", ma questo farmaco è sempre meno incluso nel regime di trattamento come analgesico a causa dell'elevato numero di effetti collaterali.

Per dolori gravi, il medico può prescrivere "Analgin".

dieta

La terapia dietetica è un elemento indispensabile nel complesso trattamento delle patologie colestatiche, che includono la sindrome del fango. Il contenuto sufficiente di fibre nella dieta è di grande importanza per la normalizzazione della motilità della cistifellea e degli organi del tratto gastrointestinale, ma nel periodo di patologia acuta è meglio usarlo con parsimonia per non creare un carico aggiuntivo sugli organi digestivi. I pazienti con fango biliare sono indicati minestre, brodi deboli, bolliti e casseruole di carne e verdure, purea di frutta e verdura. Il consumo di prodotti dolciari dovrebbe essere ridotto al minimo e, come dessert, è preferibile scegliere budini, gelatine, soufflé di frutta.

La terapia dietetica è un elemento indispensabile nel complesso trattamento delle patologie colestatiche.

Completamente necessario abbandonare i seguenti prodotti:

• salsicce, pancetta, cotoletta affumicata e stinco;
• bevande gassate;
• caffè e bevande a base di esso;
• salse grasse;
• prodotti con un gran numero di additivi chimici;
• pasticcini freschi;
• cibo in scatola;
• sottaceti;
• spezie piccanti.

La dieta deve essere completata da un consumo abbondante di acqua potabile. Una persona con un peso corporeo di 70 kg al giorno deve bere almeno 2,1 litri di acqua (30 ml per kg di peso).

Il fango nella cistifellea è una patologia comune nelle persone con malattie dell'apparato digerente e epatobiliare. Ignorare i sintomi del fango biliare non può, perché può portare alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.