Cancro al pancreas: sintomi e diagnosi

Il cancro del pancreas nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) è codificato dall'indice C25.

Tra tutti i tumori maligni tra la popolazione adulta del pianeta, questo tipo di tumore si colloca al 6 ° posto nel grado di prevalenza e si colloca al 4 ° posto nel numero di morti. La testa dell'organo è più spesso colpita, molto meno spesso il corpo e la coda.

La manifestazione del cancro al pancreas e il decorso della malattia

Il tumore al pancreas (carcinoma) è un tumore maligno che si sviluppa dall'epitelio dei dotti escretori e delle cellule acinose. Negli ultimi anni c'è stato un aumento dell'incidenza del cancro del pancreas, che è al quarto posto tra i tumori degli organi digestivi.

La diagnosi del cancro del pancreas è estremamente difficile. Un medico viene spesso chiamato a causa dell'ansia causata dalle metastasi e non dal tumore primario. Durante il decorso del tumore del pancreas, quando un tumore si trova nella testa di un organo, viene rilevato ittero ostruttivo causato dalla spremitura del dotto biliare comune e dal malassorbimento.

I sintomi del cancro del pancreas sono prurito, dolore, dispepsia, sindrome carcinoide, anemia, cachessia e intossicazione.

In presenza di un tumore maligno del pancreas, come con le metastasi e senza di loro. Con la manifestazione del cancro del pancreas c'è un forte aumento del livello del marcatore tumorale CA 19-9 (antigene carboidrato 19-9). Inoltre, nella diagnosi di laboratorio sul cancro del pancreas, sono stati studiati anche altri marcatori tumorali: l'antigene carcinoembrionico (trovato nella metà dei pazienti) e l'α-fetoproteina. La scoperta di tre marcatori del cancro del pancreas nel corso della malattia indica una prognosi sfavorevole.

Test per la diagnosi di laboratorio del carcinoma pancreatico

Test diagnostici di laboratorio per tumori pancreatici ed endocrini:

Cancro al pancreas

L'oncologia del pancreas è una delle malattie oncologiche più insidiose e pericolose. È asintomatico da molto tempo e quando si fa sentire, di regola, è già incurabile. Ma anche se la diagnosi viene stabilita in una fase iniziale, il tasso di sopravvivenza a cinque anni non supera il 15%. A causa del fatto che la ghiandola si trova in profondità ed è circondata da altri organi della cavità addominale, gli interventi chirurgici su di esso sono complessi e richiedono una grande abilità da parte del chirurgo. Il rischio di complicanze postoperatorie gravi e talvolta fatali è alto.

Tumore maligno del pancreas in fatti e cifre:

• In termini di frequenza, tra le altre malattie oncologiche negli adulti, è al sesto posto.
• Secondo le statistiche americane, i tumori maligni del pancreas costituiscono circa il 3% di tutti i tumori e rappresentano il 7% di tutti i decessi per tutti i tipi di cancro.
• Molto spesso, il tumore si verifica in persone di età superiore ai 60-65 anni.
• Gli uomini e le donne si ammalano altrettanto spesso.
• Nel 50-60% dei casi, il tumore colpisce solo la testa del pancreas, nel 10% - il corpo, nel 6-8% - la coda. Nel 25-30% dei casi, l'intero pancreas è interessato.

Tipi di cancro al pancreas

1. Adenocarcinoma del pancreas Si verifica nell'80-95% dei casi. Molto spesso il tumore si sviluppa dalle cellule che rivestono i dotti escretori dell'organo.
2. Carcinoma a cellule acinose. È meno comune Queste sono neoplasie da cellule che producono enzimi digestivi, tale cancro è chiamato cellula acinosa.
3. Tumore della mucosa pancreatica
4. Tumore neuroendocrino. Meno del 5% di tutte le neoplasie pancreatiche sono tumori che si sviluppano da cellule endocrine: gastrinomi, insulinomi, glucagonomi, somatostatinomi. Molto spesso sono benigni, ma possono essere maligni e persino una biopsia non sempre aiuta in tempo a stabilire la diagnosi corretta.
5. Tumore pseudo-papillare
6. somatostatinoma
7. tsistadenokartsinoma

Cause del cancro al pancreas

Ci sono fattori di rischio che innescano lo sviluppo di tumori maligni nel pancreas. I principali sono:

• Il diabete mellito. Per ragioni sconosciute, il rischio di malattia è aumentato nelle persone che soffrono di diabete di tipo 2. I rischi nei pazienti con diabete di tipo 1 non sono stati studiati.
• Malattia da calcoli biliari.
• Pancreatite cronica Il rischio è particolarmente alto nei fumatori. Tuttavia, non tutte le persone hanno un'infiammazione cronica nel tessuto pancreatico che porta allo sviluppo di un tumore.
• Cirrosi epatica. Ci sono alcune prove che questa malattia provoca il cancro del pancreas.
• Alcuni fattori ereditari sono: casi di carcinoma pancreatico in famiglia, una mutazione nel gene BRCA2, sindrome di Lynch, sindrome dei nevi displastici multipli.
• Associata al melanoma.
• Tabacco da fumo Uno dei maggiori fattori di rischio. È noto che circa il 20-30% dei casi di oncologia è associato al fumo di sigarette, pipe e sigari.
• Uso frequente di alcol. Non è stato stabilito un nesso causale diretto tra l'assunzione di alcol e il cancro del pancreas. Ma è noto che con l'uso frequente di alcol aumenta il rischio di pancreatite cronica, cirrosi - malattie, che a loro volta sono fattori di rischio.
• Sovrappeso. È stabilito che in persone obese il rischio è aumentato del 20%. La deposizione eccessiva di grasso nell'area addominale è particolarmente pericolosa, anche se la persona ha un peso normale.
• Età oltre 60-65 anni. Quasi tutti i pazienti hanno più di 45 anni. Due terzi hanno più di 65 anni. Il più delle volte, la malattia si trova in persone di età superiore ai 70 anni.
• Le cisti e gli adenomi pancreatici sono considerati malattie precancerose.

Il cancro del pancreas può essere prevenuto?

Non tutti i fattori di rischio possono essere influenzati. Prima di tutto, vale la pena smettere: aiuterà a ridurre il rischio di diversi tipi di cancro. Il lancio non è mai troppo tardi, i benefici per la salute saranno comunque. Cerca di mantenere un peso sano, abbandona l'alcol - secondo alcuni studi, non ci sono dosi sicure. Se sul posto di lavoro è necessario contattare sostanze chimiche dannose, seguire le norme di sicurezza, utilizzare dispositivi di protezione individuale.

I sintomi del cancro al pancreas

Spesso i primi sintomi compaiono già nelle fasi successive, quando il tumore schiaccia gli organi vicini, porta all'ostruzione (sovrapposizione del lume) dei dotti, intossicazione del corpo con prodotti di decomposizione.

Dolore al cancro al pancreas

Il primo segno della malattia, di regola, è il dolore. Il suo aspetto suggerisce che il tumore sia cresciuto in terminazioni nervose. L'intensità del dolore varia dal disagio agli attacchi acuti. La localizzazione del dolore dipende da quale parte dell'organo è interessata:

• testa - sotto il bordo destro;
• coda - nella parte superiore dell'addome a sinistra;
• l'intero pancreas è un dolore del fuoco di Sant'Antonio.

Il dolore aumenta quando il paziente giace sulla schiena, dopo aver assunto cibi grassi e piccanti, bevande alcoliche. Spesso, questi sintomi sono presi per la manifestazione di pancreatite o altre malattie, incolpati di errori nella dieta e dipendenza dall'alcool. Molte persone non vanno dai medici per molto tempo e nel frattempo il tumore sta progredendo.

trombosi

A volte la prima manifestazione del cancro del pancreas è la trombosi venosa profonda delle gambe. Questa condizione si manifesta con i seguenti sintomi:

• il dolore;
• gonfiore;
• arrossamento;
• aumento della temperatura della pelle di febbre.

Se un pezzo di un coagulo di sangue si stacca, migra nei vasi dei polmoni e blocca il loro lume, si sviluppa una complicazione - embolia polmonare.

Ittero meccanico

Questa complicazione si sviluppa quando il tumore schiaccia il dotto biliare. I sintomi sono caratteristici:

• la pelle, le mucose e la sclera degli occhi diventano itteriche;
• l'urina si scurisce, sembra birra scura;
• lo sgabello diventa incolore;
• l'addome è ingrandito da un ingrossamento del fegato e della cistifellea
• pelle prurita preoccupata.

L'ittero sta aumentando lentamente. In primo luogo, la pelle ha un colore giallo brillante, quindi acquisisce gradualmente una tinta verdastra. Nel corso del tempo si sviluppano insufficienza renale ed epatica e si verifica un sanguinamento intensivo e il paziente muore.

intossicazione

Quando un tumore si disintegra nel sangue, vengono rilasciate sostanze che portano all'intossicazione del corpo. Si verificano i seguenti sintomi:

• forte perdita di peso;
• perdita di appetito, specialmente in relazione a cibi grassi, carne;
• debolezza, stanchezza;
• febbre;
• depressione frequente;
• letargia, apatia.

Altre manifestazioni e sintomi

Se il tumore cresce nell'intestino, si verificano i sintomi dell'ostruzione intestinale. La sconfitta delle isole endocrine porta al diabete. Quando la compressione delle vene splenic aumenta di dimensioni milza. Se un tumore cresce in un organo, può iniziare il sanguinamento.

Come viene diagnosticato il cancro al pancreas?

Rilevare il cancro del pancreas nel tempo, nelle sue fasi iniziali, è molto difficile. I sintomi si verificano quando un tumore ha il tempo di crescere in organi vicini, di dare metastasi e la prognosi diventa sfavorevole. Durante l'esame, il medico può sondare il fegato ingrossato, la cistifellea, la milza. Nelle fasi successive, è possibile rilevare l'ascite: un accumulo di liquido nell'addome.

Tutti questi segni non sono specifici, si trovano anche in altre malattie.

I seguenti test e test aiutano a diagnosticare un tumore:

• Analisi biochimiche del sangue. Aumentati livelli di enzimi (amilasi, lipasi, ecc.), Bilirubina, transaminasi epatiche (AlAt, AsAt), acidi biliari vengono rilevati. Nei casi avanzati, il livello di proteine ​​è ridotto.
• Gli ultrasuoni aiutano a rilevare il tumore, valutare le dimensioni e la germinazione negli organi adiacenti.
• La colangiografia è uno studio in cui una soluzione radiopaca viene iniettata nei dotti epatici e vengono prese le immagini.
• Angiografia - uno studio durante il quale il contrasto viene iniettato nei vasi sanguigni.
• Tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI).
• La biopsia è l'esame di un campione di tessuto pancreatico al microscopio. Questo è il metodo diagnostico più accurato in oncologia, aiuta a confermare o escludere definitivamente la presenza di cellule tumorali.

Moderni metodi di trattamento

Poiché la malattia viene diagnosticata più spesso nelle fasi successive, il suo trattamento è un grosso problema. Ricco di metodi chirurgici, radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale.

Trattamento chirurgico

La rimozione chirurgica del tumore è possibile solo nel 10-15% dei casi. In questo caso, devono essere soddisfatte tre condizioni:

• il cancro del pancreas non dovrebbe crescere negli organi vicini;
• non dovrebbero esserci metastasi;
• la salute del paziente dovrebbe consentire di sottoporsi a un intervento chirurgico serio (quindi, il trattamento chirurgico è più spesso effettuato nei giovani).

Durante l'operazione, parte del pancreas o tutto viene rimosso, a volte con una parte del duodeno, dello stomaco, del dotto biliare comune e dei linfonodi più vicini, se colpiti da un processo tumorale. Molto spesso, si deve ricorrere alla chirurgia di Whipple - resezione pancreatoduodenale.

Chirurghi esperti lavorano nella clinica europea e c'è una sala operatoria ben attrezzata. Eseguiamo operazioni di qualsiasi complessità.

In alcuni casi, tra la cistifellea e il digiuno, viene posizionata chirurgicamente una anastomosi, che fornisce un flusso diretto di bile. Quando un tumore non può essere rimosso a causa della germinazione profonda, i medici ricorrono a una serie di manipolazioni che facilitano la rimozione della bile e migliorano il benessere del paziente.

Dopo trattamento radicale, il paziente deve assumere enzimi e preparazioni di insulina per tutta la vita.

Il tumore al pancreas sta crescendo molto velocemente. Se il trattamento radicale non è possibile, non è consigliabile rimuovere parte del tumore, specialmente nelle persone anziane che soffrono di malattie concomitanti. I rischi di una chirurgia seria superano di gran lunga i potenziali benefici.

Una delle complicanze più comuni e gravi del cancro del pancreas è l'ittero ostruttivo. Al fine di ripristinare il deflusso della bile, gli interventi palliativi sono ricorsi a:

• Sovrapporre l'anastomosi tra il digiuno e la cistifellea.
• Installazione di un catetere drenante durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Periodicamente, il catetere si ostruisce, ogni 3-4 mesi deve essere cambiato.
• Installazione di uno stent (una struttura metallica rigida con una parete a maglie che allarga il lume del condotto) durante la colangiografia percutanea transepatica.

chemioterapia

La chemioterapia per il cancro del pancreas ha un effetto debole. Il più delle volte, vengono prescritti in combinazione con la radioterapia, in particolare per i tumori inoperabili, al fine di prolungare la vita e migliorare il benessere del paziente.

La terapia ormonale mostra buoni risultati, dal momento che sulle cellule tumorali nel pancreas ci sono spesso i recettori degli estrogeni che stimolano la loro crescita. In alcuni casi, i farmaci ormonali aiutano a prolungare la vita del paziente.

Radioterapia

Il più delle volte, la radioterapia viene prescritta dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimanenti nel corpo. A volte viene prescritta una radioterapia preoperatoria (neoadiuvante) per facilitare la rimozione del tumore. Con il cancro inoperabile, la radioterapia può essere il metodo di trattamento principale, aiuta ad alleviare il paziente dal dolore.

prospettiva

Il tumore al pancreas ha tassi relativamente bassi di sopravvivenza a cinque anni. Nelle fasi iniziali, costituiscono il 5-14%, negli stadi successivi - 1-3%.

Anche se il cancro viene diagnosticato in ritardo e la prognosi è inequivocabilmente sfavorevole, ciò non significa che il paziente non possa essere aiutato. I medici della clinica europea sanno come alleviare il dolore e altri sintomi dolorosi, prolungare la vita, garantire la sua qualità decente. Ci occupiamo del trattamento del cancro del pancreas in qualsiasi momento.

Cancro al pancreas

I tumori e i tumori maligni del pancreas sono diffusi nel mondo. Ogni anno vengono registrati fino a 200.000 tumori maligni di nuova diagnosi del pancreas. Tale prevalenza attira l'attenzione di chirurghi e oncologi in tutto il mondo.

Tipi di tumori

Morfologicamente, il cancro del pancreas si sviluppa dal tessuto epiteliale, ematopoietico e linfoide. Nel 95% dei pazienti il ​​tumore si sviluppa dal tessuto epiteliale. Può essere rappresentato da adenocarcinoma, adenoma e cistoadenoma. L'adenoma e il cistoadenoma sono tumori benigni. Si distinguono per il lungo sviluppo e progressione, l'assenza di sintomi e una prognosi favorevole del corso.

In questo articolo saranno considerate le neoplasie maligne (cancro) del pancreas. Il codice per ICD-10 è C.25.

È importante!

Neoplasie maligne del tessuto ghiandolare

Il tessuto ghiandolare è un tipo di tessuto epiteliale. Pertanto, il cancro, sviluppato da cellule ghiandolari, si riferisce alla sezione dei tumori epiteliali. E la stessa crescita maligna si chiama "adenocarcinoma". Questo è il tipo di tumore più frequentemente rilevato - fino al 95% di tutti i tumori maligni. Nel pancreas, l'adenocarcinoma può svilupparsi:

1. Dall'epitelio dei dotti escretori.
2. Da cellule di acini (cellule ghiandolari proprie).

Inoltre, tali tumori maligni si sviluppano dal tessuto ghiandolare: cistoadenocarcinoma, cellula acinosa e carcinoma a cellule squamose. Sono rilevati solo nel 5% di tutti i pazienti.

Classificazione delle fasi di sviluppo dell'adenocarcinoma

Nella Federazione Russa, viene adottata una classificazione internazionale post-stadio del carcinoma pancreatico, basata sulla classificazione TMN:

1. Stadio 1 - Il sito del tumore si trova all'interno del corpo, non supera i 2 cm. Non ci sono metastasi ai linfonodi regionali. Nessuna metastasi a distanza per organi. I sintomi in questa fase non sono osservati. La prognosi è favorevole
2. Fase 2: il tumore invade il duodeno, il dotto biliare e la fibra circostante. Nessuna metastasi ai linfonodi regionali. Nessuna metastasi a distanza per organi. Il paziente inizia a preoccuparsi dei primi sintomi. La prognosi è favorevole
3. Fase 3: il tumore invade il duodeno, il dotto biliare e il tessuto circostante. C'è una singola metastasi in un linfonodo regionale. Nessuna metastasi a distanza per organi. Sintomi precoci osservati, prognosi dubbia.
4. Stadio 4A - implica la germinazione del tumore nei tessuti e negli organi circostanti in violazione della loro funzione. Ci possono essere metastasi singole o multiple ai linfonodi regionali. Non ci sono metastasi a distanza negli organi. Preoccupato per i sintomi pronunciati, la prognosi è dubbia.
5. Fase 4B - Mettere a tutti i pazienti che hanno focolai di metastasi a distanza verso organi e tessuti. Disturba i sintomi. La prognosi è sfavorevole.

Localizzazione di un tumore nel pancreas

Anatomicamente, il processo maligno del pancreas è localizzato:

1. Nella testa - la patologia più comune (fino al 70% dei casi).
2. Nel corpo e nella coda dell'organo - al secondo posto in termini di prevalenza (fino al 24%).
3. Nel processo uncinato - la patologia più rara (fino al 6% dei casi).

Cause di adenocarcinoma

Un fattore eziologico patogeneticamente significativo non è stato ancora identificato, né il meccanismo per la trasformazione di cellule sane in cellule tumorali. Esistono ipotesi ipotizzate classificate come fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di cellule maligne.

Fattori predisponenti, il cui effetto è attualmente dimostrato nel corso di esperimenti scientifici:

• Fumo. È stato dimostrato che i composti chimici contenuti nel tabacco hanno un effetto cancerogeno non solo sui polmoni, ma anche sul pancreas. I fumatori hanno 2-3 volte più probabilità di sviluppare tumori rispetto ai non fumatori.
• Obesità e sovrappeso: peggiorano il decorso e la prognosi.
• Lavoro a lungo termine presso le imprese industriali legate all'industria chimica.
• Una storia di pancreatite cronica attuale a lungo termine in combinazione con diabete di tipo 1. I sintomi di queste malattie mascherano i sintomi del cancro per lungo tempo. Inoltre, la pancreatite peggiora la prognosi.
• Eredità gravata - la presenza di tumori maligni nella famiglia immediata. Dimostrato che l'ereditarietà aggravata peggiora la prognosi.

Primi sintomi e segni

Come con qualsiasi tumore, non ci sono sintomi e manifestazioni specifiche del cancro del pancreas. Questo presenta un problema in termini di diagnosi precoce. Nelle prime fasi di sviluppo, il cancro può essere sospettato solo durante un esame fisico di routine per un numero di sintomi aspecifici. Senza la conferma di metodi di esame strumentali e di laboratorio, la diagnosi non può esistere.

I primi sintomi del cancro del pancreas:

• Dolore con localizzazione predominante nella parte superiore dell'addome nell'epigastrio.
• Sintomo di perdita di peso fino al completo esaurimento.
• Sintomi dispeptic: perdita di appetito, diarrea, nausea, vomito.
• Colorazione di ittero di sclera, mucose e pelle.
• Cistifellea allargata palpabile.
• Ascite.
• Educazione al volume palpabile nell'area della proiezione del pancreas.
• Minzione frequente.

Anche con una combinazione di diversi sintomi non si può parlare con piena fiducia sulla presenza di un processo maligno. Non sono specifici e sono presenti in altre patologie. Se disponibile, il medico ha il diritto di prescrivere ulteriori metodi strumentali di esame per il paziente, per la diagnosi precoce del tumore e la verifica della diagnosi.

Manifestazioni cliniche del cancro del pancreas nelle fasi successive

Da soli, i pazienti cercano aiuto medico nelle fasi successive, quando i sintomi iniziano a disturbare. Di regola, questi sono dolori addominali di natura indefinita.

È importante! La posizione delle sensazioni più dolorose aiuta nella diagnosi differenziale topica. Nel cancro della testa del pancreas, il dolore è localizzato nella fossa dello stomaco o nella zona subcostale destra. Nel cancro del corpo e della coda, le ghiandole circondano l'addome superiore o epigastrico e localizzate nell'ipocondrio sinistro con irradiazione nella parte bassa della schiena e della schiena.

Oltre al dolore, i sintomi e le manifestazioni del cancro del pancreas nelle fasi successive possono essere:

• Cachessia immotivata.
• Macchia di zafferano di sclera, membrane mucose e pelle. La colorazione itterica è dovuta alla compressione dei dotti biliari e, di conseguenza, una violazione del deflusso della bile. L'eccessiva bilirubina circola nel sangue, dando una tinta gialla.
• Vomito di cibo mangiato il giorno prima; sanguinamento gastrointestinale; gonfiore, eruttazione marcia. Questi sintomi si osservano solo negli stadi avanzati del cancro, quando il tumore inizia a invadere lo stomaco e il duodeno, interferendo con l'evacuazione del cibo.
• Trombosi multipla delle vene superficiali e profonde.
• Splenomegalia, ascite.

Diagnosi di laboratorio e rilevamento di marcatori tumorali

Nelle prime fasi di sviluppo, solo un test di laboratorio può confermare il cancro: un esame del sangue per la presenza di marcatori tumorali. Per il pancreas, questi sono carcinoembambiali (CEA) e anidride carbonica (antigeni CA-19-9).

Nelle fasi successive, oltre a questa analisi, conduci:

• Analisi del sangue clinico generale, in cui una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
• Analisi biochimica - una violazione della composizione proteica del sangue, un aumento della fosfatasi alcalina e gammaglutamiltranspeptidasi.
• Analisi delle urine: aumento del glucosio, comparsa di diastasi (amilasi pancreatica).

Metodi strumentali per la diagnosi del cancro

Metodi ad ultrasuoni

Prima di tutto, tutti i pazienti sono sospettati di avere il cancro. Sono considerati i più informativi e sono disponibili in quasi tutte le cliniche.

• Esame ecografico della cavità addominale. Viene effettuato attraverso la pelle della parete addominale anteriore. Un sintomo diretto di un tumore è la presenza di una singola massa volumetrica o di una cavità eterogenea con una linea chiara tra la massa e il parenchima normale. La testa e il corpo della ghiandola vengono visualizzati nel miglior modo possibile, quindi i tumori di questa localizzazione nelle fasi iniziali sono più facili da diagnosticare rispetto ai tumori della coda. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare una neoplasia di 1-2 cm Il metodo degli ultrasuoni consente di stimare la prevalenza del processo tumorale e la presenza di metastasi agli organi addominali. Sulla germinazione del cancro si dice nel caso in cui vi sia la germinazione delle cellule maligne nei vasi sanguigni e linfonodi adiacenti.
• Scansione duplex di vasi pancreatici. Viene eseguito in tempo reale con il contrasto simultaneo. Consente di valutare il flusso sanguigno e il grado di vascolarizzazione della formazione del tumore e del parenchima, la relazione tra le strutture del corpo l'una rispetto all'altra. Questo studio è condotto su pazienti nei quali gli ultrasuoni hanno mostrato segni di germinazione delle cellule tumorali nei vasi sanguigni e nell'aorta.
• Ecografia endoscopica Una varietà di ultrasuoni percutanei convenzionali, qui viene utilizzato solo un sensore endoscopico aggiuntivo. Questo sensore conduce attraverso l'esofago e lo stomaco nel lume del duodeno, da cui provengono i segnali. Il metodo è buono perché consente di diagnosticare tumori con un diametro di 5 mm o superiore, che non possono essere rilevati con una ecografia convenzionale. Inoltre, il medico valuta le condizioni degli organi e delle navi adiacenti per le metastasi.

Tomografia computerizzata in modalità spirale

Questo è il "gold standard di diagnosi". Lo studio è più efficace nel modello di miglioramento del contrasto endovenoso. Allo stesso tempo, una formazione cancerosa accumula selettivamente un contrasto di per sé, che consente di stimare la dimensione, la localizzazione e la prevalenza della patologia. Lo stato dei linfonodi regionali, il sistema dei dotti, i vasi sanguigni e gli organi adiacenti sono valutati usando CT. CT è un metodo altamente sensibile. Le metastasi, se presenti, si trovano nel 99% dei casi.

Imaging a risonanza magnetica

Usato come alternativa alla CT. Tuttavia, la risonanza magnetica presenta uno svantaggio: è difficile differenziare una neoplasia maligna da un focolaio infiammatorio. Spesso, viene eseguita la risonanza magnetica per visualizzare meglio i dotti.

Biopsia di aspirazione percutanea sotto il controllo di una sonda a ultrasuoni

Un metodo diagnostico invasivo che consente di prelevare materiale dall'area interessata per l'esame istologico. Il metodo è importante per determinare la morfologia della neoplasia e la decisione finale sulla sua buona qualità o malignità. Come risultato della biopsia, viene affrontata la questione della fattibilità della terapia di chemioterapia.

laparoscopia

Il metodo invasivo dell'ultima generazione, che consente agli oncologi di valutare lo stato del pancreas, i suoi dotti e gli organi adiacenti in tempo reale con i propri occhi. La conclusione sulla presenza di cancro viene data immediatamente in sala operatoria. Se è presente, la prevalenza, la localizzazione e le metastasi sono stimate.

Principi e direzioni del trattamento

Le direzioni degli effetti terapeutici sul processo del tumore:

1. Chirurgico (radicale e palliativo).
2. Radiazioni o chemioterapia.
3. Combinato.
4. Sintomatica.

Il tipo di trattamento è selezionato individualmente. L'età del paziente, la presenza di patologia somatica concomitante, la morfologia del cancro e la sua prevalenza sono presi in considerazione. Valutare anche i sintomi delle presunte complicanze e localizzazioni. Tuttavia, nessuno di questi criteri è un'indicazione assoluta per la resezione. Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia e le tattiche di trattamento sono selezionate individualmente da un medico.

Trattamento chirurgico

L'operazione per la rimozione radicale del pancreas viene effettuata rigorosamente secondo le indicazioni.

Controindicazioni assolute alla chirurgia radicale:

• Proiezioni metastatiche nel fegato e nel peritoneo.
• Screening di linfonodi metastatici non accessibili per la rimozione.
• Germinazione delle metastasi delle vene venose per l'intero spessore del muro con la sua deformazione.
• Coinvolgimento di grandi rami dell'aorta nel processo del cancro (tronco celiaco, arterie mesenterica superiore ed epatica).
• Grave patologia somatica concomitante.

Il trattamento chirurgico coinvolge uno dei tre tipi di intervento chirurgico: resezione pancreatoduodenale, pancreatoduodenectomia totale o escissione della ghiandola distale.

Nel corso della resezione pancreatoduodenale, la testa e il processo uncinato con parte dello stomaco, il dotto biliare comune e il duodeno vengono asportati.

L'escissione delle regioni distali implica la rimozione di una delle parti della ghiandola (testa, corpo, coda, processo) con parte del dotto biliare, duodeno e stomaco.

In caso di pancreatodudenectomia totale, il pancreas viene resecato completamente con tutti i linfonodi, le fibre, i vasi, i legamenti adiacenti. Questa operazione viene eseguita molto raramente, poiché alla fine del paziente c'è un enzima assoluto e un deficit ormonale.

Per quanto riguarda la chirurgia palliativa, viene eseguita per la maggior parte dei pazienti. I pazienti con sintomi di ittero ostruttivo, ostruzione intestinale e disturbi di evacuazione alimentare sono particolarmente necessari in chirurgia palliativa. In questo caso, viene data preferenza alla consueta laparotomia, durante la quale la pervietà dei dotti biliari o del tratto gastrointestinale viene ripristinata imponendo una stomia. Il chirurgo valuta anche la condizione dell'organo, l'estensione della lesione e la prevalenza del processo del cancro.

Il trattamento chirurgico è particolarmente indicato nelle ultime fasi del cancro. La prognosi della sopravvivenza aumenta di 5-7 volte. La prognosi media di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico è fino a 2 anni.

Radioterapia

Condotto prima o dopo l'intervento chirurgico o per alleviare il dolore. La radioterapia è anche indicata per il trattamento dei tumori nelle prime fasi, quando ci sono piccole lesioni. La terapia viene condotta in cicli di 5 settimane con dosi fisse di radiazioni. Nel corso del trattamento possono verificarsi nausea, vomito, debolezza, ma dopo aver completato il percorso, gli effetti collaterali scompaiono indipendentemente. La radioterapia migliora la prognosi della malattia, allevia i sintomi dolorosi dolorosi.

chemioterapia

Il trattamento viene effettuato con speciali farmaci chemioterapici che possono uccidere le cellule tumorali o rallentare la loro crescita. Ora è preferibile utilizzare combinazioni di diversi farmaci per ottenere l'effetto più rapidamente. La chemioterapia è condotta da corsi. Durante il trattamento, il paziente sente il bisogno di nausea e vomito, calvizie, ulcerazione delle mucose. Al termine del corso, questi effetti collaterali scompaiono. La chemioterapia migliora anche la prognosi della malattia e la sopravvivenza.

Il trattamento sintomatico viene eseguito in pazienti con tumori inoperabili, quando nessuno dei metodi sopra descritti può eliminare completamente il cancro. Migliora la qualità della vita, elimina i sintomi, migliora la prognosi della malattia nel suo complesso.

Previsioni: quanto puoi vivere

Le percentuali di sopravvivenza variano ampiamente e dipendono dallo stadio della malattia, quindi anche un medico non può dare una prognosi precisa. In media, l'aspettativa di vita per il cancro del pancreas è la seguente:

• Dopo trattamento chirurgico radicale, la media di sopravvivenza media da 1 a 2,5 anni. Circa il 20% dei pazienti vive più di 5 anni.
• Dopo la chirurgia palliativa, la chemioterapia e la radioterapia, se il paziente abbandona l'operazione, l'aspettativa di vita è fino a 1 anno. In media 6-8 mesi.

Cancro al pancreas

Il tumore al pancreas è una malattia relativamente rara, ma il numero di pazienti con questa patologia sta crescendo. La neoplasia maligna viene dall'epitelio del corpo.
Il pancreas (dal latino pancreas - pancreas) si trova nella cavità addominale, situata tra lo stomaco e la colonna vertebrale. Produce un numero di ormoni ed enzimi che promuovono la digestione e ha due elementi strutturali:

1. La porzione endocrina è una raccolta di cellule pancreatiche (isole di Langerhans) che producono gli ormoni somatostatina, il peptide intestinale vasoattivo (VIP), l'insulina, il polipeptide, il glucagone.
2. La porzione esocrina è le cellule che producono enzimi (enzimi) coinvolti nella scomposizione dei grassi durante la digestione.

Convenzionalmente, il corpo è diviso in componenti: la testa, il corpo e la coda. La testa è su un lato adiacente al duodeno, il sangue che alimenta il tratto intestinale passa nelle vicinanze. La coda si trova vicino alla milza. Il corpo lungo l'intera lunghezza adiacente ai vasi splenici. La vicinanza anatomica del pancreas e dei vasi sanguigni, la sua posizione posteriore rende difficile la diagnosi e la chirurgia per le malattie dell'organo.
Tutti i tumori provengono principalmente dalla struttura esocrina. Una sconfitta completa del pancreas si osserva nel 20-25% dei casi, il corpo diventa maligno nel 10% e la coda è di circa il 5%. La parte principale della malattia rappresenta la testa della ghiandola - fino al 60%.
I tumori provengono dal pancreas, dalle vie biliari, dal duodeno, dall'output dei dotti pancreatici e dalla cistifellea fino al duodeno.

Cause dello sviluppo del tumore

Lo sviluppo del cancro del pancreas è influenzato dall'ambiente e dallo stile di vita. Fattori di rischio per l'aspetto di un tumore:

1. Le condizioni pre-cancerose formano malattie del pancreas: lesioni cistiche, adenoma, pancreatite cronica, pancreatite ereditaria ricorrente.
2. La probabilità di patologia diventa più alta con l'età - dopo 55 anni.
3. Lo sviluppo del cancro colpisce il fumo. L'oncologia con la dipendenza da tabacco è da 2 a 3 volte più frequente rispetto ai non fumatori.
4. Il lungo corso del diabete.
5. Presenza regolare nella dieta di alimenti ricchi di grassi. Il fattore di rischio è sovrappeso.
6. Predisposizione genetica. Un tumore pancreatico in un parente stretto aumenta la probabilità della sua insorgenza per tre volte.
7. Effetto di alcuni agenti cancerogeni chimici: benzidina, β-naftilamina, amianto.

Inoltre, la causa della formazione della patologia è chiamata carenza di vitamina D3, stile di vita sedentario e abuso di alcool.

I sintomi del cancro al pancreas

Nelle neoplasie pancreatiche non ci sono segni clinici specifici, la cui manifestazione indicherebbe chiaramente che l'oncologia si sta sviluppando nelle cellule dei tessuti. La neoplasia viene rilevata tardi, quando il processo è estremamente avviato. Ci sono segni comuni di patologia, ma sono simili ad altre malattie. Non ci sono anche marcatori (segni speciali) che potrebbero aiutare a determinare la presenza di un tumore maligno nel corpo in una fase precoce.
La crescita delle cellule cancerose provoca avvelenamento nel corpo, spremitura (compressione) e blocco. Di conseguenza, tutti i segni clinici della patologia sono il risultato di questi processi:

• il tumore preme i tronchi nervosi - una persona avverte dolore;
• la neoplasia si sovrappone al dotto pancreatico, alla vena splenica, al dotto biliare, al duodeno - aumenta la pressione nei dotti biliari, si manifesta ittero di natura meccanica (non infettiva), le feci perdono colore, prurito della pelle, urina che diventa più scura, fegato e cistifellea;
• le cellule tumorali germinano il duodeno - si verifica un alterato movimento del contenuto attraverso l'intestino (ostruzione), i cui sintomi sono una sensazione di scoppio nella regione epigastrica (sotto lo sterno, tra le arcate costali), vomito di un uovo stagnante, pelle secca;
• avvelenamento con tossine tumorali provoca debolezza generale, perdita di appetito, perdita di peso, anche a causa di indigestione nell'intestino.

Aumentare la pressione dei dotti biliari distrugge il sistema cardiovascolare e nervoso, il fegato, sconvolge il metabolismo. La frequenza cardiaca diminuisce, la testa fa male, la persona è apatica e irritabile. Questa è una condizione estremamente dolorosa. L'ittero lungo e intenso disturba il funzionamento del fegato, i reni. L'accumulo di acidi biliari nel sangue riduce la coagulazione del sangue, c'è il rischio di sanguinamento.

Sintomi comuni

I segni del cancro del pancreas sono associati allo sviluppo del processo patologico e alla crescita del tumore. I principali sintomi della malattia, che attira l'attenzione sui malati, sono l'ittero della pelle, il dolore, la perdita di peso, la mancanza di appetito, la febbre (febbre temporanea).
Il primo sintomo della crescita delle cellule maligne nel pancreas, indipendentemente da dove sono concentrate, è il dolore. Questa funzionalità si verifica nel 75-80% dei pazienti. La fonte è la compressione dei tronchi nervosi o la penetrazione di un tumore attraverso i tessuti. Una causa più rara può essere il blocco dei dotti o della peritonite (infezione infiammatoria) in caso di esacerbazione della pancreatite concomitante.
La posizione del dolore è associata alla localizzazione del tumore:

• nell'ipocondrio destro o nella parte superiore della parete addominale anteriore durante lo sviluppo del processo nella testa del pancreas;
• dolore diffuso nella parte superiore della cavità addominale con un tumore diffuso (diffuso), ma localizzato o restituito o sotto la scapola destra;
• cingendosi con attacchi di ostruzione del dotto biliare.

Dopo alcune settimane, il giallo della pelle si unisce al dolore. Questa caratteristica è specifica per i processi tumorali nella testa del pancreas, osservati nel 75% dei pazienti. Formato a causa della stagnazione della bile nel sistema biliare, causata dalla penetrazione di cellule maligne nel dotto biliare. Poiché il sintomo non è causato dall'infezione, questo ittero si chiama meccanico.
Il colore giallo aumenta gradualmente. All'inizio, la buccia di colore giallo vivo presenta una tonalità rossa, poiché la bilirubina si accumula. Quindi la bilirubina viene ossidata e la pelle gialla diventa verdastra.
Poi il prurito si unisce all'itterizia: gli acidi biliari irritano i recettori della pelle. La condizione del paziente sta peggiorando - il prurito non permette di dormire, è snervante, ci sono tracce di graffi multipli sulla pelle.
Una persona perde peso, metà dei pazienti perde l'appetito. La carne e il cibo grasso causano disgusto. Aumenta l'apatia, la stanchezza, la debolezza. A volte c'è una sensazione di nausea e vomito.
La sequenza dei sintomi descritta a volte cambia. Prurito può verificarsi prima di ittero. A volte il primo segno della manifestazione della patologia è la perdita di peso corporeo.

Caratteristiche della manifestazione clinica a seconda della posizione del tumore

La testa di Ozlokachestvlenie del pancreas non causa il dolore o è debole. La secrezione di succo pancreatico nell'intestino viene disturbata, il paziente perde l'appetito e perde peso. Questa caratteristica indica l'abbandono del processo oncologico. Il normale lavoro dello stomaco è disturbato, che si manifesta con nausea, vomito, sensazione di pesantezza allo stomaco, ci sono violazioni della sedia - stitichezza, diarrea.
Lo sviluppo dell'ostruzione nella parte iniziale dell'intestino tenue si manifesta con eruttazione, provoca vomito. Seguono numerosi altri sintomi:

• il dotto biliare è bloccato, formando il giallo della pelle - la prima manifestazione della malattia;
• Il disordine del rilascio di bile nella sezione iniziale dell'intestino tenue aumenta il fegato, la cistifellea, scolorisce le feci; prurito notturno preoccupato, urina scura; lungo eccesso di bile nel sangue, disfunzione epatica manifestata dal vomito con sangue, feci semi-liquide nere, sanguinamento nasale;
• se il tumore penetra nella sezione iniziale dell'intestino tenue, il lume si restringe, le ulcere del muro compaiono segni di emorragia intestinale - vomito di colore scuro di consistenza granulare, vomito con cibo di ieri, feci nere, rumore di schizzi a stomaco vuoto.

La progressione del processo sviluppa accumulo di liquido libero nel peritoneo, sanguinamento nel tratto intestinale, trombosi dei vasi sanguigni delle gambe, infarto della milza e dei polmoni.
Un tumore maligno nel corpo del pancreas sviluppa la perdita di peso ad esaurimento estremo. L'ittero per questo tipo di neoplasma non è tipico, appare solo quando il tessuto canceroso penetra nella testa del pancreas o metastatizza nel fegato.
Il dolore si avverte durante la germinazione delle cellule di cellulosa maligne, inizia sotto la gabbia toracica, aumenta, restituisce alla colonna vertebrale o si diffonde intorno. La persona non mangia, è malato, vomita, si forma la stitichezza.
La penetrazione di una neoplasia nella vena porta si sviluppa in essa: le vene dell'esofago e dello stomaco si espandono, vi sono sanguinamento, fegato e milza sono ingranditi. Possibile trombosi della vena porta.
Tumori maligni della coda del pancreas si manifestano segni di cancro nel corpo del pancreas. Ma il dolore si fa sentire sotto il bordo sinistro, nell'area sotto il petto, restituisce alla colonna vertebrale.
Il sintomo iniziale del cancro del pancreas è il diabete. Dovrebbe allertare l'emergere di questa patologia in età adulta (a 50-60 anni), se non è nella storia della famiglia.

Classificazione dei tumori maligni

I tumori maligni del pancreas sono diversi. Differiscono nell'aspetto, nell'inizio dello sviluppo anatomico, in origine: dalle cellule produttrici di ormoni, dal tessuto ghiandolare, dai dotti biliari.
Basato sulla struttura della cellula tumorale, il cancro del pancreas ha le seguenti forme:

• adenocarcinoma intraductal - la forma strutturale dominante della patologia - carcinoma ghiandolare-cellulare, carcinoma indifferenziato (anaplastico), carcinoma mucoso non cistico, carcinoma a cellule anulari, carcinoma endocrino canalare misto;
• carcinoma a cellule acinose;
• tumore a cellule giganti;
• cistoadenocarcinoma mucinoso;
• carcinoma papillare-mucinoso intraduttale;
• pankreatoblastoma;
• cistoadenocarcinoma sieroso;
• carcinoma pseudopapillare solido;
• carcinomi misti.

Un tipo di tumore ghiandolare (adenocarcinoma) si verifica più spesso. Ha origine nella testa del corpo, proviene dai dotti biliari. Le forme strutturali più frequenti (istologiche) dell'oncologia pancreatica e le caratteristiche della loro manifestazione possono essere viste nella Tabella 1.
Tabella 1

• penetra nei tessuti adiacenti e li distrugge;
• cellule tumorali microscopiche formano strutture ghiandolari che sviluppano la crescita del tessuto connettivo;
• metastasi diffuse attraverso il sangue, linfa, penetrante, perineurale (attraverso le fibre nervose).

Neoplasie nel pancreas si trovano più spesso in una fase avanzata. Pertanto, la seguente classificazione è spesso utilizzata nella pratica medica:

1. Tumore pancreatico operabile. La neoplasia colpiva solo la ghiandola o si diffondeva, ma non toccava le vene e le arterie vitali. Non ci sono lesioni secondarie negli organi distanti. In questa fase, la percentuale di rilevazione della patologia è bassa, nel 10-15% dei casi.
2. Tumore pancreatico localmente avanzato. La malignità si è diffusa nei tessuti e negli organi adiacenti, ma è limitata. Non è più possibile rimuovere la formazione, poiché è germogliata nei vasi sanguigni che passano nelle vicinanze, negli organi vicini. Non ci sono fuochi focali secondari (metastasi). Il tumore localizzato è rilevato nel 35 - 40% dei casi.
3. Tumore pancreatico metastatico. Le cellule maligne si sono espanse oltre i confini dell'organo. Ci sono metastasi. Questa prevalenza si trova nella metà delle osservazioni.

Abbastanza spesso negli organi di diligenza metastasi del pancreas - tumori secondari. L'obiettivo principale "matura" nei reni, nel colon, nei polmoni.

Diagnosi della malattia

Il piano di screening del cancro del pancreas include i seguenti strumenti:

1. Tomografia computerizzata Fornisce immagini chiare della ghiandola. Aiuta a risolvere il problema della possibilità di un'operazione, poiché determina in modo affidabile la posizione del tumore in relazione ai tessuti e agli organi vicini, la vicinanza della sua aderenza ai vasi sanguigni. Il metodo consente di vedere l'irregolarità e la vaghezza dei contorni dell'organo, il volume della ghiandola, la sua eterogeneità e la lontananza delle metastasi. Inoltre, la tomografia computerizzata nel 90% dei casi determina il segno indiretto di ozlokachestvlenie pancreatico - espansione dei dotti biliari del fegato con ittero meccanico.
2. Esame ecografico (ecografia). Rileva un aumento del volume del corpo, dilatazione dei dotti, contorni sfocati.
3. Laparoscopia. Conferma la formazione di ittero meccanico: cistifellea tesa, tesa, parte inferiore del fegato giallo verdastro, la concentrazione di liquido libero nel peritoneo.
4. Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Determina i sintomi del tumore comprimendo la parte iniziale dell'intestino tenue e dello stomaco. Se le cellule maligne hanno germogliato questi organi, c'è un'opportunità per vederli e prendere un biomateriale per la biopsia.
5. Raggi X (grafia). Mostra deformità del duodeno e dello stomaco a causa di compressione o germinazione di un tumore maligno.

Vengono anche utilizzati altri strumenti e test di laboratorio.

Trattamento del cancro al pancreas

Il trattamento del cancro del pancreas è molto difficile. Già al momento della diagnosi primaria nel trattamento della maggior parte dei pazienti, possono essere utilizzati solo metodi palliativi, il cui scopo è quello di creare una migliore qualità di vita per il paziente. I processi oncologici nel corpo e nella coda del pancreas sono particolarmente pericolosi, poiché il tumore non si sovrappone ai dotti biliari, quindi non vi sono manifestazioni di ittero. Di conseguenza, il trattamento inizia in ritardo.
Il metodo principale è considerato un metodo chirurgico per il trattamento di una malattia. Ma non è possibile fare un gran numero di pazienti a causa della negligenza dell'oncologia o della gravità delle condizioni generali. Il trattamento chirurgico del cancro del pancreas viene eseguito solo nel 5-15% dei pazienti. La capacità di eseguire un intervento chirurgico dipende dalla posizione del tumore e dall'estensione del processo.
L'operazione stessa è tecnicamente difficile:

1. A differenza di altri organi della cavità addominale, il ferro non ha un guscio. Ciò rende difficile l'attacco all'intestino durante l'operazione.
2. Vicino al corpo adiacente molti vasi sanguigni.

L'intervento chirurgico indebolisce notevolmente il paziente.
Le metastasi che si diffondono attraverso il sangue nel cancro del pancreas sono a cascata in natura - alcuni fuochi sono la fonte di altri, più distanti. Le colonie di cellule tumorali inizialmente passano attraverso la vena porta al fegato, quindi ai polmoni, e quindi lungo il canale arterioso verso altri organi.
Radiazioni condotte e terapia chimica. Questo è spesso fatto prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. Le cellule tumorali del pancreas sono resistenti alle sostanze chimiche e all'esposizione alle radiazioni, poiché sono scarsamente fornite di vasi sanguigni e circondate da tessuto connettivo denso. Il componente attivo dei preparati chimici arriva a loro con difficoltà. È difficilmente accettabile aumentare il dosaggio dei farmaci e l'intensità dei regimi di irradiazione: aumenta il rischio di effetti collaterali. Inoltre, un tumore pancreatico è in grado di formare una resistenza agli agenti chemioterapici.
L'assistenza terapeutica è diretta all'eliminazione dell'ittero, dell'ostruzione dell'intestino tenue, del duodeno e del dotto biliare comune, riducendo la gravità del dolore, il trattamento del diabete e altri effetti collaterali.

I sintomi del cancro al pancreas

Apparato digerente organo pancreatico. In un corpo normalmente sviluppato, pesa non più di 85 ge si trova nell'orientamento anatomico dello stomaco. Il corpo del pancreas svolge due funzioni nel corpo: endocrino ed esocrino. Quando un organo si rompe nell'organo, il sistema immunitario del corpo funzionerà male, e non affronterà più lo sviluppo di cellule patogene, che progrediscono nel loro sviluppo, e il cancro della ghiandola inizia a sorgere.

Spesso, il cancro del pancreas ha sintomi e manifestazioni poco evidenti del suo sviluppo. In altri casi, si manifesta solo negli ultimi stadi, quando il focus allargato della formazione del cancro inizia a diffondersi e crea malfunzionamenti nel lavoro del corpo.

Fasi del cancro

Come cresce un tumore dipende dallo stadio del cancro del pancreas. Per capire questo, considera alcuni dei principali tipi di cancro che sono sorti nella ghiandola colpita dal pancreas:

1. Il primo stadio del cancro. Al momento della formazione, il tumore si trova in piccole aree all'interno del pancreas, senza sviluppo in altre aree adiacenti al pancreas.
2. La seconda fase dello sviluppo dell'oncologia. Questa patologia del secondo stadio è divisa in due gruppi: 2A e 2B. Gruppo 2A. La diffusione del tumore avviene negli organi adiacenti del pancreas: 12 ulcera duodenale, condotti colagoghi. In questo caso, la diffusione ai linfonodi non si verifica. Per quanto riguarda il gruppo 2B, la distribuzione include oltre a quanto sopra 2A, anche il sistema linfatico del corpo - i linfonodi. Questo sviluppo consente diverse forme e volumi di neoplasie.
3. La terza fase del cancro del pancreas. Il tumore al pancreas e il suo terzo stadio di sviluppo presentano differenze significative rispetto alle fasi precedenti. Aumento della crescita nel corpo umano, integrato da quello sopra elencato più stomaco, milza, intestino crasso. Inoltre, un tumore viene gradualmente catturato da grandi terminazioni nervose e vasi del corpo. Cominciando a diffondersi dai linfonodi, il corpo metastatizza e il tumore va al fegato, ai reni, al sistema respiratorio.
4. C'è anche l'ultimo stadio, il quarto, in cui la patologia della malattia si diffonde a tutto il corpo e non può essere curata.

Il rilevamento di questa malattia mortale si verifica solo dopo lo sviluppo di oncologia al di fuori dell'organo ghiandolare, quindi la prognosi per il recupero è troppo bassa. Le statistiche mostrano che in caso di patologia dello sviluppo del cancro, solo il 25% delle persone supera la durata di vita di 5 anni, e quindi dopo l'intervento chirurgico e il trattamento. In termini generali, se il trattamento del cancro per il cancro del pancreas è impossibile senza un intervento chirurgico, questa è una percentuale molto piccola di sopravvivenza. Circa il 2% di tutti i pazienti malati.

Tutti gli stadi dello sviluppo del cancro pancreatico hanno e hanno conseguenze negative sull'uomo. È quindi necessario, anche con il normale benessere, visitare una struttura medica e sottoporsi alle necessarie misure diagnostiche. Queste azioni ti permetteranno di identificare, in una fase iniziale, eventuali problemi di salute, tumori pancreatici, che daranno una possibilità di risposta tempestiva a problemi e recupero.

Quali sono le cause del cancro e del cancro del pancreas? L'influenza principale sullo sviluppo del cancro ha un ambiente di residenza e stile di vita di una persona. Fattori di possibile evento di un tumore maligno:

• in molti casi, lo sviluppo di malattie oncologiche del pancreas, è causato da pancreatite cronica, cisti, ereditarietà di patologie pancreatiche;
• l'età del paziente ha più di 40 anni, ma ultimamente la patologia sta diventando più giovane, cosa che preoccupa scienziati e ricercatori;
• abuso di fumo;
• sviluppo del diabete;
• eccesso di peso corporeo (obesità);
• storia genetica (ereditarietà);
• cancerogeni umani (benzidina, amianto, B-naftilammina).

Anche sulla lista delle principali cause di sviluppo, la mancanza di vitamina D3 nel corpo, l'abuso di alcool, lo stile di vita sedentario.

Sintomi del cancro

Il cancro del pancreas, a volte procede senza segni e sintomi evidenti, che crea le condizioni per il suo rilevamento, quando è troppo tardi per applicare alcuni tipi di trattamento. Dopo tutto, ci sono alcuni metodi positivi, ma l'uso è permesso solo nelle prime fasi dello sviluppo dell'oncologia.

Pertanto, molti sono interessati a, quali segni e sintomi diranno del problema letale imminente? In totale, i seguenti primi segni di cancro sono identificati, indicando il pericolo dello sviluppo di questa patologia pancreatica:

1. Sintomi dolorosi nel plesso solare, nella parte posteriore. Di solito si verifica all'improvviso, crea un forte effetto doloroso, quando premendo le gambe alle ginocchia alla parte toracica del corpo umano, si ammorbidisce e passa.
2. Drammatica perdita di peso. Grande perdita di peso senza una ragione apparente.
3. Sete costante Rimuovendo il suo abbondante apporto di liquidi, rispettivamente, vi è un'abbondante minzione, che sarà anche un precursore dello sviluppo del diabete. Malattia insulino-dipendente, spesso una malattia oncologica concomitante.
4. Emetic sollecita. Questi sintomi sono caratterizzati dalla compressione del tumore, una sorta di transizione dallo stomaco al duodeno.
5. Epatite A, B, C. Con questa patologia, si verifica l'ingiallimento degli occhi, della pelle. Spesso si verifica in oncologia della ghiandola del pancreas. Durante questo periodo, avviene la spremitura dei dotti biliari, che provoca l'epatite in via di sviluppo, accompagnata da prurito, a causa dell'accumulo di molecole biliari nella pelle.
6. Dolore sordo nell'ipocondrio destro. Con lo sviluppo del cancro, il tumore preme la vena splenica, vi è un aumento della milza (splenomegalia).
7. Sgabelli allentati (diarrea). Le formazioni fecali hanno una sostanza liquida e un forte odore, per lo più fetido. La ragione di questo odore, una quantità insufficiente di enzimi che dividono il componente grasso del cibo.
8. Insulinoma. Tumore emergente con produzione di insulina. I sintomi principali di questa patologia: la manifestazione di mani tremanti, grave debolezza, svenimento, fame, aumento del battito cardiaco. È possibile creare condizioni per il verificarsi del coma. Tutto questo parla di un basso indice di glucosio nel sangue di una persona.
9. Gastrinoma (aumento della produzione di gastrina). Questo tipo di malattia, accompagnata da bruciore di stomaco grave, un aumento dell'acidità nello stomaco, un'ulcera che non va via anche con il trattamento combinato dei sintomi. La gastrina provoca sintomi aggiuntivi, portando al trattamento a zero risultati.
10. Glucagonomi. La neoplasia produce una grande quantità di glucagonom. Con questo sviluppo c'è una forte perdita di peso, una grande sete e un aumento della minzione. Formazioni rosso-marrone appaiono sul corpo umano, la lingua della persona diventa arancione brillante. Tutto ciò mostra una maggiore quantità di zucchero nel sangue di una persona malata.

Il cancro e i sintomi del pancreas si verificano spesso nelle persone con diabete e pancreatite.

Ci sono anche i primi sintomi del cancro del pancreas, che possono rispondere prontamente a questo problema. La verità dipende ancora dalla posizione della neoplasia e dalla sua manifestazione aggressiva. Il tumore al pancreas e i primi sintomi di una malattia mortale che è apparso:

1. Cancro della testa pancreatica - comparsa di epatite, perdita di peso, dolore all'addome, grasso nelle feci.
2. Cancro della coda e corpo comune del pancreas - perdita di peso, dolore nell'addome.

Quello a cui devi prestare attenzione è l'ordine in cui compaiono i primi segni della malattia. Il cancro della testa della ghiandola appare prima, e poi il corpo e la coda. In questo caso, i sintomi sono chiamati intestino pancreatico, che viene creato dallo sviluppo di un tumore vicino al tubo digerente.

Sintomi nelle fasi più lontane

Il cancro del pancreas nell'ultimo stadio non viene trattato, ma esiste un trattamento palliativo, in cui è possibile prolungare la vita e alleviare significativamente lo stato di salute. La sintomatologia dello stadio estremo di sviluppo del cancro dipende in gran parte dalla velocità della diffusione della patologia e dalla posizione del sito tumorale. Quando lo sviluppo avviene in direzione della linfa e dei gangli nervosi, ci sono seri problemi con il riflesso della deglutizione, la pronuncia delle frasi. Appare anche la sindrome di vena vena.

Un tumore in via di sviluppo nello sterno mette sotto pressione gli organi adiacenti alla patologia, che peggiora le condizioni del paziente.

I sintomi e la diffusione della patologia dell'ultimo stadio del cancro del pancreas dipendono dalla velocità di diffusione, dal volume del tumore. La difficoltà della malattia, che non si presta a segni di determinazione in una fase iniziale di sviluppo e, come di solito accade, viene rilevata solo per caso o con una diagnosi casuale:

• costante sensazione di stanchezza, e con un po 'di lavoro, grande stanchezza;
• mancanza di appetito;
• grave mancanza di respiro;
• grave perdita di peso;
• scolorimento della pelle di una persona a un colore più giallastro, associato all'avvelenamento biliare del corpo;
• vomito costante, nausea.

Il cancro alla testa pancreatico emergente, ha anche i suoi sintomi ed è il tumore più aggressivo. In patologia, nel 98%, i pazienti muoiono entro 3-5 anni. Tutto a causa della diagnosi tardiva della malattia. Qual è la causa del cancro nella testa del pancreas?

I principali fattori per lo sviluppo di un tumore di natura oncologica:

• abuso di cattive abitudini (fumo, alcol, droghe);
• dieta scorretta con additivi sintetici;
• pancreatite cronica;
• malattie delle vie coleretiche e della cistifellea;
• forma avanzata di diabete.

Per quanto riguarda i sintomi in oncologia della testa pancreatica, ha i seguenti sintomi del suo sviluppo nell'ultima fase:

1. Dolore al plesso solare, aggravato dal dolore nella parte alta della schiena. Ciò è causato dalla pressione del tumore sulle terminazioni nervose, dalla sovrapposizione delle vie biliari.
2. Grande perdita di peso, fino alla cachessia.
3. Anche nelle fasi successive, il tumore cresce nei tessuti di altri organi umani, si espande completamente nel pancreas.
4. Oscuramento delle urine.
5. Le feci diventano bianche.
6. Il sintomo dell'epatite è simile alla categoria C.
7. Prurito, fino al sangue.
8. Fallimento degli organi interni dell'uomo.

Così come i sintomi che si verificano nel cancro del pancreas nelle donne, in molti modi servono come un indicatore di vita irregolare:

• fumare in grandi quantità;
• bere pesantemente;
• tossicodipendenza;
• l'obesità;
• consumo eccessivo di cibi fritti.

Anche con differenze fisiologiche, i sintomi della malattia sono più o meno gli stessi con gli uomini, ma ci sarà solo una differenza nelle sindromi dolorose, poiché in alcuni casi il tumore ancora meno schiaccia gli organi interni di una donna.

Diagnosi del cancro del pancreas

Il tumore al pancreas, quando diagnosticato precocemente, crea difficoltà a causa di un decorso clinico incerto. Raramente, circa il 20% dei pazienti ha avuto la possibilità di diagnosticare in una fase iniziale dello sviluppo, il che ha permesso di guarire. Pertanto, nella fase iniziale della diagnosi di un organismo per malattie oncologiche, viene utilizzato l'esame di laboratorio.

Diagnosi di laboratorio di oncologia. In questo caso viene prelevato un emocromo completo che, una volta esaminato, mostra segni di sviluppo di anemia, che corrisponde ad un aumento delle piastrine nel sangue, ESR. Quando l'esame biochimico del sangue, con patologia, rileva bilirubinemia, aumentata attivazione della fosfatasi, un'abbondanza di enzimi epatici, parla dell'effetto devastante sui dotti dei canali coleretici o della decomposizione del tessuto epatico da parte di un tumore. Il sangue mostra anche segni di malassorbimento.

Il pancreas è un organo vitale di una persona, e il cancro apporta forti cambiamenti al suo lavoro, che alla fine in caso di patologia, è fatale.

Tecniche strumentali di rilevamento del cancro

Il cancro del pancreas è anche determinato utilizzando il metodo di rilevazione strumentale:

1. Ecografia endoscopica Conducendo un esame ecografico del peritoneo, prima di tutto, esaminano ed escludono le malattie della colecisti e la patologia epatica, che consente di determinare un tumore pancreatico. Lo studio conduce una selezione di materiale da biopsia per ulteriori studi sul corpo umano.
2. Tomografia computerizzata e risonanza magnetica, consente di visualizzare visivamente lo stato dei tessuti del pancreas e identificare i tumori e le dimensioni del tumore, i linfonodi.
3. PET: identifica la posizione dei tumori (metastasi) e aiuta a rilevare le cellule tumorali patogene.
4. La laparoscopia è una misura diagnostica che rivela metastasi nel fegato, nell'intestino o nel peritoneo.

Ai primi segni o sospetti di oncologia pancreatica, subito sottoporsi ad un esame completo da parte del medico curante.

localizzazione

Il cancro del pancreas nella maggior parte delle manifestazioni, secondo i dati diagnostici, si verifica nella testa del pancreas. Questo tipo di patologia si sviluppa nel 70-80% dei reclami delle vittime. Con metastasi della ghiandola del corpo, 10-15%. In altri casi, prende la coda del pancreas.

La comparsa di un tumore in oncologia pancreatica:

• lymphogenous;
• hematogenous;
• impiantazione.

Il tumore linfogeno passa per fasi.

1. palco. Linfonodi pancreatoduodenali (aspetto nella regione della testa del pancreas umano).
2. palco. Linfonodi retroforatici.
3. palco. Nodi mesenterici celiaci e superiori.
4. palco. Linfonodi retroperitoneali.

Al momento dello sviluppo ematogeno della patologia del cancro, si trovano nel fegato, nei reni e nelle ossa del paziente.

Il cancro di impianto - il trasferimento di cancro e cellule patogene in tutto il peritoneo umano (web).

Cancro - una malattia del pancreas, per il suo tasso di mortalità, è al secondo posto dopo AIDS e HIV. La patologia richiede una risposta ai sintomi della malattia, che può prolungare e salvare la vita di una persona.