22 novembre 2016, 13:01 Articoli degli esperti: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Le vene varicose si sviluppano quando viene disturbato l'apporto di sangue allo stomaco. La condizione è solitamente accompagnata da cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, come l'espansione, l'allungamento, la formazione di anse o nodi. La patologia appare sullo sfondo del danno epatico, in particolare nella cirrosi. Costante compagno di vene varicose nei tessuti dello stomaco sono sanguinamento piccolo o pesante.

Descrizioni e caratteristiche

Lo stomaco delle vene varicose si riferisce a patologie pericolose. La condizione è caratterizzata da un aumento, spesso di espansione, delle vene del corpo con la formazione di coaguli di sangue. L'insidiosità della malattia è l'assenza di sintomi in una fase precoce, quindi una diagnosi tempestiva è quasi impossibile. Principalmente gli uomini soffrono di questa malattia. I principali fattori che provocano lo sviluppo della malattia, così come il danno al fegato, sono:

• alcol;
• cibo malsano;
• farmaci non controllati

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sintomi

Le vene varicose dello stomaco si distinguono per la scarsità del quadro clinico. I sintomi sono spesso simili ad altre patologie gastrointestinali. Tuttavia, ci sono caratteristiche distintive:

1. Vomito sanguinante con vomito nero, che indica l'apertura di sanguinamento gastrico. Il vomito può essere aumentato con le mescolanze di muco rosa.
2. Aumento della frequenza cardiaca con frequenti interruzioni.
3. Dolore nell'addome.

Le fasi iniziali delle vene varicose sono spesso accompagnate da bruciore di stomaco grave, che, sebbene porti disagio, non causa la necessità di andare dal medico. Man mano che la patologia si sviluppa, si apre il sanguinamento gastrico. Questa condizione è accompagnata da sintomi quali:

• ascite, quando si accumula un estruso libero nel peritoneo, che provoca un forte aumento delle dimensioni dell'addome;
• vomito abbondante e sanguinolento che non causa dolore;
• tachicardia con polso confuso e rapido;
• ipotensione, caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• shock ipovolemico, accompagnato da una forte diminuzione del volume ematico circolante efficace.

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Cause di varici gastriche

Le vene varicose dello stomaco appaiono come risultato di ipertensione portale o aumento della pressione nella vena porta. L'indicatore normale di pressione in questa vena è fino a 6 mmHg. Art. Se questo valore salta a 12-20 mm Hg. Art., Flusso sanguigno rotto e dilatazione dei vasi sanguigni. La causa principale dell'aspetto dell'ipertensione portale è la spremitura della vena porta, che può causare trombosi o una pietra d'uscita nella colelitiasi. Anche le cause delle vene varicose sono:

• disfunzione del pancreas, stomaco;
• cirrosi, epatite;
• ehinekokkoz;
• la tubercolosi;
• policistico;
• fibrosi acquisita o congenita;
• sarcoidosi;
• tumori, cisti, aderenze di diverse eziologie;
• aneurisma delle arterie della milza o del fegato;
• gastroenterite eosinofila;
• ostruzione intestinale;
• insufficienza cardiovascolare generale.

A volte uno stomaco varicoso è preceduto da un carico acuto: sollevamento pesi, febbre alta. Raramente, la malattia è congenita. Le ragioni di questa anomalia non sono state ancora trovate.

Diagnosi della malattia

La rilevazione delle vene varicose è possibile solo con l'esame strumentale. Per applicare i seguenti metodi:

1. Studi generali e clinici sul sangue, necessari per valutare le condizioni generali del paziente.
2. Esami funzionali ed epatici per determinare la coagulopatia.
3. Radiografia con contrasto (solfato di bario), condotta per valutare la funzionalità del tubo digerente.
4. Esofagogastroscopia, utilizzata per visualizzare lo stato delle pareti interne dello stomaco. Il metodo è estremamente accurato, ma richiede maggiore attenzione e attenzione, poiché il tessuto interessato è fragile e la sonda può causare sanguinamento.
5. Esame ad ultrasuoni degli organi addominali, necessario per confermare la diagnosi.

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trattamento

Esistono tre approcci al trattamento:

• terapeutico;
• medica;
• chirurgica.

I primi due schemi sono applicati nelle prime fasi o dopo un efficace sollievo dal sanguinamento. Gli stadi avanzati sono trattati solo chirurgicamente, poiché il rischio di morte associato a shock ipovolemico è elevato. Di seguito sono presentati i principali approcci al trattamento delle vene varicose.

scleroterapia

L'essenza del metodo consiste nell'introduzione di una speciale colla medica nei vasi interessati in modo endoscopico. Una certa molteplicità della procedura, che è determinata dal medico individualmente. Più spesso la tecnica viene applicata 1 volta in 7 o 30 giorni e arriva alla fine alla formazione di un orlo resistente.

operazione

La chirurgia può essere eseguita in tre modi:

• Condimento delle vene dilatate. A questo scopo, una speciale benda di gomma. L'efficacia della tecnologia è superiore alla scleroterapia.
• Shunt nei tessuti intraepatici. La tecnica è necessaria per ridurre la pressione. Per questo, uno stent viene inserito nel centro del fegato. La procedura viene eseguita sotto il controllo dei raggi X. L'obiettivo è creare un ponte di collegamento tra le vene epatiche e portali.
• Bypass splenorenale. La tecnica è utilizzata a scopo profilattico - per prevenire lo sviluppo di sanguinamento. A questo scopo, le vene della milza e il rene sinistro sono uniti da uno shunt.

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Terapia farmacologica per l'allargamento della vena

L'essenza del metodo è di prendere regolarmente mezzi come:

• "Vasopressin" - restaurare lo stato normale delle navi restrette;
• nitrato contenente "nitroglicerina" - per abbassare la pressione nella vena porta;
• "Somatostatina" o "Octreotide" - per abbassare la pressione sanguigna negli organi interni e ripristinare lo stato normale dei vasi dilatati.

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Terapia dietetica

Per il trattamento delle vene varicose dello stomaco è importante osservare una corretta alimentazione. I principi di base sono i seguenti:

1. Pasto frazionato in piccole porzioni - fino a 6 volte al giorno.
2. Ultimo spuntino - 3 ore prima di andare a dormire.
3. L'aumento della dieta di alimenti ricchi di vitamine come:
   • vitamina E (verdi, tuorlo, olio di mais o girasole);
   • vitamina C (bacche, patate, peperoni freschi, tutti i tipi di agrumi);
   • rutina (noci, tè, pompelmo, ribes);
   • bioflavonoidi (ciliegia con ciliegia);
   • fibre vegetali (legumi, verdure fresche e frutta).
4. Bere molta acqua - fino a 2,5 litri di acqua al giorno.
5. Rifiuto completo di prodotti nocivi:
   • alcol;
   • tè nero concentrato, caffè;
   • dolci e zucchero;
   • condimenti e spezie piccanti;
   • prodotti di farina.
6. Trattamento culinario preferito: cucinare, arrostire in forno, stufare, cuocere a vapore.
7. I pasti dovrebbero essere caldi.

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prevenzione

L'essenza delle misure preventive è la conservazione delle vene sane. Per fare questo:

• monitorare le condizioni del fegato;
• seguire esattamente le raccomandazioni del medico;
• regolare tempestivamente l'ipertensione;
• seguire le regole di uno stile di vita sano (rifiuto di cattive abitudini, corretta alimentazione).

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complicazioni

La complicanza più difficile delle vene varicose è il sanguinamento. Possono anche verificarsi per eccesso di cibo a causa del forte assottigliamento delle pareti dell'organo. La profusione di sanguinamento può essere diversa, così come la loro frequenza. Il risultato dipende da questo. Il sanguinamento provoca vomito grave, carenza cronica di ferro.

Nervi e vene varicose

Lo stato del corpo e le sue prestazioni dipendono dalla stabilità del sistema nervoso. Quando una persona è sottoposta a stress significativo e prolungato, sentimenti, depressioni, il sistema digestivo soffre prima di tutto. Cause neurologiche della patologia varicosa:

1. Stato cronico di odio.
2. Sensazione di stanchezza cronica, eccessiva tensione eccessiva.
3. Perdita di forza e spirito, frustrazione e stanchezza morale.

Pertanto, durante il trattamento, è importante un atteggiamento positivo, l'eliminazione di tutti i fattori irritanti.

prospettiva

La mortalità in caso di vene varicose è elevata a causa della gravità delle complicanze e delle patologie associate. Spesso complicato da problemi di sanguinamento con i vasi del principale organo digerente sono associati a cirrosi progressiva.

Nel 79% dei casi, il sanguinamento si interrompe indipendentemente con un tasso di mortalità del 50%. Dopo aver fermato con successo la malattia, il rischio di riportare la malattia è del 55-75%.

Vene varicose del pancreas

Infarto placentare: cos'è e qual è la causa di questa malattia

Il periodo di gestazione è accompagnato da gravi processi di adattamento nel corpo della donna, finalizzati a trasportare il feto. In qualsiasi stadio dello sviluppo intrauterino, possono verificarsi interruzioni e condizioni patologiche, possono essere entrambi innocui e minacciare la vita della donna e il normale sviluppo del bambino.

Uno degli eventi più frequenti è considerato un infarto placentare, può essere diverso in termini di localizzazione, dimensioni e rischio.

Infarto placentare - che cos'è?

Dopo la fecondazione, l'uovo viene impiantato nella parete dell'utero. Successivamente, la vescica fetale si sviluppa, al suo interno è il feto e il substrato che lo nutre - la placenta.

Questo corpo svolge molte funzioni, le principali sono le seguenti:

• Nutrizione del feto in via di sviluppo;
• Consegna di ossigeno;
• Sintesi e secrezione di ormoni specifici.

Morfologicamente, questa struttura anatomica è rappresentata come una "torta" piatta, composta da otto strati di tessuto. Una delle caratteristiche principali è la capacità della placenta di effettuare lo scambio di gas tra le cellule del sangue della madre e del bambino, senza mescolarle.

Un attacco di cuore è la morte del settore dei tessuti viventi a seguito di una rottura acuta e prolungata del suo apporto di sangue. Assegna infarto al cuore, al cervello, al muscolo cardiaco e anche alla placenta.

Il meccanismo patofisiologico di questo processo è il seguente:

• per vari motivi, vi è una violazione del rifornimento di sangue locale;
• a causa della carenza di ossigeno, vengono attivati ​​percorsi di glicolisi anaerobica;
• con l'esaurimento delle riserve interne della cellula, c'è una saturazione di metaboliti e necrosi;
• le parti morte sono soggette a lisi e vengono sostituite da strutture di tessuto connettivo.

motivi

La medicina moderna non è ancora sempre in grado di descrivere con precisione le cause che portano al verificarsi di alcune malattie. Nel caso dell'infarto placentare, gli esperti hanno identificato diversi fattori di rischio che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare questa condizione.

Questi includono:

• la presenza di diabete mellito di primo o secondo tipo, con conseguente aumento della fragilità dei vasi, diminuisce l'elasticità della loro parete interna, che porta allo sviluppo di coaguli di sangue, rottura dei capillari;
• processi autoimmuni - gli autoanticorpi prodotti attaccano l'intima (la parete interna dei vasi sanguigni) e conducono al suo assottigliamento, rottura;
• la presenza di ipertensione - porta alla rottura del flusso sanguigno locale e allo sviluppo di infarto;
• infezioni - virus o tossine di batteri possono avere un effetto negativo sulla condizione delle arterie e delle vene che alimentano la placenta e l'utero;
• trombofilia - una mutazione genetica, a seguito della quale aumenta l'attività del sistema di coagulazione del sangue, vi è il rischio di formazione di coaguli spontanei nel lume dell'arteria di qualsiasi localizzazione, compresa quella placentare;
• vari tipi di emboli - gas, cellule di grasso. Sviluppato con fratture di grandi ossa tubolari o ferite delle principali vene del collo;
• gestosis e toxicosis di donne incinte.

Da quanto sopra, si può comprendere che l'insorgenza di infarto placentare non è sempre associata a malattie del sistema cardiovascolare della madre. Questa patologia può verificarsi quando esposta a fattori traumatici esterni, con malattie del pancreas, predisposizione genetica, trattamento inadeguato del diabete.

classificazione

Gli esperti nella patologia delle donne incinte distinguono diversi tipi di infarto della placenta:

Un attacco cardiaco bianco si sviluppa durante la deposizione di filamenti di fibrina all'interno della nave che fornisce una certa parte dell'organo. Il sangue è semplicemente incapace di penetrare nelle sue regioni distali, il processo patofisiologico della fame di ossigeno e la graduale morte del settore della placenta si sta sviluppando.

Il secondo si verifica in presenza di un vaso sanguinante situato nella membrana deciduale. La perdita graduale di sangue attiva i componenti del sistema di coagulazione del sangue, grazie ai quali il lume viene bloccato da un coagulo di sangue e l'infarto diventa "bianco".

Tipo di calce - un fenomeno piuttosto raro. È osservato nei disordini metabolici, causando la deposizione di cristalli di calcio nello spessore dei capillari e delle arterie. I nutrienti non sono in grado di penetrare le cellule attraverso un muro spesso, causando la morte della porzione di organo.

diagnostica

La diagnosi di eventuali patologie della gravidanza dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista altamente qualificato. Il medico, in base ai dati del sondaggio del paziente, i risultati dei metodi di laboratorio e strumentali, è in grado di effettuare una diagnosi finale.

I sintomi tipici di un infarto placentare includono:

• frequenti movimenti del feto, la sua ansia;
• la scomparsa di movimenti con attacchi cardiaci estesi dopo la morte del feto;
• un aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco del feto nelle fasi iniziali, una significativa diminuzione della fase di scompenso;
• spotting dal tratto genitale di una donna.

Un esame del sangue mostrerà una leggera carenza di sangue circolante, una diminuzione del numero di globuli rossi e della frazione cellulare del sangue nel suo complesso. Come metodo strumentale non invasivo applicato la diagnosi ecografica in modalità convenzionale e Doppler.

Ciò rende possibile rilevare l'assenza di pulsazione negli organi che forniscono sangue agli organi. Dopo che la diagnosi è stata stabilita e confermata, dovrebbe essere prescritta una terapia adeguata per ripristinare il flusso sanguigno e mantenere la vita del bambino.

effetti

La gravità della condizione del feto, causata dallo sviluppo di infarto placentare, dipende da parametri quali la durata, la dimensione e la posizione dell'area interessata. Molto spesso, un singolo fuoco, situato sulla periferia del corpo, non causa gravi conseguenze.

La presenza di tre o più aree di necrosi o danno a più di un terzo dell'area porta all'insorgenza di insufficienza placentare. La mancanza di sostanze nutritive e di ossigeno può portare a gravi conseguenze, come danni al sistema nervoso o anche la morte intrauterina.

prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica dello sviluppo di infarto della placenta. Puoi solo ridurre l'influenza di fattori di aggressività, rinunciare a cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano, mangiare pienamente. Con lo sviluppo di malattie a livello di sistema, è necessario monitorare attentamente le prestazioni del corpo e le condizioni del feto.

Le donne incinte si raccomandano di eseguire le seguenti procedure:

• registrazione tempestiva in consultazione femminile;
• ogni giorno cammina all'aria aperta;
• seguire le istruzioni del medico supervisore;
• esame regolare sulla macchina ad ultrasuoni;
• controllo attento del peso della gestante.

Vene varicose: cause e trattamento

Uno dei difetti più pericolosi è le vene varicose dello stomaco, che si sviluppa a causa di disturbi circolatori in questo organo. Con la formazione di vene varicose nello stomaco, vi è un cambiamento nella struttura del sistema vascolare e la formazione di tumori sotto forma di nodi e anelli. Di norma, questa patologia si manifesta nello sviluppo della cirrosi epatica ed è accompagnata da un flusso piccolo e abbondante di fluido biologico.

Caratteristiche delle vene varicose dello stomaco

L'allargamento gastrico varicoso è una delle patologie più pericolose. Con questa malattia, le vene aumentano e si espandono per formare coaguli di sangue in esse.

Ma la cosa più pericolosa è che durante lo sviluppo iniziale di questa malattia, tutti i sintomi sono completamente assenti. È per questo motivo che la diagnosi tempestiva è quasi impossibile.

In modo schiacciante, i seguenti fattori fungono da provocatori per lo sviluppo di questa malattia:

• abuso di alcol;
• consumo eccessivo di cibo spazzatura;
• farmaci non controllati

Di regola, i rappresentanti di una buona metà dell'umanità sono colpiti in modo schiacciante da un tale difetto. Inoltre, questi fattori, oltre ai problemi gastrici, provocano anche lo sviluppo della cirrosi epatica.

Segni dello sviluppo di un difetto varicoso nello stomaco

Come descritto sopra, l'espansione varicosa dello stomaco nella fase iniziale praticamente non produce nulla. E se compaiono i sintomi, sono più simili alla patologia del tratto gastrointestinale.

Ma se dai uno sguardo più da vicino a questo problema, le differenze possono ancora essere identificate in modo tempestivo:

• vomito grave con una miscela di fluido biologico e vomito nero;
• vomito frequente con impurità di muco rosa in esso;
• dolore all'addome;
• battito cardiaco accelerato, accompagnato da frequenti interruzioni.

Vale la pena notare che la fase iniziale del difetto varicoso dello stomaco è spesso accompagnata da bruciore di stomaco costante, che non causa quasi mai preoccupazione per la persona, di conseguenza non ha fretta di vedere uno specialista.

E quando le vene varicose iniziano a progredire, un flusso incontrollato di fluido biologico appare in una persona. In generale, questa condizione è i seguenti segni:

• accumulo di essudato libero nel peritoneo, che a volte aumenta il volume dell'addome;
• grave vomito di fluido biologico, in cui non ci sono dolore;
• gocce di pressione sanguigna.

A volte il paziente può sperimentare uno shock ipovolemico, che è accompagnato da una brusca diminuzione della corsa del fluido biologico.

Le cause di questa malattia

Le varici gastriche possono svilupparsi a causa dell'aumentata pressione nella vena porta. Inizialmente, un processo di spremitura si verifica nella vena porta, che provoca un coagulo di sangue o una pietra se una persona soffre di malattia del calcoli biliari.

Vale la pena notare che non solo i fenomeni di cui sopra provoca lo sviluppo di varici gastriche. Anche lo sviluppo di questa malattia può essere causato dai seguenti motivi:

• disfunzione dello stomaco e del pancreas;
• lo sviluppo di cirrosi o epatite;
• vari tumori e cisti;
• ostruzione intestinale;
• insufficienza cardiaca.

A volte il colpevole dello sviluppo del difetto varicoso dello stomaco, è un carico acuto o addirittura forte febbre. Vale anche la pena notare che oggi ci sono stati casi in cui la malattia è stata rilevata come un'anomalia congenita.

Come viene diagnosticata la malattia

Per diagnosticare le vene varicose nello stomaco, è possibile utilizzare il sondaggio con l'uso di alcuni strumenti. Per tali scopi, utilizzare i seguenti metodi:

• assunzione di liquidi biologici;
• recinzione di un complesso epatico per la ricerca;
• esame ecografico dell'addome.

Va notato che tale esame deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato, poiché in alcuni casi è necessario introdurre una sonda che possa danneggiare le pareti sottili dello stomaco e causare quindi sanguinamento.

trattamento

Oggi, la medicina moderna offre tre tipi di terapia medica, con cui è possibile salvare una persona da questo difetto, vale a dire:

• metodo terapeutico;
• trattamento con farmaci;
• intervento chirurgico

I primi due metodi di trattamento sono rilevanti solo nel caso in cui la malattia si trova nella fase iniziale di sviluppo o dopo aver bloccato l'emorragia.

Per quanto riguarda le fasi avanzate di sviluppo, in questo caso viene utilizzato solo l'intervento chirurgico, poiché vi è un alto rischio di morte del paziente. Di norma, per tali scopi, utilizzare i seguenti metodi di trattamento:

• scleroterapia;
• intervento chirurgico

Sklerotekrapiya

In questo metodo viene utilizzata una sostanza speciale, che viene inserita nelle vene difettose, per l'incollaggio, questa procedura viene eseguita utilizzando un endoscopio.

Vale anche la pena notare che in un passo è impossibile eliminare completamente il problema. Di norma, il medico curante esegue questa procedura in più fasi, fino a quando non si forma una cicatrice stabile sul sito difettoso.

Intervento operativo

Tale manipolazione può essere effettuata in tre modi, vale a dire:

1. Legatura delle vene danneggiate usando una speciale benda creata dalla gomma. Questo metodo è parecchie volte più efficace del trattamento scleroterapico.
2. Metodo di smistamento del materiale intraepatico. Questa tecnica viene utilizzata per ridurre la pressione, per questi scopi viene iniettato uno speciale stent nel centro del fegato. Tutte le manipolazioni sono eseguite sotto il controllo della macchina a raggi X.
3. E la terza tecnica, lo shunt splenorenale, che viene utilizzato per prevenire lo sviluppo di un flusso incontrollato di fluido biologico. Per fare questo, usando lo shunt collegare le vene della milza e il rene sinistro.

Ognuno dei metodi sopra descritti è molto efficace e dà la possibilità di liberarsi definitivamente di questo difetto. E uno dei metodi elencati è selezionato, solo dal medico curante sulla base dei dati ottenuti dopo l'esame.

Trattamento con farmaci L'essenza di questo metodo di trattamento è di usare regolarmente medicine speciali per combattere le vene varicose, vale a dire:

• farmaci che ripristinano la funzione del restringimento del sistema vascolare interessato;
• farmaci per aiutare a ridurre la pressione nelle vene;
• e farmaci che aiutano a ridurre la pressione del fluido biologico negli organi interni, nonché a normalizzare la condizione delle vene difettose.

Per quanto riguarda i nomi e i dosaggi di tali farmaci, in questo caso l'appuntamento è fatto solo dal medico dopo una diagnosi accurata.

È importante capire che con una malattia così pericolosa, persino la parola non può riguardare l'auto-trattamento.

Il metodo terapeutico per il trattamento di un difetto varicoso è quello di costruire una corretta dieta quotidiana del paziente, così come una stretta aderenza ad esso, vale a dire:

• cibo in piccole porzioni diviso per 6 volte al giorno;
• l'ultimo pasto è preso non prima di tre ore prima di andare a dormire;
• un aumento dei prodotti alimentari che contengono vitamine dei gruppi E e C;
• bere molti liquidi fino a 5 litri di liquidi al giorno;
• rifiuto completo del cibo dannoso e del consumo di alcol;
• cibo sotto forma di calore.

Osservando la corretta dieta, le persone che soffrono di un tale difetto saranno in grado di fermare il suo sviluppo e in seguito dimenticarsene.

Misure preventive

L'essenza delle misure preventive è mantenere le vene in salute. Per fare questo, è necessario seguire alcune semplici regole, vale a dire:

• non caricare il fegato e controllarne le condizioni;
• seguire tutti i consigli del medico curante;
• regolare rapidamente all'aumentare della pressione.

E non dimenticare una regola semplice, uno stile di vita sano, è la chiave per una lunga vita senza malattie. Pertanto, ogni persona deve monitorare la propria salute.

conclusione

Vene varicose dello stomaco, questa è la malattia più pericolosa che può verificarsi anche dalla banale sovralimentazione. Pertanto, ogni persona dovrebbe monitorare attentamente la quantità e la qualità del cibo consumato.

Vale anche la pena notare che l'esito letale del difetto varicoso dello stomaco è piuttosto alto. È per questo motivo che dovresti cercare immediatamente aiuto se una persona inizia a essere disturbata dal dolore allo stomaco.

Embolia polmonare: primo soccorso e trattamento dell'embolia polmonare

Prima di parlare delle caratteristiche dell'embolismo polmonare (embolia polmonare), delle ragioni che contribuiscono alla sua comparsa e di altri fatti, è necessario chiarire di cosa si tratta.

Questa è la condizione in cui si trova l'arteria polmonare quando un coagulo di sangue ostruisce i suoi rami.

Inoltre, in questo stato, la normale circolazione sanguigna e il suo accesso ai tessuti polmonari sono impossibili. Come risultato della malattia può sviluppare un attacco di cuore o polmonite da infarto.

Cosa contribuisce allo sviluppo della malattia?

Spesso il motivo per cui l'embolia polmonare (PE) inizia a svilupparsi è la trombosi venosa profonda, che colpisce gli arti inferiori. In casi più rari, il tromboembolismo si sviluppa sullo sfondo della trombosi della vena pelvica.

Inoltre, il gruppo a rischio include le persone che hanno:

• fattore ereditario;
• scarsa coagulazione del sangue;
• lungo periodo postoperatorio;
• frattura dell'anca o del bacino;
• malattie cardiache;
• cattive abitudini;
• in sovrappeso;
• vene varicose;
• tumori maligni.

Inoltre, la malattia può svilupparsi in donne e donne in stato di gravidanza nel postpartum, donne che assumono contraccettivi orali contenenti estrogeni e persone che hanno subito un ictus o infarto del miocardio.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Il tromboembolismo è il risultato di un embolo da parte di masse trombotiche provenienti da altri luoghi nella regione dell'arteria polmonare. La fonte della malattia è lo sviluppo di una nave trombotica.

La patologia ha origine sullo sfondo dello sviluppo del processo trombotico:

• nei vasi degli organi pelvici e degli arti inferiori;
• nel sistema delle vene genitali inferiore e superiore;
• nei vasi delle mani o del cuore.

Se il paziente soffre di tromboflebiti, trombosi venosa embolica e altre patologie caratterizzate dalla formazione di masse trombotiche, il rischio di tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare aumenta significativamente. L'innesco è un coagulo di sangue distaccato dal suo punto di attacco e dalla sua successiva migrazione.

Più raramente, i coaguli di sangue si formano direttamente nell'arteria polmonare stessa. Così, l'emergere di trombosi nei rami dell'arteria e la sua rapida diffusione attraverso il tronco principale. Di conseguenza, si formano i sintomi del cuore polmonare e si verificano cambiamenti nelle pareti vascolari, che sono distrofiche, infiammatorie e aterosclerotiche.

Varietà e natura del decorso dell'embolismo polmonare

I medici distinguono diversi tipi di tromboembolia polmonare. La divisione in gruppi si verifica quando si tiene conto del volume del letto polmonare arterioso incluso.

Pertanto, si distinguono i seguenti tipi di embolia polmonare:

1. Forma piccola o non voluminosa della malattia, quando sono colpite le piccole arterie muscolari e le arteriole polmonari. È caratterizzato da emodinamica stabile e completa assenza di segni di insufficienza pancreatica. Questo tipo è osservato nel 50% dei pazienti.
2. La forma sottomessa (½ del canale è disattivata) implica segni di insufficienza pancreatica acuta. Nello stesso momento l'ipotensione arteriosa non è osservata.
3. Se c'è una forma massiccia, allora implica una violazione del sistema respiratorio, ipotensione e shock. Allo stesso tempo, non meno di ½ del canale e più di due lobi delle arterie sono disattivati. Inoltre, vi è un'insufficienza pancreatica acuta.
4. La chiusura di più di выключ del letto vascolare dei polmoni e la lesione del tronco polmonare sono caratteristiche della forma letale. Questo tipo di malattia è osservato nel 20% dei pazienti che costituiscono i pazienti terminali, sebbene non sia raro svilupparsi in quelli che non sono stati sottoposti in precedenza a un intervento chirurgico.

Come si manifesta la malattia?

Lo sviluppo del tromboembolismo dell'arteria polmonare può essere indicato dai seguenti segni, che sono sintomi di insufficienza cardiopolmonare acuta:

• la mancanza di respiro appare;
• ci sono sensazioni dolorose nell'area del torace, che si aggravano durante la tosse e fanno un respiro profondo;
• svenimento, vertigini e indisposizione improvvisa;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• battito cardiaco accelerato;
• appare una tosse secca, che è ulteriormente accompagnata da escreato con striature di sangue;
• la pelle diventa pallida;
• la metà superiore del corpo e il viso diventano bluastri;
• la temperatura corporea aumenta.

Se c'è un tromboembolismo di piccoli rami dell'arteria polmonare, allora i sintomi possono essere assenti o espressi piuttosto debolmente.

Quando si osservano EP cambiamenti patofisiologici. Questo è indicato da ipertensione arteriosa polmonare e resistenza arteriosa polmonare. A sua volta, il risultato di questi processi è l'aumento del carico sul ventricolo destro, in alcuni casi questo è accompagnato da insufficienza acuta.

Oltre ai processi di cui sopra, vi è una diminuzione della gittata cardiaca, a seguito di occlusione arteriosa polmonare. Inoltre, i pazienti hanno un calo della pressione sanguigna e una diminuzione nell'emissione dell'indice cardiaco.

Durante lo sviluppo della malattia, l'ostruzione vascolare influenza negativamente lo scambio di gas polmonare, interrompendo la sua struttura abituale. A sua volta, ciò porta all'ipossiemia arteriosa, all'aumento del gradiente della tensione ossea arteriosa alveolare e allo shunt destro-sinistro di sangue insufficientemente ossigenato.

Il risultato di numerosi processi è la riduzione del flusso sanguigno coronarico, che a sua volta è essenziale per il fallimento del ventricolo sinistro, e porta anche a edema polmonare. In un paziente, esiste una correlazione tra l'area di blocco, i disturbi dei gas ematici e i cambiamenti emodinamici in un piccolo cerchio. Per quanto riguarda la pressione sistolica, sale a 12 kPa e la pressione arteriosa polmonare media a 5 kPa.

Diagnosi della malattia

Gli specialisti, diagnosticare la malattia, dirigono innanzitutto tutte le forze per stabilire la localizzazione dei coaguli di sangue nei vasi polmonari. È anche importante valutare la gravità dei disturbi emodinamici e delle lesioni. Inoltre, viene stabilita la fonte della malattia per evitare ulteriori ricadute.

La diagnosi di embolia polmonare comprende una serie di attività:

• valutare le condizioni del paziente, i sintomi clinici e i fattori di rischio;
• sangue e urina vengono prelevati per analisi biochimiche e generali e viene effettuato uno studio sulla composizione gassosa del sangue e del D-dimero nel plasma sanguigno, nonché sul coagulogramma del secondo;
• L'ECG è obbligatorio;
• radiografia dei polmoni per evitare polmonite primaria, tumori, fratture e altre patologie;
• l'ecocardiografia determina la pressione nell'arteria polmonare, i coaguli di sangue nelle cavità cardiache e il carico sul cuore destro;
• la scintigrafia polmonare rivela una violazione della perfusione sanguigna;
• l'angiopulmonografia aiuta a determinare dove si trova un coagulo di sangue e che dimensioni è;
• Ecografia Doppler delle vene negli arti inferiori e flebografia, per identificare la fonte della malattia.

Prima emergenza

Le cure di emergenza per un paziente con sospetto tromboembolismo polmonare comportano le seguenti misure:

• riposo a letto;
• somministrazione endovenosa di antidolorifici e altri farmaci per ripristinare la pressione;
• terapia dell'insufficienza respiratoria, se i fenomeni sono espressi;
• la terapia antiaritmica è effettuata;
• in caso di morte clinica, viene eseguita la rianimazione.

Opportunità, metodi ed efficacia della terapia

L'obiettivo principale degli specialisti nel trattamento di un paziente è la conservazione della vita e la prevenzione dell'ipertensione polmonare cronica. Pertanto, prima di tutto, viene ripristinata la pervietà delle arterie bloccate.

Un metodo medico e chirurgico è usato per trattare il paziente. Il secondo è usato in caso di insufficienza cardiaca acuta o di disturbi più gravi.

La scelta dei metodi di trattamento è influenzata dal volume di danni ai vasi sanguigni dei polmoni e dalla condizione in cui il battito cardiaco, la pressione sanguigna, ecc.

In generale, il trattamento per il tromboembolismo polmonare comporta le seguenti misure:

1. Ossigenoterapia, che è un riempimento del corpo per inalazione di miscele di gas arricchiti con ossigeno
2. Per ridurre il rischio di nuovi coaguli di sangue, gli esperti peggiorano la coagulazione del sangue con anticoagulanti.
3. È obbligatorio somministrare farmaci del gruppo trombolitico in caso di grave disfunzione dei polmoni o nel caso di una malattia di massa.
4. La rimozione chirurgica dei coaguli di sangue è utilizzata in caso di malattia grave. Allo stesso tempo, viene eseguita la chiusura del tronco dell'arteria polmonare e senza fallire entrambi i rami principali.
5. Se la malattia è ricorrente, gli esperti ricorrono alla messa in scena di un filtro cava.
6. E, naturalmente, gli antibiotici sono prescritti se il paziente ha un infarto polmonare.

Pericolo ?! Sì!

Probabili complicazioni della malattia:

• se l'embolia polmonare è massiccia, allora la morte è altamente probabile;
• infarto polmonare osservato;
• la pleurite è possibile;
• mancanza di ossigeno;
• probabilità di recidiva della malattia.

Prevenzione delle ricadute

La prevenzione mira a prevenire i fattori di rischio e comporta le seguenti azioni:

• assunzione di anticoagulanti per i primi sei mesi;
• richiede un monitoraggio costante della coagulazione del sangue;
• In alcuni casi, quando ci sono lacune nella vena cava inferiore, gli esperti raccomandano l'installazione di un filtro cava;
• indossare calze elastiche speciali o bendaggio elastico delle gambe.

Vene varicose dello stomaco

Le flebectasie o vene varicose dello stomaco sono una malattia di una categoria pericolosa, che si manifesta con un aumento del volume delle vene gastriche e l'insorgenza di coaguli di sangue in esse. La patologia è astuta a causa del verificarsi asintomatico della fase iniziale. La malattia è piuttosto grave, quindi necessita di un trattamento urgente.

Che cosa sono le varici gastriche?

L'espansione delle vene delle mucose dello stomaco non è comune come le vene varicose nelle gambe. La differenza nelle patologie sta nelle cause della loro comparsa e progressione. Spesso, l'aumento della pressione della vena porta è il risultato della cirrosi epatica, sebbene a volte sia il risultato di patologie genetiche o di compressione della vena porta con un grande tumore.

Nello stomaco, le vene varicose sono divise in 4 fasi di sviluppo:

1. I sintomi non compaiono, la dilatazione del lume dei vasi è isolata, quindi il paziente non ha lamentele. Solo l'endoscopia può rivelare un tale grado.
2. Le strutture venose acquisiscono una forma contorta e irregolare. L'aumento non supera i 3 mm e il restringimento degli spazi vuoti avviene a brevi intervalli. Il sanguinamento in questa fase è raro. La patologia può essere rilevata mediante raggi X o endoscopia.
3. C'è un notevole restringimento del lume delle vene, il loro gonfiore. Stage è caratterizzato dalla presenza di nodi, restringendo il tono delle pareti. I segni principali stanno già parlando, solo il loro riconoscimento tempestivo è necessario, poiché la minaccia di emorragia in questa fase è significativamente aumentata. La terapia di trasferimento è proibita.
4. I nodi sono chiaramente mostrati, i bagliori si restringono, la mucosa gastrica è completamente esaurita. Probabilmente la divergenza dell'intero filetto di vasi danneggiati da un grande nodo. Le navi sono diluite a tal punto che è probabile che l'emorragia si apra in qualsiasi momento. Se ciò accade, il paziente è a rischio.

È importante sottolineare che lo sviluppo delle vene varicose dello stomaco richiede un periodo considerevole, per questo motivo la spremitura a breve termine delle vene da parte del neoplasma non è in grado di provocare l'insorgenza di cambiamenti caratteristici.

La malattia è dei seguenti tipi:

• Acquisito - appare in caso di aumento della pressione nella vena porta. Questa nave svolge la funzione di erogare sangue al fegato. Le difficoltà creano un fallimento nel movimento del sangue attraverso questo organo. La patologia rende le vene morbide, fragili, avendo ogni possibilità di rompere in qualsiasi momento;
• ereditato - la malattia è determinata dalla nascita. Di norma, la coniugazione con predisposizione genetica può essere un corso difficile del periodo di cura del bambino.

Le vene varicose congenite sono un evento raro. Più spesso, i medici diagnosticano un tipo di disturbo acquisito. La maggior parte della patologia colpisce pazienti di età superiore ai 50 anni.

Le vene varicose causano lo sviluppo

• malattie del fegato che causano interruzioni del flusso sanguigno;
• coaguli di sangue;
• compressione di neoplasie della vena porta;
• insufficienza cardiovascolare.

Con particolare attenzione alla diagnosi delle vene varicose nello stomaco, è necessario rivolgersi a pazienti affetti da cirrosi epatica ed epatite. Ciò è dovuto alla maggiore vulnerabilità degli organi e può finire in lacrime.

I sintomi della malattia e la diagnosi

Nelle fasi iniziali la flebectasia è asintomatica, crea difficoltà nel determinare la malattia. Nel tempo, il paziente ha i seguenti segni della manifestazione della patologia:

• Severità e disagio al petto.
• La crescita dell'addome causata dall'accumulo di liquidi nella cavità addominale.
• Nel lobo anteriore della parete addominale, il profilo della "testa di medusa" è probabilmente uno schema creato dalle vene dilatate.
• Respiro difficile dopo l'attività motoria.
• Aumento del bruciore di stomaco non correlato al mangiare.
• Rifiuto di deglutizione insufficiente.

Bene, quando una persona presta attenzione a questi sintomi e vede un medico. La diagnosi della malattia, a causa dei sintomi elencati, offrirà l'opportunità di attuare misure operative volte al trattamento della flebectasia. Tuttavia, le visite dal medico in questa fase sono rare. In genere, le vene gastriche varicose si manifestano durante la rottura dei vasi sanguigni. All'inizio dell'emorragia, il quadro della patologia acquisisce i seguenti segni:

• vomito, accompagnato da una scarica sanguinante (si dice dell'apertura di un'emorragia nello stomaco);
• caduta della pressione sanguigna;
• aumento del ritmo delle pulsazioni malfunzionante;
• dolore addominale;
• condizioni di shock.

L'emorragia può verificarsi in piccole dimensioni, sebbene spesso si manifesti abbondantemente. È necessario iniziare il trattamento con urgenza perché la patologia può peggiorare o finire nella morte del paziente.

La flebectasia viene diagnosticata attraverso l'endoscopia, così come la ricerca per rilevare la coagulopatia. Le vene varicose sono rilevate dall'esame a raggi X del sistema digestivo superiore con l'introduzione del contrasto e dell'angiografia.

La preferenza è data all'endoscopia - prevede la rilevazione delle vene varicose, il loro volume e la formazione di emorragia in loro. Nei pazienti con cirrosi epatica e flebectasia nel 40% dei casi, non agiscono come fonte di emorragia. In tali situazioni, sanguinamento provocato da erosione e sanguinamento dei tessuti gastrici mucosi.

L'endoscopia consente di identificare i nodi con aumentato rischio di sanguinamento, anche nel caso di presenza confermata di vene varicose. A causa del fatto che la patologia insorge a causa della cirrosi epatica, è necessario scoprire i possibili fallimenti nella coagulazione del sangue. Gli esami di laboratorio comprendono esami del sangue basati sul numero di piastrine, le caratteristiche del fegato.

Trattamento di patologia

Poiché le vene varicose dello stomaco non sono considerate una malattia indipendente, la sua terapia non viene eseguita. L'uso di alcuni farmaci consente di ridurre l'ipertensione portale, quindi sono utilizzati in modo completo, esclusivamente per la prescrizione del medico.

Se è possibile eliminare la causa dell'ipertensione, vengono eseguiti trattamenti o interventi chirurgici adeguati, nella maggior parte dei casi l'unico modo per curare è il trapianto di fegato.

Il trattamento farmacologico viene effettuato utilizzando i seguenti mezzi:

1. Vasopressina - normalizza la condizione delle vene ristrette.
2. Nitrati inclusi nella composizione di nitroglicerina a causa di una diminuzione della pressione nella vena porta.
3. Somatostatina o Okreotid: riducono la pressione sanguigna degli organi interni.

L'aiuto è fornito all'inizio dell'emorragia, per il quale una sonda Blackmore viene inserita nel canale alimentare, per cui viene eseguita una spremitura delle vene e l'emorragia si interrompe. Allo stesso tempo, viene eseguito un trattamento progettato per aumentare la coagulazione del sangue.

La flebectasia diventa grave esacerbazione dell'ipertensione portale a causa del fatto che in una fase o in un'altra provoca la formazione di emorragia gastrointestinale, accompagnata dalla perdita di un grande volume di sangue e portando una minaccia per la vita.

In parallelo con questo, l'aiuto con il sanguinamento rimane ancora sintomatico e la terapia completa comporta l'eliminazione dell'ipertensione portale stessa. Questo non è accettabile in ogni caso, per cui la prevenzione dell'ipertensione portale e della flebectasia è di particolare importanza, perché è molto difficile superare le violazioni esistenti.

Misure preventive

Per prevenire la formazione di patologie è possibile, mantenendo uno stato sano delle navi. Per questo è necessario:

• monitorare lo stato del fegato;
• seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico;
• normalizzare la pressione sanguigna nel tempo;
• condurre uno stile di vita sano - abbandonare cattive abitudini, mangiare bene;
• evitare il sollevamento pesi.

La manifestazione dell'attenzione alla loro salute è conforme ai semplici principi. Tali raccomandazioni aiuteranno effettivamente a mantenere il lavoro del tratto gastrointestinale al livello richiesto e prevenire lo sviluppo di esacerbazioni.

Vene varicose dell'esofago e dello stomaco: cause, sintomi e trattamento

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Le vene varicose dello stomaco o flebectasia sono una patologia grave che richiede un'azione urgente per risolvere il problema. La malattia provoca la protrusione delle pareti dello stomaco e un aumento del lume. Di conseguenza, la tortuosità è osservata nell'area dei vasi sanguigni e ciò richiede un trattamento competente.

Dettagli sulla flebectasia

Il nome del problema parla da solo - con le vene varicose nello stomaco o nell'esofago, si osserva il loro aumento, che porta alla sporgenza delle pareti. Sulle navi appare qualcosa come nodi.

La malattia può essere di due tipi:

• Acquisito - si sviluppa con crescente pressione nella vena porta. Questa vena è responsabile della fornitura di sangue al fegato. Questo problema porta ad alterare il flusso sanguigno attraverso il fegato. In questo caso, le vene sono teneri, fragili e in grado di rompere letteralmente in qualsiasi momento.
• Congenita: la malattia viene diagnosticata dal momento della nascita. Solitamente associato a una predisposizione genetica, può essere scatenato da una gravidanza grave.

Varici esofagee congenite sono rare. Nella maggior parte dei casi, i medici diagnosticano la forma acquisita della malattia. Questo è principalmente un problema per i pazienti dopo 50 anni.

Vene varicose - cause della malattia

Il motivo principale per lo sviluppo delle varici gastriche è l'ipertensione portale, che causa gonfiore delle vene nell'esofago. Spesso si osserva una tale condizione in caso di cirrosi epatica, poiché su di essa compaiono molte cicatrici. Ma questa non è l'unica ragione per la manifestazione di una malattia spiacevole.

Ci sono altre cause che possono causare la malattia:

• Affezioni epatiche che provocano alterazioni del flusso sanguigno.
• La comparsa di coaguli di sangue.
• Spremere tumori della vena rotante.
• Vascolare e insufficienza cardiaca.

Particolare attenzione alla diagnosi della probabilità di malattia venosa dovrebbe essere data ai pazienti affetti da cirrosi ed epatite. Poiché questi organi diventano ancora più vulnerabili e il trattamento ritardato può portare a conseguenze negative.

Segni di malattia

Non ci sono sintomi nella fase iniziale della malattia. Pertanto, è difficile identificare il problema. Ma come il paziente sviluppa un problema, ci sono alcuni segni di flebectasia.

• Severità e disagio al petto.
• Ingrandimento addominale dovuto all'accumulo di liquidi nella cavità addominale.
• Di fronte alla parete addominale, può apparire una "testa di medusa", come viene chiamata. Questo è un disegno delle vene dilatate nell'esofago.
• Mancanza di respiro a causa di attività.
• Bruciore di stomaco severo, indipendentemente dal pasto.
• Interruzione della funzione di deglutizione

Bene, se il paziente presta attenzione a questi segni e consulta un medico. La diagnosi della malattia, sulla base di questi sintomi, consentirà di adottare misure urgenti per il trattamento delle vene varicose. Ma le situazioni in cui i pazienti vengono dal medico in questa fase sono rari. Molto spesso la flebectasia si manifesta già al momento della rottura delle vene. All'inizio del sanguinamento, i segni del problema diventano più luminosi.

• Vomito con scarico sanguinante.
• Colore nero delle feci, così come impurità evidenti di sangue in esso.
• Abbassare la pressione sanguigna
• Palpitazioni cardiache
• Uno stato di shock.

Il sanguinamento con le vene varicose può essere minore, ma il più delle volte è massiccio. Il trattamento deve essere avviato urgentemente, poiché il problema può portare a un grave deterioramento o morte.

Il grado delle vene varicose dello stomaco e la diagnosi della malattia

Basta assegnare quattro gradi di vene varicose dello stomaco o dell'esofago.

• Grado 1 - nessun sintomo osservato, singola ectasia venosa che non impedisce al paziente di sentirsi bene. Determinare il primo grado della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'endoscopia.
• Grado 2 - Le strutture vascolari diventano tortuose e irregolari. Ma allo stesso tempo, il gonfiore non supera i 3 mm, ei lumi sono ridotti per distanze insignificanti. In questo caso, il sanguinamento è raro. Per risolvere il problema è anche possibile principalmente con l'aiuto di raggi X o endoscopia. I sintomi non sono pronunciati.
• Grado 3 - il lume venoso si restringe sensibilmente, le vene si gonfiano. In questa fase, i nodi sono chiaramente visibili, il tono delle pareti si restringe. I sintomi principali stanno già mostrando, resta solo da notare in tempo, dal momento che il rischio di sanguinamento in questa fase della malattia aumenta notevolmente. È impossibile rinviare il trattamento al terzo stadio.
• Grado 4: i nodi sono chiaramente visibili, i lumi si restringono, la mucosa gastrica è seriamente assottigliata. Da un grande nodo, un'intera serie di vasi malati può divergere. Tutti sono così sottili che il sanguinamento può aprirsi in qualsiasi momento. Se ciò accade, il paziente è in grave pericolo.

Per diagnosticare una malattia venosa e determinare il suo grado, i medici utilizzano diversi metodi di ricerca:

• Test di laboratorio su sangue, urina e feci.
• Ultrasuoni degli organi addominali.
• Esofagoscopia.
• Studi radiografici.

Metodi di trattamento

Quando le vene varicose dell'esofago o dello stomaco hanno bisogno di un approccio competente. Dopo aver determinato l'estensione della malattia, è importante trovare le cause dello sviluppo della patologia. Il medico prescrive i farmaci necessari per rafforzare il fegato e i vasi sanguigni. Inoltre, si consiglia al paziente di attenersi a una dieta e di non abbandonare l'attività fisica.

I farmaci per varici gastriche sono principalmente prescritti come segue:

• Farmaci la cui azione è volta a restringere i vasi sanguigni e fermare l'emorragia.
• Soluzioni colloidali.
• Astringenti.
• Antiacidi.
• Vitamine.

La terapia conservativa con la prescrizione di farmaci è un processo lungo. L'intervento chirurgico è considerato più efficace. Aiuta a migliorare le condizioni del paziente più velocemente l'elettrocoagulazione dei vasi danneggiati e li schiaccia quando sanguina, che viene effettuata utilizzando una sonda speciale.

Sfortunatamente, qualsiasi metodo di trattamento venga tentato, la malattia non può essere curata. Pertanto, tutte le misure sono finalizzate esclusivamente a prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia. Nelle prime fasi, mantenere lo stato dell'esofago e dello stomaco è molto più facile rispetto al terzo e al quarto stadio della malattia. E l'aspetto del sanguinamento peggiora la prognosi.

Come prevenire un problema?

I medici raccomandano di monitorare costantemente le condizioni del fegato e trattare tempestivamente le malattie di questo organo.

• Di volta in volta è necessario visitare un medico e sottoporsi a un esame di routine.
• Non sollevare pesi di grandi dimensioni.
• Curare costantemente il corretto funzionamento degli intestini.

Prendersi cura della propria salute consiste in regole semplici e chiare. Ma queste raccomandazioni aiuteranno davvero a mantenere il lavoro del tratto gastrointestinale al giusto livello ed eviteranno molti problemi seri.