15 novembre 2016, 11:35 Articoli degli esperti: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 104.659

Il risultato di colecistite, epatite o altre infiammazioni nel fegato, vescica, dotti è la bile nello stomaco. L'intensità, la natura della patologia e il trattamento dipendono dal provocatore della condizione. I fattori che provocano sono scarsa permeabilità dei dotti della colecisti, insufficienza dello sfintere duodenale, in cui il sintomo appare frequentemente. Se un sacco di bile viene rilasciato nello stomaco non più di una volta al mese, non dovresti preoccuparti. Ma se lo stomaco fa male regolarmente, c'è amaro a stomaco vuoto, dovresti cercare aiuto medico.

Cosa significa?

Un elemento importante del sistema digestivo è la bile. Produce il fegato e immagazzina la cistifellea. Quando c'è bisogno di bile per abbattere ulteriormente il cibo, dovrebbe entrare nel duodeno. In condizioni normali, il nodulo di cibo entra nell'esofago nello stomaco, quindi nell'intestino in una direzione. Regola il processo degli sfinteri, che impediscono il reflusso della bile nello stomaco. Quando la bile di lavoro coordinato dovrebbe cadere solo nel processo 12-duodenale dell'intestino con l'aspetto del nodulo di cibo in esso. Ci sono una serie di disturbi e malattie che rilassano lo sfintere, e non adempie alla sua funzione. In questi casi, la bile torbida e schiumosa spesso penetra nello stomaco.

Cause della bile nello stomaco

La bile può entrare nello stomaco se:

• aumento della pressione nel duodeno;
• lo sfintere che collega lo stomaco e il duodeno è debole;
• bolla rimossa.

La bile si trova nel lume dello stomaco durante la gravidanza.

La bile si trova nel lume dello stomaco in tali condizioni e malattie:

• Lesioni dell'addome con una violazione dei muscoli del tratto gastrointestinale.
• Condizioni patologiche sotto forma di oncologia, duodenite cronica, ernia, quando l'aumento della pressione nel duodeno indebolisce lo sfintere.
• Condizioni post-operatorie con danno muscolare.
• Recupero dopo aver rimosso la bolla.
• Gravidanza. C'è una spremitura del tratto digestivo, che provoca un salto di pressione. Allo stesso tempo, viene prodotto l'ormone rilassante muscolare - progesterone, grazie al quale lo sfintere si rilassa e il flusso biliare viene osservato.
• L'azione della droga. Come risultato dell'influenza di alcuni antispastici, è possibile un forte rilascio di bile nello stomaco.
• Dormi a stomaco pieno, specialmente sul lato sinistro.
• Produzione insufficiente di muco protettivo.

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Sintomi tipici della malattia

Identificare il reflusso della bile nello stomaco dai sintomi:

1. Burp. Come risultato dell'interazione con il succo digestivo, si verifica un aumento della quantità di gas, l'aria viene emessa con un odore pungente e amaro in bocca.
2. Amarezza in bocca Spesso associato a una mancanza di cibo nello stomaco, quindi il sintomo più grave si manifesta a stomaco vuoto.
3. Impurità della bile nel vomito Con lanci più frequenti e un aumento della loro abbondanza, lo stomaco diventa molto irritato e comincia a contrarsi. Il vomito ti permette di sbarazzarti dei contenuti.
4. Rivestimento giallo e denso sulla radice della lingua.
5. Bruciore di stomaco. Appare sullo sfondo dell'irritazione gastrica in assenza di muco protettivo.
6. Dolore nell'epigastrio, ma più spesso senza una chiara localizzazione. I dolori sono spesso di diversa intensità.

Quando raccoglieva il contenuto dello stomaco, rivelava la bile spumosa, fangosa e scura. In futuro, compaiono sintomi di gastrite o ulcera, che è associato ad aggravamento sullo sfondo del ristagno non trattato della bile.

Metodi diagnostici

Se la bile viene lanciata per alcuni giorni di fila, devi andare da un gastroenterologo. Il medico prescriverà una diagnosi, che determinerà la causa e determinerà il regime di trattamento. Più comunemente usato:

1. Stati Uniti. Vengono rilevati tumori e cisti nel fegato, nella vescica, nelle vie biliari e nel pancreas.
2. EGD. Con l'aiuto di una mini-telecamera, il tratto gastrointestinale viene ispezionato fino al duodeno, vengono rilevati eventuali difetti nella membrana mucosa e gli sfinteri. Allo stesso tempo, viene prelevata una biopsia di tessuto sospetto e viene assunto il succo gastrico. Bile in patologia - fangoso e schiumoso.
3. Raggi X con contrasto di bario. Una valutazione dello stato del tratto digerente e degli sfinteri, la loro posizione e funzionalità, se hanno trovato patologia.

È importante capire che la stagnazione nello stomaco a causa del frequente reflusso della bile non è una malattia indipendente, è un sintomo causato da alcuni disturbi nel tratto gastrointestinale. La diagnosi è importante per identificare la causa principale. Se la bile non viene rimossa dallo stomaco in modo tempestivo, sullo sfondo di costante irritazione dell'organo si svilupperanno patologie croniche più gravi come la gastrite e l'ulcera.

Trattamento della malattia

Dopo aver determinato perché il segreto si accumula e dove appare nel lume dello stomaco, vengono sviluppati schemi terapeutici individuali. L'obiettivo della terapia è quello di fermare il processo, eliminare gli effetti dell'irritazione della membrana mucosa, rimuovere l'eccesso di acido, quindi, prevenire lo sviluppo di complicanze. La malattia della cura può:

• mitigazione dei sintomi: dieta con correzione dello stile di vita, farmaci;
• eliminazione delle cause alla radice del ristagno della bile nello stomaco: antibiotici per Helicobacter pylori, anti-infiammatorio, coleretico, chirurgia dell'ernia.

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Intervento operativo

Oltre all'infiammazione cronica del duodeno (duodenite), altre condizioni patologiche nel tratto gastrointestinale, accompagnate da una regolare iniezione di bile nello stomaco, richiedono un trattamento chirurgico. Fai le operazioni da due tecnici:

1. Laparoscopia - chirurgia mini-invasiva. Consente di rimuovere il tumore o di risolvere un altro problema attraverso diverse piccole incisioni sulla pelle dell'addome, dove viene introdotta una fotocamera con ottica e strumenti. Vantaggi: una minore area di lesione, un breve periodo di riabilitazione, bassa probabilità di complicanze postoperatorie.
2. La laparotomia è una tecnica classica che comporta un grosso buco nel peritoneo. Quindi diventa possibile rimuovere la parte malata del tratto digestivo. Rischio maggiore di complicazioni e riabilitazione prolungata a causa delle dimensioni dell'operazione.

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preparativi

I disturbi fisiologici sono trattati con farmaci quando l'accumulo di bile è a breve termine e non permanente. Inoltre, il trattamento medico dovrebbe essere la duodenite cronica. Esiste un elenco specifico di farmaci che vengono utilizzati per ridurre i sintomi del reflusso. Questo include:

• Inibitori di protoni - "Omeprazolo", "Nexium". Le droghe regolano il livello di acido nello stomaco influenzando le ghiandole secernenti, neutralizzando così l'ambiente.
• Prokinetics - Motillium. La loro azione è volta a regolare la funzione motoria del tratto gastrointestinale. Con l'aumento della contrattilità, la bile circola più velocemente.
• Anatacidi - "Maalox" o "Almagel". Necessario per neutralizzare l'acidità.
• Acido ursodesossicolico - "Ursofalk". Il farmaco è necessario per convertire la bile in una forma idrosolubile, alleviare i sintomi sotto forma di eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, amarezza in bocca.
• Antispastici - per alleviare il dolore.
• Farmaci che aumentano la motilità della vescica, eliminando il ristagno - solfato di magnesio, "colecistochinina".

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Rimedi popolari

Come metodo ausiliario per eliminare gli effetti spiacevoli del lancio di molta bile nello stomaco è il trattamento dei rimedi popolari. È importante applicare ricette solo in combinazione con farmaci e dieta, ma solo dopo aver consultato un medico. Le ricette popolari che ti permettono di rimuovere i segni dell'avvelenamento della bile, di costruire la motilità, sono elencate di seguito.

Un rimedio per bruciore di stomaco, nausea, amarezza in bocca dopo eruttazione, dolore, è un decotto di semi di lino. Per cucinare, è necessario far bollire una grande quantità di materie prime in 200 ml di acqua (15 minuti). Prendi dopo un'infusione di 2 ore su un cucchiaio prima di mangiare. Una persona si sbarazzerà dei sintomi di reflusso con decotto di rizoma del dente di leone. Preparando la composizione di 1 cucchiaio. l. materie prime in 250 ml di uzvara. Bere dopo 2 ore di infusione quattro volte al giorno prima dei pasti.

Le erbe sono popolari se lo stomaco fa male all'eccesso di bile. Preparato in un thermos di 2 cucchiai. l. in 1 litro di acqua bollente. Il contenuto di tali diritti è il seguente:

1. La composizione della piantaggine, immortelle, timo, erba di San Giovanni.
2. Una miscela di erba di cicoria, radice di crespino e dente di leone.

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Caratteristiche di dieta e stile di vita

Inoltre, un cambiamento completo nella dieta, nello stile di vita e nel menu del paziente. Una corretta alimentazione è fondamentale nel trattamento di eventuali problemi nel tratto digestivo. Per ridurre il numero di calchi nello stomaco, per alleviare il dolore grave e l'amarezza in bocca, per prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze, è necessario rimuovere i grassi, i prodotti affumicati e altri prodotti aggressivi dalla dieta - tale cibo è dannoso. È meglio usare prodotti che possano avvolgere le pareti dello stomaco, stimolare la produzione di muco protettivo. Tali pasti includono porridge e zuppe mucose.

Al fine di non appesantire il sistema digestivo e di stabilire la corretta produzione di bile in accordo con i pasti, è importante determinare la modalità permanente. Per fare questo, mangiare tutti i giorni in una volta in piccole porzioni. È anche importante smettere di fumare e alcol, che influiscono negativamente sullo stato del tratto gastrointestinale. Viene mostrato regolare esercizio fisico, è meglio fare esercizi di fisioterapia. Ciò rafforzerà i muscoli e ripristinerà la motilità gastrointestinale.

complicazioni

I lanci singoli a breve termine nello stomaco non sono pericolosi. Se la presenza di bile nel corpo è regolare e prolungata, si sviluppano gravi conseguenze. La condizione è piena dello sviluppo della patologia da reflusso gastroesofageo, a seguito della quale le pareti dello stomaco si infiammano e si danneggiano, e il processo può inghiottire l'esofago con lo sviluppo della malattia di Barrett (precancro). Esiste anche un alto rischio di gastrite da reflusso, un'infiammazione cronica dello stomaco con compromissione della digestione.

Cosa succede quando la bile viene gettata nello stomaco

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Quando un retrogusto amaro appare in bocca, non c'è nessuno che non sia allertato da questo sintomo. Ripetute ripetizioni di queste spiacevoli sensazioni fanno sospettare che siano state causate dalla bile nello stomaco. Immediatamente, sorge la cautela: qual è la causa di un simile reflusso della bile, è possibile curare questa malattia e se queste manifestazioni non possono essere un segno di cancro allo stomaco o all'intestino. Per rispondere a queste domande, è necessario considerare attentamente questo problema.

Il meccanismo del processo patologico

La bile è un prodotto del fegato, attraverso il quale entra nella cistifellea, dove si accumula e da dove prende parte alla digestione. Contiene nella sua composizione fosfolipidi, pigmenti, acidi biliari, colesterolo. Con l'aiuto della bile nell'intestino si verificano importanti processi biochimici:

• assorbimento di vitamine di calcio e liposolubili;
• emulsionante grasso;
• sintesi di trigliceridi;
• digestione e assorbimento dei lipidi;
• stimolazione della motilità intestinale e pancreas a tutti gli effetti;
• inattivazione della pepsina;
• la distruzione di agenti patogeni.

Di solito, tutti questi processi si verificano in diverse parti dell'intestino, la loro membrana mucosa si adatta a questi processi. Lo sfintere pilorico protegge la bile dall'entrare nello stomaco - un anello muscolare che funziona unilateralmente, permettendo al chimo (una massa di cibo) nell'intestino.

In determinate condizioni, la pressione osmotica aumenta nell'intestino tenue. Bile e succo digestivo secreto dal pancreas, si accumulano nel lume intestinale e quindi violano la sua motilità. Questa stagnazione porta ad un aumento delle dimensioni del duodeno. Lo sfintere si rilassa e il contenuto dell'intestino va dove non dovrebbe cadere - nello stomaco. Questa condizione è caratterizzata da reflusso gastroduodenale.

motivi

La determinazione dell'eziologia del reflusso è molto importante per la scelta della strategia di trattamento. Possibili fattori che influenzano l'aspetto del reflusso glicemico:

• Traumi per l'intestino, l'ernia, i processi tumorali - le conseguenze e le complicazioni di queste condizioni portano ad un restringimento del lume intestinale e ad un aumento della pressione interna in esso.
• Gravidanza - un feto in crescita comprime il tratto digestivo, contribuisce al reflusso della bile nello stomaco.
• Ricevere farmaci che alleviano spasmi muscolari e rilassanti - un effetto collaterale di questi farmaci è il rilassamento dell'anello muscolare dello sfintere. Attraverso il lume dello sfintere vagamente chiuso c'è la penetrazione della bile.
• Cicatrici dopo l'intervento allo sfintere portano alla chiusura incompleta.
• Predisposizione ereditaria
• Duodenite cronica - infiammazione e gonfiore delle mucose, derivante da questa malattia, aumentano la pressione e fanno rigirare il contenuto dell'intestino nella direzione opposta.
• Carenza di enzimi quando una grande quantità di cibi grassi, fritti, affumicati, sottaceti e alcol entra nel corpo.
• Attività fisica subito dopo un pasto o, al contrario, dormire a sinistra dopo un abbondante pasto.
• Dipendenza dal fumo.

Alcune di queste cause fanno sì che la bile entri nello stomaco in una persona perfettamente sana e può essere eliminata con piccoli cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Nei casi più gravi, il trattamento sarà necessario per la malattia di base che ha causato il reflusso biliare.

Come si manifesta la patologia

Poiché il reflusso della bile è un fenomeno indipendente e un sintomo di varie malattie, può manifestarsi in modi diversi. Molto spesso sentito:

• amarezza in bocca, indipendentemente dal pasto;
• eruttazione acida;
• bruciori di stomaco;
• flatulenza;
• nausea, vomito;
• sentimento di sete;
• placca a lingua gialla;
• dolore epigastrico dolente o spastico;
• calore e sudore abbondante dopo aver mangiato.

L'occasionale manifestazione occasionale di questa patologia può essere accompagnata non da un complesso di sintomi, ma solo da uno o due segni.

effetti

La bile contiene nella sua composizione enzimi destinati alla decomposizione di componenti alimentari - tripsina e lisolitsetina. Una volta nello stomaco, gli enzimi iniziano ad agire attivamente sulla membrana mucosa, irritandola. Gli acidi biliari hanno un effetto simile. In combinazione con gli enzimi pancreatici, che sono anche contenuti nel tessuto secreto, gli acidi formano un composto piuttosto aggressivo che distrugge lo strato superiore dell'epitelio dello stomaco.

Distrugge il normale processo di assorbimento dei componenti alimentari dei villi intestinali (grassi, proteine, carboidrati). Il corpo perde materiale di costruzione per organi e tessuti, una persona non si sente bene. Un sacco di epitelio distrutto si trasforma in ulcere, il rischio di trasformazioni oncologiche non è escluso.

Diagnosi di disturbi e differenziazione con altre malattie

Il metodo strumentale più accurato per determinare le patologie degli organi dell'apparato digerente è la fibrogastroduodenoscopia (FGSD), quando una sonda speciale viene inserita nell'esofago del paziente con una fotocamera miniaturizzata alla fine. L'immagine da essa viene trasmessa allo schermo, su cui con questa patologia puoi vedere:

• gonfiore e arrossamento delle pareti dello stomaco;
• sphincer spalancato;
• cambiamenti atrofici;
• degenerazione dell'epitelio dell'intestino e dello stomaco (metaplasia);
• erosione sulla sua superficie.

Durante lo studio, il medico prende simultaneamente il contenuto dello stomaco per determinare l'acidità del succo gastrico. Se necessario, viene effettuato uno studio quotidiano del livello di acidità con uno studio biochimico del succo.

Ulteriori metodi diagnostici:

• Studio a raggi X con l'uso del bario per determinare il lancio inverso.
• Esame ecografico per determinare l'ispessimento della mucosa e l'aspetto delle bolle di gas dal duodeno 12.
• Scintigrafia biliare con radionuclidi - un metodo eseguito in ospedale per determinare la fusione inversa.

Trattamento: conservatore e radicale

Le singole manifestazioni della patologia non richiedono un trattamento speciale. Basta fare aggiustamenti alla dieta, prendere antiacidi e il problema sarà risolto. Un'altra cosa è quando il reflusso della bile nello stomaco è una manifestazione di una grave patologia, quindi il trattamento sarà complesso, volto ad eliminare la causa della malattia sottostante.

• Farmaci che correggono l'attività delle cellule del fegato e della cistifellea - Ursodex, Ursofalk, Urosliv. Ristabiliscono le cellule del fegato, cambiano le proprietà della bile nella direzione della densità decrescente, forniscono la distruzione delle pietre della cistifellea.
• Gastroprotectors per il ripristino della mucosa intestinale - De-nol, Venter, Rebapimid, Ulgastran;
• Inibitori della pompa protonica per ridurre la concentrazione di acido cloridrico, specialmente nella regione dello sfintere - Pariet, Pantoprazolo, Dexilant, Lansoprazole, Nexium.
• Preparati per migliorare la motilità del tratto gastrointestinale per stimolare la cistifellea e migliorare il tono dell'intestino, contribuendo alla migliore evacuazione del suo contenuto - Motilium, Reglan, Metoclopromide, Itomed, Perinorm, Ganatom.
• Farmaci per ridurre la concentrazione di succo gastrico, ridurre l'attività acida - Maalox, Gelusil, Phosphalugel, Gaviscon, Gastal.
• Adsorbenti per la rapida rimozione della bile dallo stomaco - Smekta, Polifepium, Lactofiltrum, carbone attivo bianco.
• Antispasmodici miotropi per rimuovere la bile in eccesso.
• Chouteriki per stimolare la cistifellea.

Per migliorare le condizioni generali e il trattamento sintomatico, il paziente assume vitamine, sedativi.

Oltre al trattamento conservativo, vengono utilizzati metodi radicali di intervento chirurgico se la malattia di base lo richiede. La correzione del malfunzionamento dello sfintere viene eseguita mediante laparoscopia, un metodo delicato di chirurgia mini-invasiva. Il trattamento di ernia, tumori e altre patologie dell'intestino viene effettuato con l'aiuto di un intervento chirurgico più ampio.

Dieta - una componente essenziale del trattamento

Una componente obbligatoria di un trattamento complesso è la dieta. I pazienti con tali manifestazioni si raccomanda di mangiare spesso in piccole porzioni. I pasti non dovrebbero irritare lo stomaco e l'intestino, cioè essere leggermente caldi o avere una temperatura ambiente. Si consigliano cibi leggeri e nutrienti: carni magre e pesce, riso, pasta, cotolette di vapore e polpette di carne di coniglio e tacchino, soufflé, pappe d'acqua o latte diluito.

L'uso di insalate di frutta e verdura con condimento leggero, zucche in umido e bollite, patate, dessert alla frutta a base di pere, cocomeri, l'uso di frutta secca e miele sono i benvenuti. È severamente vietato entrare nel menu o è richiesta una restrizione sui seguenti prodotti:

1. sottaceti,
2. carni affumicate
3. cibi fritti
4. latticini ad alto contenuto di grassi,
5. spezie e spezie
6. uova,
7. grasso,
8. caffè, cacao,
9. cioccolato.

Questi prodotti richiedono grandi quantità di bile per la loro digestione, quindi tali restrizioni sono imposte al loro uso. La dieta dovrebbe essere combinata con il rifiuto delle cattive abitudini, l'introduzione di esercizi fattibili quotidianamente.

Misure preventive

Affinché la qualità della vita non risenta della comparsa di reflusso glicemico, è necessario adottare misure preventive:

• Includere nella vostra dieta più latticini, gelatina, cereali;
• Non mangiare troppo, mantenere un peso ottimale;
• Smetti di fumare;
• Ridurre la quantità di cibo dannoso per lo stomaco, il caffè, i forti brodi nella dieta, abbandona l'alcol;
• Alle prime sensazioni spiacevoli sotto forma di dolore all'addome, l'amaro in bocca viene esaminato da un gastroenterologo, seguendo rigorosamente le sue raccomandazioni.

Complicazioni del reflusso biliare

Se questa patologia non viene trattata, oltre alle sensazioni spiacevoli, è possibile la comparsa di complicazioni:

La gastrite da reflusso è un'infiammazione della mucosa gastrica dovuta al fatto che gli acidi biliari attivi agiscono su di essa con intensità costante. Se al paziente viene inoltre diagnosticata un'aumentata acidità del succo gastrico, aumenta la probabilità di sviluppare questa malattia.

Gettare un segreto nello stomaco che è atipico per il suo funzionamento deve essere trattato con metodi conservatori o radicali utilizzando la dieta. Questi metodi aiuteranno ad alleviare l'infiammazione, prevenire i cambiamenti delle cellule epiteliali e rimuovere i sintomi spiacevoli.

Gastroenterologo Vladimir Mikhailovich:

"È noto che per il trattamento del tratto gastrointestinale (ulcere, gastrite, ecc.) Vengono utilizzati preparati farmaceutici, prescritti dai medici, ma non si tratta di essi, ma di quei farmaci che possono essere utilizzati da soli ea casa". >>

Lanciare la bile nello stomaco

Al momento dell'ingestione di cibi grassi nel duodeno, la colecisti si contrae e la bile fluisce attraverso il condotto nel lume intestinale. Normalmente, la bile non può entrare nello stomaco contro il movimento del nodulo di cibo e attraverso lo sfintere che separa il duodeno dallo stomaco. Ma in alcune situazioni succede.

Cause della bile nello stomaco

Ecco un elenco dei motivi per cui la bile può entrare nello stomaco:

- forte sforzo fisico o movimenti improvvisi;
- eccesso di cibo;
- ricevimento di cibi grassi, piccanti, salati;
- mangiare di notte;
- l'uso di alimenti scadenti e di lunga conservazione;
- uso di alcol;
- ricevere grandi quantità di acqua o bevande durante i pasti;
- pressione fetale sugli organi interni della madre durante la gravidanza;
- uso irragionevole di farmaci antispastici.

Queste ragioni possono provocare il reflusso della bile nello stomaco in una persona sana. Ma questa condizione può anche essere causata da malattie come:

- malattia da calcoli biliari;
- malattie accompagnate da ristagno di bile nella cistifellea;
- tumori del duodeno;
- ernia e lesioni del duodeno;
- condizioni spastiche della cistifellea;
- malattia infiammatoria del fegato;
- difetti anatomici delle vie biliari (congenite);
- rilassamento muscolare dello sfintere che separa lo stomaco dal duodeno in varie malattie infiammatorie;
- effetti della chirurgia sullo sfintere che separa lo stomaco dal duodeno.

Il meccanismo del reflusso della bile nello stomaco

L'iniezione di bile dal duodeno nella cavità dello stomaco è chiamata reflusso duodenogastrico. Di solito questo fenomeno accompagna varie malattie del tratto gastrointestinale e condizioni associate al suo sovraccarico. Il reflusso duodenogastrico entra nella categoria della patologia quando, nella pH-metria giornaliera intragastrica, un aumento dell'acidità del succo gastrico è superiore a 5 unità, indipendentemente dall'assunzione di cibo e dal mantenimento a questo livello per un lungo periodo.

Con lo sviluppo di reflusso duodeno è sempre osservato: mancanza della parte pilorica dello stomaco (l'attraversamento dello stomaco nel duodeno), cambiamenti nella motilità gastrica e del duodeno (l'attività motoria dei muscoli della parete), livello di pressione intracolonic della crescita nel duodeno, irritazione della mucosa dello stomaco e del duodeno.

Gli acidi trovati nella bile e gli enzimi pancreatici abbattono la barriera protettiva della mucosa gastrica; promuovere il movimento inverso degli ioni idrogeno nella mucosa gastrica, che inevitabilmente aumenta l'acidità del succo gastrico. Inoltre, gli acidi biliari e gli enzimi pancreatici aumentano la produzione di enzimi gastrinici nello stomaco, il che porta a danneggiare le membrane lipidiche delle cellule e aumenta la loro sensibilità all'acido cloridrico.

Il reflusso duodenogastrico si verifica anche nella gastrite cronica, nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale, così come nel cancro gastrico e nella duodenostasi. Spesso, il reflusso duodenogastrico accompagna il periodo postoperatorio dopo la rimozione della colecisti dal paziente, intervento chirurgico per la sutura dell'ulcera duodenale. La causa principale del reflusso duodenogastrico sono vari disturbi della motilità delle parti inferiori dello stomaco e della parte iniziale del duodeno. Per altre malattie, saranno secondarie.

Le violazioni della motilità dello stomaco e delle pareti duodenali portano ad un rallentamento nell'evacuazione del contenuto dello stomaco e, in futuro, alla gastro e alla duodenostasi, un cambiamento nella peristalsi nella direzione opposta, il rilascio del contenuto dell'intestino tenue nella cavità dello stomaco. Oggi è stato dimostrato in modo convincente che il reflusso duodenogastrico causa la formazione di ulcere, confutando così la precedente teoria della sua natura difensiva.

Sintomi di reflusso biliare nello stomaco

Il reflusso duodenogastrico non ha i suoi sintomi specifici, quindi il quadro clinico consiste nelle manifestazioni delle malattie che lo causano.

Il sintomo principale è l'incerto dolore versato nell'addome superiore, che si manifesta sotto forma di attacchi spastici, più spesso dopo aver mangiato. Prossimi nella frequenza di comparsa sono vari disturbi dispeptici: bruciore di stomaco, flatulenza, vomito contenuto acido, eruttazione.

Per il reflusso duodenogastrico, il sintomo abituale è una sensazione di amarezza nella bocca e una lingua gialla. Con una scarica a lungo termine della bile nello stomaco, il reflusso duodenogastrico si trasforma in malattia da reflusso gastroesofageo. E questo, a sua volta, minaccia di cambiamenti maligni nelle mucose dello stomaco e dell'esofago e può portare alla comparsa di adenocarcinoma - uno dei tumori più maligni. Un'altra variante dell'esito della lunga esistenza del reflusso duodenogastrico è la gastrite chimico-tossica di tipo C. L'aspetto di questa patologia è associato alla diagnosi tardiva del reflusso e alla mancanza di un trattamento adeguato. L'emergere e lo sviluppo di questa malattia porta a un costante reflusso della bile nello stomaco e alle ustioni chimiche (dagli effetti degli acidi biliari) della mucosa gastrica.

Esistono diverse forme di reflusso duodenogastrico. Con la forma superficiale non vi è alcun danno alla mucosa e alla sua atrofia. Quando forma erosiva ci sono danni superficiali alle cellule della mucosa dello stomaco e (o) del duodeno. La forma catarrale è caratterizzata dalla presenza di iperemia (arrossamento) ed edema della mucosa. Infine, la forma biliare è l'aggiunta di vari cambiamenti nel lavoro delle vie biliari.

Diagnosi del reflusso gastrico

La diagnosi di sospetto reflusso biliare nello stomaco è sempre ostacolata dall'assenza di sintomi specifici. Pertanto, è spesso il caso che la malattia venga rilevata per caso, con misure diagnostiche per l'esame di altre malattie del tratto gastrointestinale. Per confermare la diagnosi, viene effettuato un esame endoscopico, in cui viene accertata la natura della patologia e la presenza o l'assenza di malattie concomitanti dello stomaco e del duodeno.

L'ulteriore diagnosi differenziale (esclusione di un'altra patologia) di reflusso dalle seguenti malattie viene effettuata: ulcera gastrica, duodenite, gastrite erosiva, gastrite ad elevata acidità. Queste malattie possono anche causare la bile di entrare nello stomaco.

Il prossimo metodo di diagnosi del reflusso duodenogastrico è la RH-metria intragastrica, che viene effettuata durante il giorno. Questo è un metodo diagnostico informativo e affidabile. Consiste nel registrare tutte le fluttuazioni nell'acidità del succo gastrico 24 ore su 24, inclusi gli indicatori di acidità che non sono associati all'assunzione di cibo. Particolarmente importante è lo studio dell'acidità del succo gastrico durante la notte, quando non ci sono attività fisica e assunzione di cibo.

Un altro metodo diagnostico che conferma la diagnosi di reflusso duodenogastrico è l'elettrogastrografia. Accoppiato con il metodo di registrazione della pressione intra-intestinale (manometria antroduodenale), questi due metodi consentono di rilevare la disordinazione della motilità gastrica e duodenale.

Il seguente metodo per diagnosticare il reflusso duodenogastrico riguarda lo studio del succo gastrico al fine di identificare in esso gli enzimi digestivi prodotti dal pancreas. Dai metodi differenziali di diagnosi del reflusso duodenogastrico da pancreatite acuta, colecistite acuta, colelitiasi acuta, aiuta l'ecografia degli organi addominali.

Trattamento della bile nello stomaco

L'ospedalizzazione dei pazienti con reflusso duodenogastrico nel reparto ospedaliero dell'ospedale viene effettuata per un esame completo. Di solito si tratta di una degenza di breve durata di un paziente nel reparto di gastroenterologia, in altri casi i pazienti non richiedono il ricovero in ospedale.

La terapia del reflusso duodenogastrico ha una natura sistemica e viene eseguita secondo standard internazionali ben sviluppati.

Prima di tutto, include la nomina di farmaci per normalizzare la motilità dello stomaco e del duodeno. I preparati di questo gruppo sono chiamati procinetici selettivi. Essi aumentare la motilità dello stomaco e del duodeno, per migliorare l'evacuazione del loro contenuto (movimento del cibo attraverso il tratto digerente), bloccare gli effetti negativi degli acidi biliari nella mucosa gastrica, così come bloccare il riflusso del meccanismo (meccanismo della pompa protonica e antiacidi).

I trattamenti di fisioterapia per il reflusso duodenogastrico sono limitati all'uso di elettromiostimolazione dei muscoli addominali.

Tra gli altri agenti utilizzati nel trattamento del reflusso biliare nello stomaco, vengono chiamati preparati enzimatici, antiacidi e farmaci che migliorano la circolazione del sangue nelle pareti dello stomaco e del duodeno. In aggiunta al trattamento, il medico può prescrivere decotti e infusi o preparati a base di erbe.

Va ricordato che la nomina di tutti i farmaci e la fisioterapia deve essere rigorosamente individuale e sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione è esclusa.

Particolarmente importante è l'osservanza di uno stile di vita sano del paziente. Prima di tutto, riguarda la composizione della dieta e della dieta.

Gli alimenti piccanti, grassi, in scatola, fritti e salati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Assicurati di abbandonare le spezie, cioccolato, agrumi, pomodori, cipolle e aglio. Non bere caffè e assumere bevande alcoliche. Tutti questi cibi e bevande rilassano lo sfintere pilorico e il contenuto del duodeno torna facilmente allo stomaco.

Durante il periodo di esacerbazione del reflusso, la nutrizione dovrebbe essere frazionaria e in piccole porzioni, almeno cinque volte al giorno. Dopo aver mangiato, stare in piedi per almeno un'ora. La dieta è formata da varietà di carne a basso contenuto di grassi, cereali vari, latticini, frutta e verdura dolce. Non male per aggiungere alla dieta pane con crusca, zuppe di verdure e brodi a basso contenuto di grassi. Le bevande dovrebbero essere selezionate da succhi di frutta (eccetto agrumi), composte, acqua minerale non gassata, kefir a basso contenuto di grassi o yogurt.

Dovresti anche smettere di fumare, indossare cinture e corsetti stretti, il rigoroso sforzo fisico è rigorosamente controindicato.

Un effetto avverso sul decorso della malattia ha una terapia incontrollata. I farmaci a lungo termine per altri motivi possono anche essere un fattore predisponente per l'emergenza del reflusso duodenogastrico. Il prossimo fattore patogeno nello stile di vita che porta al reflusso duodenogastrico è l'obesità. L'aumento di peso di un paziente spesso deriva da disturbi metabolici nel corpo associati alla presenza di sindrome metabolica o insulino-resistenza. E questo è un risultato diretto della malnutrizione. In questo caso, è necessario dirigere tutti gli sforzi del paziente per ridurre il peso del suo corpo. In futuro, dovresti seguire le raccomandazioni sulla dieta e l'esercizio fisico per prevenire l'aumento di peso. Tra le altre regole, si può notare la necessità di frequenti passeggiate all'aria aperta e, prima di andare a letto, sostituire l'assunzione di cibo con un bicchiere di latte fermentato. Dormire malato con reflusso duodenogastrico dovrebbe con la testa elevata.

Prevenzione del reflusso biliare nello stomaco

Con tutte le regole, i termini di trattamento e la prevenzione del reflusso duodenogastrico, la prognosi è considerata favorevole (cioè c'è un'alta possibilità di recupero). Ma bisogna sempre ricordare che qualsiasi malattia è più facile e più vantaggiosa da prevenire che curare. Il programma profilattico per il reflusso duodenogastrico comprende: un sistema nutrizionale strettamente individuale e corretto, l'aderenza al sonno, il lavoro e il riposo secondo i bioritmi individuali, un esercizio moderato e un trattamento tempestivo di tutte le malattie associate. Non dimenticare il consiglio preventivo del medico curante. Consentiranno la tempestiva identificazione dei problemi di salute nelle prime fasi del loro sviluppo.

Bile di lancio nei sintomi dello stomaco

Il segreto prodotto dal fegato, è considerato un componente indispensabile del sistema digestivo. È una specie di bicchiere che cambia il processo di trasformazione del cibo dallo stomaco all'intestino. Con una funzione ottimale del corpo, questo fluido non raggiunge l'epigastrio, ma si verificano eccezioni alle regole. Il lancio della bile nello stomaco, i sintomi e le cause della formazione della patologia saranno discussi ulteriormente.

Bile di lancio nei sintomi dello stomaco

Funzioni biliari

La bile è il fluido secreto dal fegato, necessario per la digestione del cibo nell'intestino. Entra in questo organo attraverso il tratto biliare.

Bile - l'elemento più importante della trasformazione del cibo

Anatomicamente, la bile si riferisce al fegato. Tuttavia, prima di dirigersi verso l'intestino, si accumula nella cistifellea. Ippocrate un tempo notò l'enorme ruolo che questo organo svolge nell'attività vitale dell'organismo. In alcuni esercizi, è considerato il punto di partenza da cui iniziare le attività ricreative. Lo scopo della colecisti è quello di risolvere i seguenti compiti:

• Fornire il duodeno con la quantità necessaria di secrezione.
• Contribuire in modo significativo ai processi metabolici.
• La formazione di fluido, che è parte delle membrane articolari.

La bile è prodotta dal fegato

In modalità standard, questo elemento penetra nella cistifellea e inizia la digestione del cibo ingerito attraverso l'esofago. Tuttavia, in alcune situazioni, la bile "va fuori strada" e va direttamente nello stomaco. Gli esperti non considerano il fallimento del meccanismo di trasformazione dei prodotti alimentari nella categoria delle malattie indipendenti. Il processo patologico è considerato un sintomo di malattie dell'apparato digerente.

Nel corpo umano, i seguenti compiti sono nell'area di responsabilità di questo fluido:

• livellamento dell'elemento organico pepsina, che fa parte del succo gastrico;
• recupero della peristalsi;
• assistenza nella produzione di micelle;
• prevenire l'adesione di batteri e proteine;
• la formazione di feci;
• attivazione della sintesi di ormoni e muco intestinali;
• emulsionante grasso;
• antisettico intestinale.

Tuttavia, la funzione principale della bile sta nello stimolare la transizione del processo digestivo dallo stomaco all'intestino.

Calcoli biliari

La composizione di questo fluido è piuttosto varia e qualsiasi cambiamento nel bilancio dei componenti può portare al verificarsi di disturbi, inclusa la formazione di calcoli biliari.

Processo di formazione della bile

La cistifellea funge da contenitore che fornisce al duodeno la quantità necessaria di secrezione per la lavorazione del cibo. La formazione della bile è un processo costante sotto l'influenza di stimoli esterni e interni.

Quasi il 70% della bile è formato da acidi, il che lo rende pericoloso per la mucosa gastrica.

Caratteristiche della formazione della secrezione epatica

1. La durata della fase non manifestata è compresa tra 3 e 12 minuti. Alla fine del pasto, aumenta la velocità di produzione di questo elemento. La formazione della bile è dovuta all'acidità del "ripieno" dello stomaco, al periodo della sua presenza in questo organo, così come alla produzione di ormoni responsabili dell'attivazione della formazione della bile.
2. Il prossimo stadio è l'escrezione biliare. Ci vogliono dalle 3 alle 6 ore. Con l'aiuto di fibre speciali, la motilità della vescica e dei dotti adiacenti si attivano, stimolando il rilassamento dello sfintere di Oddi. A causa di ciò, viene effettuata un'ulteriore promozione della bile.
3. Quando il corpo non è occupato a processare il cibo, la bile entra nella cistifellea e si accumula lì fino al prossimo ciclo digestivo.

La bile viene raccolta nei dotti biliari del fegato e da lì, attraverso il dotto biliare comune entra nella cistifellea e nel duodeno

Il processo di formazione della bile viene effettuato costantemente. Il passaggio del segreto al duodeno è discreto, solo durante il processo digestivo.

Cause della bile nello stomaco

Secondo il concetto di natura e meccanismi evolutivi, il passaggio del cibo attraverso il corpo viene effettuato solo in un determinato percorso, dall'alto verso il basso. Questa regola non rientra nell'esclusiva risposta di sicurezza - il vomito, che consente di eliminare sostanze tossiche.

Accumulando nella cistifellea, il segreto entra nell'intestino

Il pericolo di trovare la bile nella cavità dello stomaco è causato dalla possibilità di deformazione delle sue pareti.

Lo schema del trasporto alimentare è il seguente: cavità orale → esofago → stomaco → duodeno → altre parti dell'intestino. Lo sfintere interferisce con il ritorno al grumo di cibo nella direzione opposta. È una specie di lucchetto che consente al cibo di passare unilateralmente.

Se la bile è nello stomaco, allora il lavoro dello sfintere, situato tra questo organo e l'intestino, è rotto. I processi patologici che si verificano in esso, portano ad un indebolimento del tono muscolare, portando al passaggio delle secrezioni in una direzione indesiderabile.

Ci sono un certo numero di malattie associate alla produzione di bile.

Inoltre, questa patologia potrebbe essere dovuta ai seguenti motivi:

• malattia del fegato;
• anomalie fisiologiche congenite e traumi acquisiti;
• spasmi della cistifellea;
• la presenza di ernie e tumori;
• malattia da calcoli biliari;
• uso eccessivo di miorilassanti o antispastici.

Maggiori informazioni sulla malattia del fegato possono essere trovate nel nostro articolo.

Le donne incinte sono a rischio. Nel processo di sviluppo, il feto mette sotto pressione il duodeno, che causa il reflusso biliare nella destinazione sbagliata. Durante gli interventi chirurgici vi è il rischio di lesioni ai muscoli dello sfintere, che è irto del movimento inverso del fluido digestivo. Questo è particolarmente vero per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla cistifellea.

Può anche fallire lo sfintere di persone sane che non sono suscettibili a malattie del tratto digerente

Fattori che contribuiscono all'indebolimento della valvola naturale:

• eccesso di cibo regolare;
• dormire sul lato sinistro a stomaco pieno;
• violazione del programma di potere;
• aumento dello sforzo fisico dopo i pasti;
• assunzione simultanea di acqua gassata e grandi quantità di cibo;
• fumo di tabacco;
• sovrappeso, superiore alla norma ammissibile di 20 kg;
• uso costante di cibi affumicati e fritti.

Il reflusso non autorizzato della bile è irto di gravi ustioni della mucosa

Se l'ingresso di bile nello stomaco si verifica a causa di questi fattori, la causa alla radice dovrebbe essere prontamente eliminata. In questa situazione, è possibile escludere il passaggio della terapia farmacologica.

Sintomi e possibili conseguenze del reflusso biliare nello stomaco

Con il lavoro armonioso del tratto gastrointestinale, il fluido prodotto dal fegato non raggiunge lo stomaco. Entrando nell'intestino, la bile livella gli effetti distruttivi dell'acido gastrico ed è coinvolto nel processo di decomposizione del grasso. Tuttavia, essendo nello stomaco, si trasforma da un elemento creativo in uno distruttivo che può causare lo sviluppo di gastrite o erosione.

Rilascio di bile - Sintomi

Se il segreto è passato nell'epigastrio in un grande volume, c'è il rischio di lesioni alle pareti dell'esofago. Come conseguenza dell'esposizione agli acidi che compongono questo fluido, si riduce il tono dello sfintere che protegge il tubo alimentare.

Tabella 1. Sintomi del reflusso biliare

Stagnazione della bile durante la gravidanza: cosa fare e come è pericoloso

Colestasi gravida - una malattia del sistema biliare, che è causata dal ristagno della secrezione epatica (bile) nei dotti biliari. È una violazione della digestione, prurito, oscuramento delle urine, ingiallimento della pelle, decolorazione delle feci. L'ittero epatico restituibile è simile alla famiglia e si verifica nello 0,5-2% delle donne in gravidanza. Diagnosticato sulla base dei risultati dell'analisi biochimica del sangue, ecografia del fegato. Viene trattato con acido ursodesossicolico, farmaci coleretici (coleretici), epatoprotettori e compresse di antistaminico.

Cos'è la colestasi

La stagnazione della bile durante la gravidanza si manifesta nelle ultime fasi della gestazione a causa di alterazioni degenerative del fegato. La sindrome colestatica è causata da un aumento del contenuto di acidi biliari nel sangue a causa di un colesterolo metabolico, la bilirubina nel parenchima (tessuto epatico).

Le interruzioni nel corpo delle donne in gravidanza causano ormoni steroidei (progesterone, estrogeno), che influiscono negativamente sulle cellule del fegato. La violazione della formazione della bile porta a dermatosi gestazionale - ingiallimento della pelle e prurito. Le donne incinte si lamentano di una violazione della cattedra, di un'indigestione.

Perché le donne incinte sono inclini alla stagnazione della bile: cause e fattori di rischio

La colestasi durante la gestazione è causata dalla stasi biliare nei dotti intraepatici o extraepatici. Nel 95% dei casi si manifesta nella tarda gestazione. I cambiamenti ormonali nel corpo di una donna portano ad un aumento della quantità di ormoni steroidei nel sangue. Essi inibiscono l'attività degli epatociti, motivo per cui la produzione di componenti della bile - colesterolo, enzimi, acidi, pigmenti - è disturbata nel fegato.

La sindrome colestatica nelle donne in gravidanza si sviluppa in un contesto di rallentamento del metabolismo nei lobi del fegato. La formazione di colera disturbata e l'avanzamento fluido nel duodeno portano a indigestione, intossicazione del corpo con acidi biliari, forte prurito e dermatosi. Le ragioni principali per la colestasi durante la gestazione sono:

• Aumento del livello di estrogeni. Negli ultimi mesi di gestazione, il contenuto di estrogeni nelle donne in gravidanza supera la norma di un fattore di 1000. Penetrando nelle cellule del fegato, stimolano la sintesi del colesterolo. Pertanto, la composizione della bile cambia, la sua densità aumenta. Come risultato del ristagno di liquido nei dotti epatici, gli acidi biliari vengono assorbiti nel flusso sanguigno, causando l'avvelenamento.
• Ipersensibilità agli ormoni steroidei. La violazione della composizione biochimica della bile è diagnosticata nel 100% delle donne in gravidanza. Ma solo il 2% delle donne ha colestasi. Ciò è dovuto a patologie ereditarie che influenzano il grado di sensibilità degli epatociti agli estrogeni.

Inoltre, gli esperti identificano una serie di fattori di rischio che possono portare a una sintesi e all'escrezione ridotte (escrezione) della bile durante la gravidanza:

• infezioni parassitarie;
• immunità ridotta;
• gravidanza multipla;
• concezione con FIV;
• malattie infettive;
• malattia del fegato;
• insufficienza cardiaca;
• infiammazione nel fiele;
• beri-beri;
• discinesia biliare;
• spostamento di organi interni.

La stasi biliare si verifica spesso nelle donne le cui precedenti gravidanze si sono concluse con aborti spontanei o morte fetale nelle fasi iniziali. L'ipersensibilità degli epatociti agli ormoni steroidei provoca pillole anticoncezionali ormonali.

Tipi di patologia

Durante la sistematizzazione dei tipi di colestasi, i medici tengono conto della natura della malattia, della composizione biochimica del sangue, del grado di intossicazione del corpo con acidi biliari e pigmenti. Secondo la localizzazione della colestasi, si distinguono 2 forme della malattia:

• colestasi intraepatica delle donne in gravidanza - ristagno del liquido biliare a livello dei tubuli epatici;
• colestasi extraepatica delle donne in gravidanza - accumulo nei dotti biliari o nella vescica.

Sindrome colestatica intraepatica nel 70% dei casi causata da patologie epatiche, invasioni elmintiche.

La malattia è suscettibile ai metodi di trattamento conservativi, senza danneggiare il bambino e la donna. Ma in assenza di cure adeguate, la colestasi epatica può avere gravi conseguenze.

A seconda del tipo di disturbo metabolico, si distinguono queste forme di patologia nelle donne in gravidanza:

• bilirubina parziale - un aumento della quantità di bilirubina nel sangue pur mantenendo il normale metabolismo di altre sostanze;
• colacido parziale - violazione della biosintesi degli acidi mantenendo il trasporto di altri componenti della secrezione epatica.

Quando si scelgono i metodi di trattamento per le donne incinte si tiene conto della gravità della colestasi:

• Facile: il livello degli enzimi epatici e di altri componenti della bile aumenta di 2 volte. Le manifestazioni di dermatosi e ittero sono lievi, il rischio di anomalie congenite è quasi assente.
• Media: la concentrazione di enzimi epatici in una donna incinta supera la norma di 6 volte, il contenuto di bilirubina e colesterolo aumenta. Il tipo più comune di colestasi, che a volte è complicata da insufficienza placentare, compromissione dello sviluppo fetale del bambino.
• Pesante - la quantità di pigmenti e acidi biliari supera la norma di dieci volte. I sintomi di colestasi e disturbi intestinali nelle donne in gravidanza sono pronunciati. A causa dell'alto rischio di morte del bambino, si raccomanda ai pazienti di interrompere la gravidanza.

La stagnazione della bile durante la gestazione è pericolosa sia per la madre che per il nascituro. Alle prime manifestazioni di colestasi si riferiscono a un gastroenterologo e ostetrico-ginecologo.

Sintomi di colestasi in donne in gravidanza

La sintomatologia si manifesta principalmente a 37-40 settimane di gravidanza. Più raramente, la colestasi viene rilevata nel 2 ° trimestre. Inizialmente, le donne incinte provano un forte prurito, dopo di che appare l'ingiallimento della pelle. L'ittero si sviluppa in 7-14 giorni dopo le prime manifestazioni della malattia.

Il quadro clinico include i seguenti sintomi:

• prurito;
• deterioramento della pelle;
• disagio nel lato a livello del fegato;
• macchie gialle sul petto, sulla schiena, sul viso;
• aumento del dolore nell'ipocondrio dopo aver mangiato;
• ridotta acuità visiva;
• riduzione del peso;
• immunità ridotta;
• colorazione delle feci;
• urina scura.

La colestasi gravida è talvolta accompagnata da emicrania, stitichezza, nausea, vertigini. I pazienti lamentano flatulenza, amaro in bocca e bruciore di stomaco (evidenza di reflusso biliare nello stomaco). In casi molto rari, la colestasi nelle donne in gravidanza è asintomatica. Sulla stagnazione della bile nei canali del fegato indicano disturbi digestivi e feci alterate.

diagnostica

La colestasi durante la gravidanza è accompagnata da ittero, che si manifesta spesso in altre patologie del sistema epatobiliare. Per identificare le violazioni degli organi interni e la causa dei fallimenti della cholerethracy, a una donna incinta vengono dati i seguenti test:

In situazioni ambigue, i dotti biliari vengono esaminati mediante colangiografia endoscopica. La sua essenza risiede nell'esame a raggi X dei dotti biliari con l'introduzione diretta di un mezzo di contrasto nel sistema biliare.

La colestasi durante la gravidanza è differenziata da epatite virale, colecistite, steatosi. In base ai risultati della diagnosi, determinano la causa della malattia e costituiscono un regime di trattamento adeguato per le donne in gravidanza.

Come e cosa trattare la colestasi durante la gravidanza

Durante il periodo di gestazione, la maggior parte dei farmaci non può essere utilizzata. Pertanto, la terapia conservativa è limitata all'assunzione di epatoprotettori, fisioterapia e aderenza alle diete terapeutiche. Lo schema di farmacoterapia dipende dalla gravità del quadro clinico, i rischi per il feto e la gestante. Per alleviare i sintomi, usare farmaci sicuri che accelerano l'eliminazione di sostanze tossiche dal corpo.

Dieta e stile di vita

L'alimentazione frazionale è uno dei principali metodi di trattamento dell'ostruzione dei canali epatici e della dermatosi gestazionale. La dieta per la colestasi nelle donne in gravidanza comporta pasti frequenti in piccole porzioni ogni 2 ore. La dieta include:

• omelette di uova;
• zuppe di verdure;
• carne magra;
• marmellate;
• prodotti a base di latte fermentato;
• prodotti da forno;
• verdure al vapore.

Per prevenire la flatulenza e un aumento del livello di ammoniaca nell'intestino, sono esclusi dal menu:

• pesce e carne di mare grassi;
• pepe e piatti fritti;
• bevande gassate;
• cioccolato;
• pane fresco;
• fagioli;
• noci;
• agrumi;
• barbabietole.

Per la rapida rimozione di veleni dal corpo si consiglia di utilizzare fino a 2 litri di acqua al giorno. La preferenza è data alle bevande terapeutiche da tavola: Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Farmaci sicuri

Durante la gravidanza, molti farmaci non sono prescritti, perché sono pericolosi per il feto. Per prevenire difetti nello sviluppo del feto, ma per eliminare la colestasi, usare:

• farmaci coleretici (magnesio solfato, Hofitol) - migliorare l'escrezione biliare, stimolare la motilità dell'intestino tenue, eliminare la stitichezza;
• farmaci con acido ursodesossicolico (Ursolit, Delursan) - ridurre il livello di colesterolo nel sangue, proteggere il fegato da danni tossici, stimolare la promozione della bile nel 12-duodeno;
• enzimi (Pancreatina, Creonte) - accelerano la digestione del cibo e riducono il carico sul fegato;
• enterosorbenti (Enterosgel, Multi-adsorbimento): l'ammoniaca, i sali di metalli pesanti e altre tossine vengono rimossi dall'intestino.

Quando ipovitaminosi in donne in gravidanza, sono prescritti integratori multivitaminici - Elevit Pronatale, Vitrum, Pregnavit, Evital, ecc. Ripristina il metabolismo, grazie al quale viene ridotto il livello di colesterolo nel sangue e viene ripristinata la composizione biochimica della bile.

Rimedi popolari

Phytopreparations con erbe usate in gravidanza con cautela. Alcuni di loro non hanno solo effetti coleretici, ma anche diuretici. L'aumento del carico sui reni è pieno di complicazioni, quindi le caratteristiche della medicina a base di erbe sono coordinate con il medico.

Le seguenti erbe sono utilizzate per normalizzare l'escrezione biliare:

• foglie di ortica;
• corteccia di olivello spinoso;
• guardare le foglie;
• fiori di immortelle;
• menta piperita;
• erba di assenzio;
• radice di dente di leone;
• camomilla medicinale;
• rosa canina;
• le radici del guardiano.

Quando l'ipersensibilità alle erbe e la tossicosi tardiva è indesiderabile essere trattati con rimedi popolari.

Altri modi

Il prurito generalizzato (su tutto il corpo) è uno dei sintomi più sgradevoli della colestasi. Per eliminarlo, è necessario ridurre il livello degli acidi biliari nel sangue. Per questo, vengono utilizzate le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• scambio plasmatico - rimozione di veleno e prodotti sanguigni dal sangue mediante centrifugazione;
• emosorbimento - purificazione del plasma sanguigno da sostanze tossiche all'esterno del corpo utilizzando un contenitore speciale con un liquido assorbente.

Per garantire il flusso naturale della bile, alle donne incinte vengono prescritti esercizi di respirazione e terapia fisica. Carichi moderati stimolano la motilità del sistema biliare. A causa di ciò, l'accelerazione degli acidi biliari nell'intestino viene accelerata.

Implicazioni per mamma e bambino

La sindrome colestatica durante la gravidanza è una complicanza pericolosa sia per la donna incinta che per il bambino. Il rischio di parto prematuro con intossicazione aumenta di 3-5 volte. Una donna con colestasi causa colelitiasi, fibrosi, cirrosi e insufficienza epatica.

Possibili conseguenze per il bambino:

• asfissia (soffocamento);
• disturbi neuropsichiatrici;
• ritardo mentale;
• patologia dell'apparato digerente;
• disfunzione del midollo osseo;
• perdita dell'udito.

Se la colestasi durante la gravidanza si verifica con grave ittero, il parto pretermine viene eseguito per un periodo di 36 settimane.

Prevenzione della stasi della bile

Per prevenire la violazione del colerazia durante la gravidanza, si raccomanda di:

• condurre uno stile di vita sano;
• mangiare razionalmente;
• osservare il regime di bere;
• tempo di curare le malattie del tratto gastrointestinale;
• controllo del peso corporeo;
• fare ginnastica o nuoto;
• fare passeggiate all'aria aperta

Una nutrizione bilanciata e un trattamento tempestivo delle malattie esistenti riducono il rischio di violazioni del tratto gastrointestinale. Con una predisposizione genetica alla colestasi, è necessario essere osservato da un gastroenterologo almeno una volta ogni 3-4 mesi.