Le cellule che occupano circa l'80% del fegato sono chiamate epatociti. Questo è ciò che produce la bile. A differenza della saggezza convenzionale, la sostanza è immagazzinata nella cistifellea, ma non prodotta.

Indipendentemente dalla quantità di acqua bevuta al giorno, il corpo umano produce normalmente circa 1 litro di bile, che entra nella cistifellea. L'acqua, agendo come un veicolo, trasporta gli elementi costitutivi dell'acido alla cistifellea e viene riassorbita.

Bile cistico disidratato, molto concentrato, di colore verde scuro, consistenza viscosa. La bile epatica è giallo dorato chiaro a causa della grande quantità di acqua.

Sostanze essenziali per la produzione di bile:

• acqua;
• partecipando alla sintesi del colesterolo, cholic, acido desossicolico;
• necessario per l'emulsificazione dei grassi intestinali taurini;
• prodotto di eritrosedimentazione - bilirubina;
• fosfolipidi;
• grassi, urea, acido urico;
• lipidi;
• secrezione di gel mucin, contenente una grande quantità di proteine, necessaria per la bagnatura, la digestione del nodulo di cibo;
• sali di sodio, calcio, ferro;
• fosforo, vitamine del gruppo B, acido ascorbico.

La funzione della bile è determinata dalla sua composizione. È richiesto non solo per la digestione.

Il colesterolo bile nel corpo umano è coinvolto nella sintesi degli ormoni dello stress e il sesso, le vitamine del gruppo D, costruisce una membrana sulla superficie dei globuli rossi, che impedisce ai veleni emolitici di entrare.

Formando dal colesterolo, gli acidi biliari si combinano con glicina, taurina, promuovono la digestione dei grassi e l'assorbimento degli acidi grassi, retinolo, tocoferolo, vitamine D, K.

Con la scomposizione dei globuli rossi, la bilirubina viene rilasciata, che viene trasportata nel fegato e forma composti con acidi biliari. La sostanza, passando attraverso il dotto biliare comune, viene inviata al duodeno. Continuando il percorso attraverso l'intestino, sotto l'influenza della sua microflora, viene rilasciato, lascia il corpo con le urine e le feci. Quindi le persone si liberano dei prodotti tossici della loro vita.

Quindi a cosa serve la bile? Con il suo aiuto, vengono eseguiti i seguenti processi:

1. 1. Stimolazione del lavoro enzimatico dell'apparato digerente: pancreas, intestino.
2. 2. Inattivazione dell'acido cloridrico dell'acido gastrico.
3. 3. Assorbimento di vitamine, calcio, sostanze nutritive.
4. 4. Prevenzione dei processi di fermentazione, cibo che marcisce nell'intestino.
5. 5. Scissione, assorbimento di grassi, carboidrati, proteine, vitamine, microelementi.
6. 6. Normalizzazione del sistema nervoso. Viene effettuato grazie all'eliminazione delle tossine dal corpo.

Nell'uomo, la produzione di bile, il suo accumulo nella cistifellea, l'ammissione al duodeno è regolata secondo il principio del feedback. Se il ritorno degli acidi biliari agli epatociti viene ridotto, la sintesi di queste sostanze aumenta. Quando ciò accade, aumenta la quantità di colesterolo.

Il sistema nervoso dirige la formazione della bile a causa delle terminazioni nervose nella cistifellea, nell'intestino, nello stomaco e nel fegato, che reagiscono alla quantità di glucosio e sostanze nutritive. Dopo l'irritazione delle fibre nervose corrispondenti, inizia a produrre la bile, si verificano contrazione e rilassamento dello sfintere e delle pareti della cistifellea.

Una delle spiegazioni più significative del perché la bile è necessaria è l'eliminazione del colesterolo in eccesso.

Qualsiasi cibo stimola il sistema biliare. La cosiddetta fase cerebrale della digestione, dovuta all'aspetto, all'olfatto, al cibo, dura circa 10 minuti. Inizia immediatamente la secrezione della bile dovuta alla ritmica riduzione alternata del muro, lo sfintere della cistifellea.

Principali prodotti utili:

• olio vegetale;
• spinaci, sedano, carote, olive, cavoli, barbabietole, aneto;
• frutti contenenti una grande quantità di acido ascorbico: agrumi, fichi, bacche acide, avocado.
• succhi naturali;
• bere molta acqua normale - almeno 2 litri al giorno.

Il ricevimento di cibi grassi, fritti, salati e affumicati provoca un rilascio eccessivo di tutti gli enzimi, la peristalsi scoordinata dell'intero tratto digestivo, che porta alle seguenti violazioni:

1. 1. La bile non ha il tempo di inattivare l'acido cloridrico, che, entrando nel duodeno, irrita e gradualmente lo distrugge.
2. 2. Il ritorno della bile con gli enzimi pancreatici porta alla rottura del pancreas. Associato al riflusso di una sostanza è l'ingresso di microrganismi patogeni, lo sviluppo dell'infiammazione della parete vescicale e dei dotti.

Effetti sistematici di fattori infiammatori e reflusso portano a cancro del fegato, pancreas, cistifellea, duodeno, stomaco, intestino.

Inibizione della secrezione biliare dovuta all'influenza del glucagone. Se una persona prova una sensazione di fame, allora il corpo considera questa reazione come stress. Gli ormoni prodotti sono glucagone, calcitonina. Attiva la lipasi, che scompone il grasso, fornisce acidi grassi liberi al sangue.

Se si ha fame, la quantità di glucosio nel sangue diminuisce, il che riduce la secrezione di insulina, aumenta il livello di glucagone. Quest'ultimo inibisce la formazione del colera, in modo che il corpo non digerisca se stesso.

Il glucagone del muscolo scheletrico stimola la disgregazione dei carboidrati da parte del fegato, la formazione di glucosio.

La fame causa prima il disagio nello stomaco, parallelamente aumenta la peristalsi di tutte le parti del tratto gastrointestinale, aumenta la produzione di enzimi. Dolore allo stomaco affamato a causa dell'assunzione periodica di enzimi.

Ci sono centri della fame e della sete nell'ipotalamo. Formano una risposta alla fame - questa è la ricerca, produzione, alimentazione, coordinamento del lavoro dell'intero tratto gastrointestinale.

L'ipoglicemia porta all'irritazione del centro della fame, che coincide nel tempo con la dolorosa contrazione dei muscoli dello stomaco e dell'intestino tenue. Questo stimola la persona a cercare attivamente il cibo. L'indifferenza verso le manifestazioni della fame è impossibile.

La produzione di calcitonina è stimolata. Inizia il calcio lisciviazione dalle ossa. Il calcio non isolato dal corpo contro il ristagno della bile porta alla formazione di calcoli.

Dal meccanismo descritto di interazione degli ormoni nel corpo, è chiaro quanto sia importante una dieta equilibrata regolare per il funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

Quale organo produce la bile

La bile è un liquido amaro con un odore specifico che è attivamente coinvolto nel processo digestivo. Ha una tonalità marrone, gialla o verdognola e serve a digerire il cibo nella cavità del duodeno. Con il suo eccesso o carenza, possono verificarsi vari disturbi dei processi metabolici, fino allo sviluppo di gravi patologie. Per capire come prevenire problemi simili con il sistema digestivo, è necessario sapere quale organo produce la bile.

Quale organo produce la bile

Le principali funzioni della bile

Infatti, la bile svolge molte funzioni diverse, molte delle quali sono necessarie per passare dalla digestione intestinale a quella gastrica. Questi includono:

• attivazione della tripsina e di altri enzimi che dividono le proteine;
• migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale (GIT);
• stimolazione della secrezione di muco;
• prevenzione dell'adesione di batteri e proteine ​​nel corpo;
• stimolazione della produzione di colecistochinina, secretina e altri ormoni intestinali;
• spaccatura grassa;
• neutralizzazione di pepsina.

Anche piccoli cambiamenti nella composizione della bile possono influenzare negativamente lo stato del corpo, causando lo sviluppo di vari processi patologici. Ad esempio, a seguito di un cambiamento nella composizione della bile, il paziente può sperimentare un disturbo nei processi digestivi o nella formazione di calcoli. Ma questa non è tutte le funzioni della bile, è anche responsabile della formazione delle masse fecali.

Composizione chimica

La bile contiene aminoacidi, vitamine e proteine, ma gli acidi biliari agiscono come il componente principale. La maggior parte di questi acidi è chenodesossicolico e colico. Oltre ai componenti di cui sopra, la composizione della bile include acidi come l'alcolico, il desossicolico e il litochico. Tutti loro sono acidi secondari.

A causa di ioni di potassio e sodio, la bile è alcalina. La presenza delle seguenti sostanze contribuisce anche a questo:

• xenobiotico lipofilo;
• anione organico;
• alcuni tipi di metalli;
• il colesterolo;
• bilirubina (pigmento della bile);
• immunoglobuline.

Suggerimento: Vari fattori possono provocare uno squilibrio nella composizione della bile. Le più comuni sono la malattia del fegato sedentaria, infettiva o tossica, il metabolismo dei grassi alterato nel corpo, il carattere neuroendocrino alterato, ecc. Tutto ciò può portare alla formazione di calcoli nei dotti della cistifellea.

Sintomi di disturbi del flusso biliare

Quale organo è responsabile della formazione della bile

Molte persone credono erroneamente che la bile produce la cistifellea, ma in realtà questo organo serve solo da serbatoio per il liquido, e l'altro organo del tratto gastrointestinale, il fegato, è coinvolto nello sviluppo. Di norma, il peso del fegato di una persona adulta e sana è di circa 1500 g Il suo compito principale è quello di produrre una quantità sufficiente di bile, che viene sintetizzata nelle cellule dell'organo. La cistifellea (un organo che rappresenta un serbatoio elastico per la bile) funge da collegamento tra il duodeno e il fegato per il liquido amaro. Durante il pasto c'è una carenza di bile (la quantità che il fegato produce nel modo normale), quindi la cistifellea inizia a contrarre il riflesso, che porta all'ingresso della quantità richiesta di bile nel duodeno. Migliora la digestione.

I medici condividono 2 tipi di bile - fegato e cistifellea. Quando una persona mangia cibo, la forma epatica di bile fluisce immediatamente nella cavità del suo intestino, solitamente colorata in un colore verde-giallastro. Ma se l'intestino è vuoto, la bile inizia ad accumularsi nella cavità della cistifellea, diventando più concentrata. Questa concentrazione di bile è collegata al fatto che tutta l'acqua presente in esso viene gradualmente assorbita dalle pareti della cistifellea, diventando colorata in un colore più scuro.

Suggerimento: Il corpo umano produce circa 1 litro di bile al giorno, e se tale quantità diminuisce bruscamente o aumenta, allora nel corpo possono verificarsi anomalie patologiche. Di regola, tali disturbi sono associati al lavoro del sistema digestivo.

Funzioni del fegato e del pancreas

Vale la pena notare che il bere eccessivo può influenzare negativamente lo stato di bile, cambiando la sua composizione. Di norma, le bevande alcoliche contribuiscono alla riduzione degli acidi biliari, il che, a sua volta, ostacola la digestione. Pertanto, quelle persone che consumano regolarmente bevande alcoliche, spesso affrontano una violazione dei processi digestivi nel corpo. Possono anche soffrire di una violazione delle feci (stitichezza o diarrea), dolore addominale e altri problemi.

Interruzione della produzione di bile

Ci sono diverse malattie gastrointestinali, accompagnate da una violazione della produzione o dell'escrezione della bile, nonché problemi con il lavoro della cistifellea e dei suoi dotti. Le patologie più comuni comprendono discinesia delle vie biliari (DZHVP) e colestasi. Considerare ciascuna di queste malattie separatamente.

Questa è una malattia gastroenterologica comune, che è accompagnata da una violazione del sistema biliare. Di norma, i pazienti affetti da discinesia biliare si trovano ad affrontare una diminuzione del tono della cistifellea e una violazione della sua funzione contrattile. Questo porta a problemi con la rimozione della bile.

Discinesia biliare

cholestasia

Condizione patologica in cui c'è ristagno di bile. In altre parole, il flusso di liquido amaro nella cavità del duodeno viene ridotto o completamente interrotto a causa dello sviluppo di patologie dell'intestino tenue (sezioni superiori), condotti della cistifellea o del fegato.

Colestasi - informazioni generali

Ciascuna di queste patologie è caratterizzata da sintomi caratteristici e, di conseguenza, i tipi di agenti terapeutici utilizzati. Ma indipendentemente dalla natura della malattia, c'è una cosa in comune nella loro terapia: è una dieta. I medici prescrivono una dieta speciale per il trattamento di varie patologie del tratto gastrointestinale, la cui osservanza accelera il processo di guarigione.

Caratteristiche del trattamento

Il corso della terapia è adattato alle caratteristiche individuali del paziente, al tipo e alla gravità della malattia. L'obiettivo principale di tale trattamento è eliminare i sintomi e normalizzare le condizioni del paziente. Considerare il trattamento della discinesia e della colestasi separatamente.

Obiettivi del trattamento colestasi

Quando si diagnostica la colestasi, al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci immunomodulatori volti a rafforzare il sistema immunitario e ripristinare il normale benessere del paziente;
• farmaci antipruriginosi. I più efficaci di questi includono "Fenobarbital" e "Colestiramina";
• preparati rigeneranti per la rigenerazione delle cellule del fegato, ad esempio Ursofalk;
• colagogo;
• adsorbenti (per pulire il corpo da varie tossine). Il più delle volte, la cecostasi è indicata da Hofitol.

Suggerimento: Se sono stati trovati vermi in un paziente, oltre ai farmaci sopra menzionati, il medico prescrive farmaci antiparassitari. Come supplemento, si raccomanda di assumere integratori vitaminici, in particolare la vitamina K, il cui uso regolare previene il sanguinamento.

La cosa principale nel trattamento della discinesia è la forma correttamente stabilita della malattia, poiché influenza l'ulteriore trattamento. Di norma, i medici prescrivono i seguenti gruppi di farmaci:

• colagoga, per esempio, Flamin, Holosas;
• antispastici ("No-Shpa" e altri);
• farmaci rigeneranti per la normalizzazione dell'apparato digerente;
• infusi di erbe di menta piperita, rosa selvatica e altre piante medicinali.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato in un ospedale e sotto la stretta supervisione dei medici curanti. Solo dopo che il paziente si riprende, la terapia può essere proseguita a casa. Durante l'intero corso terapeutico, il paziente deve seguire una dieta speciale. Ciò non solo accelera il processo di trattamento, ma previene anche possibili ricadute.

Ruolo della dieta

L'aderenza prolungata alle diete terapeutiche preverrà la stasi biliare o la correggerà man mano che si verificherà, così come normalizzerà la condizione del paziente. Innanzitutto, la dieta è di limitare il cibo spazzatura ricco di grassi di origine animale. L'eccessivo consumo di cibi salati, affumicati o fritti può provocare il ristagno della bile. Esistono altre regole elencate di seguito nelle istruzioni dettagliate.

Tabella. Cibo per ridurre la quantità di bile.

Per molte persone, la parola "dieta" è associata a qualcosa di brutto, in quanto dovranno limitarsi a cibi gustosi. Ma con l'approccio giusto, anche il cibo sano può essere molto gustoso. La cosa principale è la pazienza, il desiderio e, naturalmente, un po 'di tempo libero.

Misure preventive

È molto più facile prevenire una malattia che curarla. Questa regola si applica a tutti i tipi di malattie, compresi i problemi con la produzione o il deflusso della bile nel corpo. Seguendo le istruzioni passo-passo di seguito si eviterà lo sviluppo di molte malattie gastroenterologiche.

Passaggio 1. Abbandona le cattive abitudini, in particolare, dal fumo. Quando entra nel tuo corpo, il fumo di sigaretta destabilizza il livello di acido cloridrico nello stomaco, portando a gravi disagi causati dall'accumulo di grandi quantità di bile. Inoltre, questa abitudine influisce negativamente sul sistema cardiovascolare e sui polmoni. Fortunatamente, ci sono molti metodi diversi per smettere di fumare, il più efficace dei quali è l'uso di un cerotto alla nicotina, l'uso di preparazioni speciali, ecc. Una volta smesso di fumare, sarete in grado di provare tutti i piaceri di uno stile di vita sano.

Rifiuto di cattive abitudini

Passaggio 2. Perdi qualche chilo in più, se necessario. I problemi con la produzione di bile si verificano spesso quando il paziente è in sovrappeso. Ciò è dovuto a un'eccessiva pressione sullo stomaco. Se sei in dubbio sul tuo peso, è meglio consultare un medico. Egli ispezionerà e prescriverà una dieta speciale che contribuirà a mettere in ordine il tuo corpo. Oltre a tutto questo, è necessario praticare regolarmente sport attivi. Se non hai l'opportunità di andare in palestra o in piscina, puoi utilizzare il metodo alternativo: andare in bicicletta o fare jogging all'aria aperta.

Perdere peso

Passaggio 3. Cerca di non andare a letto subito dopo aver mangiato, mantenendo la posizione eretta per almeno 2-3 ore. In caso contrario, il sistema digestivo non sarà in grado di funzionare pienamente a causa di problemi con il movimento della bile. Si consiglia di organizzare una breve passeggiata dopo un pasto. Questo accelererà i processi metabolici, che influenzeranno positivamente lo stato dell'intero organismo.

Mantenere la posizione eretta per 2-3 ore dopo aver mangiato

Passaggio 4. Se possibile, sollevare il lato del letto dove si sdraia con la testa. Se dormi costantemente con la testa un po ', questo aiuterà a prevenire la stasi biliare e altri problemi con il sistema digestivo. Non è necessario alzare il letto stesso. Basta posizionare un altro cuscino sotto la testa, sollevando questa parte di circa 10 cm.

Dormi con la testa alta

Passaggio 5. È noto che lo stress grave può influire negativamente sul corpo umano, innescando lo sviluppo di molte malattie. Pertanto, per evitare problemi con il sistema digestivo, è necessario evitare situazioni stressanti che possono disturbare il flusso della bile o aumentare la sua quantità nella cavità dello stomaco. Scegli per te metodi rilassanti, come meditazione, lettura, danza o jogging. Secondo la ricerca, ascoltando la tua musica preferita calma, effetto calmante sul corpo. Scegli l'opzione più adatta.

Osservando queste misure preventive, non solo puoi prevenire lo sviluppo di molte malattie gastroenterologiche, ma anche mettere in ordine il corpo grazie a una combinazione di esercizi fisici e una dieta speciale.

Come viene prodotta la bile?

Formazione di bile

La bile si forma nella più grande ghiandola del corpo umano - il fegato. Pesa circa 1500 grammi. La funzione principale di questo organo è produrre la bile, che viene continuamente formata nelle sue cellule. L'organo è penetrato dai più piccoli capillari, che si fondono nel tratto biliare, gradualmente diventano più grandi e passano in due grandi condotti, e quindi formano un dotto epatico comune.

Il percorso del liquido amaro dal fegato al duodeno avviene attraverso la cistifellea, che si collega al dotto biliare. La cistifellea è una sorta di riserva per il suo accumulo. Questo corpo è molto elastico, in grado di allungarsi e restringersi.

Quando si mangia, non è sufficiente che la quantità di bile che il fegato produce regolarmente, quindi, a causa della contrazione riflessa della cistifellea, entri nel duodeno nella giusta quantità e il cibo sia normalmente digerito.

Esistono due tipi di liquidi amari:

Durante il pasto, la bile del fegato entra istantaneamente nell'intestino, sembra giallo-verde. Se l'intestino è vuoto, si accumula nella cistifellea e quindi si concentra, poiché le pareti dell'organo assorbono l'acqua, quindi diventa di colore più scuro.

Nel corpo di una persona, viene prodotto circa un litro di bile al giorno. Include:

Sono molto importanti per la digestione, la violazione della sua composizione è dannosa per il lavoro degli organi. Nel duodeno, la bile agisce sul porridge del cibo, aiutandolo ad abbattere. Ma la digestione e l'assorbimento finali si verificano nell'intestino tenue.

È importante notare che l'alcol può modificare la composizione della bile, il contenuto di acidi biliari in esso scende bruscamente, a causa di ciò, il cibo viene digerito male. Questo è il motivo per cui chi abusa di alcol spesso si lamenta di problemi digestivi. Periodicamente hanno dolori addominali, tormentano la diarrea, quindi costipazione.

Funzioni biliari

La bile svolge importanti funzioni nel corpo umano:

• Non appena una persona inizia a mangiare, inizia a entrare nel duodeno. Da qui, vengono segnalati il ​​segnale pancreatico e l'intestino stesso e inizia la produzione attiva di enzimi coinvolti nella digestione.
• Non appena gli enzimi hanno iniziato a entrare nell'intestino, la bile aumenta la loro attività e inizia a svolgere una funzione regolativa nel corpo. Stimola l'attività motoria e secretoria dell'intestino tenue, è uno stimolatore dell'escrezione biliare e della formazione della bile.

La durata della sua allocazione dipende dal tipo di cibo consumato. Ad esempio, i seguenti alimenti sono forti stimolatori dell'escrezione biliare: carne, grassi, tuorli d'uovo e latte. Ad esempio, se una persona ha mangiato carne o prodotti caseari, la bile verrà prodotta intensivamente per circa 6 ore.

Senza di esso, il corpo non può semplicemente assorbire i grassi, inoltre contribuisce ad aumentare l'idrolisi e l'assorbimento di carboidrati e proteine. Ha una reazione alcalina e quindi è in grado di neutralizzare la pappa commestibile acida. Inoltre, questo liquido ha proprietà battericide. Inoltre, migliora il funzionamento dell'intestino e del pancreas, contribuendo così ai processi generali di digestione.

Il termine "fuoriuscita di bile" è molto comune tra le persone. Quindi di solito parlano di persone che soffrono di ittero. Sulla loro pelle si depositano pigmenti gialli, la pelle acquista una tinta gialla e terrosa. Tuttavia, una vera "fuoriuscita di bile" richiede il ricovero immediato. Può verificarsi a seguito di lesioni e alcune malattie quando la cistifellea si rompe.

Da quanto sopra, possiamo concludere che la bile svolge molte importanti funzioni nel corpo. Eccesso di cibo, stile di vita sbagliato, cattive abitudini - tutto questo può avere un effetto negativo sulla secrezione biliare, a seguito della quale possono verificarsi varie malattie degli organi digestivi. Ecco perché ogni persona dovrebbe pensare a quale tipo di stile di vita conduce e, se necessario, correggerlo in meglio per evitare possibili fallimenti nel corpo.

Quali sono le funzioni della bile negli umani?

La bile è un liquido specifico con un odore caratteristico e un sapore amaro, prodotto dal fegato. Svolge la funzione principale nel processo di digestione dei grassi, previene l'accumulo di colesterolo. Senza questo succo digestivo, la normale digestione è impossibile. I cambiamenti nella qualità della bile o la sua mancanza causano calcoli nel fegato, i dotti biliari e la vescica. I problemi portano a disturbi metabolici, lo sviluppo di pericolose patologie dell'apparato digerente.

Dove viene prodotta la bile e dove viene immagazzinata

La bile come mezzo multifunzionale e biologicamente attivo ha un valore speciale per il corpo. L'idea di quale organo produce la bile, come avviene la secrezione, porta a una comprensione del meccanismo di escrezione biliare:

• La bile è prodotta nelle cellule del fegato - epatociti. Sembra un liquido d'oro ambrato.
• Il fegato produce la bile quasi continuamente. In questa fase, si chiama giovane. Il fegato è l'unico organo in cui si forma la bile. Fino a 1 litro può raggiungere la quantità di bile al giorno.
• Dai capillari il segreto è raccolto nei dotti del fegato. Qui è concentrato e arricchito con alcuni ingredienti. Il colore cambia: diventa più scuro.
• Attraverso il dotto epatico comune, la bile entra nel sito di stoccaggio - la cistifellea. Nella composizione e nella consistenza, non è identico al fegato. Lo stato della bile matura viene acquisito nella vescica.
• La cistifellea è il deposito da cui viene prelevata la bile per partecipare ai processi metabolici. Il processo di escrezione biliare si verifica in modo riflessivo al momento dell'arrivo del nodulo di cibo nell'intestino.
• Se necessario, parte della secrezione epatica viene immediatamente consegnata al duodeno, dove si realizza la funzione di digerire cibi grassi.
• Nel duodeno si attivano gli enzimi pancreatici dormienti, che non producono la bile. Tuttavia, a causa della sua stimolazione, è attivamente coinvolto nella scomposizione di proteine, grassi e carboidrati.

Quindi, la bile viene prodotta nella più grande ghiandola del corpo, il fegato, ed è immagazzinata in una piccola sacca, la cistifellea.

Il processo di escrezione biliare costante si verifica a causa di cadute di pressione nel sistema digestivo. Questo è fornito da un sistema di riflessi che regolano la funzione della normale digestione. I comandi sono dati dal cervello.

In cosa consiste

La composizione e le proprietà della bile sono associate alla sua funzione principale nella scomposizione dei grassi. Le sostanze attive più importanti sono gli acidi biliari primari e secondari. Senza acqua, costituiscono il 70% tra gli altri componenti. Gli acidi primari si formano nelle cellule del fegato e quelli secondari provengono dagli acidi biliari primari. Queste trasformazioni avvengono nell'intestino, dove gli enzimi locali agiscono di conseguenza su di loro. Nella composizione della bile, questi acidi sono in uno stato legato e sono chiamati "sali biliari".

Oltre ai sali, una parte significativa della struttura è occupata da ioni di potassio e sodio. Questo spiega l'ambiente alcalino delle masse di colecisti.

A seconda del colore della bile di una persona, fai una classificazione.

Si distinguono i seguenti tipi di bile:

1. Epatico (giovane) - viene inviato all'intestino direttamente dal fegato. A causa dell'alto contenuto d'acqua, è un liquido quasi dorato chiaro e paglierino.
2. Cistico (maturo) - si distingue dal fiele. Consistenza più concentrata e semi-viscosa. Ha un odore particolarmente pronunciato. Il colore varia dal verde scuro al marrone.

Grazie alla sua composizione multicomponente, il succo digestivo del fegato svolge un intero complesso di funzioni vitali nel corpo.

La consistenza della bile del fegato è più liquida, ma non è diversa dal contenuto spumante. La struttura include i seguenti componenti:

• acqua - il suo contenuto in bile epatico raggiunge il 80%;
• sali biliari - composti di acidi biliari con taurina e glicina;
• fosfolipidi: il contenuto raggiunge il 20%;
• pigmenti biliari - entrare nel segreto dopo il collasso dei globuli rossi, influenzano il suo colore;
• muco - contiene sostanze necessarie per l'attivazione di alcuni enzimi intestinali;
• colesterolo - escreto attraverso la bile;
• proteine ​​e vitamine - sono presenti come sostanze biologicamente attive necessarie.

Perché la bile?

La formazione della bile viene eseguita continuamente, così grande è l'importanza della secrezione epatica per il corpo. Le varie proprietà della bile lo caratterizzano come componente speciale nella gerarchia delle sostanze biologicamente attive. Qual è la funzione della bile secreta dal fegato può essere fatta risalire all'esempio di numerose reazioni metaboliche.

Il ruolo più importante è giocato dalla bile nella digestione:

1. Svolge la funzione della scomposizione dei lipidi (grassi) e del loro ulteriore completo assorbimento. Nell'intestino, a causa degli acidi biliari, i grassi vengono scomposti in piccole goccioline - emulsionanti. Sotto l'influenza degli enzimi, si trasformano in una forma digeribile e sono facilmente assorbiti dalle pareti dell'intestino tenue.
2. Accelera la ripartizione di proteine ​​e carboidrati. Assume la funzione di attivazione degli enzimi pancreatici che entrano nel duodeno in uno stato inattivo.
3. Svolge la funzione di neutralizzare gli acidi del succo gastrico, cambiando la digestione da gastrico a intestinale, poiché l'ambiente acido dello stomaco inibisce l'azione degli enzimi del duodeno. L'azione del succo di bile crea un ambiente alcalino, stimola la digestione.
4. Rafforza la peristalsi intestinale. I componenti della bile stimolano la funzione della secrezione di muco, contribuendo al movimento del nodulo di cibo (chimo).
5. Neutralizza l'effetto distruttivo della pepsina sulle cellule pancreatiche, attiva il lavoro dei suoi ormoni e degli enzimi.

Altrettanto importante nel corpo umano adsorbente e funzione escretoria della bile, finalizzato a:

• accumulo ed eliminazione di scorie e prodotti di decomposizione dal corpo - tutto ciò che non può essere rimosso con l'urina si dissolve e viene eliminato nelle feci (prodotti della scissione di grassi, globuli rossi, colesterolo);
• neutralizzazione di microrganismi che entrano nel corpo con il cibo - a causa delle proprietà antisettiche della bile, si verifica la distruzione di batteri che sono entrati accidentalmente nel tratto gastrointestinale.

Quali malattie sono associate alla produzione impropria della bile e alla sua produzione

Le violazioni del meccanismo della secrezione biliare sullo sfondo di malattie associate al fegato, un disturbo della funzione escretoria del fegato possono provocare condizioni pericolose per il corpo. Questi includono:

• Stasi biliare (colestasi) - si verifica in caso di insufficiente funzione delle cellule epatiche per sviluppare i suoi componenti; a causa della violazione del flusso di bile nel duodeno dalla vescica. Può essere acuto e cronico. Senza un trattamento qualificato, è irto di cirrosi epatica.
• Malattia di calcoli biliari - si verifica a causa di uno squilibrio nella composizione della secrezione epatica. La formazione di pietre provoca il colesterolo presente nella composizione dei componenti. Combinato con calcio e bilirubina, si trasforma in inclusioni solide. Le pietre possono depositarsi nella cistifellea e persino nei dotti del fegato. In questo contesto, è possibile il blocco dei condotti. Infiammazione della vescica con la minaccia di rottura. La risoluzione dei problemi è più spesso eseguita mediante rimozione chirurgica.
• Gastrite da reflusso biliare La malattia si verifica a causa di insufficiente funzione valvolare ed è associata al reflusso della bile nel duodeno e nello stomaco. Gli acidi biliari distruggono la membrana mucosa di queste strutture, violano il processo di digestione.
• Steatorrea - una violazione della funzione dell'assimilazione del grasso. Vengono eliminati dal corpo durante i movimenti intestinali in forma non digerita. Cal diventa grasso e colore caratteristico. La microflora del tratto gastrointestinale inferiore sta cambiando in peggio. Si sviluppa sullo sfondo di insufficiente funzionalità epatica o completa mancanza di produzione di bile. Il corpo manca di sostanze vitali.

Il verificarsi di queste condizioni è spesso associato allo stile di vita e alla nutrizione di una persona.

La mobilità, la dieta squilibrata, le cattive abitudini e lo stress possono provocare un disturbo nella funzione della secrezione biliare.

Quale dottore contattare

Il trattamento di malattie del fegato e del fegato sullo sfondo della funzione compromessa della secrezione biliare appartiene alla specializzazione di un gastroenterologo. La direzione dello specialista è prescritta dal terapeuta distrettuale. Gli specialisti di ultrasuoni sono coinvolti in attività diagnostiche. Se la soluzione del problema è impossibile senza un intervento chirurgico, il trattamento viene eseguito da un chirurgo.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi corretta vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, tenendo conto dell'analisi dei reclami dei pazienti. Insieme alle solite analisi del sangue, delle urine e delle feci, viene anche esaminata la composizione qualitativa della secrezione epatica. Il metodo del suono duodenale frazionario viene utilizzato quando la selezione del succo digestivo proviene da diverse parti del sistema digestivo.

Se si sospetta una malattia del calcoli biliari, un risultato affidabile mostra l'ecografia.

Punti salienti del trattamento

Le tattiche terapeutiche relative alle patologie associate alla funzione della secrezione biliare dipendono dai risultati della diagnosi. I farmaci coleretici possono essere prescritti. Sono divisi nei seguenti gruppi:

• coleretica - stimola la funzione del fegato dalla secrezione;
• colecisti - migliorare la motilità della cistifellea;
• cholespasmolytics - rilassa la valvola excretory della cistifellea;
• preparati che impediscono la formazione di pietre.

Un requisito obbligatorio per il trattamento conservativo della funzione della secrezione biliare è una dieta strettamente equilibrata, l'attività fisica e la stretta aderenza alle istruzioni del medico curante.

Bile umana

11 agosto 2017, 13:34 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 4,300

Un ruolo importante nel processo dell'attività vitale è la bile umana. Ha un sapore amaro, ha un odore specifico e un colore caratteristico, importante per la digestione dei cibi grassi. La funzione secretoria appartiene agli epatociti. È prodotto nel fegato e viene immagazzinato fino a un certo punto nella cistifellea. Il ruolo della bile nella digestione del cibo è enorme. Fornisce un cambiamento nella digestione da gastrico a intestinale, minimizza l'effetto dannoso di pepsina sul pancreas e sui suoi enzimi.

Informazioni generali, composizione, frazioni

La sostanza è il gusto amaro è verde, marrone e giallo. Il colore è dato da pigmenti biliari (porphobilinogen, bilirubin), che si formano durante la scomposizione dei globuli rossi. Grazie a loro, le feci sono dipinte in un colore specifico. Il segreto emulsiona e abbatte i grassi, aiutandoli a digerire e assorbire. Promuove la motilità intestinale. Ci sono i seguenti tipi di bile:

1. L'epatico (giovane) viene secreto direttamente nell'intestino.
2. Cystic (maturo) è memorizzato nella cistifellea, è anche assegnato.

La struttura include le principali sostanze attive e ausiliarie. I primari sono acidi biliari primari e secondari. In combinazione con glicina e taurina, formano una coppia di acidi, che sono considerati come "sali di bile". Tra gli eccipienti vi sono la bilirubina, i fosfolipidi, le proteine, l'acqua, i pigmenti biliari, gli ioni minerali, i bicarbonati. L'abbondanza di ioni di potassio e sodio favorisce la secrezione alcalina.

La bile scorre dalla cistifellea fino all'intestino.

La struttura della bile ha 3 frazioni. Gli epatociti formano il 1 ° e il 2 °, cellule epiteliali dei dotti biliari - il 3 °. La prima e la seconda frazione forniscono il 75% del volume totale della sostanza, eseguendo una funzione secretoria, il 3 - 25%. Quest'ultimo si forma grazie alla capacità delle cellule epiteliali di svolgere la secrezione di succo digestivo e la possibilità di riassorbimento di acqua con elettroliti dal dotto comune.

Acidi biliari

La composizione della bile umana comprende due tipi di acidi: primario e secondario. I primi sono secreti direttamente dal fegato, includono l'acido chenodesoxycholic e l'acido colico. I secondi - litocholici, allocholici, desossicolici, ursodesossicolici, si formano nel colon dal primario sotto l'azione degli enzimi microbici. Non tutti gli acidi secondari, solo quelli desossicolici, sono coinvolti in una qualità sufficiente per influenzare i processi fisiologici a livello intestinale. Sono assorbiti nel flusso sanguigno, quindi il fegato li produce di nuovo. Nella composizione delle molecole di tutti gli acidi biliari sono presenti 24 atomi di carbonio.

Funzioni nel ciclo digestivo

Le funzioni della bile sono molteplici. Gli acidi biliari sono composti tensioattivi necessari per la solubilizzazione delle gocce di grasso. Prima che gli enzimi pancreatici analizzino il grasso, deve dissolversi. Quindi i prodotti di idrolisi adiposa vengono assorbiti dagli enterociti attraverso acidi grassi. Le funzioni enzimatiche includono:

• neutralizzare l'azione irritante della pepsina;
• emulsionante grasso;
• promuovere la formazione di micelle;
• stimolazione del rilascio di ormoni intestinali;
• assistere la formazione del muco;
• Attivazione della motilità GIT.

Le funzioni secondarie sono assorbenti ed escretorie. La bile nel corpo agisce come un antisettico nell'intestino e aiuta la formazione delle feci. Assorbe grassi, vitamine e minerali liposolubili, rimuove lecitine, colesterolo, composti tossici, medicinali. I sali di acidi grassi normalizzano il metabolismo dei lipidi. Le proprietà antisettiche della sostanza inibiscono lo sviluppo della flora patogena.

Che corpo produce?

La formazione della bile nell'uomo, chiamata colerosi in medicina, è un processo continuo eseguito dagli epatociti del parenchima epatico. Le cellule epatiche producono un liquido dorato che è isotonico al plasma con un pH fino a 8,6. Gli epatociti sono contigui ai capillari biliari, che sono raccolti in condotti. Insieme, questi ultimi formano un condotto comune tra fegato e calcoli biliari. In questo modo, il succo digestivo si sposta dal momento in cui viene prodotto dagli epatociti fino a quando non entra nella sezione intestinale.

Ogni giorno il nostro corpo produce 0,5-1 l di bile. Il fallimento del processo di formazione della bile provoca danni significativi alla salute.

Durante il processo avviene la sintesi degli acidi del colesterolo, gli epatociti emettono fosfolipidi, colesterolo e bilirubina nei capillari biliari. Le membrane delle cellule epatiche trasportano la bilirubina attraverso i capillari. L'ultimo stadio di formazione si verifica nei dotti biliari a causa del riassorbimento degli elettroliti dal flusso generale, il ritiro dell'acqua e degli idrocarburi da parte delle cellule epiteliali. Sono noti molti fatti sul danno causato dalla violazione della formazione della bile. Ad esempio, se l'assorbimento di vitamina K non si verifica, la coagulazione del sangue peggiora.

Dove è conservato?

La produzione di bile da un fegato sano si verifica continuamente. La cistifellea è l'organo di riserva in cui è conservato. Lì si muove attraverso canali speciali, se il processo digestivo non viene avviato, fino a quando non viene creata una pressione di 200-300 mm Hg. Riempire le particelle di cibo del duodeno è un segnale per l'RH che scarica il suo contenuto in esso. Dopo aver spostato le masse alimentari nella sezione successiva dell'intestino, il condotto tra il duodeno e il VT è chiuso fino al pasto successivo.

concentrazione

Il volume della bolla negli adulti è relativamente piccolo - 50-60 ml. Sembra una pera in forma. Per accogliere l'intero volume della bile prodotto dal fegato, il gallidismo lo elabora, succhiando acqua e alcuni sali dalle sue secrezioni con le sue pareti. Questa è la concentrazione e la concentrazione della bile. Questa bile è chiamata matura a causa del contenuto di 133,5 g / l di sostanza secca e solo dell'80% di acqua. Quando il fluido viene aspirato, la pressione nell'intero sistema biliare viene equalizzata.

Escrezione biliare

Il flusso continuo della bile attraverso il sistema assicura la differenza di pressione nelle sue parti, il tono degli sfinteri e la contrazione delle fibre della muscolatura liscia dei dotti e dell'intestino. La regolazione nervosa e umorale coordina il processo. Kholikinez è regolato da riflessi condizionati e incondizionati attraverso i recettori in bocca, stomaco, intestino con l'aiuto del nervo vago. La regolazione umorale si riferisce all'effetto di vari ormoni digestivi sul sistema biliare.

Mentre mangiare, stimoli condizionati e incondizionati stimolano la secrezione della bile. Il principale è l'ormone colecistochinina. Gli ormoni prodotti dalle cellule degli organi digestivi sotto l'azione del chimo colpiscono i muscoli delle pareti del verme. L'eccitazione delle fibre nervose innesca la funzione motoria della cistifellea e del dotto biliare comune mentre contemporaneamente rilassa lo sfintere di Oddi. Lo sfintere si rilassa, le pareti del contratto della vescica e il concentrato di bile facilmente entra nell'intestino, dove avviene l'emulsionamento. Il processo dura 3-6 ore. Le fibre nervose simpatiche irritabili rilassano i muscoli intestinali e contraggono lo sfintere di Oddi. C'è una fermata di escrezione biliare.

Rilevanza clinica

La bile è necessaria per la scomposizione e l'assorbimento del grasso. Grazie a lei, il sistema digerente digerisce cibi grassi. Se il segreto non viene prodotto o non entra nell'intestino, si sviluppa una condizione patologica - steatorrea. Sintomi della malattia: i grassi in forma invariata vengono escreti con le feci, le masse fecali acquisiscono sfumature bianche e grigie. La proporzione di grasso che esce con le feci da 5 g in su. Componenti utili dal cibo sono sotto-ricevuti, il corpo soffre della loro carenza.

Per l'assorbimento di acidi grassi insolubili in acqua, colesterolo, sali di calcio, aumento dell'idrolisi di proteine ​​e di carbonio, la resintesi dei trigliceridi a livello cellulare viene raggiunta attraverso la bile. La sua attività nel processo di digestione a livello delle pareti fissa gli enzimi sulle pareti interne dell'intestino. La secrezione del pancreas, il muco gastrico, il lavoro dell'intestino tenue, la proliferazione, la desquamazione delle cellule pseudoepiteliali stimolano la bile nel corpo umano. È necessario per prevenire la fermentazione e la decomposizione dei prodotti di scarto nell'intestino.

Esame della bile

La condizione delle vie biliari può essere valutata utilizzando i risultati ottenuti nello studio dei contenuti duodenali, durante i quali i dotti biliari sono decompressi. La diagnosi viene eseguita solo a stomaco vuoto. La procedura viene eseguita con una sonda sottile con olivo metallico all'estremità 1,5 m. La sonda viene immersa nel tratto gastrointestinale del paziente in fasi, fino a un certo segno, prima in posizione seduta, quindi in posizione supina. Il medico controlla se la sonda ha raggiunto il duodeno. Il suo contenuto è trasparente, sfumature verde-giallo. Il materiale viene prelevato per aspirazione utilizzando una siringa da 10-20 g.

Il materiale biologico con una miscela di succo gastrico non può essere utilizzato per analisi batteriologiche. I fiocchi nel campione e le condizioni acide indicano un campionamento improprio.

Il processo consiste nel pompare il contenuto del duodeno in diversi tubi sterili a intervalli di 15 minuti. Se è necessario prelevare un campione di bile direttamente dalle feci, il solfato di magnesio viene introdotto attraverso la sonda sotto forma di soluzione. Il farmaco stimola la riduzione delle pareti di ZHP con il successivo rilascio di bile da esso, un campione marrone scuro di cui viene raccolto nel secondo tubo. Il contenuto di tutte le provette viene attentamente esaminato in laboratorio. L'analisi di laboratorio dei campioni rivela la presenza di processi patologici e dei loro agenti patogeni. Inoltre, viene controllata la contrattilità della colecisti.

Prestazione normale

Normalmente, il primo campione deve essere trasparente, leggermente alcalino, di colore chiaro e con una densità non superiore a 101, contenere acidi grassi da 17,4 a 52 mmol / l, bilirubina - non più di 0,34. Indicatori sani della bile cistica: densità - fino a 1035, acidità - 7,5 pH. È trasparente, di colore verde scuro, contiene LCD da 57 a 184,6 mmol / l, bilirubina - a 8. Il test epatico è dorato trasparente, con un'acidità fino a pH 8,2 e una densità di 1011. 2 mmol / l, bilirubina - fino a 0,34. Non dovrebbero esserci muco, cellule epiteliali, cristalli di colesterolo, un gran numero di leucociti. La bile sana è la sterilità intrinseca.

I pazienti si riferiscono allo studio della bile con sospette invasioni di elminti. Tra i più semplici nella maggior parte dei casi, viene rivelato Giardia. Il colesterolo alto e i cristalli di calcio in eccesso spesso indicano la colelitiasi e la stasi della bile. La presenza di cellule epiteliali cilindriche indica un processo infiammatorio che si verifica nel duodeno fecale o nel duodeno.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Quale organo secerne la bile

Gli organi digestivi, a partire dalla cavità orale - la faringe e l'esofago, lo stomaco, il duodeno, la cistifellea, le vie biliari, il fegato, il pancreas, l'intestino tenue e crasso - e terminano con il retto sono strettamente interconnessi. Disturbi intestinali possono verificarsi a causa di alterazione del cibo in bocca, scarsa masticazione, mancanza di "salivazione", funzione "digestiva" dello stomaco e duodeno 12, pancreas. Viceversa, il processo infiammatorio nell'intestino crasso può essere una fonte di patologia, un processo patologico in altre sezioni "sovrastanti" intestinali - il duodeno, il tratto biliare e la cistifellea.

Il fegato, un organo digestivo con molte funzioni, è una ghiandola abbastanza grande costituita da numerosi lobi con una massa (peso) di circa un chilo e mezzo, la cui forma ha una consistenza a forma di cupola irregolare ed elastica. Insieme con l'anti-tossico (distruzione di sostanze nocive che possono provenire dall'intestino) e regolando un certo numero di processi metabolici nel corpo, il fegato produce bile, uno dei succhi digestivi vitali, che digerisce tutti i prodotti contenenti grassi, quindi preparato per l'assorbimento attraverso la parete intestinale nel sangue il sistema.

La bile viene prodotta nelle cellule del fegato e attraverso i passaggi intraepatici entra nel dotto epatico, da dove scorre nella cistifellea attraverso il dotto cistico. L'organo in cui si accumula la bile - la cistifellea ha la forma e le dimensioni di un piccolo cetriolo, contenente circa 50 ml di bile. Si trova sotto il fegato, collegato direttamente con esso anatomicamente e fisiologicamente attraverso il sistema nervoso, circolatorio e linfatico, così come il sistema delle vie biliari. La superficie interna della cistifellea è una membrana mucosa e all'esterno è coperta da tessuto connettivo. Questa guaina esterna è collegata alla capsula del fegato (tessuto connettivo). Tra l'esterno e l'interno è la parte muscolare della cistifellea.

La bile che si accumula nella vescica subisce alcune modifiche (che saranno discusse in seguito), che si riversano in risposta al "segnale" proveniente dal duodeno - quando la massa alimentare viene dallo stomaco. Il rilascio di bile dalla vescica avviene a causa della contrazione dello strato muscolare: passando di nuovo attraverso il dotto cistico, entra nel dotto biliare comune e poi nel duodeno.

Cos'è la bile? Questo succo digestivo è un fluido biologico, la cui base è l'acqua e gli ingredienti disciolti in esso: colorante - pigmento - bilirubina, componente contenente grassi - colesterolo, calcio, proteine, fosforo, ecc. La bile prodotta nel fegato ha un colore giallo-verde, che è

Cistifellea della cavità addominale (parte superiore): stomaco (/), pancreas (2), colon trasverso (3), milza (4) e fegato (5), cistifellea (6), ulcera epato-duodenale fascio (7), foro di riempimento (8)

Ry cambia un po 'nella cistifellea fino a diventare più scuro, persino marrone, a causa dell'ispessimento della bile (parte dell'acqua proveniente dalla bile viene aspirata attraverso la mucosa della cistifellea).

Questa bile concentrata ha proprietà ottimali per la digestione dei grassi. Va sottolineato che il dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno, passa attraverso il tessuto pancreatico vicino al dotto, che scarica anche il succo pancreatico pancreatico in parallelo con la bile. In "contatto" con uno dei suoi ingredienti - la lipasi, la bile fornisce la digestione completa dei grassi.

Questo è un esempio della relazione anatomica e fisiologica del fegato, della cistifellea e del pancreas, nonché del duodeno (questo organo è una sorta di intersezione dei percorsi di ricezione dei succhi digestivi più importanti, compreso quello gastrico). A causa del fatto che nel duodeno la bile è diluita in una certa misura con succo pancreatico e gastrico, il suo colore diventa più leggero non solo dalla porzione cistica, ma anche dal fegato. Tuttavia, le proprietà digestive della bile della colecisti ancora abbastanza concentrata nel duodeno non diminuiscono: c'è un effetto totale di un certo numero di succhi digestivi su di esso.

L'escrezione biliare è regolata dagli sfinteri - "anelli" muscolari (polpe) all'inizio del dotto cistico e all'uscita del dotto biliare comune nel duodeno. E normalmente, le contrazioni muscolari della colecisti si verificano in modo sincrono con il rilassamento degli sfinteri. Nel processo di escrezione biliare svolge un ruolo e fattore ormonale.

Così, sotto l'influenza di uno stimolo alimentare nel duodeno, si produce la colecistochinina - un ormone che stimola la contrazione della cistifellea. Qui, nel duodeno, sotto l'influenza della componente grassa del cibo, viene prodotto l'enzima pancreozigina, che stimola la produzione di succo pancreatico e, in particolare, l'enzima lipasi che ne fa parte. Secondo i concetti moderni, entrambi questi enzimi (cholecysto-kinin e pancreoimin) sono molto vicini l'uno all'altro strutturalmente.

La bile di una persona sana non contiene impurità patologiche, è trasparente, ha una reazione alcalina. Studi dettagliati delle proprietà fisico-chimiche della bile hanno permesso di stabilire che questo succo digestivo è un fluido biologico complesso che possiede le proprietà sia di una soluzione vera e colloidale, che è importante per i giudizi sull'essenza del meccanismo di formazione della pietra.

La bile non solo contribuisce all'assorbimento dei grassi, ma facilita anche l'assorbimento di un certo numero di vitamine (A, D, E, K), così necessarie per il funzionamento del corpo; i prodotti metabolici indesiderati vengono rimossi dalla bile del corpo, alcuni componenti tossici, la bile attiva la peristalsi intestinale.

Caratteristiche di secrezione

La bile è un liquido giallo, brunastro o verde con un pronunciato sapore amaro e un odore caratteristico. È secreto dalle cellule del fegato, si accumula nella cavità della cistifellea. Il processo di secrezione è effettuato da epatociti, che sono le cellule del fegato. Le strutture epatiche, dove si forma la bile, dipendono completamente da questo segreto. Il volume della bile viene raccolto nei dotti biliari, entra nella cistifellea e nell'intestino tenue, dove completa i processi digestivi. La cistifellea agisce come un accumulatore biologico di liquido, dal quale una certa quantità di bile viene distribuita nel lume dell'intestino tenue quando penetra un pezzo di cibo precedentemente digerito nello stomaco. Durante il giorno, il corpo umano produce fino a 1 litro di bile, indipendentemente dall'assunzione di liquidi. L'acqua, allo stesso tempo, agisce come un trasporto che fornisce tutti i componenti dell'acido alla cavità della cistifellea.

La bile nella cistifellea è densamente concentrata, disidratata, ha una consistenza viscosa moderata e il colore del liquido varia dal verde scuro al marrone. L'ombra dorata dorata può apparire a causa dell'abbondanza di acqua consumata al giorno. La bile non raggiunge le regioni intestinali a digiuno. Il segreto viene consegnato alla cavità della bolla, dove, pur conservato, si concentra, modifica adattivamente i costituenti chimici. La capacità di manifestare proprietà adattive al momento della sottomissione per l'atto digestivo e allo stesso tempo depositando classifica la bile in due tipi principali: cistico ed epatico.

È importante! Dal greco, la bile (nella trascrizione russa "Hole") implica la soppressione, la depressione. Fin dai tempi antichi, la bile è stata associata al sangue. Se i guaritori paragonavano il sangue con l'anima, allora la bile era considerata la portatrice del carattere di una persona. Con un eccesso del segreto di una tonalità chiara, una persona era considerata acuta, impetuosa, sbilanciata. La bile scura testimoniava la gravità del personaggio di una persona. Oggi la psicologia definisce chiaramente 4 tipi psicoattivi di una persona, e in ognuno di essi viene conservata la radice "hol" - bile, nonostante il fatto che non vi sia alcuna connessione spiegabile tra bile, la sua cromaticità, altri parametri e temperamento di una persona.

Caratteristiche funzionali

Quindi, qual è la bile e quali funzioni svolge? La bile ha un valore biologico speciale nel corpo umano. Questa natura segreta ghiandolare ha molte funzioni diverse che regolano completamente i seguenti processi nel corpo:

• neutralizzazione dell'azione della pepsina - un componente del succo gastrico;
• partecipazione alla produzione di micelle;
• attivazione della rigenerazione dei processi ormonali nell'intestino;
• partecipazione all'emulsificazione delle componenti grasse e allo sviluppo del muco;
• mantenere la motilità del sistema digestivo;
• facile digestione delle proteine.

Tutte le funzioni enzimatiche della bile assicurano il normale passaggio del cibo attraverso i passaggi del cibo, abbattono i grassi complessi, le proteine, i carboidrati, assicurano il mantenimento della normale microflora nel fegato e della cistifellea. Altre importanti funzioni della bile nel corpo sono le seguenti:

• fornendo la cavità bile dell'intestino tenue;
• assicurare i normali processi metabolici;
• produzione di liquido sinoviale (segreto assorbente gli urti delle strutture inter articolari).

Con piccoli cambiamenti nella composizione della bile, molti sistemi falliscono, causando la formazione di calcoli nei condotti della cistifellea e nella sua cavità, la formazione impropria di masse fecali, il reflusso delle secrezioni biliare e altre patologie.

È importante! Il cambiamento nella composizione della bile può essere influenzato dall'obesità del paziente, dalla complicata storia endocrinologica, dallo stile di vita sedentario, da gravi patologie epatiche. Disturbi funzionali della cistifellea provocano uno sviluppo stabile della sua iperfunzione o fallimento.

Componenti compositi

La bile non è solo un segreto, ma svolge molte funzioni escretorie. La sua composizione comprende molteplici sostanze di natura endogena o esogena, composti proteici, acidi e amminoacidi, un complesso vitaminico ricco. La bile consiste di tre frazioni principali, due delle quali sono il risultato dell'attività dell'epatocita, e la terza è creata dalle strutture epiteliali dei dotti biliari. I componenti importanti della bile includono i seguenti componenti:

• acqua (fino all'80%);
• sali biliari (circa 8-10%);
• muco e pigmenti (3,5%);
• acidi grassi (fino all'1-2%);
• sali inorganici (circa 0,6%);
• colesterolo (fino a 0,3-, 0,4%).

Dati i due principali tipi di bile - fegato e cistifellea, i componenti costitutivi di entrambe le specie sono diversi. Pertanto, nella secrezione intestinale vengono significativamente superati diversi sali e nel fegato più degli altri componenti: ioni sodio, bicarbonati, bilirubina, lecitina e potassio.

È importante! La composizione della secrezione biliare include un gran numero di acidi biliari diversi, poiché la bile emulsiona i grassi. È la produzione di acidi biliari che distruggerà il colesterolo e i suoi composti. Per implementare il processo del catabolismo del colesterolo sono necessari 17 acidi di vario tipo. Al minimo fallimento della fermentazione, un cambiamento nella funzione della bile avviene a livello genetico.

Rilevanza clinica

La mancanza di secrezione rende i grassi liberati dal cibo indigeribile, quindi sono in una forma costante e non digerita che accompagnano le feci. La patologia in assenza o la pronunciata mancanza di secrezione biliare si chiama steatorrea. La malattia spesso porta ad una carenza di nutrienti, vitamine, importanti acidi grassi. Lo stesso cibo, che passa attraverso il lume dell'intestino tenue, dove avviene l'assorbimento del grasso, senza la bile cambia completamente la microflora del tratto intestinale. Data l'incorporazione della bile, il colesterolo, che spesso si combina con il calcio, la bilirubina, forma calcoli biliari. Il trattamento delle pietre (pietre organiche) si verifica solo con la chirurgia, che comporta la rimozione della cistifellea. In caso di insufficienza del segreto, ricorrono alla prescrizione di farmaci che promuovono la disgregazione del grasso e ripristinare la microflora intestinale.

È importante! Di che colore è la bile? Il colore della bile viene spesso confrontato con un tocco di erba appena tagliata, ma se mescolato con componenti dello stomaco, si ottiene una tinta verde-gialla o ricca di giallo.

Principali malattie

Spesso si formano malattie associate alla formazione della bile e all'escrezione biliare, basate sul volume della secrezione prodotta, sul suo rilascio nell'intestino tenue e sulla qualità del rilascio. Di solito è l'insufficienza della formazione della bile e il ritorno della secrezione nello stomaco ed è la causa principale delle malattie del tratto gastrointestinale. I principali includono:

• La formazione di calcoli. Le pietre nella colecisti sono formate con una composizione sbilanciata del segreto (altrimenti, la bile litogenica), quando gli enzimi biliari sono in carenza pronunciata. Le proprietà litogeniche dei fluidi biliari si manifestano a causa della mancanza di una dieta, quando si mangiano grassi vegetali e animali in grandi quantità. Altre cause sono i disturbi endocrinologici, in particolare sullo sfondo di disturbi neurologici, disturbi del metabolismo dei grassi nel corpo con una tendenza all'aumento del peso corporeo, danni al fegato di qualsiasi origine, disturbi ipodinamici.
• Steatorrea. La malattia si verifica in assenza di insufficienza biliare o biliare. Sullo sfondo della patologia, l'emulsificazione dei grassi cessa, si formano in una forma immutata insieme alle feci e vengono escreti come escrementi fecali. La steatorrea è caratterizzata dall'assenza di acidi grassi e vitamine nel corpo quando le strutture dell'intestino inferiore non sono semplicemente adattate ai grassi non digeriti nella massa di cibo.
• Gastrite da reflusso e GERD. La patologia è il lancio inverso della bile nello stomaco o nell'esofago in un volume tangibile. Quando il reflusso duodenogastrico e duodenogastroesofageo cade sulle membrane mucose, causando la loro necrotizzazione, i cambiamenti necrobiotici. La sconfitta dello strato superiore dell'epitelio porta alla formazione di gastrite da reflusso. La malattia da reflusso gastroesofageo (in abbr. GERD) si forma a causa di un danno alla mucosa esofagea contro il pH acido nell'esofago. La bile penetra nell'esofago e provoca la formazione di varie variazioni di GERD.

Quando si forma la bile, quasi tutti gli organi sono coinvolti, adiacenti al fegato e alla cistifellea. Un simile quartiere è dovuto alla gravità delle patologie con insufficienza o all'assenza assoluta di bile.

Diagnosi patologia

Prendendo in considerazione l'eziologia delle malattie dovute a irregolarità nei processi di formazione e rilascio di liquido biliare nei volumi richiesti, eseguono una diagnostica completa, consultano altri specialisti sul profilo con la storia clinica del paziente. Oltre all'esame obiettivo, allo studio della storia e dei reclami del paziente, alla palpazione del peritoneo e alle regioni epigastriche, vengono condotti numerosi studi di laboratorio e strumentali:

• esofagogastroduodenoscopia (per rilevare la bile);
• ecografia (addominale) (determinazione del diametro dei dotti biliari al momento del consumo);
• ecografia del fegato, della cistifellea e degli organi addominali;
• ecografia dinamica;
• Gastroscopia a raggi X;
• gastrografia con contrasto;
• test dell'idrogeno;
• esami endoscopici.

Gli studi endoscopici consentono la raccolta del contenuto di tessuto gastrico e cavità per un esame dettagliato. Con il metodo endoscopico, i medici determinano il grado di restringimento dell'intestino tenue, il ritmo della peristalsi, la possibile congestione, metaplasie epiteliali atrofiche, una diminuzione dell'intensità propulsiva dello stomaco.

La secrezione biliare svolge un ruolo importante nel corpo di qualsiasi persona, così come negli animali a sangue caldo. Particolarmente importante per il trattamento di varie malattie è la bile d'orso (acido ursocolico). A causa della complessa composizione nel mondo non ci sono sostanze che potrebbero ripetere perfettamente tutti i componenti in un unico liquido.

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Bile (latino bilis, Greekολή greco antico) è un sapore amaro giallo, marrone o verdastro, con un odore specifico, secreto dal fegato, fluido che si accumula nella cistifellea.

La secrezione biliare è prodotta dagli epatociti - le cellule del fegato. La bile viene raccolta nei dotti biliari del fegato e da lì, attraverso il dotto biliare comune, entra nella cistifellea e nel duodeno, dove partecipa ai processi di digestione.

La cistifellea agisce come un serbatoio, il cui uso consente al duodeno di fornire la massima quantità di bile durante la fase digestiva attiva, quando l'intestino viene riempito con cibo parzialmente digerito nello stomaco. La bile secreta dal fegato (parte di essa è inviata direttamente al duodeno) è chiamata "epatica" (o "giovane"), e secreta dalla cistifellea è chiamata "vescicolare" (o "matura").

Nell'uomo vengono prodotti 1000-1800 ml di bile al giorno (circa 15 ml per 1 kg di peso corporeo). Il processo di formazione della bile - secrezione biliare (coleresi) - viene effettuato continuamente, e il flusso della bile nel duodeno - escrezione della bile (cholekinesis) - periodicamente, principalmente in connessione con l'assunzione di cibo. A stomaco vuoto, la bile quasi non entra nell'intestino, viene inviata alla cistifellea, dove è concentrata e alquanto cambia la sua composizione quando depositata, quindi è consuetudine parlare di due tipi di bile: epatico e cistico

La dottrina della bile

Nei tempi antichi, la bile era considerata un liquido non meno importante del sangue. Ma se il sangue per gli antichi era il portatore dell'anima, allora la bile del personaggio. Si credeva che l'abbondanza di bile leggera nel corpo rendesse una persona sbilanciata, impetuosa. Queste persone erano chiamate colleriche. Ma un eccesso di bile oscura presumibilmente dà origine a un umore oppresso e cupo, peculiare dei malinconici. Nota: in entrambe le parole c'è una sillaba "hol", tradotta dal greco, chole significa bile. Più tardi si è scoperto che la natura della bile leggera e scura è la stessa, e né l'uno né l'altro ha alcuna relazione con il carattere di una persona (anche se le persone sono ancora irritabili, la puntura si chiama bile), ma ha una relazione diretta con la digestione.

Indipendentemente dal fatto che sia di buon carattere o malvagio, le sue cellule epatiche - gli epatociti producono circa un litro di bile al giorno. Queste cellule sono intrecciate con sangue e capillari biliari. Attraverso il muro dei vasi sanguigni dell'epatocita proviene dal sangue "materie prime" necessarie per la produzione di bile. Sali minerali, vitamine, proteine, oligoelementi e acqua vengono utilizzati per produrre questo liquido giallo-amaro amaro. Dopo aver elaborato tutti questi componenti, gli epatociti secernono la bile nel capillare della bile. Più recentemente, è stato reso noto che anche le cellule specializzate del dotto biliare intraepatico contribuiscono alla formazione della bile: man mano che la bile progredisce lungo questi passaggi verso il dotto biliare comune, vengono aggiunti alcuni aminoacidi, oligoelementi, vitamine e acqua. Direttamente dal fegato al duodeno, la bile entra nel dotto biliare comune solo durante la digestione degli alimenti. Quando l'intestino è vuoto, il dotto biliare si chiude e la bile, che il fegato secerne continuamente, attraverso il dotto cistico, che si dirama dalla bile comune, entra nella cistifellea. Questo serbatoio ha l'aspetto di una pera allungata con una lunghezza di 8-12 centimetri e contiene circa 40-60 centimetri cubici di bile.

Nella cistifellea, la bile diventa più spessa, più concentrata, assume un colore più scuro rispetto a quello prodotto dal fegato. IP Pavlov riteneva che il ruolo principale della bile fosse quello di modificare la digestione gastrica a livello intestinale, distruggendo l'effetto della pepsina (l'enzima più importante del succo gastrico) come agente pericoloso per gli enzimi pancreatici e che fosse estremamente favorevole agli enzimi del succo pancreatico coinvolti nella digestione dei lipidi. Quando il cibo è già parzialmente trasformato lì, il succo pancreatico e la bile fluiscono nel duodeno dallo stomaco. Inoltre, la bile dalla cistifellea viene aggiunta alla bile in modo uniforme e lentamente viene direttamente dal fegato.

La composizione della bile umana

Bile non è solo un segreto, ma anche espulso. Contiene varie sostanze endogene ed esogene. Questo determina la complessità della composizione della bile. La bile contiene proteine, amminoacidi, vitamine e altre sostanze. La bile ha una piccola attività enzimatica; Bile epatico pH 7,3-8,0. Passando attraverso il tratto biliare e nella cistifellea, i concentrati di bile epatico giallo-oro liquido e trasparente (densità relativa 1.008-1.015) si concentrano (acqua e sali minerali vengono assorbiti), si aggiungono muco bile e vescica e la bile diventa scura, piangendo la sua densità relativa aumenta (1.026-1.048) e il pH diminuisce (6.0-7.0) a causa della formazione di sali biliari e dell'assorbimento dei bicarbonati. La quantità principale di acidi biliari e i loro sali è contenuta nella bile come composti con glicina e taurina. La bile umana contiene circa l'80% di acido glicocolico e circa il 20% di acido taurocolico. Mangiare cibi ricchi di carboidrati, aumenta il contenuto di acidi glicocolici, nel caso della prevalenza di proteine ​​nella dieta aumenta il contenuto di acidi taurocolici.

Gli acidi biliari e i loro sali determinano le proprietà di base della bile come secrezione digestiva. I pigmenti biliari sono prodotti decaduti dal fegato escreti di emoglobina e altri derivati ​​della porfirina. Il principale pigmento biliare di una persona è la bilirubina - un pigmento di colore rosso-giallo, che conferisce una caratteristica colorazione alla bile epatica. Un altro pigmento - biliverdina (verde) - nella bile umana si trova in tracce, e il suo aspetto nell'intestino è dovuto all'ossidazione della bilirubina. La bile contiene un complesso complesso di lipoproteine, che contiene fosfolipidi, acidi biliari, colesterolo, proteine ​​e bilirubina. Questo composto svolge un ruolo importante nel trasporto dei lipidi nell'intestino e partecipa alla circolazione epato-intestinale e al metabolismo generale del corpo.

La bile consiste di tre frazioni. Due di loro sono formati da epatociti, il terzo da cellule epiteliali dei dotti biliari. Della bile totale nell'uomo, le prime due frazioni rappresentano il 75%, il terzo - il 25%. La formazione della prima frazione è collegata, e la seconda non è direttamente collegata alla formazione di acidi biliari. La formazione della terza frazione di bile è determinata dalla capacità delle cellule epiteliali dei condotti di secernere fluido con un contenuto sufficientemente elevato di bicarbonati e cloro e di riassorbire acqua ed elettroliti dalla bile tubulare.

Il componente principale della bile - gli acidi biliari - sono sintetizzati negli epatociti. Circa l'85-90% degli acidi biliari rilasciati nell'intestino come parte della bile viene assorbito dall'intestino tenue. Il sangue aspirato acidi biliari attraverso la vena porta vengono trasportati al fegato e inclusi nella bile. Il restante 10-15% degli acidi biliari viene escreto principalmente nella composizione delle feci. Questa perdita di acidi biliari è compensata dalla loro sintesi in epatociti. In generale, la formazione della bile avviene attraverso il trasporto attivo e passivo di sostanze dal sangue attraverso le cellule e i contatti intercellulari (acqua, glucosio, creatinina, elettroliti, vitamine, ormoni, ecc.), Secrezione attiva dei componenti biliari (acidi biliari) da epatociti e riassorbimento di acqua e alcuni sostanze dai capillari biliari, condotti e cistifellea. Il ruolo principale nella formazione della bile appartiene alla secrezione.

Funzioni della bile La partecipazione della bile alla digestione è diversa. La bile emulsiona i grassi, aumentando la superficie su cui vengono idrolizzati dalla lipasi; scioglie i prodotti di idrolisi lipidica, favorisce il loro assorbimento e la risintesi dei trigliceridi negli enterociti; aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare la lipasi. Quando si spegne la bile dalla digestione si interrompe il processo di digestione e assorbimento di grassi e altre sostanze di natura lipidica. La bile aumenta l'idrolisi e l'assorbimento di proteine ​​e carboidrati. Bile ha anche un ruolo regolatore come stimolatore della formazione di bile, escrezione biliare, attività motoria e secretoria dell'intestino tenue, proliferazione e desquamazione delle cellule epiteliali (enterociti). La bile è in grado di fermare l'azione del succo gastrico, non solo riducendo l'acidità del contenuto gastrico, che è entrato nel duodeno, ma anche inattivando la pepsina. La bile ha proprietà batteriostatiche. Il suo ruolo nell'assorbimento delle vitamine liposolubili, del colesterolo, degli amminoacidi e dei sali di calcio dall'intestino è importante.

Regolazione della formazione della bile La formazione della bile viene eseguita continuamente, ma la sua intensità varia a causa di influenze normative. Migliora l'atto di colelisi del cibo, cibo accettato. Cambiamenti riflessi nella formazione della bile durante l'irritazione degli interocettori del tratto digestivo, di altri organi interni e degli effetti riflessi condizionati. Le fibre nervose colinergiche parasimpatiche (effetti) aumentano e l'adrenergico simpatico - riducono la formazione di bile. Ci sono dati sperimentali sull'intensificazione della formazione della bile sotto l'influenza della stimolazione simpatica.

Tra gli stimoli umorali della formazione della bile (coleretica) c'è la stessa bile. Più acidi biliari dal piccolo intestino entrano nel flusso sanguigno della vena porta (flusso sanguigno portale), più sono rilasciati nella composizione della bile, ma meno acidi biliari sono sintetizzati dagli epatociti. Se il flusso di acidi biliari nel flusso sanguigno portale è ridotto, la loro carenza è compensata da un aumento della sintesi degli acidi biliari nel fegato. La secretina migliora la secrezione biliare, la secrezione di acqua ed elettroliti (idrocarbonati) nella sua composizione. Debolmente stimolare la formazione di colera di glucagone, gastrina, CCK, prostaglandine. L'effetto di vari stimolanti della formazione della bile è diverso. Ad esempio, sotto l'influenza della secretina aumenta il volume della bile, sotto l'influenza dei nervi vago, gli acidi biliari aumentano il volume e il rilascio di componenti organici, l'alto contenuto nella dieta delle proteine ​​di alto grado aumenta la secrezione e la concentrazione di queste sostanze nella composizione della bile. La formazione della bile è potenziata da molti prodotti di origine animale e vegetale. La somatostatina riduce la formazione di bile.

Escrezione biliare

Il movimento della bile nell'apparato biliare a causa della differenza di pressione nelle sue parti e nel duodeno, lo stato dello sfintere extraepatico delle vie biliari. Si distinguono i seguenti sfinteri: alla confluenza del dotto cistico e del dotto epatico comune (lo sfintere di Mirissi), nel collo della cistifellea (sfintere di Lutkens) e alla fine del dotto biliare comune e dello sfintere della fiala, o Oddi. Il tono muscolare di questi sfinteri determina la direzione del movimento della bile.

La pressione nell'apparato biliare è creata dalla pressione secretoria della formazione della bile e dalle contrazioni della muscolatura liscia dei dotti e della colecisti. Queste contrazioni sono coerenti con il tono degli sfinteri e sono regolate da meccanismi nervosi e umorali.

La pressione nel dotto biliare comune varia da 4 a 300 mm di acqua. Art., E nella cistifellea al di fuori della digestione è di 60-185 mm di acqua. Art., Durante la digestione a causa della riduzione della vescica sale a 200-300 mm di acqua. Art., Fornendo l'uscita di bile nel duodeno attraverso lo sfintere di apertura di Oddi. L'aspetto, l'odore del cibo, la preparazione per il suo ricevimento e l'assunzione effettiva di cibo causano un cambiamento complesso e ineguale nell'attività dell'apparato biliare in persone diverse, mentre la cistifellea si rilassa prima e poi si contrae. Una piccola quantità di bile passa attraverso lo sfintere di Oddi nel duodeno. Questo periodo della reazione primaria dell'apparato biliare dura 7-10 minuti. Viene sostituito dal periodo di evacuazione principale (o dal periodo di svuotamento della cistifellea), durante il quale la contrazione della colecisti si alterna con il rilassamento e nel duodeno attraverso lo sfintere aperto di Oddi passa alla bile, prima dal dotto biliare comune, poi dal cistico e successivamente dall'epatico. La durata dei periodi di latenza e di evacuazione, la quantità di bile secreta dipende dal tipo di cibo assunto.

Forti stimolatori dell'escrezione biliare sono tuorli d'uovo, latte, carne e grassi. La stimolazione riflessa dell'apparato biliare e la cecinesia vengono eseguite in modo condizionale e incondizionatamente-riflessivo quando si stimolano i recettori della bocca, dello stomaco e del duodeno con la partecipazione dei nervi vago. Lo stimolatore più potente dell'escrezione biliare è CCK, causando una forte contrazione della cistifellea; gastrina, secretina, bombesina (tramite CCK endogeno) causano contrazioni deboli e glucagone, calcitonina, anticholecistochinina, VIP, inibiscono la contrazione della cistifellea in PP.

Patologia dell'escrezione biliare e formazione della bile

calcoli biliari

La bile compostabilmente squilibrata (la cosiddetta bile litogenica) può causare la caduta di alcuni calcoli biliari nel fegato, nella cistifellea o nei dotti biliari. Le proprietà litogeniche della bile possono verificarsi a causa di una dieta squilibrata con una predominanza di grassi animali a scapito del vegetale; disturbi neuroendocrini; disturbi del metabolismo dei grassi con aumento del peso corporeo; danno epatico infettivo o tossico; inattività.

stearrhea

In assenza di bile (o mancanza di acidi biliari), i grassi cessano di essere assorbiti e vengono escreti nelle feci, che, invece del solito marrone, diventano bianchi o grigi in consistenza grassa. Questa condizione è chiamata steatorrea, la sua conseguenza è l'assenza nel corpo di acidi grassi essenziali, grassi e vitamine, così come la patologia dell'intestino inferiore, che non sono adattati al chimo così saturi di grassi non digeriti.

Gastrite da reflusso e GERD

Nel reflusso patologico duodenogastrico e duodenogastroesofageo, la bile nella composizione del reflusso entra nello stomaco e nell'esofago in una quantità significativa. L'esposizione prolungata degli acidi biliari nella bile alla mucosa gastrica provoca alterazioni distrofiche e necrobiotiche nell'epitelio superficiale dello stomaco e porta a una condizione chiamata gastrite da reflusso. Gli acidi biliari coniugati e, soprattutto, i coniugati con taurina, hanno un significativo effetto dannoso sulla mucosa esofagea a pH acido nella cavità esofagea. Gli acidi biliari non coniugati, rappresentati nelle parti superiori del tubo digerente, sono per lo più forme ionizzate, più facili da penetrare attraverso la membrana mucosa dell'esofago e, di conseguenza, più tossici a pH neutro e debolmente alcalino. Quindi, la bile che entra nell'esofago può causare diversi tipi di malattia da reflusso gastroesofageo.

Esame della bile

Per lo studio della bile si applica il metodo di intubazione duodenale frazionaria (multistadio). Durante la procedura, ci sono cinque fasi:

1. Secrezione basale della bile, durante la quale il contenuto del duodeno e del dotto biliare comune vengono escreti. Durata 10 - 15 minuti.
2. Sphincter chiuso strano. Durata 3 - 6 min.
3. Assegnazione delle porzioni biliari A. Durata 3 - 5 minuti. Durante questo periodo, si distingue da 3 a 5 ml di gallone marrone chiaro. Inizia con l'apertura dello sfintere di Oddi e termina con l'apertura dello sfintere di Lutkens. Durante le fasi I e III, la bile viene rilasciata ad una velocità di 1-2 ml / min.
4. Allocazione cistifellea bile. Parte B. partire dall'apertura dello sfintere Lyutkensa e lo svuotamento della cistifellea, che è accompagnato dalla comparsa di bile oliva scuro (parte B), e termina con la comparsa di bile giallo ambrato (porzione C). Durata 20 - 30 minuti.
5. Assegnazione della bile epatica. La parte C. La fase inizia nel momento in cui la bile dell'olivo scuro viene interrotta. Durata 10 - 20 minuti. Il volume delle porzioni 10 - 30 ml.

Le bile normali sono le seguenti:

• La bile basale (fasi I e III, porzione A) deve essere trasparente, avere un colore paglierino chiaro, densità 1007-1015, essere debolmente alcalina.
• La bile cistica (fase IV, porzione B) deve essere trasparente, avere un colore verde oliva scuro, densità 1016-1035, acidità - 6,5-7,5 pH.
• La bile epatica (fase V, porzione C) deve essere trasparente, avere un colore dorato, densità 1007-1011, acidità - 7,5-8,2 pH.

Proprietà fisiche

La bile è solitamente di colore giallo con sfumature di marrone verdastro (a causa della decomposizione di sostanze coloranti).

Tuttavia, è trasparente, viscoso, che è direttamente correlato al periodo durante il quale si trova nella cistifellea.

Ha un sapore amaro, ha un odore molto particolare e dopo una lunga permanenza nella cistifellea appare una reazione alcalina.

Il suo peso è di circa 1005 nei dotti biliari, tuttavia, può aumentare fino a 1030 se si trova nella cistifellea per un lungo periodo, a causa dell'aggiunta di muco e altri componenti.

costituenti di

La bile è costituita dai seguenti elementi: acqua (circa 85%), presenza di sali biliari (10%), muco, nonché pigmenti (3%), grassi (circa 1%), vari sali inorganici (0,7%), colesterolo (0,3% ), si trova nella cistifellea e, dopo averlo mangiato, si riversa nell'intestino tenue, passando il dotto biliare.

C'è la bile epatica così come la colecisti, che consistono degli stessi componenti, ma il loro numero è diverso. Dopo aver analizzato, è stato rivelato tali elementi:

• acqua;
• acidi biliari, nonché sali;
• bilirubina;
• il colesterolo;
• lecitina;
• ioni di sodio, potassio, cloro, calcio;
• bicarbonati.

Tuttavia, è nella bile della cistifellea che c'è molto più sale che nel fegato (circa 6 volte).

Acidi biliari

La struttura chimica della bile include acidi biliari. La sintesi di questi componenti è l'obiettivo principale del catabolismo del colesterolo nel corpo dei mammiferi, così come negli esseri umani.

Alcuni enzimi che contribuiscono alla secrezione degli acidi biliari, sono attivi nella maggior parte delle cellule del corpo, ma il fegato è l'organo esclusivo in cui vengono trasformati. La sintesi degli acidi è il principale processo in cui viene eliminato il colesterolo in eccesso dal corpo.

Ma allo stesso tempo, l'eliminazione del colesterolo, che si esprime sotto forma di acidi biliari, non è sufficiente per eliminare completamente l'eccesso della loro ingestione con il cibo.

Allo stesso tempo, l'aspetto di questi componenti esprime il processo del catabolismo del colesterolo, questi composti sono importanti per la solubilizzazione del colesterolo, così come i lipidi, le vitamine liposolubili e altri elementi, aiutandoli a entrare nel fegato.

Questo processo richiede la presenza di 17 enzimi specifici. Alcuni acidi biliari agiscono come metaboliti di sostanze citotossiche e sulla base di ciò, la loro sintesi avviene sotto stretto controllo.

Alcune interruzioni del metabolismo sono dovute a difetti nei geni responsabili della sintesi degli acidi biliari. Questi disturbi sviluppano insufficienza epatica in giovane età e si manifestano anche nella neuropatia progressiva negli anziani.

Alcuni risultati dello studio suggeriscono che gli acidi biliari sono coinvolti nella regolazione del loro metabolismo, regolano il metabolismo dei lipidi, così come il metabolismo del glucosio, sono responsabili del decorso di vari processi nell'implementazione dei processi rigenerativi nel fegato. In tal modo, regolano lo spreco totale di energia.

Funzioni principali

La maggior parte delle diverse sostanze include la bile. Non include elementi che si trovano nei succhi digestivi formati nel tratto gastrointestinale. Ma allo stesso tempo ha abbastanza sali biliari, acidi, che:

1. I grassi emulsionano, mentre li dividono in piccole particelle.
2. Aiutano il corpo ad assorbire vari elementi nell'intestino. I sali biliari interagiscono con i lipidi e quindi entrano nel sangue.

Un'altra funzione importante è la presenza di globuli rossi distrutti. Ossia, la bilirubina, che appare nel corpo per escludere i vecchi globuli rossi in cui è presente l'emoglobina. La bile trasporta il colesterolo in eccesso. Agisce come un prodotto della secrezione del fegato, promuovendo nel contempo l'estrazione di varie sostanze tossiche.

Come funziona?

Alcune composizioni, così come il lavoro della bile, gli permettono di lavorare come tensioattivo, assistendo nell'emulsificazione dei grassi negli alimenti, secondo il principio della dissoluzione del sapone nell'acqua.

I sali biliari hanno una fine idrofoba e idrofila. Quando l'acqua entra, che contiene i grassi nell'intestino tenue, i sali biliari si formano vicino alla goccia di grasso e fissano anche l'acqua insieme alle molecole di grasso.

Ciò consente di creare una grande superficie di grasso, che consente agli enzimi pancreatici di sciogliere i grassi. Poiché la bile consente un assorbimento più veloce dei grassi, favorisce anche il rapido assorbimento degli aminoacidi, oltre al colesterolo, al calcio e alle varie vitamine (D, E, K e A). Gli acidi biliari alcalini possono estrarre gli acidi in eccesso nell'intestino fino a quando non entrano nell'ileo.

I sali biliari hanno anche un effetto battericida, uccidendo un gran numero di germi nel cibo.

Secrezione biliare

Le cellule del fegato (cioè gli epatociti) formano la bile, che entra gradualmente nel dotto biliare. Successivamente, viene trasferito nell'intestino tenue, dove avviene il processo di spaccare il grasso.

Il fegato forma da 600 ml a 1000 ml di bile al giorno. I suoi componenti, così come le sue caratteristiche, vengono modificati mentre passa attraverso i dotti biliari. La mucosa di queste formazioni secerne il liquido, il sodio e il bicarbonato, mentre dissolvono le secrezioni epatiche.

Questi elementi aiutano ad eliminare l'acido gastrico che si trova nel duodeno con elementi di cibo che provengono dallo stomaco.

A proposito della cistifellea, racconta il video tematico:

Stoccaggio della bile

Il fegato secerne la bile tutto il tempo: fino a 1000 ml al giorno, ma per lo più è nella cistifellea.

Questo organo cavo svolge la sua concentrazione per riassorbimento di acqua, sodio, nonché di cloro e altri elettroliti nel sangue. Altri enzimi biliari, che comprendono sali, colesterolo, lecitina e bilirubina, sono nella cistifellea.

concentrazione

La cistifellea svolge la concentrazione di bile, in quanto ha la capacità di immagazzinare sali biliari, nonché scorie dal liquido, che sono prodotte dal fegato. Questi elementi (acqua, sodio e anche cloruri o elettroliti) poi si diffondono, passando la bolla.

I risultati della ricerca mostrano che la struttura della bile nella vescica è equivalente a quella del fegato, ma è 5-20 volte più concentrata. Ciò è giustificato dal fatto che la bile include sali di acidi biliari, mentre la bilirubina, il colesterolo, così come la lecitina e altri elettroliti, quando sono nel contenitore specificato, vengono assorbiti nel sangue.

Secrezione biliare

Dopo aver mangiato, per mezz'ora, parte del cibo già digerito viene trasferito al duodeno dallo stomaco come chimo.

La presenza di cibi grassi nello stomaco, così come il duodeno, consente alla colecisti di contrarsi, che è caratterizzata dal lavoro della colecistochinina.

La cistifellea divide la bile e rilassa anche lo sfintere di Oddi, mentre le consente di spostarsi nel duodeno.

Un altro stimolo che consente alla colecisti di contrarsi è espresso come impulsi nervosi che provengono dal nervo vago, così come dal sistema nervoso enterico. La secretina, che stimola la secrezione del pancreas, rende la secrezione biliare molto più forte.

Il suo obiettivo principale è un aumento della secrezione di liquidi, così come i bicarbonati di sodio. Questa soluzione di bicarbonato insieme al bicarbonato pancreatico è necessaria per effettuare l'eliminazione dell'acido gastrico nell'intestino stesso.

Ci sono altri elementi nella bile: proteine, amminoacidi, varie vitamine e altri. Si dice che in varie persone la bile abbia una composizione qualitativa e quantitativa specifica. In altre parole, si differenzia in presenza di acidi biliari, nonché pigmenti biliari e colesterolo.

Bisogno clinico

Quando non c'è la bile, i grassi non vengono digeriti e quindi vanno insieme alle feci. Questa condizione è chiamata steatorrea. Le feci non diventano marroni, ma bianche o leggere, mentre sono più grasse.

La steatorrea può derivare da una mancanza di elementi benefici: acidi grassi e vitamine.

Inoltre, il cibo viene trasportato attraverso l'intestino tenue (che dovrebbe essere coinvolto nella digestione dei grassi dal cibo) e distrugge la flora dell'intero intestino. Vale la pena ricordare che nell'intestino crasso non viene eseguita l'elaborazione del grasso in ingresso, che causa problemi.

La struttura della bile include il colesterolo, che è combinato in alcuni casi con la bilirubina, così come il calcio, formando i calcoli biliari. Questi calcoli possono di solito essere curati rimuovendo la vescica. Ma ci sono casi in cui un effetto positivo può essere raggiunto assumendo droghe.

A stomaco vuoto (in particolare, dopo vomito prolungato), il colore del vomito diventa di colore verdastro o giallo, poiché contiene la bile. Vomito di solito include anche succhi digestivi dallo stomaco.

Il colore della bile spesso assomiglia all'erba appena tagliata, a differenza degli elementi nello stomaco che hanno un colore giallo o verde scuro. La bile perde nello stomaco a causa di una valvola debole, mentre si assumono determinati farmaci, alcol o sotto l'influenza di forti contrazioni muscolari, nonché spasmi duodenali.

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Come fa la bile a entrare nello stomaco?

La bile è coinvolta nei processi di digestione che si verificano nel duodeno. Pertanto, parte di questo fluido biologico dopo la produzione nel fegato va immediatamente lì. E l'altra parte entra nella cistifellea, che funge da riserva per la bile extra necessaria al duodeno.

L'entrata della bile nello stomaco è ostacolata dall'intervento di valvole speciali. A causa dell'influenza di vari fattori, il loro funzionamento potrebbe essere compromesso. E poi c'è una grave malattia - reflusso duodenogastrico (DGR). Normalmente, è presente nelle persone sane, ma se DGR esiste da molto tempo, allora possiamo parlare di patologia.

Le cause di malfunzionamento della valvola possono includere:

1. Nutrizione impropria L'abbondanza di cibi grassi e piccanti provoca un aumento della produzione di bile, che successivamente non può essere immagazzinato nella cistifellea e viene rilasciato nello stomaco. Inoltre, questo fenomeno può essere il risultato di mangiare cibi avariati.
2. Violazione delle regole del mangiare. Dopo un pranzo abbondante, devi rilassarti un po ', non puoi esaurirti con i carichi. A causa dell'intensa attività fisica a stomaco pieno, le valvole non possono funzionare normalmente, perché sottoposto a forte pressione e la bile entra nello stomaco.
3. Cattive abitudini Il consumo regolare di alcol e fumo può contribuire all'aumento della produzione di bile, che interrompe anche il funzionamento delle valvole.

L'ingresso della bile nello stomaco ha un effetto dannoso sulla condizione della mucosa: gli acidi biliari "corrodono" questo, che può successivamente portare a varie malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale.

Sintomi della malattia

L'eccesso di bile nello stomaco è caratterizzato da alcuni sintomi che possono essere identificati in modo indipendente:

1. Burp. Accumulato nello stomaco, la bile inizia a interagire con il succo gastrico, che porta alla formazione e al rilascio di gas. Di conseguenza, possono verificarsi bruciori di stomaco e una patina gialla appare sulla lingua la bile ha un colore giallastro.
2. Mal di stomaco La bile irrita le pareti dello stomaco, che possono causare gravi dolori epigastrici acuti associati all'infiammazione.
3. Diarrea e vomito. Gli acidi biliari mostrano effetti tossici nello stomaco, quindi il corpo tende a rimuovere questo fluido biologico il più rapidamente possibile.
4. Distensione addominale e sensazione di pesantezza. La prolungata presenza di bile nello stomaco provoca la formazione di gas, a seguito della quale il paziente soffre di meteorismo.

Questi sintomi non solo causano gravi disagi, ma possono anche portare a malattie più gravi.

effetti

Avendo trovato i sintomi dell'eccesso di bile, dovresti pensare a quali pericolose conseguenze questo fenomeno potrebbe comportare:

1. Gastrite da reflusso La gastrite è un'infiammazione delle pareti dello stomaco, che può essere causata da un prolungato ristagno nella sua cavità bile.
2. Infiammazione dell'esofago (esofagite). A volte gli acidi biliari possono essere gettati nell'esofago, il che porta all'irritazione e all'infiammazione delle pareti.
3. Malattie oncologiche Come risultato dell'azione della bile sui tessuti degli organi, le loro cellule possono mutare, mutare, che sono i prerequisiti per la condizione precancerosa.

Quindi, un eccesso di bile è davvero un disturbo molto grave che è importante per diagnosticare correttamente e tempestivamente.

diagnostica

Se rilevi automaticamente i sintomi della malattia, devi contattare immediatamente un gastroenterologo.

La medicina moderna offre diversi modi efficaci per diagnosticare un eccesso di bile nel corpo. Tutti loro aiutano a identificare tempestivamente e accuratamente la malattia:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) consente di valutare accuratamente le condizioni dell'esofago e dello stomaco. Attraverso la bocca e l'esofago del paziente viene inserito uno speciale strumento endoscopico, dotato di una piccola telecamera. Con il suo aiuto, il medico può vedere con precisione la quantità e la condizione della bile nello stomaco.
2. Stati Uniti. Questo è un metodo assolutamente indolore che consente di rilevare l'ispessimento patologico delle pareti degli organi, varie neoplasie e la presenza di gas nella cavità dello stomaco.
3. Raggi X con bario. Questo metodo è necessario per valutare le condizioni generali degli organi del tratto gastrointestinale al fine di identificare la patologia.

Il gastroenterologo deve scegliere un metodo diagnostico che sarà più efficace per il paziente e il suo caso particolare di malattia.

Trattamento farmacologico

Per accelerare il recupero, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Motocinio selettivo (Motilium). Tali farmaci aiutano a liberare completamente lo stomaco, anche dalla bile. Inoltre, aumentano il tono delle valvole, rafforzandole, in modo che possano di nuovo svolgere la loro funzione.
• Antiacidi (Maalox). Questi farmaci aiutano a normalizzare l'equilibrio acido-base nello stomaco, che aiuta a ridurre l'infiammazione e l'intensità del dolore.
• Antispasmodici antidolorifici (No-shpa, Papaverin). Tali farmaci aiutano ad alleviare la tensione e lo spasmo dei muscoli lisci dello stomaco, che riduce significativamente la sensazione di dolore acuto.

Un trattamento terapeutico opportunamente scelto non solo aiuterà a ridurre il dolore, ma agirà anche direttamente sulla fonte della malattia e lo eliminerà.

Intervento chirurgico

Nel caso in cui la malattia diventi più grave, le valvole cessano completamente di svolgere le loro funzioni, è necessario un intervento chirurgico urgente. I medici moderni in tali situazioni spesso eseguono laparoscopia. Questa operazione viene eseguita utilizzando piccole incisioni in cui sono inseriti strumenti chirurgici. A causa del fatto che il campo operatorio occupa una piccola area, il periodo di recupero e riabilitazione è significativamente ridotto.

La chirurgia tempestiva e competente aiuta a risolvere rapidamente il problema dell'eccesso di bile nello stomaco, in modo che il paziente possa tornare alla vita normale.

dieta

Nel trattamento del reflusso duodenogastrico, il medico prescrive di solito una dieta speciale per il paziente. I pasti durante questo periodo dovrebbero essere i più delicati possibili: cibi grassi, speziati, dolciumi e alcol sono completamente esclusi. L'opzione ideale sarebbe il cibo cotto a vapore.

Con la giusta dieta, il trattamento sarà molto più produttivo.

Quindi, un eccesso di bile nello stomaco è un problema serio che richiede una visita urgente dal medico e un trattamento immediato immediato. La terapia farmacologica è un ottimo modo per sbarazzarsi dei sintomi e anche influenzare la causa della malattia. L'intervento chirurgico è necessario se la malattia ha raggiunto uno stadio successivo. Una dieta parsimoniosa competente aiuterà a raggiungere rapidamente il risultato desiderato del trattamento.