Gli antibiotici hanno curato più della metà dei casi di appendicite senza intervento chirurgico

Il chirurgo sovietico Leonid Rogozov, che ha condotto personalmente un'operazione per rimuovere l'appendice durante una spedizione in Antartide nel 1961.

Scienziati finlandesi hanno pubblicato un rapporto su uno studio quinquennale sul trattamento dell'appendicite acuta mediante appendicectomia (rimozione di un'appendice infiammata) e assunzione di antibiotici. Dei 256 pazienti trattati con farmaci, il 61% ha fatto senza chirurgia per i prossimi cinque anni. I risultati sono pubblicati sulla rivista JAMA.

Quando l'appendicite infiammazione dell'appendice cieco. Poiché l'appendice è un organo rudimentale (ha perso il suo ruolo principale di organo digestivo durante l'evoluzione), l'operazione per rimuoverlo durante l'infiammazione senza complicazioni è abbastanza sicura. La prima operazione del genere fu eseguita nella prima metà del XVIII secolo: poi un bambino di 11 anni subì un'appendicectomia, che si riprese rapidamente dopo l'operazione.

Il trattamento prima dell'appendicectomia richiede anche la somministrazione endovenosa di antibiotici per ridurre i processi infiammatori. In assenza di perforazione (rottura) dell'appendice, l'assunzione di antibiotici può migliorare significativamente le condizioni del paziente, motivo per cui si presume che gli antibiotici possano essere sufficienti per trattare l'appendicite non complicata. Tuttavia, tutte le sperimentazioni cliniche intraprese finora hanno avuto gravi limitazioni: un numero limitato di partecipanti e l'assenza di un gruppo di controllo.

Gli scienziati hanno deciso di raccogliere dati più affidabili sotto la guida di Paulina Salminen dell'Università di Turku. Hanno condotto uno studio randomizzato con un gruppo di controllo a cui hanno partecipato 530 persone (età - da 18 a 60 anni) con appendicite acuta diagnosticata senza complicazioni. Di tutti i partecipanti, 273 persone sono state sottoposte a procedure standard e appendicectomia e 257 per iniezione endovenosa per tre giorni con ertapenem (un antibiotico della classe dei carbapenemi), dopo di che hanno dovuto assumere antibiotici (levofloxacina e metronidazolo) per un'altra settimana.

Alla fine del trattamento, i pazienti sono stati osservati per cinque anni: gli scienziati, in particolare, erano interessati a ripetuti casi di infiammazione dopo il trattamento con antibiotici, la comparsa di complicanze, oltre ad essere in ospedale dopo la fine del trattamento e il processo di recupero (periodo ospedaliero). Dei pazienti trattati con antibiotici, 70 persone avevano bisogno di un intervento chirurgico nel primo anno dopo la fine del trattamento, e altri 30 nei successivi cinque anni. Inoltre, durante il periodo osservato, sono state osservate complicanze postoperatorie (dolore addominale, infiammazione del sito chirurgico ed ernia) nel 24,4% dei pazienti dopo appendicectomia e nel 6,5% dopo trattamento antibiotico. Inoltre, il periodo di recupero dopo il trattamento per le persone trattate con antibiotici è stato di 11 giorni in meno.

I risultati degli scienziati ricercatori mostrano un grande potenziale per il trattamento non chirurgico dell'appendicite. Dovrebbe essere chiarito che tutti i casi di appendicite osservati dagli scienziati non hanno avuto complicazioni - a volte è necessario un intervento chirurgico immediato per prevenire la morte. Complicazioni di infiammazione dell'appendice includono, per esempio, ascessi e peritonite addominale.

L'estate scorsa, gli scienziati sono stati in grado di dimostrare l'efficacia del nuovo antibiotico closioamide nel trattamento della gonorrea resistente ai farmaci. Puoi leggere di questo nel nostro articolo.

Antibiotici per appendicite

Trattamento conservativo dell'appendicite acuta con antibiotici

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice o del processo vermiforme del cieco. La malattia è acuta e richiede pertanto un intervento immediato. Dai tempi sovietici in Russia si ritiene che l'appendice debba essere "tagliata". Ma la medicina è già riuscita a fare un passo avanti. Nei paesi a sviluppo medico, l'appendicite viene sempre più trattata con antibiotici. Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta non è meno efficace della chirurgia. Inoltre, gli effetti degli antibiotici sono molto inferiori agli effetti dell'operazione.

Miti e idee sbagliate sull'appendicite

È successo che nella società russa ci sono molti miti e idee sbagliate sull'infiammazione dell'appendice. Sono così fortemente impressi nella mente di molte persone che a volte è impossibile convincerli. Dovresti conoscere la verità sull'appendicite almeno per preservare la tua salute:

  1. Molti credono che l'appendice possa essere rimossa in anticipo, senza aspettare che si accenda. Non lo è. Un'appendice può essere rimossa solo dopo l'infiammazione. Se esegui l'operazione senza un bisogno urgente, allora puoi affrontare gravi conseguenze negative. Pertanto, nessun buon medico opererà su una persona la cui appendice non è infiammata.
  2. Si ritiene inoltre che l'appendice possa infiammarsi solo nei bambini e negli adolescenti. Per negare questo mito possono le persone che si trovano ad affrontare la malattia in età adulta. Anche questi casi non sono rari. Né l'età né il sesso influiscono sul rischio di un'infiammazione da appendicite e spesso si ritiene che il trattamento conservativo dell'appendicite acuta, ovvero l'uso di antibiotici, sia inaccettabile. Ma questa è anche un'illusione, perché le pillole scelte correttamente spesso aiutano a curare l'appendicite.
  3. È importante! L'appendicite è la malattia più frequente e frequente nella cavità addominale. Puoi vivere una vita e non trovarti di fronte a un'infiammazione dell'appendice, ma le statistiche mostrano che la possibilità è molto alta.

Perché un'appendice è infiammata?

Va immediatamente detto che le cause esatte dell'infiammazione dell'appendice non sono state ancora stabilite. Il processo è piuttosto imprevedibile e gli esperti non sono ancora riusciti a capire perché la malattia si verifica in ogni caso specifico. Ma ci sono 2 condizioni che devono essere osservate per l'aspetto della malattia:

  1. La presenza di batteri nell'intestino degli umani.
  2. Blocco del lume delle feci dell'appendice.

Se queste condizioni non vengono soddisfatte o se ne soddisfa solo 1, allora l'appendice non può infiammarsi.

Molte persone credono che il rischio di infiammazione aumenti se una persona usa semi, così come le ossa di vari frutti. I medici non lo confermano, ma non hanno alcuna fretta di confutare. Molto probabilmente, la risposta del corpo a questi prodotti è individuale e in alcune persone possono davvero provocare una malattia. Inoltre, i corpi estranei inghiottiti dall'uomo spesso contribuiscono all'infiammazione. I bambini spesso inghiottono piccole parti di giocattoli. Da questo segue il mito che l'appendicite è solo nei bambini.

Sintomi di appendicite

Per iniziare il trattamento dell'appendicite nel tempo, bisogna essere in grado di riconoscerne i sintomi. La sintomatologia della malattia è molto ampia, ma il primo e sicuro segno è un forte dolore acuto. All'inizio è persino impossibile determinarne la localizzazione - sembra che lo stomaco nell'area intestinale faccia appena male.

I sintomi più comuni di appendicite:

  • un dolore acuto nell'addome, che in 4-5 ore "passa" nella regione iliaca destra;
  • diarrea e vomito - compagni quasi obbligatori di infiammazione dell'appendice;
  • colore delle urine scure;
  • bocca e lingua asciutte;
  • aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi.

Poche persone sanno che, a seconda della struttura del corpo, un'appendice per persone diverse può trovarsi in luoghi diversi: qualcuno è più alto, qualcuno è più basso. Se l'appendice è più alta, il dolore sarà percepito sul lato destro delle costole e, se si trova in basso, farà male nella regione pelvica.

L'appendicite, che non è stata curata in modo tempestivo, può diventare cronica. Questo tipo di malattia ha i suoi sintomi:

  • dolore ricorrente sul lato destro dell'addome;
  • aumento del dolore durante la deambulazione, la guida e altre forme di movimento;
  • il dolore è più spesso sentito di no.

E 'efficace trattare l'appendicite con antibiotici?

Gli antibiotici per appendicite sembrano alcune persone senza senso, ma in realtà è un metodo di trattamento molto efficace. La cosa principale è capire che anche per il trattamento antibiotico, è necessario chiamare un'ambulanza e andare in ospedale. Dopotutto, i farmaci più importanti vengono iniettati per via endovenosa e solo un medico o un'infermiera possono farlo. La risposta alla domanda se sia possibile curare l'appendicite senza andare dal medico è strettamente negativa.

Gli scienziati di tutto il mondo hanno condotto ripetutamente ricerche. Nel corso di questi studi, i pazienti hanno assunto 2 antibiotici per 2 giorni. Il primo è stato somministrato ai pazienti in vena ogni 12 ore e il secondo - lì ogni 8 ore. Dopo di ciò, altri 7 giorni, i pazienti hanno preso il terzo antibiotico per via orale (per via orale). I risultati di tali studi sono stati impressionanti. Nell'80% dei casi, i pazienti si sono liberati dell'infiammazione dell'appendice - non è meno efficace della chirurgia. Inoltre, le complicazioni dopo gli antibiotici si sono verificate meno frequentemente rispetto a dopo l'intervento chirurgico.

È importante! Il trattamento conservativo o chirurgico dovrebbe essere sempre tempestivo. È il trattamento chirurgico che consente di sbarazzarsi della malattia, senza attendere il suo progresso nella fase cronica.

Quali antibiotici sono usati?

Puoi chiedere al tuo dottore su quali antibiotici di solito trattano l'appendicite. Ci sono molti fondi e diversi farmaci vengono usati in diversi ospedali. Ma tra loro sono i più popolari e comuni:

  • Zinatsef è un nuovo antibiotico che uccide efficacemente i batteri. Poiché sono i batteri che stimolano il processo infiammatorio, il farmaco ha evidenti benefici. Introdotto per via intramuscolare e endovenosa.
  • Dalatsin - è un'alternativa al farmaco precedente, ma può anche essere assunto per via orale. Può essere somministrato a bambini di età superiore a 1 mese.
  • Metrogil è un altro farmaco che uccide attivamente i parassiti. È usato non solo per appendicite, ma anche per ulcere gastriche.
  • Imipenem è un antibiotico resistente agli enzimi di vari microrganismi. Questo farmaco è usato in forme gravi della malattia, quando altri agenti non sono più efficaci.
  • Tienam è un analogo approssimativo del farmaco precedente, ma non è adatto per il trattamento dell'appendicite cronica. È usato solo per appendicite acuta.
  • Meronem è un altro analogo di imipenem, ma, secondo molti medici, è ancora più efficace.

Dovrei fare affidamento su rimedi popolari?

La risposta a questa domanda è ovvia - no. I metodi popolari contro l'appendicite sono inefficaci. Sicuramente aiuteranno qualcuno, ma tutto ciò è puramente individuale e fortemente abbellito. Nessuno proibisce di provare i rimedi popolari, ma devono accompagnare il trattamento conservativo dell'appendicite con antibiotici e non sostituirlo.

Se è stato scelto un intervento chirurgico invece di antibiotici, i rimedi popolari possono aiutare la cicatrice a guarire rapidamente. Vari unguenti e creme possono essere applicati solo dopo aver consultato il medico. Ma affidarsi completamente alla medicina tradizionale non è strettamente raccomandato.

Come e in quali casi dovrebbero essere usati gli antibiotici?

Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta deve necessariamente essere basato sulla terapia antibiotica. La decisione sulla nomina di antibiotici può solo prendere un medico. L'automedicazione è inaccettabile! Se ignori la telefonata dell'ambulanza e il viaggio in ospedale, allora una forma cronica della malattia può svilupparsi (e certamente si svilupperà).

Le ragioni principali per il trattamento dell'appendicite con antibiotici:

  1. Fase catarrale (iniziale) della malattia. In questo caso, i farmaci aiutano a evitare l'intervento chirurgico e calmano l'appendice "infuria".
  2. Prepararsi per la chirurgia. Farmaci e chirurgia possono essere combinati - questo è uno dei modi efficaci per trattare l'appendicite. L'assunzione di pillole prima dell'intervento riduce il rischio di complicanze.
  3. Rifiuto categoriale del paziente dall'operazione. Se il medico consiglia un intervento chirurgico, ma il paziente insiste sull'opposto, verrà effettuato un trattamento medico.
  4. Casi difficili da diagnosticare la malattia. Se l'ospedale non è in grado di stabilire con esattezza se l'appendicite è o meno (la malattia è in grado di "mascherare"), i farmaci antibatterici aiutano a evitare interventi chirurgici non necessari.

È importante! I medici sanno esattamente quali principi di trattamento per l'appendicite acuta dovrebbero essere applicati in ciascun caso. Se il medico afferma che è meglio eseguire l'operazione, allora un adulto dovrebbe difficilmente discutere con lui.

Prova dell'efficacia del trattamento farmacologico. statistica

Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta è davvero efficace. Non sempre, perché ci sono momenti in cui non puoi fare a meno di un'operazione. In particolare, è un'appendicite cronica - deve sempre essere "tagliata". Ma il più delle volte, la terapia antibiotica è sufficiente per una cura completa della malattia.

Così, diversi anni fa, il British Medical Journal ha condotto un'analisi su larga scala della condizione di 900 persone con un'appendice infiammata. Di questi, 430 sono stati operati e 470 hanno assunto antibiotici. Il successo del trattamento farmacologico è stato del 63%, e nel 37% dei casi, tuttavia, è stato necessario un intervento chirurgico. Inoltre, le complicazioni si sono verificate nei pazienti con "compresse" del 31% meno frequentemente rispetto a quelli che erano stati operati. Gli autori dello studio hanno concluso che le pillole non sempre aiutano ad evitare un intervento chirurgico, ma se ci riescono, il rischio di complicanze dopo la malattia diventa minimo. L'American Journal of American College of Surgeons ha condotto uno studio simile tra bambini e adolescenti tra i 7 ei 17 anni. 30 pazienti hanno ricevuto antibiotici e il 93% di essi ha avuto un forte miglioramento delle loro condizioni generali entro un giorno.

risultati

Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta ha senso. I farmaci affrontano efficacemente la malattia e aiutano ad evitare gravi complicazioni. Ma prima di scegliere il tipo di trattamento è necessario ascoltare l'opinione del medico. È desiderabile che le parole del dottore fossero decisive. Solo in questo modo il paziente può evitare le complicanze e le gravi conseguenze dell'appendicite acuta.

La scelta del trattamento per l'appendicite acuta

L'infiammazione dell'appendice del cieco, vale a dire l'appendice, richiede un corso di terapia adeguatamente scelto. Il trattamento dell'appendicite, nonostante l'apparente facilità della malattia, dovrebbe essere competente, tempestivo ed efficace. Come curare l'appendicite dovrebbe essere deciso solo dal chirurgo dopo aver esaminato il paziente, valutando la diagnosi e i sintomi della malattia.

Metodi di trattamento per l'infiammazione dell'appendice

In caso di appendicite acuta, l'operazione contribuirà ad evitare complicazioni e stabilizzare rapidamente il benessere generale di una persona. Per essere sicuro che la persona che ha richiesto l'aiuto sviluppi l'infiammazione dell'appendice, il chirurgo deve condurre una serie di test, test e esami strumentali. L'appendicite nelle sue manifestazioni cliniche è simile a una serie di altre malattie, alcune delle quali possono essere trattate in modo conservativo. Alcuni patologi con sintomi di appendicite simili hanno anche bisogno di un intervento chirurgico di emergenza o elettivo.

La diagnosi corretta dipende dalla professionalità del chirurgo, dall'accuratezza di tutti gli studi, dagli esami di altri specialisti. Le difficoltà di diagnosi sono associate a una posizione atipica dell'appendice, in cui cambia il quadro clinico tipico della malattia. È particolarmente difficile identificare lo sviluppo dell'infiammazione nei bambini e nelle persone di età. Il primo non può descrivere esattamente quali cambiamenti nel loro stato di salute li infastidiscano. Nei pazienti anziani, i sintomi di infiammazione acuta dell'appendice sono di solito levigati, e nelle persone di età non c'è spesso la sindrome del dolore. Pertanto, il chirurgo che esamina i malati dovrebbe sempre essere attento. Il paziente con sospetta appendicite rimane in ospedale fino all'esclusione o alla conferma della diagnosi.

Come trattare un paziente con sospetta appendicite dovrebbe essere deciso solo da un medico. Se viene proposta un'operazione, è impossibile rifiutarla, poiché ciò può portare a serie complicazioni. Durante l'intervento chirurgico, è possibile stabilire con precisione la diagnosi e, se necessario, rimuovere l'appendice o, durante l'intervento, decidere se rimuovere ulteriormente gli altri organi della cavità addominale.

Il trattamento dell'appendicite in caso di sviluppo acuto dell'infiammazione è possibile solo con la chirurgia. Ma ci sono anche forme di appendicite in cui può essere offerta la terapia antibiotica. È anche necessario non dimenticare che la probabilità dello sviluppo di complicanze gravi dipende dal tipo di aiuto che verrà fornito al paziente durante le prime ore della malattia.

Pronto soccorso per appendicite

Se hai sintomi che indicano il possibile sviluppo di appendicite, devi comportarti correttamente. Prima di tutto, devi chiamare un'ambulanza, solo uno specialista qualificato può decidere come trattare la tua malattia e se hai bisogno di ricovero in ospedale. Prima dell'arrivo del medico, è necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:

  • È necessario andare a letto e cercare di non fare movimenti bruschi.
  • Non puoi bere antidolorifici, farmaci lassativi. L'uso di lassativi porterà ad un aumento della peristalsi e ciò potrebbe causare una rottura dell'appendice infiammata e, di conseguenza, lo sviluppo di peritonite. Gli antidolorifici attenuano la clinica della malattia e complicano così la diagnosi.
  • Puoi mettere una borsa dell'acqua calda sull'area del dolore. Dovrebbe essere rimosso dopo 15-20 minuti e applicato nuovamente dopo una breve pausa. E 'vietato utilizzare il calore, in quanto ciò, con l'infiammazione acuta, contribuirà al rapido sviluppo di un processo purulento nel corpo.
  • Si consiglia di non mangiare e bere meno fino a quando non si vede un medico e si stabilisce una diagnosi.

La cessazione del dolore non è una ragione significativa per rifiutarsi di essere esaminati da un chirurgo. A volte la cessazione del dolore indica uno sviluppo più serio di un processo purulento e necrotico nell'appendice. Il dolore potrebbe non essere all'inizio dello sviluppo della peritonite.

Trattamento chirurgico dell'appendicite

Quando viene stabilita un'appendicite acuta, l'operazione non viene ritardata. Si ritiene che un intervento chirurgico entro due ore dall'ammissione di un paziente con appendicite all'ospedale sia il trattamento migliore. Con questo approccio, le minime complicazioni sono fisse e il periodo di recupero non richiede molto tempo. La rimozione dell'appendice infiammata può essere eseguita in modo tradizionale e con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche.

  • La chirurgia tradizionale consiste nel creare un'incisione nella parete addominale nell'area dell'appendice infiammata. Dopo aver tagliato tutti i tessuti molli, il chirurgo esamina l'appendice e i tessuti circostanti, rimuove l'organo, tratta la ferita e la sutura. Dopo un'operazione semplice, il recupero dura da due a tre settimane, di solito i pazienti possono facilmente tollerare tale intervento chirurgico.
  • La chirurgia endoscopica comporta la creazione di piccole incisioni nella parete addominale. Un endoscopio viene inserito attraverso queste incisioni, il chirurgo esamina l'area del dolore dall'interno e decide sulla rimozione dell'organo. Dopo l'intervento endoscopico, il periodo di recupero richiede solo pochi giorni e il paziente non ha difficoltà associate al periodo di recupero dopo l'appendicectomia tradizionale.

Nell'appendicite acuta negli ospedali ordinari, spesso possono offrire solo un'operazione regolare, è gratuita. Se possibile, i medici offrono un intervento endoscopico, sebbene vi siano anche alcune controindicazioni.

Uso di antibiotici per appendicite

Per diversi decenni, è stata sostenuta la teoria che nell'appendicite acuta l'unico trattamento efficace è la chirurgia. Nonostante questo, in alcuni casi, il trattamento dell'infiammazione dell'appendice è possibile con la terapia antibatterica. Se sia possibile utilizzare antibiotici per il trattamento dell'infiammazione dell'appendice, deve essere deciso solo da un medico. L'auto-selezione dei farmaci porterà a un risultato: varie complicazioni che potrebbero richiedere un intervento chirurgico di emergenza. Gli antibiotici per i pazienti con sospetta appendicite sono prescritti nei seguenti casi:

  • Quando è stabilito che l'infiammazione è nella fase iniziale, catarrale del suo sviluppo. Con una buona immunità e un trattamento precoce con farmaci antibatterici, in alcuni casi, l'ulteriore infiammazione può essere interrotta e il paziente non avrà bisogno di un intervento chirurgico.
  • Nella fase di preparazione per l'operazione. Il trattamento con antibiotici dovrebbe iniziare prima dell'intervento chirurgico, questo eviterà gravi complicazioni. Se durante l'appendicectomia viene determinato che ci sono ampi segni di infiammazione, la terapia antibiotica deve essere estesa per diversi giorni.
  • Gli antibiotici sono prescritti se il paziente rifiuta categoricamente l'operazione. Una persona malata deve capire che non è sempre possibile interrompere il processo infiammatorio con la terapia antibatterica e quindi non è necessario considerare che la sostituzione di un'operazione con i farmaci aiuterà a recuperare.
  • La terapia antibatterica è connessa in casi difficili da diagnosticare. L'appendicite è spesso mascherata da altre malattie e se durante il periodo diagnostico non viene avviato alcun trattamento anti-infiammatorio, è possibile una perforazione dell'organo infiammato.

La decisione sulla scelta del trattamento per l'appendicite deve essere affidata al chirurgo curante. Il rifiuto di ospedalizzazione e chirurgia può essere fatale. Soprattutto l'indipendenza non dovrebbe essere mostrata in caso di sospetta infiammazione dell'appendice nei bambini piccoli.

Antibiotici per appendicite

L'uso di antibiotici per l'appendicite è il più ampiamente studiato in aggiunta all'appendicectomia e di solito non è considerato il trattamento principale.

Un certo numero di piccoli studi dimostrano l'efficacia del trattamento antibiotico per l'appendicite da solo. Tuttavia, la scelta di un tale trattamento dovrebbe tenere conto di un alto tasso di recidiva. La rimozione chirurgica dell'appendice è stata stabilita come standard per il trattamento dell'appendicite acuta.

Molto spesso, a seguito di appendicite e dopo appendicectomia, si verificano complicazioni infettive infiammatorie. Queste complicazioni possono andare dalla semplice suppurazione della ferita a gravi complicazioni potenzialmente letali, come lo shock settico con insufficienza multiorgano.

L'uso di antibiotici per appendicite

Le indicazioni, il tipo e la durata della terapia antibiotica sono oggetto di numerosi studi e molte discussioni. L'uso più diffuso di antibiotici per la prevenzione delle infezioni della ferita. Non c'è dubbio che somministrare una singola dose di antibiotici ad ampio spettro prima dell'intervento riduce significativamente il rischio di suppurazione della ferita. Nei pazienti che non sono stati sottoposti a profilassi antibiotica preoperatoria, sono state rilevate complicazioni infettive nella ferita con una frequenza dal 9% al 30% durante le prime fasi dell'appendicite. Nelle fasi successive, le complicanze della ferita infettiva raggiungono l'80%. È stato dimostrato che la somministrazione profilattica di antibiotici prima dell'appendicectomia riduce la frequenza dell'infezione della ferita nei pazienti con appendicite non complicata a meno del 5%.

La valutazione dell'efficacia di vari antibiotici per l'appendicite è oggetto di numerosi studi. Per diversi decenni, gli aminoglicosidi sono stati utilizzati per il trattamento antibiotico dopo appendicectomia, che hanno un'eccellente attività contro i microrganismi gram-negativi e sono di basso costo. Tuttavia, l'alto costo del monitoraggio del livello di antibiotico nel sangue contribuisce al costo totale del loro uso. L'uso di aminoglicosidi è combinato con un rischio del 10% di ototossicità e una frequenza di effetti nefrotossici superiore al 25%. Aztreonam ha uno spettro di attività simile agli aminoglicosidi rispetto ai microrganismi aerobi gram-negativi. Allo stesso tempo, quando si utilizza aztreonam, non è necessario monitorare il livello del farmaco nel sangue e non vi è alcun rischio di oto-e nefrotossicità. Pertanto, aztreonam è una scelta eccellente per la terapia di associazione con clindamicina o metronidazolo (come farmaci che agiscono su microrganismi anaerobici). Le cefalosporine sono ampiamente studiate come farmaci ad ampio spettro per la monoterapia. Con la monoterapia con cefalosporine, c'è meno difficoltà a prescrivere il farmaco, mentre la tossicità complessiva del farmaco è anche inferiore. Per le malattie infettive e infiammatorie del tratto gastrointestinale, come l'appendicite, le cefalosporine di seconda generazione, come cefotetan e cefoxitin, sono ampiamente raccomandate. Cefamandolo e cefoperazone hanno un'attività inferiore nei confronti di Bacteroides fragilis e pertanto, per l'appendicite, non devono essere considerati come farmaci di prima linea. I fluorochinoloni, come la ciprofloxacina, sono spesso usati in combinazione con un secondo farmaco, come il metronidazolo, che agisce sugli anaerobi. Gli antibiotici come l'imipenem sono molto efficaci come monoterapia. Tali farmaci sono spesso tenuti di riserva per i casi di sepsi generalizzata o infezione intraospedaliera, e pertanto non dovrebbero essere ampiamente utilizzati nei casi di appendicite non complicata.

La durata della terapia antibiotica per l'appendicite è meno studiata. Con appendicite semplice, una singola somministrazione profilattica di un antibiotico prima dell'intervento è sufficiente. In caso di appendicite distruttiva, un antibiotico può essere prescritto in un breve periodo (1 giorno) dopo l'intervento. In caso di appendicite perforata, si raccomanda di condurre un ciclo completo di somministrazione di antibiotici per 7-10 giorni. Spesso, la durata della terapia antibiotica si basa sull'osservazione clinica. Spesso, gli antibiotici vengono prescritti fino a quando il paziente ha la febbre per 24-48 ore o fino a quando non si è verificato un miglioramento clinico.

Appendicite. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento.

Le caratteristiche principali dell'anatomia dell'appendice:

  • Il diametro del processo vermiforme in un adulto varia da 6 a 8 mm.
  • La lunghezza può essere da 1 a 30 cm. In media - 5 - 10 cm.
  • Il processo vermiforme si trova in relazione al cieco medialmente e leggermente posteriormente. Ma potrebbero esserci altre opzioni di localizzazione (vedi sotto).
  • Sotto la membrana mucosa del processo vermiforme c'è un grande accumulo di tessuto linfoide. La sua funzione è la neutralizzazione dei patogeni. Pertanto, l'appendice viene spesso chiamata "tonsilla addominale".
  • Fuori l'appendice è ricoperta da un film sottile - peritoneo. Sembra essere sospeso su di esso. In esso sono le navi che alimentano l'appendice.
Il tessuto linfoide appare nell'appendice del bambino a partire dalla 2a settimana di vita. Teoricamente, l'appendicite è già possibile a questa età. Dopo 30 anni, la quantità di tessuto linfoide diminuisce e, dopo 60 anni, viene sostituita da tessuto connettivo denso. Questo rende impossibile sviluppare l'infiammazione.

Opzioni per la posizione errata dell'appendice:

Terapia conservativa per appendicite - efficacia, controindicazioni e conseguenze

Sotto appendicite capire malattia acuta chirurgica in cui l'infiammazione del processo vermiforme del cieco. La patologia richiede un intervento immediato.

L'efficacia del trattamento conservativo dell'appendicite

Il processo vermiforme del cieco è un organo di digestione, che è anche parte del sistema immunitario. La sua rimozione non è così innocua. Nessun chirurgo rimuoverà l'appendice a meno che non sia infiammata. L'opinione che questa patologia possa essere curata solo dalla chirurgia non è corretta. La terapia conservativa si basa sull'uso di antibiotici. Caratteristiche della sua implementazione:

  • Il trattamento farmacologico richiede anche una visita dal medico, dal momento che gli antibiotici per l'appendicite vengono somministrati per via endovenosa.
  • Secondo le statistiche, i farmaci hanno aiutato il 63% dei pazienti e il 37% aveva ancora bisogno di un intervento chirurgico.
  • Nei pazienti che hanno ricevuto antibiotici, le complicanze si sono verificate del 31% in meno.

Indicazioni per la terapia farmacologica

In medicina, c'è il termine "appendicite cronica". È preceduto da un'infiammazione acuta dell'appendice, che non viene sottoposta all'operazione. I sintomi della patologia si placarono gradualmente. L'appendice in questo caso periodicamente si infiamma e si ricorda come una ricaduta del dolore acuto. La forma cronica della sua infiammazione è meglio soggetta al trattamento non chirurgico. Caratteristiche della manifestazione di questa malattia:

  • Dolore periodico nell'addome inferiore destro.
  • Aumento del dolore durante il movimento.
  • Nelle donne, il dolore può essere percepito come un problema ginecologico.
  • Qualche volta ci sono nausea, vomito, diarrea, febbre.
  • L'attacco va via da solo, sebbene possa trasformarsi in una fase critica.

Trattamento conservativo della forma acuta della malattia

La chirurgia è controindicata in alcuni pazienti con appendicite acuta. In questi casi è prescritto un trattamento conservativo. Quindi, il gruppo di controindicazioni all'appendicectomia include:

  • Processi infiammatori negli organi digestivi.
  • Disturbi in altri sistemi d'organo, come il cancro.
  • Infiltrato infiltrato infiammatorio, che si sviluppa 24 ore dopo l'appendicite. In tali casi, possono svilupparsi ascessi e rotture.

Com'è il trattamento dell'appendicite senza chirurgia

Ancora una volta, si noti che il trattamento conservativo per l'infiammazione dell'appendice dovrebbe essere prescritto solo da un medico. Ha alcune indicazioni:

  • Stadio catarrale di appendicite. Il trattamento farmacologico aiuta ad arrestare il lieve processo infiammatorio.
  • Rifiuto categoriale del paziente dall'intervento chirurgico. Questo è pericoloso per il paziente, ma il medico non può forzare l'operazione.
  • La complessità della diagnosi. L'infiammazione dell'appendice può mascherare altre malattie, come l'infarto del miocardio.

Le basi del trattamento conservativo sono gli antibiotici: macrolidi, fluorochinoloni, penicilline, tetracicline, carbapenemici. Farmaci antibatterici comunemente usati:

Antibiotici per appendicite - un modo efficace o danno al corpo

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. Il trattamento dell'appendicite senza chirurgia è diventato possibile dopo l'invenzione degli antibiotici. Essi inibiscono la moltiplicazione dei microrganismi patogeni e contribuiscono alla scomparsa del processo infiammatorio.

Non dimenticare il trattamento dei rimedi popolari di appendicite, che è stato praticato fin dai tempi di Ippocrate.

Eziologia e patogenesi

La causa dell'appendicite è un blocco del lume dell'appendice. Potrebbe essere dovuto a:

  • pietra fecale (la causa più comune);
  • particelle alimentari;
  • invasione elmintica.

Lo sviluppo di un circolo vizioso prevale nella patogenesi della malattia. L'infiammazione indotta con lo sviluppo dell'otturazione del lume porta alla compressione dei vasi del processo vermiforme che, a sua volta, causa un aumento della secrezione della secrezione di muco nel lume dell'appendice. A causa del muco secreto, aumenta la pressione intraappendicolare - questo porta ad un aumento del processo infiammatorio.

La parte liquida del sangue dei linfonodi e dei linfonodi schiacciati scorre nel lume del processo appendicolare e lo allunga ancora di più. Si sviluppa ischemia del corpo dovuta alla compressione dei vasi di approvvigionamento. La stagnazione porta alla moltiplicazione della microflora patogena, che migliora ulteriormente l'infiammazione.

Il principio del trattamento conservativo dell'appendicite si basa su un effetto multistadio su tutte le fasi della patogenesi della malattia.

Segni di appendicite

La malattia inizia con il dolore nella regione ombelicale, che è tagliente di natura ondulata. Dopo alcune ore, il dolore si sposta verso la regione iliaca destra. In alcuni casi, il dolore è localizzato in tutto l'addome, non avendo una chiara localizzazione, sullo sfondo del quale spesso c'è una sensazione di nausea e talvolta vomito.

Uno dei criteri diagnostici è la tensione dei muscoli addominali. C'è un aumento della temperatura a 38-39 gradi.

Se sospetti un'appendicite, devi chiamare un'ambulanza. Prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà il risultato.

Trattamento di appendicite

Fin dall'antichità, per il trattamento dell'appendicite, è stata utilizzata la rimozione chirurgica dell'appendice. Il metodo si è rivelato efficace, poiché la mortalità dopo appendicectomia è inferiore allo 0,1%. Inoltre, la completa rimozione del processo elimina la possibilità di una ricaduta della malattia in futuro.

Il principale svantaggio del metodo chirurgico sono le complicazioni nel periodo postoperatorio. Il rischio di insorgenza è del 2-5%, in rari casi possono essere fatali.

L'uso di antibiotici nel trattamento chirurgico dell'appendicite

  • La terapia antibiotica nel trattamento dell'appendicite nel nostro paese è un metodo alternativo - viene utilizzata quando è impossibile eseguire l'operazione a causa di una patologia concomitante o se il paziente rifiuta.
  • Nella fase preoperatoria, l'introduzione di farmaci antibatterici è una misura obbligatoria. Gli antibiotici ad ampio spettro vengono somministrati per via endovenosa in alte concentrazioni, il che rende possibile sopprimere i patogeni nell'appendice e ridurre leggermente l'infiammazione.
  • La terapia antibiotica è progettata per ridurre il rischio di complicanze nei periodi operativi e postoperatori. Inoltre, l'introduzione di farmaci migliora significativamente le condizioni del paziente: i sintomi di intossicazione generale (temperatura, mal di testa, brividi, sudorazione) vengono rimossi, il dolore nell'area del processo viene alleviato.
  • L'introduzione di farmaci analgesici è severamente vietata, in quanto eliminano completamente la sindrome del dolore. Ciò può portare al fatto che la progressione della malattia nasconderà i suoi sintomi al di là del benessere generale del paziente.

Trattamento dell'appendicite senza chirurgia

Il trattamento completamente conservativo è applicabile solo per l'appendicite catarrale. Altre forme acute (flemmonose, cancrenarie) richiedono un intervento chirurgico immediato per prevenire le complicazioni che minacciano la vita del paziente.

Antibiotici nel trattamento dell'appendicite

Un metodo comprovato di trattamento conservativo dell'appendicite è la terapia antibiotica. Numerosi studi hanno permesso di scoprire che tale trattamento non è inferiore al trattamento chirurgico, ha anche diversi vantaggi:

  • L'assenza di invasione riduce significativamente il periodo postoperatorio e il tempo di riabilitazione del paziente.
  • Il processo appendicolare è possibile e riconosciuto come un rudimento, ma le sue funzioni nel mantenimento dell'immunità locale non sono escluse.
  • L'assenza di complicanze postoperatorie che comportano un rischio per la vita del paziente.

Il rovescio della medaglia è che in seguito l'appendicite può ripresentarsi.

Il corso del trattamento dell'appendicite con antibiotici si basa sull'uso di farmaci ad ampio spettro in alte concentrazioni. Più comunemente usati tali gruppi di farmaci come:

  • macrolidi;
  • carbapenemi;
  • fluorochinoloni;
  • cefalosporine;
  • tetracicline;
  • penicilline protette.

A seconda della gravità dell'appendicite e delle condizioni del paziente, sono possibili varie combinazioni di due o tre farmaci.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al paziente con appendicite il primo giorno della malattia - determinano l'ulteriore decorso della malattia. La mancanza di effetto del trattamento con diversi antibiotici o l'ulteriore progressione della malattia (la comparsa di processi suppurativi) è un'indicazione per la chirurgia.

Se c'è un cambiamento positivo nelle condizioni del paziente (diminuzione della temperatura, dolore, sintomi di tensione nei muscoli addominali), il trattamento viene effettuato per 10 giorni. Allo stesso tempo, gli indicatori di un esame del sangue generale sono costantemente monitorati, viene eseguita una ecografia della cavità addominale per determinare le dimensioni del processo.

In assenza di segni di infiammazione, dopo 10 giorni il paziente viene dimesso.

Metodi tradizionali di trattamento dell'appendicite

Quando non c'erano interventi chirurgici e farmaci farmacologici, il trattamento dell'appendicite veniva effettuato con metodi popolari. Il ricevimento delle erbe ha un effetto immunostimolante sul corpo. Alcune cariche hanno effetti anti-infiammatori e hanno un effetto antimicrobico, influenzando così la patogenesi principale.

Provata tintura sulla base della radice bianca del bianco. Per prepararlo, prendi 15 grammi di erba e insisti per 8 giorni su 200 ml di alcol. La tintura deve essere presa al primo segno di appendicite, 3-4 gocce verso l'interno, bevendo molta acqua. Per mantenere la concentrazione richiesta del farmaco, dovrebbe essere bevuto ogni 2-3 ore il primo giorno di malattia. Successivamente, il numero di gocce è aumentato a 5-6 e la molteplicità di ricezione fino a 1 volta all'ora.

Velocemente puoi cucinare un decotto di foglie di more. Per fare questo, 20 grammi di foglie secche vengono preparate in 200 ml di acqua bollente e prese per via orale, come il tè.

Anche l'infusione di amaro e vischio spesso dà effetto nel trattamento dell'appendicite senza chirurgia. Per fare questo, mescolare 20 grammi di foglie fresche di assenzio e vischio, schiacciato. La massa risultante viene versata 500 ml di acqua bollente e lasciata in infusione per 3 ore. L'infusione viene prelevata internamente in 100 ml con una pausa di 1,5 ore.

Trattamento conservativo dell'appendicite acuta con antibiotici

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice o del processo vermiforme del cieco. La malattia è acuta e richiede pertanto un intervento immediato. Dai tempi sovietici in Russia si ritiene che l'appendice debba essere "tagliata". Ma la medicina è già riuscita a fare un passo avanti. Nei paesi a sviluppo medico, l'appendicite viene sempre più trattata con antibiotici. Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta non è meno efficace della chirurgia. Inoltre, gli effetti degli antibiotici sono molto inferiori agli effetti dell'operazione.

Miti e idee sbagliate sull'appendicite

È successo che nella società russa ci sono molti miti e idee sbagliate sull'infiammazione dell'appendice. Sono così fortemente impressi nella mente di molte persone che a volte è impossibile convincerli. Dovresti conoscere la verità sull'appendicite almeno per preservare la tua salute:

  1. Molti credono che l'appendice possa essere rimossa in anticipo, senza aspettare che si accenda. Non lo è. Un'appendice può essere rimossa solo dopo l'infiammazione. Se esegui l'operazione senza un bisogno urgente, allora puoi affrontare gravi conseguenze negative. Pertanto, nessun buon medico opererà su una persona la cui appendice non è infiammata.
  2. Si ritiene inoltre che l'appendice possa infiammarsi solo nei bambini e negli adolescenti. Per negare questo mito possono le persone che si trovano ad affrontare la malattia in età adulta. Anche questi casi non sono rari. Né l'età né il sesso influiscono sul rischio di un'infiammazione da appendicite e spesso si ritiene che il trattamento conservativo dell'appendicite acuta, ovvero l'uso di antibiotici, sia inaccettabile. Ma questa è anche un'illusione, perché le pillole scelte correttamente spesso aiutano a curare l'appendicite.
  3. È importante! L'appendicite è la malattia più frequente e frequente nella cavità addominale. Puoi vivere una vita e non trovarti di fronte a un'infiammazione dell'appendice, ma le statistiche mostrano che la possibilità è molto alta.

Perché un'appendice è infiammata?

Va immediatamente detto che le cause esatte dell'infiammazione dell'appendice non sono state ancora stabilite. Il processo è piuttosto imprevedibile e gli esperti non sono ancora riusciti a capire perché la malattia si verifica in ogni caso specifico. Ma ci sono 2 condizioni che devono essere osservate per l'aspetto della malattia:

  1. La presenza di batteri nell'intestino degli umani.
  2. Blocco del lume delle feci dell'appendice.

Se queste condizioni non vengono soddisfatte o se ne soddisfa solo 1, allora l'appendice non può infiammarsi.

Molte persone credono che il rischio di infiammazione aumenti se una persona usa semi, così come le ossa di vari frutti. I medici non lo confermano, ma non hanno alcuna fretta di confutare. Molto probabilmente, la risposta del corpo a questi prodotti è individuale e in alcune persone possono davvero provocare una malattia. Inoltre, i corpi estranei inghiottiti dall'uomo spesso contribuiscono all'infiammazione. I bambini spesso inghiottono piccole parti di giocattoli. Da questo segue il mito che l'appendicite è solo nei bambini.

Sintomi di appendicite

Per iniziare il trattamento dell'appendicite nel tempo, bisogna essere in grado di riconoscerne i sintomi. La sintomatologia della malattia è molto ampia, ma il primo e sicuro segno è un forte dolore acuto. All'inizio è persino impossibile determinarne la localizzazione - sembra che lo stomaco nell'area intestinale faccia appena male.

I sintomi più comuni di appendicite:

  • un dolore acuto nell'addome, che in 4-5 ore "passa" nella regione iliaca destra;
  • diarrea e vomito - compagni quasi obbligatori di infiammazione dell'appendice;
  • colore delle urine scure;
  • bocca e lingua asciutte;
  • aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi.

Poche persone sanno che, a seconda della struttura del corpo, un'appendice per persone diverse può trovarsi in luoghi diversi: qualcuno è più alto, qualcuno è più basso. Se l'appendice è più alta, il dolore sarà percepito sul lato destro delle costole e, se si trova in basso, farà male nella regione pelvica.

L'appendicite, che non è stata curata in modo tempestivo, può diventare cronica. Questo tipo di malattia ha i suoi sintomi:

  • dolore ricorrente sul lato destro dell'addome;
  • aumento del dolore durante la deambulazione, la guida e altre forme di movimento;
  • il dolore è più spesso sentito di no.

E 'efficace trattare l'appendicite con antibiotici?

Gli antibiotici per appendicite sembrano alcune persone senza senso, ma in realtà è un metodo di trattamento molto efficace. La cosa principale è capire che anche per il trattamento antibiotico, è necessario chiamare un'ambulanza e andare in ospedale. Dopotutto, i farmaci più importanti vengono iniettati per via endovenosa e solo un medico o un'infermiera possono farlo. La risposta alla domanda se sia possibile curare l'appendicite senza andare dal medico è strettamente negativa.

Gli scienziati di tutto il mondo hanno condotto ripetutamente ricerche. Nel corso di questi studi, i pazienti hanno assunto 2 antibiotici per 2 giorni. Il primo è stato somministrato ai pazienti in vena ogni 12 ore e il secondo - lì ogni 8 ore. Dopo di ciò, altri 7 giorni, i pazienti hanno preso il terzo antibiotico per via orale (per via orale). I risultati di tali studi sono stati impressionanti. Nell'80% dei casi, i pazienti si sono liberati dell'infiammazione dell'appendice - non è meno efficace della chirurgia. Inoltre, le complicazioni dopo gli antibiotici si sono verificate meno frequentemente rispetto a dopo l'intervento chirurgico.

È importante! Il trattamento conservativo o chirurgico dovrebbe essere sempre tempestivo. È il trattamento chirurgico che consente di sbarazzarsi della malattia, senza attendere il suo progresso nella fase cronica.

Quali antibiotici sono usati?

Puoi chiedere al tuo dottore su quali antibiotici di solito trattano l'appendicite. Ci sono molti fondi e diversi farmaci vengono usati in diversi ospedali. Ma tra loro sono i più popolari e comuni:

  • Zinatsef è un nuovo antibiotico che uccide efficacemente i batteri. Poiché sono i batteri che stimolano il processo infiammatorio, il farmaco ha evidenti benefici. Introdotto per via intramuscolare e endovenosa.
  • Dalatsin - è un'alternativa al farmaco precedente, ma può anche essere assunto per via orale. Può essere somministrato a bambini di età superiore a 1 mese.
  • Metrogil è un altro farmaco che uccide attivamente i parassiti. È usato non solo per appendicite, ma anche per ulcere gastriche.
  • Imipenem è un antibiotico resistente agli enzimi di vari microrganismi. Questo farmaco è usato in forme gravi della malattia, quando altri agenti non sono più efficaci.
  • Tienam è un analogo approssimativo del farmaco precedente, ma non è adatto per il trattamento dell'appendicite cronica. È usato solo per appendicite acuta.
  • Meronem è un altro analogo di imipenem, ma, secondo molti medici, è ancora più efficace.

Dovrei fare affidamento su rimedi popolari?

La risposta a questa domanda è ovvia - no. I metodi popolari contro l'appendicite sono inefficaci. Sicuramente aiuteranno qualcuno, ma tutto ciò è puramente individuale e fortemente abbellito. Nessuno proibisce di provare i rimedi popolari, ma devono accompagnare il trattamento conservativo dell'appendicite con antibiotici e non sostituirlo.

Se è stato scelto un intervento chirurgico invece di antibiotici, i rimedi popolari possono aiutare la cicatrice a guarire rapidamente. Vari unguenti e creme possono essere applicati solo dopo aver consultato il medico. Ma affidarsi completamente alla medicina tradizionale non è strettamente raccomandato.

Come e in quali casi dovrebbero essere usati gli antibiotici?

Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta deve necessariamente essere basato sulla terapia antibiotica. La decisione sulla nomina di antibiotici può solo prendere un medico. L'automedicazione è inaccettabile! Se ignori la telefonata dell'ambulanza e il viaggio in ospedale, allora una forma cronica della malattia può svilupparsi (e certamente si svilupperà).

Le ragioni principali per il trattamento dell'appendicite con antibiotici:

  1. Fase catarrale (iniziale) della malattia. In questo caso, i farmaci aiutano a evitare l'intervento chirurgico e calmano l'appendice "infuria".
  2. Prepararsi per la chirurgia. Farmaci e chirurgia possono essere combinati - questo è uno dei modi efficaci per trattare l'appendicite. L'assunzione di pillole prima dell'intervento riduce il rischio di complicanze.
  3. Rifiuto categoriale del paziente dall'operazione. Se il medico consiglia un intervento chirurgico, ma il paziente insiste sull'opposto, verrà effettuato un trattamento medico.
  4. Casi difficili da diagnosticare la malattia. Se l'ospedale non è in grado di stabilire con esattezza se l'appendicite è o meno (la malattia è in grado di "mascherare"), i farmaci antibatterici aiutano a evitare interventi chirurgici non necessari.

È importante! I medici sanno esattamente quali principi di trattamento per l'appendicite acuta dovrebbero essere applicati in ciascun caso. Se il medico afferma che è meglio eseguire l'operazione, allora un adulto dovrebbe difficilmente discutere con lui.

Prova dell'efficacia del trattamento farmacologico. statistica

Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta è davvero efficace. Non sempre, perché ci sono momenti in cui non puoi fare a meno di un'operazione. In particolare, è un'appendicite cronica - deve sempre essere "tagliata". Ma il più delle volte, la terapia antibiotica è sufficiente per una cura completa della malattia.

Così, diversi anni fa, il British Medical Journal ha condotto un'analisi su larga scala della condizione di 900 persone con un'appendice infiammata. Di questi, 430 sono stati operati e 470 hanno assunto antibiotici. Il successo del trattamento farmacologico è stato del 63%, e nel 37% dei casi, tuttavia, è stato necessario un intervento chirurgico. Inoltre, le complicazioni si sono verificate nei pazienti con "compresse" del 31% meno frequentemente rispetto a quelli che erano stati operati. Gli autori dello studio hanno concluso che le pillole non sempre aiutano ad evitare un intervento chirurgico, ma se ci riescono, il rischio di complicanze dopo la malattia diventa minimo.
L'American Journal of American College of Surgeons ha condotto uno studio simile tra bambini e adolescenti tra i 7 ei 17 anni. 30 pazienti hanno ricevuto antibiotici e il 93% di essi ha avuto un forte miglioramento delle loro condizioni generali entro un giorno.

risultati

Il trattamento conservativo dell'appendicite acuta ha senso. I farmaci affrontano efficacemente la malattia e aiutano ad evitare gravi complicazioni. Ma prima di scegliere il tipo di trattamento è necessario ascoltare l'opinione del medico. È desiderabile che le parole del dottore fossero decisive. Solo in questo modo il paziente può evitare le complicanze e le gravi conseguenze dell'appendicite acuta.

Quali antibiotici possono curare l'appendicite?

Spesso, per l'infiammazione dell'appendice, il trattamento viene eseguito per il trattamento. La malattia è purulenta e, come risultato, aumenta l'appendice. Nella medicina tradizionale, il trattamento abituale di qualsiasi forma del processo infiammatorio nel processo è la sua rimozione. Tuttavia, nel mondo moderno, gli antibiotici vengono utilizzati per l'appendicite nelle manifestazioni iniziali della malattia. La terapia farmacologica aiuta a ritardare l'insorgenza di una grave infiammazione.

Ricercatori scientifici per il trattamento di farmaci per l'appendicite

In uno dei centri scientifici per lo studio delle malattie dell'apparato digerente, abbiamo concluso che la forma non acuta di danno all'appendice è trattata con farmaci. Per confermare i risultati nel Regno Unito ha condotto una ricerca. Durante i test, gli indicatori non erano gli stessi. Di conseguenza, il 60% dei pazienti è stato curato di appendicite senza rimuoverlo. Il resto dei pazienti ha richiesto un intervento chirurgico.

Un altro studio è stato condotto da medici americani nel campo delle malattie dell'apparato digerente. L'osservazione e l'esame sono stati effettuati solo nei bambini con il consenso dei genitori. Sono stati tenuti negli ospedali sotto la supervisione di medici qualificati. Secondo il corso del trattamento, ai bambini sono stati somministrati farmaci per 10 giorni. Dei 30 pazienti, solo 2 richiedevano assistenza chirurgica a causa di esacerbazione dell'appendicite. Il resto dei bambini si sentì meglio il secondo giorno dopo l'inizio della terapia.

In seguito, i medici in Finlandia hanno deciso di condurre le proprie ricerche, dove c'erano 256 pazienti. La terapia farmacologica è stata effettuata per 1 anno. Durante il trattamento, i medici hanno monitorato le condizioni dei volontari. Di questi pazienti, solo 70 persone necessitavano della rimozione dell'appendicite.

Da questi studi, si è concluso che il trattamento dell'appendicite senza chirurgia aiuta nell'83% dei casi.

Trattamento conservativo senza chirurgia

Quando un'infiammazione dell'appendice, i pazienti non cercano immediatamente aiuto. A causa delle caratteristiche individuali del corpo, i sintomi della malattia si manifestano in modi diversi. Quando una persona viene dal medico per l'esame, l'appendicite è accompagnata da perforazione. Il processo infiammatorio può durare per diversi giorni. Durante la diagnosi dello sviluppo della malattia entro 7 giorni c'è una perforazione chiusa del processo. Se la dimensione dell'ascesso è piccola, è consentito prescrivere farmaci antibatterici per il trattamento dell'appendicite.

Nella maggior parte dei casi, il paziente è esaurito. Per installare il drenaggio, applicare ultrasuoni o CT (tomografia computerizzata). Questo è fatto per determinare la posizione dell'ascesso.

Applicare antibiotici per l'appendicite è consentito nei seguenti casi:

  • lo stadio iniziale della malattia senza esacerbazione;
  • lieve processo infiammatorio;
  • difficoltà nella diagnosi;
  • durante la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

Le droghe non sono dirette al trattamento dell'appendicite in forma acuta o cronica. Pertanto, i farmaci prescritti dal chirurgo. Il paziente deve assumere il farmaco su indicazione del medico e nel dosaggio richiesto.

Terapia antibiotica

È possibile trattare l'appendicite senza intervento chirurgico solo nella fase iniziale senza complicanze e perdite acute. La terapia antibiotica comporta l'eliminazione della microflora patogena. Aiuta a prevenire e rimuovere il processo infiammatorio dall'appendice.

I seguenti farmaci sono prescritti per questo:

L'effetto principale della Clindamicina è una riduzione della crescita di batteri e virus. Il farmaco appartiene a un gruppo di farmaci semi-sintetici. Il farmaco è disponibile in varie forme ed è prescritto in compresse o soluzione per iniezione endovenosa. I componenti raggiungono il fegato e si disintegrano in questo organo. Gli antibiotici non possono essere somministrati ai bambini di età inferiore agli 8 anni.

Per il trattamento dell'appendicite, gli antibiotici sono prescritti con un'azione antinfiammatoria. Pertanto, si utilizza Cefuroxime, con un ampio spettro di azione. Il farmaco viene utilizzato per una flebo o viene iniettato per via intramuscolare ed endovenosa. Le sostanze attive vengono eliminate dal corpo in un giorno. Il farmaco è usato per bambini e adulti.

Il metronidazolo aiuta a curare l'appendicite nella fase iniziale. Il farmaco ha un effetto antimicrobico e aiuta a combattere la microflora patogena unicellulare. Lo strumento è usato per trattare le infezioni nella cavità addominale. La forma di dosaggio è disponibile sotto forma di una soluzione per la somministrazione interna, le iniezioni e i contagocce. Il farmaco non può essere trattato per i bambini sotto i 3 anni.

Terapia non tradizionale

Il trattamento di appendicite è effettuato da metodi popolari dopo consultazione con il dottore. Per fare questo, puoi usare il latte caldo. La bevanda deve essere bollita, dopo aver aggiunto un pizzico di cumino. Quindi è necessario preparare il latte in pochi minuti. Bere prendere 1 bicchiere ogni ora. Per un risultato positivo, lo strumento deve essere fresco. Pertanto, in 30 minuti iniziano a preparare un nuovo lotto.

Per il prossimo metodo di trattamento dell'appendicite cronica sarà necessario bere un'infusione di trifoglio. Per preparare, prendere 10 grammi di pianta dagli occhi bianchi e versarlo in un quarto di vetro. Il rimedio viene infuso per 20 minuti e prende 1 porzione 3 volte al giorno.

Un altro rimedio popolare per l'appendicite è preparato dalle foglie di lampone, fragola e achillea. Ingredienti nel rapporto 1: 1: 1 a 20 grammi versare litro di acqua bollente. Quindi significa bollire fino all'ebollizione. La bevanda risultante viene assunta in mezzo bicchiere durante il giorno. Inoltre, puoi cucinare un decotto di foglie di more. Gli ingredienti sono schiacciati e preparati in 1 tazza di acqua bollente. I mezzi sono usati in un'ora, come tè.

Per non eseguire un'appendicectomia, viene preparata a casa un'infusione di foglie di vischio e vischio. Componenti presi nel rapporto di 1: 1 a 20 grammi. Gli ingredienti sono versati oltre un bicchiere e mezzo di acqua bollente. L'agente viene quindi infuso per 3 ore. Bevanda preparata consumata in mezzo bicchiere ogni 2 ore.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Con la manifestazione di appendicite acuta, si verificano sintomi gravi. Per identificare la malattia è necessario consultare un medico.

Aiuta ad iniziare a fare se hai i seguenti sintomi di appendicite:

  • dolori acuti o acuti, crampi addominali;
  • aumento della temperatura corporea a 39 ° C;
  • periodi di nausea;
  • vomito;
  • aritmia;
  • respirazione rapida.

In questo caso, il trattamento di un'appendice infiammata non deve essere eseguito a casa. Il medico, al momento di stabilire la diagnosi, prescriverà un trattamento. Tuttavia, durante una esacerbazione della malattia, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'appendicite. Se il paziente non viene aiutato entro 12 ore, allora minaccia lo sviluppo di complicanze. Soprattutto quando i sintomi si placano e riappaiono. Prima dell'arrivo dell'ambulanza non è possibile assumere antidolorifici. Questo contribuisce alla complicazione della diagnosi.

Se il dolore diventa insopportabile, allora è permesso bere No-Shpu o Spazmalgon.

Sotto un rigoroso divieto ottenere lassativi per il lavaggio degli intestini. Ciò mette sotto pressione l'appendicite, che contribuisce alla perforazione o alla completa rottura del muro dell'epididimo del retto. Inoltre, non è possibile riscaldare lo stomaco. Altrimenti, lo sviluppo di batteri e infezioni nella cavità addominale. Questo accelera il processo infiammatorio in appendice. L'esacerbazione della malattia causa l'uso di un trattamento chirurgico dell'appendicite.

Effetti positivi e negativi degli antibiotici

Le compresse e le soluzioni con azione antivirale e antimicrobica hanno proprietà positive e negative. L'efficacia del trattamento antibiotico è la terapia indolore senza danni agli organi pelvici e ai vasi sanguigni. I farmaci non hanno complicazioni che compaiono come nel periodo dopo l'operazione per rimuovere l'appendicite. Inoltre, la riabilitazione degli antibiotici non è necessaria. Pertanto, il paziente non è limitato allo sforzo fisico. Il trattamento tempestivo con metodi tradizionali senza chirurgia consente di evitare i difetti estetici.

Gli antibiotici non vengono utilizzati se il paziente ha un'intolleranza individuale ai componenti del medicinale. Le medicine non sono prescritte per il corso di appendicite in forma acuta e cronica. Inoltre, eventuali complicazioni influiscono negativamente sulla salute del paziente. È vietato l'uso di antibiotici per peritonite e altri effetti dell'appendicite. Pertanto, usano la chirurgia e rimuovono l'appendice. I farmaci non sono autorizzati a prendere donne in gravidanza e bambini.

I farmaci hanno un rischio ridotto di complicanze. Gli antibiotici aiutano a sbarazzarsi del processo infiammatorio del processo del cieco senza intervento chirurgico. I medicinali aiutano a ripristinare il lavoro dell'appendice.

Pertanto, dopo la scoperta di un metodo di trattamento così indolore, i medici prescrivono la terapia antibiotica ai pazienti. Questo viene fatto solo se non ci sono controindicazioni per la prescrizione di farmaci.

Per trovare un trattamento efficace per l'infiammazione in appendice, la ricerca è stata condotta in tutto il mondo. Sulla base dei risultati, i medici hanno scoperto l'efficacia della terapia antibiotica. Tuttavia, i farmaci hanno controindicazioni. Pertanto, i farmaci prescritti dal medico dopo una diagnosi accurata. Quando esacerbazione dei sintomi di appendicite, viene eseguita un'operazione per rimuovere il processo.