Dolore a sinistra sotto le costole - possibili cause di localizzazione e natura, diagnosi e metodi di trattamento

Molte persone provano dolore sul lato sinistro sotto le costole. Questo sintomo comune non si verifica da solo, ma è sempre il risultato di qualsiasi processo patologico nel corpo o di una semplice deviazione dalla norma fisiologica. La natura del dolore, la durata, la gravità e i sintomi associati dipendono dalla causa principale. Familiarizzare con i principali fattori per lo sviluppo del dolore nell'ipocondrio, i principi della loro diagnosi, prevenzione e trattamento.

Qual è il dolore a sinistra sotto le costole

Le sensazioni dolorose, localizzate a sinistra nella regione delle costole e sotto di esse, non sono specifiche. Possono segnalare le malattie degli organi interni, il sistema nervoso. Durante la diagnosi della loro precisa localizzazione, la determinazione del carattere può aiutare a rilevare e differenziare gravi patologie sistemiche (malattie oncologiche, lesioni, processi infiammatori cronici). Il dolore sotto le costole può essere opaco, acuto, tendente o palpitante, accompagnato da altri sintomi associati alla malattia sottostante:

• manifestazioni dispeptiche;
• vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di coscienza;
• pelle pallida;
• aumento della temperatura corporea;
• brividi e altri

Perché ferire il lato sinistro sotto le costole

Ignorare il dolore e la sensazione di bruciore nella parte sinistra non dovrebbe essere, anche se questi sintomi spiacevoli erano completamente, perché può indicare patologie gravi che richiedono un trattamento. Si verificano le seguenti cause di dolore:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• lupus eritematoso sistemico;
• linfoma;
• la malaria;
• infiammazione del peritoneo viscerale;
• perforazione (foro) in organi cavi;
• leucemia mieloide cronica;
• infezione renale;
• dilatazione della pelvi renale;
• ernia diaframmatica;
• colecistite;
• malattia da calcoli biliari;
• nevralgia intercostale toracica;
• colite ischemica;
• splenite, splenomegalia, rottura della milza;
• crisi vegetative;
• infarto miocardico, pericardite, angina pectoris;
• compressione d'organo durante la gravidanza.

Di fronte

Il dolore sinistro sotto le costole in avanti provoca malattie infiammatorie croniche lente del tratto gastrointestinale. In questo caso, il disagio si verifica regolarmente e dura a lungo. La sensazione di bruciore intenso nella maggior parte dei casi indica pancreatite cronica. Se il dolore in avanti è costante e aumenta dopo aver mangiato, allora questo può indicare una gastroduodenite, a volte la presenza di un tumore.

Sul lato

La maggior parte dei medici associa il dolore nell'ipocondrio sinistro a patologie patologiche del funzionamento del cuore. Questa sindrome può anche segnalare altre malattie: nevralgia intercostale, insufficienza renale acuta, un aumento significativo della milza. Non esiste un motivo inequivocabile che aiuterà a determinare immediatamente la diagnosi principale, in base alla posizione del dolore, quindi il dolore sotto il lato sinistro richiede un parere esperto.

Di ritorno da dietro

Se il paziente non ha patologie che causano disagio a sinistra e dietro la schiena, il dolore è il risultato di ipotermia, consumo di cibi grassi, piccanti o salati, eccessivo esercizio fisico. Le cause che causano un sintomo doloroso includono:

• nevralgie;
• lesioni broncopolmonari;
• infarto miocardico;
• lombalgia;
• patologia dell'esofago.

Dopo il pasto

Se immediatamente dopo il completamento del pasto lo stomaco a sinistra è dolente, questa è una conseguenza della gastrite in via di sviluppo. La gravità dei sintomi varia a seconda dell'acidità dello stomaco, del grado di alterazioni patologiche della mucosa. Inoltre, i pazienti notano una sensazione di bruciore nell'esofago, bruciore di stomaco, eruttazione, sapore aspro in bocca, diarrea. In assenza di trattamento tempestivo, si sviluppa ulcera peptica dello stomaco, duodeno, pancreatite.

Dolore da pugilato

La sensazione di formicolio sulla sinistra durante l'esercizio indica un'ischemia (insufficiente apporto di sangue) di organi e tessuti a causa di un riscaldamento insufficiente. Il corpo non ha avuto il tempo di adattarsi all'aumento della circolazione sanguigna. Questa condizione non è una patologia, quindi le spiacevoli sensazioni di accoltellamento dell'allenamento non dovrebbero destare preoccupazione. Il dolore in questo caso passa rapidamente, non ha conseguenze. Va ricordato che se il dolore penetrante passa nel pugnale senza una ragione apparente, allora questo potrebbe segnalare lo sviluppo di gravi patologie:

• polmonite sinistra;
• neoplasma maligno nei polmoni, nello stomaco, nell'intestino;
• la tubercolosi;
• pleurite infettiva;
• cardiomiopatia;
• miosite;
• infiammazione del lato sinistro del diaframma.

traino

Un dolore a sinistra di fronte a un personaggio in tiro indica duodenite o colite pigra. Di norma, il quadro clinico include vomito, nausea e disturbi digestivi. In assenza di segni di malattie del tratto gastrointestinale, si sospettano problemi cardiaci: angina pectoris, malattia ischemica, infarto del miocardio e malformazioni. Tirare il dolore, sostituito da un affilato, bruciando le costole inferiori parla di perforazione intestinale o tromboembolia dei vasi addominali.

periodico

Le sensazioni dolorose di natura periodica sono raramente associate a condizioni patologiche, più spesso questa è una conseguenza delle caratteristiche fisiologiche del corpo umano. Questo sintomo si verifica durante lo sforzo fisico, sollevamento pesi o in una certa posizione del corpo. A volte i pazienti avvertono un dolore periodico durante la visita al bagno o alla sauna, dopo un pasto pesante. Di norma, questa condizione non richiede un trattamento specifico, ma deve essere esaminata per escludere la presenza di una malattia.

pulsazione

La comparsa di un forte dolore pulsante nell'ipocondrio sinistro e leggermente superiore indica lo sviluppo di pancreatite acuta o necrosi pancreatica. Inoltre, il paziente ha vomito di bile, problemi con la digestione, un aumento della temperatura corporea a valori subfebrillari e febbrili, dolore doloroso costante nella regione epigastrica. Tipicamente, questa condizione si sviluppa entro mezz'ora dopo un pasto (specialmente grasso o piccante).

inspiratorio

Se durante l'inspirazione, il dolore nell'ipocondrio sinistro, prima di tutto, è sospettato di avere un ascesso subfrenico. La natura del sintomo è intensa, di natura più acuta, diminuisce in posizione seduta o sdraiata e aumenta con movimenti bruschi, starnuti, tosse. In presenza di grave intossicazione del corpo, il paziente lamenta febbre, debolezza, mal di gola. Meno comunemente, traumi e peritoniti diventano la causa del dolore durante l'inalazione.

Quando si preme

Il dolore doloroso nell'ipocondrio sinistro di fronte, aggravato dalla pressione, segnala un'ostruzione intestinale, un processo infiammatorio. In questa condizione, si notano ulteriori sintomi: distensione addominale, stitichezza, alitosi, lingua rivestita. Anche caratterizzato da vomito, nausea, eruttazione, pesantezza allo stomaco, sintomi di intossicazione generale del corpo. Un forte dolore nella parte sinistra sotto le costole o sotto nella maggior parte dei casi è il risultato di una rottura della milza. Allo stesso tempo, ci sono altri segni di sanguinamento intra-addominale:

• vertigini;
• tachicardia;
• tensione o indebolimento dei muscoli della parete addominale;
• pelle pallida;
• la debolezza;
• abbassare la pressione sanguigna;
• sudore freddo;
• febbre;
• brividi.

Durante la gravidanza

La naturale causa di disagio e dolore durante la gravidanza è la crescita fetale. Nell'ultimo trimestre, sta aumentando attivamente di dimensioni nell'utero, spinto, capovolto. Il dolore associato ai movimenti del bambino, di regola, acuto, corto, a volte aggravato da inalazione o espirazione. Per alleviare la condizione è possibile fare esercizi di respirazione, sdraiarsi in un bagno caldo o prendere una posizione più comoda.

Sensazioni dolorose di lunga durata, che una donna nota nell'ipocondrio sinistro, possono essere un segnale di esacerbazione di gastrite, ulcera peptica o altre malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, il sintomo è spesso causato da polmonite sinistra, ernia diaframmatica e patologie della milza. Malati nell'ipocondrio possono essere dovuti a colica renale, spasmo delle arterie della cavità addominale, infarto intestinale, flatulenza.

Dolore di herpes zoster nella parte sinistra

Dolori acuti o doloranti nella parte sinistra, che poi danno alla parte superiore della schiena, sotto la costola alla parte anteriore sinistra, indicano lo sviluppo di infiammazione del pancreas (pancreatite), esacerbazione di gastrite cronica o ulcera duodenale. La principale differenza tra queste patologie è un'ulteriore sensazione di bruciore, a volte pulsazioni nella regione epigastrica. Se il dolore aumenta nel tempo, si sospetta la peritonite.

diagnostica

Se avverti dolore o formicolio nella parte sinistra sotto le costole regolarmente, dovresti chiedere aiuto dalla clinica a un terapista che effettuerà un esame generale e prescriverà esami di laboratorio e strumentali:

• Raggi X;
• diagnostica ad ultrasuoni;
• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• tomografia computerizzata.

I risultati del sondaggio aiuteranno a identificare la causa immediata del dolore nel lato, per determinare le ulteriori tattiche di trattamento. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare specialisti più stretti: un traumatologo, un chirurgo, uno specialista di malattie infettive, un gastroenterologo, un oncologo, ecc. Se improvvisamente si verifica un dolore acuto nella parte sinistra sotto le costole, è necessario contattare immediatamente l'ospedale. un sintomo può essere causato da una rottura o perforazione di un organo, sanguinamento o un'altra condizione che richiede un intervento medico urgente.

trattamento

Per eliminare il dolore sotto le costole, devi prendere una posizione orizzontale, rilassare, aprire la finestra e rimuovere la spremitura dei vestiti. Alcuni farmaci aiuteranno a fermare l'attacco:

• antispastici (Drotaverin, No-Spa);
• farmaci anti-infiammatori (Ibuprofen, Nurofen);
• analgesici (Analgin).

Ricorda che per un improvviso dolore improvviso, accompagnato da vomito, nausea, vertigini, pallore, febbre, devi immediatamente cercare l'aiuto di specialisti. In alcuni casi, per eliminare la causa della sindrome del dolore, è indicato un intervento chirurgico d'urgenza. Le indicazioni per la chirurgia possono essere:

• rottura dell'organo;
• peritonite;
• appendicite;
• perforazione dell'ulcera;
• emorragia interna di qualsiasi eziologia.

prevenzione

Un sintomo doloroso sotto le costole è uno dei primi segni di una grave malattia in via di sviluppo. Questi possono essere disturbi circolatori di organi, processi infiammatori, neoplasie, ecc. Affinché il dolore sotto la costola sinistra e la sua causa principale non conducano a condizioni gravi, devono essere seguite diverse raccomandazioni:

• sottoporsi periodicamente a una visita medica completa;
• in presenza di patologie croniche per seguire le raccomandazioni del medico;
• alle prime manifestazioni di dolore consulta immediatamente un medico;
• evitare lesioni

Dolore nell'ipocondrio sinistro

I sentimenti di disagio e dolore nell'ipocondrio sinistro sono cause abbastanza comuni di pazienti che cercano aiuto medico. Tali fenomeni possono essere diversi nelle loro manifestazioni (piagnistei, taglienti, acuti, ecc.) E nell'intensità, oltre che nella durata. Per stabilire le ragioni di una visita dal medico non è sufficiente, sono necessari ulteriori esami. Ciò è dovuto al fatto che diversi organi si trovano in questo segmento del corpo, che, a causa di processi patologici che si verificano in essi, lo rendono così noto su se stessi.

Organi dell'ipocondrio sinistro

L'ipocondrio sinistro è l'area situata sotto le due costole inferiori nella parte sinistra del medio-addome condizionale. I seguenti organi si trovano qui:

parte sinistra dello stomaco;

diaframma (lato sinistro);

rene sinistro e uretere, oltre ai legamenti.

Inoltre, ci sono altri tipi di dolore in quest'area che non sono direttamente correlati agli organi sopra menzionati. Sono il risultato di malattie degli organi interni in altre aree dell'addome o parti del corpo e si diffondono attraverso le fibre nervose (vedi sotto).

Cause del dolore nell'ipocondrio sinistro

Le principali cause di dolore nell'ipocondrio sinistro sono le seguenti:

malattie dello stomaco, il più spesso - un'ulcera, una gastrite;

malattie pancreatiche - pancreatite;

patologia del rene sinistro;

malattie dell'intestino tenue e crasso.

Inoltre, non meno raramente, il dolore in quest'area può essere causato da:

processi infiammatori del diaframma, ernie e tumori;

malattie cardiache, in particolare stenocardia, infarto, malattia ischemica;

osteocondrosi della colonna lombare e della colonna vertebrale toracica;

processi infiammatori nelle appendici di sinistra in donne (adneksit, eccetera);

conseguenze post-operatorie e post-traumatiche (ematomi, tagli, punti, ecc.);

forte sforzo fisico.

Ognuna di queste cause può comportare una potenziale minaccia per la vita di una persona. Pertanto, per la loro tempestiva rimozione e trattamento richiede un ricorso immediato a uno specialista.

Tipi di dolore

Per la natura del dolore nell'ipocondrio sinistro ci sono i seguenti tipi:

Oltre a queste caratteristiche per una corretta diagnosi, il medico prende in considerazione le manifestazioni indirette del dolore. Questi includono:

irradiazione (dove dà);

Una persona che può descrivere correttamente la natura del dolore aiuta notevolmente e accelera il processo di identificazione delle cause della malattia.

Dolore acuto e acuto

Il dolore acuto e acuto di solito indica la presenza di gravi lesioni degli organi interni che richiedono un ricovero immediato. In questo caso, una persona ha una reazione dolorosa forte, quasi insopportabile, spesso accompagnata da perdita di coscienza. Se ciò non accade, allora la persona prova ad alleviare la condizione, correndo alla ricerca di una postura confortevole.

Tale dolore si verifica nei seguenti casi:

cisti renale compromessa;

lesioni degli organi interni - rottura o ematoma della milza, fratture costali, rottura del rene, rottura dei legamenti renali.

Al fine di salvare la vita del paziente, l'intervento chirurgico è spesso inevitabile in tali situazioni.

Dolore doloroso

Questo tipo di dolore può verificarsi in molti casi, il più delle volte associato al decorso cronico delle malattie dell'ipocondrio sinistro. Questi includono forme croniche di gastrite, ulcere gastriche, pancreatite e pielonefrite, colite o duodenite. Inoltre, la cardiopatia ischemica e una condizione pre-infartuale spesso portano tale sindrome del dolore.

Con questa natura di dolore, il paziente spesso non va dal medico in tempo e si adatta a loro. Di conseguenza, i processi che portano alla distruzione di organi o alla degradazione irreversibile dei tessuti avvengono nel corpo per lungo tempo senza trattamento, il che minaccia di perdere le funzioni dell'intero organo e la necessità di eseguire le operazioni nel tempo.

Nella pratica medica, le persone spesso lamentano dolore sordo e doloroso nel caso di gastrite cronica. Allo stesso tempo, il paziente avverte soprattutto il dolore nell'ipocondrio sinistro a stomaco vuoto o dopo aver mangiato. Il suo appetito diminuisce, appare la stanchezza. Il trattamento tempestivo e l'aderenza a una determinata dieta aiutano a far fronte alla malattia. Se la malattia non è un lungo periodo senza adeguate misure terapeutiche, si possono sviluppare gravi processi patologici che portano all'oncologia.

Oltre a queste malattie, questo tipo di dolore è inerente alle seguenti malattie:

enterite (infiammazione intestinale);

processi infiammatori di appendici;

oncologia del pancreas o del fegato, milza;

oncologia del polmone sinistro;

una milza ingrossata a causa di leucemia, anemia, mononucleosi infettiva, artrite reumatoide;

Nelle patologie intestinali e nell'ulcera peptica dello stomaco, il dolore di solito si manifesta anche dopo aver mangiato o a stomaco vuoto, c'è forte flatulenza, gonfiore e talvolta vomito di sangue o nausea. Queste manifestazioni possono disturbare di notte.

In uno qualsiasi dei casi sopra elencati, è importante sapere che prima viene condotta una visita medica sulle cause di questo tipo di dolore, più efficace sarà il trattamento e più veloce sarà il periodo di recupero.

Dolore fastidioso

Nella parte sinistra dell'addome sotto le costole c'è la milza. Questo organo è difficile da sentire, ma sono le sue lesioni che possono essere la causa del dolore. Questo è di solito osservato quando c'è un aumento delle sue dimensioni sullo sfondo di processi infettivi (tubercolosi) e autoimmuni (ad esempio lupus eritematoso).

Inoltre, questo tipo di dolore è osservato nel caso dell'epatite. Con una forma a lungo termine di epatite cronica, insieme a un dolore persistente o intermittente ea destra (più spesso e più intensamente) ea sinistra, una persona ha sintomi come una complicazione nel mangiare cibi grassi, pesantezza nell'addome e un aumento delle dimensioni del fegato. Se non trattato, questo può portare a cirrosi epatica.

Dolore da pugilato

Un altro tipo di dolore che si verifica nella regione sinistra dell'ipocondrio è dolori di cucitura. Di solito sono associati a varie malattie del rene sinistro. Queste sono solitamente le seguenti afflizioni:

Il dolore in questo caso appare nella parte posteriore o laterale e può essere trasmesso all'ipocondrio. Allo stesso tempo vi è un aumento del corpo t, vomito, nausea, frequente desiderio di urinare e il suo dolore, debolezza generale. Dolori lancinanti molto gravi possono essere associati alla presenza di grosse pietre nel corpo o all'inizio del movimento. In questo caso, è necessaria un'operazione.

Quando la natura del dolore non molto pronunciata, applicare metodi di trattamento conservativi. Tuttavia, in uno qualsiasi dei casi richiede un ricorso a uno specialista.

Dolore lancinante

Una malattia così pericolosa, come la pancreatite, causa molto spesso dolore nell'ipocondrio sinistro e il loro carattere è simile a una forte pulsazione. Insieme a sintomi dolorosi, c'è vomito di bile, febbre, diarrea, gonfiore, brividi, sudorazione, gonfiore agli arti. Il paziente sta cercando di trovare una postura confortevole che riduca il dolore. Si sporge in avanti o si siede. Questa malattia è molto pericolosa e può trasformarsi in una forma acuta quando è necessaria l'assistenza medica immediata.

Dolori che si verificano nelle donne

Le donne durante diversi processi fisiologici (gravidanza, periodo premestruale) possono anche provare dolore nella zona sinistra dell'ipocondrio.

Durante la gravidanza, specialmente nel trimestre 2-3, quando il feto è già abbastanza grande, si verifica la sua naturale pressione sugli organi materni interni. Di conseguenza, ci sono dolori periodici.

Se il corpo di una donna produce una quantità maggiore di ormoni sessuali femminili in previsione dell'inizio delle mestruazioni, che agiscono sui dotti biliari, causando i loro spasmi. In questo caso, ci possono essere sensazioni di dolore sotto la costola destra, che si estende alla parte sinistra dell'addome, amarezza nella bocca e una sensazione di nausea. La consultazione con un ginecologo in questo caso ti aiuterà a scegliere le giuste misure per prevenire tali fenomeni.

Dolore causato da malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Nelle malattie del cuore e del sistema vascolare, e in particolare nella distonia vegetativa-vascolare e nella stenocardia, il dolore si verifica anche nella regione sottocorticale sinistra. Nel caso della distonia, ciò è dovuto a una violazione del meccanismo per il mantenimento del tono dei vasi sanguigni e, nel caso dell'angina, i dolori cardiaci vengono assegnati a quest'area.

La natura del dolore in questi casi può essere smussata, penetrante e dolorante. I pazienti di solito trovano difficile descrivere tali fenomeni, perché sono entrambi a lungo termine e parossistici con localizzazione sfocata. Quando si effettua la ricerca, le tipiche malattie degli organi situati in questa zona di ipocondria non vengono rilevate, e una persona viene inviata per un esame a un cardiologo o un neurologo.

Dolore non-malattia

A volte anche persone o bambini perfettamente sani durante lo sforzo fisico attivo (sport, lavoro intensivo) provano dolore nell'ipocondrio sinistro. Questo di solito accade quando una persona ha un basso livello di allenamento per queste classi. Il meccanismo di questo fenomeno è tale che, sotto l'influenza del carico, il livello di circolazione del sangue nel corpo aumenta bruscamente.

In risposta a questo, tutti i vasi sanguigni aumentano di diametro, compresa la vena cava destra, passando vicino al fegato e iniziando a fare pressione su di esso. Di conseguenza, il dolore di un carattere di puntura appare a destra, che viene trasmesso all'ipocondrio sinistro. Dopo un breve periodo dopo la cessazione dell'esposizione, la reazione al dolore passa da sola e non richiede alcuna misura terapeutica. Molti scolari si trovano di fronte a tali manifestazioni durante gli incroci o gli standard sportivi di passaggio.

A volte, tali sensazioni dolorose possono anche comparire durante movimenti improvvisi o torso. Ciò è dovuto al contatto degli organi interni con la superficie della costola e, di conseguenza, alla reazione protettiva del corpo sotto forma di dolore.

Misure in caso di dolore

Se la diagnosi non è stata ancora stabilita, e il dolore è disturbato, è necessario cercare aiuto e consigli da un medico generico che condurrà la ricerca iniziale e determinerà le azioni di follow-up del paziente.

Naturalmente, ogni specifico tipo di dolore richiede un appello a uno specialista specifico:

Cosa può parlare del dolore nell'ipocondrio sinistro, che si estende fino alla schiena?

I dolori alla schiena sotto la costola sinistra possono essere uno dei sintomi di alcune malattie, comprese quelle molto gravi. Nella parte sinistra del corpo, per esempio, sotto le costole, ci sono la milza, lo stomaco, il pancreas. In malattie e lesioni di questi organi, questo sintomo può apparire. Oltre ai problemi negli organi elencati, tali sensazioni possono essere innescate da disturbi nei sistemi cardiovascolari, urinari, respiratori e da anomalie del sistema muscolo-scheletrico. Ma per capire quale specialista chiedere aiuto, devi ascoltare il tuo corpo e capire la natura delle sensazioni dolorose.

Il dolore può essere descritto come:

• tirando;
• acute;
• ottuso;
• accoltellamento;
• affilato;
• costante.

Per la natura del dolore nell'ipocondrio e l'intensità del rinculo nella parte posteriore, uno specialista è in grado di determinare la causa di questo sintomo. Nella maggior parte dei casi, il paziente si reca dal medico nel periodo di dolore acuto e acuto, ritenendolo il più pericoloso. Tuttavia, dovresti essere consapevole del fatto che le fasi iniziali di alcune gravi malattie sono asintomatiche, causando solo un lieve disagio e un dolore non troppo intenso. Questo è il motivo per cui si consiglia di visitare uno specialista in caso di dolore di qualsiasi tipo, gravità e durata.

Malattie del sistema cardiovascolare

Spesso le cause del dolore sotto la costola sinistra che si estende fino alla schiena possono essere malattie cardiache, come ischemia, angina pectoris, pericardite, aneurisma aortico e una condizione prima di un infarto. Ma devi essere in grado di distinguere i sintomi della malattia cardiaca da altri disturbi. I dolori al cuore sono accompagnati da sensazione di bruciore e pesantezza dietro lo sterno, nella scapola sinistra, braccio, solitamente mancanza di respiro è presente. Lo stato preinfarto (e infarto) si manifesterà con tutti i sintomi elencati, così come una sensazione di nausea, vertigini. In presenza di tutti i segni descritti, è molto importante chiamare immediatamente la squadra di pronto soccorso.

Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh. NN Burdenko. Residente clinico e neurologo BUZU VO "Policlinico di Mosca" Fai una domanda >>

Malattie del tratto gastrointestinale

• Un'ulcera allo stomaco Per l'ulcera peptica è caratterizzata da un forte dolore che brucia il carattere, che ha origine nella zona sotto le costole di sinistra e restituisce. I sintomi di accompagnamento sono vomito, dopo di che il dolore scompare o scompare.
• Gastrite. In caso di gastrite ad elevata acidità, il sintomo si verifica in una persona che soffre di fame e con bassa acidità dopo aver mangiato. La differenza tra gastrite e ulcera è una sensazione di nausea (con un'ulcera la nausea non precede il vomito).
• Pancreatite. La pancreatite, che si sta rapidamente sviluppando, ad esempio, dopo una abbondante festa, è accompagnata da un acuto attacco doloroso nell'epigastrio, mentre il dolore ha un forte ritorno nell'ipocondrio e nella schiena a sinistra. Può essere così forte che il paziente può solo perdere conoscenza da uno shock doloroso. Altri segni di pancreatite sono vomito, diminuzione dell'appetito, disturbi intestinali, grave formazione di gas. La pancreatite purulenta è accompagnata da febbre.

Malattie respiratorie

Le malattie dell'apparato respiratorio comprendono la pleurite, la bronchite e la polmonite. Vale la pena notare che la localizzazione del dolore in questo particolare luogo non è caratteristica di queste patologie, tuttavia ciò può accadere se il centro dell'infiammazione si trova nella parte inferiore della metà sinistra del torace. Inoltre, il paziente lamenta un aumento del dolore quando si tossisce, così come la presenza di mancanza di respiro, febbre, respirazione alterata.

Problemi del sistema urinario e riproduttivo

Se il lato destro fa male e il dolore dà nella parte posteriore, questo può essere un segno di insufficienza renale. Nella pielonefrite acuta e cronica, è costante e ha un'intensità diversa, che è più simile a una sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena. In caso di trattamento ritardato, l'uretere può essere bloccato e può verificarsi una pielonefrite urolitica, in cui la sindrome del dolore diventa acuta. Oltre alla presenza di dolore, la malattia è caratterizzata da debolezza, febbre fino a 40 gradi, sensazione di nausea e vomito, brividi e frequente minzione dolorosa.

urolitiasi

Una malattia in cui le pietre si formano negli organi del sistema urinario. Se la patologia non è acuta, allora il dolore è debole e si manifesta sotto le costole di sinistra nella parte posteriore e dà alla regione lombare. Aumento del dolore si verifica dopo l'esercizio, in esecuzione. Se c'è uno spostamento di una pietra che si sovrappone all'uretere, il dolore diventa un attacco acuto ed è accompagnato da nausea, vomito e spesso dalla presenza di sangue nelle urine.

Problemi con la milza

Lesioni e ascessi, sindrome epatolienale e malattie caratterizzate dalla distruzione dei globuli rossi - tutto questo può causare dolore di intensità molto diversa.
Con lo sviluppo di mononucleosi infettiva, oltre al dolore sottocostale, possono essere osservati debolezza, emicrania, vertigini, dolori muscolari e articolari, infiammazione dei linfonodi, tonsillite, ingrossamento del fegato, ecc.
Se durante la lesione si è verificata una rottura della milza, il paziente avverte un dolore acuto e molto forte nella parte sinistra dell'ipocondrio e della schiena. Il segno principale della rottura è blu nell'ombelico attorno al lato sinistro dell'addome.

Importante: se si sospetta una rottura di questo organo, l'ospedalizzazione immediata è di vitale importanza!

Disturbi della colonna vertebrale

• Osteocondrosi della colonna lombare: l'osteocondrosi è un fenomeno non pericoloso, ma molto sgradevole che provoca dolore nell'ipocondrio sinistro, che viene dato nella parte posteriore. Se colpisce il tessuto connettivo, che fa parte del disco intervertebrale. Nell'osteocondrosi, si verifica compressione e strangolamento delle radici nervose che si verificano dal canale spinale. Se il processo è localizzato nella regione toracica, il dolore si verifica nell'area sotto le costole e scorre nella regione dorsale. Il disagio aumenta con la respirazione, i movimenti improvvisi, la tosse.
• Nevralgia intercostale. La patologia è identica all'osteocondrosi, ma il dolore in questo caso è il piercing e il bruciore, e la sua intensità è molte volte più alta, nella misura in cui il paziente non è in grado di respirare completamente. La nevralgia intercostale è anche caratterizzata da un aumento della sudorazione, contrazioni muscolari, intorpidimento e formicolio nella zona interessata, un cambiamento nel colore della pelle in quest'area.

Il dolore nell'ipocondrio può anche essere causato da un'ernia della colonna lombare.

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Quale specialista contattare?

Al fine di determinare quale medico chiedere aiuto, è possibile condurre un'autodiagnosi, che aiuterà in futuro a fare la diagnosi corretta. Per restringere un po 'il cerchio delle possibili cause del dolore, è necessario descrivere nel dettaglio le sensazioni dolorose nel modo più preciso possibile:

• Fornire una valutazione più accurata della loro localizzazione;
• Determina i punti e il percorso del dolore;
• Valutare la forza del sintomo doloroso;
• Imposta la natura del dolore;
• Prestare attenzione ai fattori che portano ad un aumento del disagio (tosse, inalazione / espirazione, attività motoria);
• Segna i momenti in cui l'intensità del sintomo diminuisce (prendendo antispastici o analgesici, freddo / caldo, certe posizioni del corpo);
• La frequenza di insorgenza di un sintomo aiuta anche a identificare la sua causa. È necessario stabilire se le manifestazioni dipendono dall'ora del giorno, dall'assunzione di cibo, dai carichi, sia emotivi che fisici.
• La presenza di altri sintomi gioca un ruolo importante: vomito, febbre, febbre, ecc.

È necessario comunicare al terapeuta le analisi effettuate insieme a ulteriori segni, che determineranno i metodi di ulteriore esame e raccomandano una consultazione con uno specialista. Di solito, con i dolori descritti nell'ipocondrio, si raccomanda di consultare specialisti come:

• chirurgo;
• pneumologo;
• gastroenterologia;
• traumi;
• vertebrologo, ecc.

diagnostica

Per determinare con precisione la malattia che causa dolore subcostale sinistro, irradiato alla schiena, viene effettuata una diagnosi passo-passo:

• raccogliere informazioni sulla base dei reclami del paziente, delle sue condizioni e della natura del dolore;
• palpazione delle costole, addome;
• ECG per escludere malattie cardiache;
• esame ecografico di organi peritoneali, reni;
• esami del sangue e delle urine.

Tutte queste misure sono spesso sufficienti per la diagnosi. Ma a volte sono necessari ulteriori metodi di indagine:

• radiografia dei polmoni, organi peritoneali;
• esame gastrointestinale con un endoscopio;
• studio radiopaco.

Trattamento del dolore causato da malattie della colonna vertebrale

Nelle malattie vertebrali, il dolore nell'ipocondrio può essere eliminato durante il trattamento della malattia stessa. Ad esempio, per il trattamento del dolore, i medici ricorrono alla terapia farmacologica, che consiste principalmente in:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei finalizzati all'eliminazione della fonte di infiammazione, alla rimozione del gonfiore e, di conseguenza, del dolore;
• medicazione anestetica (generale e locale);
• rilassanti muscolari, rilassando i muscoli e aiutando a liberare i nervi pizzicati;
• condroprotettore che ripristina e nutre il tessuto cartilagineo danneggiato;
• complessi vitaminici e minerali;
• farmaci psicotropi;
• farmaci diuretici;
• blocco della droga.

Oltre alle medicine, le procedure fisioterapeutiche come l'elettroforesi, la fangoterapia, la laserterapia, la terapia EHF, ecc., Sono usate per trattare le malattie della colonna vertebrale, che portano a dolore nella zona sotto le costole e la schiena.

Un ruolo importante nel trattamento di tali disturbi è svolto dagli esercizi di fisioterapia della sezione lombare.

Indipendentemente dai motivi che portano alla comparsa di dolore sotto le costole a sinistra, che si estende fino alla schiena, non puoi lasciarli senza attenzione. Il dolore è il segno principale che i processi patologici gravi si verificano nel corpo, che può portare a un risultato molto triste. Non automedicare! Lascia che sia fatto da specialisti con conoscenza ed esperienza in questa materia.

Dolore nell'ipocondrio sinistro

Il dolore nell'ipocondrio sinistro può essere un sintomo di numerose malattie e condizioni patologiche. Una persona ha milza, pancreas, parte dello stomaco, parte sinistra del diaframma, polo superiore del rene sinistro e anse intestinali a sinistra sotto le costole, pertanto, per diagnosticare correttamente la malattia, è importante conoscere la natura del dolore e la sua posizione, la dipendenza dal cibo e altri fattori.

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Cosa può ferire nell'ipocondrio sinistro

Il dolore nella parte sinistra sotto le costole può causare organi situati in questa zona, terminazioni nervose e organi situati nelle vicinanze. La fonte del dolore può essere:

• pancreas (la parte sinistra di questo organo si trova nell'ipocondrio sinistro);
• lo stomaco (il fondo di questo organo cavo è adiacente alle costole);
• due punti (nella parte sinistra dell'addome, nell'area subcostale, vi è un anello di transizione di questa parte dell'intestino nella parte discendente dell'intestino crasso);
• milza;
• il lato sinistro del diaframma;
• polmone sinistro e pleura;
• cuore e mediastino (riflesso del dolore dagli organi del torace);
• rene sinistro e ureteri (nell'area sotto le costole è il polo superiore di questo organo);
• ha lasciato appendici uterine nelle donne (dolore che irradia la natura);
• costole, muscoli e nervi situati nell'ipocondrio sinistro.

Il dolore nell'ipocondrio sinistro può verificarsi sia nella parte superiore (più vicina alle costole) di quest'area, sia nella parte inferiore. È difficile anche per un medico determinare la malattia in ciascun caso specifico per questo sintomo non specifico, quindi è importante conoscere la natura del dolore e il grado della sua intensità.

Tipi di dolore nell'ipocondrio sinistro

Il dolore nelle sue caratteristiche e il meccanismo di occorrenza sono divisi in:

• Viscerale. Questo tipo di dolore può essere crampi o dolori, si verifica quando lo stomaco o gli spasmi intestinali si manifestano in violazione della motilità di questi organi o allungando le loro fibre muscolari. Può dare agli organi vicini.
• Peritoneale. Hanno una chiara localizzazione, si distinguono per la loro costanza e intensità, appaiono improvvisamente e durano per un lungo periodo di tempo, si placano gradualmente. Questo tipo di dolore è causato dall'irritazione peritoneale. Si sviluppa con cambiamenti strutturali degli organi (perforazione delle ulcere gastriche, ecc.) E accompagna una condizione patologica chiamata "addome acuto" (peritonite, pancreatite acuta).
• Riflessa. Si sviluppano a causa dell'irradiazione del dolore che è sorto a seguito della patologia di un organo distante dal sito del dolore. Nell'area subcostale sinistra può alleviare il dolore in presenza di malattie polmonari (polmonite sinistra, pleurite).

Per la natura del dolore, il dolore nella parte sinistra sotto le costole può essere:

• Tagliente, tagliente Si manifesta improvvisamente, è intenso, è associato a situazioni potenzialmente letali e richiede quindi di chiamare un'ambulanza (è un sintomo di una rottura della milza, perforazione della parete dello stomaco o dell'intestino, rottura della pelvi renale). Il dolore acuto nell'ipocondrio sinistro durante l'inalazione è un segno di lesioni traumatiche agli organi interni a seguito di un incidente o di una caduta.
• Stupido, versato. Opaco, presente per un lungo periodo, il dolore nell'ipocondrio sinistro indica la presenza di una malattia cronica (pancreatite, gastrite, ecc.).
• Aching. Il costante dolore doloroso a sinistra sotto le costole è un segno di un processo infiammatorio lento (colite o duodenite). L'estenuante dolore doloroso in questa zona in presenza di vomito indica un'ulcera allo stomaco. Dolori che si verificano frequentemente nell'ipocondrio sinistro possono causare angina pectoris, malattia coronarica e preinfarto.
• Stitching. Può verificarsi con un forte sforzo fisico, passa rapidamente e si osserva anche in persone assolutamente sane. Un dolore lancinante a sinistra sotto la costola, che è aggravato dalla tosse e da un respiro profondo o accompagnato da nausea e vomito, è un sintomo di malattie infiammatorie. Questo tipo di dolore può verificarsi nelle malattie della milza, dell'intestino, del cuore e nella distonia vegiorovascolare.

Al fine di accelerare il processo di determinazione della causa del dolore, è importante prendere in considerazione le manifestazioni indirette del dolore. Quando si descrive il dolore nell'ipocondrio sinistro, è necessario specificare:

• quando apparve il dolore;
• come si è sviluppato il processo;
• quale carattere è il dolore sotto la costola;
• durata del dolore;
• intensità del dolore;
• ragioni di guadagno e sollievo;
• dove va il dolore (irradiazione).

Aiuta a stabilire la causa del dolore e il luogo in cui si trova (il dolore può verificarsi sotto l'ultimo bordo sinistro davanti, dietro e sul lato).

Dolore nell'ipocondrio sinistro di fronte

Il dolore sotto il bordo anteriore sinistro si verifica quando:

• Malattie dell'apparato digerente. Nelle malattie croniche del dolore del tratto gastrointestinale durante gli aumenti della palpazione. Per il processo infiammatorio acuto caratterizzato da dolore acuto e grave.
• Malattie della milza. Il dolore può essere acuto o opaco e pressante a seconda della natura della malattia.
• Malattie cardiache Il dolore sta bruciando o cucendo.
• Le lesioni del diaframma, della pleura e del polmone. Il dolore è acuto, in rapido aumento, aggravato da profonda ispirazione, tosse e giramento.
• Malattie della cistifellea con la sua localizzazione atipica (il dolore differisce nel suo carattere noioso).
• Malattie neurologiche
• Malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.

Malattie dell'apparato digerente

Le cause del dolore nell'ipocondrio sinistro di fronte possono essere:

• La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, che nella forma acuta della malattia è accompagnata da intenso dolore, nausea, perdita di appetito, debolezza, febbre, brividi e vomito con le impurità della bile (il vomito può essere indomabile e non alleviare). Le masse fecali acquisiscono una consistenza pastosa, ci sono particelle di cibo non digerito. Se l'infiammazione colpisce la testa del pancreas, può svilupparsi ittero ostruttivo. La forma cronica della malattia è caratterizzata da dolore sordo e dolente nell'area subcostale sinistra, che aumenta con gli errori nutrizionali. Potrebbe essere ciottoli. C'è amaro in bocca, pesantezza nell'addome superiore, nausea, vomito possibile. Con la pancreatite, il dolore può scendere nella parte bassa della schiena, essere costante o parossistico.
• Tumori del pancreas. La comparsa di neoplasie in questo organo negli ultimi stadi della malattia è accompagnata da un dolore prolungato e intenso nell'ipocondrio sinistro e nel centro dell'addome. Il dolore aumenta se il paziente è sdraiato sulla schiena, quindi è costretto a prendere una posizione semi-piegata.
• duodenite acuta (infiammazione del duodeno), che è accompagnato da scoppio, dolore parossistica nella zona dello stomaco, donando al bordo in basso a sinistra (può essere dato nel quadrante superiore destro o usurati carattere fuoco di Sant'Antonio), nausea, rombo e gonfiore addominale, eruttazione amaro o vomito con la bile, disturbi intestinali e debolezza generale.
• Un'ulcera duodenale, in cui nella parte sinistra dell'epigastrio poche ore dopo aver mangiato, forte dolore, si irradiava all'ipocondrio sinistro. Il dolore si verifica quando si ha fame, così come di notte. Si osservano bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito e costipazione. Quando si preme, c'è dolore nella parte destra dell'epigastrio.
• Ulcera peptica, in cui il dolore nella parte superiore dell'addome e nell'ipocondrio sinistro può essere di natura diversa (opaco, dolente, acuto, bruciore). Si verifica quando si sente affamato e di notte, dura un lungo periodo di tempo. Può verificarsi immediatamente dopo un pasto o dopo molto tempo dopo un pasto. Accompagnato da una sensazione di pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito e notevole perdita di peso.
• Gastrite (infiammazione della mucosa gastrica). Dolore sordo, dolorante, dopo aver mangiato un pasto nella parte sinistra sotto la costola è caratteristico della gastrite con bassa acidità. Accompagnato da una tendenza alla diarrea e diminuzione dell'appetito. Il vomito allevia il paziente. Con acidità normale e aumentata, il bruciore di stomaco è presente, il dolore si verifica poche ore dopo i pasti e si avverte sotto le costole più vicino al centro.
• Infiammazione della mucosa degli anelli superiori dell'intestino (colite), che è accompagnata da dolore sordo, dolente, peggio quando si cammina. Le sensazioni dolorose sotto la costola e nella zona dell'ombelico sono accompagnate da una maggiore formazione di gas, dal ronzio dell'addome e spesso è presente diarrea.

Intenso, improvviso, il dolore del pugnale è un sintomo di perforazione di un'ulcera allo stomaco. Questa condizione pericolosa per la vita è accompagnata da debolezza generale, pallore improvviso e perdita di coscienza è possibile. Un paziente con tali sintomi ha bisogno di ricovero in ospedale.

Se fa costantemente male nella parte sinistra sotto le costole, e il dolore non è interconnesso con l'assunzione di cibo, è necessario escludere le malattie tumorali degli organi digestivi.

Malattie della milza

Se la tua parte sinistra fa male sotto le costole di fronte, la malattia della milza può essere la causa:

• Una milza ingrossata (splenomegalia) che si manifesta in malattie infettive, autoimmuni e mieloproliferative, disturbi ematologici e disordini metabolici (la mononucleosi infettiva causa molto spesso questa patologia). Accompagnato dal pallore della pelle, diminuzione dell'appetito e prestazioni. Con la natura infiammatoria della malattia, la temperatura corporea sale a valori febbrili, c'è marcata debolezza, nausea, vomito, diarrea. Il dolore nell'ipocondrio sinistro ha un temperamento tagliente e tagliente. La temperatura corporea normale o subfebrillare è caratteristica della patologia di natura non infiammatoria, l'intossicazione è lieve o assente, il dolore moderato ha un carattere opprimente o doloroso.
• Ascesso della milza, che si sviluppa a causa di malattie infettive, malattie infiammatorie di altri organi, ferite e contusioni. Accompagnato da alta temperatura corporea, febbre e una milza ingrossata. Il dolore aumenta con un respiro profondo, può essere sentito nella spalla e nella parte sinistra del torace.

Malattie cardiache

Il dolore nella parte sinistra sotto il bordo anteriore si verifica quando:

• Cardiomiopatia. Questo è un gruppo di malattie caratterizzate da cambiamenti strutturali e funzionali nel muscolo cardiaco in assenza di ipertensione arteriosa, malattia coronarica e lesioni valvolari. Può verificarsi per un motivo sconosciuto (idiopatico o primario) o si sviluppa a causa di varie malattie (cardiomiopatia secondaria). La malattia è accompagnata da una maggiore stanchezza e aumento della frequenza cardiaca. La natura del dolore - piagnucoloso, lancinante o opprimente.
• Malattia coronarica. La malattia è causata da un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco a causa della malattia coronarica. Si manifesta come dolore dolorante, pressante o bruciante di vari gradi di intensità. Le crisi dolorose durano da 30 secondi a 15 minuti, sono provocate da fattori emotivi o sforzi fisici, si svolgono a riposo da soli, vengono rapidamente rimosse prendendo nitroglicerina. Accompagnato da mancanza di respiro, palpitazioni, ci può essere una sensazione di bruciore e pesantezza al petto, nausea. Il dolore può essere dato all'area della scapola e alla mano sinistra.
• Infarto del miocardio (forma gastrica, che si verifica nel 2-3% dei casi), in cui i processi necrotici colpiscono la parte inferiore o inferiore del ventricolo sinistro del cuore. Questa condizione pericolosa per la vita è accompagnata da dolore acuto nell'ipocondrio sinistro, battito cardiaco accelerato e difficoltà di respirazione. La sensazione di pesantezza sotto il cuore si diffonde sotto la costola sinistra e la scapola, nel collo e nel braccio sinistro. Forse una sensazione di bruciore nello spazio retrosternale, sudorazione eccessiva, nausea, vomito, forti singhiozzi e diarrea. Ha osservato gonfiore del viso, tinta bluastra pallida della pelle e delle labbra. Quando si manifestano questi sintomi, è necessaria un'assistenza di emergenza.

Malattie respiratorie

Il dolore nella parte sinistra sotto le costole nella parte anteriore si verifica quando si irradia dallo spazio retrosternale con:

• Polmonite del lobo inferiore. Il dolore è opaco, lieve, dolente, peggio quando si tossisce e può diventare pungente. Accompagnato da tosse secca, leggera febbre, grave debolezza, sudorazione eccessiva, mancanza di respiro, mancanza di respiro e sintomi che assomigliano a ARVI (mal di testa, ecc.).
• Pleurite sinistra (infiammazione del rivestimento che copre i polmoni). Può essere primario (il processo infiammatorio si sviluppa direttamente nella cavità pleurica) e secondario (il processo infettivo si diffonde dai polmoni). Quando la proteina fibrina cade sulla superficie della pleura, si sviluppa una forma secca di questa malattia, e quando un liquido biologico (siero sieroso, purulento o emorragico) si accumula nella cavità pleurica, si sviluppa una forma essudativa di pleurite. In caso di pleurite secca, vi è un aumento della sudorazione, una rapida respirazione superficiale, febbre, dolore all'ipocondrio sinistro con tosse persistente, piegamenti del corpo e pieghe. I pazienti cercano di mentire dalla loro parte, cercando di ridurre il dolore che provano quando tossiscono. La forma essudativa è accompagnata da dolore dolorante, sensazione di pesantezza e spremitura nel petto, pallore della pelle e degli arti e una posizione forzata del corpo. Le vene cervicali si gonfiano, la metà colpita della gabbia toracica resta indietro durante i movimenti respiratori e gli spazi intercostali si gonfiano. Il sollievo viene dall'intervento di uno specialista che sta pompando il liquido raccolto.
• Cancro del polmone sinistro con metastasi della cavità pleurica e organi adiacenti. Accompagnato da una violazione dell'appetito e della digestione, rapida perdita di peso, ridotta immunità e mancanza di ossigeno.

Patologia del diaframma

Fa male sotto la costola sinistra e nelle patologie di un muscolo che separa il torace e le cavità addominali (diaframma). Il dolore può causare:

• Ernia diaframmatica. Questo difetto (orifizio erniario) può essere congenito, traumatico e neuropatico. Attraverso l'apertura erniaria, la parte cardiaca dello stomaco o del suo fondo, e talvolta le anse intestinali, penetra nella cavità toracica. Le piccole ernie sono asintomatiche, ma se si formano grandi vasi erniari, il paziente ha distensione addominale, bruciore di stomaco, eruttazione acida, tosse persistente, sensazione di bruciore dietro lo sterno e palpitazioni cardiache dopo aver mangiato. Il dolore è noioso, dolorante, ha un carattere costante, può essere accompagnato da nausea. Quando lo stomaco o l'intestino vengono violati, l'ipocondrio sinistro è intensamente indolenzito, il vomito, la ritenzione delle feci, le condizioni generali peggiorano. In caso di violazione erniaria diaframmatica, è necessaria un'assistenza medica urgente, poiché questa condizione è pericolosa per la vita a causa del rischio di peritonite.
• Rilassamento del diaframma. Con questa patologia, il diaframma diventa più sottile e si sposta verso la cavità toracica insieme agli organi del peritoneo ad esso adiacente. Può essere congenito o acquisito (si sviluppa a causa del danno al nervo frenico), totale o limitato. Il polmone è schiacciato sul lato della lesione, è possibile una torsione dello stomaco o una flessione splenica del colon. Con il rilassamento del diaframma sul lato sinistro, i sintomi coincidono con l'ernia diaframmatica, il lato destro asintomatico.

Malattie neurologiche

Lesioni nervose periferiche possono causare un forte dolore nella fase acuta della malattia e fastidiosi - in un decorso cronico della malattia.

Fa male sotto la costola sinistra davanti con nevralgia intercostale, che si verifica quando i nervi tra le costole sono danneggiati o compressi.

La nevralgia intercostale può essere:

• radicolare (si verifica quando le radici nervose sono strangolate nella colonna vertebrale);
• riflesso (si verifica quando lo spasmo muscolare nello spazio intercostale);
• unilaterale;
• duplex.

Non rappresenta una minaccia per la vita, ma il dolore ha un carattere intenso, accoltellato o bruciante. Il dolore aumenta con l'ispirazione, lo sforzo fisico, la tosse o lo starnuto, può irradiarsi al braccio, regione epigastrica, clavicola, parte bassa della schiena o sotto la scapola.

Una caratteristica distintiva della nevralgia intercostale è la presenza di punti di dolore che reagiscono alla palpazione degli spazi intercostali. La malattia è accompagnata da una maggiore sudorazione, perdita di sensibilità al sito di danni ai nervi, contrazioni muscolari, gonfiore e scolorimento della pelle nella zona interessata.

Lingua nella parte sinistra sotto le costole durante l'irritazione del nervo, passando nella regione dell'ultima costola (i dolori assomigliano a una colica epatica). La causa della nevralgia intercostale può essere un trauma, una posizione scomoda del corpo o la sua brusca svolta, osteocondrosi, ipotermia, ecc.

Il dolore a sinistra sotto le costole di fronte può verificarsi durante le crisi vegetative - stati parossistici di natura non epilettica, che si manifestano con disordini vegetativi polimorfici. Queste condizioni non sono associate a patologie del cuore, ma si manifestano sintomaticamente come aumento della frequenza cardiaca, aritmia, aumento della sudorazione, ansia e panico, tremito degli arti, pressione al petto, nonché dolore allo stomaco e sotto la costola sinistra. Il dolore può essere opaco, acuto, lancinante, dolorante, che circonda, ma di solito il paziente non è in grado di determinare la sua esatta posizione. I sintomi soggettivi di questa malattia non corrispondono a studi obiettivi (non viene rilevata una grave patologia organica).

Una rara causa di dolore nell'ipocondrio sinistro è l'emicrania addominale, in cui sono possibili dolori crampi nella costola sinistra e nell'addome accompagnati da scottature della pelle, nausea, vomito e crampi dei muscoli della parete addominale.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e della colonna vertebrale

La causa del dolore sul lato sinistro sotto le costole può essere:

• Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Questa malattia degenerativa-distrofica si sviluppa con postura scorretta, deterioramento dei processi metabolici nei tessuti e distribuzione impropria del carico sulla colonna vertebrale. I cambiamenti nei dischi intervertebrali delle vertebre toraciche causano la compressione delle fibre nervose, che porta alla comparsa di dolore. Il dolore può essere lieve e prolungato o acuto e grave, causando difficoltà di respirazione e limitando la mobilità dei muscoli. Il dolore può essere sentito nella regione interscapolare, nella metà sinistra del torace, nella zona degli organi interni e lungo i nervi intercostali. Accompagnato dall'intorpidimento dell'osteocondrosi nella zona interessata e da una diminuzione della mobilità nella regione toracica.
• Fibromialgia, che è un dolore muscoloscheletrico diffuso, prevalentemente simmetrico di natura cronica. Può colpire qualsiasi parte del corpo. L'area interessata è ipersensibile, vi è rigidità nel corpo dopo il risveglio, si osservano gonfiore e aumento della fatica, sono possibili fluttuazioni della temperatura, convulsioni e spasmi.
• Sindrome di Tietze. Questa rara patologia è caratterizzata dallo sviluppo dell'infiammazione asettica delle cartilagini costali (sinistra o destra, sono possibili contemporaneamente più cartilagini). Si manifesta con il dolore locale, che, quando viene premuto sul sito della lesione e con un respiro profondo, aumenta. Le sensazioni dolorose aumentano con il tempo, il dolore dà all'avambraccio e la spalla sul lato affetto, nella maggior parte dei casi è permanente. Ci sono periodi di esacerbazione e remissione.
• Ferite alla costola. Con fratture di una o più costole sul lato sinistro si ha un dolore acuto, aggravato da movimenti respiratori, pallore della pelle, difficoltà di respirazione, emottisi (fratture delle costole colpiscono gli organi interni nella regione dello sterno), mancanza di respiro, debolezza, febbre e cianosi della pelle nella zona interessata. Una spaccatura nella costola è accompagnata da un dolore lancinante nella zona interessata, che è aggravata da inalazione e tosse, ansia, mancanza di respiro, sensazione di soffocamento e stanchezza, gonfiore e bluing dei tessuti nell'area della lesione. Una costola ammaccata è accompagnata da gonfiore dei tessuti molli in questa zona e dolore, che è aggravato da tosse, inspirazione e movimenti.

Dolore nell'ipocondrio sinistro dietro

Il dolore sotto il margine sinistro dietro si verifica quando:

• Malattia renale Le sensazioni di dolore sono pronunciate e sono parossistiche.
• Ematoma retroperitoneale, che si sviluppa con lesioni addominali. L'intensità del dolore varia, il dolore aumenta con i movimenti dell'articolazione dell'anca.
• Malattie della milza. Può essere acuto in violazione dell'integrità di questo organo e tirando l'infiammazione o morendo dai suoi tessuti.
• Malattie dell'apparato respiratorio.
• Malattie cardiache
• Pancreatite acuta.
• Osteocondrosi toracica e lombare.

Malattia renale

Se il dolore è sul lato sinistro sotto la costola e dietro, e le sensazioni dolorose sono parossistiche, allora puoi sospettare la colica renale.

Con dolore colico renale:

• sorge improvvisamente;
• molto intenso, acuto, parossistico;
• non si placa a riposo (il paziente non riesce a trovare una posizione in cui sarà più facile);
• restituisce, si estende lungo l'uretere, può irradiarsi alla regione inguinale, alla regione degli organi genitali esterni e alla superficie interna della coscia;
• accompagnato in molti casi, dolore nell'uretra e minzione frequente;
• Dura da alcuni minuti a diversi giorni

Dopo aver interrotto l'attacco, il dolore sordo persiste nella parte bassa della schiena, ma il paziente è in grado di tornare ad uno stile di vita normale.

Ematoma retroperitoneale

Se c'è un dolore nella parte sinistra sotto le costole nella parte posteriore, e il paziente ha recentemente riportato una lesione grave, è possibile un ematoma retroperitoneale (limitato accumulo di sangue). Questo ematoma si può formare se gli organi del sistema urogenitale, dell'esofago, del pancreas e del retto sono danneggiati.

La sindrome del dolore provoca la spremitura dei tessuti circostanti con un ematoma (più sangue viene versato, più intensamente i tessuti vengono schiacciati e più il dolore si esprime). Ci possono essere segni di perdita di sangue acuta (diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, pallore, debolezza, sete, vertigini e svenimenti).

Poiché questa condizione minaccia la vita del paziente, sono necessari ricoveri urgenti e esami aggiuntivi e, se necessario, interventi chirurgici di emergenza.

Malattie della milza

Il dolore sotto la costola del lato sinistro può verificarsi con:

• Danno traumatico alla milza e violazione dell'integrità del tessuto di questo organo. Si avverte un dolore acuto nella parte inferiore del peritoneo (a sinistra) e nell'area della scapola, accompagnata da un pallore della pelle, una diminuzione della pressione sanguigna, nausea, vomito e sete inestinguibile. Appare il sudore appiccicoso.
• Milza di infarto. Tirare il dolore dà alla colonna lombare e aumenta con l'ispirazione, aumenta la sudorazione, diminuisce la pressione sanguigna, pallore, nausea, vomito, sete.
• Cisti di milza Quando il parenchima della milza forma una cavità relativamente grande, che è delimitata da una capsula e piena di liquido, il dolore sordo e costante si verifica nell'ipocondrio sinistro nella parte posteriore, che dà alla scapola e al braccio sinistro (la cisti piccola è asintomatica). C'è prurito della pelle (è possibile la comparsa di orticaria), eruttazione, nausea e vomito possono verificarsi, le condizioni generali peggiorano. Una cisti può essere congenita o forma dopo un esito di un attacco di cuore o ascesso della milza. Inoltre, una cisti si verifica quando si verifica una catena di maiale, una lesione da echinococco, a seguito di operazioni sulla milza e in caso del suo danno traumatico.

Dolore sordo dietro e a sinistra sotto le costole si verifica quando:

• processi infiammatori nel corpo, perché la milza come organo del sistema immunitario è coinvolta nella lotta contro varie malattie;
• la formazione di tumori benigni e maligni nella milza (accompagnata da una diminuzione dell'attività, perdita di appetito e aumento della temperatura).

Malattie respiratorie

Il mal di schiena sotto il bordo sinistro può causare:

• Pleurite sinistra sinistra. Il dolore si avverte quando si respira o si tossisce, può colpire la zona del torace, il collo o dare alla spalla. Aumenta quando si cerca di fare qualsiasi movimento, intenso, diverso carattere di piercing o taglio.
• Processo di cancro nel polmone sinistro. Dolore doloroso e persistente, che non è suscettibile di anestesia, si verifica quando un tumore cresce nel tessuto pleurico (i tumori che non influenzano la pleura non causano dolore, indipendentemente dalle loro dimensioni). La malattia è accompagnata da mancanza di respiro, quindi una tosse si unisce, che può durare per diverse ore, si osserva un aumento della temperatura corporea.
• Il pneumotorace è una congestione nella cavità pleurica di un gas che si verifica quando il polmone è danneggiato e causa il collasso del suo tessuto. Il pneumotorace porta a uno spostamento verso il lato sano del mediastino, la compressione dei suoi vasi, l'omissione della cupola del diaframma e disturbi circolatori e respiratori. Può verificarsi spontaneamente (dopo un allenamento intenso, ecc.) O in seguito a un infortunio. Il dolore sul lato della lesione è lacerante, dà al braccio, al collo e al torace, aggravato dalla tosse, dall'inalazione e da qualsiasi movimento. La gravità dell'insorgenza della dispnea dipende dal grado di collasso polmonare. Si osserva un pallore della pelle, è possibile una tosse secca, può essere presente la paura della morte.

Malattie cardiache

Il dolore nella parte sinistra della schiena sotto le costole può essere:

• Manifestazioni atipiche dell'infarto del miocardio (necrosi ischemica di una parte del muscolo del ventricolo sinistro, causata da un blocco dell'arteria coronaria). I dolori persistenti e ondulati possono durare da 15-20 minuti a diverse ore. Il dolore si irradia al braccio sinistro (c'è una sensazione di formicolio), collo, cingolo scapolare, mascella, localizzato nello spazio interscapolare, principalmente a sinistra.
• La conseguenza della pericardite secca, che è l'infiammazione del pericardio (pericardio). Può essere infettivo, reumatico o post-infarto, manifestato da dolore opaco pressorio nella regione del cuore che si estende alla scapola sinistra, spalle e collo. Dolore nella maggior parte dei casi, moderato, ma possibile e grave dolore, simile alla natura di un attacco di angina. Il dolore con pericardite secca aumenta gradualmente, dura da alcune ore a diversi giorni, non si ferma con la nitroglicerina, aumenta con la respirazione profonda, la tosse, la deglutizione, il cambiamento della posizione del corpo. C'è mancanza di respiro, palpitazioni, debolezza, brividi, tosse secca.

Attacco di pancreatite

La pancreatite acuta, un'infiammazione del pancreas, che non ha un quadro clinico chiaro e può essere accompagnata da vari sintomi, può causare dolore nella parte posteriore della schiena nella zona subcostale.

La gravità del dolore e la localizzazione del dolore sono influenzate dalla gravità della lesione del pancreas.

Il dolore costante e intenso nella parte sinistra della schiena si verifica quando:

• danno alla coda del pancreas (affetto lombare e torace);
• lesione generale dell'organo, necrosi dei suoi tessuti o sviluppo di edema (il dolore è grave, ha un carattere circostante e colpisce la cavità addominale e la schiena).

Nella pancreatite acuta sono possibili:

• nausea e vomito, che non porta sollievo;
• gonfiore;
• intossicazione causando disidratazione;
• macchie emorragiche di una tinta bluastra o giallastra sulla parete laterale sinistra dell'addome;
• macchie nell'ombelico.

Durante l'esacerbazione della pancreatite cronica, il dolore alla schiena è moderato, che ricorda il dolore nelle malattie della colonna vertebrale.

Disturbi della colonna vertebrale

Il dolore nell'ipocondrio sinistro della schiena può causare l'osteocondrosi della regione toracica o lombare. In questa malattia degenerativa, a causa della spremitura e dell'irritazione delle radici nervose, si verifica un disagio nella regione delle costole sia dalla parte posteriore che dallo sterno.

I dolori doloranti sono aggravati dal movimento, dallo sforzo fisico, da una lunga permanenza nella stessa postura e dall'ipotermia Accompagnato da debolezza muscolare e intorpidimento degli arti superiori.

Dolore laterale sinistro dell'ipocondrio

Il dolore nella parte sinistra sotto le costole si verifica quando:

• Aumentando le dimensioni della milza, che si verifica con varie malattie infettive (mononucleosi infettiva, ecc.). Intollerabile, il dolore acuto si verifica nella milza tubercolosi (in questa malattia la milza è così allargata da poter essere percepita nella parte destra del peritoneo).
• Pancreatite cronica Il dolore in questa malattia del pancreas non ha una chiara localizzazione, sono crampi, vari gradi di intensità. Di solito si verificano mezz'ora dopo un pasto, in quanto sono associati all'uso di cibo provocante (piccante, grasso, fritto).
• Herpes zoster, che è associato a danni alle terminazioni nervose. Il dolore nella fase iniziale della malattia è dolorante in natura, quindi il dolore diventa acuto e le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle nella zona interessata.
• Infiammazione dei reni (pielonefrite). Può essere acuto e cronico, accompagnato da dolori dolorosi e opachi che diventano intensi e parossistici quando l'uretere viene bloccato con la pietra. C'è debolezza generale, febbre, brividi, perdita di appetito, nausea e vomito.
• Infiammazione degli ureteri (uretrite). Si manifesta in forma acuta e cronica, può essere infettiva e non infettiva, gonorrhea e non gonorrea. Accompagnato da minzione dolorosa e scarico dall'uretra.
• La colite ulcerosa è un'infiammazione cronica della mucosa dell'intestino crasso, che si manifesta con crampi moderati nella parte sinistra dell'addome, diarrea frequente, falso desiderio di defecare, febbre, perdita di appetito e peso, debolezza e dolore alle articolazioni (non tutti i sintomi possono essere presenti).
• Ostruzione dell'intestino crasso, che si sviluppa per ragioni meccaniche o funzionali. Manifestato da dolori addominali spastici e acuti, che sono localizzati prima nella parte sinistra, e quindi diffusi sull'intera area dell'addome. Accompagnato da vomito, nausea, distensione addominale, stitichezza e ritenzione di gas.
• Infiammazioni del sistema genito-urinario che causano infezioni trasmesse sessualmente.

Il dolore nella parte laterale sinistra sotto le costole può verificarsi con lesioni di questa zona, così come con l'infiammazione dell'ovaio nelle donne.

Dolore nell'ipocondrio sinistro nelle donne

Il dolore nell'ipocondrio sinistro lateralmente, più vicino all'addome inferiore, nelle donne può causare:

• L'annessite (salpingo-ooforite) è un'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio, causata da vari tipi di batteri che entrano in questi organi attraverso il flusso sanguigno o attraverso il contatto sessuale. La malattia è caratterizzata da dolore acuto, angosciante o opaco al basso ventre, che si diffonde nella regione lombare. Vi è un aumento della temperatura, brividi, fallimento del ciclo mestruale, forte scarica, dolore durante la minzione e durante il rapporto sessuale.
• Torce e rompe le cisti dell'ovaio sinistro. Quando la torsione, il dolore grave è localizzato nell'addome inferiore, è caratterizzato da un carattere piagnucoloso o tirando, accompagnato da febbre, una caduta della pressione sanguigna, una violazione delle condizioni generali del corpo, il vomito è possibile. Quando una ciste si rompe, il dolore diventa intenso, si diffonde in tutto lo stomaco e nell'area rettale, si verifica nausea e vomito. Queste condizioni richiedono cure mediche di emergenza.
• Gravidanza ectopica, che può manifestarsi come rottura della tuba di Falloppio nel periodo compreso tra 6 e 10 settimane di gravidanza (lo stadio iniziale della gravidanza extrauterina non differisce da una gravidanza normale per motivi clinici). Alle 5-8 settimane, sul lato della lesione può comparire dolore doloroso, tagliente o crampo, che diventa quasi insopportabile quando le tube di Falloppio si rompono. Quando il sangue entra nella cavità addominale, le sensazioni dolorose si diffondono nella regione epigastrica, nelle spalle e nell'ano, e la minzione e il movimento intestinale sono dolorosi. Con una grande perdita di sangue, pallore, una diminuzione della pressione sanguigna, un debole impulso rapido e perdita di coscienza appaiono. Questa condizione richiede il ricovero urgente.
• Sindrome di Alain Masters - una malattia che causa la rottura dei legamenti uterini (può verificarsi dopo un travaglio complicato o dopo l'aborto). Si manifesta con un dolore lancinante o crampo nella parte sinistra, che a volte dà all'ano, è accompagnato da un aumento della fatica, periodi dolorosi e un aumento delle dimensioni dell'utero.
• L'endometriosi è una malattia caratterizzata dalla proliferazione di cellule nello strato interno della parete uterina (endometrio) al di fuori dello strato endometriale. Manifestato da irregolarità mestruali, dolori di cucitura nella zona interessata, dolore durante il rapporto sessuale, scarico abbondante durante le mestruazioni, infertilità.

Dolore nell'ipocondrio sinistro in un bambino

Il dolore in un bambino sotto il bordo sinistro può causare:

• Gastrite (infiammazione della mucosa gastrica). La forma acuta nei bambini è accompagnata da forte dolore nella regione epigastrica, eruttazione, nausea, vomito e diarrea, sbavando e bocca secca. Nel decorso cronico della malattia, il dolore è moderato, c'è una diminuzione dell'appetito, intossicazione e indigestione.
• Appendicite (l'appendice nella maggior parte delle persone è sulla destra, ma a volte il dolore dà sul lato sinistro dell'addome, è possibile anche una posizione anormale dell'organo).
• Koprostasis (accumulo nell'intestino delle masse fecali), che si verifica con costipazione di varie eziologie (riflessi condizionati e farmaci organici, funzionali, nutrizionali, endocrini). C'è dolore all'addome (la localizzazione del bambino non può indicare con precisione), gonfiore, dolore durante la defecazione, c'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino. Può causare un'ostruzione intestinale.
• Inversione dell'intestino - una violazione della pervietà intestinale di costipazione, trauma, infrazione, processo adesivo, ernia dell'apertura esofagea, che si trova spesso nei bambini piccoli. Con questa patologia, i periodi di riposo in un bambino si alternano con attacchi di dolore improvviso. Durante l'attacco, il bambino piange e preme le gambe allo stomaco. La temperatura corporea aumenta, compare vomito, muco o sangue può apparire nelle feci. Questa condizione richiede una visita urgente dal medico.
• Violazione di ernia inguinale. Un'ernia inguinale è una protrusione patologica, ma indolore di una sacca ernia all'inguine, che aumenta con il camminare o il pianto e scompare a riposo. L'infrazione è accompagnata da dolore acuto, l'ernia non è fissata nella cavità addominale, la protrusione è tesa. Con l'ulteriore sviluppo della patologia si sviluppa l'ostruzione intestinale, che è accompagnata da distensione addominale, non-scarico di gas e vomito. Un bambino ha bisogno di cure mediche urgenti.

Quale medico dovrebbe essere consultato per il dolore nell'ipocondrio sinistro

Poiché il lato sinistro sotto le costole non è solo la milza, ma anche altri organi, e il dolore può essere irradiante in natura, è molto difficile determinare da solo la causa del dolore.

Se c'è dolore nell'area sottocostale di sinistra, è necessario contattare il terapeuta, che ascolterà i reclami del paziente e condurrà un esame primario e poi dirà quale specialista stretto dovresti contattare in un caso particolare.

Il terapeuta può inviare un paziente a:

• un gastroenterologo con sospette malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera peptica, colite);
• cardiologo con sospetta cardiopatia (cardiomiopatia, cardiopatia ischemica, infarto miocardico);
• uno specialista in malattie infettive in caso di sospette malattie infettive (mononucleosi infettiva, ecc.);
• un ematologo per malattie della milza;
• pneumologo con sospetta pleurite e polmonite;
• un neuropatologo con sospetta nevralgia intercostale e osteocondrosi;
• traumatologo per sospetta lesione costale;
• un oncologo con sospetti processi maligni;
• chirurgo per condizioni che richiedono cure mediche di emergenza (rottura della milza, ecc.)

Le indicazioni per il ricovero in caso di emergenza sono:

• improvvisi dolori acuti nell'ipocondrio sinistro;
• dolori costanti che non si placano nell'arco di un'ora;
• dolori lancinanti che si verificano durante lo spostamento e non si placano in 30 minuti;
• dolori sordi che sono accompagnati da vomito con sangue o particelle di cibo non digerito;
• qualsiasi dolore che è accompagnato da pallore, palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna, vertigini e difficoltà di respirazione.