Il dolore durante la minzione e il desiderio frequente, una piccola quantità di urina escreta, prurito, infiammazione, disagio durante il rapporto sessuale sono segni della presenza di colibacillosi nelle urine. L'Escherichia coli è un batterio anaerobico intestinale condizionatamente patogeno che rafforza il sistema immunitario umano e stimola i processi digestivi.
Il dolore durante la minzione e l'infiammazione può indicare la presenza di Escherichia coli nel corpo.
Cause e. coli
Escherichia coli è un batterio anaerobico naturale del corpo umano. Questo è un microrganismo condizionatamente patogeno che vive nell'intestino e ha più di 100 ceppi. L'abbreviazione comune per il nome del batterio è E. coli. Viene anche chiamato E. coli.
Esistono 2 classi principali di Escherichia coli:
- Ceppi non patogeni: utilizzano ossigeno dannoso per i batteri lattici e bifidobatteri, sintetizzano le vitamine K, B e Biotina, promuovono un migliore assorbimento degli oligoelementi, stimolano il metabolismo, prevengono il verificarsi di infezioni intestinali.
- Ceppi patogeni: normalmente non si trovano nel corpo umano, causano gravi malattie infettive del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario. Sono divisi in 4 gruppi: batteri enteropatogeni, enterotossigeni, enteroinvasivi ed emolitici.
Sembra E. coli, puoi vedere nella foto qui sotto.
E. coli e. coli
La presenza di E. coli nelle urine può verificarsi a seguito di tali motivi:
- Indossare biancheria intima stretta e scomoda.
- Scarsa igiene degli organi genitali: procedure inadeguate o lavaggio da prodotti di scarsa qualità.
- Tecnica sbagliata di lavare via nelle donne.
- Atti sessuali specifici: sesso anale negli uomini, anale-vaginale nelle donne.
- Infezione con infezioni a trasmissione sessuale, nonché atti sessuali con eiaculazione quando un partner è infetto da Escherichia coli.
- Toccando i genitali con le mani sporche
A causa della debole immunità, i bambini, i bambini in età prescolare e primaria sono anche suscettibili alle infezioni da E. coli.
E. coli si trasmette attraverso il cibo, l'acqua, le abitudini domestiche e sessuali.
Sintomi di Escherichia se urina
L'aspetto di E. coli nelle urine provoca le seguenti condizioni patologiche:
- Nelle donne: vaginiti, peritoniti, annessiti, endometrite.
- Negli uomini: prostatite, orchite, epididimite.
- In entrambi i sessi: uretrite, cistite, pielonefrite.
La prostatite è la malattia più comune negli uomini che causa E. coli.
I sintomi tipici che si verificano quando si verifica un'infezione da Escherichia coli includono:
- dolore e bruciore durante la minzione;
- minzione frequente;
- diminuzione del volume di urina escreta;
- prurito, arrossamento e sensazione di bruciore nel canale urinario;
- impurità nelle urine: sangue, muco, coaguli di pus;
- disagio durante il rapporto sessuale;
- forte odore di urina e secrezioni;
- tirando dolore nella parte bassa della schiena, nella zona dei reni;
- dolore alla prostata, diminuzione della potenza negli uomini;
- aumento della temperatura corporea nei bambini.
diagnostica
È possibile rilevare un aumento del contenuto di E. coli nell'urina del paziente e rilevare il grado di disturbi microbiologici utilizzando i seguenti metodi diagnostici:
- Indagine sul paziente, identificazione dei sintomi.
- Esame degli organi urinari.
- Campionamento biochimico e urinario generale.
- Prendendo le colture su microflora.
Caratteristiche della raccolta delle urine
Nello studio dell'urina su E. coli, si verifica spesso un risultato falso positivo. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto al campionamento improprio del materiale per lo studio:
La raccolta di urina per l'analisi è la seguente:
- Per la consegna dell'analisi in farmacia acquistato un barattolo sterile speciale.
- L'analisi viene eseguita al mattino, subito dopo il risveglio.
- Prima della procedura, il paziente viene accuratamente lavato e si lava le mani con un sapone neutro.
- Le donne coprono l'ingresso della vagina con cotone idrofilo o tampone sterili.
- Almeno 70 ml di urina vengono introdotti nel contenitore. Il primo e l'ultimo flusso di urina vengono saltati.
- Il materiale appartiene al laboratorio 1-2 ore dopo la raccolta.
Raccogliere correttamente l'urina per l'analisi per ottenere risultati affidabili
Un giorno prima del test, non è consentito utilizzare prodotti coloranti, preparazioni diuretiche e svolgere attività fisica intensa.
L'opzione migliore sarebbe quella di passare l'analisi in un ufficio medico utilizzando un catetere.
Trattamento con Escherichia coli
Diversi metodi sono usati per il trattamento di E. coli:
- terapia farmacologica;
- l'uso di ricette popolari;
- osservanza della dieta del latte fermentato.
di farmaci
Per il trattamento delle infezioni urinogenitali, scatenate dall'Escherichia coli, vengono utilizzati farmaci di vari gruppi medicinali sotto forma di compresse, unguenti e polveri.
Monural - un antibiotico che viene prescritto per il trattamento di E. coli
Rimedi popolari
I metodi popolari usati per trattare le infezioni intestinali includono decotti e tinture di erbe medicinali, lavando e prendendo prodotti speciali.
mummia
La mummia terapeutica è un efficace agente anti-infiammatorio, che aiuta a combattere molti tipi di infezioni batteriche nel corpo umano.
Usa la mamma per combattere le infezioni infiammatorie e batteriche.
Per sbarazzarsi di E. coli nelle urine consumate per via orale 3 volte al giorno prima dei pasti, 0,5 g alla volta. Il trattamento della mummia dura per 1 mese, dopo che il corso è stato interrotto per una settimana e ripetuto una volta di più, se necessario.
Prodotti lattiero-caseari
Per ripristinare la microflora e l'equilibrio dei batteri nel corpo aiuterà una dieta speciale da latte. Comprende i seguenti prodotti:
- yogurt;
- ricotta;
- yogurt;
- ryazhenka;
- formaggi duri e morbidi.
L'uso di prodotti caseari aiuterà a ripristinare la microflora intestinale
Mangiare questi prodotti dovrebbe essere almeno 2-3 volte al giorno, aggiungendo alla dieta abituale o sostituendoli con altri piatti.
Pera macinata (topinambur)
Pera di terra, o topinambur - un mezzo con effetti antimicrobici, antinfiammatori e immunomodulatori. Per il trattamento e. Ne è ricavato un coli speciale.
Aggiungi i piatti con il topinambur nella tua dieta per appendere l'immunità
- 250 g di tuberi da pulire, tagliati a cubetti.
- Metti la pentola sul fuoco, versa 1 bicchiere di latte e acqua.
- Portare a ebollizione la miscela, versarvi sopra il topinambur, cuocere per 30-40 minuti fino a quando non si ammorbidisce.
- Versare il liquido, aggiungere 1 cucchiaio. l farina e 2 cucchiai. l. cremoso, vegetale o olio d'oliva. Bollire fino a ispessimento.
- Versare sulle radici con salsa e condire a piacere.
È necessario consumare il piatto 2-3 volte al giorno fino a quando i sintomi della malattia scompaiono completamente.
Brodo d'oca di Potentilla
Questa erba medicinale ha forti proprietà antibatteriche e antinfiammatorie. Un decotto di esso è preparato in questo modo:
- Risciacquare abbondantemente, asciugare e macinare la pianta.
- Versare 1 cucchiaio. l. erbe 250 ml di acqua calda bollita, messa a fuoco.
- Far bollire per 20 minuti, dopo aver insistito per 8-10 ore in un luogo buio e fresco.
Brodo d'oca di Potentilla - un eccellente agente antibatterico per la lotta contro E. coli
La bevanda risultante viene filtrata e bevuta per 2-3 utilizzi.
Infusione antimicrobica
Le erbe con effetto antisettico aiuteranno a sbarazzarsi di E. coli nelle urine: crespino, radice gialla canadese, ginseng, assenzio, liquirizia, copto cinese, lomomatum.
L'infusione di erbe amare assenzio ha un forte effetto antimicrobico.
- Risciacquare, asciugare e tritare finemente le erbe.
- Prendi 1 cucchiaino. ogni erba, mescolare con 1 litro di acqua bollente.
- Coprire con un coperchio, riporre in un luogo buio, insistere per 24 ore.
L'infusione deve essere filtrata e ingerita 100 ml 3-4 volte al giorno.
Tisana
Le erbe medicinali possono essere consumate all'interno sotto forma di tè. Per preparare il tè avrete bisogno dell'iperico, della rapa, della piantaggine, della camomilla e della menta di San Giovanni.
Preparare erbe medicinali e bere nel corso invece del tè
- Prendere 10 g di iperico e agrimonia, 20 g di piantaggine, camomilla e menta.
- Mescolare le erbe insieme, versare 500 ml di acqua bollente.
- Avvolgere il contenitore con un drink, insistere per un'ora.
Dopo l'infusione viene utilizzato all'interno, come al solito tè. Il metodo è particolarmente rilevante per i bambini: la bevanda risulta deliziosa e non ha un sapore amaro.
la siringa
Lavare i genitali e l'uretra in uomini e donne consente di trattare rapidamente l'infezione, distruggendo i microrganismi patogeni localmente.
Per l'applicazione di douching:
- mummia;
- decotti alle erbe;
- clorexidina;
- miramistin;
- propoli.
Do le siringhe di clorexidina per la lotta locale con E. coli
Il metodo può essere utilizzato esclusivamente per gli adulti e non più di 1 volta al giorno.
Escherichia se urina durante la gravidanza
Secondo le statistiche, durante la gravidanza il numero di E. coli nelle urine supera la norma 3-4 volte più spesso rispetto allo stato normale del corpo.
I seguenti fattori contribuiscono ad aumentare la quantità di E. coli nelle urine:
- Cambiamenti fisiologici e ormonali nel corpo di una donna incinta.
- L'aumento dell'utero, provocando la compressione dei reni e il deterioramento del loro lavoro.
- Stasi di urina, contribuendo allo sviluppo di E. coli.
La presenza di batteri intestinali nelle urine di donne in gravidanza può causare i seguenti effetti:
- infezione fetale;
- gravidanza prematura;
- patologie dello sviluppo prenatale;
- il verificarsi di difetti fisici nel bambino;
- paralisi cerebrale.
Per il trattamento delle future madri hanno usato farmaci dai gruppi di batteriofagi e probiotici. Gli antibiotici sono prescritti per le indicazioni acute e solo nei casi in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto.
E. coli e. coli in un bambino
A causa della debole immunità, i bambini hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione da E. coli rispetto agli adulti. L'alto livello più comune di E. coli si trova nelle urine dei bambini in età prescolare e primaria.
La causa dell'infezione può essere scarsa igiene degli organi genitali ed escretori, indossare biancheria intima inadeguata e una diminuzione generale dell'immunità.
Nei neonati la causa dell'infezione può essere:
- difese immunitarie ridotte;
- infezione nel reparto maternità;
- bere latte;
- igiene delle mani inadeguata;
- Cattivi capezzoli e bottiglie disinfettate.
Per proteggere il bambino dall'infezione da E. coli, utilizzare uno sterilizzatore per il trattamento di capezzoli e bottiglie.
Quando il numero di E. coli nelle urine dei bambini aumenta, provoca malattie infettive del sistema genito-urinario e la depressione generale del sistema immunitario.
Dopo 12 anni, il regime di trattamento è simile a quello di un adulto.
prevenzione
Per prevenire l'infezione del sistema urinario con batteri intestinali, è possibile utilizzare le seguenti misure preventive:
- Rispetto delle regole di igiene delle mani e dei genitali.
- Selezione di biancheria adeguata e prodotti per l'igiene intima.
- Protezione durante i rapporti.
- Rafforzamento del sistema immunitario, sport.
- Bere una quantità sufficiente di liquido.
Per proteggersi dall'infezione con Escherichia, se protetto
L'aumento della concentrazione di E. coli nell'urina umana provoca gravi malattie infiammatorie del sistema genito-urinario. Possono essere trattati con antibiotici, batteriofagi, rimedi popolari e dieta a base di latte fermentato.
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Cos'è E. coli e come trattarlo
E. coli sono batteri opportunisti che colonizzano l'intestino. Normalmente, la bacchetta di Escherich è uno dei rappresentanti della microflora intestinale e prende una parte attiva nel processo di digestione. Questi batteri colonizzano l'intestino fin dai primi giorni di vita del neonato e sono necessari per l'assorbimento di ossigeno, che ha un effetto dannoso sui lacto e sui bifidobatteri.
Caratteristiche e percorsi di infezione
E. coli appartiene agli enterobatteri e ha una struttura antigenica piuttosto complessa.
I ceppi di questi batteri sono divisi in varietà a seconda della loro patogenicità:
- Enteropatogenic, di regola, causa l'infiammazione dell'intestino tenue e causa lo sviluppo di enterocolite, specialmente nei neonati;
- Entero-invasive - questi sono patogeni di infezioni intestinali che causano l'escherichiosi, sono i più pericolosi, trasmessi da una persona malata e quando usano acqua o cibo contaminati;
- enterotossigeni - da soli non rappresentano una minaccia per il corpo, ma rilasciano le tossine nel processo della vita e causano diarrea e altre patologie intestinali.
Questa infezione colpisce più spesso i bambini, in particolare i bambini fino a 2 anni.
La fonte dell'infezione può essere:
- cibo, in particolare latte e latticini;
- acqua inquinata che non è clorurata;
- contatto con una persona infetta o attraverso articoli per la casa, soprattutto se non si segue l'igiene personale.
La particolarità dell'invasione è che, mentre nell'intestino, non provoca danni a una persona, ma non appena penetrano in un altro organo, inizia il processo infiammatorio di localizzazione. Se questi batteri entrano nello stomaco, può iniziare la peritonite e, dopo la penetrazione nella vagina, inizia a svilupparsi la colpite.
Un altro motivo per cui un'infezione intestinale può essere attivata è un lungo ciclo di terapia antibiotica. La distruzione di batteri benefici insieme a patogeni viola la microflora intestinale e l'escherichosio causa una malattia infettiva. E-trattamento è necessario, l'invasione di alcuni organi può causare gravi malattie, soprattutto nei bambini e negli anziani. Un processo infiammatorio trascurato può causare dissenteria simile al colera, insufficienza renale e morte del paziente.
L'infezione da E. coli durante la gravidanza può causare un parto prematuro. Accade spesso che i batteri vengano rilevati in uno striscio durante la gravidanza, a causa dell'indebolimento del sistema immunitario della donna. La paziente stessa non può essere malata, ma la presenza di un bastoncino nel canale del parto minaccia di infettare il bambino durante il parto. Il pericolo è che l'immunità imperfetta del neonato non faccia fronte ai microbi patogeni e questo può portare a gravi malattie sotto forma di meningite, otite, sepsi, che possono causare la morte del bambino. Pertanto, il trattamento di E. coli è necessario, specialmente nelle donne in gravidanza.
Come diagnosticare l'infezione
Considerando l'insorgenza acuta della malattia e i sintomi luminosi, non è difficile riconoscere un'infezione se non è difficile, i principali segni di invasione sono le seguenti condizioni:
- forte mal di testa;
- aumento della temperatura;
- dolore intenso colico nell'addome, specialmente nell'ombelico;
- ripetuto diarrea mescolata con sangue;
- falsa voglia di defecare, causata da spasmi dell'intestino crasso;
- gonfiore della lingua con fioritura bianca;
- possono verificarsi nausea e vomito.
I sintomi della cistite possono manifestarsi durante l'infezione del sistema urogenitale e il dolore fastidioso nell'addome inferiore nelle donne. Negli uomini, la prostatite può svilupparsi, sullo sfondo della penetrazione nella ghiandola prostatica attraverso l'uretra.
Diagnostica e se in diversi modi:
- Coltura batteriologica in un mezzo nutritivo Per fare questo, usare feci, vomito, urina e striscio dai genitali, sia donne che uomini. Dopo aver identificato il patogeno è determinata dalla sua resistenza agli antibiotici e al trattamento selezionato.
- Analisi cliniche di urina e sangue.
- Studio biochimico del sangue.
- Analisi delle urine.
- Coprogram è un metodo di ricerca aggiuntivo.
- Ultrasuoni degli organi pelvici.
- Urography.
- Sigmoidoscopia.
La conferma principale della diagnosi è il risultato di un esame batteriologico. Il trattamento dei bambini viene effettuato in ospedale, gli adulti possono essere trattati in regime ambulatoriale, se la condizione non è grave.
Come trattare e coli
Il trattamento di E. coli viene effettuato in un complesso, l'obiettivo principale è l'eliminazione dei sintomi e il ripristino della microflora intestinale. Il primo trattamento è quello di alleviare la disidratazione a causa della grave diarrea. Questo è estremamente importante, soprattutto quando si trattano bambini sotto i 2 anni, si dimagrisce molto rapidamente e la disidratazione può essere fatale.
Il punto importante è un'adeguata assunzione di liquidi, è preferibile bere acqua bollita a temperatura ambiente. Anche per questo scopo, è possibile utilizzare la tisana di Hypericum e camomilla, contribuiranno a ridurre l'infiammazione delle mucose dell'apparato digerente. Nei casi più gravi, il medico prescrive un contagocce.
Il trattamento con E coli non può essere accompagnato da una dieta.
La dieta deve essere regolata con il medico, ma in ogni caso, i seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dal menu del giorno:
- carne affumicata;
- cibo piccante;
- carne e pesce grassi;
- sottaceti e marinate;
- latte e prodotti caseari;
- verdure crude.
La dieta dovrebbe essere costituita da cibo che non irrita l'intestino e ha proprietà leganti:
- porridge di riso sull'acqua senza aggiunta di olio;
- gelatina;
- cracker;
- composta di mele o pere;
- pollo bollito o carne di manzo.
In un ospedale, i pazienti con infezione del tratto digestivo hanno assegnato la tabella numero 4 e con l'infiammazione degli organi urinari - numero di tabella 7.
Terapia farmacologica
Con l'aiuto di farmaci, il trattamento di E.coli viene eseguito secondo il seguente algoritmo:
- È necessaria la terapia antibatterica L'antibiotico viene selezionato in base al risultato di bacposev, il più delle volte si tratta di amoxicillina, nitrofurani e fluorochinoloni. Buoni effetti antibatterici hanno: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Questi farmaci possono essere utilizzati durante la gravidanza, i bambini sono prescritti sulfametossazolo o trimetoprina.
- Al fine di evitare la disidratazione, le misure di reidratazione vengono eseguite con soluzioni speciali, vengono introdotte nel corpo dalle gocce e vengono utilizzate anche soluzioni di glucosio per nutrire il corpo.
- Per eliminare le tossine e i prodotti di decomposizione dei batteri distrutti, la terapia patogenetica viene effettuata mediante terapia infusionale. Si raccomanda anche l'uso di assorbenti - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
- Fin dai primi giorni di trattamento, sono stati usati i batteriofagi, in questo caso il batteriofago, se è liquido. Questi farmaci non distruggono la microflora benefica, ma hanno un effetto selettivo.
- Se il paziente ha la febbre, è possibile utilizzare farmaci antipiretici - Paracetamolo o Ibuprofene, per il trattamento dei bambini dovrebbero essere usati sciroppi con effetto antipiretico, consentiti per il trattamento dei bambini.
- Per alleviare il dolore, che è causato da spasmi di muscoli lisci di organi interni, applicare antispastici: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
- Per normalizzare la microflora intestinale prescrivere probiotici, eubiotici ed enzimi per migliorare la digestione. I lattobatteri vengono utilizzati in parallelo con gli antibiotici, dopo il trattamento per altre 3 settimane, si consiglia l'assunzione di Bifidumbacterin.
Se la bacchetta si è diffusa negli organi del sistema urogenitale, il medico prescriverà sicuramente antibiotici cefalosporini, che hanno un ampio spettro di azione e un minimo di effetti collaterali.
Medicina popolare
E-trattamento è impossibile senza l'uso di antibiotici, ma i rimedi domestici possono essere utilizzati per ripristinare la microflora ed eliminare la disbatteriosi:
- latticini con una bassa percentuale di grassi - contengono molti batteri che sono utili per la digestione;
- crusca - migliorare il processo digestivo e la motilità intestinale;
- Topinambur: hanno proprietà patogene e normalizzano la microflora intestinale.
Per le infusioni e i decotti di erbe medicinali puoi usare le ricette della medicina tradizionale:
- Il decotto di Potentilla oca non ha solo un effetto antibatterico, ma anche anti-infiammatorio. Per la sua preparazione è necessario prendere 1 cucchiaio. l. materie prime e cotto a vapore in 250 ml di acqua bollente, portare ad ebollizione e far bollire per 15 minuti. Preparare il brodo per insistere 12 ore e filtrare, dividendo la medicina risultante in tre parti bere prima dei pasti.
- La raccolta di farmaci di iperico, agrimonia, camomilla, piantaggine e menta piperita ha un effetto analgesico, elimina i sintomi di flatulenza e normalizza le feci. Tutti i componenti sono presi in parti uguali, misti, 1 cucchiaio. l. La raccolta viene prodotta in 500 ml di acqua bollente e infusa a fuoco. Puoi bere il tè invece del tè.
- L'infusione di treno e trifoglio non è sostituibile con E. coli, allevia l'infiammazione degli organi digestivi e tratta il sistema urogenitale. Per preparare prendere 1 cucchiaio. l. erbe e versare un bicchiere di acqua bollita, immergere in un bagno d'acqua per 15 minuti e prendere 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.
- Un decotto di seta di mais viene utilizzato per la cistite e la pielonefrite, ha effetti antinfiammatori e diuretici (1 cucchiaio per 250 ml di acqua bollente), assunti durante il giorno.
Qualsiasi decotto medicinale può essere integrato con un cucchiaio di miele naturale, il suo effetto patogeno è noto da lungo tempo.
Le misure preventive per prevenire l'infezione da E. coli non saranno superflue, in primo luogo l'igiene personale e il trattamento termico del cibo. In nessun caso non è possibile mangiare cibi con scadenza scaduta e bere acqua dai serbatoi. Una malattia è sempre più facile da prevenire che curare.
E. coli - che cos'è? Tipi, sintomi e trattamento
E. coli - che cos'è? È E. coli, scoperto alla fine del XIX secolo dal batteriologo tedesco Theodor Escherich, che si chiamava Escherichia coli. Ogni persona ha questo batterio nell'intestino ed è anche utile quando la sua quantità non supera il tasso prescritto.
Tipi di E. coli
Esistono più di cento specie di batteri di E. coli. Di cosa si tratta - sarà discusso in dettaglio di seguito. Tutti loro, essendo patogeni, sono combinati in quattro tipi:
- Enterotossigeni. I bastoncini causano enterite e gastroenterite e talvolta enterocolite. Adulti e bambini di qualsiasi età sono malati, ma il più delle volte la malattia colpisce i bambini da sei mesi a due anni.
- Enteroinvasive. Sono agenti patogeni simili nel decorso clinico alla dissenteria. Sono interessati sia gli adulti che i bambini di età superiore a un anno.
- Enteropatogena. Questi E. coli causano focolai di gastroenterite e enterite, specialmente nei bambini piccoli: prematuri, neonati e indeboliti dalle malattie.
- Enteroemorragica. Provoca epidemie di epidemia di colite tra gli adulti. La malattia è accompagnata da complicazioni: anemia e funzionalità renale compromessa. Questa specie include anche E. coli hemolytic.
Tutti i tipi di batteri sono resistenti, si adattano alle condizioni ambientali. Si riproducono bene nei prodotti lattiero-caseari. Sono in grado di esistere in acqua, terra e feci per un lungo periodo. Muoiono quando si usano disinfettanti e bollono, hanno paura della luce solare diretta.
I sintomi della malattia, complicazioni
I principali sintomi delle malattie che causano l'EHEC (E. coli enteroemorragico) sono:
- spasmo dei muscoli lisci della cavità addominale;
- diarrea, a volte diventa sanguinosa;
- temperatura elevata;
- vomito;
- mal di testa;
- minzione rara, pelle secca;
- debolezza.
- insufficienza renale acuta;
- anemia emolitica - i globuli rossi (eritrociti) vengono distrutti più rapidamente di quanto il loro midollo osseo produce;
- trombocitopenia - una diminuzione del numero di piastrine nel sangue periferico.
Secondo gli esperti, nel 10% dei pazienti affetti da un'infezione da EHEC, si sviluppa la SEU, con un esito fatale del 3-5%. Nei bambini in tenera età, questa malattia, oltre a insufficienza renale, causa anche complicanze neurologiche (ictus, convulsioni e chi). La parte principale dei casi di infezione da EHEC è nel gruppo di età da 0 a 15 anni.
Cause di malattia
L'infezione è trasmessa dalla via oro-fecale. Le principali fonti di E. coli sono le seguenti:
- carne e prodotti lattiero-caseari;
- acqua potabile, succhi di frutta;
- frutta e verdura;
- contatto con portatori o pazienti;
- articoli domestici contaminati (giocattoli, piatti);
- mani sporche.
Gli adulti possono ammalarsi di infezione emolitica di E. coli a causa di immunodeficienza, avendo avuto una malattia respiratoria acuta e durante il trattamento con antibiotici.
prevenzione
Per la distruzione di E. coli è necessario produrre il corretto trattamento termico dei prodotti. E. coli: cos'è e quanto vivono? I batteri muoiono a una temperatura di almeno 70 gradi, agendo per tre minuti. Va notato che non temono il freddo, l'ambiente acido, la soluzione salina altamente concentrata, vengono conservati quando si asciugano i prodotti a bassa temperatura. Quando si fa bollire e pastorizzare il latte, i batteri vengono distrutti, quindi il latte acquistato in un negozio può essere tranquillamente mangiato. I prodotti lattiero-caseari acquistati nel settore privato devono essere sottoposti a trattamento termico. Prima di mangiare verdure e frutta crude, lavati accuratamente con acqua e sapone e sbuccia la pelle.
L'igiene personale svolge un ruolo importante nella prevenzione delle malattie. Il lavaggio delle mani corretto e frequente dovrebbe diventare un'abitudine per adulti e bambini. L'uso di guanti monouso può fornire una protezione aggiuntiva contro le infezioni.
E. coli utile
Il tratto intestinale del neonato è sterile. Inizia a riempirsi di microflora subito dopo la nascita con il latte materno. Sia i lattici utili che i bifidobatteri sono popolati, così come altri tipi di microrganismi. Gli E. coli Lacto-negativi, che sono considerati opportunistici, compaiono nell'intestino del bambino fin dai primi giorni della sua vita. Attaccati alle pareti intestinali, si stabiliscono lì per sempre. Finché il loro numero non supera 10 * 5 CFU / g, influiscono favorevolmente sull'organismo dell'individuo:
- produrre acido lattico, formico, succinico, vitamine K e gruppo B;
- fornire attività vitale ai bifidobatteri mediante l'elaborazione di ossigeno;
- impedire che i batteri patogeni si moltiplichino nell'intestino crasso.
In alcune malattie, alcuni ceppi di batteri vengono specificamente iniettati nell'intestino per normalizzarne il lavoro.
Il grado di violazione di E. coli con disbiosi intestinale
La disbacteriosi è una deviazione nella composizione dei microrganismi contenuti nell'intestino, che porta all'interruzione del tratto gastrointestinale. Ci sono tre gradi di menomazione:
- Escherichia tipica fino a 10 * 5-10 * 6 CFU / g può essere aumentata fino a 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
- Aumentando il livello di Escherichia emolitica a 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
- Escherichia insieme ad altri microrganismi opportunistici ammontano a 10 * 6-10 * 7 CFU / g e oltre.
Tutti i valori normali della presenza di E. coli nelle analisi sono registrati nella forma del numero 10 al grado appropriato, cioè è possibile scrivere "la norma di E. coli 10 al grado 5".
E. coli in striscio
In una persona sana, questo batterio vive nell'intestino crasso. Il corpo ha diversi meccanismi che sono in grado di regolare il loro numero e localizzare l'habitat. Con vari fallimenti nel corpo può verificarsi come disturbi lievi e malattie gravi. La comparsa di batteri negli organi diversi dall'intestino crasso indica la formazione di disturbi.
Il trattamento di E. coli è effettuato in un complesso. Prendere un numero di misure per alleviare l'infiammazione, prescritto da un medico. Per ripristinare la microflora vaginale, bevono complessi vitaminici e bio-yogurt insieme a medicinali. I medici consigliano di seguire una certa dieta e aderire al regime quotidiano.
Batteri lattosio-negativi
Come accennato in precedenza, E. coli normalizza il tratto digestivo. Con una diminuzione del numero di batteri di E. coli, si sospetta la presenza di vermi nel corpo umano. A volte, a causa di una serie di circostanze, l'attività enzimatica di Escherichia coli diminuisce, quindi diventa inadeguata. Anche se il danno non fornisce, ma anche non c'è alcun vantaggio da esso. Un aumento del numero di batteri sopra la norma indica l'insorgenza di dysbacteriosis. L'entità di questo indicatore rivela uno squilibrio della microflora intestinale.
In base ai risultati dell'analisi sulla disbatteriosi in un bambino sano, la composizione quantitativa dei bastoncini intestinali tipici non deve superare 10 * 7-10 * 8 CFU / g, e il rilevamento di E. coli lattosio-negativo deve essere inferiore a 10 * 5 CFU / g. Mancano i batteri emolitici nell'analisi. Questi microrganismi producono tossine che influenzano negativamente l'intestino e il sistema nervoso umano e possono insorgere problemi allergici.
E. coli nelle urine
La presenza di E. coli nelle urine o batteriuria indica un processo infiammatorio nel sistema urinario: i reni, la vescica o il tratto urinario. La diagnosi di "batteriuria" in assenza di sintomi è fatta quando i leucociti sono elevati e il contenuto di batteri nelle urine è superiore a 10 * 5 CFU / g, ed è chiamato asintomatico. In questo caso, il trattamento immediato non è sempre necessario. I risultati dell'analisi sono influenzati dall'inosservanza delle regole nella raccolta delle urine.
La soglia diagnostica può essere inferiore se i sintomi sono presenti o se l'urina è stata raccolta per l'analisi da un catetere. La presenza di leucociti più del valore consentito e sintomi come brividi, vomito, febbre, dolore nella colonna lombare indica la malattia della pielonefrite acuta nel rilevamento di batteri nell'analisi delle urine superiore a 10 * 4 CFU / g. La diagnosi di "cistite acuta" è fatta con sintomi appropriati, la presenza di leucociti nelle urine è sopra la norma e il numero di batteri è superiore a 10 * 2 CFU / g.
E. coli nelle feci di un adulto
Tipicamente, la diarrea indica che un E. coli patogeno è apparso nell'intestino. Un adulto può essere infettato da questo tipo di infezione mentre viaggia in paesi in cui l'igiene è scarsa. Anche carne, pesce e latticini malamente trattati possono causare problemi intestinali. Il paziente aumenta l'assorbimento delle tossine, che causa debolezza e affaticamento. Quando un paziente arriva in clinica, il medico prescrive un'analisi per la disbatteriosi. L'esame dei batteri viene sempre effettuato prima del ciclo degli antibiotici. La norma in un adulto nell'analisi delle feci di E. coli per la disbatteriosi è 10 * 6-10 * 8 CFU / g.
E. coli nei neonati
L'intestino ha una microflora diversa. Ci sono entrambi i batteri benefici (bifidumbacteria, lattobacilli, colibatteri) che aiutano il tratto intestinale e microrganismi dannosi (Candida, S. aureus), che contribuiscono alla crescita della microflora patogena. Le ragioni possono essere:
- problemi nel sistema digestivo;
- alimentazione artificiale;
- debole immunità;
- infezione nella madre;
- intolleranza al lattosio.
Come prepararsi per l'analisi di E. coli
L'assunzione di determinati farmaci influisce sul risultato dell'esame, quindi, prima di prendere le feci per l'analisi, smettono di assumere i seguenti farmaci:
- antidiarroico;
- antielmintico;
- tutti i tipi di antibiotici;
- lassativi;
- antinfiammatorio non steroideo.
Non è raccomandato mettere un clistere (sia per la cura che per la pulizia). Si consiglia di avvisare il medico di tutti gli altri farmaci che stanno prendendo o presi prima della nomina dell'analisi.
Come raccogliere le feci per l'analisi
Devi fare quanto segue:
- Prima di raccogliere il materiale, dovresti urinare in modo che l'urina non penetri nelle feci.
- Prendi una nave o un altro contenitore pulito e lavato, dove dovrai defecare.
- Prendi circa due cucchiaini di materiale in un contenitore speciale. Cucchiaio dosatore incorporato nel coperchio.
- Le feci prendono da diversi posti (dentro, sopra e sotto).
- Chiudere il contenitore ermeticamente con il coperchio.
Il biomateriale deve essere trasportato entro 40 minuti dal laboratorio. Il tempo massimo di consegna del materiale non deve superare le due ore. Molti microbi intestinali muoiono a contatto con l'ossigeno, quindi il tempo di trasporto del materiale influenza l'affidabilità dei risultati.
Colibacillosi del bambino
A volte il bambino inizia a essere capriccioso, a dormire male. Ha dolore parossistico nell'addome dopo l'alimentazione e appare:
- frequente rigurgito;
- brontolio, aumento della formazione di gas;
- distensione addominale;
- feci con un odore aspro o putrido;
- perdita di peso
- ridotta immunità del bambino;
- effetti del trattamento farmacologico;
- alimentazione scorretta con alimentazione artificiale.
E. coli - che cos'è? In altre parole, è E. coli, che è inseparabilmente connesso alla microflora intestinale. Finché è controllato dal corpo, le sue cellule aiutano a digerire il cibo, a produrre vitamine, creano condizioni favorevoli per l'attività vitale di altri microrganismi benefici. Ma ogni violazione di questo equilibrio porta a patologie e può causare gravi malattie infiammatorie. Grazie alla medicina, è possibile rilevare deviazioni dalla norma nel tempo e adottare le misure necessarie.
E. coli (escherichiosi)
E. coli è un microrganismo abbastanza comune che causa numerosi problemi dell'apparato digerente, dei sistemi urinari e riproduttivi nell'uomo e ha la capacità di essere presente sulla pelle e sulle membrane mucose dei vari sistemi corporei come una variante della norma.
E. coli (Escherichia coli o E. coli) è un batterio Gram-negativo (non spalmato di strisci colorati con Gram), appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae, nella forma di un bacillo, un anaerobico facoltativo (cioè, sviluppato prevalentemente senza ossigeno, ma in alcuni casi anche le condizioni di assunzione di ossigeno non perdono la sua vitalità). E. coli fu scoperto nel 1885 dal batteriologo tedesco Theodor Escherich. Le aste hanno estremità arrotondate, le dimensioni vanno da 0,4 a 3 micron. Alcuni ceppi hanno mobilità a causa della presenza di flagelli, gli altri sono fissi.
Immagine tridimensionale di E. coli
La temperatura ottimale per la crescita di E. coli è di 37 °. E.coli è abbastanza stabile nell'ambiente esterno, in ambienti come acqua, suolo e feci, conserva la sua vitalità per lungo tempo. Hanno la capacità di moltiplicarsi nel cibo (ad es. Latte). Quando bollono muore quasi immediatamente, a una temperatura di 60º per 15 minuti, i disinfettanti (soluzioni di cloramina, formalina, ecc.) Hanno un effetto negativo su E. coli per un breve periodo.
Esistono numerosi ceppi (varietà) di Escherichia coli, di cui la maggior parte dei rappresentanti sono innocui e, in condizioni normali, si trovano sulle membrane mucose del tubo digerente, soprattutto nelle parti inferiori.
E. coli è normale
In condizioni normali, E. coli colonizza l'intestino umano (i suoi ceppi sicuri), il numero medio varia da 10 6 a 10 8 CFU / g del contenuto dell'intestino distale (CFU è un'unità formante colonie). Il contenuto di E. coli nella composizione dell'altra microflora intestinale non è superiore all'1%. In condizioni normali, E. coli partecipa al normale funzionamento dell'intestino, sintetizza le vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Una funzione molto importante è l'interazione competitiva con la flora intestinale condizionatamente patogena (restrizione della riproduzione di microrganismi condizionatamente patogeni).
Ceppo non patogeno Nissle 1917 (Mutaflor) è usato a scopo terapeutico nei bambini come probiotico per la dysbacteriosis intestinale. Nell'intestino, il cosiddetto E. coli positivo al lattosio è più utile, il contenuto di lattosio-negativo non deve superare 10 5 CFU / g, e l'E. coli emolitico dovrebbe essere completamente assente.
La composizione qualitativa e quantitativa del colon di E. coli in persone sane di diverse età, come nei bambini fino a un anno e oltre i 60 anni, non ha differenze. Per E.coli tipico, si tratta di 10 7 -10 8 fave CFU / g, E. coli lattosio-negativo 5, E. coli emolitico normalmente assenti. La composizione del resto della flora intestinale differisce dall'età in altri parametri.
Le deviazioni nel contenuto di ceppi non patogeni di Escherichia coli nell'intestino si chiamano dysbacteriosis e hanno diversi gradi.
Il grado di disordini microbiologici di E. coli nella dysbacteriosis intestinale
1 ° grado di disturbi microbiologici: tipico Escherichia fino a 10 6 -10 5 CFU / g, può aumentare il contenuto di Escherichia tipica fino a 10 9 - 10 10 CFU / g
2 ° grado di disturbi microbiologici: aumento del contenuto di Escherichia emolitica a una concentrazione di 10 5 -10 7 CFU / g
Terzo grado di disturbi microbiologici: rilevazione di E.coli in associazione ad altri agenti patogeni condizionali ad una concentrazione di 10 6 -10 7 CFU / ge superiore
E. coli patogeno
Esistono più di 100 ceppi di Escherichia coli patogeni, che sono combinati in 4 classi:
- enteropatogenic E. Coli (ETEC);
- E. coli enterotossigenico;
- E. coli entero-invasiva (EIEC);
- E.coli enteroemorragico (EHEC).
Morfologicamente, non sono diversi. Una caratteristica dei ceppi patogeni è la capacità, quando rilasciata nel corpo umano, di produrre enterotossine (termostabili o resistenti alle alte temperature e termolabili o a rottura rapida), a causa delle quali si verifica la diarrea. Ad esempio, E. coli O157: H7, che produce tossine simili. Inoltre, ogni gruppo ha le sue caratteristiche dei sintomi della malattia.
Affezione del tratto gastrointestinale di E. coli
Escherichiosi - malattie derivanti dall'ingestione di ceppi patogeni di Escherichia coli, caratterizzati da intossicazione e danno principalmente al tratto gastrointestinale, ma che a volte interessano il sistema urinario, le vie biliari e altri organi con la possibilità di alcuni pazienti con sepsi.
Il meccanismo alimentare dell'infezione, il percorso fecale-orale. I fattori di trasmissione sono acqua e cibo contaminati. La maggior parte dei bambini in tenera età si ammalano.
Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione alla comparsa del quadro clinico) è da 48 a 72 ore più spesso (meno spesso ridotto a 1 giorno o esteso a 10 giorni).
Escherichiosi causata da Escherichia coli enteropatogeno: più spesso colpisce neonati e bambini del primo anno di vita. Causano la diarrea negli ospedali per la maternità. Nei piccoli pazienti che vomitano o rigurgitano, frequenti feci molli senza impurità patologiche (sangue), forte dolore addominale, ansia del bambino, rifiuto di mangiare, sonno disturbato.
Escherichiosi causata da Escherichia coli enterotossigenica: questi ceppi hanno la capacità di aderire alle cellule dell'epitelio intestinale, interrompendo in modo significativo la loro funzione e causando grave diarrea acquosa. Anche spesso si manifesta in bambini, adulti e i cosiddetti "viaggiatori di diarrea". I pazienti hanno feci acquose, niente sangue, voglia di vomitare, dolorabilità addominale.
Escherichiosi causata da Escherichia coli enteroemorragico: causa colite emorragica, nei casi gravi di sindrome emolitica uremica (HUS). Nei pazienti con colite emorragica, febbre alta fino a 39-39,5 °, sintomi di intossicazione, crampi (o spastic) dolore addominale, così come la comparsa di feci acquose mescolate con sangue. Le complicazioni possono essere lo sviluppo di anemia di natura emolitica, insufficienza renale acuta e sindrome emorragica.
La sindrome emolitica uremica (HUS) è una sindrome specifica caratterizzata da una triade di sintomi: anemia emolitica, insufficienza renale acuta e calo critico del numero di piastrine. Si verifica più spesso nel gruppo di età dei bambini da 6 mesi a 4 anni, così come nei pazienti anziani. Nel 90% dei casi si verifica nelle infezioni intestinali (E. coli, producendo verotossina, Shigellae e altri). La ragione - la sconfitta di cellule endoteliali vascolari. Si verifica in media una settimana dopo l'infezione. Clinicamente possono comparire ittero giallo limone, fuoriuscita di urina alterata, edema, emorragia cutanea e altre manifestazioni gravi. Tuttavia, con la comparsa di questo sintomo, possiamo parlare del quadro clinico espanso di HUS. I suoi primi segni sono in laboratorio: l'aspetto delle proteine nelle urine è la proteinuria, l'aspetto dei globuli rossi nelle urine è l'eritrocituria, l'aumento della creatinina sierica e una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue.
Escherichiosi causata da Escherichia coli entero-invasiva: le proprietà biochimiche degli E. coli entero-invasivi sono simili a Shigella - gli agenti causali della dissenteria, in particolare, hanno la capacità di penetrare nelle cellule epiteliali di una certa parte dell'intestino (due punti) e moltiplicare lì. Ciò spiega l'emergere di alcuni sintomi in tale escherichiosi: dolore nella regione iliaca a sinistra (addome in basso a sinistra), abbondanti feci acquose mescolate con sangue. In contrasto con la dissenteria, più spesso sono ancora feci acquose, piuttosto che scarse di muco e sangue (come con la shigellosi).
Riassumendo quanto sopra, è chiaro che non esiste un singolo modello specifico di colibacillosi, i reclami dei pazienti possono essere diversi: temperatura, vomito, feci acquose senza aggiunta di additivi e sangue, dolore addominale di diversa localizzazione del carattere lamentoso.
Danni al tratto urinario Escherichia coli
Il meccanismo dell'infezione è spesso associato al flusso diretto di E. coli dall'intestino crasso con non conformità o igiene personale insufficiente, nonché l'utilizzo di metodi non tradizionali di contatto sessuale (utilizzando il sesso anale).
Fino all'80-85% delle infezioni del tratto urinario sono associate a E. coli. Più del 60% dei processi acuti nell'infiammazione della ghiandola prostatica è associato a questo patogeno. La stragrande maggioranza delle prostatiti croniche è associata a E. coli.
Le forme cliniche del sistema urinario sono diverse. Questi possono essere uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.
Danno al sistema genitale di E. coli
La maggior parte dei processi infiammatori dell'epididimo (epididimite), l'infiammazione del testicolo (orchite), così come la loro lesione combinata, l'infiammazione delle ovaie (adnexite) è associata specificamente a E. coli.
Diagnosi di infezioni causate da E. coli
1) Metodo batteriologico - semina di materiale biologico su speciali sostanze nutritive. Il materiale utilizzato per le infezioni intestinali è le feci e le masse emetiche, per le infezioni del sistema urinario - urina, per le infezioni del sistema riproduttivo - strisci e graffi da organi genitali mucosi. Dopo l'identificazione dell'agente patogeno, un antibiogramma (determinazione della sensibilità antibiotica).
Se c'è una deviazione del contenuto di E. coli nelle feci, viene determinato un certo grado di disordini microbiologici (disbatteriosi) o vengono rilevati ceppi patogeni di E. coli. La presenza di E. coli nelle urine è detta batteriuria. In assenza di sintomi, viene effettuata una diagnosi quando i microrganismi appaiono in una quantità di 10 5 o più CFU / ml di urina. Se il loro numero è inferiore, consideralo un segno di contaminazione (contaminazione delle urine durante l'assunzione). Se i sintomi della malattia sono chiaramente espressi, sono sufficienti 10 2 -10 4 CFU / ml di urina.
E.coli nutriente
2) I metodi di ricerca clinica generale (coprogramma, analisi delle urine, conta ematica, analisi del sangue biochimica, ecc.) Sono aggiuntivi.
3) Metodi di ricerca strumentale (rectoromanoscopy, urografia, ultrasuoni e altri).
Principi generali per il trattamento delle infezioni da E. coli
1. Misure del regime organizzativo (ospedalizzazione per motivi clinici), regime dietetico in base alla lesione di alcuni sistemi corporei (tabella n. 4 per le lesioni intestinali, tabella n. 7 per i danni al sistema genito-urinario).
2. La terapia farmacologica comprende la terapia etiotropica (antibiotici, batteriofagi), la terapia patogenetica (di solito la terapia infusionale) e la terapia sindromica.
La terapia antibatterica deve essere eseguita tenendo conto dell'antibiogramma dell'isolino E. isolato. Spesso viene rivelata la sensibilità di E. coli ai farmaci del gruppo fluoroquinolone (ciprofloxacina, levofloxacina), amoxicillina, nitrofuranam e altri. E il farmaco stesso, e la sua dose, e la durata del trattamento sono prescritti solo da un medico. L'automedicazione al fine di prevenire lo sviluppo di resistenza a E. coli agli antibiotici è inaccettabile!
Anche in relazione ai batteriofagi di E. coli sono abbastanza efficaci (sono usati in caso di lesioni intestinali) - questo è batteriofago, se è liquido, batteriofago dell'intestino, batteriofago coliproteico, liquido combinato di pyobacteriophage, liquido polivalente combinato polifacteriofago e altri.
I ceppi di E. coli appositamente ottenuti fanno parte di alcuni farmaci che vengono utilizzati per la disbatteriosi con deficit di E. coli nell'intestino (helak forte, bifikol, colibacterin). Inoltre, in caso di disbatteriosi con eccessiva crescita di E. coli, vengono prescritti i probiotici (Linnex, Acipol, Acilact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim e altri).
La terapia patogenetica è ridotta alla conduzione della terapia infusionale - l'introduzione nel flusso sanguigno di varie soluzioni di un certo volume e concentrazione per disintossicare e ripristinare la perdita di liquidi quando il tratto gastrointestinale è danneggiato, e anche per disintossicare il corpo per i danni renali.
La terapia post-sindromica è prescritta individualmente da un medico a seconda della principale sindrome della malattia.
Caratteristiche del trattamento di bambini e donne in gravidanza: in questi gruppi di pazienti, i regimi di trattamento iniziano con l'uso di batteriofagi e probiotici e, solo quando questi farmaci falliscono, vengono prescritti farmaci antibatterici tenendo conto dell'età e del grado di danno.
Prevenzione delle infezioni causate da E. coli
In primo luogo nella prevenzione vi è l'igiene personale e le regole del trattamento termico e della conservazione degli alimenti, il lavaggio di verdure e frutta, nonché la prevenzione dell'uso di cibo da fonti sconosciute.
E coli (Escherichia coli) - sintomi, diagnosi, trattamento
E coli (Escherichia coli)
Codice malattia A04 (ICD-10)
A04.0 - Infezione enteropatogenica causata da Escherichia coli
A04.1 - Infezione enterotossigenica causata da Escherichia coli
A04.2 - Infezione enteroinvasiva causata da Escherichia coli
A04.3 - Infezione enteroemorragica causata da Escherichia coli
A04.4 - Altre infezioni intestinali causate da Escherichia coli
Coli Escherichia (sinonimo: infezione intestinale coli, colibacillosi) è una malattia acuta causata da alcuni tipi di Escherichia coli, che si verifica con la sindrome gastroenterite o gastroenterocolite.
Informazioni storiche
E. coli chiamata Bacterium commune fu aperta nel 1886 da uno scienziato austriaco T. Escherich, da cui fu chiamata Escherichia coli. Ha anche suggerito il possibile ruolo di Escherichia coli nell'origine della diarrea infantile. Nel 1894, G.N.Gurbachevsky, attraverso studi sperimentali, rivelò in E. coli la capacità di formazione di tossine e confermò il suo ruolo etiologico nella patologia infettiva dell'intestino. Nel 1927, A.I. Dobrokhotova condusse un esperimento di autoinfezione con la cultura di Escherichia coli, isolata da bambini morti per dispepsia. Con questa esperienza, ha dimostrato che le culture di alcuni Escherichia coli causano una marcata tossicosi. Più tardi, A. Adam ha studiato in dettaglio le proprietà di Escherichia coli e ha differenziato i suoi tipi patogeni su questa base. Il metodo di analisi sierologica sviluppato da F. Kaufman (1942-1945) è alla base della moderna classificazione di E. coli.
Nel 1982, negli Stati Uniti, studiando l'eziologia di due focolai di malattie intestinali, fu inizialmente stabilito il ruolo di Escherichia 0157.H7 nello sviluppo di enterocolite emorragica. I bambini hanno prevalso tra i pazienti. La descrizione della colienterite nei bambini piccoli causata da EPKP non è inclusa in questo libro di testo sulle malattie infettive degli adulti.
eziologia
Agente causale
Gli agenti causali delle infezioni da coli intestinali sono E. coli. Appartengono al genere Escherichia. Еnterobacteriaceae della famiglia. Escherichia sono piccoli batteri gram-negativi a forma di bastoncello (0,4-0,6) x (2-3) μm di dimensione. Cresci bene con i normali mezzi nutrienti.
Struttura antigenica
Hanno una struttura antigenica complessa. Escherichia contiene O - antigene somatico, antigene del flagello H, antigene somatico di superficie K. Attualmente, circa 170 O - antigeni sono stati studiati in E. coli, di cui oltre 80 sono stati isolati da Escherichia patogeni per l'uomo. In base alle differenze in O, gli sherichia sono divisi nel numero corrispondente di gruppi O. All'interno di ciascun gruppo, i batteri differiscono negli antigeni H e K. Nella pratica abituale, sono limitati a indicare che un agente patogeno appartiene a uno o all'altro O - sierogruppo: 01, 025, 0152, ecc.
patogenicità
Attualmente, è consuetudine dividere gli agenti patogeni di E. coli per gli esseri umani in tre gruppi:
- Enteropatogeni (EPKP),
- Entero-invasivo (EICP),
- E. coli enterotossigenico (ETPC).
L'EPKP è la causa di malattie con una lesione primaria dell'intestino tenue nei bambini (colienterite nei bambini piccoli) in molte parti del mondo. Il più delle volte, sono causati da EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 e 0158. Gli EICP hanno la capacità di invadere l'epitelio intestinale e causare malattie, patogenesi e quadro clinico simili alla shigellosi (eschirerasi simile alla dissenteria. Hanno molti O-antigeni comuni con Shigella. Gli EICP includono i seguenti O-gruppi: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Sul territorio del nostro paese in pazienti con il EECP 0124 più frequentemente assegnato.
Formazione di tossine
Gli ETPP sono in grado di produrre enterotossine e sono spesso causa di diarrea nei bambini e negli adulti nei paesi in via di sviluppo, nonché nelle persone che visitano questi paesi ("diarrea dei viaggiatori").
Tra gli ETCP distinguere
- ceppi che producono enterotossina termolabile (TL), immunologicamente vicina all'enterotossina di Vibrio cholerae;
- ceppi che producono enterotossina non antigenica termostabile (TC) e infine
- ceppi che formano entrambi (TL / TC) enterotossina.
L'ETCS comprende i seguenti O-gruppi: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 e altri.. La malattia che provocano viene spesso definita escherichiosi coleroide.
epidemiologia
La principale fonte di infezione sono i pazienti con colibacillosi (spesso la forma cancellata della malattia); gli escrementi batterici sono di minore importanza.
La suscettibilità alla colibacillosi è molto più alta durante l'infanzia. Inoltre, l'EPKP causa la malattia solo nei bambini di età inferiore ai 2 anni.
I EIPC causano sia malattie sporadiche che di gruppo.
L'aumento stagionale dell'incidenza di colibacillosi simili a dissenteria si verifica nei mesi estivi e autunnali.
La via predominante di trasmissione dell'infezione causata da EICP, cibo (alimentare).
Le EADP spesso causano malattie intestinali acute nei paesi in via di sviluppo e relativamente raramente nei paesi economicamente sviluppati. Le eccezioni sono aree con cattive condizioni igieniche e sanitarie. L'incidenza dell'HEPA nei paesi in via di sviluppo è maggiore tra i bambini sotto i 2 anni di età. L'incidenza della malattia sta rapidamente diminuendo all'età di 4 anni e rimane bassa in tutti i gruppi di età successivi, indicando lo sviluppo dell'immunità. È stato stabilito che l'HECP provoca la diarrea nel 60-70% dei viaggiatori provenienti da paesi industrializzati che visitano paesi in via di sviluppo.
L'EKT causa sia malattie sporadiche che di gruppo. L'aumento stagionale della colibacillosi simile al colera si verifica nei mesi estivi-autunnali. Patogeni di trasmissione per via navigabile dominante.
Il meccanismo dell'infezione. Meccanismo di trasmissione fecale-orale. Tra i modi di infezione
- Il ruolo principale appartiene al cibo, con i principali fattori di trasmissione sono latte e prodotti lattiero-caseari.
- Il secondo è il corso d'acqua della trasmissione.
- In alcuni casi, specialmente nelle malattie causate dall'EPKP, c'è un modo di diffondere la malattia in famiglia.
Patogenesi e quadro patopanatomico
I principali legami patogenetici in escherichiosi simile a dissenteria (causata da EICP) sono simili a quelli in dissenteria. La più grande importanza tra di loro è l'invasione dei batteri nelle cellule epiteliali intestinali e la produzione di tossine da parte loro.
Gli agenti causali della colibacillosi simile al colera - ETCS - non possiedono una capacità di invasione. Quando i batteri entrano nell'intestino tenue, aderiscono alle cellule epiteliali. L'ulteriore sviluppo del processo patologico è dovuto all'azione delle enterotossine secrete dall'escherichia.
È stato dimostrato che la diarrea causata da ceppi di TL, come nel colera, è causata dall'attivazione di cAMP, mentre la diarrea causata da ceppi di TS è associata all'attivazione di cGMP. La produzione di entrambi i tipi di enterotossina TL / TC da ceppi batterici porta all'attivazione di cAMP e cGMP.
Quadro clinico (sintomi)
Quadro clinico di escherichiosi dissenterica
Il quadro clinico della colibacillosi simile a dissenteria causata da EECP 0124 è stato studiato in modo completo.
La durata del periodo di incubazione è di 1-3 giorni. La malattia inizia in modo acuto. Nella maggior parte dei casi, i segni di intossicazione sono trascurabili. Tuttavia, in alcuni pazienti (circa il 20% dei casi), la temperatura corporea sale rapidamente a 37,5-38 ° C, a volte fino a 39 ° C, accompagnata da brividi. I pazienti si lamentano di mal di testa, debolezza, a volte vertigini, dolore addominale crampi. Poche ore dopo l'inizio della malattia, appare la diarrea. La frequenza dei movimenti intestinali aumenta fino a 3-5, raramente fino a 10 volte al giorno, la sedia diventa liquida, con una mescolanza di muco, a volte con sangue. In alcuni casi, i movimenti intestinali perdono il loro carattere fecale, diventano muco-insanguinati. Tenesmo può essere osservato, ma sono meno caratteristici per l'escherichiosi che per la dissenteria. Il vomito con colibacillosi simile a dissenteria è raro.
Lingua umida, ricoperta da una fioritura bianca o grigiastro. L'addome durante la palpazione è morbido, di regola, piuttosto gonfio. La palpazione del colon è solitamente dolorosa in tutti i reparti, spesso è determinata dallo spasmo. Abbastanza spesso, la tenerezza intorno all'ombelico lungo i cappi dell'intestino tenue, così come il brontolio sono rilevati. Quando la sigmoidoscopia è determinata dai sintomi della catarrale, raramente proctosigmoidite emorragica o ulcerativa catarrale. La malattia di solito progredisce facilmente e termina con il recupero in 5-7 giorni. Le forme meno comuni di moderata gravità e solo il 5-7% dei casi, la malattia prende un corso pesante.
Anche in una forma più lieve, si verificano altre varianti eziologiche di escherichiosi simile a dissenteria.
Il quadro clinico del colera escherichiosis
Il quadro clinico della colibacillosi colerica simile a colera causata da HETP assomiglia a un lieve decorso di colera.
Il periodo di incubazione di solito non supera 1-3 giorni. La malattia inizia in modo acuto. I pazienti si lamentano di indisposizione, debolezza, nausea. Poi ci sono dolori crampi nell'epi e mesogaster, accompagnati da un aumento di nausea e vomito e diarrea. In alcuni pazienti, la malattia procede senza dolore addominale. Il vomito si ripete di solito. Lo sgabello è liquido, acquoso, privo di muco e sangue, frequente (5-10 volte o più al giorno) e abbondante. I sintomi di disidratazione di solito si sviluppano a causa della significativa perdita di liquidi con le feci e il vomito.
La caratteristica clinica più importante della colibacillosi colerica è l'assenza di febbre nella maggior parte dei casi. Questa caratteristica si riflette nelle caratteristiche della colibacillosi colerica come la gastroenterite afebrile. La durata della disfunzione intestinale raramente supera i 3-4 giorni.