Gastrite cronica e gravidanza

La gastrite cronica è una lesione cronica della mucosa gastrica, accompagnata dalla sua ristrutturazione strutturale con atrofia progressiva e alterata secrezione, funzioni motorie e parzialmente endocrine dello stomaco.

Codice software ICD-10
K29.3 Gastrite superficiale cronica.
K29.4 Gastrite atrofica cronica.
Gastrite cronica K29.5, non specificata.

Epidemiologia

Secondo numerosi studi epidemiologici, la gastrite cronica viene diagnosticata in più del 50% della popolazione adulta dei paesi sviluppati del mondo, nella struttura delle malattie degli organi digestivi è del 35%. Tuttavia, la frequenza di questa malattia nelle donne in gravidanza non è stata ancora stabilita.

PREVENZIONE DELLA GASTRITE ACUTA CON GRAVIDANZA

L'importanza principale è una dieta equilibrata, il rifiuto dell'uso di forti bevande alcoliche, il fumo.

È necessario monitorare le condizioni della cavità orale, trattare tempestivamente le malattie di altri organi della cavità addominale, eliminare i rischi professionali. I pazienti con gastrite cronica, in particolare con alterazioni atrofiche e disregenerative, devono essere inseriti nel registro del dispensario e sottoposti a un esame completo almeno due volte l'anno.

CLASSIFICAZIONE DELLE GASTRITE

Esistono due forme di gastrite:
· Acuto: si verifica per la prima volta, scorre violentemente;
· Cronico - si verifica con frequenti recidive.

Le principali forme di gastrite sono attualmente considerate gastrite cronica A (che rappresenta il 15-18% dei casi) e gastrite cronica B, causate da Helicobacter pylori (70% di tutte le gastriti croniche).

Le restanti forme di gastrite sono osservate molto meno frequentemente.

La gastrite cronica si distingue come principale e come malattia concomitante (gastrite secondaria).

Secondo la base eziologica distinguere gastrite cronica esogena ed endogena. In base al grado di disturbi secretori, si distingue la gastrite cronica con insufficienza secretoria.

Sulla base di dati di biopsia, gastrite superficiale, gastrite con lesioni delle ghiandole (senza atrofia), gastrite atrofica (moderatamente pronunciata), gastrite con sintomi di ristrutturazione della mucosa gastrica sono isolate.

La localizzazione dei cambiamenti morfologici distingue la gastrite cronica comune, la gastrite antrale e isolata del corpo (in basso) dello stomaco. Le forme speciali di gastrite cronica includono emorragica, rigida, ipertrofica gigante e poliposi.

EZIOLOGIA (RAGIONI) DELLA GASTRITE

La gastrite cronica è a volte il risultato di una gastrite acuta "protratta", ma più spesso si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori esogeni (disturbi alimentari ripetuti e prolungati, consumo di cibo piccante e grossolano, dipendenza da cibi caldi, scarsa masticazione del cibo, bevande alcoliche forti - gastrite alcolica ).

La causa della gastrite cronica può essere:

· Carenze nutrizionali di qualità (in particolare carenza di proteine, ferro e vitamine);
· Somministrazione incontrollata a lungo termine di farmaci che hanno un effetto irritante sulla mucosa gastrica (salicilati, fenilbutazone, prednisone, alcuni antibiotici, sulfonamidi e altri farmaci);
· Pericoli professionali (composti di piombo, carbone, polveri metalliche);
· Malattie che causano ipossia tissutale (insufficienza circolatoria cronica, pneumosclerosi, anemia);
· Intossicazione endogena in caso di malattie renali, la gotta (urea, acido urico, indolo, skatole e altre sostanze sono secrete dalla membrana mucosa dello stomaco);
· L'azione delle tossine nelle malattie infettive e focolai cronici locali di infezione (la cosiddetta eliminazione gastrite cronica);
· Predisposizione ereditaria

Nel 75% dei casi, la gastrite cronica è associata a colecistite cronica, appendicite cronica, colite e altre malattie dell'apparato digerente.

patogenesi

Sotto l'influenza dell'esposizione a lungo termine a fattori eziologici endogeni ed esogeni, si sviluppano dapprima disordini funzionali secretori e motori dell'attività dello stomaco e successivamente cambiamenti distrofici e infiammatori e disturbi dei processi di rigenerazione. Questi cambiamenti strutturali si sviluppano principalmente nell'epitelio degli strati superficiali della mucosa, e in seguito le ghiandole dello stomaco sono coinvolte nel processo patologico, che gradualmente si atrofizza o viene riorganizzato dal tipo di cripte. I processi autoimmuni giocano un ruolo determinante nella progressione della malattia.

PATOGENESI DELLE COMPLICANZE DI GESTIONE

Non esiste una singola teoria che spiega le cause della tossicosi. Le opinioni concordano solo in una - la tossicosi si verifica in quelle donne che hanno malattie gastrointestinali, fegato, ghiandola tiroidea, così come quelli che lavorano molto, fumano, mangiano in modo improprio, la cui psiche sta vivendo un sovraccarico.

Le complicanze della gravidanza che si verificano nel primo trimestre fino a 13-14 settimane, caratterizzate da disturbi dispeptici e vari disturbi metabolici, sono chiamate "tossicosi precoci". Il vomito nelle donne in gravidanza è la forma più comune di questa complicanza. Si ritiene che la causa più probabile di vomito all'inizio della gravidanza sia una violazione dell'interazione tra il sistema nervoso centrale e gli organi interni. In questo caso, l'attività delle strutture sottocorticali del SNC è eccitata, dove si trova il centro emetico, così come i centri di regolazione del tono vascolare, della salivazione e dell'olfatto. La vicinanza di questi centri porta al fatto che l'atto emetico è preceduto da una sensazione di nausea, aumento della salivazione, aumento della respirazione, palpitazioni cardiache, scottature della pelle dovute allo spasmo dei capillari periferici.

QUADRO CLINICO (SINTOMI) DI GASTRITE IN DONNE IN GRAVIDANZA

La gastrite cronica A si verifica dapprima con la normale secrezione gastrica (secrezione di succo gastrico); in questa fase, i pazienti non hanno lamentele e il trattamento non è richiesto. La necessità di un trattamento si verifica quando il processo infiammatorio nella mucosa gastrica si approfondisce, con conseguente riduzione della secrezione di succo gastrico.

Con lo sviluppo della gastrite cronica B, la secrezione di succo gastrico nelle parti inferiori dello stomaco è aumentata o entro il range normale, tuttavia, con la gastrite cronica B diffusa, la funzione secretoria dello stomaco diminuisce bruscamente fino alla sua marcata insufficienza.

La gastrite cronica non ha sintomi specifici, il quadro clinico della malattia è vario. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono dolore nella regione epigastrica e dispepsia (nausea, vomito, eruttazione, feci alterate). Nella gastrite cronica con insufficienza secretoria (bassi livelli di acido cloridrico nel succo gastrico), i fenomeni di dispepsia gastrica (eruttazione, nausea, vomito) e dispepsia intestinale (flatulenza, brontolio nello stomaco, feci alterate) sono più spesso osservati.

Con gastrite con secrezione conservata o aumentata di succo gastrico - le forme il più spesso osservate in giovane età - i dolori predominano. Molto spesso ci sono dolori ricorrenti nella parte superiore dell'addome. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore nella regione epigastrica, intorno all'ombelico o nell'ipocondrio destro. Il dolore si manifesta dopo aver mangiato, spesso associato ad un certo tipo di cibo, raramente compare a stomaco vuoto, di notte o indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il dolore può essere sia moderato che grave (con aumento della produzione di acido cloridrico da parte dello stomaco, il dolore è solitamente severo, con dolore ridotto - debole). Il dolore diventa più forte quando si estendono le pareti dello stomaco con abbondanza di cibo.

La gastrite da Helicobacter è più comunemente segnalata. Una volta nello stomaco, i batteri si moltiplicano vigorosamente, danneggiando la mucosa gastrica e alterando la produzione di succo gastrico. Questo porta a erosioni e ulcere allo stomaco.

COMPLICAZIONI DELLA GESTA

Il 75% delle donne che soffrono di gastrite cronica, la malattia viene esacerbata durante la gravidanza. Di norma, le donne in gravidanza che soffrono di gastrite cronica sviluppano una tossicosi precoce (vomito), che viene spesso ritardata a 14-17 settimane e può essere difficile.

La gastrite grave può portare a sanguinamento dallo stomaco e dal duodeno.

DIAGNOSTICA DELLA GASTRITE IN GRAVIDANZA

STORIA

Nella storia, di regola, vi sono evidenze di gastrite acuta o esacerbazioni periodiche di gastrite cronica.

RICERCA FISICA

Alla palpazione della regione epigastrica, nella maggior parte dei casi, i pazienti non avvertono dolore.

RICERCHE DI LABORATORIO

La diagnosi di laboratorio include:
· Esame del sangue clinico;
· Analisi delle urine: quando una donna vomita, nell'analisi delle urine viene rilevata una reazione positiva all'acetone (+++ o ++++) e vengono spesso rilevate proteine ​​e cilindri. Negli esami del sangue, si determinano ipo e disproteinemia, iperbilirubinemia e un aumento dei livelli di creatinina.

RICERCA UTENSILI

Per diagnosticare la spesa gastrite cronica:

· Lo studio della funzione secretoria e motoria dello stomaco.

Secrezione gastrica: basale a 10 mmol / h, stimolata (dopo stimolazione massima dell'istamina) - fino a 35 mmol / h. Spesso c'è abbondante secrezione gastrica durante la notte. Nella gastrite cronica, la funzione di formazione degli acidi dello stomaco può essere normale o ridotta; forse la completa assenza di acido cloridrico nel succo gastrico (acloridria). Nei casi avanzati, anche la produzione di pepsina (ahilia) viene violata. · Esame endoscopico.

Il metodo di ricerca di Fibroendoskopichesky è diagnosticamente prezioso, ma piuttosto gravoso per una donna incinta, dovrebbe essere usato per la diagnosi secondo indicazioni speciali e con fallimento del trattamento. In caso di gastrite superficiale, la gastroscopia consente di evidenziare edema moderato e talvolta leggera vulnerabilità della mucosa, iperemia focale e aumento della formazione di muco. La gastrite cronica con acidità è spesso accompagnata da danno erosivo alla mucosa. L'erosione superficiale si presenta come difetti piani della mucosa di varie dimensioni e forme, ricoperti da placche fibrinose o pulite, i loro bordi sono solitamente bassi, la membrana mucosa nell'area di erosione è iperemica, edematosa, più spesso nella forma di un orlo stretto, meno spesso nella forma di un ovale largo. Le erosioni emorragiche sono diverse non solo nella forma e nelle dimensioni, ma anche nella profondità della lesione della mucosa, oltre che ricoperte da placca emorragica. La membrana mucosa attorno all'erosione è pallida, leggermente edematosa, spesso coperta da uno strato di sangue rosso o da un tocco di muco sanguinante.

L'esame a raggi X per la diagnosi di gastrite nelle donne in gravidanza non dovrebbe essere usato, perché non è informativo e l'effetto dannoso dei raggi X sul feto è indubbio. L'ecografia consente di rilevare a stomaco vuoto una quantità eccessiva di muco, ipersecrezione, valutare la condizione (spessore) della parete dello stomaco, la sensibilità locale sotto il misuratore del dispositivo.

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE

La diagnosi differenziale delle principali forme di gastrite viene effettuata con disturbi funzionali della funzione secretoria gastrica ("stomaco irritato", aciliatezza gastrica o funzionale). In questo caso, prendere in considerazione il fatto che i sintomi più persistenti e gravi sono caratteristici della gastrite cronica, nonché un quadro dei cambiamenti infiammatori nella mucosa secondo gastrofibroscopia e biopsia.

La gastrite con secrezione gastrica conservata o aumentata e gastrite antrale, spesso manifestata dal dolore, deve essere differenziata dall'ulcera peptica. Con la gastrite, non vi è alcuna stagionalità delle esacerbazioni, al culmine dell'esacerbazione, non si nota l'ulcerazione della mucosa gastrica. La gastrite poliposa è differenziata dalla poliposi gastrica (i dati di una biopsia mirata sono fondamentali).

Per la diagnosi differenziale di gastrite ipertrofica gigante e antrale con tumore gastrico, gastrofibroscopia e biopsia mirata sono di importanza cruciale.

INDICAZIONI ALLA CONSULTAZIONE DI ALTRI SPECIALISTI

Viene mostrata la consulenza di un terapista e di un gastroenterologo.

ESEMPIO DI FORMULAZIONE DI DIAGNOSI

Gravidanza 16 settimane. Gastrite cronica B. Tossicosi precoce della gravidanza.

TRATTAMENTO DELLA GASTRITE CRONICA DURANTE LA GRAVIDANZA

SCOPI DI TRATTAMENTO

Raggiungere la remissione della malattia.

TRATTAMENTO NON MEDICO

Il trattamento della gastrite cronica dovrebbe essere completo, differenziato e strettamente individuale. Durante l'esacerbazione della malattia, vengono mostrati un regime a metà letto, la dieta Pevzner n. 1 e i pasti separati (5-6 volte al giorno).

Le donne in gravidanza con una funzione secretoria conservata o aumentata dello stomaco possono (in assenza di edema, soprattutto nella prima metà della gravidanza) la nomina delle acque minerali Smirnovskaya e Jermuk, 150-300 ml tre volte al giorno, 1.5-2 ore dopo un pasto, a causa di questo diminuisce il tempo di azione dell'acido cloridrico sulla mucosa gastrica. Nella gastrite cronica con insufficienza secretoria si prescrive acqua di tipo Mirgorodskaya, Essentuki n. 4, n. 17 o Arzni.

TRATTAMENTO MEDICO DELLA GASTRITE NELLE DONNE IN GRAVIDANZA

Il trattamento delle donne in gravidanza che soffrono di gastrite cronica con funzione secretoria conservata o aumentata, viene effettuato sostanzialmente allo stesso modo dei pazienti con ulcera peptica. L'eliminazione dell'infezione da Helicobacter pylori durante la gravidanza non viene eseguita, in quanto i principali farmaci utilizzati a questo scopo (tristium dicitrato di bismuto, tetraciclina) sono controindicati. L'oxacillina e il furazolidone senza dicitrato di tri-potassio di bismuto sono inefficaci. In caso di grave esacerbazione della gastrite cronica B, può essere prescritto gastrofarm (2 compresse tre volte al giorno 30 minuti prima di un pasto), poiché ha un effetto antinfiammatorio. Vengono utilizzati agenti antisecretori (antiacidi e anticolinergici M), come nella malattia da ulcera peptica. Maalox, che ha proprietà antiacidi, analgesiche e citoprotettive, viene somministrato in compresse o sospensioni 1 ora dopo un pasto. L'attapulgite ha una proprietà adsorbente, stabilisce l'equilibrio fisiologico nello stomaco, non porta alla formazione reattiva dell'acido gastrico; è prescritto 3-5 volte al giorno, una in polvere ogni 1-2 ore dopo i pasti e, se necessario, per la notte. I farmaci antispasmodici (papaverina, drotaverina) eliminano la sindrome del dolore. La metoclopramide regola la funzione motoria dello stomaco. Per il trattamento della gastrite cronica con secrezione gastrica normale o aumentata, vengono utilizzate infusioni di piante medicinali con proprietà antinfiammatorie, astringenti, analgesiche, avvolgenti e adsorbenti: camomilla, menta, semi di lino, avena, achillea, erba argentata, tarlo, rizoma calamaro, celidonia, sedativi (radice di valeriana, erba di erba madre).

Con grave insufficienza secretoria, un'attenzione particolare è rivolta alla terapia sostitutiva (reintegrazione di acido cloridrico e carenza di pepsina) - succo gastrico (1 cucchiaio per 1/2 tazza di acqua), betaina - pepsina in dosi terapeutiche usuali. Per lo stesso scopo viene effettuata l'ossigenazione iperbarica (10 sedute con pressione di ossigeno nella camera di pressione 2 atm). I pazienti con gastrite cronica con ridotta funzione secretoria sono raccomandati tali erbe medicinali che sopprimono il processo infiammatorio nella mucosa gastrica e stimolano la sua funzione secretoria: foglie di piantaggine, assenzio, timo, finocchio, cumino, prezzemolo, menta, achillea, ecc..

Nei pazienti con gastrite cronica A, l'attività pancreatica esocrina e la digestione intestinale sono spesso compromesse. Pancreatina 0,5-1 g prima dei pasti, 3-4 volte al giorno, è utile per correggere questi disturbi. Come con la gastrite cronica B, i disturbi della funzione motoria dello stomaco sono corretti dalla metoclopramide e per il dolore sono prescritti antispastici.

PREVENZIONE E PREVISIONE DELLE COMPLICANZE DI GESTAZIONE

Rispetto del regime di lavoro e di riposo, nonché dieta. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente, come con la progressione della tossiemia nelle donne in gravidanza, il vomito diventa debilitante e la fame e l'aumento di perdita di peso, le funzioni epatiche e renali soffrono e il numero dei globuli rossi peggiora.

CARATTERISTICHE DEL TRATTAMENTO COMPLICANZE DI GESTAZIONE

Trattamento delle complicanze della gestazione sui trimestri

Il trattamento di donne in gravidanza con lieve vomito può essere effettuato su base ambulatoriale. Con vomito di gravità moderata e trattamento severo in ospedale. Importante per la normalizzazione della funzione del sistema nervoso centrale ha un regime di protezione del trattamento correttamente organizzato e l'eliminazione delle emozioni negative. Di grande importanza nel trattamento della nutrizione razionale delle donne in gravidanza. Il cibo dovrebbe essere vario, facilmente digeribile, contenere una grande quantità di vitamine; Va assunto refrigerato, in piccole porzioni ogni 2-3 ore in posizione sdraiata. Indicato l'acqua alcalina minerale non gassata in piccoli volumi 5-6 volte al giorno.

Quando viene ricoverato in ospedale, il paziente deve essere collocato in una stanza separata. Tenendo conto della breve durata della gravidanza, al fine di escludere l'effetto negativo sull'ovulo dei farmaci, è consigliabile iniziare il trattamento con agenti non farmacologici. Per normalizzare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale ed eliminare la disfunzione autonomica, è possibile utilizzare elettroanalgesia centrale, agopuntura, psicoterapia e ipnoterapia. L'uso di questi metodi non farmacologici può essere sufficiente per il trattamento del lieve vomito di donne in gravidanza. La terapia completa viene continuata fino alla cessazione persistente del vomito, alla normalizzazione della condizione generale, all'incremento graduale del peso corporeo. Il trattamento del vomito di donne in gravidanza di grado leggero e moderato è quasi sempre efficace. L'assenza entro tre giorni dall'effetto del trattamento con vomito eccessivo è un'indicazione per l'aborto.

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Trattamento delle complicanze durante il parto e il periodo postpartum

Il trattamento di parto e il periodo postpartum sono effettuati secondo indicazioni ostetriche.

INDICAZIONI PER L'OSPITALIZZAZIONE

Il ricovero è effettuato con l'esacerbazione della malattia e le indicazioni ostetriche.

VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DEL TRATTAMENTO

Per valutare l'efficacia del trattamento più spesso condurre esophagogastroduodenoscopy ripetuto. Dopo un trattamento adeguato, erosioni superficiali ed emorragiche rapidamente epitelizzano (entro 10-14 giorni), senza lasciare tracce macroscopiche significative.

METODI DI SELEZIONE DEI TERMINI E DI DECOMPOSIZIONE

Le nascite avvengono in tempo attraverso il canale del parto. COP solo per indicazioni ostetriche.

INFORMAZIONI SUL PAZIENTE

Come misura preventiva, viene mostrato un trattamento di sanatorio per la gastrite cronica, senza esacerbazione della malattia.

Gastrite cronica e gravidanza

La gastrite cronica non è una controindicazione per la gravidanza.

La gastrite cronica è una malattia causata da alterazioni infiammatorie della mucosa gastrica e alterata produzione di acido cloridrico. Insieme a sensazioni sgradevoli e dolorose, disturbi gastrici e intestinali causati dall'assunzione di cibo o dal carico nervoso, i pazienti spesso hanno irritabilità, stanchezza aumentata, debolezza generale, diminuzione della pressione sanguigna. Secondo i risultati di numerose indagini di massa, oltre il 50% della popolazione adulta dei paesi sviluppati del mondo soffre di gastrite cronica; nella struttura delle malattie dell'apparato digerente, è del 35%.

Le principali forme di gastrite sono attualmente la gastrite cronica A (che rappresenta il 15-18% dei casi) e la gastrite cronica B, causata da uno speciale microbo - Helicobacter pylori (70% di tutte le gastriti croniche). Le restanti forme di gastrite sono molto meno comuni.

Sintomi di gastrite cronica

La gastrite cronica non ha sintomi specifici, il quadro clinico della malattia è molto vario. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono dolore nella regione epigastrica e dispepsia - nausea, vomito, eruttazione, feci alterate. Nella gastrite cronica con insufficienza secretoria (bassi livelli di acido cloridrico nel succo gastrico), i fenomeni di dispepsia gastrica (eruttazione, nausea, vomito) e dispepsia intestinale (flatulenza, brontolio nello stomaco, feci alterate) sono più comuni. Quando la gastrite con secrezione conservata o aumentata di succo gastrico (forme che sono più comuni in giovane età), predomina il dolore. Molto spesso ci sono dolori ricorrenti nella parte superiore dell'addome. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore nella regione epigastrica, intorno all'ombelico o nell'ipocondrio destro. Il dolore si verifica dopo aver mangiato, spesso associato a un certo tipo di cibo, meno spesso appare a stomaco vuoto, di notte o indipendentemente dal cibo. Il dolore può essere moderato, a volte grave. Con l'aumento della produzione di acido cloridrico da parte dello stomaco, il dolore è solitamente grave, con una riduzione, il dolore è debole. Il dolore diventa più forte quando si estendono le pareti dello stomaco con cibo abbondante.

La gastrite cronica A procede inizialmente con la normale secrezione dello stomaco (secrezione di succo gastrico), e in questa fase i pazienti non mostrano disturbi e non è richiesto alcun trattamento. La necessità di un trattamento sorge quando il processo infiammatorio nella mucosa dello stomaco si approfondisce e di conseguenza riduce la secrezione di succo gastrico.

Con lo sviluppo della gastrite cronica nella secrezione di succo gastrico nelle parti inferiori dello stomaco è aumentato o normale, ma con gastrite cronica diffusa nella funzione secretoria dello stomaco diminuisce bruscamente fino alla sua grave insufficienza.

Negli ultimi anni l'infezione è stata importante nello sviluppo della gastrite cronica di tipo B e dell'ulcera gastrica (formazione di ulcere nello stomaco). Microrganismi speciali (chiamati Helicobacter pylori) si trovano solo nello stomaco e non si trovano nell'esofago, nel duodeno e nel retto. È stata stabilita un'alta frequenza (100%) del loro rilevamento durante l'esacerbazione della gastrite cronica e dell'ulcera peptica. Questi microbi rilasciano sostanze che, in determinate condizioni, possono causare danni alla mucosa gastrica, interrompendo la produzione di succhi digestivi.

Cause di gastrite

I fattori predisponenti per la gastrite cronica sono:

• stress che porta alla rottura del ritmo biologico naturale della vita (lavoro notturno, assenza di sonno notturno completo), problemi sul lavoro, in famiglia, ecc.;
• condizioni nutrizionali (nutrizione irregolare, sbilanciata "on the go", "snack", cibo "segale secca");
• ricezione di cibo di scarsa qualità, forti bevande alcoliche in grandi quantità o loro sostituti;
• il fumo;
• l'abuso di piatti, che includono cereali raffinati, oli raffinati, la presenza di conservanti, emulsionanti nei prodotti e ormoni e antibiotici nei cibi animali;
• infezione da batteri helicobacter pylori.

Il 75% delle donne che soffrono di gastrite cronica, la malattia viene esacerbata durante la gravidanza. Di norma, le donne con gastrite cronica sviluppano tossicosi precoce - vomito di donne in gravidanza e spesso dura fino a 14-17 settimane e possono essere difficili.

La gastrite cronica non è una controindicazione per la gravidanza. Nonostante il fatto che durante il periodo di esacerbazione della malattia una donna avverta disagio e un significativo peggioramento del suo stato di salute, non influenza il decorso della gravidanza e del feto.

Diagnosi di gastrite in donne in gravidanza

Per chiarire la diagnosi di gastrite cronica, oltre a studiare i reclami del paziente e la storia dello sviluppo della malattia, lo studio del succo gastrico, l'esame endoscopico sono importanti.

Il sensing gastrico (campionamento di succo gastrico), oltre a misurare l'acidità del succo gastrico mediante uno speciale apparecchio che viene abbassato nello stomaco (pH-metria) consentito durante la gravidanza, consente di scoprire il livello di acidità del succo gastrico, che aiuta a stabilire la natura della gastrite (aumentata o ridotta acidità), prescrivere il trattamento corretto. Il valore diagnostico del metodo endoscopico (introduzione nello stomaco di uno speciale apparecchio ottico con il quale è possibile ispezionare le pareti dello stomaco) è indubbio, in particolare, può essere usato per determinare la presenza di erosioni (lacrime) sulla mucosa gastrica, ma il metodo è piuttosto gravoso per una donna incinta, utilizzato per la diagnosi di indicazioni speciali per il fallimento del trattamento.

Trattamento della gastrite cronica

Con l'esacerbazione della malattia, alle donne viene prescritto un riposo a letto. Necessario e dieta. La nutrizione per la gastrite è raccomandata frazionata (5-6 volte al giorno). Per prima cosa scrivo in forma semi-liquida, senza tostare, limitare il sale e i carboidrati (zucchero, marmellata, confetteria), che hanno brodi d'azione sokogonnym. Durante una dieta gastrite, si consigliano latte, zuppe di latte o mucose di cereali, uova alla coque, polpette di carne o pesce, canederli, burro, fiocchi di latte, kefir, stufato di verdure, frutta e verdura fresca. Man mano che lo stato migliora, la dieta viene ampliata, tra cui pesce e carne bolliti, patate bollite, pasta, prosciutto magro, salsiccia di dottore, cereali, panna acida, formaggio. Anche andando a una dieta normale, i pazienti sono incoraggiati ad escludere dalla dieta carni affumicate, condimenti piccanti, cibi fritti, che, tuttavia, dovrebbero essere evitati da tutte le donne incinte.

Le donne in gravidanza con acidità normale o alta di succo gastrico sono raccomandate (in assenza di edema) l'uso di acque minerali: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Jermuk 150-300 ml 3 volte al giorno 1.5-2 ore dopo assunzione di cibo, in quanto riduce il tempo di azione dell'acido cloridrico sulla mucosa gastrica. Nella gastrite cronica a bassa acidità si utilizza acqua del tipo "Mirgorodskaya", "Essentuki" n. 4, 17 o "Arzni" (ricordiamo che l'acidità è determinata mediante sondaggio e pH-metro).

Il trattamento farmacologico della gastrite cronica durante la gravidanza ha le sue caratteristiche. L'eliminazione dell'infezione da Helicobacter pylori durante la gravidanza non viene eseguita, perché l'uso di farmaci usati a questo scopo non è auspicabile: il De-Nol e la Tetraciclina, l'Oxacillina e il Furazolidone (usati al posto della Tetraciclina) non sono efficaci senza De-Nol. Con una accentuata esacerbazione della gastrite cronica, è possibile utilizzare l'effetto antinfiammatorio di Gastrofarm (2 compresse 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti). Maalox, che ha un antiacido (che riduce l'acidità del succo gastrico) e l'effetto analgesico, viene somministrato in compresse o sospensioni 1 ora dopo un pasto. Gelusillac ha un effetto adsorbente acido cloridrico, impedisce la sua eccessiva formazione; è prescritto 3-5 volte al giorno, una in polvere da una a due ore dopo aver mangiato e, se necessario, durante la notte. I farmaci antispasmodici (Papaverina cloridrato, No-Spa) eliminano il dolore. Reglan (sinonimi: Metoclopramide, Reelan) regola la funzione motoria dello stomaco, elimina la nausea e il vomito.

Per il trattamento della gastrite cronica con secrezione gastrica normale o aumentata, vengono utilizzate anche infusioni di piante medicinali con azione antinfiammatoria, analgesica, avvolgente: camomilla, erba di San Giovanni, menta, semi di lino, avena, achillea, erba argentata, alpinista, rizoma di uccelli, celidonia, sedativi ( Radice di valeriana, erba di erba madre). L'infusione viene preparata come segue: 2-3 cucchiai della raccolta di erbe versare 500 ml di acqua bollente, insistere in un luogo caldo per 30 minuti, quindi filtrare. Puoi aggiungere il miele a piacere. Bevi l'infuso sotto forma di calore e 1/2 tazza 5-6 volte al giorno dopo i pasti.

In caso di grave insufficienza secretoria (abbassamento del livello di acido cloridrico nel succo gastrico), un'attenzione particolare è rivolta alla terapia sostitutiva: reintegrazione della carenza di acido cloridrico e pepsina dell'enzima digestivo. A questo scopo, prendi il succo gastrico (1 cucchiaio da minestra a 1/2 tazza di acqua), Acidin-pepsina, Pepsidil, Abomin, Panzinorm in dosi prescritte da un medico. I complessi multivitaminici utili a una donna incinta e da altri punti di vista, così come Riboxin (0,02 g 3-4 volte al giorno per 3-4 settimane) e olio di olivello spinoso sono stimolati dalla secrezione gastrica (1 cucchiaino da tè 3 volte al giorno per pasto 3-4 settimane). Lo stesso scopo è servito dal trattamento con ossigeno - ossigenazione iperbarica. Maalox può essere utilizzato anche per la gastrite con bassa acidità di succo gastrico, in questo caso è meglio somministrarlo come sospensione (1 cucchiaio o 1 bustina di sospensione 1 ora dopo un pasto). I pazienti con gastrite con ridotta funzione secretoria raccomandano anche erbe medicinali che sopprimono il processo infiammatorio nella mucosa gastrica e stimolano la sua funzione secretoria: foglie di piantaggine, assenzio, timo, finocchio, cumino, origano, pastinaca, prezzemolo, menta, erba di Hypericum, trifolia, achillea e altri: di queste erbe si preparano le infusioni allo stesso modo di cui sopra.

Nei pazienti con gastrite cronica, l'attività pancreatica e la digestione intestinale sono spesso compromesse. Per la correzione di questi disturbi, Pancreatina prescritta da un medico, 0,5-1 g prima dei pasti 3-4 volte al giorno, Festal 1-2 compresse durante i pasti sono utili. Enteroseptol, Mexaz, Mexform utilizzati in passato non sono attualmente raccomandati, dal momento che possono causare gravi effetti collaterali: neurite periferica, disfunzione epatica, funzionalità renale, reazioni allergiche. Come con la gastrite cronica B, le violazioni della funzione motoria dello stomaco sono corrette da Cerucul e per il dolore vengono prescritti gli spasmolitici: Papaverina, No-Spa.

Per le erosioni della membrana mucosa dello stomaco e del duodeno, tali preparazioni come Almagel e Fosfalugel vengono solitamente utilizzate in 1-2 cucchiaini di dosaggio 3 volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti. Il loro uso è dovuto al fatto che l'erosione della membrana mucosa dello stomaco e del duodeno deriva dall'azione aggressiva dell'acido cloridrico e della pepsina sulla membrana mucosa, indebolendone i meccanismi protettivi. Questi farmaci avvolgono la mucosa gastrica, proteggendola. Quando si usano questi farmaci, il dolore viene solitamente rimosso il 3-4 ° giorno.

È importante notare che la gastrite cronica non influisce sui tempi e sui metodi di consegna, nonché sullo sviluppo del feto.

Le misure per prevenire la gastrite cronica dovrebbero in primo luogo includere la dieta. È necessario prendere il cibo in piccole porzioni, 4-5 volte al giorno, masticando bene. Non dovrebbe mangiare troppo. È necessario escludere dalla dieta alimenti che causano irritazione della mucosa gastrica: brodi forti, carni affumicate, cibi in scatola, condimenti, spezie, tè forte, caffè, bevande gassate. Se possibile, è necessario eliminare l'effetto dei fattori di stress, smettere di fumare, non abusare di alcol.

Gastrite in gravidanza: effetti sul bambino, sintomi e trattamento

Nonostante il fatto che la gastrite non influenzi direttamente lo sviluppo del feto, durante la gravidanza e il parto, può peggiorare significativamente la condizione della futura gestante.

Disturbi e disturbi digestivi riducono la qualità della vita, esercitano un onere aggiuntivo sul corpo della donna, e infatti si trova di fronte a un compito difficile: sopportare e dare alla luce il bambino. Inoltre, la malattia diventa facilmente cronica, che, a differenza delle manifestazioni acute, non può essere completamente curata.

Cause e sintomi della gastrite acuta

La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica. La sua forma acuta nasce da una singola influenza di un fattore sfavorevole e, di norma, passa senza lasciare traccia. La causa della gastrite acuta può essere l'azione di sostanze chimiche tossiche sulla superficie dello stomaco, alcuni microrganismi patogeni (batteri, virus). A volte l'infiammazione è un effetto collaterale dei farmaci.

I sintomi della gastrite acuta compaiono subito dopo un effetto negativo sullo stomaco, di solito alcune ore più tardi. Una persona sviluppa debolezza, vertigini, la pelle diventa pallida, si forma una patina grigia sulla lingua. Compaiono disturbi digestivi: nausea e vomito, diarrea. Le manifestazioni sono in molti modi simili all'avvelenamento da cibo.

Cause e sintomi della gastrite cronica

I meccanismi di sviluppo della gastrite cronica sono stati rivelati di recente. In precedenza si riteneva che l'infiammazione gastrica nella maggior parte dei casi si sviluppasse a causa delle abitudini alimentari o dell'abuso di cibi nocivi.

Ora gli scienziati chiamano un'altra causa principale di gastrite cronica - l'infezione con il batterio patogeno Helicobacter pylori. La sua attività vitale nello stomaco umano porta all'irritazione delle sue pareti, danni alle cellule epiteliali e alle ghiandole digestive, e nei casi gravi ai tessuti più profondi dell'organo.

Altre cause di gastrite cronica:

1 malattia da reflusso - una violazione degli sfinteri, mentre il cibo dall'intestino viene rigettato nello stomaco e nel contenuto dello stomaco - nell'esofago e nella faringe (accompagnato da bruciore di stomaco e amarezza nella bocca).

2 Malattie autoimmuni - distruzione del sistema immunitario, in cui percepisce le cellule degli organi (in particolare lo stomaco) come corpi estranei e li distrugge.

I fattori che aumentano la probabilità di sviluppare una gastrite cronica sono la dieta sbagliata (mangiare in movimento e lunghe pause tra un pasto e l'altro), stress nervoso, farmaci, condizioni di lavoro dannose (contatto con sostanze chimiche), elmintiasi. La mucosa dello stomaco è più vulnerabile nelle persone con un sistema immunitario indebolito, con carenza di vitamine e in violazione dei livelli ormonali.

La gastrite cronica si fa sentire periodicamente, le esacerbazioni della malattia provocano vari fattori.

I suoi sintomi sono i seguenti:

1 Severità e sensazione di pienezza nello stomaco, che appare dopo aver mangiato, dolore nella regione epigastrica, frequenti eruttazioni, nausea, sensazione di sapore sgradevole in bocca.

2 Se la gastrite è accompagnata da una diminuzione del succo gastrico, c'è una violazione delle feci (diarrea o stitichezza), c'è un odore dalla bocca; con acidità aumentata spesso bruciore di stomaco

3 Anomalie nel lavoro di altri sistemi di organi: aritmie cardiache, bassa pressione sanguigna, debolezza (specialmente dopo aver mangiato), insonnia, aumento della sudorazione.

In un momento in cui una persona non sente disagio (periodo di remissione), infatti, la mucosa non viene ripristinata, poiché in essa si stanno progressivamente modificando irreversibili.

Gastrite durante la gravidanza: sintomi

Nel periodo di trasporto di un bambino, questa malattia è accompagnata dagli stessi sintomi che in qualsiasi altro momento. L'unica manifestazione specifica della gastrite cronica nelle donne in gravidanza è una tossicosi più lunga. A partire dalle prime fasi, può durare quasi fino alla metà della gravidanza (circa fino alla settimana 17).

Diagnosi di gastrite cronica durante la gravidanza

Se sospetti una gastrite cronica, dovresti consultare un medico. Sarà in grado di determinare la diagnosi, sebbene l'esame durante la gravidanza sia complicato a causa dell'incapacità di usare molti metodi. Ad esempio, l'endoscopia, che consente di esaminare la condizione della mucosa gastrica, può causare disagio in una donna incinta. Pertanto, viene utilizzato solo nel caso in cui il trattamento prescritto non porti risultati.

Il medico può riferire l'urina, il sangue e le feci per la diagnosi. Vengono utilizzati anche metodi di ricerca che non comportano l'introduzione di alcuna sonda nel corpo: si tratta di elettrogastrografia (per studiare i movimenti della parete dello stomaco) e degli ultrasuoni.

Gastrite cronica durante la gravidanza: trattamento

L'esacerbazione della gastrite cronica durante la gravidanza richiede un trattamento immediato, poiché i suoi sintomi esauriscono il corpo, la donna diventa meno attiva, riceve meno nutrienti dal cibo. È necessario segnalare il deterioramento della condizione al medico in modo che egli prescriva il trattamento.

Le medicine per la gastrite durante la gravidanza possono essere assunte solo come prescritto dal medico, poiché molti farmaci non sono raccomandati durante il periodo di gestazione.

Nel trattamento della gastrite cronica spesso si usano erbe medicinali (menta, camomilla, erba di San Giovanni, melissa, avena, piantaggine, cumino), ma quando si sceglie questo strumento è anche necessario consultare uno specialista.

È molto importante regolare il cibo durante la gastrite durante la gravidanza. Piatti salati, fritti e affumicati, carne grassa sono esclusi dalla dieta. Ridurre il consumo di brodi di soia, caffè, dolci e pasticcini. Con una maggiore acidità non si può abusare della frutta e della verdura acide, e i succhi dovrebbero essere diluiti con acqua.

La gastrite cronica viene anche trattata con l'aiuto di acqua minerale di una certa composizione. Ma una donna incinta dovrebbe consultare un medico che tipo di acqua ha bisogno di bere e in quale quantità, le regole di trattamento dipendono dal tipo di malattia. Una donna incinta non dovrebbe essere preoccupata se ha una gastrite cronica: il bambino non soffrirà di questa malattia. Ma con le esacerbazioni, è assolutamente necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Trattamento della gastrite durante la gravidanza

La gastrite è una malattia dell'apparato digerente, caratterizzata da un'infiammazione acuta o cronica della mucosa gastrica, nonché una violazione delle proprietà rigenerative delle cellule epiteliali. La gastrite ha un decorso progressivo e nei casi gravi porta a grave distrofia e atrofia della membrana epiteliale e alla sostituzione del tessuto ghiandolare con fibre fibrose. Nelle donne in gravidanza, l'aggravamento della gastrite può essere associato a una diminuzione dell'immunoresistenza, delle abitudini alimentari e del fattore di stress. Il trattamento della gastrite durante la gravidanza viene effettuato principalmente su base ambulatoriale sotto il controllo non solo del gastroenterologo, ma anche del ginecologo che sta osservando la gravidanza.

Trattamento della gastrite durante la gravidanza

Perché la gastrite può comparire durante la gravidanza?

L'infiammazione dello stomaco è diagnosticata in circa il 10% delle donne in gravidanza. Il fattore principale che provoca lo sviluppo della reazione infiammatoria, gli esperti ritengono che una diminuzione dell'immunità, che si osserva in quasi il 90% delle donne in gravidanza. L'indebolimento delle funzioni protettive del corpo contribuisce a cambiamenti nei livelli ormonali (aumento della secrezione di progesterone e prolattina), portando all'interruzione della sintesi delle immunoglobuline e alla ritardata formazione della risposta immunitaria. L'immunità ridotta può essere un catalizzatore per la crescita dei batteri patogeni di Helicobacter pylori, che oggi sono considerati la principale causa di gastrite cronica in questa categoria di pazienti.

Cos'è la gastrite

Fai attenzione! Se, prima della gravidanza, una donna soffriva di gastrite infettiva, il rischio di esacerbazione della patologia innescata da un aumento dell'area di contaminazione mucosa con i batteri di Helicobacter pylori a causa di una diminuzione della protezione immunitaria sarà superiore al 50%.

Helicobacter pylori - un pericoloso nemico del tratto digestivo

Fattore alimentare

L'esacerbazione della gastrite cronica (così come il processo infiammatorio e distrofico primario nello stomaco) può svilupparsi sullo sfondo di un comportamento alimentare scorretto. I rischi massimi di gastrite sono presenti nel primo trimestre e sono associati a tossicosi, una condizione dolorosa caratteristica del primo periodo di gestazione (fino a 10-12 settimane) e associata alla formazione di un "centro di gravidanza" nel cervello, responsabile del comportamento e delle funzioni fisiologiche del corpo femminile in periodo di trasporto di un bambino.

Tossicosi durante la gravidanza

Nausea e vomito - i principali sintomi di tossicosi precoce - spesso portano al fatto che una donna perde completamente l'appetito e inizia a rifiutarsi di mangiare. Il succo gastrico, che viene prodotto nello stomaco per la digestione del cibo, contiene componenti che possono influenzare negativamente lo stato delle mucose e anche causare la formazione di erosioni e ulcerazioni locali. Questi includono:

• pepsina (formata come risultato della scissione del pepsinogeno);
• acido cloridrico;
• enzimi proteolitici (principalmente - idrolasi di classe).

Se il cibo non entra nello stomaco, il succo gastrico conserva nella cavità dell'organo e distrugge la membrana epiteliale, portando ad un'infiammazione acuta delle sue pareti.

È importante! Provocare la gastrite durante la gravidanza può non solo il rifiuto del cibo associato alla tossicosi, ma anche i disturbi alimentari, come l'eccesso di cibo o il consumo di grandi quantità di cibo prima di coricarsi. Cioccolato, cibi grassi, soda, salsiccia (soprattutto affumicato e affumicato), spezie - tutti questi prodotti possono anche portare a infiammazione dello stomaco e esacerbazione di gastrite cronica.

Alimenti che provocano la gastrite

Fattore di stress

La labilità emotiva (disturbo psico-emotivo ormone-dipendente caratterizzato da frequenti sbalzi d'umore) è uno dei principali segni della gravidanza. Se una donna è sotto stress, soffre di depressione, disturbi nevrotici, il rischio di gastrite e altre malattie dell'apparato digerente aumenta più volte. Per evitare questo, è necessario essere più spesso per strada, è sufficiente muoversi (in assenza di controindicazioni), evitare disturbi emotivi e utilizzare metodi di rilassamento domestico, come audioterapia o bagni di sale per i piedi.

Fai attenzione! Massaggi, aromaterapia, bagni con oli essenziali per alleviare lo stress durante la gravidanza sono consentiti solo dopo aver consultato un medico.

Come si manifesta la gastrite durante la gravidanza?

Con alterazioni strutturali persistenti nella mucosa gastrica, caratteristiche della gastrite cronica, di solito i segni sono assenti. Sintomi severi compaiono nel periodo di esacerbazione e la loro intensità dipende dalla localizzazione del processo infiammatorio, dall'area dei cambiamenti distrofici, dal grado di atrofia della membrana epiteliale. I segni più tipici di gastrite durante la gravidanza sono manifestazioni di dispepsia funzionale, che includono:

assenza prolungata di defecazione (più di 48 ore);

Come si manifesta la gastrite durante la gravidanza

I sintomi della gastrite durante la gravidanza

Le donne con gastrite cronica hanno una maggiore debolezza, letargia, sonnolenza e affaticamento. La violazione dell'assorbimento di vitamine e minerali porta allo sviluppo di complicazioni da altri organi (aritmia cardiaca, instabilità della pressione sanguigna, ridotta acuità visiva e udito, ecc.) E la comparsa di sintomi di beri-beri (labbra e pelle asciutte, fragilità dei capelli, eruzioni cutanee). Spesso, la gastrite nelle donne in gravidanza sviluppa la stomatite, che si manifesta bruciando in bocca e la formazione di piaghe dolorose.

È importante! Se la gastrite non viene trattata durante la gravidanza, le conseguenze possono essere malattie congenite e difetti fetali. Ciò è dovuto al fatto che una donna riceve la maggior parte dei nutrienti necessari per la crescita intrauterina e lo sviluppo del bambino con il cibo, dopo di che vengono assorbiti nel flusso sanguigno generale e vengono inviati attraverso la placenta al feto. Se la digestione è compromessa, c'è una carenza di vitamine, che può causare difetti cardiaci congeniti, anemia e altre malattie nel neonato, diagnosticata nel periodo neonatale.

Gastrite e gravidanza

Quali test possono essere prescritti per le donne incinte?

La diagnosi di gastrite durante la gravidanza è complicata dall'inaccessibilità di manipolazioni diagnostiche efficaci e informative, che sono utilizzate per identificare patologie del tratto gastrointestinale nella pratica gastroenterologica standard. Qualsiasi esame associato a qualsiasi rischio per il corso della gravidanza o dello sviluppo fetale è prescritto a una donna incinta solo dopo aver consultato un ginecologo e aver ottenuto una conclusione sulla possibilità e sulla fattibilità dell'uso di specifici metodi diagnostici. In genere, una diagnosi completa include i seguenti tipi di studi:

• emocromo dettagliato e analisi delle urine;
• esame ecografico della cavità addominale;
• test respiratori (misurare la concentrazione di ammoniaca nell'aria espirata dopo l'assunzione di una soluzione di urea isotopica all'interno).

Ad una donna può anche essere assegnata una pH-metria giornaliera, che consente di misurare l'acidità del tratto gastrointestinale e valutarne i cambiamenti a seconda dell'assunzione di cibo e degli effetti di altri fattori esterni ed interni.

pH dell'esofago e dello stomaco

Posso fare una gastroscopia durante la gravidanza?

La gastroscopia è il metodo più accurato, efficace e informativo per diagnosticare la gastrite, in cui le mucose dello stomaco e del duodeno vengono esaminate con un endoscopio. I segni clinici di gastrite cronica durante questo esame sono:

• gonfiore locale o generalizzato della mucosa;
• iperemia (arrossamento);
• erosione ovale o circolare con bordi gonfi e iperemici;
• aumento della secrezione di muco;
• aumento del grado di vulnerabilità.

Gastroscopia durante la gravidanza

La gastroscopia per le donne in gravidanza deve essere effettuata solo se vi è un'indicazione rigorosa, poiché in alcuni casi può portare a complicazioni, come infezioni, danni alla mucosa o perforazione delle pareti del tubo digerente (estremamente raro). La procedura può anche provocare un aumento del tono dell'utero e un aumento dei sintomi di tossicosi, pertanto, le donne con un alto rischio di queste patologie di solito non hanno una gastroscopia.

Lo schema della gastroscopia

Quali farmaci possono essere assunti durante la gravidanza?

La scelta dei farmaci approvati per l'uso durante la gravidanza è abbastanza ampia, ma il medico deve prescrivere qualsiasi farmaco, tenendo conto dei possibili rischi per la madre e il feto. Se la causa del processo infiammatorio nello stomaco è un'infezione confermata da Helicobacter pylori, la terapia inizia con l'uso di antibiotici e agenti antimicrobici. Di solito, queste sono combinazioni di due farmaci che devono essere assunti contemporaneamente a farmaci e integratori che hanno proprietà prebiotiche al fine di ridurre gli effetti collaterali del trattamento antibiotico.

Tabella. Agenti antibatterici e antimicrobici per il trattamento della gastrite associata a Helicobacter pylori in donne in gravidanza.

Cosa ti aiuterà ad alleviare i sintomi della gastrite durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza si verificano cambiamenti significativi nel corpo. Ciò riguarda non solo lo sfondo ormonale, ma anche la posizione degli organi interni. Pertanto, le malattie croniche sono spesso esacerbate. L'evento più comune associato al dolore allo stomaco è la gastrite durante la gravidanza.

Cos'è la gastrite?

La gastrite è un'infiammazione della mucosa dello stomaco che la ricopre dall'interno.

Le cause della malattia possono essere:

• cibo costantemente malsano - spuntini in fuga, cibo salato, affumicato, in scatola e molto stagionato (attenzione all'articolo Nutrizione durante la gravidanza >>>);
• stress cronico - al lavoro, in famiglia;
• cattive abitudini - l'uso di alcool forte, fumo frequente;
• infezione con il muco Helicobacter pylori, che causa anche ulcere allo stomaco.

La gastrite cronica si forma gradualmente. Puoi condurre uno stile di vita sbagliato per diversi anni senza provare alcun disagio. Ciò è dovuto al fatto che il muco può essere ripristinato per lungo tempo. Tuttavia, la sua costante irritazione porta ad un indebolimento di queste abilità. Ecco quando compaiono tutti i sintomi della gastrite.

Il primo attacco di gastrite è considerato una malattia acuta. Se non si presta attenzione e continua a irritare lo stomaco, la gastrite diventa cronica. Ora periodicamente affila e causa disagio.

Perché la gastrite si verifica nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza può manifestarsi una gastrite acuta, quando è apparso il dolore. L'esacerbazione della gastrite durante la gravidanza è più spesso osservata - quando è stata disponibile per diversi anni, e la gravidanza ha provocato solo la sua manifestazione acuta.

Sei incinta - cosa può causare l'apparizione o esacerbazione della gastrite cronica?

1. La gravidanza è associata a molte preoccupazioni: per la salute del bambino, la paura del parto imminente e gli sbalzi ormonali provocano maggiore irritabilità e pianto. E lo stress è una delle cause della gastrite;
2. Ristrutturazione dello sfondo ormonale. Durante la gravidanza, la quantità di estrogeni diminuisce e la quantità di progesterone aumenta. Ciò porta ad una diminuzione delle proprietà protettive della mucosa gastrica. Lei reagisce di conseguenza - inizia a fare del male;
3. Un feto in crescita allarga l'utero. Si alza e preme i tuoi organi interni, compreso lo stomaco, l'uno verso l'altro e verso le pareti dell'addome (per informazioni su come si sviluppa un bambino durante la gravidanza, vedi l'articolo Sviluppo del bambino nell'utero >>>). Una tale posizione forzata interferisce con il normale funzionamento dello stomaco - appare la gastrite;
4. Durante la gravidanza, l'immunità è ridotta, perché il corpo ha bisogno di fornire una buona alimentazione al bambino. Pertanto, viene attivato il batterio Helicobacter pylori, che danneggia la mucosa gastrica, causando gastrite.

Tutte queste cause contribuiscono alla comparsa di gastrite all'inizio della gravidanza. Soprattutto se era già lì prima.

Segni di gastrite in donne in gravidanza

Come puoi capire di avere la gastrite? Si manifesta sintomi piuttosto caratteristici. È vero, una donna incinta può considerare queste manifestazioni come un'altra cosa.

Ma dopo tutto, la nausea durante la gravidanza è un fenomeno normale, è descritta in dettaglio nell'articolo Nausea durante la gravidanza >>>. Come capire che in questo caso è - un segno della malattia? La nausea sarà più pronunciata, non appare nella solita ora del mattino per te, ma ogni volta dopo aver mangiato. Spesso può trasformarsi in vomito (leggi l'articolo sull'argomento: Vomito durante la gravidanza >>>).

Quindi, se dall'inizio della gravidanza eri solo malato, ma non c'era vomito - se si verifica, dovresti pensare se si tratta di gastrite?

• Dolore nell'addome superiore;

Si verificano anche subito dopo un pasto o anche durante un pasto. Poiché lo stomaco si sposta leggermente verso l'alto, specialmente negli ultimi mesi di gravidanza, il dolore può essere percepito leggermente più alto rispetto alle precedenti esacerbazioni.

• Indigestione e dispepsia;

Tutte le donne incinte sono ben consapevoli del fatto che vogliono sempre andare in bagno in una posizione interessante. Tuttavia, solo la minzione diventa più frequente e lo sgabello, di regola, non soffre. Se si nota una violazione della sedia nella forma del suo aumento, la comparsa di masse pastose - questo può indicare una esacerbazione di gastrite cronica. Inoltre, prestare attenzione all'articolo Diarrea durante la gravidanza >>>

• E, abbastanza naturalmente, tutti questi spiacevoli sintomi portano ad un cambiamento di umore, irritabilità eccessiva, insonnia.

I dolori appaiono principalmente nella gastrite cronica con elevata acidità - l'acido cloridrico del succo gastrico irrita la mucosa e causa dolore. Nausea, indigestione, pesantezza allo stomaco - queste manifestazioni sono caratteristiche della gastrite con bassa acidità.

Come farti sentire meglio

Certamente, l'opzione migliore sarebbe vedere un dottore. Tuttavia, non sempre una donna incinta può permetterselo. Sì, e la gastrite cronica non è una minaccia immediata per la salute o per la salute del bambino. Tuttavia, è necessario eliminare i sintomi spiacevoli. Cosa può essere usato per questo?

Gastrite durante la gravidanza - come trattare, in modo da non danneggiare se stessi o il bambino? Per prima cosa dovresti prestare attenzione ai farmaci. Non tutti possono essere usati senza paura.

I principali mezzi di trattamento sono i farmaci antibatterici - la loro azione è diretta contro i batteri Helicobacter pylori. Tuttavia, il loro uso è proibito durante la gravidanza. Pertanto, con questo trattamento, dovrai attendere fino alla nascita del bambino e l'allattamento al seno (leggi l'articolo sull'argomento: Come preparare il seno per l'alimentazione? >>>).

Pertanto, il trattamento farmacologico della gastrite durante la gravidanza è mirato solo a eliminare il dolore, il bruciore di stomaco, la dispepsia. Se soffri di bruciore di stomaco durante questo importante periodo di vita, leggi l'articolo Bruciori di stomaco durante la gravidanza >>>. Puoi raccomandare i seguenti tipi di farmaci per questo:

1. In gastrite cronica con bassa acidità è necessario per ripristinarlo. Solo questo aiuterà ad eliminare nausea e pesantezza nello stomaco. A tal fine, puoi assumere il succo gastrico naturale - Acidin-pepsin. In farmacia, viene venduto sotto forma di polvere, che viene diluito con acqua e preso in un cucchiaio 10-15 minuti prima dei pasti;
2. Per migliorare la digestione e ripristinare la qualità delle feci, i preparati enzimatici saranno il miglior rimedio. Tra loro ci sono Creonte e Mezim. Dovrebbero essere assunti immediatamente prima dei pasti;
3. Agenti antiacidi. La loro azione è volta a combattere quantità eccessive di acido cloridrico, che causa dolore. Tali farmaci possono essere acquistati sotto forma di liquido (Almagel, Fosfalugel, Gaviscon per le donne incinte) o sotto forma di compresse (Maalox, Renny (leggi l'attuale Renny in gravidanza articolo >>>)).

È meglio usare ancora i farmaci liquidi: avvolgono la mucosa, prevenendo l'irritazione con il cibo e l'acido cloridrico. Gli antiacidi vengono assunti mezz'ora prima dei pasti in modo che possano creare uno strato protettivo nello stomaco.

Gastrite durante la gravidanza - cosa dovrebbe fare la mamma incinta con la nutrizione? Non c'è dubbio che stai già cercando di aderire ad un'alimentazione corretta e completa (se non hai ancora deciso quale tipo di alimentazione sarà giusto in questo periodo, presta attenzione al nostro libro Segreti di corretta alimentazione per la futura mamma >>>).

Tuttavia, la gastrite cronica richiede di seguire una dieta ancora più rigorosa. È noto che la gravidanza causa una varietà di dipendenze alimentari. Tuttavia, pesci salati, arance e limoni, cetrioli e pomodori fatti in casa dovranno essere abbandonati.

Il cibo durante la gravidanza deve essere variato, sufficientemente alto in calorie e, soprattutto, risparmiando per lo stomaco. Cosa soddisferà questi requisiti:

• carne magra e pesce bollito;
• verdure in forma bollita e stufata;
• frutti non agrumari in qualsiasi forma: freschi, bolliti, in umido;
• qualsiasi latticini;
• bevande alla frutta, composte, tisane;
• dolci naturali - marshmallow, marmellata, miele, marmellata.

Oltre ai suddetti farmaci, per alleviare i sintomi della gastrite cronica, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale:

1. I brodi di camomilla, iperico hanno azione antinfiammatoria. L'erba viene versata con acqua bollente e fatta bollire a bagnomaria per 15 minuti. Quindi filtrare, raffreddare e prendere una mezza tazza all'interno due volte al giorno;
2. Lo stesso effetto di antiacidi, decotti di avena e semi di lino hanno. Puoi anche cucinare la gelatina da loro, che viene usata come bevanda 2-3 volte al giorno.

Le misure preventive per la gastrite cronica sono conformi alla corretta alimentazione, alla prevenzione dello stress.

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