Ferro liposomiale di cosa si tratta

I farmacisti italiani di Pharmanutra, insieme a Junia Pharma e Medintorg AO, hanno portato sul mercato russo SiderAL Forte, la prima preparazione di ferro liposomiale da utilizzare nell'anemia. La tecnologia liposomica è una vera innovazione e serve come alternativa rivoluzionaria ai supplementi di ferro tradizionali.

"CiderAL Forte" si riferisce a un gruppo di prodotti specializzati di nutrizione terapeutica e preventiva, che aumenta la sua accessibilità ai pazienti. Per diversi anni, è stato al primo posto nella classifica dei farmaci contenenti ferro in Italia e in alcuni altri paesi europei.

La complessa tecnologia di incorporazione del pirofosfato ferrico all'interno della sfera del fosfolipide garantisce una buona tollerabilità e assorbimento del ferro contenuto nei liposomi. Questo aumenta la sua biodisponibilità fino al 100%, mentre la biodisponibilità del ferro nella composizione dei preparati tradizionali varia dal 2% al 15%. La biodisponibilità dei cosiddetti polimaltozato (polisaccaride) complessi di ferro ferrico (non più del 4%) è particolarmente bassa. Inoltre, la presenza di una membrana liposomiale in Forte SiderAL evita il contatto del ferro con la membrana mucosa del tratto gastrointestinale e previene eventuali effetti ossidativi indesiderati nel corpo.

CiderAL Forte aiuta ad evitare gli effetti collaterali tipici delle droghe contenenti ferro tradizionali, garantendo il passaggio del ferro attraverso l'ambiente acido dello stomaco in forma invariata e l'assorbimento direttamente nell'intestino. Un nuovo farmaco che ha superato numerosi studi clinici soddisfa le esigenze di medici generici, chirurghi, geriatrici e endocrinologi, medici dello sport, ginecologi, gastroenterologi, oncologi, nefrologi, ematologi e radioterapisti, cioè i bisogni dei medici in vari campi della medicina i cui pazienti soffrono di anemia.

Ogni capsula di "SiderAL Forte" contiene 30 mg di ferro in combinazione con vitamina C. Il farmaco è indicato per pazienti con anemia da carenza di ferro di qualsiasi origine, anche a causa di perdita di sangue acuta o assorbibilità intestinale cronica bassa, nonché anemia causata da malattie infettive o croniche, cioè, tali forme di anemia, in cui le preparazioni di ferro tradizionali sono inefficaci.

Il produttore ha fatto grandi sforzi per sviluppare il prodotto e per l'uso nei bambini, rilasciando "gocce Sideal" in una bottiglia con una pipetta. Ogni goccia contiene 0,7 mg di ferro (7 mg di ferro per 1 ml). "Sideal drops" è raccomandato per i bambini di età inferiore ai 6 anni, compresi i neonati con basso peso alla nascita e neonati prematuri che hanno sempre bisogno di ferro extra.

Ferro nel corpo umano. La quantità di ferro nel corpo umano è di 3-4 g La parte principale del ferro (65%) è nell'emoglobina, il 3,5% nella mioglobina, lo 0,5% nella composizione degli enzimi tissutali, lo 0,1% nel plasma sanguigno, il resto (leggermente più 30%) - in vari depositi (midollo osseo, milza, fegato). Il ferro è un oligoelemento essenziale che è assolutamente necessario per la normale vita umana. Il ferro dell'eme dei globuli rossi è coinvolto nella somministrazione di ossigeno a organi e tessuti, fa parte degli enzimi respiratori ed è coinvolto nella respirazione dei tessuti. Molti altri processi si verificano anche con la partecipazione del ferro: la sintesi degli steroidi, il metabolismo dei farmaci, la crescita e la formazione delle cellule, la regolazione dell'attività dei geni.

L'anemia da carenza di ferro (IDA) è presente in quasi il 25% della popolazione mondiale ed è un problema di salute nazionale in molti paesi. Questa è la forma più comune tra tutte le anemie. Nei paesi altamente sviluppati, circa il 12% delle donne soffre di IDA e per le donne incinte, l'IDA varia dal 20% all'80%. La carenza di ferro nascosta si verifica quasi il doppio delle IDA, ed è in Europa e in Russia del 30-40%, e in alcune regioni della Russia (Nord, Caucaso settentrionale, Siberia orientale) raggiunge il 60%. La prevalenza della carenza di ferro dipende dall'età, dal sesso, dalle condizioni socio-economiche, dalla presenza di malattie concomitanti. I principali cambiamenti patologici che si verificano durante l'IDA e la carenza di ferro latente sono associati a una diminuzione della partecipazione del ferro alla respirazione dei tessuti, che ha un impatto significativo sulla salute umana. L'UNICEF Micronutrient Initiative mostra la relazione tra IDA e aumento della mortalità materna e infantile, ritardo nello sviluppo mentale e psicomotorio dei bambini, sviluppo accelerato e un più grave decorso di malattie croniche negli adulti e, soprattutto, nei pazienti anziani.

Le principali lamentele durante l'IDA sono debolezza, vertigini, mal di testa, palpitazioni, mancanza di respiro, svenimento, diminuzione delle prestazioni, sonnolenza. La pelle diventa pallida, secca, appaiono delle crepe, si incastrano agli angoli della bocca, i capelli diventano fragili, cadono intensamente, le unghie possono cambiare forma, appare la debolezza muscolare, i cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

I liposomi sono sfere microscopiche (con un diametro di 20-30 nm) la cui membrana (guscio) è costituita da fosfolipidi simili a quelli delle membrane cellulari. Il pirofosfato di ferro è racchiuso nello spazio interno dei liposomi. Il ferro incorporato nei liposomi è più stabile, poiché è isolato dalla membrana lipidica dalle dannose influenze esterne, in particolare dalla distruzione nel tratto gastrointestinale; allo stesso tempo, il ferro stesso ha un effetto meno dannoso sia sulla mucosa del tratto gastrointestinale che sull'intero organismo. Una caratteristica unica dei liposomi è la consegna di tutto il (100%) del ferro racchiuso in essi negli organi che formano il sangue (midollo osseo) o nel luogo di deposito temporaneo (fegato).

Ferro liposomiale e il suo vantaggio

È noto che le malattie inizialmente non colpiscono l'intero corpo, ma si sviluppano in organi e tessuti separati: con il cancro, si verificano eventi nella sede del tumore, con infarto miocardico - nel muscolo cardiaco e in dissenteria - nell'intestino. Pertanto, il trattamento è più rapido e di maggior successo se i farmaci agiscono direttamente nel nido della malattia. E per farli cadere nei posti giusti, è necessario un qualche tipo di vettore che li possa consegnare lì.

Nel corso di numerosi studi, è stato rilevato che i liposomi sono i migliori trasportatori di farmaci.

I liposomi si formano spontaneamente bolle chiuse in miscele di fosfolipidi con acqua. Il diametro dei liposomi varia da 20 nanometri (vescicole monolamellari, il muro consiste in un doppio strato) a 10-50 micrometri (vescicole multilamellari, il muro consiste di decine o centinaia di bistrati). All'interno del liposoma contiene acqua o soluzione. I liposomi sono non tossici, biodegradabili, penetrano diffusamente nelle membrane cellulari.

Quali qualità dei liposomi offrono loro vantaggi rispetto ad altri trasportatori di farmaci?
Prima di tutto, questo è simile alle membrane cellulari naturali nella composizione chimica. È noto che i lipidi che costituiscono le membrane occupano dal 20 all'80 percento della loro massa. Pertanto, con una corretta selezione dei componenti dei liposomi, la loro introduzione nel corpo non causa reazioni negative.

La seconda importante proprietà dei liposomi è l'universalità. A causa della natura semi-sintetica, le loro dimensioni, caratteristiche, composizione superficiale possono essere ampiamente variate. Ciò consente di caricare i liposomi per trasportare una vasta gamma di sostanze farmacologicamente attive: antitumorali e antimicrobici, ormoni, enzimi, vaccini e fonti di energia aggiuntive per la cellula, materiale genetico.

Terzo, i liposomi sono distrutti relativamente facilmente nel corpo, rilasciando le sostanze consegnate, ma lungo la strada, i liposomi stessi che mancano delle proprietà dell'antigene coprono in modo affidabile il loro carico dal contatto con il sistema immunitario e, quindi, non provocano reazioni protettive e allergiche del corpo.

I liposomi aiutano a mantenere un alto livello di concentrazione di droga nel sangue e nelle cellule più a lungo, e aiutano anche a penetrare in aree dove non possono raggiungere senza liposomi.

Liposomi: il perfetto trasportatore di farmaci
Il farmaco contenuto nel liposoma è protetto da una membrana e viene rilasciato gradualmente al posto giusto nelle dosi giuste.

Liposomi - trasporto per ferro
Le strutture liposomiche nel nostro corpo sono il principale meccanismo per il trasporto di grassi e fosforo. Al momento del ricovero nel tratto gastrointestinale, il ferro liposomico non viene identificato, poiché si trova nell'ambiente protettivo del liposoma. I liposomi sono legati nell'intestino tenue con i chilomicroni e vengono trasportati con loro nel sistema linfatico, da lì nel sangue e nel fegato.

Il farmaco contenente ferro all'interno del liposoma non interagisce con le sostanze chimiche e / o gli organi e i tessuti con cui viene a contatto e ottiene una maggiore biodisponibilità rispetto al ferro ionico. Non interagisce con i componenti del cibo, può essere assunto con qualsiasi cibo.

Dal "metallo" medicinale è in grado di digerire 15-20 volte più ferro che dal cibo, dal momento che sono collegati altri meccanismi di trasporto del ferro dalla mucosa intestinale al sangue. A causa della tecnologia liposomiale, la biodisponibilità del ferro nei preparati liposomici è aumentata di 3,5 volte rispetto allo stesso ferro nei non liposomi.

Forte laterale

CiderAL Forte: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: forte di Sideral

Principio attivo: lipofer (lipofer) + vitamina C (vitamina C)

Produttore: Farmanutra S.p.A. (Pharmanutra S.p.A.) (Italia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 23/11/2018

Prezzi in farmacia: da 742 rubli.

CiderAL Forte è un prodotto specializzato di nutrizione terapeutica e preventiva, basato su una combinazione di ferro liposomiale e vitamina C, aiuta a compensare la carenza di ferro.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio SiderALa Forte - 595 mg capsule (in un pacchetto di 20 pz.).

La struttura di 1 capsula comprende:

• principi attivi: ferro liposomiale (ferro pirofosfato III) - 30 mg; Vitamina C (acido L-ascorbico) - 70 mg;
• componenti ausiliari: amido di riso pregelatinizzato, esteri di acidi grassi, lecitina di girasole (in combinazione con proteine ​​del latte, sciroppo di glucosio e fosfato tricalcico), gelatina alimentare, cellulosa microcristallina, polivinilpirrolidone, magnesio stearato, biossido di silicio, biossido di titanio.

Proprietà farmacologiche

Azione Sidear Forte è determinata dalle proprietà delle sostanze attive incluse nella sua composizione:

• ferro liposomiale: è una microsfera (Ø 20-30 nm), racchiusa nei liposomi, la cui membrana fosfolipidica è simile nella composizione alle membrane cellulari. Lo spazio interno del liposoma contiene pirofosfato di ferro, che è più resistente alle influenze esterne dannose, compresi gli effetti dannosi del tratto gastrointestinale (GIT). Allo stesso tempo, il ferro stesso causa anche molto meno danni alla mucosa gastrointestinale, il suo impatto negativo sul corpo nel suo complesso si riduce. I liposomi hanno una capacità unica di trasportare fino al 100% del ferro contenuto in essi negli organi ematopoietici (midollo osseo) o nel luogo della deposizione temporanea - il fegato;
• Vitamina C: aiuta a migliorare l'assorbimento del ferro e proteggere le cellule e i tessuti dagli effetti dei radicali liberi, svolge un ruolo importante nel rafforzare il sistema immunitario e la sintesi del collagene.

In combinazione, questi componenti forniscono un effetto terapeutico in varie condizioni di carenza di ferro e prevengono la comparsa di anemia.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, CiderAL Forte è prescritto per il trattamento dei seguenti stati di carenza di ferro:

• anemia post-emorragica cronica;
• sideropenia e anemia da carenza di ferro di varie eziologie;
• carenza di ferro latente nel corpo, che è associata ad eccessiva perdita cronica di ferro - sanguinamento (compresa l'uterina), donazione di sangue permanente;
• vegetarismo, squilibrio / scarsa nutrizione;
• gastrite cronica con insufficienza secretoria;
• insufficienza renale cronica, dialisi peritoneale;
• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• condizioni dopo la gastrectomia;
• diminuzione della resistenza del corpo;
• cancro, chemioterapia;
• aumentato fabbisogno di ferro (periodo di crescita attiva, gravidanza, allattamento);
• vecchiaia

Controindicazioni

La controindicazione assoluta a ricevere CiderAL Forte è la presenza di intolleranza individuale ai suoi componenti.

Istruzioni per l'uso CiderAL Forte: metodo e dosaggio

CiderAL Forte viene assunto per via orale con acqua in quantità sufficiente.

Modalità consigliata: 1 capsula una volta al giorno per 30 giorni. L'uso più lungo dovrebbe essere coordinato con il medico.

Effetti collaterali

Forse lo sviluppo di disturbi dell'apparato digerente, che si manifestano come costipazione e bruciore di stomaco (associati a ferro in eccesso).

overdose

Possibili aumentate reazioni avverse.

Istruzioni speciali

CiderAL Forte è approvato per l'uso con l'intolleranza al glutine.

Il prodotto specializzato della nutrizione terapeutica e preventiva non è un farmaco. Prima di assumere è necessario consultare un medico.

SideAL Forte non dovrebbe essere l'unico componente della dieta.

Interazione farmacologica

I farmaci sono controindicati per l'uso simultaneo con SiderAL Forte: ciprofloxacina, doxiciclina, ofloxacina, norfloxacina.

Poiché gli antiacidi contenenti idrossido di alluminio e carbonato di magnesio, possono ridurre l'assorbimento del ferro, l'intervallo tra l'assunzione di questi fondi dovrebbe essere di almeno due ore.

In terapia combinata con tetraciclina, l'intervallo raccomandato tra il loro trattamento è di 3 ore o più.

analoghi

Gli analoghi di CiderAL Forte sono: Sorbifer Durules, CiderAL, CiderAL drops, Fenuls 100, Ferroplex e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Venduto senza prescrizione medica.

Recensioni di SiderAL Forte

Secondo le recensioni, SiderAL Forte è efficace per l'anemia da carenza di ferro, compresi quelli sviluppati durante la gravidanza.

Come svantaggio, la maggior parte dei pazienti nota l'alto costo del farmaco.

Il prezzo di SiderAL Forte nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per SiderAL Forte (20 capsule) è 910-1012 p.

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Il rischio di prendere solfato di ferro per l'anemia

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L'argomento è molto attuale, quindi lo postò!

L'anemia è una malattia che diminuisce il livello di ferro in
siero del sangue, midollo osseo e altri titoli, che ha causato la formazione ridotta di emoglobina, globuli rossi, c'è anemia ipocromica e sviluppano disturbi trofici nei tessuti [Idelson PI 1981].

L'anemia da carenza di ferro (IDA) è dell'80% di
tutte le anemie.

Una donna sana al mese durante le mestruazioni perde in media 43,4 ± 2,3 ml di sangue (nell'11% della perdita di sangue supera 80 ml, che è pari a 40 mg di ferro). Per tutta la sua vita a 400-500 mestruazioni una donna perde circa 32 litri di sangue [Baker W.F. 2000].

L'IDA nelle donne non gravide in età riproduttiva è del 30,2% [WHO Library 2011], nella vecchiaia 1,5-16,0% (ogni 6 °) le donne soffrono di anemia [Blood, 1985].

Tuttavia, la carenza di ferro latente si verifica nelle donne 2 volte più spesso [Breymann C., 2002].

In Russia, una donna su cinque (19,8%) ha un livello di emoglobina nel sangue inferiore a 120 g / l, tra le donne incinte, il 34,1% delle donne ha sangue di emoglobina inferiore a 110 g / L [Rosstat, 2012]. Dopo il parto, IDA persiste nel 55% delle donne [nel mondo dal 1993 al 2005], l'emoglobina si riprende dopo 2-5 anni

Il bisogno di ferro durante la gravidanza
- da 0,8 mg / giorno da 10 settimane a 7,5 mg / giorno prima della consegna (da 420 a 1240 mg)
- perdita di ferro durante la gravidanza: 170 mg
- Circa 500 mg di ferro sono spesi per aumentare la massa del sangue circolante
- la madre dà al bambino circa 270 mg e 90 mg nella placenta
- con perdita di sangue fisiologica durante parto - una media di 150 mg di ferro [Milman N. 2012]
- durante l'allattamento - 0,5-1 mg di ferro al giorno [Milman N. 2006]

La carenza di ferro durante la gravidanza è associata a carenza proteica e contribuisce allo sviluppo dell'insufficienza placentare, un aumento del numero di nascite premature, basso peso alla nascita con carenza di ferro congenita nei bambini [Cogswell ME, 2003; Radzinsky V.E., 2007]

Scambio di ferro
- una persona contiene circa 3-4 g di ferro, la cui quantità è mantenuta relativamente costante ed è regolata unicamente dal suo ricevimento e non dalla sua rimozione
- non ci sono meccanismi speciali per la rimozione del ferro (quindi il sovradosaggio è pericoloso!)
- in piccole quantità il ferro viene escreto attraverso l'intestino (0,3 mg / die) e la pelle, si perde con perdita di capelli, unghie, urina e sudore (0,6-1,3 mg / die) - queste sono perdite fisiologiche

Il fabbisogno quotidiano di ferro è

per gli uomini - 10 mg,
per le donne - 18 mg (per le donne anziane - 10 mg)

Nel duodeno avviene morsa di ferro della spazzola dell'intestino cellule della mucosa, ulteriormente trasportati attraverso la membrana nella cellula, in cui la formazione delle scorte cellulari (ferritina) o rilascio dalle cellule nel sangue [Strai S.K.S. et al., 2002] utilizzando transferrina

La transferrina è una glicoproteina sintetizzata nel fegato e lega solo il ferro ossidato (Fe3 +)

Il ferro dal sangue penetra nel midollo osseo, nelle cellule del fegato e in altre cellule (più di 70 enzimi nel corpo contengono ferro)
ferro Backup - ferritina - depositati in tutti i tessuti, il più abbondanti - nel midollo osseo (in progenitori eritroidi) nel fegato (macrofagi - cellule di Kupffer) e milza (macrofagi nella polpa rossa)
La concentrazione di ferro nel cervello raggiunge 21,3 mg per 100 mg, mentre nel fegato è solo 13,4 mg per 100 mg (P.A. Vorob'ev, 2000)

Preparati di ferro usati in Russia

I generazione
Forme inorganiche (sali, ossidi) - solfato ferroso
Aktiferrin, Hemofer, Conference, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferbitol, Ferrokal, Ferropleks, Ferrum-lek

2a generazione
Sali organici
Gluconato di ferro, Ferronat (fumarato), Heferol (fumarato)

III generazione
Forme organiche di microelementi in combinazione con componenti sinergici
Gemmotimullina (lattato), Totem (gluconato con Mn e Cu), Ferlatum (proteina succinilato)

IV generazione liposomi ferro - ferro pirofosfato (III) - ferro fosfato FE4 (P2O7) 3 viene posto in liposomi Sideral, Gemoton, Gestalis, Pregnoton-mamma (imballaggio rosa)

I liposomi sono atossici, privi di proprietà antigeniche, l'ospitare affidabile il contenuto dal contatto con il sistema immunitario non sono in contatto con la mucosa e prodotti chimici associati con le piccole chilomicroni intestino e trasportati nel sistema linfatico e quindi nel sangue e fegato [Nanotechnology. Tretyakov, Yu.D., 2008]

Ferro liposomiale
- non interagisce con i componenti alimentari
- non irrita le mucose
- resistente all'acido cloridrico dello stomaco
- l'assorbimento si verifica nell'intestino tenue
- non causa effetti collaterali

La gamma sicura di contenuto di ferro nel corpo è abbastanza stretta e strettamente controllata per evitare sia la carenza di ferro che la sua sovrabbondanza, la tossicità è possibile, fino alla morte [Anderson A.C., 1994]

La soglia di tossicità del solfato di ferro per l'uomo è di 200 mg / die, per il periodo dal 1983 al 2010, più di 200 studi (MEDLINE) sono stati pubblicati su effetti collaterali indesiderati e complicanze durante l'assunzione di FeSO4 - la prima generazione di ferro

Solfato ferroso - potenziale tossico per - Hard stimolo tratto gastrointestinale, provocando desquamazione intensa e necrosi dell'epitelio intestinale (dose singola FeSO4 80 mg conseguenti danni all'intestino tenue [Troost FJ et al, 2003], constatata la presenza di lesioni ulcerative della mucosa al 83% delle biopsie dello stomaco strato [Abraham SC et al., 1999], che aumenta il sanguinamento della mucosa gastrica
- epatocitotossico, altera la vitalità cellulare, riduce la sintesi enzimatica (ATP, LDH, caspasi, AST, GDH [Gerets H.H. et al., 2009]
- teratogeno (!) [Astakhova A.V., Lepakhin V.K., 2006]
- porta all'intossicazione cerebrale con ferro e causa lo sviluppo di disturbi neurologici [Maaroufi K., et al., 2009]

Principi del trattamento dell'anemia da carenza di ferro:
- eziologico: eliminare la causa,
- patogenetico: somministrazione di ferro (preparati sulla base di FeSO4 per categorie di pazienti: gravide, bambini affetti da malattie gastrointestinali sono proibiti in Francia, Svezia, Svizzera, Finlandia)
- eliminazione dell'ipossia,
- prevenzione di emosiderosi

Alcuni fatti sulle preparazioni di ferro:

A causa dell'alta tossicità, dal 2009 in Russia non vengono più registrati farmaci per donne in gravidanza, allattamento, bambini e anziani contenenti FeSO4 (solfato di ferro)

Per aumentare la biodisponibilità delle aziende, i produttori utilizzano approcci metodologici diversi.
L'uso di droghe di rame, vitamine B1, B6, B9 (acido folico), B12 all'IDA allo stesso tempo non è giustificato, poiché la loro insufficienza nell'organismo non è stata stabilita e nessun effetto sull'efficacia della terapia è stato stabilito [Idelson, L.I., 1981]

Il polimaltozato di idrossido di ferro (Maltofer) è considerato una causa iatrogena di anemia da carenza di ferro persistente, nonostante la terapia in corso con preparati di ferro per via orale [Arvas A.et al., 2002; Mehta B.C. 2001, 2002; Nanivaderkar A.S. 2003]

Raccomandazioni attuali per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro

- Uso di preparati della 2a e 3a generazione - Sali di Fe: gluconato, lattato, succinilato (acido succinico), fumarato (acido fumarico)

- forma liposomica della ghiandola - in particolare per le donne incinte e i bambini

Raccomandazioni per l'assunzione di supplementi di ferro
- Le preparazioni di Fe dovrebbero essere prese a stomaco vuoto, un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti, con scarsa tolleranza - durante i pasti

- non combinare l'assunzione di preparazioni di ferro con l'uso di tannino (tè, caffè) e fosfati (pesce, frutti di mare), prodotti contenenti calcio e magnesio (fiocchi di latte, latte, ecc.), nonché con medicinali (tetraciclina, antiacidi), che formare sali insolubili con il ferro e quindi sono semplicemente escreti con le feci.

- Le preparazioni di Fe in compresse e confetti non devono essere masticate, ed è meglio usare forme di dosaggio liquide (sciroppi) attraverso un tubo (colorazione dei denti in nero)

- Dopo aver preso la droga Fe, si raccomanda di sciacquare la bocca, lavarsi i denti

- ❗️ Dopo la normalizzazione del livello di emoglobina nel sangue, è necessario continuare il trattamento con Fe per altri 3 mesi (spesso fino a 4-6 mesi) in una dose di mantenimento (2-3 volte inferiore a quella terapeutica - solitamente 60-80 mg) per ripristinare le riserve di Fe in Il ferro del corpo è preso per molto tempo! Non aspettare l'effetto della terapia durante il mese di ammissione! Questa è un'illusione di trattamento di successo. Il livello di emoglobina nel sangue non è un indicatore!

il conclusione da parte mia (Mikhnina Anna):

il ricevimento di preparazioni di ferro altamente tossiche della prima generazione contenente solfato di ferro non è giustificato. Il danno alla salute e il rischio di una disfunzione irreparabile del corpo, inclusa la morte (e la nascita di bambini con malformazioni quando assumono questi farmaci in donne in gravidanza), eccedono l'effetto della terapia.

Non prenderlo mai.
Aktiferrin, Hemofer, Conference, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferbitol, Ferrokal, Ferropleks, Ferrum-lek

Lipofer siderale con ferro liposomiale

descrizione

CiderAl SiderAl è un prodotto unico basato sul ferro liposomiale in combinazione con le vitamine C e B12, che contribuiscono al suo assorbimento. CiderAl occupa il primo posto nella classifica dei preparati contenenti ferro nel paese di produzione - Italia.

Il ferro è un componente indispensabile per il corpo, necessario per la formazione del sangue. Con la sua anemia carenza (anemia) si sviluppa, accompagnato da uno svantaggio dello sviluppo fisico, debolezza generale, diminuzione delle prestazioni, mancanza di respiro e vertigini. Sideral contiene una combinazione unica necessaria per la prevenzione della carenza di ferro: ferro nella forma liposomiale facilmente digeribile Lipofer®, vitamina C e vitamina B12.

Vantaggi del ferro liposomiale nel complesso Lipofer®:

• dosaggio ottimale con alto valore biologico
• non irrita il tratto gastrointestinale
• non causa gusto "metallico"

La vitamina C (acido ascorbico) migliora l'assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale.

La vitamina B12 è coinvolta nella formazione e maturazione dei globuli rossi

Nella sua terra d'origine - Italia - Sideral occupa il 1 ° posto nella classifica delle droghe contenenti ferro.

Anemia da carenza di ferro

Gli antichi greci erano a conoscenza dell'anemia da carenza di ferro (IDA) o dell'anemia. Tuttavia, per la prima volta il suo quadro clinico è stato descritto dal medico tedesco Johaness Lange nel 1554. Più tardi, gli scienziati francesi Nicolas Lemery ed Etienne François Zhofroy nel 1713 dimostrarono che la causa dell'anemia è la carenza di ferro nel corpo umano.

Oggi, circa 2 miliardi di persone sulla terra - un terzo della popolazione vivente attuale soffre di una mancanza di questo elemento traccia. Nel periodo gestazionale ci sono ulteriori prerequisiti per lo sviluppo di IDA, quindi la frequenza della sua diagnosi nelle donne in gravidanza è, secondo varie fonti, dal 20 all'80%.

Il contenuto medio di ferro nel corpo umano è di 3-4 g La sua parte principale (65%) è in emoglobina. Il ferro si trova anche nella mioglobina - 3,5%, enzimi tissutali - 0,5%, plasma - 0,1% e vari depositi (midollo osseo, milza, fegato) - 31%. Questo elemento gioca un ruolo importante non solo nella sintesi dell'emoglobina, partecipa al lavoro del sistema immunitario, al metabolismo della porfirina, alla produzione di collagene, all'ossidazione terminale e alla fosforilazione ossidativa nelle cellule. Tuttavia, i principali cambiamenti patologici derivanti dall'anemia da carenza di ferro sono associati a una diminuzione della partecipazione del minerale alla respirazione dei tessuti.

Le donne sono inizialmente più soggette ad anemia da carenza di ferro rispetto agli uomini. Circa il 75% delle donne sane perde 20-30 mg di ferro durante le mestruazioni.

Ogni giorno 10-20 mg di questo minerale provengono dal cibo, ma non vengono assorbiti più di 2,5 mg. Dal "metallo" medicinale è in grado di digerire 15-20 volte più ferro che dal cibo, dal momento che sono collegati altri meccanismi di trasporto del ferro dalla mucosa intestinale al sangue. Grazie alla tecnologia liposomiale, la biodisponibilità del ferro nella preparazione di Sideral è aumentata di 3,5 volte rispetto allo stesso ferro non nei liposomi.

Il minerale viene assorbito nell'intestino e solo nella forma bivalente. Fe3 + viene convertito in ferro ferroso con la partecipazione di acido ascorbico e altri acidi organici. Nel sangue, Fe2 + è ridotto a Fe3 +. Quindi il ferro si combina con le proteine ​​di trasporto, la transferrina e la ferritina. Il minerale così depositato viene utilizzato nella sintesi di emoglobina, mioglobina e altri composti contenenti ferro.

L'assunzione giornaliera di ferro è in media 2-2,5 mg.

Lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro è facilitato da vari fattori: ridotto apporto di ferro dal cibo (dieta vegetariana, anoressia), malattie croniche degli organi interni, anche con sanguinamento ripetuto: gastrointestinale (con ulcere, emorroidi), nasale (con trombocitopatia, porpora trombocitopenica) o ginecologico (con endometriosi, mioma uterino).

Patologia del fegato può portare a anemia da carenza di ferro - in caso di violazione della deposizione di ferro in esso o carenza di proteina transferrina. Inoltre, frequenti parto o aborti spontanei della storia, emorragie nelle nascite precedenti comportano l'esaurimento dei depositi di ferro nel corpo.

Nota:

È necessario consultare un medico, effettuare un'analisi del sangue clinica e un esame aggiuntivo (gastroscopia, colonscopia, ultrasuoni, isteroscopia) per determinare la causa della perdita di sangue. Prima di stabilire ed eliminare la fonte di perdita di sangue, il trattamento dell'anemia è generalmente inefficace.

Come riconoscere la carenza di ferro? Sintomi principali

L'anemia da carenza di ferro porta a cambiamenti funzionali e morfologici in tutti gli organi e tessuti. Le lesioni più pronunciate dell'epitelio cutaneo, del tratto gastrointestinale, del sistema immunitario e del cervello. IDA inizia con la carenza di ferro - il progressivo esaurimento delle riserve di minerali nel corpo. Quando la concentrazione di ferro nel siero diminuisce e la quantità di emoglobina sintetizzata diminuisce, si sviluppa anemia.

In caso di anemia da carenza di ferro lieve, solo gli indicatori di laboratorio fungono da segni oggettivi di anemia. I reclami compaiono con anemia moderata e sono combinati in due sindromi: anemico e sideropenico.

La sindrome anemica è causata da ipossia ematica e si manifesta con pallore della pelle e delle mucose, debolezza, stanchezza aumentata, vertigini, mal di testa (di solito la sera), mancanza di respiro durante lo sforzo, palpitazioni, svenimento, irritabilità, a volte disturbi del sonno, diminuzione della memoria e attenzione, deterioramento l'appetito.

Le manifestazioni della sindrome sideropenica sono più estese e associate alla carenza di ferro nel tessuto. La pelle è colpita - diventa secca, pallida, traballante. I capelli sono opachi e fragili, cadono, si separano. Nel 20-25% dei pazienti, ci sono cambiamenti nelle unghie: diventano più sottili, diventano fragili, appare una striatura trasversale, a volte concavità a forma di cucchiaio (koilonihia).

Le mucose del tratto gastrointestinale sono colpite, che si manifesta con glossite con atrofia delle papille, crepe negli angoli della bocca, stomatite angolare, atrofia della mucosa dell'esofago e gastrite atrofica.

Inoltre, in IDA c'è una perversione del gusto e delle sensazioni olfattive: dipendenza da odori insoliti (benzina, cherosene, acetone), dal desiderio di mangiare terra o gesso.

Diagnosi di anemia sideropenica

Gli indici del sangue sono segni di laboratorio di anemia: l'emoglobina è inferiore a 100-110 g / l, i globuli rossi sono inferiori a 3-3,5 milioni, l'indice cromatico è inferiore a 0,8-0,85, l'ematocrito è inferiore a 0,3-0,33, il ferro sierico è inferiore 10 μmol / l (10 μg / l), un aumento della capacità legante il ferro nel siero di oltre 65 μmol / l.

Vale la pena ricordare che con un aumento del volume di sangue circolante durante la gravidanza, si verifica la cosiddetta anemia "relativa". Il volume plasmatico è aumentato di circa 1000 ml (in caso di gravidanze multiple, per 2000-3000 ml) e di globuli rossi - di soli 300 ml. Questo porta ad una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione dell'ematocrito. Pertanto, è necessario concentrarsi principalmente su specifici indicatori di IDA: il livello di ferro sierico e ferritina, capacità di legare ferro del siero.

La gravità dell'anemia è stimata dal livello di riduzione dell'emoglobina: lieve - 110-91 g / l, media - 90-70 g / l, grave - inferiore a 70 g / l.

Trattamento dell'anemia sideropenica

Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro dovrebbe essere completo: gli integratori di ferro dovrebbero integrare una dieta speciale. La maggior quantità di ferro si trova nei prodotti a base di carne (specialmente nel fegato di maiale e vitello, carne di tacchino e vitello), di cui il minerale è meglio assorbito - del 25-30%. L'assorbimento del ferro da altri prodotti animali (uova, pesce) è del 10-15%, da prodotti vegetali - solo il 3-5%.

Verdure, ortaggi e frutta sono sempre inclusi nella dieta, poiché l'assorbimento del ferro migliora in presenza di vitamina C. L'assorbimento del ferro peggiora il tannino contenuto nel tè e nel caffè, la fitina nel riso, la farina di soia, così come latte e ricotta a causa dell'alto contenuto di calcio.

Poiché l'assorbimento del ferro dal cibo è limitato, la terapia farmacologica è obbligatoria.

La terapia del ferro dovrebbe essere lunga. L'assunzione di ferro è spesso accompagnata da effetti collaterali, è necessario iniziare il trattamento con una singola compressa (capsula), aumentando la dose a pieno entro pochi giorni. A volte, con gravi reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, gli agenti contenenti ferro vengono assunti durante i pasti. Le preparazioni di ferro in compresse e confetti non devono essere masticate e le forme di dosaggio liquido (sciroppi, soluzioni orali) devono essere applicate attraverso un tubo per evitare di macchiare i denti di nero. Dopo aver preso integratori di ferro, si raccomanda di sciacquare la bocca, lavarsi i denti.

Prendendo il farmaco Sideral (Sideral) consente di evitare gli effetti collaterali che sono così comuni con l'assorbimento del ferro, vale a dire il bruciore di stomaco, l'irritazione dell'intestino, la colorazione della mucosa e lo smalto dei denti. Ciò è dovuto al fatto che il ferro contenuto nel farmaco Sideral è racchiuso in una capsula speciale e non è in contatto con le mucose.

L'efficacia della terapia è stimata in 9-12 giorni di trattamento contando il numero di reticolociti e confrontandoli con il livello iniziale. Il livello di emoglobina aumenta solitamente entro la fine della terza settimana di terapia e il contenuto di globuli rossi - dopo 5-8 settimane di trattamento. Tuttavia, un miglioramento della conta ematica non significa che la riserva di ferro del corpo sia stata ripristinata. Dopo che il livello di emoglobina è stato normalizzato, l'assunzione di minerali deve essere prolungata per 1-2 mesi con la dose giornaliera migliorata di mezzo o tre volte.

Esistono due gruppi di agenti contenenti ferro: ionici e non ionici.

La composizione dei farmaci ionici può includere due o ferro trivalente. La maggior parte degli agenti ionici sono composti ferrosi di sale (solfato e cloruro) e polisaccaridi (gluconati, fumarati). Il ferro viene assorbito in modo peggiore dall'uso dei suoi composti clorurati (Gemofer) - meno del 4%, inoltre causano reazioni collaterali più frequenti. Tra questi ci sono sintomi allergici e dispeptici (nausea, sensazione di pienezza nello stomaco, dolore epigastrico, vomito, stitichezza, diarrea), colorazione dei denti. L'intossicazione con l'uso di preparati di sale è dovuta al meccanismo di assorbimento del ferro bivalente con ossidazione preliminare di Fe ++ e alla formazione di radicali liberi (azione proossidante), che causano danni alle membrane cellulari. Inoltre, gli ioni di ferro liberi hanno un basso peso molecolare e penetrano nel sangue, a seconda della dose somministrata, per diffusione passiva. Quindi, c'è il rischio di sovraccarico di ferro.

Per migliorare la portabilità, vale la pena scegliere agenti complessi prolungati che proteggono la mucosa gastrointestinale. Il ferro da loro viene rilasciato gradualmente, migliorandone l'assorbimento e la tolleranza. È preferibile utilizzare complessi preformati contenenti componenti aggiuntivi che aumentano l'assorbimento del ferro (cisteina, acido ascorbico e succinico, fruttosio). La presenza di vitamina C nella preparazione è particolarmente importante, in quanto prende parte attiva ai processi del metabolismo del ferro nel corpo. Il contenuto di acido ascorbico dovrebbe superare 2-5 volte la quantità di ferro nel ferrocomplesso. Va anche ricordato che la somministrazione contemporanea di alcuni farmaci (antibiotici tetracicline, almagel e altri antiacidi) riduce l'assorbimento del ferro.

Il ferro di Sideral viene rilasciato gradualmente. L'azione di Sideral è potenziata dalle vitamine C e B12, che contribuiscono all'assorbimento del ferro.

Spesso con anemia associata a perdita di sangue, c'è una carenza di cianocobalamina e acido folico, che svolgono un ruolo importante nella emopoiesi. L'acido folico aumenta il metabolismo degli acidi nucleici e la cianocobalamina è un fattore importante nella formazione della sua forma attiva. La mancanza di queste sostanze provoca una violazione della sintesi del DNA nelle cellule ematopoietiche, che influisce negativamente sul tasso di sintesi dell'emoglobina. Pertanto, queste vitamine sono spesso incluse nelle complesse preparazioni di ferro o sono prescritte contemporaneamente al minerale.

ferro 14 mg come Lipofer

Vitamine C 60 mg, B12 0,3 μg;

eccipienti (per la formazione di capsule)

Confezioni: blister, 20 capsule per confezione

Come usare: la dose raccomandata per gli adulti - 1 capsula al giorno

Corso di ricevimento: 1 mese

CiderAl non è tossico, quindi può essere raccomandato in tutti i casi di carenza di ferro, anche durante la gravidanza e l'allattamento.

Forma liposomiale di ferro nella prevenzione della carenza di ferro nei bambini piccoli

Pubblicato sulla rivista:
"PRATICA PEDIATRICA"; Marzo-aperl; 2015; Pag. 10-14.

EV Polevichenko, dottore in scienze mediche, professore, Università medica russa di ricerca nazionale, dal nome NI Pirogov "Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca

La carenza di ferro latente (LAD) è una delle condizioni nutrizionali più comuni nei bambini. La prevalenza di LJD raggiunge il 40% nei bambini piccoli e il 5-6% negli scolari. Il significato medico-sociale di LJ è le sue conseguenze nella forma dello sviluppo dell'anemia da carenza di ferro, così come i cambiamenti neurocognitivi. Dimostrato che la carenza di ferro a lungo termine e l'anemia da carenza di ferro nei bambini piccoli porta ad un rallentamento dello sviluppo motorio e ad una mancanza di coordinazione, sviluppo del linguaggio ritardato, disturbi psicologici e comportamentali e diminuzione dell'attività fisica. Attualmente, diversi studi hanno dimostrato che il deficit di ferro latente a lungo termine nei bambini piccoli può contribuire all'interruzione della mielinizzazione delle fibre nervose, alla formazione di strutture cerebrali, al ritardo mentale e allo sviluppo motorio, che può essere irreversibile.
Parole chiave: prevenzione della carenza di ferro, lattanti e bambini piccoli, preparazioni di ferro liposomiale.
Parole chiave: prevenzione della carenza di ferro, neonati e bambini piccoli, ferro liposomiale.

I bambini dei primi 3 anni di vita danno il maggior contributo alla formazione di gruppi a rischio per lo sviluppo di LJ. Prima di tutto, ciò è dovuto all'aumento del bisogno del corpo del bambino per il ferro durante i periodi di crescita intensa. Inoltre, le condizioni di carenza di ferro si sviluppano sotto l'influenza di fattori avversi quali basso peso alla nascita, prematurità e cause nutrizionali: dieta squilibrata, alimentazione artificiale precoce con miscele non adattate, introduzione tardiva di alimenti complementari, introduzione precoce alla dieta nutriente del latte vaccino intero. È dimostrato che un ruolo significativo nell'insorgenza di carenza di ferro nei bambini piccoli è giocato da un aumento delle perdite di ferro a causa di microblood attraverso l'intestino durante l'utilizzo di latte intero e kefir nella dieta dei bambini in un volume di oltre 400 ml al giorno.

La profilassi naturale della carenza di ferro nei bambini durante i primi mesi di vita è considerata esclusivamente l'allattamento al seno fino a 4-6 mesi di vita. La concentrazione di ferro nel latte materno è bassa e pari a 0,2-0,4 mg / l, tuttavia, questo fornisce le necessità del bambino per il ferro a causa della sua elevata biodisponibilità (50%). I fabbisogni fisiologici per la ghiandola dei bambini piccoli, presi in considerazione nella valutazione dei fattori di rischio nutrizionale per LJ, sono riportati in tabella. 1.

Tabella 1.

Fabbisogno fisiologico e tassi raccomandati di assunzione di ferro da parte dei bambini 0-2 anni *

Quando si alimentano artificialmente i lattanti nella prima metà della vita, vengono utilizzate miscele nutrizionali da latte con un contenuto di ferro relativamente basso da 0,4 a 0,8 mg / 100 ml, poiché il bambino utilizza anche depositi di ferro prenatale. Dall'età di 4-6 mesi, sono impoveriti, e quindi il tenore di ferro standard nelle formule del latte adattate per i bambini nella seconda metà della loro vita sale a 0,9-1,3 mg / 100 ml. Per la profilassi primaria di condizioni di carenza di ferro, i prodotti industriali fortificati con ferro (porridge istantanei, pareti, succhi di frutta, purea di frutta e verdura) sono raccomandati come alimenti complementari. Per valutare l'approvvigionamento di cibo del bambino con ferro e l'eventuale ricostituzione della sua carenza, è necessario prendere in considerazione non solo il contenuto assoluto di ferro nei prodotti dietetici, ma anche il livello di assorbimento e assorbimento (Tabella 2).

Tabella 2.

Contenuto di ferro e biodisponibilità negli alimenti per l'infanzia *

Una varietà di approcci pediatrici per la prevenzione della carenza di ferro nei bambini piccoli è attualmente sintetizzata in linee guida cliniche sviluppate da esperti nazionali leader sulla base dell'esperienza internazionale generalmente accettata. Nel 2010, l'American Academy of Pediatrics (American Academy of Pediatrics) ha emesso un'altra revisione delle raccomandazioni cliniche per la prevenzione della carenza di ferro nei bambini nel primo anno di vita e nei bambini piccoli (1-3 anni). I punti principali di queste raccomandazioni sono i seguenti: