"Dolore nella parte destra dell'addome nelle donne: come riconoscere la causa e cosa fare?"

Determinare le cause del dolore non specifico è un compito serio per neurologi, chirurghi, ostetrici, ginecologi, traumatologi, ortopedici e specialisti di altri settori medici. Le malattie accompagnate da dolore nella parte bassa dell'addome sono difficili da diagnosticare e possono rappresentare un serio rischio per la salute del paziente.

Cause del dolore nella parte destra dell'addome

Nonostante l'ovvietà delle sensazioni, è un problema difficile nella diagnosi delle malattie acute e croniche nella regione pelvica.

Il dolore si manifesta con sensazioni spiacevoli nell'addome inferiore (incluso il lato destro) e può essere combinato con dolori nelle proiezioni del corpo, situate in:

zona sovrapubica, inguinale;

organo genitale maschile;

clitoride, vagina, utero;

La complessità del problema è che un impulso di dolore cronico sotto l'azione di varie cause può essere formato nel sistema nervoso centrale in assenza di un focus negli organi interni. Pertanto, anche i più moderni studi medici spesso non rilevano cambiamenti patologici.

Tuttavia, lasciare che i medici lasciano il diritto di risolvere i problemi difficili di diagnosi del dolore non specifico. Invece, ci concentreremo sulle cause ovvie di dolore in un volume che è utile per l'uso della conoscenza da una vasta gamma di lettori al fine di prevenire le cause del dolore e contattare tempestivamente l'ospedale.

Le cause più comuni di dolore addominale inferiore sono associate all'irritazione dei recettori sensibili:

gli organi interni del bacino della metà destra del corpo;

articolazione dell'anca destra, così come ossa, vasi sanguigni e linfonodi della gamba destra.

Organi, parzialmente o completamente localizzati nella zona pelvica, compresi i reparti:

digestione (parte dell'intestino tenue, fegato, condotti, pancreas, intestino crasso, inclusa appendice e area anale);

sistema urinario, organi appaiati (reni, ureteri), spaiati (vescica, uretra);

sistema riproduttivo femminile (utero, ovaie, ovidotti, canale del parto, vulva, clitoride);

sistema riproduttivo maschile (testicoli racchiusi nello scroto, cordone spermatico, organo sessuale maschile).

Al di fuori della cavità addominale umana, i dolori nella parte destra dell'addome possono essere causati da malattie:

articolazione dell'anca destra, incluso il coinvolgimento nella patogenesi dell'osso, della cartilagine, dei vasi sanguigni, delle fibre nervose, dei legamenti e dei muscoli;

ossa del lombo, del sacro, del coccige, del femore destro, incluso il coinvolgimento nella patogenesi dei nervi, dei vasi sanguigni, dei legamenti e dei muscoli che circondano il tessuto osseo.

Il dolore che si irradia o si riflette nel lato destro e nel basso addome da organi che non sono collegati anatomicamente con gli organi pelvici non è considerato in questo articolo.

Diagnosi del dolore nella parte destra dell'addome

Tali dolori, sempre non specifici, accompagnano numerose malattie e anomalie fisiologiche. Di solito sono combinati con altri sintomi che indicano la causa alla base della malattia.

Malattia intestinale

Il dolore più evidente nella parte destra in basso, o meglio, nella regione iliaca, nell'inguine e nell'ombelico, è il dolore con appendicite. In dettaglio (vedi qui).

Le principali malattie che possono essere associate al dolore nella parte destra dell'addome sono:

Diverticolosi intestinale - protrusione della parete intestinale. I sintomi assomigliano a segni di appendicite. Pertanto, durante un'operazione in appendice, di solito viene eseguita una revisione dell'intestino per escludere questa patologia. Il contenuto della sezione intestinale si accumula nella tasca del diverticolo, irritando le terminazioni nervose e causando dolore nell'addome in basso a destra. Nei casi più gravi, la patologia è combinata con l'intossicazione. Oltre al dolore, rivelano debolezza, febbre, stitichezza o diarrea, vomito.

Blocco intestinale Quando la torsione dell'intestino, la patogenesi è caratterizzata da un rapido sviluppo. Ciò è dovuto all'arresto del flusso sanguigno e alla violazione dell'innervazione delle pareti intestinali. In caso di blocco meccanico dell'intestino (con corpi estranei), la peristalsi si ferma e c'è un forte dolore che si diffonde sul lato destro dell'inguine. Può essere combinato con vomito dopo i pasti, con l'assenza di rumore peristaltico e con l'espansione del lume delle anse intestinali.

Duodenite. L'infiammazione del duodeno e dell'intestino tenue è accompagnata da dolore, che dà, in particolare, nella parte destra. Il dolore è proiettato sull'addome inferiore con lesioni primarie degli anelli intestinali situati più vicino al lato destro del corpo. Il dolore è combinato con segni di indigestione.

Ernia inguinale La patologia appartiene alla categoria delle malattie chirurgiche. L'ernia è una combinazione di due fattori: la rottura degli strati interni della parete addominale e la perdita dell'occhio e delle anse intestinali nello spazio sottocutaneo. L'integrità della pelle con l'ernia non è rotta. L'ernia si manifesta con una protrusione sacciforme della pelle all'inguine. Se durante la palpazione è possibile impostare i contenuti del sacco erniario verso l'interno - questa è un'ernia riducibile. Se è impossibile farlo bene - ernia contenuta. Un'ernia strozzata è pericolosa. Anse intestinali, omento con vasi e fibre nervose si gonfiano e si gonfiano. Il loro volume supera il diametro dell'anello erniario. Il dolore è aggravato dallo sforzo fisico. La diagnosi non è difficile. Trattamento - chirurgia per sutura dell'anello erniario.

Malattia del fegato Per le prime fasi dell'epatite non è la reazione dolorosa caratteristica. Il dolore si sviluppa negli ultimi stadi dell'infiammazione. Nei casi gravi, i dolori dolorosi compaiono nell'addome inferiore destro, la patogenesi è accompagnata da una lesione totale dell'organo (cirrosi epatica) e delle vie biliari (colecistite). Il dolore può scendere al di sotto, verso l'area inguinale sul lato destro.

Pancreatite - infiammazione del pancreas. Caratteristica è la caduta del dolore a forma di cintola.

Le lesioni del retto si manifestano con dolore all'inguine.

Adesioni sierose membrane di organi interni. In caso di danni alle fibre nervose nell'addome inferiore a destra, dolore nell'area specificata. Cause di aderenze - complicanze postoperatorie, patologia congenita o acquisita senza precedente intervento chirurgico.

Disturbi renali e della vescica

Dolore in diverse parti del corpo, compreso il diritto (con una lesione destra) nell'addome inferiore.

Dolore in violazione della formazione di urina

Il dolore si verifica quando i reni perdono la capacità di formare urina, filtrano e succhiano il sangue purificato nel sangue. La sindrome del dolore accompagna l'infiammazione del parenchima, dei glomeruli renali, del bacino e delle cavità, nonché delle malattie degenerative, distrofiche e oncologiche dei reni. Il dolore si sviluppa in un breve periodo di tempo e spesso non risponde all'arresto, anche con forti antidolorifici.

Dolore in violazione dell'urina

Il dolore si sviluppa quando si forma un ostacolo lungo l'uretra e quando è impossibile espellere l'urina fuori dal corpo. I processi patologici sono più gravi negli uomini a causa dell'uretra stretta e lunga. Tuttavia, le malattie dell'uretere sono più spesso rilevate nelle donne a causa della maggiore probabilità di infiammazione degli organi genitali femminili.

La minzione dolorosa per urinare è caratteristica delle seguenti malattie:

Espansione acuta della vescica. Il motivo è il blocco del canale dell'uretra con calcoli urinari o una prostata infiammata (negli uomini). Manifestata inefficace voglia di urinare.

Blocco e infiammazione dell'uretere. Gli ureteri accoppiati collegano i reni alla vescica. Aspettatevi che il dolore all'inguine a destra dovrebbe essere quando si ferma l'urina nella parte distale (inferiore) dell'uretere destro. Il dolore si manifesta improvvisamente e aumenta molto rapidamente con l'urina stagnante. Per il trattamento vengono utilizzati vari metodi, tra cui pietre da frantumazione con ultrasuoni e la loro rimozione chirurgica.

Infiammazione dell'uretra - uretrite. Sia gli uomini che le donne sono malati. Negli uomini, la malattia si verifica con conseguenze più gravi. Inizialmente, la patologia si manifesta con sensazione di bruciore e dolore durante la minzione. Il dolore nell'area inguinale destra si verifica quando il linfonodo inguinale destro è coinvolto nel processo infiammatorio.

Malattie genitali negli uomini

Il dolore è causato da processi infiammatori, lesioni o infezioni dei genitali. Sintomi comuni di dolore - fastidioso dolore allo scroto, che si estende nell'inguine.

Con il coinvolgimento nella patogenesi del linfonodo destro, il dolore si sposta nella corrispondente area del corpo:

Orchite - infiammazione dei testicoli;

Infiammazione del pene maschile, tra cui balanite - infiammazione della testa e postinfiammazione del prepuzio;

Vesiculitis - sconfitta delle vescicole seminali. I semi sono organi accoppiati che si trovano sopra la prostata;

Epididimite - infiammazione dell'epididimo;

Cavernite - infiammazione dei corpi cavernosi del pene maschile;

Prostatite - infiammazione della prostata;

Collicolite - infiammazione del tubercolo di semi.

Disturbi del ciclo nelle donne e malattie ginecologiche

Nelle donne, la struttura degli organi genitali è più complessa che negli uomini e una fisiologia speciale. Questo determina la frequente manifestazione di dolore nella regione pelvica nell'addome inferiore, compresa la destra. Anche le violazioni del ciclo sono quasi sempre accompagnate da dolore.

Dolori ciclici

Il dolore non è sempre associato a patologie evidenti. I cicli dolorosi sono caratteristici delle ragazze e delle giovani donne che non hanno partorito. In alcuni casi, il dolore è il risultato di infezioni e raffreddori degli organi pelvici.

Dolore mestruale - algomenorrea. Vi è un aumento del flusso sanguigno verso gli organi pelvici, quindi il ristagno e l'accumulo di sangue nell'utero. Il dolore in assenza di segni di infiammazione è la principale algomenorrea. Il dolore mestruale può essere dovuto a infiammazione ginecologica e infezioni genitali (algomenorrea secondaria). Se il sanguinamento è irregolare e accompagnato da dolore, questa condizione è chiamata algomenorrea. Il dolore nell'addome inferiore spesso regala inguine e cosce, accompagnato da vertigini e annebbiamento degli occhi, aggravato durante il rapporto sessuale. Quando le patologie ginecologiche sono stratificate, il dolore è accompagnato da secrezioni vaginali patologiche.

Patologia ostetrica

In alcuni casi, il dolore è la causa di gravi problemi che minacciano il trasporto del feto e la salute della donna:

Dolore durante la gravidanza. Dolori fisiologici che si verificano brevemente durante l'aggiustamento ormonale intensivo, aumento del flusso sanguigno verso l'utero, crescita fetale e distorsione dei legamenti che tengono l'utero nella cavità addominale. Tali dolori, di regola, non sono intensi e si verificano periodicamente. Ma il dolore ostetrico anormale può essere un segno di aborto spontaneo o gravidanza ectopica.

Dolore con aborto spontaneo. La patologia si sviluppa nelle prime fasi della gravidanza. Esistono diverse fasi di aborto spontaneo: la minaccia dell'aborto e l'aborto attuale (completo, parziale). Il dolore è combinato con sanguinamento vaginale di intensità variabile. Il dolore addominale cramping può essere dato a destra se i corrispondenti recettori del dolore sono irritati. Con una grande perdita di sangue e un'infezione del canale del parto con microflora patogena, si sviluppa uno stato di intossicazione che minaccia la vita della madre e del feto.

Dolore durante il parto pretermine. Si verifica a fine gravidanza nel periodo tra le 28 e le 37 settimane di gestazione. Il dolore è combinato con manifestazioni di tossiemia in una donna incinta. Al fine di evitare complicazioni dovrebbe contattare immediatamente l'ospedale per la fornitura di cure ostetriche qualificate.

Dolore con gravidanza ectopica. Questa è una condizione in cui l'ovulo fecondato è fissato all'esterno dell'utero. Con lo sviluppo dell'embrione all'esterno dell'utero, i vasi e le pareti delle tube di Falloppio vengono schiacciati, vi è una minaccia di rottura delle pareti delle tube e delle tube di Falloppio, sulle quali è stato fissato l'ovulo fecondato. È richiesto un intervento chirurgico d'urgenza.

Dolore alle malattie ginecologiche

Caratterizzato da giovani donne durante o dopo precedenti infezioni sessualmente trasmesse o ipotermia.

Nella vecchiaia, le malattie si verificano con disturbi ormonali:

Salpingitis. Nel contesto di questo articolo, è l'infiammazione della tube di Falloppio destro (uterina). Esistono cause meccaniche di infiammazione (lesioni dopo le conseguenze dell'aborto, parto e altre procedure mediche) e cause microbiche (infezioni genitali). Dolore addominale inferiore destro solitamente accompagnato da febbre. La sindrome del dolore aumenta con la minzione, lo sforzo fisico e il contatto sessuale.

L'annessite è un'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio. La malattia si trova di solito nelle ragazze e nelle giovani donne, a volte è unilaterale (annessite del lato destro e del lato sinistro). Questa malattia è anche chiamata "salpingoophorite".

Cisti ovarica - rigonfiamento ovarico. Una vescicola si forma sull'ovaio, piena di contenuti trasparenti o traslucidi, di conseguenza l'ovaia si allarga. Le cause della formazione di cisti sono disturbi ormonali. Le cisti ovariche si manifestano con dolore unilaterale nell'addome inferiore. Alcuni tipi di cisti scompaiono da soli. Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico.

Apoplessia ovarica. Rottura della cisti ovarica - apoplessia, accompagnata da sanguinamento interno. Si verifica durante la formazione di una cisti molto grande, con uno stiramento eccessivo delle pareti dell'ovaio, dopo uno sforzo fisico. Manifestato dal dolore, somigliante a dolore nell'appendicite. A volte il dolore cede nell'ano, nella parte destra dell'addome inferiore o nella coscia. Apoplessia di solito si verifica durante l'ovulazione. Operazione di emergenza mostrata.

Endometriosi. Malattia ginecologica di natura non infiammatoria, che è caratterizzata da una maggiore proliferazione delle membrane mucose dell'utero. La patologia è accompagnata da cambiamenti nei livelli ormonali e aumento del sanguinamento. L'endometriosi può svilupparsi nell'area genitale o all'esterno, ad esempio nell'intestino. La malattia si manifesta con dolore pelvico nell'addome inferiore sul lato destro, accompagnato da un allungamento del tempo di sanguinamento mestruale e dolore durante il rapporto sessuale.

Endometrite. Infiammazione degli strati superficiali dell'utero. In alcuni casi, gli strati profondi sono coinvolti nel processo patologico - endomiometria. Le cause principali sono le infezioni genitali, l'ipotermia, i disturbi ormonali. Nei casi gravi, l'endometrite può terminare con infiammazione purulenta e accumulo di essudato nell'utero (piometra). L'endometrite si manifesta con dolori all'addome inferiore, a volte a destra. Ulteriori sintomi: febbre, segni di intossicazione, perdite vaginali.

Malattie dei vasi sanguigni e dei linfonodi

I vasi sanguigni e il sistema linfatico permeano il corpo umano e nutrono, compresi gli organi e le gambe addominali.

Dolore nelle malattie dei linfonodi

In posti dell'unione di vasi sanguigni i nodi di linfa sono formati. Il più noto al lettore ordinario è il linfonodo sottomandibolare, che cresce e reagisce con il dolore durante l'infiammazione alla gola e alla bocca.

Di conseguenza, i linfonodi inguinali aumentano con l'infiammazione degli organi pelvici. C'è una linfoadenite inguinale destra. Il sistema linfatico svolge funzioni protettive nel corpo. Gli agenti patogeni riconosciuti dai linfociti vengono attaccati, neutralizzati e rimossi dal corpo. Con un attacco massiccio, i linfociti non affrontano le loro funzioni e si verifica l'infiammazione dei linfonodi.

La linfoadenite è un'infiammazione del linfonodo, in questo caso l'inguinale. Può svilupparsi da uno o due lati, ad esempio dal lato destro. L'infiammazione del lato destro del nodo è accompagnata dal suo aumento, si manifesta come un gonfiore doloroso e gravemente limitato ed è spesso accompagnata da dolore sul lato destro dell'addome. A volte gli effetti dell'intossicazione e della febbre sono stratificati su questo.

Dolore nelle malattie delle vene

La sindrome del dolore accompagna le vene varicose patologiche nella pelvi. Di conseguenza, il flusso di sangue dai tessuti della parete addominale e degli organi pelvici viene disturbato.

Le vene varicose del bacino sono caratteristiche delle giovani donne e ragazze. Il motivo principale è la stasi del sangue nei vasi pelvici, che si sviluppa durante i cambiamenti ormonali nel corpo, anche durante la pubertà e la gravidanza. Nelle prime fasi, la malattia può essere asintomatica o con dolore intermittente prima o dopo le mestruazioni. Si sviluppa un'ulteriore sindrome dolorosa persistente, di solito nell'addome inferiore, forse a destra. La diagnostica differenziale si basa sull'uso di metodi di imaging strumentale di piccoli vasi sanguigni pelvici.

Dolore nelle lesioni dell'arteria femorale

(aneurisma, trombosi dell'arteria femorale, vasculite - infiammazione). L'arteria femorale fornisce sangue alla parete addominale anteriore, all'area genitale e all'inguine, ai muscoli degli arti inferiori:

Aneurisma - la separazione delle pareti interne dell'arteria e la formazione di una protrusione sacciforme su di esso. Al di sotto del posto dell'aneurisma si sviluppano segni di carenza di sangue e, al di sopra, il ristagno di sangue. Caratterizzato da forti dolori, anche nella zona inguinale a destra.

Trombosi dei vasi sanguigni. Fenomeni simili si verificano in seguito a stenosi - restringimento o trombosi del lume dell'arteria o dei suoi rami nel sito di formazione delle placche di colesterolo.

Dolore nelle malattie dell'articolazione dell'anca

Il dolore è spesso dato alla zona inguinale.

Le principali malattie dell'articolazione dell'anca, in cui è possibile il dolore unilaterale:

Coxartrosi: artrosi dell'articolazione dell'anca (lato destro del corpo). Questa malattia è di natura degenerativa-distrofica, che è principalmente colpita da persone della fascia di età più avanzata. La malattia è molto comune, poiché l'articolazione dell'anca trasporta il carico principale quando una persona si muove. L'infiammazione è un processo secondario e si sviluppa quando il fattore microbico è coinvolto nella patogenesi. Uno dei sintomi della coxartrosi è il dolore all'inguine, che è necessariamente combinato con zoppia e ridotta mobilità articolare. Cause della coxartrosi: il carico sull'articolazione, le malattie vascolari, le malattie e i processi autoimmuni, i disordini metabolici, le lesioni e le anomalie congenite. Nelle fasi successive del trattamento, solo chirurgico, l'articolazione deve essere sostituita da un impianto.

Necrosi asettica dell'articolazione dell'anca destra Si manifesta con la morte delle ossa e del tessuto cartilagineo dell'articolazione. Il dolore si irradia all'inguine dal lato della superficie interessata. La diagnosi differenziale della malattia viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame radiografico.

Malattia di Perthes. È caratterizzato da una diminuzione dell'apporto di sangue nell'area del tessuto intorno alla testa del femore e dalla necrosi della testa dell'articolazione dell'anca. Più spesso, i ragazzi sotto i 15 anni sono ammalati. Il dolore nell'articolazione si riflette nell'addome inferiore. Forse la formazione della deformità articolare e lo sviluppo della zoppia.

Malattie infiammatorie dell'articolazione dell'anca sul lato destro. Questo gruppo include malattie reumatoidi, purulente, gottose e infettive. I sintomi comuni a tutte le patologie sono l'edema infiammatorio nell'area articolare, l'aumento della temperatura locale, il dolore alle articolazioni (inizialmente in piccolo), con una lesione dell'articolazione dell'anca, che si irradia verso l'area inguinale sul lato destro.

Dolore nelle malattie dei lombi, irradiato all'inguine sul lato destro (vedi qui).

Tipi di dolore

Il dolore è una reazione protettiva del corpo che si verifica in risposta a vari tipi di irritazione delle terminazioni nervose di quasi tutte le parti del corpo. Il dolore nella parte destra dell'addome fa parte della patogenesi della malattia. La corretta caratterizzazione dei tipi di dolore è importante nel periodo di diagnosi precoce delle malattie degli organi pelvici, delle ossa, delle articolazioni e dei vasi sanguigni.

Secondo la descrizione del dolore è difficile trarre una conclusione definitiva sull'attenzione patologica. Ma è molto importante indicare al medico la natura del dolore e la sua localizzazione per un esame obiettivo mediante esame ecografico della cavità addominale, RM e TC.

Dolore doloroso acuto nella parte destra

È definito come la sensazione di uno scoppio della parete addominale dall'interno con un oggetto contundente. Dolore sordo di bassa intensità, debilitante, dolorante e noioso è un riflesso del coinvolgimento nella patogenesi di un gran numero di piccoli recettori sensibili responsabili del dolore degli organi interni. Il dolore che emana dalla zona del lato destro, dal basso, opaco - un sintomo frequente di appendicite, diverticolo intestinale, epatite, cirrosi epatica e tumori.

Un segno pericoloso è un'improvvisa cessazione spontanea del dolore sordo. Ciò può significare processi necrotici negli organi interni e violazioni dell'impulso del dolore. I dolori sordo a volte sono combinati con il giallo delle mucose, la nausea, il malessere generale e l'irritabilità aumentata.

Disegnare il dolore nella parte destra

È definito come la sensazione di tirare gli organi interni alla parete addominale o viceversa, allontanandosi da esso. Può aumentare con lo sforzo fisico. Il paziente assume una postura forzata. Come nel primo caso, il dolore è un riflesso del coinvolgimento di piccoli recettori di superficie nella parete addominale nella patogenesi. Si sviluppa in atleti con distorsioni all'inguine. Il dolore può essere il risultato di anomalie addominali (aderenze, epatite, infiammazione dei reni, appendicite, infiammazione della ghiandola surrenale, duodeno) e patologie degli organi pelvici (utero, ovaie).

Il dolore fastidioso specifico è rilevato nelle donne in tutte le fasi della gravidanza e durante le mestruazioni. Raramente, il dolore nella parte destra può accompagnare il movimento di una piccola pietra nell'uretere o nell'osteocondrosi della regione lombare.

Dolore acuto nella parte destra

Definito come forte, improvviso e forte. La sensazione è come tenere un coltello smussato all'interno della parete addominale. Il dolore è di solito formato nel piccolo focus patologico, meno spesso nel vasto. Le cause più probabili sono ginecologia, malattie del sistema urinario e intestino, intrappolamento dei nervi.

Rezi nella parte destra può essere una manifestazione di infiammazione dell'ovaio, apoplessia, torsione dell'ovaio, infrazione del nervo nello scheletro lombare, occlusione dell'intestino, espansione acuta della vescica, movimento di una grossa pietra nell'uretere destro e trabocco intestinale di gas. Può aumentare con lo sforzo, piegando, cercando di accendere il corpo. È combinato con mal di testa, svenimento, occhi sfocati.

Dolore da pugnalatura nella parte destra

È definito come formicolio della parete addominale nella parte destra dall'interno con un oggetto smussato sottile. Solitamente si alza periodicamente e si forma in un piccolo focus patologico con infiammazione della cistifellea, con appendicite, con movimento di una pietra nel rene sinistro. La cucitura può aumentare con un sospiro, quando si piega e si gira, durante lo sforzo fisico, durante la tosse.

Altri sintomi di dolore nella parte destra

Il dolore non è specifico e lontano dall'unico sintomo di malattie degli organi interni, delle articolazioni e delle ossa della fascia inferiore del corpo umano. I sintomi più comuni che accompagnano il dolore sono bruciore, febbre e nausea, trasformandosi in vomito. La corretta interpretazione dei segni della malattia che accompagna il dolore è possibile esclusivamente da uno specialista.

Temperatura. Abbassare la temperatura - prova dell'estinzione delle funzioni vitali. Aumento della temperatura, la febbre è una risposta adattativa del corpo all'azione di un agente patogeno infettivo o non infettivo, interno o esterno. La febbre e il dolore nella metà destra del corpo nell'addome inferiore sono spesso associati a malattie ginecologiche, infiammazione dei reni e del fegato. Uno degli indicatori importanti della febbre è il suo tipo.

Le temperature costantemente alte di uno o due gradi Celsius sono al di sopra della norma - un segno di malattie infiammatorie comuni.

Le fluttuazioni di temperatura durante il giorno di oltre due gradi sono frequenti satelliti di processi purulenti negli organi interni.

La temperatura estenuante (ipertermia prolungata con differenze di più di due gradi) è evidenza di processi settici negli organi interni.

La mancanza di regolarità nelle gocce termiche è un segno dei processi reumatici nella parte bassa della schiena.

Nausea, vomito. Questi sintomi, associati al dolore nell'addome inferiore a destra, si manifestano in malattie completamente diverse, comprese le lesioni dell'apparato digerente, urinario, nervoso e ginecologico. Per tutte queste patologie, i sintomi di intossicazione e / o eccitazione dei recettori del dolore sono caratteristici.

Sensazione di bruciore Contrassegnato con malattie degli organi pelvici, compresi i processi infiammatori nell'area urogenitale. Bruciore si verifica quando urinare, durante il rapporto sessuale, è un segno di irritazione delle mucose dell'uretra e dei genitali esterni. La combustione può essere un sintomo indipendente e / o associato al dolore nell'addome inferiore.

Cosa succede se c'è dolore nella parte destra?

Va ricordato un atteggiamento prudente per alleviare il dolore. La rimozione della sindrome del dolore può nascondere le vere cause della patologia durante il periodo di diagnosi.

Al primo segno di dolore nella parte destra dovrebbe:

Proibire al paziente di muoversi e raccomandare di assumere una posizione comoda e comoda, che riduce o almeno non aumenta il dolore.

Valutare la natura del dolore sullo sfondo di ulteriori fattori, inclusa la presenza di:

gravidanza nelle donne;

malattie croniche concomitanti (menzionate sopra);

sintomi aggiuntivi (vomito, diarrea, febbre, brividi, debolezza, durata, natura e tipo di dolore).

Per qualsiasi tipo di dolore che non è stato precedentemente osservato in una persona, è necessario chiamare un'ambulanza e descrivere in modo veritiero i segni rilevati della malattia. Se si sospettano gravi cause di dolore, pronunciale in una conversazione con un medico!

Se la natura del dolore è familiare, l'opportunità di chiamare un'ambulanza dovrebbe essere determinata in base alla gravità della condizione del paziente, tra cui:

se non ti senti bene, chiama immediatamente un'ambulanza;

quando il paziente è in condizioni stabili, chiamare il medico del distretto di casa;

in caso di un attacco di dolore a breve termine, contattare la clinica distrettuale per ricevere i referral per l'esame.

Attenzione! Le raccomandazioni del paragrafo 4 dovrebbero essere attuate sulla base dei propri sentimenti soggettivi della persona malata e del suo ambiente vicino. Ricorda: anche il dolore non intensivo a breve termine può essere un segno di una malattia pericolosa.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario preparare i documenti necessari affinché il paziente possa registrarsi all'ospedale (vedere qui).

Se possibile, devi accompagnare il paziente al pronto soccorso dell'istituto medico.

Autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologo

Istruzione: Un diploma nella specialità "Medicina" è stato ricevuto all'Università Medica Statale Russa. N.I Pirogov (2005). Scuola di specializzazione in "Gastroenterologia" - centro medico educativo e scientifico.

Dolore nella parte destra dell'addome nelle donne

La sensazione di dolore nella parte destra dell'addome inferiore in una donna può indicare lo sviluppo di un gran numero di disturbi: ginecologici, da parte del sistema urinario e digestivo, indicano una violazione dell'attività vascolare. Per una diagnosi accurata è necessario un esame completo e un esame fisico da parte di un medico. Va tenuto presente che la sensazione di dolore nel basso addome può irradiarsi agli organi adiacenti: l'utero, il clitoride, la zona sovrapubica e inguinale, l'uretra, i glutei, la schiena, l'intestino. Potrebbe essere necessario molto tempo prima che i medici identifichino la fonte esatta dell'impulso del dolore. I dolori cronici tendono a peggiorare sotto l'influenza di un fattore provocante e quindi si placano per un lungo periodo di tempo.

I medici identificano i seguenti principali motivi che possono provocare dolore nell'addome inferiore sul lato destro di una donna:

• Malattie che colpiscono l'articolazione dell'anca destra, così come i tessuti circostanti.
  
• Patologie che colpiscono gli organi digestivi: pancreas, intestino tenue, fegato, intestino crasso, appendice.
  
• Funzionamento alterato dei reni e dell'uretere.
  
• Malattie ginecologiche che colpiscono l'utero, le ovaie, la vulva, ecc.
  
• La sconfitta degli elementi ossei localizzati nella regione sacrale, lombare e coccigea.
  

Nella maggior parte dei casi, il dolore non è l'unico sintomo, quindi i medici compongono il quadro clinico generale, tenendo conto di ulteriori disturbi sotto forma di febbre, secrezione purulenta, disturbi della sensibilità, nausea, vomito, disturbi delle feci, ecc. Alla ricezione di uno specialista, è necessario segnalare tutte le violazioni correlate e la durata del loro impatto.

Malattie ginecologiche

La sensazione di dolore nella parte destra può essere associata a mestruazioni irregolari, disturbi ormonali, esposizione a microrganismi patogeni. A volte la sensazione di dolore è una normale reazione del corpo al sanguinamento mestruale - questa condizione è chiamata algomenorrea ed è accompagnata da un aumento del flusso sanguigno verso gli organi pelvici.

Il dolore mestruale può anche essere associato a processi infiammatori e infezioni sessuali, lo sviluppo di algomenorrea (una condizione in cui è assente la mestruazione in una donna in età fertile). Il dolore può dare all'inguine e alla coscia, ci sono ulteriori lamentele di occhi sfocati e vertigini. I sintomi descritti possono peggiorare durante il rapporto sessuale.

Lo sviluppo del dolore è caratteristico di numerose malattie ginecologiche:

• L'endometrite è una condizione patologica accompagnata da un'infiammazione dello strato superficiale della parete uterina. Lo sviluppo di tale violazione è influenzato dall'ipotermia, dagli effetti delle interruzioni ormonali e dalle infezioni genitali. In tal caso, se sono coinvolti strati più profondi, questo indica lo sviluppo dell'endomiometria. Inoltre, ci sono sintomi sotto forma di scarico patologico da vagina, febbre, intossicazione.
  
• Cisti ovariche - questa condizione è accompagnata dalla protrusione dell'ovaio e dalla formazione di vescicole sull'organo, che sono riempite di liquido. La causa principale di questo disturbo è la disfunzione ormonale. C'è un aumento dell'ovaio e c'è dolore unilaterale, che si estende giù per l'addome. In alcuni casi, tale violazione passa da sola, in altri casi è necessaria la chirurgia.
  
• Apoplessia - una condizione che comporta una rottura ovarica. Ci sono dolore e sanguinamento interno. Una condizione simile si sviluppa se la cisti ha raggiunto una grande dimensione. Il paziente ha lamentele di dolore intenso, che è simile all'appendicite. Il dolore può irradiarsi all'ano, alla coscia destra. Lo sviluppo di apoplessia è un'indicazione per un intervento chirurgico immediato.
  

Il dolore sul lato destro è anche osservato durante lo sviluppo di salpingite, una condizione patologica in cui il processo infiammatorio colpisce la tuba di Falloppio destra. Tra le cause di questa condizione ci sono gli effetti meccanici, le infezioni trasmesse sessualmente. La sensazione di dolore sorge contro l'aumento della temperatura corporea. Il dolore può aumentare durante la minzione, così come dopo lo sforzo fisico e l'intimità.

Impatto delle patologie ostetriche

Oltre agli effetti delle malattie ginecologiche, i ginecologi identificano le seguenti principali cause che possono contribuire allo sviluppo di questo sintomo nella pratica ostetrica:

• La gravidanza ectopica è accompagnata dall'attaccamento dell'uovo al di fuori della cavità uterina. L'embrione si sviluppa, cresce, e può contribuire a spremere la parete della tuba di Falloppio, i vasi sanguigni. Di conseguenza, c'è il pericolo che le pareti delle tube di Falloppio e dei vasi sanguigni possano rompersi. In questo caso è necessario un intervento medico immediato.
  
• Aborto spontaneo - si osserva nella fase iniziale della gravidanza, accompagnata da una sensazione di dolore e dallo sviluppo di sanguinamento vaginale. Le sensazioni di dolore sono crampi in natura e danno al lato giusto. La perdita di sangue intensiva e l'aderenza di microrganismi patogeni possono causare lo sviluppo di condizioni che minacciano la vita e la salute della madre.
  
• Durante la gravidanza, potrebbe esserci anche una breve sensazione di dolore nell'addome inferiore sul lato destro. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali, flusso di sangue all'utero, distorsioni e crescita del feto. Il dolore ha un basso grado di gravità e si verifica raramente. Il dolore più frequente e intenso richiede un esame a tempo pieno da parte di un medico.
  
• La nascita prematura può iniziare in tarda gravidanza e accompagnata da disturbi del dolore nell'addome inferiore, inoltre si manifesta tossicosi. Al fine di prevenire le complicazioni, una donna deve essere immediatamente portata a un medico.
  

Disturbi del tratto gastrointestinale

La causa più comune che può provocare una sensazione di dolore sul lato destro è l'appendicite, un processo infiammatorio che colpisce l'appendice del cieco. In altri casi, il dolore può indicare lo sviluppo di tali violazioni:

• La sconfitta del retto, che si manifesta sotto forma di dolore, dando nella zona inguinale.
  
• La pancreatite è una malattia infiammatoria che colpisce il pancreas. La natura del dolore - herpes zoster, può diffondersi nell'addome.
  
• Adesioni formate nella regione della membrana sierosa dell'organo interno. Tali violazioni si verificano dopo interventi chirurgici, così come sotto l'influenza di malattie congenite o acquisite. Nel caso in cui le terminazioni nervose siano danneggiate, la natura del dolore sarà acuta, come una scossa elettrica.
  
• Duodenite - malattie di origine infiammatoria, che colpiscono il duodeno e l'intestino tenue. Il dolore può dare nel lato destro, inoltre ci sono disturbi di digestione compromessa.
  
• Diverticolosi, accompagnata dalla sporgenza della parete intestinale. Le manifestazioni sono simili ai segni di appendicite, i sintomi sotto forma di intossicazione del corpo, debolezza, vomito, febbre, costipazione, diarrea possono essere ulteriormente osservati.
  
• Blocco intestinale Questa condizione è accompagnata dalla cessazione della circolazione sanguigna o dalla peristalsi, così come lo sviluppo di un dolore intenso, dando alla parte destra. Inoltre, ci sono manifestazioni sotto forma di vomito e l'espansione delle anse intestinali.
  

Nei casi più gravi, la causa del dolore può essere un'ernia inguinale. Ci sono lamentele sull'aumento del dolore a causa dell'attività motoria. Questa patologia appartiene alla categoria delle malattie chirurgiche. Tale violazione si verifica a causa di diversi fattori: una rottura dello strato interno della parete addominale in combinazione con la perdita di anse intestinali e omento nella regione dello spazio sottocutaneo. Esternamente, i tegumenti mantengono la loro integrità, tuttavia, la loro sporgenza a forma di borsa è osservata nell'area dell'inguine. Ernia strangolata particolarmente pericolosa, che non può essere regolata con la palpazione. La chirurgia è richiesta durante la terapia.

Influenza delle malattie del sistema urinario

Sensazioni dolorose sul lato destro possono disturbare una donna con alterata formazione di urina e filtrazione del sangue. Il dolore è accompagnato dallo sviluppo di processi infiammatori e dallo sviluppo di patologie oncologiche distrofiche, degenerative. In alcuni casi, il dolore può essere così intenso che non possono essere fermati usando farmaci con azione anestetica.

In alcuni casi, il dolore sul lato destro può verificarsi durante la minzione. Tale violazione è tipica per il blocco acuto della vescica, provocato dal blocco dei canali uretrali formati da pietre. Minzione dolorosa può anche essere osservata con uretrite e ostruzione e infiammazione degli ureteri.

Dolore nella parte destra: cause, diagnosi, trattamento

Nella parte destra il dolore appare come sintomo di problemi nel corpo. A seconda dell'organo interessato, il paziente può avvertire dolore nell'ipocondrio destro o dolore nella parte destra dell'addome inferiore, nella stessa parte, nella parte posteriore della schiena. La sindrome del dolore può diffondersi ben oltre il luogo del massimo dolore e dare in una direzione o nell'altra. In ogni caso, la posizione e la natura del dolore forniscono molte informazioni sulla patologia che lo ha provocato.

Dolore nell'ipocondrio destro

A questo punto, il dolore può verificarsi a causa di:

• malattie degli organi interni;
• lesioni;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie neurologiche.

Malattie degli organi interni come possibile causa del dolore nella parte destra

Tra le malattie degli organi interni, la patologia della colecisti provoca il dolore più grave. Colecistite acuta e cronica, colelitiasi e sua complicanza - colica biliare, discinesia biliare, tumori del capezzolo di Vater e pancreatite acuta - con tutte queste malattie, il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio.

Nella colecistite acuta, insieme a questo sintomo, c'è un aumento della temperatura, un sapore amaro appare in bocca, nausea con attacchi di vomito che non migliorano il benessere del paziente. Contrariamente all'opinione generale, l'ittero non è caratteristico di questa malattia.

La colecistite cronica non si manifesta senza aggravamento. Essendosi aggravato, è sintomatico in generale e la natura del dolore in particolare è molto simile all'infiammazione acuta:

• localizzato nell'ipocondrio destro;
• sono dapprima parossistiche e quindi permanenti;
• al culmine dell'infiammazione aumenta con qualsiasi azione che aumenti la pressione intra-addominale - tosse, starnuti, tensioni e persino respiro.

Il dolore nell'ipocondrio destro nella colelitiasi non si verifica così spesso. I calcoli biliari possono non manifestarsi per anni. Molto spesso, vengono scoperti per caso durante l'esame ecografico di routine o l'esame di un paziente per altre malattie.

Ma tutto cambia se la pietra blocca l'uscita dalla cistifellea.

In questo momento, un intenso dolore parossistico si verifica sotto la giusta arcata costale della natura tagliente, lacerante e lacerante. Spesso danno nella parte bassa della schiena, sotto la scapola destra, nel braccio e talvolta nella regione del cuore. Una persona al culmine di un attacco di colica biliare accetta tutto, solo per sbarazzarsi del dolore, sono così forti.

Contemporaneamente al dolore, la nausea con vomito ripetuto si verifica, il paziente si precipita sul letto, poiché il dolore non diminuisce in nessuna posizione.

Allo stesso modo, appaiono i tumori della papilla di Vater, i luoghi in cui le vie escrescenti la bile entrano nel lume duodenale. Di per sé, la neoplasia del dolore non causa. Tuttavia, con la sua presenza, inevitabilmente sorge la colangite - infiammazione delle vie biliari, in cui il dolore è localizzato nell'ipocondrio sinistro. Insieme a loro, il paziente ha febbre, brividi, grave ittero.

Nella discinesia biliare, la natura del dolore nella parte destra è piuttosto varia e dipende dal tipo di flusso.

Nel tipo ipercinetico di discinesia, il dolore nell'area del fegato è acuto, acuto, parossistico. Nel caso di un tipo ipocinetico, il contrario è costante, noioso, dolente, a volte completamente assente. E 'possibile e discinesia del tipo di colica biliare, in cui il dolore è ad alta intensità, insopportabile, si verifica improvvisamente ed è accompagnata da interruzioni nel cuore, un senso di paura. In quest'ultimo caso, a volte i medici possono commettere un errore nella diagnosi e impostare una diagnosi preliminare errata di infarto del miocardio. Tuttavia, i dati dei test di laboratorio e la decodifica ECG consentono di escludere le cardiopatie.

Dolori nella pancreatite acuta sono più spesso localizzati nella parte superiore dell'addome e hanno un carattere circostante, catturando entrambi i lati e anche la schiena.

Questa patologia chirurgica si verifica più spesso sullo sfondo dell'abuso di alcol forte, che è accompagnato da un'abbondante assunzione di cibi grassi, piccanti e fritti. Senza trattamento, questa malattia può portare rapidamente alla morte.

Dolore nella parte destra a causa di lesioni

Una costola ammaccata o rotta può anche portare a dolore nella parte superiore dell'addome o dolore nella parte destra sotto le costole. C'è un aumento della respirazione, dei movimenti del corpo, della tosse, dello starnuto. Nelle prime ore dopo l'infortunio, il dolore si diffonde nella zona di impatto, ma dopo poche ore è localizzato precisamente al punto della lesione. L'uso della radiografia rivela una frattura delle costole e l'ecografia degli organi interni consente di separare la lesione dalla patologia del fegato o della cistifellea.

L'herpes zoster è una possibile causa di dolore nella parte destra

Causata dal virus dell'herpes, questa patologia è molto simile alla pancreatite acuta nei suoi sintomi. All'inizio della malattia, forte dolore a sinistra e meno spesso nella metà destra dell'addome, forte, acuto, permanente. Potrebbero verificarsi nausea e persino vomito che sono caratteristici della pancreatite. Questo complesso di sintomi può essere fuorviante anche da medici esperti che stanno iniziando a curare l'infiammazione del pancreas. Fortunatamente, dopo alcuni giorni, l'eruzione vescicolare caratteristica appare sotto forma di un nastro (perché la malattia è chiamata "fuoco di Sant'Antonio"). Da questo punto in poi, la diagnosi diventa ovvia e al paziente viene prescritto il trattamento corretto, se questo non è stato fatto prima.

Dolore nell'addome destro

I cappi dell'intestino tenue e la parte ascendente del colon si trovano al piano intermedio della metà destra dell'addome.

Nella parte destra dell'addome, il dolore può essere causato solo da una lesione di questi organi. Di solito sono permanenti, abbastanza forti, non associati all'assunzione di cibo e sono accompagnati da altri sintomi:

• disturbo delle feci;
• una mescolanza di muco e / o sangue nelle feci;
• distensione addominale;
• anoressia;
• perdita di peso progressiva;
• nausea e vomito.

Dolore addominale inferiore destra

In questa zona dell'addome il dolore può essere scatenato da una varietà di malattie. Il loro quadro clinico a volte è molto simile tra loro e dipende dall'organo colpito.

Malattie che causano dolore addominale inferiore

L'appendicite acuta è la patologia chirurgica più comune.

Il dolore di solito si verifica nel piano superiore dell'addome o vicino all'ombelico, dopo alcune ore che si spostano nella regione iliaca destra (sopra la piega inguinale). Allo stesso tempo, altri fenomeni di dispepsia sotto forma di singola diarrea, nausea e occasionalmente vomito, perdita di appetito e un leggero aumento della temperatura sono possibili.

L'appendicite acuta ha una serie di sintomi caratteristici che vengono determinati da un chirurgo durante la palpazione dell'addome.

Oltre all'appendicite, la malattia di Crohn può provocare dolore nella parte destra dell'addome.

Nell'ileite terminale, una variante dello sviluppo della malattia di Crohn, il dolore è localizzato nella regione iliaca destra e assomiglia molto all'appendicite. Anche i restanti sintomi assomigliano spesso a quadri di appendicite, pertanto gli errori diagnostici sono frequenti, quando si rileva un'appendice "sana" durante l'operazione, ma l'infiammazione viene rilevata nella porzione terminale dell'intestino tenue.

Malattie ginecologiche come cause del dolore nella parte destra dell'addome inferiore nelle donne

Nella regione sovrapubica o nell'inguine destro e sinistro, il dolore può apparire a causa di patologie dell'utero:

In queste malattie, il dolore è spesso permanente, accompagnato da una varietà di secrezioni dal tratto genitale - da sanguinoso a purulento, a volte con febbre, spesso molto alta.

Qualsiasi delle malattie elencate è molto pericolosa, poiché se non trattata porta allo sviluppo di gravi complicazioni:

Importante: se avverte dolore nella parte destra dell'addome in donne in gravidanza, le donne devono contattare immediatamente un ginecologo.

Trattamento del dolore del lato destro

Poiché il dolore è un sintomo, non è la malattia che deve essere trattata, ma la malattia che l'ha provocata. Quante volte assumiamo analgesici o antispastici in qualsiasi situazione! E quante volte i chirurghi o i ginecologi rimproverano i pazienti per il fatto che non hanno immediatamente chiesto aiuto. Ma qualsiasi malattia è più facile da trattare all'inizio e non allo stadio di sviluppo di gravi complicanze.

Nel trattamento delle malattie descritte, vengono utilizzati tutti i metodi disponibili per la medicina:

1. Terapia dietetica:
   • rifiuto di grassi, fritti, speziati - nelle malattie della cistifellea;
   • l'esclusione di fibre grossolane, spezie - con malattie intestinali;
   • fame completa per diversi giorni - con pancreatite acuta;
2. Trattamento farmacologico:
   • antibiotici per l'infiammazione in qualsiasi area;
   • in caso di malattie oncologiche - radioterapia, chemioterapia e radioterapia;
   • con herpes zoster - farmaci antivirali, l'unico efficace in questa patologia;
   • antispastici e analgesici - proprio come un elemento di trattamento complesso;
3. Intervento chirurgico - come un estremo, e talvolta l'unica misura efficace per combattere la patologia:
   • appendicite;
   • torsione del tumore ovarico;
   • il suo apoplessia;
   • gravidanza ectopica;
   • malattia da calcoli biliari;
   • alcune forme di malattia di Crohn;
   • tumori del capezzolo Vater.

Qualunque sia il dolore nel lato destro - costante o parossistico, lancinante, dolorante o opprimente - è un sintomo di problemi in qualsiasi organo. Ignorandola, l'auto-somministrazione di analgesici e antispastici è la via giusta per il letto d'ospedale, o anche sul tavolo per il chirurgo. A volte una persona arriva ai medici troppo tardi e poi tutti i loro sforzi sono inutili. Pertanto, in qualsiasi attacco di dolore, anche se è passato, non essere pigro - contattare almeno il medico locale. Sia meglio che mormori di essere venuto da lui per niente, piuttosto che un chirurgo o un patologo ti apra.

Bozbey Gennady, commentatore medico, medico d'urgenza

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