Il corpo umano e i suoi microrganismi sono un singolo ecosistema. La superficie della pelle e delle mucose del corpo umano è abbondantemente popolata di batteri. Allo stesso tempo, il numero di batteri che abitano i tessuti integumentari è molte volte superiore al numero delle proprie cellule ospiti. Le fluttuazioni quantitative dei batteri nella biocenosi possono raggiungere diversi ordini di grandezza per alcuni batteri e, tuttavia, rientrare negli standard accettati [3].

Nel corpo umano si formano biotipi con determinate microbiocenosi in accordo con le condizioni dell'habitat. Qualsiasi microbiocenosi è una comunità di organismi che esiste nel suo insieme, collegata da catene alimentari e microecologia.

La normale microflora (normoflora) è una raccolta di microbiocenosi multiple caratterizzate da alcune interrelazioni e habitat.

Il ruolo protettivo della normale flora in salute è grande, quindi uno squilibrio tra alcuni microrganismi nel loro habitat permanente a causa di una riproduzione più intensa o la morte di una particolare specie può portare a una violazione dell'omeostasi con le conseguenze corrispondenti di natura patologica.

In determinate condizioni, la microflora umana può avere un effetto negativo sui mezzi di sussistenza e sulle condizioni del corpo umano. Possono esserci reazioni infiammatorie, sensibilizzazione del corpo con molte manifestazioni cliniche di un ordine allergico, la formazione nel corpo di una banca di plasmidi e geni con manifestazioni di attività mutagena e antimutagena.

Tipi e funzioni della microflora umana normale

Esistono due tipi di microflora normale:

1) residente - costante, caratteristica di questa specie. Il numero di specie caratteristiche è relativamente piccolo e relativamente stabile. La microflora residente si trova in alcuni luoghi del corpo umano e la sua età è un fattore importante;

2) transitorio - iniettato temporaneamente, non caratteristico di questo biotopo; non si riproduce attivamente, quindi, sebbene la composizione delle specie dei microrganismi transitori sia diversa, non sono numerosi. Una caratteristica di questo tipo di microflora è che, cadendo sulla pelle o sulle mucose dall'ambiente, non provoca malattie e non vive in modo permanente sulle superfici del corpo umano.

È rappresentato da microrganismi opportunisti saprofiti che vivono sulla pelle o sulle mucose per diverse ore, giorni o settimane. La presenza di microflora transitoria è anche determinata dallo stato del sistema immunitario dell'organismo ospite [8].

La composizione della microflora transitoria non è costante e dipende dall'età, dall'ambiente, dalle condizioni di lavoro, dalla dieta, da infortuni pregressi e situazioni stressanti.

Normoflora è formata dalla nascita, la colonizzazione dei batteri continua per tutta la vita. Con la composizione qualitativa e quantitativa della normale microflora è regolata da complesse relazioni antagonistiche e sinergiche tra i suoi singoli membri nella composizione delle biocenosi.

Normalmente, molti tessuti e organi di una persona sana sono sterili, in particolare sangue, liquido cerebrospinale, liquido articolare, liquido pleurico, linfa del dotto toracico e organi interni. La sterilità è fornita da fattori di immunità cellulare e umorale non specifici che impediscono la penetrazione di microbi in questi tessuti e organi.

Su tutte le superfici aperte e in tutte le cavità aperte, si forma una microflora relativamente resistente specifica per un dato organo, biotipo o suo segmento [1].

I più contaminati sono caratterizzati da:

1) intestino crasso. Batteri anaerobici (96-99%), batteri aerobi e facoltativi-anaerobi predominano nella composizione della normale microflora;

2) la cavità orale. La normale microflora del cavo orale è diversa ed è determinata dalle caratteristiche biologiche delle specie che vivono qui. I rappresentanti della cavità orale sono divisi in tre categorie:

a) streptococchi, neisseries, veylonellas;

b) stafilococco, lattobacilli, batteri filamentosi;

3) sistema urinario. La normale microflora della parte esterna dell'uretra negli uomini e nelle donne è rappresentata da corinebatteri, micobatteri, batteri gram-negativi di origine fecale e anaerobi non sporogeni (peptococchi, peptostreptokokki, batterioli).

4) tratto respiratorio superiore. La microflora nasale è costituita da corinebatteri, neisseria, stafilococchi coagulasi-negativi, streptococchi emolitici. La microflora della faringe è più diversificata a causa della miscelazione della microflora della cavità orale e delle vie aeree. Nel tratto superiore del tratto respiratorio predominano gli streptococchi e le neisserie, ci sono stafilococchi, difteroidi, batteri emofilici, pneumococchi, micoplasmi, batterioli;

5) la pelle, in particolare la sua parte pelosa. In connessione con il costante contatto con l'ambiente esterno, la pelle è l'habitat di microrganismi transitori, pur avendo una microflora costante. La composizione della microflora residente della pelle e delle mucose è caratterizzata dalla presenza di Staphylococcus epidermis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., Coryneform.

La microflora normale è considerata come un organo extracorporeo indipendente con una struttura anatomica specifica e le seguenti funzioni [10].

1. Funzione antagonista. La normale microflora garantisce la stabilità delle parti rilevanti del corpo alla popolazione di microflora, compresa quella patogena.

2. Funzione immunogenica. I batteri che sono rappresentanti di nomoflora, mantengono costantemente il sistema immunitario in buone condizioni con i suoi antigeni.

3. Funzione digestiva. La normale microflora prende parte alla digestione cavitaria grazie ai suoi enzimi.

4. Funzione metabolica. Normoflora è coinvolta nel metabolismo di proteine, lipidi, urati, ossalati, ormoni steroidei, colesterolo attraverso i loro enzimi.

5. Funzione di formazione della vitamina. Nel processo del metabolismo, alcuni rappresentanti della normale microflora formano vitamine.

6. Funzione di disintossicazione. La normale microflora neutralizza i prodotti tossici del metabolismo formato nel corpo o dagli organismi rilasciati dall'ambiente esterno.

7. Funzione normativa. La normale microflora è coinvolta nella regolazione del gas, nel metabolismo del sale dell'acqua, mantenendo il pH dell'ambiente.

8. Funzione genetica. Normoflora è una banca illimitata di materiale genetico.

Caratteristiche della flora normale umana

La microflora umana costituisce la base della sua microecologia, il corpo umano è abitato da circa 500 specie di batteri, senza contare i virus, i protozoi e anche i funghi. La flora normale viene generalmente considerata come una combinazione di microbiocenosi di varie parti del corpo a contatto con l'ambiente esterno. La combinazione di microbiocenosi è indicata come normobiocenosi o eubiosi. Per una persona sana, lo stato di equilibrio della microecologia dell'organismo è caratteristico. 10 14 -10 16 batteri vivono nel corpo umano, cioè le cellule batteriche sono molto più grandi delle cellule dell'organismo stesso. Costituiscono una specie di corpo "extracorporeo" (ben organizzato). Questo "organo", come ogni organo umano, ha le sue funzioni, i criteri, gli indicatori dello stato funzionale, cioè norme e deviazioni da esso. Il ruolo protettivo della flora normale è grande nel garantire la salute, quindi uno squilibrio tra alcuni microrganismi nei loro habitat permanenti a causa di una riproduzione più intensa o la morte di una particolare specie può comportare una violazione dell'omeostasi con le conseguenti conseguenze di natura patologica. Gli stati disbiotico portano a cambiamenti nella composizione quantitativa e qualitativa della flora normale umana.

I microrganismi indigeni (permanenti) e transitori (casuali) che una persona incontra per tutta la vita possono essere divisi in 4 gruppi:

1) microrganismi che non sono capaci di una lunga permanenza nel corpo umano, la cui presenza in essa è di natura casuale;

2) rappresentanti permanenti di microflora, portando indubbi benefici (bifido, lacto e colibatteri);

3) i rappresentanti patogeni condizionalmente della flora normale, che a determinate condizioni possono diventare patogeni (staphylo cocchi);

4) microrganismi - agenti patogeni di malattie infettive.

Considerando la microflora del tratto gastrointestinale (GIT) anche di una persona praticamente sana, non si può parlare di una norma assoluta. Nella tab. 7 mostra la composizione approssimativa della microflora intestinale in unità formanti colonia (CFU) per 1 g di feci.

microflora intestinale normale durante l'evoluzione prioore la un ruolo estremamente importante nella formazione di ricolonizzazione corpo zistentnosti. Uno dei principali meccanismi di protezione contro la colonizzazione da parte di batteri patogeni e condizionale patogeni è la presenza nell'organismo una quantità sufficiente di microflora benefiche proprie, al quale, comprendono principalmente lattosio e bi-fidobakterii. batteri lattici (Lactobacteriauae) riguardano gram-positivi batteri vero avente forma arrotondata (Streptococcus, Diplococcus) o modulo a forma di asta (Lactocobacterium). I cocchi lattici e molti batteri sono disposti sotto forma di catene corte o lunghe. Quelli e altri non formano pori, immobili, anaerobici.

I batteri dell'acido lattico nell'intestino umano occupano uno dei posti principali in termini di numero tra gli altri rappresentanti della flora batterica. Non c'è dubbio che questi microrganismi giocano un ruolo primario nella relazione simbiotica della normale microflora intestinale con il macroorganismo.

Nel processo di fermentazione dello zucchero, alcuni batteri lattici formano acido lattico come prodotto principale. Pertanto, essi sono chiamati gomofermentnymi (singolo enzima Adeas) - altri eteroatomi enzimi che producono come prodotti principali lattico e acido acetico, etanolo, anidride carbonica e alcune sostanze volatili come esteri. batteri Homofermentative comprendono S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus e altri. I etero-enzimi includono batteri aromatizzanti (S. citrovorus, S. asso-tonicus), nonché rappresentanti dei gruppi di batteri Betabacterium, Coli -aerogenes e alcuni altri (S. faecalis, S. bovis, ecc.).

Ci sono batteri lattici che si sviluppano ad una temperatura ottimale di 25-35 ° C (mesofili), S. lactis, S. fovis, L. Casei, batteri che formano l'aroma; a 40-45 ° С (termofili) - L. lactis, L. hel-venticum.

microflora intestinale normale esegue e regola molte funzioni del corpo, che può essere paragonato al lavoro dei laboratori che effettuano le molte centinaia di processi biochimici. La biomassa di microbi che colonizza l'intestino di un adulto è di 2,5-3 kg. Gli acidi organici formano durante la loro vita, abbassando il pH del colon a 5,3-5,8 medio, antibiotikopodobnye lisozima e altre sostanze che contribuiscono a questi batteri attività antagonista verso patogena, microflora putrefattivi e gassificazione. Il risultato è notevolmente ridotta prodotti avvelenamento organismo cronica ichorization nell'intestino (indolo, fenolo, scatolo). I rappresentanti della flora normale nell'intestino competono con flora patogena di arginina, acido aspartico, serina, per l'area di habitat - nicchie ecologiche. Così, bifidobatteri e lattobacilli controllati composizione qualitativa e quantitativa dei normali microflora intestinale, frenare la crescita e la moltiplicazione microrganismi patogeni in esso e condizionale patogeni.

Il ruolo che produce l'enzima della microflora intestinale, che è di grande importanza nei processi di digestione e metabolismo, è importante. Le proteasi batteriche idrolizzano le proteine ​​e i peptidi, quest'ultimo idrolizza gli aminoacidi e i residui peptidici dall'azione dei batteri. Una delle proprietà della flora normale è il metabolismo di azoto e composti di carbonio a causa di enzimi microbici. Il metabolismo dell'urea nell'intestino si verifica a causa dell'ureasi microbico. La microflora intestinale è coinvolta nella degradazione dei lipidi e nella loro sintesi. La normale microflora partecipa al riciclo degli acidi biliari e influenza attivamente il metabolismo del colesterolo e della bilirubina. Bifidobatteri e lattobacilli, batteri, eubatteri favoriscono l'assorbimento di calcio, vitamina D, ferro.

Escherichia, bifidobatteri, lattobacilli e eubatteri operare funzione vitaminoob-razuyuschuyu (coinvolto nella sintesi e l'assorbimento di vitamine K, gruppo B, tiamina, biotina, cianocobalamina, acido folico e nicotinico). Inoltre, promuovono la sintesi di amminoacidi essenziali, migliore assorbimento del calcio, metaboliti della vitamina D di lattobacilli e bifidobatteri inibiscono microbica decarbossilata vaniyu cibo-istidina e quantità crescenti di istamina, cioè possedere azione antianemica, antirachitica, antiallergica. Lattobacilli costituiscono lattico produrre acido lisozima, lisina, ecc acidophilus. E. coli contribuisce alla sintesi di anticorpi, che impedisce lo sviluppo di infezioni genera sostanza kantseroliticheskie.

Di notevole importanza è la produzione di anaerobi composti biologicamente attivi - acidi grassi volatili coinvolti nel riciclaggio e l'assorbimento di sodio, potassio, calcio, magnesio, zinco, cloro e acqua. flora normale intestinale in grado di degradare proteine ​​per i prodotti di degradazione finali (indolo, fenolo, scatolo) disposte substrati alimentari digerito formando acidi organici, amminoacidi e altri composti che normalizzare il metabolismo. La microflora intestinale sostiene infine l'acqua del corpo, l'elettrolito e l'equilibrio acido-base.

La microflora intestinale normale svolge un ruolo importante nella formazione e nel funzionamento del sistema immunitario. Negli esperimenti su animali, è stato riscontrato che la somministrazione orale di bifidobatteri e lattobacilli aumenta la resistenza a varie infezioni, il che rende possibile parlare della capacità immunopotenziente degli eubiotici. L'effetto immunostimolante sotto l'influenza della flora normale si manifesta con l'aumento dell'attività fagocitaria di macrofagi, monociti, sintesi di citochine, stimolazione dei meccanismi di difesa immunitaria cellulare.

La normale microflora contribuisce alla proliferazione delle plasmacellule. I bifidobatteri stimolano la sintesi degli anticorpi, i lattobacilli aumentano l'attività dei fagociti e dei linfociti. modulins batterica bifidobatteri e lattobacilli stimolare l'apparato linfoide, sintesi di immunoglobuline, interferone, aumentano il livello e properdin complementare aumento dell'attività lisozima può ridurre la permeabilità delle barriere vascolare del tessuto per i prodotti tossici di microrganismi patogeni patogeni e condizionalmente, inibisce la traslocazione di batteri negli organi interni e sangue, ridurre l'infiammazione della mucosa intestinale.

batteri anaerobici producono sostanze biologicamente attive, come P-alanina, 5-ammino-valerianico e l'acido gamma-amminobutirrico, così come mediatori interessano il tratto digerente, fegato, sistema cardiovascolare, formazione del sangue e il metabolismo. I prodotti di scarto della normale microflora intestinale (compresi i batteri propeici) hanno un effetto regolatore sul sistema nervoso vegetativo. Come la microflora normali "biosorbent naturale" in grado di accumulare una notevole quantità di varie sostanze tossiche, compresi i metalli, fenoli, pianta veleni e origine microbica, e altri xenobiotici. L'attività della normale microflora intestinale rende il corpo meno dipendente dall'ambiente.

Le funzioni positive della normale microflora intestinale sono:

2. Funzione sintetica: la capacità dei batteri di produrre vitamine, ormoni, antibiotici;

3. Mantenere alti livelli di lisozima, immunomoduline secretorie, interferone, importanti per la resistenza immunologica;

4. Disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni ed endogeni;

5. Funzione di scambio: partecipazione dei batteri al metabolismo di proteine, carboidrati, lipidi, acidi nucleici, sali, acidi biliari e altre sostanze vitali;

6.Pischevaritelnaya - Effetto morfokineticheskoe sulle mucose, assorbimento componenti abiotiche transito nutri-ENTOV, composizione del gas, il tono muscolare peristalsi intestinale, l'evacuazione del contenuto intestinale.

Le funzioni protettive e fisiologiche della normale microflora intestinale in condizioni di normobiocenosi sono elencate in Tabella. 8.

In determinate condizioni, la microflora umana può avere un effetto negativo sui mezzi di sussistenza e sulle condizioni del corpo umano. Forse il verificarsi di reazioni infiammatorie, sensibilizzazione del corpo con molte manifestazioni cliniche.

ordine allergico, la formazione nel corpo di una banca di plasmidi e geni con manifestazioni di attività mutagena e antimutagenica.

Il ruolo della normale microflora nel corpo umano e lo sviluppo della disbiosi

Negli ultimi anni, sempre più attenzione è rivolta alle violazioni del microcosmo del corpo umano, e il rapporto di questi disturbi con lo sviluppo di varie patologie dell'apparato digerente, cardio - vascolare, sistema endocrino, sistema nervoso e escretori, a causa della formazione di una varietà di condizioni allergiche e il cancro.

Il concetto di microflora normale

Un ruolo importante nel garantire la salute e un funzionamento adeguato del corpo umano è svolto dai microbi e dalla loro relazione reciproca. Ideale equilibrio quantitativo e qualitativo delle varie colonie di microrganismi negli organi e sistemi, che aiuta a mantenere la biochimica, metabolismo e l'equilibrio immunitario ospite e garantisce la conservazione della sua salute, chiamati flora Norma. La formazione di questo equilibrio viene effettuata dall'interrelazione dei microbi tra loro e con il corpo umano nel processo della sua attività vitale. Inoltre, v'è anche dipendente da altri fattori. Età, sesso, dieta caratteristiche, habitat, ecc dell'ecologia umana e microflora comprende microrganismi obbligano 91%, 8,5% e 0,5% -fakultativnyh microflora transitoria.

La composizione qualitativa della microbiocenosi

Una parte significativa della biocenosi del tratto gastrointestinale è rappresentata da microrganismi obbligati:

1. I bifidobatteri sono batteri gram-positivi che esistono in un ambiente anaerobico e non formano una spora. Vivono principalmente nell'intestino crasso e sono i suoi principali abitanti, che normalmente rappresentano 108-109 colonie che formano unità per grammo di feci.
2. I lattobacilli sono bacilli gram-positivi che non formano una spora e, nel corso della loro attività vitale, secernono sostanze con proprietà battericide (perossido di idrogeno, lisozima e lattato). Principalmente rappresentati nella flora del colon e costituiscono 106-108 CFU in 1 grammo di feci.
3. I batterius sono microbi che esistono in un ambiente anaerobico, non sono sporigeni e svolgono un ruolo nei processi digestivi e nel metabolismo dei grassi.
4. Gli eubatteri sono bacilli gram-positivi, anaerobici, che non formano spore. Partecipare allo scambio di reazioni di conversione degli acidi biliari e del colesterolo.
5. I propionobatteri vivono in un ambiente anaerobico, prendono parte alla sintesi della vitamina B12.
6. Escherichia - bacilli gram-negativi, anaerobi. Sono in grado di produrre sostanze che inibiscono la crescita della flora patogena. Sono abitanti dell'intestino crasso e vi partecipano nei processi di taglio del lattosio, aiutano la formazione delle vitamine B e K, contribuiscono all'attivazione dell'immunità locale.
7. Gli enterococchi sono microbi gram-positivi. Aiutano il processo di fermentazione, abbattono i carboidrati, formano il lattato, stimolano il sistema immunitario del colon.
8. Peptostreptokokki - batteri gram-positivi che aiutano a mantenere l'ambiente nell'intestino crasso, sono coinvolti nella scomposizione delle proteine ​​del latte e dei carboidrati.

I microbi del tubo digerente comprendono anche microflora condizionatamente patogena, rappresentata da microrganismi opzionali, il cui numero non supera il 10%. Questi includono: peptococcus, stafilococco non-emolitico, bacilli (Bacillus subtilis, B. pumilis, B. cereus, Clostridiumdifficile, Cl. Perfringens, Cl. Histolyticum, Cl. Tetanus), enterobatteri (Klebsiella, Enterobacter, Proteus). La microflora facoltativa promuove la formazione di sostanze biologicamente attive, attiva il sistema immunitario ed è coinvolta nei processi metabolici nel corpo. Tuttavia, un aumento di queste popolazioni, come opportunistico, può portare alla comparsa di complicanze infettive.

Oltre all'obbligo e facoltativo, la microflora intestinale è anche rappresentata da microrganismi transitori che cadono dall'ambiente esterno. Comprende funghi simili al lievito del genere Candida, Helicobacterpylori, Campylobacterjejuni; muffa funghi.

Classificazione dei microbi nel corpo

A seconda delle caratteristiche metaboliche della normoflora si divide in:

1. Dividere i carboidrati con la formazione di acidi grassi di breve durata (o saccarolitici). Questi includono i bifidobatteri, i lattobacilli.
2. Proteine ​​fermentanti con rilascio di quantità significative di ammoniaca e altre tossine (o proteolitico). Questo gruppo include Escherichia, Proteo, Clostridia, ecc.

Per posizione nel tratto gastrointestinale:

1. Mucosale - è in connessione con la mucina, che copre l'epitelio intestinale. Esegue la funzione di scambio tra normflora e il macroorganismo.
2. Pristenochnaya, che è direttamente collegata alla parete intestinale;
3. Luminal. Si trova nel lume e non è collegato al muro.

Funzioni della flora normale

Il normale rapporto di microbi nel macroorganismo svolge le seguenti funzioni:

1. Previene la penetrazione di microrganismi patogeni nel corpo umano attraverso la formazione di biofilm sulla superficie dell'epitelio intestinale;
2. Stimolando l'immunità e le normali interazioni microbiche, viene mantenuta una composizione stabile della microflora delle cavità. La costanza è fornita come risultato dell'esistenza di un numero sufficiente di microrganismi anaerobici obbligati che impediscono l'ingresso di microbi estranei nel macroorganismo sintetizzando sostanze che hanno un effetto simile all'antibiotico e inibiscono la crescita e la riproduzione della flora patogena.
3. Esegue la scissione di prodotti metabolici di proteine, grassi e carboidrati e svolge la funzione di disintossicazione;
4. Partecipa alla sintesi di aminoacidi, vitamine, ormoni, sostanze antibatteriche;
5. Promuove un maggiore assorbimento di ferro e calcio;
6. Svolge la funzione di digestione (parietale);
7. Partecipa alla formazione dei sali biliari e all'eliminazione del colesterolo. La biosintesi viene effettuata a seguito dell'azione dei bifidobatteri e dei lattobacilli, che contribuiscono alla formazione di acidi desossicolici e litocholici. Inoltre convertono il colesterolo in un composto insolubile che non viene assorbito nell'intestino ed è escreto nelle feci. Pertanto, viene eseguito l'effetto anti-colesterolemico della flora normale e lo sviluppo di dysbacteriosis nell'intestino contribuisce alla violazione del metabolismo del colesterolo e allo sviluppo dell'aterosclerosi.
8. Aiuta a mantenere la pressione sanguigna a un livello ottimale. I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che l'uso di kefir, che è stato fabbricato utilizzando L. helveticus e S. Cerevisiae, nei pazienti con ipertensione diminuisce costantemente sia la pressione sistolica che diastolica.
9. Esegue la prevenzione del cancro del colon-retto. L'effetto antitumorale è realizzato dai seguenti meccanismi:

• Hanno un effetto sul tumore che danneggia direttamente le sue cellule;
• Stimolare la risposta infiammatoria di un tipo non specifico e quindi anche influenzare il neoplasma;
• Agiscono attivando macrofagi e linfociti T;
• Indurre la sintesi di citochine e quindi stimolare l'apoptosi cellulare;
• Migliora la risposta immunitaria di un tipo specifico.

1. Ha un effetto immunostimolante dovuto al fatto che attivano l'attività dei macrofagi, aumentano la produzione di anticorpi di classe A, interferoni e citochine, stimolano i meccanismi di protezione cellulare a livello locale.

Disbiosi intestinale

La disbacteriosi è una sindrome con manifestazioni cliniche e di laboratorio che si verifica in molte malattie ed è caratterizzata da un cambiamento nella composizione (qualitativa e quantitativa) della flora normale in alcune popolazioni, la migrazione di microrganismi in habitat non caratteristici per loro con lo sviluppo di vari disordini metabolici e immunitari. Questa violazione può essere non solo nel tratto gastrointestinale, ma anche in altre aree e pelle. Con qualsiasi cambiamento nella sua composizione, la microflora del corpo inizia a svolgere male le sue funzioni. La crescita di microbi condizionatamente patogeni, che, quando viene raggiunto il numero di 104-105 unità formanti colonia in 1 grammo di feci, forma, in combinazione con il muco della parete intestinale, un film di batteri, che contribuiscono alla formazione di un processo di infezione nel macroorganismo.

Quando si forma una flora eccessivamente patogena in quantità eccessive nell'intestino tenue, si verifica una sindrome di eccessiva crescita batterica, disponibile nel 90% dei casi di malattie dell'apparato digerente. La base della patogenesi è una violazione della funzione motoria dell'apparato digerente e dello sviluppo della stagnazione, o la presenza di un messaggio tra i piani dell'intestino e la colonizzazione dell'intestino tenue da parte di una flora dalle sezioni spesse che non lo caratterizzano.

Questa sindrome si verifica quando ci sono un certo numero di condizioni:

• Il pH del succo gastrico diminuisce (resezione, gastrite di natura atrofica, uso prolungato di inibitori della pompa protonica);
• Diminuzione della funzione della secrezione esterna del pancreas;
• Violazione della promozione della bile nella patologia del fegato e della cistifellea;
• Ridotta motilità intestinale e sviluppo di ristagno;
• Violazione del processo di assorbimento nell'intestino tenue;
• Malattie della valvola ileocecale e cambiamenti nella sua funzione di barriera.

I segni clinici della sindrome dipenderanno dalla natura della flora condizionatamente patogena e dall'effetto delle sue tossine. È possibile diagnosticare questa patologia con l'aiuto di un test di carico del lattulosio, poiché con l'eccessiva formazione di batteri nell'intestino tenue, si verifica una maggiore disintegrazione del lattulosio e la formazione di idrogeno, a causa del quale aumenta il suo contenuto nell'aria espirata.

conclusione

Pertanto, l'uso di prodotti contenenti componenti di normoflora (probiotici) per la correzione della dysbacteriosis contribuirà alla rapida risoluzione di varie malattie a causa della soppressione della formazione di immunoglobuline E e dei fattori di infiammazione, nonché del miglioramento di tale funzione intestinale come barriera. Poiché una diminuzione della qualità o della quantità della normale microflora si tradurrà in un aumento delle popolazioni di batteri condizionatamente patogeni e una violazione della flora intestinale delle sue principali funzioni.

NORMAFLOR

• Indicazioni per l'uso
• Metodo di utilizzo
• Condizioni di conservazione
• struttura

Biosymoya Normaflor è un integratore alimentare contenente: vari bifidobatteri; ampio complesso vitaminico; minerali.
Normaflor include vari componenti essenziali di cui una persona ha bisogno: il normale funzionamento del corpo; il lavoro degli organi interni; stabilizzazione del sistema digestivo.

Indicazioni per l'uso

Normaflor è raccomandato per l'uso in neonati, bambini e adulti con disturbi disbiotici di varie eziologie: diarrea, stitichezza, flatulenza (gonfiore, ecc.) In condizioni allergiche, per rafforzare il sistema immunitario.

Metodo di utilizzo

Normaflor 1 bottiglia / capsula due volte al giorno o 400-800 ml di yogurt probiotico biologico al giorno.
Durata del corso - da 14 giorni a 3 mesi.
Metodo di cottura:
Per uso diretto, versare acqua bollente, succo o latte a temperatura ambiente in una fiala, mescolare accuratamente e usare immediatamente. Il contenuto dissolto può essere aggiunto a 1 tazza di acqua, succo o latte. Non conservare i residui della soluzione per un uso successivo.
Preparati di bio-yogurt:
1,0 bollire latte fatto in casa, fresco (se il latte è sterilizzato o pastorizzato, solo calore) ad una temperatura di 35-40? С;
Prendi piatti puliti (preferibilmente un thermos). Lavorare con acqua bollente e versarvi il latte;
Il contenuto della fiala, sciogliere in 50-100 ml di latte, aggiungere il latte caldo rimanente (35-40 ° C), mescolare;
Il latte fermentato in questo modo, se disponibile:
a) Yoghurtti - versare nelle tazzine, chiudere i coperchi e poi agire secondo il manuale di istruzioni dello yogurt maker;
b) Thermos - versare, chiudere il coperchio;
c) Vetro o smalti - versare, coprire, avvolgere e mettere in un luogo caldo;
Skachivat almeno 8 ore prima della formazione di un coagulo, fresco;
Se necessario, aggiungere zucchero, frutti di bosco, marmellata o frutta frullata.
Il bioyoghurt pronto immagazzinato nel frigorifero chiuso strettamente non più di 1 giorno.

Controindicazioni:
Normaflor è controindicato in caso di intolleranza individuale ai componenti.

Condizioni di conservazione

Il farmaco Normaflor deve essere conservato in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini a temperatura ambiente.

Modulo di rilascio:
Normaflor - flaconi da 0,3 g (2 g capsule), in confezioni di cartone.

Caratteristiche generali dei preparati di flora normale

Forma della lezione: informazione

Piano di lezione

1. Caratteristiche della flora normale umana

2. Dysbacteriosis. Cause, prevenzione e trattamento

1. La microflora umana costituisce la base della sua microecologia: circa 500 specie di batteri vivono nel corpo umano, senza contare virus, protozoi e anche funghi. La flora normale viene generalmente considerata come una combinazione di microbiocenosi di varie parti del corpo a contatto con l'ambiente esterno. La combinazione di microbiocenosi è indicata come normobiocenosi o eubiosi. Per una persona sana, lo stato di equilibrio della microecologia dell'organismo è caratteristico. 10 14 -10 16 batteri vivono nel corpo umano, cioè ci sono molte più cellule batteriche rispetto alle cellule del corpo. Costituiscono una specie di corpo "extracorporeo" (ben organizzato). Questo "organo", come ogni organo umano, ha le sue funzioni, i suoi criteri, i suoi indicatori dello stato funzionale, cioè le norme e le deviazioni da esso.

Il ruolo protettivo della normale flora in salute è grande, quindi uno squilibrio tra alcuni microrganismi nel loro habitat permanente a causa di una riproduzione più intensa o la morte di una particolare specie può portare a una violazione dell'omeostasi con le conseguenze corrispondenti di natura patologica. Gli stati disbiotico portano a cambiamenti nella composizione quantitativa e qualitativa della flora normale umana.

I microrganismi indigeni (permanenti) e transitori (casuali) che una persona incontra per tutta la vita possono essere divisi in 4 gruppi:

1) microrganismi che non sono capaci di una lunga permanenza nel corpo umano, la cui presenza in essa è di natura casuale;

2) rappresentanti permanenti di microflora, portando indubbi benefici (bifido, lacto e colibatteri);

3) rappresentanti patogeni condizionalmente della flora normale, che a determinate condizioni possono diventare patogeni (stafilococco);

4) microrganismi - agenti patogeni di malattie infettive.

Considerando la microflora del tratto gastrointestinale (GIT) anche di una persona praticamente sana, non si può parlare di una norma assoluta. Nella tabella 5

Vengono forniti i dati sulla composizione approssimativa della microflora intestinale in unità formanti colonia (CFU) per 1 g di feci.

Il contenuto di microflora intestinale è normale

(secondo S.N. Barzashka -Popova)

Nel processo di evoluzione, la normale microflora intestinale ha acquisito un ruolo estremamente importante nella formazione della resistenza di colonizzazione dell'organismo. Uno dei principali meccanismi di protezione contro la colonizzazione da parte di batteri patogeni e condizionale patogeni è la presenza nell'organismo una quantità sufficiente di microflora benefiche proprie, al quale, prima di tutto, sono bifidobatteri e lattobacilli. batteri lattici (Lactobacteriauae) riguardano gram-positivi batteri vero avente forma arrotondata (Streptococcus, Diplococcus) o modulo a forma di asta (Lactocobacterium). I cocchi lattici e molti batteri sono disposti sotto forma di catene corte o lunghe. Quelli e altri non formano una disputa, immobili, anaerobici.

I batteri dell'acido lattico nell'intestino umano occupano uno dei posti principali in termini di numero tra gli altri rappresentanti della flora batterica. Non c'è dubbio che questi microrganismi giocano un ruolo primario nella relazione simbiotica della normale microflora intestinale con il macroorganismo.

Nel processo di fermentazione dello zucchero, alcuni batteri lattici formano acido lattico come prodotto principale. Pertanto, essi sono chiamati gomofermentnymi (singolo enzima Adeas) altri - geterofermentnymi, producendo come prodotti principali lattico e acido acetico, etanolo, anidride carbonica e alcune sostanze volatili come esteri. batteri Homofermentative comprendono S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. Lactus e altri. Geterofermentnym aromatobrazuyuschie comprendono batteri (S. citrovorus, S. acetonicus), nonché rappresentanti dei gruppi di batteri Betabacterium, aerogenes Coli- e alcuni altri ( S. faecalis, S. bovis, ecc.).

Esistono batteri lattici che si sviluppano alla temperatura ottimale di 25-35 ° C (mesofili), S. lactis, S. fovis, L. casei, batteri aromatizzanti; a 40-45 ° C (termofili) - L. lactis, L. helventicum.

microflora intestinale normale esegue e regola molte funzioni del corpo, che può essere paragonato al lavoro dei laboratori che effettuano le molte centinaia di processi biochimici. La biomassa di microbi che colonizza l'intestino di una persona adulta è di 2,5 - 3 kg. Durante la loro vita acidi organici formatisi ridurre il pH del colon a 5,3-5,8 medio, lisozima, antibiotikopodobnye altre sostanze che contribuiscono a questi batteri attività antagonista verso patogena, microflora putrefattivi e gassificazione. Il risultato è notevolmente ridotta prodotti avvelenamento organismo cronica ichorization nell'intestino (indolo, fenolo, scatolo). I rappresentanti della flora normale nell'intestino di competere con la flora patogena di arginina, acido aspartico, serina, per i dati regione - nicchia ecologica. Così, bifidobatteri - lattobacilli e composizione qualitativa e quantitativa controllata delle normali microflora intestinale, frenare la crescita e la moltiplicazione microrganismi patogeni in esso e condizionale patogeni.

Il ruolo che produce l'enzima della microflora intestinale, che è di grande importanza nei processi di digestione e metabolismo, è importante. Le proteasi batteriche idrolizzano le proteine ​​e i peptidi, quest'ultimo idrolizza gli aminoacidi e i residui peptidici dall'azione dei batteri. Una delle proprietà della flora normale è il metabolismo di azoto e composti di carbonio a causa di enzimi microbici. Il metabolismo dell'urea nell'intestino si verifica a causa dell'ureasi microbico. La microflora intestinale è coinvolta nella degradazione dei lipidi e nella loro sintesi. La normale microflora partecipa al riciclo degli acidi biliari e influenza attivamente il metabolismo del colesterolo e della bilirubina. Bifidobatteri e lattobacilli, batteri, eubatteri favoriscono l'assorbimento di calcio, vitamina D, ferro.

Escherichia, bifidobatteri, lattobacilli e eubatteri operano vitamina-funzione (coinvolto nella sintesi e l'assorbimento di vitamine K, gruppo B, tiamina, biotina, cianocobalamina, acido folico e nicotinico). Inoltre, promuovono la sintesi di acidi essenziali, migliore assorbimento del calcio, metaboliti della vitamina D di lattobacilli e bifidobatteri inibire microbica decarbossilazione microbica degli alimenti decarbossilazione istidina e aumentare la quantità di istamina, cioè avere antianemico, antirahiticheskim, azione antiallergica. Lattobacilli costituiscono lattico produrre acido lisozima, lisina, ecc acidophilus. E. coli contribuisce alla sintesi di anticorpi, che impedisce lo sviluppo di infezioni genera sostanza kantseroliticheskie.

Di notevole importanza è la produzione di anaerobi composti biologicamente attivi - acidi grassi volatili coinvolti nel riciclaggio e l'assorbimento di sodio, potassio, calcio, magnesio, zinco, cloro e acqua. flora normale intestinale in grado di degradare proteine ​​per i prodotti di degradazione finali (indolo, fenolo, scatolo) disposte substrati alimentari digerito formando acidi organici, amminoacidi e altri composti che normalizzare il metabolismo. La microflora intestinale sostiene infine l'acqua del corpo, l'elettrolito e l'equilibrio acido-base.

La microflora intestinale normale svolge un ruolo importante nella formazione e nel funzionamento del sistema immunitario. In esperimenti animali hanno trovato che la somministrazione orale di bifidobatteri e lattobacilli aumenta la resistenza alle infezioni varie, che permette di parlare della capacità dei eubiotics adiuvanti. L'effetto immunostimolante sotto l'influenza della normale flora manifesti aumento dell'attività fagocitaria dei macrofagi, monociti, sintesi di citochine, stimolando meccanismi di difesa immunitaria cellulare.

La normale microflora contribuisce alla proliferazione delle plasmacellule. I bifidobatteri stimolano la sintesi degli anticorpi, i lattobacilli aumentano l'attività dei fagociti e dei linfociti. modulins batterica bifidobatteri e lattobacilli stimolare l'apparato linfoide, sintesi di immunoglobuline, interferone, aumentano il livello e properdin complementare aumento dell'attività lisozima può ridurre la permeabilità delle barriere vascolare del tessuto per i prodotti tossici di microrganismi patogeni patogeni e condizionalmente, inibisce la traslocazione di batteri negli organi interni e sangue, ridurre l'infiammazione della mucosa intestinale.

batteri anaerobici producono BAV come b-alanina, 5-aminovaleric e acido g-aminobutirrico, così come mediatori che interessano il tratto digerente, fegato, sistema cardiovascolare, formazione del sangue e il metabolismo. I prodotti di scarto della normale microflora intestinale hanno un effetto regolatore sul sistema nervoso vegetativo. Come la microflora normali "biosorbent naturale" in grado di accumulare una notevole quantità di varie sostanze tossiche, compresi i metalli, fenoli, pianta veleni e origine microbica, e altri xenobiotici. L'attività della normale microflora intestinale rende il corpo meno dipendente dall'ambiente.

Le funzioni positive della normale microflora intestinale sono:

1. Resistenza alla colonizzazione;

2. Funzione sintetica: la capacità dei batteri di produrre vitamine, ormoni, antibiotici;

3. Mantenere alti livelli di lisozima, immunomoduline secretorie, interferone, importanti per la resistenza immunologica;

4. Disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni ed endogeni;

5. Funzione di scambio: partecipazione dei batteri al metabolismo di proteine, carboidrati, lipidi, acidi nucleici, sali, acidi biliari e altre sostanze vitali;

6. Alimentare - effetto morfokineticheskoe sulle mucose, assorbimento componenti abiotiche nutrienti di transito, composizione del gas, il tono muscolare peristalsi intestinale, l'evacuazione del contenuto intestinale.

Le funzioni protettive e fisiologiche della normale microflora intestinale nelle condizioni di normobiocenosi sono elencate nella Tabella 6.

Funzioni della normale microflora (normobiocenosi)

Normoflora, il suo valore per il microrganismo. Il concetto della flora transitoria. Il concetto di stati disbiotici. La loro valutazione Metodi di correzione

Microflora umana e il suo valore.

La normale microflora umana è una combinazione di una varietà di microbiocenosi, caratterizzata da alcune relazioni e habitat.

Nel corpo umano, in accordo con le condizioni dell'habitat, si formano biotopi con determinate microbiocenosi. Qualsiasi microbiocenosi è una comunità di microrganismi che esiste nel suo insieme, collegata da catene alimentari e microecologia.

Il corpo umano è colonizzato (colonizzato) da circa 500 specie di microrganismi che costituiscono la sua normale microflora sotto forma di una comunità microbica (microbiocenosi). Sono in uno stato di equilibrio tra loro e con il corpo umano, sono commensali che non danneggiano la persona. La microflora colonizza la superficie del corpo e della cavità, comunicando con l'ambiente. Normalmente, i microrganismi sono assenti nei polmoni, nell'utero e in tutti gli organi interni. Nell'uomo, una microflora permanente e transitoria è isolata.

La microflora costante (residente, autoctona o autoctona) è rappresentata da microrganismi costantemente presenti nel corpo.

Transitorio (non permanente o allochtonnaya) - la microflora non è capace di esistenza a lungo termine nel corpo.

La microflora costante può essere divisa in obbligata e facoltativa. La microflora obbligatoria (bifidobatteri, lattobacilli, peptostreptokokki, bastoncini intestinali) è la base della microbiocenosi e la microflora opzionale (stafilococco, streptococchi, klebsiella, clostridi, alcuni funghi) include una piccola parte di microbiocenosi. Il numero di microrganismi in un adulto è di circa 10 14 individui, con prevalenza di anaerobi obbligati.

La microflora normale è formata dalla nascita. La sua formazione è influenzata dalla microflora della madre e dall'ambiente nosocomiale, la natura dell'alimentazione.

Fattori che influenzano lo stato della normale microflora.

a) la funzione secretoria del corpo;

b) ormoni;

c) stato acido-base.

2. Condizioni di vita esogene (climatiche, domestiche, ambientali).

La contaminazione microbica è comune a tutti i sistemi che hanno un contatto con l'ambiente. Nell'uomo, sangue, liquido cerebrospinale, liquido articolare, liquido pleurico, linfa del dotto toracico, organi interni: cuore, cervello, parenchima epatico, rene, milza, utero, vescica e alveoli dei polmoni sono sterili.

La microflora normale allinea le membrane mucose sotto forma di un biofilm. Questo backbone polisaccaride è costituito da polisaccaridi di cellule microbiche e mucine. Contiene microcolonie di normali cellule di microflora. Lo spessore del biofilm è 0,1-0,5 mm. Contiene da diverse centinaia a diverse migliaia di microcolonie.

La formazione di biofilm per batteri crea una protezione aggiuntiva. All'interno del biofilm, i batteri sono più resistenti ai fattori chimici e fisici.

Fasi di formazione di microflora normale del tratto gastrointestinale (GIT):

1) seme accidentale mucoso. Lactobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafilococchi, enterococchi, Escherichia coli, ecc.;

2) la formazione di una rete di batteri a nastro sulla superficie dei villi. Principalmente i batteri a forma di bastoncelli sono fissati su di esso, il processo di formazione del biofilm è in costante evoluzione.

La microflora normale è considerata come un organo extracorporeo indipendente con una specifica struttura anatomica e funzioni.

Funzioni di microflora normale:

1) partecipazione a tutti i tipi di scambi;

2) detossificazione in relazione agli exo- e agli endoprodotti, trasformazione ed escrezione di sostanze medicinali;

3) partecipazione alla sintesi di vitamine (gruppi B, E, H, K);

a) antagonista (associato alla produzione di batteriocine);

b) resistenza di colonizzazione delle mucose;

5) funzione immunogenica.

I più contaminati sono caratterizzati da:

1) intestino crasso;

2) la cavità orale;

3) sistema urinario;

4) tratto respiratorio superiore;

Microflora della pelle normale

I più popolati da microrganismi sono luoghi protetti dalla luce e dall'asciugatura. La composizione della microflora è più costante nell'area degli orifizi dei follicoli del pelo. Staphylococcus epidermidis e S.saprophyticus, funghi del genere Candida, più raramente difteroidi e micrococchi sono più spesso rilevati.

Microflora delle vie respiratorie.

Le mucose della laringe, della trachea, dei bronchi e degli alveoli di una persona sana non contengono microrganismi. La maggior parte della microflora dei conti di roto e nasofaringe per lo streptococco verde, meno frequentemente neisseries, difteroidi e stafilococchi sono rilevati.

Microflora delle vie urinarie.

La biocenosi microbica è scarsa, le sezioni superiori sono generalmente sterili. I bastoncini lattici di Doderlein (lactobacilli) predominano nella vagina di una donna sana, creando un pH acido che inibisce la crescita di batteri gram-negativi e stafilococchi e dipteroidi. C'è un equilibrio tra lattobacilli su un lato e gardnerella e anaerobi sull'altro.

Microflora del tratto gastrointestinale.

Batteri, Prevotella, porfidonadas, bifidobatteri, lattobacilli, Neisseria, Streptococco, Staphylococcus, Candida e protozoi, ecc., Vivono nella cavità orale, 10 8 batteri vivono in 1 ml di saliva; l'esofago non contiene quasi microrganismi; la microflora dello stomaco è rappresentata da lattobacilli e lievito, singoli cocchi e batteri gram-negativi. Helicobacter pylori si trova in gastrite e ulcera gastrica. La concentrazione di batteri in 1 ml di 10 3. Nell'intestino tenue ci sono 10 5 -10 8 microrganismi per 1 ml. Bifidobatteri, lattobacilli, clostridi, enterococchi, porfironadi, prevotella, cocchi anaerobici si trovano qui. Nell'intestino crasso contiene fino a 10 12 microrganismi in 1 g di feci. I principali rappresentanti della microflora del colon sono: bifidobatteri, lattobacilli, clostridi, enterococchi, batterioli, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Il valore della microflora del corpo umano:

partecipazione a tutti i tipi di scambi;

disintossicazione in relazione agli exo ed endproducts, trasformazione ed escrezione di sostanze medicinali;

partecipazione alla sintesi di vitamine;

protezione: a) antagonista, associato alla produzione di batteriocine, antibiotici, acido lattico e acido acetico; b) resistenza di colonizzazione delle mucose;

I rappresentanti della microflora normale, riducendo la resistenza del corpo, provocano processi infiammatori purulenti, vale a dire la microflora normale può essere una fonte di autoinfezione. Ad esempio, i batteri che normalmente vivono nell'intestino possono causare ascessi, penetrando in vari tessuti a seguito di lesioni o interventi chirurgici. Lo stafilococco epidermico si trova normalmente sulla pelle e tende a colonizzare i cateteri endovenosi, causando un alterato flusso sanguigno. Tali commensali dell'intestino, come E. coli, infettano il sistema urinario (cistite). tessuto zlichnye nel serbatoio nell'intestino, può causare ascessi

Lo stato di eubiosi - l'equilibrio dinamico della microflora normale può essere interrotto sotto l'influenza di fattori ambientali, effetti dello stress, uso incontrollato di antibiotici, radiazioni e chemioterapia, scarsa nutrizione a causa della quale la resistenza alla colonizzazione è disturbata. Una condizione che si sviluppa a causa della perdita delle normali funzioni della microflora si chiama dysbacteriosis e dysbiosis. Nella dysbacteriosis, si verificano cambiamenti quantitativi e qualitativi persistenti nei batteri che costituiscono la normale microflora.

La disbiosi è classificata per eziologia (fungina, stafilococco, protettiva), per localizzazione (disbiosi della bocca, intestino, vagina).

Le violazioni della normale microflora umana sono definite come segue:

identificazione della specie e composizione quantitativa della microbiocenosi di un particolare biotopo (intestino, bocca, vagina, pelle) seminando il materiale in studio su vari terreni nutritivi;

determinazione dei metaboliti microbici - marcatori di disbiosi (acidi grassi, idrossido di acidi grassi, aldeidi di acidi grassi) nel materiale di prova.

Per ripristinare la normale microflora: 1) effettuare la decontaminazione selettiva (rimozione selettiva di batteri e funghi aerobici dal tratto digestivo, ad esempio, l'appuntamento combinato di vancomicina, gentamicina e nistatina); 2) prescrivere preparati probiotici derivati ​​da batteri vivi liofilizzati (batteri bifidi, lattobacilli, Escherichia coli.

Capitolo 9. Preparazioni della flora normale

Capitolo 9. Preparazioni della flora normale

9.1. Caratteristiche della flora normale umana

La microflora umana costituisce la base della sua microecologia, il corpo umano è abitato da circa 500 specie di batteri, senza contare i virus, i protozoi e anche i funghi. La flora normale viene generalmente considerata come una combinazione di microbiocenosi di varie parti del corpo a contatto con l'ambiente esterno. La combinazione di microbiocenosi è indicata come normobiocenosi o eubiosi. Per una persona sana, lo stato di equilibrio della microecologia dell'organismo è caratteristico. 10 14 -10 16 batteri vivono nel corpo umano, cioè le cellule batteriche sono molto più grandi delle cellule dell'organismo stesso. Costituiscono una specie di corpo "extracorporeo" (ben organizzato). Questo "organo", come ogni organo umano, ha le sue funzioni, i criteri, gli indicatori dello stato funzionale, cioè norme e deviazioni da esso.

Il ruolo protettivo della normale flora in salute è grande, quindi uno squilibrio tra alcuni microrganismi nel loro habitat permanente a causa di una riproduzione più intensa o la morte di una particolare specie può portare a una violazione dell'omeostasi con le conseguenze corrispondenti di natura patologica. Gli stati disbiotico portano a cambiamenti nella composizione quantitativa e qualitativa della flora normale umana.

I microrganismi indigeni (permanenti) e transitori (casuali) che una persona incontra per tutta la vita possono essere divisi in 4 gruppi:
- microrganismi che non sono capaci di residenza a lungo termine nel corpo umano, la cui presenza in esso è di natura casuale;
- Rappresentanti permanenti della microflora, apportando indubbi benefici (bifido, lacto e colibatteri);
- rappresentanti condizionatamente patogeni della flora normale, che a determinate condizioni possono diventare patogeni (stafilococco);
- microrganismi - agenti causali di malattie infettive.

Considerando la microflora del tratto gastrointestinale (GIT) anche di una persona praticamente sana, non si può parlare di una norma assoluta. Nella tab. 7 mostra la composizione approssimativa della microflora intestinale in unità formanti colonia (CFU) per 1 g di feci.

Tabella 7. Il contenuto di microflora intestinale è normale (secondo S.N. Barzashka-Popova)

Nome di microrganismi

CFU per g di feci

Peptococchi e peptostreptokokki

Non più di 10 3 - 10 4

Nel processo di evoluzione, la normale microflora intestinale ha acquisito un ruolo cruciale nella formazione della resistenza di colonizzazione dell'organismo. Uno dei principali meccanismi di protezione contro la colonizzazione da parte di batteri patogeni e condizionale patogeni è la presenza nell'organismo una quantità sufficiente di microflora benefiche proprie, al quale, prima di tutto, sono bifidobatteri e lattobacilli. batteri lattici (Lactobacteriauae) riguardano gram-positivi batteri vero avente forma arrotondata (Streptococcus, Diplococcus) o modulo a forma di asta (Lactocobacterium). I cocchi lattici e molti batteri sono disposti sotto forma di catene corte o lunghe. Quelli e altri non formano pori, immobili, anaerobici.

I batteri dell'acido lattico nell'intestino umano occupano uno dei posti principali in termini di numero tra gli altri rappresentanti della flora batterica. Non c'è dubbio che questi microrganismi giocano un ruolo primario nella relazione simbiotica della normale microflora intestinale con il macroorganismo.

Nel processo di fermentazione dello zucchero, alcuni batteri lattici formano acido lattico come prodotto principale. Pertanto, sono chiamati omofermentali (singoli enzimi), altri - eterofermentali, che producono come prodotti principali acidi lattici e acetici, etanolo, anidride carbonica e alcune sostanze volatili come gli eteri. I batteri omofermentanti comprendono S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus, ecc. I batteri eteroenzimi comprendono batteri aromatizzanti (S. citrovorus, S. acetonicus), nonché rappresentanti di batteri del Betabacterium, Coli-aerogenes e alcuni altri gruppi ( S. faecalis, S. bovis, ecc.).

Ci sono batteri lattici che si sviluppano ad una temperatura ottimale di 25-35 ° C (mesofili), S. lactis, S. fovis, L. casei, batteri che formano l'aroma; a 40-45 ° С (termofili) - L. lactis, L. helventicum.

microflora intestinale normale esegue e regola molte funzioni del corpo, che può essere paragonato al lavoro dei laboratori che effettuano le molte centinaia di processi biochimici. La biomassa di microbi che colonizza l'intestino di una persona adulta è di 2,5 - 3 kg. Nel corso della loro attività vitale, si formano acidi organici, riducendo il pH del colon a 5,3-5,8, lisozima e altre sostanze simili agli antibiotici, causando l'attività antagonista di questi batteri contro la microflora patogena, putrefattiva e formante il gas. Il risultato è notevolmente ridotta prodotti avvelenamento organismo cronica ichorization nell'intestino (indolo, fenolo, scatolo). I rappresentanti di normoflora nell'intestino competono con la flora patogena per arginina, acido aspartico, una serie e nicchie ecologiche per un'area di habitat. Quindi, i bifidobatteri ei lattobacilli regolano la composizione quantitativa e qualitativa della normale microflora intestinale, inibendo la crescita e la riproduzione di microbi patogeni e condizionatamente patogeni in essa.

Il ruolo che produce l'enzima della microflora intestinale, che è di grande importanza nei processi di digestione e metabolismo, è importante. Le proteasi batteriche idrolizzano le proteine ​​e i peptidi, quest'ultimo idrolizza gli aminoacidi e i residui peptidici dall'azione dei batteri. Una delle proprietà della flora normale è il metabolismo di azoto e composti di carbonio a causa di enzimi microbici. Il metabolismo dell'urea nell'intestino si verifica a causa dell'ureasi microbico. La microflora intestinale è coinvolta nella degradazione dei lipidi e nella loro sintesi. La normale microflora partecipa al riciclo degli acidi biliari e influenza attivamente il metabolismo del colesterolo e della bilirubina. Bifidobatteri e lattobacilli, batteri, eubatteri favoriscono l'assorbimento di calcio, vitamina D, ferro.

Escherichia, bifido, lacto ed eubatteri svolgono una funzione di formazione di vitamine (sono coinvolti nella sintesi e assorbimento di vitamine K, gruppo B, tiamina, biotina, cianbalamina, acido folico e nicotinico). Inoltre, contribuiscono alla sintesi degli aminoacidi essenziali, al migliore assorbimento dei sali di calcio, alla vitamina D. I metaboliti dei bifidobatteri e dei lattobacilli prevengono la decarbossilazione microbica dell'istidina alimentare e aumentano la quantità di istamina, vale a dire possedere azione antianemica, antirachitica, antiallergica. I lattobacilli formano lattico: acido, producono lisozima, lisina, acidofilo, ecc. E. coli promuove la sintesi di immunoglobuline, che impedisce lo sviluppo di infezioni, produce sostanze cancerogene.

Di grande importanza è la produzione di anaerobi di composti biologicamente attivi - acidi grassi striscianti, che partecipano al riciclaggio e all'assorbimento di sodio, potassio, calcio, magnesio, zinco, cloro e ioni d'acqua. flora normale intestinale in grado di degradare proteine ​​per i prodotti di degradazione finali (indolo, fenolo, scatolo) disposte substrati alimentari digerito formando acidi organici, amminoacidi e altri composti che normalizzare il metabolismo. La microflora intestinale sostiene infine l'acqua del corpo, l'elettrolito e l'equilibrio acido-base.

La microflora intestinale normale svolge un ruolo importante nella formazione e nel funzionamento del sistema immunitario. Negli esperimenti su animali, è stato riscontrato che la somministrazione orale di bifidobatteri e lattobacilli aumenta la resistenza a varie infezioni, il che rende possibile parlare della capacità immunopotenziente degli eubicotici. L'effetto immunostimolante sotto l'influenza della flora normale si manifesta con la rimozione dell'attività fagocitaria di macrofagi, monociti, sintesi di citochine, stimolazione dei meccanismi di difesa immunitaria cellulare.

La normale microflora contribuisce alla proliferazione delle plasmacellule. I bifidobatteri stimolano la sintesi degli anticorpi, i lattobacilli aumentano l'attività dei fagociti e dei linfociti. modulins batterica bifidobatteri e lattobacilli stimolare l'apparato linfoide, sintesi di immunoglobuline, interferone, aumentano il livello e properdin complementare aumento dell'attività lisozima può ridurre la permeabilità delle barriere vascolare del tessuto per i prodotti tossici di microrganismi patogeni patogeni e condizionalmente, inibisce la traslocazione di batteri negli organi interni e sangue, ridurre l'infiammazione della mucosa intestinale.

I batteri anaerobici producono sostanze biologicamente attive come acidi β-alanina, 5-ammino-valerico e γ-amminobutirrico, nonché mediatori che influenzano la funzione del tratto gastrointestinale, del fegato, del sistema cardiovascolare, della formazione del sangue e dei processi metabolici. I prodotti di scarto della normale microflora intestinale (compresi i batteri propeici) hanno un effetto regolatore sul sistema nervoso vegetativo. Come la microflora normali "biosorbent naturale" in grado di accumulare una notevole quantità di varie sostanze tossiche, compresi i metalli, fenoli, pianta veleni e origine microbica, e altri xenobiotici. L'attività della normale microflora intestinale rende il corpo meno dipendente dall'ambiente.

Le funzioni positive della normale microflora intestinale sono:
1. Resistenza alla colonizzazione;
2. Funzione sintetica: la capacità dei batteri di produrre vitamine, ormoni, antibiotici;
3. Mantenere alti livelli di lisozima, immunomoduline secretorie, interferone, importanti per la resistenza immunologica;
4. Disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni ed endogeni;

La funzione di scambio è la partecipazione di batteri nel metabolismo di proteine, carboidrati, lipidi, acidi nucleici, sali, acidi biliari e altre sostanze vitali.

Digestivo: effetto morfocinetico sulle mucose, assorbimento di componenti abiotici, transito di sostanze nutritive, composizione del gas, tono muscolare dell'intestino, motilità intestinale, evacuazione del contenuto intestinale.

Le funzioni protettive e fisiologiche della normale microflora intestinale in condizioni di normobiocenosi sono elencate in Tabella. 8.

In determinate condizioni, la microflora umana può avere un effetto negativo sui mezzi di sussistenza e sulle condizioni del corpo umano. Possono esserci reazioni infiammatorie, sensibilizzazione del corpo con molte manifestazioni cliniche di un ordine allergico, la formazione nel corpo di una banca di plasmidi e geni con manifestazioni di attività mutagena e antimutagena.

Tabella 8. Funzioni della normale microflora (normobiocenosi)

funzione

Meccanismo di attuazione

Antagonismo intermicrobico, attivazione del sistema immunitario

Idrolisi di prodotti metabolici di proteine, lipidi, carboidrati, ecc.

Sintesi di vitamine, ormoni, antibiotici e altre sostanze

Rafforzamento dell'attività fisiologica del tratto digestivo

9.2. Dysbacteriosis. Cause, prevenzione e trattamento.

I fattori che portano a disturbi nello stato di flora normale sono numerosi. Probabilmente, in relazione a questo, quasi il 90% della popolazione del nostro paese, in una certa misura, soffre di disbatteriosi, cioè disturbi microecologici. La disbiosi intestinale più comune (nella letteratura inglese ha adottato il termine "sindrome da sovrasfruttamento batterico", proliferazione batterica). La disbiosi intestinale più comune, le cui cause possono essere gravi malattie, intossicazione, cattiva alimentazione, disturbi del sistema immunitario e, soprattutto, spesso l'uso incontrollato e irragionevole di antibiotici e altri agenti antimicrobici. La disbacteriosi può causare colite, colecistite, diatesi, neurodermite, anemia, psoriasi, infezioni fungine delle mucose e allergie.

La tattica del trattamento dipende dalla gravità della disbiosi e, di regola, suggerisce un approccio globale, che include:
- eliminazione dell'eccesso di batteriosi della colonizzazione dell'intestino tenue, ripristino della normale flora microbica;
- miglioramento della digestione e dell'assorbimento intestinale;
- ripristino della normale motilità intestinale;
- stimolazione della reattività del corpo

Nella prevenzione e nel trattamento della disbatteriosi, l'uso di biologia della microflora intestinale normale, vale a dire eubiotica (probiotici) - preparati di normale microflora umana. Il termine "probiotici" fu introdotto per la prima volta nella letteratura scientifica nel 1965 da Lilley e Stillwell per riferirsi a composti di origine microbica, che, a differenza degli antibiotici, non uccidevano, ma stimolavano la crescita di microrganismi. I probiotici (eubiotici) sono composti da cellule viventi di ceppi appositamente selezionati di microrganismi di origine vegetale o animale; sopravvivono nell'ambiente intestinale, non patogeno, non tossico, stabile per un lungo periodo di conservazione.

Il meccanismo degli effetti positivi dei probiotici comprende:
- soppressione dei patogeni microbici a causa della produzione di sostanze antibatteriche, competizione per nutrienti limitati e siti di adesione sulla parete intestinale;
- effetto sull'attività enzimatica dei microrganismi intestinali;
- stimolazione del sistema immunitario del microrganismo.

I preparati di questo gruppo sono Bifidumbacterin, Bifikol, Bifiform, Lactobacterin, Bactisubtil, Linex, Enterol, ecc. La creazione con l'aiuto dell'ingegneria genetica dei probiotici ricombinanti, che sono simultaneamente caratterizzati da proprietà antibatteriche e antivirali, è molto promettente.

Sono considerati prebiotici additivi alimentari che stimolano selettivamente la crescita e la riproduzione dei cosiddetti batteri amichevoli. Si tratta di carboidrati a basso peso molecolare (fruttosio oligosaccaridi, inulina, lattulosio, ecc.) Che non devono essere idrolizzati dagli enzimi digestivi.

I simbiotici sono preparazioni complesse contenenti probiotici e prebiotici.

Un altro modo per eliminare la dysbacteriosis è possibile: esposizione della flora microbica patogena ai prodotti metabolici di microrganismi normali. Questi farmaci includono hilak forte, che è un concentrato sterile di prodotti metabolici della normale microflora intestinale: acido lattico, lattosio, amminoacidi e acidi grassi. Queste sostanze contribuiscono al ripristino nell'intestino dell'ambiente biologico necessario per l'esistenza della normale microflora e inibiscono la crescita di batteri patogeni. È possibile che i prodotti metabolici migliorino il trofismo e la funzione delle cellule epiteliali e dei colonociti.

9.3. Produzione di preparati di flora normale

Una condizione necessaria per la produzione di massa di eubiotici è la conservazione della loro stabilità per lungo tempo. I preparati batterici contenenti microrganismi vivi sono i meno resistenti, la loro attività è ridotta a causa della morte cellulare. I microrganismi, con un basso livello di organizzazione biologica, mantengono la loro vitalità praticamente con la completa perdita di acqua, mentre in essi i processi metabolici rallentano o si fermano. Per aumentare la vitalità batterica, la liofilizzazione viene effettuata in condizioni di bassa temperatura e alto vuoto (bassa concentrazione di ossigeno). A causa dell'igroscopicità, la chiusura di biopreparazioni a secco viene effettuata sotto vuoto o in una corrente di gas inerte.

I fattori che influenzano la sopravvivenza dei microrganismi nei preparati eubiotici secchi durante lo stoccaggio dovrebbero includere:
- contenuto di umidità residua regolato;
- la presenza di mezzi protettivi;
- stoccaggio di prodotti secchi in un'atmosfera che non contiene ossigeno.

Al fine di proteggere l'eubiotica dall'ambiente acido dello stomaco, le compresse e le forme capsulate sono applicate a rivestimenti resistenti agli acidi o per immobilizzare i batteri sul sorbente. La produzione deve essere organizzata in conformità con GOST R 52249-2004 "Regole di produzione e controllo di qualità dei farmaci (buone pratiche di fabbricazione per i medicinali (GMP))".

Lo schema generale del processo tecnologico di produzione di probiotici

1. Preparazione di locali industriali, attrezzature, utensili, personale, sistema di ventilazione - viene effettuata in conformità con i requisiti delle istruzioni che disciplinano le condizioni di lavoro con farmaci sterili.
2. Preparazione e sterilizzazione degli ambienti (ambiente di essiccazione concentrato, industriale e protettivo). Il lavoro preliminare include:
- selezione di sostanze di alta qualità necessarie per questa coltura;
- valutazione dell'influenza dei singoli componenti sulla resa del prodotto target;
- trovare il rapporto ottimale tra i componenti e gli ambienti più economici.
3. Crescere uterino (fino a 6 passaggi) e colture industriali. Inizialmente, la coltura uterina è cresciuta da un ceppo speciale a una temperatura di 370 ° C, utilizzando vari mezzi nutritivi. La coltura di produzione viene coltivata con il metodo di coltivazione profonda nei reattori "installati nelle scatole. I reattori sono dotati di un agitatore magnetico e una camicia di vapore.
4. Versare il prodotto semilavorato liquido in bottiglie. Sospensione microbica di versamento in ampolle e fiale effettuata sull'apparato di riempimento e sigillatura delle fiale. Le ampolle riempite e le bottiglie arrivano in sublimazione.
5. Liofilizzazione. Le aipole sono poste in congelatori con un angolo di 75 °. Il contenuto delle fiale è congelato a -400 ° C, mantenuto a questa temperatura per 18-24 ore, soggetto a sublimazione.
6. Chiusura. Le fiale con massa microbica secca sono sigillate (le fiale sono sigillate) con la protezione del gas.
7. Marcatura, imballaggio. Le fiale sono etichettate e confezionate in confezioni da 10 pezzi.
8. Controllo di qualità della forma di dosaggio finito.

Tecnologia privata di preparazioni di flora normale

Lattobatterino. Per la produzione di Lactobacterin ha usato il ceppo Lactobacillus Lactobacillus plantarum, che appartiene al genere Lactobacillococcus. I lattobacilli sono bacilli gram-positivi con una lunghezza di 0,7-3,0 micron. Cresci nell'atmosfera₂, N₂, oh₂.

Lactobacterin secco (Lactobaeterium stccuum) è ottenuto secondo lo schema generale per preparazioni batteriche.

1. Preparazione e sterilizzazione di sostanze nutritive

1.1. Preparazione di latte idrolizzato (pancreatina e cloroformio sono aggiunti al latte scremato bollito con pH 7,7 ± 0,1, mantenuto a 40 ± 2 ° C per 72 ore, quindi filtrato, diluito due volte con acqua per iniezione, versato in bottiglie e sterilizzato).
1.2. Preparazione di autolisato di lievito (il lievito di birra viene diluito in bottiglie con acqua per iniezione e sterilizzato).
1.3. Preparazione del mezzo MPC (lievito di autolisato di lievito e campioni pesati delle seguenti sostanze vengono aggiunti alla polvere di coca idrolizzata: manganese e magnesio solfato, ammonio citrato, glucosio, ecc.).
1.4. Preparazione della caseina idrolizzata (la soluzione di caseina viene preparata nel reattore, impostare il valore di pH richiesto, aggiungere cloroformio, incubare per cinque giorni a 45 ° C, quindi filtrare nella bottiglia e sterilizzare).
1.5. Preparazione di terreno caseina-lievito.
1.6. Preparazione di mezzi di essiccazione protettivi (gelatina, saccarosio, latte, sodio citrato e acqua).

2. Ottenere la cultura uterina
6 passaggi in provette, capsule di Petri, bottiglie e flaconi - per 9 giorni

3. Crescente cultura produttiva
Nei reattori con un mezzo nutriente liquido per 8-12 ore a 370 ° C; 1 ml di sospensione microbica di un ceppo di produzione deve contenere almeno 6 miliardi di cellule microbiche vive; alla sospensione microbica risultante aggiungere un ambiente protettivo che asciughi - gelificazione saccarosio-gelatinosa o inversa).

4. Versamento del lactobatterio in fiale (la dose dipende dalla concentrazione di cellule microbiche viventi).

5. Essicazione liofila (sublimazione):
5.1. Congelamento di ampolle con lactobatterio, posizionato obliquamente ad un angolo di 75 °, per 18-24 ore nella camera di refrigerazione fino a meno 40 ° С;
5.2. Liofilizzazione (sublimazione) - essiccazione in condizioni di alto vuoto, la durata della sublimazione è di 68-70 h.

6. Sigillare fiale
Nella modalità di protezione del gas - in atmosfera di azoto

7. Controllo di qualità:
7.1. Descrizione: massa cristallina o porosa di colore bianco-giallastro, odore e sapore di latte acido. Determina organoletticamente.
7.2. L'autenticità è determinata dalla presenza di caratteristiche morfologiche, culturali e biochimiche nei ceppi di produzione dei lattobacilli.
7.3. Il pH del farmaco disciolto dovrebbe essere 5,5 (±) 0,5.
7.4. L'umidità residua del lactobatterio in fiale o flaconcini non deve superare il 3,5%, in compresse 5%.
7.5. Solubilità. Il preparato secco deve essere sciolto in acqua, purificato e aggiunto al dosaggio di 1 ml per 1 dose, entro 5 minuti per formare una sospensione omogenea, beige-giallastro. Determina visivamente.
7.6 La contaminazione batterica viene controllata batterioscopicamente e batteriologicamente.
Bacterioscopicamente - osservando le sbavature preparate da una sospensione della droga disciolta e macchiata di Gram. Negli strisci dovrebbero essere le cellule caratteristiche dei lattobacilli (gram-positivi).
Batteriologicamente - mediante la semina su terreni nutritivi e l'incubazione per 2 giorni, non si dovrebbero conservare colonie. Se la crescita si trova in almeno una provetta o una piastra, raddoppiare il numero di campioni viene ripetuto.
In caso di crescita ripetuta, una serie di farmaci viene rifiutata. La preparazione a secco non deve essere contaminata da microflora estranea. Il farmaco in compresse non deve contenere microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni; La presenza di microbi di saprofiti in una quantità non superiore a 300 per 1 compressa.

7.7. Innocuità specifica. Il farmaco deve essere innocuo per i topi bianchi quando somministrato all'interno della dose di una dose. L'osservazione dei topi viene effettuata per 5 giorni. Se almeno un topo muore durante questo periodo, il controllo viene ripetuto sul doppio numero di animali. Se i topi non muoiono, si considera che il farmaco abbia superato il test; altrimenti, questa serie di farmaci viene rifiutata.
7.8. Attività specifica Dal numero di cellule vitali di Lactobacillus in 1 dose del farmaco e dall'attività di formazione dell'acido.
Determinazione del numero di lattobacilli vivi in ​​1 dose. Per determinare il numero di lacgobacilli vivi in ​​una dose del farmaco da ciascuno dei suoi test non meno di 3 campioni. Il contenuto della fiala dopo la diluizione viene seminato in 0,1 ml di sospensione microbica in 4 piastre Petri. Dopo 44 ore di incubazione a 37 ° C, vengono contate le colonie coltivate e il contenuto di batteri vivi viene calcolato in 1 dose del preparato.

La determinazione dell'attività della formazione dell'acido viene effettuata con il metodo titrimetrico durante la crescita dei bifidobatteri in un terreno epatico modificato. Ogni campione viene titolato con una soluzione di idrossido di sodio 0,1 mol / l in presenza di un indicatore di fenolftaleina fino a quando appare un colore leggermente rosa. In una dose del farmaco (1 compressa) con il rilascio dovrebbero contenere almeno 2 * 10 9 lattobacilli vivi. L'attività di produzione dell'acido lactobatterico, espressa in gradi Turner (TO), deve essere almeno 200.
7.9. Determinazione dei componenti del mezzo di essiccazione stabilizzante e di altre sostanze che costituiscono la preparazione.

8. Marcatura e imballaggio.
Nella produzione di compresse di Lactobacterin, la sospensione microbica viene essiccata in cassette. La massa microbica secca (SMM) viene sfregata attraverso un setaccio metallico in bottiglie con azoto. Una massa compressa viene preparata in un mulino a palle con l'aggiunta di sostanze ausiliarie all'SMM (lattosio, azrosile, calcio stearato). Nel peso della compressa, viene determinata la quantità di lattobacilli vivi e viene calcolato il peso della compressa. La compressa viene effettuata mediante compressione diretta in condizioni asettiche con rigorosa osservanza dell'umidità dell'aria (non più del 50% dell'aria a 18 ° C). Le compresse vengono trasferite sulla confezione in flaconi. Il farmaco deve essere nel vuoto, nell'atmosfera di azoto o nell'aria sterile. Al fine di proteggere i preparati batterici dall'ambiente acido aggressivo dello stomaco, vengono create compresse con rivestimento resistente agli acidi, forme kapelirovanny, batteri immobilizzati sul sorbente. Sono stati fatti tentativi di creare forme microincapsulate di probiotici.
La durata del processo di produzione del lattobatterino in fiale e compresse è rispettivamente di 42 e 66 giorni.
Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio a T = 5 ± 3 ° C.
La durata è di 12 e 6 mesi. La validità è di 12 mesi, se in una singola dose per il rilascio contiene 4 miliardi o più di lattobacilli vivi; 6 - quando il contenuto va da 2 a 3,9 miliardi, entro la fine della durata di conservazione dovrebbero esserci 1 miliardo di lattobacilli vivi.

9.4. La nomenclatura delle droghe normoflora

Gli ultimi anni sono stati caratterizzati da un rapido aumento del numero di probiotici dovuto sia alla modernizzazione e al miglioramento delle proprietà dei vecchi farmaci, sia all'emergere di nuovi, compresi i multicomponenti, contenenti nuovi ceppi di microrganismi, nonché varie sostanze biologicamente attive. Questo ci ha permesso di classificare il gruppo di probiotici in diversi sottogruppi che lo comprendono:
1. Monocomponente. Bifidobatteri (bifidumbacterin, costituito da ceppi della specie B. breve, bifidina, contenente ceppi della forma B.adolescentis M-42). Lacto-contenenti (biobacton costituito da lactobacilli acidofili). Preparazioni da rappresentanti apatogeni del genere bacillus (sporobatterina).
2. Multicomponente. Bifilong, acilac, acipol, biosporin, Linex è una preparazione a 3 componenti da lattobacilli acidofili, bifidobatteri infantili e streptococchi fecali. Bifilak, bificol, bifiform, bifilong, acipol, acylac, Linex.
3. Combinato. Bifidumbacterin forte, kipacid - lattobacilli e immunoglobuline complesse, il farmaco con lisozima - bifiliz, bioflor liquido nell'estratto di soia, verdure e propoli.
4. Batteri immobilizzati sul sorbente - Bifidumbacterin Forte.

Bifidobatteri e alimenti contenenti lattosio - bifilatto, bifidok, ecc.

Bactisubtile (Bactisubtile) è un farmaco a base di batteri resistenti all'azione del succo gastrico e la loro germinazione avviene nell'intestino. Le forme vegetative dei batteri rilasciano enzimi che scompongono i carboidrati, i grassi, le proteine; il risultato è un ambiente acido che inibisce i processi di decadimento. Il farmaco impedisce la violazione della sintesi nell'intestino delle vitamine B e R. La forma di rilascio - capsule.

La polvere di Bifidumbacterin (batterio di Bifidum in pulveris) è una massa microbica liofilizzata di ceppi viventi di Bifidumbacterium antagonisticamente attivi; bifidum. Ha attività antibatterica contro una vasta gamma di batteri patogeni e opportunisti, ripristina la microflora intestinale, normalizza l'attività del tratto gastrointestinale, ha proprietà immunoregolatorie. Assegnare con disbiosi nei bambini e negli adulti. Disponibile in forma di pillola, in flaconcini, confezioni, ampolla.

Il Bificol dry (Bificolum siccum) è una massa microbica di ceppi viventi antagonisticamente attivi di Bifidobacterium bifidum ed E. coli. È usato per trattare i pazienti con colite cronica di diverse eziologie sullo sfondo della disbiosi nei bambini e negli adulti. Modulo di rilascio - flaconi e compresse.

Bifilis (Bifilys) in 1 ml contiene 5 milioni di bifidobatteri viventi, acidi organici, proteine ​​facilmente digeribili, lisozima. È indicato per le malattie intestinali acute di natura batterica.

Il Bifilong dry (Bifilong siccum) mette una massa microbica di due ceppi viventi antagonisticamente attivi di Bifidobacterium bifidum e Bifidobacterium longum. Nella forma di un liofilizzato è disponibile in fiale e flaconcini. È usato per il trattamento delle malattie intestinali acute e croniche, la prevenzione e il trattamento della disbiosi nei bambini e negli adulti.

Biovestin è un'emulsione ecologica di bifidumbatteri vivi (più attiva del bifidumbatterino secco). Assegnare con diatesi e immunodeficienze fin dai primi giorni di vita.

La polvere di Lactobacterin (Lactobactefinum in pulvis) è la massa microbica secca di vivere due ceppi di Lactobacterium acidophilus antagonisticamente attivi. Forma di rilascio - fiale.

Atsipol dry contiene ceppi di Lactobacterium acidophilus e kefir fungus polysaccharide. Consigliato ai bambini nei primi giorni di vita e agli adulti per la correzione dei cambiamenti disbiotici nell'intestino.

Linex contiene Lactobacterium acidophilus, Bifidobacterium bifidum, E. faecalis. Mantiene l'equilibrio fisiologico della microflora intestinale.

Colibacterin secco - massa microbica liofilizzata di batteri viventi E. coli. È usato per trattare bambini e adulti affetti da colite cronica. Rilascio del modulo - fiale, ampolle e compresse.

Lo sporobatterino secco è la massa microbica dei batteri vivi Bacillus subtilis ed è usato per trattare infezioni chirurgiche di tessuti molli, osteomieliti e disbatteriosi. Disponibile in massa liofilizzata in fiale.

Enterol 250 (Enterol-250) è usato come principio attivo, contiene lievito liofilizzato Sacchoromyces boulardii, il cui meccanismo d'azione è fondamentalmente diverso dal meccanismo d'azione di altri preparati batterici. Sacchoromyces boulardii, possiedono una resistenza geneticamente determinata agli antibiotici e quindi mantengono la loro attività durante la terapia antibiotica. Non colonizzano il tratto digestivo, le cellule del lievito vengono eliminate dalle feci per diversi giorni dopo il completamento del ciclo di terapia. Così, Sacchoromyces boulardii agisce come una microflora intestinale "temporanea", in grado di mantenere o ripristinare l'equilibrio dell'ecosistema intestinale.

Concentrato "Narina" è una massa microbica di un ceppo vivo liofilizzato in un terreno di coltura. Lactobacillus acidophilus dei neonati in Armenia con l'aggiunta dell'ambiente protettivo di zucchero-gelatina-lattico. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere color crema, gusto acido latte, in flaconcini e sacchetti.

prebiotici

Il lattulosio (lattulosio) è un disaccaride sintetico. Sotto l'influenza del farmaco, aumenta il numero di dactobacteria, che porta ad un aumento dell'acidità nel lume dell'intestino crasso; insieme a questo, la quantità di feci aumenta e l'effetto lassativo si manifesta senza intaccare la mucosa e la muscolatura liscia dell'intestino. Il lattulosio riduce la formazione e l'assorbimento di sostanze tossiche contenenti azoto nell'intestino crasso prossimale, non riduce l'assorbimento delle vitamine, non causa dipendenza. La forma di rilascio è uno sciroppo costituito da laculosa, galattosio, dolcezza

Pantotenato di calcio. Utilizzato dai bifidobatteri e aumenta la loro massa.

PABK (acido para-amminobenzoico). Promuove la crescita di bifidobatteri e lattobacilli, E. coli.

Hilak-forte è un concentrato di metabolismo batterico. Promuove il ripristino della flora normale.

Normase (lattulosio) è un disaccaride sintetico. Abbassa il pH nel colon, riduce la concentrazione di batteri putrefattivi, stimola la peristalsi, i semplici bifidobatteri.

Lisozima (Lysocim) - mucopolisaccaridasi, un enzima di natura proteica. Il farmaco ha un effetto batteriolitico, distrugge i polisaccaridi delle cellule microbiche, inibisce la crescita dei batteri gram-positivi, stimola la reattività non specifica dell'organismo, ha un'azione antinfiammatoria e mucolitica.