Un rettocele è una patologia basata sulla sporgenza diverticolare della parete anteriore del retto verso la vagina (rettocele anteriore) o, talvolta, lungo il semicerchio posteriore del retto (rettocele posteriore).

Commentato su Bakirkhanov S.K. :
Questo problema non è affrontato da un piccolo numero di donne. La lesione dei legamenti e dei muscoli del pavimento pelvico a seguito di un travaglio severo e complicato, così come la loro debolezza che si forma durante la vita, rendono il setto rettovaginale, il muro tra il retto e la parete posteriore della vagina, meno resistente ed elastico. Il setto diventa più sottile, e la parete vaginale posteriore associata al retto ottiene una mobilità anormale, si verifica un prolasso.

I principali sintomi del rettocele sono la sensazione di un corpo estraneo nella vagina, il disagio durante i rapporti sessuali, la stitichezza, il dolore nell'area anale e meno spesso - la dimissione.

Commentato su Bakirkhanov S.K. :
Uno dei segni principali e frequenti del rettocele del paziente è la difficoltà nello svuotamento del colon. Come risultato di complicati movimenti intestinali, vi è una sensazione di svuotamento incompleto e la necessità di una defecazione ripetuta... Nella fase avanzata della malattia, vi è la necessità di un aiuto manuale per lo svuotamento - premendo sul perineo, la parete posteriore della vagina. La necessità di assumere lassativi o clisteri di pulizia sta diventando più frequente. Nel corso del tempo, durante lo sforzo prolungato durante le feci, si verifica un trauma alla mucosa del canale anale e un numero di malattie proctologiche parallele come emorroidi croniche, ragadi anali, fistole rettali e così via.

Secondo le statistiche, l'omissione degli organi pelvici nelle donne si verifica dopo un parto difficile. Il fattore più importante è l'aumento della pressione intra-addominale cronica, che inevitabilmente danneggia e indebolisce il setto retto-vaginale. Inoltre, coloro il cui lavoro è associato a un intenso lavoro fisico, accompagnato da tentativi, sono più spesso a rischio.

Le restanti cause di rettocele includono tradizionalmente:

• livelli ridotti di estrogeni complessivi o locali (ad esempio durante la menopausa);
  
• aumento di peso prima dell'obesità o improvvisa perdita di peso;
  
• stile di vita sedentario;
  
• malattie degli organi genitali femminili;
  
• disturbi delle feci, di solito sotto forma di stitichezza cronica;
  
• Distrofia legata all'età e atrofia del setto retto-vaginale e dei muscoli del pavimento pelvico.
  

Trattamento conservativo

La scelta del metodo per combattere questa malattia dipende dal grado di sviluppo del rettocele. Il trattamento conservativo, il cui scopo è correggere i disturbi della funzione di evacuazione motoria del colon, con un approccio razionale e integrato, darà un effetto favorevole. Tuttavia, solo nel caso del primo e spesso del secondo stadio della malattia. Oltre a prendere farmaci, il paziente viene selezionato una dieta speciale con l'aggiunta alla dieta di cibi ricchi di fibre e ricevendo più fluido. Per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, la terapia fisica deve essere eseguita. Il grado iniziale di omissione può talvolta essere eliminato con l'aiuto del ringiovanimento laser della vagina, che mira a ripristinare l'elasticità delle sue pareti.

L'intervento operativo rimane la soluzione principale e più efficace al problema del rettocele. Oggi ci sono oltre 500 metodi di trattamento chirurgico, quindi la tecnica viene selezionata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei risultati della diagnosi. Lo scopo dell'operazione è eliminare la parte sporgente del retto e la cosa più importante è rafforzare il setto retto-vaginale.
Le moderne tecnologie che consentono l'operazione di rimuovere il prolasso rettale e rettale per via laparoscopica consistono nell'installazione di un impianto in mesh. Gli impianti biologicamente inerti sono fissati sui legamenti pelvici, rafforzando in modo affidabile il setto retto-vaginale, l'area rettovaginale e il pavimento pelvico.

Commentato su Bakirkhanov S.K. :
Va anche notato che questo metodo di chirurgia plastica con l'aiuto di protesi a rete non è adatto per le donne con piani di gravidanza, poiché in questo caso diventa impossibile il normale allungamento dell'area rettovaginale, necessario per il parto naturale.
Quando la plasticità della parete vaginale posteriore (escissione della zona mucosa dalla cervice alla vagina con il rinforzo del setto retto-vaginale) con levatoroplastica, è possibile rafforzare e ridistribuire il tessuto in modo da "ricatturare" lo spazio occupato nella vagina con il retto. E il parto è naturalmente possibile in futuro.

L'operazione per eliminare il rettocele è poco traumatica, le complicanze e le ricadute sono possibili solo in casi estremi e rari. Tuttavia è necessario seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del chirurgo. Il giorno dell'intervento, è importante limitare l'assunzione di cibo e acqua.
Il giorno successivo, durante la medicazione, il medico rimuove il tampone dalla vagina, seguito dall'irrigazione della vagina con soluzioni antisettiche. Il periodo di degenza postoperatoria dura 1-2 giorni, mentre il recupero - fino a 4 settimane. Per diversi mesi, tutte le funzioni degli organi pelvici vengono ripristinate, lo svuotamento intestinale si sta normalizzando.
Nel primo periodo postoperatorio ci sono restrizioni sulla posizione seduta (7 giorni per non sedersi ad angolo retto e non accovacciati per 2 settimane), escludere prodotti che provocano stitichezza, limitare l'attività fisica, accompagnati da tentativi, riposo sessuale fino a 2 mesi.

Levatoroplastica - recensione

Colpoperineorrhaphy con levatoroplasty (utero prolasso, rettocele, cistocele)

Buona giornata a tutti.

Voglio scrivere una recensione sulla chirurgia gineco-plastica chiamata colpoperineorrhaphy con levatoroplasty. Questo tipo di chirurgia è indicato per le donne con: prolasso dell'utero, cistocele, rettocele, epiositomia di bassa qualità, rotture dopo il parto. Molte donne e ragazze vivono con questi problemi, ma a volte questi problemi interferiscono con la vita normale.

Ho displasia congenita del tessuto connettivo (insufficienza tessutale), cioè il mio tessuto connettivo è molto debole ed elastico, che ha portato al prolasso precoce dell'utero e un problema come il rettocele (formazione di una tasca dal retto verso la vagina), a causa della quale l'atto di defecazione era rotto Ho 26 anni, alcuni nascono da PKS. Il bambino è grande, inoltre ho trascinato molto peso negli ultimi anni. Tutto ciò ha portato a tali conseguenze. Se partissi io stesso, non so nemmeno cosa sarebbe dopo.

Per 10-12 anni sono stato sotto la supervisione di un ginecologo, un dottore in scienze mediche, un professore del dipartimento dell'Università RUDN. Grazie alle azioni competenti del medico, sono stato in grado di rimanere incinta, sotto la sua guida ho avuto operazioni: laparoscopia con isteroscopia, cauterizzazione dell'erosione, e così via. Ora stiamo parlando della necessità nel prossimo futuro di colpoperineoraphy con levatoroplasty. Ci sono opinioni diverse sull'operazione. Molti lo considerano molto spaventoso e doloroso, molti lo fanno a tali dottori dopo di che è necessario rifarlo dieci volte e così via. Sono senza dubbio d'accordo sull'operazione. Al costo è venuto fuori più economico di tutti scrive sul forum di altri medici! Ma questa non è la cosa principale. Ti dirò com'è stato.

Mi è stata data una lista di test che dovevo passare. Inoltre, nel giorno stabilito, io e mia madre arrivammo alla clinica, dove già mi stavano aspettando. La mamma è stata lasciata nella sala d'attesa, sono stata portata all'unità di terapia intensiva, vicino alla sala operatoria. Cosa ci è piaciuto: nella clinica di lenzuola usa e getta, tutto è pulito, pulito, educato personale medico. Le mie gambe erano fasciate, sono riuscito a fare un pisolino per un po 'e presto sono stato portato in sala operatoria. Lì sono stato "allacciato" con le cinghie)) hanno introdotto un rilassante muscolare, poi l'anestesia e mi sono addormentato gradualmente. L'operazione è stata eseguita in anestesia endotracheale. Quando mi sono svegliato, mi hanno aiutato a spostarmi su una barella, e poi mi sono ritrovato in un letto. Sensazioni: non c'era dolore per l'inferno, era spiacevole, dopo l'operazione. Un po 'ottimizzato, si tirò giù. Mi è stato iniettato un antidolorifico e ho indossato una flebo. Il primo viaggio in bagno, temevo che avrebbe fatto male. Ma non c'era dolore)

Verso sera, sono stato trasferito in un reparto confortevole, dove tutto ciò che volevi era: tè, caffè, biscotti vari, pappe, TV e letti confortevoli. Ho fatto uno spuntino, ho bevuto caffè e, in linea di principio, mi sono addormentato senza avventure. Al mattino il mio dottore mi ha fatto una riorganizzazione, a dire il vero, mi sono pizzicato un po 'all'inizio, ma poi sono passato.

Mi hanno portato lo stesso giorno alle 11. Non si poteva sedere, si poteva solo sdraiarsi o stare in piedi. Quindi in macchina guidavo davanti alla ruota in uno stato bugiardo) La mamma viveva con noi per una settimana, mi ha aiutato molto durante il periodo di riabilitazione, dato che non riuscivo a sedermi e la prima settimana era troppo pesante per camminare. Mio marito ha fatto il lavoro, e mia madre era una bambina e io. Il disagio lasciato ogni giorno, è diventato più facile da camminare. Il terzo giorno ho già passato l'aspirapolvere nell'appartamento)) Delle conseguenze: dopo l'operazione, un mese periodicamente sanguina dalla vagina da qualche parte, possono cucire le cuciture. Shovchiki ho molto pulito e non apprezzabile. Quando mio marito sembrava persino sorpreso di come tutto fosse fatto bene. La vagina è stata suturata su 1,5 dita. Finora sono trascorse solo 1,5 settimane e la vita sessuale è vietata fino a 2 mesi. Puoi stare seduto in un mese, ora mi è stato permesso di sedermi dalla mia parte. Vai a fare una passeggiata - per favore, vai a fare una passeggiata con mio marito e mio figlio. L'unica cosa che non puoi sollevare pesi - fino a 5 kg per la vita. Nessuno dà la garanzia che tutto non sarà lo stesso di prima, perché il corpo di ognuno è diverso, ma se ti comporti attentamente e segui le raccomandazioni del medico, l'effetto dell'operazione sarà duraturo, e forse per tutta la vita.

Controversa che è impossibile dare alla luce più - un mito! Puoi rimanere incinta, solo il parto sarà un cesareo pianificato. Non mi spaventa, perché sono contento di aver avuto un figlio in questo modo, dal momento che il bambino è nato completamente sano, non ho avuto problemi, il recupero è stato rapido e non molto doloroso. La cosa principale è che tutto andava bene con il bambino.

Quindi raccomando questa operazione a chiunque debba!

RECTTOZELE 2 DEGREE, QUANTO FUNZIONA È EFFICIENTE?

1. la chirurgia per un rettocele isolato dà un buon effetto se il paziente viene esaminato a fondo.
Questa è principalmente un'irrigoscopia con una defecografia.
-esame elettrofisiologico dei muscoli del pavimento pelvico + conduzione lungo il nervo sacrale.

Nelle donne con rettocele in combinazione con segni clinici di scarica compromessa
il trattamento rettale dovrebbe iniziare con misure conservative consistenti in
selezione di dieta con l'inclusione nella dieta di prodotti ricchi di fibre e grandi
quantità di fluido (tabella 3).
2. Forlax (macrogol) forma legami idrogeno con molecole d'acqua nel lume intestinale,
aumenta il contenuto di fluido in chimo, stimola meccanorecettori e migliora
peristalsi intestinale. Si consiglia un'assunzione giornaliera di 20 g di forlax.
3. Trimedat 200 mg 3 volte al giorno per 6 settimane, poi 100 mg 3 volte al giorno per 12 settimane
In assenza dell'effetto di Resolor 1 mg a notte-30 giorni

I pazienti che hanno il rettocele rilevati sullo sfondo della dissenteria dei muscoli del pavimento pelvico,
è prevista una terapia di biofeedback.
L'efficacia del trattamento chirurgico nel primo anno può essere fino al 90%, nella successiva efficienza può diminuire se non si eliminano problemi con il lavoro intestinale e non si esegue l'allenamento dei muscoli del perineo.

Trattamento Rectocele. Operazione laser.

Trattamento di rettocele con tecnologia laser nel nostro centro medico:

Trattiamo tutti i tipi di rettocele, più spesso si tratta di rettocele medio o basso, che è combinato con un'altra patologia del retto (emorroidi, prolasso del retto) e organi pelvici (cistocele, prolasso o prolasso delle pareti della vagina e dell'utero).

Ripristiniamo solo la parte posteriore del perineo, ripristiniamo completamente il setto tra la vagina e il retto, togliamo il rettocele.

Se una donna ha una concomitante patologia del retto, per esempio emorroidi, prolasso del retto o del canale anale, allora viene eseguito un intervento chirurgico combinato per eliminare tutti i problemi esistenti.

Gli interventi chirurgici sul rettocele, eseguiti nel nostro centro medico, sono altamente efficienti (oltre il 90%). Nel nostro lavoro utilizziamo gli ultimi risultati della scienza medica e siamo guidati dagli ultimi sviluppi e linee guida della Società europea dei coloproctologi.

Rivolgendoci a noi, puoi essere sicuro che ti fidi dei tuoi professionisti della salute.

rettocele

Rectocele - protrusione erniaria della parete anteriore del retto nel lume della vagina.

La parete frontale del retto con rettocele ha la forma di una borsa in cui possono accumularsi masse fecali.

La dimensione della borsa della parete anteriore del retto con rettocele può essere diversa. Se la borsa rettale è grande, allora può gonfiarsi non solo nel lume della vagina, ma anche cadere fuori da esso.

Il problema dei rettocolari è un problema molto serio. In presenza di una grande sacca nel retto, le donne presentano un gran numero di disturbi e indicano la presenza di molti sintomi dolorosi e dolorosi.

Va notato che il rettocele si trova solo nelle donne. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura del perineo nelle donne, alla struttura più debole dei muscoli e alla fascia del pavimento pelvico.

La letteratura descrive i singoli casi di rettocele negli uomini, dovrebbero essere attribuiti al numero casuistico.

Cause di Rectocele:

La causa principale del rettocele è il diradamento del setto tra il retto e la vagina.

Tipi di rettocele:

• Rectocele isolato - quando non è possibile trovare un'altra patologia del retto e segni di prolasso degli organi pelvici. Il rectocele isolato è raro.
• Rectocele sullo sfondo della debolezza generale dei muscoli del pavimento pelvico è la variante più comune di rettocele.

Manifestazioni di debolezza muscolare del pavimento pelvico:

• Il prolasso della parete della vescica nel lume della vagina attraverso la sua parete frontale - questa patologia è chiamata "cistocele". Segni di cistocele: minzione frequente, che nel tempo è sostituita da segni di incontinenza urinaria di varia gravità (quando si starnutisce, si tossisce, si tende, e anche quando si cambia la posizione del corpo, si nota il flusso involontario di urina).
• Rectocele - prolasso della parete anteriore del retto nella vagina attraverso la parete posteriore.
• L'omissione delle pareti della vagina, della cervice o dell'intero organo. Il prolasso dell'utero può essere estremo nella forma di un prolasso dell'utero o inversione dell'utero, quando l'utero cade fuori dalla vagina e si blocca tra le estremità inferiori.

Classificazione Rectocele:

• alto rettocele - si verifica a causa di allungamento o lacerazione del terzo superiore della parete vaginale;
• rettocele secondario - si verifica nella maggior parte dei casi e si verifica sullo sfondo di debolezza dei muscoli del pavimento pelvico;
• basso rettocele - si verifica a seguito di traumi ostetrici.

Il rettocele secondario è spesso associato a prolasso o prolasso di altri organi della pelvi (prolasso del retto e del canale anale, prolasso dell'utero e prolasso delle pareti vaginali, prolasso della vescica).

Fattori predisponenti per lo sviluppo rettocele:

• La vecchiaia - il rettocele è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani, che è associato alla decrepitezza generale del corpo e all'indebolimento dei muscoli e della fascia del pavimento pelvico.
• Un gran numero di nascite e il loro trauma. Più nascite ha una donna, più è probabile lo sviluppo di rettocele. Il lavoro traumatico con speciali benefici ostetrici (estrazione del feto sotto vuoto, uso di forcipe ostetrico nel lavoro, lacrime vaginali durante il travaglio, episiotomia durante il travaglio) può portare a rettocele ed esacerbare la sua gravità.
• Stitichezza cronica - frequente stitichezza, accompagnata da una seduta prolungata sul water e forti tentativi possono aggravare in modo significativo il decorso del rettocele.
• Le operazioni ginecologiche e proctologiche trasferite con danni ai muscoli del pavimento pelvico possono portare allo sviluppo della malattia e aggravare la gravità del processo patologico.

Sintomi di Rectocele:

• Il 40% delle donne con rettocele non ha lamentele. Queste donne non hanno bisogno di cure.
• Il 60% delle donne ha lamentele e sintomi associati alla presenza di rettocele. Queste donne hanno bisogno di cure.

I sintomi principali del rettocele:

• Difficoltà nell'evacuazione delle feci (problemi con la defecazione);
• La necessità di premere la mano sul retro della vagina o del perineo per svuotare completamente l'intestino;
• Sensazione di rigonfiamento e pienezza nella vagina;
• Prolasso del tessuto vaginale;
• Problemi e disagio durante il sesso;
• Sanguinamento dalla vagina.

così le donne che soffrono di rectocele sintomatico eccessivamente teso durante i movimenti intestinali per svuotare il retto, dopo il movimento intestinale spesso hanno una sensazione di insoddisfazione (sensazione di pienezza e corpo estraneo nel retto), che le fa andare di nuovo in bagno (viaggi multi-stadio in bagno), provare disagio costante nel retto possono mostrare segni di incontinenza fecale e sporcizia delle feci.

Diagnosi di Rectocele:

• Esame vaginale (bimanuale e utilizzo di uno speculum vaginale);
• Esame rettale (dito, utilizzando campioni e utilizzando anorectoscopes);
• Defecografia a raggi X o MRI (registrazione video dell'atto di defecazione, che consente di valutare la presenza e la dimensione del rettocele e valutare la funzione di svuotamento rettale).

Trattamento rettocele:

Il trattamento rettocele viene effettuato solo nelle donne con sintomi della malattia.
Con sintomi non espressi della malattia e un piccolo rettocele, può essere suggerito un trattamento farmacologico.

Trattamento farmacologico o conservativo del rettocele:

• trattamento della stitichezza: assunzione di fibre, assunzione di grandi quantità di acqua, assunzione di lassativi;
• eliminare sforzi eccessivi durante i movimenti intestinali;
• Non provocare un movimento intestinale da solo se non vi è alcuna spinta verso il fondo;
• non sedersi sul water per molto tempo;
• fare esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

Se ci sono gravi sintomi di rettocele e una grande sacca della parete anteriore del retto, è necessario essere operati.

Trattamento chirurgico del rettocele:

L'operazione rectocele può essere eseguita da vari accessi:

• transanalmente - dal lume del retto;
• transvaginale: dal lume della vagina;
• accesso perineale;
• laparoscopicamente o apertamente (laparotomia).

La scelta dell'accesso è determinata dal tipo di rettocele e dalla presenza di patologia concomitante.

L'intervento chirurgico in rettocele si compone di due fasi: il ripristino del setto tra la vagina e il retto e il suo rafforzamento (la plastica con tessuti locali e l'impianto a rete), così come la rimozione della sacca della parete anteriore del retto (in realtà rettocele).

Quando è necessario il funzionamento rettocele?

Nella pratica medica, il rettocele è una violazione dell'integrità dello strato muscolare del retto, in cui questa parte dell'intestino entra parzialmente nella cavità vaginale.

La patologia di questo processo sta nel fatto che i muscoli rettali perdono la loro elasticità fisiologica. Di conseguenza, durante lo sforzo durante un atto di defecazione, si verifica una protrusione parziale dei gusci verso la vagina. Visivamente, è definito come una bolla densa. Il setto rettovaginale può soffrire di una violazione dell'innervazione e dell'afflusso di sangue a seguito dell'ostruzione permanente dei tunnel nervosi e dei vasi sanguigni. In assenza di uno sforzo fisico regolare, il setto retto-vaginale si indebolisce e diventa vulnerabile per questo tipo di disturbo anatomico. Di conseguenza, si può formare prolasso abituale dell'utero, della vescica o dell'intestino tenue.

Cistocele - protrusione delle pareti della vescica.

Enterocele - protrusione delle membrane muscolari dell'intestino tenue.

Metrocele - protrusione delle pareti dell'utero.

Negli uomini, il rettocele si sviluppa molto meno frequentemente che nelle donne. Potrebbe essere una malattia separata. Ma più spesso è accompagnato da prolasso degli organi interni a causa della debolezza generale della struttura muscolare. È combinato con l'incontinenza urinaria, minzione frequente nelle donne. Nel tempo, si forma un prolasso stabile del retto.

Che cosa causa le cause del rettocele?

Per la formazione di questa anomalia anatomica, sono importanti i fattori di indebolimento dello strato muscolare del pavimento pelvico e del setto retrovaginale. Il lavoro ripetuto, la gravidanza tardiva, il duro lavoro fisico, come il lavoro sedentario, portano gradualmente al fatto che i muscoli addominali si atrofizzano e non sono in grado di sopportare il carico di pressione del tratto gastrointestinale.

1. fattore di età;
2. un gran numero di gravidanze;
3. l'uso di determinati metodi ostetrici ostetrici;
4. lacrime vaginali durante il parto;
5. frequente stitichezza;
6. in sovrappeso;
7. mancanza di stress fisico sui muscoli della vagina e del pavimento pelvico.

Cosa dà i sintomi del rettocele nelle donne?

Secondo le statistiche, solo il 30% di questo numero di donne che soffrono di questa malattia cerca aiuto medico. Il restante 70% semplicemente non percepisce i sintomi della malattia come ostacoli significativi alla continuazione della vita normale.

Ciò è dovuto al fatto che nei casi lievi, il quadro clinico è assente. Una donna non prova disagio. Nelle forme gravi di rettocele, i sintomi possono includere quanto segue:

• sensazione di un oggetto estraneo nella cavità vaginale;
• l'illusione di perdita di parte della membrana mucosa di questo organo;
• dolore durante il rapporto sessuale;
• difficoltà con l'evacuazione delle masse fecali durante gli atti di defecazione.

Un sintomo caratteristico è che nel tempo molte donne con questa malattia iniziano ad assistere all'atto della defecazione premendo sulla parete posteriore della vagina. Può anche esserci insopportabile voglia di defecare quando si modifica la posizione del corpo con il passaggio dal piano orizzontale a quello verticale. Per la diagnosi, l'ispezione visiva è spesso sufficiente.

Quanto è giustificata un'operazione rettocele?

Con un lieve rettocele, il trattamento può consistere in sedute regolari di cultura fisica terapeutica sotto la guida di uno specialista esperto. Inoltre è necessario monitorare la dieta e il bilancio idrico. Il movimento intestinale regolare contribuisce a rafforzare il setto vaginale rettale.

L'operazione con recocelus è giustificata solo se i sintomi sono in rapido aumento e questa malattia diventa un problema reale per tutta la vita di una donna. L'essenza dell'operazione è rafforzare la parete muscolare. Per esaminare e decidere sulla necessità di un trattamento chirurgico, consultare uno specialista. Questo può essere un proctologo o un ginecologo.

Operazione Rectocele

Il termine "rettocele" si traduce letteralmente come "sacchetto del retto". Con ciò si intende una sporgenza della parete anteriore del retto nella direzione della vagina. L'entità di questa malattia è mostrata nei diagrammi in materiali fotografici. Questa malattia si verifica nelle donne, di norma, dopo un parto grave e traumatico. I fattori che contribuiscono sono il duro lavoro fisico, l'obesità, la debolezza dell'apparato che supporta gli organi pelvici. Il rettocele è una patologia comune che viene diagnosticata in quasi tutte le altre donne riferendosi a un coloproctologo.

Prezzi per il trattamento rettocele, debolezza dello sfintere anale

La principale lamentela con il rettocele è la stitichezza. La defecazione è difficile, c'è una sensazione di svuotamento incompleto del retto, la sensazione di compressione scompare quando si sforzano. Con il progredire della malattia, diventa necessario usare benefici manuali durante le feci, sforzi prolungati e frequente, inefficace urgenza di defecare. Il rettocele può essere la principale e talvolta l'unica causa di stipsi persistente. Molti allo stesso tempo notano che l'intestino "funziona" se si sostiene o si preme con le dita sulla parete posteriore della vagina o dai lati dell'ano.

La base della malattia è la discrepanza della porzione anteriore dei muscoli che sollevano l'ano, così come l'indebolimento dello scheletro muscolare del perineo e del setto recovaginale. In effetti, esiste una variante dell'ernia vaginale, quando un muro indebolito tra l'intestino e la vagina, invece di "lavorare" per evacuare il contenuto dell'intestino, sforzandosi nella vagina mentre "sforzandosi" il movimento intestinale. L'insufficienza dei muscoli del pavimento pelvico porta non solo ai suddetti disturbi, ma anche all'incontinenza urinaria durante lo sforzo (tosse, starnuti) e ai problemi nella sfera sessuale nelle donne. Questo è il motivo per cui molti specialisti (ginecologi, coloproctologi) indicano: il rettocele e il prolasso degli organi genitali femminili sono un processo comune con un'eziologia e un quadro clinico comuni.

Lasciamo le "intelligenti" affermazioni teoriche e parliamo se è possibile aiutare veramente i malati! Rispondi immediatamente: puoi!

Trattamento chirurgico del rettocele

Nelle fasi iniziali della malattia, vengono mostrati metodi conservativi di trattamento: una dieta speciale, esercizio terapeutico, esercizi di Kegel, fisioterapia, ecc. In alcuni casi, ciò potrebbe avere un effetto. Un vero aiuto è dato dal trattamento chirurgico del rettocele. Durante l'intervento chirurgico, le parti disperse dei muscoli pelvici (la cosiddetta levatoroplastica) sono cucite insieme, il che consente di ripristinare la normale relazione anatomica delle strutture muscolo-fasciali del pavimento pelvico. Accesso per queste operazioni combinato, t. perineale-vaginale, permettendo, se necessario, di restringere l'accesso alla vagina. L'approccio al trattamento del rettocele perineale dovrebbe essere completo. Se c'è una patologia concomitante (cistocele, emorroidi, polipi ragade anale, ecc.), È consigliabile fare tutto in una volta e in un complesso. Con un volume considerevole, questa operazione è tollerata dai pazienti solitamente più facile dell'ematoridectomia. Il dolore dopo l'intervento chirurgico non è pronunciato. Dal secondo giorno iniziano a camminare, nella clinica di solito trascorrono non più di 1-2 giorni. Durante il primo intervento dopo l'intervento (per 2-3 giorni), i pazienti notano un cambiamento nella sua qualità. L'atto della defecazione diventa più facile, più efficace, di solito non è necessario sostenere il perineo con le mani, come era prima dell'operazione rettocele. Eseguiti secondo indicazioni e in volume sufficiente, danno buoni risultati. Dovrebbe indicare la necessità di rispettare un regime benigno per 1,5-2 mesi dopo l'intervento.

Le fotografie sono una rappresentazione schematica del retto, dell'utero e della vagina con rettocele

Foto A. Rectocele I laurea. Foto V. Rectocele II grado. Foto S. Rectocele III grado.

Rappresentazione schematica del retto, dell'utero e della vagina con rettocele: A - rettocele di I grado (leggera protrusione della parete anteriore del retto). B - grado di rettocele II (protrusione della parete anteriore del retto verso il vestibolo della vagina). C - rettocele III grado (la parete anteriore del retto, insieme alla parete vaginale posteriore, sporge oltre i limiti della fessura genitale).

Rettocele. La mia nuova piaga.

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Conosco solo la varicocella. è come

Ernia del retto che cade attraverso la vagina

Nel mio caso, a causa della nascita rapida e pesante + grande frutto

Oh. Sembra... non è affatto una malattia maschile.

Sì, questo non è affatto maschile)

Non sono un dottore. Ma grosso modo parlando di questo tipo di protrusione erniaria nella direzione della vagina. È improbabile che il trattamento aiuti. Esercizi. E così via. mi sembra che sia suturato

Ho ancora il primo stadio. Una corretta alimentazione e l'esercizio fisico danno l'effetto, ma non presto. Vedremo.

Buona fortuna... Ma se hai un'ernia, passa attraverso il muro vaginale, perdona il tuo pene, poi prima o poi verrai a ciò che hai lasciato. Per risolvere il problema della versione operativa.

Grazie Penso anche che l'operazione sia inevitabile.

Dio ti benedica

Attraverso il quale solo le donne non passano

Ieri era un ginecologo, prima che dicessero omissione, ieri ha detto che era già meglio. facendo esercizi di kegel. comprato un dispositivo per stimolare i muscoli del pavimento pelvico. il marito ha detto che non è cambiato nulla, anche se potrebbe trattenersi. Non ho sentimenti per niente. il ginecologo ha detto che tutto passerà. e hai poco tempo dalla nascita.

Grazie Sì, il termine non è lungo, quindi c'è ancora speranza che tutto sarà ripristinato. A proposito, sto aspettando il tuo feedback sul dispositivo)) Seguo i post) e come stai Kegel? Mi stringo 10 secondi. ci sono molte tecniche. Condividi per favore.

mentre il bambino si nutre solo stringendolo. Il dispositivo non può provare a causa dell'infiammazione locale. le candele mentre le metto. come risolvere l'inizio del ginecologo)

La prima volta che sento ((Dala Marshal Doyle!

Amin. Del rez hulyil

Misk I1, ho avuto l'incontinenza urinaria dopo il secondo parto, hanno detto che sarebbe passato da solo, o prontamente... Dopo 2 mesi, tutto è tornato alla normalità. Dala Marshal Doyle!

Gli affari tagliano guarire. Wallach1, sun tsa huhlsh hum tsa disi. È un peccato che tutto questo dopo la prima nascita. Tieni l'urina appena iniziata recentemente. Ma durante la minzione non riesco a fermare il flusso, i miei muscoli non obbediscono. Spero che passi

Recensioni di chirurgia rettocele

Sognatore, cioè, non è dal fatto che l'utero e la vagina non sono al loro posto?

Ieri ho visitato il top Bakirkhanov, una persona piacevole da comunicare, senza pathos, sono stato libero, sono rimasto piacevolmente sorpreso), ho detto che avrebbe fatto la parte posteriore e la biforcazione del cavallo. intestino, i muscoli sono intatti, compreso sollevare l'ano, ma c'è un rettocele.Il prezzo della domanda è di 148 mila rubli. per tutto

Ho comunicato con Levshin, è categoricamente contro qualsiasi plastica della vagina, come cicatrici e quindi ancora promontofixation, ma l'effetto è meno dopo la plastica.Per la domanda su come vivere, parla così com'è, premere il rettocele con il dito. Sono al crocevia delle ragazze.

Bakkirhanov ha anche detto che dopo la plastica è impossibile dare alla luce, anche attraverso il COP

Anche il ginecologo mi ha detto che è tutto con i bambini, è tempo di legarlo. Ma due sono abbastanza per me.

148 Pts molto. Mi è stato detto qui, possiamo tenerlo a 30. buoni dottori

kosavto, vedi, anche i muscoli sono intatti! Che cosa intendeva allora con "inguine"? 148 mila - questo è troppo costoso. Questo è il prezzo di un mammo con impianti.
Levshin sorpreso. Cicatrici - è il peggiore?
Neanche io resterò incinta, ma è comunque strano che persino la Corte costituzionale non possa essere. Perché dovrebbe improvvisamente?

Non mi piace alcun concetto di statistica, non capisco come viene raccolto - dopo anni di donne che hanno fatto plastica in passato, vengono intervistati? Quindi, in Russia, un'operazione del genere non è stata ancora avviata, per metà è rovinata dopo il parto. pinki, gettami un link a questo articolo, voglio meravigliarti.

Sognando, pensi davvero che il problema del rettocele sia appena sorto? Le donne non hanno mai partorito o hanno avuto complicazioni?
Se non ti piacciono le statistiche, questo non significa che esso, in quanto scienza, non esiste.
,,Lo svantaggio del prototipo è che per ottenere l'effetto desiderato è impossibile condurre la levatoroplastica in un volume sufficiente a causa dell'atrofia dei levators negli anziani e delle grandi diastasi, con un'alta percentuale di recidive, e nei giovani troppo vicini levator e perineo troppo alti dopo la ricostruzione può essere causare dispareunia. "

Rectocele - protrusione diverticolare della parete rettale in direzione della vagina (anteriore rettocele), o meno spesso - nella direzione del legamento anokopchikov (posteriore rettocele).

Aspetti storici del trattamento chirurgico
rettocele
La malattia è stata conosciuta dal 19 ° secolo, quando furono proposti i primi metodi per correggere il rettocele. Nel 1889, A. Hegar e T. Emmet proposero un'operazione - colpoperineografia (colpografia posteriore, levatoroplastica anteriore), la cui tecnica cambiò leggermente.
G.Ward (1913), utilizzando l'accesso transvaginale sviluppato e modernizzato da lui, si offrì di fissare la parete anteriore del retto alla parete posteriore della vagina, tirandola verso l'alto. L'operazione è stata chiamata colpopexy a causa del fatto che il retto è sospeso dalla parete posteriore della vagina. Il metodo di imporre una giunzione di sospensione sulla parete anteriore del retto è stato modificato da A.Sparling (1922). Raccomandò di mettere un punto per la borsa sulla parete anteriore del retto e poi appenderlo alla parete posteriore della vagina. W.Black (1934) propose di produrre levatoroplastica anteriore mediante accesso perineale. Più tardi questa tecnica fu modificata da E. Magtin (1937). L'incisione è stata fatta sotto forma di un trapezio verso l'alto semiaperto lungo il semicerchio posteriore dell'ingresso della vagina. Il lembo pelle-muco si sollevò, sotto di esso con la formazione di due pieghe i tessuti del setto retto-vaginale furono corrugati. W.TDannreuter (1942) propose di suturare la parete anteriore dell'intestino non nella direzione longitudinale, ma nella direzione trasversale.

http://www.consilium-medicum.com/article/17441
Le donne subiscono un intervento chirurgico, il risultato non li soddisfa, vengono di nuovo dal chirurgo con il loro problema. E raccogliere statistiche.
Molte tesi di dottorato e di dottorato sono state scritte su questo argomento. Questo problema esiste in tutto il mondo. E se non c'è pubblicità televisiva o il ginecologo non lo sa e non vuole sapere cosa sia, perché, tutti hanno imparato un po 'di qualcosa e in qualche modo, "questo significa che non trattano le donne?
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Valutazione comparativa dei metodi per la correzione chirurgica del rettocele

Tutte le malattie nella "P" - Elenco delle malattie

Rectocele - che cos'è?

Il rettocele è una sporgenza della parete rettale attraverso il difetto dei muscoli e dei legamenti del perineo, che ha la forma di una palla. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nelle donne in postmenopausa e dopo più gravidanze.

Da gravità rettocele succede:

• 1 grado, quando il paziente non ha lamentele, ma durante l'esame, il medico trova una leggera protrusione della parete rettale.
• Grado 2 - difficoltà nei movimenti intestinali, dolore durante i movimenti intestinali. Allo stesso tempo l'educazione sferica ha dimensioni piuttosto grandi.
• Grado 3: ai segni del secondo grado della malattia si aggiunge dolore per la necessità di defecare. Il paziente ha la sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino. Si possono verificare ragadi anali.

Negli uomini, il rettocele può essere posteriore - una protrusione si forma nella direzione del coccige.

Provoca il rettocele

Due fattori portano alla formazione di rettocele:

• aumento della pressione intra-addominale (può verificarsi con sollevamento frequente, con una tosse protratta forte);
• disturbi dell'apparato muscolo-legamentoso (può essere associato a stipsi prolungata).

Tra le cause più comuni di rettocele:

• La violazione della struttura del sistema muscolare del bacino, che si è sviluppata durante il periodo prenatale.
• Cambiamenti nell'intestino osservati nelle persone anziane (i muscoli del perineo diventano più deboli).
• Stitichezza frequente
• La presenza di eccesso di peso.
• Malattie del tratto respiratorio superiore, accompagnate da tosse (polmonite, bronchite, influenza).
• Condizioni di lavoro difficili
• Frequenti gravidanze e parto.

I sintomi del rettocele

Se la dimensione del rettocele è piccola, il paziente non ha alcun sintomo della malattia. All'aumentare della protrusione, una persona inizia a notare:

• dolore durante lo svuotamento del retto;
• sensazione di movimento intestinale incompleto;
• la necessità di forti sforzi per commettere un movimento intestinale;
• l'incapacità di andare in bagno senza un clistere, assumendo un lassativo;
• falsa voglia di svuotare l'intestino, che si verificano abbastanza spesso.

Diagnostica il rettocele

Per diagnosticare il rettocele, il medico:

• Scopri dal paziente quanto tempo ha sofferto il dolore al retto, l'addome, se c'è dolore / disagio durante i movimenti intestinali, se c'è una sensazione di intestino incompleto, se si verificano falsi stimoli a defecare.
• Studia quali malattie e operazioni ha sofferto il paziente.
• Chiede se il rettocele o altre malattie gastrointestinali fossero con parenti stretti.
• Palpa l'addome per determinarne il dolore.
• Conduce l'esame digitale del retto.
• Assegna test di laboratorio ai pazienti:
  • KLA;
  • OAM;
  • BAC;
  • sangue occulto fecale;
  • coprogram.

Tra i metodi strumentali usati nella diagnosi del rettocele:

• Sigmoidoscopia. Una sonda speciale è inserita nell'ano per consentire un esame molto accurato del retto e di una parte del colon sigmoideo.
• Il metodo di defektografiography dinamico. Il metodo di esame a raggi X del retto, eseguita direttamente nel processo di defecazione. Permette di capire se l'apparato muscolo-legamentoso è rotto.
• Colonscopia. Le pareti dell'intestino crasso sono esaminate utilizzando un endoscopio.
• Clisma opaco. Il colon viene esaminato introducendo un agente di contrasto e quindi eseguendo i raggi X.
• Tomografia computerizzata Quando si utilizza il rettocele per controllare lo stato di altri organi della cavità addominale. Permette di eliminare le complicazioni che si sono sviluppate sullo sfondo di questa malattia. Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale.

Se necessario, il paziente viene inviato per la consultazione all'urologo.

Trattamento del retto rettocele

Se la dimensione del rettocele è piccola (1 grado), si raccomanda un trattamento conservativo. Fornisce:

• dieta equilibrata;
• passare l'esame dal terapeuta 2 volte l'anno;
• diminuzione dell'attività fisica;
• esercizi per rafforzare i muscoli del bacino;
• assunzione di lassativi, farmaci antibatterici antispasmodici e intestinali.

Se i sintomi del rettocele sono pronunciati, è indicato un trattamento chirurgico.

Chirurgia per rimuovere il rettocele 2 e 3 gradi

Il trattamento chirurgico del rettocele ha lo scopo di eliminare il difetto sorto della parete del retto e di fissare il setto retto-vaginale. Può essere effettuato attraverso diversi accessi:

• transvaginale (dal lume vaginale);
• transanalno (dal lume del retto);
• accesso perineale;
• per via laparoscopica;
• apertamente.

La tecnica operativa per il rettocele dipende dallo stato di salute del paziente e influisce sul prezzo dell'operazione.

Lo stesso trattamento chirurgico comprende due fasi:

• Ripristino del setto con un impianto a rete e tessuto locale.
• Rafforzamento della partizione restaurata ed eliminazione del sacchetto che si conficca.

L'uso di un impianto a rete per rimuovere il rettocele

In precedenza, i medici ricorrevano alla plastica dei muscoli del pavimento pelvico - un'operazione piuttosto traumatica che richiede una lunga degenza in ospedale. Oggi sono disponibili per i chirurghi griglie di fissaggio speciali, che consentono di ridurre al minimo la durata del periodo di riabilitazione e di eliminare quasi completamente il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie.

La chirurgia rettocele viene eseguita utilizzando l'anestesia locale ed è quasi indolore. Durante questo, l'impianto di rete viene fissato ai legamenti pelvici, in modo che il setto retto-vaginale sia rinforzato. Ciò che è importante, il materiale che viene installato non entra in contatto chimico con i tessuti del corpo. L'unico svantaggio di questo regime di trattamento è l'impossibilità del suo uso nelle donne che stanno pianificando una futura gravidanza.

Dieta con rettocele

Quando il rettocele mostra la tabella numero 4. Il paziente deve essere escluso dalla dieta, dai latticini, dai cibi piccanti e caldi, dalle carni affumicate. consentito:

• pesce bollito, pollo, carne;
• verdure e frutta.

Cos'è il pericoloso rettocele

Rectocele può portare a:

• sanguinamento dal retto;
• proctite;
• fistole;
• l'anemia;
• sporgenza delle pareti della vescica.

Prevenzione del rettocele

Per evitare il rettocele, i medici raccomandano:

• mangiare equilibrato e razionale;
• rinunciare all'alcool, fumare;
• trattare correttamente e prontamente gastrite, stitichezza, epatite, ulcera gastrica e duodenale, colecistite, pancreatite;
• ridurre lo stress mentale e fisico.

Proctologo - consultazione online

26 anni non sposati in che modo si può fare la chirurgia rettocele?

№ 44 402 Proctologo 01.06.2017

26 anni, con 4 anni soffro di stitichezza, a Mosca presso il Centro Scientifico Statale di Coloproctologia mi è stato diagnosticato il 3 ° rettocele, che tipo di operazione sarebbe stata giusta per me, non ho dato alla luce, in modo da non avere ricadute? E dove è meglio farlo? Ho problemi femminili a causa dell'intestino

Il rettocele non può causare stitichezza. Con il rettocele di qualsiasi grado di incuria, avviene uno svuotamento incompleto del retto. Se stitichezza dall'età di 4 anni, sono stati loro a causare lo sviluppo del rettocele, e l'eliminazione del rettocele per ripristinare la normale funzione dell'intestino crasso non funzionerebbe. La causa della stitichezza può essere compresa solo dopo aver condotto l'irrigografia e la defecografia. Dopo aver ricevuto i risultati sarà chiara la quantità di intervento chirurgico.

Ciao Un mese fa, c'erano problemi con l'intestino. C'era frequente distensione addominale, problemi con le feci (costipazione preoccupata, feci con ovini e problemi che escono), il gastroenterologo diagnostica la gastroenterite acuta, prescrive duspatalina e dieta, un effetto temporaneo persiste, quindi lo stesso problema. Si prega di avvisare cosa fare e perché può essere?

Buon pomeriggio I problemi intestinali durano sei mesi. La diagnosi di colonscopia è ileite da reflusso. Secondo i risultati dell'irrigoscopia, hanno affermato che il contenuto dell'intestino crasso veniva gettato in quello sottile, cioè E. La mancanza di una valvola bauhinia. Dopo il ricovero, il medico ha prescritto un ciclo di antibiotici e probiotici 3 volte all'anno. Ha detto che questo problema può essere risolto solo da un'operazione, ma non sempre aiuta, a K. Le adesioni possono formarsi. Recentemente ho letto un articolo in cui è stato scritto, h.

Buona sera Un tale problema Il bambino ha appena compiuto 14 anni. Questa è la diagnosi RMN che abbiamo "MRPART della borsite suprappattele, sinovite, danno parziale al legamento crociato anteriore, danno a entrambi i minisc (2-3a grado di Stoller)". Bene, altri carichi sono naturalmente dolorosi. Hanno detto che l'operazione presto, è necessario almeno 15 anni, di indossare una benda e di non affaticare la gamba. La talpa è piccola

Benvenuto! Mi chiamo Nina. Ho 53 anni. Tre anni fa, hanno diagnosticato un cancro al seno. Dopo l'operazione, ha subito radiazioni e chemioterapia. Poi mi è stato prescritto "Tomoxifen". Non ho ascoltato i dottori e, su raccomandazione dei miei amici, ho iniziato a prendere Arimidex. Lei gli ha preso esattamente due anni. A marzo 2016 si è verificata una recidiva nell'area della sutura e due linfonodi. Ha completato tre corsi di chemioterapia. I medici vogliono prescrivere "Tamoxifen". Ora la domanda è: è possibile passare da "Arimidex" a "Tomoxifen" nel mio ufficio?

Ciao, il mio amico è molto malato. La sua malattia è in corso da molto tempo, è iniziata da qualche parte circa 5-6 anni fa con stitichezza. Ignorò i medici in visita, di conseguenza, dopo un po 'le sue condizioni peggiorarono. Non può solo andare in bagno, ma già scorreggia. Questo fa gonfiare lo stomaco, dolori molto gravi, bugie tutto il giorno e non può nemmeno funzionare. Non dormire tutta la notte. Tutto sta cercando di scoreggiare, ma non funziona. Molto magro, paura di mangiare, quindi non si sentiva peggio. A volte, Gio

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