La sostanza principale nella composizione del paracetamolo è il paracetamolo. Questo elemento è molto comune, fa parte di 200 o più farmaci destinati sia agli adulti che ai bambini. Tutti questi strumenti trattano principalmente le malattie infettive e hanno anche un effetto analgesico.
Anche se il paracetamolo è una droga ben nota e si trova in quasi tutte le case, ci sono casi di avvelenamento con esso. Pertanto, è importante conoscere la dose giornaliera del farmaco, nonché i segni di esagerazione della dose.
Quando posso ottenere l'avvelenamento da paracetamolo?
Avvelenamento da paracetamolo può verificarsi se la dose consentita viene ripetutamente superata.
Due ore dopo aver preso il paracetamolo, l'elemento principale del farmaco entra nel sangue. La concentrazione massima della sostanza viene raggiunta entro 4 ore. Quindi, come risultato del processo metabolico, il glutatione viene secreto dal fegato. Questa sostanza ha un effetto neutralizzante e rimuove tutte le tossine dal corpo. L'intero processo viene eseguito indolore e inoffensivo per organi interni e sistemi solo se la dose di paracetamolo rientra nell'intervallo di normalità.
Se una persona ha consumato diverse compresse del farmaco all'interno, allora il glutatione prodotto dal fegato potrebbe non essere sufficiente a neutralizzare gli elementi nocivi. Quindi le tossine ingerite inizieranno a connettersi con la proteina del fegato e ne influenzeranno negativamente le cellule, distruggendole. E il corpo inizierà a mostrare segni di avvelenamento.
Nei bambini, il sovradosaggio da paracetamolo è solitamente associato al fatto che nelle sospensioni dei bambini la concentrazione del principio attivo è leggermente superiore. Tuttavia, i genitori non conoscono questo fatto o non attribuiscono importanza ad esso. Di conseguenza, il bambino può ottenere una dose molto più grande di farmaci di cui ha bisogno.
Quali dosi di paracetamolo sono consentite
La dose massima giornaliera consentita di paracetamolo per un adulto è di 4 grammi. Per i bambini, la dose massima non è superiore a 90 milligrammi per chilogrammo di peso.
Prima di iniziare a prendere paracetamolo (o un altro farmaco che include paracetamolo), si deve guardare la scatola da sotto le compresse per informazioni sul contenuto quantitativo della sostanza principale. E tenendo conto di questa conoscenza, aggiusta il dosaggio del medicinale.
Come calcolare il dosaggio di paracetamolo
Il dosaggio di paracetamolo non deve superare 4 volte al giorno rispetto a quello consentito.
Il paracetamolo è assunto per via orale. È necessario bere una quantità significativa di liquido. Il dosaggio corretto è calcolato come segue:
- Se una persona pesa meno di 40 chilogrammi, il paracetamolo viene assunto a 500 milligrammi.
- Se il peso è superiore a 40 chilogrammi, il farmaco viene assunto 1 grammo.
La quantità di farmaci al giorno non dovrebbe essere più di 4 volte. Il corso del trattamento per questi farmaci è di 7 giorni. Se la usi più a lungo del previsto, sono possibili reazioni negative.
Dose letale di paracetamolo
La dose del farmaco che può portare alla morte è di 150 milligrammi per chilogrammo di peso. Se l'aiuto è fornito a una persona in modo tempestivo, allora la sua salvezza è possibile anche senza gravi conseguenze per la salute.
A volte questo farmaco provoca gravi danni a dosaggi più bassi. Ciò accade se il corpo umano è indebolito da una malattia prolungata o dal recupero dopo un'operazione grave. Inoltre, possono verificarsi problemi se una persona ha un evidente deficit di peso.
Danno al paracetamolo
Nonostante la sua efficacia incondizionata, il paracetamolo può anche avere un effetto negativo sul corpo umano. Quando il farmaco entra nello stomaco, inizia immediatamente ad essere assorbito dalle pareti dell'organo di digestione. La scissione si verifica nel fegato e i residui processati vengono eliminati dal corpo attraverso l'urina. La durata di questo processo è di circa due o tre ore.
A volte la rottura del paracetamolo si verifica nell'intestino tenue, che aumenta l'assorbimento del corpo di vari elementi del farmaco. In questo caso, solo una piccola parte viene rimossa dal corpo.
Con l'uso frequente, il paracetamolo influisce negativamente sulle condizioni generali degli organi dell'apparato gastrointestinale. Effetti particolarmente negativi sul fegato e sul pancreas.
Sintomi di avvelenamento da paracetamolo
Ai primi sintomi di avvelenamento da paracetamolo, si manifesta dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito
I primi sintomi di avvelenamento da farmaci compaiono 10-20 ore dopo la somministrazione. Questo stato può essere caratterizzato dai seguenti punti:
- Il paziente ha pronunciato nausea e vomito.
- Ci sono dolore acuto o pressante nell'ipocondrio destro.
- Probabile debolezza generale, letargia, sonnolenza.
- Avversione al cibo in qualsiasi forma.
Dopo 36 ore, i segni di avvelenamento cambiano molto:
- C'è una marcata diminuzione della temperatura e della pressione sanguigna.
- Ci sono forti dolori all'addome.
- Appare insufficienza renale acuta.
- Il livello di glucosio nel sangue è notevolmente ridotto.
- Il conteggio delle piastrine diminuisce.
- C'è una maggiore sudorazione.
- Forse l'aspetto delle delusioni.
- L'insorgenza di crisi è probabile.
- Inoltre, il paziente potrebbe cadere in coma.
Se si verificano almeno alcuni dei suddetti sintomi, il paziente deve essere immediatamente ricoverato.
Quadro clinico con avvelenamento da paracetamolo
L'avvelenamento da paracetamolo è molto pericoloso, se il sovradosaggio è significativo e non viene fornita assistenza, può verificarsi necrosi epatica ed entro 4-5 giorni muore una persona
Di solito, le condizioni del paziente in caso di avvelenamento da paracetamolo possono essere caratterizzate utilizzando quattro fasi.
- Nella prima fase, i sintomi pronunciati sono assenti. Test di laboratorio possono dimostrare che lo stato degli organi interni è compreso nell'intervallo normale.
- Il secondo stadio inizia 24 ore dopo (nei bambini di 10-12 ore dopo) dal momento in cui prende il medicinale. In questo momento, il paziente sviluppa epatotossicità. Il quadro clinico di questa fase può variare a seconda delle dimensioni del sovradosaggio, della quantità di farmaci assunti dal paziente.
Tuttavia, in ogni caso, in base ai risultati delle analisi sull'attività di AsAT, sarà possibile notare i cambiamenti avversi che si verificano. In caso di sovradosaggio, gli indicatori di queste analisi sono più di 1000 UI / l.
- Il terzo stadio (in assenza di assistenza alla vittima) è contrassegnato dal verificarsi di necrosi epatica acuta. Se non si forniscono cure di emergenza, il paziente morirà per encefalopatia epatica in 4-5 giorni.
- Il quarto stadio è considerato lo stadio della rigenerazione. Può verificarsi solo dopo la completa rimozione del farmaco dal fegato. Il corpo ha la capacità di recuperare, e di solito si verifica entro poche settimane.
Trattamento primario per avvelenamento da paracetamolo
In caso di avvelenamento con paracetamolo, è necessario lavare lo stomaco e dare carbone attivo.
In caso di avvelenamento con paracetamolo, è impossibile ritardare ed è importante fornire il primo soccorso alla vittima. È necessario chiamare un'ambulanza e, fino all'arrivo dei medici, eseguire le seguenti azioni:
- È importante sciacquare immediatamente lo stomaco della vittima, somministrargli molta acqua e provocare il vomito.
- Quindi si deve somministrare al paziente carbone attivo (la dose è derivata dal calcolo di 1 compressa per 1 kg di peso) o un altro forte assorbente.
Le seguenti sostanze fungono da antidoto per l'avvelenamento da paracetamolo: acetilcisteina e metionina. Dovrebbero essere introdotti nel corpo della vittima nelle prime 7-8 ore dal momento dell'avvelenamento. Grazie a queste sostanze avviene la neutralizzazione delle tossine formate, che vengono quindi rimosse liberamente dal corpo.
Se si nota lo sviluppo di insufficienza epatica, le seguenti procedure sono eseguite dai medici:
- Glucosio ed Hemodez sono somministrati per via endovenosa (per prevenire l'acidosi).
- Per prevenire il possibile gonfiore del cervello, viene eseguito il trattamento con mannitolo.
- Se ci sono problemi con la coagulazione del sangue, allora il plasma viene sicuramente iniettato.
- Il paziente riceve anche l'inalazione di ossigeno in caso di mancanza di aria.
Trattamento sintomatico
Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, il glucosio viene somministrato per via endovenosa.
Dopo che la situazione critica si è stabilizzata e il paziente è in condizioni stabili, ai medici verrà prescritto un ulteriore trattamento. Consiste dei seguenti punti:
- Dieta obbligatoria (con epatopatia).
- Glucosio endovenoso.
- Con l'insufficienza cardiaca avanzata, saranno necessari i gliclazidi.
Se l'avvelenamento ha portato a gravi conseguenze, potrebbe richiedere un intervento chirurgico (trapianto di fegato, rimozione dei reni, ecc.).
Prevenzione dell'avvelenamento da paracetamolo
Per non dover chiamare un'ambulanza e soffrire di avvelenamento, nonché per prevenire tale infelicità nella vita di un bambino, è necessario seguire semplici regole.
- Tutti i medicinali devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini.
- Quando prende il paracetamolo deve essere considerato il dosaggio necessario, così come la dose massima giornaliera. È importante prestare attenzione alla scatola di pillole, dove dovrebbero esserci informazioni sul contenuto della sostanza attiva.
- Non combinare il paracetamolo e i farmaci anti-infiammatori non steroidei in una dose, poiché aumentano significativamente il suo effetto.
- Non bere alcolici durante l'assunzione di paracetamolo.
- Se il paracetamolo viene assunto per più di 3 giorni, allora la metionina, che compensa gli effetti negativi del farmaco, dovrebbe essere aggiunta al trattamento.
È possibile avvelenare con il paracetamolo
Il paracetamolo consiste del principale ingrediente attivo: il paracetamolo. È un costituente di oltre 200 farmaci, tra cui una varietà di sciroppi per bambini, capsule, compresse, supposte. Questi sono farmaci antinfluenzali e antidolorifici.
A causa della sua prevalenza, il sovradosaggio con questo farmaco è comune. Quali dosi sono accettabili in caso di avvelenamento, sintomi di tale intossicazione e come pulire il corpo da questo farmaco? Discutiamo di questo.
Quando posso essere avvelenato?
L'avvelenamento da paracetamolo può verificarsi in diversi casi:
- assumendo grandi dosi una volta;
- con l'uso a lungo termine del farmaco;
- con maggiore sensibilità ad esso.
Professionisti medici noti antidoto al paracetamolo - N-acetilcisteina. Deve essere assunto nelle prime 8 ore dopo l'ingestione oltre la dose massima di paracetamolo.
Quali dosi di paracetamolo sono consentite
Prima di iniziare il trattamento, assicurati di studiare il farmaco, specifica il dosaggio! Il paracetamolo viene assunto per via orale, lavato con abbondante acqua.
Una dose singola per gli adulti è di 500 mg con un peso di una persona fino a 40 kg e 1 grammo con un peso superiore a 40 kg. Il numero di dosi al giorno - un massimo di 4. La dose massima giornaliera - 4 grammi per un adulto, 90 mg per kg di peso per i bambini. La durata del trattamento è di 5-7 giorni.
La dose letale è calcolata e ammonta a più di 150 mg per libbra di peso per un adulto.
È possibile avvelenare con il paracetamolo, osservando la dose massima giornaliera? Sì, il suo effetto tossico, fino all'avvelenamento, può verificarsi anche quando si assume un dosaggio accettabile del farmaco. Questo è osservato nell'alcolismo, nell'epatite, nel digiuno, nelle malattie ereditarie del fegato, nell'uso congiunto di tali farmaci come: Rifampicina, Isoniazide, anticonvulsivanti.
Cos'è il paracetamolo dannoso
Una volta nello stomaco, il paracetamolo viene rapidamente assorbito ed entra nel sangue. La principale ripartizione del farmaco nei metaboliti avviene nelle cellule del fegato, che vengono escrete nelle urine. Il periodo di decadimento è di 1,5-2 ore, ma a causa delle proprietà durature di questo farmaco, l'assorbimento e la scissione continuano anche nell'intestino tenue.
Il principale metabolita è N-acetil-b-benzoquinoneimmina, che si forma nel fegato e ha un effetto tossico. È neutralizzato dalla glutammina nel fegato. Con l'esaurimento delle riserve e la carenza di glutammina si accumula il metabolita, che ha un effetto tossico su fegato, reni e pancreas. L'impoverimento della glutammina si osserva quando si prende paracetamolo più di 10 grammi.
L'avvelenamento è possibile a qualsiasi età. Ma nei bambini, l'avvelenamento da paracetamolo porta raramente a insufficienza epatica, in quanto sono resistenti agli effetti tossici.
Sintomi di avvelenamento da paracetamolo
Sintomi di avvelenamento da paracetamolo dopo 10-24 ore:
- nausea e vomito;
- forte dolore nell'ipocondrio destro;
- avversione al cibo;
- malessere generale e debolezza generale.
Sintomi di avvelenamento da paracetamolo dopo 36 ore:
- diminuzione della temperatura e della pressione sanguigna;
- forte dolore addominale;
- insufficienza renale acuta;
- ipoglicemia - abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue;
- trombocitopenia - una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue;
- aumento della sudorazione;
- delirio, convulsioni, coma;
- insufficienza epatica con ittero.
Quando compaiono questi sintomi dell'avvelenamento da paracetamolo, è necessario il ricovero di emergenza della vittima.
Quadro clinico con avvelenamento da paracetamolo
Ci sono 4 fasi del corso di avvelenamento.
Primo stadio
Tempo dopo la ricezione da 1 a 24 ore.
- Lieve avvelenamento - nessun sintomo.
- Il grado medio di avvelenamento è nausea, vomito, sudorazione, anoressia, pallore della pelle, i valori di laboratorio sono entro i limiti normali.
- Avvelenamento grave - sintomi di danni al fegato, al cuore e al pancreas, la coscienza non è disturbata, facile inibizione.
Secondo stadio
Tempo dopo la ricezione da 24 ore a 3-4 giorni. Manifestato dal dolore nell'ipocondrio destro, la dimensione del fegato aumenta.
Se l'avvelenamento proviene da una quantità moderata di farmaco, i sintomi non progrediscono e il paziente si riprende!
Se l'avvelenamento viene da una overdose del farmaco, allora tutti i sintomi aumentano. Il fegato è interessato, il livello di AST, ALT aumenta a 1000 IU / l, la bilirubina.
Terzo stadio
Il tempo dopo la somministrazione è di 3-5 giorni.
Con un moderato grado di avvelenamento, invertire lo sviluppo dei sintomi e il recupero!
Con un grave grado di avvelenamento, danni tossici al fegato e AST, valori di ALT superiori a 10.000 UI / l, alti livelli di bilirubina, coscienza disturbata, diminuzione dei livelli di zucchero, comparsa di ittero, insufficienza renale, forte diminuzione della pressione sanguigna, temperatura corporea.
Quarta tappa
Il tempo dopo l'assunzione di una dose elevata del medicinale è superiore a 5 giorni.
Insufficienza epatica irreversibile con esito fatale.
Trattamento con avvelenamento da paracetamolo
È necessario chiamare un'ambulanza e iniziare immediatamente a fornire il primo soccorso in caso di avvelenamento con paracetamolo prima dell'arrivo dei medici.
Trattamento principale
- Lavanda gastrica, entro un'ora e mezza dopo l'assunzione del farmaco.
- Compresse di carbone attivo per 8 ore dopo l'assunzione del farmaco in un dosaggio di 1 grammo per chilogrammo di peso.
- L'introduzione dell'antidoto N-acetilcisteina entro 8 ore dall'assunzione dei farmaci.
- Ventilazione meccanica per accelerare la rottura e l'eliminazione dei metaboliti del paracetamolo.
- L'introduzione di metionina 2,5 grammi all'interno con un intervallo di 4 ore tre volte per proteggere le cellule del fegato.
Trattamento sintomatico
- Dieta numero 5 Scoiattoli animali, i grassi sono esclusi dalla dieta. La base della dieta è carboidrati facilmente digeribili (succhi di frutta e bacche, composte, gelatine, infusi di albicocche secche, prugne e albicocche secche).
- Con una diminuzione nel livello di zucchero - l'introduzione di soluzione per glucosio endovenosamente.
- In caso di insufficienza cardiaca - prendendo il cuore gliclazide.
- Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico - trapianto di fegato, rimozione dei reni.
Prevenzione dell'avvelenamento da paracetamolo
Seguendo tutte le regole è possibile prevenire l'avvelenamento.
- Tenere i farmaci fuori dalla portata dei bambini.
- Quando si assume il farmaco, prestare attenzione al dosaggio e calcolare correttamente la dose giornaliera di paracetamolo.
- Evitare l'uso congiunto di farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nurofen, acido acetilsalicilico, Ortofen, Ibuprofen, Metamizole sodico, Analgin), poiché aumentano l'effetto del paracetamolo.
- Forte rinuncia all'alcol durante l'assunzione di paracetamolo.
- Quando si assume il paracetamolo per più di 3 giorni consecutivi, aggiungere la metionina al trattamento.
Nella maggior parte dei casi, tale avvelenamento dovuto alla capacità del fegato di rigenerarsi, la presenza di antidoto e terapia di mantenimento e con trattamento tempestivo si conclude con il recupero. Se l'insufficienza epatica irreversibile richiede un trapianto di fegato di emergenza, la prognosi è estremamente scarsa. Se prendi un dosaggio accettabile del farmaco, tenendo conto delle peculiarità dello stato di salute, questo non porterà alcun danno alla tua salute!
Avvelenamento da paracetamolo: meccanismo, sintomi, trattamento
Il paracetamolo è un farmaco analgesico e antipiretico non steroideo, introdotto nella pratica clinica dal farmacologo tedesco Joseph von Mehring nel 1887. Oggi, lo strumento è disponibile sotto una varietà di nomi commerciali ed è usato principalmente per il sollievo dell'ipertermia.
L'avvelenamento da paracetamolo, i cui sintomi si sviluppano con una singola dose di oltre 6-7 grammi di farmaco, rappresenta oggi una percentuale significativa del numero totale di avvelenamenti da farmaci.
Paracetamolo: informazioni generali e regime di dosaggio
L'azione farmacologica del paracetamolo è dovuta alla sua capacità di bloccare il rilascio di prostaglandine - sostanze che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione. Nei tessuti del corpo, questo effetto è quasi completamente bloccato dalle perossidasi cellulari, pertanto il farmaco non ha un effetto antinfiammatorio apprezzabile.
L'effetto antipiretico e antinfiammatorio si sviluppa con l'effetto diretto dei centri termoregolatori e del dolore del sistema nervoso. L'istruzione prescrive la nomina del paracetamolo per alleviare l'ipertermia nelle malattie infettive e infiammatorie.
Inoltre, lo strumento viene utilizzato per ridurre il dolore in:
- algodismenoree;
- mal di denti;
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- mal di testa;
- nevralgie.
L'uso dei rimedi è controindicato in:
- ulcera gastrointestinale;
- aumento del sanguinamento;
- iperkaliemia;
- grave insufficienza epatica o renale;
- durante la gravidanza e l'allattamento.
Il dosaggio di paracetamolo è considerato sicuro, dove la dose singola massima è di 1 grammo, al giorno - 4 grammi. Per i bambini, il farmaco viene prescritto a 15 mg / kg di peso corporeo. Il corso del trattamento non deve superare 1 settimana.
Meccanismo di avvelenamento
L'avvelenamento da paracetamolo nei bambini può essere il risultato di una selezione inadeguata della dose del farmaco quando i genitori cercano di trattare il bambino da soli. Negli adulti, il problema si sviluppa spesso in modo simile.
Nel centro tossicologico dell'Istituto di ricerca di JV. Sklifosovsky spesso riceve pazienti che hanno assunto una dose tossica del farmaco nel tentativo di migliorarne l'effetto. Di regola, la dose in questo caso viene superata relativamente poco, quindi queste persone raramente hanno bisogno di benefici di rianimazione e metodi di intossicazione extracorporea.
Il secondo meccanismo più popolare di avvelenamento è il tentativo di suicidio. Qui il dosaggio viene superato molte volte. Ci sono stati casi in cui il paziente ha mangiato fino a 10 blister del farmaco (100 compresse) alla volta.
La maggior parte dei pazienti con un tentativo di avvelenamento deliberato con paracetamolo sono ragazze e donne tra i 15 ei 30-35 anni. Tali pazienti sono mostrati ricoveri di emergenza in centri tossicologici specializzati.
A causa di un dosaggio abbastanza ampio, gli eventi accidentali (una persona anziana ha dimenticato di aver già preso una pillola e ne ha bevuto un altro) non si verifica quasi mai. Non c'è anche avvelenamento se una persona confonde la droga e prende 1-2 compresse di paracetamolo invece di un'altra droga.
Patogenesi e sintomi
Quando si utilizzano dosi terapeutiche di paracetamolo, i prodotti di decomposizione tossici sono neutralizzati con una sostanza speciale - il glutatione. Se la dose è troppo alta, le riserve di glutatione non hanno il tempo di recuperare e i metaboliti del paracetamolo iniziano ad agire.
Allo stesso tempo, si legano alle proteine delle cellule degli organi interni, che porta alla loro morte, che è ciò che causa l'effetto tossico del farmaco. Nelle prime fasi di intossicazione, i pazienti sperimentano l'acidosi metabolica (spostamento del PH verso il lato "acido"), che di solito è accompagnato da perdita di coscienza e coma.
Quadro clinico
Il quadro clinico dell'avvelenamento si verifica poche ore dopo l'assunzione dei fondi. L'intervallo di tempo dal momento della ricezione del paracetamolo nello stomaco fino alla comparsa dei primi segni della malattia dipende dalla quantità di medicinale assunto. Più ne viene, più rapidamente si ha l'intossicazione.
I sintomi del danno epatico si manifestano nelle prime fasi della malattia. Il paziente ha vomito, dolore nell'ipocondrio destro, in seguito l'ittero si unisce.
Nota: un sintomo caratteristico di paracetamolo e avvelenamento da salicilato è l'acufene.
Successivamente, dopo 24-36 ore, si verifica un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, che raggiunge un massimo dopo 70-90 ore dall'esordio della malattia. Quindi la massima gravità raggiunge e sintomi di avvelenamento.
Il dottore annota in pazienti il seguente complesso di sintomi:
- encefalopatia seguita da un coma;
- epatite tossica;
- dolore nella parte destra e nello stomaco;
- ipotermia;
- ipotensione;
- iperglicemia;
- aumento della sudorazione;
- trombocitopenia;
- eruzione petecchiale e sanguinamento;
- convulsioni.
Parallelamente, possono manifestarsi segni di danno renale:
- piccola quantità di urina o sua completa assenza;
- gonfiore;
- aumento della quantità di creatinina e urea nel sangue.
Vale la pena notare che il complesso complesso dei sintomi non si sviluppa sempre. I primi stadi dell'avvelenamento si manifestano spesso con perdita di coscienza sullo sfondo della salute apparente.
Gli effetti epatotossici possono essere sfocati e impliciti. Anche l'insufficienza renale non si verifica in tutti i casi di avvelenamento. Puoi vedere come un paziente con veleno di paracetamolo sembra in realtà dal video in questo articolo.
Tabella di corrispondenza dello stadio e sintomi in avvelenamento grave:
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Sintomi di avvelenamento da paracetamolo
Quando il paracetamolo penetra nel corpo, una buona metà entra nel sangue durante le prime 2 ore. La concentrazione massima di questo farmaco arriva dopo 4 ore. Excreted dal corpo senza passare attraverso il fegato. Sotto l'influenza di uno speciale sistema enzimatico (microsomiale) del fegato, si formano dei metaboliti molto dannosi dai componenti di questo farmaco. La neutralizzazione avviene con l'aiuto del tripeptide - glutatione.
Quando il corpo riceve la quantità ottimale del farmaco, gli elementi tossici, come risultato del metabolismo, sono legati al glutatione (enzima epatico) e vengono eliminati senza effetti nocivi.
Con l'ammissione eccessiva, quando c'è un sovradosaggio di paracetamolo, le riserve di questo enzima non possono raggiungere. In questo caso, i metaboliti sono collegati alle cellule proteiche del fegato, che causa la loro morte.
Inoltre, causa avvelenamento da paracetamolo.
La dose giornaliera per un adulto non deve superare i 4 g
La tariffa giornaliera massima per un adulto è considerata pari a 4 grammi. I bambini devono calcolare la dose massima per 1 kg di peso 90 mg del farmaco.
La durata del corso è di 5-7 giorni.
Per una persona che soffre di malattie del fegato, questa dose è ancora meno. Una dose unica di 7,5-10 grammi può causare avvelenamento da paracetamolo.
La dose letale di paracetamolo per un adulto è di 25 grammi.
Secondo le istruzioni, una norma unica per un adulto di peso fino a 40 kg, si consiglia una velocità di 500 mg e 1 g di peso superiore a 40 kg. La frequenza di ricezioni non deve superare 4 volte.
Alla domanda se il paracetamolo può essere avvelenato senza disturbare il dosaggio, la risposta è positiva. Una situazione simile è possibile con l'alcolismo, la presenza di malattie epatiche ereditarie, la pratica del digiuno, l'uso congiunto di farmaci (rifampicina, isoniazide, ecc.).
Situazioni che causano intossicazione da paracetamolo sono:
- assumere una dose aumentata di individui suicidari;
- uso involontario di elevate velocità con una singola dose di questo farmaco e farmaci di associazione che lo contengono (formololo, rinzasip, teraflu, ecc.);
- miscelazione con bevande alcoliche;
- co-somministrazione di farmaci che sono stimolanti del citocromo (un enzima epatico responsabile del metabolismo di elementi estranei): farmaci ormonali, acido etacrinico, anti-antimonio, fenobarbital;
Non mescolare il paracetamolo con l'alcol
Quando si verifica un'intossicazione da paracetamolo, i sintomi compaiono dopo 10 ore o un giorno:
- nausea, riflessi gag;
- dolore acuto nel giusto ipocondrio;
- mancanza di appetito;
- letargia e malessere.
Dopo 36 ore, le funzionalità principali sono completate da quanto segue:
- calo della temperatura corporea e della pressione;
- dolore pronunciato nell'addome;
- insufficienza renale grave;
- calo di glucosio e piastrine nel sangue;
- sudorazione eccessiva;
- delirio, convulsioni, sviluppo di coma;
- sviluppo di insufficienza epatica e ittero.
In tal caso, è richiesta assistenza medica di emergenza.
In caso di avvelenamento con paracetamolo, ci sono 4 fasi. Ognuno è caratterizzato da alcuni segni e grado di danno.
I sintomi di questo stadio compaiono dopo un'ora o un giorno dopo l'assunzione del farmaco. Con un leggero grado di sintomi quasi non osservato.
Il mezzo è caratterizzato da nausea, soffocamento, sudorazione eccessiva, anoressia, pallore. I risultati degli studi di laboratorio allo stesso tempo rimangono entro limiti accettabili.
Con una grave malattia, il fegato, il sistema cardiovascolare e il pancreas sono significativamente colpiti. La coscienza non si verifica, ma c'è un'inibizione inespressa.
Il secondo stadio dell'avvelenamento da paracetamolo è caratterizzato da un ingrossamento del fegato
I sintomi di questo stadio possono manifestarsi dopo 24 ore o 3-4 giorni. In tal caso, c'è dolore nell'ipocondrio destro, si osserva un aumento del fegato.
Nel caso in cui l'intossicazione sia causata da una dose moderata del medicinale, i sintomi non aumentano e il paziente viene curato.
Quando la tossiemia è causata da un sovradosaggio, i sintomi progrediscono, il fegato soffre, il livello di bilirubina e gli enzimi marcatori per il miocardio aumentano a 1000 IU / l.
I segni compaiono dopo 3-5 giorni.
Un livello moderato di gravità è caratterizzato da una dinamica inversa dei sintomi e da una pronta guarigione.
Lo stadio grave è caratterizzato da una forma tossica di danno epatico. Gli indicatori degli enzimi marcatori per il miocardio di oltre 10.000 UI / le bilirubina stanno crescendo. Consapevolezza osservata, diminuzione del contenuto di zucchero. Si sviluppano ittero e insufficienza renale. Oltre a questo, la pressione sanguigna diminuisce così come la temperatura corporea.
Si fa sentire dopo 5 giorni dopo aver assunto una dose elevata di farmaco. Spesso, tali situazioni si verificano durante i tentativi di suicidio.
Si sviluppa un'insufficienza epatica irreversibile che porta alla morte.
Metionina - antidoto per avvelenamento lieve
Spesso le persone vengono avvelenate sia intenzionalmente che per negligenza. Se sospetti avvelenamento, devi prendere una serie di misure:
- chiamare un'ambulanza;
- lavare lo stomaco;
- prendi agenti dolenti.
Durante l'arrivo della squadra medica, lo specialista deciderà sul ricovero in ospedale. In ospedale, l'antidoto Acetilcisteina sarà somministrata alla vittima. Il periodo di assunzione di questo farmaco sono le prime otto ore. Può essere assunto per via orale o somministrato per via endovenosa.
La dose iniziale corrisponde a 140 mg / kg di peso del paziente. Dopodiché, ogni 4 ore il dosaggio si dimezza.
Con un grado lieve, è possibile applicare la metionina. Dovrebbe essere preso a 2,5 grammi. con un intervallo di 4 ore.
Ulteriore trattamento è espresso nella condotta delle procedure sintomatiche (se necessario):
- disintossicazione;
- restauro dell'equilibrio elettrolitico;
- l'introduzione di mannitolo per evitare il gonfiore del cervello;
- terapia vitaminica;
- eliminazione della sindrome emorragica (vikasol, etamzilat è amministrato);
- infusione di plasma;
- uso di antibiotici;
- inalazione di ossigeno per evitare l'ipossia.
Gli effetti della tossiemia con paracetamolo sono carichi di trapianto di fegato.
Le previsioni possono essere fatte a seconda del dosaggio del farmaco utilizzato, dell'assistenza e del trattamento tempestivi, nonché della terapia adeguata.
Può verificarsi sovradosaggio da paracetamolo? Segni di sovradosaggio possono verificarsi da qualsiasi farmaco. Il paracetamolo è usato come trattamento sintomatico, per ridurre la temperatura, aiuta ad alleviare i segni di infiammazione. Inoltre, il paracetamolo ha uno spettro di azione anestetico abbastanza buono.
Immediatamente, vale la pena notare che il paracetamolo non è considerato un farmaco pericoloso, ma se non si segue il dosaggio corretto, si verifica un effetto collaterale, inclusa la morte.
Con un sovradosaggio di paracetamolo, i medici nella scheda del paziente sono contrassegnati con il codice T39.1 (classificazione internazionale delle malattie). L'intossicazione da droghe può verificarsi anche dal farmaco, in questo caso la carta è contrassegnata dal codice F10-F19.
Avvelenamento da paracetamolo si verifica sullo sfondo di varie cause. Diamo il massimo.
motivi:
- Negli adulti e nei bambini, il sovradosaggio di paracetamolo si manifesta sullo sfondo dell'uso simultaneo di diversi farmaci con nomi commerciali diversi. Come capire questo? Se una persona prende indipendentemente a una febbre nella composizione, che ha paracetamol, allora da dolore è impossibile usare un'altra medicina con la composizione stessa.
- Se il farmaco viene prescritto nell'infanzia o negli adulti, allora non possono essere presi glucocorticosteroidi, antistaminici e anche farmaci dal gruppo dei fenobarbital. Altrimenti, gli effetti tossici sono migliorati, mostrando quindi segni di sovradosaggio.
- Aderenza errata alla dose di paracetamolo (in compresse, capsule o forme liquide di rilascio).
- Se bevi molto del farmaco in forma liquida per ridurre la temperatura del bambino.
- Anche prendere il farmaco cucito (soprattutto se prendi un sacco di pillole) può anche causare una reazione negativa.
Oltre a questi motivi, il sovradosaggio si verifica quando l'uso congiunto del farmaco con bevande alcoliche. In questo caso, vengono segnalati anche i segni pronunciati di intossicazione.
Il farmaco fa parte di una varietà di farmaci. Pertanto, è importante scegliere il farmaco giusto e seguire un dosaggio chiaro, contribuirà ad evitare gravi complicazioni di salute.
Quanto bere? Ci sono dosaggi singoli standard, che devono essere rigorosamente rispettati.
Numero di compresse di paracetamolo: il dosaggio massimo è di 4,0 gr.
Forma liquida del farmaco: dose giornaliera di 2 grammi. Per quanto riguarda le candele, che sono composte da paracetamolo, la dose non deve superare i 2 grammi.
Come calcolare la dose: fino a 50 kg di peso corporeo, calcolare la dose del farmaco utilizzando la formula di 60 mg per kg di massa. Con una dose calcolata in modo errato, una persona può accidentalmente assumere una dose letale, quindi il risultato sarà triste. Pertanto, se non sai quanto bere, devi consultare un medico.
Quali sono i sintomi dell'avvelenamento da paracetamolo? Prima di rispondere a questa domanda, è necessario familiarizzare con le fasi del sovradosaggio. A prima vista, i sintomi appaiono simili all'avvelenamento semplice.
Sintomi in caso di sovradosaggio con paracetamolo (lieve):
- malessere generale;
- impulso emetico;
- vomito a breve termine, può verificarsi diarrea.
Sovradosaggio di paracetamolo in bambini e adulti con un grado medio:
- si verifica un danno epatico evidente;
- i processi metabolici sono violati;
- l'intero corpo è interessato
Sintomi di overdose di paracetamol (terzo grado):
- i sintomi diventano più pronunciati, ci sono chiari segni di avvelenamento, necrosi epatica;
- eruzione cutanea sul corpo del tipo di orticaria (si verifica raramente);
- encefalopatia.
La clinica di avvelenamento da paracetamolo può essere più pronunciata, tutto dipende dalla dose.
Sintomi di intossicazione:
- pesantezza nel fegato;
- vomito e nausea;
- la pressione sanguigna diminuisce;
- l'insufficienza renale è annotata.
Inoltre, se si è verificato un avvelenamento da farmaci, il paziente può manifestare convulsioni, dolore addominale, ipoglicemia.
In caso di avvelenamento con paracetamolo, l'importante è fornire il primo soccorso. In caso di sovradosaggio con paracetamolo, è necessario sciacquare immediatamente lo stomaco. La prossima cosa che devi fare è somministrare alla persona una dose eccessiva di paracetamolo un antidoto - acetilcisteina.
Il farmaco deve essere assunto entro 8 ore, cioè, non appena i primi segni di sovradosaggio sono comparsi in un bambino o in un adulto.
Dopo lavanda gastrica, viene fornita un'assistenza urgente di emergenza.
Cosa fare con un'overdose accidentale in un bambino? Come trattamento per l'avvelenamento da paracetamolo, i bambini e gli adulti devono eliminare l'acidosi il prima possibile.
In caso di avvelenamento acuto, il farmaco viene somministrato per somministrazione endovenosa. Di norma, in caso di sovradosaggio di paracetamolo, i medici usano il glucosio. Se ci sono controindicazioni all'uso, allora con un quadro clinico pronunciato è prescritto albumina.
In caso di sovradosaggio, questo rimedio può interessare il cervello. Al fine di evitare un grave processo infiammatorio nel cervello quando viene superata la dose di paracetamolo, i medici prescrivono il mannitolo.
In caso di un decorso delicato, i complessi vitaminici sono prescritti come trattamento, che contribuirà a rafforzare il sistema immunitario. Anche con un decorso leggero, con un sovradosaggio, è necessario eliminare i sintomi standard, prescrivere antibiotici.
Nel reparto tossicologico, con un quadro clinico pronunciato, specialmente se il paziente sviluppa una sindrome emorragica, dovrebbero essere prese misure di trattamento più radicali. In questo caso, è prescritto l'acido aminocaproico.
Se durante l'esame diagnostico si evidenzia una scarsa coagulazione del sangue, infondere plasma. In caso di sovradosaggio con il successivo sviluppo di ipossia, vengono prescritte inalazioni di ossigeno.
Inoltre, notiamo che al momento del trattamento è molto importante osservare le raccomandazioni di base del medico curante. Prendere il farmaco nella posizione di tempo (prima o dopo i pasti), bere molta acqua, aderire alla corretta alimentazione se necessario.
In caso di sovradosaggio di paracetamolo, le proteine e i grassi animali devono essere esclusi dalla dieta. Nella dieta dovrebbero essere presenti alimenti con carboidrati facilmente digeribili, frutta, bacche ricche di vitamine utili. Si raccomanda durante l'infanzia in caso di avvelenamento con un medicinale, di includere nella dieta kissels, composte da prugne o albicocche secche. Nell'ospedale assegnato al paziente dieta alimentare numero 5.
In caso di sovradosaggio di paracetamolo, le conseguenze possono essere molto tristi.
Quali sono le cause di overdose (complicanze maggiori):
- Coagulopatia. Tale complicazione si verifica più spesso negli adulti, si verifica un disturbo sistemico di sanguinamento e iniziano a formarsi focolai di sanguinamento.
- La conseguenza più comune è l'insufficienza renale acuta.
- I segni di encefalopatia possono anche essere attribuiti a un effetto collaterale. Il danno organico si verifica direttamente al cervello. Con questo processo patologico si sviluppa un edema pronunciato.
Cos'altro può accadere durante il sovradosaggio? Ulteriori complicazioni includono la sepsi ematica, la sindrome da distress respiratorio. Il peggio è fatale.
Ogni persona che usa un farmaco in trattamento dovrebbe leggere attentamente le istruzioni per l'uso.
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Per evitare un sovradosaggio, una persona deve aderire alle regole standard.
- Calcolare chiaramente il dosaggio di paracetamolo.
- Leggi attentamente gli effetti collaterali.
- Se molti farmaci sono prescritti come trattamento, confrontare le formulazioni. I mezzi non dovrebbero avere gli stessi principi attivi, in particolare il paracetamolo.
- Il paracetamolo è meglio somministrato ai bambini in forma di rilascio liquido.
Ricorda, se non sai cosa prendere per un problema particolare, devi consultare un medico. Non è necessario essere trattati indipendentemente, perché sorgono conseguenze irreparabili
Il paracetamolo viene confuso da molti di noi come un farmaco innocuo che può essere utilizzato senza paura per il mal di testa e le malattie catarrali. Per molti di noi, la questione se il paracetamolo possa essere avvelenato provoca un'espressione facciale scettica e persino risate ironiche. Ma questo mostra solo il nostro analfabetismo farmacologico.
Per causare l'avvelenamento, infatti, può esserci una qualsiasi droga, perfino apparentemente innocua. Il paracetamolo in questa materia non fa eccezione.
Il paracetamolo o il principio attivo, il paracetamolo, è contenuto in molte preparazioni posizionate come anestetici e antipiretici. Oggi questi farmaci hanno più di 100 varietà. Tra questi ci sono numerosi sciroppi e miscele per bambini, indicati per essere utilizzati per il raffreddore. A seconda dei componenti aggiuntivi e della concentrazione di paracetamolo nel medicinale, può essere venduto solo su prescrizione di un medico o venduto liberamente. È il momento in cui molte persone non capiscono perché questo farmaco è pericoloso, l'avvelenamento da paracetamolo si verifica abbastanza spesso.
I bambini più spesso cadono nel gruppo a rischio, così come gli alcolizzati cronici e le persone che hanno recuperato da una malattia alcolica, rientrano in questa categoria e spesso consumano bevande alcoliche. Questo momento è dovuto al fatto che il componente - il glutatione, che neutralizza l'elemento costitutivo del paracetamolo, che causa l'intossicazione - N-acetil-b-benzoquinone immina, è prodotto dal fegato.
Di conseguenza, il fegato, indebolito dall'assunzione di alcol, non è in grado di produrre la sostanza nella giusta quantità, il che significa che semplicemente non affronta la tossina contenuta nel paracetamolo, che porta all'avvelenamento. È interessante notare che in caso di avvelenamento a volte si consiglia di utilizzare l'alcol come antidoto, perché quando viene assunto aumenta il livello di produzione di alcuni enzimi epatici, che aumenta la reazione protettiva del fegato, e quindi può neutralizzare la tossina.
Quando si verifica un'intossicazione da paracetamolo, i sintomi compaiono già nelle prime due ore dopo l'assunzione del farmaco. È interessante notare che per l'avvelenamento è necessario che la concentrazione di paracetamolo raggiunga un certo livello nel corpo. Quindi, per un adulto per intossicazione acuta è necessario prendere circa 150 ml. per chilogrammo di massa, e questo è di circa 20-25 compresse.
L'avvelenamento da paracetamolo può essere suddiviso in lieve e acuto. L'avvelenamento lieve può essere asintomatico e andare via da solo.
L'intossicazione acuta da farmaci è suddivisa in forma acuta cronica di intossicazione singola e acuta. Per ciascuna delle forme di avvelenamento è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi tipici.
L'intossicazione acuta si manifesta:
- anoressia;
- Sindromi dolorose nell'ipocondrio destro;
- I sintomi di pancreatite da insufficienza renale sono caratteristici;
Inoltre, come con qualsiasi tipo di avvelenamento, nausea e vomito sono caratteristici.
La prima cosa che devi chiamare un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo si consiglia di eseguire alcune procedure che sono possibili a casa. Questo è:
- Lavanda gastrica Si consiglia di iniziare la procedura il prima possibile. Da un'ora e mezza a due ore dopo l'assunzione di paracetamolo, l'efficacia del lavaggio diminuisce più volte. Durante questo periodo, il farmaco ha tempo per essere assorbito nel sangue;
- Ricezione di carbone attivo. 1 grammo di farmaco per chilogrammo di peso della vittima. Può essere assunto entro 8 ore dopo l'avvelenamento.
Anche incluso nell'elenco delle cure primarie:
- L'introduzione dell'antidoto - acetilcisteina. Puoi entrare sia per via endovenosa che per via orale. L'efficienza non ne risente. Nel primo caso, l'antidoto viene somministrato per via endovenosa lentamente. Per gli adulti, la dose iniziale di antidoto è di 150 mg per kg di peso, che a sua volta viene disciolta in 200 ml di soluzione di glucosio al 5%. Dentro, inizialmente prendi 140 mg per kg di peso corporeo. L'antidoto ha un sapore molto sgradevole e, per migliorarlo, viene diluito da 1 a 4 con un po 'di soda o succo di frutta. Se il farmaco provoca vomito e il paziente, allora gli viene dato un antiemetico;
- Nell'ospedale viene effettuata la respirazione artificiale. Dovrebbe accelerare la ripartizione dei metaboliti del paracetamolo e reintegrare la loro rimozione dal corpo;
- Le cellule epatiche sono protette dai danni mediante la somministrazione di 2,5 grammi di metionina. Viene assunto in questa dose tre volte con un intervallo di 4 ore.
- Assegnato alla quinta dieta. È basato sui carboidrati. Che sono facilmente digeribili: bacche e succhi di frutta. Varie composte e gelatine, infusi di frutta;
- La riduzione dei livelli di zucchero nel sangue viene regolata dal glucosio per via endovenosa;
- Se c'è insufficienza cardiaca, sono coinvolti glicosidi cardiaci;
- Nei casi più gravi, i medici possono ricorrere alla chirurgia. Questa potrebbe essere la rimozione dei reni, il trapianto di fegato, ecc.
Con l'assunzione tempestiva di antidoti, il lavaggio e in generale il trattamento dell'intossicazione con questo farmaco, la probabilità di un esito letale per una persona avvelenata non è grande.
È possibile avvelenare con il paracetamolo
Il principio attivo di questo farmaco è il paracetamolo. Questa sostanza è presente in più di 200 farmaci, tra cui una varietà di farmaci destinati ai bambini.
A causa della prevalenza di questo farmaco, i casi di overdose sono abbastanza frequenti. Quali dosi sono accettabili per l'uso senza danni al corpo e quando si può verificare un sovradosaggio, quali sono i segni di tale avvelenamento? Come pulire il corpo di questo strumento? Affronteremo tutte queste domande in dettaglio.
Quando si può verificare l'avvelenamento?
L'intossicazione da paracetamolo può svilupparsi in questi casi:
- Se una persona ha un'alta sensibilità ad essa;
- Con l'uso prolungato di farmaci;
- All'atto dell'uso di alte dosi una volta.
Gli operatori sanitari usano l'antidoto di questo farmaco - N-acetilcisteina. Deve essere consumato nelle prime 8 ore dopo aver consumato un sovradosaggio di paracetamolo.
Dosi ammissibili di paracetamolo
Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare le istruzioni del farmaco, chiarire il dosaggio consentito. Lo strumento è destinato all'uso interno, deve essere lavato con molta acqua.
Dose singola raccomandata:
- Per gli adulti il cui peso è inferiore a 40 kg - massimo 500 mg;
- Con un peso di oltre 40 kg - 1 g.
Il numero di utilizzo al giorno - un massimo di 4. Al giorno è vietato utilizzare più di 4 g per un adulto e 90 mg per kg di peso per un bambino. La durata del corso terapeutico è di 1 settimana.
La dose che può essere fatale è 150 mg per kg di peso per adulto, calcolata individualmente.
Quando può venire l'avvelenamento?
E 'possibile essere avvelenato usando il paracetamolo, osservando la massima dose giornaliera consentita? La risposta è positiva, il suo effetto tossico, fino all'avvelenamento, può anche insorgere quando si utilizza il dosaggio consentito dell'agente.
Questo può accadere in questi casi:
- Se una persona ha malattie epatiche ereditarie;
- Con il digiuno prolungato;
- In presenza di epatite;
- Quando si condividono farmaci come Isoniazide e Rifampicina. [/ Alert-announce]
Impatto negativo
Dopo che il farmaco entra nello stomaco, viene rapidamente assorbito e diffuso lungo il flusso sanguigno. La principale ripartizione dei metaboliti avviene nelle cellule del fegato. Dal corpo, il farmaco viene escreto nelle urine.
Il tempo di decadimento è di 2-2,5 ore, ma questo farmaco ha un effetto duraturo. Pertanto, l'assorbimento, così come la scissione continua nell'intestino tenue.
Il principale metabolita del farmaco, che si forma nel fegato, ha un effetto tossico.
Nel fegato, la sua azione neutralizza la sostanza glutammina. Se le riserve di glutammina sono esaurite, il metabolita tossico inizia ad accumularsi attivamente. Ciò ha un effetto negativo sul funzionamento del fegato, nonché un effetto tossico sul pancreas e sui reni.
La carenza di glutammina si verifica quando si utilizza paracetamolo in un dosaggio superiore a 10 g L'intossicazione può svilupparsi a qualsiasi età. Tuttavia, nei bambini, l'intossicazione raramente provoca insufficienza epatica, a causa della loro maggiore resistenza agli effetti tossici.
Segni di avvelenamento
In caso di sovradosaggio di Paracetamolo, i sintomi non iniziano immediatamente. I primi sintomi iniziano a manifestarsi solo 12-24 ore dopo che il farmaco entra nel corpo.
- C'è una debolezza generale, malessere;
- Una persona non ha appetito, si rifiuta di mangiare;
- Nell'area dell'ipocondrio destro c'è un dolore fortemente percettibile;
- C'è nausea, vomito indomabile.
36 ore dopo aver consumato il Paracetamolo, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- Si sviluppa trombocitopenia - una condizione caratterizzata da una diminuzione del numero di piastrine nel sangue;
- Lo sviluppo dell'ipoglicemia è una condizione in cui la quantità di glucosio diminuisce nel sangue;
- C'è un'insufficienza renale acuta;
- Forti dolori all'addome;
- Gocce di temperatura corporea;
- La pressione sanguigna potrebbe cadere;
- Aumenta la sudorazione;
- La sindrome convulsa è presente, il delirium, il coma si sviluppa;
- L'insufficienza renale si verifica con grave ittero.
In caso di tali sintomi di intossicazione, dovrebbe essere urgentemente chiamata un'ambulanza. Queste condizioni sono pericolose per la vita.
Quadro clinico
Ci sono 4 gradi di intossicazione.
Il primo passo Il periodo dopo l'uso del farmaco - da 1 ora a 24 ore.
- Se l'avvelenamento non è grave, non compaiono sintomi;
- Se il grado di intossicazione è medio, la persona inizia a sentirsi male, vomita, aumenta la sudorazione, la pelle diventa pallida, si sviluppa l'anoressia, i risultati di laboratorio si sviluppano senza anomalie.
- Nelle forme gravi di intossicazione, ci sono segni di compromissione del lavoro del muscolo cardiaco, del fegato, del pancreas. Il paziente diventa leggermente inibito, ma la sua coscienza non è disturbata.
Secondo stadio Il periodo dopo l'uso del farmaco - da 24 ore a 4 giorni. In questa fase, il dolore avvelenante nell'ipocondrio destro, il fegato si ingrandisce. Questo può essere determinato non solo dagli ultrasuoni, ma anche dalla palpazione.
Se si è verificata un'intossicazione da una quantità moderata del rimedio, i sintomi non peggioreranno e la vittima si riprenderà molto rapidamente.
Se si è verificata un'intossicazione da un sovradosaggio del rimedio, i sintomi si manifestano. Si verifica un danno al fegato, il livello di AST, ATL, aumento della bilirubina.
Il terzo stadio. Il periodo dopo il consumo è di 4-5 giorni. Se l'intossicazione non era forte, i sintomi iniziano a diminuire e il paziente recupera rapidamente.
Se una persona è gravemente avvelenata, l'effetto tossico sul fegato aumenta, la quantità di bilirubina aumenta, l'AST e l'ALT aumentano, la quantità di zucchero diminuisce, la coscienza è disturbata, l'insufficienza renale si sviluppa, l'ittero è presente, la PA diminuisce bruscamente, la temperatura corporea diminuisce.
Quarta tappa Il periodo dopo l'uso di una dose aumentata del farmaco per 5 giorni. Questo stadio è molto pericoloso. In questa fase, c'è un fallimento irreversibile dei reni - il paziente muore.
Pronto soccorso e trattamento
Non appena compaiono i primi sintomi di avvelenamento con paracetamolo, è urgente chiamare l'equipe medica. Prima dell'arrivo del personale medico, la persona avvelenata dovrebbe ricevere il primo soccorso.
- Per 1,5 ore dopo l'ingestione di fondi deve essere svuotato lo stomaco. A tal fine, lascia che la vittima beva molta acqua e provochi il vomito.
- Consegnare la persona avvelenata a bere carbone attivo per 8 ore dopo aver consumato il Paracetamolo. Calcolo della dose - 1 g per kg di peso.
- Un antidoto viene somministrato per 8 ore dopo l'assunzione del medicinale.
- Viene eseguito un ventilatore per accelerare la scomposizione dei metaboliti della droga e la loro eliminazione dal corpo.
- All'interno dell'agente viene introdotta la metionina. Ma è necessario proteggere le cellule del fegato dagli effetti dannosi.
Terapia sintomatica
- Al paziente viene assegnata una dieta speciale. Tutti i grassi e le proteine di origine animale sono necessariamente esclusi dal menu di tutti i giorni. Il menu dovrebbe contenere carboidrati facilmente digeribili.
- Se viene rilevata una diminuzione del livello di zucchero, i preparati di glucosio vengono iniettati nella vena.
- In presenza di cuore, il gliclazide cardiaco non è sufficientemente somministrato.
- Se il caso è molto grave, può essere necessario un intervento chirurgico - rimozione dei reni, trapianto di fegato.
Prevenzione dell'intossicazione
Per evitare problemi e non causare avvelenamento, devi seguire queste regole:
- Tutti i farmaci dovrebbero essere tenuti fuori dalla portata dei bambini.
- Quando si usano farmaci, prestare attenzione al dosaggio raccomandato e in nessun caso non superarlo.
- Evitare l'uso simultaneo di FANS, perché tendono a migliorare l'effetto del paracetamolo.
- Durante l'assunzione di paracetamolo, è necessario interrompere l'assunzione di bevande alcoliche.
- Quando si utilizza il prodotto per più di 3 giorni consecutivi, si dovrebbe iniziare a prendere metionina.
risultati
Come è noto, il fegato è in grado di recuperare in modo indipendente nel tempo, proprio a causa di questa capacità di questo organo, così come con la presenza di un trattamento di supporto, e con una terapia tempestiva, il paziente si riprende.
Se si sviluppa un'insufficienza epatica irreversibile, l'unica via d'uscita è il trapianto di questo organo, la prognosi è molto scarsa. Sfortunatamente, i pazienti non sono sempre in grado di salvare.
Il paracetamolo è un rimedio molto pericoloso, quindi è necessario trattarlo con grande cura. Se bevi il dosaggio consentito di farmaci, allora non nuoce!