Che cos'è il reflusso duodenogastrico e la gastrite da reflusso biliare: sintomi e trattamento

Il reflusso è una condizione in cui si verifica il ritorno del contenuto di organi cavi (stomaco, esofago, intestino, ecc.) In confronto con un passaggio fisiologico adeguato. Spesso si verifica nelle persone sane. Ad esempio, il fenomeno del bruciore di stomaco, in cui c'è un colpo di contenuto gastrico nell'esofago, si sente oltre il 30% di uomini e donne.

Reflusso duodenogastrico (GHD) e gastrite da reflusso biliare non sono condizioni potenzialmente letali, ma possono diventare una sorta di fattori scatenanti nello sviluppo di un numero di malattie croniche del tratto gastrointestinale, incluso il cancro esofageo. Il trattamento di questo fenomeno è solo uno specialista dopo una diagnosi approfondita.

Caratterizzato da un reflusso patologico del contenuto del duodeno nello stomaco. Sulla base degli studi gastroenterologici, i segni di reflusso duodeno-gastrico si verificano in circa il 10% della popolazione senza disturbi digestivi. In questo caso, le manifestazioni di reflusso sono minori e vengono facilmente interrotte, il che ci consente di considerare un fenomeno come una delle varianti normali. Nel caso fisiologico, l'ingresso di contenuti intestinali nella cavità dello stomaco è possibile nelle seguenti circostanze:

1. Un pasto denso appena prima di andare a dormire.

2. Rilassa lo sfintere inferiore dello stomaco - piloro.

Lo sfintere è una specie di valvola, il cui ruolo è svolto da fibre muscolari posizionate in modo circolare. La funzione dello sfintere pilorico è quella di evitare che il cibo parzialmente digerito ritorni nello stomaco, impedendo un'azione aggressiva del contenuto dell'intestino tenue sulla membrana mucosa dell'organo.

Il reflusso duodenogastrico è considerato una condizione patologica se:

• gettare cibo troppo cotto si verifica a riposo e non è associato a mangiare prima di coricarsi;
• Il pH del succo gastrico viene spostato sul lato alcalino (pH> 5).

Il pericolo della malattia sta nel fatto che contribuisce all'emergenza e all'ulteriore sviluppo di un gran numero di lesioni del tratto gastrointestinale:

• ulcera gastrica e ulcera duodenale;
• varie forme di gastrite;
• malattie oncologiche dell'apparato digerente.

Le seguenti cause contribuiscono al reflusso duodenogastrico:

fattore

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Insufficienza dello sfintere pilorico

La debolezza delle fibre muscolari circolari e la loro incapacità di contrarsi adeguatamente porta al reflusso

Motilità fisiologica alterata dello stomaco e del duodeno

Promuove la peristalsi inversa, gettando il contenuto del duodeno nella cavità dello stomaco

Aumento della pressione nell'intestino tenue

Restituire il contenuto del duodeno provoca spesso lo sviluppo di un'altra patologia del tratto gastrointestinale - malattia da reflusso gastroesofageo

Gli effetti dannosi del contenuto del duodeno sulla mucosa gastrica

Gli acidi biliari e gli enzimi digestivi del pancreas, mangiando via la mucosa gastrica. Il danno alla membrana mucosa porta ad un aumento della secrezione di acido cloridrico, contribuendo così alla maggiore sensibilità della mucosa ai componenti del succo gastrico.

Provoca lo sviluppo di varie forme di gastrite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, cancro gastrico, ecc.

Si osserva che la chirurgia degli organi dell'apparato digerente è accompagnata dall'insorgenza del reflusso duodenogastrico

Reflusso duodenogastrico si verifica nel caso di:

Gruppo di malattie

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Le modifiche nell'organo stesso non vengono rilevate.

Primo, c'è una violazione della motilità e del duodeno. Il reflusso duodenogastrico si sviluppa a causa della motilità alterata

Caratterizzato da una violazione della struttura anatomica di un organo o tessuto. Prima c'è un reflusso, provocando successivamente una violazione dell'attività del tratto gastrointestinale.

I sintomi del reflusso duodenogastrico non sono specifici - le sue manifestazioni sono simili al quadro clinico di molte malattie del tratto gastrointestinale:

Un sintomo

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• osservato nel campo dell'epigastrio (regione epigastrica);
• il paziente ha difficoltà a specificare la posizione del dolore;
• si presentano sotto forma di attacchi spasmodici di media o alta intensità;
• sviluppare dopo aver mangiato

• bruciori di stomaco;
• flatulenza (gonfiore);
• il vomito è possibile;
• sapore amaro in bocca;
• eruttazione e rigurgito

A causa del fatto che i sintomi del reflusso duodenogastrico non sono specifici, il trattamento inizia solo dopo accurati metodi diagnostici:

metodi

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Includono una dettagliata storia del paziente, esame, percussione, palpazione e auscultazione dell'addome. Quando visto abbastanza spesso trovato placca biancastra sulla lingua. Alla palpazione si nota la tenerezza addominale nella zona dell'epigastrio. Durante l'auscultazione, il medico curante può sentire un aumento del rumore peristalsiale e dei rumori.

Assicurati di eseguire un'analisi generale del sangue e delle urine. L'analisi del succo gastrico rivela enzimi pancreatici o bile, che indica la presenza di reflusso gastroduodenale

1. 1. pH-metria intragastrico - determinazione dell'acidità del succo gastrico. Il metodo è il più informativo. Condurre questa tecnica consente di determinare anche piccole variazioni di pH durante l'intervallo studiato.
2. 2. Elettrogastografia - una rappresentazione grafica dei potenziali elettrici della parete dello stomaco, sulla base della quale viene valutata la motilità di un organo.
3. 3. Manometria antroduodenale: consente di misurare la pressione all'interno dello stomaco.

L'analisi cumulativa dei dati aiuta a determinare la ripartizione della normale attività degli organi e i cambiamenti di pressione all'interno dello stomaco.

Indicato a scopo di diagnosi differenziale. Nominato dall'ecografia della cavità addominale (ecografia), fibrogastroduodenoskopiya (FGDS), una radiografia di rilievo della cavità addominale

I pazienti sono spesso trattati in regime ambulatoriale:

trattamento

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Terapia conservativa

Sulla base di un cambiamento nella dieta, la normalizzazione dell'attività fisica, modalità di lavoro e riposo. Si consiglia al paziente di smettere di bere e fumare.

Nell'obesità diagnosticata, è indicata la perdita di peso.

Il paziente dovrebbe escludere dalla dieta cibi piccanti, fritti, eccessivamente grassi. La dieta include cibi ricchi di fibre, carne magra e pesce, cereali e cereali, latticini, verdure fresche e frutta.

Si raccomanda di passare a pasti frequenti e frazionari in piccole porzioni (fino a 6 volte al giorno). Dopo aver mangiato, non andare a letto immediatamente - per un adeguato processo di digestione, è necessario essere in posizione verticale per un massimo di 1 ora

Trattamento con acque minerali alcaline, fangoterapia, massaggi e altri metodi.

Quando viene prescritta questa condizione patologica: antiacidi - farmaci che normalizzano il pH del contenuto dello stomaco; inibitori della pompa protonica necessari per bloccare moderatamente la secrezione di acido cloridrico (omeprazolo); inibitori dell'attività dell'enzima pancreatico (Panthripin, Gordox, Contrycal); procinetici - farmaci che stimolano la motilità gastrointestinale (Reglan, Motilium, ecc.).

È severamente vietato al paziente di praticare l'automedicazione con qualsiasi farmaco, in particolare i farmaci del gruppo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e coleretici. L'uso incontrollato di tale prepartov può aggravare il decorso della malattia

Trattamento chirurgico

La chirurgia plastica del gatekeeper chirurgico è un'operazione laboriosa e tecnicamente difficile. Nominato in caso di fallimento del trattamento conservativo.

Il reflusso duodenogastrico può essere il punto di partenza nello sviluppo delle seguenti malattie:

complicazione

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Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Consiste nel buttare il contenuto dello stomaco e del duodeno direttamente nell'esofago

Malattia infiammatoria dello stomaco che si verifica sullo sfondo dell'esposizione a lungo termine alla bile e degli enzimi digestivi sulla mucosa gastrica

In grado di svilupparsi come risultato di lesioni croniche agli organi del tratto gastrointestinale.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della malattia è favorevole. Complicazioni sorgono quando diagnosi tardiva, sintomi di auto-trattamento.

Altrimenti, lo stomaco e il duodeno sono "esclusi" dal processo digestivo - tali pazienti passano alla nutrizione parenterale introducendo substrati nutritivi nel sangue.

Biliare (bile) reflusso gastrite - malattia cronica del tratto gastrointestinale che è caratterizzata da reflusso biliare, in condizioni normali che entrano nel lume del duodeno nello stomaco, provocando una reazione infiammatoria dalla mucosa.

Normalmente, l'ambiente dello stomaco è acido e quello dell'intestino tenue è alcalino. Il contenuto duodenale, penetrando nello stomaco, non solo danneggia la sua membrana mucosa, ma modifica anche l'equilibrio acido-base, prevenendo un adeguato processo di digestione degli alimenti.

Ha rivelato che il processo patologico è più comune tra le persone oltre i 50 anni. Tra uomini e donne, la malattia si verifica con la stessa frequenza. I bambini non sono quasi influenzati da questa patologia.

L'aspetto della condizione patologica è spesso promosso dalle peculiarità dello stile di vita: aumento dell'indice di massa corporea, abuso di alcool, fumo di tabacco e stress cronico. Inoltre, il rischio di reflusso biliare aumenta significativamente durante la gravidanza, quando gli organi addominali si alzano.

Le ragioni affidabili per lo sviluppo di questo stato includono:

motivi

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Malattie del tratto gastrointestinale

L'aumento della pressione intestinale a seguito di un sollevamento prolungato dei pesi, l'affaticamento quando si fa un duro lavoro porta gradualmente ad un indebolimento della contrazione dello sfintere pilorico e, di conseguenza, la bile entra nel lume dell'organo. Inoltre, il reflusso è favorito da malattie croniche del tratto gastrointestinale nella storia del paziente (gastrite cronica, duodenite, patologie oncologiche, ecc.)

Chirurgia sullo stomaco e sulle vie biliari

E 'dimostrato che i pazienti, per varie indicazioni hanno subito un intervento chirurgico sugli organi digestivi (resezione gastrica, piloro plastica e la rimozione della cistifellea al.), Il reflusso biliare più esposta

Patologia delle vie biliari

Disturbi bile tipo deflusso discinesia biliare, disfunzione dello sfintere di Oddi, regolare il flusso della bile nel lume del duodeno, e altre malattie provocano sua emissione anomala nel duodeno e, di conseguenza, il contenuto dello stomaco segnati

Assunzione di farmaci

L'assunzione di alcuni farmaci (FANS, beta-bloccanti, ecc.) Non prescritti dal medico curante o dal loro uso prolungato è anche un terreno fertile per il reflusso della bile.

Durante il normale muove digestione bolo nella direzione a valle, la bocca, esofago, stomaco, il duodeno, e poi dal piccolo intestino alla grande. Un adeguato coordinamento di questo processo è assicurato dal lavoro coordinato degli sfinteri e delle fibre muscolari che si trovano nello spessore della parete degli organi. In una persona sana a contatto con il chimo (bolo) nel lume dell'intestino tenue sfintere inferiore dello stomaco è ridotto, e lo sfintere di Oddi, è responsabile per il flusso della bile nel duodeno rilassa.

Nel reflusso biliare, un substrato aggressivo del duodeno viene rilasciato nello stomaco, irritando e provocando l'infiammazione della mucosa. Il contenuto del duodeno include:

• bile;
• enzimi digestivi;
• direttamente chyme.

Gli acidi biliari che fanno parte della bile, sono coinvolti nella distruzione delle membrane delle cellule epiteliali, causando la loro morte. C'è infiammazione e gonfiore della mucosa. Il danno progressivo del rivestimento dello stomaco promuove la formazione sulla sua erosione superficiale - superficiali difetti epiteliali in grado, a differenza piaghe spariscono senza formazione di cicatrici.

Non esiste una classificazione generalmente accettata della gastrite da reflusso. Per tipo di danno si distinguono le seguenti forme di malattia:

forma

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Caratterizzato dallo sviluppo di metaplasia delle cellule dello stomaco. Sotto l'influenza del danno cronico, le cellule epiteliali dello stomaco sono sostituite da cellule epiteliali simili a quelle intestinali. Questo fenomeno è chiamato metaplasia intestinale, che è un terreno fertile per un'ulteriore trasformazione maligna di queste cellule.

Con questa forma di gastrite, si sviluppano erosioni - difetti della membrana mucosa che non influenzano gli strati sottomucosi e muscolari. In tal caso, se l'infiammazione non viene interrotta, l'erosione si trasforma in ulcere - difetti maggiori e più profondi. Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio, guariscono, lasciando al suo posto una sezione di tessuto fibroso - cicatrice

In termini di processo di malignità è il più pericoloso. Sotto l'influenza di un costante reflusso di contenuto intestinale nella cavità dello stomaco, la membrana mucosa di quest'ultimo è estremamente diluita, le cellule dello stomaco si atrofizzano e diventano estremamente sensibili a qualsiasi effetto dannoso.

I sintomi della gastrite da reflusso sono simili al quadro clinico del reflusso duodenogastrico, ma le sue manifestazioni sono più pronunciate:

1. 1. La sindrome del dolore, che si sviluppa come manifestazione di infiammazione, aumenta. Il dolore localizzato nella regione epigastrica aumenta, è possibile irradiare alla schiena. Mangiare provoca un attacco doloroso, anche se il dolore può verificarsi anche a stomaco vuoto. Sono noiosi, doloranti nella natura. Dopo aver consumato un pasto, i pazienti notano una sensazione acuta di pesantezza e pienezza dello stomaco, che contribuisce alla precedente saturazione. Clinicamente, questo può manifestarsi come una diminuzione del peso corporeo abituale del paziente a causa della malnutrizione.
2. 2. I sintomi dispeptici sono accompagnati da diarrea, nausea, possibilmente vomito, distensione addominale, sapore aspro o amaro in bocca. A causa del fatto che i pazienti non ricevono una quantità adeguata di nutrienti, è possibile un peggioramento dello stato generale di salute: i pazienti sembrano stanchi, attenzione, concentrazione e diminuzione della capacità di lavoro. Negli angoli della bocca si formano spesso crepe, la pelle è pallida, secca. Se si verificano complicazioni, come il sanguinamento gastrointestinale nell'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale, è possibile la comparsa di sindrome anemica e le manifestazioni corrispondenti.
3. 3. Un lungo corso di infiammazione che si verifica sullo sfondo del reflusso biliare, spesso porta allo sviluppo di esofagite - infiammazione dell'esofago. Una complicazione comune di questa forma di gastrite è l'ulcera peptica e l'ulcera duodenale. A sua volta, l'ulcera peptica può essere complicata da sanguinamento, penetrazione e perforazione dell'ulcera, ecc.

Sintomi e trattamento del reflusso gastrico duodeno

Cos'è questa malattia? Il reflusso gastrico duodenale compare sullo sfondo di gastrite, pancreatite, ulcera, duodenite. Inoltre, questa malattia può verificarsi se una persona ha avuto un'operazione di stomaco.

sintomi

Questa è una malattia in cui il contenuto del duodeno viene gettato nella cavità dello stomaco. I sintomi della malattia sono i seguenti:

un raid sulla lingua (giallo);

dolore addominale. Cause del dolore: l'attività delle vie biliari e degli intestini, che porta allo spasmo;

bruciore di stomaco (disagio, bruciore al petto). In alcune persone, questo può essere espresso da una sensazione di calore, pressione, distensione nell'addome. Bruciore di stomaco si verifica con qualsiasi acidità, ma il più delle volte con elevata acidità;

eruttazione (ingestione di cibo dallo stomaco alla bocca). C'è un rutto arbitrario e involontario. Accompagnato dall'erogazione del suono e dall'uscita dell'aria (bocca).

Ciò è dovuto al fatto che la bile contenuta nell'intestino (duodeno), torna nello stomaco. Ciò accade perché la pressione nell'intestino aumenta, in particolare, nel duodeno.

Quali complicanze causano il reflusso gastrico duodenale?

Una persona che ha sofferto di reflusso gastrico duodenale per lungo tempo può sperimentare una complicanza molto grave. Questo è:

gastrite chimico-tossica (tipo C),

malattia da reflusso gastroesofageo,

Sintomi e trattamento del reflusso duodeno-gastrico di una forma complicata. La malattia porta alla formazione di ulcere. La miscela di bile con succo pancreatico è un ambiente aggressivo che distrugge la barriera mucosa gastrica. Nel tempo, il reflusso gastrico duodenale causa la metaplasia dell'epitelio gastrico. Inoltre, si forma la lisolecitina, che è tossica per la membrana mucosa, danneggiandola gradualmente.

Per identificare questa malattia è possibile solo con un esame (complesso):

esame ecografico della cavità addominale;

determinazione del grado di acidità. Questo è molto importante perché permetterà allo specialista di stabilire una diagnosi accurata e fino a che punto viene espressa la malattia;

Il trattamento della malattia può essere prescritto solo da uno specialista, in base al risultato confermato dall'esame.

trattamento

Il trattamento del reflusso gastrico duodenale deve essere prescritto da uno specialista - gastroenterologo. Il trattamento di questa malattia sarà finalizzato alla normalizzazione del corretto funzionamento degli organi dello stomaco e del duodeno. Lo specialista prescrive anche una certa dieta, che esclude tutto ciò che è fritto, speziato e grasso.

Per trattare il reflusso, è necessario neutralizzare l'effetto dell'acido biliare sulle membrane mucose dello stomaco, bocca, perché la bile ha un effetto molto irritante. Inoltre, è necessario ottenere uno svuotamento accelerato con l'aiuto di farmaci e anche aumentare il tono dello sfintere esofageo.

Sintomi e trattamento del reflusso gastrico duodenale cronico. Di solito prescrive farmaci dal gruppo di procinetici. I medici possono prescrivere Metoclopramide, Domperidone, ma per un periodo breve e continuo, cioè un massimo di tre settimane. Il punto negativo di tale terapia può essere chiamato il fatto che dopo la cessazione della terapia, i sintomi da reflusso possono riprendere.

Il trattamento completo dovrebbe consistere in inibitori di farmaci, nel caso in cui la malattia sia accompagnata da un aumento del livello di acidità. Questo gruppo di farmaci può neutralizzare gli effetti aggressivi dell'acido mucoso. Si raccomanda di dare la preferenza ai rappresentanti di ultima generazione, ad esempio il farmaco Pantoprazolo. Ha un effetto collaterale minimo, è approvato per l'uso da parte delle donne incinte, in quanto è sicuro per la salute.

Suggerimenti per la cura della casa

Per tenerti lontano dai sintomi della malattia, segui alcuni suggerimenti utili:

mangiare più spesso, ma a poco a poco;

Bocca trattamento reflusso duodenale gastrico più riposo e sonno sul lato destro;

essere più in onda - fornirà un'eccellente digestione;

fare un decotto di erbe (Hypericum). Versare acqua bollente su un cucchiaio (cucchiaio) di erba di erba di San Giovanni. Lasciare fermentare per mezz'ora. Bere mezzo bicchiere prima dei pasti (trenta minuti). Bevi un decotto per due settimane.

Si raccomanda di aumentare, per quanto possibile, le passeggiate e di stare all'aria aperta (passo tranquillo), cercare di non essere nervoso per le inezie. Ma tutti sanno che tutte le malattie vengono dai nervi. Sorridi meglio, e allora andrà tutto bene!

Usando questi suggerimenti, ti sentirai molto meglio, i sintomi della malattia appariranno molto meno.

Quasi ogni 5 persone ha una malattia come la gastrite. Per alcuni, si manifesta in una forma più pronunciata (dolore, crampi, nausea, ecc.), Per qualcuno in misura minore. Se non tratti la gastrite, può portare a una tale malattia come il reflusso duodenale gastrico. La componente principale del trattamento di questa malattia è la dieta. È anche importante nella prevenzione delle malattie.

Oltre ai farmaci, è importante mantenere una certa dieta. Ciò significa che è necessario escludere dalla dieta: fritti, speziati, grassi, agrumi, cioccolato, cacao, pomodoro, aglio. Raccomandato per il trattamento del reflusso gastrico duodenale dai seguenti specialisti:

zuppe vegetariane, brodi di carne magra;

Reflusso duodenale-gastrico

Reflusso duodenale-gastrico - è il reflusso del contenuto del duodeno nella cavità dello stomaco. Come una malattia indipendente è raro, molto più spesso un sintomo di un'altra patologia del tratto gastrointestinale. Si manifesta nel dolore e nelle sindromi dispeptiche: ci sono un dolore addominale vago e diffuso, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, vomito, ingiallimento sulla lingua. La diagnosi non è difficile: per questo utilizzare endoscopia, elettrogastroenterografia, pH-metria intragastrico giorno e notte. Nel complesso di trattamento applicato procinetici, farmaci per ridurre l'acidità dello stomaco, antiacidi.

Reflusso duodenale-gastrico

Reflusso duodenale-gastrico - una condizione che non è sempre un segno della patologia dell'apparato digerente, il reflusso del contenuto duodenale nello stomaco è rilevato in circa il 15% della popolazione sana, principalmente di notte. Questa condizione è considerata patologica se durante la misurazione del pH intragastrico giornaliero si verifica un aumento dell'acidità del succo gastrico superiore a 5, che non è associato all'assunzione di cibo e persiste per più del 10% delle volte.

Il reflusso duodenale-gastrico accompagna molte malattie delle parti iniziali del tubo digerente, tuttavia, in circa il 30% dei pazienti può essere considerato come una patologia isolata. La condizione accompagna le malattie funzionali e organiche del tratto gastrointestinale, la colecistectomia e l'ulcera duodenale abbastanza spesso si sviluppano nel periodo postin vigore. Alcuni autori notano che la violazione si verifica con il 45-100% di tutte le malattie croniche dello stomaco e del duodeno. Uomini e donne sono ugualmente colpiti.

motivi

Diversi fattori sono importanti nello sviluppo del reflusso duodenale gastrico: insufficienza dello stomaco pilorico con gaping del piloro, alterazione della motilità dello stomaco e del duodeno, aumento della pressione nelle sezioni iniziali dell'intestino tenue, azione aggressiva del duodeno sulla mucosa gastrica.

Gli acidi biliari e gli enzimi pancreatici danneggiano la barriera protettiva della mucosa gastrica; provocare la diffusione inversa degli ioni idrogeno negli strati profondi della parete dello stomaco (questo porta ad un aumento dell'acidità); stimola la produzione di gastrina dalle ghiandole antrali e danneggia le membrane lipidiche delle cellule, aumentando la loro sensibilità ai componenti del succo gastrico. Inoltre, a causa del reflusso retrogrado dei contenuti duodenali, aumenta la pressione nella cavità dello stomaco.

Lanciare il contenuto del duodeno nello stomaco spesso accompagna malattie come la gastrite cronica, l'ulcera peptica e l'ulcera duodenale, il cancro allo stomaco, una violazione del tono dello sfintere di Oddi, la duodenostasi. Spesso la condizione si verifica in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, ulcere duodenali di sutura. La motilità alterata dello stomaco e le parti iniziali dell'intestino tenue è la causa primaria del reflusso nelle malattie funzionali del tratto gastrointestinale e, nella patologia organica, i disturbi della motilità sono secondari.

La discordanza della motilità porta a una violazione dell'evacuazione del contenuto dello stomaco e del duodeno, che porta a gastro-e duodenostasi, peristalsi inversa, gettando masse duodenali nella cavità dello stomaco. Disturbi del distrofia possono verificarsi in varie parti del tubo digerente, in combinazione con patologia pilorica: tono dello stomaco normale, accompagnato da pilorospasmo e duodenostasi, o ipotonia dello stomaco in combinazione con spargimento di piloro, ipertensione duodenale.

In precedenza, la condizione era considerata una reazione protettiva al processo infiammatorio nello stomaco e una maggiore acidità del succo gastrico che entra nel duodeno: apparentemente il succo duodenale, quando ingerito, alcalinizza il suo contenuto, che impedisce ulteriori danni alla mucosa duodenale.

Tuttavia, oggi è stato dimostrato che gli acidi biliari contenuti nel succo duodenale non solo danneggiano la barriera mucosa gastrica, ma provocano anche una diffusione inversa degli ioni idrogeno nello strato sottomucoso, stimolano la secrezione di gastrina dalle ghiandole antrali, che porta ad un aumento ancora maggiore dell'acidità nello stomaco. Pertanto, l'azione ulcerosa del reflusso duodenale gastrico è stata giustificata e la teoria della sua natura protettiva è stata confutata.

sintomi

I sintomi del reflusso duodeno-gastrico non sono specifici e sono inerenti a molte malattie del tratto gastrointestinale. Prima di tutto, è un dolore vago diffuso nell'addome superiore, il più spesso spastico, che si alza qualche tempo dopo aver mangiato. I pazienti lamentano un aumento di flatulenza, bruciore di stomaco (per qualsiasi acidità dello stomaco), rigurgito di acido e cibo, eruttazione dell'aria, vomito con una miscela di bile. Obbligatorio è la sensazione di amarezza in bocca, fioritura giallastra sulla lingua. Il reflusso a lungo esistente può causare importanti cambiamenti nello stomaco e nell'esofago.

Inizialmente, un aumento della pressione nella cavità gastrica porta allo sviluppo della malattia da reflusso gastroesofageo. Inoltre, gli acidi biliari e gli enzimi pancreatici causano cambiamenti specifici nella mucosa esofagea, metaplasia intestinale, che può portare allo sviluppo di adenocarcinoma - uno dei tumori più maligni dell'esofago. L'esito più probabile della condizione in caso di diagnosi tardiva e l'assenza di trattamento razionale è la gastrite chimico-tossica di tipo C. Un'assunzione costante di bile nello stomaco e un danno chimico alla barriera mucosa predispone all'insorgenza di questa malattia.

diagnostica

La diagnosi di reflusso duodenale gastrico in consultazione con un gastroenterologo può essere difficile, in quanto questa malattia non ha segni specifici. Molto spesso, la condizione viene rilevata per caso durante gli esami per altre malattie dell'apparato digerente.

Per verificare la diagnosi, è necessaria una consultazione endoscopista: solo lui sarà in grado di determinare la quantità richiesta di esame, effettuare una diagnosi differenziale con un'altra patologia dello stomaco e del duodeno (gastrite ad elevata acidità, gastrite erosiva, duodenite, ulcera gastrica). Va ricordato che l'esofagogastroduodenoscopia stessa può causare reflusso. Una caratteristica distintiva dell'EGD indotto e del reflusso patologico sarà la presenza di bile nello stomaco nel secondo caso.

Il metodo diagnostico più affidabile è il pH-metro intragastrico 24 ore. Durante lo studio, vengono registrate tutte le fluttuazioni nell'acidità del succo gastrico, specialmente quelle non associate ai pasti. Per ottenere risultati più accurati, lo studio delle fluttuazioni del pH del succo gastrico viene effettuato per un periodo di tempo durante il quale il paziente non mangia o si sottopone a sforzi fisici.

L'elettrogastrografia, la manometria antroduodenale aiuterà a confermare la diagnosi - durante questi studi, è possibile rilevare l'alterazione della motilità gastrica e del duodeno, l'ipotonia delle parti iniziali del tubo digerente. Viene inoltre eseguito uno studio del succo gastrico per identificare gli enzimi pancreatici digestivi e gli acidi biliari in esso contenuti. L'eliminazione di altre malattie dell'apparato digerente con sintomi simili al reflusso duodeno-gastrico (colecistite acuta, pancreatite, colangite, calcoli biliari, ecc.) Aiuterà l'ecografia degli organi addominali.

Trattamento del reflusso duodenale-gastrico

Di solito, le condizioni del paziente non richiedono il ricovero in ospedale, tuttavia, al fine di condurre un esame completo, potrebbe essere necessario rimanere nel reparto di gastroenterologia per un breve periodo. Sviluppato chiare linee guida cliniche per il trattamento di questa condizione. Includono la prescrizione di farmaci che normalizzano la motilità delle parti iniziali del tubo digerente, moderni procinetici selettivi (aumento della peristalsi dello stomaco e del duodeno, miglioramento dell'evacuazione del loro contenuto), inibitori dell'acido biliare, bloccanti della pompa protonica e antiacidi.

Tuttavia, il trattamento medico da solo non è sufficiente, il paziente deve essere avvertito sulla necessità di un cambiamento fondamentale nello stile di vita. È necessario rifiutare di fumare, l'uso di alcool, caffè. I farmaci non controllati sono anche un fattore predisponente per lo sviluppo del reflusso, pertanto il paziente deve essere avvertito contro l'uso non autorizzato di FANS, farmaci coleretici e altri medicinali.

Di grande importanza nello sviluppo dello stato è la nutrizione sbagliata e l'obesità formata come risultato di questo. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è necessario normalizzare il peso corporeo e prevenire l'obesità in futuro. È necessario abbandonare cibi piccanti, fritti ed estrattivi. Nel periodo acuto della malattia è richiesta una dieta speciale: il cibo deve essere consumato in piccole porzioni, almeno 4-5 volte al giorno. Dopo ogni pasto, è necessario mantenere una posizione verticale per almeno un'ora, per evitare uno sforzo fisico intenso. Nella dieta, preferiscono carni a basso contenuto di grassi, cereali, latticini, verdure e frutta dolce.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per una diagnosi tempestiva e un'attenta adesione a tutte le raccomandazioni del gastroenterologo è favorevole. La prevenzione è di osservare la dieta corretta, assicurando la normale motilità del tratto gastrointestinale. Di grande importanza nella prevenzione di questa malattia è il rifiuto di alcol e sigarette.

Reflusso gastrico duodenale

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La DGR dello stomaco è una condizione patologica dello stomaco in cui il contenuto alcalino del duodeno viene gettato nel contenuto acido dello stomaco. Questa patologia provoca uno squilibrio dell'ambiente gastrico e si chiama reflusso duodenale-gastrico. La condizione è raramente accompagnata da sintomi intensi, si verifica più spesso con l'attività fisica attiva di una persona o di notte durante il sonno.

Il lancio di contenuti duodenali attraverso il piloro avviene in circa ogni nono adulto, la cui vita è associata a una bassa attività fisica e al consumo di una grande porzione di cibo in una volta (impiegati). Il suo contributo alla progressione dei fast food reflusso. Sotto l'influenza del contenuto duodenale, si sviluppano processi infiammatori nello stomaco.

Da dove vengono queste patologie?

Il reflusso duodenale-gastrico accompagna tali malattie croniche dell'apparato digerente come gastrite e ulcera peptica. Questa patologia non è considerata una malattia indipendente, pertanto le cause di una violazione della conduzione unilaterale del cibo lungo il tratto gastrointestinale sono la gastrite e la duodenite. A sua volta, la gastrite è associata a gravi anomalie nel duodeno. Spesso, quando viene rilevata la DGR, viene rilevata una malattia complessa, la gastroduodenite.

Diversi fattori associati alla violazione di uno stile di vita sano possono provocare l'insorgere di una patologia:

• fumo di tabacco e sostanze stupefacenti;
• abuso di alcol;
• l'uso di farmaci non autorizzati durante la gravidanza.

DGR può essere formato sotto l'influenza di interni

fonti: insufficiente tono dei muscoli circolari delle aperture dello stomaco o ernia del diaframma nell'esofago. Fonti di patologia possono essere le conseguenze di una pressione troppo alta nel duodeno: colecistite, pancreatite, morbo di Botkin. È possibile individuare la patologia dopo interventi chirurgici nella regione addominale: rimozione della cistifellea, imposizione delle anastomosi con il fissaggio delle anse intestinali. Gli acidi biliari contenuti, gli enzimi pancreatici e gli enzimi che degradano la lecitina contribuiscono a concentrazioni anomale nel succo gastrico.

Tipologie e gradi di reflusso

A seconda del progresso del reflusso, ci sono 3 gradi di patologia,

rilevato da metodi diagnostici per l'individuazione di una malattia concomitante.

La metà dei pazienti con reflusso del duodeno mostrava 1 grado di GDR, a cui la miscelazione del contenuto gastrico con duodenale era insignificante.

In una malattia da reflusso, quattro su dieci pazienti hanno avuto un disturbo maggiore nella parte dello stomaco, che corrisponde alla patologia di grado 2.

Circa uno su dieci pazienti ha mostrato, a seguito di diagnosi, gravi violazioni del movimento del contenuto duodenale nello stomaco, che è caratterizzato da malattia di grado 3.

Dovrebbe essere compreso che il reflusso gastrico nel tipo di malattia è identico a gastroduodenitis. A proposito di gastroduodenitis I testimonia le seguenti manifestazioni:

• alitosi;
• pesantezza allo stomaco;
• voglia di vomitare.

Ci sono altri segni di gastroduodenite, che sono legati alla gastrite:

• violazione della sedia nella direzione liquida, e nella direzione della stitichezza;
• flatulenza;
• diminuzione dell'appetito;
• frequenti eruttazioni.

Secondo la tipologia del flusso di processi distruttivi, si distinguono 4 tipi di reflusso:

1. Tipo superficiale in cui sono interessate solo le cellule della mucosa. L'integrità dell'epitelio ghiandolare esocrino non è infranta.
2. Quando il reflusso è accompagnato da processi infiammatori, gonfiore e arrossamento della mucosa, è consuetudine parlare di una patologia catarrale.
3. Nel reflusso erosivo, la mucosa è caratterizzata da atrofia focale.
4. La varietà biliare è coniugata con un alterato deflusso di bile dalla cistifellea al duodeno.

Sintomi di riflusso

Il reflusso duodenale-gastrico in una forma separata non è facile, poiché i sintomi della patologia ripetono i segni di quasi tutte le malattie dell'apparato digerente. Il più caratteristico di GDR è:

• Intenso dolore acuto nella regione epigastrica, che accompagna la digestione del cibo;
• costante sensazione dolorosa di bruciore di stomaco;
• flatulenza;
• fitta fioritura gialla sulla superficie della lingua;
• l'ingresso di acidi biliari dal duodeno attraverso lo stomaco nell'esofago con eruttazione e amarezza nella bocca.

Se c'è una grande quantità di carboidrati nella dieta del paziente, allora quando DGR c'è un alitosi. Il cattivo odore è dovuto alla penetrazione della bile nello stomaco dal duodeno attraverso il piloro.

Il reflusso gastrico viene rilevato anche durante esami diagnostici che escludono il sospetto di abbandono del contenuto duodenale, ad esempio fibrogastroduodenoscopia o altri metodi diagnostici che rivelano la presenza di altre condizioni patologiche del tratto gastrointestinale.

La presenza di reflusso è anche indicata da segni di capelli secchi e unghie che si spezzano velocemente, colore della pelle malsano, zade e angoli iperemici della bocca.

Diagnosi di reflusso

La DGR viene rilevata durante l'esame visivo del paziente, prendendo la storia. Se un medico ha un sospetto, molti referenti vengono assegnati per l'esame, consentendo di confutare o confermare la malattia. Contribuire alla rilevazione del reflusso:

• Ultrasuoni della regione addominale. L'ecografia esamina la natura e le fonti di anormalità nello stomaco, nella cistifellea, nel pancreas o nel duodeno;
• esofagogastroduodenoscopia - l'immagine più accurata del rilevamento del reflusso, quando i dati ottenuti consentono la valutazione citologica e istologica del grado di lesione della mucosa e la natura della sua lesione (processo maligno o benigno);
• analisi chimica del succo gastrico, che consente di determinare anche piccole concentrazioni di enzimi pancreatici e acidi biliari mediante titolazione;
• misurazione usando gli indicatori di pH del succo gastrico durante il giorno. Se, dopo aver mangiato, il pH è spostato verso il lato alcalino, si giudica la penetrazione del liquido duodenale nello stomaco e la miscelazione dei due fluidi.

Come viene trattato il reflusso?

Il regime di trattamento del DRG è complesso e può essere eseguito solo da un medico qualificato. Il problema rilevato nel corso degli esami diagnostici in breve tempo viene eliminato con l'aiuto di una corretta selezione del regime di trattamento, che comprenderà il trattamento farmacologico, le procedure di fisioterapia e la normalizzazione della dieta. L'impatto della medicina tradizionale non è escluso.

Lo scopo del trattamento fisioterapico complesso è il ripristino dello stato elastico dei muscoli addominali. Questa direzione include non solo esercizi fisici, ma anche procedure (uno stimolatore muscolare elettrico per i muscoli addominali).

Il trattamento farmacologico ha diversi compiti per ridurre l'irritazione del succo pancreatico nella mucosa gastrica e ripristinare la motilità intestinale per condurre il cibo unilateralmente. Per svolgere questi compiti, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• la procinetica (Motilium, Passazhiks) ripristina il progresso del cibo in modo progressivo e fornisce il tono dei muscoli circolari muscolari del tubo digerente;
• pillole e sospensioni Ovenson e Choludexan, così come i loro analoghi, aiutano a ridurre gli effetti dannosi degli acidi biliari sulla mucosa gastrica;
• L'omeprazolo e i suoi analoghi riducono l'acidità dello stomaco, che crea una barriera all'attività degli acidi biliari nello stomaco;
• quando si forma un reflusso erosivo, vengono prescritti farmaci come Almagel o Pylorid.

I preparati e le procedure fisioterapiche sono efficaci solo nella normalizzazione della nutrizione del paziente, quindi la dieta a riflusso è l'obiettivo principale nel trattamento della patologia.

La medicina erboristica nel caso della scoperta della DGR produce un effetto, ma la selezione delle erbe viene effettuata individualmente, a seconda della tolleranza individuale del corpo dei componenti vegetali, del grado della malattia e dei disturbi associati del tratto gastrointestinale. Altrimenti, è possibile aggravare la situazione e causare danni irreparabili al corpo.

Il succo di radice di sedano è uno dei rimedi più semplici per trattare il reflusso. Basta mezz'ora prima
prendere cibo per mangiare un cucchiaio di succo. Un altro semplice strumento - lo sciroppo di fiori di tarassaco viene preparato dai fiori della pianta e 0,5 kg di zucchero. Se ci sono controindicazioni allo zucchero, è sostituito dal fruttosio. Una bottiglia da 3 litri viene riempita con i fiori della pianta, ottenendo il rilascio di succo e strati di zucchero (fruttosio). Usa un cucchiaio al giorno per prevenire il reflusso. Se DGR è già rilevato, l'assunzione viene aumentata a 2-4 volte al giorno. Lo stesso sciroppo viene preparato dai fiori di camomilla con lo zucchero per produrre uno sciroppo. Utilizzare come nel caso del dente di leone. Dai decotti applicare diverse erbe. Ecco uno di questi, nessuna complessità diversa nell'acquisizione e preparazione. 1 parte di fiori di camomilla, 2 parti di assenzio e menta sono ben miscelati, si aggiunge acqua bollente fino a 1 litro di volume e si infusa per 2 ore. Trascorso questo tempo, filtrare la soluzione e consumarla prima di assumere cibo a 0,1 litri.

Prevenzione di DGR

Nel trattamento della GHD e la sua prevenzione non è raccomandato nella dieta per ricorrere alle seguenti azioni:

• fumare e abusare di bevande "forti". Al momento della esacerbazione della malattia - abbandonare completamente l'alcol;
• evitare bevande ad alto contenuto di caffeina, usare i farmaci solo come indicato dal medico;
• prevenire l'eccesso di peso corporeo normale;
• attenersi al cibo dietetico.

L'alimentazione dietetica implica l'esclusione di alcuni prodotti dalla razione giornaliera e una maggiore inclusione degli altri. Dovrebbe smettere temporaneamente di consumare:

• prodotti a base di cioccolato;
• prodotti da forno, in particolare pane caldo morbido;
• cibi affumicati, salati, piccanti e fritti;
• aglio e agrumi.

Nella razione giornaliera devono essere incluse le varietà di pesce e di grassi a basso contenuto di carne, i prodotti a base di acido lattico, verdura, frutta e bacche e le zuppe di purea, comprese grandi quantità di verdure.

Il numero di pasti al giorno dovrebbe essere aumentato e il volume delle porzioni dovrebbe essere ridotto. Pertanto, la pressione nella cavità del duodeno viene ridotta. Dopo un pasto, non si dovrebbe eseguire il lavoro fisico, così come prendere una posizione prona, per evitare di lanciare contenuti duodenali nella cavità dello stomaco.

Prognosi della malattia

In caso di violazione maligna della dieta, così come il trattamento ritardato del paziente per assistenza medica qualificata, lo sviluppo di ulcere gastriche non è escluso. Lo stile di vita e l'alimentazione sbagliati sono la causa dei tumori, compresi quelli maligni.

Se il reflusso duodenale-gastrico viene rilevato e diagnosticato correttamente nel tempo, il suo trattamento produce l'effetto appropriato, in cui i sintomi e il quadro clinico della patologia vengono ridotti e rimossi completamente, vale a dire la prognosi della malattia con il suo trattamento adeguato è favorevole.

Segni e metodi di trattamento del reflusso gastrico duodeno

Reflusso gastrico duodenale, biliare - è una condizione che si verifica quando la bile scorre verso l'alto dal duodeno allo stomaco e all'esofago.

Il reflusso duodenogastrico può essere confuso con l'acido, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Il reflusso glicemico interessa il liquido dall'intestino tenue che scorre nello stomaco e nell'esofago, mentre l'acido è il flusso inverso dell'acido gastrico nell'esofago. Questi disturbi sono spesso correlati, può essere difficile distinguerli.

Lo stomaco gastrico duodenale è associato a ulcera peptica e discinesia biliare. Un gene importante associato al disturbo è NTS (neurotensina). Tra i suoi percorsi cognati vi sono la trasduzione del segnale mediante GPCR e recettori di legame peptidico.

Di solito, lo sfintere pilorico impedisce alla bile di entrare nello stomaco. Quando è danneggiato o non funziona correttamente, la bile entra nello stomaco, poi nell'esofago. La presenza di una piccola quantità di bile nello stomaco è comune e solitamente asintomatica. Tuttavia, quantità eccessive causano irritazione, infiammazione.

Il reflusso del contenuto del duodeno, attraverso il piloro dello stomaco, è un fenomeno fisiologico che si verifica nelle prime ore del mattino, dopo aver mangiato e durante l'esame endoscopico. Il disturbo duodenale prolungato causa condizioni patologiche, come la gastrite cronica, l'iperplasia del foveolare, la metaplasia intestinale, la displasia, il polipo e il cancro allo stomaco.

Una caratteristica caratteristica di DGR è un grande lago di scorticatura allo stomaco con sintomi di nausea, vomito, dolore epigastrico e pesantezza. I sintomi clinici non sono specifici per la diagnosi.

Poiché la Gerba è più comune, il reflusso gastrico duodeno viene spesso trascurato o scambiato per acido e trattato in modo inappropriato.

I cambiamenti nell'alimentazione e nello stile di vita sono inefficaci nella prevenzione e nel trattamento del reflusso gastrico duodenale. È più spesso trattato con farmaci o interventi chirurgici.

sintomi

Reflusso gastrico duodenale e GERD hanno segni e sintomi simili. Questi due stati possono verificarsi contemporaneamente. A differenza del reflusso acido, il fiele provoca spesso un dolore bruciante o dolorante allo stomaco.

• Perdita di peso involontaria.
• Tosse o raucedine Alcuni, ma non tutti, i pazienti sperimentano una tosse, raucedine causata da acido dello stomaco o dalla bile, che sale in gola, bruciando la mucosa;
• Bruciore di stomaco frequente: bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore al petto che può diffondersi alla gola insieme ad un sapore aspro in bocca. Nei casi più gravi, può essere scambiato per un attacco di cuore. Non eliminato durante il trattamento;
• Nausea e vomito;
• Dolore nella parte superiore dell'addome. Dolore severo e prolungato, anche dopo aver mangiato cibo.

motivi

La bile è prodotta nel fegato e immagazzinata nella cistifellea. Mangiare cibo che contiene anche una piccola quantità di grasso segnala alla vescica di rilasciare la bile.

Il maggior danno alla valvola pilorica si verifica come complicazione della chirurgia dello stomaco. Altre cause di reflusso gastrico duodenale:

• Ulcera peptica;
• Chirurgia della cistifellea (colecistectomia);
• Una parte significativa dei casi è idiopatica, senza eziologia specifica.

Reflusso di stomaco allo stomaco

Bile e cibo si mescolano nel duodeno e penetrano nell'intestino tenue attraverso la valvola pilorica, un anello muscolare pesante situato all'uscita dello stomaco. La valvola pilorica di solito si apre leggermente - abbastanza per rilasciare circa 3,5 ml di cibo liquefatto alla volta. L'apertura non è sufficiente per i succhi digestivi a riflusso nello stomaco. In molti casi, la valvola non si chiude correttamente, la bile viene lavata nuovamente nello stomaco. Questo porta all'infiammazione della mucosa (gastrite).

Reflusso di stomaco nell'esofago

La bile e l'acido dello stomaco a volte entrano nell'esofago quando il suo sfintere inferiore è difettoso. Lo sfintere esofageo inferiore separa l'esofago e lo stomaco. Si apre abbastanza a lungo da permettere al cibo di entrare nello stomaco. Ma se la valvola si indebolisce o si rilassa in modo anomalo, la bile viene lavata nuovamente nell'esofago.

Quali sono le cause

Il reflusso gastrico duodenale può essere causato da:

Complicanze chirurgiche

Chirurgia gastrica, compresa la completa rimozione dello stomaco (gastrectomia). Lo smistamento per la perdita di peso è la causa della maggior parte dei casi.

Ulcera peptica

Un'ulcera peptica blocca la valvola pilorica in modo che non si apra abbastanza in modo che lo stomaco possa svuotarsi rapidamente, come dovrebbe. Il ristagno di cibo porta ad un aumento della pressione gastrica, consentendo al contenuto di ritornare all'esofago.

costipazione

La stitichezza persistente può causare reflusso biliare.

Fattori di rischio

1. Reflusso gastrico duodenale può verificarsi contemporaneamente con l'acido. Reflusso acido, noto come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
2. Colecistectomia (rimozione della cistifellea). I pazienti che hanno subito la colecistectomia (rimozione della cistifellea) hanno un rischio più elevato di sviluppare la malattia.
3. Infezione da stomaco Helicobacter pylori.

Tipi di malattia

Reflusso biliare primario Causato dalla errata formazione di una valvola pilorica che separa lo stomaco dall'intestino tenue.

Reflusso gastrico duodenale secondario Si verifica a causa di danni alla valvola pilorica, che possono verificarsi a causa della rimozione della cistifellea, della chirurgia dello stomaco, dell'ulcera peptica, dell'uso di determinati farmaci.

diagnostica

Una descrizione dei sintomi e della storia della malattia è di solito sufficiente per il medico per diagnosticare il problema. La distinzione tra reflusso gastrico acido e duodenale è difficile. Sono necessarie ulteriori ricerche Ad esempio:

1. Endoscopia. Durante l'esofagogastroduodenoscopia (EHD), un tubo flessibile sottile con una fotocamera (endoscopio) passa attraverso la gola. Mostra ulcera peptica, infiammazione. Un medico può prelevare campioni di tessuto per controllare il cancro all'esofago di Barrett.
2. Test dell'acido ambulatoriale Viene utilizzato un sensore che misura l'acidità. Un sottile tubo flessibile (catetere) con una punta all'estremità viene inserito attraverso il naso nell'esofago. I test di acidità ambulatoriale aiutano il medico a eliminare il reflusso acido.
3. Resistenza esofagea, impedenza. Misura se il gas o il reflusso fluido nell'esofago. Utile per le persone che rigurgitano sostanze che non sono acide (per esempio, la bile) che non possono essere rilevate da una sonda acida. Viene usata una sonda che viene posizionata nell'esofago con un catetere.

trattamento

A differenza dell'acido, i cambiamenti nella dieta o nello stile di vita sono in genere inefficaci nella prevenzione o nel trattamento del reflusso gastrico. Più spesso trattati con farmaci o interventi chirurgici. Molti trattamenti riducono anche il reflusso acido. Questo è importante perché due condizioni spesso si verificano nello stesso momento e portano a gravi complicazioni se non vengono trattate.

È stato dimostrato che i farmaci che riducono il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, come il baclofen, riducono il reflusso gastrico duodenale, specialmente nei pazienti che non sono soggetti al trattamento con un inibitore.

I farmaci usati nel trattamento del gastro-reflusso includono sequestranti degli acidi biliari, in particolare la colestiramina, agenti procinetici per trasferire più rapidamente materiale dallo stomaco all'intestino tenue, per prevenire il reflusso.

Preparati per il reflusso duodenogastrico

• Acido osssodesossicolico.

Un farmaco con prescrizione che aiuta a ridurre l'incidenza dei sintomi e la gravità del dolore allo stomaco associato al reflusso biliare. Tuttavia, il reflusso gastrico non cura il duodeno.

• Sequestranti di acidi biliari. I medici prescrivono spesso sequestranti degli acidi biliari che interrompono la circolazione della bile. Gli studi dimostrano che sono meno efficaci di altri trattamenti. Gli effetti collaterali, come il gonfiore, possono essere seri.
• Inibitori. Protonix®, Prilosec®, Prevacid®, AcipHex®, Nexium® sono farmaci da prescrizione. Sono spesso prescritti per bloccare la produzione di acido, ma non svolgono un ruolo chiaro nel trattamento.
• Preparati per abbassare il colesterolo. Questran®, Colestid®, aiuta il corpo a espellere la bile.
• Cisapride (Propulsid®). Elimina o riduce significativamente il reflusso glicemico nei bambini. Il prodotto è stato rimosso dal mercato statunitense a causa di effetti collaterali.
• Promuovere agenti. Utilizzato per migliorare lo svuotamento gastrico, riduce la quantità di bile che può fuoriuscire.

Trattamento chirurgico

I medici raccomandano un intervento chirurgico se i farmaci non possono alleviare i sintomi gravi o ci sono cambiamenti precancerosi. Alcuni tipi di operazioni hanno più successo di altri. Assicurati di discutere tutti i pro e contro con il tuo medico.

• Sabotage Surgery (Roux-en-Y). Una procedura che è un tipo di chirurgia per la perdita di peso. È raccomandato per le persone che hanno precedentemente subito un intervento chirurgico gastrico con rimozione del piloro. Con Roux-en-Y, i chirurghi installano una nuova connessione per il flusso della bile ulteriormente nell'intestino tenue, più lontano dallo stomaco.

• Chirurgia anti-reflusso (fundoplicatio). La parte dello stomaco più vicina all'esofago (in basso) viene suturata attorno allo sfintere esofageo inferiore. L'operazione rafforza la valvola. Esistono poche prove dell'efficacia della chirurgia per il reflusso gastrico duodenale.

Terapia integrativa

Non è stato clinicamente dimostrato che la terapia integrativa tratti efficacemente il reflusso gastrico duodeno. La terapia che viene utilizzata per trattare la gastrite può essere efficace.

Guarda video, consiglio del medico

Metodi non chiari o in conflitto

Dimetilsolfossido (DMSO)

Il DMSO si trova naturalmente nelle verdure, frutta, cereali e prodotti animali. Disponibile per uso non farmaceutico e medico. L'applicazione clinica principale è di alleviare i sintomi della cistite interstiziale (infezione della vescica cronica). Se usato con farmaci anti-acidici (ad es. Ranitidina) aiuta nel trattamento della gastrite. Sono necessarie ulteriori ricerche

Gamma orizanolo

Trovato in olio di crusca di riso, estratto da mais, oli di orzo. Gamma orizanolo è venduto come aiuto per rafforzare il corpo. Ad esempio, per aumentare il livello di testosterone, stimolare il rilascio di endorfine (antidolorifici prodotti dall'organismo), stimolare la crescita del tessuto muscolare. Pochi studi sono stati condotti sul suo effetto sulla gastrite.

Controindicazioni. Allergie, ipersensibilità al gamma-orizanolo, suoi componenti o olio di crusca di riso. Usare con cautela se sta prendendo:

• anticoagulanti (fluidificanti del sangue);
• soppressori del sistema nervoso centrale (SNC);
• abbassamento del colesterolo;
• preparati per la tiroide, erbe, integratori;
• droghe, erbe che cambiano i livelli di zucchero nel sangue;
• ormone della crescita;
• immunomodulatori;
• ormone luteinizzante;
• prolattina.

Usare con cautela nel diabete, ipotiroidismo, ipoglicemia, iperglicemia, colesterolo alto. Evitare l'uso in caso di gravidanza o allattamento.

L'aglio

È usato sia in medicina che come spezia per il cibo. L'aglio è ampiamente usato per il trattamento, la prevenzione delle malattie cardiovascolari, il cancro.

Devi parlare con il tuo medico prima di prenderlo in grandi quantità. Prove preliminari suggeriscono che un prodotto combinato contenente aglio (Karinat®) è utile nel trattamento della gastrite atrofica cronica, il precursore del cancro gastrico.

Controindicazioni. Allergia, ipersensibilità all'aglio o ad altre piante della famiglia delle Liliaceae. Ad esempio, giacinto, tulipano, cipolla, porro.

Non usare se ci sono problemi di sanguinamento, asma, diabete, pressione bassa, malattie della tiroide. Smetti di usare l'aglio due settimane prima delle procedure dentistiche, chirurgiche e diagnostiche.

Non usare immediatamente dopo queste procedure per evitare problemi di sanguinamento. Usare con cautela nell'ulcera peptica. Evitare ulteriori dosi in caso di gravidanza, allattamento al seno.

Qigong

Aspetto antico della medicina tradizionale cinese. Consiste in movimenti coreografici, posture, meditazione. Usato più di mille anni. È usato per lo sviluppo spirituale, per scopi medici, per l'autodifesa. Il Qigong è descritto come "un modo di lavorare con l'energia vitale".

Utilizzato per il trattamento di malattie come il cancro, la sindrome da stanchezza cronica, l'osteoporosi (perdita di massa ossea), ipertensione, ulcere gastriche, asma. Alcune prove suggeriscono che è utile nel trattamento della gastrite. Sono necessarie ulteriori ricerche.

È considerato sicuro se si impara da un istruttore qualificato e si pratica con moderazione. In caso di malattie potenzialmente gravi, il qigong non deve essere usato al posto di trattamenti comprovati.

Si deve usare cautela nel diabete, nell'ipoglicemia, nei disturbi emorragici, nella bassa pressione sanguigna. Usare con cautela nelle persone con immunità indebolita, donne in gravidanza, in allattamento, pazienti con psicosi preesistenti, persone vulnerabili senza storia psichiatrica.

Estratto di timo

Integratore alimentare derivato da giovani vitelli. L'estratto di timo è usato per stimolare il sistema immunitario, trattare il midollo osseo, le malattie autoimmuni, le malattie croniche della pelle, le infezioni ricorrenti virali e batteriche, l'epatite, le allergie, gli effetti collaterali della chemioterapia, il cancro.

La maggior parte delle sperimentazioni cliniche con estratti di timo orali e iniettabili sono state condotte in Europa. Gli studi sull'uomo forniscono risultati promettenti per allergie, asma, cancro, effetti collaterali chemioterapici, cardiomiopatia (indebolimento del muscolo cardiaco), broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), HIV / AIDS, stimolazione del sistema immunitario, malattie del fegato, infezioni del tratto respiratorio, rosso sistemico lupus, tubercolosi.

Prove preliminari suggeriscono che l'estratto della ghiandola del timo acceleri la guarigione delle lesioni gastriche. Sono necessarie ulteriori ricerche

Controindicazioni. Allergie, ipersensibilità ai componenti. Usare con cautela l'estratto di timo bovino in quanto esiste una possibilità di esposizione al prione, che causa "malattia della mucca pazza".

Evitare l'uso con trapianti di organi, altre forme di allotrapianti, xenotrapianti. Evitare di ricevere una terapia ormonale immunosoppressiva.

Non utilizzare per tumori del timo, miastenia (disturbo neuromuscolare), ipotiroidismo, gravidanza, allattamento al seno.

complicazioni

Il reflusso gastrico duodenale causa danni alla mucosa gastrica (gastrite), che può evolvere in ulcere gastriche, sanguinamento, cancro. Si verifica in pazienti con reflusso acido. La combinazione di reflusso acido e biliare è particolarmente dannosa. Aumenta il rischio di danni all'esofago, comprese condizioni come la malattia di Barrett, il cancro esofageo.

Acid Reflux, GERD

Succede che il reflusso acido e biliare si verificano contemporaneamente. In questo caso, l'acido dello stomaco e la bile ritornano all'esofago, causando bruciore di stomaco, infiammazione persistente, che alla fine danneggia l'esofago.

Esofago di Barrett

Causato da esposizione prolungata all'acido o ad una combinazione di acido e bile. Nel tempo, c'è un cambiamento nel colore e nella composizione delle cellule che rivestono la parte inferiore dell'esofago. Queste cellule alterate sono a più alto rischio di sviluppare il cancro esofageo.

Cancro all'esofago

Causato dalla crescita del tumore lungo l'esofago. Dal momento che non può essere diagnosticato fino a quando non è in una fase avanzata, è sempre fatale. Studi su animali hanno dimostrato che solo il reflusso gastrico duodenale provoca il cancro esofageo.

Restringimento dell'esofago

L'esposizione ripetuta a acido gastrico, bile o entrambi porta alla formazione di tessuto cicatriziale nell'esofago inferiore. Le cicatrici causano il restringimento dell'esofago, prevengono la deglutizione, aumentano il rischio di soffocamento.

gastrite

Quando la bile entra nello stomaco dall'intestino tenue, diventa irritata e infiammata. La condizione è nota come gastrite. Senza trattamento, la gastrite provoca lo sviluppo di ulcere gastriche, sanguinamento, cancro.

prevenzione

I cambiamenti nella dieta o nello stile di vita sono di solito inefficaci nella prevenzione, nel trattamento del reflusso gastrico duodenale.

1. Limitare l'assunzione di alcol. Irritazione dell'esofago, rilassa lo sfintere esofageo inferiore, predisponendo il corpo alla disgregazione.
2. Smetti di fumare. Il fumo aumenta la produzione di acido gastrico, asciuga la saliva. Questo fa sì che l'esofago diventi più vulnerabile ai danni.
3. Relax. Le persone sotto stress hanno una digestione più lenta. Questo peggiora i sintomi.
4. Inclinare il letto. Alzando la testa del letto di circa 4-6 cm si evitano i sintomi del reflusso.
5. I pazienti in sovrappeso riducono il deflusso della bile quando perdono peso. Dal momento che il grasso preme sullo stomaco, intestino tenue.

Revisionato da una collaborazione di ricerca standard naturale