Rettocele del retto: trattamento e foto

La malattia del retto, rettocele, appare in molte persone. La patologia più comune si verifica nelle donne. Tradotto dal latino "rettocele" significa protrusione del retto (retto - retto, kele - protrusione). La malattia provoca sintomi spiacevoli che riducono significativamente la qualità della vita e richiedono l'intervento dei medici. Per prevenire lo sviluppo della malattia e trattarla correttamente, è necessario sapere che cos'è un rettocele, quanto è pericoloso e quali segni indicano la presenza di processi patologici nel retto.

Cos'è?

Rectocele (codice mkb 10 - N81.6) - questi sono cambiamenti patologici interni nella parete del retto. Una variante comune della malattia è chiamata rettocele anteriore ed è una sporgenza sferica del canale verso la vagina (nelle donne). A volte anche gli uomini soffrono di questa malattia, ma nei pazienti di sesso maschile il retto sporge verso il legamento di anocopchyum. Questo tipo di patologia è chiamato rettocele posteriore.

Quando il rettale rettale della parete vaginale diventa più sottile, i tessuti diventano meno elastici, causando cambiamenti nella forma del canale. Questa condizione è caratterizzata da sensazioni spiacevoli, difficoltà nella defecazione e molti altri sintomi. Nelle donne, la malattia può svilupparsi indipendentemente o insieme a patologie come le emorroidi, il prolasso della vagina, il retto o l'utero, il cistocele (protrusione della vescica) e l'erethrocele (protrusione dell'intestino tenue).

In assenza di un trattamento adeguato, la protrusione della parete rettale può portare a complicazioni quali l'infiammazione dell'organo, la comparsa di sanguinamento, ragadi anali, fistole. In alcuni casi, la patologia provoca lo sviluppo di anemia causata dalla normale perdita di sangue di basso grado dalle aree danneggiate dell'intestino. Le donne dovrebbero essere esaminate regolarmente da un proctologo, poiché nelle ultime fasi la malattia è difficile da trattare.

Sintomi della malattia

Quando si sviluppa il rettocele, i sintomi non appaiono immediatamente. Nella prima fase della malattia, quando il canale intestinale subisce piccoli cambiamenti, i pazienti non sono disturbati da nulla, in rari casi ci sono difficoltà con il processo di defecazione. Il deterioramento appare nella seconda fase dello sviluppo della patologia. Una persona è preoccupata per la stitichezza regolare, c'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino. Nel tempo, lo svuotamento richiede un forte sforzo, che peggiora solo le condizioni del paziente e provoca l'ulteriore sviluppo del rettocele.

A causa del fatto che le masse fecali di rettocele non sono completamente liberate, la necessità di svuotare l'intestino, che nella maggior parte dei casi non porta risultati, sta diventando più frequente. Per tenere la sedia lontana, alcune persone ricorrono alla pressione sul retto attraverso la parete posteriore del perineo o dai lati dell'ano. Questo è caratteristico del periodo di malattia, quando le feci si accumulano in grandi quantità all'interno del canale intestinale. Se il retto rettocele progredisce, si manifestano forti dolori, sanguinamento, le patologie iniziano ad essere accompagnate da altre malattie sgradevoli - fistola, ragadi, emorroidi.

Quando i pazienti con rettocele rettale si deteriorano, molti pazienti si rivolgono a lassativi, che svuotano l'intestino e non possono fare a meno di clistere purificanti. Nel caso in cui tali eventi si ripetano frequentemente, si verificano infiammazione, danni intestinali e colite.

classificazione

Rectocele ha diverse fasi di sviluppo. L'estensione della malattia è determinata dalla presenza o dall'assenza di sintomi caratteristici, nonché dalla dimensione della tasca del canale intestinale. Per coloro che non conoscono l'aspetto delle fasi rectocele, la foto ti aiuterà a capirlo. Classificazione patologica:

• 1 grado. Protrusione - meno di 2 centimetri. Il rettocele del retto non è accompagnato da sintomi o c'è difficoltà nella defecazione. Diagnosticato da un medico con un esame delle dita del canale intestinale.
• 2 gradi. La presenza di una tasca con una profondità di 2 a 4 centimetri. Una pronunciata protrusione provoca stitichezza, una sensazione che le feci non si spengono completamente.
• 3 gradi. Profondità sporgente di oltre 4 centimetri. I pazienti ricevono lagnanze di desiderio regolare di svuotarsi, una sensazione di movimenti intestinali incompleti, sensazioni dolorose nell'area rettale.

L'ultimo stadio della rettocele rettale richiede un trattamento immediato, poiché un ulteriore aumento della tasca intestinale causa complicazioni: prolasso dell'utero, processi infiammatori, ragadi anali, fistole, cistocele.

Cause di

La causa principale della malattia del retto è la debolezza muscolare e legamentosa. Può causare parto frequente o difficile, accompagnato da rotture e distorsioni. A rischio sono le donne sopra i 50 anni, in questo caso la debolezza dei muscoli pelvici dovuta all'età. Il setto rettovaginale, il muro tra la vagina e il retto, diventa sottile e meno elastico, diventa mobilità. La superficie interna del canale intestinale, che si trova vicino al perineo, cade nella sua direzione con un aumento della pressione intra-addominale.

L'aumento cronico della pressione intra-addominale causato da cause non ancestrali, diventa anche un aiuto per lo sviluppo del rettocele rettale. In alcuni casi, l'indebolimento del setto può causare lesioni e una divergenza dei muscoli che sollevano l'ano. A volte le strutture connettive dei tessuti e la struttura muscolare sono indebolite dalla nascita, quindi lo sviluppo del rettocele si verifica in giovane età. Il catalizzatore per la malattia è il primo parto, costipazione grave o esercizio fisico pesante.

La stitichezza è la causa principale del rettocele posteriore, che si verifica in uomini e donne con debolezza muscolare congenita anormale. Spesso, un problema con il retto è influenzato da persone che hanno sofferto di gravi malattie respiratorie con tosse forte, che aumenta la pressione intra-addominale e pazienti con sovrappeso.

diagnostica

La diagnosi di rettocele rettale inizia con una visita dal dottore e prendendo l'anamnesi. Lo specialista esamina la storia della malattia, ascolta i reclami del paziente. La diagnosi preliminare richiede l'esame proctologico del retto. Con una diagnosi con le dita, la donna giace sulla sedia ginecologica sulla sua schiena, allarga le gambe e preme le ginocchia verso lo stomaco. Durante lo sforzo, il medico esamina il retto e rivela la presenza di rettocele. Altri studi che vengono effettuati nella diagnosi:

1. Sigmoidoscopia. Condotto per studiare il sigmoidoscopio dello strumento del retto (endoscopio medico con un sistema di illuminazione).
2. Sphincterometry. Metodi che determinano il tono dello sfintere, trovano la disfunzione.
3. Elettromiografia (studio dei potenziali bioelettrici). Determina lo stato funzionale degli elementi dell'apparato sfinterico.
4. Radiodiagnosi del colon per determinare la dimensione della protrusione.
5. Irrigoscopia (radiografia del canale intestinale con un agente di contrasto).
6. Stati Uniti. Condotto per valutare lo stato degli organi vicini, identificando le feci ritardate.
7. Tomografia computerizzata Condotto con sospette complicazioni.
8. Analisi delle feci. È necessario in caso di sospetto sanguinamento nascosto dall'intestino.
9. Esame del sangue Rileva infiammazione, anemia, malattie del pancreas, malattie renali.

Trattamento rettocele 1,2,3 gradi

Il metodo di trattamento del retto rettocele viene selezionato in base al tipo di malattia. Allo stadio 1, fino a quando non compaiono i sintomi e i cambiamenti nel canale intestinale sono minimi, i medici scelgono un trattamento conservativo con farmaci e sforzo fisico. Esercizi per rettocele mirano a migliorare il tono muscolare (ad esempio, esercizi di Kegel). La ginnastica terapeutica elimina la stitichezza, l'infiammazione, rafforza il sistema muscolare, previene l'ulteriore sviluppo della malattia e consente il trattamento del rettocele senza chirurgia.

Tutti i pazienti, compresi quelli che mostrano un intervento chirurgico, richiedono una dieta correttiva. Una dieta con un alto contenuto di fibre e l'esclusione di prodotti caseari aiuta a migliorare la digestione, a normalizzare il lavoro del tratto gastrointestinale e lo scarico delle feci. L'uso di farmaci lassativi per il trattamento non chirurgico e prima della preparazione alla chirurgia consente di evitare la stitichezza, che peggiora le condizioni del paziente. Per normalizzare la microflora intestinale, l'odontoiatria prescritta.

Il trattamento del retto rettale rettale di 2 gradi e 3 gradi richiede un intervento chirurgico per rimuovere la protrusione. Prima dell'intervento chirurgico, la terapia conservativa viene utilizzata con antidolorifici (se il paziente soffre di forti dolori), dieta, lassativi e agenti di microflora. Il trattamento con questi metodi dura diversi mesi prima dell'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico del rettocele consiste nel suturare i muscoli dell'ano, la parete del retto per eliminare la protrusione o la placca del pavimento pelvico.

Le persone che sono controindicate per un intervento chirurgico per motivi di salute, al secondo o terzo stadio del rectocele retto, dovrebbero essere prescritte terapia fisica e terapia conservativa, nonché prescritto di indossare un pessario. Questo è un dispositivo speciale che supporta i genitali interni della donna, prevenendo il prolasso del retto, l'utero. Il pessario richiede una sostituzione regolare, in quanto provoca la formazione di piaghe da decubito.

Operazione rettocele

L'operazione di rettocele su plastica pelvica è la più moderna e di basso impatto. Le funzioni del retto sono ripristinate, la defecazione è normale, la stitichezza scompare. L'operazione per eliminare il rettocele è quella di installare un impianto a rete nell'area del legamento pelvico. L'elemento è fissato saldamente, rafforzando il setto rettovaginale e il pavimento pelvico. L'intervento chirurgico di questo tipo è controindicato per le donne che stanno pianificando una gravidanza, in quanto l'impianto riduce l'estensibilità muscolare necessaria per il passaggio del feto attraverso il canale del parto.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione dell'intervento chirurgico per eliminare il rettocele rettale consiste in esercizi speciali che restituiscono il tono ai muscoli prescritti dal medico. Lo specialista prescrive farmaci per migliorare lo scarico delle feci, la normalizzazione delle viscere e il ripristino della microflora, prescrive una dieta. Quando il dolore è necessario antidolorifici. Se il rettocele è accompagnato da processi infiammatori o altre patologie, uno specialista prescrive farmaci per eliminarli.

Corso di operazione

Grazie alla tecnica moderna, durante l'operazione sull'installazione di un impianto a rete, non è necessario utilizzare l'anestesia generale, viene utilizzata l'anestesia sacrale-epidurale. Le sensazioni del dolore sono ridotte al minimo. Durante l'operazione, lo specialista installa un impianto a rete, fissandolo saldamente ai legamenti pelvici. Rinforza il setto retto-vaginale. Dopo aver manipolato l'impianto, il paziente viene inviato al reparto ospedaliero, dove si terrà il periodo di riabilitazione.

Costo di

Il costo della chirurgia del retto rettale intestinale dipende da diversi fattori: il grado di sviluppo della malattia, le condizioni generali del paziente, il tipo di intervento chirurgico, la politica della clinica e i medici che eseguono l'intervento. Il costo varia da 40 a 150 mila rubli.

Effetti dell'operazione

Quando l'operazione per rimuovere il rettocele è completata, il paziente subisce un periodo di riabilitazione. Dopo aver installato l'impianto di rete, è possibile tornare a casa in 2-4 giorni. Il periodo di recupero richiederà fino a 1 mese. Le funzioni degli organi pelvici saranno completamente ripristinate entro pochi mesi dopo l'intervento chirurgico, il disagio durante il contatto sessuale scomparirà, i movimenti intestinali si normalizzeranno e il disagio si fermerà.

Le complicazioni dopo l'installazione di un impianto di maglia con rettocele sono in casi estremamente rari, le ricadute sono ridotte a zero. Per evitare spiacevoli conseguenze, dopo l'intervento durante il mese è necessario escludere il bagno, le visite al bagno e alla sauna, lo sforzo fisico intenso, i contatti sessuali. Il risciacquo della camomilla contribuirà ad accelerare il processo di guarigione dei genitali.

Rimedi popolari

Il trattamento dei rimedi popolari rettocele ha ricevuto buone recensioni tra i pazienti con questo problema. In caso di una malattia di grado 2-3, questo può diventare parte di una terapia complessa prima di un'operazione, e allo stadio 1 può diventare il principale metodo di recupero. I rimedi popolari aiuteranno a migliorare la microflora intestinale, ripristinare il tratto digestivo, eliminare la stitichezza. Ricette che aiuteranno con il rettocele:

• Olio di lino Un cucchiaino di questo rimedio trenta minuti prima dei pasti aiuterà a normalizzare il lavoro degli intestini e migliorare lo scarico delle feci.
• Senna. Versare 2 cucchiaini di foglie secche con 700 ml di acqua bollente, aggiungere le prugne grattugiate (100 grammi). Lasciare fermentare per diverse ore. Prendi ogni ora per 4 cucchiai, se tormentato dalla stitichezza. Il corso è di alcuni giorni. Se i sintomi scompaiono, prendi lo stesso lotto due volte al giorno.
• Composta di uva spina Ammorbidisce le masse fecali, aiutando le feci a uscire dall'intestino.
• Palline di verdure Grattugiare le barbabietole, le carote, i cavoli, spremere con cura il succo. Mescolare con la crusca in modo che risultino delle piccole palline. Lasciare asciugare. Conservare in frigorifero. Ogni giorno, mezz'ora prima di un pasto, mangi uno spuntino - questo normalizza la microflora, migliora lo scarico delle feci durante il rettocele.

prevenzione

La prevenzione del rettocele è particolarmente necessaria per le donne a rischio (nascite multiple, debolezza congenita dei muscoli pelvici, età superiore a 50 anni). Evitare la malattia aiuta l'esercizio fisico regolare per rafforzare la muscolatura del bacino. Vale anche la pena limitare lo sforzo fisico pesante, che aumenta la pressione intra-addominale e può provocare l'insorgenza di rettocele. Prevenire lo sviluppo di patologie del retto aiuterà il trattamento tempestivo di malattie come: gastrite, epatite, costipazione, pancreatite, ulcere, colecistite.

La principale misura preventiva rettale rettale - corretta alimentazione. Una dieta equilibrata mantiene tutto il corpo in forma, migliora la microflora intestinale, previene il verificarsi di malattie del tratto gastrointestinale, previene la stitichezza. Per prevenire il rectocele, è anche importante smettere di fumare tabacco e assumere bevande alcoliche.

Rectocele - sintomi per gradi, metodi di trattamento e conseguenze

Cos'è? Il rettocele è una patologia proctologica caratterizzata da un prolasso sferoidale sottocutaneo dell'intestino rettale distale.

Si sviluppa a causa di un difetto muscolare o del loro fallimento nella zona perineale, a causa di vari fattori negativi. Manifestato da una borsa erniaria, formata dal pedone anteriore sporgente del retto. La malattia è tipica sia per le donne che per i maschi.

Nelle femmine, il rettocele si sviluppa come una variante di un'ernia vaginale a causa di un indebolimento della fascia che separa le zone vaginali e rettali (anteriore rettocele). Per gli uomini, la manifestazione del posteriore rettocele è caratteristica, quando il rigonfiamento del sacco erniario è diretto all'area dei segmenti coccigei (legamenti anocopiciali).

Sviluppo della malattia

La presenza di rettocele è preceduta dal diradamento e dall'indebolimento dell'elasticità della fascia retto-vaginale, provocando alterazioni distrofiche e configurazione dell'intestino crasso e delle sue pareti.

Lo sviluppo della malattia può essere indipendente o accompagnato da malattie di fondo - trombosi emorroidaria, prolasso delle pareti della vagina e dell'utero, cistocele e segni di Eretrocele (prolasso della vescica nella vagina e protrusione dell'intestino tenue).

I principali fattori che portano allo sviluppo del processo patologico sono dovuti all'aumento della pressione intra-addominale o alla compromissione strutturale delle strutture muscolo-legamentose del piccolo bacino a causa di:

• sviluppo anormale intrauterino di muscoli e legamenti;
• cambiamenti legati all'età che causano debolezza muscolare nel perineo;
• costipazione (stitichezza) e eccesso di peso;
• malattie respiratorie accompagnate da tosse grave;
• pesante sforzo fisico;
• gravidanze multiple e parto.

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Segni e gradi di rettocele negli esseri umani

Per rettocele caratterizzato dallo sviluppo graduale. La gravità del processo è dovuta alla manifestazione o all'assenza di segni caratteristici della malattia e alla dimensione della protrusione intestinale (tasche erniali). Segni di rettocele non appaiono immediatamente, dal momento che i primi processi patologici nella parete dell'intestino crasso sono insignificanti e non causano alcun disagio.

1) Con il 1 ° grado, i cambiamenti patologici sono caratterizzati dalla dimensione della protrusione non superiore a due centimetri, quindi i sintomi del primo grado di rettocele possono non manifestarsi affatto, con rare eccezioni - la patologia è accompagnata da segni di defecazione di difficoltà (stitichezza). Di solito, la malattia si trova inaspettatamente quando si esamina il canale intestinale con la palpazione rettale.

2) Rettangolo di 2 ° grado dovuto allo sviluppo del processo patologico, dovuto all'aumento del rigonfiamento della parete intestinale, che raggiunge i 4 cm. A causa di una significativa sporgenza della parete intestinale, si manifestano sintomi caratteristici del 2 ° grado di rectocele, manifestati da frequente stitichezza e una sensazione di defecazione incompleta.

Ciò provoca un cambiamento nelle forze di deformazione dosate, che peggiorano solo la situazione e portano ad un aumento della pressione intra-addominale, aggravando il processo di sviluppo.

3) 3 °, l'ultimo grado - è caratterizzato dalla profondità della protrusione erniaria che si estende oltre i limiti della vagina (superiore a 4 cm). I sintomi manifestano un processo incompleto di dimissione di defecazione e frequenti desideri falsi per porre rimedio alla necessità, per la maggior parte, senza successo.

Con costipazione prolungata e accumulo di feci, per i pazienti con rettocele, è tipico di liberarsene schiacciando l'intestino attraverso la parete vaginale nella zona della fascia rettovaginale o dai lati dell'ano.

La progressione del processo si manifesta:

• forte dolore;
• emorragie (sanguinamento);
• lo sviluppo di fistole, crepe ed emorroidi;
• manifestazione di patologie concomitanti (cistocele, eretrocele e prolasso uterino)

Molti pazienti non rappresentano più la loro vita senza assumere lassativi e clisteri che puliscono l'intestino. Manipolazioni ripetute di pulizia spesso provocano infiammazione, danni alla parete intestinale e sviluppo di colite.

Quando si manifesta l'ultimo grado di terzo grado, il trattamento deve essere eseguito immediatamente, in quanto vi è il rischio di ulteriore sviluppo e aumento della protrusione intestinale erniaria e complicanze della malattia.

Metodi di trattamento rettocele

Nel trattamento della recicela rettale, le tattiche del protocollo di trattamento sono determinate dalla gravità e dallo stadio di sviluppo del processo patologico.

Nella fase iniziale, quando i segni di alterazioni patologiche nella parete intestinale sono minimi, vengono eseguiti terapia medica ed esercizi terapeutici, i cui metodi possono aumentare il tono muscolare, eliminare costipazione e processi infiammatori e contribuire a rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso (esercizi di Kegel).

Gli esercizi terapeutici opportunamente scelti e la terapia farmacologica, nelle fasi iniziali della malattia, possono curare il rettocele senza intervento chirurgico.

In qualsiasi stadio della manifestazione della malattia, il trattamento include necessariamente la selezione di una dieta specifica. Una dieta nutriente dovrebbe essere ricca di alimenti ricchi di fibre vegetali, ma i latticini dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Aiuta a migliorare la digestione, normalizza le funzioni intestinali e promuove la defecazione libera.

L'uso di proprietà lassative nel trattamento non chirurgico dei farmaci consente ai pazienti di dimenticare la stitichezza. Per normalizzare la microflora intestinale, vengono prescritti preparati di dentisti combinati, per esempio Linex (con tre capsule prese due volte al giorno).

• Per stimolare il movimento delle feci attraverso l'intestino, il farmaco Motilillum viene somministrato per via orale (tre volte al giorno a un dosaggio di 10 mg).

Trattamento radicale, chirurgia

Con la progressione della malattia, il trattamento conservativo può solo rallentare il processo di sviluppo, ma non darà una cura completa. L'unico metodo che elimina la patologia è l'intervento radicale.

Nel trattamento chirurgico del rettocele, le operazioni sono di due tipi. Alcuni sono finalizzati alla rapida eliminazione della protrusione erniaria mediante varie tecniche, la seconda - al rafforzamento della fascia retto-vaginale.

L'eliminazione dei difetti può essere effettuata mediante accesso aperto, laparoscopico, perineale, transanale o transvaginale. La scelta della tecnica per l'operazione dipende dalle condizioni del paziente (e ovviamente dalla sua solvibilità). L'operazione consiste in due fasi:

• Restauro della fascia settale con l'aiuto dei suoi stessi tessuti e un impianto speciale.
• Ancoraggio della fascia restaurata e eliminazione della sporgenza erniaria dell'intestino.

Durante l'operazione, tutti i disturbi correlati esistenti (polipi, emorroidi, cistocele, ecc.) Vengono eliminati. Se è impossibile eseguire interventi chirurgici, i pazienti con la presenza di tasche erniali sviluppate (2 °, 3 ° grado) vengono manipolati per stabilire uno speciale pessario di supporto nella vagina, sotto forma di un anello di plastica o gomma che previene il prolasso intestinale.

Possibili conseguenze

Quando si eseguono processi e l'assenza di trattamento, il rettocele può manifestare conseguenze spiacevoli, complicate:

• ragadi anali e fistole;
• processi infiammatori;
• sviluppo di emorragie che portano all'anemia.

Con un trattamento tempestivo al medico, la prognosi è favorevole.

Sintomi rettocele, diagnosi, trattamento

Sintomi rettocele, classificazione, diagnosi, trattamento.

Quasi il 40% delle donne che si rivolgevano al proctologo lamentavano dolori costipazione, difficoltà con movimenti intestinali, disagio, sensazione di movimenti intestinali incompleti o presenza di un corpo estraneo nel perineo, dispareunia (disagio durante il contatto sessuale) sono diagnosticati con rettocele.

Scopriamo che tipo di malattia è: una frase o la possibilità di tornare a una vita piena e sana?

Ci sono molte ragioni per la formazione di rettocele, prima di tutto, parto, attività fisica eccessiva, lunga giornata lavorativa in una posizione, che porta ad un aumento della pressione intra-addominale, patologie ginecologiche che comportano il cambiamento della posizione degli organi pelvici (prolasso dell'utero, cistocele).

Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte porta al diradamento del saltatore, tra la vagina e il retto. Se il saltatore diventa troppo magro, smette di eseguire la funzione di separazione e quando si sforzano per un'ora di movimento intestinale il retto cade nella vagina (non ricordiamo il saltatore). Una tale perdita è chiamata rettocele.

CLASSIFICAZIONE DI RECTOZEL

A seconda di dove si trova il rettocele in relazione alla vagina, distinguere il rettocele inferiore, medio e alto (nel terzo superiore).

Secondo la gravità dei cambiamenti anatomici, ci sono tre gradi di rettocele:

• 1 grado - il rettocele non è definito in calma, per rivelare, è necessario premere con un dito dalla cavità del retto verso la vagina;
• 2 gradi - la protrusione è calma e può essere vista sulla soglia della vagina;
• 3 gradi - la "sacca" del retto non rientra nei limiti della vulva.

PREVENZIONE RECTOZEL

La prevenzione del reectocele mira a ridurre la pressione intra-addominale:

• riduzione del pesante sforzo fisico;
• combattere la stitichezza cronica;
• eliminazione delle malattie croniche dell'apparato respiratorio accompagnate da frequenti attacchi di tosse;
• normalizzazione del peso nei pazienti con obesità, il rischio di rettocele è del 40-75% - l'eliminazione delle malattie della colonna vertebrale;
• in alcune malattie della schiena, tutta la pressione è diretta direttamente al pavimento pelvico.

FASI DI SVILUPPO DELLA MALATTIA

All'inizio, l'intestino cade nella vagina solo temporaneamente durante i movimenti intestinali, ma con il passare del tempo si deforma e vi è un pronunciato rigonfiamento permanente simile a un sacchetto cieco, in cui le masse fecali cadono ma non possono uscire. E tutto perché la borsa non contiene muscoli, e non c'è nulla per spremere il contenuto. A seconda dello stadio di questo processo, anche i sintomi cambiano: quindi, all'inizio della malattia, i disturbi anatomici possono essere sospettati solo da una visita medica tempestiva da uno specialista e successivamente tormentati dalla costante sensazione di svuotamento incompleto durante un atto di defecazione. Spesso, nei casi avanzati, ogni viaggio in bagno "in generale" è possibile solo con un'ulteriore estrusione di masse fecali con le dita attraverso la vagina.

QUAL È L'ASSENZA DI TRATTAMENTO?

La presenza prolungata del contenuto nella tasca rettale porta a un'infiammazione purulenta persistente e può provocare lo sviluppo del cancro.

OPZIONI PER IL FUNZIONAMENTO:

• Spiacevole sensazione di "pressione" all'interno della vagina o sensazione di avere una "borsa" nella vagina;
• Lo svuotamento dell'intestino avviene solo con l'aiuto di una mano e allo stesso tempo non c'è ancora alcun effetto;
• Tutte le attività in corso, compresa la famosa terapia di biofeedback, non hanno portato a miglioramenti clinici.
• Secondo i risultati della defecografia, le masse fecali prima di tutto entrano nel "sacco intestinale" e non nell'ano.

MALATTIE ASSOCIATE

Spesso, oltre al rettocele, complicazioni come ragade anale, esacerbazione e progressione delle emorroidi, prolasso dell'utero, cistocele, prolasso vaginale, proctite intestinale dovuta all'uso regolare di clisteri di pulizia e aumento delle lesioni meccaniche con conseguente fistola. Questo è il motivo per cui è importante un trattamento tempestivo per il medico e la diagnosi mediante la ricerca rettale (attraverso il retto) e vaginale (attraverso la vagina), perché più lungo è il processo di sviluppo rettocele, più difficile e difficile è il trattamento.

COME TRATTARE?

L'unico trattamento efficace che è in grado di garantire l'eliminazione della malattia, purtroppo rimane l'operazione.

Ma non disperare, un'operazione del genere va senza dolore e il periodo di riabilitazione è facile (molto più facile che con le emorroidi). L'operazione per eliminare il rettocele ha lo scopo di eliminare la violazione dell'anatomia degli organi pelvici e rafforzare la sutura rettangolare vaginale. Ciò si ottiene cucendo un difetto in un maglione assottigliato, e se i tessuti sono troppo larghi e c'è il rischio di recidiva, il jumper è rinforzato con uno speciale sistema a maglie. A causa di ciò, il rischio di recidiva è minimo, i pazienti ritornano alla vita normale, l'atto di defecazione viene normalizzato e il normale funzionamento dei muscoli del pavimento pelvico viene ripristinato.

TIPOLOGIE DI OPERAZIONI A RECTOCEL

A seconda del luogo dove sarà l'incisione, le operazioni sono suddivise in:

• Transvaginale: l'incisione è praticata sul retro della vagina, la protrusione sacciforme è corrugata e i muscoli chiamati levanti sono riuniti e cuciti su di esso;
• Transrettale: la parete posteriore del retto viene tagliata, la sporgenza del bordo dell'incisione viene rimossa e pinzata. A condizione che il rettocele sia piccolo meno di 3 cm di diametro, è molto conveniente per questo metodo utilizzare un apparato speciale chiamato apparato Longo;
• Chirurgia perineale - una piccola incisione fino a 3-4 cm viene eseguita al confine tra la vagina e il retto, con l'aiuto di questa incisione si forma un tunnel attraverso il quale il rigonfiamento viene aggraffato e i muscoli vengono cuciti su di esso o viene inserita la rete;
• Transaddominale (aperto o laparoscopico) - accesso attraverso l'addome, è un'operazione che tira l'intestino e lo cuce (più spesso) alla prima vertebra sacrale, con tale fissazione l'intestino si appiattisce e la tasca scompare.

Un punto importante nel trattamento del rettocele è il periodo postoperatorio. Già 2-4 giorni dopo l'operazione, il paziente ritorna a casa, dove per un mese in più, le raccomandazioni semplici del medico dovrebbero essere seguite:

• Dieta speciale che fornisce sgabelli morbidi;
• Procedure igieniche regolari per ridurre la microflora pericolosa e patogena nell'area della ferita postoperatoria;
• L'uso di unguenti anestetici come prescritto dal medico;
• Per un po 'dovresti rinunciare all'alcool e alla palestra.

E ricorda, ai primi segni di rettocele, dovresti consultare un proctologo esperto, e non cercare di nascondere i primi segni della malattia, potrebbe essere troppo costoso per la tua salute.

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Rectocele nelle donne: segni e complicanze, diagnosi e trattamento, prevenzione

Nelle femmine, la vagina è separata dal retto da una parete solida di tessuto fibroso duro chiamata fascia.

A volte l'area di questo muro diventa debole e si verifica un prolasso rettale nella vagina.

Questo rigonfiamento è chiamato rettocele, chiamato anche prolasso.

Cause e fattori di rischio

Rectocele, cosa c'è nelle donne? Quando il rettocele sta assottigliando la parete vaginale, il tessuto diventa meno elastico, quindi inizia a cambiare la forma del canale.

In questa condizione, parte del retto forma un piccolo rigonfiamento, che porta un sacco di problemi alla donna.

È importante sapere non solo che cos'è un rettocele, ma anche i motivi per essere in grado di prevenire l'insorgenza o la progressione della malattia.

Il rettocele dopo la nascita appare più spesso che in altre condizioni. Ciò è dovuto all'indebolimento dell'apparato muscolo-legamentoso della vagina.

Durante il periodo di gestazione della donna, i legamenti, i muscoli e il tessuto connettivo che sostengono la vagina si allungano e si indeboliscono. Non tutte le donne eseguono esercizi speciali per ripristinare il normale funzionamento degli organi pelvici e rafforzare l'apparato legamentoso. Più gravidanze erano, maggiore è la possibilità di sviluppare il prolasso.

Che cosa causa il rettocele negli uomini e nelle donne?

• costipazione cronica;
• tosse persistente;
• carichi ripetitivi intensivi;
• sovrappeso o obesità;
• anomalie congenite.

Nelle donne, la malattia proctologica si forma a causa di cambiamenti a livello ormonale e malattie ginecologiche.

Non l'ultimo ruolo nella formazione della patologia ha genetica. Alcune donne nascono con tessuti connettivi deboli nella regione pelvica. Inizialmente, questa condizione è difficile da determinare, si manifesta più tardi.

Gruppo di rischio

Poiché i piccoli urti spesso non provocano alcun sintomo nelle donne, gli operatori sanitari non sono in grado di determinare con precisione l'incidenza della malattia.

Tuttavia, i medici hanno identificato i pazienti a rischio di rettocele, che includono:

• donne e uomini anziani;
• donne che hanno dato alla luce più di 2 bambini;
• pazienti con rigonfiamento della vescica anormale.

Anche in questo gruppo ci sono donne con una diagnosi di prolasso uterino. I medici ritengono che questa condizione possa influenzare lo sviluppo del rettocele.

Sintomi, tipi e gradi

La maggior parte dei pazienti con rettocele non ha sintomi. Infatti, circa il 40% di tutte le donne scoprirà questa diagnosi durante una visita medica di routine.

Ci sono due forme di afflizione. Il rettocele anteriore è un prolasso patologico della parete del retto verso la vagina. Questa condizione appare spesso nelle donne.

Il posterioreectocele posteriore è quando la protrusione è diretta all'indietro, verso il legamento anocopiciale. Questo tipo è tipico per gli uomini.

Nel corpo femminile, la malattia causa segni rettali e vaginali, notando quale proctologo dovrebbe essere visitato.

Tabella. Sintomi della malattia:

rettale

vaginale

● difficoltà a defecare;

● la sensazione che il retto sia pieno;

● sensazione di pressione costante;

● falsa voglia di defecare;

● infiammazione delle emorroidi;

● appaiono fistole e crepe.

● disagio durante il rapporto sessuale;

● sensazione di oppressione nella vagina;

● il rilascio di coaguli di sangue o vene del sangue dalla vagina;

● perdite vaginali incomprensibili.

Quando il rectocele appare dolore nella colonna lombare, che passa dopo un breve riposo in posizione supina. Il sintomo aumenta dopo aver sollevato pesi, eseguendo il lavoro in posizione eretta, piegando il corpo verso il basso.

palcoscenico

La malattia proctologica ha diverse fasi di sviluppo. La stadiazione è necessaria per prescrivere un trattamento più efficace.

Tabella. Grado di sviluppo:

palcoscenico

Manifestazioni cliniche

Segni di

Al primo stadio della formazione della malattia, i pazienti praticamente non avvertono disagio, non ci sono segni, la defecazione è normale senza violazioni visibili.

Rigonfiamento non più di 2 cm.

Sulla parete frontale della vagina, il medico trova piccole tasche.

Nella seconda fase dello sviluppo rettocele, i pazienti lamentano una frequente stitichezza, scoppia di dolore (quando la tasca raggiunge la fessura genitale), svuotamento incompleto.

Con questo decorso della malattia si sente un corpo estraneo nella vagina.

La dimensione della sporgenza è 2-4 cm.

L'esame ha rivelato un rigonfiamento pronunciato della parete rettale nella cavità del canale vaginale.

La sporgenza diverticolare della parete rettale in 3 stadi è caratterizzata da rigonfiamento della parete posteriore della vagina oltre i limiti della fessura genitale. Segna la frequente voglia di defecare, il dolore.

La malattia proctologica è complicata dall'insufficienza della stampa anale, accompagnata da prolasso e prolasso dell'utero.

Con l'omissione della possibile comparsa di tali sintomi nelle donne:

● dolore per la natura;

● problemi intestinali e urinari;

● Le macchine vaginali stanno affondando.

Se la malattia non viene curata in tempo, è possibile la formazione dell'inversione vaginale.

La sporgenza della parete vaginale posteriore è superiore a 4 cm.

Affinché il medico possa fare una diagnosi definitiva, il paziente deve essere esaminato da un ginecologo e un proctologo. Quindi il medico raccoglie la storia del paziente e fornisce indicazioni per condurre metodi strumentali di ricerca.

diagnostica

I proctologi e un ginecologo conducono un esame fisico. È necessario assicurarsi che non ci siano altre patologie e scoprire la causa del rettocele in una donna.

Con questa diagnosi, i proctologi scopriranno che il retto è fortemente deviato sul lato della vagina. Un ginecologo confermerà la riduzione dello spessore vaginale.

Fattori aggiuntivi da valutare durante l'esame obiettivo:

• prolasso vaginale;
• cistocele;
• funzione neuromuscolare.

Successivamente, i medici conducono un esame a raggi X nel processo di defecazione. Questo deriva dalla prima ricerca necessaria per diagnosticare la malattia.

Defekografia ti consente di visualizzare dinamicamente lo svuotamento intestinale in tempo reale. La procedura viene eseguita introducendo una pasta radiopaca nel retto quando il paziente si trova sul lato sinistro.

Defekografiya consente di valutare la facilità e la velocità di svuotamento, per valutare il grado di sviluppo rettocele. L'esame radiografico viene eseguito quando il paziente mente semplicemente, schiaccia l'ano o cerca di defecare.

Quindi determinare il diametro della sporgenza. Il diametro rettocele è la distanza tra l'asse anteriore anorettale interpolato e la parte anteriore del rigonfiamento.

Dopo che defekografii conduce diagnostics delle funzioni del pavimento pelvico. I medici prescrivono la manometria anorettale. A causa di tale studio, il proctologo elimina o conferma l'indebolimento della forza muscolare del perineo, indica la causa della violazione nel loro lavoro.

Complicazioni e conseguenze

Se le misure diagnostiche e il trattamento della malattia proctologica non vengono eseguiti nel tempo, possono verificarsi conseguenze negative per le donne.

Rectocele porta alla formazione dei seguenti stati:

• formazione di fistole;
• sanguinamento dall'ano;
• prolasso dell'utero;
• dolore durante il rapporto.

Sullo sfondo del danno alle pareti intestinali, l'anemia da carenza di ferro inizia gradualmente a svilupparsi.

Terapia tradizionale

La stragrande maggioranza dei sintomi del paziente associati al rettocele può essere efficacemente gestita senza intervento chirurgico.

È importante ripristinare l'intestino, eliminare la stitichezza. A tal fine, ai pazienti viene prescritta una dieta che prevede l'uso di:

• cibi ricchi di fibre (ha un effetto benefico sul miglioramento della motilità dell'intestino crasso);
• grandi quantità di acqua al giorno (più di 6 bicchieri).

Migliorando la funzione di evacuazione del motore dell'intestino crasso, è particolarmente importante nel periodo postoperatorio. In questo caso, anche prescritto l'uso di farmaci.

Ai pazienti viene prescritto l'uso di farmaci osmotici (Forlax), eubiotics (Linex) e procinetici (Motillium).

Con lo stadio 2 e 3 rettocele, il trattamento con trattamento conservativo viene prescritto 2 mesi prima dell'intervento.

La terapia patologica chirurgica viene eseguita solo se il paziente continua ad avere sintomi, nonostante l'uso di misure conservative.

Durante l'operazione viene eseguita la placca pelvica. Tratta questa malattia in questo modo a qualsiasi età.

Le operazioni sono finalizzate alla rimozione di ulteriore tessuto che costituisce il rettocele. Dopo di che il medico rafforza il setto retto-vaginale. Questo può essere fatto cucendo un tessuto.

Quando la chirurgia del rettocele viene eseguita da chirurghi qualificati, quindi, il rischio di infezione o infiammazione è ridotto al minimo.

Terapia domiciliare

La terapia con rimedi popolari per la protrusione diverticolare della parete rettale può essere finalizzata all'eliminazione della stitichezza, al miglioramento della motilità intestinale, al ripristino del tono dei muscoli del pavimento pelvico e dell'apparato legamentoso.

1. Prima di andare a dormire, devi bere un bicchiere di kefir e al mattino fare colazione con farina d'avena con frutta ricca di fibre e un bicchiere di yogurt. I prodotti a base di latte fermentato migliorano la mobilità delle masse fecali, le ammorbidiscono e facilitano il processo di defecazione.
2. I processi stagnanti nell'intestino elimineranno l'olio vegetale. A stomaco vuoto bere 1 cucchiaio. l. qualsiasi olio che viene a gusto.
3. Dalla sera di 4 cucchiai. l. il grano saraceno ha versato 350 ml di kefir. Lo strumento è infuso fino al mattino, mangiare a stomaco vuoto. Grazie a questo farmaco, i sintomi rettocele si riducono.

Anche a casa è possibile migliorare il corso della malattia con l'aiuto di barbabietole, prugne, erba da fieno, succo di barbabietola, carote e cavoli.

prevenzione

Per prevenire il rischio di malattia proctologica, le regole semplici devono essere tempestive:

1. Fai esercizi di Kegel regolarmente. Aiuta a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
2. Trattare e prevenire la stitichezza. Aiuta a bere molti liquidi, mangiando cibi ricchi di fibre.
3. Evitare il sollevamento pesi.
4. Trattare tempestivamente le malattie delle vie respiratorie, la tosse prende costantemente farmaci appropriati.
5. Evita l'aumento di peso. Dovresti parlare con il tuo medico, ricevere consigli sulle strategie per ridurre il peso corporeo.

Dopo il parto, alcuni medici tagliano la pelle tra la vagina e il retto per allargare l'apertura. Questa procedura è chiamata episiotomia. Già negli anni '80 molti medici ritenevano che l'esecuzione di questa procedura aiutasse a prevenire lo sviluppo del rettocele.

Tuttavia, questa affermazione non è stata confermata, pertanto, l'uso dell'episiotomia dopo il parto è stato sospeso e viene eseguito solo su richiesta della donna stessa.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel rinforzano i muscoli del pavimento pelvico, aiutano a prevenire la formazione secondaria di rettocele.

I ginecologi raccomandano di eseguire un piccolo allenamento usando questo metodo subito dopo il parto e in futuro se necessario. Forti muscoli pelvici impediscono il prolasso.

Il modo di fare l'esercizio:

1. I muscoli del pavimento pelvico si contraggono come se impedissero il passaggio dei gas.
2. Tenere la compressione dovrebbe essere per 5 secondi, quindi è necessario rilassarsi, contare fino a 10 e ripetere l'esercizio. Se è troppo difficile sostenere una riduzione di 5 secondi la prima volta, si consiglia di iniziare da 2 secondi.

L'esercizio di Kegel deve essere eseguito almeno 3 volte al giorno per 10 ripetizioni. Essendo coinvolti nella sua esecuzione, molti pazienti fanno ginnastica direttamente sul posto di lavoro.

La protrusione patologica della parete rettale non può essere curata da sola. Questa malattia è suscettibile di terapia solo se è complessa, con l'uso di medicine, rimedi popolari e il corretto stile di vita.

Effetti rettocele dell'operazione

Correzione o rinforzo della parete anteriore del retto, prolasso nella forma di un'ernia, dall'accesso transanale, perineale o transvaginale. Il rafforzamento del setto retto-vaginale viene effettuato mediante plicatura o impianto di una piastra di collagene.

La scelta dell'accesso dipende dalle preferenze del chirurgo. In generale, l'accesso transanale è caratterizzato da minor dolore e rischio di infezione, ben tollerato dai pazienti.

a) Ubicazione: degenza ospedaliera, operativa.

b) Alternativa: operazioni di sospensione transaddominale.

c) Indicazioni:
• Rettocele sintomatico.
• Non mostrato: ricerca casuale se visualizzata senza sintomi.

d) Preparazione:
• Esame completo / parziale del colon in modo pianificato secondo gli standard.
• Lavaggio totale del colon o almeno due clisteri di pulizia.
• Profilassi antibiotica.

a, b - Sindrome di ptosi perineale: la posizione dell'ano a riposo (a) e durante lo sforzo (b).
c - Rectocele e invaginazione intraanale durante la proctografia di evacuazione, il paziente è seduto sul water, nella foto a destra. All'inizio di un movimento intestinale, lo sfintere anale è completamente aperto (S).
La formazione di un piccolo rettocele anteriore (R) e lo spostamento come risultato di questa vagina (V). La parte superiore della sospensione del bario è indicata - (F).
d - Alla fine del movimento intestinale, un invagination delle forme del retto, indicato da bande di bario (indicato dalle frecce).
d - Apertura incompleta dello sfintere anale (indicata dalla freccia). Proctografia di evacuazione.

e) fasi di operazione con rettocele:

1. Posizione del paziente: qualsiasi, ma sdraiata sullo stomaco sotto forma di "coltello pieghevole" con glutei, diluita con nastro adesivo, presenta diversi vantaggi rispetto agli approcci A e B - la migliore panoramica e facilità di accesso per il chirurgo / assistente, riducendo il flusso sanguigno; posizione di accesso per il taglio della pietra B.

A) Accesso transanale:
2. Blocco pudendo / perianale 15-20 ml di anestetico locale oltre all'anestesia generale per un migliore rilassamento dello sfintere anale.
3. Installazione di un anorasporer (Lone Star).
4. Marcatura del lembo a forma di U su un'ampia base lungo il semicerchio anteriore dell'intestino con l'apice vicino alla linea dentata con punti applicati mediante un elettrocoagulatore e un'incisione circolare nella mucosa.
5. Separazione accurata della mucosa dallo strato muscolare sottostante mediante un elettrocoagulatore e una trazione per la membrana mucosa: se lo strato viene selezionato correttamente, l'emorragia è minima.
6. Cattura il bordo delle clip mucose; la separazione continua con un cambiamento nella direzione della dissezione mentre la mucosa si solleva.
7. Completamento della separazione al margine superiore del rettocele.
8. Strato muscolare Plikatsii dal margine prossimale del rettocele alla distale con 3-5 suture assorbibili, imposto nella direzione antero-posteriore.
9. Intersezione del lembo mucosale a fasi (di solito> 6 cm), cucendo il bordo attraverso tutti gli strati senza tensione. Restauro delle mucose.
10. Rimozione di un anorasporer (Lone Star).

B) Accesso intermedio:
2. Incisione trasversale del perineo.
3. Scollamento del setto retto-vaginale al margine prossimale del rettocele con conservazione dell'integrità della parete del retto e / o della vagina.
4. Rafforzamento della parete anteriore del retto / setto retto-vaginale:
a. Cucire i muscoli del puboretto con l'altro usando diverse suture non assorbibili o
b. Installazione di una piastra di collagene con fissazione in atto con diverse suture interrotte.
5. Lavaggio e completa emostasi.
6. Chiusura a livello di incisioni.

Video didattico dell'anatomia del diaframma del bacino, perineo, diaframma urogenitale

B) Accesso transvaginale:
2. Installazione di un divaricatore vaginale per visualizzare la parete posteriore.
3. Una sezione longitudinale della mucosa della parete vaginale posteriore (elettrocoagulazione) e mobilizzazione laterale.
4. Emostasi accurata.
5. Installazione di una piastra di collagene con fissazione in atto con diverse suture interrotte.
6. Resezione della mucosa vaginale in eccesso.
7. Sutura longitudinale dell'incisione.

e) Strutture anatomiche a rischio di danno: setto retto-vaginale, complesso dello sfintere.

g) Periodo postoperatorio:
• Tavolo comune 6 ore dopo l'anestesia. Mantenimento di feci molli (fibre, emollienti delle feci).

h) Complicazioni della chirurgia rettocele:
• Rettocele ricorrente.
• Sanguinamento (associato a un intervento chirurgico).
• Cuciture di divergenza.
• Infezione, formazione di ascessi, fistole, corpi estranei infetti (in particolare, quando si usano materiali non biologici).
• Formazione di fistola rettovaginale => necessità di colostomia.
• Formazione di una stenosi.
• Aggravamento di incontinenza fecale.
• Dispareunia (accesso vaginale).

Rectocele nelle donne: trattamento, chirurgia, prognosi, prevenzione

Rectocele - prolasso patologico (protrusione) della parete rettale in direzione della vagina (anteriore) o del legamento anocopichico (posteriore). La condizione è causata dal prolasso e dal prolasso degli organi genitali, in cui la posizione dell'utero e le pareti della vagina sono spostate verso l'ingresso vaginale o cadono al di fuori dei suoi limiti.

La patologia è più spesso manifestata in donne che hanno subito un parto grave e durante la menopausa (con un brusco cambiamento nel livello degli ormoni nel corpo). Negli uomini, in rari casi, è possibile la manifestazione del rettocele posteriore, a causa di un aumento della pressione intra-addominale di natura costante.

La complessità della patologia sta nella violazione della struttura strutturale degli organi interni, che causa interruzioni nella funzione principale di evacuazione dell'intestino (promozione delle feci all'uscita). Secondo le statistiche, l'incidenza del rettocele negli ultimi 5 anni è salita all'80% (tra le donne).

Cause di patologia

Lo sviluppo della malattia può essere influenzato da fattori avversi esterni e dalle caratteristiche fisiologiche della struttura nel corpo della donna. Allungare e indebolire i muscoli dell'apparato legamentoso della vagina è il sintomo più comune. Il rettocele si verifica durante la gestazione di una gravidanza multipla o dopo un parto difficile, soprattutto quando sono stati utilizzati forcipi chirurgici ed episiotomia (incisione del tessuto perineale per facilitare il passaggio del feto attraverso il canale del parto).

Allo stesso tempo, non tutte le donne in gravidanza che hanno avuto gravidanze multiple o parto difficile sviluppano il rettocele. Gli esperti spiegano questa debolezza congenita dei muscoli del bacino e del perineo. I fattori esterni, nell'aggregato che predispone alla formazione di rettocele includono:

• costipazione frequente e cronica, che porta a disfunzione del colon;
• cambiamenti patologici nel tessuto muscolare che sostengono l'ano, a causa di sollevamento pesi, eccessivo sforzo fisico;
• disturbo congenito nello sviluppo del setto retto-vaginale;
• patologie e lesioni che hanno causato violazioni dell'integrità del setto retto-vaginale (processi infiammatori, fistole);
• cambiamenti legati all'età che portano alla disfunzione muscolare e al loro indebolimento.

Sintomi e manifestazioni cliniche

Lo sviluppo del rettocele procede in più fasi, che sono caratterizzate da alcuni segni di diversa gravità:

• I problemi con i movimenti intestinali sono uno dei primi sintomi. Con lo sviluppo del rettocele, i problemi minori diventano più pronunciati. In futuro, si ha la sensazione che al momento di un movimento intestinale gli intestini non siano completamente svuotati. Di conseguenza, vi sono più frequenti richieste di evacuazione. Possono essere piuttosto dolorosi, ma vuoti, senza portare allo svuotamento dell'intestino.
• La stipsi frequente e prolungata porta a un ritardo nella massa fecale all'interno dell'intestino, che causa la progressione della malattia: infiammazione, passaggio nella colite, eccitazione del lato sinistro dell'intestino crasso (sigma e retto).
• La necessità di utilizzare per lo scarico di lassativi di masse fecali.
• False (non producendo risultati) sollecita un'azione di defecazione.
• Infiammazione delle emorroidi, ragadi anali, derivanti da frequenti, non portando i risultati della tensione.
• Isolamento di coaguli di sangue o striature di sangue insieme a feci.

classificazione

La gravità dei segni caratteristici distinguono tre fasi di gravità del rettocele:

• Stadio I / Stadio - La parete anteriore del retto sporge non più di 2 cm Il rettocele è determinato dalla palpazione come una piccola tasca sulla parete vaginale anteriore. Nessuna lamentela.
• Stadio II / grado - la dimensione della sporgenza è da 2 a 4 cm. All'esame delle impronte digitali, la tasca pronunciata del retto, che raggiunge l'inizio della vagina, è chiaramente percepita. Nel secondo grado di rettocele, le donne lamentano il disagio che si manifesta durante l'atto della defecazione, i dolori deboli durante l'escrezione delle feci, la frequente necessità di uscire dalle feci e allo stesso tempo la sensazione delle feci rimanenti nell'intestino.
• Stadio III / grado - la perdita della parete anteriore del retto è superiore a 4 cm La parete posteriore vaginale a livello del rectocele in questa fase non rientra nella fessura genitale, che è particolarmente evidente quando aumenta la pressione all'interno della cavità addominale. I pazienti si lamentano di sanguinamento anale, crepe, perdita di emorroidi.

Dato il grado di sviluppo e la progressione del rettocele, ci sono anche diversi tipi:

• basso - accompagnato da cambiamenti nell'anello muscolare dell'ano (sfintere);
• medio - forme di rigonfiamento a forma di borsa a forma di punta;
• alto - nella parte superiore della vagina formata una protuberanza sotto forma di una tasca.

diagnostica

Per diagnosticare il rettocele e il suo grado di sviluppo, lo specialista svolge una serie delle seguenti procedure:

• Esame ginecologico - determinazione del grado di omissione delle pareti della vagina, dell'utero, presenza di possibili difetti nel diaframma urogenitale. Durante l'esame, lo specialista chiede al paziente di affaticare. In questo caso, la parete intestinale cade nella vagina. Ciò consente di determinare la dimensione e la posizione della protrusione (in alto, in basso, al centro).
• Esame rettale - esame dello sfintere, del retto con l'aiuto delle dita, speculum rettale o anoscopio. Nei pazienti con rettocele, fratture dell'ano e emorroidi infiammate sono molto spesso rilevati. Ci possono anche essere tracce di incontinenza fecale e aree di mucose irritate.
• Endoscopia (anoscopia, colonscopia) - esame del retto con un endoscopio per valutare la sua condizione al fine di escludere possibili danni e complicanze.
• Defekografiya (proctografia di evacuazione) - viene effettuato per determinare con maggiore precisione il grado di disordine dell'atto di defecazione e il grado di complicanza del rettocele.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento del rettocele dipende dal grado di patologia. Nella fase I, viene utilizzata la terapia conservativa, è consentito l'uso della medicina tradizionale, ma solo dopo aver consultato un ginecologo o un proctologo. Nella fase II e nella fase III, comprendono un complesso di misure, compresa la chirurgia, prima e dopo la profilassi chirurgica. Tutte le misure sono volte a ripristinare la pervietà intestinale, l'elasticità delle sue pareti e la capacità di promuovere le masse fecali all'ano.

Terapia conservativa

Il trattamento con rettocele con metodi conservativi ha lo scopo di ripristinare la funzione di evacuazione motoria dell'intestino crasso, migliorando la qualità delle feci ed eliminando i processi congestizi nell'intestino. Questo include un insieme delle seguenti procedure:

• Una dieta composta da prodotti arricchiti con fibre - è molto utile mangiare il porridge di grano saraceno cotto con kefir a colazione. 5 cucchiai. l. cucchiaio di cereali viene versato dalla sera 400 ml di yogurt (qualsiasi grasso), insistere e fare colazione al mattino. Dopo i cereali per 1 ora, niente più non può essere mangiato;
• lassativi lievi - farmaci a base di sali di sodio, solfato di magnesio, sale di Karlovy Vary. Sono sicuri, agiscono delicatamente, non irritano le pareti mucose dell'intestino, possono essere utilizzati a lungo;
• procinetici - farmaci che stimolano il lavoro dell'intestino, la sua peristalsi e la motilità per la formazione di masse fecali e la loro tempestiva rimozione dal corpo;
• Eubiotica - agenti che normalizzano il livello di microrganismi benefici nell'intestino.

Nella fase II e III, il trattamento conservativo è prescritto 2 mesi prima dell'intervento chirurgico.

In concomitanza con l'assunzione di farmaci, le donne con rettocele si raccomandano di esercitare ogni giorno per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

Come riconoscere i sintomi della malattia intestinale? E a cosa potrebbe essere dovuto?

In che modo le emorroidi sono diverse dal prolasso del retto? Leggi in questo articolo.

Medicina popolare

La medicina tradizionale è usata per risolvere i problemi associati allo svuotamento del retto.

Per migliorare la qualità della sedia

Elimina l'olio vegetale inodore e raffinato per eliminare i processi congestizi nell'intestino con il rettocele. Viene assunto al mattino e alla sera poco prima dei pasti. Se possibile, l'olio vegetale può essere sostituito con un equivalente di oliva di pulizia a freddo.

Con forte stitichezza

3 cucchiaini. Senna mescolata con 200 g di prugne secche, tritate e versare 1 litro di acqua bollita. Liquido ben chiuso con un coperchio, avvolto con qualcosa di caldo, insistere per 2 ore e bere, senza affaticare, 4 cucchiai. l. 2 volte al giorno prima dei pasti.

3 cucchiaini. succo di barbabietola mescolato con 3 cucchiaini. miele. Beva in tre dosi, beva dopo i pasti. Il giorno dopo, prepara una nuova miscela. Il corso del trattamento della stitichezza con rettocele è di 14 giorni. La combinazione di barbabietole e miele aiuta a liberarsi dalla stitichezza e normalizzare lo scarico delle masse fecali, senza irritare le pareti delle mucose intestinali.

Quando irritazione, dolore e gonfiore

2 cucchiai. l. corteccia di olivello spinoso versare 1 cucchiaio. acqua bollente Il brodo viene riscaldato sul fuoco più lento per 15 minuti, quindi sigillato ermeticamente, isolato e isolato per 3 ore. Insistere bere 2 volte al giorno per 1 cucchiaino.

6 g di radice di liquirizia versare 1 cucchiaio. bollire l'acqua e far bollire a fuoco basso per altri 5 minuti. Il brodo è coperto con un coperchio, insistere almeno mezz'ora e prendere 1 cucchiaino. 3 volte al giorno.

Intervento operativo

Rectocele fase II e stadio III sono trattati solo chirurgicamente. Durante l'operazione, il chirurgo sutura e fissa la parete anteriore dell'intestino, rafforza il setto retto-vaginale e, se necessario, produce manipolazioni che ripristinano le proprietà dello sfintere. Se ci sono complicazioni (ragadi anali, emorroidi), vengono eliminate anche durante l'operazione.

L'intervento chirurgico con rettocele può essere eseguito sia in modo tradizionale (chirurgia addominale) che con l'uso di apparecchiature endoscopiche (tutto dipende dalla gravità del rettocele e dalla presenza di complicanze esistenti). Durante l'operazione, nella donna viene installato un innesto a rete per evitare che la parete anteriore dell'intestino cada nella vagina e rafforzi il setto retto-vaginale.

Se gli interventi chirurgici sono controindicati, alle donne viene prescritto di indossare un pessario terapeutico. Questo è un dispositivo che viene inserito nella vagina per supportare l'utero, la vescica e il retto. Il pessario viene somministrato temporaneamente o permanentemente.

Prima e dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia conservativa, compreso l'uso di farmaci, l'allenamento fisico terapeutico.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dopo il trattamento con rettocele è favorevole. La chirurgia non causa complicanze e mantiene un'alta qualità della vita per le donne. In tutti i pazienti, le funzioni del tessuto muscolare pelvico sono completamente ripristinate, e la funzione intestinale e, di conseguenza, l'atto di defecazione è normalizzata.

Come misura preventiva per prevenire lo sviluppo di rettocele, è necessario osservare la dieta raccomandata (per normalizzare la microflora intestinale), evitare il sollevamento pesi e esercizi fisici ed esercizi fisici scelti impropriamente.