10 giorni fa, è stata rimossa un'appendice (non ricordo il nome esatto dell'operazione, l'hanno portata via con forti dolori), una settimana dopo l'operazione hanno rimosso i punti e scaricati, ora va tutto bene, niente fa male, ma sotto la cucitura il sigillo è sentito fino in fondo, è normale? Grazie in anticipo
La domanda è stata posta 10 anni fa
Risposte del dottore
Sì, è tutto a posto. Il termine è ancora piccolo, la cucitura è ancora "cruda", spessa, sciolta. Col passare del tempo, questo sigillo si risolverà gradualmente, la cucitura diventerà più sottile, più morbida, cambiando il colore in bianco (fino a diventare rosso-bluastro). Solo per questo hai bisogno di alcuni mesi. Non fare in fretta. Nota che la cucitura è ancora debole, fai attenzione alle ferite, cerca di non pizzicarla quando si è seduti, non strofinare durante il bagno, lavare con una mano insaponata o una spugna morbida. A volte puoi imbrattare con iodio (soprattutto dopo il nuoto) - nel caso in cui non sei allergico allo iodio e non alla pelle troppo bianca. Se è molto bianco, è meglio usare Betadine - questo è anche un farmaco di iodio. Da cicatrici di iodio si dissolvono più velocemente, e allevia il prurito.
Sì, è tutto a posto. Il termine è ancora piccolo, la cucitura è ancora "cruda", spessa, sciolta. Col passare del tempo, questo sigillo si risolverà gradualmente, la cucitura diventerà più sottile, più morbida, cambiando il colore in bianco (fino a diventare rosso-bluastro). Solo per questo hai bisogno di alcuni mesi. Non fare in fretta. Nota che la cucitura è ancora debole, fai attenzione alle ferite, cerca di non pizzicarla quando si è seduti, non strofinare durante il bagno, lavare con una mano insaponata o una spugna morbida. A volte puoi imbrattare con iodio (soprattutto dopo il nuoto) - nel caso in cui non sei allergico allo iodio e non alla pelle troppo bianca. Se è molto bianco, è meglio usare Betadine - questo è anche un farmaco di iodio. Da cicatrici di iodio si dissolvono più velocemente, e allevia il prurito.
C'era un grumo dopo l'intervento chirurgico sulla cucitura - cosa fare?
Un tale problema come un urto dopo l'intervento chirurgico sulla linea di giunzione, si verifica in ogni quinto paziente e non rappresenta una minaccia significativa per la sua salute. Tuttavia, questo problema non dovrebbe essere ignorato, perché in seguito può portare alla formazione di una cicatrice ruvida e antiestetica, dalla quale sarà difficile liberarsi anche dei metodi cosmetici. La sua educazione è desiderabile da prevenire. Ed è facile da fare.
Perché appare un bernoccolo?
Le ragioni per la formazione dei coni sulla superficie della sutura, ce ne sono parecchie, e la maggior parte dei pazienti semplicemente non risponde a questo fenomeno. Tuttavia, questo problema dovrebbe essere prestato la dovuta attenzione, perché le conseguenze di ignorarlo possono essere molto imprevedibili.
Cicatrice cheloide Questa complicazione può essere classificata come cosmetica, associata alle caratteristiche individuali della struttura della pelle. Dopo l'intervento, le cellule iniziano a rinnovarsi rapidamente e, quando la pelle si coalizza, forma una piccola protuberanza. Questo fenomeno non causa alcun disagio o sensazione dolorosa e può essere eliminato con l'aiuto della moderna tecnologia laser e degli unguenti speciali dopo la completa guarigione della cicatrice. Il metodo di escissione della cicatrice chirurgicamente è estremamente indesiderabile a causa delle caratteristiche strutturali individuali della pelle del paziente, a seguito della quale si è formata la cicatrice.
Processo infiammatorio A differenza delle cicatrici cheloidi, l'infiammazione provoca dolore nella persona e cambia leggermente l'aspetto originale della sutura: diventa più compatta e in alcuni casi persino arrossata. Nelle forme di corsa della cucitura può iniziare a stillare pus. Ciò suggerisce che il paziente richiede un ricovero immediato, poiché l'infiammazione è di solito progressiva ed è accompagnata da febbre. Il pericolo di tali infiammazioni sta nel fatto che possono maturare per mesi, dapprima regalandosi solo con un leggero arrossamento della pelle. Ecco perché la condizione della cicatrice dopo l'operazione deve essere monitorata con la massima attenzione, facendo riferimento anche al minimo timore per il medico curante.
Non importa quanto sia seria la cicatrice sulla pelle, il paziente può facilmente trattarla da sola. Naturalmente, nella fase iniziale, dovrai modificare leggermente il tuo stile di vita introducendo una serie di restrizioni. Tuttavia, tali inconvenienti sono temporanei e si spera che il processo di riabilitazione sia completamente indolore e che la cicatrice rimanente sul corpo possa essere facilmente ridotta con metodi cosmetici.
Come prendersi cura della cucitura?
Il processo di sfregio della cucitura, a seconda della sua complessità, richiede circa un mese. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, le cure saranno fornite da personale medico qualificato che non consentirà lo sviluppo del processo infiammatorio o suppurazione e sarà in grado di rispondere a qualsiasi domanda il paziente possa avere. Dopo la dimissione, dovrà occuparsi del punto indipendentemente, ma, di regola, questo processo non è troppo complicato.
La prima cosa da ricordare è l'igiene. Non permettere ai batteri di cucire.
Il cambio tempestivo della medicazione e la corretta disinfezione della pelle forniranno una rapida connessione dei tessuti.
Ma se durante questo periodo si è formata una foca sotto la pelle, il paziente dovrebbe abbandonare completamente l'auto-trattamento e andare rapidamente in un istituto medico. Forse, in questa neoplasia non c'è nulla di terribile, e si risolverà da solo in pochi mesi. Ma solo un medico può fare una conclusione.
Inoltre, una soluzione speciale dovrebbe essere utilizzata per risciacquare la cucitura e la pelle intorno ad essa, e non sapone o gel detergente! Altrimenti, il paziente può iniziare una reazione allergica o irritazione che è totalmente inaccettabile nel processo di recupero.
In alcuni casi, coloro che sono molto preoccupati per la formazione del nodulo, cercano di ridurlo con ogni tipo di sfregamento e compressione. È vietato fare questo: la cucitura si bagnerà, rispettivamente, ci vorrà più tempo per guarire. Inoltre, tali procedure portano a irritazione della pelle e, di conseguenza, a infiammazione.
Ci sono limitazioni per i pazienti postoperatori nel processo di doccia. Questo dovrebbe essere fatto non più di 10 minuti e solo se la sutura è almeno parzialmente cicatrizzata. L'acqua non dovrebbe essere troppo calda o fredda: le gocce di temperatura possono influire negativamente sulle funzioni rigenerative della pelle.
Le regole di cui sopra sono facili sia per la memorizzazione che per l'esecuzione. Tuttavia, molti pazienti li trascurano. Certo, è del tutto possibile disobbedire alle prescrizioni del medico. Ma quanto velocemente guarirà la cicatrice in questo caso è solo una questione di fortuna.
Un nodo apparve sulla cucitura dopo l'operazione
I pazienti di reparti chirurgici segnano spesso lo stato insoddisfacente della sutura postin vigore. I sigilli osservati nei primi giorni e settimane dopo l'intervento, di solito vanno via da soli e non richiedono un trattamento aggiuntivo. Molto spesso, questa complicazione temporanea sembra un nodulo sulla cucitura.
motivi
Per capire il motivo per cui un sigillo è apparso sotto la sutura dopo l'operazione, è necessario consultare il medico. Se il nodulo non fa male e nessun pus viene espulso da esso, è sufficiente seguire le raccomandazioni per la cura della sutura e non cercare di automedicare. Quando si rileva una scarica purulenta anche scarsa, è necessario un trattamento medico. La mancata azione o il tentativo di risolvere il problema da soli possono portare a gravi complicazioni, che possono essere risolte solo chirurgicamente.
Le cause principali delle suppurazioni postoperatorie della sutura:
- Cura impropria della sutura, che può causare un'infezione batterica.
- Mancato rispetto delle raccomandazioni fornite dal medico alla dimissione dall'ospedale.
- Cucitura scarsa.
- Rifiuto dal corpo di fili utilizzati nella cucitura del taglio.
- L'uso di materiali di bassa qualità.
Qualunque sia la ragione della comparsa di dossi dopo l'intervento chirurgico, non è possibile ritardare la visita al chirurgo nella speranza che tutto andrà via da solo. La suppurazione può portare a sepsi e morte.
Complicazioni postoperatorie
Alzati dopo qualsiasi intervento chirurgico e ci sono vari gradi di gravità. Tutto dipende da quanto attentamente sono state applicate le cuciture e da quali materiali sono stati utilizzati. Le complicazioni lievi scompaiono da sole, ma se un'infezione batterica si unisce al processo di guarigione, è necessario l'aiuto del chirurgo. L'autotrattamento è strettamente controindicato a causa della complessità della ferita e del rischio di sepsi.
Le complicanze postoperatorie più comuni:
- adesioni;
- sieroma;
- legatura fistola.
Processo di adesione
Questo è il nome dell'accrescimento del tessuto durante la guarigione della sutura postoperatoria. Le adesioni sono costituite da tessuto cicatriziale e si sentono sotto la pelle sotto forma di piccole compattazioni durante la palpazione. Accompagnano il processo di guarigione e cicatrizzazione dei punti, essendo un passo naturale e integrale verso il ripristino dei tessuti e della pelle dopo l'incisione.
In presenza di patologia durante la guarigione delle ferite, si osserva una eccessiva proliferazione dei tessuti connettivi, la sutura si ispessisce. Molto spesso ciò si verifica se la ferita guarisce per seconda intenzione, quando il processo di riparazione dei tessuti dopo l'operazione è stato accompagnato da suppurazione a causa di un'infezione batterica aderente. In tali casi, i cheloidi si formano sul sito della sutura. Non rappresentano rischi per la salute, ma sono considerati un difetto estetico che può essere eliminato se lo si desidera.
sieroma
Un'altra complicazione che si verifica dopo la sutura. Seroma è un sigillo fluido sulla cucitura. Ci può essere una conseguenza del taglio cesareo e dopo la laparoscopia o qualsiasi altra operazione. Tale complicazione solitamente si risolve da sola e non richiede una terapia aggiuntiva. Si verifica nel sito di danno ai vasi linfatici, la cui connessione dopo l'incisione è impossibile. Di conseguenza, si forma una cavità, che la linfa riempie.
Se non ci sono segni di suppurazione, il sieroma sulla cicatrice non rappresenta una minaccia per la salute, ma per assicurarsi che non vi sia alcun processo infiammatorio, vale la pena visitare un chirurgo in grado di effettuare una diagnosi accurata.
Fistola legatura
Questa complicanza si verifica più spesso sulla sutura dopo il taglio cesareo. Per la sutura viene utilizzato un filo speciale - legatura. Questo materiale è autoassorbente e normale. La durata della guarigione della ferita dipende dalla qualità del filo. Se durante la cucitura è stata utilizzata una legatura che soddisfa tutti i requisiti, le complicazioni appaiono estremamente raramente.
Se, tuttavia, è stato utilizzato materiale con una durata a magazzino scaduta o se un'infezione è penetrata nella ferita, si sviluppa un processo infiammatorio attorno al filo. Inizialmente, un sigillo appare sotto la sutura dopo un cesareo o un'altra operazione, e dopo alcuni mesi, una fistola legatura si forma nel sito di tenuta.
Trovare una patologia è semplice. La fistola è un canale non curativo nei tessuti molli da cui il pus emana periodicamente. A seconda di quale infezione ha causato l'infiammazione, lo scarico può essere giallo, verdastro o marrone rossiccio.
Di volta in volta la ferita può essere stretta con una crosta, che viene periodicamente aperta. Lo scarico purulento può cambiare di tanto in tanto il suo colore. Inoltre, il processo infiammatorio è spesso accompagnato da febbre e una sensazione di brividi, debolezza, sonnolenza.
Solo il chirurgo può eliminare una fistola. Lo specialista troverà ed estrarrà il thread infetto. Solo dopo questo, la guarigione è possibile. Mentre la legatura è nel corpo, la fistola progredirà. Dopo che il filo è stato rimosso, il medico tratterà la ferita e darà istruzioni per l'ulteriore cura della sutura a casa.
Ci sono casi in cui, su richiesta tardiva di assistenza medica, si sono formate diverse fistole lungo la sutura. In tale situazione, il chirurgo può decidere di eseguire un'operazione per rimuovere la cicatrice e ri-suturarla.
Precauzioni di sicurezza
Dopo il ritorno dall'ospedale, il paziente deve ricordare e seguire alcune semplici regole che lo aiuteranno a riprendersi più rapidamente dall'operazione. Precauzioni di base:
- Non fare una doccia di contrasto. Cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'acqua rallentano il processo di rigenerazione della pelle.
- Il tempo della doccia non deve superare i 10 minuti.
- Puoi fare il bagno non prima di un mese dall'intervento. È meglio chiedere inoltre al medico la possibilità di questo trattamento delle acque.
- Se appare un nodulo sopra la sutura, informare immediatamente il medico.
Durante il periodo in cui il paziente è in ospedale, lo staff medico esegue l'elaborazione dei suoi punti, ma al momento della dimissione il paziente deve imparare come gestirli autonomamente. In caso di inaccessibilità della cicatrice, i medici raccomandano l'uso di parenti o operatori sanitari del policlinico.
Qualsiasi complicazione è più facile da evitare che curare. Per fare questo, è necessario soddisfare tutti i requisiti del chirurgo, curare attentamente la ferita postoperatoria. Di norma, senza complicazioni, la guarigione delle suture dura circa un mese.
SIGILLO DOPO APPENDICE
Distinti saluti, Candidato di Scienze Mediche Dmitry Vladimirovich Bazarov!
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Chirurgo - consultazione online
Il sigillo sulla cucitura dopo appendicite, cosa fare?
№ 48 805 Chirurgo 08.01.2018
Buon pomeriggio Sono 22. 12. 2017 rimosso appendicite. L'operazione è andata bene senza complicazioni, la sutura è stata rimossa 29. 12. 17 In nessun posto fa male nulla, ma c'era un sigillo sotto la sutura, diciamo così, è necessario o c'è qualcosa di sbagliato in me? Grazie
Buona notte Un mese fa, è stata eseguita un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale lato sinistro. Il paziente ha 14 anni. Tutto è andato secondo i piani, senza complicazioni. Un mese dopo, un sigillo è stato trovato sotto le suture, alla base del pene. Moderato dolore alla trazione
Ciao Abbiamo una domanda del genere. Mio figlio aveva 9 anni, il 16 aprile di quest'anno, ha avuto un'operazione, ha avuto un'appendicite flemmonica acuta con una complicazione di condizione acetonemica, un'operazione è stata eseguita mediante appendicectomia laparoscopica, separazione delle aderenze addominali. Ora il bambino si sente normale, ma a volte la sua temperatura corporea sale a 37 al giorno. 2, dopo un po ', torna di nuovo normale a 36. 6. Domanda. Questo è normale o ci sono alcuni problemi. Conduci bene le cuciture.
Abbiamo eseguito un'operazione nella clinica per rimuovere un ateroma di vecchia data sul lato del corpo. Imposto una cucitura. Dopo una settimana e mezza intorno alla cucitura, la pelle acquisì un colore bordeaux. Ora sembra questo: http: // imgur. Com / LQ055iB
È un processo normale o una complicazione? Se una complicazione, quale, e cosa fare?
Posso fare jogging e aerobica per le vene varicose?
Entro un mese dopo l'intervento chirurgico per la resezione del fegato, le costole sul lato destro fanno male. Il dolore è forte, non si ferma. La TC e gli ultrasuoni non mostrano complicazioni nel fegato. Kolya ketanol 2 volte al giorno al mese. Il neurologo ha suggerito di bere la pillola dei Testi 2 volte al giorno e bloccare con un icecoin. Già fatto 3. Settimana in aggiunta al ketanol Bevo testi. Il dolore non diminuisce. La chirurgia e il neurologo dicono che tutto passerà e non si preoccuperà particolarmente di questo dolore. Ma non posso tollerarlo e prendere costantemente su.
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Dopo appendicite un grumo sulla sutura dopo
Segni di infiammazione dell'appendicite negli uomini
Per il trattamento della gastrite e delle ulcere, i nostri lettori hanno utilizzato con successo il tè monastico. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di appendicite acuta viene stabilita durante l'esame iniziale e la palpazione dell'addome del paziente. Ci sono molti sintomi clinici che confermano che la fonte del dolore è nella regione iliaca destra:
- Il desiderio del paziente di giacere sul lato destro, aumenta il dolore nella posizione prona sul lato sinistro.
- La tensione dei muscoli addominali sul lato destro.
- Forte dolore al punto di palpazione, che si trova ad un terzo della distanza dall'angolo dell'Iloum all'ombelico.
- Aumento del dolore quando si alza la gamba destra.
- Dolore sul lato destro quando si scivola con un panno teso su tutta la superficie dell'addome dall'alto verso il basso.
La principale tecnica diagnostica quando si cerca un'appendice acuta è il sintomo di Shchetkin-Blumberg. Quando effettuano la palpazione, premono lentamente sul centro della parete addominale anteriore e rapidamente tolgono la mano. Un forte aumento del dolore è un segno di un risultato positivo. Se il dolore è localizzato, allora si parla di appendicite, se non - sono possibili peritonite o altre malattie che causano infiammazione generale del peritoneo.
Ulteriori sintomi di appendicite negli uomini:
- Con un leggero dolore allo scroto nel testicolo giusto.
- Il testicolo giusto è attratto dal corpo durante la palpazione dell'addome.
La diagnosi è chiarita dopo l'operazione, esaminando l'appendice di cut-off.
A seconda di come si manifesta l'appendicite, oltre all'insistenza del paziente, viene eseguito uno studio completo della malattia:
1. Analisi del sangue - il più delle volte c'è un aumento del contenuto di leucociti.
2. Esame delle urine per elementi ematici elevati.
3. Ultrasuoni - aiuterà a determinare quale lato dell'appendice, quando la sua posizione non standard è inefficace in una fase precoce e dopo lo sviluppo della peritonite. Lo scopo principale è quello di garantire l'assenza di altre malattie simili. Negli uomini, raramente, perché la maggior parte delle malattie sono associate al sistema riproduttivo femminile.
4. Tomografia computerizzata: una sostituzione migliore e più costosa degli ultrasuoni. Aiuterà a identificare ascessi in appendicite cronica, tumori cancerosi.
5. Roentgen - assegnato per rilevare i segni di appendice di tipo cronico, con forme acute inefficaci.
6. Laparoscopia diagnostica: esame esterno dell'appendice mediante inserimento di camere nella cavità addominale, eseguita immediatamente prima della sua rimozione. A volte questo è l'unico modo per accertarsi della diagnosi.
Terapia e prognosi
Nell'appendicite acuta e cronica, la medicina ufficiale riconosce solo un tipo di trattamento: la rimozione dell'appendice. Questo organo svolge un ruolo importante nel sistema immunitario del corpo, soprattutto in giovane età, pertanto, per le forme croniche non complicate, la chirurgia viene eseguita solo su richiesta del paziente. Il dolore doloroso in caso di appendicite di tipo acuto e conseguenze pericolose costringe il paziente e obbliga il medico a un'operazione urgente. A seconda della fase della malattia, delle qualifiche del chirurgo e dei desideri della persona trattante, sono possibili i seguenti tipi di apendectomia:
- Classica: viene praticata un'incisione sull'addome, attraverso di essa si rimuove l'appendice e si pulisce la cavità addominale, dopo aver cucito il tubo di drenaggio viene lasciato nella ferita. Tale operazione non richiede attrezzature speciali ed è di routine per tutti i chirurghi. Assolutamente necessario se ci sono segni di peritonite. Le spiacevoli conseguenze di una tale appendicectomia sono una notevole cicatrice sull'addome, un recupero più lungo, una maggiore probabilità di aderenze e altre complicazioni.
- Laparoscopia: gli strumenti con telecamere sono inseriti in 3 piccoli fori, tutte le manipolazioni vengono eseguite con l'output dell'immagine sul monitor. Lascia meno cicatrici e complicazioni.
- Metodo minimamente invasivo - utilizzando strumenti endoscopici forniti attraverso le aperture naturali all'organo operato (attraverso la parete dello stomaco e il cieco). Il metodo più costoso e complesso, ma non lascia cicatrici e non richiede molto tempo per il recupero (tranne che per la dieta).
Dopo l'intervento chirurgico, un ciclo di antibiotici, ginnastica e dieta. Quando si rifiuta il trattamento chirurgico dell'appendicite cronica, si consiglia di mangiare cibi vegetali ricchi di fibre, di non essere coinvolti in semi o altri prodotti con bucce indigeste, evitare la carne grossa in grandi quantità, bere antispastici, se c'è dolore costante.
La prognosi e le conseguenze dipendono dalla forma e dallo stadio in cui l'appendice è stata rilevata e curata:
1. Catarrale reversibile (0-24 ore dall'esordio del dolore) - mortalità inferiore allo 0, 1%, rischio minimo di complicanze.
2. Irreversibile flemmonosa (24-48 ore dall'esordio della malattia) - mortalità dello 0,1%, piccoli rischi di complicanze postoperatorie.
3. Necrotico gangrenoso (più di due giorni dall'inizio della malattia) - mortalità dello 0,3%, rischi significativi di suppurazione della sutura e rottura dell'appendice durante l'operazione.
4. Peritonite perforata o circoscritta - un tasso di mortalità del 3%, l'infiammazione è probabile che si diffonda a tutti gli organi interessati, lo sviluppo di processi adesivi.
5. Peritonite non diretta (diffusa) - la mortalità nel primo giorno è del 15%, nel secondo - 50%, dopo il terzo - 90%. Tutti gli organi soffrono se stringere l'operazione - fallire irreversibilmente. Questo stadio della malattia quasi garantisce varie complicazioni.
Lo sviluppo individuale di appendicite può essere molto diverso sia nei termini che nella natura, quindi è molto importante non perdere i sintomi allarmanti e chiamare un'ambulanza in tempo.
Dopo appendicite un grumo sulla sutura dopo
Segni di infiammazione dell'appendicite negli uomini
Per il trattamento della gastrite e delle ulcere, i nostri lettori hanno utilizzato con successo il tè monastico. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
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Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di appendicite acuta viene stabilita durante l'esame iniziale e la palpazione dell'addome del paziente. Ci sono molti sintomi clinici che confermano che la fonte del dolore è nella regione iliaca destra:
- Il desiderio del paziente di giacere sul lato destro, aumenta il dolore nella posizione prona sul lato sinistro.
- La tensione dei muscoli addominali sul lato destro.
- Forte dolore al punto di palpazione, che si trova ad un terzo della distanza dall'angolo dell'Iloum all'ombelico.
- Aumento del dolore quando si alza la gamba destra.
- Dolore sul lato destro quando si scivola con un panno teso su tutta la superficie dell'addome dall'alto verso il basso.
La principale tecnica diagnostica quando si cerca un'appendice acuta è il sintomo di Shchetkin-Blumberg. Quando effettuano la palpazione, premono lentamente sul centro della parete addominale anteriore e rapidamente tolgono la mano. Un forte aumento del dolore è un segno di un risultato positivo. Se il dolore è localizzato, allora si parla di appendicite, se non - sono possibili peritonite o altre malattie che causano infiammazione generale del peritoneo.
Ulteriori sintomi di appendicite negli uomini:
- Con un leggero dolore allo scroto nel testicolo giusto.
- Il testicolo giusto è attratto dal corpo durante la palpazione dell'addome.
La diagnosi è chiarita dopo l'operazione, esaminando l'appendice di cut-off.
A seconda di come si manifesta l'appendicite, oltre all'insistenza del paziente, viene eseguito uno studio completo della malattia:
1. Analisi del sangue - il più delle volte c'è un aumento del contenuto di leucociti.
2. Esame delle urine per elementi ematici elevati.
3. Ultrasuoni - aiuterà a determinare quale lato dell'appendice, quando la sua posizione non standard è inefficace in una fase precoce e dopo lo sviluppo della peritonite. Lo scopo principale è quello di garantire l'assenza di altre malattie simili. Negli uomini, raramente, perché la maggior parte delle malattie sono associate al sistema riproduttivo femminile.
4. Tomografia computerizzata: una sostituzione migliore e più costosa degli ultrasuoni. Aiuterà a identificare ascessi in appendicite cronica, tumori cancerosi.
5. Roentgen - assegnato per rilevare i segni di appendice di tipo cronico, con forme acute inefficaci.
6. Laparoscopia diagnostica: esame esterno dell'appendice mediante inserimento di camere nella cavità addominale, eseguita immediatamente prima della sua rimozione. A volte questo è l'unico modo per accertarsi della diagnosi.
Terapia e prognosi
Nell'appendicite acuta e cronica, la medicina ufficiale riconosce solo un tipo di trattamento: la rimozione dell'appendice. Questo organo svolge un ruolo importante nel sistema immunitario del corpo, soprattutto in giovane età, pertanto, per le forme croniche non complicate, la chirurgia viene eseguita solo su richiesta del paziente. Il dolore doloroso in caso di appendicite di tipo acuto e conseguenze pericolose costringe il paziente e obbliga il medico a un'operazione urgente. A seconda della fase della malattia, delle qualifiche del chirurgo e dei desideri della persona trattante, sono possibili i seguenti tipi di apendectomia:
- Classica: viene praticata un'incisione sull'addome, attraverso di essa si rimuove l'appendice e si pulisce la cavità addominale, dopo aver cucito il tubo di drenaggio viene lasciato nella ferita. Tale operazione non richiede attrezzature speciali ed è di routine per tutti i chirurghi. Assolutamente necessario se ci sono segni di peritonite. Le spiacevoli conseguenze di una tale appendicectomia sono una notevole cicatrice sull'addome, un recupero più lungo, una maggiore probabilità di aderenze e altre complicazioni.
- Laparoscopia: gli strumenti con telecamere sono inseriti in 3 piccoli fori, tutte le manipolazioni vengono eseguite con l'output dell'immagine sul monitor. Lascia meno cicatrici e complicazioni.
- Metodo minimamente invasivo - utilizzando strumenti endoscopici forniti attraverso le aperture naturali all'organo operato (attraverso la parete dello stomaco e il cieco). Il metodo più costoso e complesso, ma non lascia cicatrici e non richiede molto tempo per il recupero (tranne che per la dieta).
Dopo l'intervento chirurgico, un ciclo di antibiotici, ginnastica e dieta. Quando si rifiuta il trattamento chirurgico dell'appendicite cronica, si consiglia di mangiare cibi vegetali ricchi di fibre, di non essere coinvolti in semi o altri prodotti con bucce indigeste, evitare la carne grossa in grandi quantità, bere antispastici, se c'è dolore costante.
La prognosi e le conseguenze dipendono dalla forma e dallo stadio in cui l'appendice è stata rilevata e curata:
1. Catarrale reversibile (0-24 ore dall'esordio del dolore) - mortalità inferiore allo 0, 1%, rischio minimo di complicanze.
2. Irreversibile flemmonosa (24-48 ore dall'esordio della malattia) - mortalità dello 0,1%, piccoli rischi di complicanze postoperatorie.
3. Necrotico gangrenoso (più di due giorni dall'inizio della malattia) - mortalità dello 0,3%, rischi significativi di suppurazione della sutura e rottura dell'appendice durante l'operazione.
4. Peritonite perforata o circoscritta - un tasso di mortalità del 3%, l'infiammazione è probabile che si diffonda a tutti gli organi interessati, lo sviluppo di processi adesivi.
5. Peritonite non diretta (diffusa) - la mortalità nel primo giorno è del 15%, nel secondo - 50%, dopo il terzo - 90%. Tutti gli organi soffrono se stringere l'operazione - fallire irreversibilmente. Questo stadio della malattia quasi garantisce varie complicazioni.
Lo sviluppo individuale di appendicite può essere molto diverso sia nei termini che nella natura, quindi è molto importante non perdere i sintomi allarmanti e chiamare un'ambulanza in tempo.
Caratteristiche del recupero dopo l'intervento chirurgico per appendicite (periodo postoperatorio)
Il recupero dall'appendicectomia dura da dieci giorni a un mese. Quali azioni devi eseguire dopo la dimissione, quale cibo scegliere, quali esercizi devi fare, quanto devi fare? Tale conoscenza aiuterà a facilitare il recupero, a superare gli spiacevoli effetti della rimozione dell'appendicite, come l'ernia, le suture sciolte, la riabilitazione a lungo termine e altri sintomi.
I primi giorni dopo l'appendicectomia
Il periodo postoperatorio dura dalla fine della chirurgia appendicite, termina con la dimissione dall'ospedale. È importante seguire alcune raccomandazioni dopo l'anestesia per il recupero di successo.
- Il primo giorno non puoi mangiare.
- All'inizio, i pazienti si trovano sul lato sinistro (che non fa male).
- Non puoi bere acqua immediatamente.
- Puoi alzarti dal letto in un giorno.
- È necessario spalmare la cucitura dopo appendicite con antisettici su base giornaliera.
- Per il periodo postoperatorio, al paziente vengono prescritti antibiotici, trattamento.
- Il secondo giorno puoi accendere il brodo, i cracker, senza cibo pesante.
- Il terzo giorno del periodo postoperatorio, è possibile variare la dieta.
Perché la temperatura aumenta leggermente nei primi giorni? Durante questo periodo, le conseguenze della chirurgia, la rimozione di appendicite. Quando nel periodo postoperatorio la temperatura dura più di una settimana, devi assolutamente informare il medico. Se lo stomaco vicino ai punti dalla rimozione dell'appendicite è molto doloroso, informi anche il medico.
Quando vengono rimossi i punti? La sutura esterna dopo l'appendicite viene rimossa il 10-12 ° giorno. Filo assorbibile interno per renderlo indipendentemente rimosso entro due mesi. L'aspetto estetico delle cuciture dipende completamente dal rispetto delle raccomandazioni. In ospedale sono 7-10 giorni dopo la rimozione.
Quale metodo può ridurre il trauma, la dimensione delle cuciture, ridurre significativamente il periodo di recupero dopo l'appendicite? Per questo, un'operazione può essere eseguita utilizzando una tecnica come laparoscopia. Un laparoscopio viene inserito nella cavità addominale del paziente attraverso una piccola apertura - un dispositivo speciale. Con esso, il chirurgo sarà in grado di esaminare gli organi interni. I manipolatori per rimuovere l'appendicite vengono inseriti attraverso un altro foro e di conseguenza è possibile evitare la necessità di un intervento chirurgico addominale.
Quanto costa il recupero dopo l'intervento chirurgico con laparoscopia? Ci sono diversi giorni in ospedale - questo è l'intero periodo postoperatorio! Negli adulti, la laparoscopia consente di ripristinare la capacità lavorativa dopo quattordici giorni. I punti sono appena visibili, una piccola cicatrice fa male leggermente. Nella foto postoperatoria puoi vedere perché le cuciture sono quasi invisibili. Il prezzo della chirurgia laparoscopica in una clinica a pagamento è abbastanza accettabile.
Possibili complicazioni
Dopo l'intervento chirurgico, l'appendicite può sviluppare diverse complicanze. È necessario conoscere i sintomi al fine di consultare un medico in tempo. Elenchiamo i principali:
- Grave perdita di sangue.
- Disturbi respiratori
- Ritenzione urinaria
- Pessimo stomaco, tormentosa flatulenza.
- I sintomi della tromboflebite.
- Il processo infiammatorio negli organi interni.
- Adesioni postoperatorie
- Le cuciture esterne possono essere separate.
- Ernia.
L'ernia è una complicanza abbastanza comune dopo la rimozione dell'appendicite. Perché sorge? Questa è l'uscita del circuito intestinale nello spazio addominale - una conseguenza dell'operazione, violazione dell'integrità della parete addominale. L'intestino può "cadere" nello spazio tra le fibre. Quali sintomi nel periodo postoperatorio indicano la comparsa di tali complicanze come un'ernia, qual è il trattamento? I segni principali di un'ernia:
- Protrusione sul sito dell'incisione, dolorosa al tatto.
- Costipazione permanente
- Nausea e vomito.
- Quando l'attività fisica fa male all'addome più basso.
L'ernia può verificarsi quando i muscoli addominali sono molto deboli. È importante indossare una speciale benda postoperatoria dopo l'intervento chirurgico. Aiuterà a prevenire l'insorgenza di ernia, faciliterà il periodo di recupero, quindi lo stomaco non fa quasi male. Di notte, la benda viene rimossa.
Il modello più comune della benda è un'ampia cintura di materiale denso. C'è un benda con pantaloni a vita alta, ma qui devi scegliere la taglia giusta. Con il freddo, hai bisogno di una benda sotto forma di pantaloncini a vita alta. La benda postoperatoria ti allevia da forti dolori. Il prezzo di una benda dipende dal produttore, dal design.
Cosa fare quando torni a casa
Il trattamento è terminato e sei stato dimesso? Ora è necessario aderire a determinate raccomandazioni mentre il corpo guarisce, fino al completamento del recupero dall'appendicite. A casa, nonostante i sintomi, dobbiamo continuare a seguire la dieta, indossare una benda postoperatoria. Quanti giorni per indossarlo, è meglio consultare il proprio medico.
Chiedete ai vostri parenti di aiutarvi con le faccende domestiche, con le attività quotidiane, due settimane dopo essere stati dimessi dall'ospedale, anche se non avete alcun dolore e il trattamento è finito. Se sei soddisfatto del prezzo, puoi assumere un accompagnatore.
Quanto costa una malattia? Il congedo per malattia viene rilasciato in media per due settimane. Il periodo massimo di validità del foglio è di trenta giorni. Se insorgono complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'appendice, è necessario un trattamento prolungato, è necessaria una riabilitazione o se i pazienti rimangono più a lungo in ospedale, è possibile estendere il congedo per malattia fino a quanto il medico determina. Il datore di lavoro non ha il diritto di rifiutarsi di pagare la lista dei malati.
La base per il pagamento del denaro è una lista di disabilità, che ti sarà data in un istituto medico. Il datore di lavoro deve pagare ogni giorno perso a causa di malattia, se l'elenco dei malati è corretto. Durante il periodo di riabilitazione, il dipendente ha il pieno diritto al trattamento, non dovrebbe adempiere ad alcun obbligo ufficiale.
Dall'attività fisica alla dieta
Già il primo giorno dopo la dimissione e il recupero, si raccomanda di fare passeggiate all'aria aperta. Puoi camminare tanto quanto non essere stancante.
Dopo la rimozione dell'appendicite, dovrebbero essere eseguiti esercizi di respirazione leggera. Ogni giorno abbiamo bisogno di fisioterapia, accelererà la ripresa.
- Sdraiati Sollevare alternativamente le gambe, piegandole e infilandole, come se scivolassero sul letto.
- Inspira profondamente, espira con una protuberanza, uno stomaco viene tirato dentro.
- Alza le spalle, sdraiati sulla schiena, in piedi.
Inoltre, le visite regolari alla piscina sarebbero utili. Assicurati che dove ci sono cuciture, non ci siano sigilli e tumori. Una sutura dura con coni dopo appendicite indica accumulo di liquidi. Non esitate a contattare il medico lo stesso giorno, il trattamento è necessario! Dovrebbe anche apparire al medico quando, durante il recupero, lo stomaco e i punti sono dolenti.
Ci sono alcune linee guida nutrizionali per il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'appendicite. Quanto tempo dovrebbero seguire? Per una ripresa di successo, due mesi il cibo deve essere cotto a vapore, bollito. Non c'è niente di fritto, speziato, grasso, affumicato, non puoi mangiare funghi.
Durante il periodo di recupero, si consigliano brodi e pappe. Il cibo dovrebbe essere gradualmente diversificato: verdure, frutta, bacche, latticini e pane vengono introdotti nella dieta.
Il periodo postoperatorio dopo l'appendicectomia è una fase importante e cruciale. Se segui tutti i consigli, presto sarai in grado di tornare alla vita normale ed evitare complicazioni dopo l'appendicite. Il recupero richiede da alcuni giorni a un mese, a seconda del tipo di operazione e dello stato di salute.
Cosa devo fare se c'è un sigillo sotto la sutura dopo la laparoscopia? Suggerimenti per la cura
La laparoscopia è una tecnica moderna di intervento chirurgico, che viene utilizzata per diagnosticare e curare molte malattie della cavità addominale e del sistema urogenitale. La chirurgia moderna utilizza molto spesso il metodo di trattamento laparoscopico: è caratterizzata da una minima invasività, nessun rischio di danni accidentali ai vasi sanguigni e agli organi interni e un breve periodo di recupero.
Ma, come dopo ogni altro intervento chirurgico, alcune complicanze possono svilupparsi dopo la laparoscopia, ad esempio, la sutura post-operatoria si arrossa o c'è una leggera compattazione sotto di essa. Devo andare nel panico in questo caso e quando dovrei vedere un medico?
Perché un sigillo appare sotto la sutura postoperatoria?
La principale differenza tra laparoscopia e chirurgia conservativa è che non richiede la tradizionale penetrazione nella cavità addominale. Sulla parete anteriore dell'addome vengono realizzate tre piccole forature con un diametro fino a 2 cm in cui vengono inseriti gli strumenti chirurgici e vengono eseguite tutte le procedure chirurgiche necessarie.
Dopo l'operazione, i punti vengono posizionati sui siti di puntura, che vengono rimossi circa 6-8 giorni dopo la procedura. Possono anche essere usati speciali fili chirurgici, che hanno la proprietà di auto-sciogliersi e non richiedono rimozione. Di conseguenza, dopo la chirurgia laparoscopica, rimangono piccole cicatrici che col passare del tempo diventano quasi impercettibili.
A volte le donne notano che dopo la laparoscopia sotto la sutura è apparso un piccolo sigillo. Non aver paura - questa è la solita guarigione delle ferite postoperatorie. Dopo un po 'di tempo, il sigillo viene assorbito, la pelle diventa di colore normale. Ma in questo momento è necessario osservare rigorosamente tutte le raccomandazioni e i consigli del proprio medico, poiché dopo la laparoscopia, così come dopo ogni intervento chirurgico, è possibile lo sviluppo di aderenze.
Cos'è un processo adesivo?
La malattia adesiva si chiama patologica, accrezione inappropriata dei tessuti dopo l'intervento chirurgico. Le aderenze stesse sono costituite da tessuto cicatriziale e sono palpabili come piccole e ruvide guarnizioni nell'area delle suture postoperatorie. Il processo di adesione avviene dopo ogni operazione ed è un naturale "compagno" del processo di cicatrizzazione e cicatrizzazione dei tessuti post-operatori. Di solito, il processo adesivo avviene in modo indipendente e non richiede un trattamento aggiuntivo.
La patologia adesiva, a differenza della riparazione tissutale naturale dopo la laparoscopia, è caratterizzata da una crescita anormale, patologica e dall'ispessimento del tessuto connettivo. La malattia adesiva richiede un trattamento speciale sotto la stretta supervisione del medico curante. Al fine di evitare picchi nel bacino piccolo dopo la laparoscopia, occorre prestare attenzione alle suture postoperatorie e osservare le necessarie misure preventive.
Prevenzione del picco laparoscopico
- La prima cosa che i medici consigliano dopo 3-4 ore dopo la chirurgia laparoscopica è iniziare a muoversi. Camminare senza fretta è un'eccellente misura preventiva che impedisce la comparsa di aderenze nella regione pelvica o nella cavità addominale. I movimenti attivi prevengono l'accrescimento patologico del tessuto connettivo e normalizzano il processo di riparazione delle suture.
- In alcuni casi, può essere prescritta una terapia farmacologica con farmaci antinfiammatori o antibiotici per prevenire le aderenze dopo la laparoscopia. Inoltre, per la prevenzione della malattia adesiva, vengono utilizzati i farmaci fibrinolitici, la cui azione principale è volta a ridurre la produzione di fibrina, una sostanza proteica che funge da "materiale da costruzione" principale per il tessuto connettivo.
- Risultati eccellenti nella lotta contro le aderenze mostrano la fisioterapia, complementare a uno dei metodi preventivi sopra elencati. Ad oggi, le misure più efficaci per aiutare a prevenire la comparsa di aderenze dopo laparoscopia, sono considerate elettroforesi, applicazione di applicazioni di paraffina sulla zona operata.
Cura della sutura laparoscopica
Dopo la dimissione dall'ospedale, occorre prestare attenzione per le suture postoperatorie. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di varie complicanze, a prevenire lo sviluppo di malattie adesive e ad accelerare il processo di guarigione e riparazione dei tessuti.
- Ogni giorno è necessario trattare l'area della sutura postoperatoria con speciali preparazioni antisettiche, che il chirurgo curante consiglierà. Puoi anche usare il normale verde brillante o iodio. Ma va ricordato che nessun farmaco non può essere usato senza previa consultazione con il medico.
- I primi giorni dopo la laparoscopia non è consigliabile lavare le aree operate. Il bagno è consentito solo dopo 10-14 giorni. Per l'igiene dopo l'intervento chirurgico, non dovresti usare i loro soliti cosmetici. Molti esperti consigliano di optare per il solito sapone domestico.
- Molte donne che sono state assegnate alla procedura credono che dopo che i punti sono stati rimossi, la cura delle aree della pelle operata può essere fermata. Questo è assolutamente sbagliato. È necessario consultare il chirurgo per sapere quanto tempo è necessario per la cura delle cicatrici. Come mostra la pratica medica, per circa 7 giorni dopo la rimozione delle suture, l'elaborazione antisettica dovrebbe continuare.
- Circa 3-4 settimane dopo la laparoscopia, è consentito utilizzare speciali pomate assorbibili o creme che promuovono la rapida cicatrizzazione delle cicatrici e le rendono meno pronunciate.