La stomatite erpetica o erpetica è una malattia infettiva acuta di natura virale, caratterizzata dalla formazione di vescicole e ulcere sulla mucosa della bocca. Nei bambini, si verifica abbastanza spesso, che rappresentano oltre l'80% delle malattie della mucosa orale. Quasi i casi di malattia si verificano all'età di un bambino da 1 a 3 anni. Ciò è dovuto al fatto che è a questa età che gli anticorpi ricevuti in utero dalla madre scompaiono dal corpo del bambino e che i sistemi immunitari sono ancora immaturi e non possono proteggere adeguatamente contro l'infezione.

Nel nostro articolo imparerai a conoscere la nostra malattia, i suoi sintomi, i principi di diagnosi e le tattiche di trattamento, compresi i metodi di fisioterapia.

Cause, epidemiologia e meccanismo di sviluppo

La causa della malattia è il virus dell'herpes simplex del primo tipo, che può causare nel corpo umano non solo la stomatite, ma anche altre condizioni patologiche. I portatori di questo virus sono l'80-90% della popolazione adulta del nostro pianeta, e la prima conoscenza con esso si verifica nella prima infanzia - nel periodo da 1 a 3 anni. I bambini di 6-10 mesi possono anche ammalarsi se dalla nascita alla nutrizione artificiale. I neonati raramente si ammalano, ma la stomatite erpetica in essi è più grave, con un'alta probabilità di morte.

La fonte dell'infezione è una persona malata o un vettore di virus.

• bordo;
• perno;
• ematogeno (con sangue).

L'agente infettivo entra nel corpo del bambino e si moltiplica nelle cellule delle porte dell'infezione e nei linfonodi situati in prossimità di esse. Ecco perché uno dei primi sintomi della malattia è un aumento dei linfonodi regionali (di solito il sottomandibolare).

Essendosi moltiplicato, il virus dell'herpes simplex penetra nel flusso sanguigno e circola con la sua corrente attraverso il corpo, stabilendosi nel fegato e in altri organi, dove continua a moltiplicarsi. Questo è il periodo di incubazione della malattia, che non ha sintomi clinici evidenti.

Il virus rientra nel flusso sanguigno e questa volta si deposita nella mucosa orale e nella pelle, causando sintomi clinici caratteristici.

Più virus è contenuto nel sangue, più dura e lunga è la procreazione della malattia.

Non tutti i bambini durante l'entrata iniziale del virus nel corpo si ammalano di stomatite. La gravità della malattia dipende dallo stato del sistema immunitario. I bambini forti e sani ne soffrono molto raramente e nei bambini con una ridotta funzione del sistema immunitario sono probabili anche forme gravi di malattia.

I fattori che aumentano il rischio di stomatite erpetica sono:

• difetti della mucosa orale (ferite, microtraumi e così via);
• violazione delle regole di igiene orale;
• disidratazione con conseguente eccessiva secchezza della bocca;
• carenza nutrizionale - mancanza di vitamine e microelementi nel corpo;
• la chemioterapia;
• malattie che riducono l'immunità (elmintiasi, neoplasie, infezione da HIV e altri).

Sintomi e decorso clinico

I principali sintomi della malattia sono i seguenti:

• aumento della temperatura corporea da valori subfebrillari (da 37,5 ° C) a febbrili (39-40 ° C);
• eruzione cutanea sulla mucosa orale;
• sonno povero, rifiuto del cibo, debolezza, irritabilità del bambino;
• linfonodi sottomandibolari ingrossati.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, ci sono 3 gradi di gravità della stomatite da herpes:

1. Forma lieve della malattia Inizia improvvisamente con un leggero aumento della temperatura corporea (non più di 37,5 ° C). Non ci sono altri sintomi di intossicazione, le condizioni del bambino sono relativamente soddisfacenti. Sulla mucosa della cavità orale, prevalentemente nell'area delle gengive sono definite aree di arrossamento con un certo gonfiore dei tessuti. Sullo sfondo di questo rossore, le eruzioni vescicolari raggruppate dolorose compaiono in una quantità di non più di 6. Dopo 2-4 giorni, l'eruzione diventa marmo, meno dolorosa, e dopo 2-3 giorni scompaiono.
2. Forma di gravità moderata. Differisce dai precedenti sintomi più pronunciati di intossicazione nel corpo in combinazione con eruzioni cutanee sulla mucosa orale durante tutti i periodi della malattia. È caratterizzato da un periodo prodromico con sintomi non specifici: il bambino è pigro, irritabile, il suo appetito è povero, i segni di ARVI o di angina catarrale possono essere determinati. Anche la temperatura in questa fase aumenta, ma solo i valori subfebrilari. I linfonodi sottomandibolari crescono e diventano dolorosi quando vengono toccati.

Dopo 3-7 giorni, la temperatura corporea del bambino sale a 38,5-39 ° C, è preoccupato per la nausea, il mal di testa e il pallore della pelle attirano l'attenzione su di sé. Allo stesso tempo, in aree di muco arrossato della bocca e la pelle intorno ad esso compaiono eruzioni nella quantità da 10 a 25 pezzi. Viene anche aumentata la secrezione di saliva, viene determinata l'infiammazione delle gengive e il loro aumento di sanguinamento.

Quando si verifica un'eruzione, la temperatura corporea scende quasi al normale, ma l'eruzione si ripresenta e la temperatura salta di nuovo in alto. Il bambino è debole, apatico, irritabile, lunatico, mangia male e dorme.

Gli elementi dell'eruzione cutanea possono fondersi tra loro formando ulcere o dopo 4-5 giorni di epitelizzazione. Il sanguinamento e l'infiammazione delle gengive, così come i linfonodi ingrossati rimangono per qualche tempo.

1. Forma pesante Fortunatamente, si trova solo in casi isolati. Il periodo prodromico è caratterizzato da sintomi pronunciati di intossicazione generale del corpo del bambino, fino ad un aumento o diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache o una diminuzione della pressione sanguigna. Ci possono anche essere nausea / vomito, sanguinamento dal naso, un aumento significativo delle dimensioni dei linfonodi sottomandibolari e cervicali.

Dopo 3-7 giorni, la temperatura corporea sale anche a 40 ° С, possono comparire sintomi moderatamente pronunciati di infezioni virali respiratorie acute - naso che cola, congiuntivite, mal di gola, tosse. L'espressione triste delle labbra del bambino è degna di nota, sono rosso vivo, secco, cotto. La mucosa orale è anche rossa e gonfia, le gengive sanguinano al minimo tocco.

Nella bocca appaiono numero di rash fino a 25 pezzi. Possono anche essere determinati sulla pelle attorno alla bocca, alle orecchie, alle palpebre e alla congiuntiva, meno spesso sulle dita. Non passano per 1 volta, ma si ripetono, raggiungendo la quantità di 100 elementi. Unisci tra loro, formando lesioni molto estese. Vi è una maggiore separazione della saliva e dell'odore putrido dalla bocca del paziente (a causa della morte (necrosi) di alcune parti della mucosa interessata).

Principi di diagnosi

Di norma, un pediatra è il primo a guardare un bambino con stomatite erpetica. Può già essere diagnosticato sulla base delle lamentele dei genitori del bambino, una storia della malattia e un esame obiettivo con un'enfasi sulla cavità orale.

Per confermare la diagnosi, al bambino verranno assegnati metodi di test di laboratorio, in particolare, emocromo completo e test della saliva. Le modifiche in esse ci permettono di determinare la gravità del processo patologico:

• nella forma lieve della malattia, un esame del sangue clinico può essere entro la norma di età o viene determinato un leggero aumento del numero di linfociti; Il pH della saliva non viene modificato, il livello di interferone è elevato;
• nella fase evolutiva della malattia di gravità moderata nell'analisi del sangue generale, di norma, un aumento della VES di non più di 20 mm / h, un numero ridotto di leucociti o lieve leucocitosi, il contenuto di bastoncelli, monociti, linfociti e plasmociti superiori ai valori normali sono determinati; Il pH della saliva passa al lato acido, il livello di interferone non supera le 8 unità / ml, il contenuto di lisozima è ridotto;
• in una forma grave della malattia, un livello ridotto di leucociti è determinato nel sangue di un bambino e un livello aumentato di bastoncini, eosinofili e forme giovani di neutrofili; nella saliva - un mezzo acido, che viene poi sostituito da uno alcalino, il livello di lisozima è ridotto e l'interferone è assente.

I metodi diagnostici specifici sono effettuati estremamente raramente, di regola, per bambini con forme severe di stomatite che si sottopongono a trattamento in un ospedale. Tra questi c'è la reazione di immunofluorescenza, reazione a catena della polimerasi, virologica e sierologica, così come esame citologico (cambiamenti nelle cellule colpite dal virus).

Tattiche di trattamento

I bambini con stomatite da herpes sono trattati da un pediatra o da un dentista per bambini. È effettuato su base ambulatoriale (forme lievi e moderate) o in un reparto infermieristico pediatrico o infettivo (corso grave della malattia).

Prima di tutto, dovrebbe essere escluso il contatto del bambino con altri bambini - la malattia è contagiosa e un bambino malato è fonte di infezione per gli altri, può causare un'epidemia nella squadra.

In caso di stomatite erpetica, una corretta alimentazione svolge un ruolo molto importante, dal momento che è piuttosto difficile mangiare il bambino a causa del dolore degli elementi avventati.

La dieta dovrebbe essere dominata da un alimento completo liquido o semi-liquido caldo non salato e mite, così come una grande quantità di acqua, soprattutto se ci sono sintomi di intossicazione. È possibile aggiungere del succo gastrico naturale al cibo del bambino, poiché con questa patologia l'attività delle ghiandole digestive dello stomaco dovuta a eruzioni cutanee dolorose in bocca è significativamente ridotta.

Per ridurre questo dolore, la mucosa orale deve essere trattata con una soluzione anestetica 5-10 minuti prima dei pasti.

Dopo aver mangiato è necessario risciacquare la bocca con acqua tiepida o decotto di camomilla. Se il bambino non sa ancora come sciacquarsi la bocca, la mucosa deve essere trattata con un tampone di cotone unto con olivello spinoso o immerso nel brodo di erbe antisettiche (spire, camomilla, calendula).

La terapia farmacologica per la stomatite da herpes può includere:

• agenti antivirali di azione generale (aciclovir) o locale (unguento ossolinico, zovirax, soluzione di interferone) sono efficaci dal periodo prodromico e nei primi 3-5 giorni della malattia, quindi il loro uso è inopportuno e inutile;
• farmaci che accelerano l'epitelizzazione degli elementi dell'eruzione cutanea - una soluzione oleosa di vitamina A, olio di rosa canina e olivello spinoso e altri;
• farmaci antinfiammatori non specifici (paracetamolo, ibuprofene) - per ridurre l'alta temperatura e ridurre il dolore;
• antistaminici (cetirizina, loratadina, fenistil e altri);
• topica - preparati enzimatici (soluzioni di tripsina o chimotripsina) - accelerare elementi ferita malattia, antisettici (soluzioni FRC, clorexidina) - agiscono sulle aderire infezione virale flora batterica (cavo orale contiene molti microrganismi patogeni che condizionalmente secondariamente elementi infetti rash e pesanti per malattie);
• agenti che migliorano le funzioni dell'immunità locale e generale (Imudon, estratto di echinacea, multivitaminici e altri).

fisioterapia

Sia con stomatite acuta e ricorrente nei bambini, la fisioterapia può essere una delle aree di trattamento. Trasportarlo con scopo anti-infiammatorio, così come ridurre il dolore e stimolare il recupero dei tessuti colpiti. Immediatamente 3 dei suddetti effetti hanno una terapia laser, che viene utilizzata con successo per trattare la stomatite sia negli adulti che nei bambini.

Una soluzione di blu di metilene viene applicata alla vescicola erpetica e quindi viene gestita da un raggio laser per una durata fino a 5 minuti, in senso orario (3-5 punti vengono elaborati per 1 sessione). Se la lesione è diffusa, utilizzare la procedura della procedura di scansione. In caso di lesioni multiple, al paziente viene prescritta una terapia con radiazioni sparse per 2-5 minuti per sessione. Il corso del trattamento di solito include fino a 10-13 esposizioni.

È inoltre possibile irradiare i linfonodi regionali che hanno risposto all'infiammazione (ovvero, aumentata in termini di dimensioni). Durante 1 procedura puoi influire su 1-3 nodi per mezzo minuto ciascuno.

Se ci sono lesioni erpetiche ricorrenti, aree di possibile localizzazione di lesioni possono essere trattate con radiazioni laser diffuse anche nella remissione della malattia a scopo di prevenzione.

prevenzione

La prevenzione specifica di questa malattia non esiste. Per ridurre il rischio di infezione da herpes virus o la recidiva di infezione da herpes, il bambino dovrebbe:

• osservare le regole dell'igiene personale (non mettere le dita o oggetti estranei in bocca, lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno, se questo non è possibile, utilizzare assorbenti igienici bagnati, soluzioni antisettiche o gel);
• seguire le regole dell'igiene orale (lavarsi i denti due volte al giorno, più, preferibilmente, dopo ogni pasto);
• non entrare in contatto con bambini malati o adulti;
• mangiare razionalmente e completamente;
• condurre uno stile di vita attivo;
• temperato.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, la stomatite da herpes dopo 1-2 settimane passa senza lasciare traccia. I bambini che hanno sofferto di questa malattia diventano portatori asintomatici del virus dell'herpes o sviluppano una forma ricorrente di patologia.

conclusione

La prima conoscenza di molti bambini con il virus dell'herpes simplex si manifesta con la stomatite erpetica. Questa malattia può verificarsi con diversi gradi di gravità, ma in ogni caso, il trattamento richiede l'isolamento di un bambino malato a casa o in una scatola di un ospedale, e la disintossicazione di terapia antivirale e fisioterapia, che è la tecnica principale in questa condizione è la terapia laser. Nella maggior parte dei casi, la prognosi dell'herpes stomatite è favorevole - dopo 1-2 settimane, i bambini guariscono completamente, rimanendo portatori asintomatici del virus. Alcuni bambini possono avere recidive di stomatite, che contribuirà anche a prevenire un ciclo di terapia laser.

Prof. Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica Pediatrica, MSMSU S. Yu. Strakhova parla di stomatite erpetica acuta nei bambini:

domande

Domanda: quale potrebbe essere un ROE così alto?

Buona sera! Per favore dimmi cosa potrebbe essere un ROI così alto? Figlia di 2 anni tre non condividono nel villaggio ci sono stati diagnosticati stomatite infettiva, trattati con aciclovir e ossirol oxolin. Al ritorno dal villaggio, abbiamo visitato il dentista, ci hanno detto che avevamo la stomatite curata. Dopo 5 giorni, il bambino ha avuto la febbre fino a 39 e ha soggiornato per 5 giorni, in sede di esame, i medici hanno detto che non hanno trovato nulla. Nei polmoni puliti, senza tosse, senza raffreddore, no, collo leggermente rossastro. È stato prescritto un antibiotico, Flemoxin Salyub 125. Un esame del sangue ha mostrato che tutti gli indicatori sono normali tranne il ROE. Ne abbiamo 50. Può esserci un ROE alto se gli altri indicatori sono normali?

Quando la stomatite molto spesso raggiunge valori elevati, ispeziona attentamente la bocca del bambino, è possibile che siano presenti piaghe inosservate sulla mucosa e che possano dare un forte aumento di ESR o ESR. Se non hai fatto un test delle urine generale, allora deve essere fatto, in quanto la patologia renale può anche causare un forte aumento della VES.

Benvenuto! Mia figlia ha 3 anni, Orvi ha avuto anche una temperatura di 39, tosse, moccio, gola rossa e scarlattina. Presero amoxiclav, suprastin, ambrobene, tatum verde, aqua moris, irs19. Generalmente malato per circa 2 settimane. Deciso prima del sangue di scarico, delle urine per passare, tutti gli indicatori sono normali ad eccezione di uova-25, è stato detto di arrendersi dopo una settimana di nuovo già roe-30, hanno registrato Sumamed e superare di nuovo una settimana dopo, di nuovo uova-30, hanno suprastin e Nise registrati, una settimana dopo Rohe-32 ed emoglobina diminuirono da 120 a 106. Fatto una norma ecg, norma generale degli ultrasuoni, norma biochimica. Ora, anche le ginocchia sulle ginocchia cominciavano a essere disturbate di tanto in tanto, ma non c'era rossore, non c'era nemmeno la temperatura, lo sgabello era buono, l'appetito era buono, molto attivo. Va tutto bene tranne ROE-32 ed emoglobina 106. Grazie molte in anticipo con molte grazie.

In questo caso, si consiglia di consultare un reumatologo e passare un esame del sangue biochimico per i test reumatici, ASL-O, SRB, CIC, immunoglobuline A, M, G. È necessario escludere il danno da streptococco alle articolazioni dopo la scarlattina. Solo dopo aver ottenuto tutti i risultati dell'esame, il medico stabilirà una diagnosi accurata e, se necessario, prescriverà un trattamento adeguato. Leggi di più su questa malattia nella serie di articoli cliccando su Reumatismi.

A dicembre, una figlia (2 anni) è stata sbarcata dalla scuola materna con congiuntivite. Inoltre, stava tossendo un po 'in quel momento. Nessuna temperatura, nessuna rinite, nessun altro reclamo. Hanno consegnato un emocromo completo - ESR 25, hanno riassegnato in una settimana - 30, in un'altra settimana 25. Hanno fatto un'ecografia addominale, tutto è normale. Anche l'analisi delle urine è buona. Dopo un mese a casa, la VES era 8. Siamo tornati in giardino. Alla fine di aprile hanno donato di nuovo sangue e ESR 25. La formula dei leucociti è quasi normale. I test delle urine sono buoni, non sono state trovate uova di vermi. Da lamentele naso che cola facilmente. Il bambino è attivo, l'appetito è buono, ma questo non si lamenta. Quale potrebbe essere la ragione dell'aumento di ESR? E possiamo essere vaccinati?

Un numero elevato di ESR può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. La rinite (naso che cola) può provocare l'infiammazione dei seni paranasali e, di conseguenza, un aumento della VES. Prima della vaccinazione, si raccomanda di superare un esame emocromocitometrico completo, se i risultati del test sono buoni, solo in questo caso è possibile eseguire la vaccinazione, altrimenti la vaccinazione deve essere posticipata fino a quando la condizione non sia normalizzata. Per ulteriori informazioni sull'interpretazione dei risultati dei test nella serie di articoli, fare clic sul collegamento: emocromo completo.

Stomatite acuta

La stomatite acuta è una lesione della mucosa orale di varia origine. Con la stomatite di Vincent si formano siti di ulcerazione. Nella candidosi, il muco diventa secco, iperemico. L'aspetto di strati di formaggio indica una forma pseudomembranosa di stomatite micotica. La presenza di una tipica eruzione erosiva a bolle, la linfoadenite regionale conferma la diagnosi di herpes. In caso di stomatite medica, la clinica varia da iperemia locale alla comparsa di vasti siti erosivi. La diagnosi comprende anamnesi, esame clinico, test di laboratorio. Il trattamento mira a fermare il processo infiammatorio, aumentando la resistenza del corpo.

Stomatite acuta

Stomatite acuta - infiammazione della mucosa della cavità orale, accompagnata da una severa clinica. Tra le lesioni virali, la stomatite erpetica è la malattia più comune. Oltre il 70% delle persone in tutto il mondo sono portatori del virus herpes simplex. L'infezione primaria si verifica dopo 6 mesi di vita. Ciò è dovuto alla graduale diminuzione nel sangue del bambino di anticorpi specifici trasmessi dalla madre. La stomatite acuta di Vincent viene diagnosticata più spesso tra ottobre e dicembre. Il gruppo principale di pazienti è giovane. La candidosi del cavo orale è più sensibile ai bambini. La prevalenza di Candida carrier tra gli adulti è del 60-70%, tra i bambini - 80%.

Cause di stomatite acuta

La riduzione dei fattori di protezione locali e generali crea condizioni favorevoli per la transizione di microrganismi saprofiti nella forma patogena. Con l'attivazione dell'associazione anaerobica composta da fuzobatteri e Nati Vincent, si sviluppa la stomatite acuta ulcera-necrotica. Contribuire alla manifestazione della malattia basso livello di igiene, la presenza di più difetti cariosi, traumi mucosi gli spigoli vivi delle pareti distrutte dei denti. La somministrazione irrazionale di antibiotici, malattie del sistema endocrino, scarso indice igienico, ph shift della saliva al lato acido sono le ragioni principali per lo sviluppo della stomatite acuta micotica.

La stomatite erpetica acuta si verifica a seguito dell'introduzione e dell'attivazione del virus dell'herpes simplex nel corpo. Modalità di infezione: contatto, transplacentare, aereo. Stress, stanchezza fisica, ipotermia, giperinsolyatsiya - tutti i fattori che deprimono la reattività immunitaria dell'organismo, promuovere la transizione del virus dell'herpes simplex dallo stato latente in una forma attiva. Stomatite acuta di origine traumatica si verifica a seguito di un'ustione chimica, mordere la mucosa, danni con un oggetto appuntito. In odontoiatria, anche trovato stomatite medica acuta, che si sviluppa a seguito di farmaci.

Per la patogenesi della stomatite acuta è caratterizzata dalla prevalenza di essudazione. Dopo uno spasmo a breve termine di piccole navi superficiali, inizia un periodo di espansione stabile. Insieme alla dilatazione, si osserva la stasi, che porta alla rottura dell'ossigenazione dei tessuti. Nella stomatite acuta di Vincent, forme gravi di stomatite medica, oltre alla componente infiammatoria, è presente anche una componente alterativa. I processi necrotici coprono gli strati profondi della mucosa. La base del meccanismo patogenetico dello sviluppo della stomatite medica acuta è una reazione allergica (di solito di tipo ritardato). In risposta all'assunzione del farmaco, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi. Con la successiva introduzione dello stesso farmaco si sviluppa una stomatite allergica acuta.

Classificazione della stomatite acuta

Per eziologia, la stomatite acuta è divisa in 3 categorie:

1. Malattie infettive I principali patogeni sono virus, batteri, funghi di lievito. Questo gruppo comprende stomatite Vincent acuta, infezione da herpes, candidosi orale (forme pseudomembranose e atrofiche).
2. Lesioni traumatiche Sviluppare come conseguenza di lesioni meccaniche, impatto fisico, ustioni chimiche.
3. Reazioni allergiche La stomatite acuta indotta da farmaci deriva dalla sensibilizzazione del corpo. Vi sono forme catarrale, essudativa-iperemica, erosivo-ulcerativa.

Per la natura del flusso, emettono gradi lievi, moderati e gravi di stomatite acuta.

Sintomi di stomatite acuta

Nella stomatite acuta di Vincent, le zone di ulcerazione si formano sulla membrana mucosa della cavità orale, coperte in alto da strati grigio-sporchi. La condizione dei pazienti peggiora drammaticamente, si sviluppa l'ipertermia. Il respiro putrido è sentito a una certa distanza. Dal minimo tocco della zona interessata con la lingua, appare un intenso dolore. Nella forma pseudomembranosa di stomatite acuta candidosa, si manifesta un bruciore pronunciato della mucosa. Nella cavità della bocca vengono rilevate aree con strati bianchi di formaggio. Nella forma atrofica di stomatite acuta causata da funghi di lievito, la mucosa è di colore rosso vivo, non vi è alcuna placca. I pazienti indicano dolore, aumento della sensibilità delle mucose.

Nel periodo prodromico di infezione da herpes si sviluppa una stomatite catarrale acuta. Dopo 1-2 giorni, compaiono bolle raggruppate, riempite con un liquido trasparente. Il guscio delle bolle è molto sottile, con il risultato che scoppiano rapidamente, rivelando una dolorosa superficie della ferita. Durante la risoluzione della stomatite acuta, l'erosione si incrosta. Nella stomatite traumatica acuta, nell'area del cavo orale viene rilevata un'area di iperemia mucosa con segni di macerazione.

Al contatto della mucosa con acido, si forma una zona di necrosi da coagulazione secca, chiaramente delimitata da tessuti sani. In caso di ingestione di alcali, si forma una necrosi profonda di colliquazione umida. I pazienti si lamentano della sindrome da dolore marcato. L'esposizione a temperature elevate (basse) porta alla desquamazione dell'epitelio superficiale. Lo sviluppo di stomatite acuta indotta da farmaci è preceduta da bruciore, rossore, gonfiore della mucosa. Si formano elementi di lesione vescicolare-vescicolare subepiteliale, riempiti di fluido sieroso. Le bolle si aprono rapidamente, esponendo ampie superfici erosive.

Diagnosi di stomatite acuta

All'esame obiettivo di un paziente con stomatite acuta di Vincent, il dentista identifica le aree di necrosi delle mucose ricoperte di patina grigia. Palpazione diagnosticata con linfoadenite regionale. Nell'analisi del sangue determinare l'aumento dei leucociti, l'accelerazione della VES. Lo studio batterioscopico conferma la presenza nei tessuti mucosi di un numero maggiore di fusobacteria e spirochete di Vincent.

Quando si esaminano pazienti con stomatite acuta candidosa, viene rilevata una mucosa secca, brillantemente iperemica ricoperta da film di cagliata. Quando si osserva la microscopia di strisci prelevati dalle aree interessate della mucosa, vengono rilevati funghi lieviti e fili di pseudomelio. Con l'aiuto di un test allergico intradermico, viene determinata la sensibilizzazione agli antigeni di Candida.

La presenza di segni di intossicazione, eruzione erosiva a bolle, linfoadenite regionale indica lo sviluppo di stomatite erpetica acuta. Il virus dell'herpes simplex è isolato dal contenuto delle vescicole dal metodo virologico. Nelle reazioni di precipitazione sierologica, il legame del complemento determina la presenza di anticorpi specifici (IgM, IgG) sul virus dell'herpes simplex. Nella stomatite acuta medica, uno studio immunologico di uno striscio dalle aree mucose interessate conferma la presenza di elevate concentrazioni di eosinofili. I metodi ausiliari utilizzano anche esami del sangue biochimici, test allergologici cutanei, determinazione di IgE specifiche per farmaci.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario distinguere tra diverse forme di stomatite acuta, nonché diagnosticare la malattia con eritema essudativo, leucoplachia, lichen planus e stomatite sintomatica. Nel processo di diagnosi, potrebbe essere necessario consultare un allergologo-immunologo, uno specialista in malattie infettive.

Trattamento di stomatite acuta

Il trattamento locale di Vincent stomatite acuta è mirato all'anestesia, al trattamento antisettico, alla pulizia della mucosa dal tessuto necrotico. Un buon effetto antimicrobico e necrolitico può essere ottenuto combinando antibiotici con enzimi proteolitici. Per accelerare il processo di recupero, è prescritta cheratoplastica. Il trattamento etiotropico generale della stomatite acuta di Vincent comprende antibiotici, farmaci antiprotozoari.

La terapia per la stomatite acuta candidata consiste nell'uso di agenti antifungini. Gli antibiotici polieni sono prescritti per l'ingestione o per via topica sotto forma di applicazioni. Per evitare l'abitudine alla microflora, i dentisti raccomandano farmaci alternativi. Per il trattamento antisettico usare farmaci con attività antimicotica. 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento, la cavità orale viene riorganizzata.

Il trattamento di stomatite erpetica acuta include l'uso di farmaci antivirali a base di aciclovir. Una componente importante del trattamento della stomatite acuta è l'immunomodulazione. A questo scopo vengono prescritti derivati ​​di interferone e induttori di interferoni endogeni. Mezzi applicati localmente a base di lisozima artificiale, spray anestetici, antisettici. Per accelerare l'epitelizzazione viene applicata la cheratoplastica.

L'aspetto principale nel trattamento della stomatite acuta medica è l'eliminazione di ulteriori contatti con l'allergene farmaco. Ai fini della desensibilizzazione prescrivono antistaminici. Con ampie lesioni necrotiche, vengono utilizzati glucocorticoidi. Utilizzare localmente antisettici, necroliti (nel caso del tessuto necrotico). Nella fase di disidratazione viene prescritta la cheratoplastica.

In stomatite traumatica acuta, è indicata l'irrigazione delle mucose con antimicrobici. In presenza di forti dolori applicare anestetici locali, farmaci antinfiammatori anti-steroidei. Per neutralizzare gli effetti tossici delle ustioni chimiche usare gli antidoti.

Con il trattamento tempestivo della stomatite acuta, la prognosi è favorevole. Il recupero avviene entro 7-10 giorni (con una forma grave della malattia - entro 14-20 giorni). La stomatite acuta è indicativa di una ridotta reattività del corpo. Per evitare le ricadute, nel periodo di remissione è necessario condurre una terapia immunomodulatoria qualificata.

Cos'è la stomatite?

Stomatite - infiammazione della mucosa orale. Si verifica a seguito di infezioni, lesioni varie e può verificarsi a causa di malattie degli organi interni. La catarrale più comune (senza difetti nella mucosa), stomatite ulcerosa e aftosa. Le cause (eziologia) della stomatite catarrale sono più spesso associate a scarsa igiene orale e alle sue conseguenze (tartaro, spigoli vivi dei denti colpiti).

Per le persone circostanti, la stomatite si manifesta nel respiro stantio. Per il paziente stesso, oltre all'alitosi, la stomatite dà i classici segni dell'infiammazione: dolore, gonfiore e arrossamento della mucosa.

I capezzoli sono facilmente feriti e sanguinano. Una macchia (raschiamento) della membrana mucosa di solito conferma l'infiammazione rilevando un gran numero di leucociti.

La stomatite catarrale viene curata eliminando le cause principali (igiene orale, igiene personale).

Il trattamento locale della stomatite si riduce per lo più a regolari risciacqui ripetuti con vari antisettici e decotti di erbe. A causa del maggiore sanguinamento delle gengive, viene prescritta una dieta delicata.

Se la stomatite non viene trattata in modo intensivo, si può sviluppare una stomatite cronica. La stomatite ulcerosa è di solito la fase successiva della stomatite catarrale, ma è più grave.

Stomatite ulcerosa si sviluppa spesso con malattie del tratto gastrointestinale. Le ulcere rivestite di grigio influenzano l'intera profondità della mucosa. Mangiare qualsiasi cibo porta ad un aumento del dolore. I sintomi della stomatite ulcerosa comprendono un leggero aumento della temperatura, un aumento dei linfonodi, un aumento della VES e della conta dei leucociti nel sangue. Nel trattamento con antisettici (perossido di idrogeno, furatsilina, permanganato di potassio), antidolorifici.

La stomatite aftosa è caratterizzata dalla formazione di piccoli (35 mm) difetti singoli o multipli (aphthaeus) della membrana mucosa di forma ovale o rotonda. Di solito sono circondati da un bordo rosso vivo con una patina grigia (fibrina). La guarigione di poppa inizia dopo l'auto-esfoliazione della fibrina e termina con la completa scomparsa del difetto. In contrasto con la stomatite aftosa acuta, la forma cronica è solitamente associata alla presenza di una malattia cronica comune, il più delle volte l'intestino crasso, che si manifesta con le sue esacerbazioni. Il trattamento della stomatite aftosa è simile a quello ulcerativo, ma è anche trattato topicamente con antibiotici e farmaci antifungini. Il trattamento generale può includere anche antibiotici, antinfiammatori, antistaminici.

La prevenzione della stomatite è ridotta all'osservanza delle solite regole di igiene orale e trattamento tempestivo delle malattie locali o comuni che possono dare slancio allo sviluppo di stomatite.

La principale causa di stomatite sono i microbi patogeni che entrano nel cavo orale in caso di varie malattie.

Possono entrare in bocca e solo con le mani non lavate.

La stomatite può anche causare depositi di tartaro, avvelenamento da sali di metalli pesanti, come mercurio, carenza vitaminica, lesioni gengivali con protesi mal equipaggiate e persino uno spazzolino troppo duro.

Infine, la stomatite può svilupparsi a causa di una maggiore sensibilità agli antibiotici oa causa di una reazione allergica, specialmente negli anziani, a dentifrici, gel ed elisir.

Quando la stomatite deve smettere di fumare, escludere bevande alcoliche, cibi piccanti, acidi, salati e molto caldi. Il cibo deve essere morbido, non irritante gengive doloranti o lingua.

Ricetta popolare per la stomatite

L'assenzio secco aiuta a curare le stomatiti e altre malattie del cavo orale. 2 ore cucchiai) tritare l'assenzio, versare un bicchiere d'acqua bollente, lasciare riposare per 2-3 ore, quindi filtrare. Risciacquare la bocca 5 volte al giorno.

stomatite

La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale, accompagnata dalla formazione di ulcere. Una varietà di cause può portare alla comparsa di stomatiti: lesioni della mucosa, infezioni, allergeni, intossicazione, carenze vitaminiche, disfunzione endocrina, malattie gastrointestinali, sangue, sistema nervoso e cardiovascolare. Ci sono stomatite allergica, traumatica, catarrale, aftosa, ulcerativa, vescicolare, erpetica.

Stomatite traumatica

La stomatite traumatica può essere causata da un danno meccanico alla membrana mucosa, dall'esposizione a sostanze chimiche, da alte temperature o da radiazioni ionizzanti. Quando ciò accade, si manifesta gonfiore della mucosa, vi è iperemia, quindi si manifestano erosione e ulcerazione. Il trattamento della stomatite traumatica comprende l'eliminazione del fattore traumatico, il trattamento della mucosa con preparati antisettici, l'uso di antidolorifici.

Stomatite erpetica

Lo sviluppo di stomatite erpetica è provocato dal virus dell'herpes simplex ed è più comune nei bambini. Oltre ai suddetti sintomi, l'herpes stomatite è caratterizzata da febbre alta, sonnolenza, aumento della VES e leucocitopenia. In questo caso, il trattamento della stomatite viene effettuato utilizzando l'interferone e altri agenti immuno-fortificanti, antisettici per il trattamento del cavo orale e preparati contenenti proteasi.

Stomatite vescicolare

L'agente eziologico della stomatite vescicolosa è un virus contenente RNA che entra nel corpo con goccioline di cibo o disperse nell'aria. Questo tipo di stomatite è caratterizzato da somiglianza con l'influenza nella fase iniziale della malattia: un forte aumento della temperatura, mal di testa e dolori alle articolazioni. Per il trattamento della stomatite vescicolosa insieme al trattamento del cavo orale con antisettici, vengono utilizzati agenti antivirali.

Stomatite ulcerosa

La stomatite ulcerosa si verifica a causa di una combinazione di diversi fattori: l'effetto di un batterio a forma di fuso in simbiosi con la spirocheta con carenza di vitamine o diminuzione dell'immunità. Per stomatite ulcerosa è caratterizzata da febbre, aumento della saliva, sanguinamento delle gengive e dolore in loro, odore sgradevole dalla bocca. Oltre al trattamento del trattamento antisettico mucoso della stomatite comprende l'uso di complessi multivitaminici. È richiesta anche la rimozione del tartaro.

Stomatite aftosa

Nella fase iniziale della stomatite aftosa sulla superficie della mucosa, si osserva la comparsa di poppa - ulcerazioni superficiali di forma arrotondata. Allo stesso tempo ci sono forti dolori, salivazione disturbata, i linfonodi possono aumentare e la temperatura aumenta. La stomatite aftosa è strettamente associata a malattie gastrointestinali, reazioni allergiche, ecc.

Stomatite allergica

Nei casi in cui la stomatite è scatenata da una reazione allergica, vi è un iperemia, gonfiore della mucosa, "lingua laccata". I sintomi di stomatite allergica sono anche secchezza e prurito in bocca, sensazioni dolorose nel processo di alimentazione. Per un corretto trattamento, è necessario eliminare la causa della reazione allergica; vengono anche usati antistaminici.

Soe con stomatite

Secondo le statistiche, circa l'80% di tutte le malattie che si verificano nella cavità orale nei bambini sono rappresentate da vari gradi di gravità della stomatite erpetica. Cos'è questa malattia? Perché si verifica? Come si manifesta e cosa dovrebbe essere fatto se il bambino è malato?

La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale. La stomatite da herpes è causata da virus dell'herpes. Molto spesso questa malattia appare nei bambini da 1 anno a 3 anni. La ragione di questa epidemiologia è il fallimento dell'immunità dei bambini, che in questa fase non è in grado di produrre anticorpi specifici contro il virus dell'herpes. Tuttavia, i bambini del primo anno di vita ricevono questi componenti del sistema immunitario dalla madre, insieme al latte. Entro la fine del primo anno di vita, l'allattamento al seno viene interrotto nel 90% dei casi e gli anticorpi, ottenuti dal bambino dalla madre, vengono distrutti. Pertanto, il corpo dei bambini prima di un'infezione virale diventa indifeso.

Perché la stomatite erpetica è più comune? Il virus dell'herpes è estremamente comune e tenace. Una volta sistemato nella mucosa, non lo lascerà mai. Quasi tutti gli adulti sono portatori del virus dell'herpes e i bambini vengono trasmessi attraverso baci o goccioline trasportate dall'aria.

I bambini dopo i 3 anni affrontano questa malattia meno frequentemente, perché la loro immunità funziona in qualche modo meglio, e anche con un'infezione erpetica in varie manifestazioni, il sistema immunitario è già familiare e forma la risposta in modo più efficace.

È molto importante per i genitori sapere come si presenta la stomatite erpetica, quali cambiamenti nel corpo del bambino sono accompagnati da. Dopo tutto, ci sono stati casi in cui i genitori hanno trattato un bambino con antibiotici per diverse settimane, apparentemente per infezioni respiratorie acute, bronchiti o mal di gola. Di conseguenza, ovviamente, il risultato della terapia antibatterica per la stomatite erpetica non giustifica affatto le aspettative, la malattia si sta sviluppando e progredendo. Quindi, come riconoscere questa infezione virale insidiosa? Ci sono un certo numero di segni specifici che indicheranno esattamente la stomatite erpetica.

1. La malattia inizia in modo acuto e improvviso. La temperatura sale immediatamente a 37 - 37,5 gradi o più. Sebbene le condizioni generali del bambino siano soddisfacenti, immediatamente sorgono debolezza, letargia, malessere generale, vertigini e perdita di appetito. Tutti questi sono segni di intossicazione e la loro gravità dipende direttamente dalla gravità della stomatite erpetica.

2. Guarda nella bocca del bambino. Sulle mucose del lato interno delle labbra, sulle guance, sulle gengive, sul palato o sulla lingua, vedrai eruzioni biancastre che sembrano macchioline o persino bolle. Possono essere singoli o affollati - questa è una delle manifestazioni tipiche della stomatite erpetica. Se li tocchi con un tampone di cotone sterile, ci saranno sensazioni dolorose. Di solito dopo 1-2 giorni queste eruzioni iniziano a scomparire. Diventano di colore marmoreo, i bordi perdono la chiarezza, il dolore quando tocca anche i passaggi.
Allo stesso tempo, si osserva il rossore delle membrane mucose, poiché i vasi si espandono e diventano a sangue freddo a causa dell'infiammazione.

3. Forse la comparsa di segni di mal di gola o altre infezioni respiratorie acute. Allo stesso tempo, i linfonodi, sottomandibolari e sottomentoni, spesso crescono e diventano dolorosi.

4. La temperatura corporea all'altezza può salire fino a 40 gradi, la pelle diventa pallida, il numero di eruzioni aumenta, ora non sono solo sulle mucose della bocca, ma anche sul viso - labbra, intorno alla bocca. Allo stesso tempo, la consistenza della saliva cambia, diventa densa e viscosa.
L'infiammazione delle gengive in questa fase è pronunciata, possono sanguinare. Tutto ciò è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali del bambino. Non dorme bene, è capriccioso, mangia poco, si sente debole e nauseabondo.

5. Dopo la scomparsa delle eruzioni erpetiche nei prossimi 2 o 3 giorni, l'infiammazione delle gengive può persistere, specialmente attorno ai denti anteriori. Allo stesso tempo, le gengive appaiono rosse e un po 'gonfie, gonfie, e l'ingrandimento dei linfonodi persiste anche per qualche tempo dopo la graduale scomparsa dei segni della malattia.

Qual è il rischio di stomatite erpetica e perché è così importante rilevarlo tempestivamente e trattarlo correttamente? I rischi di complicanze non sono piccoli. In primo luogo, la stomatite erpetica è una malattia più grave del solito raffreddore sulle labbra. Nei bambini, è accompagnato dal rilascio nel sangue di un gran numero di tossine derivanti dall'attività del virus dell'herpes e dai processi infiammatori in bocca. Queste sostanze tossiche hanno un effetto negativo sul lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo del bambino. I sistemi respiratori, cardiovascolari, digestivi e nervosi soffrono. In definitiva, questo può portare a complicazioni molto spiacevoli, anche a shock, se il decorso della malattia è grave.

La stomatite erpetica è accompagnata da una febbre piuttosto lunga, ei numeri sul termometro possono introdurre i genitori in uno stato di torpore - la temperatura sale a 40 gradi, in alcuni casi, e altro ancora. Una tale febbre lunga esaurisce le riserve del corpo, influisce negativamente sul lavoro delle proteine ​​protettive. Di conseguenza, la resistenza generale del corpo del bambino diminuisce, il che apre la strada all'attaccamento di un'infezione batterica secondaria.
Non è ancora raccomandato abbassare la temperatura di meno di 39,5 gradi, poiché il processo può trasformarsi in un'infiammazione che scorre lentamente e periodicamente. Eliminare la causa virale e alleviare l'infiammazione, quindi la febbre passerà.

In assenza di un trattamento adeguato, le piaghe da herpes sulle mucose non sempre scompaiono da sole. Possono ripresentarsi, aumentare di quantità. Il virus dell'herpes distrugge la normale struttura della membrana mucosa, quindi si verifica la gengivite ulcerosa, necrotizzata, ulcerata. Tali lesioni sono un buon posto per lo sviluppo e l'infiammazione batterica.

Il dottore mette la stomatite herpetic sulla base del quadro clinico, perché è molto tipico. Test specifici sono piuttosto laboriosi da eseguire, e un esame emocromocitometrico completo mostrerà solo un aumento dei leucociti e dell'ESR, che non sono segni specifici di stomatite erpetica.

A rigor di termini, ci sono 3 forme del corso di questa malattia: lieve, moderata e grave. Fortunatamente, quest'ultimo è molto meno comune, ma in definitiva la gravità del decorso della malattia dipende in gran parte dal trattamento, dalle condizioni generali del bambino al momento della malattia, dal lavoro del suo sistema immunitario.

Durante il trattamento, al bambino deve essere somministrato un cibo prevalentemente liquido per non irritare la mucosa orale già infiammata e non ferirla ancora una volta. I bambini con stomatite erpetica dovrebbero ricevere una quantità sufficiente di liquido, aiuta ad eliminare le tossine dal corpo.

Inoltre, per garantire il processo di guarigione, la dieta dovrebbe essere ricca di vitamine e microelementi. La dieta dovrebbe includere frutta e bacche, succhi e verdure. Prima di alimentarsi, la cavità orale viene anestetizzata con una soluzione al 2% di emulsione anestetica.

Il dolore alla bocca, che accompagna la stomatite erpetica, porta involontariamente a una diminuzione della produzione di succhi digestivi. In modo che il processo di digerire il cibo non sia inibito, il medico a volte prescrive di prendere gli enzimi digestivi.

Unguenti antivirali (Viferon, Zovirax), nonché unguenti analgesici, antipiretici e antisettici che promuovono la guarigione (gel di Holisal, metiluracile) sono utilizzati localmente come trattamento medico. Devono essere applicati sulla zona interessata e su aree sane per evitare la comparsa di eruzioni cutanee su di essi. C'è anche un trattamento generale con supposta Viferon rettale.

Applicato localmente significa che previene l'essiccazione e gravi danni cicatriziali alla mucosa orale. Questi includono soluzioni di olio di vitamine A ed E, olio di rosa canina, olio di olivello spinoso. Il più spesso possibile, sciacquare la bocca con una soluzione antisettica di clorexidina, infusi di salvia o camomilla.

Stomatite erpetica acuta

La stomatite erpetica acuta è considerata come una manifestazione dell'infezione primaria del virus dell'herpes simplex nella cavità orale. Pertanto, i bambini e i giovani sono spesso malati. La stomatite erpetica acuta è contagiosa per le persone non precedentemente infette dal virus. L'agente eziologico del virus dell'herpes simplex è caratterizzato da dermatoneurotropia, è pronunciato affinità per la pelle, le mucose e il tessuto nervoso.

Nei primi 6 mesi dopo la nascita, l'herpes praticamente non si verifica, il che, secondo la maggior parte dei ricercatori, è dovuto alla presenza di anticorpi anti-herpetic nel sangue del bambino trasmesso da sua madre durante questo periodo.

Il decorso della stomatite erpetica è acuto, vi è un'alta temperatura, una violazione delle condizioni generali, aumento della VES, leucopenia o leucocitosi.

Nella patogenesi della stomatite erpetica, ci sono 4 periodi:

1. prodromo;
2. catarrale;
3. periodo di eruzione cutanea;
4. estinzione della malattia.

Il periodo prodromico si manifesta con una sensazione di bruciore, formicolio, prurito, una sensazione di tensione, dolore e intorpidimento nei luoghi della comparsa futura di un'eruzione sulla pelle e sulle mucose. Osservato perdita di appetito, sonno povero, malessere.

Il periodo catarrale è caratterizzato da iperemia ed edema della mucosa della cavità orale e margine gengivale. I pazienti possono lamentarsi di disagio orale mentre mangiano.

Durante il periodo di eruzione, compaiono uno o più elementi della lesione della mucosa orale: macchie, vesciche, vesciche ed erosioni. L'area di danno della mucosa orale è associata alla gravità della malattia. Esistono tre gradi di gravità: lieve, moderata e grave.

La gravità lieve della malattia di solito senza sintomi di intossicazione del corpo, ma con una condizione generale soddisfacente può essere la temperatura di basso grado. La mucosa orale è gonfia, iperemica, le gengive sanguinano, in varie parti di esso compaiono quasi contemporaneamente piccole afgane singole o raggruppate. Le afte si epitelizzano rapidamente, di solito non ci sono nuove lesioni.

La gravità media della malattia si manifesta con grave intossicazione, nel periodo prodromico vi è malessere, debolezza, mal di testa, nausea, scompare l'appetito, la temperatura corporea è 38,5 ° C. Linfonodi sottomandibolari ingranditi, meno spesso mentali e al collo, con palpazione sono dolorosi. La mucosa della cavità orale è gonfia, iperemica, saliva viscosa e viscosa, sanguinamento delle gengive, papille gonfie, iperemico. In diverse parti della mucosa, aphthae singole o raggruppate. VES, leucocitosi, ma più spesso leucopenia.

Già nel periodo prodromico, una forma grave della malattia è caratterizzata dalla presenza di tutti i segni di una malattia infettiva - apatia, adynamia, mal di testa, nausea, vomito, poiché il virus dell'herpes è encefalotropo. Temperatura corporea 39-40 ° C. La mucosa orale è gonfia, iperemica, coperta da un gran numero di elementi aftosi che si ripresentano. Labbra, una membrana mucosa delle guance, un palato molle e duro, lingua, bordo gengivale sono interessati. Con insufficiente assistenza orale, la gengivite catarrale diventa ulcerata. Nel sangue, la leucopenia è determinata, il numero di neutrofili stabiosi, eosinofilia, aumenta gli aumenti di ESR. Nelle urine è determinata la proteina. La reazione della saliva è acida, pH = 5,8-6,4.

La stomatite erpetica acuta tra individui non immuni è altamente contagiosa. Pertanto, nelle scuole materne, negli asili nido, nei reparti pediatrici ospedalieri, fino al 75% dei bambini può ammalarsi durante un'epidemia epidemica.

Il periodo di estinzione della malattia è caratterizzato da miglioramento delle condizioni generali, epitelizzazione di poppa.

Soe con stomatite

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La stomatite ulcera-necrotica di Vincent è una malattia infettiva acuta che si manifesta in bocca con gli elementi caratteristici delle lesioni - ulcere. Un'ulcera è più grave dell'erosione normale, perché, a differenza di quest'ultima, danneggia non solo l'epitelio delle mucose, ma anche i tessuti sottostanti. Se non si affronta la malattia, la stomatite ulcerosa può addirittura causare danni alle ossa.

La causa diretta della malattia è una simbiosi di fuzobatteri e spirochete di Vincent. Questa stomatite prende il nome dallo scienziato che nel 1898 scoprì per la prima volta una simile simbiosi. Normalmente, questi batteri sono rappresentanti della normale microflora della cavità orale. Vivono in tasche gengivali, denti, tonsille palatine. La sua attività patogena. questi batteri si manifestano quando l'immunità si indebolisce.

Molto spesso, i bambini e i giovani sono malati. C'è un'opinione secondo cui inizialmente il processo è causato da altri batteri - gli streptococchi e la simbiosi fusifillare appare più tardi nel focolaio di infezione. Questa domanda è ancora in fase di studio.

Poiché fuzobakterii e spirochetes sono abitanti obbligatori della microflora del cavo orale, la malattia può essere considerata non infettiva. A volte nei gruppi di bambini ci possono essere focolai della malattia, ma tali casi sono collegati, piuttosto, con condizioni sfavorevoli nei luoghi in cui i bambini si fermano, il che porta ad una diminuzione dell'immunità.

È interessante notare che la stomatite ulcerosa non si verifica nei neonati e nelle persone con completa assenza di denti. Molto probabilmente, il maggior numero di microrganismi patogeni vive nei denti e nelle tasche parodontali, quindi, in assenza dei luoghi preferiti per la colonizzazione della fuzobactria, il numero di batteri diminuisce e la probabilità di sviluppare la malattia è estremamente ridotta.

Molto spesso, la stomatite ulcerosa può comparire quando i denti del giudizio sono dentizione, specialmente nella mascella inferiore.

Perché si sviluppa la stomatite ulcerosa?

Fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia:

• recente malattia grave;
• dieta malsana;
• stanchezza;
• mancanza di vitamine;
• il fumo;
• abuso di alcol;
• la presenza di ottavi distopici;
• denti rotti con spigoli vivi.

Tutti questi fattori portano ad un indebolimento delle difese naturali del corpo. La condizione principale per lo sviluppo della stomatite necrotizzante è la non conformità con le regole di cura igienica della cavità orale e dei denti. Con una pulizia insufficiente dei denti, vi è una crescita accresciuta del numero di batteri, che, nel primo caso adatto, causerà un processo infiammatorio.

Molto spesso la malattia si verifica nel periodo autunno-invernale. In questo periodo dell'anno c'è un'alta frequenza di raffreddori, che inevitabilmente riducono le proprietà protettive del sistema immunitario. Le ulcere possono essere localizzate sulle mucose delle guance, della lingua, del palato molle e duro. In parallelo, possono essere coinvolte gengive e tonsille. In caso di malattie gengivali, la malattia è chiamata gengivite ulcera-necrotica e, in caso di lesioni delle tonsille, angina necrotica ulcerativa.

Manifestazioni cliniche di stomatite ulcerosa

All'inizio della malattia appare un'ulcera a forma di cratere. È ricoperto da masse necrotiche gialle sporche. Sono facilmente separati, esponendo la superficie leggermente sanguinante. I bordi delle ulcere hanno contorni irregolari irregolari, rossi. Il diametro è 2-4 cm, il fondo dell'ulcera non è ispessito.

I tessuti attorno all'ulcera sono gonfi e iperemici, mentre le ulcere più piccole possono comparire alla periferia. Il cuore del processo infiammatorio è la necrosi, che in alcuni casi colpisce i tessuti sottomucosi, i muscoli e le ossa. A questo proposito, le ulcere che si trovano sul palato duro sono le più pericolose, poiché il cielo ha la più bassa quantità di tessuto molle e la probabilità che il tessuto osseo sia coinvolto nel processo patologico.

Il paziente è disturbato dal dolore quando mangia e apre la bocca. Nel tempo, tutte le sensazioni di disagio scompaiono, rimane solo l'odore. I linfonodi regionali crescono e diventano dolorosi. I primi 2-3 giorni possono mantenere la temperatura entro 38 ° C.

Dopo 2-3 settimane si verifica la risoluzione della malattia. Lo stadio acuto della malattia dura circa due settimane, ma durante il trattamento può essere ridotto a una settimana. La mucosa perde un colore rosso vivo, le ulcere iniziano a guarire.

Se non trattato, il periodo di recupero è prolungato e la malattia può seguire un decorso cronico. Dopo la guarigione dell'ulcera principale, il processo necrotico lungo il margine della gengiva può rimanere a lungo.

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Come distinguere la stomatite ulcerosa di Vincent da altre malattie

Nei casi in cui, oltre alla stomatite, si osserva angina Vincent, è necessaria una diagnosi differenziale con difterite. Nei casi più gravi, il medico può inviare al paziente un esame batteriologico. Raschiature batteriche condotte dalla superficie dell'ulcera. Se viene rilevato un bacillo difterico durante la semina, il paziente viene definitivamente ricoverato nel reparto di malattie infettive in cui viene trattata la difterite.

Le lesioni erosive e ulcerative nella leucemia e agranulocitosi sono molto simili a stomatite ulcerosa acuta, quindi, prima di trattare la stomatite ulcerosa, è necessario passare un esame del sangue dettagliato generale. Se la malattia è la stomatite ulcera-necrotica, ci saranno piccoli cambiamenti nel sangue: aumento della VES, lieve leucocitosi con uno spostamento verso le forme giovani.

Nel caso delle malattie del sangue, ci saranno gravi violazioni nella formula dei leucociti: un aumento significativo del numero di leucociti o la loro forte diminuzione, la comparsa di forme patologiche di cellule del sangue.

Trattamento della stomatite ulcerosa

Come trattare la stomatite ulcerosa? Il trattamento di una malattia come la stomatite ulcerosa può essere locale e generale.

Trattamento locale

Il trattamento topico ha lo scopo di eliminare i sintomi visibili. Iniziare il trattamento del cavo orale con soluzioni di irrigazione con antisettici e la nomina del risciacquo a casa. La fase successiva del trattamento è associata alla rimozione della placca necrotica e del tartaro. Prima di rimuovere la placca, aree del muco con ulcere anestetizzate. Le parti morte della mucosa vengono rimosse con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione antibiotica o una soluzione enzimatica. Il fondo dell'ulcera viene esposto e vengono create le condizioni per l'accesso alle aree interessate dell'ossigeno.

Sotto l'influenza dell'ossigeno, la microflora anaerobica muore e la guarigione viene accelerata. Prima di ogni ulteriore trattamento della stomatite ulcera-necrotica, è necessario rimuovere il tartaro, in quanto anche i rappresentanti di organismi patogeni possono vivere lì.

Dopo la rimozione di tutte le masse necrotiche, possono essere applicati gel antibatterici o antibiotici. Letteralmente 2-3 giorni dopo l'inizio della terapia locale e il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni del medico, i sintomi scompaiono: non c'è grande dolore, odore fetido dalla bocca.

Con un lieve ciclo di epitelizzazione inizia il terzo giorno, con più grave - il quinto o il sesto. Con l'inizio del periodo di guarigione, è possibile iniziare l'uso di cheratoplastica - gelatina "Solcoseryl", soluzioni di olio di vitamine A ed E, vari oli.

Trattamento generale

Il trattamento globale della stomatite ulcerosa dipende dalla gravità. Con lievi sintomi di intossicazione, è sufficiente una correzione nutrizionale e bere abbondantemente. Hai bisogno di una bevanda fortificata, succo di mela e carota perfettamente adatto, gelatine di bacche. Il cibo dovrebbe essere insipido e facile da digerire.

La consistenza corretta ha il porridge di farina d'avena. Da cibi proteici dovrebbe essere preferibile pesce e carne di pollame. Spezie e carboidrati raffinati dovrebbero essere evitati. Dentro prescrive complessi vitaminici. Se la temperatura supera i 38 ° C, è necessario ingerire farmaci anti-infiammatori non steroidei - Paracetamolo o Ibuprofene.

Quando un numero significativo di ulcere prescrive farmaci antibatterici: metronidazolo o compresse di tinidazolo, antibiotici. Con un significativo peggioramento delle condizioni generali, è necessario il ricovero con terapia di disintossicazione.

Nella fase acuta, è necessario astenersi da interventi chirurgici: rimozione di denti, curettage, ecc. Tutte le manipolazioni associate al trattamento dei denti, la rimozione del tartaro, è auspicabile effettuare dopo aver ridotto la temperatura e l'estinzione dei fenomeni catarrali. Mentre la stomatite ulcerosa è espressa, il trattamento è principalmente finalizzato a neutralizzare i cambiamenti infiammatori.

Cosa si può fare a casa

Al fine di evitare gli spiacevoli fenomeni che la stomatite ulcerativa causa, è necessario seguire scrupolosamente le regole per l'igiene orale, per trattare tutti i denti cariati e per monitorare l'equilibrio nutrizionale. Tutte le vitamine e oligoelementi necessari devono essere presenti nel cibo.

Stomatite, Vincent necrotizzante si confonde facilmente con i sintomi di gravi malattie del sangue, difterite, quindi è meglio non provare a curare la malattia da solo. Prima di andare dal medico, la cosa migliore da fare è assicurare un sufficiente apporto di liquidi nel corpo. Puoi sciacquarti la bocca con soluzioni antisettiche. Gli antisettici prevengono l'infezione secondaria delle ulcere.

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