Farmaci per Helicobacter Pylori

Pesantezza allo stomaco, eruttazione, nausea e flatulenza sono i sintomi più comuni delle patologie dello stomaco. In precedenza si pensava che gastrite e ulcere appaiano principalmente a causa di stress e malnutrizione. Ma recentemente, gli scienziati hanno scoperto che la causa principale di questa condizione è il batterio Helicobacter pylori.

È in presenza di questo microrganismo nello stomaco che una dieta non sana può innescare lo sviluppo di gastrite o di un'ulcera. In questo caso, sarà molto difficile curare tali malattie, dal momento che Helicobacter pylori è resistente a molti farmaci antibatterici. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere completo. Viene selezionato individualmente in base al numero di microrganismi e alle condizioni del paziente.

Caratteristiche del trattamento di Helicobacter pylori

Questo batterio è speciale - non teme l'acido che è presente nello stomaco. Qui non sopravvive un solo microrganismo, tranne lei. L'Helicobacter pylori è abbastanza comune in natura e viene trasmesso attraverso il contatto quotidiano o attraverso l'acqua. Si ritiene che viva nello stomaco dell'80% delle persone. Ma in piccole quantità, non danneggia la salute. Se l'immunità di una persona diminuisce o la mucosa è irritata dal cibo grossolano, il batterio inizia a diffondersi. Le condizioni favorevoli per la sua riproduzione si verificano anche con l'aumento dell'acidità del succo gastrico.

L'Helicobacter pylori viene trasmesso il più delle volte attraverso il contatto quando si usano gli stessi utensili, mentre si bacia. Pertanto, gli scienziati chiamano l'infezione da Helicobacter pylori una malattia familiare. Recentemente, si trova anche nei bambini. Ma in molti casi, l'infezione non porta allo sviluppo di un'ulcera o di una gastrite. Solo in circa il 15% di quelli infetti, soprattutto negli adulti, il batterio è presente in quantità tali da causare problemi. L'Helicobacter pylori distrugge la mucosa gastrica, causando infiammazione, ulcerazione ed erosione.

Ciò accade in violazione della dieta, della presenza di cattive abitudini, di uno stile di vita improprio. Mangiare cibi secchi, cibi grassi e piccanti, fast food, carni affumicate, così come frequenti stress e il mancato rispetto delle regole di igiene personale portano ad un aumento dell'acidità nello stomaco. Questo crea condizioni favorevoli per Helicobacter pylori.

La riproduzione di questo batterio porta dapprima allo sviluppo della gastrite, quindi in assenza di trattamento normale appare un'ulcera. Una persona infetta ha dolore addominale, pesantezza dopo aver mangiato, eruttazione, bruciore di stomaco, nausea. In questa condizione, il fegato, l'intestino e il pancreas soffrono. Forse lo sviluppo di gravi complicanze fino alla perforazione dell'ulcera e la crescita di tumori maligni. Si ritiene che nel 70-80% dei pazienti con gastrite o ulcera gastrica la causa delle patologie sia l'Helicobacter pylori.

Ora, quando i pazienti vanno dal medico con dolori addominali, indigestione, eruttazione e pesantezza, molto spesso vengono immediatamente prescritti per la presenza del batterio Helicobacter pylori. Questo può essere esami del sangue, feci, test del respiro ureasi. Ma il più informativo è l'esame di un pezzo di muco ottenuto mediante endoscopia.

In caso di helicobacteriosis, confermata da analisi, la terapia speciale è necessariamente prescritta. Senza farmaci antibatterici, questo microrganismo non può essere distrutto. Ma la maggior parte degli antibiotici non funziona nell'ambiente acido dello stomaco. Pertanto, per aumentare la loro efficacia, abbiamo bisogno di mezzi che riducano l'acidità del succo gastrico. Inoltre, vengono utilizzati altri farmaci, le procedure di fisioterapia, hai sicuramente bisogno di una dieta speciale. È necessario ripristinare la normale acidità del succo gastrico, l'attività enzimatica, la funzione motoria e la microflora intestinale.

Per il trattamento di farmaci Helicobacter pylori è necessario sotto la guida di un medico. Gli antibiotici non sono sempre necessari. Sono prescritti in presenza di ulcera peptica, gastrite atrofica, reflusso gastroesofageo, predisposizione allo sviluppo del cancro. Ma l'auto-somministrazione di farmaci antibatterici inappropriati può portare allo sviluppo di resistenza nel batterio. Allo stesso tempo, diventa resistente a qualsiasi droga. Distruggerlo in questo caso sarà molto difficile.

Quali farmaci vengono utilizzati

La gastrite o un'ulcera con infezione da Helicobacter pylori viene trattata con farmaci speciali. In effetti, senza la distruzione dei batteri stessi, sarà impossibile ripristinare la mucosa e rimuovere l'infiammazione. Richiede una terapia complessa, compresi diversi farmaci. Ma solo un medico può raccomandare quali farmaci contro l'Helicobacter pylori saranno efficaci in ciascun caso. Questo tiene conto della presenza di controindicazioni, dell'età del paziente e del suo stato di salute.

Per il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori vengono utilizzati questi farmaci:

• antibatterico;
• inibitori della pompa protonica;
• preparazioni di sali di bismuto;
• M-cholinolytics;
• antistaminici;
• agenti antiacidi;
• antispastici;
• farmaci che regolano la motilità gastrointestinale;
• probiotici e prebiotici per la normalizzazione della microflora intestinale.

antibiotici

Helicobacter pylori si sente benissimo nell'ambiente acido dello stomaco. Nessun farmaco agisce su di esso. Pertanto, l'eradicazione dei batteri è possibile solo con alcuni antibiotici. Sono usati quando ci sono sintomi pronunciati della presenza di batteri.

Il trattamento antibatterico dovrebbe essere prescritto da un medico. Tutti gli antibiotici hanno molti effetti collaterali. Il più spesso è una reazione allergica e dysbacteriosis. Tuttavia, se la presenza di Helicobacter pylori è accompagnata da dolore addominale e sintomi dispeptici, devono essere assunti. Altrimenti, i batteri riproduttori causeranno lo sviluppo di un'ulcera o di un cancro allo stomaco.

Numerosi studi hanno dimostrato che non tutti gli antibiotici agiscono su questo microrganismo. Molti di loro semplicemente perdono le loro proprietà nell'ambiente acido dello stomaco. Ma ci sono diversi agenti antibatterici che hanno dimostrato di essere efficaci.

• L'amoxicillina è un antibiotico a penicillina piuttosto noto. È usato frequentemente, in quanto è a bassa tossicità e raramente causa effetti collaterali. L'amoxicillina è prodotta con i nomi di Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Questi farmaci sono ben assorbiti dalla mucosa gastrica, ma sono più efficaci in un ambiente neutro. Pertanto, possono essere utilizzati solo in combinazione con sali omeprazolo o bismuto.
• Il metronidazolo è un farmaco battericida a lungo usato, noto anche come Trichopol. La sua efficacia non dipende dall'acidità dello stomaco, quindi è spesso prescritto nel trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori. Ma dal momento che il metronidazolo è stato usato per lungo tempo, molti ceppi di batteri hanno sviluppato resistenza ad esso.
• La claritromicina appartiene al gruppo dei macrolidi. Questo farmaco previene la proliferazione dei batteri, agisce efficacemente sull'Helicobacter pylori, poiché è resistente all'ambiente acido dello stomaco. Il più delle volte è usato nello schema di eradicazione della prima linea. Solo in caso di intolleranza individuale o resistenza dei batteri alla claritromicina viene sostituito con un altro farmaco.
• Anche la tetraciclina viene spesso utilizzata per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, poiché è ben assorbita nello stomaco. Questo farmaco ha un ampio spettro di azione e quindi più tossico. Blocca la sintesi di proteine ​​per le cellule batteriche, che porta alla loro morte. Ma può causare gravi effetti collaterali.
• Con l'inefficacia degli antibiotici di cui sopra, vengono usati altri mezzi: Levofloxacina, Rifambutina, Azitromicina, Vilprofen. A volte usavano anche antimicrobici a base di furazolidone o nifurantel.

Inibitori della pompa protonica

Questi sono farmaci che inibiscono la produzione di acido cloridrico, che riduce l'acidità dello stomaco. Queste pillole da Helicobacter pylori non aiutano, ma senza di loro, gli antibiotici non funzioneranno. Inoltre, riducendo l'acidità dello stomaco, creano condizioni sfavorevoli per i batteri. Pertanto, è necessario un PPI prescritto per il trattamento di questa patologia.

Droghe più usate a base di omeprazolo. Questo è in realtà Omeprazolo, così come Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. A volte vengono prescritti anche analoghi di questi farmaci: Pariet, Lansoprazolo, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Si raccomanda che tali farmaci impieghino più tempo degli antibiotici. Dopo aver interrotto il ciclo di trattamento, gli IPP vengono bevuti per altri 1-2 mesi. Promuove una migliore guarigione delle mucose e previene il ripetersi della malattia.

Preparati al bismuto

Nella maggior parte dei casi, de-Nol o altri sali di bismuto, come Ulkavis o Novobismol, sono prescritti per l'Helicobacteriosis. Non tutti sanno a cosa serve E tali farmaci sono spesso indispensabili per l'eradicazione di Helicobacter pylori. In combinazione con antibiotici, hanno un effetto battericida, aiutando a distruggere i batteri.

Ma oltre a questo, i sali di bismuto proteggono la mucosa gastrica dall'irritazione con acido cloridrico e impediscono ai batteri di attaccarsi ad essa. Migliorano la circolazione sanguigna e accelerano la guarigione delle ulcere.

Ma i preparati di bismuto saranno efficaci solo in combinazione con antibiotici. Separatamente, in caso di helicobacteriosis, non ha senso applicarli. Possono alleviare le condizioni del paziente, ma solo per un po ', dal momento che non distruggeranno il batterio.

Farmaci ausiliari

Inoltre, può essere applicata la terapia sintomatica. Ma non devi decidere quali farmaci bere. Il medico prescrive farmaci in base alle patologie associate. Aiutano ad alleviare le condizioni del paziente e accelerare il recupero.

Con l'acidità fortemente aumentata dello stomaco, così come in presenza di bruciore di stomaco, vengono prescritti antiacidi. Questi sono farmaci che di solito vengono prodotti sotto forma di sospensione contenente magnesio o idrossidi di alluminio. Essi avvolgono la mucosa, proteggendola dagli effetti dell'acido cloridrico.

Applicare questi farmaci separatamente dagli altri farmaci, in quanto possono ridurre la loro efficacia. Phosphalugel, Maalox, Almagel o Renny sono più comunemente prescritti. Per scopi simili, possono essere usati farmaci che riducono l'acidità bloccando i recettori H2-istamina. Questa è ranitidina o famotidina.

Se il paziente manifesta frequenti nausea, ha feci irregolari o segni di intossicazione, gli vengono prescritti gli assorbenti. Il più efficace di questi è Enterosgel. Crea condizioni sfavorevoli per Helicobacter pylori e migliora la tollerabilità degli antibiotici. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty può anche essere usato.

Per la normalizzazione della microflora intestinale, ridotta a causa dell'assunzione di antibiotici, i probiotici sono necessariamente assegnati. Può essere Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Altri mezzi

La medicina ufficiale offre metodi abbastanza efficaci per sbarazzarsi di Helicobacter pylori. Circa l'80% dei pazienti è stato curato con l'aiuto di medicinali prescritti dal medico. Ma ancora, alcuni preferiscono ricette popolari. Se li usi da solo, non solo non aiutano, ma possono portare a serie complicazioni. Pertanto, la terapia con i rimedi popolari può essere utilizzata solo come trattamento ausiliario e su raccomandazione di un medico.

I più efficaci sono tali strumenti:

• la propoli ha proprietà battericide, cicatrizzanti e antinfiammatorie, ma può essere utilizzata solo sotto forma di infusione di acqua;
• L'olio di olivello spinoso neutralizza gli effetti dannosi dei batteri, riduce l'infiammazione e guarisce la mucosa;
• decotti di erbe - achillea, erba di San Giovanni, camomilla, celidonia, calendula - facilitano le condizioni del paziente e accelerano il recupero.

Trattamento dell'helicobacter pylori: regime di trattamento dettagliato

Secondo le statistiche mediche, dal 50 al 70% della popolazione di tutto il mondo è infetto dal microrganismo patogeno di Helicobacter pylori. Il batterio non sempre causa gravi cambiamenti nel corpo, parte dei suoi portatori non sapranno mai di essere portatori di eliobatteriosi.

Contenuto dell'articolo:

Devo trattare Helicobacter pylori?

Non è razionale prescrivere un trattamento antibatterico ad ogni seconda persona, sebbene le conseguenze dell'infezione da Helicobacter Pylori possano portare a gravi complicanze. Prima di tutto, è la gastrite e l'ulcera peptica che colpisce lo stomaco e il duodeno. Patologie non trattate del sistema digestivo con ridotta immunità vengono convertite in tumori maligni, possono causare sanguinamento, perforazione della parete dello stomaco, sepsi e morte.

Quando iniziare la terapia dell'eliobatteriosi, cosa prendere, quanto dura il corso di trattamento - uno specialista qualificato di un istituto medico risponderà a tutte queste domande.

Minimo diagnostico per sospetta eliobatteriosi

Il medico prescrive un esame diagnostico per determinare la quantità di helicobacter pylori nel corpo del paziente, come la sua presenza ha influenzato la mucosa dell'apparato digerente e per determinare quale trattamento scegliere in un caso particolare. I metodi di diagnosi dell'heliobatteriosi sono determinati individualmente. I test diagnostici possono essere effettuati in laboratori pubblici e privati.

Per valutare la condizione della mucosa gastrica, il gastroenterologo prescriverà sicuramente un esame endoscopico:

L'endoscopia gastrica rivela ulcere, gonfiore, iperemia, appiattimento della mucosa gastrica, protrusione, produzione di grandi quantità di muco torbido. Tuttavia, non conferma o nega la presenza di helicobacter pylori. Per fare questo, durante l'endoscopia dello stomaco, viene eseguita una biopsia: il tessuto della mucosa viene prelevato per ulteriori indagini.

Metodi diagnostici che utilizzano la biopsia:

Semina batteriologica. Un metodo eccezionalmente accurato per rilevare i batteri e determinarne la sensibilità agli agenti antibatterici viene effettuato piantando batteri dall'endoscopia di tessuti prelevati su un mezzo nutriente speciale.

Microscopia a contrasto di fase. L'esame al microscopio della biopsia non trattata dalla mucosa consente la rilevazione di colonie volumetriche di batteri helicobacter pylori.

Esame istologico La biopsia della mucosa viene studiata al microscopio, in presenza di Helicobacter è facile da rilevare. Lo studio è considerato il "gold standard", che consente di chiarire l'entità della prevalenza dei batteri, quindi è prescritto più spesso.

Metodo di immunoistochimica Il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA), che consente di chiarire la presenza di Helicobacter nei tessuti della mucosa prelevati durante una biopsia, è molto accurato, ma richiede apparecchiature ad alta tecnologia, quindi non disponibili per tutte le istituzioni mediche.

Test di ingrassaggio Biopsia dallo stomaco, presa durante l'endoscopia, immersa in una soluzione di urea. Quindi durante il giorno registra la dinamica dei cambiamenti nell'acidità della soluzione. Un cambiamento nel suo colore in magenta indica un'infezione da helicobacter pylori. Più intensa è la colorazione, maggiore è la concentrazione di batteri.

Polymerase color reaction (PCR). Un metodo molto accurato valuta la risposta del sistema immunitario alla comparsa di microrganismi estranei, il loro numero direttamente sul materiale biologico rimosso dallo stomaco.

Analisi citologica Il metodo a bassa sensibilità consiste nel colorare le impronte digitali prese da una biopsia e studiarle con ingrandimento multiplo.

Se è impossibile eseguire l'endoscopia e la biopsia della mucosa gastrica, sono prescritti i seguenti test:

Test di respirazione con grasso Condotto durante l'esame iniziale e nel valutare l'efficacia del trattamento. Vengono prelevati campioni di aria dal paziente e valutati i livelli di ammoniaca e anidride carbonica. Dopo la prima colazione e l'introduzione del carbonio marcato C13, C14 nel corpo di nuovo 4 volte testare i campioni d'aria. Con concentrazioni crescenti di carbonio marcato in esse, il risultato del test è considerato positivo.

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) per la presenza di helicobacter pylori nei fluidi biologici umani (sangue, saliva, succo gastrico). Il metodo viene utilizzato una volta per coloro che sono stati infettati per la prima volta, dal momento che gli anticorpi anti-batterici persistono per diversi anni, non viene utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento.

Analisi delle feci mediante reazione a catena della polimerasi (PCR). Il metodo esatto per determinare la presenza di batteri richiede un'attrezzatura di laboratorio elevata, viene usato raramente.

Molto spesso, è sufficiente effettuare un'analisi, concentrandosi sulle capacità dell'istituto medico.

Indicazioni e principi di base della terapia

Con la scoperta della causa principale della malattia con gastrite e ulcere gastriche e piccole dell'intestino, a causa dell'introduzione di Helicobacter pylori nel corpo, è iniziata una nuova fase del trattamento dell'heliobacteriosi. Si basa sulla terapia di eradicazione - il trattamento dei batteri attraverso la complessa somministrazione di combinazioni di farmaci:

Farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico.

I preparativi per ridurre la secrezione di succo gastrico privano il batterio del suo habitat abituale.

Indicazioni per l'uso di regimi di terapia antibiotica

Non tutti i portatori helicobacter pylori sono malati di eliobatteriosi, quindi al primo stadio è importante consultare un gastroenterologo e specialisti correlati su come trattare il batterio.

Esistono standard sviluppati dalla comunità globale di gastroenterologi su importanti indicazioni per l'uso della terapia di eradicazione:

Gastrite atrofica (precancro);

Ulcera gastrica e duodenale;

Condizione dopo rimozione di un tumore maligno dello stomaco;

La presenza di cancro gastrico nei parenti dell'ambiente più vicino.

Raccomandazioni del World Gastroenterology Consilium su quando prescrivere la terapia contro helicobacter pylori:

Reflusso - esofagite (ritorno al contenuto dello stomaco dell'esofago);

Trattamento delle patologie che utilizzano i FANS.

Come curare in modo affidabile e confortevole l'eliobatteriosi?

Parametri standard della terapia di eradicazione nella fase attuale di sviluppo della gastroenterologia:

L'efficacia del trattamento non è inferiore all'80% dei casi di infezione da Helicobacter.

Alto livello di sicurezza, in quanto per l'uso pratico non utilizzare lo schema, che ha più del 15% del numero totale di casi di pazienti con effetti collaterali dei farmaci.

La durata massima del trattamento. Quanti trattano l'eliobatteriosi: ci sono corsi per 7, 10 o 14 giorni.

Ridurre la frequenza dei farmaci a causa dell'uso di farmaci a lunga durata d'azione.

La possibilità di una facile sostituibilità non è adatta per alcuni parametri del farmaco all'interno dello schema.

Metodi efficaci di trattamento di Helicobacter pylori

Per trent'anni sono stati creati diversi schemi efficaci che determinano come trattare l'eliobatteriosi. Nel 2005, in Olanda, si è tenuto il Congresso mondiale sulla gastroenterologia, che ha sviluppato protocolli di trattamento delle infezioni. La terapia consiste di tre linee o stadi. Se la prima riga è inefficace, viene assegnata la seconda linea. Se non dà un effetto positivo, usa farmaci di terza linea.

Terapia di radioterapia di prima linea

Il diagramma della prima riga contiene tre farmaci: agenti antibatterici Claritromicina, Amoxicillina e l'inibitore della pompa protonica Omeprazolo o suoi derivati. Omeprazolo è progettato per regolare l'acidità del succo gastrico. Il farmaco allevia i sintomi della gastrite e delle ulcere, aiuta a non attenersi a rigide restrizioni dietetiche, sebbene il trattamento richieda ancora una correzione della dieta. Amoxicillina, se necessario, sostituisce il metronidazolo o il nifuratel.

In alcuni casi, un gastroenterologo aggiunge al regime preparazioni di bismuto, che hanno i seguenti effetti:

Sebbene i preparati di bismuto siano più spesso inclusi nella seconda linea di terapia di eradicazione, mostrano anche le loro qualità positive nella prima riga: formano un film sulla superficie della mucosa gastrica che resiste al dolore e all'infiammazione.

Qual è il trattamento di eliobatteriosi nei pazienti anziani in prima linea - uno schema più morbido:

Un antibiotico (amoxicillina);

Inibitori della pompa protonica.

Il corso della prima linea dura per una settimana, almeno - non più di 2 settimane. Nella stragrande maggioranza dei casi (95%) questo è sufficiente, e non è necessario andare in seconda linea. Con l'inefficienza di questo schema, procedere alla fase successiva.

Terapia di eradicazione di seconda linea

Al secondo stadio, viene applicato un regime di trattamento a quattro componenti, tra cui:

Due antibiotici contenenti il ​​principio attivo tetraciclina e metronidazolo;

Inibitore della pompa protonica.

I farmaci antibatterici non dovrebbero essere usati nel primo regime di trattamento, poiché l'helicobacter pylori ha già sviluppato resistenza a questi.

Cosa prendere in alternativa - la seconda opzione:

2 antibiotici - principio attivo amoxiciclina e nitrofurano;

Bismuto (dicitrato di tripotassico);

Inibitore della pompa protonica.

I preparati di bismuto agiscono come un citoprotettore, proteggono la mucosa, aumentano la sua stabilità, servono a prevenire le ricadute. Le proprietà protettive dei preparati di bismuto possono essere ridotte bevendo latte, succhi, frutta.

Il corso della seconda linea dura 10-14 giorni.

Terapia di eradicazione di terza linea

Con l'inefficacia del secondo regime di trattamento dell'eliobatteriosi, vengono utilizzati farmaci di terza linea. Prima di prescrivere farmaci, il medico prescrive l'endoscopia con una biopsia e semina batteriologica di una biopsia per la sua sensibilità agli antibiotici. Sulla base dei suoi risultati, viene prescritto un terzo regime di trattamento.

Cosa prendere sulla terza linea di terapia:

I due farmaci antibatterici più efficaci non usati in precedenza;

Inibitori della pompa protonica.

Il trikaliya dicitrato di bismuto sopprime le manifestazioni di dispepsia (gonfiore, bruciore di stomaco, dolori di stomaco), stimola la rigenerazione delle mucose e mostra proprietà battericide contro l'Helicobacter pylori.

Per mantenere la normale microflora intestinale, il medico può raccomandare l'uso di probiotici, per la prevenzione della recidiva - l'uso di gastroprotettori.

Antibiotici - il trattamento numero 1 per helicobacter pylori

Antibiotici di prima linea: Claritromicina, Amoxicillina (Flemoxin)

Secondo una ricerca condotta negli anni '80 del secolo scorso per studiare la sensibilità dell'helicobacter pylori ai farmaci antibatterici, in condizioni di laboratorio sterili, sono sensibili agli effetti di 21 prodotti di questo gruppo farmacologico.

Ma in pratica, si è scoperto che alcuni farmaci sono impotenti contro i batteri a causa degli effetti aggressivi dell'ambiente acido del succo gastrico. Inoltre, non tutti gli antibiotici possono penetrare nelle profondità dei tessuti della mucosa dello stomaco e dell'intestino, dove si trovano le colonie di helicobacter.

La selezione attenta ha passato solo alcuni farmaci antibatterici:

Amoxicillina (Flemoxin)

Questo antibatterico ad ampio spettro è incluso sia nella prima che nella seconda linea di terapia di eradicazione dell'eliobatteriosi. L'amoxicillina (Flemoxin) è un antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche. La sua caratteristica è che il farmaco distrugge solo agenti patogeni fissili, quindi non è prescritto contemporaneamente con agenti batteriostatici che sopprimono la divisione dei microrganismi.

Controindicazioni all'uso di antibiotici penicillina, tra cui amoxiciclina, hanno una piccola gamma.

Controindicazioni assolute e relative:

ipersensibilità alle penicilline;

suscettibilità alle reazioni leucemoidi;

con cautela: gravidanza, insufficienza renale, storia di colite.

Amoxiclav - agente antibatterico contro ceppi resistenti di helicobacter pylori

Questo è un antibiotico combinato, che è una sintesi di due farmaci: amoxicillina e acido clavulanico, che aumenta la sua efficacia nel contrastare i batteri resistenti alle penicilline. Molti ceppi di batteri patogeni hanno sviluppato resistenza alla penicillina usata da molto tempo e "imparato" a distruggere le sue molecole con i loro enzimi? -Lattamasi.

L'acido clavulanico è un? -Attacco che si lega? -Lattamasi mentre l'amoxicillina distrugge l'helicobacter pylori. Controindicazioni sono simili alle controindicazioni per l'assunzione di amoxicillina, in aggiunta - disbiosi pronunciata.

Claritromicina (Klacid) - agente antibatterico

Questo farmaco del gruppo di eritromicine (macrolidi) viene spesso usato quando si prescrive il regime di prima linea della terapia di eradicazione. Presenta un minimo di effetti tossici. Gli effetti collaterali sono stati registrati solo nel 2% dei pazienti.

nausea e vomito

raramente: gengiviti e stomatiti,

molto raramente: la stasi della bile.

La claritromicina è un farmaco molto efficace, l'helicobacter pylori raramente mostra resistenza ad esso. Interagisce facilmente con gli inibitori della pompa protonica, rafforzando reciprocamente l'azione l'uno dell'altro.

ipersensibilità ai farmaci macrolidi.

Usare con cautela nelle seguenti condizioni:

Gravidanza (1 trimestre);

Età da bambini (fino a 6 mesi);

Epatica, insufficienza renale.

Azithromycin - un farmaco antibatterico come sostituto per helicobacteriosis

Si tratta di un antibiotico di terza generazione proveniente dal gruppo dei macrolidi, nominato come alternativa agli effetti collaterali marcati di Claritromicina (diarrea e altri). Il numero di effetti collaterali di solo lo 0,7%, il farmaco viene assunto solo una volta al giorno. La sua concentrazione aiuta a realizzare l'azione diretta contro l'helicobacter pylori nello stomaco del paziente.

Tetraciclina - un farmaco di scelta della seconda linea di terapia di eradicazione

Questo antibiotico ha un ampio spettro d'azione, ma ha un'alta tossicità, che si manifesta in assenza di selettività, non solo contro l'helicobacter pylori e altri batteri patogeni, ma anche contro il suo stesso microrganismo.

Effetto negativo della tetraciclina:

Provoca anemia, trombocitopenia, leucopenia, inibizione della formazione del sangue;

Viola la divisione delle cellule epiteliali;

Provoca la formazione di ulcere ed erosioni nello stomaco, dermatiti della pelle;

Violazione della sintesi proteica;

Ha un effetto tossico sul fegato;

Cause nei bambini disturbi neurologici, inibisce la crescita di ossa e denti.

L'antibiotico non è prescritto per i bambini sotto gli 8 anni di età, le donne in gravidanza con leucopenia. La tetraciclina è prescritta con cautela in caso di ulcera peptica, insufficienza epatica e renale.

La levofloxacina è un farmaco del gruppo dei fluorochinoloni

l'antibiotico ad ampio spettro appartiene al gruppo dei fluorochinoloni, è usato negli schemi della seconda o della terza linea. Ciò è dovuto alla sua maggiore tossicità.

Effetto negativo della levofloxacina:

Inibisce la crescita del tessuto osseo e cartilagineo negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Intolleranza individuale ai fluorochinoloni;

Epilessia nella storia.

Ci sono recensioni di professionisti sulla resistenza dell'helicobacter pylori alla levofloxacina, quindi il farmaco non è sempre efficace.

Chemioterapia con farmaci antibatterici helicobacter pylori

Metronidazolo per eliobacteriosi

Questa preparazione di azione battericida appartiene al gruppo dei nitroimidazoli, utilizzati nella chemioterapia delle infezioni. La sua azione si basa sulla distruzione del materiale genetico delle cellule patogene penetrando in esso i metaboliti tossici del metronidazolo.

Questo è il primo strumento che è riuscito a sbarazzarsi di eliobatteriosi. Il metronidazolo, in combinazione con i preparati di bismuto, è stato utilizzato da Barry Marshal, lo scopritore di helicobacter pylori, che ha bevuto la cultura batterica e quindi causato gastrite.

Con un breve ciclo di trattamento, il farmaco non presenta proprietà tossiche. Non è nominato per le donne nel primo trimestre di gravidanza, le persone con intolleranza individuale.

Possibili effetti collaterali:

Sapore metallico in bocca;

Nausea e vomito;

Colorazione delle urine in colore rosso-marrone;

Reazioni gravi se combinate con alcol.

La resistenza dell'helicobacter pylori al metronidazolo è recentemente aumentata, raggiungendo il 60% del numero totale di pazienti.

Macmiror (Nifuratel) con eliobacteriosi

La preparazione antibatterica del gruppo di nitrofurani ha un'azione batteriostatica e battericida. Macmiror impedisce ai batteri di moltiplicarsi legando gli acidi nucleici e inibendo i processi biochimici nelle sue cellule.

Con una ricezione breve non ha un effetto tossico, non è prescritto per intolleranza individuale. Con cautela utilizzato nelle donne in gravidanza, in quanto il farmaco penetra attraverso la placenta. Quando allatti al seno e l'uso simultaneo di McMiror c'è un alto rischio che il farmaco entri nel latte, quindi l'allattamento al seno dovrebbe essere temporaneamente abbandonato.

Possibili effetti collaterali:

Nausea e vomito;

Il farmaco è usato negli schemi della seconda e della terza riga, è più efficace del metronidazolo, l'helicobacter pylori non ha ancora sviluppato resistenza ad esso. Poiché McMiror ha mostrato la sua minima tossicità in schemi a 4 componenti per il trattamento dei bambini, si raccomanda di prescriverlo in regimi di prima linea in bambini e adulti come sostituto del metronidazolo.

Preparati al bismuto (De-Nol)

Il citrato di trikaliya (subcitrato colloidale di bismuto) è il principio attivo del farmaco anti-ulcera De-Nol. Questo farmaco è stato usato prima, anche prima della sua inclusione nello schema di terapia di eradicazione. L'azione di De-Nol si basa sulla creazione di un film protettivo sulle pareti dello stomaco e del duodeno, che non consente il succo gastrico aspro nelle aree danneggiate.

Inoltre, De-Nol stimola l'accumulo nei tessuti della membrana mucosa degli enzimi della rigenerazione dell'epidermide, aumenta la produzione di muco protettivo, che riduce gli effetti aggressivi del succo gastrico. Provoca l'epitelizzazione di erosioni e cicatrici di ulcere.

Gli studi condotti nel trattamento dell'helicobacter pylori hanno scoperto che il De-Nol e altri preparati di bismuto ne inibiscono la crescita, trasformando l'habitat dei batteri e agendo su di esso come batteriostatico. A causa di questo effetto, il batterio lascia rapidamente il paziente.

De-Nol ha un vantaggio rispetto ad altri preparati di bismuto: penetra più in profondità nella mucosa, dove c'è la più alta concentrazione di batteri patogeni. Il bismuto distrugge le membrane dei corpi microbici, si accumula all'interno delle cellule.

Brevi cicli di terapia farmacologica non danneggiano il corpo umano, poiché il De-Nol non penetra nel sistema circolatorio, viene espulso dal sistema digestivo e urinario.

Gravidanza e allattamento;

Grave insufficienza renale

I preparati di bismuto penetrano nella barriera placentare e nel latte materno. Quando la funzione escretoria dei reni è disturbata, il bismuto può accumularsi nel corpo.

Inibitori della pompa protonica: Omez, Pariet

I preparativi di questo gruppo (PPI, inibitori della pompa protonica) sono necessariamente inclusi nel regime di terapia di eradicazione di prima e seconda linea. Il meccanismo d'azione della pompa protonica si basa sul blocco delle cellule di rivestimento dello stomaco. Producono attivamente enzimi aggressivi di acido cloridrico e proteolite che dissolvono le proteine.

Omez, Pariet riduce la secrezione di succo gastrico, che ha un effetto negativo sui batteri, stimolando la sua estirpazione. Inoltre, riducendo l'acidità del succo stimola la rapida rigenerazione di erosioni e ulcere, aumenta l'efficacia dei farmaci antibatterici.

Per aumentare la resistenza agli acidi degli inibitori della pompa protonica, vengono rilasciati in capsule protettive che non possono essere masticate, si dissolvono nell'intestino. Nello stesso luogo, si verifica l'assorbimento nel sistema circolatorio dell'IDU, e già dal sangue gli inibitori penetrano nelle cellule di copertura, dove conservano le loro proprietà per lungo tempo.

Gli effetti collaterali dovuti all'effetto selettivo del PIT sono molto rari. Appaiono come segue:

IIT non è prescritto a donne in gravidanza e in allattamento, bambini sotto i 12 anni, anche se Pariet è usato con successo per curare i bambini.

Possibili complicazioni derivanti dal trattamento antibiotico

Fattori che aumentano il rischio di effetti collaterali durante la terapia di eradicazione:

Intolleranza individuale alle droghe;

La presenza di patologie somatiche;

Lo stato negativo della microflora intestinale nel periodo iniziale di trattamento.

Complicazioni della terapia di eradicazione - effetti collaterali:

Reazione allergica ai componenti dei farmaci, scomparendo dopo il ritiro;

Sintomi dispeptic del tratto gastrointestinale (disagio allo stomaco e all'intestino, sapore amaro e metallo, nausea e vomito, diarrea, flatulenza). Di solito tutti questi fenomeni passano spontaneamente dopo poco tempo. In rari casi (5-8%), il medico prescrive anti-vomito o diarrea o cancella il corso.

Dysbacteriosis. Si manifesta più spesso nei pazienti che hanno precedentemente avuto una disfunzione del tratto gastrointestinale e si sviluppa durante il trattamento con farmaci tetracicline o con terapia macrolidica. Un corso corto non è capace di disturbare l'equilibrio di microflora intestinale, per la prevenzione di dysbacteriosis è necessario usare prodotti di latte acido più spesso: yogurt, kefir.

Come sbarazzarsi di helicobacter pylori senza includere gli antibiotici nello schema di eradicazione?

C'è una tale opportunità - non è possibile applicare la terapia di eradicazione nei seguenti casi:

La concentrazione minima di helicobacter pylori;

Non ci sono segni clinici di patologia associata a eliobatteriosi: ulcere gastriche e intestinali, dermatite atopica, gastrite di tipo b, anemia.

Per i portatori asintomatici, Helicobacter pylori sviluppa un'opzione di trattamento alleggerita che non rappresenta un onere gravoso. Include farmaci per rafforzare il sistema immunitario e normalizzare la microflora del tratto gastrointestinale.

Baktistatin bioadditivo

La baktistatina aiuta a normalizzare l'equilibrio della microflora del tubo digerente, attiva la risposta immunitaria, migliora il funzionamento dell'apparato digerente, la motilità intestinale. Il corso del trattamento con il farmaco Baktistin è progettato per 2-3 settimane.

Uso di medicinali omeopatici

L'omeopatia considera l'eliobatteriosi una malattia dell'intero organismo, non un'infezione. I medici omeopati ritengono che il ripristino del tratto gastrointestinale, disturbato dai batteri, si verificherà a seguito del miglioramento generale del corpo. Se le medicine omeopatiche sono prescritte secondo le indicazioni, la medicina ufficiale non neutralizza questo, lasciando la scelta al paziente.

Ci sono due punti di vista sulla necessità di trattamento dell'helicobacter pylori. Alcuni medici sono convinti che sia necessario liberarsi dei batteri in modo che non provochino lo sviluppo di malattie gastrointestinali, allergie, aterosclerosi e patologie autoimmuni. Secondo un altro punto di vista, una persona sana Helicobacter pylori non porterà danni, coesistendo con lui per decenni.

Quale medico tratta l'eliobatteriosi?

Se hai dolore e altri sintomi negativi nello stomaco, così come quando diagnostichi un batterio, devi consultare un gastroenterologo. Se i bambini hanno problemi simili, consultare un gastroenterologo pediatrico. In assenza di questi specialisti, è necessario consultare un terapeuta, e nel trattamento dei bambini, un pediatra.

Istruzione: nel 2008, ha conseguito un diploma nella specialità "Medicina generale (trattamento medico e preventivo)" presso la NI Pirogov Russian Medical Research University. Subito superato il tirocinio e ricevuto un diploma di terapeuta.

Antibiotici nel trattamento di Helicobacter pylori

Il batterio Helicobacter pylori appartiene a microrganismi gram-negativi, di natura patogena. È rappresentato da un tipo a spirale e vive sulle pareti dello stomaco e dell'intestino.

Molto spesso, i processi infiammatori negli organi gastrointestinali sono associati a questo batterio. Il trattamento con Helicobacter pylori con antibiotici è di solito necessario, poiché questo microrganismo è molto stabile e mantiene la sua funzionalità anche in un ambiente acido. Altri farmaci non possono affrontare il problema da soli.

Pericolo e segni di Helicobacter pylori

Il più delle volte, Helicobacter porta allo sviluppo della gastrite. Se non agisci immediatamente, il batterio progredisce e penetra nelle parti inferiori del sistema digestivo.

Come risultato di infezione, si verificano colite, duodenite, ulcere sulla mucosa intestinale. Inoltre, i tessuti possono rinascere e diventare maligni, causando cancro intestinale e linfoma gastrico.

Tutte le malattie dell'apparato digerente che si sono formate sullo sfondo di questo microrganismo si chiamano Helicobacteriosis.

Se si verificano sintomi caratteristici di una lesione, è necessario contattare un medico generico o un gastroenterologo.

Le caratteristiche principali sono:

• dolori epigastrici;
• nausea;
• impulso emetico;
• eruttazione;
• bruciori di stomaco;
• disturbo dell'appetito;
• sapore sgradevole all'interno della cavità e odore dalla bocca;
• violazione della sedia: stitichezza, diarrea;
• spasmi nella zona intestinale.

Se le recidive della malattia negli adulti si verificano frequentemente, è necessario un esame da parte di un immunologo e di uno specialista di malattie infettive. Se il trattamento non dà i risultati desiderati, potrebbe essere necessario consultare un allergologo.

Antibiotici per il trattamento

Quando questo microrganismo è stato identificato sulle mucose dello stomaco o dell'intestino, la terapia può avere diverse opzioni.

I farmaci antibatterici fortemente irritano gli organi digestivi e disturbano l'equilibrio della microflora, quindi il loro scopo è consigliabile solo in presenza di malattie associate:

• tipo di gastrite atrofica;
• ulcere;
• reflusso gastroesofageo;
• dispepsia funzionale;
• quando è coinvolto lo strato linfatico del tubo digerente.

Inoltre, non sarà superfluo usare antibiotici dopo gastrectomia e in presenza di cancro in parenti stretti.

Benefici del trattamento antibiotico

La terapia di eradicazione con antibiotici consente di:

1. Eliminare i batteri nell'80% dei casi.
2. Sentiti al sicuro con il trattamento. Gli schemi prima dell'appuntamento sono in studi clinici e se più del 15% dei pazienti tollerano negativamente la terapia, questi farmaci non vengono utilizzati in trattamento su larga scala.
3. Abbreviare il corso Il trattamento completo dura non più di 2 settimane, di solito 7-10 giorni.
4. Ridurre la frequenza del farmaco. Per fare questo, selezionare i farmaci con una lunga emivita.
5. Variare all'interno degli schemi per la selezione dell'opzione ideale per il paziente. Se l'antibiotico non si adatta, può essere sostituito senza interrompere la struttura del regime di trattamento.

Il trattamento antibiotico è controindicato per le persone con:

• con intolleranza individuale ai componenti;
• con una tendenza alle reazioni allergiche;
• in caso di insufficienza renale o altre gravi patologie dei reni;
• nel periodo della gestazione e dell'allattamento.

Classificazione degli antibiotici utilizzati

Quando il trattamento dell'helicobacter pylori richiede la prescrizione di antibiotici, si ricorre principalmente all'uso di preparati di penicillina da una penicillina semisintetica. Sono fatti dal fungo del penicillium.

Questi agenti hanno un ampio spettro di azione, con proprietà antimicrobiche e antibatteriche.

Se il paziente ha una bassa sensibilità agli antibiotici di penicillina, quindi utilizzare macrolidi: Claritromicina, Klacid.

Questi agenti hanno un effetto batteriostatico e antibatterico. Il corso del trattamento è in media 1,5-2 settimane.

A volte è prescritta azitromicina. Avendo un'azione prolungata, la sua ricezione viene effettuata 1 volta al giorno e la durata del trattamento non supera i 5 giorni.

Gli antibiotici naturali sono contenuti nel cibo consumato. Questi includono propoli, zenzero, broccoli, curcuma. Consumando questi prodotti, è possibile sbarazzarsi di pylori senza farmaci o aumentare il loro effetto.

La lista di farmaci efficaci

A causa dell'esposizione all'acido cloridrico, non tutti gli antibiotici sono in grado di affrontare l'infezione.

• claritromicina;
• azitromicina;
• Tinidazole;
• levofloxacina;
• tetraciclina;
• amoxicillina;
• Metronidazolo.

La claritromicina è un rimedio popolare per il pylori. Appartiene ai macrolidi.

Tali farmaci sono i più benigni per il corpo e hanno un minimo di effetti collaterali. Solo qualche volta ci sono nausea, diarrea, stomatitis.

La resistenza al Klacid è rara. Non è nominato per insufficienza renale ed epatica, bambini sotto i sei mesi, in gravidanza e in allattamento.

L'azitromicina appartiene anche ai macrolidi, ma viene usata meno frequentemente della claritromicina, in quanto è meno efficace contro l'infezione da Helicobacter.

L'azitromicina è prescritta se Klacid provoca diarrea o è necessario ridurre la dose giornaliera di antibiotico.

La levofloxacina è un farmaco fluorochinolone. Questi antibiotici hanno un ampio spettro di azione, ma sono molto tossici, quindi sono prescritti da un medico solo con l'inefficacia di altri farmaci.

Il farmaco è controindicato in donne in gravidanza, in allattamento, sotto i 18 anni, in pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, con intolleranza individuale.

La tetraciclina ha aumentato la tossicità, pertanto è anche prescritta solo come ultima risorsa. Questo agente batteriostatico può inibire la formazione del sangue, causando leucopenia e anemia, trombocitopenia.

Può anche provocare la formazione di dermatiti, ulcere ed erosioni nel tratto digestivo.

Pertanto, lo scopo dell'antibiotico presentato è controindicato in gravidanza, allattamento, bambini fino a 8 anni, pazienti con ulcera, leucopenia, con insufficienza renale ed epatica.

L'amoxicillina è inclusa nel primo o secondo regime di trattamento lineare. Flemoksin - penicillina semisintetica. Agisce su microrganismi riproduttori, quindi non è compatibile con i farmaci batteriostatici.

Amoxicillina non è consentita per reazioni individuali, gravidanza, insufficienza renale, persone con genesi infettiva di mononucleosi, con tendenza a manifestazioni leucemoidi.

Il metronidazolo si riferisce ai nitroimidazoli. Ha un effetto battericida. Non può essere usato in combinazione con l'alcol.

Nonostante il fatto che questo farmaco sia stato il primo della lista di fondi per pylori, a causa dell'elevata resistenza, ora non è quasi richiesto.

Regime di trattamento

La terapia di eradicazione può essere effettuata in tre modi. Iniziare il trattamento con farmaci di prima scelta.

Contiene 2 schemi:

1. L'opzione standard è la combinazione di Claritromicina e antibiotico del gruppo delle penicilline, che può influenzare il meccanismo secretorio. Questi includono Omez, Omeprazole. Questa combinazione è abbastanza efficace e ben tollerata dai pazienti. Per ridurre l'impatto negativo sulla flora intestinale, l'elenco è integrato con Enterol. Questo è un farmaco complesso con effetto antimicrobico, antibatterico e restitutivo.
2. Se il primo schema è inefficace o il paziente ha un'allergia, allora viene prescritta la quadroterapia. In questo gruppo ci sono già 4 componenti: Tetraciclina, Metronidazolo, Omeprazolo, De-nol. Di solito questo schema è progettato per 10-14 giorni di ammissione. Più precisamente può essere determinato conducendo studi di laboratorio sugli indicatori e valutando l'efficacia. Preparati di bismuto e inibitori della pompa protonica, se necessario, possono essere utilizzati fino a 4 settimane di fila.

La seconda linea ha una combinazione di farmaci con l'antibiotico principale della serie di penicilline. Questo gruppo comprende farmaci come Amoxicillina, De-nol, Omeprazolo, Levofloxacina.

La terza linea è appropriata quando ci sono sintomi dispeptici a causa della violazione della microflora sotto l'azione degli antibiotici.

Gli schemi rimangono invariati, aggiungono solo farmaci con i bifidobatteri Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Per ottenere il massimo effetto, è necessario prendere correttamente questi fondi, vale a dire: dopo il consumo di cibo e con un intervallo di almeno 1 ora dopo l'assunzione dell'antibiotico.

Battistina a volte prescritto farmaco. Contiene enzimi microbici e vegetali che hanno l'effetto di probiotici e prebiotici. Il farmaco distrugge i microrganismi patogeni, rimuove le tossine, stimola la produzione di interferone, rimuove il gonfiore e i crampi, migliora la digestione.

Trattamento con l'uso del farmaco De-Nol

De-nol deve essere bevuto secondo un regime in combinazione con due antibiotici. A causa di questa composizione, la sostanza acquisisce una proprietà battericida. Il corso medio di trattamento è di 2 settimane, ma se necessario, può essere esteso, ma non più di 8 settimane.

Il dosaggio è di 1 compressa 4 volte al giorno. Si consiglia di assumere il de-nol separatamente dagli antiacidi.

A causa del contenuto di bismuto, il medicinale può far diventare nere le feci. Si consiglia di bere una pillola con acqua pulita.

I principi attivi del farmaco, penetrando nello stomaco, lo proteggono creando un film superficiale. Anche i processi di guarigione e cicatrizzazione delle ulcere sono accelerati a causa dei bicarbonati e del muco, che riducono l'acidità.

De-nol inibisce la crescita dei batteri e li elimina dal tratto digestivo. Si accumula all'interno degli organismi microbici, distruggendo le loro membrane. Il ricevimento di un agente durante la gravidanza e l'allattamento non è raccomandato, così come a persone con patologie renali e con intolleranza individuale.

Sensibilità agli antibiotici di helicobacter pylori

Nelle fasi iniziali della terapia vengono prescritti farmaci di prima e seconda linea. Ma a volte questi strumenti sono impotenti, in quanto il pylori può avere un timbro sufficientemente stabile. In questo caso, viene eseguito uno speciale test di sensibilità agli antibiotici.

Un campione viene prelevato durante la fibrogastroduodenoscopia, quindi viene seminato su terreni nutritivi e vengono determinati antibiotici efficaci che uccidono le colonie di questi batteri.

Helicobacter può adattarsi a diversi farmaci e sviluppa resistenza a loro, motivo per cui i regimi di terapia di eradicazione sono in continua evoluzione.

Nutrizione durante il trattamento

L'eliminazione del batterio Helicobacter deve essere effettuata non solo con farmaci, ma anche con la dieta. Di solito quando gastrite e ulcere nominano la tabella numero 1, 1a, 1b. I pasti dovrebbero essere frequenti e frazionari. Ciò consente di normalizzare la quantità di acido cloridrico.

È importante tagliare accuratamente il cibo prima che entri nello stomaco. Se la gravità persiste, il volume della porzione viene ulteriormente ridotto. Durante l'assunzione di sale limite di dieta.

È necessario bere almeno 2-2,5 litri di liquidi al giorno. Il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore. Dovresti mangiare solo cibo caldo.

Inoltre, è necessario escludere un numero di prodotti che provoca irritazione delle mucose:

• piatti grassi, fritti, speziati, salati, dolci;
• cibo in scatola, sottaceti;
• salse, maionese;
• spezie;
• funghi;
• soda;
• alcol;
• formaggio fuso;
• aglio;
• cavolo;
• grano, yachku, orzo perlato;
• fagioli;
• ravanello, ravanello;
• carne grassa, pesce;
• pasticcerie;
• agrumi;
• dolci;
• gelato;
• datteri, uva, ciliegie.

Puoi mangiare pane bianco secco ieri, essiccato, ciambella. Le zuppe sono cotte sulla base del latte o del brodo a bassa percentuale di grassi.

Sono consentiti prodotti lattiero-caseari fermentati, banane, pasta, noci, bacche, uova, verdure bollite e cereali, ad eccezione di quelli proibiti. Il miele dovrebbe essere consumato in quantità limitate.

Da oli vegetali è meglio scegliere a freddo non raffinato. Hanno bisogno di entrare nel piatto finito, ad esempio, utilizzando condimenti per l'insalata.

Tra i dessert, la preferenza è data a gelatina, budino, mousse, marshmallow, marshmallow, marmellata, marmellata.

Seguire questa dieta dovrebbe non solo durante il periodo di trattamento, in media, la durata della corretta alimentazione non dovrebbe essere inferiore a 1 anno.

Possibili effetti collaterali

Quando si trattano farmaci antibatterici, la comparsa di conseguenze spiacevoli riguarda spesso lo squilibrio della microflora.

Per questo motivo, circa il 15-20% dei pazienti lamenta la comparsa di:

• diarrea;
• dolore all'addome;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• l'emicrania;
• perdite vaginali nelle donne.

A volte c'è un gusto metallico, tosse, allergie. L'epatite, il danno al CNS tossico, i cambiamenti nel ritmo cardiaco, la fotosensibilità e la calvizie erano molto meno comuni.

Se il ciclo di trattamento viene interrotto prima del tempo, quindi, nonostante il miglioramento iniziale della condizione, la patologia ritornerà il prima possibile e nel complesso di trattamento verrà sviluppata una sensibilità stabile al farmaco.

Helicobacter pylori può provocare vari processi infiammatori nel tratto gastrointestinale. Per sbarazzarsi del microrganismo, i medici prescrivono farmaci antibatterici.

Data l'elevata resistenza del pylori, sono stati sviluppati diversi regimi di terapia di eradicazione.

La maggior parte di loro è in grado di liberare completamente il paziente dai batteri entro 14 giorni, ma a condizione che il trattamento sia iniziato in modo tempestivo, il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico e segue una dieta prescritta.

Farmaci Helicobacter pylori: trattamento antibiotico

La terapia finalizzata all'espulsione di Нelicobacter rulori dallo stomaco di una persona infetta non è un compito facile che il medico si pone.

Ciò è dovuto al fatto che i microrganismi patogeni sono estremamente riluttanti a lasciare i loro luoghi di esistenza preferiti: le cellule epiteliali del rivestimento interno dello stomaco o della sottomucosa, si formano ceppi resistenti alle droghe.

Pertanto, l'impatto sul batterio deve essere complesso: medico, fisioterapico, nutrizionale, fitoterapico. Il principale punto di applicazione è la terapia farmacologica.

Come e cosa trattare Helicobacter pylori - metodi medici

L'espressione "trattare l'infezione da Helicobacter pylori" non è del tutto corretta da un punto di vista medico. I medici curano le malattie causate da questo microrganismo e i batteri stessi devono essere smaltiti.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è l'eradicazione - un modo per distruggere un agente infettivo con farmaci.

Oltre alla terapia di eradicazione, è importante correggere l'acidità compromessa del succo gastrico, ripristinare la funzione motoria e di evacuazione del tratto gastrointestinale, stabilizzare l'attività enzimatica, calmare i processi infiammatori.

Tutte queste funzioni sono assegnate a farmaci specifici che, in combinazione con un'alimentazione corretta, danno risultati positivi. I principali gruppi di farmaci, farmaci e compresse per il trattamento dei batteri helicobacter pylori (helicobacter pylori):

• antibatterico
• Preparazioni di sale bismuto
• Dispositivi di blocco della pompa protonica
• M-cholinolytics
• Bloccanti del recettore H2-istamina
• antiacidi
• Spazmalitiki
• procinetici

La forma di dosaggio più comune di farmaci - compresse, antiacidi possono essere utilizzati sotto forma di sospensioni, polveri che richiedono la dissoluzione in acqua.

Quali antibiotici uccidono Helicobacter pylori

Farmaci antibatterici - "artiglieria pesante", costringendo il batterio a disertare e ad abbandonare il corpo del paziente.

Gli standard per il trattamento delle patologie associate allo Helicobacter dello stomaco comprendono almeno due antibiotici. Con una significativa contaminazione delle mucose, le manifestazioni cliniche pronunciate della malattia non possono farne a meno.

Quali antibiotici sono raccomandati durante l'assunzione di Helicobacter pylori:

• amoxicillina
• claritromicina
• tetraciclina
• metronidazolo
• Rifambutin
• levofloxacina

Rifambutina e levofloxacina sono farmaci "di riserva", non sono inclusi nei regimi di terapia standard, ma possono essere utilizzati se i ceppi patogeni sviluppano una resistenza al comune, inclusa nei mezzi dei protocolli.

I farmaci antibatterici hanno effetti collaterali: reazioni allergiche, disbiosi, candidosi, nausea. Spesso i pazienti hanno paura di bere farmaci antimicrobici per questo motivo.

Nel caso dell'infezione da Helicobacter e della presenza di una clinica di malattie gastriche, questo non dovrebbe essere fatto. L'accettazione di antibiotici in questo caso è giustificata.

Senza questi farmaci, il paziente corre il rischio di avere un'ulcera allo stomaco, e il rifiuto del trattamento mette il corpo a rischio di sviluppare oncopatologia del tratto gastrointestinale. Il cancro allo stomaco è 3-6 volte più probabile che si verifichi in pazienti infetti da N.rulori che non hanno ricevuto una terapia adeguata.

Come trattare Helicobacter pylori con antibiotici - schemi di terapia di eradicazione

Fino ad oggi, sono stati sviluppati e utilizzati attivamente regimi di trattamento a 3 e 4 componenti finalizzati alla distruzione dei batteri.

Se un paziente ha un microbo nello stomaco, ci sono sintomi di una lesione gastrointestinale, la persona non ha ricevuto il trattamento prima, inizia sempre la terapia con uno schema a tre componenti che include:

• Blocco della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo, pantoprazolo 20 mg) 2 volte al giorno
• Amoxicillina 1000 mg 2 volte al giorno
• Claritromicina 500 mg 2 volte al giorno

Lo schema a 3 componenti è prescritto al trattamento iniziale del paziente per il trattamento e l'aggiustamento del dosaggio dei farmaci può essere effettuato individualmente per pazienti anziani debilitati.

Assegna questa terapia da 7 (minimo) a 14 giorni. Studi clinici hanno dimostrato che in alcuni casi, la terapia settimanale non è sufficiente per garantire l'eradicazione, la terapia è inefficace.

Dopo due settimane di assunzione dei farmaci, al contrario, l'effetto del trattamento era di un ordine di grandezza più alto: in un numero molto più ampio di pazienti, l'eradicazione del patogeno ha raggiunto l'80% o più.

Regime di trattamento in quattro parti

Nel caso in cui l'effetto dello schema a 3 componenti non venga raggiunto, la distruzione dell'agente infettivo non si è verificata, il medico raccomanderà un mese e mezzo per continuare la terapia, consistente in:

• Blocco della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo, pantoprazolo 20 mg) 2 volte al giorno
• Preparazioni di sali di bismuto 120 mg 4 volte al giorno
• Metronidachol 500 mg 3 volte al giorno
• Tetraciclina 500 mg 4 volte al giorno

Questo è uno schema di sradicamento a 4 componenti. È importante considerare che i farmaci antibatterici utilizzati in precedenza non si ripetono. Se è stata identificata una resistenza agli antibiotici sopra citati, è possibile prescrivere farmaci "di riserva": levofloxacina, rifambutina.

Nonostante gli standard sviluppati, il medico, conducendo l'eradicazione, deve affrontare ogni caso e malattia individualmente, tenendo conto dell'età del paziente, delle comorbidità, delle possibili reazioni allergiche del corpo e della resistenza di specifici ceppi di batteri ai farmaci.

Quanti giorni bere gli antibiotici con Helicobacter pylori

Lo schema a 3 componenti è prescritto da un medico per un periodo di 7-14 giorni. Meno di una settimana per bere le droghe è impraticabile, l'effetto di tale trattamento non lo farà.

Il batterio è difficile da trattare, sviluppa resistenza ai farmaci, quindi c'è sempre più evidenza che non ci sono abbastanza settimane per ottenere un risultato positivo e liberarsi dell'agente patogeno. Sempre più medici tendono a prolungare la terapia antibiotica a 10-14 giorni.

Un corso settimanale di somministrazione è raccomandato per i pazienti anziani e debilitati con patologia multiorganica concomitante, che sono difficili da gestire con due antibiotici.

Lo schema a 4 componenti viene nominato per un periodo di due settimane.

L'efficacia del trattamento deve essere valutata utilizzando metodi diagnostici e di laboratorio non prima di 1-1,5 mesi dalla fine dell'assunzione di farmaci.

Se l'eradicazione è pari all'80% o più del livello iniziale, o non sono stati rilevati batteri nel corpo, possiamo parlare di successo nel trattamento della malattia associata a questo patogeno.

Maggiori informazioni sulle droghe

Caratteristiche degli antibiotici per il trattamento di Helicobacter pylori:

Questo è un farmaco antibatterico dal gruppo di macrolidi. Incluso nel trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori di prima linea. È usato con successo in gastroenterologia, è in grado di inibire la sintesi della parete cellulare dell'helicobacter pylori e quindi di impedirne la riproduzione. Resistente agli acidi, efficace "funziona" a normale e alta acidità, è ben assorbito.

Alcuni ceppi di batteri sono resistenti alla claritromicina. In questo caso, il farmaco deve essere sostituito da un altro, al fine di ottenere un migliore effetto terapeutico.

• Amoxicillina e metronidazolo

Metronidazolo o Trichopolum - un farmaco che ha un effetto distruttivo o battericida su N.rulori. La sua attività non dipende dal livello di pH nello stomaco, il farmaco può essere utilizzato sia negli stati iperico che ipoacidico.

Oggi la resistenza di molti ceppi di Helicobacter a metronidazolo è molto comune. Se il farmaco viene prescritto insieme a de-nol, la resistenza ad esso si sviluppa più lentamente.

L'amoxicillina - un antibiotico penicillinico che blocca la sintesi della parete cellulare dei microbi, è ben assorbito dalla mucosa dello stomaco. Più attivo in un ambiente neutrale che in acido. Alzare il pH da 4 a 10 volte aumenta l'effetto farmacologico di questo farmaco.

Il metronidazolo e l'amoxicillina sono farmaci di prima scelta, ma possono anche essere somministrati in un regime di trattamento in 4 parti.

Un altro agente antimicrobico utilizzato attivamente nella terapia di eradicazione di helicobacter pylori. Il meccanismo d'azione della tetraciclina è l'inibizione della sintesi proteica delle cellule microbiche.

Il farmaco è ben assorbito nel tratto digestivo. Il ricevimento di latticini rallenta la sua capacità di assorbimento.

• Dispositivi di blocco della pompa protonica

Il rappresentante più comune di questo gruppo è omeprazolo (omez). Esistono altri mezzi molto efficaci: lansoprazolo, pantoprozolo, esomeprazolo, rabeprazolo).

I farmaci inibiscono la produzione di acido cloridrico. Quindi, influenzano indirettamente il microbo: non lo distruggono, ma creano condizioni sfavorevoli per l'esistenza, hanno un effetto soppressivo sull'infezione: fermano la crescita e lo sviluppo dei batteri.

Omeprazolo e altri membri del gruppo aumentando il pH dei contenuti gastrici contribuiscono a migliorare le prestazioni dei farmaci antibatterici, in particolare l'amoxicillina.

Ci sono prove che gli inibitori della pompa protonica sono in grado di bloccare i batteri enzimi ureasi.

I medici raccomandano dopo la fine del ciclo di trattamento con antibiotici, di continuare a prendere omeprazolo per 4-8 settimane. Nei pazienti che continuano a prendere i bloccanti della pompa protonica, il processo di guarigione della mucosa si verifica meglio, la percentuale di distruzione dei batteri rispetto ai pazienti che smettono di assumere omeprazolo dopo la fine dello schema di eradicazione è più alta.

• Antiacidi e bloccanti del recettore H2

Molto spesso, l'acidità del succo gastrico quando viene infettata da N.rulori è normale o elevata.

Oltre all'omeprazolo, che normalizza il pH, anche questi preparati antiacidi (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) e i bloccanti del recettore H2-istamina (famotidina, ranitidina) hanno questo effetto

Il meccanismo d'azione degli antiacidi è quello di neutralizzare l'acido cloridrico dello stomaco. Gli ingredienti attivi di questi preparati sono alluminio, idroscidi di magnesio.

I mezzi eliminano efficacemente le manifestazioni cliniche di "acidismo" - bruciore di stomaco, eruttazione acida. Prendili 1-2 ore dopo i pasti e di notte. Rilascio di moduli - sospensioni, o polveri, compresse.

Non combinare antiacidi con farmaci antibatterici o sali di bismuto, poiché gli idrossidi di alluminio e magnesio interrompono l'assorbimento nel tratto gastrointestinale di altre sostanze.

I bloccanti del recettore H2-istamina della nuova generazione (famotidina, ranitidina) non hanno praticamente effetti collaterali. Il meccanismo della loro azione: inibire la produzione di HCl e produzione di pepsina, a causa della quale l'acidità diminuisce. Assegnare compresse dopo colazione e prima di coricarsi.

Questo gruppo di farmaci in combinazione con antibiotici ha un effetto battericida - distrugge sia i ceppi di coccazione che le forme vegetative.

I sali di bismuto hanno molti effetti che hanno un effetto positivo nel condurre un trattamento complesso delle malattie causate da Helicobacter pylori:

• Impedire agli agenti patogeni di attaccarsi alle cellule epiteliali della mucosa gastrica
• Interrompere la sintesi di ATP microbica
• Blocco degli enzimi batterici
• Contribuire alla distruzione della parete cellulare dell'agente infettivo
• Aumentare la sintesi di immunoglobuline protettive, prostaglandine della secrezione gastrica
• Migliora la secrezione di muco bicarbonato e protettivo
• Riduce l'assorbimento degli antibiotici nel tratto gastrointestinale, aumentando così la loro concentrazione nei contenuti gastrici
• Fornire l'effetto curativo e di guarigione della parete gastrica interna
• Migliora la circolazione sanguigna locale

Queste proprietà farmacologiche hanno permesso al bismuto di occupare una nicchia nel trattamento dell'elicobatteriosi in combinazione con due antibiotici. Uno dei farmaci più efficaci in questo gruppo è il de-nol.

De-nol uccide l'helikobakter o no

Solo in combinazione con agenti antimicrobici, il de-nol ha un effetto battericida. Se prende questo farmaco separatamente come monoterapia, l'effetto appropriato di questo trattamento non lo farà.

Ma nel regime di trattamento combinato, de-nol rivela pienamente i suoi effetti terapeutici, migliorando nel contempo le proprietà dei farmaci antibatterici.

La combinazione di "de-nol + 2 antibiotico" è estremamente efficace e, nel caso della sensibilità dell'helicobacter, consente la scomparsa del microbo, a condizione che le compresse vengano assunte entro 10-14 giorni.

Quanto bere de-nol con l'infezione da Helicobacter

Il farmaco viene prescritto 1 compressa 4 volte al giorno per 30 minuti. Prima dei pasti e durante la notte per almeno 21 giorni, è possibile assumere il farmaco per un massimo di 8 settimane su consiglio di un medico. Dovresti sapere che nell'appuntamento dello sgabello della droga è dipinto di nero.

Lavare le compresse dovrebbe essere un bicchiere di acqua bollita, non il latte, perché i prodotti caseari riducono l'effetto farmacologico del farmaco. Non combinare pillole e succhi.

Gli antiacidi rallentano l'assorbimento di de-nol, quindi non dovresti berlo insieme.

Se si verificano effetti indesiderati: diarrea, nausea, reazioni allergiche, vomito, farmaci devono essere fermati e consultare un medico.