Altre malattie del pancreas (K86)

Non comprende:

• cistofibrosi del pancreas (E84.-)
• tumore delle cellule pancreatiche delle isole (D13.7)
• steatorrea pancreatica (K90.3)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia datato 27.05.97. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Codice di pancreatite cronica su ICD 10

L'infiammazione del pancreas è chiamata pancreatite. Molto spesso, questa malattia è cronica.

Questa patologia può procedere senza alcun sintomo o svilupparsi sullo sfondo di altre malattie della cavità addominale, quindi la diagnosi non è sempre fatta in modo tempestivo e corretto. Ecco perché è necessario avere un'idea di questa malattia e consultare un medico se si sospetta una pancreatite.

Classificazione internazionale delle malattie

La medicina moderna conosce più di quaranta classificatori di pancreatite, complica la comunicazione internazionale dei medici sul tema della diagnosi e del trattamento. Affinché gli specialisti di diversi paesi possano condividere liberamente la propria esperienza e comprendersi a vicenda, è stata adottata la classificazione internazionale delle malattie (ICD).

Questa classificazione è regolarmente rivista sotto la direzione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Ora l'ICD-10 è in funzione, il numero "10" indica la decima revisione.

Secondo questa classificazione della ICD-10 la pancreatite è:

• acuto (codice K85);
• cronico (codice K86).

Il meccanismo di sviluppo della pancreatite

Nel pancreas si producono enzimi digestivi e la sostanza ormonale è insulina. Questi enzimi nella ghiandola sono inattivi e iniziano a funzionare solo quando cadono nel duodeno.

Ma succede che il deflusso di enzimi dal pancreas viene disturbato o gli enzimi per qualche motivo iniziano ad attivarsi prima di raggiungere il duodeno. Ecco quando gli enzimi iniziano a distruggere il pancreas stesso, a digerirne i tessuti. Allo stesso tempo, le tossine vengono rilasciate, che possono entrare nel flusso sanguigno, diffondersi in tutto il corpo e causare danni agli organi interni.

I tessuti della ghiandola danneggiati sono sostituiti da altri tipi di tessuto, ad esempio, adiposo o cicatrice. È anche possibile la necrosi di una vasta area di questo organo. Come risultato di tali cambiamenti, il normale lavoro del pancreas viene disturbato, la produzione di enzimi nella quantità richiesta viene interrotta e iniziano i processi infiammatori. Complicazioni di questa patologia sono il diabete mellito e il cancro del pancreas.

Le cause della malattia

La pancreatite inizia per vari motivi. Nell'ICD-10 c'è una diversa gradazione di questa patologia a seconda delle presunte ragioni. Ad esempio, la pancreatite è farmaco-indotta, alcolica, purulenta, emorragica.

Per il trattamento di successo della patologia, è necessario scoprire il motivo per la comparsa di un tale problema.

Le cause della pancreatite possono essere:

• abuso di alcol;
• processi infiammatori nel duodeno;
• malattia da calcoli biliari;
• ferite e avvelenamento;
• effetti collaterali di determinati farmaci;
• disordini metabolici, ad esempio durante la gravidanza;
• malattia del tessuto connettivo;
• la diffusione di malattie fungine;
• lesioni parassitarie;
• pancreatite ereditaria;
• malattie croniche dell'apparato digerente;
• complicazioni dopo l'intervento.

Caratteristiche di pancreatite cronica

L'ICD-10 non secernera accidentalmente pancreatite cronica e acuta. Questi due tipi di una singola patologia hanno le loro caratteristiche, conseguenze e differenze nelle tattiche di trattamento.

In forma acuta, gli enzimi digestivi iniziano la digestione nel pancreas, la malattia si sviluppa in breve tempo. Il trattamento ha lo scopo di riportare gli organi digestivi alla normalità.

La forma cronica è caratterizzata da cambiamenti già iniziati nella struttura della ghiandola. I tessuti di questo organo perdono la loro integrità, vengono sostituiti da un altro tipo di tessuto. Come risultato di questi cambiamenti patologici, l'organo danneggiato non può svolgere pienamente le sue funzioni di base.

Ciò porta a effetti irreversibili e colpisce tutti gli organi interni e i sistemi del corpo umano. In futuro, mancano gli enzimi prodotti, il pancreas si atrofia e il diabete inizierà.

Le cause della forma cronica sono spesso una pancreatite acuta avanzata. Inoltre, i prerequisiti possono essere la malnutrizione, il consumo di cibi grassi, l'alcol, le malattie croniche di altri organi interni e gli effetti dannosi delle droghe.

Il trattamento dello stadio cronico della patologia è ridotto al mantenimento del normale funzionamento del corpo. Si sforzano inoltre di ridurre l'impatto degli effetti nocivi sull'organismo per prevenire attacchi della malattia e deterioramento della salute.

È impossibile curare la forma cronica, puoi solo ridurre il numero di attacchi di esacerbazione della malattia. Ma anche questo porta sollievo alla vita di una persona malata.

Sintomi della malattia

Il quadro clinico della manifestazione della patologia è diverso per tutte le fasi. Il sintomo principale è piuttosto un forte, inaspettato dolore di herpes zoster. Spesso inizia nella parte sinistra, può diventare più forte se il paziente giace sulla schiena. Tale dolore è a volte scambiato per il dolore al cuore o ai reni, poiché è più sentito nell'addome superiore.

I disturbi digestivi sono sempre osservati. Questo di solito è vomito con una miscela di bile, diarrea con particelle di cibo non digerito, singhiozzo, flatulenza. La temperatura aumenta e la pressione può essere sia bassa che alta. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva.

Questi sintomi sono pronunciati e sono più spesso segni di uno stadio acuto. Dovrebbero essere conosciuti, perché durante la forma cronica possono esserci attacchi di natura acuta. Ma le manifestazioni della fase cronica sono più sfocate e allungate nel tempo.

Per diversi anni, una persona può sentirsi a disagio nella parte superiore dell'addome, più spesso dopo aver mangiato, soprattutto quando si mangia cibi grassi, fritti e piccanti. Il pancreas danneggiato è difficile da digerire tutto in una volta, quindi appaiono tali dolori.

Se una persona aderisce alla corretta alimentazione, e ancor più alla nutrizione separata, la manifestazione della pancreatite si verificherà molto più tardi. Una cattiva digestione a lungo dovrebbe essere un segnale. Una persona è incline a non notare i sintomi evidenti, e in effetti qualsiasi malattia deve essere trattata prontamente.

Nelle malattie croniche, a volte si possono manifestare attacchi dello stadio acuto, ma la persona lo associa a eccesso di cibo o alcol. La fase cronica è pericolosa perché il processo di distruzione del pancreas è già in corso e la persona non lo sa, non prende alcuna misura. Ma è molto importante identificare la malattia nel tempo, questo aiuta la diagnosi.

Sono necessari esami diagnostici e test

Se sospetti di pancreatite cronica, dovresti consultare un medico. Un gastroenterologo si occupa di tali patologie.

Prove richieste di urina, feci e sangue, compresa l'analisi biochimica del sangue. Esaminato gli organi della cavità addominale mediante ultrasuoni, radiografia. Il pancreas viene controllato mediante tomografia computerizzata, gastroscopia e test funzionali.

Le principali direzioni nel trattamento della malattia

In caso di esacerbazione di una malattia cronica, il trattamento sarà simile a quello prescritto durante la fase acuta: l'ospedalizzazione è quasi sempre raccomandata. Il trattamento deve avvenire sotto controllo medico, in quanto vi è un pericolo per la vita.

Con sintomi lievi di un decorso cronico, il trattamento sarà mirato a regolare lo stile di vita.

Per la vita sarà necessario seguire una certa dieta e assumere farmaci che compenseranno la mancanza di enzimi nel corpo. È utile visitare le località, che offrono un trattamento completo con l'uso di acque minerali medicinali.

Il trattamento deve essere pianificato e pianificato dal medico. Anche quando si sceglie l'acqua minerale, è necessaria la consultazione di uno specialista, poiché si tratta di un agente terapeutico e ha controindicazioni.

Lo stadio cronico della malattia è pericoloso perché anche con un trattamento adeguato, i livelli di insulina diminuiscono nel tempo e questo porterà al diabete. Questo è il motivo per cui i pazienti con infiammazione cronica del pancreas dovrebbero periodicamente chiedere consiglio a un endocrinologo. Ciò contribuirà a mantenere sotto controllo i livelli di zucchero ea rilevare la malattia in una fase precoce, il che contribuirà al successo del trattamento.

Possibili modi per prevenire

La pancreatite cronica (ICD - 10) è una malattia complessa con un trattamento difficile. Il codice 10 significa che questa patologia ha un'eziologia alcolica o infettiva.

La prevenzione in questi casi sarà il rifiuto dell'uso di bevande alcoliche e il trattamento tempestivo delle infezioni nel corpo. Tali misure nella pancreatite cronica aiuteranno a ridurre le riacutizzazioni.

Classificazioni usate di pancreatite cronica e principi della loro costruzione

La pancreatite cronica è una malattia a lungo termine, accompagnata da infiammazione nei dotti del pancreas, danno ai suoi tessuti, seguita dallo sviluppo di fibrosi esocrina, e con la progressione della malattia - e del tessuto ghiandola endocrina. Esistono molte classificazioni diverse della pancreatite cronica, basate sulla morfologia, la clinica della malattia, la natura della malattia, la causa delle complicazioni che sono sorte.

Classificazione Marsiglia-romana

La classificazione Marsiglia-romana della pancreatite cronica è generalmente riconosciuta e ampiamente utilizzata:

1. Pancreatite cronica ostruttiva. La ragione principale dello sviluppo dell'infiammazione cronica ostruttiva nel tessuto pancreatico è il blocco del dotto pancreatico principale con un tumore, aderenze o restringimento del dotto a seguito della reazione infiammatoria diretta. La formazione di pietre e calcificazioni nel tessuto della ghiandola non è tipica per questa forma.
2. Pancreatite calcifica cronica. La forma più comune. È caratterizzato dalla distruzione focale del tessuto, dalla formazione di calcoli intraduttali. Si trova spesso negli alcolisti.
3. Pancreatite cronica induttiva Questa forma è caratterizzata dallo sviluppo di fibrosi, quindi atrofia. Raramente incontrato.
4. Pneumocisti e cisti.

Funzione escretoria del pancreas (pancreas)

Il ferro produce enzimi coinvolti nel processo di digestione degli alimenti (proteasi, lipasi e amilasi) e bicarbonati. La maggior parte di questi enzimi viene sintetizzata come componenti inattivi, il che impedisce l'auto-digestione del tessuto della ghiandola stessa. L'attivazione di componenti inattivi inizia nella cavità del duodeno.

Proteasi, lipasi e amilasi pancreatiche sono necessari per la digestione intracavitaria del cibo a tali frammenti che possono essere assorbiti. I bicarbonati neutralizzano l'acido cloridrico e lo mantengono a un livello ottimale nel lume dell'intestino tenue, necessario per il funzionamento degli enzimi pancreatici.

Durante il giorno, il pancreas produce più di 1 litro di secrezione.

I principali sintomi della pancreatite cronica

Considerare le principali manifestazioni della malattia, necessarie per comprendere meglio le classificazioni.

Gli stessi sintomi della malattia in corso cronico, caratteristici di una qualsiasi delle suddette forme, sono:

1. Sindrome del dolore
2. Sindrome Maldigesti (digestione disturbata). La sindrome è causata da una ridotta produzione di enzimi pancreatici. I segni clinici della malattia si sviluppano con una diminuzione della secrezione degli enzimi pancreatici di oltre il 90%. Prima di tutto, nella pancreatite cronica, l'enzima lipasi soffre. Ciò è dovuto al fatto che questo enzima viene sintetizzato in piccole quantità e instabile in un ambiente acido. Le principali manifestazioni della sindrome sono distensione addominale, feci abbondanti, grasso delle feci, debolezza generale, sviluppo di atrofia muscolare e anemia da carenza di vitamina B12, scarsa tolleranza alimentare e significativa perdita di peso.
3. Il diabete mellito. Lo sviluppo del diabete si verifica in uno stadio avanzato della malattia ed è caratterizzato dalla comparsa di carenza endocrina (insufficiente produzione di insulina).
4. Sindrome di crescente pressione nei dotti biliari.
5. Sindrome di dispepsia gastrica.

Per rilevare l'insufficienza pancreatica esocrina, viene determinato il livello di elastasi nelle feci.

Cause di pancreatite cronica

Le principali cause della malattia sono:

• abuso abituale di alcol
• farmaci
• alto livello di calcio nel sangue
• disturbi del metabolismo lipidico
• ereditarietà,
• carenze nutrizionali (per l'anoressia).

Tra i farmaci, i farmaci diuretici, la tetraciclina, i farmaci ormonali, i farmaci antinfiammatori non steroidei (Nise), i farmaci antitubercolari, il calcio e altri sono i più distruttivi per il pancreas.

Nozioni di base sul trattamento della pancreatite cronica

Il trattamento della forma cronica della malattia è ridotto alla terapia sostitutiva con enzimi pancreatici. I preparati enzimatici più famosi e usati sono: Pancreatina, Panzinorm, Mezim Forte, Digestal.

I principali svantaggi di questi farmaci:

• basso contenuto di lipasi;
• evacuazione lenta del farmaco dallo stomaco;
• la distruzione di gran parte della lipasi nell'ambiente acido dello stomaco a causa della lenta evacuazione;
• scarsa miscelazione di enzimi con il cibo.

Moderna preparazione enzimatica per il trattamento della pancreatite cronica - Creonte. Ha la forma di microgranuli racchiusi in una capsula, che garantisce la sicurezza degli enzimi nell'ambiente acido dello stomaco e una miscelazione uniforme con il cibo.

Classificazione Ivashkin

La classificazione di Ivashkin è ampiamente utilizzata nella pratica, che tiene conto della morfologia, della clinica, delle cause della malattia, della natura del decorso della malattia e delle possibili complicanze della pancreatite cronica.

Classificazione Ivashkin (1990):

1. Secondo le caratteristiche morfologiche, ci sono: forme cistiche, parenchimali, fibro-sclerotiche, interstiziali-edematose e iperplastiche di pancreatite cronica.
2. Per eziologia: forme alcoliche, infettive, biliari-dipendenti, farmacologiche, dismetaboliche e idiopatiche.
3. Le complicazioni risultanti: ipertensione portale, violazione del deflusso della bile, alterazioni infiammatorie, provocate dall'azione degli enzimi pancreatici.
4. Secondo le principali manifestazioni cliniche: forme latenti, dolorose, iposecretive, astenoneurotiche e miste.
5. Per la natura del decorso: raramente, forma spesso ricorrente di pancreatite cronica e una forma che si manifesta con sintomi costanti.

Classificazione di pancreatite cronica secondo O. Shalimov

La classificazione della pancreatite cronica Shalimov tiene conto della morfologia, dei cambiamenti strutturali, dello stato e della pervietà del dotto pancreatico principale e dei dotti intra-pancreatici. Il più spesso usato in pratica dai chirurghi.

• pancreatite fibrosa cronica senza disturbi della pervietà principale
  dotto pancreatico;
• pancreatite fibrosa cronica con alterata pervietà del dotto pancreatico principale e espansione dei dotti pancreatici;
• pancreatite fibro-degenerativa cronica.

Classificazione Shelagurova OO

La classificazione di O. O. Shelagurov è più comune tra i terapeuti, tiene conto della natura del decorso della pancreatite cronica.

1. Forma ricorrente Nonostante il trattamento, ricompaiono i sintomi della malattia.
2. Forma del dolore La principale lamentela del paziente è un forte dolore.
3. Forma latente La malattia passa inosservata, non ci sono praticamente lamentele e durante l'esame vengono rilevati segni di pancreatite cronica.
4. Forma pseudotumorosa Spesso, un esame ecografico mostra una crescita della testa del pancreas, che può essere confusa con un tumore. La malattia si manifesta con un sintomo doloroso pronunciato, perdita di peso.
5. Holetsistoholangiopankreatit. La bile dalla cistifellea viene gettato nei dotti pancreatici e un quadro clinico appare non solo di pancreatite, ma anche di colangioepatite.
6. Forma induttiva È caratterizzato dalla formazione di calcoli nel pancreas, dalla fibrosi tissutale e successivamente dal blocco dei dotti.

Classificazione per gravità

Spesso nella pratica clinica è stata utilizzata una classificazione che tiene conto della gravità della pancreatite. Secondo questa classificazione, le fasi della malattia si distinguono:

• Stadio 1 (lieve gravità): esacerbazioni 1-2 volte all'anno, nessun segno di disfunzione del pancreas;
• Stadio 2 (gravità moderata): esacerbazioni 3-4 volte l'anno, ci sono disfunzioni del pancreas - si sviluppa il diabete mellito secondario;
• Stadio 3 (grave, terminale): esacerbazioni frequenti e prolungate, diarrea debilitante, grave esaurimento, beri-beri.

Classificazione ICD

La classificazione dell'ICD (questa è la classificazione internazionale moderna delle malattie) viene rivista 1 volta in 10 anni sotto la guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e vengono introdotte nuove malattie. Attualmente, ICD-10 è in funzione (10 revisioni).

Ogni malattia corrisponde a un codice. Il medico, non conoscendo una lingua straniera, ma vedendo il codice, può capire che tipo di malattia in questione.

Secondo l'ICD-10, si distinguono i seguenti titoli:

• 0 pancreatite cronica di eziologia alcolica;
• 1 Altre forme di pancreatite cronica.

Codice ICD della pancreatite cronica o acuta

Sotto la forma cronica di pancreatite, c'è un costante processo infiammatorio del pancreas. Nel periodo del decorso acuto della malattia si osserva la sostituzione degli elementi cellulari dell'organo con il tessuto connettivo e la formazione dell'insufficienza eso- e endocrina delle funzioni dell'organo.

Classificazione di pancreatite da MKB 10

L'assistenza sanitaria, con l'obiettivo di sistematizzazione e gestione, ha sviluppato una classificazione delle malattie (ICD), che viene rivista una volta ogni 10 anni. Questo è un documento normativo che fornisce un approccio unificato alla classificazione delle malattie e funge da classificatore obbligatorio quando si effettua una diagnosi.

Ci sono più di 40 classificatori di pancreatite, che complica in modo significativo la comunicazione dei medici durante il punteggio della diagnosi del paziente. In modo che esperti provenienti da diversi paesi potessero condividere facilmente le competenze e comprendersi reciprocamente, è stata istituita la sistematizzazione internazionalizzata delle malattie (ICD). Attualmente esiste un decimo sistema di revisione (ICD-10), che viene utilizzato per diagnosticare la malattia.

Secondo la classificazione internazionale di pancreatite da parte di ICD 10:

1. K85 pancreatite acuta.
2. К86.0 pancreatite cronica di eziologia alcolica.
3. K86.1 Altre pancreatiti croniche.

Esistono 3 tipi principali di pancreatite cronica, codice ICD 10:

• Infiammazione cronica da calcificazione, spesso causata dall'alcolismo. In questo processo infiammatorio, ci sono cambiamenti nella struttura dei dotti organo, ispessimento della secrezione, che porta al blocco dei dotti.
• Infiammazione cronica ostruttiva. È caratterizzato da un restringimento dei principali condotti della ghiandola o dei suoi grandi rami.
• L'infiammazione acuta della pancreatite non è comune ed è una esacerbazione della pancreatite cronica.

In alcuni casi, vi è una pancreatite biliare o biliare, che si sviluppa sullo sfondo di malattie già esistenti - patologie del fegato, della cistifellea o delle vie biliari.

eziologia

Le cause della pancreatite cronica in MKB 10 sono piuttosto diverse. La formazione della sindrome del dolore è causata da una serie di fattori:

• patologie dell'apparato digerente (ulcera peptica e colelitiasi, colecistite, duodenite, gastrite);
• assunzione smodata di bevande alcoliche, mancanza di proteine ​​nel cibo ingerito;
• lesioni virali, reazioni allergiche e avvelenamento da sostanze tossiche;
• interventi operativi;
• patologia dei processi metabolici e ormonali;
• ereditarietà.

Hr pancreatite ICB 10 (K86.0) si verifica spesso durante l'alcolismo cronico. Al secondo posto in termini di purezza del rilevamento di questa malattia sono - disfunzione delle vie biliari, duodeno e malattie dello stomaco.

Diagnosi di pancreatite codice mkb 10

Spesso i pazienti vanno dal medico se presentano i seguenti sintomi e segni:

• la presenza di dolore;
• con nausea;
• vomito;
• con rapida perdita di peso corporeo;
• con la natura instabile della sedia;
• manifestazione di alitosi.

Il medico conduce e prescrive una serie di studi se una persona sospetta la presenza di una malattia pancreatica:

1. Esame iniziale del paziente. Il decorso della malattia in questo tipo di malattia, di norma, non è pronunciato. C'è un gonfiore moderato. Sulla pelle dell'addome visibile piccola formazione sporgente di colore rosso. Alla palpazione, l'organo può essere palpato in pazienti molto emaciati. Con la malattia del pancreas cistico, l'organo è facilmente percepito a causa di cambiamenti patologici che portano al suo aumento. Nelle forme gravi di questa malattia, si osserva spesso una leggera tensione dell'addome.
2. Nel decorso acuto della malattia si osserva un aumento della fosfolipasi A 2.
3. Il medico prescrive esami di laboratorio per la diagnosi, uno dei quali è un esame emocromocitometrico completo, feci e urina. Con una grave malattia c'è un aumento del numero di leucociti e di ESR. In altre forme della malattia, il conteggio del sangue rimane normale.
4. A una persona viene dato il glucosio da bere e, se dopo un paio d'ore il suo livello supera gli 8 mmol / l, questo indica la presenza di diabete mellito, che non è raramente una patologia concomitante di questa malattia.
5. Lo studio degli enzimi. Con una esacerbazione acuta della pancreatite cronica in μB 10, si osserva un aumento di amilasi. Lo studio di questo enzima è abbastanza specifico. Ecco perché un altro test enzimatico, l'elastase, viene studiato contemporaneamente.
6. Condurre uno studio sull'attività della lipasi.
7. Studio dell'elastasi sanguigna. Questo indicatore aumenta con l'esacerbazione acuta.
8. Studio della tripsina del sangue. Una figura bassa indica una deficienza della funzione esocrina della ghiandola, che si manifesta nella forma cronica della malattia.
9. Lo studio della massa di feci prodotte al giorno. Esternamente, l'insufficienza secretoria dell'organo (polyfecal) porta ad un aumento delle feci. Questo indicatore è osservato nelle ultime fasi della malattia. -00
10. Esecuzione di test per studiare la funzione secretoria esterna con l'aiuto di sonde speciali. Con il loro aiuto vengono introdotte la secretina e l'immina pancreatica, a seguito delle quali una ghiandola secerne secrezioni pancreatiche di diversa natura. La combinazione di entrambi gli stimoli consente di giudicare l'insufficienza secretoria esterna dell'organo.
11. Stati Uniti.
12. Radiografia del pancreas.
13. Pancreas CT.
14. Risonanza magnetica del corpo

Trattamento di pancreatite cronica

Se la pancreatite non inizia a guarire in modo tempestivo, porterà a disfunzioni di altri organi. Se viene diagnosticata una pancreatite cronica e i suoi sintomi sono esacerbati, la terapia deve essere eseguita immediatamente.

Il paziente viene curato in un ospedale dove viene prescritto un insieme di misure:

1. Mantenere una dieta stretta. Per la prima volta praticato il digiuno. Quando un paziente è autorizzato a mangiare, il cibo deve essere assunto in modo frazionario, in piccole porzioni.
2. Eliminazione di dolore e crampi.
3. Normalizzazione del processo digestivo.
4. Riempimento di carenza di enzimi.
5. Fermare il processo infiammatorio.
6. Ripristinare il tessuto dell'organo interessato.
7. Effettuare misure preventive.

Nel trattamento di forme croniche di uso di antibiotici, in presenza di infezione. Questo corso dura circa 7 giorni. Nell'infiammazione dei dotti, al fine di facilitare il deflusso della bile, è prescritto "Amoxicillina", ciò consente di fermare il fuoco infiammatorio e impedirne lo sviluppo ulteriore.

I farmaci anti-infiammatori possono alleviare il dolore. Solo un medico può abilmente selezionare una dose del farmaco.

"No-shpa", "Drotaverin" aiuterà con i crampi.

Il codice di pancreatite cronica per MKB 10 è accompagnato da patologia digestiva, per cui il paziente deve seguire rigorosamente la dieta e prendere gli enzimi.

Con un trattamento complesso vengono prescritti farmaci per ridurre il livello di acidità (Almagel, Maalox).

Ben provato per ridurre l'intossicazione del corpo iniezione di Ringer, il farmaco "Hemodez" e soluzione salina.

Se le misure terapeutiche non hanno avuto l'effetto desiderato, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico.

Prevenzione delle malattie

Se non vuoi che tu abbia la pancreatite in futuro, si raccomanda di adottare misure preventive per quelle persone che hanno una predisposizione alla malattia e si piacciono i cibi affumicati, piccanti, fritti e grassi. La prevenzione della pancreatite include:

• prevenzione dell'infiammazione degli organi;
• prolungamento della remissione;
• migliorare la qualità della vita;
• riduzione dei fattori di rischio;
• normalizzazione della nutrizione.

Divieto categorico di alcol

Il fumo dei sigari, penetrando nel corpo, distrugge le cellule della ghiandola, colpisce e provoca l'infiammazione del tratto gastrointestinale, porta ad una maggiore stimolazione della secrezione gastrica. Se ti è stata diagnosticata una pancreatite, allora è meglio smettere di fumare per sempre.

Questi prodotti sovraccaricano e riducono la ghiandola. Pertanto, una delle misure preventive è quella di rivedere la vostra dieta.

Si consiglia di aggiungere un menu di verdure, cereali, frutta, legumi, cereali.

Inoltre, le misure profilattiche includono:

• prevenzione di situazioni stressanti;
• passeggiate periodiche all'aria aperta;
• riposo e sonno adeguati;
• stile di vita attivo.

Se segui questi consigli, puoi migliorare l'immunità, migliorare la salute, aumentare la resistenza del corpo. Tutto ciò vi aiuterà a ridurre significativamente il rischio di sviluppare questa malattia, le cui vittime ogni anno sono milioni di persone.

Pancreatite cronica secondo la classificazione internazionale delle malattie

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione è l'organizzatore di tutte le malattie esistenti. L'ICD è stato creato per facilitare gli studi statistici. Le malattie del tratto gastrointestinale costituiscono la parte del leone di tutte le unità nosologiche. Patologie del pancreas (pancreas) sono sistematizzate in base alla loro origine e forma. Il processo acuto è designato K85 e pancreatite cronica, il codice ICD-10 è K86. Questa categoria comprende anche cisti, malattie alcoliche dell'organo, altre malattie specificate e non specificate del pancreas.

Classificazione internazionale delle malattie

La classificazione internazionale delle malattie è un sistematico utilizzato per i calcoli statistici nell'assistenza sanitaria. Ogni 10 anni, l'Organizzazione mondiale della sanità esamina il documento. Ora in pratica si applica la classificazione della decima revisione.

L'ICD sistematizza, registra e analizza anche i dati sulla mortalità e la morbilità della popolazione in diverse parti del mondo.

Le patologie pancreatiche hanno un'origine diversa, che le distingue per le loro manifestazioni cliniche. La malattia con un corso cronico ha spesso una natura infiammatoria, ma ci sono patologie con una diversa opzione di sviluppo.

Classificazione della malattia

La pancreatite è classificata in base al decorso della malattia. La forma acuta è attribuita a K85. K86 è una sezione che include altre malattie del pancreas (eccetto la cistofibrosi, i tumori delle cellule insulari e la steatorrea pancreatica).

Nella pancreatite cronica, il codice ICD-10 - K86 è suddiviso in:

• К86.0 - pancreatite cronica di origine alcolica;
• K86.1 - altre infiammazioni della ghiandola (pancreatite cronica senza ulteriori specificazioni, infettive, ricorrenti, ripetute);
• K86.2 - cisti pancreatica;
• K86.3 - falsa cisti del pancreas;
• 86.8 - altre patologie confermate del pancreas (tra cui atrofia, calcoli, cirrosi, fibrosi, estinzione (necrosi), in forma - pancreatite adiposa o asettica);
• Q86.9 - una malattia di eziologia inspecificata.

Cause e sintomi generali della pancreatite cronica

La pancreatite cronica ha il codice ICD-10 (K86) e molte cause. L'alcol in combinazione con il consumo di cibi grassi è un importante fattore di rischio. Inoltre, la pancreatite cronica si sviluppa a causa di intossicazione, danno, infezioni virali, interventi chirurgici. Le cause secondarie della patologia includono disturbi psico-emotivi (stress, traumi psicologici, esaurimenti nervosi).

L'OMS avverte che i fumatori hanno il 75% in più di probabilità di sviluppare pancreatite. Un buon incentivo a smettere di fumare, giusto?

I sintomi e i segni dipendono dallo stadio della malattia. Le manifestazioni sono associate all'insufficienza secretoria della ghiandola. A causa dell'infiammazione, il corpo non è in grado di produrre abbastanza enzimi e ormoni digestivi. A causa della mancanza di enzimi, la digestione è disturbata, la stipsi, il gonfiore, la diarrea, la nausea si verificano.

L'ecografia rivela pseudocisti associati a pancreatite acuta precedentemente sofferta. Aumentando, tali formazioni violano il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale e causano forti dolori. La violazione della funzione del corpo provoca una serie di altre patologie. Nella testa del pancreas si sviluppa la fibrosi del tessuto (compattazione), che porta alla compressione del dotto Virunga con alterazione del succo pancreatico. Allo stadio pseudotumorale della malattia, i sintomi del disturbo di deflusso biliare si uniscono. Il paziente sviluppa ittero, l'urina diventa scura e le feci sono scolorite.

La classificazione evidenzia l'aggravamento e la remissione della malattia. Chr. la pancreatite durante la recidiva non differisce da quella acuta. Negli adulti, la pancreastonecrosi è una complicanza grave. La condizione richiede un intervento chirurgico immediato.

Esame diagnostico

La diagnosi di pancreatite (codici K85.0 / 86.0) consiste nel condurre metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Lo standard "d'oro" è l'ultrasuono. La procedura è indolore e accessibile, consente di valutare la struttura e le dimensioni del pancreas. Durante la scansione ad ultrasuoni vengono rilevate cisti, tumori e un'immagine che corrisponde a cambiamenti diffusi nell'organo. Una varietà di ultrasuoni - elastografia. Il metodo consente una valutazione dettagliata dell'elasticità del tessuto. È una biopsia non invasiva.

Durante la tomografia computerizzata, determinare il diametro e la forma del corpo. La TAC visualizza non solo la formazione del pancreas, ma anche possibili metastasi regionali. Per una valutazione dettagliata della ghiandola duttale, viene utilizzata la colangiopancreatografia. Usando un endoscopio flessibile, il contrasto viene introdotto nel dotto biliare comune e un organo viene scansionato.

La diagnosi di laboratorio consiste in esami del sangue, feci e urina. Nel sangue viene determinato il livello di zucchero e di amilasi, nelle urine - diastasi, nelle feci viene valutato il livello di elastasi pancreatica e di grassi non digeriti.

La funzione della ghiandola è determinata per la nomina di enzima e terapia ormonale. La diagnosi precoce aumenta le possibilità di un recupero completo del paziente.

Pancreatite acuta e altre malattie del pancreas

Secondo il classificatore internazionale, la pancreatite acuta risponde con il codice K85. A. La pancreatite è una malattia caratterizzata dal rilascio di enzimi aggressivi dalle cellule acinose della ghiandola. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa sullo sfondo dell'abuso di alcol. La pancreatite alcolica prende fino al 70% di tutti i casi di tutti i processi acuti nel pancreas. Malattia di calcoli biliari e altre malattie specifiche della cavità addominale causano anche infiammazioni dell'organo. Dopo aver sofferto di pancreatite acuta, i pazienti sviluppano cisti pancreatiche, codice ICD-10 - K86.2. La stenosi infiammatoria causa una pancreatite pseudotumorale, che assomiglia all'oncologia nella clinica, ma differisce da essa in un certo numero di segni.

La patogenesi della malattia è l'attivazione precoce degli enzimi pancreatici. Normalmente, gli enzimi attivi compaiono nel duodeno, ma quando vengono disturbati, vengono attivati ​​prematuramente nei dotti pancreatici. Il processo provoca l'auto-digestione del corpo con una transizione verso la necrosi pancreatica.

La pancreatite reattiva nei bambini ha manifestazioni simili con un processo acuto negli adulti. Si sviluppa anche sullo sfondo di una violazione della dieta o di altre malattie del tubo digerente. Secondo l'eziologia è asettico (non infettivo).

I pazienti si lamentano di dolori acuti e avvolgenti nell'addome superiore. Sono anche preoccupati per il vomito di bile, flatulenza. I pazienti perdono rapidamente liquidi, che è particolarmente pericoloso per i bambini piccoli. La pelle diventa gialla. La malattia richiede il ricovero in ospedale e la sorveglianza costante. Dopo una malattia acuta, nella ghiandola si forma un lipoma (lipomatosi organica) o cisti.

Le principali direzioni nel trattamento della malattia

Il trattamento dipende dalla forma di pancreatite. Il processo acuto richiede l'ospedalizzazione immediata del paziente. Nei primi giorni della malattia, devono prescrivere la fame forzata.

A partire da 3-5 giorni si risparmia gradualmente il cibo. In caso di infiammazione del pancreas, è necessaria una dieta per assicurare il riposo funzionale dell'organo. Escludere cibi grassi, piccanti, fritti. I pasti sono al vapore o bolliti. Prima di servire, macinare in un tritacarne o in un frullatore.

Dei farmaci usati somatostatina. I preparati antifermentali (Contrycal) non sono attualmente utilizzati. Con la necrosi pancreatica, i tessuti distrutti vengono rimossi chirurgicamente.

Nelle malattie pancreatiche croniche, viene prescritta una dieta 5C. I principi di nutrizione sono il valore nutrizionale massimo e il carico minimo sul corpo.

Gli enzimi sono anche usati per migliorare la digestione. Se si è formata insufficienza endocrina, viene prescritta l'insulina. Durante la remissione assumere complessi vitaminici. Dopo che i sintomi si placano, i pazienti vengono inviati a un trattamento di sanatorio-resort. È utile che tali pazienti si sottopongano a un ciclo di terapia con acque minerali. Con l'inefficacia del trattamento conservativo prescritto intervento chirurgico.

Termini approssimativi di disabilità

I termini di disabilità dipendono dalla forma e dalla gravità della malattia. Dopo l'intervento chirurgico sul pancreas di pazienti in attesa di un lungo periodo di riabilitazione. Il trattamento conservativo dura circa una settimana. L'ospedale si protrae fino a 3 settimane.

complicazioni

Per le malattie del pancreas è caratterizzato dallo sviluppo di complicanze. Le conseguenze possono verificarsi a causa di un trattamento improprio o diagnosi tardiva. I pazienti sono spesso diagnosticati con insufficienza pancreatica, quando gli enzimi non entrano nel duodeno. Dispepsia e disturbi digestivi si sviluppano. Quando i dotti sono bloccati nella ghiandola, si possono formare delle pietre.

Con la sconfitta della coda si può sviluppare il diabete. La patologia è accompagnata da una violazione del metabolismo del glucosio, che richiede un'iniezione per tutta la vita di insulina.

Possibili modi per prevenire

La prevenzione specifica delle patologie pancreatiche non esiste. Per prevenire la malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano. L'eccesso di cibo in combinazione con un'abbondante assunzione di alcol è un fattore importante nello sviluppo della malattia. Feste e vacanze domestiche - un periodo sfavorevole per la salute del pancreas. La quantità di cibo mangiato e bevuto deve essere monitorata anche al culmine della celebrazione.

Classificazione di pancreatite da MKB 10

La causa più comune di pancreatite cronica (circa il 60% dei casi). A causa del fatto che meno del 5-10% dei pazienti affetti da alcolismo soffrono di pancreatite cronica, è stata fatta un'assunzione sulla presenza di fattori di rischio associati. Così, il 5,8% dei pazienti con pancreatite cronica alcolica N34S mutazione è stata identificata, in pazienti con alcolismo senza lo sviluppo di pancreatite cronica è stata osservata questa mutazione in solo l'1% dei casi.

Fibrosi cistica (fibrosi cistica).

È una malattia autosomica recessiva in cui è presente una mutazione nel gene CFTR che codifica per una proteina coinvolta nel trasporto di cloro attraverso la membrana cellulare. Mutazioni nel gene CFTR possono portare a gravi pancreatite cronica e insufficienza respiratoria. La fibrosi cistica, come causa eziologica, è una piccola percentuale di casi di pancreatite cronica.

Malattia autosomica dominante con penetranza pari all'80%. La malattia è associata a una mutazione nel gene del tripsinogeno cationico situato sul cromosoma 7.

Iperlipidemia (solitamente di tipo 1 e 5).

Può essere la causa della pancreatite cronica, ma di solito si manifesta con ripetuti attacchi di pancreatite acuta.

Ricevimento di medicine

Gli agenti pancreatici includono azatioprina, derivati ​​di clorotiazide, estrogeni, furosemide, tetraciclina. Meno comunemente, lo stesso effetto si osserva quando si usano cimetidina, metronidazolo, glucocorticoidi, brufen, nitrofurano.

Pancreatite cronica idiopatica (circa il 30% dei casi).

La pancreatite idiopatica è divisa in forme con inizio precoce e tardivo. In alcuni casi, la pancreatite "idiopatica" può essere mutazioni genetiche.