Sindrome dell'intestino irritabile - sintomi e trattamento dell'IBS, farmaci, dieta, prevenzione

Sindrome dell'intestino irritabile, o altrimenti IBS, sono anomalie funzionali persistenti nell'intestino, con conseguente disagio cronico, dolore e crampi nell'addome e accompagnati da cambiamenti nella frequenza delle feci e coerenza in assenza di cause organiche.

Nonostante l'estrema prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile, circa il 75% della popolazione adulta non si considera malata e non cerca aiuto medico. Nell'occorrenza e lo sviluppo della malattia sono disturbi psico-emotivi.

Cos'è IBS?

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia che si manifesta con dolore addominale in combinazione con una rottura dell'intestino.

Al suo centro, questa patologia è un disturbo cronico intestinale con una violazione delle sue funzioni senza una ragione apparente. Questo fenomeno è accompagnato da dolore addominale, feci anormali, disagio e non sono state rilevate reazioni infiammatorie o lesioni infettive.

Pertanto, l'IBS è una condizione in cui l'intestino sembra normale, ma non funziona normalmente.

Molto spesso questa patologia colpisce persone dopo 20 anni, il 40% dei pazienti di età compresa tra 35-50 anni. La prevalenza della sindrome è del 15-25% delle donne e del 5-18% degli uomini. Inoltre, il 60% dei pazienti non cerca assistenza medica, il 12% si rivolge a medici di medicina generale, il 28% a gastroenterologi.

motivi

Medicina cause organiche sconosciute della sindrome. Secondo numerosi studi clinici, i fattori che provocano l'emergere di IBS sono:

• Interruzione delle connessioni neurali tra l'intestino e la parte del cervello che controlla il normale funzionamento del tratto gastrointestinale
• Compromissione della motilità L'aumento della motilità porta spesso alla diarrea, mentre la motilità lenta provoca stitichezza.
• Disbiosi: aumento della crescita batterica nell'intestino tenue. Possono comparire batteri dannosi che sono insoliti per l'intestino, che portano a flatulenza, diarrea e perdita di peso.
• Mancanza di alimenti ricchi di fibre alimentari
• Disturbo alimentare. La sindrome dell'intestino irritabile sicuramente infastidirà le persone che preferiscono cibi piccanti e grassi nel loro cibo, bevono caffè e tè forte e bevono alcol in grandi quantità.
• Anche la predisposizione ereditaria non è scontata: la sindrome è più frequente nelle persone i cui genitori soffrono di questo disturbo.
• Infezioni intestinali sono trigger nel 30% dei pazienti.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Le principali manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile sono dolore, fastidio addominale e feci anormali. Spesso nelle feci si può vedere una grande quantità di muco. Lo spasmo di varie parti dell'intestino viene osservato in modo non permanente e può cambiare la localizzazione in giorni diversi.

I sintomi più comuni negli adulti:

• Dolori addominali e crampi che scompaiono dopo lo svuotamento.
• La diarrea o la stitichezza possono spesso alternarsi.
• Distensione addominale e gonfiore.
• Eccessiva flatulenza (flatulenza).
• Improvvisamente bisogno di andare in bagno.
• Sentirsi pieno di intestini, anche se sei appena andato in bagno.
• Sensazione di non aver completamente svuotato l'intestino.
• La secrezione di muco dall'ano (il muco chiaro prodotto dall'intestino, normalmente non dovrebbe risaltare).

I sintomi di irritazione possono comparire immediatamente dopo un pasto o in una situazione stressante. Nelle donne, i sintomi di IBS possono verificarsi prima delle mestruazioni.

La presenza di almeno due sintomi aggiuntivi descritti di seguito dovrebbe confermare l'IBS:

• Cambiamenti nel processo di svuotamento - improvviso forte impulso, sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, necessità di affaticare fortemente durante lo svuotamento dell'intestino.
• Gonfiore, tensione o pesantezza allo stomaco.
• I sintomi peggiorano dopo aver mangiato (diventano più pronunciati).
• Il muco è secreto dall'ano.

Ci sono tre tipi principali di sindrome dell'intestino irritabile: con una predominanza di stitichezza, con una predominanza di diarrea e con una predominanza di dolore.

• frequente necessità di defecare durante e dopo i pasti,
• sullo sfondo delle feci liquide, il dolore scompare immediatamente dopo lo svuotamento,
• dolore all'addome dopo aver mangiato, nella parte bassa della schiena e nelle parti laterali dell'addome appena sotto l'ombelico,
• difficoltà a urinare.

• La sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza causa dolore, che non è localizzato in un posto, ma si dissipa.
• Il personaggio parossistico lascia il posto al piagnisteo.
• Spesso c'è amaro in bocca, nausea, flatulenza.

• dolori crampi (raramente punti o dolori) nell'addome, che scompaiono immediatamente dopo lo svuotamento;
• diarrea - diarrea, stitichezza e alternanza;
• quando sollecita a sgabello, il paziente ha la sensazione che non sarà in grado di trattenere le sue feci nell'intestino;
• distensione addominale, produzione di gas;
• durante il movimento intestinale, il muco bianco o chiaro sarà secreto.

I segni di questa malattia compaiono anche dopo una forte tensione di natura intellettuale ed emotiva, eccitazione e paura. Tuttavia, con la normalizzazione dello stato mentale di una persona, scompaiono.

Segni che dovrebbero allertare

I sintomi dovrebbero essere allarmanti perché non sono caratteristici della sindrome dell'intestino irritabile:

• se la malattia ha avuto inizio nella vecchiaia;
• se compaiono sintomi acuti - l'IBS non è acuta, è una malattia cronica;
• perdita di peso corporeo, perdita di appetito sanguinamento dall'ano, diarrea con dolore, steatorrea (grasso nelle masse fecali);
• alta temperatura corporea;
• intolleranza al fruttosio e intolleranza al lattosio, intolleranza al glutine;
• presenza di malattie infiammatorie intestinali o cancro nei parenti.

diagnostica

Se hai problemi con l'intestino descritto nell'articolo, devi contattare un gastroenterologo. I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile sono simili ai segni di altre malattie gastrointestinali, pertanto, al fine di fare una diagnosi corretta e determinare come trattare gli intestini, è necessario un esame completo in conformità con gli standard.

Per la diagnosi, devi passare:

• Analisi del sangue generale Consente di rilevare l'anemia come manifestazione di sanguinamento latente e un aumento del numero di leucociti, che indica la presenza di infiammazione.
• L'analisi delle feci per il sangue occulto aiuterà a determinare anche il sanguinamento che non è visibile agli occhi e l'aumento della perdita di grasso dalle feci indica la presenza di pancreatite.
• Lo studio degli ormoni tiroidei (per negare iper- o ipotiroidismo);
• Test di caricamento del lattosio (per sospetto deficit di lattasi);
• Gastroscopia con biopsia dalla parte discendente del duodeno (in caso di sospetto di malattia celiaca di Whipple, eccessiva crescita batterica);
• L'ecografia addominale e l'ecografia intestinale consentono di identificare molte gravi malattie degli organi interni, tra cui alcuni tumori;
• Radiografia. La fluoroscopia a contrasto con il bario viene talvolta utilizzata per ottenere un'immagine del rilievo dell'intestino crasso.
• Colonscopia e sigmoidoscopia (studi strumentali). Nominato in caso di tumori sospetti, malattia infiammatoria intestinale, anomalie dello sviluppo, diverticoli.
• Tomografia computerizzata La TC addominale e pelvica può aiutare ad eliminare o rilevare altre cause dei sintomi.

Eliminando possibili malattie e facendo una diagnosi, il medico determina i metodi di trattamento. Dopo la fine del corso principale, viene condotto un secondo studio.

Trattamento dell'intestino irritabile negli adulti

La terapia combinata nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile include l'uso di farmaci in combinazione con la correzione degli stati psico-emotivi e l'osservanza di una dieta specifica.

Quando la condizione non è esacerbata, prima di ricorrere alla correzione medica, puoi provare ad aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Ridefinisci lo stile di vita;
• Regolare la potenza;
• Per escludere il tabacco e le bevande contenenti alcol;
• L'esercizio dovrebbe essere quotidiano, ma fattibile;
• Più tempo da trascorrere all'aria aperta, solo a piedi.

Tali semplici consigli sono in grado di aiutare a far fronte allo squilibrio del sistema nervoso e risolvere i problemi intestinali quando "crescono" fuori dalla testa.

farmaci

L'omeopatia o i farmaci per l'intestino irritabile sono selezionati in base alla prevalenza dei sintomi: stitichezza, diarrea o presenza di dolore.

1. Antispastici. Allevia lo spasmo muscolare, riducendo l'intensità delle manifestazioni dolorose. I farmaci più popolari: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Farmaci astringenti ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nominato con l'esacerbazione della sindrome dell'intestino irritabile e la diarrea.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Con l'aiuto di batteri benefici, gli intestini vengono regolati.
4. I sorbenti sono in grado di ridurre la formazione di gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. L'addolcimento delle feci è fornito con preparati di lattulosio: Duphalac, Portolac, Goodluck. Loro, senza entrare nel sangue, possono cambiare la consistenza della massa fecale.
6. Mezzi tipo lassativi osmotici tipo: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Questi fondi danno effetto in 2-5 ore.
7. Con IBS con diarrea. Fino a tre volte al giorno prima dei pasti, puoi prendere una compressa di Difenxilato o Loperamide. Questi fondi aiutano a rallentare la motilità intestinale. Smecta può essere usato per eliminare la diarrea.
8. Spesso, gli esperti prescrivono antibiotici per IBS. Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile viene effettuato con l'aiuto di questi potenti agenti. Solo finora non è stato stabilito il beneficio degli antibiotici durante questa malattia. I medici di solito ritengono che sia quindi possibile ridurre il numero di microrganismi patogeni nel tratto gastrointestinale.
9. Antidepressivi: nei casi di ansia grave, apatia, disturbi comportamentali e umore depresso, gli antidepressivi possono dare l'effetto migliore: Amitriptilina, Prozac, Zoloft, Eglonil e altri. Tutti i farmaci devono essere assunti almeno 3 mesi, sempre con altri farmaci e psicoterapia.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il medico della possibilità di sostituire il farmaco.

psicoterapia

Dato che la patologia è accompagnata dallo stress, le sedute psicoterapeutiche aiuteranno a migliorare il tuo benessere. Uno psicoterapeuta specializzato è coinvolto nel processo di trattamento e assegna antidepressivi, calmanti e, dopo averlo consultato, contribuirà a far fronte a situazioni stressanti.

I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono attività fisica raccomandata, camminare, aerobica. Corsi di fisioterapia spesso prescritti. Inoltre, è auspicabile normalizzare il regime del giorno, abbandonare attività ricche di situazioni stressanti, cercare di evitare lo stress emotivo e l'ansia.

dieta

Spesso, i pazienti con IBS hanno generalmente paura di mangiare qualcosa e cercano di tagliare il più possibile la gamma di prodotti. Ma questo non è corretto. Al contrario, la dieta dovrebbe essere il più varia possibile, tenendo conto delle peculiarità del lavoro del tratto digestivo di ciascun paziente. Poiché la mancanza di alcune sostanze, come magnesio, zinco, omega 3 e acidi grassi omega 6, porta a un deterioramento della mucosa intestinale.

Evita cibi problematici - se trovi che alcuni cibi dopo averli consumati causano il peggioramento dei sintomi dell'IBS, devi evitare di consumarli.

I sintomi più comuni possono causare i seguenti alimenti:

• alcol,
• cioccolato,
• bevande contenenti caffeina (tè, caffè),
• bevande gassate
• droghe contenenti caffeina,
• latticini
• prodotti contenenti sostituti dello zucchero (sorbitolo e mannitolo).

Il menu deve essere presente:

• succo di mirtillo diluito, composte, tè;
• brodi di pollame;
• la pasta;
• verdure bollite o al forno: patate, carote, pomodori;
• porridge, primi piatti.

È possibile distinguere i seguenti prodotti, che sono consigliati per essere significativamente limitati, ed è meglio eliminarli del tutto. Tale influenza di prodotti è annotata:

• stimolare la comparsa di diarrea: mele, prugne, barbabietole, alimenti ricchi di fibre;
• aumentare flatulenza e flatulenza: legumi, pasticcini, cavoli, noci, uva;
• contribuire alla stitichezza: cibi fritti e cibi grassi.

Dieta per la sindrome dell'intestino irritabile con costipazione

Con la stitichezza frequente, prima di tutto, dovresti evitare il cibo che ha un effetto fissante che irrita il tratto digestivo e causa la fermentazione. In questo caso, la nutrizione in caso di sindrome dell'intestino irritabile consiste nell'eliminazione di tali prodotti e nell'introduzione nella dieta del cibo, che migliora la funzione motoria dell'intestino.

I principi di base della dieta n. 3 di Pevzner non differiscono da quanto sopra:

• E 'vietato l'uso: carne affumicata, carni grasse, pasta frolla, uova fritte, pasta, riso, legumi, funghi, cipolle, aglio, cavoli, ravanelli, mele cotogne, cornel, prodotti contenenti grassi;
• permesso: verdure al vapore e bollite, latticini, grano saraceno, semole di uova, miglio, carne magra o al vapore e pesce, crusca, pane integrale, frutta secca, frutta dolce e bacche.

In alcuni casi, il supporto psicosociale e la dieta sono un trattamento efficace per la sindrome dell'intestino irritabile e il successivo trattamento farmacologico non è affatto richiesto.

Dieta per IBS con diarrea

Di solito, in questa situazione, la tabella è assegnata al numero 4, che alla fine si inserisce senza problemi nella tabella numero 2. È necessario limitare quegli alimenti e piatti che stimolano l'irritazione dell'intestino, così come i processi di secrezione nello stomaco, fegato e pancreas. Dopo tutto, così facendo, portano alla decomposizione e alla fermentazione, che provoca lo sviluppo di sintomi spiacevoli.

• Cibo preso in certe ore, seduto su una sedia, lentamente in un'atmosfera rilassata.
• Dare la preferenza al cibo cotto a bagnomaria nel forno o sulla griglia.
• Utilizzare oli commestibili o burro aggiunto a fine cottura.

• Spezie, sottaceti, condimenti, piatti piccanti,
• Frutta, verdura,
• Pane di segale,
• Latticini freschi, latte,
• Carne e pesce grassi,
• Bevande fredde
• Baking.

Rimedi popolari

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile può essere effettuato con estratti di erbe acquistati da una farmacia o preparati in modo indipendente.

1. La radice di liquirizia, i semi di lino, la radice di bue, la corteccia di olivello spinoso, i frutti di ciliegio, le foglie di mirtillo, i semi di erba e di finocchio, i semi di cumino influenzano efficacemente le condizioni dei pazienti.
2. Quando nausea, vomito e coliche intestinali aiutano il succo di patata fresco. Per alleviare l'infiammazione delle pareti in IBS, rilassare la tensione muscolare intestinale aiuterà un decotto di una miscela di menta piperita, camomilla, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. L'infusione di spine lascia con costipazione. Versare un cucchiaio di materie prime in un thermos, quindi versarvi un bicchiere di acqua bollita. Lascia stare, quindi prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno per almeno una settimana.
4. Quando la stitichezza può aiutare a piantare semi. Per fare questo, 2 cucchiai da dessert di semi dovrebbero essere immersi in 100 ml di acqua per 30 minuti, dopo di che dovrebbero essere mangiati.
5. Quando la diarrea viene talvolta utilizzata, l'infusione di bucce di melograno. Un cucchiaio di croste secche versare 250 ml di acqua bollente e infondere fino al rosa. Dovrebbe essere consumato alla volta.

Ma non tutti i mezzi sono ugualmente buoni in presenza di diversi sintomi della malattia. così:

• In presenza di stitichezza, è possibile utilizzare infusi e decotti a base di radice di liquirizia, corteccia di olivello spinoso, ortica, finocchio, camomilla.
• Quando la diarrea aiuta il Potentilla bianco, serpentino, salvia, mirtillo, pappa.
• Alleviare spasmi e dolore aiuta la valeriana, il finocchio, la menta, il cumino.
• Per eliminare la flatulenza usate anice, cumino, finocchio, camomilla.

prospettiva

Le prospettive per la sindrome dell'intestino irritabile sono favorevoli: quando non sviluppa complicazioni gravi, non riduce l'aspettativa di vita. Modificando leggermente la dieta e l'attività fisica e, cosa più importante, l'atteggiamento verso la vita verso uno più ottimista, si possono ottenere notevoli cambiamenti positivi nel proprio benessere.

prevenzione

L'intestino irritabile si riferisce alla malattia, che non può essere prevenuta, e con la manifestazione di un completamente guarito.

Come misura preventiva è raccomandato:

• Regolare allenamento psicologico e auto-allenamento finalizzato a ridurre la suscettibilità allo stress.
• Modalità di alimentazione corretta. È necessario assumere il cibo 4-5 volte al giorno, limitando cibi grassi e contenenti caffeina. Si consiglia l'uso di alimenti ricchi di fibre alimentari e di prodotti a base di acido lattico con prebiotici.
• Esercizio regolare al dosaggio.
• Rifiuto di uso irragionevole di droghe per il trattamento di diarrea, costipazione.

La sindrome dell'intestino irritabile è difficile da chiamare una malattia patologica - è piuttosto una condizione specifica del corpo. E non importa affatto quali farmaci verranno prescritti da un medico: è più importante imparare come controllare le proprie emozioni, normalizzare il ritmo della vita, regolare la dieta.

In ogni caso, i pazienti con IBS non dovrebbero iniziare la malattia, tenere conto delle loro caratteristiche individuali al momento di elaborare il menu, non cercare consigli e rimedi popolari sui forum di Internet e, nel tempo, chiedere aiuto agli specialisti.

Intestino irritabile: sintomi, trattamento, dieta

Flatulenza, crampi e dolori addominali, gonfiore, diarrea, stitichezza - disturbi comuni dell'apparato digerente, che i medici chiamano sindrome dell'intestino irritabile (IBS).

La condizione non reca pericolo alla vita e non porta allo sviluppo di gravi patologie, tra cui la colite ulcerosa, il morbo di Crohn o il cancro del colon-retto. Ma l'IBS può essere un problema a lungo termine che influisce negativamente sulla qualità della vita e spesso porta alla depressione.

Cause della sindrome

La causa esatta del disturbo è sconosciuta. Si ritiene che il suo sviluppo sia associato a una serie di fattori, tra cui:

• Disfunzione della motilità intestinale Lo strato muscolare dell'organo fornisce contrazioni, peristalsi e segmentazione ritmica, grazie alle quali il cibo attraversa il tubo digerente e penetra nell'intestino crasso. Quando si verifica un disturbo della funzione motoria, si verifica la sindrome dell'intestino irritabile: l'aumento dei movimenti peristaltici causa flatulenza, gonfiore e diarrea e contrazioni deboli rallentano il passaggio del cibo, che porta a feci secche e secche.
• Infezioni intestinali Nel 30% dei casi, l'IBS è causata da un'infezione virale o batterica acuta dello stomaco e dell'intestino, che contribuisce alla produzione di citochine pro-infiammatorie. La formazione e il rilascio di queste proteine ​​specifiche provoca un'aumentata permeabilità dell'organo, portando alla traslocazione batterica dei commensali attraverso la barriera epiteliale. Si muovono liberamente nell'ambiente interno del corpo, provocando danni ai tessuti locali, causando disturbi cronici intestinali.
• Aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso. È dimostrato che la patologia spesso si sviluppa sullo sfondo del disturbo psico-emotivo, quando una persona è sotto stress da molto tempo. Allo stesso tempo, c'è un circolo vizioso: l'IBS è il risultato di eventi traumatici ei sintomi della sindrome in esame aggravano ulteriormente lo stato depressivo del paziente.
• Violazioni dello sfondo ormonale. Nelle donne, i sintomi della malattia sono più comuni che negli uomini. Ciò è dovuto ad un aumento episodico del livello di prostaglandina E nel sangue negli ultimi e nei primi giorni del ciclo mensile. Notare anche la presenza di sintomi IBS in donne in gravidanza e in donne con menopausa.
• Mancanza di controllo della potenza. La sindrome dell'intestino irritabile si sviluppa spesso nelle persone che consumano cibi ipercalorici, piccanti e grassi. Tra le bevande che possono causare un tale disturbo - alcol, soda, tè forte o caffè. Molti pazienti riportano un peggioramento della condizione sullo sfondo dell'assunzione di latticini, agrumi, legumi, cereali e fibre.
• Predisposizione genetica. L'esistenza di tali problemi nella famiglia aumenta il rischio di IBS nelle giovani generazioni.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Le manifestazioni di IBS in adulti e bambini presentano somiglianze con segni di disturbi digestivi. Pertanto, solo un medico può differenziare una malattia in base ai risultati di un esame completo. I sintomi più comuni della condizione sono:

• Dolore, crampi o gonfiore del peritoneo, che di solito sono alleviati dallo svuotamento o dallo spostamento dell'intestino.
• Aumento della flatulenza, flatulenza.
• Diarrea o stitichezza, a volte alternata.
• Muco nelle feci.

Nella maggior parte delle persone, i sintomi dell'intestino irritabile si attenuano periodicamente, diventano pronunciati o scompaiono per un po '. Altre vittime hanno segni seri:

• Perdita di peso
• Diarrea di notte.
• Sanguinamento rettale.
• Anemia da carenza di ferro.
• Vomito inspiegabile
• Difficoltà a deglutire.
• Dolore costante che non è alleviato dal passaggio del gas o del movimento intestinale.

diagnostica

La comparsa di sintomi sospetti è un motivo per andare dal medico di famiglia o dal terapeuta. Potrebbe essere necessario consultare un gastroenterologo, che determinerà la causa esatta dei disturbi e selezionare i farmaci giusti per il trattamento.

La sindrome dell'intestino irritabile viene diagnosticata escludendo altri disturbi dell'apparato digerente che possono causare sintomi simili. Per determinare la durata e la frequenza delle manifestazioni, vengono prese la storia clinica della malattia e le condizioni fisiche della vittima. Un medico può parlare della sindrome dell'intestino irritabile solo quando la durata della persistenza dei sintomi non è inferiore a sei mesi e si verificano almeno tre volte al mese.

Per escludere altre patologie gravi, viene effettuato un esame completo:

• Analisi del sangue (generale e biochimica).
• Coprogram di feci.
• Rectoromanoscopy o irrigoscopy.
• Tomografia computerizzata
• Biopsia intestinale

La dieta e lo stile di vita cambiano come trattamento per la sindrome

Il primo passo per alleviare la condizione del paziente è la correzione della dieta. L'esclusione di determinati prodotti dal menu giornaliero consente di ridurre la gravità dei segni di IBS e in alcuni casi anche di eliminare il problema. Per determinare questi "irritanti alimentari" si raccomanda di tenere un diario alimentare.

Prodotti che facilitano la condizione:

• Pasti a basso contenuto di grassi.
• Cereali, cereali e cereali.
• Prodotti lattiero-caseari fermentati (lievito, kefir, ryazhenka).
• Acqua pulita
• Probiotici (con Lactobacillus acidophilus e Bifidumbacterin in fiale) e prebiotici.

Se la stipsi prevale nell'IBS, al paziente viene prescritta una dieta con un alto contenuto di fibre. L'assunzione giornaliera raccomandata di fibra alimentare è di 20-35 grammi. In assenza di un effetto lassativo, è necessario aumentare gradualmente la loro quantità nella dieta, in modo da non provocare una maggiore formazione di gas intestinali.

Prodotti che non possono essere utilizzati nella sindrome:

• Acido lattico, compreso latte e formaggio (i sintomi di intolleranza al lattosio possono essere simili alle manifestazioni di IBS).
• Alcune verdure che aumentano la flatulenza (ad esempio cavolfiore, cavolo bianco o cavoletti di Bruxelles, broccoli, fagioli).
• Cibi grassi o fritti
• Alcool, caffeina o soda.
• Alimenti ricchi di zuccheri
• Dolcificanti artificiali.
• Gomma da masticare
• Noci.

Dieta con bassi livelli di FODMAP

In questa sindrome, può essere utilizzata una dieta limitata a monosaccaridi e polioli fermentabili (FODMAP). Questi carboidrati a catena corta sono scarsamente assorbiti nell'intestino tenue e vengono rapidamente fermentati da batteri che producono gas e causano sintomi di IBS.

Al gruppo di sostanze FODMAP appartengono:

• Lattosio (fonte - mucca, capra e latte materno).
• Fruttosio (miele, frutta, sciroppo di mais).
• Frutta (cipolla, aglio e grano).
• Galattani (fagioli, fagioli, lenticchie).
• Polioli (funghi, alcune verdure e frutta, dolcificanti e medicinali).

Cambiamento di stile di vita

Oltre a correggere la dieta, migliorare la condizione e alleviare i sintomi dell'intestino irritabile consentirà lo sviluppo delle seguenti abitudini:

• Ci sono porzioni più piccole, ma più spesso, fino a 6-8 volte al giorno.
• Smetti di fumare.
• Esercitare regolarmente (yoga, tai chi, nuoto, passeggiate).
• Evitare la caffeina.
• Utilizzare tecniche di gestione dello stress.
• Sviluppare attenzione.
• Pratica la meditazione.
• Cura il dolore quando appare.
• Prendi i probiotici (Bifiform, Subalin, Linex).
• Dormi, il sonno dovrebbe durare almeno 8 ore.
• Evitare i lassativi se non diversamente prescritto da un medico.

Trattamento farmacologico della sindrome dell'intestino irritabile

Quando le restrizioni dietetiche e i cambiamenti nello stile di vita non apportano sollievo, il medico prescrive la terapia farmacologica con l'uso di lassativi e farmaci anti-diarrea, antidepressivi, antispastici e antibiotici.

IBS con diarrea

• Farmaci anti-infiammatori, come Loperamide (Imodium), Attapulgite, Diphenoxylate, Atropine (Lomotil), saranno utili se uno dei principali segni del disturbo digestivo è debole delle feci.
• Gli antibiotici di tipo Rifaximin sono usati quando il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile è finalizzato alla lotta contro la diarrea e la distensione peritoneale.
• Sequestranti di acido biliare necessari per eliminare l'eccesso di bile dall'intestino. Tra questi farmaci ci sono la colestiramina, il colestipolo.
• Sorbenti per la rimozione di composti tossici - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Decotti di verdure a base di pelle di ontano, ciliegia di uccello, foglia di noce, frutta di melograno, ciliegia, mirtilli, radice serpentina.

IBS con costipazione

• Lassativi OTC - Glicole polietilenico 3350 (Miralax), Bisacodyl (Dulcolax) e Metamucil (a base di gusci di semi di psillio). Aiutano ad alleviare la stitichezza e sostengono regolarmente i movimenti intestinali. Le droghe con fieno (Senadex, Senadeksin) possono essere prese brevemente. Sono inoltre prescritti lassativi di prescrizione, come il lattulosio.
• Due farmaci specificamente usati per trattare l'IBS con costipazione sono il Lubiprostone e il Linaclotide. Sono usati per alleviare il dolore nell'addome, con distensione e alterata motilità intestinale.
• Antidepressivi del gruppo SSRI - Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Citalopram ed Escitalopram. Questi rimedi sono utili per la stitichezza, ma possono aggravare i pazienti con diarrea.
• Decotti di verdure a base di achillea, radice di liquirizia, corteccia di olivello spinoso.

Quali farmaci allevia il dolore e i crampi?

• Gli antispastici, come Metoclopramide, Dicyclomine e Hyoscyamine, riducono la gravità del disagio doloroso e dei crampi.
• Gli agenti antischiuma - Espumizan, Maalox, Pelsan - sono progettati per distruggere le bolle di gas nell'intestino, che sono un provocatore di sensazioni dolorose.
• Antidepressivi - Amitriptilina, Doxepina, Desipramina, Nortriptilina e Imipramina aiutano con il dolore addominale, ma a causa di effetti collaterali sono di solito riservati a casi gravi.
• Mezzi su base vegetale - gocce di anice, radice di valeriana, camomilla farmacia, menta piperita, finocchio o semi di finocchio.

Ginnastica terapeutica con IBS

Far funzionare le viscere correttamente aiuterà gli allenamenti regolari all'aria aperta. È il libero flusso di ossigeno nel corpo che calma il sistema nervoso, che coordina il lavoro del tratto digestivo. Pertanto, il rilassamento psicologico nell'ambiente naturale aiuta a ridurre i sintomi dell'IBS. Andare in bicicletta, camminare e yoga per 30-60 minuti, 3-5 volte a settimana, otterrà un effetto terapeutico.

Assistenza psicologica

Nei casi di resistenza al trattamento, quando la terapia farmacologica per 12 mesi non aiuta, il paziente può ricevere un supporto psicologico:

• Terapia comportamentale cognitiva (fornire strategie psicologiche per superare i sintomi problematici, sopprimere pensieri e comportamenti che rafforzano i segni dell'IBS).
• Ipnosi (migliora il benessere emotivo).

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia cronica con sintomi che periodicamente compaiono e scompaiono. La prognosi generale per i pazienti con IBS dipende dalla gravità e dalla frequenza di queste manifestazioni, così come dalla capacità della persona di controllarle - cioè, seguire una dieta, cambiare completamente il loro stile di vita o assumere farmaci per un lungo periodo.

Caratteristiche del trattamento della sindrome dell'intestino irritabile: sintomi, da consultare dal medico, descrizione dei farmaci, dieta, rimedi popolari

Se i disturbi intestinali sono disturbati abbastanza spesso e durano più di pochi mesi, si può presumere che una persona abbia sviluppato la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Questo è uno stato specifico dell'intestino, in equilibrio sull'orlo della patologia e delle norme.

fisiologia

Nel mondo moderno, tutti i tipi di patologia gastrointestinale negli esseri umani sono molto comuni. L'IBS è considerata una delle malattie più comuni al mondo. Secondo le statistiche, circa il 20% della popolazione mondiale ne soffre, e questo, solo casi registrati. A causa dei sintomi non molto pronunciati della malattia, circa i 2/3 delle persone che ne soffrono non cercano aiuto da specialisti.

La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo del funzionamento dell'apparato digerente che causa disturbi alle feci, flatulenza e spasmi intestinali.

Questa condizione non porta a disturbi strutturali dell'intestino, lo sviluppo di complicanze e non è pericolosa per la vita, provoca solo disagio. In questo caso, è impossibile curarlo completamente, ma puoi eliminare i sintomi.

Cause di patologia

Al momento, le ragioni esatte che causano IBS, gli scienziati non potevano identificare. Quando si esaminano le persone che ne soffrono, di solito non ci sono patologie associate che possono portare a manifestazioni così prolungate e pronunciate. Alcuni scienziati sono fiduciosi di essere associati a una violazione delle connessioni neuroendocrine tra il cervello e l'intestino, motivo per cui il segnale sbagliato viene inviato dalle strutture cerebrali dell'intestino, causando un disturbo funzionale.

La maggior parte degli specialisti coinvolti nello studio della sindrome ritengono che il colpevole per il suo sviluppo sia una combinazione di problemi mentali e fisici. Secondo loro, le cause della sindrome dell'intestino irritabile possono essere le seguenti:

• L'uso di prodotti "nocivi" e la violazione della dieta. Ci sono molti prodotti, il cui consumo regolare può portare a problemi con l'intestino. I principali includono grassi, cibi fritti, snack vari, biscotti, bevande gassate e gassate, cioccolato e alcol. Non il modo migliore per il funzionamento del tratto gastrointestinale influenza le leggende permanenti, il cibo in movimento, i salti dei pasti prescritti.
• Disturbi psicologici Depressione, irrequietezza, disturbi di panico, stress frequente, ecc. portare a sovreccitazione del sistema nervoso. Di conseguenza, la mucosa intestinale diventa molto sensibile e reagisce anche ad effetti minori, ad esempio, la separazione dalla dieta abituale.
• Predisposizione genetica. Secondo i dati della ricerca, i sintomi dell'intestino irritabile sono più pronunciati in coloro i cui genitori hanno sofferto di IBS.
• Ipersensibilità. Alcune persone hanno una bassa soglia di sensibilità nell'intestino, quindi anche i fenomeni più comuni possono causare disagio, ad esempio un leggero stiramento dell'intestino quando si riempie di gas o cibo.
• Disfunzione della motilità intestinale La motilità rallentata può causare stitichezza permanente e diarrea accelerata. Allo stesso tempo, gli spasmi e le contrazioni acute dei muscoli intestinali, che possono causare dolore, non sono esclusi.
• Sindrome da iperaccrescimento batterico. L'accresciuta crescita di batteri che colonizzano l'intestino tenue e l'aspetto di batteri che non ne sono caratteristici possono causare disbiosi, diarrea, flatulenza, perdita di peso e in seguito IBS.

Sintomi e manifestazioni cliniche

Non tutti gli esperti attribuiscono l'IBS a condizioni patologiche e pertanto non lo considerano una malattia. Tuttavia, ci sono alcuni segni di sindrome dell'intestino irritabile, da cui si può giudicare che una persona ha questo particolare disturbo. Questi includono:

• nausea e flatulenza - il gonfiore è meno pronunciato al mattino e aumenta gradualmente, può essere saziato dopo aver mangiato;
• sensazione di pesantezza nello stomaco;
• una sensazione che durante l'atto della defecazione l'intestino non può essere completamente svuotato;
• alternando diarrea e stitichezza;
• la presenza nelle masse fecali di scarico mucoso;
• false sollecitazioni a defecare o urgenze che compaiono spontaneamente e richiedono una visita urgente in bagno;
• defecazione frequente (più di 3 volte al giorno) o rari atti di defecazione (meno di 3 volte a settimana);
• diarrea - si verifica più spesso dopo la prima colazione, da 2 a 4 atti di defecazione possono verificarsi in un breve periodo di tempo, le feci sono più dense al primo svuotamento dell'intestino, e successivamente diventa più liquido;
• stitichezza: le masse fecali possono essere piuttosto dure e avere l'aspetto di una matita, è anche possibile la presenza di feci di sughero, quando le feci escono all'inizio di un movimento intestinale e quindi a forma di poltiglia o liquido;
• crampi addominali e dolore, scomparendo dopo le feci. Il dolore negli intestini irritabili può avere un carattere diverso, essere doloranti, noiosi, bruciati, ecc. Più spesso il dolore è localizzato a sinistra nella regione iliaca. Di solito aumenta con il cibo e diminuisce con lo scarico di gas, la defecazione o l'assunzione di antispastici.

I sintomi sopra di solito aumentano dopo un pasto e iniziano il parossistico. Possono avere manifestazioni diverse, indebolire, amplificare, apparire per diversi giorni di seguito e poi scomparire per un certo periodo.

Per la predominanza di alcuni sintomi clinici, l'IBS è suddivisa in sindrome dell'intestino irritabile con:

• costipazione;
• diarrea;
• costipazione alternata e diarrea (forma mista).

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile associati all'intestino non sono le uniche manifestazioni del disturbo, i pazienti spesso hanno segni non specifici. La loro presenza completa il quadro clinico. Queste funzionalità includono:

• sensazione di depressione, meno depressione;
• stato d'ansia;
• comparsa periodica di un gusto insolito in bocca non correlato all'assunzione di alcun cibo;
• dolore nella parte bassa della schiena, mal di testa;
• problemi con la minzione - l'incapacità di svuotare completamente la vescica, la minzione frequente, ecc.
• cambiamenti funzionali nel ritmo del polso (aritmia, tachicardia) in assenza di malattie del sistema cardiovascolare;
• disturbi del sonno - possono svilupparsi come insonnia e aumento della sonnolenza.

Nonostante l'enorme numero di denunce, la lunga durata della malattia, quando si esaminano pazienti con IBS, una condizione generale soddisfacente e normali indicatori oggettivi sono di solito annotati.

Quale medico tratta la sindrome dell'intestino irritabile?

Se sospetti IBS, dovresti contattare un gastroenterologo, se non c'è l'opportunità di ottenere un appuntamento con questo specialista, puoi visitare un terapista.

La ragione per andare da un medico dovrebbe essere qualsiasi, anche problemi di salute minori. Per quanto riguarda IBS, una combinazione di almeno due delle seguenti caratteristiche potrebbe indicare la sua presenza:

• dolore addominale, si verificano periodicamente, possono avere intensità e carattere diversi, diventano meno pronunciati dopo i movimenti intestinali;
• sensazione di pienezza nello stomaco;
• flatulenza, gonfiore e gonfiore;
• diarrea o stitichezza;
• improvvisa necessità di svuotare le viscere;
• scarico dall'ano del muco;
• sentendo che l'intestino non è completamente svuotato;
• presenza alternata di diarrea e costipazione.

I suddetti sintomi di intestino irritabile possono verificarsi 1-2 volte nell'arco di un mese e durare per diversi giorni di seguito. Tuttavia, si può presumere che un paziente con IBS sia possibile solo se è presente per più di tre mesi.

Prima di prescrivere qualsiasi trattamento, il medico dovrà stabilire una diagnosi accurata. Dal momento che la sindrome dell'intestino irritabile non ha sintomi e segni unici che lo rendono facile da distinguere da altre patologie, la diagnosi di questa malattia è effettuata per esclusione. Ci sono un certo numero di malattie che nelle fasi iniziali appaiono così come questo disturbo: dolore addominale, flatulenza, stitichezza o diarrea, disturbi digestivi, ecc. Per IBS, puoi fare i primi segni delle seguenti patologie:

• disbiosi intestinale;
• colite necrotica ulcerosa;
• malattia adesiva dell'intestino tenue;
• avvelenamento;
• alcuni tipi di infezioni intestinali;
• malattia infiammatoria intestinale;
• Morbo di Crohn;
• fasi iniziali della malattia intestinale.

In genere, la diagnosi include le seguenti attività:

• analisi delle feci;
• emocromo completo;
• colonscopia;
• analisi del sangue biochimica;
• sigmoidoscopia.

Se si presenta la necessità, vengono nominati altri studi. Nei casi più gravi, al paziente può essere offerto il ricovero in ospedale per la raccolta di test e l'esame del paziente, di regola, dura solo un breve periodo, solo pochi giorni. Se durante la diagnosi è possibile escludere malattie pericolose, il medico stabilisce la diagnosi finale, seleziona la terapia più appropriata.

Forse il medico consiglierà la consultazione con altri medici. Molto spesso è necessario visitare i seguenti specialisti:

• uno psicologo;
• un neurologo;
• psicoterapeuta;
• un nutrizionista;
• fisioterapista;
• specialista in malattie infettive;
• pediatra, questo specialista è necessario per la sindrome dell'intestino irritabile nei bambini.

Diagnosi della malattia

Attualmente non esiste una diagnosi specifica di IBS, poiché non causa evidenti cambiamenti nel tratto gastrointestinale. Al fine di stabilire la diagnosi, vengono assegnati studi che consentiranno di escludere la presenza di altre malattie con sintomi simili.

Per supporre che il paziente abbia una malattia della sindrome dell'intestino irritabile, il medico può, se è preoccupato per più di 3 mesi:

1. dolore o gonfiore, così come entrambi insieme, che scompaiono dopo un movimento intestinale;
2. dolore o flatulenza, o entrambi, accompagnati da stitichezza o diarrea;
3. frequente necessità di movimento intestinale (la necessità di movimento intestinale si verifica più spesso del solito).

Per confermare le ipotesi del medico, ci possono essere almeno 2 dei seguenti sintomi:

1. pesantezza o tensione allo stomaco, gonfiore;
2. sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, improvviso forte bisogno di defecare, la necessità di uno sforzo eccessivo durante i movimenti intestinali;
3. scarico di muco dall'ano;
4. aumento dei sintomi dopo aver mangiato;

Se si sospetta una sindrome dell'intestino irritabile, le indicazioni obbligatorie per ulteriori studi sono la presenza, in aggiunta ai segni di cui sopra, di sintomi che indicano alcune malattie gravi. Questi sintomi includono:

• sanguinamento dall'ano;
• gonfiore o gonfiore nell'ano o nell'addome;
• perdita di peso irragionevole;
• anemia.

Di solito ha effettuato i seguenti studi:

• emocromo completo;
• analisi delle feci;
• analisi del sangue biochimica;
• colonscopia con biopsia;
• sigmoidoscopia;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• esofagogastroduodenoscopia del duodeno per escludere la celiachia.

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Caratteristiche del trattamento

Diversi pazienti hanno sintomi IBS in modi diversi, alcuni predominano sugli altri. E il disturbo stesso non è uniforme. A questo proposito, il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile viene effettuato sulla base di ciascun caso specifico. Tipicamente, la base della terapia è la dieta, l'uso di farmaci e al paziente possono essere offerti metodi di trattamento psicologici e alternativi, e l'uso di rimedi popolari è permesso.

1. Dieta. Cambiare la dieta abituale è il modo principale e più efficace per combattere questa malattia. La dieta deve essere selezionata individualmente, tenendo conto della risposta del corpo a diversi prodotti e della presenza di questi o di altri sintomi. Il diario alimentare sarà un valido aiuto nella preparazione della dieta. Registra tutti gli alimenti consumati e la risposta del corpo a loro. In questo modo, viene identificato il cibo che contribuisce allo sviluppo o all'intensificazione dei sintomi. È in futuro e dovrà essere evitato in primo luogo. Ci sono raccomandazioni generali. Quindi una dieta nella sindrome dell'intestino irritabile comporta il consumo di una grande quantità di fibre, pasti frequenti regolari, bere una quantità sufficiente di acqua, riducendo la dieta di cibi e bevande "nocivi" - fritti, grassi, alcolici, caffè, soda, ecc.
2. Trattamento farmacologico La terapia farmacologica viene selezionata in base alla presenza di determinati sintomi. Gli spasmolitici sono usati per alleviare lo spasmo e ridurre il dolore. Con l'IBS, che si manifesta per costipazione, vengono prescritti lassativi che formano la massa, aumentano il contenuto di fluido nelle feci, rendendolo più morbido. Se l'intestino irritato è accompagnato da diarrea, vengono utilizzati agenti antidiarroici che aumentano il tempo necessario per spostarsi lungo il tratto gastrointestinale del cibo, consentendo alle masse fecali di addensarsi. In alcuni casi, il medico può prescrivere antidepressivi.
3. Terapia psicologica Ogni tipo di attività psicoterapeutica (terapia conversazionale, ipnosi, ecc.) Contribuirà a ridurre le manifestazioni di ansia che spesso accompagnano l'IBS, a ridurre l'effetto della mente subconscia sul verificarsi di alcuni sintomi della malattia, a liberarsi degli stati depressivi, ecc.
4. Trattamenti alternativi Esistono terapie aggiuntive che vengono utilizzate meno frequentemente. Questi includono l'irrigazione intestinale, riflessologia, agopuntura.

Dieta e nutrizione dei pazienti con IBS

Come con la maggior parte delle malattie gastrointestinali, una dieta per la sindrome dell'intestino irritabile è un must. Inoltre, è il modo principale per trattare questa patologia. In alcuni casi, per eliminare i sintomi dell'IBS, è sufficiente cambiare la dieta e seguire una certa dieta.

Prima di tutto, vale la pena notare che non esiste una sola dieta per le persone che soffrono di IBS. La nutrizione per l'intestino irritabile è selezionata individualmente, tenendo conto dei sintomi prevalenti - diarrea, stitichezza, ecc.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che ciascun organismo è individuale e reagisce quindi in modo diverso a prodotti diversi. Per monitorare l'effetto di un particolare cibo sul benessere, gli esperti raccomandano che ogni persona con IBS tenga un diario alimentare. È costantemente necessario fare tutti i prodotti che il paziente ha consumato durante il giorno, e quindi notare come il corpo ha risposto a loro. Quindi, gradualmente, sarà possibile utilizzare il metodo di eccezione per rivelare tutto il cibo che il corpo non tollera e risponde ad esso con un deterioramento del benessere.

Inoltre, ci sono una serie di regole generali sulla nutrizione per le persone con malattia dell'intestino irritabile e un elenco di prodotti che devono essere eliminati, indipendentemente dalla prevalenza dei sintomi.

1. Cerca di non saltare mai i pasti. Mangia regolarmente, porzioni limitate al giorno almeno 4 volte, ma meglio 6. Mangia lentamente e mastica bene il cibo;
2. Non ne hai mai abbastanza della notte, perché durante il sonno, la peristalsi e la produzione di enzimi si riduce in modo significativo. Il cibo che è entrato nel corpo umano poco prima che sia andato a letto non è completamente digerito e comincia a marcire, di conseguenza si verificano processi di fermentazione, che aggravano ulteriormente i problemi intestinali;
3. Componi la tua dieta in modo che il corpo riceva tutti i componenti necessari: acidi grassi, vitamine, amminoacidi, micro e macronutrienti. Nella sindrome dell'intestino irritabile, il cibo ricco di fibre è particolarmente utile, che migliora la digestione. È necessario introdurre gradualmente tale cibo nel menu in modo che il corpo si abitui ad esso. Se ciò non viene fatto, il verificarsi di reazioni avverse - spasmi intestinali, meteorismo, ecc. Non è escluso.
4. Ogni giorno, bere almeno un litro e mezzo di liquido, preferibilmente acqua pura. Questa regola è assolutamente valida per tutti, anche per le persone sane.
5. Preparare i piatti in modo bollente, al forno o al vapore. I prodotti per friggere non sono raccomandati.
6. Quando cucini, prova a usare una quantità minima di sale.
7. Limitare il numero di porzioni di frutta. Mangiarli preferibilmente non più di 3 volte al giorno, perché una porzione dovrebbe essere, per esempio, circa mezzo pompelmo o una mela.

Alimenti vietati per l'intestino irritabile:

• Cibo che causa flatulenza e fermentazione - bevande gassate, latte intero, dolci, legumi, verdure fresche e frutta in grandi quantità.
• Irritanti: spezie piccanti, carni affumicate, caffeina, cibi troppo salati, alcol, spezie piccanti, sottaceti, frutta acida e verdure.
• Allergeni alimentari - conservanti, coloranti e altri prodotti chimici che si trovano in molti prodotti del negozio.
• Cibo che influisce negativamente sul lavoro del pancreas e del fegato - cibi fritti, grassi animali (burro compreso), pesce grasso, carne, pelle di pollame.

Caratteristiche della dieta con IBS con diarrea

Il compito principale dell'IBS con diarrea è di ridurre i processi di fermentazione e putrefazione che si verificano nell'intestino, per normalizzare il lavoro del tratto gastrointestinale. Pertanto, una dieta con intestino irritabile, il cui principale sintomo è la diarrea, esclude dal menu tutti gli alimenti che possono provocare il decadimento e la fermentazione, aumentare la peristalsi e contribuire alla diluizione delle feci. Si raccomandano i seguenti prodotti per limitare o addirittura eliminare:

• Verdure e frutta contenenti elevate quantità di fibre e zucchero. Inoltre vale la pena di rifiutare il consumo di una buccia, nuclei e pietre, frutti simili. Gli alimenti ricchi di fibre e zucchero contribuiscono all'emergere dei processi di fermentazione, all'aumento della formazione di gas e accelerano il progresso delle feci. Nei giorni di esacerbazioni è necessario rifiutare assolutamente tutta la frutta e la verdura.
• Prodotti ad alto contenuto di lievito, che stimolano il processo di fermentazione. Questi prodotti includono muffin, pane nero.
• Alimenti ricchi di potassio, molta di questa sostanza è contenuta nella frutta secca.
• Cibo contenente grandi quantità di ingredienti piccanti e sale. Contribuisce al riempimento del liquido del tratto gastrointestinale, con conseguente aumento della diarrea.
• Latte e prodotti caseari freschi. Tale cibo è difficile da digerire, quindi è anche meglio escludere dal menu gli intestini irritabili.
• Zucchero e dolci Migliorano i processi di fermentazione, soprattutto se consumati in grandi quantità.

Per rallentare leggermente la motilità intestinale vale la pena di mangiare piatti ben assorbiti e facilmente soggetti a processi di scissione e assorbimento. Inoltre, si raccomanda di arricchire la dieta con il cibo che aiuta a consolidare la sedia. Il menu dovrebbe consistere dei seguenti prodotti:

• pane di grano secco, cracker;
• bacche lavorate a maglia - mirtilli, ribes nero, ciliegie;
• carne magra e pesce;
• decotto di avena, zuppe con farina d'avena;
• piatti di riso;
• porridge, casseruole;
• purea di verdure, zuppe di verdure;
• uova sode, ma in piccole quantità;
• prodotti lattiero-caseari fermentati in quantità limitate, che sono stati rilasciati più di 2 giorni prima del consumo: kefir, cagliata grattugiata, yogurt;

All'inizio della dieta vale la pena notare la frutta e la verdura del tutto, quindi, man mano che lo stato migliora, puoi iniziare a includere verdure tenere che hanno superato il trattamento termico nel menu. Se il corpo risponde normalmente a tale dieta, è possibile aumentare gradualmente la quantità di questi prodotti e aggiungere frutta alla dieta. Nella sua forma grezza, tale cibo dovrebbe essere consumato solo pochi mesi dopo l'inizio della dieta.

Caratteristiche della dieta con IBS con costipazione

Con la stitichezza frequente, prima di tutto, dovresti evitare il cibo che ha un effetto fissante che irrita il tratto digestivo e causa la fermentazione. In questo caso, la nutrizione in caso di sindrome dell'intestino irritabile consiste nell'eliminazione di tali prodotti e nell'introduzione nella dieta del cibo, che migliora la funzione motoria dell'intestino.

I prodotti vietati includono:

• cottura al forno, torte;
• cioccolato, cacao, tè, caffè;
• gelatina;
• porridge passato, specialmente riso;

Nella sindrome dell'intestino irritabile con flatulenza, oltre al cibo di cui sopra, è necessario evitare quanto segue:

• latte intero;
• pane di segale;
• legumi;
• cavolo, patate;
• cocomeri, uva.

Nel menu si consiglia di includere prodotti come:

• pane fatto di crusca, orzo perlato, miglio, grano saraceno - sono buone fonti di fibra vegetale;
• verdure e frutta, particolarmente utili - zucca, carote, barbabietole, prugne, per effetto lassativo, tali prodotti sono meglio trattati termicamente;
• latticini freschi - aiuteranno a colonizzare l'intestino con una microflora benefica;
• uova di pollo, carne e pesce, varietà a basso contenuto di grassi.

Per facilitare il passaggio del cibo attraverso il tratto digestivo e accelerare la peristalsi, è necessario mangiare più cibo vegetale possibile. È molto utile consumare quotidianamente la crusca che, come un pennello, purifica l'intestino. Inoltre, la dieta per la sindrome dell'intestino irritabile deve essere integrata con abbondante liquido. Il liquido aiuterà ad ammorbidire le masse fecali e renderle più facili da uscire.

Rimedi popolari

Nonostante il fatto che IBS non sia una malattia grave e non porti a nessuna complicazione, è imperativo trattarla. Se ciò non viene fatto, col tempo i sintomi della malattia si intensificheranno e causeranno ancora più disagio. Oltre alla dieta e all'assunzione di farmaci, la sindrome dell'intestino irritabile può essere trattata con rimedi popolari. Spesso, una tale terapia per IBS dà risultati molto buoni.

Prima di tutto, vale la pena notare che il trattamento con i rimedi popolari risulta essere veramente efficace, deve essere combinato con una dieta speciale, perché è il modo principale e più efficace per combattere l'IBS.

La maggior parte dei farmaci ha un effetto piuttosto stretto, ma forte. In un tale effetto direzionale con questo disturbo non è necessario, perché è più spesso associato a innervazione intestinale alterata o motilità. Inoltre, molte piante medicinali hanno un effetto calmante, con IBS, è solo necessario.

Il trattamento tradizionale dell'intestino irritabile ridurrà l'intensità della maggior parte dei sintomi della malattia e ridurrà la frequenza delle esacerbazioni. Con l'aiuto di alcune ricette, è possibile eliminare la diarrea, eliminare la stitichezza e la flatulenza. Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi mezzo, è necessario consultare uno specialista. Ciò è dovuto al fatto che:

• in primo luogo, è necessario assicurarsi che il paziente abbia l'IBS, e non altre malattie, perché sintomi simili hanno molte altre malattie, piuttosto gravi;
• in secondo luogo, alcuni dei rimedi popolari possono esacerbare malattie croniche che non sono legate all'intestino.

Ricette tradizionali per IBS con diarrea

I seguenti rimedi possono essere utilizzati per eliminare un sintomo sgradevole della sindrome dell'intestino irritabile come la diarrea:

• Tintura di noce Tritare grossolanamente 100 grammi di noci verdi con la buccia, metterle in un contenitore di vetro (preferibilmente in vetro scuro) e coprire con un bicchiere di vodka, mentre il liquido deve coprire completamente il frutto. Insistere significa che è necessario entro una settimana. Si prende mezzo cucchiaino un quarto d'ora dopo i pasti. Questo strumento è meglio non usare con forti dolori all'addome.
• Frutta di biancospino brodo Versa 10 grammi di frutta secca con un bicchiere di acqua bollita. Quindi, posizionare la miscela su un piccolo fuoco e farla bollire per circa 10 minuti. Lasciare il frutto per mezz'ora per insistere, quindi filtrare. Si consiglia di assumere il prodotto tre volte al giorno per gli adulti tre volte al giorno, per i bambini - 1, diluendo in proporzioni uguali con l'acqua. Questo brodo è particolarmente efficace nella sindrome dell'intestino irritabile nei bambini.
• Infusione di cracker di segale. Versa mezza tazza di cracker con un bicchiere di acqua calda bollita. Lasciarli per 12 ore, quindi filtrare con un setaccio (il sedimento deve rimanere nella bevanda). Bevi l'infuso a piccole dosi durante il giorno, agitando prima dell'uso. Prendi il rimedio prima del miglioramento.

Ricette popolari per IBS con stitichezza

Uno dei sintomi più comuni di IBS è la stitichezza. Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con rimedi popolari, accompagnato da questo problema può essere effettuato utilizzando i seguenti mezzi:

• Succo di cipolla Lavare una cipolla piccola e spremere il succo da esso. È meglio usare il succo fresco, quindi ogni volta è opportuno preparare un nuovo lotto. Prendilo è necessario per 0,5-1 cucchiaio tre volte al giorno, prima dei pasti. Per effettuare tale trattamento dovrebbe essere 3 settimane, poi per 3 settimane è necessario smettere di prendere i fondi. Il succo di cipolla scioglie bene l'intestino, ma non può essere assunto dalle madri che allattano e con forte flatulenza.
• Corteccia di olivello spinoso. Versare un cucchiaio di acqua bollente su un cucchiaio di corteccia, quindi metterlo sul fuoco e far bollire per circa un quarto d'ora. Filtrare il prodotto e diluirlo con la stessa quantità di acqua bollita. Assumere prima dei pasti tre volte al giorno. Singola dose 1 cucchiaino. Questo rimedio popolare per l'intestino irritabile, accompagnato da un forte dolore, non è raccomandato.
• Infusione di foglie di spine. Versare un cucchiaio di materie prime in un thermos, quindi versarvi un bicchiere di acqua bollita. Lascia stare, quindi prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno per almeno una settimana.

Mezzi per il dolore e la flatulenza

La flatulenza e il dolore possono verificarsi, come in una forma mista della malattia, quindi accompagnati solo da stitichezza o diarrea. Per il trattamento popolare dell'intestino irritabile in questo caso, è possibile utilizzare le seguenti ricette:

• Infuso di menta Versare un cucchiaio di cibo crudo con un bicchiere di acqua bollente e lasciare per circa venti minuti. Scolare l'infuso e bere a piccoli sorsi tre volte al giorno trenta minuti prima dei pasti. In un momento, è necessario bere 100-150 ml. infusione. Questo strumento normalizza le feci, rilassa la parete intestinale, lenisce il dolore dolente.
• Brodo di frutta ciliegia. Questo strumento elimina il dolore addominale. Vetro con un bicchiere di acqua bollente un cucchiaio di frutta secca. Poi fai bollire la composizione a fuoco basso per circa 5 minuti, lasciala raffreddare per un po 'e scolata, ei frutti non possono essere schiacciati, perché all'interno ci sono sostanze nocive. Brodo bere tre volte al giorno, 50 ml. dopo aver preso il cibo.
• Infuso di semi di carota I mezzi bene aiuta con flatulenza. La sera, versa un cucchiaio di semi in un thermos, quindi aggiungi loro due bicchieri di acqua bollente. Al mattino, filtrare l'infuso, berlo a piccoli sorsi due volte al giorno per un bicchiere.
• Infuso di semi di aneto Versare 2 cucchiaini di materia prima con un bicchiere di acqua bollente. Dopo un'ora, filtrare il mezzo. Prendilo in mezza tazza tre volte al giorno. Questa infusione impedisce l'accumulo di gas.

Il trattamento dei rimedi popolari della sindrome dell'intestino irritabile è raccomandato periodicamente, quando compaiono i sintomi. Va tenuto presente che le ricette non sono universali, alcune possono aiutare, mentre altre non funzionano affatto. Potrebbe essere necessario per il paziente anche provare diversi regimi di trattamento prima di selezionare ciò che gli si addice. Se l'effetto positivo del trattamento non può essere raggiunto o si verificano nuovi sintomi, è necessario consultare di nuovo un medico.

Farmaci per trattamento conservativo

Esistono vari metodi di trattamento dell'IBS. Uno dei principali è la terapia farmacologica. Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con farmaci è necessario per eliminare i sintomi principali, normalizzare le feci e, se necessario, lo stato psico-emotivo.

La scelta delle tattiche per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile dipende da molti fattori - il sintomo principale (stitichezza, diarrea, flatulenza, dolore), la sua gravità e l'impatto sulla qualità della vita, lo stato mentale del paziente, la natura delle manifestazioni della malattia, ecc.

In alcuni casi, l'aderenza a una dieta speciale e modalità di assunzione di cibo può ripristinare completamente la funzione intestinale, nonché eliminare i sintomi di IBS. Se tali misure non sono sufficienti, si possono usare semplici rimedi popolari, ma più spesso viene prescritta una terapia farmacologica.

Ad oggi, non esiste un regime terapeutico efficace per il trattamento di questa sindrome. Tutti gli appuntamenti sono fatti individualmente, sulla base della variante clinica della malattia e necessariamente solo dopo un esame completo, nonché l'esclusione della patologia organica del tratto gastrointestinale.

I farmaci per l'intestino irritabile possono essere usati diversamente. I più frequentemente assegnati sono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antidiarroici - alleviare la diarrea;
2. Lassativi: aiuta ad alleviare la stitichezza;
3. Antispastici - eliminare i crampi, ridurre il dolore;
4. Gli antidepressivi, usati per curare la depressione, hanno anche un effetto calmante sul tratto digestivo.

Oltre ai farmaci di cui sopra, molti esperti per il trattamento dell'IBS, inoltre, prescrivono più e probiotici.

Antispastici con IBS

Di solito, per eliminare il dolore e con esso il grado di formazione del gas, i medici usano gli antispastici per l'IBS. Questi fondi prevengono la contrazione delle cellule muscolari lisce, a causa della quale la parete intestinale non è incrinata. I seguenti farmaci possono essere prescritti per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile:

• Duspatalin. È un antagonista selettivo del canale del calcio. Questo antispasmodico miotropico, influenza selettivamente i muscoli lisci dell'intestino. Il farmaco normalizza la motilità del tratto gastrointestinale dopo un quarto della frequenza dopo la somministrazione.
• Buscopan. Ha attività antispasmodica, migliora il movimento della massa fecale attraverso l'intestino. Durante l'assunzione di questo farmaco, tali effetti collaterali come un aumento della pressione sanguigna, spasmo alloggio, la tachicardia sono molto deboli. Tratta il farmaco per i cholinolitici M.

Oltre ai farmaci usati tradizionalmente sono No-spa, Papaverine, Halidor.

Preparativi per la normalizzazione delle feci

La diarrea e la stitichezza sono uno dei principali sintomi di IBS, sono quelli che più spesso causano il maggior disagio. Farmaci anti-diarrea o lassativi sono utilizzati per combattere queste manifestazioni, possono essere prescritti enterosorbenti.

• IBS, accompagnato da diarrea. Con questa condizione, è necessario rallentare il movimento delle feci attraverso l'intestino. I farmaci più comunemente usati per l'intestino irritabile con questo sintomo sono Loperamide e Imodium. Hanno un effetto sulla motilità intestinale, aumentando il tempo di avanzamento del cibo attraverso il tratto digestivo. Ciò rende possibile la condensazione e il raggiungimento del volume richiesto di feci, che riduce il numero di atti di defecazione. Inoltre, con frequenti feci liquide si possono prescrivere enterosorbenti (Enterosgel). Assorbono gas e sostanze tossiche, prevengono l'irritazione delle mucose intestinali con le feci. Se l'IBS, oltre alla diarrea, è anche accompagnato da flatulenza, deve essere usato Imodium plus.
• IBS, accompagnato da stitichezza. Il trattamento di questo tipo di malattia è effettuato per mezzo di lassativi È preferibile utilizzare lassativi produttori di massa, ad esempio, Citrucel, Metamucil o Fitomucil. Tali farmaci aumentano la massa di feci e la quantità di liquido in esso. Questo rende le feci più morbide e le permette di passare liberamente attraverso l'intestino. Quando si utilizzano tali fondi, è indispensabile consumare una grande quantità di liquido, poiché sono fatti sulla base di cellulosa, così come sostanze di consistenza simile, che, una volta rilasciati nell'intestino, iniziano a gonfiarsi. Inoltre, il trattamento dell'intestino irritabile che si verifica con costipazione può essere effettuato con l'aiuto di lassativi salini, ad esempio, Magnesia, Lattulosio (Dufalac) può essere raccomandato.

Antidepressivi per IBS

Quando i pazienti con IBS presentano sintomi come depressione o aumento dell'ansia, vengono solitamente prescritti antidepressivi. Tali farmaci per la sindrome dell'intestino irritabile dovrebbero essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico e rispettare sempre la dose raccomandata e il tempo di ammissione. I seguenti gruppi di prodotti sono utilizzati più spesso:

• Antidepressivi triciclici (Doxepin, Imipramine, Amitriptilina). Fermano la depressione, hanno effetti analgesici e neuromodulatori, hanno anche effetti anticolinergici, a causa dei quali il transito intestinale viene rallentato. Imipramina o Amitriptilina possono essere prescritte, anche se non ci sono segni di depressione, ma c'è dolore addominale e diarrea.
• Inibitori del reuptake della serotonina (fevarin, fluoxetina, paroxetina, sertralina). Questi fondi hanno meno effetti collaterali rispetto al primo. Oltre all'effetto antidepressivo, riducono il dolore addominale e migliorano il movimento intestinale.

L'effetto benefico degli antidepressivi è di ridurre il livello di ansia e depressione, nonché la loro capacità di ridurre la gravità dei sintomi associati alla digestione a causa dell'impatto sul cervello-intestino.

Probiotici per IBS

Vari disturbi intestinali sono solitamente accompagnati da una violazione della microflora nell'intestino. Per la sua normalizzazione è utile prendere probiotici. Sono una sostanza di origine microbica, contengono microrganismi vivi che appartengono alla flora intestinale fisiologicamente normale. Una volta nell'organismo, tali microrganismi creano un ambiente acido, che aiuta a sopprimere la crescita della flora putrefattiva e che forma gas, e produce anche sostanze antibatteriche che inibiscono lo sviluppo di microflora patogena e condizionatamente patogena. Esistono i seguenti gruppi di probiotici:

1. Multicomponente - bifidumbacterin, enterol, colibacterin, lactobacilli, baktisubtil, baktisporin, sporobacterin, nutrolin.
2. Polycomponent - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
3. Combinato - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
4. Ricombinante - subalinico.

I probiotici possono essere prodotti sotto forma di integratori alimentari o droghe. Nel primo, oltre ai microrganismi viventi, ci sono anche altre sostanze benefiche: adattogeni, microelementi, vitamine.

I pazienti con IBS dovrebbero sapere che il trattamento efficace della malattia è possibile solo con un approccio integrato. Il trattamento dell'intestino irritabile con farmaci deve essere combinato con una dieta speciale, dieta. È consigliabile integrarlo con la psicoterapia, che contribuirà a stabilizzare la sfera psico-emotiva del paziente, che ridurrà la sensibilità troppo alta a fattori provocatori.

Sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

In linea di principio, l'IBS nei bambini è causata dagli stessi fattori degli adulti - la natura della nutrizione, ereditarietà, disturbi della motilità, stati psico-emotivi speciali, reazioni infiammatorie, disturbi del sistema nervoso autonomo e centrale, causando cambiamenti nella funzione motoria intestinale, ecc. Le differenze nella manifestazione della malattia, così come le difficoltà nella sua diagnosi possono essere spiegate da alcune caratteristiche fisiologiche e anatomiche del corpo del bambino, vale a dire:

• insieme incompleto di enzimi digestivi, diventa la ragione per cui non tutto il cibo può essere digerito normalmente;
• maggiore della mobilità degli adulti delle anse intestinali;
• riproduzione graduale nell'intestino della microflora, più il bambino diventa vecchio, più la composizione della sua microflora nell'intestino diventa più vicina alla norma;
• casi più frequenti di allergie alimentari;
• l'incapacità di controllare completamente i muscoli intestinali del sistema nervoso;
• ipersensibilità a tutti i tipi di infezioni intestinali;
• formazione accelerata di feci;
• fissazione più debole della sottomucosa e della mucosa stessa nel retto;
• episodi più frequenti di fermentazione nell'intestino e, a seguito dell'accumulo di gas, nei bambini;
• differenziazione accelerata e crescita delle cellule negli organi;
• produzione meno intensiva di bile a causa di ciò che i grassi digeriscono peggio.

Come nel caso degli adulti, nei bambini, il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile viene effettuato in modo completo.

La base della terapia è l'osservanza della dieta e della dieta, che, se necessario, può essere integrata con farmaci, fisioterapia, fitoterapia e, a volte, i rimedi popolari sono consentiti. Parallelamente al trattamento principale, si raccomanda un aumento dell'attività fisica e un effetto psicoterapeutico.

Dieta con IBS

L'alimentazione per questa malattia deve essere scelta individualmente per ciascun bambino in base ai sintomi prevalenti, nonché alle caratteristiche dell'organismo, al modo in cui trasporta questi o altri prodotti. Tuttavia, ci sono una serie di raccomandazioni generali:

• Prima di tutto, è necessario escludere bevande gassate, carni affumicate, marinate, chewing gum, patatine, cracker e altri snack, fibre grossolane, latte intero dalla dieta dei bambini.
• Dovresti ridurre la quantità di carboidrati nel menu.
• Con costipazione, lo zucchero può essere parzialmente sostituito con sorbitolo, xilitolo, si consiglia di aggiungere la crusca ai pappe o alle zuppe, dare prugne, fichi, albicocche secche, miele al bambino.
• Quando la diarrea è meglio mangiare sotto forma di calore, è preferibile avere crostini fatti in casa, riso, brodi deboli, mele. Per il periodo di esacerbazione, è necessario abbandonare completamente frutta e verdura crude.
• Per qualsiasi tipo di malattia, si dovrebbe mangiare regolarmente, allo stesso tempo, in piccole quantità almeno 5 volte al giorno.

Terapia farmacologica

È necessario solo se il cambiamento nella dieta, l'aumento dell'attività fisica, gli effetti psicoterapeutici non hanno portato risultati positivi. Il trattamento di intestino irritabile in bambini con medicine è effettuato secondo il sintomo prevalente:

• In caso di dolore severo, vengono prescritti antispastici (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
• Quando il meteorismo usa Simeticone, Sub-simplex, Espumizan, capace di distruggere le bolle di gas.
• IBS con costipazione è trattata con lassativi osmotici (lattulosio, Forlax), procinetici (Cisapride).
• Per le malattie diarroiche, vengono utilizzati farmaci antidiarroici (Imodium, Loperamide), astringenti (frutti di ciliegia e mirtillo, erba, corteccia di quercia, tannino), adsorbenti (Smecta, carbone attivo).
• Quando l'IBS è combinato con la depressione, con un aumento dell'ansia, i migliori risultati si ottengono quando si prescrivono antidepressivi. La terapia con tali farmaci è auspicabile per completare le sedute di psicoterapia. Molti pediatri per il trattamento dei bambini preferiscono usare i rimedi erboristici, ad esempio Novo-Passit, Persen, ecc.

Aspetto psicologico del trattamento

Affinché il trattamento sia efficace per i genitori e il bambino malato, è necessario comprendere l'essenza della malattia. L'IBS non è una malattia grave, non comporta gravi conseguenze e complicazioni. Ma nonostante questo, è impossibile chiudere un occhio su di esso, perché i sintomi dell'intestino irritabile del paziente possono essere disturbati per tutta la vita, per poi diventare più pronunciati, quindi quasi scomparire. Per quanto tempo i periodi di miglioramento dipenderanno dal bambino stesso, da come si relazionerà alla sua malattia, al suo stile di vita, ai suoi pensieri e alla sua nutrizione.

In molti modi, il modo in cui l'intestino irritato nei bambini viene trattato e trattato dipende dai genitori. Gli adulti non dovrebbero occuparsi inutilmente di un bambino e trattarlo come un paziente gravemente ammalato, poiché un tale approccio può portare a "andare in una malattia" e ad aggravarne le manifestazioni. Il compito dei genitori di comportarsi ottimisticamente, di cercare di escludere dalla vita del bambino i possibili fattori stressanti, il sovraccarico a casa ea scuola.

Per i bambini, la prognosi per IBS è sempre favorevole. Le complicazioni non si verificano quasi mai e la malattia passa gradualmente. Il decorso a lungo termine della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini (per molti anni o addirittura fino all'età adulta) si riscontra di solito quando si cerca di curare la malattia da sola o trascurando la dieta e altre raccomandazioni di specialisti.

prevenzione

Considerando che uno dei motivi principali per lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile è lo stress, è molto importante evitare situazioni che possono portare ad esso e imparare come sbarazzarsi di questa condizione il più rapidamente possibile. Una passeggiata rilassante aiuta a rallentare le passeggiate, nuotare, camminare. Le tecniche di rilassamento, come esercizi di respirazione o meditazioni, esercizi come il tai chi o lo yoga, sono calmanti. Una diminuzione del numero di situazioni stressanti nella vita e un aumento della resistenza ad esso contribuirà sicuramente a ridurre l'intensità e la frequenza degli attacchi di IBS.