Pietre nel pancreas: cause e come trattare

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Possono esserci pietre nel pancreas: sintomi e trattamento

Ci sono pietre nel pancreas? La nostra risposta, sì, lo è. E questo fatto non porta sollievo, ma piuttosto ci permette di riflettere sul perché questo sta accadendo e su come affrontarlo. Nell'articolo descriveremo in dettaglio come e perché appaiono le pietre, quali sono i sintomi, qual è il trattamento e come avviene. Guardando al futuro, notiamo che l'intervento chirurgico non è l'unica via d'uscita.

Pietre pancreatiche: cause

sintomi di calcoli pancreatici

In medicina, c'è un termine per una malattia, quando le pietre (concrezioni) si formano nella ghiandola - pancreolitiasi. Questa malattia è considerata piuttosto rara, ma insidiosa. Secondo le statistiche, la sua prevalenza aumenta di anno in anno. Una caratteristica della malattia è il dolore nell'addome. Tra le principali cause di litiasi pancreatica, le interruzioni nello scambio di sostanze e il decorso cronico della pancreatite sono l'infiammazione della ghiandola. Le concrezioni se esposte a questi fattori possono apparire non solo nel pancreas, ma anche nella cistifellea. Ciò porterà al blocco dei condotti responsabili del flusso di bile.

Per pietre si intende un solido formato dalla cristallizzazione degli elementi biliari. Le loro dimensioni variano da granelli di sabbia appena percettibili, sono ancora chiamati sabbia, a grandi dimensioni.

La pancralite non tollera l'atteggiamento tollerante. Il problema richiede un trattamento immediato e minaccia interruzioni nel lavoro di tutti i sistemi corporei.

Le probabili cause dello sviluppo della pancreatite sono:

• Cambiamenti nella composizione chimica delle secrezioni pancreatiche a causa della dipendenza da cattive abitudini: alcool e fumo eccessivo.
• Malfunzionamenti nel lavoro dell'organismo gomoni causati da vari fattori.
• Violazioni nei processi metabolici del corpo.
• Processi infiammatori negli organi interni del peritoneo, così come cisti e neoplasie.
• Malattie infiammatorie del duodeno (duodenite), cistifellea (colecistite), pancreas (pancreatite), ecc.

A causa dei suddetti fenomeni, il succo della ghiandola diventa più denso, i sali di calcio si depositano e i concrementi si formano nel parenchima e / o nei dotti pancreatici.

Pietre pancreatiche: sintomi

È molto importante, il prima possibile, rilevare le pietre nel pancreas. I sintomi sono diversi, ma sono sufficienti per sospettare che qualcosa sia sbagliato e per cercare assistenza medica qualificata.

possono esserci pietre nel pancreas

Sintomi caratteristici di calcoli nel pancreas:

1. Dolori da taglio nell'epigastrio che può essere dato nella parte posteriore. Pristupoobraznyh natura del dolore.
2. Nausea e conati di vomito.
3. L'emergenza del dolore nel prossimo futuro dopo aver bevuto bevande alcoliche o assunto cibi malsani (cibi piccanti, grassi, piccanti e altri).
4. La durata degli attacchi varia da un paio d'ore a diversi giorni.
5. Gli intervalli tra gli attacchi nelle prime fasi sono piuttosto lunghi - ogni pochi anni. Inoltre, con lo sviluppo della patologia, stanno aumentando.

Dolore causato da una maggiore pressione nei dotti durante il loro blocco e aggravamento del processo infiammatorio nel corpo.

Secondo le statistiche, in 1 caso su 20 il disturbo procede senza sintomi pronunciati - la cosiddetta pancreolitiasi latente. Naturalmente, un tale decorso della malattia causa ulteriori difficoltà nella diagnosi e richiede tempo prezioso, perché prima si trovano le pietre, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita e minore è il rischio di complicanze.

La pietra nel pancreas, i cui sintomi sono per molti versi simili ad altri disturbi e malattie dell'apparato digerente, richiede una diagnosi competente e una terapia competente.

Pietra nel pancreas: trattamento in vari modi

Come trascurato, le pietre diventano più grandi e possono bloccare completamente il flusso. Ciò è evidenziato da attacchi frequenti ed estremamente dolorosi.

pietre pancreatiche come trattare

I metodi principali di come trattare le pietre nel pancreas:

• ERCP è una tecnica in cui vengono rimosse piccole pietre con un dispositivo speciale. Se le pietre hanno una dimensione superiore a 10 mm di diametro, viene praticata un'incisione nel condotto per estrarle.
• Per mezzo del radiatore, le pietre vengono schiacciate e quindi estratte con un endoscopio o lasciate in modo che possano uscire naturalmente. La manipolazione stessa richiede circa 60 minuti.
• Se le pietre sono piccole o, tanto più, solo la sabbia nel pancreas, il trattamento è prescritto conservativo. Con questo si intende l'assunzione di droghe, la cui azione è volta a diluire la bile. C'è una naturale distruzione delle concrezioni. Tuttavia, il metodo è efficace solo se le dimensioni modeste delle pietre, la rarità degli attacchi dolorosi e l'assenza di patologie accompagnatorie. A tale scopo sono prescritti farmaci come Ursodiol, Henodiol e i loro analoghi.

A seconda del decorso individuale della malattia, uno dei metodi sopra elencati rimuove le pietre nel pancreas. Il trattamento senza chirurgia può essere efficace se tutti i dettagli sono stati osservati dal medico curante e il paziente ha seguito attentamente le sue raccomandazioni.

Pancreas, pietre: trattamento chirurgico

Se gli attacchi diventano più frequenti e c'è un aumento delle dimensioni dei concrezioni, si mostra che rimuove chirurgicamente le pietre pancreatiche. L'operazione non è necessaria solo per estrarre pietre, ma anche per regolare il normale deflusso di succo nel corpo.

trattamento delle pietre pancreatiche senza chirurgia

La dissezione del tessuto viene eseguita quando il condotto è bloccato da una sola pietra. Ma se ce ne sono molti, non si può fare a meno di un taglio lungo l'intera lunghezza del pancreas. Durante la procedura chirurgica, puliscono a fondo tutti i seni e le depressioni della ghiandola, a cui possono arrivare granelli di sabbia e altri elementi, dopo di che cuciono con cura i tessuti.

Tra gli aspetti negativi, c'è un alto rischio di fistole che guariscono a lungo.

Pietre nel pancreas: come essere trattati con la dieta?

Sarebbe più corretto dire, non per guarire, ma per supportare. La dieta agisce come misura preventiva e previene nuovi attacchi.

• Mangiare 5-6 volte al giorno.
• Piccole porzioni
• Basso contenuto calorico giornaliero
• L'eliminazione di bevande alcoliche e gassate.
• Il divieto include anche: carne affumicata, marinata, sottaceti, brodi di carne, grassi e speziati, muffin, cioccolato e tè forte.

Il rispetto delle istruzioni del nutrizionista può ridurre il tasso di crescita delle pietre. La razione si basa su una diminuzione del numero di calorie, poiché quando l'eccesso di cibo aumenta il carico sull'apparato digerente, è consigliabile non permetterlo, poiché ciò può stimolare lo spostamento delle pietre e il loro movimento. Ciò si tradurrà in esacerbazione della malattia e nuovi attacchi.

Pietre nel pancreas

Pietre nel pancreas - una complicazione della pancreatite cronica. In medicina chiamata pancreatite.

La malattia è diagnosticata secondo vari dati nel 25-60% dei pazienti con pancreatite. La principale funzione digestiva del pancreas è produrre succo pancreatico per la digestione e l'assimilazione del cibo. La linfa scorre attraverso il canale della ghiandola nell'intestino tenue. In una persona sana, questo canale è liscio e uniforme, ma in un paziente con pancreatite cronica, a causa di un'infiammazione prolungata, si formano cicatrici restringenti nel canale.

Per questo motivo, il succo pancreatico non va bene, le pietre compaiono nel condotto, che ostruiscono il canale e causano forti dolori.

Cos'è?

La composizione delle formazioni comprende componenti chimici: sali di calcio - ortofosfato e carbonato di calcio, impurità di sali di alluminio e magnesio. Contengono materia organica - colesterolo, elementi proteici, particelle di membrane epiteliali e leucociti. Il colore dei calcinati bianchi del pancreas o con una sfumatura giallastra.

Le pietre nei dotti del pancreas trovano una dimensione diversa e una varietà di forme, sono singole e multiple. Le grandi pietre singole si trovano spesso nella testa del pancreas, piccoli multipli - nella coda e piccoli condotti. Anche il parenchima del pancreas è sottoposto a calcificazione.

Le malattie del pancreas sono direttamente correlate alle patologie nel sistema biliare e nella cistifellea. La composizione dei calcoli biliari, il meccanismo di formazione differiscono dai calcinati del pancreas. I calcoli biliari si formano a causa della rottura del fegato e della cistifellea, un eccesso di colesterolo nel corpo e una carenza di acidi biliari.

La composizione dei calcoli biliari, la struttura delle formazioni dipendono dalle cause dell'apparenza, dalle condizioni di crescita e di sviluppo.

Cause della formazione di calcoli

Affinché le pietre si formino nel pancreas, è necessario che diversi fattori provocatori si uniscano contemporaneamente:

1. Congestione risultante da tumori, cisti o calculus choledochus (a causa di ciò vi è un ispessimento del segreto del pancreas e perdita di frazioni proteiche nel sedimento);
2. Violazione degli scambi ormonali e ionici, a seguito della quale la composizione chimica del succo pancreatico cambia;
3. Impregnazione della massa proteica con sali di calcio;
4. La presenza di processi infiammatori del duodeno, del pancreas e delle vie biliari.

Vale la pena notare che le pietre si formano sia nel dotto pancreatico che nel suo parenchima. Insieme con un aumento delle loro dimensioni, il passaggio attraverso il dotto di succo pancreatico peggiora e il suo ristagno è aggravato. Come risultato della crescente pressione, i dotti iniziano ad allungarsi e ad espandersi. Nei tessuti del pancreas si formano zone morte, nel tempo, sottoposte a calcificazione. I danni si verificano sia sul pancreas esocrino che sui tessuti delle isole.

La produzione di insulina diminuisce, il pancreas inizia a produrre sempre meno enzimi. E se le pietre sono state formate abbastanza a lungo, può portare allo sviluppo di diabete sintomatico, o forme secondarie di questa malattia.

sintomi

La gravità dei sintomi dipende dallo stadio di sviluppo e localizzazione delle pietre - possono essere nei dotti o nello strato paino-matematico della ghiandola. In tutti i casi, il principale sintomo della formazione di calcoli è il dolore. Il dolore con pancreatite può durare da pochi minuti a diverse ore. Per la natura del dolore che brucia, sotto forma di colica, coprire l'addome e la parte bassa della schiena, dare alla scapola. Gli attacchi possono essere quotidiani o si verificano raramente, più volte al mese o addirittura un anno.

Altri sintomi della formazione di calcoli:

• aumento del dolore durante il mangiare e la palpazione;
• periodi di nausea e vomito di bile;
• masse fecali alleggerite e presenza di grasso non digerito in esse (steatorrea - feci grasse);
• salivazione profusa;
• la pancia sembra gonfia;
• malessere generale, sudorazione.

Con un ciclo prolungato di litiasi pancreatica, sullo sfondo di una diminuzione della funzione secretoria pancreatica, la produzione di insulina diminuisce. Insieme ai segni tipici, compaiono i sintomi del diabete mellito: pelle secca, sete irresistibile, poliuria, odore di acetone dalla bocca. La migrazione della pietra pancreatica nel dotto biliare causa lo sviluppo di ittero ostruttivo.

Le complicanze della pancreatite sono pericolose. Se la pietra blocca i condotti per un lungo periodo, la pancreatite acuta si sviluppa con l'infezione del tessuto ghiandolare. Spesso, ascessi e cisti purulenti compaiono sullo sfondo delle pietre. In presenza di grosse pietre, c'è un alto rischio di emorragia nel dotto o nel parineem della ghiandola, seguito dalla morte dei tessuti.

diagnostica

Negli ultimi anni, la medicina moderna è in grado di identificare in uno stadio precoce di sviluppo i casi di ristagno di calcoli nel pancreas e di prescrivere il trattamento necessario. Ciò è dovuto allo sviluppo di moderne tecnologie in campo medico. Il pancreas è facilmente diagnosticato e in aggiunta ai test standard (urine e sangue), il medico può prescrivere:

1. Esame ecografico (l'esame ecografico consente di vedere a fondo la struttura dell'organo e le pietre contenute);
2. RM e TC: la capacità di determinare lo stato dell'organo e la localizzazione delle pietre;
3. Osservazione a raggi X dell'intera cavità addominale con possibilità di ricerca in diverse cavità;
4. Per determinare la pervietà dell'organo è prescritta una procedura di colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

Oggi le tecnologie moderne sono così avanzate che il pancreas viene esaminato senza problemi e la presenza di calcinati e pietre microscopiche nei tessuti e nei dotti, chiamati sabbia.

complicazioni

Le complicanze più frequenti delle pietre pancreatiche sono:

• pancreatite cronica;
• processo infiammatorio nel tessuto adiposo intorno al pancreas;
• ascessi e escrescenze cistiche di questo organo;
• la violazione della pietra (si sviluppa con formazione di calcoli nei condotti del pancreas);
• sanguinamento nel lume dei dotti pancreatici (con localizzazione del tartaro nei condotti).

La pancreatolitiasi può contribuire alla necrosi pancreatica - necrosi del tessuto pancreatico, che può verificarsi a causa dell'ingestione di abbondanti quantità di cibo (specialmente grasso) e alcol.

Come sbarazzarsi delle pietre?

Per eliminare le pietre dal pancreas, vengono usati i farmaci, i metodi endoscopici e la chirurgia.

Indipendentemente dal metodo scelto, la terapia inizia sempre con metodi conservativi. Accade così che queste attività siano sufficienti per le piccole pietre per lasciare il condotto e spostarsi nell'intestino.

Lo specialista può prescrivere il seguente piano di trattamento:

1. Se le pietre sono piccole, la malattia viene eliminata con le medicine. Applicare i farmaci per sciogliere le formazioni e migliorare i processi metabolici. Il trattamento conservativo consiste nell'utilizzare Henodiol o Ursodiol. Contribuiscono allo scioglimento della bile e alla rimozione delle formazioni.
2. Conduci pietre frantumanti. Questa è una tecnica delicata che viene eseguita su base ambulatoriale. Il trattamento si chiama litotripsia a onde d'urto a distanza. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il medico determina la posizione delle pietre e il paziente si trova sulla pancia del radiatore. Sotto l'influenza di onde d'urto per 45 minuti, le pietre sono schiacciate. Dopodiché, nello stato di polvere, derivano dal pancreas indipendentemente o con l'aiuto di un endoscopio.
3. La rimozione chirurgica delle pietre può causare attacchi di dolore per lungo tempo, le funzioni pancreatiche sono compromesse, il dolore non può essere soppresso in alcun modo, i sintomi di un processo infiammatorio si verificano nell'organo, il paziente ha esaurimento o farmaci non ha portato alcun risultato. Durante l'operazione, l'integrità della copertura pancreatica viene violata. Può asportare una parte di esso o reindirizzare il canale del dotto bloccato, cioè condurre un bypass.
4. Per condurre un trattamento non chirurgico. La procedura è denominata colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Piccole formazioni vengono rimosse da un endoscopio. Se le pietre sono più di un centimetro, il condotto viene leggermente inciso e la pietra viene spinta nell'intestino.

Dopo il trattamento, il paziente deve seguire tutte le prescrizioni del medico per evitare la ricaduta.

farmaci

Per eliminare i calcoli pancreatici, che sono piccoli e di forma regolare, utilizzare le seguenti tattiche di trattamento:

1. Sollievo dal dolore - prescrivere papaverina, acetaminofene, baralgin, che alleviare il dolore e alleviare i crampi.
2. Eliminazione del processo infiammatorio, gonfiore dei tessuti e dei dotti pancreatici. Vengono usati ibuprofene e altri farmaci antiinfiammatori non steroidei.
3. Scioglimento di pietre con farmaci - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Questo metodo è efficace solo per le piccole pietre.
4. Terapia enzimatica sostitutiva - compensa la mancanza di enzimi digestivi; prescrivere Creonte, Pancreatina, Mezim, ecc.
5. Se le terapie conservative non alleviano le condizioni del paziente, utilizzare opzioni di trattamento chirurgico e hardware.

Trattamento senza chirurgia

La medicina moderna è stata in grado di rimuovere le pietre dal pancreas senza intervento chirurgico. La scelta è sempre più rivolta a trattamenti non invasivi o minimamente invasivi. Tali procedure sono più facilmente tollerate dai pazienti, non richiedono una lunga degenza ospedaliera, eliminano o riducono significativamente il rischio di infezioni e complicanze postoperatorie.

1. La lipotripsia extracorporea ad onde d'urto è un metodo per applicare le onde sonore alla frammentazione e alle pietre di macinazione alla consistenza di una polvere. La polvere poi lascia naturalmente il canale pancreatico. La procedura dura da 30 a 60 minuti ed è eseguita in anestesia locale. Degli effetti collaterali a volte noti sono dolore addominale e lividi.
2. Una procedura endoscopica chiamata ERCP. Un endoscopio flessibile viene inserito attraverso il naso o la bocca del paziente, portato alla stessa ghiandola, e vengono rimosse pietre di piccole dimensioni, non più di 5 mm di diametro.
3. Metodo laparoscopico Sull'addome vengono eseguite diverse incisioni di non più di 1 cm, un laparoscopio viene inserito in uno di essi e speciali manipolatori vengono inseriti negli altri per rimuovere le pietre dal pancreas.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Molti pazienti non sanno se il pancreas viene operato. L'intervento chirurgico è consentito quando esistono le seguenti lesioni:

• sconfitta a lungo termine della malattia con convulsioni forti e regolari;
• condizione severa del paziente;
• insufficienza pancreatica;
• È impossibile eliminare il dolore con antidolorifici standard.

Esistono diversi tipi di operazioni. In ogni caso, la vista sarà selezionata individualmente, in base alla dimensione totale e alla posizione delle pietre, alle condizioni del paziente e alle attrezzature in ospedale:

1. Viene considerato il metodo più moderno e meno invasivo: la litotripsia, che include lo schiacciamento dei calcinati sotto l'influenza dell'energia dell'onda d'urto. Alla fine dello schiacciamento, i frammenti o la polvere vengono rimossi dalla ghiandola stessa, ma se ciò non avviene, vengono rimossi con la forza. Inoltre, questa tecnica sta nel fatto che viene effettuata su base ambulatoriale. La procedura continua per trenta minuti e in anestesia generale.
2. Una procedura minimamente invasiva è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Durante tale operazione, un tubo endoscopico speciale viene inserito nel tubo digerente, alla fine del quale c'è una telecamera. Con il suo aiuto, uno specialista controlla i depositi nella ghiandola, mentre conduce la loro rimozione. Questo metodo differisce da un tempo di recupero abbreviato ed è tollerato dal paziente molto più facile, ma con un gran numero di depositi e con le loro grandi dimensioni il metodo endoscopico non sarà efficace.

In rari casi, la procedura viene eseguita bypassando e ponendo un percorso di bypass dalle ghiandole per fornire il succo pancreatico al duodeno. Ma per eseguire questa procedura può solo un medico qualificato. Va ricordato che il fegato è un organo unico sul quale la salute e la salute dipenderanno direttamente, quindi è molto importante trattarlo tempestivamente e correttamente.

Metodi popolari

Quindi, come rimuovere le pietre dal pancreas usando rimedi popolari? Se hai diagnosticato la presenza di pietre, prima di tutto devi pulire il corpo di varie scorie e sostanze tossiche.

Per questo è possibile utilizzare ricette collaudate:

1. Il muschio d'Islanda è uno strumento eccellente che può migliorare il funzionamento del corpo e contribuire allo scioglimento delle pietre pancreatiche. Ricetta: si prelevano 30 grammi di muschio, si versano 200 ml. aceto di mele, la soluzione è lasciata in infusione per due giorni. Applicare significa diluire con acqua, 1 cucchiaino su 50 ml. fluido, per due settimane.
2. Le radici del dente di leone possono anche pulire il corpo. Prendere 1 cucchiaino di radice di tarassaco tritato finemente, aggiungere 3 cucchiaini di foglie di menta essiccate e versare 200 ml. acqua. Far bollire il brodo per circa sette minuti, quindi coprire e lasciare riposare per circa mezz'ora. Filtrare il prodotto finito e utilizzare 50 ml. tre volte al giorno, non meno di 5 settimane, ma con interruzioni.
3. Il mirtillo è un altro rimedio per la pulizia del corpo umano. La bevanda include foglie di mirtillo. Viene preso un cucchiaino di foglie, riempito con acqua bollente e lasciato per 40-45 minuti. Bevi il brodo dovrebbero essere piccoli sorsi per tutto il giorno. La dose giornaliera raccomandata di 2 bicchieri. Il corso del trattamento è di circa 2 settimane.
4. La Sophora giapponese è anche utilizzata con successo per le malattie del pancreas. I suoi frutti possono essere acquistati in farmacia. Si preparano due cucchiaini di frutta per la preparazione, si versano 200 ml di acqua bollente, si mette il brodo sul fuoco con il coperchio chiuso e si cuoce per 5 minuti. Il brodo deve essere raffreddato e preso un cucchiaio prima di mangiare, 3 volte al giorno, per 5 giorni con una pausa di una settimana.

cibo

I principi dell'adeguamento dietetico sono basati sulla necessità di facilitare il lavoro del pancreas e della cistifellea e di alleviare il fegato:

• mangiare pasti piccoli ea brevi intervalli;
• prevenire l'eccesso di cibo e il digiuno;
• dopo l'ultimo spuntino prima di coricarsi dovrebbero impiegare almeno 2 ore;
• rifiutare i piatti preparati friggendo nell'olio;
• il cibo deve essere cotto a vapore o al vapore;
• rifiutare prodotti e piatti contenenti una grande quantità di sale, grassi e spezie piccanti;
• limitare l'uso di zucchero, dolci e caffè forte;
• escludere dal menu prodotti da forno e prodotti di farina di grano;
• gli alimenti che causano fermentazione e gonfiore non dovrebbero essere presenti nella dieta;
• l'uso di prodotti a base di latte magro e verdure ricchi di fibre consentirà l'adattamento della motilità intestinale;
• contorno di porridge e cereali, pasta, pesce magro e prodotti a base di carne;
• la base della dieta dovrebbe essere la verdura cruda, in umido e bollita e la frutta con la buccia;
• può essere consumato in una piccola quantità di uova, pane secco di segale o farina integrale;
• assicurati di bere acqua pulita ogni giorno, almeno 1,5 litri;
• rinunciare a nicotina, alcol e bevande gassose;
• È necessario aumentare ragionevolmente l'attività fisica e l'esercizio quotidiano o fare lunghe passeggiate.

prevenzione

Non ci sono metodi specifici per la prevenzione della formazione di calcoli nel pancreas. I metodi di prevenzione che contribuiranno a ridurre il rischio di malattia sono:

• dieta;
• rifiuto delle cattive abitudini - alcol e fumo (alterano il flusso sanguigno nel pancreas, provocando disturbi nel metabolismo del calcio-fosforo);
• monitoraggio periodico di calcio e fosforo nel sangue;
• prevenzione di eventuali malattie del pancreas, così come i dotti biliari e il duodeno e, se del caso, tempestiva
• individuazione e trattamento (specialmente per le patologie infiammatorie).

A condizione che la diagnosi sia stata fatta in una fase precoce e un metodo di trattamento della pietra correttamente selezionato, sarà possibile eliminarlo completamente e l'aderenza alla dieta preverrà la ricaduta.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, con calcoli nel pancreas, la prognosi è abbastanza favorevole. Se la malattia non è complicata e non ci sono altre malattie che lo accompagnano, è ben curata con l'applicazione di una terapia conservativa.

Anche l'intervento chirurgico dà un risultato positivo: oltre l'80% dei pazienti guarisce completamente e può condurre uno stile di vita normale "preoperatorio" (a meno che non si segua una dieta non troppo severa). Solo il 2% delle operazioni termina con la morte, e solo a causa dello stato estremamente trascurato del paziente.

Sei stato diagnosticato con pietre nel pancreas? Assicurati di consultare il tuo gastroenterologo! La rimozione tempestiva del calcolo aiuterà a prevenire lo sviluppo di varie complicanze: ascesso, sanguinamento, pancreatite cronica, infiammazione dei tessuti grassi e crescita cistica.

Sintomi, pericolo e come trattare le pietre nel pancreas

Le pietre pancreatiche sono formazioni dure (concrezioni), per lo più ovali. Possono essere di dimensioni diverse: da molto piccoli, che assomigliano più a sabbia, a piuttosto grandi. La composizione principale delle pietre è fosfato e sali di carbonato di calcio, ma non in forma pura, ma con l'aggiunta di una piccola quantità di magnesio, alluminio e altre sostanze.

Dovrei avere paura?

Tutti hanno sentito dire che ci sono pietre nei reni, nel fegato o nella cistifellea, ma pochi sanno che le pietre si formano nel pancreas. Dopo aver appreso di una tale malattia, proviamo un senso di paura e persino di panico.

Nel frattempo, non si dovrebbe aver paura di questo fenomeno. Devi combatterlo. E se non hai pietre nel tuo corpo, è necessario prendere tutte le misure per prevenire il verificarsi della malattia stessa: monitorare attentamente la tua salute, sbarazzarsi delle cattive abitudini, osservare il lavoro e riposare.

Se hai già delle pietre, stai attento. Senza un adeguato trattamento, possono causare sensazioni estremamente dolorose. Tenere sempre a portata di mano un antidolorifico: non è facile prevedere quando può iniziare un attacco.

Assicurati di sottoporti regolarmente ad un esame fisico. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile è affrontarla e meno probabilità di complicazioni.

sintomi

L'inizio della formazione di calcoli nel pancreas è accompagnato da sintomi di pancreatite, una malattia che attiva e accompagna questo processo lungo tutto il percorso di sviluppo. Il segno più caratteristico con cui il paziente stesso può intuire la presenza di pietre nel pancreas è il dolore che brucia, che circonda l'addome e dà sotto la scapola o nella parte posteriore. Nella stragrande maggioranza dei casi, oltre a dolore estremamente doloroso, si verificano nausea, vomito di bile e steatorrea occasionale - la presenza di grandi quantità di grasso nelle feci. In questa fase, il dolore può essere causato da grandi dosi di alcol o dall'uso di cibi troppo grassi.

Più il processo progredisce, più il pancreas soffre. Il deterioramento delle funzioni intrasecretorie ed enzimatiche è accompagnato dalla necrosi dei tessuti dell'organo. Il paziente è tormentato da salivazione sbavante, durante la palpazione della regione epigastrica, sente un dolore acuto. Se una pietra nel pancreas entra nel dotto biliare comune, può portare allo sviluppo di ittero ostruttivo. Alla maggior parte dei pazienti in questa fase viene diagnosticato un aumento della glicemia - diabete.

La formazione di calcoli nel pancreas è spesso complicata da infiammazione della fibra peripancreatica, pancreatite cronica, formazione di ascessi e cisti, incarcerazione del calcolo e sanguinamento nel dotto pancreatico.

motivi

Affinché le pietre si formino nel pancreas, è necessario che diversi fattori provocatori si uniscano contemporaneamente:

• Congestione risultante da tumori, cisti o calculus choledochus (a causa di ciò vi è un ispessimento del segreto del pancreas e perdita di frazioni proteiche nel sedimento);
• Violazione degli scambi ormonali e ionici, a seguito della quale la composizione chimica del succo pancreatico cambia;
• Impregnazione della massa proteica con sali di calcio;
• La presenza di processi infiammatori del duodeno, del pancreas e delle vie biliari.

Vale la pena notare che le pietre si formano sia nel dotto pancreatico che nel suo parenchima. Insieme con un aumento delle loro dimensioni, il passaggio attraverso il dotto di succo pancreatico peggiora e il suo ristagno è aggravato. Come risultato della crescente pressione, i dotti iniziano ad allungarsi e ad espandersi. Nei tessuti del pancreas si formano zone morte, nel tempo, sottoposte a calcificazione. I danni si verificano sia sul pancreas esocrino che sui tessuti delle isole. La produzione di insulina diminuisce, il pancreas inizia a produrre sempre meno enzimi. E se le pietre sono state formate abbastanza a lungo, può portare allo sviluppo di diabete sintomatico, o forme secondarie di questa malattia.

diagnostica

È molto semplice diagnosticare la presenza di calcificazioni nel pancreas: è sufficiente fare una radiografia di quegli organi che si trovano nella cavità addominale per vedere la piccola dimensione dell'ombra arrotondata, singolarmente o in gruppi sparsi su entrambi i lati della linea mediana del processo xifoideo. Se le radiografie vengono prese su un'altra malattia che non è associata a calcoli nel pancreas, di solito non vengono prese in considerazione, ma un radiologo esperto le noterà e le inserirà nella descrizione o in parole ne parlerà al paziente. Se l'esame radiografico viene eseguito specificamente per calcificazioni, è necessario scattare alcune immagini che raffigurano le pietre del pancreas in diverse proiezioni.

È molto più accurato determinare la presenza e la posizione esatta dei calcinati usando la tomografia computerizzata, l'ultrasonografia dell'organo stesso e il tratto biliare e la risonanza magnetica (RM) del pancreas. Oltre all'area di localizzazione di ciascuna pietra, questi metodi aiutano a fornire una valutazione accurata dello stato dei tessuti dell'organo. Per chiarire esattamente dove si trova la pietra e quanto è diminuita la pervietà dei dotti pancreatici, è possibile utilizzare la colangiopancreatografia retrograda.

trattamento

Tutte le persone con diagnosi di calcificazioni nel pancreas dovrebbero essere sicuramente esaminate da un gastroenterologo, dopo di che, a seconda della dimensione delle pietre, della posizione della loro posizione e della condizione dei tessuti dell'organo interessato, verrà loro prescritto un particolare trattamento.

Di norma, nella maggior parte dei casi, al paziente viene inizialmente prescritto un trattamento conservativo che aiuta ad eliminare il processo infiammatorio, a far fronte al rigonfiamento dei tessuti dell'organo malato e dei suoi dotti e a normalizzare il metabolismo del fosforo e del calcio. Il paziente dovrà seguire una dieta rigorosa e sottoporsi a un ciclo di terapia enzimatica sostitutiva. Se i calcinati sono relativamente piccoli, possono lasciare il luogo di localizzazione e andare nell'intestino, dopodiché lasciano il corpo naturalmente. Dopo ciò, le condizioni del paziente migliorano notevolmente.

Non dimenticare che le pietre nel pancreas rappresentano un grande pericolo. Man mano che crescono, la condizione dell'organo malato si deteriora in modo significativo. In alcuni casi, può iniziare la degenerazione cancerosa dei tessuti epiteliali dei dotti pancreatici. Al fine di prevenire un'ulteriore crescita di calcoli e ridurre al minimo il rischio di cancro, in presenza di calcoli di dimensioni anche insignificanti e l'assenza di sintomi, al paziente deve essere somministrato un trattamento conservativo. Nelle prime fasi della malattia agisce rapidamente ed efficacemente, aiutando ad alleviare il paziente dalle pietre del pancreas. Nei casi più avanzati, quando la terapia conservativa è inefficace, ricorrere all'intervento chirurgico.

Se la dimensione delle pietre è troppo grande e il trattamento conservativo non dà alcun risultato tangibile, al paziente viene offerto di rimuoverli chirurgicamente. Non dovresti aver paura di questo: se prima un'operazione del genere era abbastanza traumatica e richiedeva una riabilitazione a lungo termine, ora vengono praticate tecniche minimamente invasive: per esempio, la rimozione endoscopica di calcoli nel dotto pancreatico principale. I pazienti subiscono una tale operazione molto meglio e si riprendono dopo molto più velocemente, tuttavia, sfortunatamente, non è per tutti. Se ci sono molte pietre e le loro dimensioni superano gli indicatori medi, sarà necessaria la chirurgia addominale. Tecnicamente, è più difficile da fare. Inoltre, la probabilità di complicanze. È per questo motivo che viene effettuato solo nel caso in cui l'uso di altri metodi risulta evidentemente inefficace.

Succede anche che quando l'operazione è già iniziata, il chirurgo può rilevare segni di calcificazione diffusa nei tessuti del pancreas. In questo caso, viene presa la decisione di condurre una pancetonectomia totale, dopo di che il paziente dovrà ricevere terapia insulinica e terapia sostitutiva con enzimi per tutta la vita.

operazione

La chirurgia (minimamente invasiva o addominale) è mostrata nel caso in cui il paziente abbia:

• Le pietre nel pancreas sono parecchi anni e nello stesso tempo aumentano di dimensioni;
• Gli attacchi di dolore acuto e straziante appaiono sempre più spesso;
• Osservato la progressione del processo infiammatorio;
• C'erano segni di esaurimento.

Il metodo più popolare per rimuovere le pietre dal pancreas oggi è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (abbreviata in ERCP). Con l'aiuto di un endoscopio, vengono estratte piccole pietre. Con formazioni più grandi, il condotto è leggermente inciso, aumentando così il suo rendimento e spingendo il calcolo nell'intestino.

La litotripsia a onde d'urto a distanza (abbreviata come ESWL) è la meno traumatica, in cui le pietre vengono schiacciate in polvere, dopo di che vengono rimosse usando un endoscopio o lasciate uscire in modo naturale. Prima dell'inizio della manipolazione, al paziente viene data un'anestesia generale (questa procedura è accompagnata da un forte dolore) e lo capovolge, in modo che tocchi il radiatore con lo stomaco. Questo metodo non causa alcuna conseguenza tranne gli ematomi (e anche in casi isolati).

Quando viene rilevata la calcificazione diffusa del tessuto pancreatico, diventa necessario eseguire una pancreasticectomia totale - la rimozione completa dell'organo interessato. A causa dell'insufficienza endocrina ed esogena, che si sviluppa dopo tale operazione, il paziente è atteso da una terapia insulinica permanente e dalla terapia enzimatica sostitutiva.

Rimedi popolari

Leggendo dei metodi minimamente invasivi per rimuovere le pietre nel pancreas, molti lettori probabilmente pensano a come i pazienti sono stati trattati nell'era dei "pre-apparati"? Come al solito - hanno usato la medicina tradizionale. Non si tratta solo di tempi antichi: cento anni fa, gli abitanti di villaggi remoti e fattorie venivano trattati allo stesso modo, e sebbene non ci fosse una diagnosi precoce di pietre nel pancreas, era ancora abbastanza efficace.

propoli

I guaritori popolari sono la tintura alcolica ampiamente usata di propoli e la sua infusione acquosa per il trattamento di varie malattie - incluso il pancreas. È possibile utilizzare come preparazione farmaceutica e tintura preparata a casa.

Per preparare una tintura alcolica, 100 grammi di propoli schiacciati vengono versati con 200 grammi di alcool etilico al 70% e infusi per due settimane, agitando la bottiglia con la miscela al giorno.

L'infusione di acqua viene preparata in modo leggermente diverso: 20 grammi di propoli frantumati in briciole vengono versati in un piccolo thermos, versati 180 millilitri di acqua distillata riscaldata e lasciati per un giorno.

Entrambi usano la stessa ricetta: 10-15 gocce di liquido vengono aggiunte a mezzo bicchiere di latte caldo e bevute immediatamente. Prendi il latte con propoli 1-2 volte al giorno per un mese, poi prendi una pausa per due settimane e, se necessario, ripeti il ​​trattamento.

Radice di cicoria

Tritare la radice della cicoria e versarla nell'acqua. Portare a ebollizione e cuocere a fuoco lento per 5 minuti. Raffreddare, filtrare e bere un po 'durante il giorno.

Prendi un cucchiaio di corteccia di crespino. Versalo con un bicchiere di acqua bollente. Lascia il brodo per venti minuti. Prendi un cucchiaio più volte al giorno.

Radice di bardana

Bardana in polvere. Separare due cucchiai. Farla fermentare con mezzo litro di acqua bollente e lasciare in un luogo buio per tre giorni. Quindi bevi questo rimedio poco a poco 30 minuti prima di un pasto, dopo essere stato filtrato.

prevenzione

Con tutto il nostro desiderio di controllare il processo di formazione delle pietre pancreatiche, non possiamo ancora: significa che impedirebbe la formazione di calcoli, non esiste ancora.

I metodi più efficaci di prevenzione sono:

• dieta;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Consumo di grandi quantità di acqua;
• Aumento dell'attività motoria.

Inoltre, non trascurare le visite dal medico: la visita medica preventiva annuale e la radiografia addominale possono rilevare piccole pietre, che possono essere schiacciate e rimosse dal corpo sotto forma di sabbia. Inoltre, è necessario il controllo dei livelli ematici di fosforo e calcio.

Prezzi di trattamento

Il costo delle operazioni e delle procedure che possono essere richieste nel trattamento delle pietre nel pancreas:

• Consultazione con un gastroenterologo - 2000 rubli;
• Ultrasuono del pancreas - 1000 rubli;
• Risonanza magnetica del pancreas - 6000 rubli;
• Risonanza magnetica della cavità addominale - 8500 rubli.
• Raggi X della cavità addominale - 1900 rubli;
• Colangiopanquatografia retrograda - 11.000 rubli.
• Analisi biochimiche di sangue - 700 rubli;
• Analisi biochimica di urina - 550 rubli;
• Analisi delle feci per pancreatite - 2000 rubli;
• Rimozione endoscopica di calcoli del dotto pancreatico principale - 30.000 rubli;
• Pancreaticectomy totale - 105.000 rubli.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, con calcoli nel pancreas, la prognosi è abbastanza favorevole. Se la malattia non è complicata e non ci sono altre malattie che lo accompagnano, è ben curata con l'applicazione di una terapia conservativa.

Anche l'intervento chirurgico dà un risultato positivo: oltre l'80% dei pazienti guarisce completamente e può condurre uno stile di vita normale "preoperatorio" (a meno che non si segua una dieta non troppo severa). Solo il 2% delle operazioni termina con la morte, e solo a causa dello stato estremamente trascurato del paziente.

Sei stato diagnosticato con pietre nel pancreas? Assicurati di consultare il tuo gastroenterologo! La rimozione tempestiva del calcolo aiuterà a prevenire lo sviluppo di varie complicanze: ascesso, sanguinamento, pancreatite cronica, infiammazione dei tessuti grassi e crescita cistica.

Recensioni

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Margarita, Voronezh

"Abbastanza per caso, rivolgendosi a un medico generico per quanto riguarda la bronchite prolungata, ho imparato che ho dei sassi nel pancreas e sono piuttosto grandi. Il terapeuta lo mandò immediatamente da un gastroenterologo, e andò a fare un controllo, secondo il quale andai direttamente al tavolo operatorio. L'operazione ha sofferto bene, ma il periodo di riabilitazione è terribile. Mi ci sono voluti due anni per recuperare finalmente. Avrei saputo prima che avevo dei sassi nel pancreas, avrei potuto evitare molti problemi, tra cui, possibilmente, un'operazione. Ma per qualche ragione, né io né i medici che ho visitato non mi hanno nemmeno messo in testa per controllare il pancreas. "

Elena, Armavir

"Cinque anni fa mi è stata diagnosticata la pancreatolitiasi, cioè i calcoli pancreatici. Sulla radiografia, piccoli ciottoli erano chiaramente visibili, circa otto o dieci. Il gastroenterologo mi ha prescritto una terapia conservativa, mi ha ordinato di seguire una dieta rigorosa - niente grassi, fritti, speziati, in salamoia, senza spezie (e li amo solo, coltivo un po 'di erbe sul balcone e nel cottage estivo). Ho fatto tutto, come ha detto, solo con le medicine ho iniziato a bere preparazioni a base di erbe e mangiare un sacco di prezzemolo. Periodicamente è andato al controllo. Poi, per motivi personali, ho dovuto trasferirmi con i parenti in Bielorussia, non c'era tempo per le cure. L'unica cosa che non ho dimenticato di fare era bere brodi alle erbe e cospargere con tutto il prezzemolo che era nel mio piatto. Tre anni dopo tornò e andò immediatamente dal dottore. Immagina la mia sorpresa quando si è scoperto che il mio pancreas era completamente pulito! Il dottore rimase stupito, cominciò a chiedere attentamente come venivo curata e, infine, giunse alla conclusione che il prezzemolo giocasse il ruolo principale nello spezzare le pietre e rimuoverle dal corpo. "