Gonfiore sul lato destro

Una cattiva postura durante il sonno, la mancanza di attività fisica, l'abuso di cibi eccessivamente grassi e bevande alcoliche possono essere una ragione naturale per il paziente di provare gonfiore e dolore nella parte destra.

È possibile sbarazzarsi del disagio in una situazione del genere con l'aiuto di una dieta e cambiamenti nel ritmo della vita.

Se vengono prese misure e i sintomi non si attenuano, si consiglia di consultare uno specialista, perché nella parte destra dell'addome sotto le costole sono organi vitali, processi infiammatori in cui può causare gravi complicanze.

La posizione, il grado di intensità e la natura del dolore, i risultati dell'esame e le prove di laboratorio faranno una diagnosi e prescriveranno una terapia complessa, che mira a eliminare la causa della patologia e sintomi come gonfiore e dolore nell'addome destro.

Dolore nell'ipocondrio destro

Dopo un intenso esercizio fisico, molte persone sentono dolore nell'addome giusto. Gli esperti non arrivano ad un'opinione comune sulla fonte del disagio.

È noto che dopo un po 'di tempo il dolore passa, puoi avvisarlo spuntando 2-3 ore prima di un allenamento o fare jogging.

Se l'intensità del dolore aumenta, diventano dei crampi in natura, dovresti contattare uno specialista.

Nella parte destra ci sono gli organi dell'apparato digerente, dell'apparato riproduttivo, delle vie biliari, ecc.

Il disagio, aggravato dalla palpazione, può essere una conseguenza di un processo infiammatorio progressivo che si sviluppa in uno di questi organi.

Inoltre, nella zona sotto le costole può dare dolore con nevralgie, patologie del cuore, organi del bacino o della colonna vertebrale. Determinare la fonte del disagio attraverso l'autoesame.

Per farlo, sdraiati su una superficie rigida orizzontale ed esamina la zona dolente con la pressione delle dita. È importante ricordare che i movimenti non dovrebbero essere bruschi.

Patologia della colecisti

Il sintomo principale dei processi infiammatori, la formazione di frazioni solide e una rottura generale delle vie biliari è il dolore nella parte destra.

Gli specialisti associano la comparsa di olicyclitis con una motilità alterata della cistifellea, a seguito della quale la bile ristagna e diventa più spessa.

Quando ingerita microflora patogena sviluppa un processo infiammatorio. Le cause della patologia sono chiamate:

• anomalie congenite della struttura della cistifellea o qualsiasi condizione associata all'omissione o alla pressione sulle pareti di altri organi;
• un brusco cambiamento nella dieta, una dieta rigorosa, il passaggio al vegetarismo, l'eccesso di cibo, l'abuso di fast food, cibi grassi, fritti, piccanti, bevande alcoliche;
• la formazione di frazioni solide nelle vie biliari;
• infezione da elminti, ecc.

I sintomi della patologia sono dolore nella parte destra, flatulenza, vomito, mancanza di appetito, gonfiore.

Complicazioni della malattia possono essere perforazione della parete della cistifellea, processi purulenti che colpiscono gli organi adiacenti.

Il trattamento della colecistite consiste nella somministrazione complessa di antibiotici ad ampio spettro, farmaci antielmintici, terapia enzimatica, ripristino del bilancio idrico dopo l'intossicazione.

Dopo aver consultato uno specialista, si possono usare i metodi della medicina tradizionale, accelerando la motilità della cistifellea.

Se il dolore acuto nell'addome è accompagnato da grave nausea, vomito intenso, febbre a parametri subfebrillari e decolorazione della pelle, uno specialista dovrebbe ordinare un esame completo per confermare la diagnosi di colelitiasi.

La patogenesi della malattia è associata a cambiamenti nella composizione della bile, con conseguente formazione di piccoli frammenti solidi depositati sulle pareti dell'organo.

Successivamente, le pietre crescono formando pietre che bloccano i dotti biliari.

Una delle patologie più comuni è la discinesia biliare. Ci sono due tipi di disturbi nell'attività della colecisti:

1. La discinesia ipercinetica si manifesta con contrazioni attive delle pareti.
2. L'ipocinetica differisce dalla motilità debole della cistifellea.

Gli esperti definiscono la causa principale della discinesia disturbi psico-emotivi, che si manifestano sullo sfondo di difficoltà professionali, familiari e di altro tipo.

La patologia può svilupparsi a seguito di reazioni allergiche, disturbi alimentari, eccesso di cibo o cattiva alimentazione, obesità.

I sintomi appaiono in base al tipo di patologia. Nella discinesia spastica, il dolore nella parte destra è pronunciato acuto, accompagnato da nausea, vomito abbondante.

Quando la forma ipotonica del dolore tira, si inarca, il paziente è tormentato da gonfiore, eruttazione con un gusto amaro, diminuzione dell'appetito. Il paziente diventa irritabile, ha problemi a dormire.

Malattia intestinale

Nell'addome destro c'è una larga parte dell'intestino. L'infiammazione in qualsiasi area si manifesta con dolore, nausea, violazione della consistenza della sedia, gonfiore può essere osservato.

Nel caso in cui il dolore nell'ombelico o nella regione iliaca destra compaia dopo i sintomi rimanenti, è necessario sottoporsi ad un esame per rilevare il tumore.

Appendicite. Il processo infiammatorio nell'appendice del cieco è riconosciuto come una patologia comune in cui è indicato l'intervento chirurgico.

Le cause della malattia sono la penetrazione di batteri nocivi attraverso il lume dell'appendice.

Avere fattori per la formazione e la progressione del processo infiammatorio sono:

• inflessione del processo vermiforme;
• l'accumulo in esso di pietre fecali, corpi estranei, ecc.;
• cambiare in modalità e dieta.

In appendicite acuta, il dolore nella parte destra è sentito all'improvviso. Trovandosi nel disagio dell'ombelico nel tempo "si diffonde" nell'ipocondrio, dà alla parte bassa della schiena o al bacino.

I sintomi caratteristici della patologia sono nausea, vomito più di due volte al giorno, stitichezza, aumento della formazione di gas, gonfiore.

In caso di un percorso complicato, può verificarsi intossicazione del corpo.

L'unico trattamento è la chirurgia per rimuovere un'appendice rudimentale.

L'ulcera duodenale è diagnosticata nel 15% dei pazienti.

Il processo infiammatorio, il cui agente causale è il batterio Helicobacter Pylori, colpisce la mucosa e quindi i tessuti delle pareti intestinali.

Tuttavia, al fine di attivare l'azione di microrganismi patogeni, è necessaria una delle seguenti condizioni:

• il fumo;
• dieta scorretta, irregolare;
• assunzione prolungata incontrollata di alcuni farmaci;
• situazioni stressanti;
• violazione della secrezione di succo gastrico;
• neoplasie, ecc.

Complicazioni di ulcera intestinale possono essere sanguinamento, perforazione delle pareti e peritonite.

Se trovi sintomi così caratteristici come dolore nell'addome superiore o destro, gonfiore, eruttazione e bruciore di stomaco, dovresti consultare un medico, perché il paziente potrebbe necessitare di un intervento chirurgico.

Possibile patologia, il cui sintomo è il dolore a destra

Dolore nella parte destra, gonfiore, sensazione di pesantezza e distensione possono essere sintomi di malattie del fegato come la cirrosi o l'epatite.

Per chiarire la diagnosi, il medico deve prescrivere un esame completo, che comprenda esami di laboratorio di sangue, ecografia addominale, tomografia computerizzata.

In caso di rilevamento della degenerazione del tessuto epatico in un paziente fibroso, può essere eseguita una biopsia.

La cirrosi epatica è pericolosa perché è asintomatica in un certo numero di casi e, se non trattata tempestivamente, può trasformarsi in insufficienza epatica acuta.

I segni caratteristici della malattia sono:

• dolore sordo nel lato destro, peggio dopo aver bevuto alcol, cibi grassi o fritti;
• una sensazione di rapida sazietà con perdita di peso visibile;
• aumento della temperatura corporea agli indicatori subfebrilla;
• decolorazione della pelle;
• emorragia interna, ecc.

Gli stessi sintomi possono indicare lo sviluppo di un'infiammazione diffusa del tessuto epatico.

Le cause dei medici contro l'epatite chiamano dipendenza da alcol, farmaci a lungo termine, infezioni virali.

A seconda della causa della patologia, il trattamento viene effettuato nei rispettivi reparti degli ospedali. La base della terapia consiste nel riposo a letto, una dieta rigorosa, la disintossicazione e l'assunzione di epatoprotettori.

In caso di rilevamento tempestivo dell'epatite, il trattamento porta al pieno recupero. Una patologia trascurata può essere complicata da cirrosi, insufficienza epatica o esito fatale.

Pertanto, un sintomo come dolore nella parte laterale o inferiore dell'addome, richiede un trattamento obbligatorio a uno specialista.

Cause ginecologiche del dolore

Il gonfiore e il dolore addominale possono indicare lo sviluppo di malattie dell'apparato riproduttivo sia negli uomini che nelle donne.

Per gli uomini, il disagio nell'addome inferiore può essere un segno di una lesione nella ghiandola prostatica:

1. Ipotermia, lavoro sedentario, costipazione, astinenza prolungata e penetrazione delle infezioni nei tessuti della ghiandola prostatica possono portare allo sviluppo di un processo infiammatorio. Con la prostatite, il paziente avverte un dolore tirante nella regione pelvica, la necessità di urinare frequentemente e le foglie dell'urina con un flusso sottile. Nella patologia cronica, il processo di svuotamento della vescica diventa difficile e molto doloroso.
2. Gli uomini più anziani possono sperimentare la crescita dei tessuti ghiandolari a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali. L'adenoma della prostata è caratterizzato da sintomi come intenso dolore acuto nella parte bassa dell'addome, difficoltà e scarsa urinazione.

Se avverti dolore al basso addome nelle donne, consulta un ginecologo per un consiglio, poiché un sintomo può essere un segno di una delle seguenti condizioni patologiche:

1. Lo sviluppo dell'ovulo al di fuori delle pareti dell'utero può essere un serio pericolo per la vita del paziente. La gravidanza ectopica può portare alla rottura della tube o dell'ovaio, con conseguente infertilità o morte. I sintomi tipici della patologia sono una violazione del ciclo mestruale, sanguinamento dalla vagina, dolore tirante nel basso addome, segni di tossiemia.
2. La rottura del tessuto ovarico è una condizione pericolosa in cui il paziente avverte un dolore intenso. I sintomi caratteristici sono una diminuzione della pressione sanguigna, pallore della pelle, che indica sanguinamento interno. Vomito irrefrenabile, svenimento All'atto di scoperta dei segni elencati è necessario trasportare immediatamente il paziente a un ospedale di un'istituzione medica.
3. Lo sviluppo di infezioni virali o batteriche, progredendo sullo sfondo di stress, ipotermia e ridotta immunità, può causare un'infiammazione acuta delle appendici. La patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi: dolore, irradiazione verso destra, febbre, intossicazione, nausea, vomito, debolezza generale, sonnolenza.

Sulla base dei dati sulla localizzazione e l'intensità del dolore, il terapeuta prescriverà un esame completo e la consultazione di uno specialista stretto.

A seconda della causa identificata del disagio, devono essere prescritti trattamenti conservativi o interventi chirurgici.

Se l'intestino a destra fa male, questo può indicare molte malattie, ma a volte ci sono ragioni non patologiche dietro di esso. Molto spesso, tale dolore è associato a tutte le infiammazioni note dell'appendice (appendicite), sebbene questa non sia l'unica patologia che può farsi sentire in questo modo. Se il dolore è spesso disturbato, o la sensazione dolorosa dura per più di un'ora, dovresti consultare un medico, poiché, molto probabilmente, è necessario un trattamento immediato.

Possibili cause di dolore intestinale a destra

Le cause del dolore addominale sulla destra possono essere suddivise in patologiche e non patologiche. Questi ultimi includono l'eccesso di cibo, l'intossicazione alimentare, una violazione della dieta o un intenso esercizio fisico dopo l'intervento chirurgico nella cavità addominale. Inoltre, a volte il dolore a breve termine si manifesta a causa di un forte carico psico-emotivo, ad esempio lo stress. Il dolore doloroso in basso a destra può apparire a causa dell'eccessiva formazione di gas.

Le sensazioni dolorose a destra nella cavità addominale non si verificano sempre nell'intestino. Il pericolo è che sono spesso difficili da distinguere. Le cause patologiche di dolore nell'intestino destro comprendono le seguenti malattie:

• l'emergenza di tumori;
• Morbo di Crohn;
• colite (incluso ischemico);
• discinesia;
• diverticolo;
• infiammazione dell'appendice;
• la tubercolosi;
• gozzo;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• colite ulcerosa;
• malattie infettive dell'intestino, ecc.

Appendice infiammazione

L'appendicite o l'infiammazione dell'appendice è una delle più comuni malattie intestinali localizzate nella parte destra, spesso nell'ipocondrio. La patologia del trattamento è spesso chirurgica, quindi è necessario consultare un medico alle prime manifestazioni di dolore. Questo andrà d'accordo solo con i metodi di trattamento conservativi. Il dolore è spesso confuso con il dolore allo stomaco. Il dolore può disturbare non solo a destra, ma anche nell'ombelico, nell'ipocondrio. Una caratteristica è che il dolore può sparare alla gamba. I dolori addominali sono mutevoli in natura, di solito sono moderatamente intensi. Nel corso del tempo, il dolore può irradiarsi nella cavità addominale e diventare più forte. I pazienti notano che il disagio aumenta con il movimento. Possibile aumento della temperatura, nausea e bavaglio.

Colon Infiammazione

La colite è un processo infiammatorio nel colon, causato dall'infezione. Dolore localizzato all'ombelico destro, a volte nell'ipocondrio. La patologia colpisce non solo l'intestino crasso, ma può diffondersi anche nell'intestino tenue, come evidenziato dal dolore nella parte destra dell'addome. La malattia si manifesta anche:

• febbre;
• distensione addominale;
• frequenti movimenti intestinali;
• conati di vomito;
• debolezza generale;
• mal di testa;
• la presenza di muco e sangue nelle feci.

La colite ischemica è una malattia che è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nell'intestino, che si verifica a causa di ostruzione delle navi che si trovano lì. La malattia è accompagnata da crampi al dolore addominale, che a volte si manifesta non solo a destra. La patologia è pericolosa La mancanza di trattamento può portare a effetti irreversibili.

La malattia di Crohn

Dolori nell'intestino a destra possono verificarsi a causa della malattia di Crohn - infiammazione cronica dell'intestino che si diffonde ai vasi e linfonodi. Ulcere e cicatrici si formano sulle pareti intestinali. La patologia può influenzare altri organi e sistemi. In questo caso, il paziente si lamenta anche di:

• la debolezza;
• nessun desiderio di mangiare;
• salta a temperatura corporea;
• perdita di peso;
• diarrea;
• distensione addominale, ecc.

IBS (sindrome dell'intestino irritabile)

sindrome dell'intestino irritabile è un organo funzionale dell'infrazione, quando si fa male destra dell'ombelico o nella parte inferiore dell'addome, ma la caratteristica fisiologica della malattia non viene rilevato. Le sensazioni dolorose sono doloranti in natura. La causa della malattia si trova spesso nello stato psico-emotivo del paziente. Il TFR può anche verificarsi:

• flatulenza;
• muco nelle feci;
• violazione della sedia;
• sentendo che l'intestino non è vuoto dopo un movimento intestinale;
• debolezza generale;
• un leggero aumento della temperatura;
• mal di testa;
• dolori muscolari, ecc.

neoplasie

L'aspetto dei tumori è spesso accompagnato da disagio e sensazioni dolorose nell'addome. I tumori più comuni sono polipi e cancro. dolore intestinale sul lato destro non è forte, possono apparire anche in altre parti della cavità addominale (a sinistra nella ombelico, nel quadrante superiore e t. D.). Se il tumore è di piccole dimensioni, i sintomi sono spesso completamente assenti. Quando il tumore cresce, stringe o chiude il passaggio nell'organo. Di conseguenza, si forma un'ostruzione intestinale.

tubercolosi

Distensione addominale e pesantezza possono essere un sintomo di tubercolosi.

La tubercolosi inizia più spesso con il cieco. I sintomi della malattia non differiscono da altre patologie intestinali:

• leggero aumento della temperatura;
• perdita di appetito;
• mancanza di energia;
• violazione della sedia;
• sudorazione eccessiva;
• gonfiore;
• sensazione di pesantezza nell'addome dopo un pasto;
• lievi sensazioni dolorose nella parte destra, spesso nell'ipocondrio, ecc.

Altri motivi

La disbacteriosi è una malattia caratterizzata da una violazione della composizione della microflora intestinale. Spesso si manifesta con sensazioni dolorose nell'addome inferiore. La pancia sta scoppiando, è dura. Il paziente è disturbato da una sedia liquida frequente di un'ombra verde. C'è un odore sgradevole di feci. Se la malattia non viene curata, le feci diventano acquose. Inoltre, l'appetito del paziente peggiora, compare il rumine dell'intestino. La causa del dolore nell'intestino è un'infestazione da verme o infezione da altri parassiti.

Diverticolite - rigonfiamento della parete intestinale. Inizialmente, la patologia non è accompagnata da alcun segno. I sintomi compaiono quando si sviluppano complicazioni della malattia. In questo caso, il paziente è preoccupato per il dolore acuto alla destra dell'ombelico, così come:

• aumenti di temperatura;
• la diarrea appare con le mescolanze di sangue e liquidi mucosi.

Come affrontare il dolore?

Si consiglia di sdraiarsi un po 'in caso di dolore nell'intestino.

Dolore al fianco destro, in fondo l'addome, o quadrante superiore - un motivo per vedere un medico, soprattutto se si verificano sistematicamente o fastidio da molto tempo. Se il tuo intestino inizia a far male, devi sdraiarti un po '. Allo stesso tempo, si dovrebbe dimenticare di mangiare, riscaldarsi o terapie "fredde". Quando il paziente si rivolge al medico, verrà effettuata una diagnosi approfondita, che aiuterà a identificare la causa di sentimenti spiacevoli nella parte destra. Per fare ciò, il dottore prenderà una storia, esaminerà il paziente, palperà la cavità addominale e prescriverà i necessari esami di laboratorio e strumentali. Dopo la diagnosi, lo specialista prescriverà una procedura terapeutica adeguata.

Prima di andare dal medico, il dolore può essere fermato da antispastici (per esempio, No-shpa, Drotaverin, ecc.). Il sintomo dovrebbe scomparire al massimo in mezz'ora. Se la distensione addominale è disturbata allo stesso tempo, è possibile che il sintomo sia causato da un movimento intestinale a lungo tempo. Per aiutare te stesso, devi bere un sorbente (ad esempio carbone attivo). Succede, in questo caso, è necessario utilizzare uno strumento che contribuirà a svolgere l'atto di defecazione (ad esempio, microspie "Mikrolaks" o candele di glicerina). Si consiglia di aumentare la quantità di fluido consumato a 2 litri al giorno. Questo aiuterà a prevenire la stitichezza. In caso di disagio nella zona addominale a destra dell'ombelico, aiutano gli esercizi fisici speciali, che migliorano la motilità e l'assorbimento nel corpo.

Quando dovrei chiamare un medico?

Se il dolore e crampi intestinali persistono in una mezz'ora dopo aver bevuto antispasmodico (supponendo tranquilla mentendo), molto probabilmente, è necessario chiamare un'ambulanza, perché solo un medico può dire perché il dolore non recede. Chiamata d'emergenza obbligatoria dovrebbe essere in presenza di tali sintomi:

• il dolore è acuto e molto severo;
• vomito persistente;
• un significativo aumento degli indicatori di temperatura.

Allo stesso tempo, è importante non ritardare la richiesta di un'ambulanza. Prima il medico diagnosticherà e determinerà la causa del dolore alla destra dell'ombelico, prima verrà prescritto il trattamento. La diagnosi precoce della malattia rende il trattamento più efficace. Inoltre, aiuterà a prevenire possibili complicazioni della malattia. La terapia di ciascuna malattia è specifica, quindi non ritardare la chiamata di un medico e auto-medicare.

Immagine da lori.ru Uno dei problemi più comuni che la medicina pratica deve affrontare è la distensione addominale (stiramento eccessivo). Questo sintomo può indicare l'inizio di qualsiasi malattia sistemica o essere l'unica manifestazione della patologia degli organi interni situati nella cavità addominale. La sensazione di aumento della dimensione addominale è soggettiva, i pazienti in tali casi lamentano una sensazione di sovraffollamento, gonfiore dall'interno; Questa condizione di solito passa con il tempo, e la causa potrebbe essere l'interruzione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale - nel caso in cui i sentimenti soggettivi non sono supportate da fatti reali rilevati durante l'esame fisico. Se il rigonfiamento del ventre a causa di difetti di peso o della colonna vertebrale in eccesso con rivolto in avanti flessione (lordosi lombare), un medico esperto in grado di distinguere questi stati dal gonfiore reale, dopo aver attentamente studiato la storia e la conduzione di un esame esterno dettagliata. Cause di gonfiore nelle persone sane Nelle persone che non soffrono di malattie, il gonfiore di solito si verifica a causa dell'accumulo di aria o gas.

• L'ingestione di grandi quantità di aria nel processo di alimentazione, così come il consumo eccessivo di varie bibite, può portare a gonfiore, che passa rapidamente. L'aria "in eccesso" erompe parzialmente, entra parzialmente nell'intestino ed esce dall'ano o viene assorbita dalle pareti intestinali.
• La formazione di gas può avvenire durante la digestione del cibo che penetra nello stomaco e nel tratto intestinale; inoltre, la formazione di soda, che neutralizza le secrezioni gastriche (un comune rimedio "popolare" per il bruciore di stomaco), provoca anche la formazione di gas.
• La causa del gonfiore dopo aver mangiato può essere eccessivo mangiare cibi ricchi e dolci: sono ricchi di carboidrati facilmente digeribili, causando una reazione di fermentazione e, di conseguenza, una maggiore formazione di gas.
• Un'altra causa di gonfiore è l'ingestione di grandi quantità di amido e fibre (queste sostanze si trovano nel pane nero di segale, legumi, patate e cavoli, e alcuni altri prodotti).

Quali malattie causano gonfiore? Può anche causare gas di gonfiore, derivanti dalla presenza nel paziente di qualsiasi tipo di fermentopatia. Ad esempio, per la maggior parte degli adulti, c'è una carenza nel corpo dell'enzima responsabile della scomposizione del complesso zucchero del latte (lattosio) in monosaccaridi (glucosio e fruttosio). Questo enzima è lattasi, è prodotto nell'intestino tenue; in caso di deficit di lattasi, il latte con zucchero latte non sparso passa nell'intestino crasso e viene digerito con la microflora locale. Questo processo è accompagnato dalla formazione di gas attivi, causando una sensazione di distensione e gonfiore dopo aver mangiato. La disbacteriosi, spesso diagnosticata in pazienti di età diverse, può causare il meteorismo. La malattia è caratterizzata da un cambiamento qualitativo della microflora intestinale, che si manifesta in uno squilibrio tra il numero di batteri condizionatamente patogeni e normali ("benefici"). Entrambi, e altri, vivono costantemente nel nostro organismo; ma mentre una persona è sana, i microrganismi benefici sopprimono i patogeni senza difficoltà. Nella dysbacteriosis, la quantità di microflora patogena nell'intestino aumenta, il normale trattamento del cibo viene interrotto e, a causa del predominio dei processi putrefattivi, la formazione di gas aumenta notevolmente. Se c'è un rigonfiamento costante del tipo locale e per posizione corrisponde a una certa parte dell'intestino, allora vale la pena sospettare un ostacolo meccanico nel percorso dei gas in movimento; potrebbe essere un tumore o un'ostruzione intestinale causata per altri motivi. Un addome gonfio può essere una conseguenza della compromissione della funzione motoria intestinale (una frequente insorgenza di invasioni che causano intossicazione dei muscoli intestinali), problemi con la circolazione del sangue (ad esempio, si osserva con le vene varicose, quando il sangue ristagna nella rete venosa dell'intestino). Patologie mentali, in particolare, disturbi isterici, possono causare gonfiore. Nella pratica medica sono note altre malattie, accompagnate da gonfiore, dopo aver mangiato o costantemente. Anamnesi della malattia Spesso, il paziente stesso trova i primi sintomi di distensione addominale permanente, costretto ad allentare la cintura di tanto in tanto, indossare abiti più grandi del normale, preoccupati per l'apparizione di un'ernia della parete addominale o di un tumore dell'inguine all'inguine, gonfiore localizzato. In altri casi, anche uno stretching significativo può passare inosservato per mesi: se una persona è in sovrappeso o con l'idrope addominale asintomatica (ascite). Una sensazione di "tensione" nelle aree laterali dell'addome (fianchi), nella regione inguinale, così come le sensazioni dolorose poco chiare nella parte bassa della schiena possono indicare una parete addominale che si estende gradualmente. La sindrome del dolore localizzata si verifica più spesso quando il processo patologico cattura uno qualsiasi degli organi interni; può essere un fegato stagnante, una milza, un intestino crasso allargato che è affetto da un tumore. Il dolore di una natura locale non è tipico dell'idropisia addominale, che si sviluppa sullo sfondo della cirrosi; piuttosto, è necessario assumere l'infiammazione del pancreas (pancreatite) o peritoneo (peritonite), o la presenza di cancro del fegato primario (epatoma). Se le cause della distensione addominale si trovano in ascite progressiva, accompagnata da stiramento della parete addominale, o tumori che si sviluppano nella cavità addominale, la pressione intra-addominale può aumentare. Di conseguenza, vi è una violazione dei processi digestivi, il movimento inverso attraverso lo stomaco e l'esofago (reflusso) porta al bruciore di stomaco, sollevando il diaframma provoca mancanza di respiro in posizione supina (ortopnea), respirazione rapida superficiale (tachipnea). Un'ulteriore causa di disturbi respiratori può anche essere essudazione che cola nella cavità pleurica (di solito sul lato destro); è possibile che l'effusione sia causata dalla penetrazione attraverso i canali linfatici del diaframma del fluido libero formatosi durante l'ascite. Se un paziente ha un tipo diffuso di distensione addominale, il medico dovrebbe chiedere i seguenti dati:

• la tendenza del paziente ad abusare di bevande alcoliche;
• storia di ittero, ematuria;
• manifestazioni di violazioni dell'attività intestinale;
• malattia cardiaca di natura reumatica.

Le informazioni ottenute possono aiutare un medico esperto a identificare cirrosi precedentemente non riconosciuta, diagnosticare il cancro del colon con metastasi nella regione peritoneale, processi patologici nei reni (nefrosi) o CHF (insufficienza cardiaca congestizia). Esame mediante metodi fisici Le informazioni più preziose, che spesso consentono di stabilire le cause della malattia e determinare il trattamento ottimale per la distensione addominale, possono essere fornite con metodi fisici di esame di un paziente. Ad esempio, l'arrossamento delle palme (eritema) o iperplasia vascolare simile a ragno rivelata dall'esame visivo rende sospetta la cirrosi latente e la ghiandola di Virchow (ingrossamento dei linfonodi nella regione succlavia) rilevata dalla palpazione suggerisce un tumore allo stomaco o all'intestino. Non sottovalutare il valore dell'esame esterno dell'addome; così, i contorni del gonfiore ci permettono di parlare del suo carattere locale o generale. Se la parete addominale è allungata fino a raggiungere la durezza, le parti laterali dell'addome sporgono, l'ombelico è invertito - un tale modello è caratteristico dell'idropio dell'addome. L'alta pressione nel sistema delle vene portale (ipertensione portale) è spesso indicata dal gonfiore delle vene superficiali del flusso di sangue dall'ombelico. I rami laterali dei vasi venosi (collaterali), che servono per il deflusso del sangue dall'addome inferiore all'ombelico, possono indicare il blocco di una delle vene principali del corpo, la vena cava inferiore, e la corrente venosa diretta verso l'ombelico dall'alto serve come motivo per sospettare l'ostruzione della vena cava superiore. Quando l'addome è a cupola, in cui sono visibili le pieghe delle anse intestinali, vi è un'alta probabilità di ostruzione intestinale o distensione, come causa di gonfiore. La sigillatura nell'epigastrio e le contrazioni ondulatorie visivamente osservabili (peristalsi), orientate da sinistra a destra, indicano un'ostruzione latente dello sfintere (piloro) dello stomaco. Un fegato infetto da un tumore metastatico è determinato dalla palpazione della parte superiore destra del peritoneo, come una condensazione di un carattere nodulare che cambia posizione nel ritmo della respirazione. Il trattamento della distensione addominale è prescritto in base alle cause della patologia. auscultazione
Fischi acuti di fischio - un caratteristico segno di ostruzione intestinale nelle prime fasi - o il suono di schizzi prodotto dai liquidi e dai gas che si sono accumulati nella cavità dell'intestino disteso, possono essere distinti dall'auscultazione (ascoltando gli organi interni). Sul lato destro dell'addome, sopra il fegato ingrandito, un'audizione condotta meticolosamente permette di registrare rumori che indicano la presenza di un tumore (il più delle volte l'epatoma); nella zona ombelicale, è possibile ascoltare il rumore del flusso venoso, indicando una possibile ipertensione portale e movimento attivo del sangue lungo i collaterali periepatici. percussione
Dati importanti riguardanti la causa del gonfiore si ottengono con le percussioni: il suono oscillante e sordo nei fianchi dell'addome, che cambia quando il paziente si muove, è un'indicazione diretta che il fluido si è accumulato nella cavità addominale. La percussione della parete addominale di un paziente che ha assunto una posizione di ginocchio-gomito è spesso il modo migliore per determinare la presenza di liquido nella cavità addominale (piccole quantità) nelle persone obese. Assicurati le giuste conclusioni circa l'accumulo di liquido mediante un'attenta puntura della parete addominale, fatta con l'uso di un trocar. Inoltre, un accurato esame delle percussioni consente di differenziare il gonfiore generalizzato da quello locale, la cui causa può essere un allungamento della vescica, un utero allargato o la presenza di una cisti ovarica. Le percussioni nel fegato aiutano a determinare la configurazione di questo organo con un aumento o, al contrario, dimensioni anormalmente ridotte. Se il suono della percussione non è offuscato durante l'esame della zona sopraepatica, c'è motivo di sospettare una necrosi estesa del fegato, o di suggerire che la causa del gonfiore è costituita dai gas che sono penetrati nella cavità addominale a causa della perforazione dell'intestino. palpazione
La palpazione quando si esaminano pazienti con ascite estesa è spesso difficile; capita che l'esame di un tale metodo del fegato o della milza sia possibile solo mediante oscillazione (corsa) di masse liquide accumulate. L'allargamento rilevato della milza nei pazienti con ascite può essere l'unica indicazione di danno epatico - cirrosi che procede di nascosto. Un fegato soft-touch sullo sfondo dei dati sulla presenza di ipertensione portale dovrebbe suggerire un'ostruzione extraepatica del letto portale e uno eccessivamente denso sulla cirrosi. Se la palpazione del fegato è definita come una formazione nodulare dura, può indicare una lesione tumorale; in questo caso, la distensione addominale permanente può causare ascite, innescata dalla metastasi al peritoneo. I linfonodi perilesali condensati (o nodi della sorella di Maria Joseph) sono probabilmente il risultato di metastasi, che danno il cancro primario che si sviluppa nella cavità pelvica e negli organi del tratto gastrointestinale. La pulsazione del fegato con l'idrope addominale (ascite) è tipica dell'insufficienza tricuspidale (patologia della valvola atriale-gastrica destra). Se la formazione è palpabile nella cavità addominale, per un corretto trattamento della distensione addominale, dovresti cercare di ottenere l'informazione più completa sull'oggetto: è compatta o cistica, che tipo di bordi (uniformi, irregolari), fissi o spostati durante la respirazione. Organi come la cistifellea, la milza e il fegato, in uno stato normale, salgono / scendono nel ritmo dei movimenti respiratori; l'immobilità indica la fissazione di un organo con un tumore o una sinechia (aderenze). Inoltre, l'immobilità della massa palpabile può significare che l'oggetto è dietro il peritoneo. Le sensazioni dolorose del paziente, soprattutto di natura locale, indicano la presenza di infiammazione (ad esempio, un ascesso purulento), un eccessivo allungamento del peritoneo interno o la natura necrotica del tumore. Una misura necessaria per determinare la causa del gonfiore è un esame rettale, con palpazione del retto, tessuti e organi adiacenti nella cavità pelvica: questo consente di rilevare le formazioni che sono sorte a causa di un processo infettivo o la presenza di un tumore e non vengono rilevate in altro modo. Metodi diagnostici a raggi X I dati ottenuti dall'esame del paziente con metodi fisici possono essere confermati e dettagliati usando tecniche radiologiche e moderne di laboratorio; Questo è un momento importante per diagnosticare e prescrivere la corretta distensione addominale.

• Se l'imaging a raggi X degli organi interni situati nella cavità addominale (eseguita in due posizioni del corpo del paziente: orizzontale e verticale) mostra l'espansione delle sezioni intestinali con liquido all'interno - questo è un segno di ostruzione intestinale. I bordi del muscolo lombare che non sono visti sullo sfondo di un ampio oscuramento del peritoneo sono una caratteristica tipica dell'ascite.
• L'esame ecografico specifico (ecografia) o la tomografia computerizzata possono fornire preziose informazioni, sulla base delle quali viene diagnosticata l'ascite, viene determinata la presenza di tumori nella cavità addominale, viene chiarita la dimensione effettiva della milza e del fegato.
• Per rilevare la distensione del colon, caratteristica del processo infiammatorio (colite), consente solo la radiografia. A proposito di infiammazione purulenta (ascesso) del fegato o del cancro (epatoma), dice il diaframma, che ha una sezione in rilievo a destra con un bordo frastagliato. Inoltre, la radiografia consente di specificare la dimensione della milza e del fegato.
• Per identificare il tumore primario, è consigliabile condurre ricerche basate sull'introduzione nel corpo di sostanze radiopache - per esempio, il bario.