La febbre tifoide è considerata una grave malattia infettiva che colpisce l'intero corpo. L'agente eziologico è la salmonella tifoidea, che le tossine influenzano il corpo dall'interno. Una persona malata ha la febbre e le eruzioni su tutto il corpo. Per prevenire l'infezione, è necessario sapere come viene trasmessa la febbre tifoide. È possibile ottenere l'infezione da una persona malata che è considerata una portatrice di bacilli. Il paziente rilascia l'infezione insieme a urina e feci fin dall'inizio della malattia, che mostrerà sempre i test per la febbre tifoide. Va tenuto presente che anche dopo la cura definitiva della febbre tifoide, una persona può essere una portatrice per molto tempo.
Modi di trasmissione della malattia
Ci sono tre modi principali di infezione da febbre tifoide e assomigliano a questo:
- Attraverso l'acqua in cui c'è un agente patogeno.
- Attraverso il cibo contaminato.
- Da una persona malata a una sana.
I bambini sono spesso infetti dalla malattia attraverso il contatto diretto con un bambino malato, così come attraverso oggetti e giocattoli domestici. Quindi un bambino infetto gioca con giocattoli che vengono poi presi da bambini sani, mentre si verifica una massiccia infezione.
L'infezione può verificarsi quando si utilizzano gli stessi piatti, asciugamani, pettini e biancheria da letto.
Attraverso l'acqua gli amanti più spesso infetti nuotano in acque e tassi naturali. Non tutte le persone sanno che spesso le acque di scarico delle imprese e le fognature possono passare ai tassi. Tuttavia, la cosa più interessante è che un'infezione che si è accumulata attraverso l'acqua inquinata viene trattata molto più facilmente e più velocemente di quella che è penetrata nel corpo con il cibo e il contatto familiare.
Un'altra fonte di infezione da febbre tifoide è il latte crudo. I fan dei latticini da sotto la mucca dovrebbero ricordare che il latte e la ricotta possono essere consumati solo dopo il trattamento termico. È severamente vietato bere latte crudo o ricavare dallo yogurt. Inoltre, il tifo può essere infettato usando insalate con maionese, gelatina, paté, vinaigrette e altri piatti. Ciò si verifica in violazione della tecnologia di preparazione e condizioni di conservazione.
Ci sono rapporti frequenti nelle notizie che dopo aver celebrato un giubileo o un matrimonio in un ristorante economico, coloro che sono stati invitati come spiacevoli sorprese avranno la febbre tifoide e il ricovero a lungo termine nei muri dell'istituzione medica.
Qualsiasi modo di trasmettere la febbre tifoide non è pericoloso per i bambini al di sotto di un anno che sono allattati al seno. Con il latte materno, ottengono una buona immunità a questa malattia.
Cause della febbre tifoide
La causa della febbre tifoide è un bacillo tifoide che penetra nel corpo dall'esterno e lo avvelena dall'interno. I microrganismi nocivi, una volta nell'intestino, iniziano a moltiplicarsi rapidamente e vengono secrete pericolose endotossine.
Gli agenti patogeni che causano l'infezione da febbre tifoide sono molto facili da rimuovere da diverse superfici. È sufficiente risciacquarli con acqua calda o qualsiasi disinfettante. Ma una persona viene trattata con antibiotici penicillina e alcuni altri.
Prima di trattare una malattia con antibiotici, un paziente deve essere testato. Non tutte le persone sono antibiotici penicillina adatti.
Il meccanismo di infezione con la febbre tifoide
Il principale meccanismo di trasmissione dell'infezione è il tratto gastrointestinale. Essendo penetrato nell'intestino, il bacillo inizia a proliferare attivamente, poiché questo organo ha tutte le condizioni per un processo simile. Nel tempo, l'agente patogeno entra nel sangue e nei linfonodi, interrompendo completamente le loro funzioni. Già in questo momento, il paziente ha sintomi che sono completamente caratteristici della febbre tifoide.
Il bacillo tifoide colpisce non solo l'intestino, ma anche le cellule del fegato, della cistifellea e della milza. In tutti questi importanti organi si osservano granulomi del tifo.
In una persona malata, il processo digestivo è completamente disturbato, il sistema immunitario e l'intero corpo sono indeboliti. Se la diagnosi di febbre tifoide non è stata formulata in modo tempestivo e il trattamento non è stato effettuato, nell'intestino tenue compaiono ulcere profonde che interessano non solo la mucosa ma anche i muscoli circostanti.
Anche con lo sviluppo moderno della medicina, la febbre tifoide è considerata una malattia pericolosa che può essere fatale.
I sintomi della febbre tifoide
L'agente eziologico della febbre tifoide può essere nel corpo umano da un paio di giorni a diversi mesi. Inoltre, i segni della malattia appaiono in aumento. I principali sintomi della malattia sono i seguenti:
- Già nei primi giorni della malattia, la temperatura corporea aumenta. Inoltre, gli indicatori possono raggiungere punti critici di 40 gradi.
- Sin dall'inizio, compaiono i sintomi di intossicazione. Questi includono mal di testa, perdita di appetito, nausea, debolezza generale e perdita di peso.
- Il paziente ha frequenti capogiri e problemi con il sonno normale.
- Occasionalmente, i sintomi di intossicazione compaiono prima che la temperatura aumenti, cioè nel primo paio di giorni.
All'inizio dello sviluppo della malattia, si nota la cianosi della pelle, anche se nei casi gravi la pelle, al contrario, diventa infiammata e diventa rossastra. Un segno importante è il gonfiore della lingua e la placca nella sua parte centrale. Aumentare le dimensioni della lingua può essere visto sulle tracce dei denti, che spesso rimangono sui bordi.
Quando la febbre tifoide è osservata non diarrea, ma costipazione. Inoltre, in alcuni pazienti, le feci sembrano piselli.
Vettore patogeno
La modalità predominante di trasmissione è il portatore di bacilli umani. Un trasportatore è considerato come tale, in cui la malattia non è assolutamente manifestata in alcun modo, ma rilascia l'agente patogeno nell'ambiente. Questa selezione può durare da un paio di settimane a 2-3 decenni. Ciò è dovuto a determinate ragioni oggettive.
Prima di tutto, questo è osservato nelle persone che hanno avuto recentemente una malattia infettiva. Durante il periodo di riabilitazione il portatore di bacilli può essere sia a breve che a lungo termine. Ma la forma a breve termine è più spesso osservata dopo dissenteria e salmonellosi, nella febbre tifoide una persona rilascia a lungo il patogeno nell'ambiente naturale.
I medici secernono i vettori immunitari di questo microrganismo. Questi includono quelle persone che sono state vaccinate contro una malattia pericolosa.
A volte la febbre tifoide si verifica atipicamente, cioè non ci sono sintomi pronunciati che parlano di questa malattia. I pazienti con una forma simile per lungo tempo vengono trattati a casa senza chiedere aiuto medico. Di conseguenza, i membri della famiglia e le persone della cerchia ristretta sono infetti. L'infezione più comune si verifica attraverso il cibo, in particolare i latticini. Il bacillo tifoide non vive solo in questi prodotti da molto tempo, ma si riproduce anche attivamente.
Le persone sono abbastanza suscettibili alla febbre tifoide. In quelle aree in cui è registrato un focolaio, fino a metà della popolazione totale può ammalarsi.
La febbre tifoide è ancora considerata una malattia pericolosa per la vita che colpisce non solo gli organi digestivi, ma anche il sistema nervoso. Ecco perché è così importante diagnosticare e trattare questa patologia nel tempo.
Febbre tifoidea: cos'è questa infezione, come viene trasmessa e curata
La febbre tifoide è una grave malattia infettiva antropootica che colpisce il tessuto linfoide dell'intestino tenue. Attualmente, la malattia non si verifica quasi mai a causa dell'alfabetizzazione della popolazione e del rispetto delle misure preventive. Tuttavia, è importante conoscere le modalità di trasmissione della febbre tifoide e i sintomi principali per il rilevamento tempestivo della patologia.
Agente causativo della febbre tifoide
Provoca un'infezione da un batterio appartenente alla Salmonella, una famiglia di enterobatteri intestinali. Queste barre gram-negative vivono attivamente e si moltiplicano con l'accesso di ossigeno (aerobes).
Caratteristiche dei patogeni del tifo:
- non ci sono forme di spore e capsule;
- i microbi sono mobili, hanno flagelli;
- crescere e moltiplicarsi in ambienti biliari;
- contenere dentro di sé una tossina che viene rilasciata quando una cellula patogena viene distrutta;
- perfettamente adattati all'ambiente esterno - non muoiono nel terreno e nell'umidità per diversi mesi, rimangono vitali a basse temperature;
- il riscaldamento uccide la salmonella, i microbi muoiono immediatamente dopo la pastorizzazione;
- antisettici e disinfettanti distruggono i patogeni in pochi minuti.
Gli habitat preferiti della febbre tifoide sono prodotti alimentari - carne, pesce, latticini. Qui, i microbi vivono e si riproducono bene.
Cause e percorsi di trasmissione
La malattia infettiva è classificata come antroponosi intestinale, cioè la fonte di Salmonella è solo una persona, incluso un portatore asintomatico. Il rilascio intensivo di germi da una persona infetta viene osservato una settimana dopo l'insorgenza della malattia, raggiunge un massimo all'altezza del tifo e diminuisce solo in caso di convalescenza.
Da una persona infetta, l'agente eziologico della febbre tifoide entra nell'ambiente insieme allo scarico: feci, urina o saliva. Molto spesso, il rilascio acuto di batteri dura fino a tre mesi e la cronica può essere osservata in una persona per tutta la vita.
Il meccanismo di trasmissione della febbre tifoide è fecale-orale. È implementato attraverso l'acqua, i prodotti alimentari, così come per contatto e famiglia.
- la diffusione di agenti patogeni da parte dell'acqua è più comune e termina solo dopo la cessazione dell'uso del fluido da una sorgente infetta;
- casi sporadici di febbre tifoide sono spesso identificati mediante l'uso di acqua industriale da parte di imprese o di corpi idrici aperti;
- focolai gravi sono causati dal consumo di alimenti contaminati da salmonella, che è possibile a causa della maggiore resistenza dei batteri;
- I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono le mosche, possono trasportare batteri sulle loro zampe.
Il percorso di infezione del contatto familiare contribuisce agli oggetti circostanti.
Dopo il recupero, viene mantenuta una risposta immunitaria sostenuta contro la Salmonella, ma in alcune persone sono possibili episodi ripetuti dopo un po 'di tempo.
La febbre tifoide colpisce prevalentemente i maschi, è anche caratteristica di un aumento stagionale della morbilità nella stagione calda a causa delle condizioni favorevoli all'habitat per i microbi.
classificazione
I tipi di febbre tifoide sono suddivisi in base a diversi criteri. La malattia è lieve, moderata e grave.
La patologia include periodi di:
- infezione;
- risposta regionale primaria;
- batteriemia;
- dispersione parenchimale di microbi;
- isolamento dei patogeni.
Esistono quattro forme cliniche di febbre tifoide: la fase iniziale (fase di incubazione), l'altezza della malattia (prodromica), la risoluzione e il recupero (recupero).
Patogenesi e sintomi in diversi periodi della malattia
Lo sviluppo dell'infezione è abbastanza difficile e subisce diverse fasi.
Febbre tifoide: stadi, vie d'infezione, trattamento e prevenzione
La febbre tifoide insieme alla peste bubbonica, alla malaria, al vaiolo nero, allo spagnolo e alla tubercolosi hanno causato ripetutamente pandemie sul pianeta che hanno causato milioni di vite umane. I principali modi di infezione da febbre tifoide sono il contatto con una persona infetta, mangiando cibo o acqua contaminati. Sulla pelle del paziente appare un'eruzione e si formano ulcere nell'intestino.
Agenti patogeni e vie di infezione da febbre tifoide
La febbre tifoide è una malattia formidabile che ha preso molte vite nel 19 ° e all'inizio del 20 ° secolo e ci è stata restituita all'inizio del 21.
L'agente eziologico è la salmonella, il suo particolare sierotipo. Contiene una tossina che colpisce il sistema nervoso, che entra nel flusso sanguigno quando i batteri vengono distrutti. La salmonella tifoidea, come tutta la salmonella, è stabile nell'ambiente e può persistere nell'acqua e nel suolo per diversi mesi. Si riproducono su prodotti caseari, carne macinata e gelatina. Muoiono quando bolle e elaborano soluzioni disinfettanti.
Meccanismo di trasmissione fecale-orale. Gli animali con la febbre tifoide non si ammalano. La febbre tifoidea si diffonde da persona a persona. Puoi essere infettato dai batteri attraverso l'acqua, il cibo e le mani sporche.
La contaminazione dell'acqua in un pozzo o in un'altra fonte d'acqua, così come la contaminazione del cibo in una cucina o un'azienda alimentare, possono causare un'epidemia locale.
Una volta attraverso la bocca e lo stomaco nell'intestino, la salmonella del tifo viene introdotta nel sistema linfatico locale, dove si moltiplica nei linfonodi periferici ed entra nel flusso sanguigno. Qui il sistema immunitario inizia a combattere con loro. Una parte dei batteri muore e una tossina entra nel flusso sanguigno, causando sintomi di intossicazione e disturbi della coscienza.
La salmonella sopravvissuta colpisce gli organi interni (si formano i cosiddetti granulomi del tifo) e la pelle, causando un'eruzione cutanea. Poi iniziano a distinguersi con la bile, l'urina, il sudore, la saliva. Alcuni di loro, ancora nell'intestino, vengono introdotti nel sistema linfatico, distruggendo infine le placche linfatiche, che portano alla formazione di ulcere nell'intestino.
Fasi e periodo di incubazione per la febbre tifoide
Il periodo di incubazione per la febbre tifoide è di 7-25 giorni.
Ci sono quattro fasi della febbre tifoide: il periodo prodromico, l'altezza della malattia, la risoluzione della malattia e il periodo di recupero.
La prima settimana è un periodo prodromico. Inizia dal momento in cui l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno. I sintomi del tifo sotto forma di intossicazione e danno al sistema nervoso appaiono e crescono rapidamente. La temperatura sale a 39-40 ° C, si sviluppa debolezza, mal di testa, scompare l'appetito, il sonno è disturbato, i pazienti diventano letargici, inibiti, possono non rispondere immediatamente alle domande. Può sviluppare un'infiammazione dei bronchi. La pressione diminuisce, i suoni del cuore diventano sordi.
La seconda o terza settimana - il periodo dell'altezza della malattia: l'introduzione della Salmonella negli organi interni e il loro ritorno nell'intestino. La febbre può persistere o entrare in ondate. Mal di testa e disturbi del sonno diventano dolorosi. Si può sviluppare delusione o letargia completa, persino un coma. Per 8-10 giorni di malattia sulla pelle appare scarsa eruzione sotto forma di macchie rosa, il loro numero di solito non supera una dozzina. In questo contesto, la polmonite può svilupparsi. Il fegato e la milza sono ingranditi, lo stomaco è gonfio, brontolando. La quantità di urina può diminuire.
La quarta settimana è il periodo di risoluzione della malattia. Le condizioni del paziente stanno gradualmente migliorando.
La quinta settimana è un periodo di recupero. I sintomi della malattia regrediscono, ma c'è una forte debolezza.
Trattamento, complicanze e prevenzione del tifo
Avendo identificato i sintomi della febbre tifoide, il trattamento è prescritto immediatamente, include:
- riposo a letto, una dieta riservata, come nella dissenteria;
- nel trattamento della febbre tifoide, la terapia antibiotica viene eseguita come prescritto da un medico;
- terapia di disinfezione secondo indicazioni;
- terapia riparativa durante i periodi di risoluzione della malattia e di recupero.
Complicazioni. A 2-4 settimane, può svilupparsi il sanguinamento delle ulcere intestinali, la perforazione delle ulcere con lo sviluppo di infiammazione del peritoneo (peritonite), caratterizzata da dolore acuto (il paziente potrebbe non lamentarsene a causa dello stupore), stress della parete addominale.
Al minimo sospetto di "addome acuto" del paziente dovrebbe essere esaminato da un chirurgo. La peritonite non diagnosticata in tempo è la principale causa di morte nei pazienti con febbre tifoide.
Prevenzione. Il paziente è contagioso a partire dal 7 ° giorno della malattia, la sua secrezione di salmonella può interrompersi 3 mesi dopo il recupero, ma con un'immunità indebolita può divenire per tutta la vita. Pertanto, la principale misura per la prevenzione della febbre tifoide per le persone che sono in contatto con i malati (ad esempio, prendersi cura di lui) è il rigoroso rispetto delle regole di igiene personale.
I pazienti sono isolati in un ospedale per malattie infettive, la disinfezione viene eseguita nel focolaio.
Al contatto imporre una quarantena per 21 giorni.
Febbre tifoidea
La febbre tifoide è una malattia infettiva acuta antroponotica caratterizzata da ulcerazione del sistema linfatico dell'intestino tenue, batteriemia, decorso ciclico, sintomi di intossicazione, febbre, rash roseo, ingrossamento del fegato e della milza.
Eziologia: l'agente eziologico della febbre tifoide -Salmonella typhi appartiene al gruppo DrodaSalmonella.S.typhi e ha dimensioni da 1 a 3 μm di lunghezza e 0,5-0,8 μm di larghezza, contiene antigene somatico (termostabile) O-antigene, flagellato (termolabile) H, L'antigene O contiene 9 e 12 fattori antigenici e antigene Vi. C'è un altro antigene K di superficie. In base alla loro capacità di fermentare i singoli carboidrati, gli S. typhi sono divisi in varianti biochimiche (biovarianti) e quasi 100 phagovar si distinguono per la loro sensibilità ai batteriofagi.
La tifoidea Salmonella è ben conservata nell'ambiente. In acqua di bacini aperti e acqua potabile sopravvivono 11-120 giorni, in acqua di mare - 15-27 giorni, nel terreno - 1-9 mesi, in polvere di camera - da 80 giorni a 18 mesi, in salsicce - 60-130 giorni, in carne congelata - 6-13 mesi, in uova - fino a 13 mesi, in polvere di uova - 3-9 mesi, su verdure e frutta surgelate - da 2 settimane a 2,5 mesi.
Gli agenti causali della febbre tifoide sono moderatamente resistenti alle alte temperature: a 57 ° C in un mezzo liquido, la maggior parte di loro muore entro 1-3 minuti, bollente li uccide all'istante.
Sotto l'influenza di disinfettanti - soluzione di fenolo allo 0,5%, la soluzione al 3% di salmonamina cloramina muore entro 2-3 minuti, ma in una miscela di escrementi e candeggina (1: 1) - non prima di un'ora.
Fonte di infezione La fonte dell'agente causale della febbre tifoide è una persona (paziente o portatore). I pazienti sono fonti di infezione nel 3-7%, portatori di batteri - nel 93-97%. Lo scarico più massiccio dell'agente patogeno con feci di pazienti si verifica entro 1-5 settimane dalla malattia con un massimo alla 3a settimana, con urina entro 2-4 settimane. Il trasporto procede in forma acuta e cronica. Il numero prevalente di coloro che hanno recuperato emette l'agente patogeno entro 14 giorni dal recupero. Nel 10% di coloro che hanno avuto questa malattia, continueranno fino a 3 mesi. I portatori cronici diventano il 3-5% dei pazienti con febbre tifoide, che rilasciano il patogeno continuamente o periodicamente per un certo numero di anni. L'isolamento dell'agente patogeno dal corpo della fonte dell'infezione si verifica con le feci, l'urina, a volte con la saliva, l'espettorato e il sudore.
Il periodo di incubazione è 7-25 giorni, più spesso - 9-14 giorni.
Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.
Modalità e fattori di trasmissione Le vie di trasmissione più probabili sono acqua e cibo. La trasmissione da contatto familiare è osservata principalmente tra i bambini. Come fattore di trasferimento intermedio, le mosche non sono escluse, sulle gambe di cui S. typhi sono mantenute valide per un massimo di 2 giorni, nell'intestino - fino a 7 giorni.
Suscettibilità e immunità Negli esperimenti con i volontari è stato stabilito che, a seconda della dose di tifoide, la malattia si è sviluppata nel 65-95% dei casi. Con l'infezione di massa nei focolai epidemici, fino al 40-50% delle persone possono ammalarsi. L'immunità è solitamente causata dalla presenza di un'immunità specifica a seguito di una precedente malattia o vaccinazione. L'immunità dopo la malattia è persistita per molti anni, tuttavia, quando infettata da una grande dose di agente patogeno, sono possibili casi ripetuti della malattia.
Manifestazioni del processo epidemico L'incidenza della febbre tifoide è diffusa. In Bielorussia vengono rilevati casi isolati di febbre tifoide.Il tempo di rischio è caratterizzato dalla stagionalità estiva ed autunnale Gruppi di rischio: in caso di epidemie di acqua, gli adolescenti e gli adulti hanno maggiori probabilità di essere colpiti, mentre nei focolai di latte - i bambini più piccoli.
Fattori di rischio Mancanza di condizioni per l'adempimento di requisiti sanitari e igienici, sovraffollamento, mancanza di conoscenze e competenze igieniche, accesso del vettore batterico cronico al cibo, acqua potabile e servizio diretto alla popolazione.
Prevenzione La prevenzione della febbre tifoide è associata a fornire alla popolazione acqua potabile e cibo di buona qualità, un sistema di pulizia affidabile e il miglioramento delle aree popolate. Il complesso delle misure elencate include quanto segue: manutenzione delle fonti di approvvigionamento idrico e di una rete di distribuzione in conformità con le norme e le norme sanitarie, pulizia e disinfezione dell'acqua potabile; pulizia e disinfezione delle acque reflue prima di scaricarle in bacini idrici; pulizia e disinfezione regolari di pozzi neri, servizi igienici all'aperto; liquidazione di discariche non organizzate; conformità alle norme e alle norme sanitarie nella raccolta, lavorazione, trasporto, stoccaggio e vendita di prodotti alimentari; la creazione di condizioni per l'attuazione dell'igiene personale nella ristorazione collettiva, concentrazione di massa (stazioni ferroviarie, aeroporti, teatri, cinema, scuole, spiagge, ecc.); identificazione di portatori di batteri, loro registrazione, lavoro sulla loro educazione igienica; formazione professionale dei lavoratori in siti epidemicamente significativi; educazione alla salute pubblica; immunizzazione preventiva della popolazione.
Gli attuali vaccini contro il tifo, se usati correttamente, possono proteggere fino all'80% di quelli vaccinati e alleviare il decorso clinico della malattia. Tuttavia, l'immunizzazione contro questa infezione è solo uno strumento aggiuntivo nel sistema di misure preventive, poiché con un'incidenza relativamente bassa di febbre tifoide nella maggior parte delle aree non può avere un impatto significativo sul corso del processo epidemico.
Le caratteristiche epidemiologiche della febbre paratifo I paratipi A e B si verificano con danni al sistema linfatico dell'intestino tenue, batteriemia, intossicazione, febbre, eruzioni cutanee, fegato e milza ingrossati.
Eziologia Gli agenti causali sono specie indipendenti di Salmonella -Salmonella paratyphi AiSalmonella paratyphi B, morfologicamente non differiscono dagli altri membri del genere Salmonella.Si sa che S.paratyphi B è più resistente nell'ambiente esterno rispetto a S.Typhi e S.paratyphi A.
Fonte di infezione La fonte di infezione è il paziente o il portatore. Il portatore di batteri paratifo si forma più spesso della febbre tifoide, ma è più breve - fino a diverse settimane, meno spesso mesi, dopo il recupero. L'isolamento dell'agente patogeno dal corpo della fonte dell'infezione si verifica con le feci e l'urina, meno spesso con altri escrementi. Paratifo A si riferisce all'antroponosi, l'agente eziologico della paratifo B in alcuni casi può causare malattie degli animali domestici e di laboratorio.
Il periodo di incubazione va da 2 a 21 giorni, di solito 6-8 giorni.
Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.
Vie e fattori di trasmissione Il più comune S.paratyphi è trasmesso dall'acqua, S.paratyphi B-food e il fattore di trasmissione più probabile è il latte.
Suscettibilità e immunità La suscettibilità della popolazione ai patogeni paratifoidi non differisce dalla suscettibilità di S. typhi: la malattia posticipata porta alla formazione di un'immunità specifica per specie.
Manifestazioni del processo epidemico Morbilità paratifo: esiste una prevalenza diffusa, l'incidenza della paratifo si verifica principalmente nei paesi del Sud-Est asiatico e in Africa. In Bielorussia, occasionalmente ci sono casi isolati. Le malattie sono registrate come focolai sporadici o limitati.Il tempo di rischio e i gruppi di rischio sono simili a quelli della febbre tifoide.
I fattori di rischio sono gli stessi della febbre tifoide.
La prevenzione è la stessa della febbre tifoide.
Misure antiepidemiche - tabella 2.
Cos'è la febbre tifoide, i sintomi e il trattamento
La febbre tifoide è un'infezione acuta antropotica causata dalla salmonella typhi. La malattia è diffusa in tutto il mondo, ma le più comuni epidemie di tifo si verificano in paesi con un clima caldo e condizioni igieniche inadeguate (mancanza o scarsa qualità di approvvigionamento idrico centralizzato e servizi igienico-sanitari).
Attualmente, ci sono circa 16 milioni di casi di febbre tifoide nel mondo ogni anno. Di questi, oltre 600 mila casi di malattia sono mortali.
Nei paesi con economie sviluppate e alti standard di vita, la malattia è rara e, di norma, sotto forma di singoli focolai. Sul territorio della Federazione Russa, il tifo salmonella si trova più spesso in Daghestan e in Cecenia.
Febbre tifoide - che cos'è
La febbre tifoide è una malattia antroponotica, manifestata dallo sviluppo di una grave sindrome febbrile, sintomi generali di intossicazione, sindrome epatolienale, così come eruzioni specifiche di roseolo e cambiamenti nell'intestino (ulcere delle strutture linfoidi nell'intestino tenue).
Secondo eziologia, caratteristiche epidemiologiche, patogenesi dello sviluppo e sintomi clinici, la malattia è molto simile al gruppo della febbre paratifo. I tipi di tifoide e paratifo A, B e C formano una classe di patologie del tifo tifoide. Per molto tempo, la febbre paratifo è stata anche descritta come forme lievi di febbre tifoide con un quadro clinico offuscato.
Secondo la classificazione ICD10, la febbre tifoide e la paratifo sono classificate come A01. Il codice del tifo per ICD10 è A01.0.
Febbre tifoide - patogeno
La causa dello sviluppo della febbre tifoide è la salmonella tifoidea, appartenente al genere Salmonella e appartenente alla famiglia degli enterobatteri intestinali.
La salmonella tifoidea è in grado di mantenere le funzioni vitali a basse temperature, ma è altamente sensibile al calore. Una temperatura di 60 gradi uccide la salmonella in mezz'ora e quando bolle bollente la salmonella muore in pochi secondi.
Come posso avere la febbre tifoide
La febbre tifoide è una tipica infezione intestinale e antroponotica (cioè, solo una persona può essere la fonte e il serbatoio naturale dell'agente causale della febbre tifoide).
Il rischio epidemiologico è posto da entrambi i pazienti con febbre tifoide e portatori sani di batteri.
La malattia è caratterizzata da una pronunciata stagionalità estate-autunno. Il più delle volte la febbre tifoide è registrata in pazienti da quindici a quarantacinque anni.
La principale via di trasmissione della febbre tifoide è fecale-orale. Nei gruppi di bambini possono anche essere implementati meccanismi di trasmissione quotidiani di Salmonella (giocattoli comuni).
I pazienti o i portatori secernono salmonella con feci e urina (in piccole quantità). I batteri iniziano a essere rilasciati attivamente nell'ambiente dal settimo giorno della malattia.
La persona ha un alto livello di suscettibilità alla salmonella tifoidea.
Dopo l'infezione, si forma un'immunità persistente. In rari casi, viene registrata febbre tifoide ripetuta.
Forme della malattia
Dalla natura del quadro clinico della malattia è diviso in fluire:
- tipico;
- atipicamente (cancellato, abortito, ambulatoriale, include anche forme rare - pneumotif, meningotiphs, nefrotifs, colotyphs, gastroenterite di tifo).
La patologia può essere acuta e si verifica con esacerbazioni e periodi di recidiva.
La gravità dell'infezione può essere lieve, moderata o grave. A seconda della presenza di complicazioni, la malattia può manifestarsi senza complicazioni o complicazioni. Le complicazioni dell'infezione possono essere:
- specifico (occorrenza di perforazione intestinale con sanguinamento abbondante, shock, ecc.);
- non specifico (presenza di polmonite, parotite, colecistite, tromboflebite, orchite, ecc.)
Patogenesi della febbre tifoide
La febbre tifoide è un'infezione con una specifica ciclicità e lo sviluppo di specifici cambiamenti fisiopatologici. Poiché la salmonella entra nel corpo attraverso la bocca, le mucose del tubo digerente fungono da porte di accesso all'infezione. Tuttavia, a causa dell'effetto battericida del succo gastrico, quando la salmonella viene ingerita in piccole quantità, l'agente patogeno può morire senza provocare lo sviluppo della malattia.
Se la salmonella entra nell'intestino tenue, inizia a moltiplicarsi attivamente e a fissarsi nelle strutture linfoidi dell'intestino tenue e si accumula nei linfonodi della cavità addominale. La Salmonella che entra nelle formazioni intestinali linfoidi è accompagnata dallo sviluppo di linfangite, mesadenite, infiammazione nel piccolo e, talvolta, nell'intestino crasso.
A causa dell'attività fagocitaria delle cellule leucocitarie, una parte del patogeno muore, rilasciando endotossine e provocando gravi intossicazioni. In questa fase si manifestano sintomi clinici luminosi di tifo: comparsa di febbre, debolezza, sonnolenza, letargia, pallore e cianosi della pelle, bradicardia, stitichezza, a causa di muscoli intestinali, ecc.
Questo periodo di malattia può durare da cinque a sette giorni. Allo stesso tempo, parte del patogeno continua a proliferare attivamente nei linfonodi della cavità addominale, mantenendo un flusso costante di Salmonella nel sangue e lo sviluppo di una grave infiammazione delle formazioni intestinali linfoidi del "gonfiore simile al cervello".
Sullo sfondo della continua batteriemia, gli organi interni (fegato, reni, milza, tessuto midollare) sono colpiti. Questo processo è caratterizzato dall'insorgenza di specifici granulomi infiammatori in essi, nonché dallo sviluppo di neurotossicosi ed epatosplenomegalia (ingrossamento del fegato e della milza).
Inoltre, gli anticorpi contro la Salmonella sono attivamente sintetizzati nel corpo e si sviluppa la sensibilizzazione del paziente, manifestata dall'apparizione di una specifica eruzione cutanea. Eruzioni cutanee nella febbre tifoide sono focolai di infiammazione iperergica in aree di maggiore accumulo di agenti patogeni nei vasi sanguigni.
Con ripetute penetrazioni di batteri nell'intestino, si sviluppa una reazione anafilattica con necrosi del tessuto linfatico.
La gravità della batteriemia si riduce solo alla terza settimana della malattia. Allo stesso tempo, l'infiammazione negli organi viene preservata e il processo di rigetto della necrosi nell'intestino inizia con la formazione di ulcere profonde. A questo stadio della malattia c'è un alto rischio di complicanze gravi: perforazione delle ulcere intestinali, sanguinamento e peritonite.
Entro la fine della quarta settimana, l'intensità della circolazione dei batteri nel sangue raggiunge il minimo, la temperatura corporea viene normalizzata e la gravità della sindrome da intossicazione diminuisce.
Tuttavia, in alcuni casi, la tifo-salmonella può persistere nei monociti, causando la comparsa di una recidiva o esacerbazione a distanza della malattia. È anche possibile il verificarsi di focolai secondari batterici (pielite, colecistite, ecc.) Dovuti alla penetrazione di batteri nei sistemi biliare e urinario.
I sintomi della febbre tifoide
Il periodo di incubazione per la salmonella tifoidea va da tre giorni a ventuno giorni (nella maggior parte dei casi da nove a quattordici giorni). Nel periodo di manifestazioni iniziali in un paziente, i sintomi di intossicazione generale sono osservati: nausea, perdita di appetito, debolezza, irritabilità e mal di testa. In alcuni casi, la malattia può iniziare in modo acuto, con un forte aumento della temperatura e grave intossicazione.
Con un inizio graduale, la febbre progredisce lentamente. L'innalzamento massimo della temperatura (fino a quaranta gradi) è osservato dal quinto o settimo giorno della malattia. Nei pazienti con insorgenza acuta, grave intossicazione e febbre alta può essere osservato già il secondo giorno della malattia.
La sconfitta del sistema cardiovascolare è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna e una frequenza cardiaca più lenta (bradiaritmia).
I pazienti sono spesso preoccupati per la comparsa di tosse, congestione nasale. Con l'auscultazione dei polmoni, puoi ascoltare un sacco di rantoli secchi sparsi.
Lingua nella febbre tifoide
Caratteristico è l'ispessimento della lingua, l'aspetto di chiare impronte di denti e placca grigiastro su di esso. Allo stesso tempo, non c'è nessuna placca sulla punta e sui bordi della lingua e il loro colore rosso vivo attira l'attenzione.
Nella iperemia moderata della gola, le tonsille sono ingrandite.
Alla palpazione dell'addome, vi è un forte gonfiore marcato, la comparsa di un brontolio roboante nella regione iliaca. La palpazione dell'addome è dolorosamente acuta.
I pazienti sono preoccupati per il dolore addominale grave (manifestazione di ileite e mesadenite), stitichezza, nausea, vomito, debolezza pronunciata. Sviluppa gradualmente oliguria (diminuire la minzione).
In alcuni casi, è possibile la comparsa di piccole ferite sulle arcate palatine (segni di angina Dyuge). Al decimo giorno della malattia, la maggior parte dei pazienti appare rossastra-rosea, eruzioni cutanee di tipo roseo, che coprono l'addome, il torace inferiore e talvolta gli arti.
L'eruzione dura da tre a cinque giorni, dopo la sua scomparsa c'è una pigmentazione cutanea debole. In futuro, forse versando nuovi oggetti. Nella maggior parte dei pazienti, la pelle dei piedi e dei palmi acquisisce una marcata colorazione giallastra (ittero associato a ipercromia carotenica endogena della pelle, a causa di una violazione della conversione del carotene in vitamina A).
In rari casi, possono verificarsi sintomi di insufficienza cardiaca.
Al culmine della malattia, la lingua può diventare coperta da ulcere sanguinanti e ragadi, labbra secche, incrostate. La sedia assume un colore verdastro. Nonostante la stitichezza (feci ritardate a causa della paresi intestinale), le feci sono fluide.
L'aspetto delle palpitazioni cardiache (tachicardia) è tipico per l'aggiunta di complicazioni (emorragia intestinale, collasso, perforazione delle ulcere).
Possono manifestarsi sintomi di colecistite, pielite, pielonefrite, tromboflebite, cistite, mastite, negli uomini si possono verificare epididimite ed orchite.
La comparsa di esacerbazioni e recidive di infezione
Nel periodo di riduzione dell'intensità dei sintomi clinici (fino alla scomparsa della febbre), è possibile lo sviluppo di esacerbazioni. In questo caso, il paziente ricomincia a sviluppare sintomi di febbre, ci sono eruzioni cutanee, letargia, ecc. Nella maggior parte dei casi, l'esacerbazione della febbre tifoide si verifica da sola.
Le riacutizzazioni multiple sono estremamente rare e si osservano con un trattamento impropriamente prescritto o in pazienti con stati di immunodeficienza.
La recidiva della malattia viene diagnosticata quando i sintomi della malattia compaiono sullo sfondo della temperatura normale e completa scomparsa delle manifestazioni di intossicazione. La recidiva della malattia può essere associata all'uso di cloramfenicolo, che agisce sul patogeno batteriostatico (inibisce la crescita e la riproduzione) e non battericida (uccide l'agente patogeno).
Diagnosi di febbre tifoide
Il sangue per la febbre tifoide per le emocolture di salmonella tifoidea può essere esaminato dal quinto al settimo giorno della malattia. Inoltre, l'analisi per la febbre tifoide può essere eseguita utilizzando la reazione di Widal, il rilevamento di specifici anticorpi anti-tifoide mediante il metodo PHA, nonché l'individuazione di immunoglobuline M mediante ELISA.
L'esame di feci e sangue con PCR può rivelare l'acido desossiribonucleico della tifoide Salmonella.
Dalla 2a settimana della malattia, le salmonelle e il tifo sono condotte dalla reazione di PHA e Vidal, così come dall'isolamento dalla bile, dall'urina e dalle feci.
Trattamento del tifo
Tutta la terapia della febbre tifoide viene effettuata esclusivamente nelle condizioni degli ospedali infettivi. Il trattamento viene effettuato in un complesso e comprende la terapia etiotropica (vaccino contro il tifo) e antibatterica.
Per il trattamento della febbre tifoide, sono preferiti ceftriaxone, cefixima, ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina. La terapia antibatterica viene effettuata per un lungo periodo (fino a dieci giorni dopo la stabilizzazione della temperatura del paziente).
Nelle forme più lievi della malattia, può essere usata l'azitromicina.
La terapia di disintossicazione con Ringer, Reamberin, Reopolyglucine, ecc. È obbligatoria.
La terapia sintomatica è finalizzata a mantenere la pressione, alleviare l'ipotermia, prevenire e curare le complicanze.
Vaccinazione tifoide
La vaccinazione contro la febbre tifoidea viene somministrata con il vaccino Tifivak. I pazienti vengono vaccinati per quindici-cinquantacinque anni sulle indicazioni epidemiche (con un contatto costante con i portatori di batteri, la necessità di viaggiare in aree ad alto rischio di malattia, ecc.). Un mese dopo, viene eseguita la seconda vaccinazione, e dopo due anni è necessario eseguire la rivaccinazione.
Per i pazienti di età superiore ai tre anni, è possibile utilizzare il vaccino Vianvac (la vaccinazione è indicata dopo tre anni).
Febbre tifoidea
La febbre tifoide è un'infezione intestinale acuta, caratterizzata da un decorso ciclico con una lesione primaria del sistema linfatico intestinale, accompagnata da intossicazione generale ed esantema. La febbre tifoide ha una via alimentare di infezione. Il periodo di incubazione dura in media 2 settimane. La clinica della febbre tifoide caratterizza la sindrome da intossicazione, febbre, eruzione cutanea di piccole macchie rosse (esantema), epatosplenomegalia, nei casi gravi - allucinazioni, inibizione. La febbre tifoidea viene diagnosticata quando viene rilevato un agente patogeno nel sangue, nelle feci o nelle urine. Le reazioni sierologiche hanno solo valore ausiliario.
Febbre tifoidea
La febbre tifoide è un'infezione intestinale acuta, caratterizzata da un decorso ciclico con una lesione primaria del sistema linfatico intestinale, accompagnata da intossicazione generale ed esantema.
Caratteristiche dell'agente patogeno
La febbre tifoide è causata da Salmonella typhi, un bacillo gram-negativo mobile con molti flagelli. Il bacillo tifoidea è in grado di mantenere la sua vitalità nell'ambiente fino a diversi mesi, alcuni prodotti alimentari sono l'ambiente favorevole per la sua riproduzione (latte, ricotta, carne, carne macinata). I microrganismi tollerano facilmente il congelamento, l'ebollizione e i disinfettanti chimici li influenzano in modo distruttivo.
Il serbatoio e la fonte di febbre tifoide è una persona malata e un portatore di infezione. Già alla fine del periodo di incubazione, inizia il rilascio del patogeno nell'ambiente, che continua per tutto il periodo delle manifestazioni cliniche e talvolta per qualche tempo dopo il recupero (trasporto acuto). Nel caso della formazione di uno stato portante cronico, una persona può espellere un agente patogeno per tutta la sua vita, rappresentando il più grande pericolo epidemiologico per gli altri.
L'isolamento dell'agente patogeno si verifica con le urine e le feci. La via dell'infezione: acqua e cibo. L'infezione si verifica quando l'acqua viene consumata da fonti contaminate da feci, alimenti non trattati termicamente. Nella distribuzione della febbre tifoide prendere parte mosche, portando sulle gambe di microparticelle di feci. L'incidenza di picco si osserva nel periodo estivo-autunnale.
I sintomi della febbre tifoide
Il periodo medio di incubazione per la febbre tifoide è di 10-14 giorni, ma può variare da 3 a 25 giorni. L'insorgenza della malattia è spesso graduale, ma può essere acuta. Lo sviluppo graduale della febbre tifoide si manifesta con un lento aumento della temperatura corporea, raggiungendo valori elevati di 4-6 giorni. La febbre è accompagnata da una crescente intossicazione (debolezza, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, disturbi del sonno, appetito).
Il periodo febbrile è di 2-3 settimane, con significative fluttuazioni della temperatura corporea nella dinamica giornaliera. Uno dei primi sintomi che si sviluppano nei primi giorni è scottatura e secchezza della pelle. Le eruzioni cutanee compaiono a partire da 8-9 giorni di malattia e sono piccole macchie rosse fino a 3 mm di diametro, con una breve pressione che diventa pallida. L'eruzione persiste per 3-5 giorni, nel caso di un decorso grave, diventa emorragica. Durante tutto il periodo della febbre e anche in sua assenza, è possibile la comparsa di nuovi elementi dell'eruzione cutanea.
L'esame fisico mostra un ispessimento della lingua, su cui le superfici interne dei denti sono chiaramente impresse. La lingua al centro e alla radice è ricoperta da una fioritura bianca. Alla palpazione dell'addome si osserva gonfiore a causa della paresi intestinale, brontolando nel iliaco destro. I pazienti hanno notato una tendenza alla defecazione. Da 5-7 giorni di malattia si può osservare un aumento delle dimensioni del fegato e della milza (epatosplenomegalia).
L'insorgenza della malattia può essere accompagnata da tosse, con auscultazione dei polmoni asciutti (in alcuni casi umidi) si nota il respiro sibilante. Al culmine della malattia, vi è una bradicardia relativa con grave febbre - incoerenza della frequenza cardiaca con la temperatura corporea. Può essere registrato un impulso a due onde (dicroty). C'è un soffocamento di toni cardiaci, ipotensione.
L'altezza della malattia è caratterizzata da un intenso aumento dei sintomi, grave intossicazione, danno tossico al sistema nervoso centrale (letargia, deliri, allucinazioni). Con una diminuzione della temperatura corporea, i pazienti riferiscono un miglioramento generale delle loro condizioni. In alcuni casi, subito dopo l'inizio della regressione dei sintomi clinici, la febbre ricorre e l'intossicazione, appare un esantema roseo. Questa è la cosiddetta esacerbazione della febbre tifoide.
La recidiva dell'infezione è diversa in quanto si sviluppa alcuni giorni dopo, a volte settimane, dopo che i sintomi si placano e la temperatura si normalizza. Il decorso delle recidive è solitamente più semplice, la temperatura oscilla all'interno dei valori subfebrilari. A volte la clinica di recidiva di febbre tifoide è limitata da aneosinofilia nell'analisi generale del sangue e un moderato aumento della milza. Lo sviluppo di recidiva è solitamente preceduto da una violazione della routine della vita, dieta, stress psicologico, annullamento prematura di antibiotici.
La febbre tifoide abortita è caratterizzata da un tipico inizio della malattia, febbre a breve termine e rapida regressione dei sintomi. I segni clinici con una forma cancellata sono lievi, l'intossicazione è insignificante, il flusso è di breve durata.
Complicazioni di febbre tifoide
La febbre tifoide può essere complicata dall'emorragia intestinale (manifestata sotto forma di sintomi progressivi di anemia emorragica acuta, le feci acquisiscono il carattere simile al tar (melena)). Una perniciosa complicazione della febbre tifoide può essere la perforazione della parete intestinale e successiva peritonite.
Inoltre, la febbre tifoide può contribuire allo sviluppo di polmonite, tromboflebite, colecistite, miocardite, parotite e otite. Il riposo a letto lungo può contribuire alla comparsa di piaghe da decubito.
Diagnosi di febbre tifoide
La febbre tifoide è diagnosticata sulla base di manifestazioni cliniche e di una storia epidemiologica e conferma la diagnosi utilizzando studi batteriologici e sierologici. Già nelle prime fasi della malattia, è possibile isolare l'agente patogeno dal sangue e dalla coltura sul mezzo nutritivo. Il risultato di solito diventa noto in 4-5 giorni.
Esame batteriologico necessariamente soggetto a feci e urina dei soggetti, e durante il periodo di recupero - il contenuto del duodeno, assunto durante l'intubazione duodenale. La diagnosi sierologica è ausiliare ed è fatta usando l'RNA. Si osserva una reazione positiva, a partire da 405 giorni della malattia, un titolo anticorpale significativo dal punto di vista diagnostico: 1: 160 e oltre.
Trattamento e prognosi della febbre tifoide
Tutti i pazienti con febbre tifoide sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria, poiché un'assistenza di alta qualità è un fattore significativo nel recupero di successo. Il riposo a letto è prescritto per l'intero periodo febbrile e 6-7 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea. Successivamente, i pazienti possono sedersi e alzarsi solo a 10-12 giorni di temperatura normale. Una dieta con febbre tifoide è ipercalorica, facilmente digeribile, per lo più semi-liquida (brodi di carne, zuppe, cotolette di vapore, kefir, fiocchi di latte, porridge liquidi, ad eccezione di miglio, succhi naturali, ecc.). Bevanda abbondante consigliata (tè caldo dolce).
La terapia di Etiotropny è la nomina di un corso di antibiotici (chloramphenicol, ampicillin). In concomitanza con la terapia antibiotica, al fine di prevenire la recidiva della malattia e la formazione di un batteriocarrier, spesso vaccinano. In caso di intossicazione grave, le miscele di disintossicazione (soluzioni colloidali e cristalloidi) vengono somministrate per infusione endovenosa. Se necessario, la terapia è integrata con mezzi sintomatici: cardiovascolari, sedativi, complessi vitaminici. Lo scarico dei pazienti viene effettuato dopo un completo recupero clinico e test batteriologici negativi, ma non prima di 23 giorni dal momento della normalizzazione della temperatura corporea.
Al livello attuale delle cure mediche, la prognosi della febbre tifoide è buona, la malattia si conclude con il pieno recupero. Il peggioramento della prognosi si osserva con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali: perforazione della parete intestinale e sanguinamento massiccio.
Prevenzione della febbre tifoide
La prevenzione generale della febbre tifoide è conforme alle norme igieniche e sanitarie riguardanti l'assunzione di acqua per uso domestico e l'irrigazione dei terreni agricoli, il controllo sul regime sanitario dell'industria alimentare e della ristorazione, sulle condizioni di trasporto e conservazione dei prodotti alimentari. La prevenzione individuale comprende l'igiene personale e l'igiene alimentare, il lavaggio accurato di frutta e verdura crude consumate crude, un trattamento termico sufficiente dei prodotti a base di carne e la pastorizzazione del latte.
I dipendenti delle imprese che hanno contatti con prodotti alimentari presso imprese dell'industria alimentare e altri gruppi decretati sono soggetti ad ispezione periodica per il trasporto e l'isolamento dell'agente causale della febbre tifoide, in caso di rilevamento dell'escrezione, sono soggetti a sospensione dal lavoro fino a completa guarigione batteriologica. Le misure di quarantena vengono applicate ai pazienti: la dimissione non prima di 23 giorni dopo la cessazione della febbre, dopo di che i pazienti sono nel registro del dispensario per tre mesi, sottoposti a esame mensile per il portatore del bacillo tifoide. I lavoratori dell'industria alimentare che hanno avuto la febbre tifoide sono autorizzati a lavorare non prima di un mese dopo la dimissione, soggetto a un test negativo cinque volte per i batteri.
Le persone di contatto sono soggette a osservazione entro 21 giorni dal momento del contatto o dal momento dell'identificazione del paziente. Per scopi profilattici, vengono assegnati un batteriofago tifoide. Per i gruppi non di maternità, viene eseguita una singola analisi delle urine e delle feci per isolare l'agente patogeno. La vaccinazione della popolazione viene effettuata in base a indicazioni epidemiologiche con l'aiuto di una singola iniezione sottocutanea di un vaccino anti-addominale anti-tumefazione liquido sorbed.
Febbre tifoide - trattamento, metodi di infezione
Una malattia infettiva acuta che viene trasmessa per via orale e fecale è classificata come febbre tifoide. Se una persona viene infettata da febbre tifoide, viene colpito l'intero sistema linfatico. Allo stesso tempo, il fegato, la milza e l'intestino aumentano patologicamente in termini di dimensioni. Gli organi interni sono colpiti da batteri e una specifica eruzione cutanea appare sulla pelle.
Storia della malattia
La malattia "febbre tifoide" fu scoperta e introdotta nel dizionario medico dall'antico medico greco Ippocrate. Molto più tardi, gli scienziati russi hanno scoperto un bacillo tifoide nell'intestino dei morti. Dopo questo, la malattia ha cominciato a diffondersi tra la popolazione.
Il principale agente eziologico della febbre tifoide è il bacillus del genere Salmonella. Questo batterio si moltiplica ed esercita attivamente i suoi mezzi di sussistenza su quasi ogni superficie e in qualsiasi condizione. Quando i batteri vengono distrutti, viene rilasciata una grande quantità di enzimi nocivi dannosi.
Il batterio può vivere per circa 25 giorni nella materia fecale umana, circa 2 settimane nella biancheria intima di una persona e circa una settimana nel cibo. A temperature molto elevate, in particolare, quando bolle completamente tutti i batteri muoiono.
Il corriere è una persona infetta. Si tratta di secrezione di batteri typroidali insieme a feci, urina e sudore. È sorprendente, ma i batteri pericolosi per la vita e la salute umana si trovano in grandi quantità nel latte materno.
Circa il 5% dei pazienti che hanno sofferto di febbre tifoide sono portatori della malattia per tutta la vita. Pericoloso per la società possono essere quei pazienti che sono direttamente collegati al cibo.
Meccanismo di trasmissione
Come viene trasmessa la febbre tifoide? Devi conoscere queste informazioni per "proteggere" te stesso per il futuro e non essere infettato.
Ci sono parecchi meccanismi principali di trasmissione di febbre tifoide - acqua, famiglia, cibo. Nella zona in cui la malattia da febbre tifoide è estremamente comune, l'infezione si verifica attraverso l'uso di acqua sporca di bassa qualità. L'acqua in tali regioni arriva a persone provenienti da impianti tecnici e fognari sporchi. Di conseguenza, la febbre tifoide non colpisce una sola persona, ma segmenti di popolazione molto grandi.
Inoltre, la febbre tifoide viene trasmessa attraverso il cibo sotto forma di latte, formaggio, ricotta (soprattutto se sono fatti in casa e acquistati nei mercati locali). Puoi essere infettato durante l'estate durante il pranzo in un bar (può essere carne, insalate con maionese, verdure sporche e frutta).
Dicono del metodo di infezione domestico se la persona e le persone intorno a lui non seguono le regole di igiene e vivono in condizioni insalubri.
Coloro che hanno sofferto una volta la febbre tifoidea rimangono immuni alla malattia per tutta la vita.
Ogni anno circa 200 milioni di persone nel mondo hanno la febbre tifoide, di cui 800 mila persone sono più deboli della malattia e muoiono.
Paesi pericolosi nei quali la febbre tifoide è diffusa sono i paesi del Sud America, dell'Asia e dell'Africa.
Spesso, la febbre tifoide appare e si diffonde in imprese che non seguono le regole di igiene personale. Ad esempio, l'azienda produttrice di prodotti caseari non ha soddisfatto gli indicatori di temperatura e non ha pastorizzato abbastanza latte. Di conseguenza, un prodotto con batteri sarà consegnato a un gran numero di consumatori.
Cosa succede al corpo?
Cosa succede al corpo colpito dalla febbre tifoide? I batteri penetrano inizialmente nella cavità orale, quindi nell'intestino, dove iniziano a moltiplicarsi rapidamente. Inoltre, non appena ci sono molti batteri, passano nel flusso sanguigno del paziente, provocando il verificarsi di batteriemia.
Come risultato della penetrazione dei batteri del tifo nel flusso sanguigno generale nell'uomo, iniziano l'allargamento patologico del fegato, dei linfonodi, della milza e dello stomaco.
In media, il periodo di incubazione richiede da alcuni giorni a 3 settimane.
sintomi
Quando infetto da febbre tifoide in un paziente inizia a salire nella temperatura corporea (fino a 40 gradi). Forti mal di testa possono disturbare, l'appetito è perso, vertigini inizia a sentire le vertigini. La pelle è pallida, la lingua è patologicamente spessa e coperta di fiori bianchi. Gonfiore osservato a causa dell'accumulo di un gran numero di batteri nello stomaco. Se senti lo stomaco, allora la persona inizierà a provare dolore.
Il quarto giorno di malattia nell'uomo, il fegato e la milza aumentano di dimensioni. Inizia a fallire nel cuore.
Se la malattia è grave, la vittima può perdere conoscenza, sarà indebolito, irrequieto. L'esacerbazione della malattia si verifica circa 2 settimane dopo il momento dell'infezione.
Possono esserci complicazioni?
Sì, la febbre tifoide è caratterizzata da complicazioni:
- Attività cardiovascolare interrotta;
- Il sanguinamento nella cavità addominale può svilupparsi;
- C'è vomito costante.
trattamento
Il trattamento di tutti i pazienti con febbre tifoide è effettuato in regime ospedaliero ospedaliero. Il primo è che una persona deve cambiare la sua dieta, il cibo deve essere molto morbido e gentile. Di regola, tutti i pazienti hanno prescritto la dieta numero 4. È necessario lavare il cibo con una grande quantità di liquido.
Sarà necessario conformarsi al riposo a letto in modo che i muscoli addominali non tentino più. Dieta e riposo a letto continuano per circa un mese.
Il trattamento farmacologico sta assumendo levometicina come prescritto da un medico e da apireksin. Se il paziente si sente male, allora viene prescritto levometsitina-succinato.
Poiché i bacilli tifoidi acquisiscono resistenza al trattamento con levomecitina, azitromicina, ceftriaxone, può essere prescritta ciprofloxacina. Quando il sanguinamento gastrico prescrive la soluzione di acido aminocaproico.